Radiācijas terapija

Kad pacientiem tiek diagnosticēts vēzis, tiek izmantoti modernākie paņēmieni, lai cīnītos ar vēzi. Viens no tiem - staru terapija - tiek plaši izmantots onkoloģijā pēc ķirurģiskas ārstēšanas, un, lai arī tam ir blakusparādības, tas palīdz risināt šo problēmu. Kam ir noteiktas šādas procedūras, kādas komplikācijas parādās, vai ir kontrindikācijas - tas sīkāk tiek apspriests ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu apstarošanas dēļ.

Kas ir staru terapija?

Terapijas metodes būtība ir ietekmēt patogēnās vēža šūnas ar jonizējošo starojumu, kam ir paaugstināta jutība. Radiācijas terapijas īpatnība - staru terapija - veselas šūnas netiek izmainītas. Galvenie uzdevumi, ko novērš vēža ārstēšana:

  • audzēja augšanas ierobežošana;
  • ļaundabīgo šūnu bojājums;
  • metastāžu profilakse.

Vēzis tiek veikts, izmantojot lineāro paātrinātāju kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju, ko izmanto kaulu augšanas ārstēšanai. Procedūras laikā skartie audi tiek apstaroti. Ja jonizējošs efekts uz vēža šūnām:

  • to izmaiņas DNS;
  • šūnu bojājumi rodas;
  • to iznīcināšana sākas metabolisma izmaiņu dēļ;
  • audu nomaiņa notiek.

Lietošanas indikācijas

Radiācija onkoloģijā tiek izmantota kā starojuma ietekme uz audzējiem ar augstu radiosensitivitāti, ar strauju izplatīšanās pakāpi. Radiācija ir paredzēta ļaundabīgu audzēju parādīšanās dažādos orgānos. Terapija ir indicēta krūts vēža, sieviešu dzimumorgānu ārstēšanā, kā arī:

  • smadzenes;
  • kuņģa, taisnās zarnas;
  • prostatas dziedzeris;
  • valoda;
  • āda;
  • plaušas;
  • balsene;
  • nazofarneks

Radioterapija onkoloģijā liecina par:

  • neatkarīga metode audzēja pilnīgai izņemšanai, ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama;
  • audzēja tilpuma paliatīvā starojuma terapija, ja tā pilnīga noņemšana nav iespējama;
  • sarežģītas vēža terapijas sastāvdaļa;
  • metode sāpju mazināšanai, audzēja izplatīšanās novēršanai;
  • apstarošana pirms operācijas.

Mūsdienu onkoloģijā praktizē vairākus starojuma iedarbības veidus. Tie atšķiras radioaktīvo izotopu starojuma avotā, kā viņi ietekmē ķermeni. Iekārtās, ko izmanto klīnikās vēža ārstēšanai, izmanto:

  • alfa starojums;
  • beta terapija;
  • X-ray iedarbība
  • gamma terapija;
  • neitronu efekts;
  • protonu terapija;
  • pi mezona izstarošana.

Slimības vēža ārstēšana ietver divu veidu procedūras - attālo un kontaktu. Pirmajā gadījumā ierīce atrodas attālumā no pacienta, veic stacionāro vai mobilo starojumu. Sakaru stieņu metodes darbojas citādi:

  • lietošana - darbojas ar īpašu oderējumu uz audzēja laukuma;
  • iekšēji - narkotikas tiek ievestas asinīs;
  • audzēja zonā tiek novietoti intersticiālie slāņi, kas piepildīti ar izotopiem;
  • intracavitāri apstarošana - ierīce tiek ievietota skartajā orgānā - barības vads, dzemde, nazofarneks.

Blakusparādības

Radioterapijas izmantošana vēža ārstēšanā bieži vien rada nepatīkamas sekas. Pēc sesijām pacientiem papildus terapeitiskajam efektam ir sistēmiskas blakusparādības. Pacienti atzīmē, ka:

  • samazināta ēstgriba;
  • pietūkums parādās iedarbības vietā;
  • notiek vājums;
  • garastāvokļa izmaiņas;
  • hronisks nogurums;
  • mati izkrīt;
  • dzirde ir samazināta;
  • redze pasliktinās;
  • svara samazināšanās;
  • miegs ir traucēts;
  • mainīt asins sastāvu.

Izpildot procedūras radioloģijā, staru stariem ir vietēja negatīva ietekme uz ādu. Tajā pašā laikā pastāv blakusparādības:

  • staru čūlas veido;
  • mainās ādas krāsa;
  • apdegumi parādās;
  • jutīgums palielinās;
  • attīstās ādas bojājums;
  • pīlings, nieze, sausums, parādās apsārtums;
  • iespējama bojājumu infekcija.

Kontrindikācijas

Apstarošana vēzim ir ierobežota lietošanai. Tas jāņem vērā ārstiem, kas izraksta procedūras pēc operācijas. Terapijas sesijas ir kontrindicētas gadījumos:

  • grūtniecība;
  • smags pacienta stāvoklis;
  • saindēšanās pazīmju klātbūtne;
  • drudzis;
  • starojuma slimība;
  • smaga anēmija;
  • ķermeņa nopietna izkrišana;
  • ļaundabīgi audzēji ar asiņošanu;
  • saistītas smagas slimības;
  • straujš leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Radiācijas terapija onkoloģijā: kāda ir tā un kādas ir sekas

Radioterapija ir vēža ārstēšanas metode, pamatojoties uz jonizējošā starojuma izmantošanu. To pirmo reizi piemēroja 1886. gadā pret Austrijas meiteni. Ietekme izrādījās veiksmīga. Pēc procedūras pacients dzīvoja vairāk nekā 70 gadus. Šodien šī attieksme ir plaši atzīta. Tātad radioterapija - kas tas ir, un kādas sekas var cilvēkiem pakļaut radiācijai?

Radiācijas terapija - kas tas ir?

Klasiskā staru terapija onkoloģijā tiek veikta, izmantojot lineāro paātrinātāju un ir starojuma iedarbība uz audzēja šūnām. Šīs darbības pamatā ir jonizējošā starojuma spēja ietekmēt ūdens molekulas, veidojot brīvos radikāļus. Pēdējie pārkāpj izmainītā šūnas DNS struktūru un padara neiespējamu dalījumu.

Tieši tā, ka procedūras laikā veselīgās šūnas netiek ietekmētas, nav iespējams skaidri noteikt starojuma iedarbības robežas. Tomēr parasti funkcionējošās struktūras ir sadalītas lēni. Tie ir mazāk pakļauti radiācijai un ir daudz ātrāk atjaunoti pēc starojuma bojājumiem. Audzējs to nevar.

Interesanti ir zināt: radioterapijas efektivitāte palielinās proporcionāli audzēja augšanas ātrumam. Lēni pieaugošas neoplazmas reaģē slikti pret jonizējošo starojumu.

Klasifikācija un starojuma deva

Radioterapija tiek klasificēta pēc starojuma veida un ar tās piegādes metodi audzēja audiem.

Radiācija var būt:

  1. Corpuscular - sastāv no mikrodaļiņām un, savukārt, ir iedalīts alfa tipa, beta tipa, neitronu, protonu formā, ko veido oglekļa joni.
  2. Vilnis - veidojas rentgena starojums vai gamma starojums.

Saskaņā ar radiācijas iedarbības metodi uz audzēju terapija ir sadalīta:

  • tālvadība;
  • kontakts

Attālās uzrādes metodes var būt statiskas vai mobilas. Pirmajā gadījumā emitētājs ir nekustīgs, otrajā - rotē ap pacientu. Ārējās ietekmes mobilās metodes ir daudz labvēlīgākas, jo veselīgie audi ir mazāk ietekmēti. Mierīgais efekts tiek sasniegts, mainot stara biežuma leņķi.

Kontaktpunkti staru terapijai var būt intracavitāri vai intraranoidāli. Šajā gadījumā emitētājs tiek ievests pacienta ķermenī un tiek barots tieši uz patoloģisko fokusu. Tas var ievērojami samazināt veselīgu audu slodzi.

Ārstēšanas laikā pacients saņem noteiktu devu starojumu. Radiācijas slodze tiek mērīta pelēkā krāsā (Gy) un tiek izvēlēta pirms terapijas sākuma. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa, audzēja veida un dziļuma. Galīgais rādītājs katrā gadījumā atšķiras. Piemēram, slodze, kas nepieciešama, lai ārstētu krūts vēzi, svārstās no 45 līdz 60 Gy.

Aprēķinātā deva ir pārāk liela un to nevar ievadīt vienlaicīgi. Lai padarītu slodzi pieļaujamu, eksperti veic frakcionēšanu - vajadzīgā radiācijas daudzuma sadali pēc paredzamā procedūru skaita. Kursu parasti organizē 2-6 nedēļas, 5 dienas nedēļā. Ja pacients nepanes ārstēšanu, dienas deva ir sadalīta divās procedūrās - no rīta un vakarā.

Indikācijas lietošanai onkoloģijā

Vispārējā indikācija staru terapijas iecelšanai ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Radiācija tiek uzskatīta par gandrīz universālu audzēju ārstēšanas metodi. Ietekme var būt neatkarīga vai palīgdarbība.

Radioterapija veic palīgfunkciju, ja tā tiek noteikta pēc tūlītējas patoloģijas centra noņemšanas. Apstarošanas mērķis ir izmainītu šūnu likvidēšana pēcoperācijas zonā. Šo metodi izmanto kopā ar vai bez ķīmijterapijas.

Kā neatkarīga terapija tiek izmantota radioloģiskā metode:

  • noņemt mazus, strauji augošus audzējus;
  • neaktīvi nervu sistēmas audzēji (radiohead);
  • kā paliatīvās terapijas metode (samazinot audzēju izmēru un atbrīvojot simptomus bezcerīgiem pacientiem).

Bez tam, staru terapija ir paredzēta ādas vēzim. Šī pieeja izvairās no rētu parādīšanās audzēja vietā, kas ir neizbēgama, ja tiek izmantota tradicionālā ķirurģiskā metode.

Kā radioterapija un kā tā tiek pārnesti?

Nevar būt identiskas staru terapijas režīms. Tas atšķiras no pacienta līdz pacientam un ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tādējādi atkarībā no vēža veida pastāv dažādi iedarbības plāni. Radiācijas terapijas shēmu ietekmē arī organisma stāvoklis, pacienta vecums, radiācijas izplatīšanās pieredze pagātnē, audzēja izmērs un atrašanās vieta.

Tikai ar tā dēvēto radiosurgical iejaukšanos ir vienreizēja iedarbība. Pretējā gadījumā radio onkologs gandrīz vienmēr dod vajadzīgo starojuma devu ne vienreiz, bet dala vairākās sesijās. Tas ir saistīts ar faktu, ka veselas šūnas atgūties no kaitīgās radiācijas iedarbības labāk un ātrāk nekā vēža šūnas. Frakcionēta apstarošana, kā to sauc medicīnas profesionālajā valodā, tādējādi veselīgām šūnām ļauj atgūties pirms nākamās sesijas. Tas samazina starojuma terapijas blakusparādības un sekas.

Cik ilga staru terapijas gaita?

Tradicionālā frakcionētā staru terapijā pacients tiek apstarots no pirmdienas līdz piektdienai attiecīgi vienu reizi dienā no piecām līdz astoņām nedēļām. Nedēļas nogales ir bez maksas. Ja dienas laikā ir divu vai trīskārtas apstarošana, radiologi runā par hiperfrakcionēšanu. Tas var būt piemērots dažiem audzējiem. Turpretim ar citiem vēža veidiem nedēļā notiek diezgan daudz sesiju. Šajos gadījumos runājiet par hipofrakcionēšanu.

Lai radio-onkologs atsevišķās sesijās vienmēr vienmēr precīzi iekristu starojuma zonai, ārsts ar īpašas krāsas palīdzību īpaši iezīmē pacienta ādu. Ir svarīgi, lai šīs zīmes netiktu izlaistas, līdz staru terapija ir pabeigta.

Cik ilgi radioterapija notiek individuālu ārstēšanas laikā?

Vairumā gadījumu staru terapija tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Parasti sesija ilgst no 15 līdz 45 minūtēm. Lielāko daļu šo laiku veic, pareizi izvietojot un uzstādot ierīci apstarošanai, jo ir ļoti svarīgi precīzi atjaunot pacienta iepriekšējo stāvokli. Tāpēc ārsts pieprasa, lai jūs ne mazgāt marķierus uz ādas. Dažreiz šajās vietās tiek izmantoti mazi tetovējumi, radiācijas absolūtā precizitāte ir tik svarīga. Pati iedarbība ilgst tikai dažas minūtes (no viena līdz piecām). Sesijas laikā medicīnas personālam jāatstāj ārstniecības telpa, tas ir noteikts radiācijas aizsardzības instrukcijā. Tomēr pacientam ir acu kontakts ar ārstu caur logu, un parasti viņš var arī runāt ar viņu par domofonu.

Kā notiek staru terapija?

Ārsts detalizēti uzrāda radiācijas terapijas plānu, aprēķina radiācijas devu (kopējo) un sesijas apmēru, nosaka sesiju skaitu, to ilgumu un pārtraukumu starp tām. Parasti pacients iepazīstas ar šo shēmu un uzdod viņa jautājumus.

Padomi radioterapijai.

1. Apģērbam jābūt brīvam, ar atvērtu apkakli, lai netraucētu kustību. Dažreiz pacientam tiek piedāvāts vienreizējas lietošanas slimnīcas apģērbs.

2. Pacientu procedūras laikā var piestiprināt ar īpašām ierīcēm (maskām, jostām, matračiem, stiprinājumiem). Tas ir nepieciešams, lai viņš nepārvietojas. Diskomforta bloķēšanas ierīces neizraisa.

3. Veselīgi orgāni un audi tiek aizsargāti ar speciāliem ekrāniem (blokiem)

4. Dažreiz pirms procedūras tiek uzņemts kontroles attēls, lai pārliecinātos, ka pacients atrodas pareizajā pozīcijā.

5. Atcerieties, ka pirmā sesija, kā likums, ilgst ilgāk par nākamo.

6. Pārstājoties ar staru terapiju, nepulciniet matus.

7. Atkāpjoties no mājas, ir nepieciešams aizsargāt apstarotās vietas no saules, bet nevajadzētu uzlikt saules aizsarglīdzekļus. Valkājiet plaša profila cepuri, ar garām piedurknēm apģērbu, cimdus, saulesbrilles.

8. Ekspozīcijas laikā vingrojumi ir kontrindicēti.

9. Ārstēšanas laikā mēģiniet iziet laikā, kad saule jau ir nokritusies.

10. Dzeriet vairāk šķidrumu.

Kā darbojas staru terapija?

Pacientu novieto uz īpaša galda-transformatora, kas var pārvietoties. Radiācijas terapijas sesijas laikā ir ļoti svarīgi nepārvietoties. Pat vismazākās izmaiņas ķermeņa stāvoklī var novest pie tā, ka stari vairs nav optimāli sasniedz audzēju, un tā vietā kaitē apkārtējiem veselīgiem audiem. Tas ir īpaši svarīgi, piemēram, smadzeņu audzēja staru terapijas laikā.

Tomēr daudziem cilvēkiem, pat pilnīgi pāris minūtes laikā, ir neiespējami gulēt. Šī iemesla dēļ ārsti reizēm nosaka pacienta vai ķermeņa zonu, kas tiks pakļauta radiācijai. Lai gan tas bieži vien ir nepatīkams, tas aizsargā veselīgus orgānus un būtiski veicina ārstēšanas panākumus. No paša starojuma puses pacients terapijas sesijas laikā nejūtas neko. Pēc pēdējās sesijas ārsts atkārtoti pārbauda savu pacientu un vada detalizētu galīgo sarunu ar viņu. Tas ietver, piemēram, ādas kopšanu, nepieciešamās kontroles pārbaudes, uzturu pēc staru terapijas un ieteikumus, kā atjaunot un labot nākotnes dzīvesveidu.

Vēža radioterapija

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija (staru terapija, telegamma terapija, elektronu terapija, neitronu terapija utt.) Ir elektromagnētiskā starojuma vai staru elementu kodolizmēra īpašu enerģijas veidu izmantošana, kas var nogalināt audzēja šūnas vai kavēt to augšanu un sadalīšanu.

Ir bojātas arī dažas veselas šūnas, kas nonāk apstarošanas zonā, bet lielākā daļa no tām spēj atgūties. Audzēju šūnas ir sadalītas ātrāk nekā veselas šūnas. Tādēļ apstarošana tos ietekmē vairāk kaitīgi. Šīs atšķirības nosaka vēža staru terapijas efektivitāti.

Kādiem vēža veidiem tiek piemērota staru terapija?

Radiācijas terapija tiek izmantota dažāda veida vēža ārstēšanai. Pašlaik vairāk nekā puse pacientu, kas cieš no viena veida vēža vai kāda cita, tiek veiksmīgi ārstēti ar radiāciju.

Apstarošanu var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Dažreiz pirms ķirurģiskas operācijas tiek veikta RT, lai samazinātu audzēja lielumu vai pēc tam iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Diezgan bieži ārsti izstaro audzēju kopā ar pretvēža līdzekļiem (ķīmijterapiju), lai iznīcinātu audzēju.

Pat pacientiem, kuri nevar noņemt audzēju, RT var samazināt tā izmēru, atvieglot sāpes un uzlabot vispārējo stāvokli.

Aprīkojums radioterapijai

LT izmanto speciālas kompleksās ierīces, kas ļauj novirzīt dziedinošās enerģijas plūsmu uz audzēju. Šīs ierīces atšķiras no darbības principa un tiek izmantotas dažādiem mērķiem. Dažus no tiem lieto, lai ārstētu virspusēju vēzi (ādas vēzi), citi ir efektīvāki, ārstējot audos, kas lokalizēti dziļi organismā.

Kuras no ierīcēm vislabāk tiek izmantotas, lai atrisinātu jūsu ārstu.

Radioterapijas process

1. Sagatavošanās ārstēšanai

Šajā periodā tiek veikti papildu pētījumi, lai noskaidrotu veselīgu audu apkārtējās patoloģijas koncentrācijas lokalizāciju un novērtējumu.

Pirms staru terapijas kursa sākuma rūpīgi aprēķina radiācijas devas un nosaka tās metodes, ar kurām iespējams sasniegt audzēja šūnu maksimālu iznīcināšanu un veselīgu audu aizsardzību ekspozīcijas ķermeņa daļās.

Jūsu izdalītā starojuma daudzums, kā to izdarīt un cik daudz sesiju jums tas jādara, notiks ārsts.

Šo sarežģīto aprēķinu veicina visa augsti kvalificētu speciālistu grupa - fiziķi, dozimetriķi un matemātiķi. Dažreiz lēmuma pieņemšanai ir nepieciešamas vairākas dienas. Šo procedūru sauc par plānošanu.

2. Kā notiek ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts mierīgi kliegt uz galda, līdz radiologs ar īpašas rentgena iekārtas palīdzību nosaka radiācijas lauku. Var būt vairākas šādas vietnes. Apstarošanas laukus apzīmē ar punktiem vai līnijām (marķējums), izmantojot šim nolūkam speciālus tintes.

Šim marķējumam vajadzētu palikt uz ādas līdz ārstēšanas beigām. Tāpēc, vienlaikus dušā, mēģiniet to nomazgāt. Ja līnijas un punkti sāk izbalēt, pastāstiet par to ārstu. Neuzkrājiet punktus pats.

Jau pirmsizstarojuma periodā joda un citu kairinātāju tinktūra nevajadzētu lietot uz ādas vietām, kas tiks pakļautas radiācijai. Nedegiet. Aukstuma izsitumu klātbūtnē uz ādas, izsitumiem, jānorāda to savam ārstam. Viņš izrakstīs atbilstošu ārstēšanu (pulveri, ziedes, aerosoli).

Ja tiks veikta staru terapija, lai ārstētu audzēju galvas un jūgendstila zonā, ir nepieciešama iepriekšēja mutes dobuma reorganizācija (ārstnieciska vai aizvākama zobu pūtīšana). Tas ir vissvarīgākais notikums radiācijas komplikāciju novēršanā mutes dobumā.

Radiācijas terapija: kā ārstēšana

1. Ārstēšanas režīma izvēle, izmantojot staru terapiju

Parasti ārstēšana ilgst 4-7 nedēļas. Dažos gadījumos, pirms radiācijas terapija tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu vai atvieglotu pacienta stāvokli, kurss ir 2-3 nedēļas.

Parasti staru terapijas sesijas tiek veiktas 5 reizes nedēļā. Dažreiz, lai aizsargātu normālos audus radiācijas zonā, dienas deva ir sadalīta 2-3 sesijās. Divu dienu pārtraukums nedēļas beigās ļauj veselīgiem audiem atgūties.

Lēmumu par kopējo starojuma devu un sesiju skaitu radiologs ņem, pamatojoties uz audzēja lielumu un audzēja atrašanās vietu, tā veidu, jūsu vispārējo stāvokli un cita veida ārstēšanu.

2. Kā notiek ārstēšanas sesija

Jums tiks lūgts gulēt uz galda ārstēšanai vai sēdēt īpašā krēslā. Atbilstoši laukiem, kas agrāk norādīti uz ādas, starojuma zonas tiks precīzi noteiktas. Tādēļ apstarošanas laikā jums nevajadzētu pārvietoties. Elpot ir nepieciešams mierīgi, bez lielas spriedzes, dabīgai un vienveidīgai. Jūs būsiet birojā 15-30 minūtes.

Pirms ieslēdziet ierīci, medicīnas personāls dodas citā telpā un skatās tevi TV vai caur logu. Jūs varat sazināties ar viņu caur skaļruni.

Dažas starojuma terapijas iekārtu daļas var pārvietoties un radīt troksni darbības laikā. Neuztraucieties - visu procesu kontrolē.

Pati iedarbība ir nesāpīga. Ja sajūta slikti apstarošanas laikā, nekavējoties informējiet savu ārstu, neveicot nekādas neatkarīgas darbības. Instalāciju jebkurā laikā var izslēgt.

Varbūt ārstēšanas sākumā jutīsies sāpju mazināšana (ja tāda ir). Tomēr, kā likums, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas notiek lielākā terapeitiskā starojuma terapijas ietekme.

Lai iegūtu labu terapeitisko efektu, ir ļoti svarīgi, lai jūs izietu visas paredzētās ārstēšanas sesijas.

Kā rīkoties staru terapijas laikā

Ķermeņa reakcija uz staru terapiju ir individuāla. Tomēr jebkurā gadījumā staru terapijas process ir ievērojams slogs uz ķermeņa. Tādēļ ārstēšanas laikā Jums var attīstīties noguruma sajūta. Šajā sakarā jums vajadzētu vairāk atpūsties. Iet gulēt, kad jūtat vajadzību pēc tā.

Sensācija parasti izzūd 4-6 nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tomēr parasti nevajadzētu izvairīties no fiziskām aktivitātēm, kas palielina ķermeņa aizsardzību un izturību pret kaitīgām ietekmēm. Ieteikumi par fiziskās slodzes izvēli un dozēšanu, ko varat saņemt no ārsta un ārsta-metodistu LFK.

Ārstēšanas laikā jums jāievēro daži noteikumi.

  1. Ēd labi. Centieties ievērot līdzsvarotu uzturu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība 1: 1: 4). Kopā ar pārtiku ir nepieciešams uzņemt 2,5-3 litrus šķidruma dienā (augļu sulas, minerālūdens, tēja ar pienu).
  2. Atteikties, vismaz ārstēšanas periodā, no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, dzeršana).
  3. Nemetiet apģērbu, kas ir cieši pievērsts pakļautajām ķermeņa zonām. Ļoti nevēlamas lietas no sintētiskiem audumiem un vilnas. Ieteicams izvietot plašu veco kokvilnas apģērbu. Ja iespējams, apstarotā āda ir jāatklāj.
  4. Biežāk svaigā gaisā.
  5. Rūpīgi jāuzrauga ādas stāvoklis. Apstarotā āda dažreiz izskatās miecēta vai aptumšota. Ārstēšanas beigās dažos gadījumos organisma apstarotās zonas var kļūt pārāk mitras (īpaši krokās). Tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu individuālās jutības pret radiāciju. Ziņojiet par izmaiņām, kuras esat pamanījis ārstiem vai medmāsai. Viņi sniegs atbilstošus ieteikumus.
  6. Neuzsākot konsultāciju ar ārstu, nelietojiet ziepes, losjonus, dezodorantus, ziedes, kosmētikas līdzekļus, smaržas, talkus vai citus līdzīgus produktus uz pakļautās ķermeņa daļas.
  7. Neuztrauciet un nomazgājiet pakļautā ādas laukumu. Nenovietojiet uz tā siltus vai aukstus priekšmetus (sildvirsma, ledus).
  8. Izkāpjot ārā, aizsargājiet atklātās ādas daļas no saules (viegla apģērba, cepure ar plašu malu).

Kas pēc pacienta apstaigāšanas gaida pacientu?

Radiācijas blakusparādības

Radiācijas terapija, tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana, var būt saistīta ar vispārējām un lokālajām blakusparādībām (audu starojuma iedarbības jomā). Šīs parādības var būt akūtas (īstermiņa, notiek ārstēšanas laikā) un hroniskas (attīstās vairākas nedēļas vēlāk un pat gadus pēc ārstēšanas beigām).

Radioterapijas blakusparādība visbiežāk izpaužas audos un orgānos, kuri pakļauti tiešai starojuma iedarbībai. Lielākā daļa blakusparādību, kas attīstās ārstēšanas laikā, ir salīdzinoši vieglas, un tās var ārstēt ar medikamentiem vai pienācīgu uzturu. Tās parasti izzūd trīs nedēļu laikā pēc staru terapijas beigām. Daudziem pacientiem blakusparādības vispār nenotiek.

Ārstēšanas laikā ārsts kontrolē jūsu stāvokli un starojuma ietekmi uz ķermeņa funkcijām. Ja terapijas laikā rodas neparasti simptomi (klepus, svīšana, drudzis, neparastas sāpes), noteikti informējiet par to savu ārstu vai medmāsu.

Vispārējā starojuma terapijas blakusparādība

Emocionālais stāvoklis

Gandrīz visi pacienti, kam tiek veikta vēža ārstēšana, pieredzējuši emocionālu stresu vienā vai otrā pakāpē. Visbiežāk ir depresijas sajūta, bailes, depresija, vientulība un reizēm agresija. Tā kā vispārējais stāvoklis uzlabojas, šie emocionālie traucējumi kļūst slikti. Biežāk sazināties ar ģimenes locekļiem, tuviem draugiem. Neievērojiet sevi. Centieties piedalīties apkārtējo cilvēku dzīvēs, palīdzēt viņiem un neatsakās no viņu palīdzības. Runājiet ar psihoterapeitu. Viņš var ieteikt dažas pieņemamas stresa mazināšanas metodes.

Nogurums

Noguruma sajūta parasti sāk izjust vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Starojuma terapijas un stresa laikā tas saistīts ar ievērojamu fizisku stresu organismā. Tādēļ staru terapijas periodā jums vajadzētu nedaudz samazināt vispārējo aktivitāti, īpaši, ja jūs esat pieraduši strādāt aizņemtajā tempā. Tomēr pilnībā neaizliedziet mājas darbus, piedalieties ģimenes dzīvē. Biežāk dara lietas, kas jums patīk, lasīt vairāk, skatīties TV, klausīties mūziku. Bet tikai tad, kad jūtaties noguris.

Ja jūs nevēlaties, lai svešinieki zinātu par jūsu ārstēšanu, varat doties atvaļinājumā uz ārstēšanas laiku. Ja jūs turpināt strādāt, runājiet ar savu vadītāju - varbūt viņš mainīs jūsu darba grafiku. Nebaidieties lūgt palīdzību no savas ģimenes un draugiem. Viņi neapšaubāmi izprot jūsu stāvokli un sniegs nepieciešamo atbalstu. Pēc terapijas beigām pakāpeniski izzūd noguruma sajūta.

Asins pārmaiņas

Apstarojot lielas ķermeņa daļas asinīs, leikocītu, trombocītu un sarkano asins šūnu skaits var īslaicīgi samazināties. Ārsts kontrolē asins formēšanas funkciju atbilstoši asins analīzei. Dažreiz ar izteiktām izmaiņām viņi vienu nedēļu pārtrauc ārstēšanos. Retos gadījumos parakstītie medikamenti.

Sliktāka ēstgriba

Radioterapija parasti neizraisa nelabumu un vemšanu. Tomēr var būt ēstgribas pasliktināšanās. Jums jāsaprot, ka, lai atjaunotu bojātos audus, vajadzētu ēst pietiekamu daudzumu pārtikas. Pat ja nav izsalkuma sajūtas, ir jāpieliek pūles un jānodrošina augstas kaloritātes pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu. Tas palīdzēs labāk tikt galā ar blakusparādībām un uzlabos vēža ārstēšanas rezultātus.

Daži padomi par uzturu starojuma terapijas laikā:

  1. Ēdiet dažādus pārtikas produktus bieži, bet nelielās porcijās. Ēd, kad vēlaties, nevis pievēršot uzmanību ikdienas rutīnam.
  2. Palieliniet kaloriju saturu pārtikas produktos - pievienojiet vairāk sviesta, ja jums patīk tā smarža un garša.
  3. Lai palielinātu apetīti, izmantojiet dažādas mērces.
  4. Starp ēdienreizēm ēst kefīru, piena maisījumu ar sviestu un cukuru, jogurtu.
  5. Ēd vairāk šķidrumu, labāk sulas.
  6. Vienmēr saglabājiet mazu ēdiena daudzumu, kas jums patīk (atļauts uzglabāt klīnikā, kur tiek veikta ārstēšana), un ēst tos, kad vēlēsieties kaut ko ēst.
  7. Ēdami, mēģiniet radīt apstākļus, kas palielina jūsu noskaņojumu (ieslēdziet televizoru, radio un klausieties savu iecienīto mūziku, kamēr jūs ēdat).
  8. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūs varat dzert glāzi alus, ēdot, lai palielinātu apetīti.
  9. Ja Jums ir kādas slimības, kas prasa ievērot noteiktu diētu, konsultējieties ar savu ārstu par to, kā dažādot uzturu.

Blakusparādība uz ādas

Ādas reakcija uz starojumu izpaužas kā apsārtums trieciena zonā. Daudzos veidos šīs parādības attīstību nosaka jūsu individuālā jutība pret radiāciju. Parasti apsārtums parādās 2-3. Ārstēšanas nedēļā. Pēc radiācijas terapijas pabeigšanas āda šajās zonās kļūst nedaudz tumša, it kā sunādots.

Lai novērstu pārāk izteiktas ādas reakcijas, jūs varat izmantot augu un dzīvnieku eļļas (bērnu krēms, samta krēms, alvejas emulsija), ko pēc staru terapijas sesijas jālieto uz ādas.

Pirms sesijas jums ir nepieciešams mazgāt krējuma atlikumus ar siltu ūdeni. Tomēr ādu vajadzētu ieeļļot ar atbilstošām ziedēm un krēmiem ne no pirmajām apstarošanas dienām, bet vēlāk, kad āda sāk sarkt. Dažreiz, ar izteiktu ādas reakciju uz staru, viņi īslaicīgi pārtrauc ārstēšanu.

Plašāku informāciju par ādas kopšanu var iegūt no ārsta.

Blakusparādība uz mutes un rīkles

Ja Jums ir saskare ar žoku-sejas un locītavu zonu vai kaklu, dažos gadījumos smaganu, mutes un rīkles gļotādas var sabojāt un uzbriest, parādoties sausai mutei un sāpēm. Parasti šīs parādības attīstās 2-3. Ārstēšanas nedēļā.

Vairumā gadījumu viņi vienu mēnesi pēc radiācijas terapijas pabeigšanas nodod paši.

Jūs varat atbrīvot savu stāvokli, ievērojot tālāk minētos ieteikumus.

  1. Ārstēšanas laikā atmest smēķēšanu un alkoholu, jo tie arī izraisa mutes gļotādas kairinājumu un sausumu.
  2. Noskalojiet muti vismaz 6 reizes dienā (pēc miega, pēc katras ēdienreizes, naktī). Izmantotajam šķīdumam jābūt istabas temperatūrā vai atdzesē. Kādus risinājumus labāk izskalot muti, var saņemt ārsts.
  3. Divas reizes dienā viegli, bez smagas nospiešanas, notīriet zobus ar mīkstu zobu suku vai vates tamponu (pēc lietošanas rūpīgi skalojiet otu un noturiet to sausā veidā).
  4. Konsultējieties ar savu zobārstu par vajadzīgās zobu pastas izvēli. Tam nevajadzētu būt asiem un kairināt gļotu.
  5. Ja jūs lietojat protēzes, pirms radiācijas terapijas sesijas noņemiet. Smaguma sašūšanas ar protēžu gadījumā labāk ir uz laiku pārtraukt to lietošanu.
  6. Neēdiet skābu, pikantu ēdienu.
  7. Mēģiniet ēst mīkstus pārtikas produktus (bērnu pārtika, kartupeļu biezeni, graudaugi, pudiņi, želejas utt.). Iegremdējiet cietus un sausus pārtikas produktus ūdenī.

Blakusparādība uz piena dziedzeri

Pārlūkojot krūts audzēju staru terapiju, visbiežāk sastopamā blakusparādība ir ādas izmaiņas (skatīt sadaļu "Blakusparādības uz ādu"). Papildus iepriekš minēto ieteikumu ieviešanai attiecībā uz ādas kopšanu ir jāatsakās uz brīdi, kad valkā lupatiņas. Ja jums ir neērti bez tā, izmantojiet mīkstu krūšturi.

Pēc staru terapijas ietekmes sāpes un pietūkums var parādīties piena dziedzera zonā, kas pēc apstrādes beigām pazudīs vai pakāpeniski samazināsies. Dažkārt palielinās apstarotais krūšu dziedzeris (šķidruma uzkrāšanās sekas) vai samazināšanās (audu fibrozes sekas).

Dažos gadījumos šīs dziedzera formas deformācijas var turpināties līdz pārējai mūža dienai. Plašāku informāciju par krūts formas un izmēra izmaiņas raksturu var noskaidrot no ārsta.

Radiācijas terapija var izraisīt plecu kustību pasliktināšanos. Izmēģiniet terapijas speciālistu, kādi vingrinājumi būtu jādara, lai novērstu šo komplikāciju.

Dažiem pacientiem staru terapija var izraisīt rokas pietūkumu apstarotā dziedzera pusē. Šī tūska var attīstīties pat 10 gadus vai ilgāk pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga rokas stāvoklis un jāievēro noteikti uzvedības noteikumi:

  1. Izvairieties no svara pacelšanas (ne vairāk kā 6-7 kg), enerģiskām kustībām, kas prasa pārmērīgu piepūli (spiežot, vilces spēku), pārnes maisu caur plecu uz apstarotās piena dziedzera pusi.
  2. Neļaujiet izmērīt asinsspiedienu vai injicēt (ieņemt asinis) rokā uz starojuma pusi.
  3. Nevalkā cieši pieguļošus rotaslietas un apģērbu no šīs puses. Nejaušas rokas ādas bojājuma gadījumā jāārstē brūces ar spirtu (bet ne spirta tīrīšana no joda!) Un zīmogojiet brūci ar baktericīdu apmetumu vai piesūciniet saiti.
  4. Aizsargā savu roku no tiešiem saules stariem.
  5. Saglabājiet optimālo svaru ar sabalansētu uzturu, kas ir zems sāls daudzums un augstu šķiedrvielu daudzuma.
  6. Ja jums pat ir periodiska rokas pietūkums, kas iet pēc nakts miega, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Blakusparādība uz krūtīm

Starojuma terapijas laikā Jums var rasties grūtības norīt, jo ir barības vada gļotādas starojuma iekaisums. Jūs varat atvieglot ēdienu, ja jūs ēdat biežāk, mazās porcijās, atšķaidot biezu un izgrieztu cieto ēdienu gabalos. Pirms ēšanas varat norīt nelielu sviesta gabalu, lai padarītu to vieglāku norīt.

Jums var būt sausa klepus, drudzis, krēpas krāsas maiņa un elpas trūkums. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties informējiet savu ārstu. Viņš izrakstīs īpašu medikamentu.

Blakusparādība uz taisnās zarnas

Tas var notikt staru terapijas laikā taisnās zarnas vēža vai citu mazu iegurņa orgānu gadījumā. Ar radiācijas bojājumu zarnu gļotādai, var rasties sāpes un asiņaini izdalījumi, jo īpaši grūti izkārnījumos.

Lai novērstu vai mazinātu šo fenomenu smagumu, no pirmām ārstēšanas dienām ir jānovērš aizcietējums. To var viegli sasniegt, organizējot piemērotu uzturu. Uztura laikā papildus ir jāiekļauj kefīrs, augļi, neapstrādāti burkāni, sautēti kāposti, plūmju ekstrakts, tomāti un vīnogu sula.

Ja, neraugoties uz ieteikumu ievērošanu, Jums ir izkārnījumi vairāk par 1-2 dienām, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Nevēlamās blakusparādības uz urīnpūsli

Radiācijas terapija dažkārt izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisumu. Tas var izraisīt bieži sāpīgu urinēšanu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Reizēm urīns kļūst sarkanīgs. Ja pamanāt šos simptomus, pastāstiet to savam ārstam. Šīm komplikācijām nepieciešama īpaša zāļu ārstēšana.

Kā rīkoties pēc staru terapijas pabeigšanas (pēcbeigas periods)

Pēc radioterapijas kursa pabeigšanas ir ļoti svarīgi periodiski pārbaudīt ārstēšanas rezultātus. Jums ir regulāri jāpārbauda radiologs vai ārsts, kurš jūs norādījis par ārstēšanu. Pirmās sekojošās pārbaudes laiku nosaka ārsta apmeklējums izrakstīšanas laikā.

Turpmākās novērošanas grafiks būs klīnikas vai klīnikas ārsts. Tie paši speciālisti, ja nepieciešams, noteiks Jums turpmāku ārstēšanu vai rehabilitāciju.

Simptomi, par kuriem jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, negaidot nākamo nākamo pārbaužu pārbaudi:

  1. sāpju rašanās, kas dažu dienu laikā neiziet sevī;
  2. slikta dūša, caureja, ēstgribas zudums;
  3. drudzis, klepus;
  4. pietūkums, pietūkums, neparasti izsitumi uz ādas;
  5. ekstremitāšu edema attīstība apstarošanas pusē.

Rūpēties par apstarotu ādu

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešams aizsargāt ādu no traumām un saules stariem vismaz gadu. Noteikti emitējiet apstaroto ādu ar barojošu krēmu 2-3 reizes dienā, pat pēc apstrādes. Neapstrādājiet ādu ar kairinošām zālēm.

Jautājiet savam ārstam, kurš krēms ir vislabāk lietojams. Nemēģiniet izdzēst apzīmējumus, kas palikuši pēc apstarojuma, tie pamazām pazudīs. Dodiet priekšroku dvēselei, nevis vannai. Nelietojiet aukstumu vai karstu ūdeni. Lietojot dušu, neuztrauciet apstaroto ādu ar mazgāšanas līdzekli. Ja apstarotās ādas iekaisums ilgstoši saglabājas, konsultējieties ar ārstu. Viņš jums dos atbilstošu ārstēšanu.

Atcerieties: nelielas sāpes apstarotā vietā ir izplatītas un diezgan izplatītas. Ja tas notiek, jūs varat lietot vājus pretsāpju līdzekļus. Smagu sāpju gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Attiecības ar radiniekiem un draugiem

Staru terapijas laikā jūsu ķermenis nav radioaktīvs. Jābūt arī skaidri saprotam, ka vēzis nav lipīgs. Tāpēc nebaidieties sazināties ar citiem cilvēkiem, draugiem un radiem ārstēšanas laikā un pēc tam.

Ja nepieciešams, jūs varat uzaicināt tuvākos cilvēkus sarunāties ar savu ārstu.

Intīmas attiecības

Lielākajā daļā gadījumu staru terapijai nav izteiktas ietekmes uz seksuālajām aktivitātēm. Interešu attiecību samazināšanos galvenokārt izraisa vispārējs fiziskais vājums, kas rodas šīs ārstēšanas un stresa laikā. Tāpēc izvairieties no intīmām attiecībām, kas ir svarīga visa dzīves daļa.

Profesionālā darbība

Pārnēsājot staru terapiju ambulatorajā vidē, daži pacienti ārstēšanas gaitā nemitīgi strādā. Ja ārstēšanas laikā neesat strādājuši, jūs varat atgriezties savā profesionālajā darbībā, tiklīdz jūtaties, ka jūsu stāvoklis to atļauj.

Ja jūsu darbs ir saistīts ar smagām fiziskām aktivitātēm vai profesionālu kaitējumu, jums vajadzētu padomāt par darba apstākļu vai profesijas maiņu.

Atpūta

Pievērsiet vairāk uzmanības atpūtai. Laika gaitā jūs atgūsit savu spēku, tāpēc neatgriezīsieties pie fiziskām aktivitātēm vienlaikus. Apmeklēt teātrus, izstādes. Tas novirzīs no nepatīkamām domas.

Kā parasti, ik dienas pastaigas svaigā gaisā (pastaigas parkā, mežā). Sazinieties vairāk ar draugiem un radiniekiem. Informējot ārstu, konsultējieties ar fizioterapijas speciālistu un psihoterapeitu. Tie palīdzēs jums izvēlēties piemērotu fizisko aktivitāti (fitnesa nodarbības) un piedāvāt veidus, kā pārvarēt stresu.

Secinājums

Mēs ceram, ka šī informācija palīdzēs jums atbrīvoties no pārmērīga nervu spriedzes, ir vieglāk pabeigt staru terapijas kursu, lai saprastu, kas pēc jums gaida. Tas viss palīdz atgūt.

Sīkāku informāciju par jautājumiem, kas saistīti ar jūsu veselību, var iegūt no ārsta.

Uzdod jautājumus speciālistam no sava personiskā konta un pēc iespējas ātrāk saņemt atbildi.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija (LT) ir viena no vietējām (lokālajām) vēža ārstēšanas metodēm, kurā precīzi tiek piegādātas lielas starojuma (starojuma) devas audzēja šūnu iznīcināšanai. Šāds starojums, bet daudz mazākās devās, tiek izmantots, veicot rentgena izmeklējumus, piemēram, fluorogrāfiju, datortomogrāfiju (CT) un tā tālāk. RT, lai veiktu rentgenstaru, gamma starus un lādētas daļiņas.

Kā darbojas staru terapija?

Lai sadalītu jebkuru šūnu gan normālu, gan audzēju, ir nepieciešams "dublēt" DNS ķēdes (īpašas molekulas, kuras izmanto, lai uzglabātu ģenētisko informāciju šūnās). LT darbības princips ir balstīts uz tā kaitīgo iedarbību uz DNS ķēdēm, jo ​​tiešā veidā iznīcina saites starp DNS bāzēm vai lādētu daļiņu veidošanos (brīvajiem radikāļiem). Šūnas ar bojātu DNS nespēj vairoties, tāpēc viņi nonāk šūnu ciklā (sāk dalīšanās procesu), šūna apstājas "pusi" un nomirst. Šīs sekas ir tādas, ka LT nekavējoties var iznīcināt audzēju šūnas, to nāve iestājas pakāpeniski, dienās vai nedēļās pēc apstarošanas.

Apstarošana kaitē ne tikai audzēja šūnām, bet arī normālām šūnām, kas ir radiācijas terapijas blakusparādību un komplikāciju attīstības cēlonis (sīkāka informācija - zemāk). Plānojot ārstēšanu, radiologam ir jāņem vērā šis fakts, cenšoties pēc iespējas vairāk aizsargāt normālos audus, precīzi summējot starojuma staru starojumu, kā arī ierobežojot starojuma devu - maksimāli pieļaujamā starojuma deva veseliem audiem ir augstāka nekā audzējs.

Kas ir staru terapija?

RT lietošana var iznīcināt audzēja šūnas vai palēnināt to augšanu. LT tiek izmantota kā neatkarīga ārstēšanas metode, kā arī kā kompleksa terapijas daļa - kopā ar ķirurģiskām un / vai ārstnieciskām metodēm. Tās īstenošanai ir divi galvenie mērķi:

  • Ārstēšana ar vēzi - ja tiek pieņemts, ka pacientu var izārstēt no slimības. Atkarībā no ļaundabīgo audzēju veida RT var izmantot:
    • Kā galvenā ārstēšanas metode - "LT par radikālu programmu". Šo pieeju plaši izmanto vēža prostatas dziedzeros, dzemdes kakla, maksts, galvas un kakla vēža, citu ārējās lokalizācijas audzēju, kā arī centrālās nervu sistēmas audzēju, Hodžkina limfomas un tā tālāk;
    • Adjuvants (palīgviela) RT tiek izmantots, lai iznīcinātu audzēja šūnas, kuras potenciāli var palikt pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Šis RT tips tiek veikts pēc ļaundabīgo audzēju radikālas ķirurģiskas izņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu audzēja atkārtošanās risku.
    • Turklāt dažreiz tiek lietots neoadjuvants (preoperative) RT, kas tiek veikts, lai samazinātu audzēja masu, lai panāktu pilnīgu audzēja ķirurģisku izņemšanu.
  • Turklāt tiek izmantota paliatīvā RT. Tās mērķis nav audzēja ārstēšana, bet lai uzlabotu pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti, piemēram, metastātisku kaulu bojājumu izraisītu smagu sāpju gadījumā, neiroloģisko simptomu klātbūtne pacientiem ar metastāzēm smadzenēs, disfāgijas pakāpes samazināšanās (atvieglojot pārtikas pāreju) caur barības vadu pacientiem ar šīs orgānu audzēji un tā tālāk.

Kādi ir staru terapijas veidi?

Attālināta (ārēja) LT un intracavitary LT atšķiras. Attālinātās attālās izpētes nolūkos tiek izmantoti ārēji starojuma avoti, kā parādīts 1. attēlā (attēlots lineārais akselerators). Kad viņi strādā, elektroenerģiju izmanto, lai izveidotu augstas enerģijas subatomic daļiņu staru, kam ir galvenā starojuma terapijas ietekme. Veicot šāda veida ārstēšanu, tikai tās ķermeņa daļa, kurā audzējs atrodas, ir pakļauta radiācijai.


1. attēls. Ierīces izskats
par attālinātu staru terapiju

Iekšējā staru terapijā (brahiterapijā) starojuma avots atrodas cilvēka ķermenī. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi radioaktīvie materiāli un to izvietošanas metodes. Piemēram, prostatas vēzē radioaktīvie materiāli tiek ievietoti audzēja audos (šī veida ārstēšanu sauc arī par intersticiālu brahiterapiju). Brahjterapijas laikā dzemdes kakla vēža gadījumā radioaktīvā starojuma avots atrodas tieši dzemdes dobumā.

Šāda veida apstrādei izmantotie radioaktīvie izotopi tiek ievietoti nelielās daļiņās, kuras ievada nepieciešamā vietā, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, katetru vai adatas. Radioaktīvo izotopu dabīgā pusperioda laikā tiek atbrīvota radioaktīvā enerģija, kurai ir pretvēža iedarbība. Pēc sabrukšanas procesa pabeigšanas ievadītie elementi vairs nav radioaktīvi un tiem nav kaitīgas ietekmes uz apkārtējiem audiem.

Dažos gadījumos izmantojiet tālvadības un iekšējo LT kombināciju, šo pieeju sauc par "kombinēto" staru terapiju.

Atsevišķs LT apakštips ir sistēmiska staru terapija. Lai to izdarītu, izmantojiet radiofarmaceitiskos preparātus, piemēram, monoklonālas antivielas (īpašas molekulas, kas atzīst "mērķa" audzēja audos un pievieno tām), kas saistītas ar radioaktīvām molekulām. Šo pieeju izmanto, lai precīzi piegādātu radiāciju audzēja šūnām. Vēl viens piemērs ir radioaktīvās joda terapijas (131I) lietošana pacientiem, kuriem diagnosticēts vairogdziedzera vēzis. Vairogdziedzera šūnas uztver radioaktīvo joda izotopus un mirst starojuma rezultātā.

Kā sagatavo radiācijas terapiju?

Pirms staru terapijas radiologs nosaka nepieciešamās radiācijas terapijas devas un plāno, cik daudz audu nonāks starojuma zonā, pēc kura tiks veikta "marķēšana".

"Marķēšana" - ārēju atskaites punktu izveide tiem audiem, kuriem vajadzētu iekļūt starojuma zonā. Šajā nolūkā visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa (CT) vai datortomogrāfija (CT). Šajos pētījumos iegūtie dati tiek izmantoti, lai izprastu precīzu audzēja atrašanās vietu un lielumu, kā arī tā attiecības ar apkārtējiem audiem. Kad plānošanas posms ir pabeigts, pacienta ķermenim var piestiprināt īpašas zīmes, kas pēc tam kļūs par ārējiem atskaites punktiem RT veikšanai. Audzējs ir iekļauts apstaroto audu tilpumā, kā arī neliels veselu audu daudzums ap to.

Kad plānošanas posms ir pabeigts, staru terapeits aprēķina nepieciešamo radiācijas devu un nepieciešamo radiācijas terapijas devu. LT devu visbiežāk mēra grays (Gy). Parasti RT veikšana notiek diezgan ilgu laiku, starojums tiek veikts 5 dienas nedēļā un ilgst vairākas nedēļas. Vienu devu (frakciju) ievada vienu reizi dienā. Tam ir divi galvenie mērķi: dot laiku normāliem audiem, lai atgūtu no RT kaitīgās iedarbības, vienlaikus palielinot varbūtību, ka lielākais audzēja šūnu skaits būs neaizsargāts pret to.

Radiācijas deva, kas dota vienā sesijā, tiek apzīmēta ar terminu "vienota fokusa deva (ROD)", kurss devā - "kopējā fokusa deva (SOD)". Šos saīsinājumus varat atrast medicīniskajos ierakstos. Sadalot SOD uz ROD, jūs zināt, cik daudzas starojuma daļas bija vai tiks izmantotas ārstēšanas gaitā.

Vai es varu atkārtot radiācijas terapijas kursus?

Ja kāda ķermeņa daļa ir pakļauta staru terapijai un tā jau ir saņēmusi maksimālās devas, ko panes veselīgiem audiem, atkārtota starojuma apstarošana šajā zonā ir kontrindicēta, jo pastāv risks, ka veselīgie audi var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Tajā pašā laikā, ja LT ir nepieciešama citā zonā, to var izdarīt, ja ir atbilstošas ​​norādes.

Kādas ir radiācijas terapijas iespējamās blakusparādības?

Pateicoties tā kaitīgajai iedarbībai uz normāliem audiem, LT izraisa vairākas blakusparādības. Tās var būt agrīnas (akūtas), radušās ārstēšanas fona vai drīz pēc tās pabeigšanas, un aizkavējas (hroniskas), kuru attīstība var rasties mēnešus vai pat gadus pēc RT pabeigšanas.

Individuālo akūtu un kavētu blakusparādību attīstības risku nevar prognozēt. Rezultātā radušās blakusparādības ir atkarīgas no organisma apstarotās zonas, vienotas un kopējās lietotās devas, kā arī hronisku slimību, sliktu paradumu, dzīvesveida, ģenētiskās noslieces klātbūtnes, kā arī ārstējošā ārsta ieteikumu atbilstības precizitātes.

Akūtas nevēlamās blakusparādības izraisa bojājums normālas audu strauji sadalošās šūnās, piemēram, ādas iekaisums apstarošanas zonā, sāpju dziedzeru darbības traucējumi, matu izkrišana, kad galva vai kakls tiek apstarots, urīnizvades problēmas vēdera apmatojuma apstarošanā. Lielākā daļa akūtu notikumu notiek kādu laiku pēc RT beigām.

Bieži pacientiem ir nogurums un vispārēja vājuma attīstība RT fona apstākļos, un arī var rasties slikta dūša un / vai vemšana, jo īpaši vēdera un smadzeņu apstarošanās gadījumā. Lai novērstu to attīstību, tiek izmantotas īpašas pretvēža zāles. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nelabums un / vai vemšana ar RT.

Zilās staru terapijas komplikācijas, kuras citos gadījumos nav novērotas visiem pacientiem, ir:

  • Fibrozes attīstība ir normālu audu aizstāšana ar saistaudiem, kas pēc struktūras līdzinās rētas. Atkarībā no apstarotās zonas tas var izraisīt plaušu funkcionālā stāvokļa samazināšanos, ekstremitāšu kustību traucējumus, problēmas ar urinēšanu un / vai izkārnījumiem;
  • Zarnu bojājumi, kas izraisa hronisku caureju;
  • Atmiņas traucējumi pēc smadzeņu apstarošanās;
  • Neauglība;
  • Retāk sastopamo sekundāro audzēju attīstība apstarošanas zonā ir ļoti reti. Tādējādi meitenēm un jaunām sievietēm, kuras saņēma terapiju Hodžkina limfomas (Hodžkina limfomas) krūškurvī, ir palielināts krūts vēža attīstības risks.

Apmēram 50% vēža pacientu tiek pakļauti staru terapijai vienā vai otrā ārstēšanas posmā.

Radioterapija - radioterapija

Radiācijas terapija (staru terapija) ir vispāratzīta droša un efektīva metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Šīs metodes priekšrocības pacientiem ir neapstrīdamas.

Radioterapija nodrošina ķermeņa anatomijas un funkcijas saglabāšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus, samazina sāpes. Vairākas desmitgades staru terapiju (RT) plaši izmanto lielākajā daļā vēžu. Neviena cita vēža ārstēšana nevar efektīvi aizstāt LT, lai iznīcinātu audzēju vai atvieglotu sāpes un citus simptomus.

Radiācijas terapija tiek izmantota gandrīz visu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai neatkarīgi no tā, kādi tie ir audos un orgānos. Radiāciju onkoloģijā lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Radioterapiju var veikt, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu tās simptomus, ja audzēja pazušana nav iespējama.

Pašlaik pilnīga ārstēšana ir iespējama vairāk nekā 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu, kuriem radioterapija ir ārkārtīgi svarīga. Parasti radioloģiju jebkurā slimības stadijā pieprasa apmēram 60% pacientu, kuri tiek ārstēti ar vēzi. Diemžēl Krievijas realitātē tas nenotiek.

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija ietver ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar augstas enerģijas starojumu. Onkologs-radiologs izmanto radiāciju, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu sāpes un citus simptomus, ko izraisa audzējs.

Radiācijas iedarbības princips vēža ārstēšanā ir samazināts līdz vēža šūnu reproduktīvās spējas, tas ir, to spējai pavairot, pārkāpumu, kā rezultātā organisms no tiem dabiski atbrīvojas.

Radioterapija kaitē vēža šūnām, negatīvi ietekmējot to DNS, tādēļ šūnas vairs nespēj sadalīt un augt. Šī vēža ārstēšanas metode ir visefektīvākā, iznīcinot aktīvi sadalošās šūnas.

Ļaundabīgo audzēju šūnu augsta jutība pret radiāciju ir saistīta ar diviem galvenajiem faktoriem:

  1. tie sadalās daudz ātrāk nekā veselas šūnas un
  2. tie nespēj novērst bojājumus tikpat efektīvi kā veselas šūnas.

Onkologs-radiologs var veikt ārējo (ārējo) staru terapiju, starojuma avotu, kurā ir lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju (ierīce, kas paātrina elektronus, lai veidotu rentgena starus vai gamma starus).

Brahiterapija - iekšējā radiācijas terapija

Apstarošana ar vēzi ir iespējama arī ar radioaktīvo avotu palīdzību, kas atrodas pacienta ķermenī (tā saucamā brahiterapija vai iekšējā RT).

Šajā gadījumā radioaktīvā viela atrodas adatām, katetru, graudu vai īpašu vadītāju iekšpusē, kas tiek īslaicīgi vai pastāvīgi implantēti audzējā vai atrodas tuvu tam.

Brahiterapija ir ļoti izplatīta prostatas dziedzera, dzemdes un dzemdes kakla vai krūts vēža terapijas metode. Radiācijas metode ietekmē audzēju no iekšpuses tik precīzi, ka sekas (komplikācijas pēc staru terapijas veseliem orgāniem) ir praktiski izslēgtas.

Dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīga audzēja, operācijas vietā tiek noteikta staru terapija. Tāpat bieži tiek ārstēti prostatas vēzis un balsenes vēzi.

Adjuvanta radioterapijas ārstēšana

Dažos gadījumos RT ir tikai daļa no pacienta ārstēšanas plāna. Gadījumos, kad staru vēzis tiek izrakstīts pēc operācijas, to sauc par adjuvantu.

Piemēram, pēc krūts saglabāšanas operācijas sieviete var saņemt staru terapiju. Tas ļauj pilnībā izārstēt krūts vēzi un saglabāt krūšu anatomiju.

Indukcijas radioterapija

Turklāt pirms operācijas ir iespējams veikt staru terapiju. Šajā gadījumā to sauc par neoadjuvantu vai indukciju, un tas var uzlabot izdzīvošanas rādītājus vai ķirurgam vieglāk veikt operāciju. Šīs pieejas piemēri ir barības vada, taisnās zarnas vai plaušu vēzis.

Kombinētā ārstēšana

Dažos gadījumos pirms ķirurģiskas vēža izņemšanas LT pacientiem tiek parakstīts LT kopā ar ķīmijterapiju. Kombinētā ārstēšana ļauj samazināt operācijas apjomu, kas citādi varētu būt nepieciešams. Piemēram, daži pacienti, kam ir urīnpūšļa vēzis, bet visu trīs ārstēšanas metožu iecelšana var pilnībā saglabāt orgānu. Vienlaicīgi ir iespējams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai uzlabotu lokālo audzēja reakciju pret ārstēšanu un mazinātu metastāžu (audzēja izplatību) smagumu.

Dažos gadījumos, piemēram, plaušu vēzis, galvas un kakla orgāni vai dzemdes kakla vēzis, šāda ārstēšana var būt pietiekama, ja nav jāveic operācija.

Tā kā starojums arī sabojā veselas šūnas, ir ļoti svarīgi, lai tā būtu tieši vērsta uz vēža jomu. Jo mazāk iedarbības uz veseliem orgāniem, jo ​​mazāk ir iespējams negatīvā starojuma terapijas ietekme. Tāpēc, plānojot ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (tumora un tās apkārtējo orgānu attēlojums), kas nodrošina precīzu radiācijas piegādi audzējam, tuvu veselīgu audu aizsardzību un blakusparādību smaguma samazināšanos un staru terapijas komplikācijas pēc tam.

Intensitātes modulētā radioterapija - RTMI

Precīzāka radiācijas dozas atbilstība jaunveidojumu apjomam tiek nodrošināta mūsdienu trīsdimensiju konformāla staru terapijas metode, ko sauc par intensīvi modulētu staru terapiju (RTMI). Šī vēža radiācijas metode ļauj droši nogādāt lielākas devas audzējam nekā tradicionālā RT. Bieži vien RTMI lieto kopā ar staru terapiju vizuālā kontrolē (PTBC), kas nodrošina ārkārtīgi precīzu izdalītās starojuma devas piegādi ļaundabīgam audzējam vai pat konkrētai audzēja zonai. Mūsdienu radioloģijas jomā onkoloģijā, piemēram, PTUC, ir iespējams pielāgot procedūras norisi attiecībā uz orgāniem, kas ir pakļauti kustībai, piemēram, plaušās, kā arī audzējiem, kas atrodas tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem un audiem.

Stereotaksikas radiosurgery

Citas ļoti precīzas radiācijas izplatīšanas metodes pret audzēju ietver stereotaksisko radiosurgery, kurā trīsdimensiju vizualizācija tiek izmantota, lai noteiktu precīzas audzēja koordinātas. Pēc tam mērķtiecīgi rentgena vai gamma stari saplūst ar audzēju, lai to iznīcinātu. Gama knife tehnika izmanto kobalta starojuma avotus, lai vairākos staros koncentrētos uz mazām zonām. Stereotaksiskās staru terapijas laikā lineārie daļiņu paātrinātāji tiek izmantoti arī, lai radītu starojumu smadzenēs. Tāpat ir iespējama audzēju un citu objektu ārstēšana. Šo staru terapiju sauc par ekstrakraniālo stereotaksisko staru terapiju (vai ķermeņa KP). Īpaša nozīme šī metode ir plaušu, aknu vēža un kaulu audzēju ārstēšanā.

Radiācijas terapiju lieto arī, lai samazinātu asins plūsmu uz audzēju, kas atrodas orgānos, kuriem ir asinsvadi, piemēram, aknas. Tādējādi stereotaksiskās ķirurģijas gaitā tiek izmantotas īpašas mikrosfēras, kas pildītas ar radioaktīvo izotopu, kas aizsprosto audzēja asinsvadus un izraisa tā badu.

Bez aktīvās vēža ārstēšanas metodes staru terapija ir arī paliatīvā metode. Tas nozīmē, ka LT var atvieglot sāpes un ciešanas pacientiem ar progresējošām ļaundabīgo audzēju formām. Paliatīvais starojums vēzē uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kam rodas stipras sāpes, grūtības pārvietoties vai ēst uz augoša audzēja fona.

Iespējamās komplikācijas - staru terapijas efekts

Vēža starojuma terapija var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Kā parasti, to rašanās ir saistīta ar kaitējumu veselīgām šūnām apstarošanas laikā. Radioterapijas blakusparādības un komplikācijas parasti ir kumulatīvas, tas ir, tās neparādās nekavējoties, bet noteiktā laikā pēc ārstēšanas sākuma. Sekas var būt vieglas vai smagas, atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas.

Visbiežāk novērotā radioterapijas blakusparādība ir kairinājums vai ādas bojājums starojuma zonā un nogurums. Ādas izpausmes ir sausums, nieze, pīlinga vai pūslīšu vai pūslīšu. Nogurums dažiem pacientiem nozīmē tikai nelielu nogurumu, bet citi sūdzas par smagu nogurumu un tiek mudināti pēc izstarošanas terapijas uzsākt ārstēšanas kursu.

Citas radioterapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no ļaundabīgā audzēja veida, ko ārstē. Šādas sekas ir kaļķakmens vai iekaisis kakls radioloģijā onkoloģijā: galvas un kakla audzēji, grūtības urinēt, kad ir iekaisušas iegurņa orgāni utt. Lai iegūtu vairāk informācijas par radiācijas terapijas blakusparādībām, sekas un komplikācijām, runājiet ar savu onkologu, kurš var paskaidrojiet, kas jāgaida ārstēšanas laikā. Blakusparādības var būt īslaicīgas vai hroniskas, bet daudzām no tām vispār nerodas.

Ja pacients ir pakļauts ilgstošai sarežģītai ārstēšanai, tad pēc staru terapijas kursa var būt nepieciešama atgūšana, piemēram, ja ķermenis ir apreibināts. Dažreiz, lai atjaunotu pietiekami pareizu uzturu, pietiekami daudz atpūtas. Ar nopietnākām komplikācijām ķermeņa atjaunošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kas pacients gaida ārstēšanas laikā?

Cīņa ar vēzi (ļaundabīgais audzējs) ir liels izaicinājums jebkuram pacientam. Sagatavošanās sarežģītai cīņai palīdzēs jums sniegt īsu informāciju par staru terapiju, kas sniegta turpmāk. Tajā aplūkotas galvenās grūtības un problēmas, ar kurām jebkurš pacients var saskarties radiācijas terapijas vai stereotaksiskās radiosurgery kursa laikā. Atkarībā no konkrētā slimības gadījuma katrs ārstēšanas posms var atšķirties.

Iepriekšēja konsultēšana

Pirmais solis cīņā pret vēzi ar staru terapijas palīdzību ir konsultācija ar onkologu-radiologu, kurš specializējas ļaundabīgu audzēju staru terapijā. Onkologs, kurš diagnosticējis vēzi, nosūta pacientam konsultāciju ar šo pacientu. Pēc situācijas analīzes detalizēti ārsts izvēlas vienu vai otru staru terapijas metodi, kas, pēc viņa domām, vislabāk atbilst šai situācijai.

Turklāt onkologs-radiologs nosaka papildu ārstēšanas metodi, ja to pieprasa, piemēram, ķīmijterapija vai operācija, kā arī terapijas kursu secība un kombinācija. Ārsts arī informē pacientu par terapijas mērķiem un plānotajiem rezultātiem un informē viņu par iespējamām blakusparādībām, kas bieži rodas RT laikā. Pēc staru terapijas uzsākšanas pacientam ir jārīkojas uzmanīgi un apzināti pēc detalizētas sarunas ar onkologa apmeklējumu, kam vajadzētu runāt par citām alternatīvām radiācijas terapijas iespējām. Sākotnējās apspriedes ar onkologu-radiologu ir lieliska iespēja pacientam noskaidrot visus jautājumus par slimību un iespējamo ārstēšanu, kas paliek neskaidra.

Sākotnējā pārbaude: audzēja vizualizācija

Pēc sākotnējās apspriedes sākas otrais, tikpat svarīgs posms: eksāmens, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, kas ļauj precīzi noteikt izmēru, kontūru, atrašanās vietu, asins piegādi un citas audzēja funkcijas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs skaidri plānot radiācijas terapijas kursu. Parasti šajā posmā pacientam tiek veikta datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kuras rezultātā ārsts visās tās detaļās saņems detalizētu trīsdimensiju audzēja tēlu.

Īpašas datorprogrammas ļauj rotēt attēlu datora ekrānā visos virzienos, kas ļauj apskatīt audzēju no jebkura leņķa. Tomēr dažos gadījumos staru terapijas plānošanas stadijā pārbaude neaprobežojas tikai ar vienu CT skenēšanu. Dažreiz ir jāizmanto papildu diagnostikas iespējas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), PET-CT (kombinētā PET un CT) un ultraskaņa. Papildu izmeklēšanas mērķis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot audzēja lokalizāciju vienā vai otrajā orgānā vai audos, audzēju veidu un pacienta vispārējo stāvokli.

Katra radioterapijas sesija sākas ar pacienta novietošanu uz ārstēšanas galdiņu. Tajā pašā laikā ar absolūtu precizitāti ir nepieciešams pilnībā atjaunot pašu stāvokli, kurā provizoriskais apsekojums tika veikts, izmantojot vizuālas tehnikas. Tāpēc dažos gadījumos sākotnējos posmos pacienta ādai tiek pielietoti marķējumi, izmantojot īpašu neizdzēšamu marķieri, un dažreiz tie ir mazie tetovējumi ar pingaldi.

Šīs zīmes palīdz medicīnas personālam saglabāt precīzu pacienta ķermeņa stāvokli katras radioterapijas sesijas laikā. Sākotnējā pārbaudes posmā dažreiz tiek veikti mērījumi radioterapijas palīglīdzekļu ražošanai. To veids ir atkarīgs no precīzas audzēja novirzes. Piemēram, galvas un kakla vai smadzeņu audzēju orgānu vēzis bieži tiek veidota cieta galvas maska, kā arī vēdera dobuma orgānu bojājumiem - īpašs matracis, kas precīzi atbilst pacienta ķermeņa kontūrām. Visas šīs ierīces nodrošina, ka katras sesijas laikā tiek saglabāta pacienta pozīcija.

Starojuma terapijas plāna sastādīšana

Pēc aptaujas pabeigšanas un iegūto attēlu analīzes radioterapijas plāna izstrādē iesaistīti citi speciālisti. Parasti tas ir medicīnas fiziķis un dozimetrists, kura uzdevums ir pētīt radiācijas terapijas fiziskos aspektus un komplikāciju novēršanu (atbilstību drošības procedūrām) ārstēšanas laikā.

Izstrādājot plānu, eksperti ņem vērā dažādus faktorus. No tiem vissvarīgākais ir ļaundabīgo audzēju veids, tā lielums un atrašanās vieta (tostarp tuvums dzīvībai svarīgiem orgāniem), pacienta papildu izmeklējumi, piemēram, laboratorijas analīzes (asins sastāva rādītāji, aknu darbība uc), vispārējā veselība, nopietnas saistītās slimības, pieredze RT veikšanā pagātnē un daudzi citi. Ņemot vērā visus šos faktorus, speciālisti individuāli pielāgo radiācijas terapijas plānu un aprēķina starojuma devu (kopējā summa par visu kursu un devu katrai radioterapijas sesijai), sesiju skaits, kas vajadzīgs, lai iegūtu pilnu devu, to ilgums un intervāli starp tiem, precīzie leņķi, pie kuriem ir rentgena stari būtu jāuzņemas audzējs utt.

Pacienta atrašanās vieta pirms radioterapijas sesijas sākuma

Pirms katras sesijas pacientam ir jāmaina slimnīcas krekls. Dažos staru terapijas centros procedūras laikā ir atļauts apģērbā, tāpēc ir labāk ierasties sesijā mīksto audumu mīkstos apģērbos, kas netraucē kustību. Katras sesijas sākumā pacientu ievieto ārstēšanas galdam, kas ir īpašs dīvāns, kas saistīts ar staru terapijas aparātu. Šajā posmā pacienta ķermenī tiek nostiprinātas arī palīgierīces (fiksējošā maska, stiprinājumi utt.), Kas tika veiktas iepriekšējās pārbaudes laikā. Pacienta ķermeņa piestiprināšana ir nepieciešama radioterapijas atbilstības nodrošināšanai (precīza starojuma staru viendabības sakritība ar audzēja kontūrām). No tā atkarīgs iespējamo komplikāciju un seku līmenis pēc staru terapijas.

Procedūras tabulu var pārvietot. Šajā gadījumā medicīnas darbinieki koncentrējas uz etiķetēm, kas iepriekš tika lietotas pacienta ādai. Tas ir nepieciešams precīzai gēna staru iedarbībai uz audzēju katras radiācijas terapijas sesijas laikā. Dažos gadījumos pēc pacienta ķermeņa stāvokļa izvietošanas un stiprināšanas dīvānā, tieši pirms staru terapijas sesijas, tiek uzņemts papildu momentuzņēmums. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu visas izmaiņas, kas var rasties no pirmās pārbaudes brīža, piemēram, audzēja lieluma palielināšanās vai izmaiņas tās stāvoklī.

Dažām LT ierīcēm kontrolslēgs pirms sesijas ir obligāts, bet citos gadījumos tas atkarīgs no onkologa-radiologa vēlmēm. Ja šajā posmā speciālisti konstatē jebkādas izmaiņas audzēja uzvedībā, tad tiek veikta atbilstoša pacienta stāvokļa korekcija uz ārstēšanas tabulu. Tas palīdz ārstiem nodrošināt, ka ārstēšana notiks pareizi, un audzējs saņems precīzu tā starojuma daudzumu, kas nepieciešams, lai to iznīcinātu.

Kā notiek staru terapijas sesija

Rentgenstaru vai gamma staru veidošanai ir atbildīga ierīce, ko sauc par lādētu akumulatoru lineāro medicīnisko paātrinātāju vai vienkārši lineāru paātrinātāju. Lielākā daļa šādu ierīču ir aprīkotas ar masīvu ierīci, ko dēvē par portatīvo datoru, kas sesijas laikā nepārtraukti rotējas ap pacienta galdiņu, izstaro neredzamu aci un nekādā veidā neuztver starojumu. Īpaša un ļoti svarīga ierīce ir iebūvēta ķermeņa platformas: multilove kolimators.

Ar šo ierīci tiek izveidota īpaša gamma staru staru forma, kas ļauj audzējam precīzi orientēties starojumu jebkurā leņķī, praktiski nepārsniedzot tā robežas un nesabojājot veselus audus. Pirmās staru terapijas sesijas ilgums ir ilgāks nekā nākamais, un katrs no tiem ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas ir saistīts ar tehniskām grūtībām, kas var rasties pacienta sākotnējā ievietošanā dīvānā vai sakarā ar papildu attēlu nepieciešamību. Ir nepieciešams laiks, lai izpildītu visus drošības noteikumus. Turpmākās sesijas parasti ir īsākas. Parasti pacienta uzturēšanās radiācijas terapijas centrā katru reizi svārstās no 15 līdz 30 minūtēm, sākot no ierašanās gaidīšanas telpā līdz ārstniecības iestādes atstāšanas brīdim.

Sarežģījumi un nepieciešamība veikt pēcpārbaudi

Radiācijas terapijai bieži vien ir blakusparādību (komplikāciju) attīstība, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kopējās radiācijas devas, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem. Gama starojuma ietekme ir kumulatīva, tas ir, tās uzkrājas ķermenī, kas nozīmē, ka visbiežāk nevēlamās un blakusparādības, piemēram, staru terapijas ietekme, parādās tikai pēc dažām sesijām. Tāpēc ir nepieciešams vienmēr uzturēt kontaktus ar onkologa-radiologu gan pirms procedūras, gan tā laikā, pastāstot ārstam par visām veselības problēmām, kas vēlāk pavada radioterapiju.

Atgūšana pēc staru terapijas ar komplikācijām

Pēc staru terapijas kursa beigām var būt nepieciešama ķermeņa atveseļošanās, tādēļ onkologam jāizstrādā dinamiska novērojuma grafiks, kas ļaus izsekot ārstēšanas sekām un novērst audzēja komplikācijas un recidīvu. Parasti pirmā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama 1-3 mēnešus pēc RT pabeigšanas, un intervāli starp sekojošām ārsta apmeklējumiem ir apmēram 6 mēneši. Tomēr šīs vērtības ir nosacītas un atkarīgas no audzēja uzvedības katrā atsevišķā gadījumā, kad konsultācijas var būt vajadzīgas retāk vai biežāk.

Speciālista novērojumi pēc staru terapijas beigām ļauj savlaicīgi noteikt iespējamu audzēja atkārtošanos, ko var pierādīt ar zināmiem simptomiem, kas traucē pacientu, vai objektīvas pazīmes, kuras ir noteikusi ārsts. Šādos gadījumos onkologs izraugās atbilstošu pārbaudi, piemēram, asins analīzes, MRI, CT vai ultraskaņu, rentgenogrammu krūtīs, kaulu skenēšanu vai šaurākas īpašas procedūras.

Slimības pakāpe ķermeņa atjaunošanai pēc staru terapijas ir atkarīga no komplikāciju pakāpes, veselīgu audu intoksikācijas. Medicīniskā aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama. Daudzi pacienti pēc staru terapijas neuzskata nekādas blakusparādības un komplikācijas, izņemot vispārēju nogurumu. Pēc dažām nedēļām organisms atjaunojas, izmantojot līdzsvarotu uzturu un atpūtu.

Par attieksmi pret onkoloģiju, staru terapiju, atveseļošanos no komplikācijām
zvaniet mums Maskavā: +7 (499) 399-38-51
vai rakstiet uz e-pastu: Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu botu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai to aplūkotu.

Par Mums

Šodien mēs runāsim par vienu svarīgu ķīmijterapijas aspektu - uzturu. Ķīmijterapija ir jau sarežģīta procedūra, kas var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram, vemšanu un sliktu dūšu, tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību pārtikai.

Populārākas Kategorijas