Liela šūnu limfoma

Vēža veidošanos, kurā veido daudz b-limfocītu, sauc par B-šūnu limfomu.

Izglītība attiecas uz ne-Hodžkina limfomas. Ja izglītība ir diagnosticēta ar šo veidu, tad tas ir vēzis 100% gadījumu. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās organismā notiek ātri.

Slimības ārstēšana ir efektīva agrīnā attīstības stadijā.

Slimības cēloņi

Diemžēl precīzie b-šūnu limfomas parādīšanās iemesli vēl nav noskaidroti. Bet zinātnieki mēģina izprast šo noslēpumu, tāpēc viņi veic pētījumus, kuros viņi izpēta dažādu toksisko vielu iedarbību, kas var izraisīt slimības attīstību.

Cēloņi, kas var ietekmēt slimības attīstību:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • jebkura autoimūna slimība;
  • transplantācijas operācijas;
  • iegūtā imūndeficīta slimība;
  • C hepatīts;
  • novājināta imunitāte.

Bet ir ārējie slimības cēloņi:

  • regulāra iedarbība uz toksisko vielu ķermeni;
  • iedarbība uz dažādu vīrusu un baktēriju ķermeni.

Visi šie faktori negatīvi ietekmē leikocītu augšanu, un tādēļ attīstās b-šūnu limfoma.

Slimības simptomi

Pamatojoties uz slimības attīstības stadiju, kā tas notiek, var atšķirt trīs veidu slimības:

  1. Zems ļaundabīgo audu līmenis. Limfmezglu laukā veidojas izaugumi (mezgli), tie nav lielāki par trīsdesmit milimetriem. Būtībā viņi to neapgrūtina.
  2. Vidējais ļaundabīgo audu līmenis. Ap limfmezglus veido mezgli, līdz pat piecdesmit milimetriem, to virsma ir nevienmērīga.
  3. Augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe. Šajā gadījumā tiek diagnosticēti daudzi izglītoti mezgli, kuru izmērs nepārsniedz piecdesmit milimetrus. Šajā posmā pacients sāk izjust sāpes un niezi.

Visas limfomas ir sadalītas pasugās:

  • Limfomas marginālā zona. Vēdera dobumā parādās mezgli, kuru dēļ ēdiens ātri piegulē vēderu. Arī pacientam rodas sāpes, lai gan lielākoties slimība ir asimptomātiska.
  • Izkliedēta lielu šūnu limfoma. To raksturo ādas čūlas, kā arī izsitumi, kas līdzīgi plāksnēm.
  • Folikulāra limfoma. Palielināti limfmezgli zem paduses, uz kakla, cirkšņos. Sāpes mezglu vietā, kā arī drudzis.
  • Liela šūnu limfoma. To raksturo lieli limfmezgli zem paduses un kakla.

Bieži sastopami simptomi ir dramatisks svara zudums, vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, augsta ķermeņa temperatūra.

Diagnosticēšanas veidi

Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jāveic pilnīga un kvalitatīva visa organisma pārbaude.

Tas notiks saskaņā ar shēmu:

  • Pacienta pārbaude, savākšanas vēsture.
  • Asiņu ņemšana analīzei. Klīniskā analīze parāda leikocītu, eritrocītu, trombocītu līmeni. Bioķīmiskā analīze parāda glikozes, lipīdu un citu parametru līmeni. Sakarā ar bioķīmisko analīzi tiek konstatēti pārkāpumi.
  • Veicot biopsiju, šī metode tiek uzskatīta par pamatu diagnozes formulēšanai - šūnu folikulu limfomai. Biopsijas laikā ārsts ņem limfoīdus audus vēlākai histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija varēs apstiprināt vai noliegt ļaundabīgo audzēju klātbūtni.
  • Apstarošana. Lai to izdarītu, izmantojiet CT, MRI un rentgena starus. Viņi pilnībā "pastāsta" par audzēju, kādā slimības attīstības stadijā un kur tas ir.
  • Papildu pētījumu izmantošana. Šādas metodes ietver molekulāro ģenētisko, kā arī imūnhistoķīmisko.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts veic diagnozi, izvēloties efektīvu ārstēšanu.

Galvenās terapijas metodes

Jebkura šūnu limfoma tiek ārstēta ar dažādām zālēm. Tie ir imūnmodulatori, antibiotikas, zāles pret vīrusiem un audzējiem.

Ārsts izraksta zāles:

  • etoposide;
  • asparagināze;
  • metotreksāts;
  • rituksimaba un daudzi citi.

Kā imūnstimulējošos līdzekļus lieto tādas zāles kā alfa interferons.

Visbiežāk, lai izārstētu b-šūnu limfomu, tiek izmantots starojums vai tiek izmantota ķīmijterapija.

Turklāt viņi var izmantot kombinētu terapiju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kurā tiek izmantotas spēcīgas zāles, kas negatīvi ietekmē vēža šūnas.

Ķīmijterapijai šīs zāles tiek lietotas: doksorubicīns, vinblastīns, bleomicīns un citi. Lai pārliecinātos, ka ārstēšana sniedza rezultātu, ir nepieciešams veikt šādas procedūras divas reizes. Šāda ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar slimības pirmo un otro stadiju. Vēlākajos lietošanas laikos lietojiet citas zāles, proti, oncovīnu, ciklofosfamīdu.

Šajā gadījumā ārstēšana ir intensīva un vērsta uz pilnīgu remisiju.

Apstarošana

Apstarošana ir terapijas metode, kas ar rentgena palīdzību palīdz iznīcināt neoplazmas šūnas. Šī metode ir efektīva slimības agrīnajā stadijā.

Procedūras laikā ārsts ir jānodrošina, ka staru kūlis precīzi novirzīts uz patoloģiju. Apstarošana palīdzēs pilnīgi iznīcināt audzēju vai padarīt šūnu bojātu. Arī šī terapijas metode palīdzēs apturēt izaugsmi.

Kāda veida ārstēšana tiks izvēlēta konkrētā gadījumā, tiks apspriesti atsevišķi. Galu galā izvēle ietekmē slimības stadiju un iespējamās komplikācijas.

Slimības prognoze

Nesenie zinātnieku pētījumi bija tādi, ka viņi atklāja, ka pozitīvs b tipa limfomas ārstēšanas rezultāts var ietekmēt šādus faktorus:

  • Pacienta bioloģiskais vecums.
  • Pāvils
  • Imūnās sistēmas stāvoklis un viss ķermenis.
  • Slimības posms.
  • Limfomas veids.
  • Asas svara zudums, augsta ķermeņa temperatūra, smaga svīšana.

Onkoloģijā pacientiem ir piecu gadu ilgs izdzīvošanas limits, tādas slimības gadījumā kā limfoma:

  • Labvēlīgi attīstoties slimībai, aptuveni 95% pacientu.
  • Pacienti, kuriem vidējā prognoze ir aptuveni 75%.
  • Ar nelabvēlīgu prognožu, aptuveni 60% pacientu.

Apmēram 80% recidīvu rodas pirmajā pacienta dzīves gadā pēc ārstēšanas. Otrajā gadā procentuālais daudzums ir pieci.

Difūzās B-lielas šūnu limfomas

Limfoma ir vēzis, kas ietekmē cilvēka limfātisko sistēmu, kurā audzēji var atrasties tieši uz limfmezgliem un citiem orgāniem.

Difūzā lielā šūnu limfoma b attiecas uz ļaundabīgajām slimībām, ir divu veidu limfoma:

  • Hodžkina limfoma;
  • ne-Hodžkina limfomas.

Izmaiņas, kas notiek limfoīdos audos, ir atšķirīgas pēc būtības. Tāpēc katrai slimības formai nepieciešama atsevišķa ārstēšanas metode. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt terapiju, lai tā būtu efektīva.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Iemesli

Ja mēs runājam par Hodžkina limfomu, tad faktori, kas to izraisa, vēl nav precīzi noteikti. Ja saskaņā ar pētījuma datiem, limfomas parādās pieaugušā vecuma cilvēkiem, tad šāda veida forma veidojas jaunībā.

Risks ir:

  • cilvēki ar samazinātu imunitāti;
  • pacienti, kas inficēti ar Epstein-Barr vīrusu;
  • pacienti, kas inficēti ar mononukleozi.

Non-Hodžkina difūzā liela šūnu limfoma b ir sadalīta trijās pasugās:

  • indolent limfoma. Šajā gadījumā slimība ir ilgstoša un tai ir labvēlīga prognoze. Šajā gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek ar to, ka regulāri pārbauda onkologs;
  • agresīva limfoma. Šis ir pretējais gadījums. Slimība strauji progresē, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešama rīcība un ārstēšana;
  • ekstranodāla limfoma. Ar šāda veida slimībām vēža audzēji parādās ne limfmezglos, bet citos orgānos. Tās ir plaušas, smadzenes, liesa, kuņģa, aknas.

Lielākā daļa cilvēku ar šīm limfomas formām ir vecāki cilvēki, bet ir gadījumi, kad bērniem tas rodas. Ne-Hodžkina difūzā b liela šūnu limfoma vienmēr attīstās ļoti ātri, tādēļ tas attiecas uz agresīvām formām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Video: Par limfomu

Simptomi

Visbiežāk sastopamās pazīmes, kuras ir viegli atpazīstamas, ir šādas:

  • pietūkuši limfmezglus jebkurā ķermeņa daļā: uz kakla, padusēs vai cirkšņos;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • miegainība un letarģija;
  • svīšana;
  • straujš svara samazinājums;
  • bieži saaukstēšanās un vīrusu slimības;
  • dažādi gremošanas sistēmas traucējumi.

Ja limfoma ir lokalizēta vēdera dobumā vai krūtīs, šīs slimības izpausmes ir vēdera izkrišanas sajūta, elpas trūkums un apgrūtināta elpošana. Dažreiz sāpes muguras lejasdaļā.

Aptuveni 20% pacientu sūdzas par vispārēju nespēku, samazinātu veiktspēju, atmiņas traucējumiem, ādas niezi, drudzi, kas naktī ir sliktāk. Krūtīs ir novājinošs klepus un diskomforts.

Ir novēroti gadījumi, kad difūzā b liela šūnu limfoma sākumposmos bija pilnīgi asimptomātiska un tika diagnosticēta tikai pēc rentgenoloģijas. Bīstami, kad limfoma ietekmē vēdera dobuma orgānus, iegurņa un apzarņa limfmezglus. Šajā gadījumā līdz brīdim, kad audzējs palielinās līdz milzīgam izmēram, slimības simptomi var nebūt vispār.

Cilvēks var sūdzēties par sašaurināšanās un pilnības sajūtu vēderā, strauju kuņģa iepildīšanu, ti, piesātinājumu, periodiskām sāpēm vēderā. Bieži notiek zarnu šķēršļi, iekšējie kuņģa-zarnu trakta asiņošana un asiņošana, īpaši smagos gadījumos - kuņģa vai zarnu perforācija.

Gandrīz vienmēr attiecībā uz jebkāda veida limfomu ir raksturīgi izsitumi uz ādas. Ja limfoma skāra kaulus, pacients sūdzas par locītavu sāpēm un to funkcionalitātes samazināšanos. Visbiežāk skarti gūžas kauli un mugurkaula. Ir iespējams atklāt šo slimības formu ar rentgena palīdzību. 75% pacientu ar limfomas diagnozi ir konstatēts arī aknu bojājums.

Ļoti reti sākuma stadijā tiek ietekmētas sēklinieku un olnīcu, siekalu dziedzeru, piena, smadzeņu, orbītu un virsnieru dziedzeri.

Šeit aprakstīti smadzeņu limfomas diagnostikas cēloņi, simptomi, metodes un ārstēšana.

Stage limfoma

Ir četri slimības posmi:

  • agrīna stadija, kurā tiek ietekmēta tikai viena limfmezglu zona;
  • otrajā posmā ietekmē limfmezglus diafragmas vienā pusē;
  • trešajā stadijā abās diafragmas pusēs parādās ļaundabīgi bojājumi;
  • ceturtajā stadijā tiek ietekmēti orgāni, process ir ātrs un vairumā gadījumu neatgriezenisks. Ja tiek diagnosticēts 4. posms, izdzīvošanas iespēja ir minimāla.

Laicīga izmeklēšana un diagnostika var glābt pacienta dzīvi, ir svarīgi laikā noteikt limfomas klātbūtni, tā izskatu, atrašanās vietu un apjomu.

Diagnostika

Vieglākais un visefektīvākais veids ir ziedot asinis. Lai iegūtu precīzāku diagnostiku, tiek izmantotas šādas metodes:

  • biopsija;
  • Rentgena staru, MRI vai CG, kas ļauj noteikt slimības stadiju;
  • kaulu smadzeņu punkcija, kas arī ļauj noteikt limfomas klātbūtni kaulaudos.

Parasti šajā slimībā limfmezglu palielināšanās ir izteikta un pamanāma ar neapbruņotu aci. Bet ir svarīgi izslēgt citas infekcijas un vīrusu slimības. Ja limfmezglu paplašināšanās pārsniedz 1 centimetru un audzējs 4 nedēļās nenokļūst, ir visas biopsijas pazīmes. Ja limfmezgli tiek palielināti pusaudžiem un jauniem pacientiem, vispirms jāizslēdz infekciozā mononukleoze un Hodžkina slimība.

Ārstēšana

Ārstējamā terapija ir atkarīga no slimības formas, stāvokļa un klīniskās izpausmes. Slimības formas gadījumā nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Jums vienkārši nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ārsts un pārbaudīt. Ja audzējs sāk augt, tad jums jāpārceļas uz intensīvu ārstēšanu. Ar radioterapiju var izārstēt neplānotus lokalizētus audzējus. Plašāk tiek ārstēti ar ķīmijterapijas palīdzību.

Agresīvām limfomas formām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Sākotnēji ir vairāki ķīmijterapijas kursi, kuru pamatā ir dažādi citostati.

Shēma ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības pakāpes un veida, citu orgānu patoloģiju klātbūtnes.

Lai uzlabotu citostatisko līdzekļu iedarbību kopā ar:

Liela šūnu limfoma

Liela šūnu limfoma ir ļaundabīga patoloģija limfātiskajā sistēmā, kurā ir vērojama nekontrolēta audzēja šūnu augšana un sadalīšana, nezaudējot vecos, kā tas ir raksturīgs veselīgam organismam. Lielā šūnu limfoma var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, attīstoties limfmezglos un kopā ar iekšējiem orgāniem.

Normālu veselīgu kaulu smadzeņu šūnu pārvietošanas rezultātā šī anomālija traucē sarkano asinsķermenīšu veidošanās, kas saistās ar skābekļa piegādi, aizsargājot organismu pret trombocītiem un infekcijām. Zems trombocītu skaits izraisa daudz asiņošanu.

Liela šūnu limfoma ir vairāku veidu. Tās ietver mediastinālu, difūzu, anaplastisku, B-šūnu limfomu. Šai slimībai nav vecuma ierobežojumu, ietekmē daudzus limfmezglus, kas atrodas kuņģa-zarnu trakta, vēderplēves, sēklinieku, kakla, un arī izplatās uz siekalu dziedzeriem un vairogdziedzera dziedzera, kauliem un smadzenēm. Tā kā tā attīstās, tas ietver plaušas, nieres un aknas patoloģiskajā procesā.

Limfomas lielie šūnu cēloņi

Šī ļaundabīgā slimība veido gandrīz 4% no visiem audzēju audzējiem. Nesen šajā patoloģiskajā procesā ir liela tendence palielināties. Un vīrieši slimniekiem biežāk nekā sievietes un ar pieaugošu vecumu, šie skaitļi ievērojami pieaug. Tomēr liela šūnu limfoma ietekmē arī bērnus.

Tiek uzskatīts, ka Epstein-Barr un Helicobakter pylori vīrusi ir šīs ļaundabīgās slimības etioloģiskie faktori. Pastāv pieņēmums, ka hroniska mielosupresija, kas notiek pēc somatisko orgānu transplantācijas, ir nozīmīga loma lielu šūnu limfomas attīstībā. Arī 1972. gadā tika veikti pirmie apraksti par dažām hromosomu anomālijām, kas izraisīja lielu šūnu limfomu veidošanos. Pēc tam tika konstatētas vairākas hromosomu izmaiņas, kas saistītas ar šāda veida slimībām.

Daudzi medicīnas zinātnieki, kuri veicina auglīgo šūnu limfomas veidošanās faktoru attīstību, ietver arī iegūtās vai iedzimtas imūndeficīta anomālijas, hronisku antigēnu stimulāciju un infekcijas, ko izraisa dažādi vīrusi.

Izkliedēta liela B šūnu limfoma

Šī slimība ir agresīvu lielu šūnu limfomu klases sastāvdaļa. B šūnas vai limfocīti ir ārvalstu šūnu meklētājprogrammu loma, un, kad tās tiek noteiktas, tās pārraida signālus imūnsistēmai. Galvenā loma šajā ķēdē ir limfmezgliem, kuriem ir noteikta struktūra un kuri ir sadalīti attiecīgajās zonās. Un visi no tiem vienlaikus veic funkcijas. Izkliedētās lielās B šūnu limfomas veidošanās laikā rodas šīs struktūras pārkāpumi. Un tā kā ļaundabīgas šūnas ir lokalizētas difūziski, t.i. atrodas visos audos un orgānos, un tāpēc slimība ir saņēmusi šādu nosaukumu.

Izkliedēta liela B šūnu limfoma var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, taču tā galvenokārt attiecas uz kakla, cirkšņa un apakšdelmu limfmezgliem. Palpācija ļauj viegli identificēt šos palielinātos limfmezglus. Turklāt tie ir brīvi redzami ultraskaņas vai radiogrāfijas izmeklēšanas laikā.

Difūzās lielās B-šūnu limfomas klīnisko ainu raksturo strauja ķermeņa masas zudums, smaga svīšana, galvenokārt naktī un paaugstināta temperatūra. Šāda slimība var attīstīties gan patstāvīgi, gan citu limfomu iedarbības rezultātā.

Atšķirt vairākus šīs slimības veidus. Regulāra izkliedēta lielā B šūnu limfoma ir visizplatītākā un biežākā slimības forma. Otrajā vietā starp šo patoloģiju ir limfoma ar pārmērīgu histiocītu un T-šūnu. Izkliedētā lielā B šūnu limfomai ir arī galvenais smadzeņu bojājums ar primārajām ādas novirzēm, kā arī liela B šūnu limfoma ar Epstein-Barr vīrusu un arī izolēts hronisks iekaisums.

Parasti lielajai B šūnu limfomai, kas izplūst, ir raksturīga strauja progresēšana un izplatīšanās, tomēr tā ir labi ārstējama.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, biopsijas materiāls tiek ņemts no paplašināta limfmezgla vai pats audzējs imūnhistoķīmisko un morfoloģisko pētījumu veikšanai. Turklāt, ja nepieciešams, nosaka iegurņa orgānu, vēderdobuma un krūšu kurpes tomogrāfiju. Lai noteiktu slimības stadiju, tiek izmantota Ann-Arbor sistēma, norādot orgānus, kurus skārusi šī slimība.

Limfomas liela šūnu terapija

Šīs patoloģiskās slimības ārstēšanas galvenās metodes ir ķīmijterapija un radiācijas iedarbība. Pirmajai ārstēšanas iespējai tiek izmantotas mūsdienīgas zāļu lietošanas metodes. Tie ietver zāles caur mugurkaula kanālu, intravenozu centrālu katetru, subkutānas venozās ostu vai PICC tipa katetru.

Tā kā liela limfoma attiecas uz strauji progresējošiem audzējiem, ārstēšanai ir nepieciešamas lielas devas ķīmijterapijas zāles. Parasti šādas zāles tiek ievadītas intravenozi kombinācijā ar monoklonālo antivielu terapiju. Šādu plaušu šūnu limfomas ārstēšanu dienas laikā slimnīcā var saņemt pacienti, un, ja nepieciešams, hospitalizācija tiek pieņemta saskaņā ar indikācijām, kuras var kādu laiku pagarināt.

Gadījumos, kad centrālā nervu sistēma ir iesaistīta ļaundabīgā procesā, visas ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas ar jostas punkciju. Šādas zāles ir: prednizolons, oncovīns, doksorubicīns un ciklofosfamīds.

Liela limfoma dažreiz pacientiem pieļauj polikhemoterapiju. Tāpēc, pieņemot, ka recidīvs parādās pēc ārstēšanas beigām, ārsti iesaka lielas devas ķīmijterapiju.

Šīs slimības ārstēšanai pēc ķīmijterapijas kursiem var ordinēt arī staru terapiju. It īpaši tas attiecas uz lielu šūnu limfomu ar lokalizāciju tikai vienā limfmezglu zonā.

Bērniem šī slimība notiek ļoti smagā formā ar augstu agresivitāti. Ārstēšana pamatojas uz to pašu ķīmijterapiju, kas apvienota ar radiāciju.

Limfomā liela šūnu staru terapija tiek lietota lokāli. Tas ietver atsevišķu bojājumu apstarošanu. Tās galvenokārt ir viena vai divas paplašināto limfmezglu grupas. Daudz efektīvāk ir izmantot staru terapiju slimības pirmajā un otrajā stadijā, kad ietekmētie limfmezgli atrodas tikai vienā ķermeņa pusē. Ļoti bieži šī ārstēšana tiek veikta paralēli zāļu kursam.

Radiācijas ekspozīcija sastāv no nelielām ikdienas sesijām 10-15 minūtes, kuras obligāti jāveic radioloģijas nodaļā. Pēc kursiem pārtraukums.

Biežāk polikhemoterapijai lielas šūnu limfomas ārstēšanā ir jāizmanto četras zāles, kas veido CHOP kombināciju. Tajā pašā laikā rituksimabu ordinē imūnsistēmas atbalstīšanai.

Galvenais mērķis, kas tiek noteikts ķīmijterapijai, ir sasniegt pilnīgas remisijas stāvokli vismaz sākotnējās ārstēšanas stadijās, jo tas palielina pacientu izdzīvošanas rādītājus.

Limfomas lielo šūnu prognoze

Mūsdienu terapijas metodes ļāva sasniegt šīs slimības dziedināšanos.

Lielo šūnu limfomas izdzīvošana piecos gados jau ir par 85% pirmajam riska faktoram, bet ceturtajā un piektajā - tikai 26%. Šādos indikatoros galvenais aspekts tiek uzskatīts par atbilstošu ārstēšanu ar pareizu slimības sākotnējo diagnozi.

Difuēza lielu šūnu b-šūnu limfoma

Saturs

Slimību, piemēram, B-šūnu limfomu, klasificē kā ne-Hodžkina. Tā atšķirtība ir strauja attīstība, veidojoties audzējiem un metastāzēm. Rezultātā vēzis ātri izplatās pa ķermeni. Tāpēc ir svarīgi sākt efektīvu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk.

Slimību īpašības

Pārsvarā patoloģija skar cilvēkus vecākus par 40-60 gadiem. Gadījumu skaits ir viens no augstākajiem limfomu kategorijā. Šo slimību bieži definē kā ādas B-šūnu limfomu. Apsveriet slimības īpatnības sīkāk.

Izaugsmes cēloņi

Šīs slimības būtība ir onkoloģiskais process un nekontrolēta B limfocītu ražošana. Tā rezultātā tiek traucēti iekšējie procesi, notiek imūnsistēmas nelīdzsvarotība un tiek ietekmēti orgāni un kaulu struktūras. Liela šūnu B limfomu var izraisīt šādi iemesli:

  • radiācijas iedarbība;
  • ilgstošs imūndeficīts;
  • saskare ar toksiskām vielām;
  • autoimūnas patoloģijas;
  • antidepresantu ilgstoša terapija;
  • ģenētiskā mutācija;
  • saindēšanās ar pesticīdiem.

Viens no šāda veida limfomas iemesliem ir šūnu mutācija.

Onkoloģiskie procesi rodas limfmezglos un pēc tam pārsniedz sistēmu, var ietekmēt iekšējos orgānus un ādu, tas ir, attīstās difūzā liela šūnu B-šūnu limfoma. Prognoze šādai diagnozei ir neskaidra. Ja ārstēšana sākta agri un tiek izmantoti visefektīvākie līdzekļi, pacients var būtiski pagarināt dzīvi.

Manifestācijas simptomi

Visizplatītākā ir difūzā B šūnu lielā šūnu limfoma. Tās gaitā ir šādi simptomi:

  • nakts svīšana;
  • anēmisks bālums;
  • asiņošana;
  • trombocitopēnija;
  • limfmezglu iekaisums;
  • zems temperatūras drudzis;
  • svara zudums;
  • audzēju veidošanos;
  • darbības zudums.

Lasiet arī Lymphoma Burket rakstu bērniem - kas tas ir? mūsu portālā.

Svarīgi: slimība var attīstīties, pamatojoties uz cita veida limfomu, tādēļ virspusējām pazīmēm diagnozei nepietiek.

Tā kā slimība virzās no sākotnējās uz ceturto posmu, simptomi pastiprinās, rezultātā audzēji sāk izdarīt spiedienu uz orgāniem, metastāzes iekļūst visās sistēmās, kas izraisa letālu iznākumu.

Veidi un formas

Pastāv vairāki B limfomas veidi:

  1. Marginal zona (MALT). Izkliede no marginālās zonas tiek veikta caur gļotādām.
  2. B-lielas šūnu limfomas. Problēma rodas limfmezglos, pastāv ekstranoda attīstība. Difūzā B šūnu limfoma var būt videnes vai anaplastiska. Pirmajā gadījumā tiek novēroti sklerozes un nekrotiskie procesi, un otrajā - sistēmiskā audzēja aktivitāte.
  3. Folikulārs Vismazāk bīstamā vēža patoloģija.
  4. Mantojuma šūna. Tas attīstās pārsvarā gados vecākiem vīriešiem.
  5. Mazs šūnas Gausa slimība, kas ir vāji pakļauta ārstēšanai. Var atkārtot strauji augošajā audzēja limfomā.

Slimības veidi un īpatnības

Svarīgi: izkliedēta lielu šūnu B-šūnu limfomas ABC tips ir vissliktākā prognoze, jo tai ir zema jutība pret ķīmijterapiju.

Diagnoze un ārstēšana

Difuisku lielu šūnu limfomu var diagnosticēt, veicot šādus pētījumus:

  • bioķīmiskie;
  • imunoloģiskais;
  • citoloģija;
  • histoloģisks;
  • radiogrāfisks;
  • biopsija;
  • MRI un PET;
  • CT skenēšana;
  • Ultraskaņa.

Analīzēm tiek ņemti asinis, skartās vietas audu paraugi, muguras smadzeņu un kaulu smadzeņu punktiem.

MRI ļauj analizēt iekšējo orgānu stāvokli

Pirmkārt, difūzo B šūnu limfomu ārstē ar polikemoterapiju. Citostatikas un dažas citas narkotiku grupas tiek izmantotas. Ja situācija tiek atstāta novārtā, nepieciešama papildu staru terapija.

Izmanto staru terapijas ārstēšanai

Radioterapija var darboties kā preparāts ķirurģiskai iejaukšanai, proti, kaulu smadzeņu transplantācijai. Tā kā apstarošana izraisa ne tikai vēža šūnu nāvi, bet arī hematopoētisko struktūru nomākšanu, vienlaikus saglabājot atkārtošanās risku, transplantācija ir vienīgā izeja.

Kopumā ar B-šūnu limfomas diagnostiku prognoze ir diezgan labvēlīga ar indeksu, kurā dzīvildze ir aptuveni 94-95%. Ar sarežģītām slimības formām un sliktu prognozi, izdzīvošanas procents ir aptuveni 60%, bet atkārtojuma iespējamība piecu gadu periodā paliek.

Izkliedēta liela B šūnu limfoma

Limfoma ir onkoloģiska slimība, kas ietekmē cilvēka limfātisko sistēmu. Audzējs ir lokalizēts gan limfmezglos, gan citos orgānos.

Limfožu neoplazmas veidojas B-limfocītu ļaundabīgas transformācijas dēļ dažādos šūnu diferenciācijas posmos. Tādēļ limfātiskās sistēmas B-šūnu audzēji ir apveltīti ar plašu neviendabīgumu.

Difūzā limfoma ir visizplatītākā ne-Hodžkina limfoma. Kad organisms ražo patoloģiskas B šūnas, šis audzējs sāk attīstīties. B-šūnu limfocīti balto asins šūnu veidā ir veidoti, lai cīnītos ar infekciju. Dažreiz audzēja šūnas aizņem ķermeņa daļas, kuras nav veidotas no limfoīdiem audiem. Tad audzēji sauc par extranodal audzējiem. Viņi aug ātri, nesāpēs un atrodas uz kakla, cirkšņa vai padusēs.

Difūzās lielās B-šūnu limfomas attīstība un izpausme

Vēlāk audzējs izraisa diskomfortu:

  • nogurums;
  • nakts svīšana;
  • augsts drudzis;
  • ātrs svara zudums.

Difuāza lielu šūnu B šūnu limfoma (DKVL) ir neviendabīga slimība, kas pieaugušajiem sastopama 40% no visiem NHL.

Difūzās limfomas ir apveltītas ar neviendabīgumu: klīnisko, morfoloģisko, citoģenētisko un imūnfenotipisko. PVO klasifikācijā difūzās limfomas ir atsevišķā klīniskā un morfoloģiskā kategorijā, un tām ir savas struktūras un klīniskās pazīmes.

Informatīvs video

Difūzās limfomas klasifikācija

Limfomu klasifikācija ietver difūzās limfomas, kuras ietver:

  • izkliedēta liela B-šūnu limfoma;
  • difūzā sīkšūnu limfoma;
  • sīkšūnu difūzā limfoma ar sadalītiem kodoliem;
  • jaukta (difūzā lielu šūnu limfoma un mazu šūnu difūzā ne-Hodžkina limfoma vienlaikus)
  • retikulosarkoms;
  • imūnblasts;
  • limfoblastisks;
  • nediferencēts;
  • Burkitta limfoma;
  • neprecizēti (neklasificēti) difūziju limfomas veidi:
  1. lielu šūnu limfomas ar DCL un Burkitta limfomas starpzīmēm;
  2. lielu šūnu limfomas ar DCL + Hodžkina limfomas starpzīmēm.

Nosaukums "difūzā" limfoma ir saņemta sakarā ar to, ka tas pārtrauc LU struktūru. Ja šūnas izplatās pa limfātisko sistēmu, rodas "difūzija". Visās LU grupās vai noteiktā apgabalā, kur tās aug, un tad izpaužas sāpju simptomi, veido jaunveidojumi. Sākumā audzēji var jūtama paplašinātajos limfmezglos. Pakāpeniski, pat ar asimptomātiskiem sākotnējiem posmiem, parādās "B-simptomi", pēc kuriem onkoloģija tiek atpazīta.

Difuēza lielu šūnu B šūnu limfoma (DKVL) ir sadalīta apakštipā:

  • Mediastīna B-šūnu difūzās vai lielās šūnu limfomas.
  • Intravaskulārā difūzā liela šūnu ne-Hodžkina limfoma.
  • Limfoma ar hetiozītu un T šūnu pārsēju.
  • Ādas primārā difūzija, ar apakšējo ekstremitāšu ādas bojājumiem.
  • Difūzā b-makrocelulāro limfomu, ko papildina Epšteina-Barra vīruss.
  • Difūzā B šūnu limfoma, kas rodas uztura fona laikā.

DKVL posms

Difūzās b šūnu lielās šūnu limfomas nav paredzama analoga, jo to nevar noteikt.

Difūzā ne-Hodžkina limfoma no lielām B šūnām parādās de novo vai attīstās no nobriedušām šūnām pret iepriekšējās limfomas fonu:

  • no maziem limfocītiem / hroniska limfoleikoze;
  • folikulu;
  • no mantojuma zonas šūnas.

Folikulāro limfomu var arī pārveidot. Staging nosaka atkarībā no LN bojājuma pakāpes un procesā uzņemto orgānu un audu skaita. Tajā pašā laikā tiek pētīti CT, MR, rentgena un citu diagnostikas metožu rezultāti.

Difūzās lielās limfomas stadijas:

  1. I posms - tiek skartas vienas grupas skartās LU, kas atrodas pusi no ķermeņa.
  2. II posms - ietekmē LU divas vai vairākas grupas virs vai zem diafragmas.
  3. III stadija - ietekmē limfmezglus abās diafragmas pusēs.
  4. IV posms - ietekmē iekšējos orgānus ārpus LU, smadzenēs, aknās, kaulos smadzenēs un plaušās atrodamas asinsvadu sistēmas.

Ne-Hodžkina B-šūnu difūzās limfomas vienmēr aug ātri un agresīvi.

Limfomas stadijas

Difūzās B - lielu šūnu limfoma, prognozēta izdzīvošana 5 gadus ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu:

  • labvēlīga prognoze 95% pacientu;
  • vidējā prognoze - 75% pacientu;
  • nelabvēlīga prognoze 60% pacientu.

Atkārtošanās notiek:

  • pirmajā dzīves gadā -80%;
  • otrajā dzīves gadā - 5%.

Slimības simptomi

Difūzās b šūnu vidus smadzeņu limfomas ietekmē cilvēkus vecumā no 25 līdz 40 gadiem, sievietes vairāk cieš. Audzējs izpaužas kā klepus, elpas trūkums, disfāgija (rīšanas traucējumi), sejas un kakla pietūkums, sāpju simptomi un reibonis.

Visi citi B-šūnu limfomas veidi parādās līdzīgi, bet katram pacientam var būt savi simptomi. Pati pirmā no tām ir LU pieaugums. Tātad pacienta ķermenis dod signālu par "svešzemju šūnu" parādīšanos UL.

Papildus tam:

  • aknu vai liesas pietūkums;
  • vēdera pietūkums;
  • pietūkušas locekles.

Ne-Hodžkina difūzās intravaskulārās limfomas attīstās ar šādiem simptomiem:

  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • vājums;
  • sejas, roku vai kāju paralīze;
  • stipras galvassāpes;
  • redzes traucējumi;
  • līdzsvara zudums;
  • spēcīgs svara zudums;
  • iekaisušas ādas zonas, to sāpes.

Diagnostika

Diafragmas limfomas agresivitātes dēļ diagnoze tiek veikta nekavējoties:

  1. pirmais posms - pacients tiek pārbaudīts, sūdzības ir noteiktas;
  2. otrais posms - pārbauda asins analīzes: klīniski (atklāj eritrocītu un leikocītu līmeni, trombocītu un eritrocītu sedimentācijas ātrumu - ESR) un bioķīmiskos (nosaka glikozes līmeni, kopējos lipīdus, urīnvielu un citus parametrus)
  3. trešais posms - biopsijas materiāla pārbaude;
  4. ceturtais posms - starojuma diagnozes veikšana: CT skenēšana, MRI un rentgenogrammas;
  5. piektais posms - veic papildu pētījumus: imūnhistoķīmisko, molekulāro ģenētisko utt.

Biopsija nosaka limfātisko audu stāvokli, vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu. Radioloģiskā diagnoze un papildu metodes liecina par limfomas lokalizāciju, audzēja stadiju apstiprina provizoriska diagnoze.

Difūzās limfomas ārstēšana

Liela šūnu difūzās limfomas ārstēšana tiek veikta ar ierobežotu ķirurģisku iejaukšanos. Lielas ķīmijterapijas devas bieži lieto. Tos ievada pēc kaulu smadzeņu šūnu un cilmes šūnu transplantācijas. Lai novērstu hospitalizēto pacientu komplikācijas.

Difūzā ne-Hodžkina limfoma tiek ārstēta ar ķīmijterapiju un starojumu vai kombinētām metodēm. Pateicoties citoloģiskajam aģentam un starojuma (vai bez tā) pievienošanai, tiek iegūts liels ķīmijas efekts. Lielu terapeitisko efektu iegūst no skartās LU noņemšanas. Operācijas palīdz iegūt audus diagnozei, bet pēc ārstēšanas reti izslēdz komplikācijas. Disfunkcionētas b-lielas šūnu limfomas ārstēšana zarnās tiek veikta pieņemamā operatīvā veidā - ķirurģiska rezekcija.

Terapiju veic galvenie ķīmijas preparāti - rituksimabs, ciklofosfamīds, vinkristīns, doksorubīns, prednizolons. Intravenoza narkotiku ievadīšana veicina efektīvu ķermeņa reakciju pret ārstēšanu. Tiek atzīmēts, ka pacienti, kuriem tika veikta operācija un pēc ķīmijterapijas saņemšanas, mazākā mērā atbildēja uz ārstēšanu nekā tiem, kas tika ārstēti ar ķīmijterapiju un starojumu.

Non-Hodžkina difūzās b-makrocelulāro limfomu efektīvi ārstē vairākas zāļu grupas: anti-metabolīti, imūnmodulatori, antibiotikas, pretvēža līdzekļi un pretvīrusu līdzekļi.

Preparāti:

No imūnstimulējošiem līdzekļiem bieži lieto alfa interferonu. Pacienti ar labvēlīgu slimības (pirmā un otrā pakāpe) attīstības prognozi tiek ārstēti divos posmos saskaņā ar ABVD režīmu ar zālēm: Bleomicīns, Vinblastīns, Dtoksorubicīns, Dakarbazīns.

Pacientiem ar sliktu progresiju tiek piešķirta intensīva terapija:

  • ārstēšana saskaņā ar HAZOR vai CHOP režīmu ar zālēm: onkovīns, ciklofosfamīds, doksorubicīns;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija - iznīcina audzēja šūnas ar rentgena stariem (1. un 2. posmā). Deva ir 40 pelēkas. Stari tiek nosūtīti tieši uz skarto zonu, lai iznīcinātu vai bojātu audzēja šūnas un ierobežotu to augšanu.

Vispārpieņemtais standarts, ar kuru tiek ārstēta difūzā liela šūnu B-šūnu limfoma (4. stadija), ir seši kursi no rituksimaba zāļu lietošanas. Kursu ilgums un zāļu kombinācija atšķiras. Tas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa vecuma un stabilitātes, bojājuma pakāpes.

Papildu ārstēšana

  • Periodiska terapija tiek veikta ar rituksimabu, deksametazonu, citarabīnu un cisplastīnu.
  • Ātrās piekļuves venozās ierīces izmanto pacientiem, kuriem tiek veikta daudz ķīmijas ciklu. Tie tiek implantēti, lai ņemtu paraugu analīzei vai toksiskumam un veiktu injekciju.
  • Pacients tiek novērots ik pēc 3 nedēļām pat tad, ja ir pagaidu uzlabojumi.

No kopējā limfomu skaita izkliedētā lielu šūnu limfoma veido 40%. Šīs slimības izdzīvošanas prognoze ir 40-50% pacientu.

Liela šūnu limfoma: tās stadijas un ārstēšana

Liela šūnu limfoma ir ļaundabīga forma un attiecas uz diviem veidiem:

Limfoīdu audus izmaina. Bet tie visi ir atšķirīgi. Katrai formai ir nepieciešama sava ārstēšanas metode. Šajā gadījumā nav iespējams izdarīt kļūdu ar prognozi. Diagnostika ir nepieciešama, lai palīdzētu uzsākt pareizas un precīzas ārstēšanas programmas.

Par dažādu slimības stadiju cēloņiem

Ja mēs runājam par Hodžkina limfomas, tad viņi mazliet zina par viņiem, tikai to, ka tie parādās cilvēkiem gan nobriedušā, gan jaunā vecumā. Neviens nezina, no kurienes rodas slimības. Pastāv riska grupas, kuras apstiprina šī slimība. Tie ir cilvēki, kuriem ir:

  • vāja imūnsistēma;
  • infekcija (Epstein-Barr vīrusi, mononukleoze).

Non-Hodžkina slimība izkliedēta. Liela šūnu limfoma atrodama ar trim apakštipiem.

  1. Ar drosmīgu. Cilvēki ilgstoši cieš, bet prognozes vienmēr ir labvēlīgas. Šeit terapija nav nepieciešama. Tas ir nepieciešams tikai nepārtraukti novērot klīnikā.
  2. Ar agresīvu. Šī slimība ir pretēja pirmajai. Viņa ir agresīva, ātra. Nepieciešama ātra ārstēšana.
  3. Ar extronadālu. Šeit bojājums skar ne tikai limfmezglus, bet arī citus orgānus: liesu, kuņģi, smadzenes, plaušas.

Šīs formas ir izplatītas starp cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu. Retos gadījumos slimība rodas bērniem.

Šī slimība ir difūza. Liela šūnu limfoma ir ļoti mānīga, jo tā ātri pārvietojas visā ķermenī. Šajā gadījumā ārstēšanai jābūt iedarbīgai, pretējā gadījumā prognoze būs neapmierinoša.

Mēs iesakām skatīties video par difūzu lielu B šūnu limfomu.

Lielas šūnu limfomas simptomi

Visbiežāk pazīstamās pazīmes:

  • strauji pieaug limfmezgli;
  • augsts drudzis, pieaugot gan pēcpusdienā, gan vakarā;
  • miegainība un letarģija;
  • svīšana;
  • asa svara zudums;
  • bieži saaukstēšanās, arī vīrusu;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Ja tiek skartas vēdera dobums vai krūtis, tad vēderā ir smaguma pakāpe, kļūst grūti elpot, rodas sāpes muguras lejas daļā (retos gadījumos).

Turklāt tiek novēroti vispārēja nespēka simptomi:

  1. persona nevar pilnībā strādāt;
  2. nevar atcerēties;
  3. niezoša āda;
  4. drudzis;
  5. smags klepus;
  6. diskomforts krūtīs.

Sākotnējās slimības stadijas lielākoties neatbalsta nekādi simptomi. Tāpēc šajā stadijā jums ir nepieciešama rentgena iekārta. Slikti ir tas, ka limfoma iekļūst vēdera dobumā, iegurnis sasniedz mezenterijas limfmezglus. Un kamēr audzējs sasniedz lielu izmēru, simptomi var nebūt.

Liela šūnu limfoma un tās ārstēšana

Cilvēkam gandrīz nekavējoties parādās sāta sajūta, kuņģis pastāvīgi sāp. Būs nopietnas problēmas gremošanas traktā, līdz asiņošana un perforācija.

Āda tiks pārkaisa. Ja slimība nokļūst kaulos, to funkcionalitāte samazinās sāpju dēļ. Šajā gadījumā būs nepieciešams rentgena starojums. 75% pacientu cieš no aknu sāpēm. Retāk slimība tuvojas olnīcām, sēkliniekiem, siekalu dziedzeriem, piena produktiem, smadzenēm, acu rozetēm, virsnieru dziedzeriem.

Par slimības stadijām

  1. Pirmajā posmā jūs varat novērot limfmezglu sakāvi, kas pieder vienai zonai.
  2. Otrais posms norāda uz mezglu sitienu vienā pusē apgabalā, kurā atrodas diafragma.
  3. Trešais posms norāda, ka slimība ir apmeklējusi diafragmas apgabala otru pusi. Tas nozīmē, ka abas puses jau ir slimi.
  4. Kad iestājas 4. posms, ar ļoti sliktu prognozi var rasties neatgriezenisks process. Tāpēc, ka šeit slimība nezaudē nevienu orgānu un turklāt tā ātri uztver visas jomas.

Tādēļ, lai slimību neuzsāktu, ir nepieciešami klīniskie testi, ķermeņa pētījumi slimības diagnosticēšanai un iznīcināšanai.

Par lielu šūnu limfomas diagnostiku

Ārsts slimību diagnosticē, veicot palpēšanu un izrakstot asins analīzes. Lai precīzi noteiktu pacienta diagnozi, tiek nosūtīts uz:

  • biopsija;
  • Rentgena staru, MRI, KG, lai noteiktu slimības stadiju;
  • punkcija, materiāls tiek pārbaudīts kaulu smadzenēs.

Ja limfmezgli ir palielināti, tad šo fenomenu var identificēt ar vienu aci. Bet tas nenozīmē, ka cilvēkam ir limfoma. Tas var būt vienkārši infekcijas vai vīrusu slimības. Tas ir tad, kad izmaiņas mezglos sasniedz 1 cm, un audzējs ilgst 4 nedēļas un nekur nav iet, tad ir nepieciešama biopsija.

Lielas šūnu limfomas ārstēšana

Terapeitiskās metodes iegūst nozīmi, ja ir zināms: slimības forma, stadija, klīniskās izpausmes. Slimības formai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pacients nokārto pārbaudes laikā un dodas uz ārsta kabinetu. Ja slimība sāk attīstīties, tiks piemērota intensīva ārstēšana. Noteikta staru terapija vai ķīmijterapija.

Agresīvo formu stadijā ķīmijterapijas sesijas tiek veiktas ar dažādiem citostatiskiem līdzekļiem. Viss tiek darīts saskaņā ar shēmu, kas ir saistīta ar pacienta individuālajām īpašībām, proti:

  • pacienta vecums;
  • slimības pakāpe un veids;
  • patoloģijas klātbūtne citās ķermeņa daļās.

Lai uzlabotu citostatisko līdzekļu kombinācijas ar citām zālēm, kas ir:

Ja šāda ārstēšana nav efektīva, ārsti pāriet uz kaulu smadzeņu operāciju un veic transplantātu. Turklāt tiek veikta cilmes šūnu transplantācija. Bet tad iznākšanas prognoze būs maz ticama. Tādēļ šajā gadījumā pacients arī lietos zāles, kas neiznīcinās vēža šūnas, bet tikai uzlabos viņu labsajūtu.

Par šīs slimības prognozēm

Mūsdienu medicīna ļauj diagnosticēt šo slimību dzimšanas sākumā. Ir parādījušies dažādi medikamenti, kas palīdz novērst šīs slimības simptomus. Prognoze par vēža attīstības novēršanu ir ļoti augsta.

Šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Bet cilvēka darbība var tikt sniegta 5-10 gadus.

80% bērnu un 40% pieaugušo ir visas iespējas izdzīvot.

Difūzā intracelulārā limfoma: izpausmes, terapija, izdzīvošana

Viena veida ne-Hodžkina limfomas ir tās difūzā B šūnu tips. Patoloģijā ir augsts ļaundabīgu audzēju līmenis un metastāzu aktīva izaugsme. Parasti tas skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Definīcija

Difūzā limfoma ir ļaundabīga tipa limfātiskās sistēmas bojājums, kurā šūnas, kas atbildīgas par imūno aizsargāšanu, nekontrolēami rada B limfocītu struktūras. Patoloģija var attīstīties kā patstāvīga slimība vai darboties kā atdzimusi labdabīgu formu izglītība.

Lielām limfomām, kurām raksturīga atšķirīga primārā lokalizācija. Atkarībā no tā, pastāv vairāki galvenie slimības veidi:

  1. Marginal zona. Galvenā šāda veida limfomas lokalizācijas vieta ir vēdera dobums. Patoloģijas īpatnība ir tāda, ka tas var būt asimptomātisks, kamēr audzējs nepārsniedz tilpuma lielumu.
  2. Liela šūna. Tas galvenokārt ietekmē kaklu un orgānus, kas atrodas krūtīs. Slimību raksturo reģionālo limfmezglu palielināšanās un to sāpes. Patoloģijai raksturīgi smagi simptomi, kas raksturīgi elpošanas orgānu slimībām.
  3. Folikulārs Tas ietekmē iegurņa zonu, muguru un kaklu. Tam piemīt specifisku un vispārēju simptomu agrīna izpausme, ko papildina asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  4. Difuēza lielu šūnu B šūnu limfoma. Šis tips ir visizplatītākais un tas tiek diagnosticēts 1/3 pacientu ar ne-Hodžkina limfomas diagnozi. To raksturo ādas veidošanās, kas var būt plankumu vai čūlu formā.

Detalizēts apraksts

Biežāk sastopamā patoloģijas veida dēļ izkliedētais B šūnu audzējs ir visaugstākais ļaundabīgs audzējs. Patoloģija attīstās, izplatot netipiskas limfoleiskas šūnas, kuru substrāts atgādina aktivētos B tipa limfocītos.

Tiem ir raksturīga liela izplatīto un aktivēto antigēnu izpausme. Visbiežāk audzējs attīstās no protezēm B-limfocītiem. Patoloģija ietekmē galvenokārt gados vecākus un vidēja vecuma cilvēkus.

Bērniem tas tiek diagnosticēts 1,2% gadījumu. Bērniem līdz 25 gadu vecumam vēzis plaši izplatās blakus audos un orgānos, bet tas nav predisponēts metastāzei.

Izkliedētu lielu B šūnu audzēju uzliesmojumi lokalizējas dzemdes kakla vai vēdera reģiona limfā. Kad audzējs attīstās, tā ekstranoda proliferāciju novēro ar ādas, gremošanas trakta, maza iegurņa, vairogdziedzera dziedzera un smadzeņu bojājumiem. Vēlākajos posmos aknās, plaušās un nierēs tiek novēroti sekundāri audzēji.

Difūziju limfomas B-šūnu tipam raksturīgs infiltrācijas augšanas veids, kurā audzējs izaug tavas nervu, elpošanas orgānu un kaulu audu audos, kā rezultātā iznīcina. Vēlākajos posmos tiek konstatēti nopietni kaulu smadzeņu bojājumi un leikēmija.

Veidlapas

Atkarībā no klīniskā attēla izpausmes ir vairākas difūzās limfomas formas:

  1. Mediastināls. To raksturo difūzais dīgtspēja audos un orgānos ar netipisku šūnu limfoīdo struktūru. Tas izpaužas kā vairāku iekšēju kameru nekrotiskās audu bojājumu un izteiktas stromas sklerozes iekšējo kameru klātbūtne.
  2. Anaplastic. Attiecas uz sistēmiskām formām, ko izraisa viena no otras attālināto limfmezglu grupu palielināšanās. To raksturo strauja izplatīšanās uz kaulu audiem, zarnām, liesu vai aknām. Sakarā ar augstu sekundāro audzēju izplatības pakāpi šī forma ir raksturīga augsta mirstības pakāpe.

No mantojuma zonas šūnas. Tas galvenokārt ietekmē vīriešus pēc 60 gadiem. Šo limfomas tipu raksturo lēna attīstība un ierobežota metastāze. Agrīnā stadijā patoloģiju izraisa tikai vispārēji vai sistēmiski simptomi.

Tādēļ tas visbiežāk tiek atklāts saistīto slimību izmeklēšanā. Neskatoties uz slimības gaitas pasivitāti un ārstēšanas efektivitāti, šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji 5 gadu laikā ir tikai 6%.

  • Margināls. Izveidota marginālā zonā, strauji izplatās caur limfātiskās sistēmas audiem kuņģa-zarnu traktā, vairogdziedzerī, kaulu audos. Galvenā slimo cilvēku kategorija pieder gados vecākiem cilvēkiem.
  • Šis raksts ir par limfomu ar plaušu bojājumiem.

    Iemesli

    Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt difūzu lielu B šūnu audzēju attīstību:

    • iedzimtība;
    • Dažādu veidu autoimūnas patoloģijas: multiplā skleroze, cukura diabēts, Vitiligo un citi;
    • nieres transplantācija;
    • cilmes šūnu aizstāšana;
    • imūndeficīta stāvokļi;
    • herpes infekciju klātbūtne;
    • hepatīts;
    • regulāra kancerogēnu vielu iedarbība;
    • Epstein-Barr vīrusu slimība;
    • kuņģa-zarnu trakta hroniskas patoloģijas, ilgstošas ​​uzturēšanas terapijas neesamība;
    • radiācijas iedarbība;
    • transgēnas mutācijas: monosomija, trisomija;
    • ilgstoša antidepresanta terapija.

    Simptomi

    Difūzā liela šūnu audzēja izskats ir saistīts ar vispārējiem simptomiem, kas ietver:

    • pēkšņa svara zudums;
    • nakts svīšana;
    • vājums;
    • pārmērīgs un ātrs nogurums
    • pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kuras vērtība var mainīties no maziem pilieniem līdz noturīgiem augstiem tempiem;
    • limfmezglu pietūkums;
    • ādas bumbulas, ko izraisa dzelzs deficīta anēmija.

    Lasiet šeit par laringeku vēža simptomiem un pazīmēm.

    Atkarībā no patoloģijas formas, kā tas attīstās, parādās jauni specifiski simptomi:

    1. Ar mediastīna formu parādās elpas trūkums, aizēno klepus uzbrukums, smaguma pakāpe un jutīgums vidus smadzenes apvidū. Ņemot vērā iesaistīšanos elpošanas sistēmas traumas procesā, attīstās elpošanas mazspēja.
    2. Anaplastiskajai formai raksturīgs kaitējums kuņģa un zarnu trakta orgāniem, tādēļ audzēja palielināšanās notiek kopā ar kuņģa vai zarnu parasto patoloģiju simptomiem. Ātra pietūkuma sajūta, slikta dūša vai vemšana, kā arī izmaiņas izkārnījumos. Nākotnē sāpes kuņģa-zarnu traktā un asiņošana. Kad aparatūras pārbaude tika atzīmēta orgānu lūmenu sašaurināšanās.

    Audzējs, kas attīstās no mantojuma zonas šūnas, izpaužas dažādos simptomāros atkarībā no ietekmētā orgāna. Ar liesas sakūšanu palielinās.

    Nākotnē tiks ietekmēti kuņģa-zarnu trakta orgāni, kas izpaužas kā viņu darba pārkāpums un slikta dūša un aizcietējums. Ar plaušu iesaistīšanos pastāv nepatīkams elpas trūkums un spēcīgs klepus.

  • Marķiera formu papildina palielināta liesa un pastāvīgs svars hipohonjēda labajā pusē. Var būt arī slikta dūša un vemšana.
  • Diagnostika

    Lai diagnosticētu šāda veida slimības, izmantojiet šādas metodes:

    • Rentgena. Ļauj noteikt kaulu un mīkstajos audos esošo attālināto metastāžu esamību;
    • Limfmezglu biopsija. Tā ir patoloģiska materiāla krājums, lai pētītu vēža šūnu klātbūtni un to dabu;
    • Ultraskaņa. Izstrādāts, lai noteiktu izglītības apjomu;
    • Kaulu smadzenes un muguras punkcija. To veic, lai noteiktu iesaistīšanos kaulu smadzeņu vēža procesā;
    • PET Ļauj redzēt ne tikai audzēja struktūru, bet arī ņemt vērā tās šūnu darbību, kā arī audu šūnas ap veidojumu;
    • CT Paredzēts audu struktūras noteikšanai slānī pēc slāņa un tās izplatīšanas identificēšanai.
    • MRI Izveido skarto un veselīgo audu trīsdimensiju attēlu un identificē distances metastāzes.

    Šajā videoklipā ir informācija par slimības diagnozi un ārstēšanu:

    Ārstēšana

    B-makrodzielīšu tipa difūzās lipomas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas standarta metodes:

    1. Radioterapija Tas ir skartās zonas apstarošana ar rentgena stariem. To lieto agrīnās slimības stadijās ar devu vismaz 40 Grey, bet staru virzieni virzās tieši uz audzēju.
    2. Polikhemoterapija. Kā arī staru terapiju izmanto slimības pirmajā un otrajā stadijā. Pirmajā posmā tiek veikta vismaz 3 terapijas kursus, kuros izmanto bleomicīnu, doksorubicīnu, dakarbazīnu, vinblastīnu. Otrajā posmā ir parādīti 6 kursi, kuros lieto Oncovina, Doxorubicin, Cyclophosphanum.
    3. Ķīmijterapija. Tas ir lielas devas ārstēšana, izmantojot pacienta paša cilmes šūnas.

    Kaulu smadzeņu transplantācija. Izmanto, ja citas metodes neizdodas. Transplantācijai kaulu smadzenes tiek ņemti no donoriem, kas iegūti, iepludinot pēdu vai krūšu kaulu. Var izmantot arī augļa aknu hematopoētiskās cilmes šūnas.

    Kaulu smadzenes tiek ievadīts intravenozi. Tas nodrošina injicēto šūnu pilnīgu izdzīvošanu. Kaulu transplantācijai pievieno imunitāti nomācošu terapiju, kurā ietilpst arī medikamenti: prednizonu, ciklofosfamīdu un azatioprīnu.

    Braukšanas posma bildes

    Prognoze

    Ārstēšana vēlākos posmos dod labus rezultātus tikai 60% gadījumu. Bet piecus gadus kopējais šo skaitļu izdzīvošana ir tikai 30%. Ja neārstē, patoloģija progresē strauji, un dažos gados 97% pacientu izraisa letālu iznākumu.

    Atsauksmes

    Pacientu atsauksmes liecina, ka ar savlaicīgu ārstēšanu B-šūnu limfoma labi reaģē uz ārstēšanu.

    Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo slimību un tās gaitas iezīmēm šī raksta komentāros.

    Par Mums

    Imūnterapija onkoloģijā tiek uzskatīta par progresīvu un efektīvu līdzekli vēža apkarošanai visās ļaundabīgo audzēju augšanas klīniskajās stadijās. Šīs metodes mērķis ir aktivizēt specifisku un nespecifisku imunitāti.

    Populārākas Kategorijas