Nagu melanoma: pazīmes, riska grupas, diagnoze un ārstēšana

Melanomas subungāls forma visbiežāk sastopama lielajās pirkstēs pirkstiem vai rokām, bet dažreiz naglas un citus pirkstus). Subangulārās melanomas sastopamība sievietēm ir aptuveni 3% no visiem vēža veidiem, un vīriešiem - aptuveni 4%. Iepriekš subungual melanoma radās pārsvarā gados vecākiem cilvēkiem, bet tagad šo slimību arvien vairāk novēro jauniešiem. Melanomas augšana ir diezgan ātra salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem, tādēļ tā ieņem otro vietu pēc plaušu onkoloģijas.

Ir vairāki nagu melanomas veidi.

Proti:

  • melanoma, kas attīstās no nagu matricas;
  • melanoma, attīstās no zem nagu plāksnes;
  • melanoma, kas attīstās no ādas pie nagu plāksnes.

Nagu melanomas riska grupas

Subungual melanoma ietekmē visu rasu cilvēkus. Precīzs slimības zinātnes cēlonis šodien nav instalēts. Tomēr tiek uzsvērtas melanomas riska grupas.

Melanoma ir audzējs, kas attīstās no melanocītiem. Var ietekmēt ne tikai ādu, bet arī tās piedēkļus - nagus

Tie ietver:

  • cilvēki ar viegliem vai sarkaniem matiem, zilas acis, vasaras raibumi, gaiša āda;
  • cilvēki, kas saņēma saules apdegumus (pat ja tie tika nodoti pusaudžiem un bērnībā);
  • cilvēki, kuru tuviem radiniekiem bija melanomas gadījumi zem nagu;
  • cilvēki, kuru vecums pārsniedz 50 gadus;
  • cilvēki, kas pakļauti regulāriem UV stariem (ieskaitot tos, kas ražoti sauļošanās gultā).

Audzēja forma sloksnes formā, pateicoties nagu plāksnes augšanai

Nagu melanomas pazīmes

Subungālās melanomas simptomi mainās ar slimības gaitu un progresēšanu. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi pamanīt tās pirmās pazīmes. Proti:

  1. Mazu pigmentu plankumu izskats, kas veidojas zem nagu plāksnes. Plankums var būt neliela gareniskā sloksne uz nagu gultas. Dažreiz subgenitālo melanomu parādīšanās sākas ar nelielu pirkstu traumu, kuras dēļ pacients savlaicīgi nenāca pie ārsta.
  2. Palielinās traipi zem nagu (parasti dažu nedēļu vai mēnešu laikā). Tas kļūst plašāks, jo īpaši kutikulas zonā, mainot krāsu tumšā vai gaiši brūnā krāsā.
  3. Izglītības izplatība uz vinila.
  4. Mezgliņu attīstība un asiņošanas čūlu parādīšanās, kas izraisa naga plāksnes sašķelšanu, plaisāšanu un deformāciju (nagu distrofija).

Tā kā tiek ietekmēta visa ļaundabīgā veidošanās attīstība

Diemžēl, pusei no visiem naga melanomas gadījumiem pacienta ārējās pazīmes novērojamas vēlu, jo audzēji zem nagu var būt pigmenti un tādēļ nav mainījusies krāsa. Šāda tipa naglu melanomas ir redzamas tikai tad, kad zem nagu plāksnes veidojas mezgliņš, celot naglu.

Tāpat notiek, ka nagu zarnas melanomas izskats ir normāls kakls, kas cilvēkam ir absolūti nesāpīgs, līdz audzējs aug uz kaulu un sāk izraisīt stipras sāpes.

Tas izskatās kā veselīgs nagu - bez baltiem vai brūniem plankumiem

Melanoma - speciālista padoms (video)

Nagu melanomas diagnoze

Tā kā subungal melanomas var nebūt tipiski simptomi, jebkādām izmaiņām nagu plāksnes pigmenta grupā un jo īpaši tā lieluma palielināšanās (līdz 3 mm vai vairāk) vajadzētu būt par iemeslu došanās ārstam. Lai noteiktu, vai audzējs zem nagu ir ļaundabīgs, ārsti izmanto dermatosku - speciālu mikroskopu, kas pārraida naglu un ādas ragu slāni. Ja dermatoskopijā ir konstatēta ļaundabīga izcelsme, tad pacientei tiek nozīmēta papildu histoloģiska izmeklēšana (biopsija), kas ietver aizdomīgas formas izņemšanu kopā ar apkārtējo ādas zonu vai nagu matricu un laboratorijas pētījumu ar audu sekcijām mikroskopā. Gadījumos, ka sadalīšanās formas laboratorijas analīze pacientam var apšaubīt subungālās melanomas klātbūtni, diagnosticēt citas slimības, kuras var būt: subreģionāla hematoma (veidojas zilumu vai asiņošanas dēļ), sēnīšu infekcija, paronīhija, gļotādas granuloma, plakanšūnu karcinoma.

Paslēpiet problēmu zem lakas slāņa - ne vislabākā izeja

Subungālās melanomas ārstēšana

Nagla melanomas ārstēšana nozīmē pilnīgu melanomas noņemšanu (ekscizāciju) operācijas laikā, kā arī muskuļu un subkutāno tauku veidošanos. Dažreiz, ja melanoma ir stipri izplatījusies, ar to tiek noņemts viss naglis, un ārkārtējos gadījumos ārsti nolemj amputēt pirksta vai pirksta falangas. Arī pacientiem ar nagu zarnas melanomu parasti tiek piešķirta limfmezglu biopsija, kas nepieciešama, lai noteiktu melanomas izplatības pakāpi (tādā veidā ārsti nosaka, vai melanoma ir izplatījusies vietējos limfmezglos).

Ja konstatēja limfmezglu metastāzes, tad ķirurģisko ārstēšanu papildina ar reģionālo limfadenektomiju (limfmezglu noņemšana) un tiek noteikta atsevišķi vai vispusīgi kombinētā ārstēšana.

Veiksmīga melanomas ārstēšana ir iespējama tikai pēc savlaicīgas diagnostikas

Nagu melanomas prognoze

Ja naglu melanoma tika konstatēta nekavējoties un adekvāti apstrādāta, prognoze ir labvēlīga. Ar ievērojamu aizkavēšanos attiecībā uz ārstiem un novājinātu melanomas diagnozi (audzēja atklāšana tikai metastāzes stadijā uz citiem organisma orgāniem) ārstēšanas process ir ievērojami kavēts, kas ievērojami samazina pacienta izdzīvošanas iespējas. Piecu gadu ilga izdzīvošana tieši atkarīga no diagnozes savlaicīguma un ļoti atšķiras no 16% līdz 87%. Mēs iesakām lasīt rakstu par melanomu uz sprauslas.

Subgenitālo melanomu simptomi un ārstēšana

Subungual melanoma ir ļaundabīga ādas slimība un veido tikai 4% no kopējās onkoloģiskās patoloģijas. Šis vēža veids ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu nagus. Kāda ir melanoma zem nagu, kādi simptomi tā ir, cik bīstama ir šī slimība, kam ir risks?

Etioloģija un sugas

Melanoma ir melanocītu vai pigmenta šūnu attiepiska atjaunošanās. Šī slimība ietekmē cilvēka dermu, bet retos gadījumos nagiem var parādīties patoloģiskas šūnas. Slimība tiek uzskatīta par reti, vīriešiem tas skar biežāk nekā sievietes. Subungālās melanomu raksturo strauja izaugsme un augsta mirstība.

Nail melanoma ir sadalīta vairākos veidos un kategorijās.

  • veidošanās, kas ietekmē nagu matricu;
  • audzējs, kas lokalizēts zem nagu plāksnes;
  • melanoma uz ādas, blakus naglas plāksnei.

Visi šie veidi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Ar letālu iznākumu skaitu slimība noved pie ādas vēža.

  • Super formāla melanoma vai virspusēja. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visizplatītāko. Netipiskas šūnas sāk dīgt ārējās dermas slāņos un pēc tam dīgst dziļi zem ādas.
  • Lentigo tiek lokalizēts tajās pašās ādas vietās kā virspusēja melanoma, taču tas reti ietekmē nagu.
  • Acral melanoma ietekmē ādas un nagu virsmu, un pēc tam iekļūst dziļās dermas slāņos. Visbiežāk cilvēki ar tumšu ādu cieš no acral tipa patoloģijas.
  • Nodulārā melanoma. Audzējs lokalizēts dziļākajos ādas slāņos, kas padara to vizuāli neredzamu. Patoloģija attiecas uz agresīvu veidu.

Slimības etioloģija vēl nav noskaidrota, bet ir zināms, kas ir pakļauts riskam.

  • cilvēki ar blondiem vai sarkaniem matiem ar zilām acīm un lielu skaitu ķekaru;
  • persona, kas bērnībā vai pusaudžā ir smagi iedegusi sauļošanās;
  • cilvēki, kuru radinieki cieta no onkoloģiskām slimībām un jo īpaši melanomas;
  • sauļošanās salonu mīļotājiem un sauļošanās sauļošanās;
  • netipisku nevi klātbūtni;
  • vāja imūnsistēma.

Slimības simptomi

Subungual melanoma ir savas īpašās iezīmes, ar kuru to var atšķirt no citām patoloģijām. Ar slimības progresēšanu simptomi sāk mainīties, un neliels defekts kļūst redzams audzējs.

  • maigas pigmenta vietas vai sloksnes zem nagu plāksnes;
  • atšķirība no hematomas divu nedēļu laikā neizzūd;
  • vecuma plankumi palielināsies;
  • krāsa mainās līdz melnai vai tumši brūnai;
  • defekta malas sāk saliekties;
  • veidošanās tiek pārvietota uz pirms naglu veltnīša;
  • plaisā parādās plaisas, asiņojošas brūces, mezgliņi;
  • nagu plāksne ir deformēta.

Tas ir svarīgi! Subungual melanoma ne vienmēr mainīt krāsu. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Pastāv gadījumi, kad nagu pleca melanoma izplatās uz jūraszāli.

Sākotnējā posmā šī patoloģija ir ļoti mānīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimību var sajaukt ar parasto nagu vai hematomu.

Audzēja augšanas ātrums bieži mainās. Ar lēnu attīstību, patoloģijas pēdējā stadijā rodas metastāze, un ar strauju progresēšanu metastāzes tiek izplatītas asinīs attālos orgānos.

Metastāzes procesu var noteikt ar šādām pazīmēm:

  • ievērojams zīmogs zem nagu;
  • hronisks klepus;
  • ādas krāsa kļūst pelēka, blāvi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nagu iznīcina un sāk asiņot;
  • parādās krampji;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • ievērojami samazina pacienta svaru.

Nagu melanomas stadijas

I posms Melanoma ir maza. Netipiskas šūnas neinficēja citus audus, pacienta orgānus. Vēža izplatīšanās risks ir mazs. Ja audzējs nav iekļuvis epitēlijā, pacientam ir nulles onkoloģijas stadija. Pirmajā stadijā audzējs ir mazāks par 1 mm. Piecu gadu izdzīvošana šajā patoloģijā ir 95%.

II posms Izglītība ir 4 mm biezāka. Var būt nelielas čūlas, izciļņi uz nagu plāksnes. Jebkuras čūlas šajā posmā ir bīstamas, tas var izraisīt agresīvu metastāžu. Izdzīvošana ir mazāka par 70%.

III posms. Audzēja izmērs pārsniedz 4 mm, bet šajā slimības stadijā lielums vairs nav svarīgs. Galvenais audzēja čūlas klātbūtne vai trūkums. Nenozīmīgas šūnas sāk izplatīties no nagu plāksnes uz tuviem audiem, limfmezgliem. Biopsija palīdzēs noteikt, kādas pārmaiņas ir veikušas limfātiskā sistēma. Tikai 30-69% pacientu pārvar piecu gadu ilgu izdzīvošanu.

IV posms. Ļaundabīgais process ir izplatījies citos orgānos - aknās, kuņģa-zarnu traktā, sirdī, smadzenēs. Zemākās fāzes melanomas prognoze pēdējā posmā ir neapmierinoša. Izdzīvošana pēc terapijas ir 7%.

Ja pacients atjaunojas, viņam periodiski jāpārbauda viņa nagu plāksnes vēža atkārtošanās gadījumā.

Nagu melanomas terapija

Nagu plāksnes melanoma ir pakļauta terapijai tikai pirmajā un otrajā posmā, kamēr metastāze nav sākusies.

Galvenais ir ķirurģija. Operācija ietver audzēja, deformētas nagu plāksnes, subkutāno tauku šūnu un muskuļu audu noņemšanu.

Pēc operācijas veikta audzēja parauga histoloģiskā izmeklēšana. Reizēm ārsti gatavojas pabeigt nagu un pat falangu izgriešanu. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie operācijas laikā tiek noņemti. Pēc operācijas nepieciešama nepieciešamā ārstēšana. Terapijas shēma ietver šādas metodes:

  • ķīmijterapija;
  • ekspozīcija;
  • imūnmodulējošu zāļu lietošana.

Tajā posmos, kad nav iespējams veikt operāciju un ķīmijterapiju, ārsts nosaka paliatīvo ārstēšanu, kuras mērķis ir izskaust sāpju sindromu un atbalstīt visu pacienta ķermeni.

Tas ir svarīgi! Tikai ar savlaicīgu slimības noteikšanu mēs varam sagaidīt pozitīvu ārstēšanas rezultātu.

Slimību profilakse

Subungālās melanomu ir grūti ārstēt, bet to var viegli novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki preventīvi pasākumi.

  • Pavasarī un vasarā Saules aktivitāšu stundās no plkst. 10.00 līdz 16.00 nav jābūt saulē bez nepieciešamās aizsardzības. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar pirmā un otrā tipa ādu.
  • Nagu ievainojuma gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu. Šādi ievainojumi var izraisīt melanomas parādīšanos.
  • Apmeklējumu solārijā vajadzētu samazināt.
  • Lai izslēgtu alkohola, tabakas lietošanu.
  • Periodiski veiciet naglu plākšņu pašpārbaudi.
  • Stiprināt imūnsistēmu.
  • Izpildiet hormonālo fona ķermeņa.

Nagu plāksnes melanoma ne vienmēr ir letāla, savlaicīgi vēršoties pie speciālista, ir iespējams izārstēt šo slimību arī recidīvu stadijā.

Foto no nagu zarnu melanomas

Melanoma ir vēža bojājums no ādas. Tas rodas no melanocītiem, šūnām, kas ir atbildīgas par ādas pigmentāciju. Visbiežāk šī slimība ietekmē atvērtās ķermeņa vietas: seju, pleciem, ausīm un ekstremitātēm, taču ir gadījumi, kad melanomas gadījumā rodas nazofarneksa gļotāda, acs āboli un naga gultas.

Subungveida melanoma ir diezgan reti sastopama sievietēm un vīriešiem - 3% no kopējā ādas audzēju skaita. Šis vēža veids attīstās uz jebkuras pirkstu vai roku, bet vairumā gadījumu tas ietekmē lielo pirkstu. Izšķir vēža strauju izaugsmi un strauju metastāžu izplatīšanos. Agrīnā stadijā daudzi uzņem plaukstas melanomu kopējam zilumam, prognozes, ja tās konstatētas vēlīnā stadijā, vairumā gadījumu nav apmierinošas.

Nagu melanoma sākuma stadijā izskatās tumša josla

Nagu melanomas cēloņi

Nav tiešu faktoru, kā rezultātā notiek veselīgu šūnu deģenerācija vēža šūnās, vēl ir atzītas zāles. Visbiežāk tas ir saistīts ar nagu traumu vai molu. Bet ir vairāki iemesli, kāpēc cilvēkiem var būt nagu plāksnes melanoma, un tie ir uzskaitīti zemāk:

  • godīga āda, gaišie mati, zilas acis un vasaras raibumi;
  • asinsradinieku klātbūtne ar melanomu;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • bieža UV staru iedarbība - saulē, solārijā, germicīdā lampā.

Nagu plāksnes melanomas simptomi

Pirmajos posmos ir ļoti grūti pamanīt audzēju. Slimības simptomi attīstības procesā var atšķirties. Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • neliela tumša pigmenta veidošanās parādīšanās zem nagu plāksnes;
  • dažreiz plankuma vietā veidojas plānas vertikālas tumši brūnas krāsas sloksnes;
  • defekts nepazūd pēc 10 dienām, tāpat kā ar normālu hematomu;
  • vietas izmēri sāk strauji pieaugt;
  • audzējiem ir izplūdušas robežas;
  • laika gaitā audzējs pārvietojas uz nagu plāksnes sānu malām;
  • pīlings parādās, plaisas, no kurām izdalās asinis un piepūšanās;
  • nagu virsma ir deformēta, kļūst uzbāzīga.

Aptuveni 20% gadījumu šai slimībai nav pigmenta. Tāpēc sākotnējā stadijā melanomu nav iespējams atpazīt. Pirmie simptomi šādos gadījumos parādās tikai trešajā posmā, kad sākas metastāžu izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem un skeleta kauliem. Šīs slimības attīstības ātrums ir ļoti ātrs, dažreiz pāreja no pirmās uz trešo posmu aizņem tikai dažus mēnešus. Pievērsiet uzmanību zemāk esošajai melanomas fotoattēlai zem nagu, lai precīzi zināt, kādi simptomi izskatās, un cik ātri vien iespējams atpazīt šo slimību.

Visbiežāk melanomu veido uz pirkstiem un pirkstiem

Slimības posms

  1. Pirmais posms. Šajā posmā slimība ir ļoti līdzīga hematomai no sasitumiem, sāpes netiek novērotas. Audzēja biezums ir aptuveni 1 milimetrs, nagu virsma nav mainīta, nav brūču un čūlu. Skatiet zemāk, kā apakšgrupas melanomas sākuma stadijā izskatās fotoattēlā.
  2. Otrais posms. Audzēja biezums jau sasniedz 2 milimetrus, līdz šā posma beigām var rasties asiņošana un čūlas, veidošanās notiek kā sēnīte.
  3. Trešais posms. Parasti pacienti šajā attīstības stadijā nonāk onkoloģiskajā ambulance. Vēža šūnas jau tiek izplatītas uz tuvējiem limfmezgliem.
  4. Ceturtais posms. Metastāžu strauja izplatīšanās turpinās. Ceturtajā stadijā tie ietekmē iekšējos orgānus: plaušas, aknas, nieres, smadzeņu un kaulu sistēmu.

Veiksmīga naila melanomas ārstēšana ir iespējama tikai pirmajos divos posmos. Ja audzējs ir izplatījies metastāzēs, vairumā gadījumu tas noved pie nāves.

Subungālās melanomas diagnoze

Lai noteiktu vēža klātbūtni, izmantojot šādus pētījumus:

  • veikt asins analīzes audzēju marķieriem;
  • izpēte ar dermatoskopa starpniecību;
  • skartās teritorijas biopsija;
  • ultraskaņas diagnostikas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana metastāžu noteikšanai iekšējos orgānos.

Saskaņā ar iegūto testu rezultātiem ārsts varēs noteikt precīzu audzēja attīstības diagnozi un stadiju.

Agrīnā stadijā nagu melanoma izskatās kā regulārs zilumi.

Melanomas ārstēšana zem nagu

Ārstēšana sastāv no audzēja izgriešanas kopā ar nagu plāksni un blakus esošo dermas daļu. Noņemto audu izmēru nosaka apgabals, ko aizņem forma. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnībā amputēt pirkstu falanšu. Pēc operācijas pabeigšanas skartos audus izdara histoloģiskai analīzei. Ja vēža šūnas izplatās limfmezglos, tās tiek noņemtas.

Vēlīnās stadijās pēc operācijas viņi arī nosaka:

  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • imunoterapija.

Veiksmīgi ārstējot melanomu, ļoti svarīgi ir nepārtraukti pārbaudīt ārsts, lai nepieļautu iespējamo recidīvu. Ja parādās tumšas pigmenta plankumi vai sāpes, nekavējoties informējiet onkologu par to.

Melanomas noņemšana uz nagu

Dzīves prognoze

Melanomas agrīnā stadijā došanās uz klīniku bieži palīdz pacientam pilnīgi atjaunoties. Audzējs, kas ir izplatījies metastāzēs limfmezglos un iekšējos orgānos, ir letāls gadu pēc metastāzēm.

Ārstēšana slimības attīstības pirmajā posmā nodrošina pacientam 80% izredzes uz piecu gadu ilgu izdzīvošanu. Otrajā posmā piecus gadus trīs no četriem pacientiem izdzīvo. Trešajā posmā, kad slimība ir ietekmējusi limfmezglus, reģenerācijas iespējas tiek samazinātas līdz 40%. Metastāzes kaulos, aknās, nierēs, smadzenēs, plaušās vai citos iekšējos orgānos pēdējā posmā dod cerību tikai 20% pacientu un tikai tad, ja tie tiek pastāvīgi ārstēti.

Laika ārstēšana dod iespēju izārstēt tādu slimību kā nagu melanomu. Rakstā sniegtie fotoattēli palīdzēs jums identificēt šo slimību agrīnā stadijā, lai novērstu slimības attīstību un neatgriezeniskas sekas.

Nagu melanoma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Subungual melanoma ir viens no ļaundabīgo ādas audzēju veidiem, kas rodas melanocītu ļaundabīgo audzēju laikā un tiek lokalizēts zem pirkstu vai pirkstu nagu plāksnes. Sakarā ar šo konkrēto atrašanās vietu var būt grūti diagnosticēt.

Kas ir subungual melanoma?

Ādas vēzis, kas attīstās zem nagu plāksnes, bieži rodas uz lielā pirksta, retāk - ar īkšķi vai rādītājpirkstiem. Šī ir reti sastopama melanoblastomas forma. Saskaņā ar statistiku, par 100 slimības gadījumiem tikai 4 pacienti cieš no subgenitālo melanomu. Visbiežāk pacienti ir vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Bet pēdējā desmitgadē slimība ir ievērojami "kļuvusi jaunāka". Nagu plāksnes melanoma bērniem medicīniskajā praksē ir ārkārtīgi reti.

Nail melanoblastoma ir viltīga slimība, jo:

  • asimptomātisks gadījums agrīnā stadijā;
  • strauja izaugsme;
  • ātra metastāze;
  • lokalizācijas funkcijas;
  • grūtības diagnosticēt.

Histoloģisko izmeklēšanu veic, izmantojot uztriepes nospiedumu. Bieži vien patoloģija tiek uzskatīta par hematomu sāpīga pirksta dēļ, un viņi nepievērš pienācīgu uzmanību problēmai. Apmeklējiet ārstu par netipiskām asiņošanas izmaiņām skartajā zonā.

Manifestācijas var veikt citu ādas slimību simptomiem un patoloģijām stratum corneum. Melanoblastoma ir jānošķir no:

  • parastā trauma ietekme;
  • gareniskā melanonija (tumšās gareniskās svītras uz nagiem);
  • paronīhija (ādas iekaisums ap nagu);
  • felons (akūts iekaisums, kam seko pirkstu audu uzmundrināšana);
  • sēnīšu infekcija.

Simptomi un cēloņi pieaugušajiem

Parasti ādas melanoma atklātā zonā attīstās mola vai nevus vietā ultravioletā starojuma ietekmē. Speciālisti atzīmēja vairākus faktorus, kas varētu ietekmēt šūnu deģenerāciju ļaundabīgajos veidos:

  1. Traumata nagu pat ilglaicīga. To var sasvīdināt, sadedzināt, saspiest, nodot metāllūžņos.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Bieža saules staru vai UV starojuma iedarbība sauļošanās gultā.
  4. Vecums
  5. Sliktu paradumu klātbūtne un vāja imunitāte.

Audzējs var lokalizēt zem nagu plāksnes, ietekmēt nagu veltni vai veidlapu uz ādas pie nagu. Ārēji slimība izskatās kā tumša vietas uz ādas ar robainām malām un neregulāru formu. To bieži sajauc ar panaritīvu vai hematomu. Veidojuma krāsa svārstās no gaiši brūnā līdz tumši brūnai. Varat vērot arī bordo un purpura toņus.

Pigmenta plankums zem radzenes slāņa palielinās ar laiku, un nagu plāksne ir deformēta. Trešajā un ceturtajā slimības stadijā čūšana notiek zem virsmas, un ir izdalījumi no ichor vai gļotādas masas. Ja zilumi izdalās hematoma 2 nedēļu laikā. Ja tumšā vieta šajā laikposmā nezudīs, bet turpina augt, steidzami ir jāmeklē ārsts.

Sākotnējās stadijās nagu plaušu melanoma iekļūst audos 1-2 mm, un simptomi ir viegli. Trešajā posmā ir:

  • palielināti limfmezgli, kas atrodas audzēja vietā;
  • metastāzes ietekmē iekšējos orgānus;
  • pievienojas galvassāpēm un vispārējam vājumam;
  • apetīte pasliktinās un tiek novērota svara zudums.

Ādas vēzis ar naglu tiek uzskatīts par ārstējamu tās attīstības agrīnās stadijās. Izdzīvošanas prognoze metastāžu izplatībā ir ievērojami samazināta, un 4. pakāpe vairumā gadījumu ir letāla. Kad esat pamanījis bērna pirkstu vai pirkstu naga krāsas izmaiņas, ir nekavējoties jāsazinās ar dermatologu vai onkologu.

Iespējamie posmi

Kā minēts iepriekš, ir 4 nagu nagu melanomas stadijas. Sīkāk aplūkosim katras slimības fāzes pazīmes un īpašības.

Melanoma zem lielā pirksta nagu

Kas ir nagu melanoma, vai tas ir vēzis?

Nagu melanoma ir vēža veids, kam raksturīga agresīva attīstība un akūta klīniskā aina. Šī onkoloģiskā slimība veido 4% no visiem audzēju veidojumiem, kas tiek diagnosticēti katru gadu cilvēka ķermenī.

Tajā pašā laikā pastāv stabils vienādu kvantitatīvo bojājumu modelis dažādu augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstos.

Medicīniska statistika par melanomas sastopamību subungual slānis liecina, ka vēzis visbiežāk atrodas īkšķi labajā rokā. Onkoloģiskā procesa sākums attīstās slēpts un pēc izskata ne vienmēr ir līdzīgs vēža veidošanās procesam.

Lielākā daļa no zemādas pakāpes melanomas veida audzējiem ir bagātīgi iekrāsoti ar melanīna epitēlija pigmentu. Tas ievērojami vienkāršo slimības diagnozi pacienta iepriekšējā izmeklēšanā, ko veic dermatologs.

Aptuveni 20% šāda veida ļaundabīgo jaunveidojumu nav pigmenta krāsas un izskats izpaužas kā izmisums. Šajā gadījumā ir ļoti grūti aizdomām par vēža šūnu klātbūtni pirksta epitēlijā.

It īpaši, ja slimība ir tās attīstības sākumposmā. Neskatoties uz to, melanomas bīstamības pakāpe pacienta dzīvē nemazinās un jebkurā gadījumā slimība pieder pie ļaundabīgā izcelsmes veida vēža.

Izaugsmes cēloņi

Vecums, dzimums vai ādas krāsa nav atkarīga no melanomas. Šī slimība var ietekmēt ikvienu. Tāpēc ir tik svarīgi zināt cēloņus, kas veicina melanomas attīstību. Precīzi iemesli, kas izraisa slimības attīstību, eksperti vēl nezina. Faktori, kas palielina slimības izredzes, ir šādi:

Viena vai tūlīt negatīvu faktoru kompleksa klātbūtne spēj izraisīt epidermas šūnu deģenerāciju ar pirkstu plāksnes pamatni. Šim cilvēka ķermeņa daļas onkoloģiskajam procesam ir sekojoši iemesli, proti:

  • labdabīgi augšanas procesi uz ādas kā nevi, hemangiomas, moli, papilomas, kārpas, kuru epitēlija šūnas sāka degenerēties ļaundabīgos audos un veidot audzēja ķermeni melanomas veidā;
  • iedzimtas ādas kļūdas, kurām pēc pirmās dzīves dienas ir netipiskas augšanas parādīšanās uz pacienta pirksta virsmas;
  • seborrētiska keratoma, kas ir pirmsvēža veidošanās, kas var izraisīt nekontrolētu epidermas šūnu dalīšanos jebkurā laikā;
  • sākotnēji vēža veidojumi, kas ietver bazilomu, sarkomu, ādas limfomu, plakanšūnu karcinomu, fibrosarkomu;
  • onkoloģiskā procesa klātbūtne citos orgānos un ķermeņa daļās, kuru metastāzes sasniedz naga šahtu;
  • veido zem zīdaiņu šanra nagu plāksnes virsmas, kurai ir infekcijas vai sēnīšu izcelsmes izcelsme;
  • bieža ķermeņa ievainojums, ko izraisa sarežģīti darba apstākļi;
  • ikdienas iedarbība uz pirkstu ādu tiešā saules gaismā ar augstu ultravioletā starojuma koncentrāciju.

Šie ir galvenie riska faktori, kas var izraisīt onkoloģisko procesu ādā, kas atrodas zem augšējās vai apakšējās ekstremitātes nagu plāksnes un noved pie tāda diagnozes kā melanoma.

Pilnīgi katrs cilvēks var iegūt naglas onkoloģiju neatkarīgi no vecuma, ādas krāsas, rases vai citām īpašībām.

Līdz šim nav noskaidroti konkrēti vēža cēloņi, bet ārsti zina, ka tas palielina slimības attīstības iespējas:

Parasti ādas melanoma atklātā zonā attīstās mola vai nevus vietā ultravioletā starojuma ietekmē. Speciālisti atzīmēja vairākus faktorus, kas varētu ietekmēt šūnu deģenerāciju ļaundabīgajos veidos:

  1. Traumata nagu pat ilglaicīga. To var sasvīdināt, sadedzināt, saspiest, nodot metāllūžņos.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Bieža saules staru vai UV starojuma iedarbība sauļošanās gultā.
  4. Vecums
  5. Sliktu paradumu klātbūtne un vāja imunitāte.

Vieglas ādas, sarkanviķi un cilvēki ar lielu skaitu dzimumzīmju un pigmentu plankumu, molu un vasaras raibumi ir vairāk pakļauti melanomas attīstībai zem nagu.

Audzējs var lokalizēt zem nagu plāksnes, ietekmēt nagu veltni vai veidlapu uz ādas pie nagu. Ārēji slimība izskatās kā tumša vietas uz ādas ar robainām malām un neregulāru formu.

To bieži sajauc ar panaritīvu vai hematomu. Veidojuma krāsa svārstās no gaiši brūnā līdz tumši brūnai.

Varat vērot arī bordo un purpura toņus.

Nagu plāksnes krāsas maiņa parasti ir asinsizplūdums traumu dēļ. Vienkārši sakot, zem plāksnes parādās zilumi.

Un šajā gadījumā ievainojums var būt ne tikai trieciens, bet arī pilnīgi citu iemeslu dēļ. Tāpēc diezgan bieži pirkstu trauki zem nagliem pārsprāgst, jo valkā neērti vai pārāk stingri apavi.

Šī iemesla dēļ dažos gadījumos ir gandrīz neiespējami noteikt, kad tieši nojauta naga.

Ja tāds iemesls ir naga, tā nav jāuztraucas: ievainots toe atgūsies pats, neko nevajadzēs darīt. Šādas krāsas izmaiņas ir pilnīgi drošas veselībai, bet tās ir nedaudz nepatīkamas kosmētikas defekti.

Tas ir gandrīz neiespējami noņemt tumšāku, krāsu atjaunošana notiks tikai pēc pilnīgas naga plāksnes nomaiņas, kas notiks pēc tās atjaunošanās.

Ja nagu trauslā iemesla dēļ ir aptumšojies, to ir diezgan viegli identificēt. Pirksts nedaudz sāp, un melnums atrodas lokāli un tam ir skaidras robežas.

Tomēr dažreiz melnās zonas malas var būt nedaudz neskaidras. Pašā procesa sākumā var būt ievērojams apsārtums, kas ātri pārvēršas par melno vietu, bet robežas ir daudz precīzāk aprakstītas, un vietas lielums var nedaudz samazināties.

Dažos gadījumos var būt naga atdalīšana un pat tā atdalīšana no pirksta.

Vēl viens ārējs iemesls, kāpēc nāsis ir aptumšojis, kaut arī diezgan reti, var būt banāls krāsošana.

Piemēram, ir tikai nedaudz pieskarties nagu plāksnei pie nagu plāksnes, jo tā krāsa mainās diezgan daudz, jo ilgāk šis kontakts, jo tumšāks ir skartajā zonā.

Ja tāda iemesla dēļ naglas ir noklātas, tad tas ir pilnīgi drošs, taču traipu ir gandrīz neiespējami noņemt. Atkal, jums ir jāgaida nagu pieaugums.

Melanomas šķirnes

Melanomu var attīstīties no nagu matricas vai radīt uz ādas pie nagu plāksnes. Ir arī acral nagu melanoma vai melanonychia. Viņa parādās viņa gultā un ir tumša līnija, kas atrodas gareniski. Viņu bieži sajauc pie parastu zilumu un nemeklē palīdzību, kamēr nav par vēlu. Simptomi pievērst uzmanību:

Melanoma var būt zem nagu vai tuvu tās ragu daļai.

  • nagu plāksne ātri mainās krāsa;
  • nagu var mainīties;
  • nospiežot uz plāksnes, rodas sāpes;
  • kreka parādās gar nagu.

Melanoma ir melanocītu vai pigmenta šūnu attiepiska atjaunošanās. Šī slimība ietekmē cilvēka dermu, bet retos gadījumos nagiem var parādīties patoloģiskas šūnas.

Slimība tiek uzskatīta par reti, vīriešiem tas skar biežāk nekā sievietes. Subungālās melanomu raksturo strauja izaugsme un augsta mirstība.

Nail melanoma ir sadalīta vairākos veidos un kategorijās.

  • veidošanās, kas ietekmē nagu matricu;
  • audzējs, kas lokalizēts zem nagu plāksnes;
  • melanoma uz ādas, blakus naglas plāksnei.

Visi šie veidi ir bīstami cilvēka dzīvībai. Ar letālu iznākumu skaitu slimība noved pie ādas vēža.

Melanomas posmi

Melanoma zem nagu attīstās pakāpeniski. Sākumā slimība var būt pilnīgi neredzama vai "maskēta" citai problēmai. Bieži pacienti dodas pie ārsta, kad ir par vēlu - slimības trešajā vai ceturtajā stadijā. Kopumā izšķir četras vēža attīstības stadijas.

Pirmas pirksta ādas apakšžungālās virsmas melanoma ir savi raksturīgi simptomi, kas līdzinās sēnīšu nagu slimībai. Slimības pazīmes to sākotnējā attīstības stadijā ir šādas:

1. stacijas pacientiem ar onkoloģiju ir pozitīva prognoze par piecu gadu ilgu izdzīvošanu - vairāk nekā 80%. Otrais posms vēzis samazina izdzīvošanu līdz pat 55%. Ko nozīmē šie rādītāji?

Piemēram, izdzīvošanas rādītājs 80% nozīmē, ka pēc ārstēšanas 80% pacientu dzīvoja 5 gadus un vairāk bez recidīviem un komplikācijām. Trešā nagu melanomas pakāpe ar metastāzēm limfmezglos samazina prognozes par 30-40%. 4. posmā prognoze ir vismazāk labvēlīgā - tikai 15%.

Mūsdienu medicīna var veiksmīgi apkarot melanomu slimības attīstības sākumposmos. Tādēļ uzmanieties savam ķermenim un regulāri pārbaudiet savu ķermeni.

Ja pamanāt pigmenta defektus, kas maina izmēru vai formu, nekavējoties sazinieties ar dermatologu vai onkologu.

Kā minēts iepriekš, ir 4 nagu nagu melanomas stadijas. Sīkāk aplūkosim katras slimības fāzes pazīmes un īpašības.

Sākuma stadijās (pirmajā un otrajā posmā) melanomas diagnoze naga plāksnītē ir apgrūtināta, jo slimība ir līdzīga ar paronīhiju (nievājums), hematomu kontūzijas dēļ un panaritīvā.

Dažreiz kļūdaini diagnostika var izraisīt nepamatotu ķirurģisku iejaukšanos. Otrajā posmā melanomas var būt smagas čūlas, un audzējs iegūst neparastu fungoidas formu.

Melanoma noteikti atrodas ādas augšējā slānī. Tātad, posmi:

    • I stadija - 1 mm biezs audzējs, kura virsma ir bojāta, var būt 2 mm bieza, bet bez īpašiem bojājumiem.
    • II stadija - bojājuma virsmas biezums līdz 2 milimetriem, biezums var pārsniegt 2 mm barjeru, kuras virsma, šķiet, ir neskarta. Šajā gadījumā veidošanās vēl nav izplatījusies uz limfmezgliem.
    • III pakāpe - tuvākos limfmezglus un audus apkārt ietekmē melanoma.
    • IV posms - melanomas šūnas jau atrodas plaušās, tās var izdalīties aknās, smadzenēs, kaulos un citos orgānos, kas ir svarīgi cilvēka dzīvībai.

Slimības pazīmes un simptomi

Parasti subungual melanomas ir dzīvi simptomi, liekot pacientam nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Bet tajā pašā laikā pacientei ir jāmeklē palīdzība laika ziņā, lai nepieļautu labvēlīgu ārstēšanās laiku.

Onkoloģiskā tipa subungālas bojājuma simptomi ir:

  • Izskats uz nagu pievilkta vieta, vispirms maza. Tas veidojas tieši zem nagu plāksnes.
  • Vairākas nedēļas vai mēnešus šis veidojums pakāpeniski palielinās.
  • Patoloģiskās izglītības pāreja uz visu naglu šahtu.
  • No asiņošanas izplūstošas ​​čūlas, naga plāksnes sajūta, nagu deformācija.
  • Pakāpeniski ietekmē visu nagu.

Slimības simptomi

Visbiežāk šī slimība ir atrodama plaukstu vai pirkstu īkšķi - parasti atrodas nevis uz nagu, bet gan uz ādas zem vai blakus tai. Pakāpeniski slimība attīstās, izplatās pa visu nagu plāksni. Signalizācija ir jāuzsver šādos gadījumos:

  • uz nagu plāksnes aug tumša vietne (mēnesī vai divas pilnīgi aptumšojas);
  • saspiežot, rodas sāpīgas sajūtas;
  • hematoma zem nagu nepārsniedz 14 dienas;
  • asiņošana nagu zonā, pūtītes izskats;
  • krāsa: sarkana, tumši brūna, brūna un līdz purpursarkanai un melnai;
  • čūlas zem nagiem.

Visbiežāk melanomu atrodama lielajās roku vai kāju nagos. Audzējs uz pēdas nagu ir bīstams. Neoplasms attīstās nevis uz nagu plāksnes, bet zem tā vai blakus tam ādā.

Attīstoties, tas attiecas uz visu nagu plāksni. Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

  • uz nagla parādās tumša vieta, pakāpeniski palielinot izmēru;
  • vietas sākumam var būt ievainojums (ja pēc naglas atrodas hematoma, tad tas nonāk 2 nedēļu laikā, ja tā nav, tad jums ir jāsazinās ar onkoloģijas nodaļu);
  • dažus mēnešus plāksne zem plāksnes var to pilnībā pārklāt;
  • ja sajūta nagu, sāpes un asiņošana ir iespējama;
  • audzēja krāsa ir melna, purpura, brūna, neviendabīga, tumši violeta, sarkana;
  • čūlas parādās zem naglas, to iedragājot;
  • iespējama gāzu izdalīšanās.

Acral nail melanoma ir pelnījusi īpašu uzmanību. Šī suga attīstās uz nagu gultas. Galvenais simptoms acrā audzēja ir melna gareniskā līnija uz nagu, kā foto.

Slimība bieži vien tiek sajaukta ar ievainojumiem, tāpēc viņi laikus neprasa medicīnisko palīdzību. Nav iespējams izpētīt audzēju, līdz tas nonāk ļaundabīgā vertikālās izaugsmes stadijā. Šīs melanomas simptomus var raksturot šādi:

  • nagu plāksnes distrofija;
  • krāsu maiņa;
  • sāpīgas sajūtas;
  • pigmenta defekta izaugsme;
  • gareniskā sadalīšanas plāksne.

Nagu audzējs mainās tā uzvedība atkarībā no attīstības stadijas:

  1. Pirmajā posmā tās biezums nepārsniedz 1 mm, tas nav atstarojams un neuztraucas.
  2. Otrajā - biezums palielinās līdz 2 mm vai vairāk, audzējs maina krāsu un izplatās caur nagu.
  3. Trešajā posmā vēža šūnas tiek atdalītas no primārā fokusa, pēc kuras tās izplatās uz tuvākajiem limfmezgliem (vēzis sāk metastēties).
  4. Ceturtajā - dzīvībai svarīgos iekšējos orgānos ir metastāzes.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, var secināt, ka nagu melanoma ir visvieglāk ārstēt tās attīstības sākumposmos. Bet vispirms ir nepieciešams to diagnosticēt.

Lai to izdarītu, pacientei jāsazinās ar onkologu, kas izrakstīs vairākus testus, piemēram, vizuālu pārbaudi, asins analīzi, histoloģisko izmeklēšanu. Ja tiek atklāts ļaundabīgais audzējs, papildus pētījumus ievada iekšējo orgānu ultraskaņas un tomogrāfijas veidā.

Subungual melanoma ir savas īpašās iezīmes, ar kuru to var atšķirt no citām patoloģijām. Ar slimības progresēšanu simptomi sāk mainīties, un neliels defekts kļūst redzams audzējs.

  • maigas pigmenta vietas vai sloksnes zem nagu plāksnes;
  • atšķirība no hematomas divu nedēļu laikā neizzūd;
  • vecuma plankumi palielināsies;
  • krāsa mainās līdz melnai vai tumši brūnai;
  • defekta malas sāk saliekties;
  • veidošanās tiek pārvietota uz pirms naglu veltnīša;
  • plaisā parādās plaisas, asiņojošas brūces, mezgliņi;
  • nagu plāksne ir deformēta.

Tas ir svarīgi! Subungual melanoma ne vienmēr mainīt krāsu. Slimība var attīstīties ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Pastāv gadījumi, kad nagu pleca melanoma izplatās uz jūraszāli.

Sākotnējā posmā šī patoloģija ir ļoti mānīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimību var sajaukt ar parasto nagu vai hematomu.

Audzēja augšanas ātrums bieži mainās. Ar lēnu attīstību, patoloģijas pēdējā stadijā rodas metastāze, un ar strauju progresēšanu metastāzes tiek izplatītas asinīs attālos orgānos.

Metastāzes procesu var noteikt ar šādām pazīmēm:

  • ievērojams zīmogs zem nagu;
  • hronisks klepus;
  • ādas krāsa kļūst pelēka, blāvi;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • nagu iznīcina un sāk asiņot;
  • parādās krampji;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • ievērojami samazina pacienta svaru.

Nagu melanoma (melanoma) ir diezgan reta ļaundabīga patoloģija: tā veido apmēram 4% no visām melanomām. Visu diagnozēto subangual melanomu piektā daļa nesatur pigmentu vai satur to nenozīmīgi nelielā daudzumā.

Tomēr audzēju audzējs parasti sākas ar specifisku garenisko hiperpigmentētu lenti uz nagu gultas.

Pakāpeniski sloksne izplešas un iegūst tumšāku krāsu, bieži vien sagūstot nagu spilvenu un izveidojot tā saukto "melanotisko naglu ēšanu". Vairumā klīnisko variantu melanoma ir lokalizēta lielajās pirkstēs un rokās.

Tumšā sloksne nav nepārprotama ļaundabīgā procesa pazīme. Dažreiz joslas izskats ir saistīts ar normālas hematomas veidošanu zem nagu plāksnes.

Tas var būt dažu zāļu lietošanas blakusparādība vai tumšo kauliņu normālas subungālās pigmentācijas variants. Bet ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja lentes parādās zem nagu, it īpaši, ja josla kļūst tumšāka (spožāka), aug ārā vai mainās nagu forma.

Medicīniskā pārbaude ir nepieciešama pēc iespējas ātrāk.

Subgenteāla melanoma veido apmēram 4% no kopējā šādu audzēju skaita. Šīs slimības laikā vienādi skarti pirksti un rokas.

Ārsti uzskatīja, ka tā atrodas galvenokārt īkšķa tuvumā. Nagu melanomas svarīgs simptoms ir tā aptumšošana pie nagu gultas.

Audzējs aug, un pēc izskata nagu tiek sadalīts vertikāli ar melnu līniju. Šī josla sāk mainīt krāsu - tumšāka, tad tā paplašinās un pārceļas uz naglas veltni.

Subungual melanoma (uz foto) var būt diezgan daudzveidīga krāsa:

  • zilgans sarkans;
  • brūna;
  • zilganis melns;
  • krusta spārnu krāsas;
  • sarkanais;
  • dažreiz var atpazīt audzēju pat tad, ja tā krāsa ir tāda pati kā ap to apkārtējā āda;
  • tie nošķir naglas melanomu, kuras fotoattēlu var atrast internetā, krāsu un raksturu atgādinot audiem, kas audzē brūces vietā, tāpēc tas veido rētu.

Pēc tam parādās neliels audzējs, kas lēnām iznīcina vēzi, ko jau ietekmē vēzis. No zem nagu jūs varat pamanīt izlādi: ichor vai pus.

Agrīnā stadijā zemaugsnes melanoma ir līdzīga paronīhijai (ādas iekaisums pie nagu), panaritīvs (akūts vai pēkšņs pirkstu audu iekaisums) vai zemādas hematoma.

Tas dažreiz apgrūtina ārsta veikt diagnozi, kas var būt nepiemērota, jo ārsts var noteikt ārsta operāciju.

Bieži vien ir pacienti, kuri ierodas slimnīcā ar melanomu un bagātīgām metastāzēm. Ievērojiet, ka melanoma zem nagu ir sēņu formas audzējs, kas bieži vien ir klāta ar čūlas, bet progresīvākā stadijā.

Jūs bieži varat redzēt gareniskās svītras uz nagu, kas ne vienmēr ir nagu melanomas simptoms, tās var būt blakusparādības, lietojot zāles vai hematomas pazīmes.

Bet jāatzīmē, ka būtu jāizmeklē diezgan augsta pigmentācijas sloksne. Tātad, ir daudz vieglāk atbrīvoties no apakšžokola melanomas diagnozes nekā cieš pēc operācijas telpā, arī pēdējās stadijās ar metastāzēm.

Ārsts pirmajā vizuālajā pārbaudē iecels noteiktas pārbaudes un diagnostiku. Un, ja tas ir nepieciešams, tas pats ārsts noteiks efektīvu ārstēšanu.

Acral lentigiozā melanoma tiek saprasta kā īpaša melanomas forma, kas izpaužas ne tikai nagu gultnēs, bet arī uz plaukstām, arī zolēm, mutē, dzimumorgānos, tuvu audiem.

Šo audzēju tipu bieži var atrast tumšās ādas un vecākiem vīriešiem. Melanoma aug diezgan lēni, tāpēc to ir grūti atrast, dažreiz pat vēlu.

Bieži vien subungual melanoma var uztvert kā kārpu, reizēm kā onychomycosis vai hematoma.

Subungual melanoma bieži ietekmē indeksu un īkšķi. Šāds audzējs ir līdzīgs krāsai tumši zilā un dažreiz tumši brūnajā vietā ar melno plāksteri. Tās robežas vienmēr ir nevienmērīgas.

Kā ir diagnoze?

Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts uz audzēju marķieriem. Ar dermatozes palīdzību, kas parāda ragu ādas un naglas slāni, speciālists nosaka, vai audzējs ir ļaundabīgs vai nē.

Pēc tam izrakstīt biopsiju - daļa audzēja audu tiek noņemta, lai veiktu turpmāku laboratorijas pētījumu. Šī histoloģiskā pārbaude aptur diagnozi: apstiprina audzēja ļaundabīgus audzējumus vai diagnosticē citu slimību (piemēram, hematoma, sēnītes, granuloma utt.).

Nosakot diagnozi, ārsts nosaka nepieciešamos medicīniskos pasākumus.

Patoloģijas agrīnas noteikšanas pamats ir pievilcīgs pieredzējušam speciālistam, kas spēj atšķirt šādas iespējas izmaiņām nagu zonā:

  • hematoma uz kontūzijas fona;
  • melanonihija;
  • acrolinghygosis melanoma.

Tipiskā zemfrekvences melanomas gadījumā slimības simptomi ir ļoti ierobežoti. Ārsts pievērsīs uzmanību šādām patoloģijas sūdzībām un izpausmēm:

  • biežas iekaisuma un uzpūšanās epizodes ap nagu (paronichia, felon);
  • garās tumšās krāsas sloksnes izpausme (Hutchinsona simptoms);
  • tumšā svītra perifēro rullīša laukumā;
  • struktūras izmaiņas nagu (striation, trauslums, formas izmaiņas).

Ar subungual melanoma, slimības stadija ir ļoti svarīga diagnozi. Kad stāvoklis pasliktinās, parādās šādi simptomi:

  • stipras sāpju sindroms, kas norāda uz kaulu bojājumiem;
  • čūlu veidošanos;
  • asiņošana no audzēja.

Optimāla efektivitāte ir ķirurģiska ārstēšana. Onkologs veiks operāciju, lai akcīzes ļaundabīgo audzēju, obligāti noņemot ievainoto pirkstu naglu, muskuļu un audu.

Saskaņā ar liecību var veikt amputācijas falanx. Gadījumā, ja histoloģiski pierādīta melanoma atrodas kājas vai rokas pirkstos, ir nepieciešams turpināt terapiju, izmantojot staru terapiju un ķīmijterapijas metodes.

Ārstēšana

Melanomu var izārstēt pirmajos divos posmos. Tas tiek noņemts, uzņemot apkārtējos veselos audos: muskuļus un šķiedrvielas.

Ja slimība ir daudz izplatījusies, ārstēšana ir visa nagu noņemšana vai pat falangas amputacija. Procedūra notiek ar anestēziju, tāpēc pacients jūtas gandrīz neko.

Ja procedūras laikā nagais tika noņemts, jums nevajadzētu pārāk daudz uztraukties. Mēneša laikā brūce pāriet maksimāli, un nagu plāksne tiks atjaunota.

Tas parasti ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem.

Apakšnodaļas melanomas palaišanas posmi var pat izraisīt pirkstu daļas amputāciju.

Pacientiem ar melanomu tiek veikta arī limfmezglu histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu slimības izplatīšanos. Ja vēzis tur nokļūst, mezgli tiek noņemti.

Vairāku metastāžu klātbūtnē tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija, no kuras jānoņem vēža šūnas no orgāniem. Šī procedūra ir diezgan nogurdinoša ķermeņa.

Melanoma terapija ar lokalizāciju subungālajā slānī visvieglāk tiek ārstēta agrīnā tās noteikšanas stadijā. Pēc pārbaudes un galīgās diagnostikas pabeigšanas dermatologs nosaka šādas ārstēšanas iespējas:

  1. Falangas eksartikulācija. Terapeitiskā metode ir izņemt ietekmētos naglu spilvenu audus kopā ar plāksni. Remedija var būt tik dziļa, ka pacientam būs daļēji jānoņem pirkstu ķīlis.
  2. Nemierīgo falanšu amputācija. Ja melanoma sāka aktīvi izplatīt vēža metastāzes pirkstu kaulaudos, tad tā daļas noņemšana ir vienīgā iespējamā ārstēšanas iespēja. Šajā gadījumā būs iespējams saglabāt pacienta ekstremitāšu, kā arī novērst deģenerētu šūnu izplatīšanos organismā kopā ar asinsritē.
  3. Ķīmijterapija. Ja pēc veltņa vai pirksta noņemšanas saskaņā ar veikto pārbaužu rezultātiem ir konstatēts, ka melanomas metastāzes ir sasniegušas citus orgānus un pacienta ķermeņa daļas, tad viņam tiek noteikts intensīvs kurss ar ķīmijas preparātiem. Viņu paredzētais mērķis ir vēža šūnu pilnīga iznīcināšana. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir tāds, ka kopā ar metastāzēm mirgo veselu šūnu materiāls no visiem pacienta orgāniem un audiem. Visvairāk skar asinis, limfas, aknas un nieres. Šajā sakarā pacientam rodas daudz blakusparādību, piemēram, vemšana, anēmija, apetītes trūkums, svara zudums, vispārējs vājums un traucējumi.
  4. Citostatiskais kurss Kopā ar ķīmijterapiju tiek izmantotas citostātiskās zāles, kuras ietekmē metastāzes un neļauj vēža šūnām nostiprināties veselā orgānā, lai vēl vairāk veidotu jaunu audzēja ķermeni. Citostatiskās terapijas priekšrocības ir tādas, ka šīs kategorijas narkotiku aktīvās sastāvdaļas mijiedarbojas tikai ar vēža šūnām. Tās neietekmē asins komponentus un nespēj iznīcināt veselīgo audu šūnu struktūru.

Izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar subungālo melanomu sasniedz 88%, bet tikai tad, ja ārstēšana sākas onkoloģiskā procesa sākuma stadijās, nevis tad, kad audzējs jau ir nokļuvis 3. vai 4. stadijā tās veidošanās ar ekstremitāšu kaulu bojājumiem un turpmāku metastāzi pacienta vitāli svarīgi orgāni.

Ārstēšana tiek veikta tikai pēc rūpīgas diagnostikas. Tas var būt atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem: vēža stadijā, metastāžu klātbūtnē un t / d. Vispirms ķirurģiski tiek noņemts audzējs zem nagu.

Ārstēšana ar vēzi ietver audzēja izņemšanu kopā ar raugu slāni, skarto ādu, audiem un taukiem. Ar dziļu bojājumu, pirkstu falēns ir amputēts.

Un arī ieguva limfadenektomiju pēc gamma terapijas. Kā paliatīvā ārstēšana ir ķīmijterapija vai staru terapija.

Ja audzējs tika diagnosticēts sākotnējā stadijā, tad izņem tikai tikai naglu plāksni un dažus milimetrus audu zem tā. Melanomas pirmajā stadijā limfmezgli nav noņemti.

Diagnozējot šo slimību, nepieciešams pilnībā noņemt bojājumu. Ķirurģiski pilnīgu melanomas noņemšanu veic ar muskuļu un zemādas tauku audiem, dažreiz ar naglu. Progresīvākos gadījumos, veidojot asiņošanas čūlas, ārsti nolemj pilnīgi amputēt falanku uz pirkstu vai roku, un, kad rodas metastāze, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss.

Nagu melanomas terapijas galvenais veids ir audzēja ķirurģiska noņemšana (izgriešana) kopā ar muskuļu audiem un subkutāniem taukiem.

Noņemamās zonas izmērs ir atkarīgs no melanomas izplatīšanās pakāpes. Dažreiz jums ir pilnībā jānoņem nagu kopija vai pirkstu falanku amputācija.

Lai noteiktu melanomas izplatīšanās pakāpi, pacientiem var piešķirt limfmezglu biopsiju. Ja tiek konstatēts šīs zonas bojājums, tiek veikta limfadenektomija - metastāzēs skarto limfmezglu noņemšana.

Pēc operācijas pēc ārstēšanas var noteikt šādas procedūras:

  • ķīmijterapija (ārstēšana ar spēcīgām zālēm);
  • staru terapija (mērīts starojums);
  • imunoterapija (ārstēšana ar vakcīnu vai serumu, kas satur antivielas, kas modulē un aktivizē ķermeņa aizsardzību).

Bieži vien tāda diagnozi kā nagu zarnas melanomu, kuras fotogrāfiju var aplūkot īpašos izdevumos, var izskaidrot ar vājās slimības ārstēšanas nevajadzību.

Lai iegūtu drošu diagnozi, onkologs noņem naglas plāksni, var nogriezt nelielu "caurumu", lai veiktu pētījumu par audzēju.

Sīktēlu melanomas komplikācijas

Tas notiek, ka melanomas uz pirksta vai pirkstu nav pigmentācijas. Tas sarežģī savlaicīgu patoloģijas diagnostiku agrīnā stadijā.

Ir vairāki ādas vēža veidi (fotogrāfijas var redzēt internetā). Acral lentigiozā melanoma tiek uzskatīta par viltīgāko. Tā atšķiras no citām sugām tā asimptomātiskajā parādībā. Bieži vien šī melanomas forma tiek diagnosticēta pārāk vēlu, kas ir letāla.

Slimību profilakse

Profilaktiskas metodes ir ļoti svarīgas, jo bieži vien ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt. Ko var darīt, lai slimība neparādās? Īpaši šis jautājums ir vērts apmeklēt riska grupu:

Šāda veida melanomas ārstēšana nav viegls uzdevums, bet slimību var novērst:

  • nevajadzīgi ļaunprātīgi sauļoties un apmeklējot solāriju;
  • novērst sliktos ieradumus;
  • uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli;
  • regulāri veic naglu pārbaudi uz rokām un kājām, kā arī jebkuru izmaiņu gadījumā konsultējieties ar ārstu;
  • pēc pirksta bojājumiem novērojiet hematomas klātbūtnes ilgumu naga plāksnē. Ja pēc divām nedēļām tumšā vieta nav pazudusi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Vislabākā slimības ārstēšana ir tās novēršana. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Melanomu 1-2 posmā var ārstēt pat recidīvu gadījumā.

Subungālās melanomu ir grūti ārstēt, bet to var viegli novērst. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki preventīvi pasākumi.

Novēršana ir šāda:

  • Ierobežota iedarbība uz sauli, jo īpaši pavasarī un vasarā, un tiem, kam ir apgrūtināta iedzimtība;
  • Savlaicīga piekļuve ārsta pēc nagu ievainojumiem;
  • Solāriju izņēmums;
  • Cīnies ar sliktiem ieradumiem.

Atcerieties, ka bīstamu slimību atklāšana ir atkarīga no laicīgas naglas ārstēšanas un uzmanības pievēršanas tās veselībai.

Par Mums

Plaušu vēzis ir visbiežāk sastopamā onkoloģiskā procesa lokalizācija, ko raksturo diezgan latents kurss un metastāžu agrīna parādīšanās.

Populārākas Kategorijas