Acs melanoma: lokalizācija, izpausmes, ārstēšanas metodes

Melanoma attīstās no melanocītiem - tās ir īpašas pigmentu saturošas šūnas. Melanoma visbiežāk rodas no parastajām nevus. Ļaundabīgo audzēju šūnas attīstās no melanocītiem. Tādēļ melanoma var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka orgānu, ieskaitot acis. Lokalizēts var melanoma dažādās daļās acs: uz ādas plakstiņu, konjunktīvas, tseliarnom organismā, asinsvadu apvalku, acs dobuma, vai diafragmai.

Acs melanoma: bieži sastopami simptomi

In visvairāk skartās horioiodeya melanomas (85%), nedaudz mazāk - ciliārajā ķermeņa (9-12%) citām, mazāk izplatītām varavīksnenes melanomas (3-6%).

Acu melanomu ir grūti diagnosticēt slimību, jo pat tā veidu gandrīz neiespējami mikroskopiski noteikt. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik svarīgi zināt pamata simptomus melanomas acu laikā, lai redzētu konkrētas izmaiņas un meklēt medicīnisku palīdzību.

Acs melanoma nav mazāk bīstama nekā citām vēža vietnēm.

Galvenie melanomas simptomi ir:

  • neskaidra redze;
  • diskomforts acu zonā;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • jebkādu formējumu un čūlu parādīšanās acu un acu plakstiņu ādā;
  • acs ābola lieluma palielinājums, ko pavada pietūkums zem plakstiņa;
  • asiņošana skartajā zonā, mezglu veidošanās.

Century Skin Melanoma

Šī suga ir reta. Tas attīstās no pigmentētām un nedaudz pigmentētām plankumiem uz plakstiņu ādas, dažreiz izplatot uz konjunktīvas. Simptomātiskā no šāda veida ir notikums no melanomas acs hillocky pigmenta veidošanos, līdzīgi sēnītes uz plašu vai šauru kātiņa, pārklāts ar maziem un lieliem kārpaina plaisām. Šis melanomas veids ir raksturīgs augsts ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas ekstensīvās metastāzēs dažādiem orgāniem: ādai, smadzenēm, aknām un citiem.

Precīzs melanomas cēlonis vēl nav zināms. Daudzi zinātnieki strādā pie šī mīkla.

Aktīva izaugsme un reģionālo limfmezglu pieaugums norāda uz metastāzi.

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana tiek veikta, izmantojot tuvu fokusējošo staru terapiju, pēc tam audu izgriešana ar elektrokapitāla palīdzību veselos audos. Šāda veida melanomas biopsija ir kontrindicēta. Nevēlamā prognostiskā pazīme šīs audzēja attīstībai ir palielināta pigmentācija un, gluži pretēji, mainās krāsa.

Konjunktīvas melanoma

Audzēju rašanās avots var būt nevi un mezanozes. No melanozes izveidots audzējs parādās konjunktīvas pigmentācijas fona formā, kas sastāv no viena vai vairākiem mezgliem. To raksturo virspusēja izaugsme. Acīs tas ir lokalizēts pie limbus, tad uz sejasjaka un zilās reizes. Audzējs, kas ir izveidojies no nevusa no nevusa, atgādina tumšās krāsas elastīgo mezglu, kam ir skaidras robežas un kalnainā virsma, ko ieskauj jaunizveidotie trauki. Ja audzējs ir liels, to var sasiet starp plakstiņiem, čūlas un asiņošanu.

Konjunktīvas melanoma attīstās vairākus gadus, bet tā pieaug ļoti strauji.

Katru gadu uzlabojas melanomas ārstēšana, taču optimistiska prognoze ir iespējama tikai agrīnā stadijā.

Audzējs atrodas konjunktīvas sklēras var izaugt acīs, un, ja tas ir lokalizēta konjunktīvas fornix un asaru caruncle, tā var izplatīties uz orbītā. Konjunktīvas melanoma mēdz būt metastāze.

Konjunktīvas melanomas ārstēšana

Apstrādājot šāda veida melanomu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • audzēja izgriešana ar sekojošu diatermokoagulāciju;
  • pieteikuma beta terapija (staru terapija);
  • tuvošanās staru terapija;
  • Ar orbītas audzēja dīgšanu orbitā tiek izvadīta (noņemta) ar iepriekšēju tālvadības gamma terapiju.

CyberKnife - acs melanomas ārstēšana (video)

Iris Melanoma

Šis melanomas veids visbiežāk ir diafragmas apakšējā daļā, bet var attīstīties jebkurā no tās daļām. Ir varavīksnes, plaknes un difūzās varavīksnenes melanomas formas. Visbiežāk audzējs ir pigmentēts, tam piemīt nevienmērīga daudzveidīga krāsa, bieži tumši brūni toņi. Šis audzējs aug ļoti lēni, gadu gaitā, bet pieaugums ir spējīgs uztvert lielāku platību varavīksnene, lai aizpildītu priekšējās kameras, process iesaistīt ciliārajā ķermeņa un virsmu varavīksnene. Ja audzējs lokalizēts varavīksnē, tas reti dod metastāzes.

Ja netipisko šūnu skaits kļūst kritisks - vēzis ir neizbēgams.

Irbes melanomas ārstēšana

Veicot šāda veida melanomas lietošanu:

  • foto vai lāzera koagulācija (ar mazu ierobežotu melanomu);
  • iridektomija - varavīksnenes daļēja noņemšana (tā kā audzējs aug līdz ceturtdaļai no tās virsmas);
  • ar radzenes dīgšanu radzenes saknī, rodas iridociklēktomija;
  • ja melanoma aug iekšā priekšējā kameras leņķī, un ciliāra ķermenī tiek parādīta iridocikloseklerektomija.

Radiācijas terapija pirms un pēc ķirurģijas diagnozes melanomas ir ļoti reta. Ar agrīnu noteikšanu un izņemšanu prognoze ir labvēlīga (izņemot to, ka audzējs ir saistīts ar metastāzēm).

Acs cilpota ķermeņa melanoma

Par melanoma ciliārajā ķermeni, raksturo asimptomātisku sākotnējo izaugsmi, un tikai audzēju augšanu laikā parādās izmaiņas, kas saistītas ar pakļaušanu audzēja sadaļās acīm, kas atrodas netālu, piemēram, paplašināšanās un līkumainību priekšējie ciliārajā kuģi pie vietā sklēras, izlīdzināšana zīlītes īrisa malām, pigmentāciju varavīksnes apvalks vai sklera ierobežotā platībā, priekšējā kameras nevienmērīgs dziļums. Ciljariskās ķermeņa melanomu var simulēt ar labdabīgiem audzējiem, kas rodas no ciliāru ķermeņa. Jūs varat tos atšķirt tikai histoloģiski vai pēc acs noņemšanas.

Melanomas šūnas mikroskopā. Katra sekunde kļūst lielāka

Cilijveida ķermeņa audzēja ārstēšana

Neliela izmēra ciliāru ķermeņa audzēji tiek izvadīti ķirurģiski veselos audos, saglabājot acs ābolu. Lieliem audzējiem, kas pārsniedz ciliāru ķermeni, tiek veikta operācija acs ābola noņemšanai.

Ja audzējs ir izgājis sklērā un ārpus acs āķa robežām, prognoze nav labvēlīga. Metastāzes var parādīties vairākus gadus pēc operācijas.

Sāpīga melanoma

Visbiežāk tas notiek 50-70 gadu vecumā. Pie jauniešiem reti sastopams, bērniem - tiek uzskatīts par izņēmumu. Slimība ir vienpusēja. Divpusēja melanoma ir ļoti reti sastopama. Ir audzēja mezgla un plaknes formas.

Plānais audzējs ir visvairāk ļaundabīgais. Sākotnējā stadijā horioidālo melanomu attēlo neliels brūnā vai tumši pelēkā krāsā, kura diametrs ir 6-7,5 mm. Pirmās audzēja izpausmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas koriīdā. Makulas reģiona melanoma agri izpaužas redzes traucējumos un mēdz izplatīties uz ārpusi. Ja melanoma atrodas ārpus dzeltenās vietas, tad ilgu laiku tā paliek asimptomātiska (gadu vai ilgāk). Pēc tam pacientam ir sūdzības par tumsas vietas rašanos redzes laukā. Sāpju parādīšanās un acs iekšējā spiediena palielināšanās notiek slimības otrajā stadijā, kas var ilgt arī vairāk nekā gadu. Trešajā posmā var novērot pēkšņas acs sāpes un acs iekšējā spiediena kritumu (tas nozīmē, ka process ir pārsniedzis acs ābola robežas). Kad audzējs aug orbītā, tiek traucēta acs ābola kustīgums. Metastāžu parādīšanās attālos orgānos (aknās, plaušās, kaulos) norāda pārejas procesu pēdējā, ceturtajā stadijā.

Horoidālās melanomas ārstēšana

  • mazu izmēru sākotnējo audzēju gadījumā to ietekmē foto vai lāzera koagulācija;
  • maza izmēra plakanie audzēji, kas apstaroti ar beta aplikatoriem;
  • ja tiek neievērota horeojālas melanoma, tiek izmantota tikai acs noņemšana, turklāt acs orbītā ir jānoņem arī tad, ja ir redzami audzēja izplatīšanās ārpus acs;
  • Pēcoperācijas periodā ķīmijterapijas zāles, piemēram, TioTEF un sarkolizīns, tiek izmantotas ar ķirurģisku un staru terapiju.

Horoidālo audzēju prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un paša audzēja struktūras.

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek dota, kad audzējs aug ārpus acs robežām.

Audzēja metastāze ir iespējama gan pirmo reizi 3-5 gadus pēc operācijas, gan vēlāk.

Audzēja augšana var izraisīt dažādus faktorus: ultravioleto starojumu, starojumu, traumām

Orbīta melanoma

Orbīta sākotnējā melanoma ir ļoti reti sastopama, tās izcelsme biežāk ir sekundāra (tas ir, reģionālā metastāze, kas izplatījusies orbītā no plakstiņu konjunktīvas un acs ābola). Orbīta melanoma attīstās no hromatoforiem, kas atrodas acs ābola aizmugurējo segmentu epizlērā, redzes nerva membrānās un aizmugurējos ciliāru traukos. Šo melanomas veidu raksturo stipras sāpes, strauja redzes asuma samazināšanās, acs ābola kustības un kustību traucējumi, un redzes nervu atrofija.

Orbīta melanomas ārstēšana

Šī tipa melanomas ārstēšana tiek apvienota: orbitāla ekseterācija (noņemšana) tiek veikta ar rentgena un ķīmijterapijas atbalstu.

Retināls melanoma: kāda ir slimības prognoze?

Uveālās melanomas klasifikācija pēc audzēja lieluma:

  • Mazs izmērs - augstums 1.0-3.0 mm, diametrs pie pamatnes 5.0-16.0 mm.
  • Vidējs izmērs - augstums 3.1-8.0 mm, diametrs pie pamatnes ne vairāk kā 16.0 mm.
  • Liels izmērs - augstums pārsniedz 8 mm vai bāzes diametrs ir lielāks par 16 mm (ja augstums nav mazāks par 2,0 mm).

Melanomas stadijas nosaka saskaņā ar TNM sistēmu. Kopumā ir četri šī ļaundabīgā audzēja posmi, kuru veidošana ir svarīga primārā audzēja izmēram, tās izeja ārpus koriāžas, metastāžu klātbūtne limfmezglos vai tālākajos orgānos (aknās, plaušās, kaulos).

Lai noteiktu precīzu slimības stadiju var būt tikai ārsts, pamatojoties uz datiem no detalizētas pacienta pārbaudes. Tas ir ļoti svarīgs uzdevums, jo ārstēšanas metodes izvēle un paredzamā dzīves ilguma prognoze atkarīga no tīklenes melanomas pakāpes saskaņā ar TNM klasifikāciju.

Īss melanomas posmu apraksts:

  • Melanomas pirmajā stadijā audzējs ir mazs un parasti neietilpst acs ābola robežās.
  • Otrajā posmā audzējs ir vidēja izmēra, reizēm tas var iekļūt sklerā un ārpus acs robežām.
  • Trešajā posmā melanoma ir vidēja vai liela izmēra un parasti pārsniedz acs ābola robežas.
  • Tīklenes melanomas ceturtais posms tiek noteikts ar nosacījumu, ka metastāzes ir klāt limfmezglos vai tālākajos orgānos neatkarīgi no primārā audzēja lieluma.

Iemesli

Pašlaik precīzs intraokulārās melanomas attīstības cēlonis nav zināms. Zinātnieki ir atklājuši, ka daži gēnu mutācijas ir biežāk sastopamas pacientiem ar šāda veida vēzi. Acs melanoma attīstās, kad veselo šūnu DNS parādās kļūdas (mutācijas), kas izraisa to nekontrolētu pavairošanu. Muitu šūnas uzkrājas acī un veido melanomu.

Šie faktori var palielināt melanomas attīstības risku:

  • ilgstoša iedarbība uz dabisko vai mākslīgo saules gaismu;
  • gaiša acu krāsa;
  • progresīvs vecums;
  • dažu iedzimtu ādas slimību klātbūtne, piemēram, displāzijas nieru sindroms, kurā cilvēka ķermenī tiek novēroti patoloģiski moli;
  • palielināts koriādes pigmentācija.

Simptomi tīklenes melanomas

Agrīnās stadijās tīklenes melanoma neizraisa simptomus. Kad audzējs attīstās neredzamās acs daļās, persona var nezināt par savu slimību.

Tā kā slimība progresē un audzējs palielinās, tās simptomi var parādīties:

  • neskaidra redze;
  • redzes lauku zudums;
  • peldoša vai mirgojoša gaisma acīs;
  • reizēm smagas sāpes acī;
  • progresīvās situācijās - acs ābola izvirdums, tā apsārtums, varavīksnenes defekti, tumši plankumi uz varavīksnenes vai sklera, aklums.

Audzējs var metastēties pirms acu bojājumu un pareizas diagnozes simptomu rašanās. Sistēmiskas vēža izpausmes ir svara zudums, nogurums, vājums, klepus, izmaiņas zarnu un urīnpūšļa uzvedībā.

Diagnostika

Tīklenes melanomas diagnostika sākas ar acs pamatnes pārbaudi ar paplašinātu skolēnu, ko vada oftalmologs. Tā kā šī slimība agrīnā stadijā var izpausties nekādā veidā, to bieži konstatē ikdienas acu izmeklēšanā.

Ja oftalmologs aizdomās par acs melanomu, viņš veic papildu pārbaudi, kas var ietvert:

  • Acs ultraskaņas izmeklēšana. Ar šo speciālo pilienu palīdzību tiek veikta acs ābola anestēzija, pēc kuras tam piestiprināts sensors, kas izstaro un uztver ultraskaņas viļņus, ko atspoguļo acu audi. Tas ļauj jums izveidot ainavas intraocular struktūras un izmērīt audzēja lielumu.
  • Fluoresceīna angiogrāfija. Šajā pētījumā injicēts intravenozais kontrasts, kas pārvietojas uz acu traukiem. Ar īpašas kameras palīdzību tiek izveidoti fonu attēli, kuros nosaka kuģu caurlaidību un integritāti.
  • Biopsija. Audu gabals tiek ņemts no audzēja laboratorijas pārbaudei, un to reti izmanto, lai diagnosticētu acu melanomu.

Dažreiz oftalmologs pacients atsaucas uz citiem speciālistiem, lai apstiprinātu vai izslēgtu acs melanomas metastāzes klātbūtni citiem orgāniem. Orbīta skaitļota vai magnētiskā rezonanse var būt noderīga, lai noteiktu audzēju dīgtspēju ārpus acs ābola robežas.

Melanomas ārstēšana

Ir vairākas ārstēšanas tīklenes melanomas.

Piemērotas metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • redzes asums acīs;
  • redzes asums veselīgā acī;
  • audzēja izmērs;
  • vecums un veselības stāvoklis;
  • metastāžu klātbūtne.

Gaidāmais taktika

Maza tīklenes melanoma ne vienmēr ir nepieciešama tūlītējai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazs un nepalielinās, ārsts var ieteikt pacientam gaidīt ārstēšanu un novērot slimības progresēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas, ko izmanto tīklenes melanomas ārstēšanai, ietver acs daļas vai visa acs ābola noņemšanu.

Surgical iespējas ir šādas:

  • Melanomas un neliela daudzuma veselīgu audu, kas apaudzē audzēju, noņemšana. Šo operāciju veic ar nelielu melanomu.
  • Visa acs noņemšana (enkelācija). Šo operāciju bieži izmanto lielām melanomām, kā arī audzējiem, kas izraisa sāpes acī. Pēc melanomas izņemšanas orbītā implantē mākslīgo aci, kurai pievienoti acs muskuļi.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota maziem un vidējiem tīklenes melanomas.

Tradicionālās radiācijas terapijas metodes ietver ārēju audzēja apstarošanu un radioaktīvo plāksnju iekšējo implantāciju melanomas tuvumā. Izmanto arī mūsdienu stereotaksikas paņēmienus - gammaņu un kibernīve.

Lāzera ārstēšana acs melanomas ārstēšanai

Dažās situācijās tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšana ar lāzeru. Viena veida ārstēšanu sauc par termoterapiju. Tas izmanto infrasarkano staru lāzeri, un to dažreiz lieto kombinācijā ar staru terapiju.

Krioterapija

Krioterapiju var izmantot mazu melanomas šūnu iznīcināšanai, taču šo metodi izmanto reti.

Sistēmiska ārstēšana

Ar melanomas izplatīšanos ārpus acs āķa robežām un distālo metastāžu klātbūtne tiek veikta sistēmiska ārstēšana, tai skaitā:

  • Imūnterapija ir ārstēšanas metode, kuras mērķis ir aktivizēt pacienta pašaizsardzību, kam ir jāiznīcina vēža šūnas organismā.
  • Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā izmanto zāles, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju ieteicams izmantot tikai dažos acs melanomas gadījumos, jo tā parasti nav efektīva.

Nepieciešamās aktivitātes pēc ārstēšanas

Pēc ārstēšanas pacientu regulāri jākontrolē vairākus gadus. Dažreiz melanoma var tikt metastāzēta citiem orgāniem - visbiežāk uz aknām, retāk - plaušām. Ja parādās šo orgānu bojājumu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Lai izslēgtu metastāzes, pacientiem periodiski jālieto:

  • aknu enzīmu asins analīzes;
  • vēdera ultraskaņas izmeklēšana;
  • Krūškurvja dobuma orgānu rentgenstūris.

Ja Jums ir aizdomas par distancēto metastāžu klātbūtni, skarto orgānu detalizētu pārbaudi.

Prognoze

Retināla melanomas prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma un attālinātu metastāžu klātbūtnes. Tiek lēsts, ka katrs milimetra audzēja biezums noved pie metastāzijas riska palielināšanās par 5%.

Ja vēzis nav izplatījies citos orgānos, lielākā daļa pacientu dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidējais mirstamais režīms tīklenes melanomas klātbūtnei metastāzēs aknām ir 4-6 mēneši, dzīvildze no viena gada ir 10-15%. Šie rādītāji norāda uz to, ka ir svarīgi šo audzēju atklāt agrīnā attīstības stadijā.

Tīklenes melanoma ir acs ļaundabīgais audzējs. Tāpat kā ar jebkuru vēzi, savlaicīga atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti nozīmīgi šajā audzējs. Tāpēc ikvienai personai, pat bez acs melanomas simptomiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Simptomi un acs melanomas ārstēšana

Melanoma ir viens no visbīstamākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Acs melanoma ir vēža audzējs, kas attīstās no melanīna šūnām. Melanīns vai tumšs pigments, kas ir atbildīgs par cilvēka ādas krāsu. Melanīna šūnas pastāv iekšējos orgānos, gļotādās, matu, ādas un acu audos.

Melanomas acu veidi

Acs melanomu iedala šādi:

  • gadsimta melanoma;
  • iris melanoma;
  • melanoma horioidye (asinsvadu struktūra) un konjunktīvas.

Rituļa, plakstiņu un konjunktīvas melanoma ir diezgan reti. Pēc tam audzējs var iet uz radzeni, plakstiņu, orbītas acu. Visbīstamākā melanoma ir gadsimta melanoma. Viņai ir augsts patoloģiju un ļaundabīgu audzēju risks.

Horoidālā melanoma ir arī diezgan bīstama. Viens no visbiežāk veida audzējiem acī ir uveal melanoma, kas atrodas horіodee - dzīsleni. Šo veidošanos sauc par melanomu horioi.

Tīklenes melanoma var sasniegt izmērus līdz 15 mm. Tas notiek difūzā un mezglā. Šie veidi ir sadalīti četrās pasugas: epіtelіodnogo, fastsіkulyarnih, veretenokolenchataya jaukta. Veretenokolenchataya uzskatīja mazāk bīstami veida, epіtelіodnogo - visvairāk briesmīgs.

Tīklenes melanomas pazīmes

Kā parasti, slimības gaita ir nesāpīga un neuzkrītoša. Tikai pēc redzes kvalitātes pasliktināšanās, kad par to jākonsultējas ar ārstu, pēc sīkas pārbaudes tiek atklāti citi slimības simptomi. Attīstība un izaugsme audzējiem novirzīt vietu objektīva, kas noved pie astigmātismu. Skolēna formas maiņa, varavīksnenes krāsa. Glaukoma, tālredzība, reāla krāsu uztvere var attīstīties. Vēlāk konstatēts redzamas izmaiņas, kas pavada slimības: pietūkumu zem plakstiņiem, acu palielinājumu, mainīt savu krāsu, izskatu brūni plankumi, asiņošana, paaugstināts acs iekšējais spiediens.

Acs melanomas simptomus var sadalīt vairākos posmos:

  • Šajā posmā nav pasliktinājusies veselība, acis labi redz. Varbūt neliela apmale no tīklenes.
  • Acis ir sāpes, acu audu iekaisuma procesi, apsārtums un acu plakstiņu pietūkums. Mirgu, plankumu, skriešanas punktu ietekme parādās acīs.
  • Audzējs attīstās ārpus acs ābola, orbītas sienās var būt neregularitātes, sklera integritāte.
  • Pēdējā posmā tīklenes melanoma ir līdzīga citām audzēja slimībām. Pastāv iekšējo orgānu metastāžu sakropļošana: nieres, plaušas, kaulu audi. Spēcīgas sāpes mocīt, pacients zaudē svaru, rodas stiklveida asiņošana, acs lēca kļūst duļķains.

    Ar slimības komplikāciju ir iespējama tīklenes atslāņošanās. Šie simptomi var būt arī citās acu slimībās, kas saistītas ar tādu slimību kā acs melanomu. Tāpēc ir tik svarīgi un nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistiem, lai iegūtu precīzu diagnozi.

    Tīklenes melanomas ir vairāki pamatoti iemesli, kāpēc tā parādās. Pirmkārt, ģenētiskā predispozīcija, kā arī piederība baltajai rasei, viegla acu krāsa, vecums virs 50 gadiem, ilgstoši uzturas ultravioleto (saules) staru iedarbībā. Retaināta melanoma bērniem un pusaudžiem ir ļoti reta.

    Acs melanomas diagnostika

    Pēc sākotnējās izmeklēšanas ārsts vada pacientu ar papildu pārbaudēm, lai izslēgtu nepareizas diagnostikas iespēju. Ir šādi diagnostikas veidi:

  • Dobuma attēls - tiek paveikts pēc skolēna paplašināšanas, izmantojot īpašu kameru.
  • Oftalmoskopija - detalizēta intraokulāra izmeklēšana pēc īpašu pilienu iemešanas skolnieka paplašināšanai ar palielinošās ierīces palīdzību.
  • Tiek veikta magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija, lai noteiktu metastāžu klātbūtni un izplatīšanos citiem orgāniem.
  • Ultraskaņa ir paredzēta, lai noteiktu izmaiņas acs iekšējā struktūrā.
  • Fluorescējošā angiogrāfija - veic asinsvadu un asinsrites izpēti acs iekšienē. Oranžs fluorescējošs krāsvielu injicē asinsvadā uz rokām. Krāsviela pārvietojas asinsritē līdz acs asinsvadiem. Šajā brīdī tiek uzņemti īpašie attēli no koriāžas, tīklenes. Šī diagnoze tiek veikta, lai atklātu acs asinsvadu aizsprostojumu un integritātes pārkāpumu.

    Nosakot galīgo diagnozi, jāņem vērā vairāki faktori. Pirmkārt, tas ir audzēja veids, tā ierobežojošie izmēri. Svarīga loma ir lokalizēts melanoma bojājumu blakus limfmezgliem un citiem audiem, kā arī no pacienta vecuma, vispārējā veselības stāvokļa.

    Melanomas ārstēšana

    Pēc pamatīgi veiktiem testiem un precīzas diagnostikas noteikšanas speciālists nosaka ārstēšanu ar tīkleni.

    Šodienas zāles ir vairāku veidu ārstēšana:

  • Operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapijas formu. Vismaz audzējs tiek noņemts, līdz ar to daļēji rodas veselu audu noņemšana apkārt melanomas. Operācija tiek noteikta neliela izmēra audzēja klātbūtnē, lai saglabātu acu. Īpašos gadījumos jums ir pilnībā jānoņem acis.
  • Lāzerterapija vai lāzera koagulācija - ārstēšana notiek ar lāzera staru, kas iznīcina melanomas šūnas.
  • Krioterapija vai kriodestrikcija - maza izmēra melanomu apstrāde ar zemu temperatūru palīdzību.
  • Radiācijas terapija - iznīcinoša ietekme uz audzēju ar jonizējošo starojumu. Iecelts, kad nav iespējams piemērot vietējo terapiju.
  • Diamoterapija vai diatermokoagulācija - ārstēšanas metode cauterization.
  • Protonu apstarošana - lieto, ja melanoma atrodas redzes nerva tuvumā.
  • Imūnterapija - ārstēšana ar interferona lietošanu.

    Ārstēšana bieži apvienojas, piemēram, operācija kombinācijā ar staru terapiju.

    Nepieciešamie pasākumi pēc ārstēšanas

    Pēc noteiktā ārstēšanas kursa pacients ir reģistrēts jau ilgu laiku, viņam tiek veikta kontroles pārbaude ar ārstu. Problēma ir tā, ka acs melanoma var izraisīt recidīvu. Ir iespējams atkārtotu audzēju pat dažus gadus pēc atveseļošanās. Tādēļ svarīga ir pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

    Pilnīgas acs noņemšanas gadījumos ieteicama rekonstruktīva plastiskā ķirurģija. To veic vienlaikus ar acs noņemšanu. Attālinātajā vietā ievieto vēlamo krāsu mākslīgo kustīgu implantu.

    Lai novērstu melanomas veidošanos, ir ieteicams lietot saulesbrilles, lai aizsargātu acis no saules starojuma kaitīgās iedarbības. Pārliecinieties, ka regulāri apmeklējiet ārstu un pārbaudiet pēc acu ārsta pēc 40 gadu vecuma.

    Melanomas acis

    Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām, melanocītiem. Veselā ķermenī šīm šūnām ir aizsardzības funkcija. Atsevišķu faktoru ietekmē (galvenokārt - intensīva ultravioleto starojumu) melanocītos rodas patoloģiskas pārmaiņas, kas izraisa ļaundabīgu procesu attīstību.

    Tā kā pigmenta šūnas atrodas ne tikai ādā, bet arī cilvēka gļotādās, kā arī tīklenē, melanoma (melanoma) var attīstīties jebkurā vietā uz ķermeņa, ieskaitot redzes orgānus. Acs melanoma (melanoblastoma) ir diezgan reta, bet ļoti bīstama un agresīva slimība.

    Foto: melanomas acis

    • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
    • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
    • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
    • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

    Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

    • gadsimta ādas melanoma;
    • tīklenes melanoma;
    • konjunktīvas melanoma;
    • acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes);
    • ciliāru ķermeņa melanoma;
    • koroīdu acu melanoma.

    Gadsimta ādas melanoma tiek reti diagnosticēta un veidojas no pigmentētiem epidermas apgabaliem. Šāda veida acs melanomas pazīme ir vēdera pigmentēta audzēja rašanās, kas līdzinās sēnītei, kura ir pārklāta ar plaisām.

    Šo audzēja veidu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe: melanoma ātri izplata metastāzes smadzenēm, aknām un citiem orgāniem.

    Visbiežāk diagnosticētā acs melanoma ir ļaundabīgais koriāļa audzējs (koriīds). Tas attīstās galvenokārt cilvēkiem no 50 līdz 70 gadiem, bērniem un jauniešiem ir ārkārtīgi reti. Sāpes vēderā ietver arī acs ciliāru melanomu.

    Viss par melanomas tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu atrodams šeit.

    Irīzes melanomu biežāk diagnosticē acs apakšējās daļās un tā attīstās trīs formās - mezglains, plakans un difūzs. Jaunveidojums satur pigmentu, ir nevienmērīgi daudzkrāsains un attīstās ļoti lēni (dažreiz gados). Kad tas attīstās, tas reizēm uztver daudzas varavīksnenes un var izraisīt ciliāru ķermeni patogēnajā procesā.

    Foto: Iris Melanoma

    Konjunktīvas melanoma attīstās no nevi (moli). Šo audzēja veidu raksturo lēna augšana un pakāpeniska limfāgēna un hematogēna metastāze citām orgāniem. Dažreiz šī melanoma aug acs iekšienē.

    Arī aknu onkoloģisko slimību grupa, ko sauc par uveālo audzēju, arī atšķiras. Uveāla melanoma ir audzējs, kas uztver horeīdu, ciliāru ķermeni un varavīksnu. Ārstiem bieži ir grūti noteikt melanomas tipu bez rūpīgas mikroskopiskas paraugu pārbaudes.

    Iemesli

    Mūsdienu medicīna nevar precīzi identificēt ļaundabīgo audzēju parādīšanās redzes orgānos. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka slimība tiek reti diagnosticēta un nepietiekama nepieciešamā materiāla daudzums pilnvērtīgam pētījumam.

    Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

    • pārmērīga saules starojuma iedarbība;
    • ģenētiskā predispozīcija;
    • netipisks nevi;
    • vecums virs 50 gadiem;
    • iepriekš nodota ādas melanoma;
    • sieviešu dzimums.

    Melanomas ieguves risks cilvēkiem ar taisnīgu ādu, sarkaniem matiem un zilām acīm.

    Īpaši piesardzīgi ir jābūt šā genotipa pārstāvjiem, kas dzīvo dienvidu apgabalos: jums vajadzētu pasargāt sevi no tiešas pakļautības saulei no 10 līdz 16 stundām.

    Acs melanomas simptomi

    Daži melanomu veidi nerada nekādus simptomus, līdz tie sasniedz noteiktu attīstības pakāpi. Tas ir galvenais melanomu drauds - audzējs tiek diagnosticēts stadijā, kad ārstēšana var nenodrošināt ilgtspējīgus rezultātus.

    Vairākos klīniskos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:

    • tumšās vietas parādīšanās un augšana uz varavīksnenes;
    • vizuālie efekti - plankumi, mirgošana, "mušas";
    • mainīt skolēna formu - reizēm ļoti neliela;
    • neskaidra redze;
    • perifērās redzes zudums.

    Jebkuram redzes traucējumam nepieciešams tūlītējs kontakts ar optometru. Melanomas simptomus var klasificēt atkarībā no slimības stadijām.

    Pirmajā posmā (nereaktīvā vai klusā acu stadijā) pacienti gandrīz nemaz nesūdzas par veselības pasliktināšanos vai samazinātu redzes asumu (iespējams, nelielu duļķainumu tīklenē).

    Otro posmu raksturo komplikāciju klātbūtne. Šajā stadijā parādās šādi simptomi: sāpes acīs, plakstiņu pietūkums, acs ābola apsārtums, redzes orgānu iekaisums.

    Trešais posms ir audzēja augšanas stadija ārpus acs ābola robežas. Attīstās acs ābola uz priekšu - exophthalmos attīstās, dažreiz orbītas sienas tiek iznīcinātas, spiediens acs iekšienē samazinās. Sclera integritāte var tikt apdraudēta.

    Ceturtais posms ir procesa vispārināšanas stadija. Šajā posmā slimības klīniskā aina ir līdzīga citām ļaundabīgām patoloģijām. To ietekmē iekšējie orgāni - plaušas, nieres, kaulu audi, kas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ. Pacienti ir nobažījušies par smagām sāpēm, svara zudumu, asteniju. Var attīstīties arī tādas izpausmes kā hemoftālā vēzis - stiklveida asiņošana, sklerīts, lēcas miglošanās.

    Dažus melanomu veidus (piemēram, koriālas) var diagnosticēt nejauši, veicot regulāru oftalmoloģisko izmeklēšanu.

    Komplikācijas melanomas attīstībā dažkārt kļūst par tik nopietnu parādību kā tīklenes atslāņošanās.

    Diagnostika

    Melanomas diagnoze ir diezgan sarežģīts un daudzpakāpju process, jo slimības sākuma stadija atgādina citus patoloģiskus procesus.

    Bieži pacienti vēršas pie oftalmologa par redzes traucējumiem ar vecumu vai dīvajiem vizuālajiem efektiem. Pieredzējis ārsts var nošķirt melanomas simptomus agrīnā stadijā, bet, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešamas papildu procedūras.

    Diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas acu izmeklējumos par aizdomām par melanomu, ir:

    • oftalmoskopija - galvenā diagnostikas metode, kas ļauj atklāt aizdomīgas formas redzes orgānos (pētījumam ārsti izmanto oftalmoskopu - acu spoguli);
    • fluorescējoša angiogrāfija ir metode acs ābola tvertņu pārbaudei (krāsvielu injicē pacienta asinsritē, kas dažām sekundēm izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts izmeklē acu traukus sienas struktūras traucējumu dēļ, izmantojot īpašu lukturi)
    • Rentgena stari var atklāt novirzes orbītas struktūrā un noteikt metastāzes citos orgānos;
    • diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas uz apakšējā vai augšējā plakstiņa;
    • radioizotopu diagnostika - asinsritē tiek ievadīts īpašs izotopu šķīdums: audzējs uzkrājas izotopos ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
    • acs ultraskaņa - izgatavota ar nelielu zondi, kas izstaro un saņem skaņas viļņus: izmantojot atbalss, tiek izveidots attēls, kas tiek pētīts uz monitora ekrāna;
    • biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
    • MRI vai CT;
    • histoloģiska pārbaude, kas ļauj veikt precīzu melanomas diagnozi (parasti veic pēc neiropāzmas ķirurģiskas noņemšanas, jo iejaukšanās var izraisīt metastāzi).

    Ārstēšana

    Terapeitiskā iedarbība ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un detalizētas diagnostikas.

    Mūsdienīgā melanomas ārstēšanas praksē tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, bet ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir visefektīvākā un kopējā metode.

    Operācijas laikā audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar veselo audu blakus esošajām zonām. Melanomu izgriež ar zemādas audu līdz muskuļu audu fasādei. Daži ķirurgi uzskata, ka fascīnas izgriešana nav praktiska un atstāj šo zonu neskartu. Arī apkārtējiem limfmezgliem tiek veikta rezekcija.

    Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, ko izmanto, lai uzlabotu ķirurģiskās procedūras kvalitāti un uzmanīgi novērotu procesu. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnīgi noņemt acu, ko skārusi neoplazma.

    Terapeitiskie pasākumi ietver arī:

    • imūnterapija (lietojot medikamentu "Interferons");
    • ekspozīcija;
    • ķīmijterapija;
    • audzēja lāzera iznīcināšana;
    • krioterapija.

    Lielākajai daļai melanomu tipu ir nepieciešama kombinēta pieeja. Pēc audzēja izņemšanas pacientiem parasti tiek veikta staru terapija, lai novērstu recidīvu. Mūsdienu klīnikās pastāv tendence izmantot orgānu konservējošas ārstēšanas metodes. Pastāv medicīniski pierādījumi, ka operācija, pēc kuras pacients zaudē redzi, samazina labvēlīgas prognozes varbūtību.

    Vairākās ārvalstu klīnikās (it īpaši Vācijā un Izraēlā) viņi mēģina izmantot ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, kriodestrikcijas. Šī metode ļauj iznīcināt audzēju, pakļaujoties zemai temperatūrai, vienlaicīgi saglabājot pacienta vizuālās funkcijas.

    Radiācijas ķīmija (CyberKnife sistēma) arī arvien vairāk tiek izmantota. Šī metode ļauj jums iztikt bez ķirurģiskiem instrumentiem un izgriešanai, kā arī veselīgu acu audu audzēju.

    Video: Acu melanomas ārstēšana ar Cyber-Knife

    Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no melanomas tipa - ar tādām šķirnēm kā acs oāzes melanoma vai gadsimta āda, konservatīvās ārstēšanas metodes nedos nekādu efektu. Slimības stadija ir arī nozīmīga - ja limfmezgli tiek skarti vai audzējs ir iekļuvis acu apkārtējos audos, to nevar paveikt bez pilnīgas acs noņemšanas.

    Jūs varat uzzināt, vai ādas melanoma ir ārstējama šajā rakstā.

    Šeit jūs varat redzēt nodulārās melanomas fotogrāfijas.

    Prognoze

    Izdzīvošanas prognoze ar agresīvu audzēja tipu reti ir labvēlīga. Laika ziņojot par lēni attīstošiem audzējiem, ir iespējama ilgstoša vai pilnīga remisija.

    Faktori, kas tieši ietekmē prognozi, ir šādi:

    • audzēja tips;
    • audzēja izmērs;
    • audzēju lokalizācija;
    • pacienta vecums un vispārējā veselība;
    • bojājums tuvējiem limfmezgliem.

    Acs melanoma ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Veidi, kas novērš audzēju veidošanos redzes orgānos, ir arī saulesbrilles, kas pagaidām samazina kataraktas iespējamību. Personām, kas vecākas par 40 gadiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

    Melanomas acis

    Tā kā pigmenta šūnas atrodas daudzās ķermeņa daļās (ādā, gļotādām, acs tīklenē), melanoma spēj veidoties gandrīz visās jomās, ieskaitot redzes orgānus. Acs melanoma ir reti sastopama slimība, kuru raksturo paaugstināta agresivitāte. Šāda patoloģija tiek klasificēta atkarībā no tā atrašanās vietas. Ir plakstiņa, tīklenes, konjunktīvas, acu iirīzes, ciliāru ķermeņa, acu koriāļa melanomas bojājumi.

    Plakstiņa melanomas bojājums

    Tas ir veidots no pigmentētiem epidermas apgabaliem. Šīs sugas acs melanomu izpaužas veidojot bumbuļveida pigmentētu formu, kas pēc izskata līdzīga sēnītei, kas pārklāta ar plaisām. Šāds vēzis ir ļoti ļaundabīgs. Tas ātri metastē, ietekmējot smadzenes, aknas un citus orgānus.

    Koriāro oftalmoloģijas bojājumu formas

    Melanomas nodulāro formu visbiežāk diagnosticē. Izskatās kā pūkaina masa ar izliektu virsmu. Fokuss pieaug lēnām (vairāk nekā gadu). Augšanas laikā audzējs var ietekmēt lielāko daļu varavīksnenes, visas priekšējās acs kameras laukumu. Turklāt tas var izplatīties uz ciliāru ķermeni. Var tikt ietekmēta visa varavīksnene; Iesaistīto patoloģisko mezgliņu iespējamā veidošanās. Kopējs lokalizācijas punkts ir varavīksnene; metastāzes rodas reti.

    Ragiera bojājuma formas forma ir īpaša gaita. Attīstās pierobežā starp varavīksneni un ciliāru ķermeni. Audzēju raksturo apļveida augšana, vienlaicīgi ietekmē varavīksniņu, visu priekšējās acu kameras leņķi un ciliāru ķermeni. Sākumā varavīksnenes modelis izskatās kompakts, tā ēnojums var atšķirties. Kamēr notiek progresēšana, onkočāgs pārsniedz acs āķa robežas.

    Varavīksnenes melanomas bojājums

    Tas parasti ir atrodams acs apakšā. Progresē vienā no trim veidiem: mezglu, difūzu vai plakanu. Pacientam ir pigments, tā krāsa ir nevienmērīga, progresēšana ir lēna. Attīstoties, centrs ietekmē lielu varavīksnenes laukumu; var ietekmēt ciliāru ķermeni. Plakans onkočags germinates dziļumā choroid. Melanomas forma ir līdzīga tasei. Lēnām virzās uz fokusu, neietekmējot vizuālo funkciju. Vēlākajos posmos tīklene ir noņemta; iekaisums strauji izplatās ārpus acs ābola robežas.

    Ciljariskās ķermeņa uzvarēšana

    Ciliārā vai ciliārajā ķermenī var ne tikai vizuāli, jo tā ārējā daļa droši pārklāti ar necaurspīdīgu sklēras, un priekšējo - gredzenveida zona ekstremitāšu un varavīksnene. Pati pati šī ķermenis ir slēgts gredzens, kas aptver visu acu loku. Tās platums ir 6 mm. Deguna ķermeņa daļa nedaudz šaurāks temporal (aptuveni 0,8 mm).

    Konjunktīvas patoloģija

    Izveidota no molu. Šāds vēzis norit lēnām. Metastāze notiek pakāpeniski hematogenālas un limfogēnas iedarbības ceļā. Reizēm šāda veida melanoma pieaug acī. Pastāv arī īpaša acu patoloģiju grupa, ko sauc par uveālo audzēju.
    Uveal melanoma acs - tas onkoformirovanie kas atspoguļo acu dzīsleni, varavīksnenes un ciliārajā ķermenī. Diezgan bieži ir grūti noteikt kvalificētu konkrēta veida melanomas paraugu bez pienācīgas mikro aptaujas.

    Acs melanomas simptomi

    Tas sākas ar faktu, ka tas parāda krāsainu veidošanos, kas līdzīga sēņai uz kājas. Šī "sēņu" sasmalcinātajai virsmai bieži ir plaisas. Agrīnās progresēšanas stadijās daudzi melanomas veidi ir asimptomātiski. Tas ir viņu galvenais apdraudējums - bojājumi tiek atklāti pat tad, ja ārstēšana var būt neefektīva.

    Dažreiz var būt šādi simptomi:

    • tumšs plankums uz varavīksnenes, kas pakāpeniski aug;
    • redzes defekti (var būt plankumi, mirgo);
    • mainīt skolēna formu;
    • vizuālās funkcionalitātes samazināšanās;
    • perifēra redzes zudums.

    Visi vizuālie defekti ir signāls, ka nepieciešams sazināties ar optometru. Acu melanomas indikatorus var klasificēt, balstoties uz patoloģijas progresēšanas stadijām.

    1. stadijā valstī nav būtisku noviržu. Sākot no 2. stadijas, var parādīties pirmie nozīmīgi komplikācijas. Oklās melanomas 3. stadijai raksturīga oncoformācija, kas pārsniedz acs ābola robežas. Tas rada ābolu maiņu uz priekšu. Orbītas sienas var sabrukt, zemāks intraokulārs spiediens. Iespējams, ka tiek pārkāpts sklera integritāte.
    4. stadijā sākas metastāze, kas ātri ietekmē dažādus orgānus. Metastāzes indikatori ir reģionālie limfocīti, kas strauji pieaug izmēra. Pacients zaudē svaru, sāpes sāk viņu mocīt. Var būt stiklveida asinsizplūdums. Atsevišķi melanomas bojājumu veidi tiek atklāti nejauši, veicot regulārus oftalmoloģiskos izmeklējumus. Iespējama tīklenes atdalīšanās (lai gan tas ir reti).

    Melanomas vēža diagnostika

    Ir diezgan grūti identificēt acs melanomu, jo sākumā tā ir līdzīga citiem patoloģiskajiem procesiem. Daudzos gadījumos cilvēki saskaras ar oftalmologu vecuma izraisītu redzes traucējumu vai patoloģisku vizuālo efektu dēļ. Speciālists ar stabilu pieredzi var atklāt agrīnu melanomu, bet tas prasa papildu diagnostikas pasākumus.

    Šādu pasākumu saraksts ietver:

    • Oftalmoskopija - fundamentāla diagnostikas metode. Ar tā palīdzību jūs varat atklāt aizdomīgas formas vizuālajos orgānos.
    • Fluoresceīna angiogrāfija - pētīšanas metode, kas ļauj novērtēt acs ābola trauku stāvokli. Šādu notikumu veic šādi: krāsvielu injicē cilvēka asinsrites sistēmā. Pēc dažām sekundēm viela tiek izplatīta visā ķermenī. Tad, izmantojot īpašu lukturi, speciālists pārbauda acu traukus un uzzina, vai to konstrukcijā ir defekti.
    • Diafanoskopija - varavīksnes, lēcas un radzenes izmeklēšana, izmantojot gaismas avotu.
    • Radioizotopu diagnostika - speciāls izotopu šķīdums injicēts asinsrites sistēmā. Pateicoties šim risinājumam, ir iespējams noteikt onkočetu, kas ievada izotopu uzkrāj daudz ātrāk nekā citas sastāvdaļas.
    • Ultraskaņas pārbaude - veikta, izmantojot nelielu zondi, kas izstaro un saņem skaņas viļņus. Iegūtais atbalss veido attēlu, kas atskaņo monitora ekrānā.
    • Histoloģiska izmeklēšana - parasti tiek veikta pēc operācijas, kas var novest pie metastāzu veidošanās.

    Melanomas ārstēšana

    Jebkurus terapeitiskos pasākumus var veikt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas un precīzas diagnostikas. Pašreizējā medicīniskajā praksē melanomas novēršanai tiek izmantotas dažādas metodes, starp kurām visefektīvākā ir operācija. Šādas intervences laikā tiek veikta oncokārpa izņemšana no apkārtējiem veselīgiem audiem. Audzējs tiek izmests kopā ar zemādas audiem. Arī muskuļu fascis bieži tiek izmests. Grupa ķirurgu uzskata, ka fasces izņemšana nav nepieciešama, tāpēc viņi to atstāj. Gandrīz vienmēr ir tuvu limfmezglu rezekcija. Šādas operācijas tiek veiktas ar mikroskopa palīdzību, kas palielina veikto manipulāciju precizitāti.

    Jaunas terapeitiskās metodes

    Pirmkārt, ir nepieciešams izcelt jaunu terapijas veidu - bioloģiskās vakcīnas. Vairāk nekā divus gadus šāda veida terapija tika izmantota lielākiem vēža centriem ASV un Eiropā, un tagad arī Krievijā. Plašāku informāciju par šo metodi skatiet šeit. Pēc tam, kad audzējs ir izvadīts, tiek veikta starojuma terapija, lai novērstu recidīvu.

    Melanomas acis

    Melanoma ir visizplatītākais melanocītu audzējs. Melanocīti ir mūsu ķermeņa šūnas, kas ražo melanīnu. Melanīns mūsu organismā ir atbildīgs par ādas, acu, matu krāsu. Biežāk melanoma ietekmē ādu, bet ir gadījumi, kad rodas horeojālas melanomas. Acs melanoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kuram ir redzes samazināšanās, un redze ātri pazūd.

    Sākuma stadijā acs dibenā ir tumša plankumaina ar izplūdušām malām, kas izvirzās virs virsmas. Šajā audzējs parādās asinsvadi, kas izraisa tīklenes un stiklveida ķermeņa asiņošanu. Ap audzēju, uz tīklenes, novēro duļķainumu. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, un dažos gadījumos simptomi var nenotikt. Kopš slimības attīstības posma audzējs palielina izmēru, proti, vēža izglītības apjoms ietekmē prognozi un veiksmīgu ārstēšanu. Ja audzējs ir liels, tad acs ir jānoņem. Laika diagnoze var ietaupīt redzi. Laika gaitā audzējs netiek noņemts, metastāzēs un būs letāls.

    Audzēja veidi un tā stadija

    Audzējs rodas asinsvadu traktā. Tas veidojas no varavīksnenes, ciliāru ķermeņa un koriālas.

    Acs melanoma ir sadalīta:

    • mezgls (visbiežāk sastopamais);
    • plakana.

    Atkarībā no audzēja iekšējās struktūras ir vairāki melanomas veidi:

    • vārpstas šūna;
    • fascinārs;
    • epitēlija;
    • jaukts

    Acs vārpstveida šūnu melanoma ir vislabākā, un atveseļošanās prognoze ir augstāka, un epitēlija - visgrūtāk. Simptomi ietver redzes samazināšanos, diskomfortu acu zonā, izmaiņas krāsā, palielinās acs izmērs, uzbriest zem plakstiņa, asiņošana.

    Acs melanoma ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem audzējiem, kas metastē visiem orgāniem kopā ar asinsritē un limfu.

    Tāpat kā visām citām slimībām, tai ir savas attīstības stadijas:

    • Acs melanoma 2.posms

    Pirmais ir mierīgas acs posms. Pacientam nav sūdzību. Dažos gadījumos var radīt duļķainumu tīklenē.

  • Otrais ir sarežģījumi. Simptomi sāpju veidā acīs, acu plakstiņi pietūris, acs ābols kļūst sarkans, acīs ir iekaisuma procesi.
  • Trešais posms ir ļaundabīgā audzēja parādīšanās ārpus acs ābola robežas. Sakarā ar vēža šūnu augšanu acs ābols virzās uz priekšu. Medicīnā šo terminu sauc par exophthalmos. Intraokulārais spiediens samazinās, orbītas sienas var sabrukt. Sclera zaudē savu integritāti.
  • Ceturtais ir vispārējais vēža process. Onkoloģiskais audzējs ietekmē iekšējos orgānus, plaušas, nieres un kaulu audus. Palielinās simptomi, kas saistīti ar dedzināšanas intoksikāciju, pacienta stāvoklis pasliktinās. Sakaišana ir atkarīga no slimības metastāzes. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm, simptomiem kā svara zudums. Var būt asiņošana stiklakmens, lēcas miglošanās.
  • Ārstēšana un prognoze

    Ārstēšana tiek veikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes. Viena no efektīvām ārstēšanas metodēm ir operatīva metode, audzējs tiek noņemts. Akcīzes neoplazma kopā ar blakus esošajiem audiem. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, kas tiek izmantots operācijas kvalitātei un lielākai operācijas kontrolei.

    Attiecībā uz terapeitisko pasākumu tā mērķis ir uzlabot ķermeņa imunitāti. Viņi veic radiāciju, ķīmijterapiju, audzēja lāzeru iznīcināšanu (viņi iznīcina audzēju, izmantojot īpašu lāzeru, vai samazina tā izmēru). Ārstēšana ar melanomu ir jāapvieno. Prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients ir zaudējis savu redzi.

    Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un nolaidības. Pozitīvā puse ir tā, ka lielākā daļa slimību tiek konstatētas sākotnējos posmos. Prognoze arī ir atkarīga no tā, cik dziļi audzējs ir iekļuvis kaimiņu audos un kur metastāzes ir aizgājušas. Ja audzējs ir 0,75 mm liels, prognoze piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir lielāka par 95%. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Ar agresīvām melanomas formām izdzīvošanas prognoze reti iepriecina.

    Sāpīga melanoma

    Horeja - koriāde. Melanoma ietekmē vienu aci, galvenokārt cilvēki, kuri vecāki par 50 gadiem kļūst par audzēja upuriem.

    Horoidālā melanoma - ļaundabīgais acs audzējs bieži parādās. Bērnu melanoma praktiski neparādās bērniem, taču ir daži izņēmumi. Slimība galvenokārt parādās vienā pusē, bet ir gadījumi, kad koroīda melanoma ir divpusēja.

    Koronālas stipļa melanoma - veidojas koriādes slāņos, kas atrodas ārpus acs. Tas ir apaļa formas veidojums ar skaidrām malām, reizēm var būt sēņu formā. Krāsa atkarīga no pigmenta daudzuma, ja tā ir daudz, tad audzējs ir melns, var būt brūns vai rozā krāsā. Šoreiz melanoma ir visgrūtākais un bīstams cilvēkiem.

    Melanomas ārstēšana

    Galvenais veids ir novērst acs ābolu. Ja audzējs ir izgājis ārpus acs robežām, ārstēšana ir diezgan sarežģīta, veic orbīta satura noņemšanu.

    Tīklenes melanoma ir ļaundabīga onkoloģiska forma, kurā vēža šūnas veidojas acs audos.

    Intraokulārās melanomas pazīmes ir šādas:

    • varavīksnes maiņa, tajā parādās tumšs traips;
    • redzes asums ir zaudēts (pacientiem kā plīvurs vai migla pirms acīm);
    • skolēns maina savu formu.

    Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši, simptomi neizpaužas, un slimība tiek diagnosticēta profilaktisko pārbaužu laikā.

    Diagnostika

    Acs melanomas diagnostika

    Lai ārstēšana būtu efektīva, jums jāveic precīza diagnoze. Diagnozējiet tīklenes onkoloģiju, izmeklējot acu ar palielinātu skolēnu. Speciālie acu pilieni paplašina skolēnu, un ārsts izmēra tīkleni caur lēcu. Lai veiktu detalizētu tīklenes un acs iekšējo izpēti, gaismas staru kūlis tiek novirzīts ar īpašu instrumentu. Tādējādi oftalmologs varēs uzņemt attēlus un novērot audzēja augšanu un noteikt tā lielumu.

    Acs ultraskaņa tiek veikta pēc tam, kad tā ir nomips ar acu pilieniem. Pēc tam uz acs virsmas novieto nelielu zondi, kas var nosūtīt un saņemt skaņas viļņus. Echo pārraida informāciju uz ierīces ekrāna un veido acs iekšpusi.

    Ir arī citas diagnostikas metodes. Netiešā oftalmoskopija, diafanoskopija no varavīksnenes un acs ābola. Bioloģiskā psihiskā stomatoloģija, dīvaini, tiek lietota ļoti reti.

    Profilakse

    Lai novērstu slimību, jums jālieto saulesbrilles, jāpārbauda ārsts ar oftalmologu, jāpievērš uzmanība pārmaiņām acī un nevajadzētu ignorēt vēža simptomus. Cilvēkiem, pēc četrdesmit gadiem, ir jāuztic komisija reizi gadā bez neveiksmes.

    Nesen, pateicoties zinātnes attīstībai, melanomas ārstēšana pacientam ir kļuvusi labvēlīgāka. Enucleation tagad ir reti darīts, kas ļauj jums saglabāt iekaisis aci. Prognoze ir atkarīga no melanola šūnām. A tips ar kodolenerģētikas šūnu neoplazmas kodoliem ir mazāk agresīvs, un B tips bez tiem tiek uzskatīts par diezgan agresīvu. Tā, it kā tā nebūtu, un vislabāk novērst slimību sākumā. Neskatoties uz mūsdienīgām ārstēšanas metodēm un iekārtām.

    Par Mums

    Vēzis 2-3 reizes biežāk pārņem tos, kas pieder pie "vēža ģimenēm". Iedarbības pārvarēšanas iespējas palielinās, ja neaizmirstiet par profilaksi un vēzi, lai meklētu medicīnisko palīdzību.

    Populārākas Kategorijas