Kuņģa vēzis: simptomi. iespējamās ārstēšanas iemesli

Karcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Nevēlamu vides faktoru ietekmē notiek izmaiņas vēdera gļotādās. Gļotādas šūnas, kas paredzētas, lai palīdzētu gremošanai, tiek aizstātas ar citām šūnām, kurām nevajadzētu būt tās struktūrā. Atšķirībā no veseliem, šīs vīrusu šūnas nepiedalās gremošanas procesā. Pēc tam tie pārvēršas par vēža šūnām.

Kurš ir pakļauts karcinomas riskam?

Tāpat kā jebkuru vēzi, kuņģa vēzis spēj metastēties. Visbiežāk skar aknas. Dažreiz karcinomu papildina dzelte. Vīriešiem vēdera vēzis ir biežāk nekā sievietēm. Cilvēki pēc 40 gadiem, kuri cieš no citām čūlas un iekaisuma slimībām kuņģa-zarnu trakta, nonāk īpašā riska grupā. Ir grūti precīzi pateikt, kas izraisa šo slimību. Ārsti un zinātnieki to nepiekrīt. Tomēr ir vairāki faktori, kas var izraisīt kuņģa vēzi:

  1. Nepareiza uzturs. Paaugstināts kancerogēnu un nitrātu daudzums pārtikā, pārmērīgs kūpināšanas, ceptas un pikanta pārtikas patēriņš nelabvēlīgi ietekmē daudzus gremošanas sistēmas orgānus.
  2. Kuņģa gļotādu negatīvi ietekmē nevēlamā barība, kas var izraisīt karcinomu.
  3. Alkohols un cigaretes. Putekļi, kas ir tabakas dūmos, kā arī alkohols, postoši ietekmē kuņģi. Tie arī palielina citu faktoru negatīvo ietekmi.
  4. Gremošanas sistēmas slimības. Ja kuņģa gļotakaina jau ir bojāta, pieaug risks iegūt karcinomu. Pacienti, kuriem veikta kuņģa operācija, arī ietilpst riska grupā sakarā ar pēcoperācijas šuvju klātbūtni.
  5. Iedzimtība. Fakts, ka vēzis ir saistīts ar tuvu radinieku, nenozīmē, ka jūs arī saslīgstat. Bet iedzimtais faktors palielina kuņģa vēža risku par aptuveni 20%. Ar dažiem preventīviem pasākumiem un veselīgu dzīvesveidu slimību var novērst.

Kuņģa vēža simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no karcinomas attīstības stadijas, audzēja lieluma, metastāžu klātbūtnes. Diemžēl karcinomu nav viegli noteikt sākotnējos posmos, jo simptomus viegli var sajaukt ar citu gremošanas sistēmas slimību pazīmēm. Priekšlaicīgā stāvoklī simptomi var būt vāji. Pirms karcinomas attīstība var ilgt 10 vai pat 20 gadus.

  1. Asas svara zudums. Pacientiem ar kuņģa vēzi, tiek novērots apetītes samazināšanās un garšas izvēles izmaiņas. Tas, ko mēdza ēst ar prieku, tagad izraisa pretību. Tas, kā arī traucēta vielmaiņas procesi, vemšana noved pie strauja svara zuduma.
  2. Temperatūras pieaugums. Ķermenis var reaģēt uz iekaisuma procesu, palielinot temperatūru līdz 37-38 grādiem.
  3. Anēmija 70% pacientu ar vēdera karcinomu ir dzelzs deficīts asinīs un anēmija. Anēmiju var izraisīt iekšēja asiņošana vai kaulu smadzeņu metastāzes.
  4. Slikta dūša un vemšana. Kuņģa perforācija noved pie tā, ka kuņģa sula nonāk vēdera dobumā. Tas izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Pastāvīga vemšana ir dzīvībai bīstama. Vemšana, piemēram, kafijas biezums, liecina par kuņģa asiņošanu.
  5. Smakas smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas. Ar strauju audzēja augšanu rodas sajūta pārpilnā kuņģī, smaguma un diskomforta sajūta.
  6. Kuņģa stenoze. Stenozes galvenā izpausme ir nespēja ēst normāli. Ja audzējs atrodas tieši pie barības vada, tas aizver lumenu, padarot to grūti pārnest pārtiku. Pacients sajūt ātru piesātinājumu, nevar norīt cietu pārtiku, un pēc tam rodas grūtības ar šķidruma lietošanu.
  7. Caureja un aizcietējums. Caurejas pārmaiņas un aizcietējums norāda uz zarnu darbības traucējumiem. To var izraisīt audzēja tuvums divpadsmitpirkstu zarnā. Augošais audzējs aizver ieplūšanu zarnās, bieži sastopams zarnu aizsprostojums.
  8. Sāpes vēderā.

Sāpes var būt diezgan smagas, jo īpaši pēdējās slimības stadijās. Tie parādās augšdelmā un ir jostas roze.

Kuņģa vēža ārstēšana

Operācija - metode kuņģa vēža ārstēšanai

Pašlaik visefektīvākā kuņģa vēža ārstēšana ir operācija. Noņemiet audzēju, vēdera daļu (vai visu vēderu), dažreiz zarnu daļu, liesu un daļu no aknām. Operācijas efektivitāte ir atkarīga no vēža attīstības stadijas un metastāžu klātbūtnes.
Pēc operācijas ķīmijterapiju un staru terapiju var izrakstīt. Ar lielu metastāžu skaitu operācija netiek veikta. Ārstniecības neatņemama sastāvdaļa ir arī narkotiku lietošana: pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas līdzekļi, vitamīnu komplekss. Viņi ne tikai atvieglo pacienta dzīvi, bet arī ļauj ķermenim tikt galā ar slodzi ķīmijterapijas laikā.

Diēta ir arī daļa no ārstēšanas. Jums ir ēst mazās porcijās. Jāizslēdz visi gļotādu kairinoši produkti. Šie produkti ir sālīti, kūpināti, pikanti, ar daudz garšvielām un garšvielām, ceptu, kā arī dažus saldumus un visu ātrās ēdināšanas veidu. Alkohols un smēķēšana arī jāiznīcina. Pārtikai jābūt lielā daudzumā olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu. Ja slimības stadija ir tik tikusi atstāta novārtā, ka pacients vienkārši nespēj norīt pārtiku, viņam tiks ievadīts piliens ar glikozi, proteīniem.

Pēc operācijas diēta kļūst vēl stingrāka. Nepieciešams izslēgt medu, cukuru, ievārījumus, kā arī visas konfektes, kurās ir viegli sagremojami ogļhidrāti. Jūs varat dzert tikai stundu pēc ēšanas un ne vairāk kā pusi glāzes vienā reizē. Gaļu, olu un piena produktus ne vienmēr ieteicams atteikt. Šie ir noderīgi produkti ķermenim. Ir tikai jānodrošina, ka tie ir pareizi vārīti, nesatur daudz sāli un garšvielas, porcijas ir mazas.

Gastrektomija izraisa kuņģa tilpuma samazināšanos, tādēļ ir svarīgi iemācīties ēst mazās porcijās. Svars zaudējumu nav iespējams izvairīties.

Slimības agrīnās stadijās, kā arī galvenās ārstēšanas palī- dzības gadījumā ārsts var noteikt dažas tradicionālās medicīnas, piemēram, kumelīšu, zilās eļļas, bērza sēnītes, augu ekstraktus. Pirms jebkuru līdzekļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu.

Novēršana, prognoze un sekas

Mirstības līmenis ir ļoti augsts.

Neapšaubāmi, visbriesmīgākās vēdera karcinomas sekas ir nāve. Runājot par vēzi, vienkārši tiek ignorētas citas sekas. Pacienta galvenais uzdevums ir izdzīvot vai maksimāli palielināt savu dzīvi. Diemžēl mirstības koeficients vēdera vēža gadījumā ir ļoti augsts. Kuņģa vēža mirstība ir otrais pēc plaušu vēža. Prognozes katrā gadījumā ir individuālas. Pēc rūpīgas izmeklēšanas, testiem un ārstēšanas sākuma, ārsts ziņos par atgūšanas iespējām.

Atveseļošanās lielā mērā ir atkarīga no slimības stadijas un metastāžu klātbūtnes. Jo agrāk vēzis tiek atklāts, jo lielāka iespēja to izārstēt. Agrākais posms, kad audzējs nepārsniedz 2 cm diametrā un nesasniedz kuņģa gļotādas robežas, prognoze ir ļoti labvēlīga. Pēc operācijas audzējs tiek noņemts kopā ar daļu vēdera. Dažos gadījumos operācija dziedina, savukārt citās - pagarina dzīvi. Metastāžu klātbūtnē ķīmijterapija var uzlabot pacienta stāvokli, taču tas daudz neietekmēs dzīves ilgumu. Ārsti uzskata, ka pacients ir labā stāvoklī, ja pēc diviem gadiem pēc diagnozes viņš joprojām ir dzīvs.

Parasti var konstatēt karcinomu diezgan vēlu, visbiežāk ceturtajā vēža attīstības posmā.

Profilakses pasākumi ietver uzturu, veselīgu dzīvesveidu un augstu fizisko aktivitāti. Ir jau pierādīts, ka karcinoma nav veidojusies veselīgā kuņģī. Tāpēc, samazinot alkohola, sāls, garšvielu, kancerogēnu, ātrās ēdināšanas un gāzēto dzērienu patēriņu, varat ievērojami samazināt vēdera izejas iespējamību. Profilakse ir arī savlaicīga citu kuņģa un zarnu trakta slimību izmeklēšana un ārstēšana, kas vēlāk var izraisīt vēzi. Šādas slimības ietver gastrītu (īpaši ar zemu skābumu), kuņģa čūlas, polipus kuņģī. Nekontrolēti medikamenti un bieža stresa arī izraisa kuņģa vēzi. To vajadzētu izvairīties.

Par šo slimību, piemēram, kuņģa vēzis, sniegs vairāk video:

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Citas orgānu vēža izraisītas kuņģa vēža atšķirības

Cilvēka ķermeņa kuņģa funkcija veic ienākošo pārtikas produktu uzkrāšanos, sadalot to komponentēs: olbaltumvielās, olbaltumvielās, ogļhidrātu, taukos, minerālos un vitamīnos, un pēc tam veicinot masas veidošanos zarnās, kur tā tiek absorbēta.

Kuņģa siena sastāv no diviem slāņiem: serozām (ārējām) un iekšējām, savukārt, ieskaitot muskuļu slāni, apakšjutu un gļotādu.

Medicīniskā izziņa

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no gļotādas epitēlija. Eksperimentālo faktoru ietekmē mainās veselas šūnas DNS, izraisot mutācijas. Netipiskās šūnas tiek izslēgtas no gremošanas procesa, un to uzkrāšanās veido ļaundabīgu audzēju (neoplaziju), kam raksturīga strauja augšana.

Foto: tas ir tas, kas izskatās pēc tālākas kuņģa vēzis.

Laika ārstēšanas trūkums izraisa izglītības izplatīšanos blakus esošajos orgānos ar dīgtspēju vai tiem, kuri ir attālināti limfātiskā un / vai asinsrites sistēmā (metastāze). Briesmas ir pakļautas aknām, plaušām un barības vadāmībai. Neoplāzijas kuņģa atrašanās vieta ir iespējama jebkurā vietā, bet bieži tā atrodas pie izejas atveres.

Šāda ļaundabīga veidošanās kā kuņģa vēzis ir ceturtajā vietā attiecībā uz vēža diagnozi, bet otra ir starp forkoloģijas letālajiem iznākumiem (pēc plaušu vēža). Slimības risks ir vairāk pakļauts vīriešu vidējam un vecākam vecumam.

Iemesli

Rūpīgi identificēti cēloņi, kas veicina kuņģa vēža parādīšanos. Tomēr pētījumi liecina par vairākiem faktoriem, kas izraisa slimības attīstību:

  1. Gremošanas sistēmas slimības, kas saistītas ar gļotādu iekaisuma procesu. Kā arī kaitējums tās integritātei: šuvēm, kas palikušas pēc iepriekšējām darbībām;
  2. Nesabalansēts uzturs, kas satur sāls, sīpolu, kūpinātu, pikantu, ceptu un dzīvnieku izcelsmes eļļu. Tas ietekmē vitamīnu (īpaši B12), askorbisko un folijskābju trūkumu, kas šķelšanās laikā neļauj šūnu mutācijām;
  3. Pārmērība kancerogēnu barībā, kuras pirmajā grupā ietilpst Helicobacter pylori baktērija. Tas veicina histoloģiskas izmaiņas kuņģa audos, kas var izraisīt vēzi;
  4. Ilgstoši pirmsvēža procesi: gastrīts hroniskā formā, pēc tam multifokāla gļotādas atrofija, tad zarnu metaplāzija (kuņģa šūnu nomaiņa ar zarnu) un intraepiteliālā neoplazija;
  5. Alkohols (jo īpaši degvīns) un nikotīna atkarība, jo augsts pesticīdu saturs tabakas dūmos. Šie faktori palielina arī citu kuņģa vēža cēloņu ietekmi;
  6. Iepriekšējo paaudžu līdzīgu slimību ģenētiskā atmiņa. Tas nav slimības attīstības garantija, bet tas palielina šo varbūtību par 20%.

Posmi

Kuņģa vēzis (kā arī daudzi ļaundabīgi audzēji) ir raksturīgi četriem posmiem:

  1. Pirmais posms. Neoplazija ietekmē tikai gļotādu, neietekmējot muskuļu slāni. Metastāze reģionālajiem limfmezgliem ir atļauta (līdz 2);
  2. Otrais posms. Iespējamas divas iespējas: pirmā - lokalizācija joprojām ir gļotādas membrānā, bet ir skārusi no 3 līdz 6 limfmezgliem (LU); otrais - audzēja izplatīšanās muskuļu slānī, bet metastāzes 1-2 LU. Šo posmu raksturo pirmās gremošanas trakta disfunkcijas ārējas izpausmes;
  3. Trešais posms. Šajā periodā neoplāzija izplatās uz kuņģa sienas muskuļiem un seroziem slāņiem, kā arī blakus audiem. Skar vairāk nekā 7 LU;
  4. Ceturtais posms. Tam ir raksturīga pilnas sirds sabrukšana un dīgtspēja blakus esošajos orgānos. Metastāzes novēro ne tikai reģionālajos (vairāk nekā 15) LU, bet arī attālos. Tas ir arī hematogēns ceļš, kas inficē tālus orgānus.

Saskaņā ar statistiku, pacienti 80% gadījumu meklē medicīnisko aprūpi onkoloģijas attīstības 3. un 4. stadijā.

Simptomi

Karcinomas augšanas pazīmes kuņģa gļotādās ir līdzīgas daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kas savlaicīgi ir apgrūtināta. Simptomatoloģija ir tieši atkarīga no neiropāzijas attīstības stadijas un tās lieluma:

Sākotnējā (1 un 2) posmā neoplāzija izpaužas kā diskomforta sajūta kuņģī, bieža uzpūšanās pēc ēšanas, atraugas, dedzināšana un slikta dūša, kā arī apetītes pasliktināšanās.

Ir iespējamas izmaiņas vispārējā stāvoklī: vājums, apātija, neliela depresija, nemotīvs temperatūras rādītāju pieaugums. Īpaši mainās garšas atkarības - nepatiku pret pārtiku, kas satur dzīvnieku olbaltumvielas;

Trešais posms ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un papildus iepriekšējām izpausmēm ir arī šādas ārējas izpausmes: pastiprinātas kuņģa sāpes, kas kļūst pastāvīgas, nespēja ēst pārtiku, kas saistīta ar kuņģa pārslodzes sajūtu un nesaprātīgu svara zudumu.

Ar audzēja lokalizāciju pie ķermeņa kontaktligzdas ir raksturīga pārtikas stagnācija kuņģī, kas noved pie smaguma sajūtas, izraujot no dutiņu olas smaržas un vemšanu ar šīm masām. Ja sākotnējās daļas neoplāzijas vieta ir bieža regurgitācija un ēdiena kavēšanās sajūta, kas to nepārtraukti jādzer dzeršanai ar šķidrumu;

Ceturtajam posmam raksturīga visu iepriekš minēto pazīmju nostiprināšana. Bet tie tiek pievienoti: iespēja ēst tikai caur zondi, spēcīgākās sāpes tikai īslaicīgi nomierina pēc narkotiku lietošanas, asiņu vēderā un pat izkārnījumos.

Arī norīšanas funkcija ir traucēta, vemšana kļūst pastāvīga, un notiek epidermas un acu baltuma dzelte. Šajā periodā rodas visu orgānu distrofija, jo trūkst uztura, un ir iespējams ascīts, kas ir vēdera dobuma pietūkums, jo tajā ir uzkrāts šķidrums.

Izkliedēti un netieši simptomi sākumposmos ļauj karcinomai attīstīties vairākus gadu desmitus. Tikai ar pilnīgu veidojumu tas aktīvi izpaužas.

Kādai jābūt diētai pēc kuņģa izņemšanas vēža gadījumā: šeit ir dienas izvēlne.

Diagnostika

Kā minēts iepriekš, sākotnējā karcinomas attīstība ir asimptomātiska vai ar vieglām izpausmēm, līdzīga citām kuņģa slimībām.

Kad parādās pirmās aizdomas, nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu, kurš sākotnēji pārbaudīs sūdzību būtību un iepazīsies ar pacienta paradumiem un dzīvesveidu. Tiks izmantotas turpmākas diagnostikas metodes:

Asins analīze

Lai noteiktu onkoloģiju, asinīs tiek veiktas sekojošas izpētes:

  • vispārējā analīze parāda hemoglobīna saturu un ļauj analizēt nieru darbību un ESR paātrinājumu;
  • bioķīmiskā analīze nosaka aknu un aizkuņģa dziedzera darbību, lai izvairītos no šo metožu metastāzēm;
  • imunoloģiskā analīze ir paredzēta, lai noteiktu Helicobacter pylori antivielu titrus;
  • Audzēju marķieru analīze izskata netipisku šūnu saturu un neoplazijas reakciju uz terapiju, kas tiek veikta (pēc diagnozes apstiprināšanas).

Augšējā endoskopija

Šī metode ļauj pārbaudīt kuņģa gļotādu karcinomas klātbūtnei no iekšpuses, norobežojot tūsku caur barības vadu ar optisko ierīci beigās (endoskops). Augšējā endoskopija ir optimālā attēlveidošanas metode.

Rentgens ar bāriju

Šī procedūra ietver iepriekšēju perorālu barija sulfāta kā kontrastvielas lietošanu, lai turpinātu iegūt rentgenstarus. Tas ļauj mums novērtēt ne tikai lokalizāciju, bet arī karcinomas garumu pa sienu.

Diagnozē tiek ņemti vērā šādi indikatori: vēdera pilnības pārkāpums neoplāzijas vietā, motilitātes trūkums vai samazināšanās skartajā zonā, elastības zudums un reljefu izmaiņas patoloģijas jomā.

Komutētai tomogrāfijai, izmantojot slāņa rentgenogrāfiskos attēlus ar to sekojošu digitalizāciju, ir iespējams precīzi noteikt karcinomas lokalizācijas vietu (kas ir būtiska ķirurģiskai ārstēšanai). Bet arī ir iespējams iegūt informāciju par neoplazijas lielumu, metastāžu izplatību un klātbūtni.

Vēderdobuma CT skenēšana

Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai noteiktu metastāžu klātbūtni / neesamību. Šim nolūkam vēdera dobums, reģionālā LU un retroperitonālā telpa tiek pakļauti ultraskaņai.

Biopsija

Biopsija ir veids, kā iegūt visprecīzākos datus par kuņģa vēzi. Parasti biomateriālu iegūst, veicot augšējo endoskopiju, un to izmanto vēlāk, lai pētītu izglītības histoloģiju.

Šis video parāda, kā veikt biopsiju:

Ārstēšana

Visbūtiskākā un produktīvākā ir karcinomas ķirurģiska izgriešana kopā ar vēdera daļu vai visu orgānu. Bet, parādoties vairākām metastāzēm, šāda metode ir nepieņemama. Ir iespējams veikt ķīmijas un staru terapiju kā neatkarīgas metodes vai papildus operācijai.

Daļēja gastrektomija

Daļēja gastrektomija sastāv no ķirurģiskas neoplazijas noņemšanas un tajā esošā kuņģa daļas. Darbībām pakļaujas arī reģionālai LU un liesai ar tuviem audiem.

Šajā pantā ir uzskaitīti kuņģa omentuma vēža cēloņi.

Pilnīga gastrektomija

Šāda darbība ietver visa vēdera izņemšanu, kā arī tievās zarnas un barības vada daļas. Nākotnē būs nepieciešams veikt plastmasu, lai atjaunotu atvērtību gremošanas traktā.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir pacients, kas saņem sarežģītas ķīmiskas vielas, kas novērš netipiskas karcinomas šūnu sadalīšanos un izaugsmi. Zāļu ievadīšana ir iespējama perorāli, intravenozi vai intramuskulāri audzēja zonā. Bet grūtības ir saistītas ar faktu, ka ietekmē arī veselas šūnas, kas struktūras līdzīgas mutatiem.

Radioterapija

Radioterapija (vai staru terapija) liecina par ietekmi uz ļaundabīgu audzēju ar līdzīgu staru staru staru. Saskaņā ar jonizējošā starojuma iedarbību audzēja šūnas pārtrauc reprodukciju un attīstību, kas stabilizē vēža procesu.

Šādu terapiju var veikt bez saskares ar pacienta ādu un, tieši novadoties uz audzēju. Šīs metodes priekšrocība ir maksimālā starojuma staru ietekmes izslēgšana uz veseliem audiem.

Papildu procedūras

Kuņģa vēzis attīstās kopā ar spēcīgām sāpēm un vemšanu, kā arī neiespējamu normālu maltīti. Tāpēc papildus galvenajām ārstēšanas metodēm vai paliatīvā (slimības gaitas atvieglošanas) terapijai tiek izmantotas šādas zāles:

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju zāles ir parakstītas, lai atvieglotu pacienta sāpes. Zāles tiek parakstītas ar pastiprinātu iedarbību: sākot no vienkāršām pretsāpju līdzekļiem sākumposmos, līdz narkotiskām vielām nākotnē.

Antiemētisks

Slimības gaitu raksturo pietūkums, grēmas, atraugas un bieži sastopams vemšanas reflekss, kas saistīts ar kuņģa disfunkciju. Lai palīdzētu pacientam stabilizēt gremošanas procesu vērstus pretvēža līdzekļus.

Vitamīni

Lai izslēgtu kaheksiju (pilnīgu organisma izsīkumu), kas saistīta ar orgānu un audu trūkumu, vairākus B, PP, C, A un E grupas vitamīnu lietošanas kursus nosaka kā vispārēju stiprinošu terapiju.

Parenterālais uzturs

Pārtikas atgrūšana no kuņģa tiek kompensēta ar parenterālu uzturu, kas sastāv no mikroelementos sadalītiem mikroelementu ievadīšanai glikozes, ūdens, tauku emulsiju maisījumu un olbaltumvielu tieši intravenozi.

Lai stabilizētu kuņģa un zarnu trakta funkcijas, pacientam tiek noteikts īpašs uzturs. Priekšroka dodama dabīgiem produktiem, kas satur daudz olbaltumvielu, magniju un vitamīnus.

Prognoze

Katru gadu pasaulē diagnosticē aptuveni vienu miljonu kuņģa vēža gadījumu, no kuriem 70% izraisa nāvi.

Kuņģa karcinomu var veiksmīgi ārstēt pirmajā attīstības stadijā. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs šim gadījumam ir 80 procenti izredzes, un kopējais dzīšana ir 70 procenti. Otrais un trešais posms atbilst attiecīgi 56 un 38 procentiem rādītājiem. Kad slimība tiek konstatēta pēdējā posmā, tikai 5% vēža slimnieku dzīvo ilgāk par pieciem gadiem.

Atsauksmes

Šodien zāļu attīstības līmenis ļauj mums konstatēt kuņģa vēzi tās attīstības sākumposmā un veiksmīgi izturēties pret to. Ir svarīgi atturēties no nevēlamiem ēdieniem un negatīviem ieradumiem, nevis praktizēt pašnāvību, un, ja rodas aizdomīgi simptomi, meklēt kvalificētu palīdzību. Jūs varat atstāt savu viedokli par šajā sadaļā sniegto materiālu.

Kuņģa vēzis

Kuņģis ir būtiska kuņģa un zarnu trakta daļa, kas ir saistīta ar pārtikas sadalīšanos olbaltumvielās, taukos, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnos. Anatomiski kuņģa sienas sastāv no trīs bumbām: gļotādas, muskuļu un serozām.

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no gremošanas sistēmas gļotādu memuju šūnām. Šīs slimības klīniskās attīstības īpatnības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas un izplatīšanās.

Riska faktori

Patiesais iemesls mutāciju attīstībai kuņģa audos vēl nav noskaidrots. Ārsti izšķir šādus šīs patoloģijas riska faktorus:

  1. Kuņģa virsmas infekcija ar Helicobacter pylori.
  2. Hroniska gļotādas iekaisums.
  3. Priekšnozumju klātbūtne zarnu metaplāzijas formā (kuņģa epitēlija patoloģiska aizvietošana ar zarnu trakta šūnām), pollematomatoznomu augšana un anēmija.
  4. Diēta, kas satur augstu sālītu, kūpinātu produktu saturu un nepietiekamu augļu un dārzeņu daudzumu.
  5. Pārtikas kancerogēnais sastāvs.
  6. Gados vecāki pacienti.
  7. Dzimums. Vēži ir vairāk uzņēmīgi pret vīriešiem.
  8. Alkohola lietošana un smēķēšana.
  9. Ģenētiskā predispozīcija.

Kuņģa vēža simptomi

Sākuma stadijās kuņģa vēzis var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • kuņģa darbības traucējumi un diskomforts epigastrijas zonā;
  • vēdera uzpūšanās pēc neliela daudzuma pārtikas;
  • neliels slikta dūša un hroniska grēmas;
  • pakāpenisks apetītes zudums.

Kuņģa vēzi (karcinomu) ļaundabīgā progresa vēlīnā fāzē raksturo šāds klīniskais attēlojums:

  • asins elementu klātbūtne izkārnījumos un vemumos;
  • hroniskas vemšanas gadījumi;
  • pēkšņa ķermeņa svara zudums nezināmu iemeslu dēļ
  • vēdera sāpju sindroms, kas intensīvi palielinās;
  • iedzermeņa stāvoklis (ādas un acu dzelte);
  • ascīts (neparastas šķidruma klātbūtne vēdera dobumā);
  • norīšanas traucējumi.

Mūsdienu diagnostika

Kuņģa audzēja vēža diagnozes noteikšana ietver šādas darbības:

Ārējā izmeklēšana un slimības vēstures apkopošana:

Kuņģa ļaundabīgo audzēju diagnostika sākas ar pacienta vispārējā stāvokļa noteikšanu, slikto paradumu klātbūtni, dzīvesveidu un ģimenes noslieci.

Vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes:

Nosaka audzēja marķieru koncentrāciju vēža pacienta asinsrites sistēmā.

Procedūra paredzēta, lai vizuāli pārbaudītu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu. Pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas ir plānas caurules ar optiku.

Gremošanas sistēmas rentgena:

Radioloģisko attēlu sērija tiek veikta pēc tam, kad pacients patērē kontrastvielu ar augstu bārija saturu.

Šis notikums sastāv no vairāku radiogrāfisko attēlu ieviešanas no dažādiem leņķiem. Turpmāk, lai noskaidrotu patoloģijas apgabala tēlu, pētījuma rezultāti ir digitāli apstrādāti.

Tiek uzskatīts par galveno galīgās diagnostikas noteikšanas veidu. Metodes būtība ir vākt nelielu vēža audu daudzumu un veikt biopsijas materiāla histoloģisko analīzi.

Kā šodien ārstē kuņģa vēzi?

Onkoloģiskajā praksē kuņģa karcinomas ārstēšanai izmanto piecus standarta terapijas veidus:

Radikālas operācijas ir visizplatītākā pretvēža ārstēšanas metode. Šādos gadījumos operācija ir šāda veida:

  1. Daļēja gastrektomija. Kuņģa daļas, kas satur ļaundabīgu audzēju, ekscizēšana. Operācijas laikā reģionālie limfmezgli, liesa un apkārtējie veselīgie audi arī tiek izvadīti.
  2. Pilnīga gastrektomija. Visu kuņģa izdalīšana kopā ar daļu no barības vada un tievās zarnas. Šāda operatīva iejaukšanās prasa barības vadu plastmasu, lai atjaunotu pārtikas caurlaidību.

Ar neoperējamu kuņģa vēža formu ārsti izmanto ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu vēža asiņošanu un akūtu kuņģa šķērsošanu.

Šī metode ietver perorālu vai intravenozu citotoksisku zāļu lietošanu, kas iznīcina vēža šūnas vai pārtrauc mutē izdalīto audu sadalīšanu.

Šī ārstēšana pamatojas uz skartās ķermeņa daļas apstarošanu ar augstu aktīvu rentgenstaru, kas palēnina audzēja augšanu vai stabilizē onkoloģisko procesu. Radiācijas terapiju var veikt gan attālināti, gan sazinoties ar jonizējošo starojumu.

Kombinētā iedarbība uz gamma stariem un citotoksiskiem līdzekļiem tiek parādīta pirmsoperācijas un pēcoperācijas periodos. Šī ārstēšana samazina vēža atkārtošanās un operācijas komplikāciju risku.

Šīs metodes mērķis ir cīnīties pret audzēju ar monoklonālām antivielām, kurām ir augsta specifitāte attiecībā pret ļaundabīgajām šūnām. Šo metodi sauc arī par "mērķtiecīgu terapiju".

Prognozēšana un izdzīvošana kuņģa vēzim

Sakarā ar novājinātu kuņģa un zarnu trakta vēža diagnostiku, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Vēlākajos posmos kuņģa vēzi raksturo vēža šūnu izplatīšanās ārpus orgāniem un metastātisku foci veidošanos reģionālajos limfmezglos. Piecu gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar audzējiem 3-4 posmā parasti nepārsniedz 14%. Labvēlīgu karcinomas bojājumu ārstēšanas rezultātu var novērot tikai agrīnā stadijā, kad mutated šūnas atrodas kuņģa sienas gļotādā slānī.

Kā atpazīt kuņģa vēzi?

Slimība, piemēram, kuņģa vēzis, izpaužas kā ļaundabīgi audzēji kuņģa gļotādā. Neoplazmas sastāv no patoloģiski mutatiem šūnām, kas pašas par sevi neizpilda kuņģa pamatfunkciju - pārtikas gremošanu. Tajā pašā laikā šādu formējumu klātbūtnei ir visnegatīvākā ietekme ne tikai uz gremošanas trakta orgānu darbību, bet arī uz pacienta vispārējo stāvokli. Ir zināms, ka ļaundabīgais audzējs var metastēties pret citiem cilvēka orgāniem, kas traucē viņu darbu, izraisot negatīvas sekas, pat nāvi.

Kuņģa karcinomu uzskata par ļoti bieži patoloģiju. Starp visiem vēža veidiem karcinomu ir otrā visizplatītākā vieta. Visbiežāk patoloģija notiek nobriežu un vecāka gadagājuma vīriešiem, tomēr sievietes saslimst ar slimībām.

Kuņģa vēzis ir audzējs, kas tiek klasificēts kā ļaundabīgs audzējs. Sakarā ar dažiem negatīviem iemesliem, kuņģa gļotādas šūnas mutācijas, pārtraucot to veidošanās un sadalīšanas procesu. Rezultātā uz gļotādas parādās audzējs. Tās šūnas neizpilda funkciju, kas raksturīga kuņģa šūnām, pēc tam atdzimst vēža audzēju (karcinoīds).

Patoloģijas attīstības stadijas

0 stadija - vērojama veselu šūnu mutāciju sākšanās vēža šūnās. Slimība ir asimptomātiska, kas būtiski sarežģī tās diagnozi. Patoloģiskas šūnas atrodas tikai uz kuņģa gļotādas, nevis uz citām vietām.

1. posms - atkarībā no atrašanās vietas, šajā attīstības stadijā ir divu veidu slimības. 1A - vēža šūnas izplatās caur gļotādu. 1B - audzējs ietekmē ne tikai gļotādu, bet arī iekļūst tuvāk kuņģa limfmezgliem, var iekļūt orgānu muskuļu audos.

2. posms - vēža šūnas izplatās uz vēdera sienām, muskuļu audiem, attālākiem limfmezgliem.

Stage 3 - audzējs ietekmē lielu vēdera laukumu (visus tā slāņus), saslimušo limfmezglu skaits sasniedz 15. Audzējs nepārtraukti palielinās.

4. posmu raksturo aktīva metastāze, kad var ietekmēt absolūti jebkuri orgāni, neatkarīgi no to tuvuma kuņģim.

Kuņģa karcinoīds ir audzēja veidošanās, kas ir sadalīta 3 tipos:

  1. A tips - mazi audzēji, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm. Jauni augi visbiežāk rodas tādu slimību fāzē kā gastrīts, čūla. Ir visizdevīgākais kurss, reti metastāzē. Nāves varbūtība ir minimāla - apmēram 5%.
  2. B tips - notiek fosilā endokrīnās sistēmas orgānu slimību gadījumā (piemēram, ja tajos parādās audzēji). Prognoze ir diezgan labvēlīga, metastāzijas tendence ir zema.
  3. C tips izpaužas kā patoloģiska slimība. Šajā gadījumā audzējiem ir pietiekami liels izmērs (vairāk par 1 cm), tie ir pakļauti metastāzēm. Šim tipam raksturīga nelabvēlīga gaita un augsta pacientu mirstība.

Riska faktori

Līdz šim precīzs cēlonis, kas noved pie kuņģa vēža attīstības, nav noskaidrots. Tomēr pastāv vairāki nelabvēlīgi faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku. Tie ietver:

  1. Helicobacter pylori infekcija
  2. Hroniskie iekaisuma procesi, kas ietekmē kuņģa gļotādu
  3. Audzēju (ne vienmēr ļaundabīgu) klātbūtne citos kuņģa-zarnu trakta orgānos
  4. Nepareizs uzturs (bieža pārtikas lietošana, kas kairina gļotādas, nepietiekams augļu un dārzeņu diētas saturs)
  5. Produktu, kas satur vielas, lietošana - kancerogēnas vielas
  6. Vecāks vecums un dzimums (karcinoma visbiežāk sastopama gados vecākiem vīriešiem)
  7. Ģenētiskais faktors
  8. Nepareizs dzīvesveids, slikti ieradumi

Klīniskās izpausmes

Pastāv vairākas pazīmes, kas var liecināt par kuņģa vēzi. Tas ir:

  1. Apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, kā rezultātā asinis ķermeņa masas samazināšanās. Ir traucēta gremošanas procesa, kā arī ķermeņa metabolisms.
  2. Hipertermija līdz 37-38 grādiem kā reakcija uz iekšējiem iekaisuma procesiem
  3. Anēmija - anēmija, ko papildina hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs.
  4. Kuņģa integritātes pārkāpums, tā sienu sitiens izraisa kuņģa sulas iekļūšanu vēdera dobumā. Tas, savukārt, izraisa gausu un biežu vemšanu - nosacījums, kas pats par sevi apdraud dzīvību. Brūngana vemšana norāda uz asiņošanu kuņģī.
  5. Pacientiem ir grūtības ēst vai dzert. Tas notiek, kad audzējs ir diezgan liels un atrodas pie barības vada, aizverot gaismu starp to un kuņģi. Pārtikas gabali nevar iekļūt kuņģī, kā rezultātā pacientam ir ļoti strauja piesātinājums, un pēc tam smaguma sajūta, kas saistīta ar neiespējamību normāli gremt ēdienu.
  6. Ja vēdera audzējs atrodas apakšējā daļā, zarnas tiešā tuvumā ir krēsla pārkāpumi. Caureja mainās ar aizcietējumiem. Ja audzējs ir liels, var attīstīties zarnu obstrukcija.
  7. Pacientiem ir asas sāpes vēderā.

Iepriekš minētie simptomi neparādās nekavējoties, tādēļ sākotnējā karcinomas pakāpe bieži ir asimptomātiska, proti, tā nekādā veidā neietekmē pacienta stāvokli. Nākotnē klīniskais attēls parādīsies šādi:

  1. Pirmajā stadijā tiek novērotas tādas pazīmes kā anēmija, anoreksija, nogurums, vājums, ādas krāsas maiņa (blāvība).
  2. Otrais posms raksturo izskatu sāpes kuņģa apvidū (intensitāte sāpēm atkarīgs no lieluma un atrašanās vietas audzējiem), pacienta mainās garšas preferences, ja produkti, pet pirms izraisīt sajūtu riebumu, ķermeņa temperatūra pieaug.
  3. Dramatiska ķermeņa masas zudums, bieži vemšana ar asinīm, izkārnījumi - trešās pakāpes pazīmes.
  4. Ceturtajam posmam raksturīgi visi iepriekš minētie simptomi, kā arī smagas sāpes vēderā. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļi nespēj atbrīvot sāpes. Pacienta vēdera izmērs palielinās, vizuāli izskatās neproporcionāls attiecībā pret plānāko ķermeni.

Diagnostika

Lai diagnosticētu, ārsts veic virkni diagnostikas pasākumu:

  1. Pacienta pārbaude un aptauja, slimības raksturīgo pazīmju noteikšana, ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšana
  2. Asins analīze audzēju marķieru uzturēšanai
  3. Endoskopija - kuņģa-zarnu trakta iekšējo orgānu pārbaude ar īpašu ierīci - endoskops
  4. Gremošanas trakta rentgenogramma (veic pēc īpašas pacienta sagatavošanas, kas sastāv no liela daudzuma šķidruma, kas bagātināts ar bāriju)
  5. CTG - ļauj novērtēt audzēja lielumu un atrašanās vietu
  6. Biopsija - neliela audu audu daudzuma savākšana, lai pētītu tā sastāvu.

Ārstēšanas metodes

Sākotnējās slimības stadijās (kad audzējs ir izolēts, tam nav metastāžu), vispopulārākais tiek uzskatīts ķirurģiskā metode audzēja likvidēšanai. Tas arī novērš skartajā vēdera zonā.

Ja vēdera vēzis ir izgājis uz vēlāku posmu, ja ir vairākas metastāzes, izmantojiet tādas metodes kā:

  1. Ķīmijterapija - zāļu ievadīšana ķermenī - citostatiķi, iznīcinot audzēju vai apturot tās augšanu
  2. Radiācijas terapija - ķermeņa starojums ar īpašu radioviļņu palīdzību. Šādas apstarošanas rezultātā audzēja šūnas tiek iznīcinātas.
  3. Pirms un pēcoperācijas periodā pacientiem var ordinēt ķīmijterapijas terapiju, ti, jauktu iedarbību uz citostatiskiem un gamma stariem. Tas samazinās atkārtojuma risku.

Prognoze ir atkarīga no slimības attīstības stadijas, tās ārstēšanas savlaicīguma. Tātad audzēja attīstības sākuma stadijās, kad tās izmērs nav liels un ietekmē tikai kuņģa gļotādas zonu, operācija var ne tikai pagarināt pacienta dzīvi, bet arī novest pie pilnīgas atveseļošanās. Diemžēl sarežģītākos gadījumos prognoze nav tik labvēlīga.

Profilakse

Tā kā karcinoma ir nopietna slimība, kas var izraisīt pacienta nāvi, jautājums par to, kā to novērst, ir ļoti būtisks. Preventīvie pasākumi ir diezgan vienkārši:

  1. Pareiza uzturs
  2. Slikto paradumu trūkums, kustīgais dzīvesveids
  3. Savlaicīga izmeklēšana un gremošanas sistēmas slimību ārstēšana.

Kuņģa vēža ārstēšana

Ja tiek pakļauti tādiem nelabvēlīgiem faktoriem kā nepietiekams uzturs, Helicobacter pylori infekcija, toksiska ietekme uz gremošanas trakci, rodas kuņģa vēzis. Process sākas gļotādu šūnu mutāciju fāzē, kas nav iesaistītas gremošanas procesā un neveic to funkcijas. Patoloģijas simptomu smagums ir atkarīgs no onkostāzes un metastāzēm. Karcinomas briesmas - maskējot sākuma stadijas slimības ar citām patoloģijām kuņģa-zarnu trakta.

Apraksts

Kuņģa vēzi sauc par invazīvu audzēja slimību ar ļaundabīgu raksturu. Zem negatīvo ārējo faktoru ietekmes ķermeņa gļotādas šūnas sāk mutāciju. Neparasto procesu rezultātā kuņģis pakāpeniski pārtrauc funkcionēšanu gremošanas sulas ražošanā. Pakāpeniski patoloģiskas šūnas atdzimst par vēža audzēju. Patoloģija otrajā vietā ir mirstība. Vēža audzējs ātri metastējas, galvenokārt aknām.

Kas tiek ietekmēts?

Japāna, Ķīna, Čīle, Īrija - valstis ar augstu kuņģa vēža procentuālo īpatsvaru. Riska risks - vīriešu populācija ir vecāka par 40 gadiem. Faktori, kas izraisa vēzi pret vēzi, ir šādi:

  • augsta uzņēmība pret stresu;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • nepareizās ēdienreizes izplatība, ātras uzkodas nevis pilnas maltītes, atkarība no taukainas, kūpinātas, pikanta;
  • retas medicīniskas izmeklēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kur atrodas audzējs?

Invazīvā vēzis var atrasties dažādās kuņģa daļās, tāpēc simptomi būs atšķirīgi. Piemēri:

  1. Kad lokalizēta kardiāze, audzēja attīstības pazīme būs:
    • norijot disfunkciju, ēdot rupjus ēdienus, lielus gabaliņus;
    • pastiprināta siekalošanās.
    • kā audzējs aug, parādās vemšana; smaguma sajūta un sāpes sirds muskuļa, vēderplēves, plecu asmeņu zonā.
  2. Ar izglītības lokalizāciju vēdera apakšējā daļā (mazas izliekuma zona) klīnika būs:
    • smaguma pakāpe kuņģī;
    • vemšana;
    • asa smaka no mutes.
  3. Ar audzēju lokalizāciju ķermeņa vidusdaļā agrīnā stadija būs asimptomātiska. Var rasties vispārējs vājums, svara zudums, anēmijas traucējumi, apetītes zudums.
  4. Ja audzējs atrodas vēdera izejas daļā, retāk sastopamas zarnu traucējumu pazīmes, vēdera sāpes un izdalījumi, vemšana ar reljefu, grēmas un atraugas.
  5. Kuņģa lokalizācijā ar metastāzēm karcinomu parādās citi simptomi, piemēram, ascīts (aizpildot vēderplēvi ar brīvu šķidrumu).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kuņģa vēža cēloņi

Precīzs iemesls šūnu mutācijas procesa sākumam kuņģa audos nav noskaidrots. Taču ir zināmi šādi provokatīvie faktori:

  1. Nepareiza uzturs. Kancerogēnu un nitrātu ēšana, kūpinātas gaļas pārtika, cepta un piparu gaļa negatīvi ietekmē gremošanas traktu. Šāda barība kairina kuņģa gļotādu, pārkāpj aizsargbrilles veidošanos. Rezultātā pieaug čūlas un karcinomas risks.
  2. Alkoholisms un smēķēšana. Cigarešu etanola, pesticīdu un darvu sabrukšanas produkti postoši ietekmē kuņģi. Regulāra ļaunprātīga izmantošana, lai uzlabotu citu nosakošu faktoru negatīvo ietekmi.
  3. Patoloģija gremošanas traktā. Hroniska iekaisuma, čūlas procesi kuņģa gļotādā, palielina vēža risku. Arī ļaundabīgo procesu iespējamība pirmsvēža apstākļu klātbūtnē, piemēram, zarnu metaplāzija (kuņģa epitēlija zarnu patoloģiska nomaiņa), anēmija, pollimatomatozs, adenomas.
  4. Iepriekš veikta kuņģa operācija sakarā ar pēcoperācijas šuvju klātbūtni.
  5. Slikta ģenētika. Karcinomas attīstības risks radinieku patoloģijas diagnostikā tiek palielināts par 20%.
  6. Kuņģa infekcija ar patogēniem, piemēram, Helicobacter pylori.
  7. Vecums
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

Kuņģa vēzis sākotnējās attīstības stadijās var izpausties, un to var maskēt parastās kuņģa darbības traucējumi, ko izraisa adenoma. Lielākajā daļā gadījumu tiek ārstēts gastrīts, bet mazo pazīmju sindromā vēzi joprojām var atšķirt. Šie simptomi ietver:

  • bezcēloņa iztvaikošana;
  • Atteikšanās ēst, attīstoties pretdarbībai, ņemot vērā ēdiena apmierinātības zudumu fona;
  • maza ēdiena daļa pēc "pilnības un kuņģa pilnības";
  • hronisks nogurums, neizskaidrojams efektivitātes zudums;
  • bālums
  • depresija, apātija.

Hroniska slikta dūša attīstās pakāpeniski, palielinās kuņģa darbības traucējumi, epigastrijā parādās sāpes un diskomforta sajūta, pastāvīga vēdera uzpūšanās, dedzināšana un rūgtuma vai rūgtuma atraugas. Vēlīnās stadijās raksturīgs esošo simptomu pieaugums un īpašu pazīmju parādīšanās, piemēram:

  • asinis klātbūtnē ar vemšanu un izkārnījumiem;
  • hroniska slikta dūša un ilgstoša vemšana;
  • izsīkums un anoreksija;
  • palielināt epigastriskas sāpes;
  • dzelte sclera un ādas;
  • apjoma vēdera palielināšanās pret attīstīto ascītu fona;
  • norīšanas disfunkcija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Kuņģa vēža pirmās stadijas var diagnosticēt tikai ar laboratorijas testu rezultātiem, piemēram:

  • pētījums par gremošanas sulu no kuņģa skābuma līmeņa samazināšanas dinamikā;
  • latento asiņu defekācijas produktu analīze, kas norāda uz formējumiem, ir asiņošana, kas raksturīga 90% vēža pacientu gadījumu;
  • asins analīzes par augstu ESR, zems hemoglobīna līmenis.

Pamata instrumentālās metodes ietver:

  • augšējā endoskopija ar vēdera stāvokļa un barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu stāvokļa pārbaudi ar plānu zondi ar kameru;
  • gremošanas trakta radiogrāfija ar bārija kontrastu;
  • Visas ķermeņa CT skenēšana ar sīki definētu patoloģisko zonu, lai noteiktu un novērtētu pašu audzēju un metastāzes;
  • biopsija ar histoloģijas, morfoloģijas un citoloģijas biotisu paraugu ņemšanu, lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu vēža veidu un pakāpi.

Vairumā gadījumu pietiek ar endoskopiju ar biopsiju un citoloģisko analīzi, kas dod precīzu rezultātu līdz pat 99%. Papildus ultraskaņas ir paredzētas, MRI - lai noteiktu metastāzes.

Ārstēšana

  • pacienta dzīves pagarināšana;
  • nepatīkamu simptomu novēršana;
  • pilnīgi izārstēt, ja iespējams.

Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas pieejas:

  1. Darbība Parasti to veic radikāli - gastrektomija. Operācija ir šāda veida:
    • plānotas daļējas, kad izkapti audu, kuņģa, liesas, reģionālo limfmezglu un tuvāko veselīgo audu audzēji;
    • plānots pabeigt, kad tiek noņemts viss kuņģis ar tuvāko barības vada un tievās zarnas daļu, pēc kura nepieciešama gremošanas trakta plastika atjaunošana;
    • ārkārtas situācijā neoperējamos karcinomas gadījumos, ja tiek apstādināta asiņošana un nepieciešama akūta obstrukcija.
  2. Ķīmijterapija. Lieto pretvēža citostatiskās ķīmijterapijas zāles, ko ievada intravenozi vai lieto iekšķīgi. Ar viņu palīdzību iznīcina vēža šūnas un palēnina audu mutāciju.
  3. Radiācija ar augsti aktīviem radioloģiskiem stariem. Metode ļauj lēnināt audzēja augšanu un stabilizēt vēža procesu. Starojuma terapijai ir divi veidi: tālvadība un kontakts (tiek izmantots jonizējošais starojums).
  4. Ķīmijterapijas ārstēšana. Kombinācija, kas saistīta ar citostatiku lietošanu un gama starojuma iedarbību. Vada pirms vai pēc operācijas. Šī pieeja samazina atkārtošanās un komplikāciju rašanās risku.
  5. Mērķtiecīga vai mērķtiecīga terapija, izmantojot monoklonālas antivielas, kurām ir augsta aktivitāte pret vēža šūnām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Atveseļošanās prognoze

Atveseļošanos un izdzīvošanu nosaka vēzis un metastāžu klātbūtne. Karcinomu iespējams izārstēt tikai ar agrīnu noteikšanu, ja audzēja izmērs nav pārsniegts 20 mm un nepārsniedz kuņģa gļotādas robežas. Bet novēlota diagnoze daudzos gadījumos prognozē nelabvēlīgu. Ja ir metastāzes, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un blakus esošie audi, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 14%.

Operācijas laikā prognozes par 5 gadiem:

  • ar virsmas lokalizāciju izdzīvošanas rādītājs ir 70%;
  • ar čūlas fona attīstību - 30-50%;
  • ar agresīvu kursu - 12% (jau agrīnā stadijā).

Dzīves kvalitātes uzlabošana neoperējamā izglītībā tiek iegūta 20-40% vēža pacientu.

Sīkāka informācija par kuņģa vēzi

Kuņģa vēzis (adenokarcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk augšanu no kuņģa iekšējās oderes epitēlija ar augstu saslimstību starp iedzīvotājiem un augstu mirstību - vairāk nekā 600 tūkstoši nāves gadījumu visā pasaulē visā pasaulē. Audzēja izpausmes, galvenokārt dispepsijas, tostarp nelabums, rīšanas traucējumi, vemšana, ievērojams apetītes zudums, svara zudums un vispārējs vājums. Dažiem pacientiem ir sāpes vēdera augšdaļā.

Kuņģa vēzis (adenokarcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas sāk augšanu no kuņģa iekšējās oderes epitēlija ar augstu saslimstību starp iedzīvotājiem un augstu mirstību - vairāk nekā 600 tūkstoši nāves gadījumu visā pasaulē visā pasaulē. Audzēja izpausmes, galvenokārt dispepsijas, tostarp nelabums, rīšanas traucējumi, vemšana, ievērojams apetītes zudums, svara zudums un vispārējs vājums. Dažiem pacientiem ir sāpes vēdera augšdaļā.

Pareizas diagnozes iestatīšana ir nepieciešama vispiemērotākās ārstēšanas izvēlei. Šim nolūkam tiek izmantota fibrozofagasastroskopija ar biopsiju, rentgena un ultraskaņas izmeklēšanas metodēm un audzēja marķieru atrašanai asinīs. Nosaktais vēzis ir pakļauts kompleksai ārstēšanai, kas var ietvert ķirurģiju, dažādas ķīmijterapijas un staru terapijas iespējas.

Par slimību

Starp visiem šīs lokalizācijas audzējiem visbiežāk sastopams kuņģa vēzis - vairāk nekā 95% no visiem gadījumiem. Karcinoma ir ļaundabīga augšanas modelis un aug no kuņģa gļotādas epitēlija. Slimības biežums biežāk rodas vīriešiem (1,5-1,8 reizes biežāk nekā sievietes) vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Karcinomas īpatnība ir iekšējo orgānu (plaušu, limfmezglu) metastātisku bojājumu attīstība un vēdera sieniņas dīgtspējas tendence un blakus esošo anatomisko struktūru (aizkuņģa dziedzera utt.) Implantēšana.

Slimības cēloņi

Kuņģa vēzis, proti, tās attīstības cēloņi un mehānismi mūsdienu medicīnas zinātnē nav labi izprotami. Šķiet, ka baktērijai Helicobacter pylori, kas spēj izraisīt hronisku iekaisumu gļotādās, tādējādi veicinot šūnu izmaiņas, šķiet, ir liela nozīme audzēja izpausmē.

Kuņģa karcinoma ir biežāk sastopama ar šādiem riska faktoriem:

  • Tabaka un alkoholisms;
  • Hronisks gastrīts, galvenokārt atrofiskas dabas;
  • Cieša kuņģa operācija;
  • B12 deficīta anēmija;
  • Kuņģa vēža gadījumi tuvos radiniekos;
  • Peptiskā čūla;
  • Viena un vairākas adenomas.

Kā minēts iepriekš, slimība biežāk sastopama vīriešiem un cilvēkiem vecākiem par pusgada vecumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka riska faktoru klātbūtne nav absolūts karcinomas gadījuma apstiprinājums nākotnē, kā arī tas, ka tas nenodrošina nevēlamu vēža parādīšanos.

Karcinomas klasifikācija un stadijas

Kuņģa vēža formu nosaka starptautiskā audu slimību TNM klasifikācijas sistēma, kurā T atbilst tumšā mezgla izmēram, N ir reģionālo limfmezglu bojājums, un M ir metastātisku iekšējo orgānu bojājumu fakts. Atkarībā no šīs klasifikācijas tiek noteikti iespējamās ārstēšanas taktikas un izdzīvošanas prognozes pacientam.

Turklāt diagnostikas un ārstēšanas procesā ir svarīgi, ka kuņģa vēža stadiju nosaka pēc iespējas lielāka precizitāte. Posms atspoguļo orgāna sienas bojājuma dziļumu un tieši ietekmē ķirurģiskās un ķīmijterapijas ārstēšanas taktikas izvēli.

Svarīgs diagnostikas kritērijs ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes noteikšana, jo tas liecina par karcinomas agresivitāti un tā spēju metastēties:

  • Augsta diferenciācijas pakāpe ir saistīta ar pozitīvu progresu un mazu karcinomas spēju radīt metastāzes;
  • Vidēji diferencēta karcinoma aizņem vidējo stāvokli un tādējādi apgrūtina ārstēšanas rezultātu prognozēšanu;
  • Zemākais vai nediferencētais vēzis ir visgrūtākais, kas īsā laikā noved pie metastāzes.

Precīza diagnoze ar karcinomas formas un stadijas definīciju ir vissvarīgākais solis terapijas izvēlē.

Galvenie slimības simptomi

Kuņģa vēža pazīmes izraisa audzēja augšanas stadija. Tajā pašā laikā pirmajā stadijā, kad vēzis aug gļotādas, simptomi var nebūt, jo karcinoma ir maza.

Turpmākai karcinomas augšanai dziļi ķermeņa sieniņās parādās pirmās klīniskās pazīmes: sāpes un diskomforta sajūta zemās intensitātes augšējā vēderā, smaguma sajūtas pēc ēšanas strauja parādīšanās, ķermeņa masas zudums, slikta dūša un vemšana. Pēdējais var norādīt uz kuņģa pylorus caurlaidības pārkāpumu. Ja vēdera augšējā daļā barības vada augšējā daļā aug karcinoma, tad pacientam ir norīšanas risks.

Galvenais vēdera karcinomas simptoms trešajā tā augšanas posmā (visu ērces sieniņu slāņu dīgšana) ir strauja piesātinājums dažu minūšu laikā pēc ēšanas. Šī situācija ir saistīta ar ievērojamu vēdera spiediena stiepes samazināšanos.

Nelabvēlīgs karcinomas simptoms ir asiņošana kuņģī, kas rodas, audzēja masas dīgšanas laikā arteriālajos vai venozajos traukos. Tā rezultātā pacientam ir anēmija (hemoglobīna un eritrocītu skaita samazināšanās asinīs), saindēšanās ar vēzi, kurai raksturīgs paaugstināts nogurums un vispārējs vājums.

Kā parasti, klīnisko ainu vien nepietiek, lai diagnosticētu kuņģa vēzi, ņemot vērā šo simptomu mazo specifiku, kas tiek konstatēta arī citās slimībās. Šajā ziņā būtiska nozīme ir papildu aptaujas metodēm.

Kuņģa vēža diagnoze

"Zelta standarts", veicot diagnozi un nosakot, cik dziļi ir vēdera karcinoma, ir esophagogastrocopija ar biopsiju. Biopsija sastāv no neliela orgānu gļotādas daļas savākšanas, kam seko morfoloģiska izmeklēšana, ko veic patologs. Ar šo metodi ir iespējams noteikt augošā audzēja diferenciācijas veidu, formu un līmeni.

Ultraskaņas pārbaude, ieskaitot to, ko veic no kuņģa dobuma, ļauj novērtēt vēža sienas dīgtspējas pakāpi ar karcinomu, kas ir ļoti svarīgi, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku. Papildus vēdera organisma ultraskaņai var izmantot citus attēlveidošanas paņēmienus - multispirāli aprēķināto un magnētiskās rezonanses attēlu, kā arī PET (pozitronu emisijas tomogrāfija), kas ļauj noteikt primāro audzēju un tā metastāzes.

Kuņģa vēža gadījumā tiek noteikti vairāki audzēja marķieri, kas raksturīgi šāda veida vēzim, un tiek izmantotas slēpto asiņu noteikšanas metodes fēcēs, kas ļauj konstatēt intragastrālo asiņošanu tā attīstības sākuma stadijās.

Ārstēšanas metodes

Terapijas pareizas taktikas izvēle pamatojas uz daudziem faktoriem:

  • Karcinomas attīstības stadija;
  • Audzēja izmērs un kuņģa sienas dīgtspēja;
  • Iekšējo orgānu un limfmezglu metastātisku bojājumu klātbūtne;
  • Vispārējais pacienta stāvoklis un ar to saistītās slimības.

Balstoties uz to, var izmantot trīs metodes, lai ārstētu kuņģa vēzi: ķirurģiska iejaukšanās ar audzēja noņemšanu, ķīmijterapijas līdzekļu lietošana vai staru terapija. Parasti tiek parādīts integrētās pieejas pielietojums, kuru nosaka onkologs.

Ja audzējs aug gļotādas membrānā un nenoslīst citos sienas slāņos un asinsvados, labākā ārstēšana ir vēdera daļas rezekcija ar audzēja mezglu. Dažos gadījumos var tikt izmantota orgānu kopējā rezekcija. Šādas darbības noved pie ievērojama kuņģa skaita samazināšanās vai tās pilnīgas izzušanas, kas atstāj noteiktu nospiedumu uz pacienta uzturu.

Radiācijas terapijas izmantošana var apturēt audzēja šūnu augšanu sakarā ar jonizējošā starojuma iedarbību. Moderno radiācijas līdzekļu izmantošana var būtiski samazināt pacienta radiācijas slodzi, nodrošinot minimālu terapijas blakusparādību rašanos.

Ķīmijterapiju, kuras mērķis ir izmantot īpašas narkotiskas vielas, kuras ir toksiskas vēža šūnām, lieto gadījumos, kad attīstās kuņģa vēzis, sabojājot sieniņu un tās citus slāņus.

Ķīmijterapijas zāles var lietot divās versijās - pirms ķirurģiskas ārstēšanas vai pēc tam, lai apkarotu esošo metastāžu iespējamo izaugsmi. Šāda veida terapija, neskatoties uz tās augstu efektivitāti, bieži noved pie dažādām blakusparādībām: blaugznas, svara zudums utt.

Novēršana un prognoze

Galvenā ārstēšanas problēma ir novēlota audzēja augšanas konstatācija, kas noved pie esošo terapijas metožu zemās efektivitātes un metastātisko asiņu klātbūtnes organismā. Šajā ziņā pacientiem paredzētā prognoze parasti ir nelabvēlīga, izņemot gadījumus, kad vēzis tiek konstatēts audzēšanas laikā gļotādā vai minimāla dīgšana submucosa, neietekmējot asinsvadus.

Tālāk minēti ieteikumi kuņģa vēža profilaksei:

  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana);
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana;
  • Profilaktisko medicīnisko pārbaužu veikšana.

Onkoloģiskās slimības ir nopietns izaicinājums mūsdienu medicīnā, jo to zemā atklāšana agrīnās attīstības stadijās un sliktā reakcija uz ārstēšanu. Šajā sakarā īpaši svarīgi ir veikt profilaktiskus medicīniskos izmeklējumus, jo īpaši pacientiem no riska grupām ar kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pietiekamas ārstēšanas iecelšana ļauj palielināt pacientu izdzīvošanas ātrumu un uzturēt pieņemamu dzīves kvalitātes līmeni.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Par Mums

Intraductal papilomas (papillārs cystadenoma, tsistadenopapillomy) ir labdabīgi papillāri outgrowths, kas rodas no krūts vadu epitēlijā. Tās var attīstīties jebkurā vecumā - no pubertātes līdz postmenopauzei.

Populārākas Kategorijas