Radiācijas terapija

Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantoti modernākie paņēmieni, lai cīnītos ar vēzi. Viens no tiem - staru terapija - tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un, lai arī tam ir blakusparādības, tas palīdz risināt šo problēmu. Kam ir noteiktas šādas procedūras, kādas komplikācijas parādās, vai ir kontrindikācijas - tas sīkāk tiek apspriests ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu apstarošanas dēļ.

Kas ir staru terapija?

Terapijas metodes būtība ir ietekmēt patogēnās vēža šūnas ar jonizējošo starojumu, kam ir paaugstināta jutība. Radiācijas terapijas īpatnība - staru terapija - veselas šūnas netiek izmainītas. Galvenie uzdevumi, ko novērš vēža ārstēšana:

  • audzēja augšanas ierobežošana;
  • ļaundabīgo šūnu bojājums;
  • metastāžu profilakse.

Vēzis tiek veikts, izmantojot lineāro paātrinātāju kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, ko izmanto kaulu augšanas ārstēšanai. Procedūras laikā skartie audi tiek apstaroti. Ja jonizējošs efekts uz vēža šūnām:

  • to izmaiņas DNS;
  • šūnu bojājumi rodas;
  • to iznīcināšana sākas metabolisma izmaiņu dēļ;
  • audu nomaiņa notiek.

Lietošanas indikācijas

Radiācija onkoloģijā tiek izmantota kā starojuma ietekme uz audzējiem ar augstu radiosensitivitāti, ar strauju izplatīšanās pakāpi. Radiācija ir paredzēta ļaundabīgu audzēju parādīšanās dažādos orgānos. Terapija ir indicēta krūts vēža, sieviešu dzimumorgānu ārstēšanā, kā arī:

  • smadzenes;
  • kuņģa, taisnās zarnas;
  • prostatas dziedzeris;
  • valoda;
  • āda;
  • plaušas;
  • balsene;
  • nazofarneks

Radioterapija onkoloģijā liecina par:

  • neatkarīga metode audzēja pilnīgai izņemšanai, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama;
  • audzēja tilpuma paliatīvā starojuma terapija, ja tā pilnīga noņemšana nav iespējama;
  • sarežģītas vēža terapijas sastāvdaļa;
  • metode sāpju mazināšanai, audzēja izplatīšanās novēršanai;
  • apstarošana pirms operācijas.

Mūsdienu onkoloģijā praktizē vairākus starojuma iedarbības veidus. Tie atšķiras radioaktīvo izotopu starojuma avotā, kā viņi ietekmē ķermeni. Iekārtās, ko izmanto klīnikās vēža ārstēšanai, izmanto:

  • alfa starojums;
  • beta terapija;
  • X-ray iedarbība
  • gamma terapija;
  • neitronu efekts;
  • protonu terapija;
  • pi mezona izstarošana.

Slimības vēža ārstēšana ietver divu veidu procedūras - attālo un kontaktu. Pirmajā gadījumā ierīce atrodas attālumā no pacienta, veic stacionāro vai mobilo starojumu. Sakaru stieņu metodes darbojas citādi:

  • lietošana - darbojas ar īpašu oderējumu uz audzēja laukuma;
  • iekšēji - narkotikas tiek ievestas asinīs;
  • audzēja zonā tiek novietoti intersticiālie slāņi, kas piepildīti ar izotopiem;
  • intracavitāri apstarošana - ierīce tiek ievietota skartajā orgānā - barības vads, dzemde, nazofarneks.

Blakusparādības

Radioterapijas izmantošana vēža ārstēšanā bieži vien rada nepatīkamas sekas. Pēc sesijām pacientiem papildus terapeitiskajam efektam ir sistēmiskas blakusparādības. Pacienti atzīmē, ka:

  • samazināta ēstgriba;
  • pietūkums parādās iedarbības vietā;
  • notiek vājums;
  • garastāvokļa izmaiņas;
  • hronisks nogurums;
  • mati izkrīt;
  • dzirde ir samazināta;
  • redze pasliktinās;
  • svara samazināšanās;
  • miegs ir traucēts;
  • mainīt asins sastāvu.

Izpildot procedūras radioloģijā, staru stariem ir vietēja negatīva ietekme uz ādu. Tajā pašā laikā pastāv blakusparādības:

  • staru čūlas veido;
  • mainās ādas krāsa;
  • apdegumi parādās;
  • jutīgums palielinās;
  • attīstās ādas bojājums;
  • pīlings, nieze, sausums, parādās apsārtums;
  • iespējama bojājumu infekcija.

Kontrindikācijas

Apstarošana vēzim ir ierobežota lietošanai. Tas jāņem vērā ārstiem, kas izraksta procedūras pēc operācijas. Terapijas sesijas ir kontrindicētas gadījumos:

  • grūtniecība;
  • smags pacienta stāvoklis;
  • saindēšanās pazīmju klātbūtne;
  • drudzis;
  • starojuma slimība;
  • smaga anēmija;
  • ķermeņa nopietna izkrišana;
  • ļaundabīgi audzēji ar asiņošanu;
  • saistītas smagas slimības;
  • straujš leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Radiācijas terapija onkoloģijā: sekas un indikācijas

Vēzis ir visvairāk neērts prognoze, ko var piedāvāt ārsts. Joprojām nav zāļu, kas garantētu šīs slimības ārstēšanu. Vēža viltība ir tā, ka tā ietekmē gandrīz visus zināmos orgānus. Turklāt vēzis var vadīt "taustekļus" pat mājdzīvnieku ķermenī. Vai ir veids, kā cīnīties ar šo ienaidnieku? Viena no efektīvākajām metodēm ir staru terapija onkoloģijā. Bet tas ir tas, ka daudzi noraida šādu perspektīvu.

Iet cauri pamatiem

Ko mēs zinām par vēzi? Šī slimība ir gandrīz neārstējama. Un saslimstība katru gadu palielinās. Visbiežāk franči saslimst, ko izskaidro iedzīvotāju novecošanās, jo slimība bieži skar gados vecākus cilvēkus.

Patiesībā vēzis ir šūnu slimība, kuras laikā tās sāk nepārtraukti sadalīt, veidojot jaunas patoloģijas. Starp citu, vēža šūnas nemirst, bet tiek pārveidotas tikai jaunā stadijā. Šis ir visbīstamākais moments. Mūsu ķermenī a priori ir noteikta vēža šūnu daudzums, taču tie var pieaugt kvantitatīvi ārējo faktoru dēļ, piemēram, slikti ieradumi, tauku lietošana pārtikā, stress vai iedzimtība.

Šajā gadījumā audzējs, ko veido šīs šūnas, var būt labdabīgs, ja tas aug ārpus orgāna. Šādā situācijā jūs varat to izgriezt un novērst problēmu. Bet, ja audzējs aug uz kaula vai tas ir sapņojis veselos audos, tad gandrīz neiespējami to izgriezt. Jebkurā gadījumā, ja audzējs tiek ķirurģiski noņemts, staru terapija ir neizbēgama. Onkoloģijā šī metode ir diezgan izplatīta. Bet vairāk un vairāk sliktu cilvēku pamet šo praksi bailēs no saskares.

Ārstēšanas veidi

Ja ir slimība, tad ir vērts apsvērt galvenās ārstēšanas metodes. Tie ietver audzēja ķirurģisku noņemšanu. Starp citu, tas vienmēr tiek noņemts ar starpību, lai novērstu audzēja iespējamo dīgtspēju veselu audu iekšienē. Jo īpaši krūts vēža gadījumā viss dziedzeris tiek noņemts kopā ar apakšstilba un subklāvijas limfmezgliem. Ja jūs zaudējat noteiktu vēža šūnu daļu, tad metastāzu augšana tiek paātrināta un nepieciešama ķīmijterapija, kas ir efektīva metode pret strauji sadalošām šūnām. Arī staru terapija, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas, turpinās. Turklāt viņi izmanto krio un fotodinamisko terapiju, imunoterapiju, palīdzot imūnsistēmai cīņā pret audzēju. Ja audzējs ir konstatēts progresējošā stadijā, tad kombinētu ārstēšanu vai zāļu lietošanu var ordinēt sāpju mazināšanai un depresijai.

Indikācijas

Tātad, kad ir nepieciešams staru terapija onkoloģijā? Runājot ar slimnieku, vissvarīgākais ir saprātīgi izskaidrot šādas ārstēšanas metodes nepieciešamību un skaidri formulēt uzdevumu, kuru jūs vēlaties sasniegt šādā veidā. Ja audzējs ir ļaundabīgs, tad staru terapiju onkoloģijā izmanto kā galveno ārstēšanas metodi vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos. Ārsts sagaida no ārstēšanas, lai samazinātu audzēja lielumu, pagaidu augšanas apturēšanu, sāpju mazināšanu. Divas trešdaļas no vēža gadījumiem onkoloģijā izmanto staru terapiju. Šīs metodes sekas izpaužas kā ietekmētās zonas jutīguma palielināšana. Dažos audzēju veidos starojuma terapija ir labāka salīdzinājumā ar ķirurģisko metodi, jo to raksturo mazāks traumas un labākais kosmētikas rezultāts atklātajās zonās.

Epitēlija audzējos ir indicēta kombinēta staru terapija un ķirurģiska ārstēšana, jo radiācija ir galvenā nozīme, jo tā veicina audzēja samazināšanos un tās augšanas nomākšanu. Ja operācija nebija pietiekami efektīva, tiek norādīts pēcoperācijas apstarošana.

Formas ar distantām metastāzēm ir norādīta radiācijas un ķīmijterapijas kombinācija.

Kontrindikācijas

Kad ir skaidri neatbilstoša staru terapija onkoloģijā? Sekas nav vispiemērotākās, ja ir limfopēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, anēmija, kā arī jebkādas slimības, kam ir paaugstināts drudzis un drudzis. Ja krūtis ir apstarots, tad riska faktoram būs sirds un asinsvadu vai elpošanas mazspēja, kā arī pneimonija.

Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas ir indicēta cilvēkiem, kam raksturīga centrālās nervu sistēmas un urīnizvades sistēmas veselība. Viņiem nevajadzētu ciest akūtas slimības, pustules, alerģiskas izsitumus vai iekaisumus uz ādas. Ir arī nosacījumi, piemēram, anēmiju nevar uzskatīt par kontrindikāciju, ja asiņošana nāk no audzēja. Patiešām, pēc pirmām terapijas sesijām asiņošana var pārtraukt.

Neparedzēts risks

Radiācijas terapija onkoloģijā pēc operācijas var būt nepamatots risks, ja pacienta vēsturē ir bijusi tuberkuloze. Fakts ir tāds, ka apstarošana ļauj pastiprināt miegainību no latentiem apļiem. Bet tajā pašā laikā slēgtas tuberkulozes formas netiks uzskatītas par kontrindikāciju, lai gan radioterapijas laikā tām būs nepieciešama medicīniska ārstēšana.

Tādējādi paasinājums būs iespējams esošā iekaisuma procesa, gļotādas apvalka, baktēriju vai vīrusu infekciju gadījumā.

Visu iepriekš minēto var secināt, ka staru terapijas izmantošanu nosaka konkrēti argumentu kopas apstākļi. Jo īpaši kritēriji būs paredzamais pacienta rezultātu laiks un paredzamais dzīves ilgums.

Konkrēti mērķi

Audzēju audi ir ļoti jutīgi pret radiāciju. Tādēļ staru terapija ir kļuvusi ļoti izplatīta. Onkoloģijas ārstēšana ar staru terapiju tiek veikta, lai bojātu vēža šūnas un to turpmāko nāvi. Ietekme tiek veikta uz primāro audzēju un uz atlasītajām metastāzēm. Arī mērķis var būt ierobežot agresīvu šūnu augšanu, iespējams, pārnesot audzēju uz darbināmu stāvokli. Lai novērstu metastāžu attīstību šūnās, var ieteikt staru terapiju onkoloģijā. Sekas, atsauksmes un attieksme slimiem cilvēkiem atšķiras polāro izteiksmē, jo pēc būtības ķermenis ir apstarots, lai iznīcinātu bojātās šūnas. Kā tas ietekmēs jūsu veselību? Diemžēl ar precizitāti nav iespējams prognozēt, jo viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Terapeitiskās šķirnes

Aplūkojot staru īpašības un avotus, ir uzsvērti dažādi staru terapijas veidi onkoloģijā. Tie ir alfa, beta, gamma terapija, kā arī neitronu, pi-mesonu un protonu. Ir arī rentgena un elektroniskā terapija. Ar katru vēža veidu starojuma iedarbība rada unikālu efektu, jo šūnas darbojas atšķirīgi atkarībā no bojājuma pakāpes un slimības smaguma pakāpes. Ar vienādu panākumu, jūs varat paļauties uz pilnīgu izārstēt vai pilnīgi nulles rezultātu.

Izvēloties apstarošanas metodi, svarīga loma ir audzēja atrašanās vieta, jo tā var atrasties pie dzīvībai svarīgiem orgāniem vai traukiem. Iekšējā apstarošana tiek veikta, ja radioaktīvā viela tiek ievietota organismā caur barības vadu, bronhu, urīnpūšļa vai maksts. Arī vielu var injicēt asinsvados vai sazināties operācijas laikā.

Bet ārējais starojums iet caur ādu. Tas var būt vispārīgs vai vērsts uz konkrētu vietni. Iedarbības avots var būt radioaktīvās vielas vai īpaša medicīniskā iekārta. Ja ārējais un iekšējais starojums tiek veikts vienlaikus, tad to sauc par kombinēto staru terapiju. Atkarībā no attāluma starp ādu un staru avotu, nošķir attālināto, tuvu fokusu un kontakta izstarojumu.

Rīcības algoritms

Bet kā tā ir radioloģiska terapija onkoloģijai? Ārstēšana sākas ar histoloģisku apstiprinājumu audzēja klātbūtnei. Jau pamatojoties uz šo dokumentu, tiek noteikta audu piederība, lokalizācija un klīniskā stadija. Radiologs, pamatojoties uz šiem datiem, aprēķina radiācijas devu un apstrādei nepieciešamo sesiju skaitu. Visi aprēķini tagad var tikt veikti automātiski, jo ir pieejamas atbilstošas ​​datorprogrammas. Pieejamie dati arī palīdz noteikt, vai veikt staru terapiju kombinācijā ar citām metodēm vai bez tām. Ja ārstēšana tiek apvienota, tad apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Saskaņā ar standartu, apstarošanas protams pirms operācijas ilgums nedrīkst pārsniegt trīs nedēļas. Šajā laikā staru terapija var ievērojami samazināt audzēja lielumu. Onkoloģijā, atsauksmes par šo metodi ir ļoti polāro, jo efekts ir neprognozējams. Tāpat notiek arī tas, ka ķermenis burtiski izstaro starojumu vai paņem veselīgu šūnu, nevis slimnieku vidū.

Ja staru terapija tiek veikta pēc operācijas, tā var ilgt no mēneša līdz diviem.

Procedūras blakusparādības

Pēc ārstēšanas kursa uzsākšanas slimam cilvēkam var rasties vājums, hronisks nogurums. Viņa apetīte samazinās, viņa garastāvoklis pasliktinās. Tādējādi viņš var ievērojami zaudēt svaru. Analīzes laikā var novērot izmaiņas - eritrocītu, trombocītu un leikocītu skaits samazinās asinīs. Dažos gadījumos saskares vieta ar staru kūli var uzbriest un kļūt iekaisusi. Tā rezultātā var veidoties čūlas.

Līdz nesen apstarošana tika veikta, neņemot vērā faktu, ka veselas šūnas var iekļūt darbības zonā. Tomēr zinātne ir attīstījusies un intraoperatīvā staru terapija ir parādījusies krūšu onkoloģijā. Tehnikas būtība ir tāda, ka starojuma iedarbināšanas procesu var uzsākt darbības stadijā, tas ir, pēc izgriešanas virziet staru uz iejaukšanās vietu. Efektivitāte šajā jautājumā mazina iespējamo audzēja atlikumu, jo notiek neitralizācija.

Ar krūts audzēju sievietei vienmēr ir risks, ka viņai būs jāpiedalās viņas krūtīs. Šī perspektīva bieži vien ir daudz biedējošāka nekā nāvējoša slimība. Plastmasas ķirurgu intervencei krūšu atjaunošana ir pārāk dārga vidusmēra sievietēm. Tādēļ sievietes vēršas pie staru terapijas kā pestīšanu, jo tas var mums ļaut ierobežot paša audzēja izgriešanu un pilnībā notīrīt dziedzeru. Iespējamās dīgtspējas vietas tiks apstrādātas ar stariem.

Staru terapijas ietekme ir tieši atkarīga no pacienta veselības, viņa garastāvokļa, esošajām nevēlamām slimībām un radioloģisko staru iespiešanās dziļuma. Bieži radiācijas sekas rodas pacientiem, kam veikta ilgstoša ārstēšana. Nelielas sāpes var rasties jau ilgu laiku - tas ietekmē muskuļu audus.

Galvenā sieviešu problēma

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sastopamā ārstēšanas metode ir staru terapija dzemdes onkoloģijā. Šī patoloģija notiek vecuma sievietēm. Jāsaka, ka dzemde ir daudzslāņu orgāns, un vēzis ietekmē sienas, izplatās uz citiem orgāniem un audiem. Pēdējos gados dzemdes vēzis ir sastopams arī starp jaunām sievietēm, kuras ārsti bieži izskaidro agrīnās seksuālās aktivitātes un neuzmanības dēļ attiecībā uz aizsardzību. Ja slimība tiek savākta agrīnā stadijā, to var pilnīgi izārstēt, bet vēlā periodā nebūs iespējams panākt pilnīgu atbrīvošanos, bet, ievērojot onkologa ieteikumus, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvību.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju. Bonuss ir hormonāla ārstēšana, īpaša diēta un imunoterapija. Ja vēzis progresē aktīvi, izgriešana nav pareizā metode. Vislabākos rezultātus var sasniegt ar apstarošanu. Procedūra ir aizliegta anēmijai, staru slimībai, vairākām metastāzēm un citām slimībām.

Šajā gadījumā radioterapeitiskās metodes var atšķirties attālumā starp avotu un trieciena zonu. Sazināties ar staru terapiju ir mīkstākais, jo tas ietver iekšēju efektu: katetru ievieto maksts. Veselīgi audi praktiski neietekmē. Vai nodotā ​​onkoloģija var būt nekaitīga? Pēc radiācijas terapijas, pēc dzemdes noņemšanas un citām nepatīkamām procedūrām, sieviete ir vāja un neaizsargāta, tāpēc viņai absolūti nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu un uzturu.

Dzemde tiek noņemta, ja audzējs ir ievērojami paplašinājies un ietekmējis visu orgānu. Diemžēl, šajā situācijā tiek apšaubīta iespēja turpināt sugu. Bet nav laika nožēlot, jo šādi radikālie pasākumi pagarinās slimības sievietes dzīvi. Tagad mums ir jāsamazina intoksikācija, kas tiek veikta, dzerot pārtikā, uzņemot augu produktus un vitamīnu kompleksus ar lauvas antioksidantu daļu. Proteīna pārtikas produkti jāievada barībā pakāpeniski, akcentējot zivis, vistas vai trušus. Vienmērīgi jāiznīcina kaitīgie paradumi, kā parasti jāievieš profilaktiskās vizītes uz onkologu.

Uztura produktiem ir jāiekļauj pretvēža iedarbība. Tie ietver kartupeļus, kāpostu visās šķirnēs, sīpolus, zaļumus un dažādas garšvielas. Jūs varat koncentrēties uz ēdienreizēm no labības vai veseliem graudiem. Par godu sojas, sparģeļiem un zirņiem. Arī noderīgas pupiņas, bietes, burkāni un svaigi augļi. Gaļu joprojām labāk aizstāt ar zivīm un biežāk ēst piena produktus ar zemu tauku saturu. Bet visi alkoholiskie dzērieni, stiprā tēja, kūpināta gaļa un sāļums, marinādes ir aizliegtas. Tev būs jādodas ar šokolādi, pārtikas produktiem un ātrās ēdienreizēm.

Vēzis Radioterapija - audzēja audzināšana onkoloģijā

Vēzus ārstē dažādi, viens no tiem ir viņu šūnu struktūras iznīcināšana, kas darbojas uz izotopu starojumu. Apsveriet radiācijas terapijas priekšrocības un trūkumus vēža ārstēšanā, tā efektivitāti pēc ķirurģiskām operācijām, audzēju izņemšanu.

Kas tas ir?

Pirms dažām desmitgadēm tika novērots, ka daži jauno vēža šūnu veidi, kas veidojas no krūts dziedzera, dzemdes kakla, prostatas, smadzeņu utt. - zaudē spēju sadalīt un attīstīties ar radiācijas terapiju. Apsveriet, kad šī terapijas metode tiek lietota onkoloģijā un cik efektīva tā ir.

Radiācijas terapija onkoloģijā tiek saukta par ārstēšanu, kad ārsts darbojas ar audzēju ar speciāli radītu jonizējošo starojumu. Galvenie uzdevumi tam ir:

  1. Patoloģiskas šūnu struktūras pārkāpums;
  2. To izaugsmes apkarošana;
  3. Metastāzes nomākšana vai pilnīga apturēšana;

Apstarošanas laikā šūnas nesadalās, bet DNS struktūra tiek pārtraukta, kas padara to turpmāku normālu darbību neiespējamu. Sijas virziena dēļ var ziņot par maksimālo devu vēža fokusam, minimāli ietekmējot apkārtējos audus.

Radiācijas terapija vai staru terapija vēža ārstēšanā tiek lietota kopā ar ķīmijterapiju un ķirurģiskām operācijām, lai noņemtu masas. Metode ir izmantota ārpus onkoloģijas, ar to palīdzību tiek kavēta kaulu augšana.

Pēc parakstīšanas

Radiācijas terapija ir pamata metode, ko nosaka 65% cilvēku ar dažāda veida vēzi. Tas parāda labu rezultātu ļaundabīgajām šūnām, kurām ir raksturīga ievērojama jutība pret radiāciju, ja pastāv augsts strauja izaugsmes risks, kā arī ar īpašu audzēja atrašanās vietu.

Radiācijas terapija izārstē vēzi, kas ietekmē:

Klasifikācija

Zem nosaukuma staru terapijas slēpj vairākus dažādus paņēmienus. Mēs piešķiram pirmo klasifikāciju, kas iedala šādu ārstēšanas veidu atkarībā no ietekmējošā starojuma:

  1. Apstrāde ar alfa starojumu, ja tiek izmantoti Rodona izotopi. Šī metode tiek plaši izmantota, tā labvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu, vairogdziedzeri un sirds muskuļus.
  2. Beta terapija balstās uz dažādiem izotopiem, kas izstaro beta daļiņas. Pamatojoties uz nepieciešamību, tiek izvēlēta intersticiāla, intracavitary vai ārstēšanas terapija.
  3. Radioterapija ir indicēta ādas vēzim un gļotādu audzējiem. Nepieciešamā enerģija tiek izvēlēta, pamatojoties uz patoloģijas lokalizāciju.

Apsveriet galvenos radiācijas terapijas veidus.

Sazināties ar radiācijas terapiju

Ar šo metodi avots tiek novietots pašā formā, to izvēlas tā, lai ziņotu par galveno devu audzējam. Saskarsmes metode ir efektīva audzējiem līdz 20 mm, tas ir sadalīts vairākās pasugās:

Tieši ļaundabīgi audzēji tiek apstaroti.

Radioizotopu ievada speciāli izvēlētā ķermeņa vietā, kur tas paliek vēlamajā periodā, nodrošinot terapeitisko efektu.

Atgādina iepriekšējo vienumu. Bet avota ūdens vieta ir pati audzējs.

Radiācijas terapija tiek veikta pēc operācijas, apstrādājot dobumu, kur atrodas vēzis.

Avots tiek uzklāts uz ādas, nostiprinot aplikatoru.

Tālvadība

Pamatojoties uz nosaukumu, radiācijas avots atrodas attālumā no terapijas vietas. Sakarā ar nepieciešamību pēc lielas jaudas tiek izmantots gamma starojums, jo mērķtiecīgas darbības dēļ ir iespējams saglabāt tuvumā esošas veselīgas struktūras bez bojājumiem.

Ar nelielu vēža daudzumu to apstrādā ar kanāliem un neironiem. Attālā staru terapija ir statiska un mobila. Otrajā gadījumā apstarošana tiek veikta gar izstrādāto trajektoriju, kas dod lielāku efektu.

Radionuklīds

Ar šo staru terapiju pacients tiek injicēts ar īpašām zālēm ar radiācijas efektu, kas ietekmē vēža struktūru foci. Sakarā ar mērķtiecīgu vielas piegādi audzējiem, var ziņot par lielām devām, neuztraucoties par blakusparādībām veselām vietām.

Viens no šādiem bieži lietojamiem ir radioaktīvo joda terapija. Tas tiek nozīmēts ne tikai onkoloģijā, bet arī endokrīnās slimībās, piemēram, tirotoksikozē, kas bieži sastopamas sievietēm. Jods ar izotopiem dabiski iekļūst vairogdziedzerī un nogalina daļu no tā šūnām. Līdzīgi viņi cīnās pret kaulu metastāzēm, bet nekavējoties ievieš ķīmisko savienojumu grupu.

Conformal

Komplicēta staru terapija ar trīsdimensiju plānošanu. Pateicoties "gudrai apstarošanai", vēzim piegādā precīzi uzlādētu daļiņu skaitu, kas nodrošina paredzamu rezultātu un lielas izredzes veiksmīgai ārstēšanai pēc operācijām.

Protona

Avota pamatā ir protoni, kas paātrināti ar milzīgiem ātrumiem, kas ļauj iegūt precīzu devu vēlamajam dziļumam. Tādējādi blakus audiem praktiski nesaskaras un radiācijas izkliedi neparedz pacienta ķermeņa virsmu.

Iekaisis

Šāda veida staru terapijai ir vairāki apakštipi. Tas nodrošina labu profilaksi operācijām un metastāzes risku. Izstarojošais elements tiek ievadīts ķermeņa dobumā un atstāts uz paredzēto laiku.

Tādējādi, maksimāli palielinot devu ļaundabīgās audzēju audzēs. Intravaganta ārstēšana ir pierādījusi sevi zarnu, dzemdes un barības vada vēža ārstēšanā.

Stereotakstisks

Izmantojot šādu starojuma iedarbību, apstrādes laiks tiek samazināts, kas ir kritiska gadījumā ar strauji progresējošu vēzi ar metastāzēm. Šī metode ir izmantota vēža audzējos smadzeņu un iekšējo orgānu sistēmās. Ir iespējams precīzi noregulēt vietu, kontrolējot atrašanās vietas izmaiņas elpošanas un citu kustību laikā.

Ļaundabīgu struktūru nogrimšana notiek lēni, efektivitātes novērtējums tiek veikts pēc 2-3 nedēļām.

Kontrindikācijas

Mēs uzskaitām gadījumus, kad ārstēšana ar staru terapiju ir kontrindicēta un var būt negatīvas sekas:

  • Smags ieelpojums ar bagātīgām ārējām pazīmēm un simptomiem;
  • Augsta temperatūra;
  • Vairāki vēža bojājumi, kas izraisa asiņošanu;
  • Starojuma slimības pakļaušana;
  • Fona slimības, kas neļauj slimību ārstēt šādā veidā;
  • Anēmija;

Kā darbojas staru terapija

Pirmajā posmā ir svarīgi precīzi noteikt, kur atrodas vēzis, un tā parametriem. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts izvēlas devu un iedarbības metodi. Procedūras laikā pacients nedrīkst veikt pat mazākās kustības, tādēļ staru terapija tiek veikta guļus stāvoklī, dažreiz ar pacienta fiksāciju. Pārvietošanas laikā par zāļu devu tiek ziņots apkārtējiem veseliem audiem, kuriem ir kaitīga iedarbība.

Procedūra ir jāsagatavo morāli, jo modernās ierīces vēža ārstēšanai, izmantojot staru terapiju, ir lielas mašīnas, kas izplauc skaņas, kas var baidīt pat pieaugušo cilvēku.

Jau sākotnējā posmā ir iespējami uzlabojumi, ko izpaužas sāpju nomākšanā, bet maksimālo efektu iegūst tikai ar pilnu kursu.

Cik ilgi notiek kurss?

Ar radiācijas terapijas palīdzību vēzi ārstē pēc ambulatorās ārstēšanas ar 20-50 minūtes ilgu sesiju. Ievērojams laiks tiek pavadīts pareizi pozicionēt cilvēku un pakļaut ierīci, ekspozīcija patiešām ilgst tikai 1-3 minūtes, un pēc analoģijas ar rentgena stariem ārsts iziet no ārstniecības telpas uz šo periodu.

Kursa ilgums ļaundabīgā onkoloģijā parasti svārstās no mēneša līdz diviem, dažkārt tikai divas nedēļas ir pietiekami, kad jums ir nepieciešams tikai samazināt izglītības apjomu, lai normalizētu labklājību. Sesijas tiek plānotas katru nedēļas dienu ar ievērojamu devu, to iedala vairākos apmeklējumos.

Sekas un pārnesamība

Kad staru terapijā nav sāpju vai diskomforta, pēc tam ieteicams atpūsties 2-3 stundas, lai organisms kļūtu dzīvs. Turklāt tas ļauj mazināt šādas ārstēšanas blakusparādības un sekas.

Ārstējot kakla vai mutes vēzi, ieteicams skalot ar garšvielu tinktūru un novārījumu, lai samazinātu diskomfortu uz gļotādām.

Kursā virzoties, staru terapija izraisa šādus simptomus:

  1. Palielināts nogurums;
  2. Bezmiegs un garastāvokļa svārstības;
  3. Vietējie iekaisumi gļotādā un ādas virsmā;
  4. Ārstējot krūšu kurvī, iespējams, ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, klepus.

To sekas ir ādas kairinājums, izmaiņas, krāsa, struktūra utt. Tas viss atgādina saules apdegumu, kas tikai izstiepts laikā. Blisteri ir iespējami, ja skartās vietas nav dezinficētas, tas ir, pastāv infekcijas risks.

Ja radiācijas terapija tiek veikta attiecībā pret elpošanas orgānu orgāniem, sekas parādās nākamajos 2-3 mēnešos. Pacientam attīstās klepus, kas nesniedz atbrīvojumu, paaugstinās temperatūras indekss, vispārēji samazinās izturība un psiholoģiskais stāvoklis.

Pie nozīmīgām devām tiek ievērotas šādas pazīmes:

  • Mati izkrīt uz galvas;
  • Redze krīt, dzirdi pasliktina;
  • Sirdsdarbība biežāk;
  • Asins sastāvs mainās;

Kā atgūt pēc

Pacientam, kam ir veikta staru terapija, nepieciešams laiks, lai pilnībā atgūtu savu spēku un veselību, un jums nevajadzētu paļauties uz ātru rezultātu. Apsveriet galvenās problēmas, ar kurām cilvēki saskaras pēc līdzīgas attieksmes pret zinātni.

Burns

Vairumā gadījumu apdegumi veidojas no pirmajām dienām. Lai tos mazinātu, jums jākonsultējas ar ārstu par to, ko krēmu uzklāt uz ādas pēc katras vizītes. Parasti lieto zāļu D-Pentol vai līdzīgu līdzekli, kas aktivizē epidermas atjaunošanos.

Pirms apstarošanas nav ieteicams kaut ko uzklāt uz ādas virsmas, jo tas apdraud terapeitisko efektu.

Zems balto asins šūnu skaits

Leikocītu skaita palielināšanās tiek izlaista tikai pēc speciālista apstiprinājuma. Normālos režīmos jūs varat panākt līdzīgu efektu, mainot diētu, ieskaitot neapstrādātus dārzeņus, griķus un svaigus dārzeņus. Uzlabo sarkano sulu asiņu patēriņa sastāvu - granātābolu, biešu. Ja zema efektivitāte mainīs diētu, būs jāizmanto īpašas zāles.

Augsta temperatūra

Ja radiācijas terapijas laikā tiek noteikts fiksēts drudzis, tad pret vāju ķermeņa aizsardzības funkciju fona ir inficēta infekcija. Lai veiktu ātru ārstēšanu, jums jānosaka, kā persona saslimst, un veic nepieciešamo ārstēšanu kopā ar radiāciju. Kad temperatūrai jāatrodas gultas režīmā.

Pneimonīts

Slimības gadījumā tie tiek ārstēti ar steroīdiem, kas ļauj atbrīvoties no simptomiem pirmajās divās dienās. Turklāt būs noderīgi elpošanas vingrinājumi, terapeitiskā masāža, ieelpošana utt.

Pneimonīts radiācijas terapijas laikā tiek ārstēts ar individuālu pieeju, ņemot vērā audzēja izmēru un veidu, metastāzes esamību.

Bieži uzdotie jautājumi

Cilvēki bieži sajauc ķīmijterapiju un staru terapiju, tāpēc mēs sniegsim atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem par šo ārstēšanu.

  1. Kāda ir atšķirība starp radioterapiju un ķīmijterapiju? Šīs ir fundamentāli atšķirīgas pieejas vēža ārstēšanai. Ķīmijterapijas laikā pacients lieto īpašas zāles, kas iznīcina ļaundabīgas struktūras, un staru terapija to izmanto, izmantojot izotopa starojumu. Mūsdienās abas metodes ir kombinētas viena ar otru un tiek izmantotas pirms vai pēc operācijas.
  2. Vai mati izkritīs? Atšķirībā no zāļu lietošanas, pēc starojuma iedarbības pacients kļūst pelēm tikai tās lietošanas vietā. Dažreiz mati krīt uz galvas, bet tikai gadījumā, ja ir lielas devas un garš ceļš. Labāk ir iepriekš sagatavot procedūru, pacelt frizūru ar īsiem matiem. Sesiju laikā labāk izmantot īpašu ķemmi, kas traumatizē mati.
  3. Grūtniecība un staru terapija. Šī metode negatīvi ietekmē sievietes reproduktīvo funkciju, tādēļ ir ieteicams nemēģināt mazuļu 2-3 gadus pēc ārstēšanas. Veiksmīgi uzvarējot onkoloģiju, šajā laikā ķermenis aizpildīs visas spraugas, ko izraisa starojums, kas ļaus Jums iestāties grūtniecības laikā un padarīt veselīgu bērnu.

Radiācijas terapijas izmaksas

Vēža ārstēšanas kursu cenas, izmantojot radiācijas metodi, ievērojami atšķiras atkarībā no kursa ilguma, iedarbības veida utt. Šajā gadījumā šī procedūra ir iekļauta OMS politikā, un to var veikt bez maksas, kad tas sasniedz savu kārtu, kas parasti tiek pagarināts daudzu mēnešu laikā. Turklāt jaunākās klīnikas nav uzstādītas vismodernākās iekārtas.

Ja nepieciešams, staru terapija ir pieejama, negaidot privātās klīnikās par modernākām ierīcēm, taču tā maksā naudu. Ārkārtas staru terapija tiek veikta arī gadījumos, kad ir izteikti sāpīgi neārstējami pacienti.

Radiācijas terapijas kursa cenas lielākajās Krievijas pilsētās - Maskavā, Sanktpēterburgā un citur - cena no 10 līdz 40 tūkstošiem rubļu ir atkarīga no vēža attīstības stadijas, uzstādītas iekārtas, ārstēšanas ilguma.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 6. aprīlis

Radioterapija - radioterapija

Radiācijas terapija (staru terapija) ir vispāratzīta droša un efektīva metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Šīs metodes priekšrocības pacientiem ir neapstrīdamas.

Radioterapija nodrošina ķermeņa anatomijas un funkcijas saglabāšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus, samazina sāpes. Vairākas desmitgades staru terapiju (RT) plaši izmanto lielākajā daļā vēžu. Neviena cita vēža ārstēšana nevar efektīvi aizstāt LT, lai iznīcinātu audzēju vai atvieglotu sāpes un citus simptomus.

Radiācijas terapija tiek izmantota gandrīz visu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai neatkarīgi no tā, kādi tie ir audos un orgānos. Radiāciju onkoloģijā lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Radioterapiju var veikt, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu tās simptomus, ja audzēja pazušana nav iespējama.

Pašlaik pilnīga ārstēšana ir iespējama vairāk nekā 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu, kuriem radioterapija ir ārkārtīgi svarīga. Parasti radioloģiju jebkurā slimības stadijā pieprasa apmēram 60% pacientu, kuri tiek ārstēti ar vēzi. Diemžēl Krievijas realitātē tas nenotiek.

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija ietver ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar augstas enerģijas starojumu. Onkologs-radiologs izmanto radiāciju, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu sāpes un citus simptomus, ko izraisa audzējs.

Radiācijas iedarbības princips vēža ārstēšanā ir samazināts līdz vēža šūnu reproduktīvās spējas, tas ir, to spējai pavairot, pārkāpumu, kā rezultātā organisms no tiem dabiski atbrīvojas.

Radioterapija kaitē vēža šūnām, negatīvi ietekmējot to DNS, tādēļ šūnas vairs nespēj sadalīt un augt. Šī vēža ārstēšanas metode ir visefektīvākā, iznīcinot aktīvi sadalošās šūnas.

Ļaundabīgo audzēju šūnu augsta jutība pret radiāciju ir saistīta ar diviem galvenajiem faktoriem:

  1. tie sadalās daudz ātrāk nekā veselas šūnas un
  2. tie nespēj novērst bojājumus tikpat efektīvi kā veselas šūnas.

Onkologs-radiologs var veikt ārējo (ārējo) staru terapiju, starojuma avotu, kurā ir lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju (ierīce, kas paātrina elektronus, lai veidotu rentgena starus vai gamma starus).

Brahiterapija - iekšējā radiācijas terapija

Apstarošana ar vēzi ir iespējama arī ar radioaktīvo avotu palīdzību, kas atrodas pacienta ķermenī (tā saucamā brahiterapija vai iekšējā RT).

Šajā gadījumā radioaktīvā viela atrodas adatām, katetru, graudu vai īpašu vadītāju iekšpusē, kas tiek īslaicīgi vai pastāvīgi implantēti audzējā vai atrodas tuvu tam.

Brahiterapija ir ļoti izplatīta prostatas dziedzera, dzemdes un dzemdes kakla vai krūts vēža terapijas metode. Radiācijas metode ietekmē audzēju no iekšpuses tik precīzi, ka sekas (komplikācijas pēc staru terapijas veseliem orgāniem) ir praktiski izslēgtas.

Dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīga audzēja, operācijas vietā tiek noteikta staru terapija. Tāpat bieži tiek ārstēti prostatas vēzis un balsenes vēzi.

Adjuvanta radioterapijas ārstēšana

Dažos gadījumos RT ir tikai daļa no pacienta ārstēšanas plāna. Gadījumos, kad staru vēzis tiek izrakstīts pēc operācijas, to sauc par adjuvantu.

Piemēram, pēc krūts saglabāšanas operācijas sieviete var saņemt staru terapiju. Tas ļauj pilnībā izārstēt krūts vēzi un saglabāt krūšu anatomiju.

Indukcijas radioterapija

Turklāt pirms operācijas ir iespējams veikt staru terapiju. Šajā gadījumā to sauc par neoadjuvantu vai indukciju, un tas var uzlabot izdzīvošanas rādītājus vai ķirurgam vieglāk veikt operāciju. Šīs pieejas piemēri ir barības vada, taisnās zarnas vai plaušu vēzis.

Kombinētā ārstēšana

Dažos gadījumos pirms ķirurģiskas vēža izņemšanas LT pacientiem tiek parakstīts LT kopā ar ķīmijterapiju. Kombinētā ārstēšana ļauj samazināt operācijas apjomu, kas citādi varētu būt nepieciešams. Piemēram, daži pacienti, kam ir urīnpūšļa vēzis, bet visu trīs ārstēšanas metožu iecelšana var pilnībā saglabāt orgānu. Vienlaicīgi ir iespējams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai uzlabotu lokālo audzēja reakciju pret ārstēšanu un mazinātu metastāžu (audzēja izplatību) smagumu.

Dažos gadījumos, piemēram, plaušu vēzis, galvas un kakla orgāni vai dzemdes kakla vēzis, šāda ārstēšana var būt pietiekama, ja nav jāveic operācija.

Tā kā starojums arī sabojā veselas šūnas, ir ļoti svarīgi, lai tā būtu tieši vērsta uz vēža jomu. Jo mazāk iedarbības uz veseliem orgāniem, jo ​​mazāk ir iespējams negatīvā starojuma terapijas ietekme. Tāpēc, plānojot ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (tumora un tās apkārtējo orgānu attēlojums), kas nodrošina precīzu radiācijas piegādi audzējam, tuvu veselīgu audu aizsardzību un blakusparādību smaguma samazināšanos un staru terapijas komplikācijas pēc tam.

Intensitātes modulētā radioterapija - RTMI

Precīzāka radiācijas dozas atbilstība jaunveidojumu apjomam tiek nodrošināta mūsdienu trīsdimensiju konformāla staru terapijas metode, ko sauc par intensīvi modulētu staru terapiju (RTMI). Šī vēža radiācijas metode ļauj droši nogādāt lielākas devas audzējam nekā tradicionālā RT. Bieži vien RTMI lieto kopā ar staru terapiju vizuālā kontrolē (PTBC), kas nodrošina ārkārtīgi precīzu izdalītās starojuma devas piegādi ļaundabīgam audzējam vai pat konkrētai audzēja zonai. Mūsdienu radioloģijas jomā onkoloģijā, piemēram, PTUC, ir iespējams pielāgot procedūras norisi attiecībā uz orgāniem, kas ir pakļauti kustībai, piemēram, plaušās, kā arī audzējiem, kas atrodas tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem un audiem.

Stereotaksikas radiosurgery

Citas ļoti precīzas radiācijas izplatīšanas metodes pret audzēju ietver stereotaksisko radiosurgery, kurā trīsdimensiju vizualizācija tiek izmantota, lai noteiktu precīzas audzēja koordinātas. Pēc tam mērķtiecīgi rentgena vai gamma stari saplūst ar audzēju, lai to iznīcinātu. Gama knife tehnika izmanto kobalta starojuma avotus, lai vairākos staros koncentrētos uz mazām zonām. Stereotaksiskās staru terapijas laikā lineārie daļiņu paātrinātāji tiek izmantoti arī, lai radītu starojumu smadzenēs. Tāpat ir iespējama audzēju un citu objektu ārstēšana. Šo staru terapiju sauc par ekstrakraniālo stereotaksisko staru terapiju (vai ķermeņa KP). Īpaša nozīme šī metode ir plaušu, aknu vēža un kaulu audzēju ārstēšanā.

Radiācijas terapiju lieto arī, lai samazinātu asins plūsmu uz audzēju, kas atrodas orgānos, kuriem ir asinsvadi, piemēram, aknas. Tādējādi stereotaksiskās ķirurģijas gaitā tiek izmantotas īpašas mikrosfēras, kas pildītas ar radioaktīvo izotopu, kas aizsprosto audzēja asinsvadus un izraisa tā badu.

Bez aktīvās vēža ārstēšanas metodes staru terapija ir arī paliatīvā metode. Tas nozīmē, ka LT var atvieglot sāpes un ciešanas pacientiem ar progresējošām ļaundabīgo audzēju formām. Paliatīvais starojums vēzē uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kam rodas stipras sāpes, grūtības pārvietoties vai ēst uz augoša audzēja fona.

Iespējamās komplikācijas - staru terapijas efekts

Vēža starojuma terapija var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Kā parasti, to rašanās ir saistīta ar kaitējumu veselīgām šūnām apstarošanas laikā. Radioterapijas blakusparādības un komplikācijas parasti ir kumulatīvas, tas ir, tās neparādās nekavējoties, bet noteiktā laikā pēc ārstēšanas sākuma. Sekas var būt vieglas vai smagas, atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas.

Visbiežāk novērotā radioterapijas blakusparādība ir kairinājums vai ādas bojājums starojuma zonā un nogurums. Ādas izpausmes ir sausums, nieze, pīlinga vai pūslīšu vai pūslīšu. Nogurums dažiem pacientiem nozīmē tikai nelielu nogurumu, bet citi sūdzas par smagu nogurumu un tiek mudināti pēc izstarošanas terapijas uzsākt ārstēšanas kursu.

Citas radioterapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no ļaundabīgā audzēja veida, ko ārstē. Šādas sekas ir kaļķakmens vai iekaisis kakls radioloģijā onkoloģijā: galvas un kakla audzēji, grūtības urinēt, kad ir iekaisušas iegurņa orgāni utt. Lai iegūtu vairāk informācijas par radiācijas terapijas blakusparādībām, sekas un komplikācijām, runājiet ar savu onkologu, kurš var paskaidrojiet, kas jāgaida ārstēšanas laikā. Blakusparādības var būt īslaicīgas vai hroniskas, bet daudzām no tām vispār nerodas.

Ja pacients ir pakļauts ilgstošai sarežģītai ārstēšanai, tad pēc staru terapijas kursa var būt nepieciešama atgūšana, piemēram, ja ķermenis ir apreibināts. Dažreiz, lai atjaunotu pietiekami pareizu uzturu, pietiekami daudz atpūtas. Ar nopietnākām komplikācijām ķermeņa atjaunošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kas pacients gaida ārstēšanas laikā?

Cīņa ar vēzi (ļaundabīgais audzējs) ir liels izaicinājums jebkuram pacientam. Sagatavošanās sarežģītai cīņai palīdzēs jums sniegt īsu informāciju par staru terapiju, kas sniegta turpmāk. Tajā aplūkotas galvenās grūtības un problēmas, ar kurām jebkurš pacients var saskarties radiācijas terapijas vai stereotaksiskās radiosurgery kursa laikā. Atkarībā no konkrētā slimības gadījuma katrs ārstēšanas posms var atšķirties.

Iepriekšēja konsultēšana

Pirmais solis cīņā pret vēzi ar staru terapijas palīdzību ir konsultācija ar onkologu-radiologu, kurš specializējas ļaundabīgu audzēju staru terapijā. Onkologs, kurš diagnosticējis vēzi, nosūta pacientam konsultāciju ar šo pacientu. Pēc situācijas analīzes detalizēti ārsts izvēlas vienu vai otru staru terapijas metodi, kas, pēc viņa domām, vislabāk atbilst šai situācijai.

Turklāt onkologs-radiologs nosaka papildu ārstēšanas metodi, ja to pieprasa, piemēram, ķīmijterapija vai operācija, kā arī terapijas kursu secība un kombinācija. Ārsts arī informē pacientu par terapijas mērķiem un plānotajiem rezultātiem un informē viņu par iespējamām blakusparādībām, kas bieži rodas RT laikā. Pēc staru terapijas uzsākšanas pacientam ir jārīkojas uzmanīgi un apzināti pēc detalizētas sarunas ar onkologa apmeklējumu, kam vajadzētu runāt par citām alternatīvām radiācijas terapijas iespējām. Sākotnējās apspriedes ar onkologu-radiologu ir lieliska iespēja pacientam noskaidrot visus jautājumus par slimību un iespējamo ārstēšanu, kas paliek neskaidra.

Sākotnējā pārbaude: audzēja vizualizācija

Pēc sākotnējās apspriedes sākas otrais, tikpat svarīgs posms: eksāmens, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, kas ļauj precīzi noteikt izmēru, kontūru, atrašanās vietu, asins piegādi un citas audzēja funkcijas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs skaidri plānot radiācijas terapijas kursu. Parasti šajā posmā pacientam tiek veikta datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kuras rezultātā ārsts visās tās detaļās saņems detalizētu trīsdimensiju audzēja tēlu.

Īpašas datorprogrammas ļauj rotēt attēlu datora ekrānā visos virzienos, kas ļauj apskatīt audzēju no jebkura leņķa. Tomēr dažos gadījumos staru terapijas plānošanas stadijā pārbaude neaprobežojas tikai ar vienu CT skenēšanu. Dažreiz ir jāizmanto papildu diagnostikas iespējas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), PET-CT (kombinētā PET un CT) un ultraskaņa. Papildu izmeklēšanas mērķis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot audzēja lokalizāciju vienā vai otrajā orgānā vai audos, audzēju veidu un pacienta vispārējo stāvokli.

Katra radioterapijas sesija sākas ar pacienta novietošanu uz ārstēšanas galdiņu. Tajā pašā laikā ar absolūtu precizitāti ir nepieciešams pilnībā atjaunot pašu stāvokli, kurā provizoriskais apsekojums tika veikts, izmantojot vizuālas tehnikas. Tāpēc dažos gadījumos sākotnējos posmos pacienta ādai tiek pielietoti marķējumi, izmantojot īpašu neizdzēšamu marķieri, un dažreiz tie ir mazie tetovējumi ar pingaldi.

Šīs zīmes palīdz medicīnas personālam saglabāt precīzu pacienta ķermeņa stāvokli katras radioterapijas sesijas laikā. Sākotnējā pārbaudes posmā dažreiz tiek veikti mērījumi radioterapijas palīglīdzekļu ražošanai. To veids ir atkarīgs no precīzas audzēja novirzes. Piemēram, galvas un kakla vai smadzeņu audzēju orgānu vēzis bieži tiek veidota cieta galvas maska, kā arī vēdera dobuma orgānu bojājumiem - īpašs matracis, kas precīzi atbilst pacienta ķermeņa kontūrām. Visas šīs ierīces nodrošina, ka katras sesijas laikā tiek saglabāta pacienta pozīcija.

Starojuma terapijas plāna sastādīšana

Pēc aptaujas pabeigšanas un iegūto attēlu analīzes radioterapijas plāna izstrādē iesaistīti citi speciālisti. Parasti tas ir medicīnas fiziķis un dozimetrists, kura uzdevums ir pētīt radiācijas terapijas fiziskos aspektus un komplikāciju novēršanu (atbilstību drošības procedūrām) ārstēšanas laikā.

Izstrādājot plānu, eksperti ņem vērā dažādus faktorus. No tiem vissvarīgākais ir ļaundabīgo audzēju veids, tā lielums un atrašanās vieta (tostarp tuvums dzīvībai svarīgiem orgāniem), pacienta papildu izmeklējumi, piemēram, laboratorijas analīzes (asins sastāva rādītāji, aknu darbība uc), vispārējā veselība, nopietnas saistītās slimības, pieredze RT veikšanā pagātnē un daudzi citi. Ņemot vērā visus šos faktorus, speciālisti individuāli pielāgo radiācijas terapijas plānu un aprēķina starojuma devu (kopējā summa par visu kursu un devu katrai radioterapijas sesijai), sesiju skaits, kas vajadzīgs, lai iegūtu pilnu devu, to ilgums un intervāli starp tiem, precīzie leņķi, pie kuriem ir rentgena stari būtu jāuzņemas audzējs utt.

Pacienta atrašanās vieta pirms radioterapijas sesijas sākuma

Pirms katras sesijas pacientam ir jāmaina slimnīcas krekls. Dažos staru terapijas centros procedūras laikā ir atļauts apģērbā, tāpēc ir labāk ierasties sesijā mīksto audumu mīkstos apģērbos, kas netraucē kustību. Katras sesijas sākumā pacientu ievieto ārstēšanas galdam, kas ir īpašs dīvāns, kas saistīts ar staru terapijas aparātu. Šajā posmā pacienta ķermenī tiek nostiprinātas arī palīgierīces (fiksējošā maska, stiprinājumi utt.), Kas tika veiktas iepriekšējās pārbaudes laikā. Pacienta ķermeņa piestiprināšana ir nepieciešama radioterapijas atbilstības nodrošināšanai (precīza starojuma staru viendabības sakritība ar audzēja kontūrām). No tā atkarīgs iespējamo komplikāciju un seku līmenis pēc staru terapijas.

Procedūras tabulu var pārvietot. Šajā gadījumā medicīnas darbinieki koncentrējas uz etiķetēm, kas iepriekš tika lietotas pacienta ādai. Tas ir nepieciešams precīzai gēna staru iedarbībai uz audzēju katras radiācijas terapijas sesijas laikā. Dažos gadījumos pēc pacienta ķermeņa stāvokļa izvietošanas un stiprināšanas dīvānā, tieši pirms staru terapijas sesijas, tiek uzņemts papildu momentuzņēmums. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu visas izmaiņas, kas var rasties no pirmās pārbaudes brīža, piemēram, audzēja lieluma palielināšanās vai izmaiņas tās stāvoklī.

Dažām LT ierīcēm kontrolslēgs pirms sesijas ir obligāts, bet citos gadījumos tas atkarīgs no onkologa-radiologa vēlmēm. Ja šajā posmā speciālisti konstatē jebkādas izmaiņas audzēja uzvedībā, tad tiek veikta atbilstoša pacienta stāvokļa korekcija uz ārstēšanas tabulu. Tas palīdz ārstiem nodrošināt, ka ārstēšana notiks pareizi, un audzējs saņems precīzu tā starojuma daudzumu, kas nepieciešams, lai to iznīcinātu.

Kā notiek staru terapijas sesija

Rentgenstaru vai gamma staru veidošanai ir atbildīga ierīce, ko sauc par lādētu akumulatoru lineāro medicīnisko paātrinātāju vai vienkārši lineāru paātrinātāju. Lielākā daļa šādu ierīču ir aprīkotas ar masīvu ierīci, ko dēvē par portatīvo datoru, kas sesijas laikā nepārtraukti rotējas ap pacienta galdiņu, izstaro neredzamu aci un nekādā veidā neuztver starojumu. Īpaša un ļoti svarīga ierīce ir iebūvēta ķermeņa platformas: multilove kolimators.

Ar šo ierīci tiek izveidota īpaša gamma staru staru forma, kas ļauj audzējam precīzi orientēties starojumu jebkurā leņķī, praktiski nepārsniedzot tā robežas un nesabojājot veselus audus. Pirmās staru terapijas sesijas ilgums ir ilgāks nekā nākamais, un katrs no tiem ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas ir saistīts ar tehniskām grūtībām, kas var rasties pacienta sākotnējā ievietošanā dīvānā vai sakarā ar papildu attēlu nepieciešamību. Ir nepieciešams laiks, lai izpildītu visus drošības noteikumus. Turpmākās sesijas parasti ir īsākas. Parasti pacienta uzturēšanās radiācijas terapijas centrā katru reizi svārstās no 15 līdz 30 minūtēm, sākot no ierašanās gaidīšanas telpā līdz ārstniecības iestādes atstāšanas brīdim.

Sarežģījumi un nepieciešamība veikt pēcpārbaudi

Radiācijas terapijai bieži vien ir blakusparādību (komplikāciju) attīstība, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kopējās radiācijas devas, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem. Gama starojuma ietekme ir kumulatīva, tas ir, tās uzkrājas ķermenī, kas nozīmē, ka visbiežāk nevēlamās un blakusparādības, piemēram, staru terapijas ietekme, parādās tikai pēc dažām sesijām. Tāpēc ir nepieciešams vienmēr uzturēt kontaktus ar onkologa-radiologu gan pirms procedūras, gan tā laikā, pastāstot ārstam par visām veselības problēmām, kas vēlāk pavada radioterapiju.

Atgūšana pēc staru terapijas ar komplikācijām

Pēc staru terapijas kursa beigām var būt nepieciešama ķermeņa atveseļošanās, tādēļ onkologam jāizstrādā dinamiska novērojuma grafiks, kas ļaus izsekot ārstēšanas sekām un novērst audzēja komplikācijas un recidīvu. Parasti pirmā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama 1-3 mēnešus pēc RT pabeigšanas, un intervāli starp sekojošām ārsta apmeklējumiem ir apmēram 6 mēneši. Tomēr šīs vērtības ir nosacītas un atkarīgas no audzēja uzvedības katrā atsevišķā gadījumā, kad konsultācijas var būt vajadzīgas retāk vai biežāk.

Speciālista novērojumi pēc staru terapijas beigām ļauj savlaicīgi noteikt iespējamu audzēja atkārtošanos, ko var pierādīt ar zināmiem simptomiem, kas traucē pacientu, vai objektīvas pazīmes, kuras ir noteikusi ārsts. Šādos gadījumos onkologs izraugās atbilstošu pārbaudi, piemēram, asins analīzes, MRI, CT vai ultraskaņu, rentgenogrammu krūtīs, kaulu skenēšanu vai šaurākas īpašas procedūras.

Slimības pakāpe ķermeņa atjaunošanai pēc staru terapijas ir atkarīga no komplikāciju pakāpes, veselīgu audu intoksikācijas. Medicīniskā aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama. Daudzi pacienti pēc staru terapijas neuzskata nekādas blakusparādības un komplikācijas, izņemot vispārēju nogurumu. Pēc dažām nedēļām organisms atjaunojas, izmantojot līdzsvarotu uzturu un atpūtu.

Par attieksmi pret onkoloģiju, staru terapiju, atveseļošanos no komplikācijām
zvaniet mums Maskavā: +7 (499) 399-38-51
vai rakstiet uz e-pastu: Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu botu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai to aplūkotu.

Par Mums

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas satur līdz 90% visu šī orgānu audzēju. Krievijā gadījumu skaits sasniedz 12 tūkstošus jaunu lietu.

Populārākas Kategorijas