Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

Gandrīz puse zarnu onkoloģisko slimību izraisa taisnās zarnas vēzi. Jaunas metastāzes taisnās zarnas vēža sākumā izplatījās tuvos limfmezglos. Ceturtā vēža stadija ir raksturīga ļaundabīgu šūnu parādīšanās attālos orgānos. Paātrina veselīgo šūnu maiņu - ekoloģiju, neveselīgu uzturu, neaktīvu dzīvesveidu un iedzimtību. Tāpat kā daudzas onkoloģiskas slimības, audzēji zarnā tiek atklāti nejauši.

Metastāzes zarnu vēža gadījumā notiek pusei gadījumu.

Cēloņi

Metastāzes izplatīšanās notiek jau otrajā vēža stadijā, kad audzējs ir mazāks par 5 cm diametrā. Limfmezgli, kuri vispirms cieš no vēža ar metastāzēm. Līdz šim medicīnas zinātne nezina precīzus iemeslus, kādēļ vēdera veidošanās ir taisnā zarnā. Onkologi identificē faktorus, kas izraisa onkoloģijas attīstību:

  • Nepareiza uzturs. Diēta ar pārtikušo gaļu, taukainu pārtiku un nepietiekamu daudzumu augu šķiedras izraisa lēnu pārtikas kustību caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tāpēc kaitīgajām vielām ir ilgstoša ietekme uz zarnu membrānām.
  • Bieža klātbūtne azbesta tuvumā. Ir pierādīts fakts, ka azbesta kancerogēna iedarbība. Azbesta materiāli ir visuresoši, un daudziem cilvēkiem tas ir nelabvēlīgi ietekmēts.
  • Polipi un hroniskas iekaisuma slimības zarnās.
  • Anālais sekss. Ārsti saka, ka pieaug homoseksuāļu un anālo seksu atbalstītāju procentuālā daļa.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā veidojas metastāzes?

Taisnās zarnas audzējs palielinās lēni. No izglītības veidošanās sākuma, līdz zarnu sieniņu sakaišanai, tas aizņem 1,5-2 gadus. Rektāles vēzis izraisa metastāžu izplatīšanos blakus esošajos iekšējos orgānos. Metastāzes ir atdalītas augoša audzēja šūnas, kas replicē tā struktūru, to palielināšanās traucē normālu organisma darbību. Caur asinīs ieliekoties, šūnas izplatās visā ķermenī un palielinās diametrs līdz 10 cm.

Metastāzes taisnās zarnās galvenokārt ietekmē limfmezglus. Vēlu diagnostika izraisa slimības attīstību un ļaundabīgu šūnu ieviešanu svarīgās orgānos. Metastāzes iekļūst aknās no augšējās zarnas ar asinsriti un izraisa iekšējā orgāna darbības traucējumus. Pārvietojoties ar asinīm un limfiem, audzēja šūnas inficē iekšējos orgānus:

  • sirds;
  • viegli;
  • kauli;
  • kakla sirds membrāna;
  • smadzenes un muguras smadzenes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Vēža pazīmes

Sākotnējā taisnās zarnas vēža stadija ir asimptomātiska. Pirmo patoloģijas simptomu izskats ir saistīts ar audzēju augšanu, un to raksturo diskomforta un sāpju parādīšanās defekācijas laikā. Izsakņu masās tiek konstatētas sāpes, asiņošana un gļotas. Fekālu masas mainās vizuāli, kļūstot plakanām. Audzēju augšana pastiprina simptomus, kas rodas:

  • vājums;
  • svara samazināšana;
  • apetītes zudums;
  • nepatiesa vēlme iztvaikot;
  • aizcietējums, caureja pārmaiņus;
  • nepatīkams, nežēlīgs izkārnījumu aromāts;
  • asiņaini fekālijas masas.

Vēzis ir neparedzams, audzēja izskats un attīstība izraisa nopietnas komplikācijas, tostarp pacienta nāvi. Paplašinot, audzējs pilnīgi aizsprosto zarnu, izraisot zarnu šķēršļus tās lokalizācijas vietā. Aizliegums izraisa izkārnījumu stagnāciju un zarnu membrānu izliešanu.

Metastāžu ceļi taisnās zarnas vēža gadījumā

Ārstu novērojumi ir parādījuši, ka audzēja stāvoklis zarnā nosaka metastāzes kustības virzienu. Ja ļaundabīgais audzējs lokalizēts ne tālāk kā 6 cm attālumā no perifēra auduma, metastāze ietekmē pamatā esošos orgānus, ja tas ir tālāk par 6 cm, tas pārvietojas uz augšu. Trešajā vēža stadijā ļaundabīgās šūnas nokļūst reģionālajos limfmezglos, bet 4. stadijā - iekšējos orgānos. Metastāzes izkliedēšanas veidi:

  • uz limfas kuģiem;
  • caur asinsvadiem;
  • implantācijas ceļš - audzēju attīstība blakus esošajos orgānos.

Implantus izplatošais zarnu audzējs sievietēm sasniedz dzemdes kakla. Šāda procesa komplikācija ir vēdera-taisnās zarnas fistula (caurums, kas tieši savieno dzemdi un zarnas). Sakarā ar fistuli, izkārnījumu masa iziet cauri maksts. Vīriešiem, palielinot kolorektālo vēzi, izraisa prostatas disfunkciju.

Aknu metastāžu simptomi

Pirmā metastāžu parādīšanās aknās nav klīniskas izpausmes, pēdējās stadijās, kad aknu membrānas ir izstieptas, spēcīgas sāpes jūtamas. Pirmais patoloģijas simptoms aknās prasa tūlītēju medicīniskās aprūpes, diferenciāldiagnozes ārstēšanu. Savlaicīgas metastāzes noņem ķirurģiski. Samaziniet metastāžu lielumu, izmantojot aknu asinsvadu kemoembolizācijas metodi.

Kad ietekmē plaušas?

Elpošanas sistēmas rentgena diagnostika ir paredzēta, lai apstiprinātu taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju iespiešanos plaušās. Apstipriniet diagnozi, izmantojot aprēķināto un magnētisko tomogrāfiju un bronhoskopiju (elpošanas sistēmas pārbaudes metodi, izmantojot endoskopu). Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija, kas samazina audzēja lielumu. Plaušu metastāzes pazīmes:

  • ilgstošs, atkārtots klepus;
  • elpas trūkums un elpas trūkums;
  • sāpes krūšu rajonā;
  • spiediena sajūta plaušās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Audzēja izplatīšanās kaulā

Ja kolorektālā vēža metastāze sasniedz mugurkaulu, tiek ņemta vērā smaga komplikācija. Audzēja daļu noteikšana kaulu audos norāda uz 4. pakāpes vēža klātbūtni. Prognoze ir nāvējoša 90% gadījumu. Skartā teritorija ir atkarīga no primārā audzēja atrašanās vietas. Mugurkaula jostas daļu visbiežāk ietekmē taisnās zarnas vēzis. Kaulu bojājumam ir simptomi:

  • stipras sāpes zonā starp lāpstiņām;
  • jostas vēdera sāpes, kas līdzinās nieru mazspējas simptomiem;
  • mugurkaula saspiešanas lūzumi;
  • mugurkaula traumēšana, izraisa kāju paralīzi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kad tiek ietekmēti limfmezgli?

Limfmezgli - apkārtējie orgāni, ķermeņa aizsargmehānismi. No audu šķidruma izveidota limfa mazgā iekšējo orgānu audus, ieskaitot audzēja epitēliju. Reģionālie limfmezgli ir pirmie, kas cieš no zarnu vēža metastāzes. Taisnās zarnas ļaundabīgais audzējs ir brīvs, un šūnas ir viegli atdalītas un ievietotas limfmezglos. Otrajā vēža stadijā ir raksturīga metastāžu parādīšanās limfmezglos. Turpmāka audzēja attīstība izraisa metastāžu kustību no limfas plūsmas uz attāliem limfmezgliem. Vispirms tiek ietekmēti limfmezgli:

  • gurnu;
  • iegurņa audos;
  • parametru šķiedrā;
  • zarnu dzirksteles rajonā.

Diagnostikas metodes

  • Palpošanas metode. Ārsts zondē taisnās zarnas audzēju, kas veidojas 15 cm attālumā no priekšējā ezera. Izmantojot šo metodi, nosaka audzēja lokalizāciju, zarnu gaismas caurlaidības lielumu un pakāpi. Pārbaude tiek veikta, ja pacientam ir traucēta zarnu kustība, ekskēs ir piemaisījumi, un taisnās zarnās ir sāpīgas sajūtas.
  • Rekonormoskopija. Metode ļauj pārbaudīt zarnu līdz 50 cm dziļumam. Pārbaudīt zarnu, izmantojot īpašu aparātu. Tiek pārbaudīta ne tikai zarnu membrāna, bet tiek ņemti audu paraugi.
  • Irrigoskopija. Metode ir balstīta uz kontrasta šķidruma lietošanu, kas tiek ievadīts ar klizmu. Pēc šķidruma ievadīšanas veiciet rentgena starus.
  • Fibrocolonoskopija ir efektīva diagnostikas metode, kas nosaka audzēja atrašanās vietu.
  • Iegurņa orgānu un vēdera reģiona ultrasonogrāfija.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Laparoskopija. Lieto, ja tiek izmantotas slimības iespējas.
  • Onomarkeri.

Ārstēšanas principi

Zarnu metastāžu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, noņemot skarto orgānu. Radiācija un ķīmijterapija tiek izmantota agrīnā vēža stadijā. Ķīmijterapijas iecelšana uzlabo dzīves kvalitāti, pacientu veselību, samazina sāpes un palielina izdzīvošanas prognozi. Ķīmijterapiju veic vairākos kursos, dažreiz ķīmijterapiju veic orāli, izmantojot tabletes. Terapija ar staru terapiju ir vērsta tikai uz sāpju mazināšanu. Dažreiz, lai samazinātu audzēja izmēru traukos, ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas, lai barotu audzēju - ķīmiskas embolizācijas metodi.

Prognozes taisnās zarnas vēža gadījumā

  • Pirmā slimības stadija ir metastāzu trūkums. Prognoze ir droša 80% gadījumu.
  • Otrā pakāpē vēzim audzējs sasniedz 5 cm diametru, un metastāzes iekļūst reģionālajos limfmezglos. Mirstība - 40%.
  • Kad audzējs tiek konstatēts 3-4 pakāpēs, metastāzes izplatās uz iekšējiem orgāniem. Mirstība ir 80-90%.

Diemžēl kolagētiskā vēža agrīna diagnostika ir ļoti reta. Ceturtdaļā pacientu, kad tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, metastāzes jau atrodas attālos orgānos un vēzis sasniedz 3. pakāpi. Veiksmīgo rezultātu procentuālā daļa ir atkarīga no apstiprinātās slimības stadijas, bet asimptomātiskā kursa dēļ agrīnā stadijā audzējs tiek atklāts ne agrāk kā 2. stadijā.

Jautājumi

Jautājums: kur metastāzes iet uz taisnās zarnas vēzi?

Kur metastāzes saņem par taisnās zarnas vēzi?

Taisnās zarnas vēzis ir pakļauts metastāzēm. Un, pirmkārt, metastāzes taisnās zarnas vēža gadījumā nonāk tuvējos limfmezglos. Pirmās metastāzes parādās tauku audu limfmezglos, kas atrodas ap kakla apvidu, kuru ietekmē audzējs. Pēc tam, kad tiek ietekmēti limfmezgli, metastāzes iet uz attālajiem orgāniem, izkliedējot ar asinsriti.

Metastātiska kolorektālais vēzis

Metastāze ir izplatīšanās no ļaundabīgo audzēju primārās vietas. Metastāzes taisnās zarnas vēža gadījumā var rasties jau 1-2 gadus pēc mātes audzēja parādīšanās. Kursa un ārstēšanas režīms, ķirurģiskās taktikas izmantošanas iespēja ir atkarīga no sekundāro audzēju distances un skaita.

Kolorektālā vēža metastāzes cēloņi

Precīzs metastāžu mehānisms vēl nav noskaidrots. Pati metastāze veidojas no atdalīta gabala ar primārā audzēja šūnām. Ar asins vai limfas plūsmu šī daļiņa iekļūst jebkurā orgānā. Ir daudzi faktori, kas nosaka ļaundabīgo procesu izplatības skaitu un ātrumu. No tiem atkarīgs vēža posms. Nosakošais faktors ir audzēja veids, kas nosaka šūnu diferenciācijas pakāpi, audzēja augšanas ātrumu.

Kā veidojas metastāzes?

Metastāzēm ir tāda pati struktūra kā primārajam audzējam.

Bieži sastopamās ļaundabīgās šūnas pašas nepastāv. Tie stimulē specifisku augšanas faktoru sekrēciju, kas izraisa kapilāro tīklu veidošanos, kas tiek izmantots, lai barotu un augtu metastāzi. Ilgstoši sekundārie apvalki var nedarboties, kas traucē diagnozi.

Metastāžu posmi

  1. Audzēja šūnu ieviešana vienā no kuģiem: asins vai limfātiska.
  2. Šūnu sadalīšana asinīs vai limfos.
  3. Apstājies jebkurā kuģa vietā un iekļūst tajā.
  4. Šūnu reprodukcija un dzīvību veidojošā kapilārā substrāta veidošana.
Audzēja metastāzes shēma sastāv no vēža šūnu atdalīšanas ar asinsriti un to fiksāciju jebkurā traukā. Atpakaļ uz satura rādītāju

Kur notiek metastāzes?

Sākotnēji rektālais vēzis metastē līdz tuviem limfmezgliem (galvenokārt augšdelmā). Pēc limfmezglu aknas ir otrā frekvence. Tas ir saistīts ar šī orgāna bagātīgo asins piegādi. Metastātisks vēzis iekļūst plaušās caur centrālo vēnu, no kurienes tas atrodas tuvu sirdij. Reti, bet tomēr metastāzes kaulos, vēderplēvē un smadzenēs.

Kolorektālā vēža simptomi, metastāzes un to ārstēšana

Pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību taisnās zarnas audzēju simptomiem. Tas ir sadalīts divās grupās: nespecifiski un raksturīgi simptomi. Pirmajā ir ietvertas tādas sūdzības kā nogurums, drudzis, muskuļu vājums, strauja ķermeņa masas zudums. Specifiskie simptomi ir gļotas, asinis vai pūtītes ekskrementiņos, sāpes vēdera priekšējā daļā, krustumakņģī, vainagā vai kakla.

Limfmezgli

Pirmajā kolorektālā vēža stadijā metastāzes tiek noteiktas dūņu limfmezglos, iegurņa audos un mezentrāžas mezglos. Visbiežāk tas neraizējas pacients. Pēc skarto mezglu palpēšanas jūs varat sajust to lieluma palielināšanos. Turklāt pacients sajūt sāpes, kad pieskaras. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāveic biopsija. Vislabākais ārstēšanas veids ir novērst audzēja šūnu ietekmētos limfmezglus.

Metastāžu klātbūtne aknās un ārstēšanas pazīmes

Primāro audzēja šūnu klātbūtne aknās norāda uz ļaundabīgo procesu 3. posmu.

Smaguma pakāpe labajā pusē, var liecināt par meiteņu audzēju attīstību aknās.

Metastazes uz aknām biežāk izpaužas, bet pēdējā posmā process rada šādus simptomus:

  • dzeltones sindroms;
  • asinsvadu dilatācija vēdera priekšējā sieniņā;
  • ādas nieze;
  • smaguma pakāpe labajā pusē.

Ir svarīgi veikt metastāžu diferenciāldiagnozi ar aknu slimībām, jo ​​savlaicīga pareiza diagnoze palielina pilnīgu neoplazmas izskaušanas iespējas organismā. Nosakot ļaundabīgas šūnas aknās, tās tiek noņemtas ar īpašu metodi, proti, ar asinsvadu ķeomembolizācijas palīdzību.

Plaušu metastāzes

Galvenie simptomi izpaužas:

  • noturīgs neproduktīvs klepus;
  • sāpes krūtīs;
  • asiņu expectoration.

Pirmā diagnostikas metode, kas liek domāt par metastāzēm plaušās, ir krūškurvja dobuma orgānu x-ray. Sekundārās metodes ietver bronhoskopiju un tomogrāfiju, ar kurām jūs varat precīzi apstiprināt iespējamo diagnozi. Galvenais vēža izplatīšanās veids no taisnās zarnas uz elpošanas sistēmu ir ķīmijterapija. Radiācijas terapija ir indicēta, lai mazinātu simptomus, un operācija tiek veikta tikai ar vienu metastāzi.

Kaulu vēzis

Šis metastāzes veids ir diezgan reti, bet vairumā gadījumu lokalizācija ir mugurkaula, proti, mugurkaula jostas daļa. Pacients ir noraizējies par sāpēm mugurkaulā, iespējamiem mugurkaulnieku lūzumiem, kas atgūsties ļoti lēni. Visbiežāk tas notiek pēdējās vēža stadijās, tāpēc nāves gadījumu skaits ir 90%. Šīs taisnās zarnas ļaundabīgā audzēja komplikācijas ārstēšanas bāze ir staru iedarbība un ķīmijterapija.

Diētas īpatnības taisnās zarnas audzējiem

Šādu pacientu uzturam jābūt tikpat ārstnieciskam un bagātinātiem ar olbaltumvielām, vitamīniem. Pārtikas produkti, kas ir bagāti ar taukiem un ogļhidrātiem, ir jāizslēdz, jo šie elementi ir barotni audzējam. Pārtikas sastāvdaļām jābūt no mikroelementu selēna, kas spēj iznīcināt audzēja šūnas. Tie ietver pārtikas produktus, piemēram, brokoļus, olas, aknas, zivis un kviešus.

Taisnās zarnas vēža prognoze

Atveseļošanās prognoze un dzīves kvalitāte ir atkarīga no patoloģiskā procesa stadijas. Pirmajam posmam raksturīga metastāzu neesamība, tāpēc mirstība ir mazāka par 20%. Otrajā posmā vēzis ir saistīts ar izplatīšanos reģionālajos limfmezglos, sakarā ar šo nelabvēlīgo rezultātu sasniedz 40%. Audzēja 3. un 4. stadija ietver metastāzes iekšējiem orgāniem. Tam ir nepatīkams statistikas rādītājs - 80-90% no nāves.

Abonējiet atjauninājumus

Sazinieties ar administrāciju

Daudzi audu veidi uz ādas ir pilnīgi droši veselībai un var kaitēt apkārtējiem audiem un pat radīt draudus cilvēka dzīvībai.

Vecā cena no 2 500 ₽ no 2 000 ₽ veicināšanas

Šo metodi, ko sauc par triecienviļņu terapiju, lieto, lai ārstētu balsta un kustību aparāta slimības un muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Vecā cena 2 000 ₽ 1 600 ₽ veicināšana

ķermeņa šūnu vai audu ņemšanas process vēlākai mikroskopiskai pārbaudei, lai pārbaudītu vēža klātbūtni

Vecā cena 3 500 ₽ 3 000 ₽ veicināšana

Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

Taisnās zarnas vēzis, metastāzes limfmezglos, kas atrodas blakus skartajiem audiem, kā arī aknās un plaušās. Tie izplatās caur asinsvadiem, limfas un implantācijas ceļiem.

Taisnās zarnas vēža stadijas

Tāpat kā jebkuru orgānu vēzis, taisnās zarnas vēzis tiek veikts pēc noteiktiem posmiem, un katram ir savi nosacījumi. Slimība ir viena no visbiežāk iespējamajām vēzis. Tas rodas nelabvēlīgu vides apstākļu, sliktas uztura, iedzimtu slimību dēļ, un tas ir tipisks pilsētās.

1. posms: audzēja izmērs - 2 cm, skaidri ierobežots, gļotādas un submucosal slāņa ietekmē. Reģionālās metastāzes nav.

Kolorektālā vēža simptomi

Posmiem ir pievienoti attiecīgie simptomi, kas jāzina - savlaicīga ārsta vizīte, lai signalizētu par šīm vai citām metodēm, var ietekmēt ārstēšanas efektivitāti. Par simptomiem - zemāk:

- Visbiežāk audzēja izskatu papildina asiņošana, kas raksturīga pirmajam un pēdējam posmam. Asiņošanas veids nav izteikts un atrodams izkārnījumos ar neregulāru intensitāti kopā ar gļotu un pusu sekrēciju (tie būs redzami pēdējos posmos un norāda uz retināta vai izkristalizējoša audzēja klātbūtni ķermenī).


Metastāžu izplatīšanās taisnās zarnas vēža gadījumā notiek caur limfmezgliem. Porainā vēna veicina metastāžu attīstību tuvos orgānos - vēzis parādās aknās, bet taisnās zarnas vēnas - rada audzēja bīstamību plaušās, virsnieru dziedzeros un apkārtējos audos. Infekcija notiek vairāk nekā 2 gadus - lēnām, bet noteikti.

Kas dod zarnu vēža metastāžu

Zarnu vēža metastāzes izplatās visā ķermenī, un visbiežāk slimība šajā posmā ir neārstējama. Izņēmumi ir aknu, plaušu un vēderplēves atsevišķas aknas. Ja ķirurģija tiek veikta laikā, pastāv iespēja atgūties. Tikai šī prognoze ir neliela procentuālā daļa.

Metastāzes pazīmes

Zarnu vēzis ir viens no desmit visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem. Tas notiek ļaundabīgā epitēlija audu transformācijā, kas savieno zarnu sienu. Onkologi joprojām nevar atbildēt uz jautājumu: "Kāds ir vēža cēlonis un tā metastāze?" Tikai zināmi riska faktori, kas var izraisīt šo slimību:

pārtikums gaļas produktu un dzīvnieku tauku uzturā; nepietiekams šķiedrvielu daudzums, kas veicina sairšanas produktus zarnās; resnās un tievās zarnas hroniskas slimības; iedzimtība.

Zarnu vēzim ir savas īpašības. Tas aug lēni. Tas var ilgt apmēram divus gadus no onkoloģisko perēkļu sākuma brīža līdz dīgšanai. Pacientam, kurš laika gaitā nesaņēma ārstēšanu, vēža šūnas izplatījās asinīs un limfā un inficēja tuvākos orgānus. Trešais posms dod metastāzes, visbiežāk aknām, plaušām, limfmezgliem.

Ar ceturto posmu veido vissmagāko, plašu audzēja procesu, kas uztver kaulu audus (mazu ieguvi), limfātisko sistēmu.

Simptomi, kas raksturīgi ceturtajam posmam:

veiktspējas zudums; nepatiku pret pārtiku un pārtikas aromātiem; lentveida formas fekālijas masas ar gļotu, asiņu, punduru piemaisījumiem; ilgstošas ​​sāpes vēderā, kas izstaro jostasvietu, krustu, starpdzemdību; svešķermeņa sajūta vēderā.

Prognoze ceturtajam posmam ir visnabadzīgākā. Tikai ķirurģiska iejaukšanās šajā gadījumā nedos veiksmīgu rezultātu. Ārsts izvēlas šādu taktiku: ķīmijterapiju, operāciju, atkārtotu ķīmijterapiju. Šādas darbības atvieglos pacienta stāvokli un palēninās audzēja procesu.

Metastātiska slimība

Zarnu vēzē metastāze iet gar ķēdi: limfmezgli, aknu audi, plaušu audi, iegurņa kaulu audi.

Limfātiskā sistēma, kas ir galvenā imūnās atbildes reakcija, ņem regenerēto šūnu ietekmi uz sevi. Limfā ir ne tikai iekaisusi un nepietiekami nodrošināta aizsargājošā un hematopoētiskā funkcija, bet arī vēža šūnas pārnes uz citiem orgāniem (limfogēnu ceļu).

Otrais trieciens tiek veikts uz aknām.

Aknas ir liels, nepārvietots dziedzeru orgāns, kam ir vairākas funkcijas.

Pirmkārt: tas neitralizē visas toksiskās vielas, kas nāk no asinsrites. Otrkārt, aknas ir orgāns, kas sintezē olbaltumvielas, glikogēnu un žults. Treškārt, limfātiskā funkcija.

Ar vēzis attīstās aknas, kas to skar. Ķermeņa šķidrumi (asins, limfā) pārnes audzēja šūnas uz aknām, un sāk veidoties metastāzes. Pastāvīgs sāpju sindroms attīstās.

Aknu metastāze būtiski pasliktina vispārējo pacienta stāvokli, izraisot dziļu invaliditāti.

Zarnu vēža ārstēšanai ar metastāzēm aknās, izmantojot medicīniskās un ķirurģiskās metodes. Ar viņu palīdzību lielā mērā atvieglo pacienta vispārējo stāvokli un dzīvi pagarina.

Turklāt metastāzēs ar aknām ir vairākas bīstamas komplikācijas. Tas var būt vājāka vena cava saspiešana, visbūtiskākais ķermenī, kas veido vairāk nekā pusi no kopējās asinsrites. Venozi sastrēgumi nodrošina noturīgu apakšējo ekstremitāšu pietūkumu, flebītu. Slāpēšanas kanāla šķēršļi izraisa obstruktīvu dzelti, kas vēzē rada neapmierinošu progresu, nespējot ārstēt pamata slimību.

Bilirubinēmija izraisa nopietnu intoksikāciju un nāvi.

Ķirurģiskā ārstēšana (stentimine, kanāla drenāža) pacientam nodrošinās tikai īslaicīgu atvieglojumu. Izmantotās radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšanā. Prognozes ir nelabvēlīgas.

Otrajā vietā zarnu vēža sabojāšanā metastāzes ir plaušas. Plaušas ir izlocītas ar asinsvadu tīklu ar limfmezgliem. Ar limfiem vēzis sāk izplatīties plaušās. Komplikācija bieži ir asimptomātiska, pacientiem nav sūdzību. Tāpēc vēlīnā ārsta vizīte neļauj iegūt apmierinošu progresu. Piecu gadu izdzīvošana nav noteikta. Pacienti ar metastāzēm plaušās mirst no diviem līdz trim gadiem.

Pēdējo reizi tiek ietekmēti iegurņa kauli. Tas liecina, ka slimība ir nonākusi pēdējā posmā. Pusi no pacientiem mirst pirms piecu gadu marķējuma,

Zarnu vēža gadījumā ir iespējama tālāka metastāze retroperitoneālās telpas, vēderplēves, dzemdes, citu iegurņa orgānu, taisnās zarnas, urīnpūšļa un smadzeņu limfmezglu rajonā.

Gremošanas sistēmas onkoloģiju raksturo lēna progresēšana, jo šī metastāze zarnu vēzē var attīstīties ilgā laika periodā. Audzēji veidojas vairāku gadu dzīves laikā, pieaugot izmēram, un laikā, kad pilnīga zarnu uzpildīšana, to šūnas saplīst un sāk dīgst dziļi sienās, sasniedzot asins un limfas traukus. Izplatot caur zarnu, tie darbojas kā sekundāri ļaundabīgā audzēja apvalki.

Procesa apraksts

Onkoloģiskajos procesos metastāzes zarnās attīstās, ja slimība nav konstatēta pirmajā posmā un nekavējoties tiek veikta nepieciešamā terapija. Sekundārās vēža vietas izplatās uz orgāniem pie skartajā zonā ar limfas un asiņu palīdzību. Metastāžu veidošanās process sākas ar vēža šūnu parādīšanos zarnā un iet cauri vairākiem posmiem, kas ir atkarīgi no slimības pakāpes:

Pirmais posms - nav ļaundabīgo procesu, maza izmēra audzējs iekļūst gļotādas kishechnika.2 th posms - vēzi pieaug, taču ne ārpus zarnām, iespējams, vienu rašanās metastāzes netālajā limfouzlah.3 stadijā - skaita palielināšanu onkokletok ārpus robežām zarnu un sekundāro bojājumus limfas uzlah.4 th posmā - onkoprotsessa pāriet uz audiem, iegurņa un citi orgāni metastāžu raksturīga plaša izplatīšanos organismā.

Zarnu vēža metastāžu veidi

Ļaundabīgi audzēji, kas iekļūst veselos orgānos, saindē visu ķermeni.

Stažieru izdalīšana un slimības smagums ir saistīts ar faktu, ka zarnu vēzi ar metastāzēm raksturo konsekvents audzēju sadalījums dažādās vēdera dobuma daļās. Kad ļaundabīgās šūnas iekļūst veselos orgānos, pēdējā darbība ir destabilizēta un slimība ir sarežģīta vispār, kas var izārstēt nepieciešamo operāciju nākotnē. Lai prognozētu zarnu metastāžu attīstību, ir nepieciešams sazināties ar onkologiem.

Limfmezgli

Visbeidzot, visbiežāk zarnās tuvākie limfmezgli cieš no sekundārām onkogēnām vietām. Aizsardzības funkciju atbildīgo galveno orgānu iekaisums ietekmē visas personas imūno sistēmu. Limfmezglu infekcija izraisa traucējumus šķidruma, kas ap orgānu audiem, attīrīšanu, un veicina ļaundabīgu loku turpmāku izplatīšanos ar limfas kustību.

Aknas un metastāzes

Kad organisms pārvietojas, metastāzes masa no galvenā negatīvā fokusa tiek vērsta uz aknām. Kad ķermenis veic filtrēšanas darbu, tajā tiek saglabātas metastāzes un veidojas vēža apvalki. Šajā gadījumā tiek pārkāpts bīstamu mikroelementu un kaitīgo vielu izņemšana no ķermeņa, kas izraisa tā vājināšanos un zaudē spēju patstāvīgi apkarot slimību.

Plaušas un metastāzes

Pakāpeniski progresējot zarnu vēzis ietekmē plaušu audus. Sakarā ar asinsrites pa asinsvadiem apkārt orgānu, metastātisks limfas šķidrums iekļūst tajā bez personas sāpēm. Šajā ziņā plaušu vēzis ir grūti diagnosticēt, un dažos gadījumos tiek konstatēts pavisam vēls iespējamai terapijai.

Kaulu kauliņi

Smaga zarnu vēža forma izraisa kaulu iznīcināšanu.

Ar smagu zarnu vēzi metastāzes sasniedz iegurņa kaulus. Otrās vēža šūnu pārvietošana uz iegurņa orgāniem notiek pēdējā laikā, kad slimība nonāk kritiskā attīstības punktā. Metastāzes procesā esošajam kaulam trūkst audu atjaunošanas un tā iznīcināšanas. Tajā pašā laikā metastātisks bojājumi skar mugurkaulu, stipras sāpes, kas var liecināt par onkoloģiju gremošanas sistēmas orgānu rajonā.

Galvenie simptomi

Katra ķermeņa izmaiņa, ko izraisa ļaundabīgo audzēju izcelšanās izpausme zarnās, ir saistīta ar skartās teritorijas darbības samazināšanos un galīgu izbeigšanu. Pazīmes, kas pievienotas zarnu metastāzēm, ir atkarīgas no slimības attīstības vietas un pakāpes. Starp sekundārā vēža foci kopējiem simptomiem ir:

asiņošanas un strutojošu izlādes izkārnījumiem, zarnu trakta traucējumi, piemēram, aizcietējumi un caureja, pilnuma sajūta kuņģa diskomforta trakta vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša un vemšana, ēstgribas zudums, palielinot izmēru kuņģa un rašanos savā laukā nesamērīgs izliekumu, svara zudums; nepārtraukts nogurums, sāpes mugurā, bezcēla dzelte, pastāvīgs drudzis.

Ja parādās šādi simptomi, jums vajadzētu pievērst uzmanību veselības stāvoklim un lūgt onkologa padomu. Vairumā gadījumu paātrināts svara zudums tiek uztverts kā normāla svara zuduma pazīme. Pēdējā izaugsmes stadijā audzēja veidošanās aizņem visu vietu zarnā un traucē izkārnījumiem. Zarnu obstrukcijas simptoms ir dzīvībai bīstams un pieprasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Aptauja

Elastīgas kameras ievietošana cauri ķermeņa zonai nodrošina kolonnas pārbaudi no iekšpuses.

Ja izpaužas vismaz viens no norādītajiem simptomiem, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Ātrā diagnoze palīdzēs noteikt vēža pakāpi un veikt pasākumus ārstēšanai. Laika gaitā veiktie testi dos pozitīvu prognozi par vēža slimnieku izdzīvošanu. Pārbaudes gaitā īpašu vietu ieņem primārā diagnoze, ar kuras palīdzību viņi apzina ļaundabīgās šūnas bojātajā orgānā, izmantojot kolonoskopiju. Metode, ko izmanto, lai pārbaudītu asinis izkārnījumos, ļauj identificēt vēzi pirmajā attīstības stadijā. Metastāžu lokalizācijas precizēšana ļaus izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī samazina risku, ka tās turpinās iekļūt orgānos.

Turpmākie aptaujas posmi var ietvert šādas metodes:

digitālā pārbaude apakšējā daļā zarnu traktā, kā rezultātā mēs varam noteikt onkoobrazovanie pie tūpļa; sigmoidoscopy - ļauj pārbaudīt iekšējo virsmu zarnu gļotādā attīstībā sekundāro centru, kolonoskopija - ir vērsta uz izpēti zarnu sadaļām, sigmoidoscopy - ļauj izpētīt līdz pat 30 cm čūla; biopsija - orgānu audu izpēte par vēža šūnu klātbūtni / neesamību.

Apstiprinot simptomus un nosakot diagnozi kā papildu pārbaudes metodes, izmantojiet:

aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses vizualizācija; vēdera orgānu ultraskaņa; rentgenstaru vai rentgenstūris ar krūtīm; laboratoriskās pārbaudes gremošanas sistēmas audzēja marķieriem. Atbilstība veselīgam dzīvesveidam un pareizai uzturam pozitīvi ietekmē vēža pacientu.

Metastātisku bojājumu, kas saistīti ar profilaksi, diagnostika. Vēža patoloģiju var novērst, pirmkārt, ievērojot veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu. Medicīnisko pārbaužu laikā būs iespējams noteikt slimības ilgumu un stadiju, prognozēt zarnu metastāzes un novērst to izplatīšanos organismā.

Metastāžu terapija

Atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi cilvēki, kas cieš no ļaundabīgiem audzējiem zarnās dzīvo, lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas palīdzības saņemšanas onkologam. Metastāžu ārstēšanas vadošā metode ir ķirurģija, kurā tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu audus un vēzi, kas ir bojāta ar vēzi. Ķermeņa atveseļošanās ilgums pēc ķirurģiskas terapijas ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, viņa vecuma un slimības pakāpes. Ārstēšana vēža beigu stadijā ietver arī ķīmijterapiju un staru terapiju, ar kuras palīdzību viņi ietekmē patoloģiskās izmaiņas zarnu šūnās.

Izdzīvošanas līmenis

Atkarībā no orgānu vēža pakāpes parādās dažādi simptomi, kas palielinās līdz pēdējai slimības stadijai, kad izplatās metastāze. Iespējamās ārstēšanas prognoze ir iespējama pēc iespējas agrāk. Medicīniski novērojumi liecina, ka pacienšu ar zarnu vēzi izdzīvošana nekavējoties tiek ārstēta.

Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

Metastāze ir ļaundabīgo audzēju izplatīšanās process. Audzēju šūnas, kas nokļūst asinsritē vai limfātiskā duuda, attīra visu ķermeni, būtiski samazinot stabilas remisijas iespējas.

Kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas apjoms vienmēr ir atkarīgs no metastāzu skaita. Metastāžu klātbūtne vienmēr norāda uz dažādu procesa nolaidības pakāpi, progresa pasliktināšanos pacientam.

Lai noskaidrotu, kur ir taisnās zarnas vēža metastāzes, ir nepieciešams veikt virkni diagnostikas pētījumu.

Rektāles vēzis bieži metastē uz blakus esošajiem limfmezgliem, bet IV stadijā - uz attāliem orgāniem.

Ir konstatēts, ka metastāzu ceļi ir atkarīgi no paša audzēja lokalizācijas taisnās zarnās:

  1. Kad tas atrodas attālumā ne vairāk kā 6 cm no priekšējā e as, t. I. rektālās ampulas apakšējā daļā vai analālas kanālā metastāze izplatās uz apakšējām sekcijām un gar sāniem (pa zemāko taisnās zarnas un zarnu trakta un vidusaules taisnās zarnas).
  2. Ja vēzis ir taisnās zarnas augšējā daļā, virs 6 cm no priekšējā ezera, tad tā izplatīšanās ir augstāka, t.i. gar dzemdes taisnās zarnas.

Metastāzes reģionālajos limfmezglos parādās slimības III stadijā, bet citos orgānos - IV stadijā. Tomēr to klātbūtne vai neesamība ne vienmēr norāda audzēja lielumu. Nav neparasta neoperējamas metastāzes ar nelielu formu.

Metastāzu mehānisms

Metastāzes vēderā no taisnās zarnas (un cita veida vēzis) attīstās, kad audzēja šūnas sāk izplatīties visā cilvēka ķermenī. Viņi ietilpst dažādos orgānos, sāk augt un attīstīties tur, un šī attīstība dažreiz notiek nevis vienā, bet vairākos orgānos.

Ar šādu slimību, piemēram, taisnās zarnas vēzi, audzēja šūnu izplatīšanās iespējama šādos veidos:

  • Limfas trakulē viss notiek visbiežāk. Varbūtība, ka vēzis izplatīsies reģionālajos limfmezglos, parasti ir augsta: līdz 60%. Limfogēno metastāžu iespējamība ir atkarīga no audzēja augšanas dziļuma. Ja viņa visā biezumā ievilka zarnu sienu, tad aptuveni puse vēža slimnieku konstatēs metastāzes limfmezglos. Tomēr audzēja biezums iekļūst zarnu sienā atkarīgs no tā diferenciācijas pakāpes (t.i., atšķirība starp audzēja šūnām un cilvēka ķermeņa normālajām šūnām).
  • Ar šīs pakāpes pieaugumu, šūnu spēja sadalīties un vairoties samazinās, un līdz ar to ir labāks dzīves prognoze. Ļoti diferencētas neoplazmas satver zarnu sienu mazāku biezumu, tās mazāk spēj metastēties.
  • Asinsvadiem - šāda veida izplatīšanās ir 20% gadījumu. Vai vēža šūnas izplatīsies vēnās, atkarīgs no vēža struktūras. Nediferencēti audzēji, gļotādas adenokarcinoma un daži citi veidi ir nelabvēlīgi prognozes ziņā. Viņi aug daudz straujāk, aug ātrāk visos zarnu sienas slāņos.
  • Implantācijas ceļš - audzēja augšana blakus esošajiem orgāniem un audiem. Tas notiek aptuveni 20% gadījumu. Kolorektālā vēža metastāzes iegurnī var ierobežot olnīcu, dzemdes kakla, prostatas, limfas asinsvadu bojājumus.

Visi šie vēža izplatīšanās veidi ir saistīti ar faktu, ka taisnās zarnas apakšējo ampulla priekšējās sienas ir cieši saistītas ar dzemdes kakli sievietēm un prostatas dziedzerim vīriešiem.

Reizēm taisnās zarnās lokalizētais resnās zarnas vēzis var pāriet uz anālo kanālu un perianālo zonu, veidojot fistulas.

Attālinātas metastāzes: simptomi un ārstēšana

Visbiežāk metastāzes taisnās zarnas vēzē tiek noteiktas aknās. Turklāt šis ļaundabīgais audzējs var metastēties plaušās, smadzenēs, vēderplēvē, olnīcās, kaulos un citos orgānos. Gadījumā, ja audzējs metastējas uz attāliem orgāniem, limfmezglu iesaistīšana procesā tiek novērota diezgan bieži.

Aknu metastāzes

Tātad, ja rodas aknu bojājumi, var parādīties šādi simptomi:

  • Neparastas sajūtas labajā puslokā (aknu rajonā), smaguma pakāpe, spiediens.
  • Smagas sāpes aknu slimībās parasti attīstās tikai vēlākajos posmos, kad rodas aknu kapsulas izstiepšanās.
  • Ādas dzeltēšana, asinsvadu paplašināšanās vēdera ādā, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā norāda uz aknu darbības traucējumiem.
  • Ādas nieze, kas nav saistīta ar dermatoloģiskām slimībām.

Šīs pazīmes rektāla audzēja klātbūtnē var liecināt par vēža metastāžu aknās, tādēļ ir nepieciešama papildu pārbaude: bioķīmiskie asins analīzes, aknu ultraskaņa. Ja ultraskaņā tiek konstatētas aizdomīgas formācijas, tiek veikta biopsija.

Ultraskaņas diagnostikas laikā ārsts vienmēr apraksta tukšā dūšas ceļa tā saucamo "ceļu", tas ir, attālumu no priekšējās vēdera sienas līdz patoloģiskai aknu formāšanai. Tas ļauj novērtēt iespēju veikt aknu biopsiju.

Tas ļauj noteikt, kurš audzējs ir primārais. Diagnoze arī palīdzēs veikt datortomogrāfiju ar intravenozu kontrastu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ja noteiktas metastāzes ir vienotas, tās ķirurģiski var noņemt ar. Pretējā gadījumā radioterapiju un ķīmijterapiju lieto ārstēšanai.

Dažreiz viņi pielieto aknu trauku ķīmomembolizāciju, lai samazinātu metastāžu lielumu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Hemoembolizācija attiecas uz endovaskulāru endovaskulāru sekundāro aknu bojājumu ārstēšanu.

Plaušu metastāzes

Sekojoši simptomi ir raksturīgi ļaundabīgā taisnās zarnas audzēja izplatībai plaušās:

  • Bieža klepus, elpas trūkums, elpas trūkums
  • Spiediena sajūta krūtīs, sāpes krūtīs
  • Klepus izdalīšanās

Lai noteiktu diagnozi, ir jāveic rentgena diagnoze krūškurvja orgāniem priekšējā un sānu projekcijās, krūškurvja orgānu datortomogrāfijā vai MR diagnostikā, kā arī bronhoskopijā.

Bronhoskopija ir endoskopiska metode elpošanas orgānu pārbaudei. Pētījums tiek veikts pacientiem, kuri sēdēja krēslā. Pēc vietējās anestēzijas, visbiežāk ar 10% lidokaina šķīdumu, bronhos tiek turēts plāns aparāts zondes formā.

Pārbaudi var veikt caur degunu vai muti. Bronhoskopijas laikā ārsts redz bronhu vēderu, audzēja klātbūtni vai neesamību, un, ja nepieciešams, veic biopsiju histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ķīmijterapiju lieto ārstēšanai - šajā gadījumā visefektīvākā metode, kas ļauj samazināt audzēja lielumu. Lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, nepieciešama radiācijas terapija, tāpat kā aknu metastāzēs.

Kaulu metastāzes

Viena no visbiežāk sastopamajām metastātisko kaulu bojājumu pazīmēm taisnās zarnas vēža gadījumā ir sāpes. Sāpes var būt lokalizētas ekstremitātēs vai mugurā.

Ja tiek aizdomas par metastāzēm skeleta kaulos, tiek veikta aizdomīgās zonas rentgena diagnostika. Arī metode patoloģisko bojājumu noteikšanai kaulos ir MR diagnoze.

Vēl viena īpaša metode kaulu vēža metastāzei noteikšanai ir osteoscintigrāfija. Šī metode attiecas uz rentgenstaru diagnostikas metodēm, bet tā ir koncentrēta tikai uz skeleta kaulu sekundāro bojājumu.

Pētījuma gaitā pacientam injicē radiofarmaceitisko preparātu, kurš uzkrājas tikai kaulos, kurus skar taisnās zarnas vēža metastāzes. Pēc tam tiek skenēts viss skelets.

Ksenitogrammās ārsts var novērtēt kaulu metastāžu esamību vai neesamību vai to dinamiku.

Metastāze taisnās zarnas vēža gadījumā

Taisnās zarnas vēzis - šīs slimības metastāzes tiek konstatētas biežāk, jo mazāka ir audzēja šūnu diferenciācija. Tur ir

Taisnās zarnas vēzis - metastāzes vēzis šajā slimībā tiek konstatēta biežāk nekā zemākā audzēja šūnu diferenciācija. Atšķiras metastāžu implantācija (vēzis izplatās tuvos orgānos un limfmezglos) un tālu (vēža šūnas iekļūst distālajā orgānos caur limfas kanāliem vai caur asinsvadiem).

Ja metastāze ir taisnās zarnas vēzis

Ja metastāze iet caur implantāciju (aptuveni 21% no metastāzēm), tad vēža process izplatās orgānos, kas anatomiski atrodas taisnās zarnas tuvumā - limfātiskie asinsvadi, pararkētiskās šķiedras un urīnpūšļa. Vīriešiem tā var būt prostatas dziedzeris sievietēm, dzemdes kakla, olnīcas vai dzemdes ķermenis. Simptomi parasti ir dažāda rakstura sāpes attiecīgajā orgānā, var būt saskare ar asiņošanu (sievietēm), urīnizvades traucējumi. Dažreiz fistulējošas ejas veido no taisnās zarnas pudzona vagīnā vai dzemdē, tad parādās patoloģiska izdalīšanās no maksts vai urinācijas laikā. Var rasties urīna plūsma no taisnās zarnas. Metastāžu klātbūtne norāda uz procesa nolaidības pakāpi; parādās plašas vēža izpausmes:

  • Vājums
  • Svara zudums
  • Pārmērīgs nogurums
  • Periodiska temperatūras paaugstināšanās

Ja tiek atklāts taisnās zarnas audzējs, metastāzes, kas izplatās pa limfogēnu ceļu, tiks atrasti reģionālajos limfmezglos un gar limfas traukiem. Augšējā audzējiem, piemēram, taisnās zarnas adenokarcinomām, metastāzes izplatās uz paraortāla limfmezgliem (retroperitoneāli). Taisnās zarnas vēzis: metastāzes hipogastriskās grupas limfmezglos tiks konstatētas, ja primārais audzējs ir lokalizēts apakšējā zarnā.

Taisnās zarnas vēzis: attālā metastāze

Palielinoties, taisnās zarnas audzējs var ietekmēt venozās gultas un tās šūnu asinsveidus, sadalīšanās laikā ieplūst asinsritē. Tātad šūnas migrējas uz tālu orgāniem. Kā parasti, metastātisko šūnu mērķa orgāni ir:

  • 1. Liver2. Light3. Virsnieru dziedzeri

Taisnās zarnas vēzis ar metastāzēm uz aknām var izpausties tikai pēc vietējiem simptomiem (izdalījumi no gļotām no asinīm izkārnījumos, nepatiesa izteikta vēlēšanās iztvaikot), bez aknu bojājuma pazīmēm. Un pēc tam vēža orgānu audzēji tiek atklāti ar diagnostikas pētījumiem (ultraskaņas, CT vai MRI). Vai arī pacientam var traucēt sāpes, smaguma sajūta labajā pusē. Medicīniskās izmeklēšanas laikā (palpācija, perkusija) tiek noteikts palielināts aknu apjoms, tā sabiezējums un nevienmērīga virsma. Metastāzes plaušās ar taisnās zarnas vēzi ieņem otro vietu sastopamības biežumā distantās metastāzēs. Tāpat kā metastātiska aknu bojājuma gadījumā, pacientam var nebūt sekundārā plaušu audzēja pazīmes. Lai noteiktu vietējās un distālās metastāzes, pirms primārā taisnās zarnas audzēja sākuma ir nepieciešams veikt vairākus papildu izmeklējumus:

  • 1. Pārbaudiet krūtīs rentgena staru (sekundāro plaušu audzēju noteikšanai).2. Komutētā tomogrāfija (dažreiz pētījums tiek apvienots ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu - šī metode ir īpaši informatīva, pētot metastāzes virsnieru dziedzeros).3. Ultragarāža iegurņa orgāni, urīnģeļu sistēma. Ieskaitot transrektāls pētījums. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Laparoskopija. Citi papildu pētījumi (ja nepieciešams).

Pēc šo pētījumu rezultātu saņemšanas, kā arī asins un urīna laboratoriskajiem testiem, pētot biopsijas rezultātus, tiek pieņemts lēmums par terapeitisko pasākumu veidu un apmēru.

Galvenie taisnās zarnas vēža metastāžu veidi

Rektāles vēzis veido apmēram 10% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Sakarā ar to, ka slimības sākuma stadijās ir asimptomātiskas, to vairumā gadījumu var identificēt jau progresīvā formā, kad metastāzes parādās attālos orgānos un limfmezglos.

Audzēja metastāžu mehānisms

Metastāzes ir patoloģiskā procesa blakusparādības, kas rodas, kad netipiskās šūnas izplatās kopā ar asinīm un limfiem organismā no audzēja lokalizācijas primārās vietas. Kustība var notikt, implantējot vēdera vai krūšu dobumā, kā arī, ka audzējs spēj augt zarnu muskuļu sieniņās, pararkākos audos, veidojot fistulējošas pārejas perināla rajonā.

Cilvēka imūnsistēma ilgstoši mēģina novērst audzēja sadalīšanos, bet, pieaugot audzējiem, aizsargājošās īpašības vājina, un vēža šūnas sāk atdalīties no galvenās metastāzes vietas. Patoloģiskā procesa attīstības ātrums ir atkarīgs no vēža veida, netipisku audu diferenciācijas pakāpes.

Kad citos orgānos metastāzes ilgstoši paliek neaktīvas. Pakāpeniski viņi sāk izolēt augšanas faktorus, veidojot kapilāro tīklu. Tas nodrošina to uzturu un tālāku pavairošanu.

Vairumā pacientu metastāžu klātbūtne tiek konstatēta 1-2 gadus pēc slimības sākuma. Sekundārus bojājumus var diagnosticēt latentā stāvoklī, kas ilgstoši paliek neaktīvi un atkārtojas daudzus gadus pēc ārstēšanas.

Metastāžu lokalizācija

Taisnās zarnas vēzis metastējas uz aknām, plaušām un virsnieru dziedzeriem. Agrīnā stadijā ļaundabīgās šūnas nonāk augšdelmās limfmezglos, pēdējos posmos (III, IV stadija) metastāzes parādās tālos orgānos. Metastāzes paņēmieni ir atkarīgi no tā, kura ir ietekmēta resnajā zarnā. Sievietes vēzis var izaugt dzemdes kaklī, izraisot fistulu maksts, vīriešiem tiek diagnosticēts onkoloģiskais process priekšdziedzera dziedzeros.

Primārā audzēja izmērs neietekmē metastāžu veidošanās procesu, pat ar maziem audzējiem, pacientiem var būt attālināti apaugļumi. Ir zināms, ka vēdera formas vēzis metastējas biežāk nekā dziedzeru. Ar adenokarcinomu tie sastopami 50% pacientu, kuriem ir koloīdais audzējs, līmenis ir aptuveni 70%, un ar anaplastiskiem audzēju veidiem 85% klīnisko gadījumu ietekmē iekšējos orgānus.

Rekta vēzis visbiežāk attīstās anapāla sadaļā, atkarībā no lokalizācijas vietas tas ir klasificēts:

  • augšējā amigulāra
  • vidēja ampulla;
  • zemāks ampulas;
  • mazāk izplatīta ir kopējā forma.

Augšējā ampulla audzēja gadījumā metastāzes izkliedēja augšup pa limfas trakiem, kas atrodas gar centrālo artēriju taisni un pamatni. Tad netipiskās šūnas iekļūst augstākās retroperitoneālās limfmezglos.

Metastāzes vēdera apakšējā ampulas asiņainā daļā pararektālas limfātiskajos asinsvados un vēl tālāk hipogastrālajā, gūžas-augšstilba augšstilbā. Ja metastāze rodas hematogēnajā veidā, portālā nonāk netipiskas šūnas, zemāka vena cava. Ar asinsritu tie tiek izplatīti aknās, plaušās, smadzenēs, kaulos, virsnieru dziedzeros.

Rektālās vēža metastāžu simptomi

Galvenās distances orgānu bojājuma pazīmes:

  • Metastāzes plaušās izraisa iekaisumu, klepu ar krēpu un asinīm. Ja tiek iesaistīta pleura, attīstās eksudatīvā pleirāte.
  • Otrā vēža fokusa parādīšanās kaulos izraisa patoloģiskus lūzumus, intensīvu sāpju sindromu, kuru pārtrauc tikai narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
  • Ar vēdera dobuma sakāvi attīstās ascīts (piliens).
  • Metastāze smadzenēs izraisa migrēnu, apziņas traucējumus, kustību koordināciju. Slimības klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā, kura nodaļa ir ietekmēta.
  • Aknu metastāzes raksturo mehāniska dzelte, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, dispepsijas traucējumi, ādas nieze.
  • Metastāzes virsnieru dziedzeros izraisa hormonālo disbalansu, pacienti sūdzas par galvassāpēm, poliureju, krampjiem un ekstremitātes nejutīgumu.

Sākotnējās stadijās taisnās zarnas vēzis neizraisa sāpes, vienīgā vēža pazīme ir asinis un gļotas izkārnījumos. Parasti pacienti sūdzas ārstiem, ja parādās simptomi, jo metastāzes veidojas citos orgānos. Piemēram, cilvēks var ilgstoši ārstēt no hepatīta vai pneimonijas, līdz tiek veikta ķermeņa pilnīga izmeklēšana.

Ārstēšanas metodes

Vēža terapijas galvenais mērķis ir palēnināt primāro un sekundāro loku augšanu, mazināt sāpes, pagarināt cilvēku dzīvību. Metastāžu gadījumā attāliem orgāniem ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai atsevišķām izolētām metastāzēm. Citos gadījumos paliatīvo ārstēšanu nosaka ķīmijterapijas un mērķtiecīgas terapijas metode.

Ķirurģiskā vēža ārstēšana

Ar zarnu aizsprostojumu tiek veikta stentimine, taisnās zarnas daļēja rezekcija ar kolostomijas vai apvedceļa anastomozes veidošanos. Ja metastāzes ir vienotas un tās atrodas tikai aknās, var veikt operāciju, lai novērstu primāros un sekundāros audzējos. Tikai patoloģijas tiek uzskatītas par darbojošām, ar skaidrām robežām, pēc kuru noņemšanas organisma darbība nav traucēta.

Kolorektālā vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • laparoskopija;
  • daļēja rezekcija;
  • neliela audzēja izņemšana caur anālo atveri;
  • Hartmansa darbība;
  • taisnās zarnas iznīcināšana.

Operācijas veikšanas metode katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā slimības smagumu un onkoloģiskā procesa izplatības pakāpi.

Paliatīvā terapija

Pretiekaisuma (mērķtiecīgas) zāles palēnina vēža šūnu sadalīšanos un izplatīšanos visā organismā, bloķē asins piegādi patoloģiskajiem audiem un stimulē imūnsistēmu. Ārstētas progresējošas kolorektālā vēža formas, lieto Vektibix, Avastin, Erbitux.

Par Mums

Myoma ir labdabīgs audzējs, bet, ja tas ir liels, sarežģījumi ir ļoti nopietni. Vēders palielinās, jo grūtniecības laikā dzemdes forma ir traucēta, dobuma tilpums ir samazināts.

Populārākas Kategorijas