Kā uzzināt, kas ir metastāzēs kaulos: simptomi

Kaulu metastāzes ir smagākās patoloģijas, kas papildina onkoloģiskās diagnozes. Būtībā tas notiek pēdējā, smagākajā - 4 vēža stadijā. Jaunas augšanas pazīmes ir vēža skarto šūnu iekļūšana kaulaudos, kas ieplūst caur limfas plūsmām vai asinīm.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju slimības sekundāra uzmanība tiek pievērsta metastāzēm ik pēc trim no četriem onkoloģiskās diagnostikas gadījumiem. Ļoti bieži patoloģija ir diezgan blīva, liela izmēra, izglītība. Līdz 80% šīs komplikācijas ir krūšu onkoloģijas fāzē sievietēm un prostatas dziedzeros vīriešiem.

Atkarībā no anatomiskā raksturu un specifiku audzēja šūnu onkoloģijas praksē ir divi galvenie veidi tiem, kas tīrā stilā izpaužas ļoti reti, galvenokārt norādot to hibrīdi:

  • osteoplasty - ko raksturo biezi kaulu ļaundabīgi audzēji;
  • osteolītiskie līdzekļi - nav lielu audzēju, kaulu audu struktūra strauji tiek iznīcināta.

Zīmes

Kā atzīmēts, sākotnēji metastāze uzvedas inkubācijā, paliek noslēpumaina un neizraisa diskomfortu - parasti cilvēks pat neuzskata par tā eksistenci. Tomēr laika gaitā ir diezgan skaidri klīniskas pazīmes un simptomi.

Visbiežāk, kad organismu ietekmē metastāzes, es liecinu par šādām izpausmēm:

  • lūzumi;
  • intoksikācija;
  • saspiešana;
  • sāpju sindroms;
  • hiperkalciēmija.

Sieviešu kakla vēža diagnostika: šajās fotogrāfijās ir redzami pirmie simptomi.

Lūzumi. Tie ir patoloģiski raksturīgi. Izpaužas kā krasa kaulu materiāla cietības samazināšanās - bieži vien pietiek ar minimālu mehānisko vai fizisko slodzi - un audu saplīšanas.

Ar modernām patoloģijas formām, kad liels audu centrs ir metastāzēts, pietiek ar to, ka pārāk dziļi elpas vai šķaudās, lai pārtrauktu, piemēram, ribu. Un ar asu ķermeņa griezumu vai pārāk zemu slīpumu - skeleta iegurņa daļa kļūst neaizsargāta.

Ieelpošana. Ļoti bieži sindroms. Tas tiek parādīts kā vispārējs vājums, varētu interesēt pārtikas zaudējumiem, un, kā sekas: kritisks svara zudums, slikta dūša, depresijas un apātijas līdz notikumam - līdz pilnībā zaudējot interesi dzīvē. Tas ir nespecifisks jebkāda veida vēža izpausme, kas strauji pieaug metastāzes procesā.

Kompresija. Audzēji, kas rodas cietos audos, to sastāvā ir ļoti blīvi un cieti, kas spēj izdarīt ievērojamu spiedienu uz asinsrites sistēmu un nervu šķiedrām.

Sitēmiska nerva galu saspiešana var izraisīt viskritiskākās sekas. Tas apdraud vispārējo nervu sistēmas vēzi ar pacientu un rezultātā pilnīgu vai daļēju ķermeņa paralīzi.

Sāpes Šis sindroms ir visbiežākais un vissmagāk pacients. Sāpīgas sajūtas var izraisīt smagas mokas un slikti pakļauti korekcijai ar pretsāpju līdzekļiem.

Sindroms pieaug, sasniedzot maksimumu naktī un pēc pat minimāla fiziskā slodzes bojājuma zonā. Spēj sevišķi izpausmes klīniskajās formās, lai slimu cilvēku izdarītu pašnāvību.

Hiperkalciēmija. Medicīniskajā terminoloģijā tas nozīmē, ka pacienta asinīs rodas kalcija komponentu procentuālā sastāva palielināšanās sakarā ar smagu kaulu audu patoloģisku rezorbciju.

Kopā ar smagu slāpes, sausa mutes gļotādas tendenci urinēt bieži un bagātīgi, pēkšņiem simptomi kā slikta dūša un smaga vemšana, palēninot to reakciju, un periodiskajiem traucējumi apzinās realitātes uztveri.

Visgrūtāk komplikācija, kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, jo īsākā laika posmā, var novest pie pilnīgas disfunkciju lielāko orgānu un sistēmu dzīves - sirds mazspēju, vispārējās dehidratācija, nieru slimības.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var rasties šādas slimības izpausmes:

  • ādas izmaiņas;
  • čūlas;
  • osteohondroze;
  • artrīta izpausmes;
  • reimatisms, kas iepriekš nav diagnosticēts.

Cilvēki ar metastāzēm kaulos būtu ļoti rūpīgu uzmanību uz jebkuru un visas slimības izpausmes - tas var būt pirmais brīdinājuma signāls, kas ir obligāti jāatrod ārstu. Pēc aptaujas viņš noteiks, cik smaga ir patoloģija, un kā ar to rīkoties.

Slimības cēloņi un progresēšana

Gandrīz katrs onkoloģijas gadījums ir saistīts ar metastāzēm, bet ne visi cilvēka skeleta kauli ir vienādi uzņēmīgi pret šo patoloģiju. Kāda ir riska grupa?

Ļaujiet mums apskatīt galvenos kaulu veidus un to slīpumus un šo procesu:

  • rokas un kājas, kājas, ribas, galvaskauss - ir patoloģijas nesēji tikai situācijās, kad slimība ir fokusēta ļaundabīga;
  • mugurkaula - ar krūts audzējiem;
  • iegurņa daļa - onkoloģiskais process tuvu tam;
  • augšstilbs - pateicoties tā iespaidīgajam izmēram, ļoti bieži kļūst par slimības uzmanību.

Kā parasti, kaulu metastāzes cēlonis ir šādas diagnozes:

  • virspusēji melanomi;
  • plaušu vēzis un elpošanas trakta onkoloģija - visbiežākais cieto audu bojājumu cēlonis - mugurā dīgts;
  • prostatas audzējs - lēni nogalinot augšstilbu, jostasvietu un krūškurvi;
  • limfmezgla vēzis - apdraudētas apakšējās ekstremitātes, radikālie un ļaundabīgā audze;
  • nieres onkoloģija - ietekmē muguras smadzenes;
  • izglītība vairogdziedzerī - ietekmē ekstremitāšu kaulus.

Un šeit ir urīnpūšļa audzēja simptomi vīriešiem.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi kompetenti diagnosticēt kādu metastāžu veidu kaulos - tas ļauj vismaz kaut kā kontrolēt audu iznīcināšanas un iznīcināšanas procesus.

Izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • neiroloģisko izmeklēšanu nosaka slimības specifika, tās klīniskās pazīmes un izpausmes. Pārbaudot, tiek ņemts vērā, ka metastāzes pazīmes var parādīties gan vienlaicīgi ar onkoloģijas attīstību, gan daudz vēlāk, turklāt audzēju neesamība nav iemesls tos izslēgt;
  • scintigrāfija ir viena no slimības klātbūtnes radiācijas noteikšanas metodēm. Radiozinātnes nonāk organismā, un, pamatojoties uz izotopu modeli - radiāciju, es diagnosticēju slimību;
  • Rentgena - metode, kas ir pierādīta prakse un laiks, bet agrīnā stadijā var neatklāt patoloģiju;
  • CT, MRI no kaula - parādīts mugurkaula un smadzeņu diagnozē;
  • Asins bioķīmiskā analīze - ļoti precīza metode, parāda objektīvu klīnisko priekšstatu par slimības attīstību. Nosaka kaitējuma pakāpi, vēža šūnu iekšējo struktūru.

Ārstēšana

Tiek praktizētas šādas metastāžu metožu ārstēšanas metodes:

  • plānveida ķirurģija - pamatota, ja sakāves process nav pārāk ritīgs. To lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem;
  • ārkārtas iejaukšanās mugurkaula saspiešanā ir ļoti bīstama forma, jebkura terapija, izņemot operāciju šajā situācijā, ir bezspēcīga. Galvenais ķirurga uzdevums - pēc iespējas ātrāk reaģēt uz patoloģisko traucējumu pieaugumu. Laiks ir īss, un jebkura kavēšanās var maksāt slimnieka dzīvi;
  • staru terapija - lieto 2-3 nedēļu garumā. Darbības princips ir balstīts uz vēža šūnu jutīgumu pret radiofrekvenču joslas iedarbību. Attiecībā uz šo problēmu metode ne vienmēr ir efektīva;
  • ķīmijterapija - kavē turpmāku patoloģijas attīstību un izplatīšanos. Labi darbojas slimības 1-2. Stadijā;
  • analgēzija - vienlaikus ar pamata ārstēšanu, metode. Galvenokārt lieto nonsteroīdus un spēcīgas narkotiskās vielas, sistemātiski izmantojot atkarību un samazinot darbības efektivitāti.

Prognoze

Metastāzes, kas atrodamas kaulos nieru vēža dēļ, ja tās netiek ārstētas, dod cilvēkam iespēju apmēram gadu dzīvot vairogdziedzera vēža dēļ - apmēram 3-4 gadus, ar melanomu - dažus mēnešus.

Atsauksmes

Ir svarīgi saprast, ka šī diagnoze nav pēdējais teikums. Protams, situācija ir sarežģīta, bet ticība un izpratne, ka nekas nav beidzies, ir dzīve, ir tuvi un dārgie cilvēki - tas nav sliktāks par medikamentiem, un reizēm tas tikai rada brīnumus.

Ja jums ir kaut ko pateikt par šo problēmu, dalieties savā pieredzē, sniedziet vērtīgus padomus, to varat izdarīt komentāru sadaļā zem raksta.

Šajā videoklipā pacientam ir kopīgs pārskats par ārstēšanu:

Metastāšu kaulu ārstēšana: zāles

Metastāzes kaulu audzēšanā, kas ir sekundāras pret šādiem ļaundabīgiem audzējiem kā. mieloma, krūšu dziedzeru vēzis, prostatas dziedzeris, plaušas, nieres, vairogdziedzera, ne-Hodžkina limfoma.

Speciālisti onkologi saka, ka visbiežāk metastāžu veidošanās kaulu skeletā notiek ļaundabīgo audzēju attīstīšanā kuņģa-zarnu trakta, olnīcu, dzemdes kakla, mīksto audu

Metastāžu process ir ļaundabīgo audzēju šūnu izplatīšanās un jebkura orgānu un audu, kā arī kaulu audu sasniegšana asinsrites asinīs un limfas asinsvados.

Kad pacients atrodas veselīgā stāvoklī, viņa ķermenī atjaunojas kaulu audi. Tai ir cikliskā rezorbcija un kaulu veidošanās. Šo procesu izraisa divu veidu šūnas: osteoklasti, kas veicina kaulu audu iznīcināšanas vai absorbcijas funkciju, kā arī osteoblastus, kas ir atbildīgi par tā veidošanos.

Cilvēks ir grūti novērtēt kaulu un kaulu audu nozīmi un nozīmi cilvēka organismā jau ilgu laiku, taču ir iespējams izklāstīt vairākus to galvenos mērķus:

  • rāmja funkcija cilvēka ķermenī;
  • ķermenim vajadzīgo minerālvielu uzglabāšanas funkcija - kalcijs, magnijs, nātrijs, fosfors;
  • lielāko daļu asins šūnu (eritrocītus, balto asins šūnu, trombocītu) veido un uzglabā ar kaulu smadzenēm.

Ar vēža šūnu iekļūšanu kaulaudos, tiek ietekmēta kaulu darbība, veselas šūnas tiek pārvietotas, mijiedarbība starp tādām sastāvdaļām kā osteoklasti un osteoblasti tiek pārtraukta, un to darbs ir atdalīts. Vērojot to, patoģenēze, atdalīšana metastāzēm kaulos notiek formā osteolītiskām (aktivizēts Osteoklastu, osteoblastus ar nekas notiek, kāpēc ir patoloģiska kaulu rezorbciju) un osteoblastisko (osteoblastus ir aktivizēts, un tur ir patoloģiska kaulu veidošanās). Ja tiek sajauktas metastāzes, gan osteoklasti, gan osteoblasti tiek aktivizēti vienlaicīgi.

Vēža metastāžu simptomi kaulā

Galvenie kaulu vēža metastāzes simptomi ir:

  • sāpju klātbūtne kaulos;
  • ierobežota mobilitāte metastātiskajā zonā.

Turklāt bieži kompresijas muguras smadzenēm, izraisot onemevayut ekstremitāšu un vēdera rajonā, bieži vien pacienti sūdzas par problēmām ar urīna funkciju, pieaug pazīmes hiperkalciēmija, kāpēc pacientam ir slikta dūša, slāpes, samazināta apetīte, pieaugumu nogurumu. Kaulu metastāžu patoģenēzija var būt pilnīgi atšķirīga, jo dažos gadījumos klīniskās izpausmes pat var nebūt.

kaulu metastāzes nieru vēža gadījumā

Kad pacientam tiek diagnosticēts nieru vēzis. kaulu metastāzes izpaužas kā sāpes, kur tiek plānots skarto kaulu. Papildus patoloģiskiem kaulu lūzumiem, mugurkauls tiek saspiests, un palpācija atklāj veidojumus.

Kaulu metastāzes plaušu vēzē

Plaušu vēzis bieži ir sarežģīts ar metastāzēm kaulos, un jo īpaši mugurkaulā. Dažādos veidos asins pieplūdums uz ķermeņa ietekmē kaulu audus, jo asinsvads kaulos rada dažādus mikroelementus, tai skaitā audzēja šūnas, kas, ienākot kaulu audos, drīz sāk to iznīcināt. Kaulu audu iznīcināšana padara to trauslu, jo tā bieži notiek lūzumu rašanās gadījumā.

Metastāzes kaulos parasti rodas, ja ir laba asiņu piegāde: tās ir ribu, plecu un ribu kaulu zonas, galvaskausa, iegurņa un mugurkaula. Visbīstamākais no tā ir tas, ka vispirms nav simptomu, un, ja sāpes jau notiek, tad var būt par vēlu. Metastāzes kaulos plaušu vēzē galvenokārt izpaužas kā hiperkalciēmijas simptoms, pēc tam pacientam izpaužas sausa mute, slikta dūša, vemšana, pārmērīga urīna veidošanās, kurā samazinās apziņa.

Krūts vēzis un metastāzes kaulos

Izmantojot limfas un asinsvadu kā ceļu, vēža audzējs metastējas dažādiem orgāniem, ieskaitot dažādas kaulu daļas.

Kaulu audi ir vieta, kur bieži sastopama metastāze krūts vēzē, kā arī tādas vietas kā olnīcas, plaušas, smadzenes, aknas utt.

Prostatas vēzis un metastāzes kaulos

Viena no visbiežāk sastopamajām vēža vietnēm, kuru dēļ metastāzes veidojas kaulos, ir prostatas dziedzeris. Tomēr primārās metastāzes priekšdziedzera vēdera kaulos ir ārkārtīgi reti. Metastātisms, ko izraisa prostatas vēzis, rodas tad, kad audzēja slimība jau ir novēlota.

Metastāzes, ko izraisa prostatas vēzis, parasti ietekmē augšstilbiņu, mugurkaulāja jostas daļu, mugurkaulāja mugurkaulu, iegurņa kaulus utt.

Metastazes mugurkaula kaulos

Ja mugurkaula kaulos ir metastāzu sakropļojums, tad jebkura fiziska aktivitāte ir kontrindicēta, ir stingri aizliegts pacelt smagas pakāpes, atpūtu vajag vairākas reizes dienā.

Metastāzes gūžas un iegurņa kaulos

Kad metastāzes ir izveidojušās augšstilba, iegurņa kaulā, ir jānovērš uzliktā kājas slodze. Šajā periodā ir lietderīgi izmantot cukurniedru vai kruķus.

Metastāzes daudzos gadījumos tiek lokalizētas iegurņa un gūžas locītavas kaulos. Šī zona ieņem otro vietu pēc mugurkaula, kur tiek veidotas metastāzes kaulā. Ja pacientiem ir diagnosticēta prostatas vēzis, vispirms, dažreiz pat pirms mugurkaula smadzeņu darbības, iegurņa kauliem piemīt metastāžu trieciens. Šajā zonā pripadaet metastāzes no vēža, piemēram, krūts vēža audzējiem, ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, prostatas, plaušu, aknu, limfmezglu, nieres, dzemdes un urīnceļu orgānu.

Kaulu metastāzes

Galamieces ir trešā vieta ranking zonā, kur dažāda veida vēža audzējs metastē. Plecu vietas visbiežāk ietekmē vairogdziedzera un ļaundabīgo krūts audzēju vēzi, plaušu, resnās un taisnās zarnas vēzi, aknu un žults ceļu vēzi. Ja plecu daļā rodas patoloģisks lūzums, tad tas var būt pirmais "zvans" no iepriekš minētajām saslimšanām. Arī plecūna var tikt metastēta, kad pacients cieš no melanomas, urīnizvades sistēmas vēža, ļaundabīgas chemodektomijas (paraganglijas) un limfogranulomatozes.

Radiālais ķirši galvenokārt tiek skarti, ja tiek diagnosticēts krūškurvja, plaušu un nieru vēzis. Roku var metastēties, kad vairogdziedzera un krūšu dziedzera, resnās zarnas, nieru, aknu, priekšdziedzera dziedzera, urīnpūšļa slimība ir vēzis. Turklāt, cēlonis šādu metastāžu var būt melanoma, limfoma, ļaundabīgs heodektoma, primārā periostālais sarkoma (kas nāk no spīlēm, precīzāk - apakšējo daļu), liposarkomas mīksto audu.

Visbiežāk sibirzi ietekmē vēža plaušu audzējs, un fibula ir tad, kad tiek ietekmēta resna zarnas, prostatas dziedzera. Krūts vēzis var būt metastātisks līdz pēdas kauliem.

Galvaskausa kaulu metastāzes

Ja metastāze rodas galvaskausā, tās skelets un pamatne galvenokārt tiek ietekmēti, bieži vien saskaroties ar sejas kauliem. Ļoti bieži metastāžu noteikšana notiek pat pirms primārā ļaundabīgā audzēja atklāšanas. Lielākā daļa no tā notiek, ja vēlāk tiek diagnosticēts nieru vēzis.

Kaulu metastāzēm jumts un bāzes, izmantojot hematogenous maršrutu, parasti izraisa ļaundabīgu krūts audzēju, vēzi vairogdziedzera un epitēlijķermenīšu, resnās zarnas, prostatas, plaušu, un vai pacienta simpatoblastomy, retinoblastoma.

Ja galvāmijas kaulos tiek diagnosticēta viena metastāze, eksperti stingri iesaka izskatīt citus orgānus, lai nekavējoties izslēgtu iespēju, ka tie tiek ietekmēti. Ja līdz šim brīdim vēl nav zināms, kāda veida atrašanās vietu ietekmēja primārais ļaundabīgais audzējs, tad viņiem vispirms ir aizdomas, ka vēzis ietekmē nieres, piena dziedzeri, vairogdziedzeri un aknas. Ja līdzīga situācija notika ar bērnu, tad viņam ir aizdomas par retinoblastomu un medulloblastomu.

Ja metastāzes veidojas sejas daļas kaulainās daļās, skarts oranžāzu parazona sinuss, augšējā un apakšējā žokļa daļa. Paronālo sinusu metastāze visbiežāk rodas nieru vēža dēļ.

Galvaskausa metastāzes var parādīties arī augšējā žoklī, visbiežāk tās neietekmē divas žokas vienlaikus.

Orbitāro dobumu var skart metastāze krūts, nieru, vairogdziedzera, virsnieru dziedzera, melanomas vēža dēļ. Raidot rentgena starus, šādu metastāžu parādīšanās parasti atgādina retrobulbaru audzēju.

Metastāžu ar kauliem diagnostika

Lai diagnosticētu vēža metastāzes kaulā, tiek veikta skeleta skintigrafija, to izplatība un nevērības līmenis. Pateicoties viņai, kaulu metastāzes var atrast jebkurā cilvēka karkasa stūrī. Turklāt šāds pētījums ir efektīvs un ļoti īsā laikā, laikā, kad kaulos joprojām ir ļoti daudz vielmaiņas traucējumu. Tā kā bifosfonātus var parakstīt savlaicīgi vai pat iepriekš, jo scintigrāfijas rīcībai ir ļoti svarīga loma.

Attiecībā uz rentgena pārbaudi, metastāžu parādīšanās sākuma posmi nesniedz pietiekamu informācijas daudzumu. Nosakiet fokusa lielumu un tā precīzu lokalizāciju kaulos kļūst iespējama tikai tad, kad metastātiskais veidošanās ir nogatavojies, un tas notiek, kad kaulu masa jau ir iznīcināta.

Rentgenoloģiska metastāzu izmeklēšana ļauj diferencēt metastāžu veidus diagnozē. Tumšo plankumu (atslābtu zonu) klātbūtne, kam ir pelēkbalts kaulu audi, norāda uz litiku metastāžu klātbūtni. Ar baltiem punktiem attēlos, kas ir nedaudz vieglāki nekā kaulu audi (ar blīvu vai sklerozi), mēs varam secināt, ka mums ir darīšana ar blastiskajām metastāzēm.

Veicot skeleta kaulu (osteoscintigrāfijas) radioizotopu izpēti, gamma kamera pētīs visa ķermeņa virsmu. Divas stundas pirms tiek ievadīts īpašs osteotropisks radiofarmaceitisks preparāts Rezoscan 99m Tc. Ar šīs diagnostikas tehnoloģijas palīdzību tiek noteiktas šīs zāles hiperfiksācijas patoloģijas foci kaulos. Ir arī iespējams vizualizēt, cik bieži vai izolēti ir metastātiskais process, un nodrošināt dinamiskās kontroles pieejamību un cik lielā mērā ārstēšana tiek veikta, izmantojot biofosfonātus.

Bez tam, datortomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu kaulu vēža metastāzes. CT biopsija tiek veikta ar datortomogrāfiju, bet to var izmantot, lai atrastu tikai osteolītiskos bojājumus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto arī kaulu metastāžu noteikšanai kaulā.

Ar laboratorijas izmeklējumu palīdzību var noteikt kaulu rezorbcijas marķierus urīnā (kā korelē urīnvielas N-terminālais telopeptids un kreatinīns), kādā daudzumā asins serumā ir kalcija un sārmainās fotopastāzes.

Kaulu vēža metastāzes ārstēšana

Ja kaulu metastāzes tiek ārstētas savlaicīgi, tad retāk rodas jauni metastātiskas kaulu kontūras, un pacienta izdzīvošana palielinās. Tā kā skeleta komplikācijas (sāpju sindroms, patoloģiski lūzumi, mugurkaula kompresija, hiperkalciēmija) rodas retāk, viņiem ir daudz vieglāk dzīvot, kas ir arī svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža terapiju (citotoksisku zāļu lietošanu, hormonterapiju, imunoterapiju) un atbalstošu terapiju - ārstēšanu ar biofosfonātiem un pretsāpju līdzekļiem. Lokāli kaulu metastāzes tiek ārstētas ar staru terapiju, ķirurģisko ārstēšanu, radiofrekvenču ablāciju un cementtoplasty.

Pacientiem, kuriem metastāzes ir kaulos, ārstē ar pilnīgi atšķirīgām metodēm, viens universāls neeksistē. Katram pacientam tiek noteikts viņa ārstēšana, pievēršot uzmanību slimības progresam un metastāžu atrašanās vietai.

Fizioterapijas procedūru izmantošana netiek veikta. Tikai gadījumos, kad to apstiprinājis ārsts, ir pieļaujama fiziskā aktivitāte.

Anestēzija kaulu vēža metastāzēm

Ja vienas vai divu zonu kaulauda satur metastāžu kaulos, visefektīvākā ārstēšanas metode, kam ir arī pretsāpju efekts, ir staru terapija. Astoņdesmit pieci procenti gadījumu, kad tika piemērota staru terapija, raksturo anestēzijas efekts, kas notiek diezgan ilgu laiku. Turklāt, kad metastāzes atrodamas kaulos, pretiekaisuma un opioīdu līdzekļi izrādās ļoti efektīvi.

Ķīmijterapija kaulu metastāzēm

Ķīmijterapija kaulu metastāzēm, hormonterapija, mērķa terapija - visām šīm metodēm arī raksturīga pozitīva ietekme. Arī eksperti iesaka apvienot šīs metodes, papildus piemērojot radiācijas iedarbību, saskaņā ar kuru parasti rodas viena vai vairākas metastāzes kaulos, kas izraisa vislielākās sāpes. Radiācijas terapiju var veikt arī tādā veidā, ka radioaktīvo stroncija-89 injicē intravenozi, tādā gadījumā metastāzes kaulā sāk to absorbēt. Zometas un Aredia lietošana arī mazina vēža metastāžu kaulos, uzlabojot kaulu struktūru. Šīs metodes pielietošana ir tāda, kā imobilizēt (sabojāt) lielu ekstremitāšu.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar biofosfonātiem

Metastāžu ar kauliem ārstēšanai biophosphonates tiek lietots intravenozi un perorāli. Zāles, kas tiek ievadītas intravenozi, ietver tādas zāles kā Zometa (zoledronskābe) un Bondronāts (ibandronskābe). Devas iekšķīgi lietojiet Bonefos (klodronskābi) un Bondronat tabletes.

Zometas metastāžu ārstēšana

Zometa ir visefektīvākais biofosfonātu grupas zāles, kas ir trešās paaudzes intravenozi slāpekli saturošs biofosfonāts. Tas ir aktīvs jebkura zināmā metastāžu veida klātbūtnē: litija, sprādziena, jauktās metastāzēs kaulos. Zometa iedarbība ir arī pacientiem, kam ir augsta asinsspiediena, kā arī osteoporozes izraisīta hiperkalciēmija.

Zometa izceļas ar selektīvu darbību, ko "jutās" ar metastāzēm kaulos. Zomette raksturo iespiešanās kaulu audos, koncentrēšanās ap osteoklastiem, apoptozes indukcija, sekrēcijas samazināšanās, kas rodas lizosomu enzīmu dēļ. Sakarā ar zāļu iedarbību, audu šūnu adhēzija kaulaudos ir bojāta un audzēja rezorbcija kaulā ir bojāta. Svarīga atšķirība no citu biophosphonate izplūdes ir tas, ka Zometa izraisa asinsvadu audzēju neoplazmas inhibēšanu audzēja šūnās (antigeogēnas iedarbības klātbūtne), kā arī to izraisīto apoptozi.

Zometa parasti tiek ievadīts kā infūzijas koncentrāts. Vienā flakonā parasti ir četri miligrami aktīvās vielas (zoledronskābe). Tas ir tieši tāda deva, kas tiek ievadīta vienlaikus. Pirms pacienta ievadīšanas koncentrāts tiek atšķaidīts 100 mililitros fizioloģiskā šķīduma. Intravenoza infūzija notiek pēc piecpadsmit minūtēm. Ja šķīdums ir pagatavots iepriekš, bet to neizmanto, tad divdesmit četras stundas to var uzglabāt temperatūrā +4 - + 8 ° С. Blakusparādību biežums un smagums Zometa līdzīgi citiem intravenoziem biofosfonātiem, tas ir, visu zāļu grupu, raksturojas ar līdzīgām blakusparādībām. Lietojot Zometa retos gadījumos, temperatūra var paaugstināties, var rasties muskuļi un muguras daļa. Gripai līdzīga sindroma klātbūtne ir novērota pirmajās divās dienās pēc Zometa infūzijas veikšanas. Bet to var viegli pārtraukt, ja lietojat nespecifiskus pretiekaisuma līdzekļus. Kuņģa un zarnu trakts var reaģēt uz Zomet, izraisot nelabumu un vemšanu. Zometa injekcijas intravenozi ievadīšanas vietā novērots sarkanums un pietūkums, ļoti retos gadījumos novēroja simptomu izzušanu vienas līdz divu dienu laikā.

Kaulu metastāzes ir diagnoze, kurā tāda narkotikas kā Zometa ir viens no visizplatītākajiem. Tas dod labus rezultātus ne tikai tad, ja tiek novērotas litikas un jauktās metastāzes, bet arī, ja mēs saskaramies ar blastiskajām foci.

Zomet tiek noteikts nekavējoties pēc metastāzēm kaulos. Šo zāļu lieto ilgstoši, parasti kombinējot ar citām metastāzēm kaulu ārstēšanai - ķīmijterapiju, hormonterapiju, staru terapiju.

Amerikāņu klīniskās onkoloģijas biedrības ieteiktā Zomet terapijas kurss ir:

  • divus gadus, kad ir prostatas vēzis ar kaulainu atrašanās vietu;
  • vienu gadu krūts vēzim ar metastāzēm kaulos, kā arī, ja ir vairāku mielomu;
  • deviņus mēnešus, ja kaulu metastāzes izraisa dažādi citi nozīmīgi audzēji.

Intravenozas infūzijas Zometa 4 mg daudzumā veic ik pēc 3-4 nedēļām.

Ietekme, kas novērota Zometa lietošanas dēļ:

  • sāpju mazināšana;
  • pagarināt laiku pirms pirmās kaulu komplikācijas parādīšanās;
  • samazinot kaulu audu komplikāciju biežumu un to rašanās varbūtību;
  • pagarinot intervālu starp to, kā pēc pirmās komplikācijas notiek otrais;
  • Zometa antiresorbcijas īpašības un tās spēja palielināt pretvēža zāļu iedarbību palīdz paaugstināt pacientu, kuri saskaras ar metastāzēm kaulā, ilgumu un uzlabo dzīves kvalitāti.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar Bondronat

Bondronāts (ibandronskābe) ir zāles, kas pieder pie biofosfonātu kategorijas un ar kurām tiek veikta pacientu ārstēšana ar kaulu smadzenēm, kas saistītas ar ļaundabīgo audzēju attīstību. Kopā ar Zometu un Bonefosu tā ir viena no visbiežāk lietotajām zālēm, ko lieto šajā diagnozē. Svarīga Bondronat priekšrocība salīdzinājumā ar citiem biofosfonātiem ir spēja to lietot gan intravenozi, gan perorāli.

Bondronāts tiek nozīmēts, kad pacientam ir metastātisks kaulu bojājums, lai samazinātu hipokalciēmijas un patoloģisku lūzumu risku; arī, lai samazinātu sāpes, samazinās radioterapijas nepieciešamību, ja ir sāpes un lūzumu risks; hiperkalcēmijas klātbūtne ļaundabīgos audzējos.

Bondronat eksistē divās formās - to injicē intravenozi un lieto iekšķīgi. Ja tiek ievadīts intravenozi, slimnīcā tiek veikta pilienu infūzija. Bondrona atšķaidīts, iegūstot īpašu šķīdumu. Lai to sagatavotu, jums ir nepieciešams 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma, kurā Bondronāta koncentrāts ir atšķaidīts. Infūziju veic pēc stundas vai divām stundām pēc šķīduma pagatavošanas.

Ja mums ir darīšana ar Bondronat tabletes, tās tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas vai dzeršanas, kā arī citām zālēm. Tabletes jānorij veselas, jāmazgā ar glāzi ūdens, un pacients ir jānovieto sēdus vai stāvus, un pēc tam stundu pēc tā neņem horizontālu stāvokli. Tabletes košļājamā un rezorbējamā viela ir kontrindicēta, jo var rasties orofaringeāla čūla. Arī jūs nevarat dzert šīs tabletes ar minerālūdeni, kas satur lielu daudzumu kalcija.

Ja Bondronat lieto metastātiskos kaulu bojājumus krūts vēža laikā, tad šo zāļu visbiežāk lieto infūzijas formā, injicējot pa 6 mg intravenozi piecpadsmit minūtes ik pēc 3-4 nedēļām. Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai, kas atšķaidīts 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes šķīduma.

Lai ārstētu hiperkalciēmiju vēža audzēju gadījumā, intravenozas infūzijas tiek ievadītas vienas vai divu stundu laikā. Bondronāta terapija sākas pēc adekvātas hidratācijas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Hiperkalciēmijas smaguma pakāpe nosaka devu: ja tā ir smaga, ievada 4 mg Bondronāta, mērena hiperkalciēmija ir nepieciešama 2 mg. Vienlaicīgi pacientam var ievadīt ne vairāk kā 6 mg zāļu, bet devas palielināšana neuzlabo efektu.

Galvenā atšķirība no Zometa un svarīgas priekšrocības salīdzinājumā ar šo narkotiku ir Bondronat negatīvās ietekmes uz nierēm trūkums.

Kaulu metastāžu ārstēšana ar Bonefos

Bonefos ir kaulu rezorbcijas inhibitors. Nodrošina iespēju kavēt kaulu rezorbciju audzēja procesā un kaulu metastāzēs. Tas veicina osteoklastu darbības nomākšanu, samazinot kalcija saturu serumā. Pacientiem ar metastāzēm kaulos sāpju sindroma smagums samazinās, metastāzes procesa progresēšana tiek aizkavēta, jaunas metastāzēs kaulos neattīstās. Bonefos lietošanas iemesls var būt osteolīze, ko izraisa ļaundabīgi audzēji: mieloma (multipla mieloma), metastāzes kaulos (krūts vēzis, prostatas vēzis, vairogdziedzera vēzis), hiperkalciēmija vēzim.

Bonefos ir spēcīgs līdzeklis metastāžu ārstēšanai krūts vēža gadījumā. Bonefos samazina kaulu sāpes; samazināt varbūtību, ka attīstīsies smaga hiperkalciēmija. Bonefos ir raksturīga laba kuņģa-zarnu trakta tolerance un nefrotoksicitātes trūkums.

Auglības procesu izraisītas hiperkalcēmijas gadījumā Bonefos intravenozi ievada, lietojot 300 mg infūzijas dienas laikā. Lai to izdarītu, sagatavo īpašu šķīdumu no ampulas satura un 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes šķīduma. Infūziju veic katru dienu divas stundas piecas dienas, bet ne ilgāk par nedēļu.

Pēc seruma kalcija līmeņa normalizēšanas Bonefos sāk lietot iekšķīgi pa 1600 mg dienā.

Ja hiperkaliēmiju ārstē ar Bonefos tabletēm vai kapsulām, terapija parasti sākas ar lielām devām, kas ir aptuveni 2400-3200 mg dienā, un ārsts pakāpeniski samazina dienas devu līdz 1600 mg.

Ja osteolītiskas izmaiņas kaulos izraisa ļaundabīgu audzēju rašanos bez hiperkalciēmijas, speciālists izvēlas Bonefos devu atsevišķi. Parasti tie sākas ar 1600 mg perorāli, dažreiz devu pakāpeniski palielina, bet tos aprēķina tā, ka tas nepārsniedz 3600 mg dienā.

400 mg Bonefos kapsulas un tabletes tiek norītas bez košļājamās zāles. 800 mg tabletes var iedalīt divās daļās, lai tās norijot, ir kļuvis vieglāk, taču to grūti sasmalcināt un izšķīdināt nav ieteicams. 1600 mg Bonefos, lietojot no rīta tukšā dūšā, tabletes jālieto glāzi ūdens. Divas stundas pēc zāļu lietošanas jāatturas no ēšanas un dzeršanas, kā arī citu zāļu lietošanas. Ja deva pārsniedz 1600 mg, tā tiek sadalīta divās devās. Otrajai devai vajadzētu būt starp ēdienreizēm, lai pēc ēdienkartes būtu pagājušas divas stundas vai pirms tās ir pagājušas stundas. Piens, kā arī pārtika, kas satur kalciju vai citus divvērtīgos katjonus, kas kavē klodronskābes absorbciju - galveno zāļu vielu - ir stingri aizliegta. Ja pacients cieš no nieru mazspējas, dienas deva Bonefos nedrīkst pārsniegt 1600 mg.

Pacienta dzīvi ar metastāzēm kaulos

Eksperti ir pierādījuši, ka kaulu audi ir viena no visvairāk uzņēmīgajām cilvēka ķermeņa struktūrām vēža audzējiem. Visbiežāk - tas ir sekundārs bojājums, metastāze. Ir grūti novērtēt paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs kaulos - ir jāņem vērā daudzi vienlaicīgi faktori, piemēram, vēža slimnieka vecums, kopējais sekundāro vēža foci skaits. Tomēr visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes cēloņi

Gandrīz visās ļaundabīgās audzēs vēža šūnas pārvietojas uz kaulu struktūras. Šī procesa iemesls ir viņu diezgan laba asins piegāde. Tomēr ne visi kauli ir vienādi uzņēmīgi pret vēža apaugļošanas formu veidošanos. Visbiežāk tas attiecas tikai uz lielāko no tiem. Galu galā, jo lielāks ir kauls, jo vairāk uzturvielu tas saņem caur asinsvadu.

Vēža šūna var rasties tikai no primārā audzēja fokusa, ja tā ir sasniedzis savu briedumu un sāk atbrīvot metastāzes - tas ir 3B - 4 pakāpe oncoprocess. Ņemot to vērā, cilvēka ķermeņa aizstāvība jau ir tik graujama, ka aizsardzības šūnas vairs nespēj tikt galā ar patoloģisko procesu.

Būtiski saīsina vēža slimnieku dzīvi un atbilstošas ​​visaptverošas pretvēža terapijas trūkumu. Ja kaulaudu struktūrās ir daudz metastāžu, tikai vienai no metodēm - ķīmijterapijai, staru terapijai - nepietiek - tām jādarbojas kombinācijā.

Metastāžu simptomi un paredzamais dzīves ilgums kopā ar tiem

Papildus galvenajām klīniskajām izpausmēm - sāpju impulsiem, kas palielinās intensitāte un ilgums, ierobežota kustība skartajā ķermeņa daļā, vēža slimniekiem ir arī citi simptomi, kas norāda uz sekundāro audzēju procesu veidošanos.

Kaulu metastāžu patoģenēzija un paredzamā dzīves ilguma prognoze var būtiski atšķirties - tas tieši ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas, tās struktūras un onkopēšanas procesa pakāpes:

  • Diagnozējot nieru šūnu vēzi, kaulu metastāze izpaužas kā sāpju impulsus apgabalā, kurā tiek prognozēts skarto kaulu. Ja patoloģiskais process ir izraisījis mugurkaula nervu lūzumu un saspiešanu, cilvēka dzīves ceļš ievērojami saīsinās.
  • Plaušu struktūras sabojāšana ar vēzi bieži ir sarežģīta ar metastāzēm kaulos, īpaši mugurkaula krūtīs, kā arī ribas, galvaskausa, iegurņa elementus. Īpašais apdraudējums ir tāds, ka primārie simptomi visbiežāk nav, un sāpju impulsi rodas jau ar gigantisku centru lielumu. Šīs vēža formas raksturīgās pazīmes ir hiperkalciēmija, ko papildina smaga sausa mute, sirdsdarbības traucējumi, vemšana un poliurija.
  • Krūšu audu vēža bojājums bieži izraisa komplikācijas metastāžu veidā dažādām kaulu daļām, no mugurkaula elementiem līdz galvaskausam un apakšējām ekstremitātēm. Cilvēks var dzīvot vairākus mēnešus vairāk, retāk gados, bet dzīves kvalitāte ievērojami samazinās - cilvēks uztrauc ilgstošas ​​sāpes, smagu vājumu, apetītes trūkumu, ievērojamu svara zudumu.
  • Cilvēka vīriešu daļā viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir ļaundabīgs jaunveidojums prostatas audos. Papildus grūtībām iztukšot urīnpūsli un seksuālo disfunkciju, tiks novērotas iegurņa kaulu metastāzes un muguras lejas kakle. To papildina intensīva sāpju sindroma komplekss.

Lai apkopotu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek vēža slimnieku ķermenī, speciālistam ieteicams veikt diagnostikas procedūru kompleksu. Tikai pēc visas informācijas pilnīguma saņemšanas ir iespējams sagatavot prognozi katrā konkrētajā gadījumā.

Metastāžu lokalizācija un izdzīvošana

Daudzos veidos speciālisti vadās, veidojot prognozes - cik dzīvo ar metastāzēm, vienā vai citā vēža pacientā, lai lokalizētu kaulu struktūras.

Metastāžu diagnoze mugurkaula struktūrās rada lielu kompresijas sindroma veidošanās risku - mugurkaula skeleta patoloģisku lūzumu, ar vēlāku nervu šķiedru saspiežamību. Ņemot vērā iepriekš minēto, parādās dažāda parēze un paralīze. Persona zaudē spēju pašizaugsmi un pašapkalpošanos. Parasti tiek radīts labvēlīgs fons citu somatisko patoloģiju veidošanai, kas galu galā noved pie nāves.

Metāla kaula kaula un gūžas locītavas ir bieža prostatas un olnīcu vēža, kā arī vairogdziedzera struktūru un aknu un plaušu komplikācija. Ja sekundāro focišu skaits ir liels, kaulu audu struktūra būtiski tiek traucēta, atkal parādās patoloģisku lūzumu un vēža pacienta imobilizācijas draudi, kas saīsina cilvēka dzīvi.

Galamērķi aizņem trešo pozīciju zonās, kurās vēža šūnas bieži pārvietojas no primārā mērķa. Peļu rajonus ietekmē vairogdziedzera vai krūts ļaundabīgās šūnas, plaušu struktūras, zarnu cilpas. Turklāt šādas metastāzes var izraisīt melanomu, paragangliju. Fakti elkoņa un rādiusa kaulos ir izveidoti tādu pašu iemeslu dēļ.

Stilba kaula ir jutīga pret vēža elementu uzbrukumiem no primārā plaušu bojājuma, kamēr mazuļa ir no resnās vai prostatas audzēja, savukārt kājas ir krūts vēzis.

Īpaši nelabvēlīga prognoze sekundāro vēža procesu identificēšanā galvaskausa struktūrās var ietekmēt ne tikai arku un pamatni, bet arī sejas muguriņas. Bieži vien var rasties situācija, kad metastāze ir pirmā, kas tiek diagnosticēta, un tikai tad galvenais vēža fokuss. Negatīvie neiroloģiskie simptomi būtiski ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti un samazina tā īslaicīgo iedarbību.

Metastāžu ārstēšanas taktika un paredzamais dzīves ilgums

Otrā audzēja fokusa diagnoze kaulu struktūrās pašlaik nav teikums. Galvenais šajā situācijā ir veikt visaptverošu ārstēšanu, kas var apspiest ne tikai vēža primārās lokalizācijas aktīvo izaugsmi, bet arī metastāžu atbrīvošanos no tā.

Medicīniskās taktikas galvenie virzieni, kas paildzina vēža slimnieku dzīvi:

  • Biofosfonātu pieņemšana palīdz palēnināt patoloģiskos procesus kaulos. Šī zāļu apakšgrupa ne tikai optimāli nomāc sāpju impulsus, bet arī ievērojami samazina lūzumu risku, kā arī regulē minerālu metabolismu. Parasti tās tiek ievadītas parenterāli.
  • Vēža šūnu iznīcināšana veicina staru terapiju. Kopējo procedūru skaitu nosaka speciālists individuāli, bet to vidējais skaits ir vismaz 10 reizes. Prognoze ir labvēlīga, ja nepastāv sekundāro foci recidīvs.
  • Ķīmiskā un hormonālā terapija ir vērsta arī uz audzēja elementu iznīcināšanu, to augšanas un reprodukcijas apkarošanu. Ņemot vērā īpašu zāļu lietošanu, rodas daudzas blakusparādības, tomēr aktīvās dzīves ilgums ir pagarināts.

No citām metastāzes procesa nomākšanas metodēm izmanto:

  • uzmanības novēršana - viens vai vairāki, ar ķirurģisku iejaukšanos;
  • imūnterapija - īpašu vitamīnu kompleksu izmantošana, kas palīdz mazināt audzēja procesu, optimāli uztur organisma aizsardzību pret vēža pacientu, kas galu galā arī paildzina mūža ilgumu;
  • radiofarmaceitiska terapija - speciāla risinājuma ieviešana, kas var iznīcināt vēža šūnas.

Optimāla medicīnisko procedūru kompleksa izvēle tiek veikta individuāli, speciālists - pamatojoties uz diagnozēto metastāžu zonu kaulos, to kopējo skaitu, vēža pacienta vecuma kategoriju, sākotnējo stāvokli viņa ķermenī, kā arī viņa uzņēmību pret terapiju.

Daži cilvēki dod priekšroku doties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Protams, tie var nedaudz mazināt negatīvos simptomus un pagarināt cilvēka dzīvi, tomēr tie nedod pilnīgu dziedināšanas garantiju. Katru no izvēlētajiem priekšrakstiem ieteicams iepriekš vienoties ar savu ārstu.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes

Vairāku onkoloģisko slimību smagākā izpausme ir metastāzes kaulos. Patoloģija rodas, kad vēža šūnas no asinīm vai limfiem nonāk kaulu struktūrā, kur sākas to reprodukcija. Metastāzes kaulos aug plaušu, piena dziedzeru, nieru, priekšdziedzera vēzis, limfomas, limfogranulomatozes vēzim.

Kaulu metastāžu rašanās ir saistīta ar ķermeņa asins piegādes raksturīgo pazīmi un pastāvīgu kaulu veidošanos. Metastāžu procesā audzēja šūnas nonāk kaulaudos, kur tie veicina kaulu šūnu iznīcināšanu. Eksperti novēro biežus bojājumus iegurņa kaulu, mugurkaula, ribu, kaulaudu, augšstilba kaulu un kaulu kaulu metastāzēs.

Metastāžu izpausmes

Ilgstoši kaulu metastāzes klīniski nav izpaužas, progresējot asimptomātiski.

Dažreiz pacienti sūdzas:

  • kustības aktivitātes ierobežojums;
  • bieţi patoloģiski lūzumi;
  • fokālās kaulu sāpju izpausme;
  • palielināt sāpes naktī.

Kamēr progresē, kaulu metastāzes izpaužas šādi simptomi:

  1. Sāpes Visbiežāk sastopamais simptoms, kas norāda uz kaulu bojājumiem. Pacienti nodrošina briesmīgu agoniju. Raksturo tā stabila izaugsme, pastiprināta pēc neliela fiziskā slodzes, it īpaši naktī.
  2. Vietējās izmaiņas ietekmētajā zonā. Izpaužas kā pietūkums un skartās vietas palielināšanās, blīvs kaulu iznīcināšanas fokuss.
  3. Kompresijas sindroms. Blīvs kaulu audzējs izspiež asinsvadus un nervu šahtas. Lielākā daļa metastāžu kaulos ietekmē mugurkaula saknes un muguras smadzenes. Centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomu parādīšanās, paralīzes rašanās.
  4. Hiperkalciēmijas izpausmes. Kaulu metastāžu rezultātā ir palielināts kalcija daudzums asinīs. Nāvējoši draudi, kas izraisa nieru mazspēju un dehidratāciju, sirds muskuļa ritma izmaiņas.
  5. Kaulu metastāzes veicina patoloģiskus kaulu lūzumus ar nelielu piepūli.
  6. Vēzis veicina intoksikācijas simptomu palielināšanos: vājumu, svara zudumu un apetīti, apātiju.

Metastāžu diagnostika

Lai diagnosticētu kaulu metastāzi, šīs metodes tiek izmantotas:

  • Metastāzes kaulos. Diagnostika

Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Diagnostikas metode tiek izmantota progresējoša vēža gadījumā, diferenciāldiagnozei, lai noskaidrotu kaulu metastāžu anatomisko atrašanās vietu ar plānotu operāciju.

  • Rentgena. Droša, vienkārša un lēta diagnostikas metode. Nepietiekami efektīva metode vēža noteikšanai sākotnējos posmos.
  • Laboratorijas diagnostika. Asins analīze kalcija un sārmu klātbūtnei, lai identificētu vielmaiņas traucējumus.
  • Kaulu metastāzes atklāj skeleta skintigrafiju. Uzticama metode ir paredzēta, lai noteiktu uzkrāto vēža šūnas kaulu kaulos, lai noskaidrotu, vai kaulos ir izmaiņas.
  • Metode kaulu metastāzēm ārstēšanai

    Savlaicīga kaulu metastāžu ārstēšana palīdz samazināt metastāžu papildu asiņošanas rašanos, samazina skeleta komplikācijas, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un izdzīvošanu. Ārstēšanas kurss un ārstēšanas veids ir atkarīgs no primārā vēža atrašanās vietas, izmaiņām un iezīmēm skartajos kaulos, pacienta smaguma pakāpes.

    Identificētās kaulu metastāzes norāda uz vēža 4. stadijas klātbūtni, tāpēc šī metode ir paredzēta, lai izmantotu kompleksu ārstēšanu:

    1. Radiācijas terapija metastāzēm kaulos

    Radioterapija Šī metode ļauj pagarināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Apstrāde tiek veikta ar audzēja apvalka rentgenstaru starojumu, metastāzēm kaulos, sāpīgi saslimušiem apvalkiem, visbīstamākajiem lokiem iespējamo lūzumu lokalizācijai. Efekts rodas dažu nedēļu laikā.

  • Ķirurģiskā iejaukšanās. Šo metodi izmanto kaulu metastāzes ārstēšanai ar cauruļveida kauliem un mugurkaula lūzumiem.
  • Ķīmijterapija. Kaulu metastāžu iznīcināšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Šo apstrādes tehnoloģiju izmanto saskaņā ar norādēm.
  • Pretvēža ārstēšana. Tika veikta hormonālo zāļu lietošana (ar hormonu jutīgiem audzējiem - krūts un prostatas vēzi), citotoksiskas zāles, zāles, kas stiprina imūnsistēmu.
  • Anestēzijas terapija Lai samazinātu sāpes, tiek izmantoti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi un narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
  • Bifosfonāti. Zāles, kas īpaši izstrādātas kaulu metastāžu ārstēšanai. Šīs darbības mērķis ir kaulu audi, zāles samazina to iznīcināšanu metastāzēs, palīdz mazināt iespējamo lūzumu risku. Injekcijas un tablešu formas preparāti tiek izmantoti.
  • Kaulu metastāzes ārstēšana pacientam tiek veikta saskaņā ar individuāli izvēlētu metodi. Ir svarīgi stingri ievērot visus ārsta norādījumus, ievērot devu un zāļu režīmu. Kaulu metastāzes ir grūti ārstējamas, taču prognoze ir labvēlīga, jo pacienšu paredzamais dzīves ilgums ievērojami palielinās.

    Metastāzes kaulos. Mūsdienu metastāzes ārstēšana ārzemēs

    Uzziniet par mūsdienu metodēm, ar kurām metastāzes var ārstēt!

    Ļaundabīgo audzēju metastāzes var parādīties jebkurā orgānā. To izskata iemesls ir vēža šūnas, kas tiek transportētas ar asinsriti.

    Izraēlas kaulu metastāžu ārstēšana

    Metastāžu ar kauliem ārstēšana ir atkarīga no primārā fokusa atrašanās vietas, prostatas vēža, krūts vēža un aknu vēža. Ir ļoti svarīgi noskaidrot, kādus kaulus ietekmē vēzis un kādas strukturālas izmaiņas ir notikušas kaulos. Arī ārstēšanas metodes izvēli ietekmē pacienta vispārējais stāvoklis, kā arī ārstēšana, ko viņš saņēma agrāk.

    Parasti kaulu metastāžu ārstēšanai tiek izmantota vairāku metožu kombinācija, tā var būt:

    Kaulaudu metastāžu radionikālijas noņemšana

    Lai ārstētu kaulu metastāzes Izraēlā, radiosurgical izņemšanas metode 1-2 sesijās tiek plaši izmantota, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas balstīts uz mūsdienu lineāro paātrinātāju un datortomogrāfu. Mezgls tiek noņemts ar augstu precizitāti, precīzāk, tas tiek "sadedzināts" ar lielu radioaktīvo starojumu un pēc tam pakāpeniski uzsūcas.

    Vajadzības gadījumā tiek veikta kaulu pagaidu imobilizācija un biofosfonātu ievadīšana, lai paātrinātu tās atjaunošanos.

    Kaulu metastāžu rezekcija

    Lielas folijas tiek noņemtas ar rezekciju, kam seko kaulu potēšana. Ja metastāze atrodas locītavu tuvumā, tiek veikta kaula locītavas daļas rezekcija, kam seko endoprotezes nomaiņa - aizstāšana ar mākslīgo locītavu. Ar skriemeļu un disku iznīcināšanu veic implantu noņemšanu un nomaiņu, mugurkaula stabilizāciju. Šīm operācijām Izraēlā plaši izmanto autoru mugurkaula robottehnika.

    Osteosintēze kaulu metastāzēs

    Ar metastāzēm kaulos bieži tiek iznīcināti kaulu audi, kā rezultātā rodas lūzumi ar komplikācijām. Šādos gadījumos izmanto osteosintēzi. Šī metode ļauj savākt kaulaudu fragmenti, kas iznīcināti metastātiskajā procesā, lai atjaunotu kaulu ar īpašu stiprinājumu palīdzību.

    Ķirurģiskā ārstēšana tiek kombinēta ar polikemoterapiju, staru terapiju, modernu bioterapiju. Izraēlas kvalificētie speciālisti izvēlēsies optimālāko ārstēšanas programmu katram pacientam.

    Ķīmijterapija kaulu metastāzēm

    Ķīmijterapiju lieto visos gadījumos, kad ir iespējams iedarbināt audzēju, lai apturētu audzēja šūnu augšanu. Sakarā ar to, ka noteiktu vēža veidu cēlonis ir hormonālas sistēmas, kas kopā ar hormonu izdalīšanos organismā, pārkāpums, tiek izmantota hormonāla terapija. Šādas terapijas gadījumā tiek lietotas zāles, kas pārtrauc hormonu sintēzi. Radioaktīvos elementus, kas injicēti intravenozi un uzkrājas audzēja fokusā, izmanto arī, lai iznīcinātu vēža šūnas.

    Imūnterapija kaulu metastāzēm

    Nesen imūnterapiju plaši izmantoja kaulu metastāžu ārstēšanai. Šī ārstēšanas metode ir paredzēta, lai apmācītu ķermeni patstāvīgi tikt galā ar audzējiem un metastāzēm. Tas darbojas pēc vakcīnas principa.

    Radiācijas terapija metastāzēm kaulos

    Radiācijas terapiju lieto sāpju mazināšanai. Radiācijas terapiju lieto arī bez izplatības vēža ārstēšanai. Tam nepieciešams rūpīgi aprēķināt dziļumu un devu. Izraēlas klīnikās šim mērķim tiek izmantota datorprogrammēšana.

    Radiofrekvenču amputācija

    Tiek izmantota radiofrekvenču amputacija, kurā adatu ievieto audzējā. Ar šo adatu iziet elektriskā strāva, kas iznīcina audzēja šūnas un samazina sāpes.

    Bisfosfonāti kaulu metastāžu ārstēšanā

    Labs efekts kaulu metastāžu ārstēšanā dod zāles, ko sauc par bisfosfonātiem. Šīs zāles lieto, lai ārstētu skarto kaulu. Tās palīdz mazināt kaulu sāpes, palēninot kaulu bojājumus, samazinot kalcija līmeni asinīs un lūzumu risku. Šodien bisfosfonātu lietošana ir visefektīvākā metode osteolītisko kaulu metastāzēm. Narkotikas mazina sāpes un atjauno kaulu audus.

    Pašlaik ārstēšana Izraēlā ir labākā izvēle. Izraēlas ārsti ir nopelnījuši starptautisku atzinību, Izraēlas klīnikas ir aprīkotas ar labāko un modernāko aprīkojumu. Izraēlā veiksmīgi tiek ārstētas daudzas onkoloģiskās slimības. Turklāt ārstēšana Izraēlas klīnikās ir mazāka nekā Eiropas klīnikās.

    Kā tiek diagnosticēta un ārstēta kaulu metastāze ārzemēs?

    Onkoloģijā parasti tiek izmantota skeleta skintigrafijas metode vai kaulaudu radionuklīdu attēlojums. Lai to paveiktu, pacienta organismā injicē īpašu radioaktīvu līdzekli, kas satur radioizotopu (radio marķieris), kas dažādā mērā tiek uzkrāts ar veseliem audiem un ļaundabīgo audzēju šūnām. Attiecīgi starojums no audzēja fokusa būs arī intensīvāks. Tas ir ierakstīts ar mūsdienu trīsdimensiju skeneriem, kas sniedz skaidru priekšstatu par bojājumiem kaulos ar metastāzēm uz ekrāna.

    Izmanto arī:

    • modernās tomogrāfijas metodes - CTG, MRI, PET;
    • diagnostikas punkcija ar biopsiju un histoloģisko identifikāciju;
    • asins analīzes un urīna analīzes, lai noteiktu kalcija, sārmainās fosfatāzes līmeni.

    Lai noskaidrotu primāro audzēja vietu, tiek pārbaudīti arī visi iekšējie orgāni.

    Kur un kā notiek metastāzes kaulos?

    Vēža audiem 4. stadijā ir diezgan vāja struktūra. Tās šūnas nonāk mazgā audu šķidrumā, no turienes uz limfu un asinīm, un, cirkulējot caur ķermeni, tiek nogulsnēti dažādos orgānos un kaulos.

    Kaulu asinsvadu sistēmas atdalīšana un kaulaudu struktūras īpatnības veicina vēža šūnu sedimentāciju un sekundāru audzēju mezgliņu veidošanos. Šis process notiek pakāpeniski, un tā ātrums ir atkarīgs no vēža malignitātes pakāpes.

    Visbiežāk metastāzes objekti ir:

    • mugurkaula un cauruļveida kauli;
    • iegurņa kauli, ribas, krūšu kauls;
    • galvaskaula kauli.

    Nabokamenti vēzis metastējas no gandrīz visām orgānām:

    • dzemdes kakla rajonā - vairogdziedzera un krūts vēzis
    • krūšu rajonā - plaušu vēzis, krūts vēzis, barības vada vēzis,
    • jostas un prostatas vēzis, dzemdes vēzis, urīnpūšļa vēzis, nieru vēzis;
    • garos cauruļveida kaulos - metastāzē prostatas vēzis, dzemdes kakla vēzis, nieru vēzis;
    • iegurņa kauli - prostatas vēža metastāze, urīnpūšļa vēzis, sēklinieku vēzis, dzemdes vēzis biežāk;
    • krūšu kauliņā un riņķī dod plaušu vēža, krūts vēža metastāzes;
    • galvaskausa kaulos - mutes dobuma vēzis, vairogdziedzera vēzis, balsenes vēzis bieži metastējas.

    Principā kaulu metastāzes lokalizācija var būt pilnīgi negaidīta un izvadīta no organisma, ko skārusi vēzis.

    Kādi ir daži kaulu metastāžu simptomi?

    Nav iespējams paļauties tikai uz klīniskajiem simptomiem, jo ​​metastāzes sākumā tie praktiski neatšķiras no osteoondrona, poliartrīta simptomiem. Līdzīgi simptomi parādās populācijā diezgan bieži, jo īpaši vecumā, un, diemžēl, viņiem netiek pievērsta pienācīga uzmanība.

    Ja notiek metastātiska mezgla nopietna kaulu iznīcināšana, parādās novēloti simptomi, kas raksturīgi metastāzēm kaulos:

    • pastāvīgas sāpes, ko atbrīvo no analgētiskiem līdzekļiem;
    • kaula deformācija;
    • pēkšņi patoloģiski kaulu lūzumi, kas notiek bez ievainojumiem, ar pēkšņu kustību, fizisko slodzi;
    • hiperkalcēmijas sindroms, kas saistīts ar kalcija absorbciju no iznīcinātiem kauliem asinīs - slikta dūša, vemšana, sausa mute, paaugstināta slāpšana, paaugstināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, oligūrija (samazināta nieru darbība urīnā).

    Jo smagāks ir kaulu bojājums, jo grūtāk un ilgāk ir metastāžu ārstēšana. Tāpēc onkoloģijā ir noteikums par obligātu skeleta sistēmas pārbaudi jebkurā ļaundabīga audzējā. No otras puses, sāpes mugurkaulā, locītavās jebkurā skeleta daļā norāda uz tomogrāfisko izmeklēšanu.

    Sāpes kaulu metastāzēs

    Visbiežāk sastopamās komplikācijas metastāžu klātbūtnē kaulos ir sāpes.
    sindroms Parasti, pieaugot sāpēm, pacientiem tiek izrakstīta zāļu terapija, ieskaitot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.

    Jums nevajadzētu baidīties no šo zāļu receptes, jo sāpes vienmēr ir ļoti nogurdinošas un neļauj organismam cīnīties ar šo slimību. Pat ja sāpes ir mērenas, jūs to nevarat paciest!

    Metastāzes kaulos - kā risināt problēmu ārzemēs?

    Metastātiskas kaulu vēzis ir diezgan izplatīta dažādu orgānu vēža 4. stadijā. Tomēr pašreizējā onkoloģijas attīstības stadijā eksperti vairs nemirst bez rokām, jo ​​viņu arsenālā ir parādījušās diezgan efektīvas metastāzu ārstēšanas metodes.

    Šādas metodes ir plaši izmantotas klīniku onkoloģijas centros attīstītajās valstīs, kur to veic:

    • pašas metastātiskās vietas noņemšana;
    • bloķējot vēža šūnu tālāku izplatīšanos;
    • kaulu atjaunošana, iznīcināta metastāzēs vai protezēšana;
    • funkciju atjaunošana, sāpju mazināšana.

    Šī ārstēšana tiek veikta paralēli primārā vēža ārstēšanai, un tā ir arī kombinēta un novatoriska, tāpat kā vēža ārstēšana ārzemēs. Tāpēc kaulu metastāzes nav pacientam teikums, viņi var un ir jāārstē, ja šāda ārstēšana pastāv - Izraēlā, Vācijā un citās Eiropas valstīs.

    Kaulu metastāzes: paredzamais dzīves ilgums

    Metastātiskais process kaulos norāda ceturto vēža stadiju. Runājot par labvēlīgu perspektīvu, ir ļoti grūti. Visas ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomātiskas sāpes, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Dzīves ilgums jebkuram ceturtās pakāpes vēzim nepārsniedz gadu.

    Kādas ir kaulu metastāžu ārstēšanas izmaksas?

    Ārstējot kaulu metastāzes ārzemēs, ārstēšanas metodes tiek atlasītas katram pacientam atsevišķi atkarībā no bojājumu atrašanās vietas, izmēra un atrašanās vietas, to skaita un kaulu iznīcināšanas pakāpes.

    Tas ir pietiekami, lai viens pacients noņemtu mezglu, bet otrs, turklāt ir nepieciešama reģenerācijas darbība vai protezēšana. Līdzīgas ārstēšanas metodes būs atšķirīgas atkarībā no valsts, atkarībā no medicīnas pakalpojumu cenu politikas. Ir labi zināms, ka ārstēšanas izmaksas Izraēlā ir ievērojami zemākas nekā Rietumvalstīs, tādēļ kaulu metastāžu ārstēšana Izraēlā ir visiz pieejamā.

    Pašlaik veiksmīga kaulu metastāžu ārstēšana tiek veikta, izmantojot kompleksu ārstēšanu un individuālu atlasi, pamatojoties uz katra atsevišķa pacienta vēsturi.

    Jūs varat uzzināt, kādas ir jūsu kaulu metastāžu ārstēšanas izmaksas jūsu vietnē. Lai to izdarītu, aizpildiet kontaktinformācijas veidlapu, un ārsta koordinators sazināsies ar jums un sniegs nepieciešamo informāciju.

    Par Mums

    Audzēja marķiera molekulas, kas atrodas asinsritē, norāda uz vēža bojājumu. Medicīnas praksē kuņģa audzēju marķierus izmanto, lai identificētu ļaundabīgos audzējos, un novērtē kuņģa onkoloģijas klīniskās attīstības raksturu.

    Populārākas Kategorijas

    Iknedēļas Ziņas