Imūnterapija

Imūnā terapija ir jauns efektīvs virziens vēža ārstēšanā. Šodien to izmanto daudzās mūsdienu klīnikās, un Vitamed nav izņēmums. Imūnterapija ir pierādījusi sevi dažādu vēža veidu ārstēšanā, tiek lietota pat smagos vēža stadijās.

Parasti 1. Un 2. Pakāpes audzēji tiek izvadīti operācijas ceļā, kā arī ķīmijterapeitisko līdzekļu lietošana. Imūnterapija ir palīgmetodes. Vēža 3. un 4. posms ir nenovēršams slimības veids, kad klasiskās metodes ir neefektīvas, tieši šajā gadījumā imunitātes atbalsts kļūst īpaši svarīgs.

Imūnterapijas būtība

Nosakot jebkuru slimību (arī vēzis), ļoti svarīga ir pacienta imunitātes statuss. Galu galā ir daudz vieglāk pārvarēt slimību, kad tiek aktivizēti ķermeņa aizsardzības dabas resursi.

Imūnterapija pēc būtības ir bioloģiskas izcelsmes vielu ievadīšana asinīs ar pretiekaisuma orientāciju. Šīs vielas ir citokīni un monoklonālas antivielas, kas, nonākot cilvēka ķermenī, neļauj ļaundabīgo audzēju šūnām uztvert barību izaugsmei. Tādējādi pamazām ļaundabīgās šūnas mirst un jaunveidojums tiek iznīcināts.

Nav skaidras vecuma robežas, bet imūnterapiju parasti dod pacientiem no 5 līdz 60 gadiem.

Cik ātri imunoterapija darbojas?

Lai gan injicējamā viela nekavējoties sāk darboties, no terapijas sākuma ilgs ilgs laiks, līdz galīgais izzušana vai audzēja maksimāla iznīcināšana. Bieži vien šis process aizņem mēnešus (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

Klīnikā "Vitamed" veiksmīgi izmantoja imunoterapijas metodi ne pirmo gadu. Visu imunoterapijas laiku pacients rūpīgi seko mūsu klīnikas speciālistiem. Saskaņā ar statistikas pētījumiem pilnīga atveseļošanās un vēža atbrīvošanās pēc imūnterapijas kursa var būt no 60 līdz 80% vai vairāk.

Vai ir kādas blakusparādības?

Jā, imunoterapijai ir vairākas blakusparādības. Daudz kas ir atkarīgs, pirmkārt, no pacienta individuālajām īpašībām; otrkārt, no paša medikamenta.

Ir labas zāles, kas palīdz tikt galā ar šo slimību, bet tajā pašā laikā tām ir daudz blakusparādību un pacientiem ir grūti.

Tajā pašā laikā ir zāles, kuru dēļ organismā praktiski nav saistītu komplikāciju. Bet tie nesniedz nekādu labumu slimības gadījumā, tas ir, viņi nespēj izārstēt.

Protams, mūsu ārsts, izvēloties terapijas veidu, vadīsies pēc ārstēšanas efektivitātes principa. Tajā pašā laikā, zinot par visām blakusparādībām, onkologs rūpīgi uzraudzīs izmaiņas ķermenī un komplikāciju gadījumā veiks nepieciešamos pasākumus, lai atvieglotu jūsu stāvokli.

Kāpēc vēzis nav viss?

Būtība šeit ir aizsargājošā imunitātes funkcija, kas aizsargā ķermeni no jebkādām infekcijām un ļaundabīgiem audzējiem. Galvenais stāvoklis aizsardzības procesā ir saistīts ar citotoksiskiem T-limfocītiem, kas saistīti ar mutantu tipa gēnu izpausmēm. Viņi tos nekavējoties iznīcina, novēršot audzēja veidošanos. Vārdu sakot, palielinot ķermeņa aizsardzības spējas, ir iespējams novērst vēža attīstību un izārstēt vēzi.

Tas bija tas, ka kļuva par galveno imunoterapiju, kas strauji attīstās, katru dienu parādot labus rezultātus cīņā pret dažādām slimībām. Visizplatītākā imūnterapijas izmantošana tiek praktizēta ārzemēs, kur pašlaik jau pastāv jau gatavie imūnsistēmas preparāti, kā arī notiek nepārtraukti pētījumi, lai izveidotu jaunas zāles.

Šodien daudzas vietējās klīnikas, tostarp Vitamed, ir pieņēmušas šo efektīvo ārstēšanas metodi. Un ir vērts atzīmēt, ka mūsu imūnterapija tiek veikta visaugstākajā līmenī, un pašas metodes efektivitāte vēža ārstēšanas jomā ir ļoti augsta.

Imūnās narkotikas

Imūnterapijai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • citokīni - informācijas pārnešana starp imūnām šūnām;
  • interleukīni - pārraida informāciju par vēža šūnu rašanos;
  • gamma interferoni - iznīcina ļaundabīgās šūnas;
  • monoklonālas antivielas - ne tikai atklāj, bet arī iznīcina vēža šūnas;
  • dendritic cells - iegūti, sajaucot asins cilmes šūnas un ļaundabīgās šūnas, lai radītais biomateriāls spētu neitralizēt ļaundabīgās šūnas;
  • T-palīgi - ļoti aktīva imūnsistēma, ko izmanto šūnu terapijā;
  • TIL šūnas - izveido laboratorijā, materiāls viņiem ir pacienta audzēja audi, no kuriem šūnas tiek audzētas noteiktā veidā ar jaunām funkcijām;
  • pretvēža vakcīnas iegūst arī no paša audzēja materiāla. Šim nolūkam tiek izmantotas ļaundabīgas šūnas, kurām nav reproduktīvās funkcijas, vai audzēju antigēni. Šī vakcīna palīdz palielināt antivielu veidošanos pacienta organismā, kam ir pretvēža iedarbība.

Iepriekš minētie ir galvenās vielas, kuras lieto imunoterapijā. Patiesi, līdz šim tos lieto kopā ar radio un ķīmijterapiju, kas vājina kaitīgo šūnu darbību, tāpēc tās ir vieglāk iznīcināt. Arī imūnterapija ļauj samazināt ķīmijterapijas līdzekļu devu un līdz ar to arī toksisko iedarbību uz visu ķermeni.

Dažos gadījumos pat izmantot imunoterapiju?

Imūnterapiju lieto ne tikai onkoloģijā. Piemēram, šo metodi veiksmīgi lieto šādu slimību ārstēšanā:

  • Alerģija. Šajā gadījumā simptomi netiek nomākti, bet organisma reakcija pret alergēniem tiek izvadīta. Alerģijas imunoterapijas kurss ir saistīts ar faktu, ka pacients subkutāni injicē alergēnu koncentrāta mikrodaļiņas, kurām cilvēkam ir alerģiska reakcija. Šis process ir ļoti līdzīgs pakāpeniskai ķermeņa uzmavai ar indēm, regulāri izmantojot mikrodaļiņas. Šodien imūnterapijas metode tiek izmantota, lai atbrīvotos no alerģijām un sniegtu vislabāko rezultātu starp citām ārstēšanas metodēm.
  • Tuberkuloze. Šīs laboratorijas parādīja, ka pacientiem ar tuberkulozes slimībām aktīvajā stadijā ir traucēti gandrīz visi imunitātes ķēdes: tiek samazināts citokīnu līmenis, samazinās visu veidu imūnglobulīni, mainās fagocītu aktivitāte un limfocītu šūnu kombinācija. Ar šādiem plašu traucējumiem imunoterapija ir labākā ārstēšanas iespēja. Protams, šajā gadījumā zāles tiks izstrādātas individuāli.
  • Endometrioze. Kā liecina pēdējo gadu zinātnieku pētījumi, endometriozes cēlonis ir traucēta imūnsistēmas funkcionēšana. Pacientiem ar šo patoloģiju samazinātas killer šūnu skaits. Imūnterapija cīņā pret endometriozi ietekmē killer šūnu un T-šūnu aktivāciju, kas novērš endometrija uzņemšanu, kur tam nevajadzētu būt.

Klīnikā "Vitamed" ir viss nepieciešamais imūnterapijai. Tas ir lielisks aprīkojums ar aprīkojumu, kas ļauj ātri un efektīvi veikt vissarežģītākās pārbaudes un augsti kvalificētus ārstu. Sazinoties ar mums, jūs saņemsiet ne tikai nepieciešamo ārstēšanu, bet arī medicīniskā personāla uzmanīgu, draudzīgu ārstēšanu, kas bieži vien trūkst pašvaldību medicīnas iestādēs.

Kas jums jāzina par vēža imunoterapiju: efektivitāte, riski un izmaksas

Daudzi daudzsološi vēža ārstēšanas veidi ir samazinājušies klīniskajos pētījumos. Bet imūnterapijai ir visas iespējas izvairīties no šādas liktenības: tā nozīme medicīnā jau ir salīdzināta ar antibiotiku un ķīmijterapijas atklāšanu. Mēs sakām, kas jums jāzina par visdaudzsološāko virzienu onkoloģijā.

Kas ir vēža imunoterapija?

Lielākajai daļai vēža šūnu ir audzēja antigēni uz virsmas - olbaltumvielas vai ogļhidrāti, kurus var noteikt un iznīcināt brīdinājuma imūnsistēma. Imūnterapija aktivizē imunitāti, pārvēršot to par milzīgu ieroci pret daudziem vēža veidiem.

Vislielākā zinātnieku, ārstu un investoru ieinteresētība piesaista divu veidu imunoterapiju:

  • imūnās atbildes kontroles punktu inhibitori, kas novērš imunitāti pret bremzēm, ļaujot viņam redzēt un iznīcināt vēzi;
  • CAR T šūnu terapija, kas padara mērķtiecīgāku uzbrukumu vēža šūnām.

Imūnās atbildes kontroles punktu inhibitori bloķē dažu olbaltumvielu spēju iztukšot vai mazināt imūnsistēmas reakciju pret audzēja antigēniem. Parasti šie proteīni ierobežo imūnsistēmu no pārlieku agresīvas uzvedības, novēršot tās bojāšanu organismā. Bet vēzis to var pārtvert, to izmantojot, lai apspiestu imūnās atbildes (audzējs kļūst par "neredzamu" imūnsistēmai).

Attiecībā uz ļaundabīgo audzēju ārstēšanai (ieskaitot melanomu, Hodžkina limfomas, plaušu vēža, nieru vēža un urīnpūšļa vēzi), kas jau ir apstiprinātas 4 zāļu aktivizējot imūnsistēmu: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101) pembrolizumab (Keytruda) nivolumab ( Opdivo) un atezolizumabs (Tesentrik).

Jimmy Carter, bijušais ASV prezidents, pagājušajā gadā izārstēja neoperējamu melanomu ar pembrolizumabu. 2015. gada decembrī politiķis paziņoja, ka visas vēža pazīmes ir pazudušas.

CAR T šūnu terapija izmanto T šūnas, lai ārstētu vēzi - būtiska ķermeņa imūnsistēmas daļa. Tos ekstrahē no pacienta asinīm, laboratorijā ģenētiski modificētas, "mērķētas" uz konkrētu vēža veidu un injicē atpakaļ organismā. Šo procedūru, kas pieejama tikai klīniskajos pētījumos, pašlaik lieto leikēmijas un limfomas ārstēšanai. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde visticamāk apstiprinās T-šūnu terapiju 2017. vai 2018. gadā. Kad šī tehnoloģija sasniegs Ukrainas klīnikas, tas ir retorisks jautājums.

Imūnterapijas faktiskās problēmas

Imūnās atbildes kontroles punktu inhibitori izraisa audzēja saraušanos un audzēja procesa stabilizāciju vidēji 20% pacientu. Pētnieki vēl nesaprot, kāpēc daži vēža veidi nereaģē uz ārstēšanu. Piemēram, imūnterapija ir efektīva melanomas slimniekiem, bet nav noderīga, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi.

Tiek uzskatīts, ka imunoterapijas efektivitātes uzlabošanas pamatā ir tā kombinācija ar citām ārstēšanas metodēm. Zinātnieki vēlas apvienot kontroles punkta inhibitorus ar T šūnu terapiju, radiāciju un ķīmijterapiju. Bet šāda kombinācija var palielināt blakusparādību risku, radot sabiezējumu veseliem organisma šūnām.

Imunoterapijas zāles onkoloģijā

Visas zāles, ko pašlaik lieto vēža imunoterapijā, var iedalīt šādās grupās:

  • Citokīni ir vielas, kas pārraida informāciju starp imūnās sistēmas šūnām.
  • Gamma-interferoni - komponenti, kas tieši iznīcina ļaundabīgās šūnas.
  • Interleikīni ir vielas, kas satur informāciju par ļaundabīgo šūnu klātbūtni.
  • Mnoklonālās antivielas ir proteīnu sastāvdaļas, kas var atklāt un iznīcināt vēža šūnas.
  • T-palīgs šūnas ir imūnsistēmas šūnas, ko var izmantot ļaundabīgu audzēju šūnu terapijai.
  • Dendritic šūnas ir šūnas, kas iegūtas no asins cilmes šūnām. Saskaroties ar vēža šūnām, dendrītiskās šūnas iegūst spēju iznīcināt audzēju veidošanos.
  • Vakcinācijas vakcīnas - balstās uz materiāliem, kas iegūti no audzējiem, vai antigēniem, kas izraisa audzēja procesa attīstību.

Vairāk par vakcīnām

Attiecībā uz vēža vakcīnām vajadzētu teikt sīkāk, jo pēdējā laikā no zinātniskās kopienas viņiem ir ļoti liela interese.

Pašlaik ir daudzas pretvēža vakcīnu šķirnes. Saskaņā ar šo vakcīnu iegūšanas un darbības metodi ir sadalītas divās galvenajās grupās:

  • Šūnu vakcīnas. Tos veido paša pacienta vai cita pacienta ar tāda paša veida vēzis audzēja šūnas.
  • Antigēnas vakcīnas. Šādu vakcīnu sastāvs ir antigēns, ko iegūst no audzēja šūnām.

Attiecībā uz šūnu audzēju vakcīnām tie satur vēža šūnas, kurām nav iespēju augt un sadalīt. Šajā sakarā viņi nevar inficēt pacientu ar vēzi, taču vienlaikus šīs zāles rada imūnsistēmas šūnu veidošanos.

Antigēnas vakcīnas satur dažādas vēža šūnu sastāvdaļas, piemēram, dažus proteīnus, DNS vai RNS. Lai ieviestu vakcīnas antigēnus, var izmantot īpašus vadīšanas vīrusus, kas nerada personas slimību, bet tikai nodod nepieciešamo materiālu cilvēka imūnsistēmai.

Eksperiments, kas dod cerību uz pilnīgu uzvaru pār vēzi

Šā gada janvārī Stanforda zinātnieku grupa, kuru vadīja Dr Ronald Levy, paziņoja par sensacionālām ziņām. Zāļu vakcīna, ko viņi pārbaudīja ar pelēm, iznīcināja ne tikai audzēju, bet arī tālu metastāzes. Tajā pašā laikā pelēm injicēja tikai vienu injekciju audzēja iekšpusē.

Šī ir jauna pretvēža vakcīna, kas sastāv no divām sastāvdaļām: īsa DNS daļa (nepieciešama, lai uzlabotu receptora ekspresiju T šūnu virsmā) un antiviela, kas nepieciešama T šūnām, lai uzbruktu vēža šūnas. Tā kā šie reaģenti tiek injicēti tieši audzējā, tie atzīst tikai olbaltumvielu sastāvdaļas, kas raksturīgas vēža šūnām.

Mūsu pieejā vēža ārstēšanai tiek izmantota tikai viena pretvēža vakcīnas injekcija ar zemu reaģentu koncentrāciju. Attiecībā uz pelēm mēs novērojām pārsteidzošu rezultātu - audzēju iznīcināšanu visā organismā dzīvniekiem. Jāatzīmē, ka ar šo pieeju nav nepieciešams identificēt ar vēzi saistītus imūnus mērķus. Un arī nav nepieciešams un pilnībā aktivizēt pacienta imūnsistēmu. Ir visi iemesli uzskatīt, ka šī vakcīna būs efektīva pret visiem vēža veidiem.

Līdz šim Dr Levy ārstēšanas metode tika pārbaudīta tikai pelēm. Rezultāti ir satriecoši - 87 no 90 pelēm izārstē vēzi. Trīs pelēm novēroja recidīvu, tomēr pēc otrā ārstēšanas kursa viņš tika ātri izvadīts. Zāļu pretvēža vakcīna tika pārbaudīta pret limfomu pelēm, bet pēc tam tie paši rezultāti tika iegūti ar krūts vēzi, resnās zarnas vēzi un melanomu.

Pašlaik Dr Levy piesaista brīvprātīgo grupu, lai jau šobrīd veiktu cilvēka vakcīnas klīniskos pētījumus.

Galvenie trūkumi vēža imunoterapijā

Imūnā sistēma "nomainās", imūnterapija var nopietni kaitēt veseliem audiem un orgāniem. Pētnieki strādā pie tā, lai samazinātu tā potenciālo toksicitāti, taču ir jāturpina daudz darba.

Pašlaik imunoterapijai ir saistīti divu veidu riski:

  • Gandrīz visiem pacientiem pēc ārstēšanas ir gripai līdzīgi simptomi, tostarp drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes; daži nonāk intensīvās terapijas nodaļā.
  • Ārstēšana var izraisīt smadzeņu pietūkumu un nāvi.

Standarta vēža ārstēšanai ir arī bīstamas blakusparādības. Piemēram, ķīmijterapija un staru terapija bērniem leikēmijas ārstēšanai var izraisīt sekundāro vēzi, neauglību un sirds bojājumus, taču ārstiem bieži ir jāuzņemas risks, lai glābtu dzīvības.

Vēl viens ievērojams imunoterapijas trūkums ir tā augstās izmaksas:

  • Keitrudas ikgadējais piedāvājums izmaksās pacientiem 150 tūkstošus dolāru gadā (3 miljoni 750 tūkstoši grivnu);
  • izmaksas 40 ml ipililumaba pārsniedz 29 tūkstošus dolāru (725 tūkstoši grivna);
  • vairāk nekā $ 2500 būs jāpiešķir 100 mg nivolumaba.

Līdz šim tādi pārpasaulīgie skaitļi neveicina optimismu pacientiem, bet imūnterapija ir jauna tendence onkoloģijā, un jo vairāk jaunās zāles parādās globālajā farmācijas tirgū, jo zemākas cenas kritīsies.

Imūnterapija

Imūnā terapija ir daudzsološa un samērā jauna vieta onkoloģijas ārstēšanā. Šī metode ir pierādījusi savu efektivitāti daudzu vēža formu ārstēšanā. Imūnterapijā cilvēka imunitāte cīnās pret vēža šūnām, izveidojot personīgu vakcīnu pret vēzi.

Pieteikums

Imūnterapiju lieto ļaundabīgo audzēju un hematoloģisko slimību ārstēšanai, kā arī visās vēža stadijās, ieskaitot visjaunāko.

Zāles 1. un 2. stadijā imūnterapiju izraksta kā papildu līdzekli. Vēlākajos posmos (metastāze un recidīvs) papildus tradicionālajām metodēm imunoterapija ir īpaši nepieciešama.

Kā darbojas imūnterapija?

Imūnterapija ietver bioloģisku pretiekaisuma darbības zāļu ievadīšanu pacientam. Organismā citokīni un monoklonālas antivielas sāk cīnīties pret ļaundabīgām šūnām. Izslēdzot barošanas sistēmu, audzējs pārtrauc augt un ļaundabīgais process tiek bloķēts. Svarīga loma ārstēšanā ir imunitātes stāvoklis, jo visi ķermeņa aizsardzības līdzekļi tiks vērsti uz audzēja apkarošanu.

Vakcīnas biomateriālam ir audzēja šūnas, tādēļ preparāti katram pacientam ir individuāli. Ir donoru, lai izveidotu vakcīnu, šādā gadījumā šūnu materiālu ņem no citiem pacientiem, un iegūto ārstēto vakcīnu injicē pacientam. Vēža audzēju imūnterapijas process ir diezgan ilgs un var ilgt vairākus mēnešus. Visā periodā ārsts uzrauga pacienta stāvokli, uzraugot ārstēšanas dinamiku.

Imūnterapijas blakusparādības

Imūnterapijā organisms neatkarīgi atpazīst vēža šūnas un iznīcina tās. Šīs zāles tiek uzskatītas par netoksiskām, blakusparādības ir samazinātas un tām nav kontrindikāciju.

Tomēr iespējamas šādas blakusparādības:

  • vājums;
  • gļotādu iekaisums;
  • slikta dūša;
  • izsitumi vai jebkāda cita alerģiska reakcija;
  • zems spiediens.

Jaunums imunoterapijā

Lai efektīvi ārstētu vēža šūnas, imūnterapija vairumā gadījumu tiek kombinēta ar citām metodēm. Jauns atklājums ir vektora audzēju vakcīnu grupa, ar kuru dažādu infekciju (vīrusi, klostridijas, baktērijas, raugs uc) patogēni iznīcina vēža audzēju. Šie mikroorganismi uzlabo imūnās un pretvēža organisma veidošanos organismā.

Imūnās narkotikas onkoloģijā

Jušupovas slimnīcā tiek izmantotas imūnpreparātu galvenās grupas:

  • citokīni (informācijas pārraide starp imūnsistēmām);
  • gamma interferonu (iznīcina audzēja šūnas);
  • interleukīni (nodod informāciju par vēža šūnu klātbūtni);
  • monoklonālas antivielas (atklāt un iznīcināt vēža šūnas);
  • T-palīgi; izmanto šūnu terapijai;
  • dendritic šūnas (ja to sajauc ar ļaundabīgām šūnām, tās var neitralizēt);
  • TIL šūnas (iegūtas no pacienta audzēja audiem vai metastāzēm);
  • pretvēža vakcīnas (atvasināts no audzēja materiāla, kas, ievadot organismā, stimulē pretvēža antivielu veidošanos).

Iepriekš minētās narkotiku grupas bieži lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Tie ir efektīvi un var samazināt toksiskās ķīmijterapijas devu.

Jušupovas slimnīcas onkologi iesaka izmantot imunoterapiju jebkuras stadijas vēža ārstēšanā. Neskatoties uz to, ka tā ir jauna veida onkoloģijas ārstēšana, tās izmantošana ir parādījusi pozitīvus rezultātus. Ārstēšana balstās uz onkoloģisko slimību pieņemtajiem protokoliem, izmantojot imunoterapiju.

Imūnterapijas izmaksas

Imūnterapija ir dārga ārstēšanas metode, jo bioloģisko produktu iegūšanas process ir diezgan sarežģīts, izmantojot jaunākās tendences molekulārās ķīmijas un gēnu inženierijas jomā. Izmaksas ir atkarīgas no ārstēšanai izvēlētajām zālēm un audzēja pakāpes, veida, izplatības un ļaundabības pakāpes. Tādēļ imūnterapijas ārstēšanas cena katram pacientam ir individuāla.

Onkoloģijas ārstēšana ir sarežģīts process, kas patērē daudz enerģijas no pacienta un viņa radiniekiem. Jušupovas slimnīcā strādā augsti kvalificēti onkologi un ķīmijterapeiti, kas nodrošinās nepieciešamo medicīnisko aprūpi, un psihologi atjaunos morāli. Mēs darīsim visu iespējamo, lai palīdzētu jums šajā grūtajā laikā. Zvanot pa tālruni, koordinatora ārsts pasūtīs ārsta iecelšanu un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Vēža imūnterapija - jaunākais efektīvs līdzeklis

Imūnā terapija ir jaunākā un efektīvākā metode, ko izmanto dažādu vēža veidu ārstēšanā. Vienkārši sakot, imunoterapijas nozīme ir "mācīt" cilvēka imunitāti cīņā ar vēža šūnas, lai izveidotu personīgu vakcīnu pret vēzi.

Vēža imunoterapijas izmantošana dažādos posmos

Vēža imūnterapija ir piemērota, lai apkarotu jebkādus ļaundabīgus audzējumus un hematoloģiskas slimības, un to lieto, lai ārstētu visus vēža posmus, ieskaitot jaunākos. Agrīnā vēža stadijā var tikt uzvarēta, izmantojot tradicionālās onkoloģijas metodes.

Piemēram:

  • I pakāpes vēzis (ļaundabīgo šūnu parādīšanās) un 2. stažas vēzis (lokalizēts audzējs) tiek pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai, staru terapijai un ķīmijterapijai. Imūnterapija ir paredzēta kā papildu līdzeklis.
  • Trešās pakāpes vēzis (metastāze) un 4. stadijas vēzis (recidīvs) ir grūti ārstējams, izmantojot tradicionālās metodes, tādēļ šādos gadījumos imunoterapija ir īpaši vajadzīga.

Imūnterapija "pret" un "pret"

Imūnā terapija ir ļoti daudzsološs un jauns virziens onkoloģijas ārstēšanā. Un tieši tādēļ, ka tā ir jauna, ir imunoterapijas izmantotāju pretinieki. Imūnterapijas pretinieki sniedz saprātīgus argumentus un faktus, kas iegūti globālās imunoloģijas attīstības rezultātā.

Tāpat kā jebkura cita metode, imunoloģija nav pilnībā izpētīta. Tas veido tās veidošanās ceļu un, iespējams, tuvākajā nākotnē, kļūs par īstu panaceju, kas ievēro medicīnas pamatprincipu - nedariet nekādu kaitējumu!

Kā imūnterapija vēža ārstēšanā

Tāpat kā ar citām slimībām, svarīgu lomu spēlē imunitātes stāvoklis. Lai pārvarētu slimību, ir nepieciešams aktivizēt ķermeņa aizsardzības resursus un novirzīt tos cīņai pret audzēju. Vēža imunoterapija ietver pretvēža aktivitātes bioloģisko preparātu ievadīšanu ķermenī.

Tie ietver:

  • citokīni;
  • monoklonālas antivielas.

Kad ķermenī viņi sāk cīnīties pret ļaundabīgām šūnām, vispirms tiek bloķēta audzēja spēka sistēma. Ar audzēja augšanas pārtraukšanu, ļaundabīgais process pats par sevi ir bloķēts.

Pretiekaisuma bioloģiskie preparāti tiek izgatavoti katram pacientam atsevišķi. Šim nolūkam tiek izmantots biomateriāls, kas satur paša audzēja šūnas. Arī, lai izveidotu vakcīnu, ir iespējams savākt šūnu materiālu no citiem pacientiem (donoriem). Iegūstamā viela pēc apstrādes posma ievadīšanas injicē organismā injekcijas veidā un nekavējoties sāk "strādāt".

Neskatoties uz to, vēža audzēju imunoterapija, sākot ar brīdi, kad tiek ievadīts bioloģiskais produkts un beidzas ar audzēja pilnīgu iznīcināšanu, ir diezgan ilgs process, kas var ilgt vairākus mēnešus. Visā šajā periodā pacients ir ārstu uzmanības centrā, viņa stāvokļa dinamiku rūpīgi uzrauga.

Pacientu, kam veikta imunoterapija, pilnīgas izārstēšanas vēža varbūtība ir no 60 līdz 80% vai vairāk.

Imūnterapijas blakusparādības

Imūnterapijas mērķis ir iemācīt ķermenim atpazīt vēža šūnas un iznīcināt tās atsevišķi. Šajā gadījumā nav ierasts runāt par blakusparādībām, piemēram, klasiskajā vēža ārstēšanā ar ķīmijterapiju vai radiāciju. Tāpēc tiek uzskatīts, ka tas nav netoksisks narkotikas.

Tomēr 30% gadījumu var rasties šādas blakusparādības:

  • Vājums;
  • Gļotādu iekaisums;
  • Slikta dūša;
  • Izsitumi vai jebkāda cita alerģiska reakcija;
  • Zems spiediens

Imunitāte un vēzis - jauni interesanti pētījumi

Vai zinājāt, ka ikvienam no mums ir ikdienas risks veidot vismaz 5-7 vēža veidus? To apstiprina jauns pētījums. No 7,3 miljardiem cilvēku, kas dzīvo uz mūsu planētas, katru gadu ir gandrīz 15 miljoni vēzis.

Kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās vēzis, kamēr citi dzīvo savu dzīvi bez onkoloģiskām problēmām?

Noslēpums ir aizsargājošā imūnsistēmā, kas pēc savas būtības ir ieprogrammēta, lai aizsargātu pret infekcijām un vēzi. Galvenā loma šajā spēlē ir citotoksiskiem T-limfocītiem, kuri spēj atpazīt parādās mutantu gēnus, to proteīnus un nekavējoties to neitralizē pat pirms audzēja attīstības sākuma.

Tas ļāva mums izdarīt trīs galvenos secinājumus:

  • visbiežāk cilvēkiem ar progresējošu vēzi ir vēzis, kurā imūnsistēma zaudē spēju atpazīt vēža šūnas;
  • vēzis ir visnopietnākais bērniem un jauniešiem - līdz 25 gadu vecumam, kad imūnsistēma nav pietiekami attīstīta;
  • palielinot ķermeņa aizsardzību, ir iespējams gan novērst vēža attīstību, gan arī veiksmīgi ārstēt to.

Pēdējais veidoja pamatu vēža imunoterapijai - jaunajai onkoloģijas nozarei, kas šodien strauji attīstās un arvien vairāk pierāda tās efektivitāti. Imunoterapija onkoloģijā ir sasniegusi augstāko līmeni ārzemēs, kur arsenālā jau ir pieejami unikālie imūnpreparāti, un tiek veikta zinātniskā pētniecība, jaunu narkotiku meklēšana un attīstība. Starp onkoloģijas imūno zāļu lietošanas līderiem ir klīnikas Izraēlā, kur vēža ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta.

Jaunums imunoterapijā

Šodien imunoterapija tiek kombinēta ar citām metodēm, palielinot iedarbību uz vēža šūnām. Piemēram, radioimunoterapija, ja radioaktīvie izotopi ir piestiprināti pie monoklonālajām antivielām, vai T-palīgi tiek aktivizēti ar radioaktīvām daļiņām. Izraēlas Weizmann Medicīnas institūtā pirmo reizi tika izveidota vakcīna leikēmijas, asinsvadu vēža ārstēšanai, kas jau ir veiksmīgi pārbaudīta, nodota ražošanā un patentēja Rietumu farmakoloģijas uzņēmumi.

Tika atklāti pilnīgi negaidīti atklājumi, kas apstiprina vēža iznīcināšanu dažādu infekciju izraisītāju dēļ:

  • vīrusi;
  • klostridija;
  • dažādas baktērijas;
  • rauga sēnītes uc

Tie ir apvienoti jaunā vektoru audzēju vakcīnu grupā. Laboratorijā tiek pārstrādāts noteiktā veidā, un šie mikroorganismi neizraisa slimības, bet ievērojami palielina imūno organisma veidošanos organismā, tai skaitā pretvēža organisma veidošanos.

Imūnās narkotikas onkoloģijā un to ieguvumi

Mūsdienu ārvalstu klīnikās tiek izmantotas šādas galvenās imūnpreparātu grupas:

  • citokīni - informācijas pārnešana starp imūnām šūnām;
  • gamma interferoni - tieši iznīcina audzēja šūnas;
  • interleukīni (interleikīns-2) - nesaņem informāciju par vēža šūnu klātbūtni;
  • monoklonālas antivielas spēj atklāt un iznīcināt vēža šūnas;
  • T-palīgi - ļoti aktīva imūnsistēma, ko izmanto šūnu terapijā;
  • dendritic šūnas iegūst no asiņu cilmes šūnām, kuras, sajaucoties ar ļaundabīgajām šūnām, iegūst to neitralizēšanas īpašību;
  • TIL šūnas tiek iegūtas laboratorijā no pacienta audzēja audiem vai metastāzēm, pēc tam audzē un apstrādā noteiktā veidā;
  • pretvēža vakcīnas iegūst arī no audzēja materiāla, izmantojot vai nu pašas vēža šūnas, kas nespēj vairoties, vai audzēju antigēnus, kas, ievadot organismā, stimulē pretvēža antivielu veidošanos. Visbiežāk sastopamā vakcīna ir vakcīna, ko lieto, lai novērstu dzemdes kakla vēzi.

Šīs ir tikai galvenās narkotiku grupas, tās ir diezgan efektīvas, tās bieži lieto kombinācijā, bet gan kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju, pēc kuras novājinātas vēža šūnas ir vieglāk neitralizētas. Turklāt tie ļauj samazināt toksiskās ķīmijterapijas devu un nav toksiski ķermenim, neizraisa blakusparādības, piemēram, ķīmijterapiju, un tām nav kontrindikāciju.

Imūnterapija dažādiem vēža veidiem

Imūnterapija ir paredzēta gandrīz visām vēža formām un stadijām. Tam ir vismaz tādas blakusparādības, kas nav salīdzināmas ar ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādībām. Zinātnieki attīsta arvien jaunas imunoterapijas zāles. Kā jau minēts iepriekš, imunoterapijas zāles ir sadalītas vairākās galvenajās grupās. Jūs varat uzzināt vairāk par visām grupām un sagatavošanās darbiem šeit.

Un šajā rakstā es gribētu minēt dažus dažādu vēža veidu imūnpreparātu izmantošanas piemērus:

  • Prostatas vēzis - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX vakcīna, ProstAtak, Ipilimumabs;
  • Plaušu vēzis - bevacizumabs, bavituksimabs, patritumabs, rilotumumabs;
  • Nieru vēzis - nivolumaba, narkotiku MPDL3280A, zāļu CT-011;
  • Kuņģa vēzis - zāles SU11248;
  • Melanoma - nivolumabs, pembrolizumabs.

Kur es varu ārstēt ar imunoterapiju?

Imunoterapija kļūst spēcīgāka. Arvien vairāk ārstu visā pasaulē ir tendence uzskatīt, ka imūnsistēmas stimulēšana būtu jāveicina vēža ārstēšanai jebkurā stadijā. Lai gan šī ir diezgan jauna ārstēšana ar onkoloģiju, un tā beidzot tika izveidota tikai pēdējās desmitgadēs, tā saņēma plašu izplatību.

Mūsdienu pasaules klīnikās ir pieņemti protokoli vēža ārstēšanai, izmantojot imunoterapiju. Imūnterapija tiek veikta kā daļa no uzturēšanas terapijas. Paredzēts kopā ar ķīmijterapiju, staru terapiju. Imūnās šūnas šajā gadījumā var labāk pārvarēt vēzi.

Imūnterapijas metode ir apstiprinājusi savu unikalitāti un efektivitāti, jo vislabākajās klīnikās visā pasaulē tiek izmantota šī onkoloģijas ārstēšanas metode. Krievija arī neatpaliek no savām Eiropas kaimiņvalstīm. Maskava kā galvaspilsēta ieņem vadošo pozīciju.

Imunoterapija Onkoloģijas Izraēlā

Vēža ārstēšana Izraēlā ir ļoti populāra, jo tā ir augsta efektivitāte, un liela nozīme tam ir jaunās vēža ārstēšanā, tostarp imunoterapijā. Izraēlas zinātnieki sadarbībā ar ārzemju kolēģiem sniedz lielu ieguldījumu jaunu produktu izstrādē.

No attīstītajiem autorēšanas līdzekļiem šodien ir slavenākais:

  • TIL-tehnoloģija;
  • slepkavas šūnas;
  • dažādas vakcīnas vēža ārstēšanai un profilaksei.

Vakcīnas ir izrādījušās ļoti efektīvas, jo īpaši:

Visi imūnpreparāti, gan no mūsu pašu produkcijas, gan no labākajiem pasaules ražotājiem ir pieejami Izraēlas klīnikās, tie ir pieejami jebkuram pacientam un tiek izvēlēti viņam optimālajā variantā.

Piemēram, Izraēlā melanomas ārstēšanas augstākā efektivitāte ir saistīta ar zāļu kombināciju ar šūnu TIL terapiju, kas dod labu efektu pat melanomas metastātiskajā stadijā. Tas tiek kombinēts ar citokīniem, attīrot toksīnu ķermeni.

Labs efekts tiek panākts, lietojot vakcīnu kompleksā prostatas vēža ārstēšanā, vakcīnu lieto pēc audzēja izņemšanas operācijas. Pastāvīgi tiek ziņots par jaunām narkotiku attīstības tendencēm, kas sekmīgi nokārto klīniskās izpētes.

Vēža imunoterapijas izmaksas

Vēzijas imūnterapija ir dārga ārstēšanas metode, jo bioloģisko produktu iegūšanas process ir diezgan sarežģīts, tiek izmantoti jaunākie sasniegumi molekulārās ķīmijas un gēnu inženierijas jomā. Ārstēšana ar vēzi ar imunoterapiju ietver dažādus medikamentus, kuriem onkoloģijas arsenālā ir liels skaits, un to atlase notiek individuāli.

Vēža imunoterapijas izmaksas būs atkarīgas no ārstējamās zāles, kuras izvēlēsies, un šī izvēle ir atkarīga no audzēja īpašībām:

  • audzēja tips;
  • audzēja posmi;
  • audzēja izplatība;
  • audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe.

Tādēļ imūnterapijas cenas var apspriest tikai attiecībā uz konkrētu pacientu.

Ārstēšana ar vēzi ir sarežģīts process, kas patērē daudz enerģijas. Slimības radinieku un fiziskā stāvokļa morālais spēks ļoti pacienam. Ļaujiet mums palīdzēt jums šajā grūtajā laikā. Sazinieties ar mūsu konsultantu, aizpildiet kontaktinformācijas veidlapu un mēs darīsim visu iespējamo, lai sniegtu atbalstu un nepieciešamo medicīnisko palīdzību.

Vai vēzis ir pilnībā izārstējams? Sīkāka informācija par imunoterapiju

Imūnterapija sāka praktizēt tradicionālajā medicīnā 19. gadsimta beigās, kad tika veikta pirmā vakcinācija pret trakumsērgu, pamatojoties uz šo metodi. Šodien imunoloģisko zāļu lietošanas apjoms ir ievērojami pieaudzis. Kas tiek ārstēts ar viņu palīdzību un cik efektīvas ir šādas manipulācijas ar imūnsistēmu, mēs to pateiksim mūsu rakstā.

Kas ir imūnterapija?

Imūnā terapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ietekme uz cilvēka imūnsistēmu, un šīs zāles var gan stimulēt, gan apspiest organisma aizsardzību. Vienkārši sakot, imunoloģiskās zāles vai nu "palielina" imunitāti, liekot tai aktīvi iznīcināt infekciju, vai, gluži pretēji, ierobežot to, kad tā iznīcina šūnas, bez kuras atgūšana nav iespējama.

Kāda ir šī metode? Ilgstoši tradicionālā medicīna onkoloģisko, alerģisko un iekaisuma slimību gadījumos ir cīnījusies nevis ar to rašanās cēloņiem, bet gan ar sekām. Rezultātā efektivitāte bija zema, slimība nebija pilnībā izārstēta, un atkal atkal parādījās.

Imūnterapija ir vērsta uz slimības cēloņa izskaušanu, un tāpēc tā spēj nodrošināt pilnīgu dziedināšanu, lai gan mēs uzreiz atzīmējam, ka tas ne vienmēr notiek. Tomēr tam ir nenoliedzama priekšrocība salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm - tas ir blakusparādību trūkums. Tomēr retos gadījumos pacientiem joprojām parādās vājums, slikta dūša, izsitumi, spiediena samazināšanās un gļotādu iekaisums.

No tās pirmsākuma līdz pat mūsdienām imunoterapija ir izmantota, lai apkarotu tetanusu, difteriju, vēdertīfu, meningītu, akūtu dizentēriju un pat čūsku kodumiem. Šodien ar šo metodi izārstē vēzi, alerģijas, tuberkulozi, endometriozi un HIV inficēto pacientu dzīvi pagarina.

Imūnterapijas veidi

Atkarībā no ķermeņa iedarbības rakstura imūnterapijai ir vairākas izpausmes.

Imunokorekcija

Šis tips ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir atjaunot kādu no imūnās sistēmas defektīvajām daļām. Imūnakkorortiķi - šīs zāles, ko lieto šāda veida terapijas laikā, regulē ķermeņa aizsargspēju, vai nu nostiprinot tos (ja tiek ārstēti aukstumi vai gripa), vai arī nomācot to (alerģiju un autoimūno slimību gadījumā).

Imūnās modelēšanas terapija

Šī veida ārstēšanas laikā tiek ietekmēta visa imūnsistēma. Lai gan princips ir vienāds: imūnmodulatori vai nu aktivizē imunitāti (šādas zāles sauc par imunitāti stimulējošiem līdzekļiem) vai inhibē to (šajā gadījumā tiek lietoti imūnsistēmas nomācēji).

Imunorekonstrukcija

Šī metode ietver cilmes šūnu transplantāciju (transplantāciju), kā rezultātā atjaunojas visa imūnsistēma un atjaunojas tā aktivitāte. Šī ārstēšanas metode ir pierādījusi savu efektivitāti cīņā pret Parkinsona un Alcheimera slimību, diabētu, artrītu, multiplo sklerozi, akūtu leikēmiju.

Autosķirurģija

Šis imunoterapijas veids, kas ietver ārstēšanu ar pacienta vai donora seruma injekcijām. Serums tiek uzkarsēts līdz 56 ° C, tiek turēts šajā temperatūrā 30 minūtes un tiek ievadīts pacientam ik pēc divām dienām 16 līdz 24 dienu laikā atkarībā no slimības. Šo metodi izmanto, lai atbrīvotos no toksikozes grūtniecēm, ichtiozes, prurigo (prurigo), pemfigozes ārstēšanai.

Autobiogrāfija

Šis imunoterapijas veids ir līdzīgs iepriekšējai metodei, tikai pacients neuzklāj serumu, bet pats pacienta pusi. Tiek palielināts antivielu ražo jums, kas cīnās ar šo slimību. Tādējādi tiek ārstēti pleirīts, abscesi, osteomielīts un gonīti. Injekcija tiek veikta uz veselīgas ādas laukuma, ārstēšanai pietiek ar 1 līdz 10 procedūrām, atkarībā no slimības veida.

Aizstāšanas imunoterapija

Dažas slimības laikā organisms pārtrauc neatkarīgu imūnglobulīna ražošanu - olbaltumvielu, kas kavē infekcijas attīstību. Tad imūnglobulīnu injicē no ārpuses. Šo procesu sauc par nomaiņas imunoterapiju. To lieto, lai ārstētu imūndeficīta izraisītās slimības.

Imūnterapija alerģijām

Alerģijas vakcinācija, kurai arī ir otrais nosaukums - alergēnu specifiska imunoterapija, ir praktizēta apmēram 100 gadus. Šodien tā ir vienīgā alerģisko reakciju ārstēšana, ko izraisa alergēns, kuru nevar iznīcināt.

Ārstēšanas būtība ir regulāra mazu alergēnu devu ievadīšana pacienta asinīm, kas izraisa pakāpenisku atkarību no tā, alerģiju, tai skaitā astmas, izzušanu un pēc tam izzušanu. Terapijas kursa ilgums ir 3 mēneši. Saskaņā ar statistiku, viņa palīdz 9 no 10 pacientiem, pagarinot atvieglojumu vairākus gadus. Katru trešo alerģisko personu pēc šādas ārstēšanas nekad neatgriežas.

Imunoterapija pret tuberkulozi

Vēl nav pierādījumu imunoterapijas efektivitātei mūsdienu tuberkulozes ārstēšanā. Tādēļ šo metodi izmanto vienīgi kā palīgdarbinieku. Imunomodulatori, kurus izmanto tuberkulīna terapijā, uzlabo limfas cirkulāciju, nostiprina šūnu membrānu un iznīcina tuberkulozes apvalkus.

Vēzis Imūnterapija

Nesenie pētījumi liecina, ka ikdienā cilvēka ķermenī parādās 5-7 vēža audzēji, kuriem nav attīstīta imunitāte, kas laika gaitā tās definē kā agresīvas formas un iznīcina slimības baktērijas. Bet, ja imūnsistēma nedarbojas, cilvēks saņem vēzi.

Ilgstoši tiek izmantoti ķīmijterapija, radiācija un ķirurģija cīņā pret vēzi. Bet kā izārstēt vēzi ar imunoterapiju, ārsti sāka domāt tikai nesen. Tāpēc imunoloģiskā onkoloģija ir jauna un vēl maz pētīta vieta onkoterapijā, lai gan, saskaņā ar ārstu teikto, tā ir ļoti daudzsološa.

Tieši uzreiz mēs atzīmējam: šajā gadījumā imunoterapija ir tikai papildinoša ārstēšanas metode, šajā medicīnas izstrādes posmā tā nevar aizstāt tradicionālās metodes vēža apkarošanai, bet var pastiprināt to ietekmi. Pozitīvās terapijas rezultātu procentuālā daļa imunoterapijai ir no 60% līdz 80%.

Ir vairāki imūnnakoloģijas veidi:

  • dendrītisko šūnu izmantošana. Laboratorijā progenitora šūnas tiek ekstrahētas no pacienta asinīm, un tajās ievieto vēža šūnas. Procesoru šūnas absorbē ļaundabīgās šūnas, vienlaikus "lasot" un saglabājot informāciju par tām, kā rezultātā tiek veidotas dendrītiskās šūnas. Vēlāk, kad tie tiek ievesti ķermenī, viņi "atzīst" vēzi un iznīcina tās;
  • vakcinācija. Lai izveidotu vakcīnu, vēža šūnas tiek ņemtas no pacienta, kas tiek apstrādāti laboratorijā un zaudē spēju nejauši sadalīt. Kad šīs šūnas tiek atgrieztas ķermenī, tās pārraida šo funkciju saviem biedriem caur vēža audzēju, kas arī zaudē spēju dalīties. Tā rezultātā slimības remisijas periods tiek palielināts par 2 gadiem;
  • pastiprināta imūnās šūnu aktivitāte. T-limfocīti ir atbildīgi par ļaundabīgo audzēju ķermeņa atpazīšanu un iznīcināšanu. Tomēr kaut kāda iemesla dēļ viņi zaudē savu spēju "atpazīt" vēzi, vai to reakcija uz to palēnina, dodot vēža šūnām laiku, lai pavairot. Izdalot T-limfocītus no pacienta asinīm un ārstējot tos noteiktā veidā, ārsti atgriežas pie "killerism" spējām attiecībā uz ļaundabīgajām šūnām.

Pēdējā metode ir eksperimentāla. Tās autori - amerikāņu zinātnieki - izmēģināja šo imūnterapijas veidu pacientiem ar akūtu un hronisku limfoblastisko leikozi un ne-Hodžkina limfomas - limfocītu asinsvadus.

Pacienti intravenozi injicēja modificētus T-limfocītus, pēc trim nedēļām atkārtojot procedūru. Rezultātā vēža šūnas netika atklātas 27 no 29 pacientiem, kam atkārtoti tika diagnosticēta limfoblastiska leikēmija. 19 no 30 pacientiem ar ne-Hodžkina limfomu slimība pilnībā vai daļēji izzuda.

Jāsaka, ka nav universāla vēža ārstēšanas līdzekļa. Lai tiktu galā ar šo slimību, ir iespējams tikai tad, ja to savlaicīgi atklāj. Nemēģiniet cīnīties ar šo slimību ar tautas līdzekļiem un uzticieties ārstiem. Tikai viņi var zināt, kāda veida ārstēšana jūsu gadījumā būs efektīva: ķīmijterapija onkoloģijai, radiācijai vai imunoterapijai, un varbūt viss kopā.

Par imunoterapijas darbības principu vēža ārstēšanas procesā skatiet grafiku:

Imūnterapija vēzim

Imūnterapija: kāda ir tā, kā tā darbojas? Kādas zāles palīdz imūnsistēmai atklāt un iznīcināt vēža šūnas? Kad šāda veida ārstēšana ir nepieciešama? Kur es varu doties Maskavā? Imūnterapijas apskats onkoloģijā. Cik daudz ir imunoterapija?

Cilvēka imunitāte cīnās ne tikai pret patogēnām baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. Imūnās sistēmas princips ir tāds, ka, tiklīdz ķermenī parādās "nepazīstama" viela, to nekavējoties atzīst par "svešinieku" un uzbrūk. Šādu vielu avoti var būt ne tikai patogēni, bet arī pašu patoloģiskas šūnas.

Kļūdas rodas periodiski ķermeņa šūnu dalīšanās laikā. Tas ir neizbēgams. Ja kaut kas noticis, pēc sadalīšanas meitas šūnas ir neregulāras struktūras, tās var kļūt par vēzi. Imūnsistēma vienmēr ir brīdināta un ir gatava tos iznīcināt.

Tomēr imunitāte tiek galā ar tās funkciju ne vienmēr - pretējā gadījumā nevienam nebūtu ļaundabīgu audzēju.

Vēža šūnas ir nodevīgas, tās var iegūt dažāda veida aizsardzību:

  • Ja vēža šūna nedod pietiekami daudz svešķermeņu, imunitāte to neuzmanās.
  • Daži audzēji var radīt vielas, kas inhibē imūnās šūnas.
  • Dažreiz galvenā loma pieder audzēja mikroelementiem - šūnām un molekulām, kas apaug vēža šūnas. Mikrokonjons arī var nomākt imunitāti.

Lai imūnsistēma sāktu sašaurināt audzēju, tā ir jāaktivizē vai jānodrošina ar nepieciešamajām sastāvdaļām. Mūsdienu ārsti un zinātnieki zina, kā to izdarīt. Šo vēža ārstēšanas veidu sauc par imunoterapiju. Ir vairākas tā šķirnes.

Kādi ir imūnterapijas veidi?

Šobrīd onkologiem ir pieejami dažāda veida imūnterapija:

  • Monoklonālās antivielas. Šīs zāles ir imūnās sistēmas mākslīgie analogi. Katram no tiem ir specifisks mērķis - konkrēta viela, ko ražo vēža šūnas.
  • Kontroles punktu inhibitori Kontroles punkti - vielas, kas nomāc imūnsistēmas darbību. Parasti tie ir nepieciešami, lai imūnsistēma netiktu izmantota veseliem audiem. Vēža šūnas bieži izmanto kontrolpunktus, lai "maskētu". Inhibitori noņem šo bloku, pēc kura audzējs tiek uzbrukts.
  • Vēža vakcīnas. Ķermeni var vakcinēt ne tikai pret infekcijām, bet arī pret vēzi. Pirmā šāda vakcīna tika apstiprināta Amerikā 2010. gadā. Pacients injicē vielas, kas rada audzēja šūnas, lai stimulētu imūnās atbildes reakciju.
  • Imunitātes modulatori. Parasti šādas zāles ir interferoni, interleikīni, augšanas faktori. Tie uzlabo imunitātes neskestu darbību - tas ir, nevis pret konkrētiem vēža šūnu komponentiem, bet gan vispār.
  • Cellular imūnterapija. Dažos pētījumos šī tendence ir parādījusi veiksmīgu rezultātu. Apakšējā līnija ir tāda, ka pacients paņem savas imūnās šūnas, aktivizē tās pret audzēja sastāvdaļām, pēc tam jaunā aktivētā klona tiek izplatīts laboratorijā un atdod to pacientam. Šāda "izkraušana" sāk agresīvi uzbrukt vēža šūnām. Tas palīdz samazināt vai pilnīgi iznīcināt audzēju.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka imūnterapija ir nākotne vēža ārstēšanā. Turpinās pētniecība šajā virzienā, laboratorijas izstrādā un testē jaunas zāles.

Monoklonālās antivielas

Ārvalstu vielas cilvēka ķermenī sauc par antigēniem. Atbildot uz to ieviešanu, imūnsistēma ražo īpašas olbaltumvielu molekulas - antivielas. Katra antiviela saistās ar atbilstošo antigēnu, kam seko virkne notikumu, kas izraisa svešās vielas iznīcināšanu.

Monoklonālās antivielas būtībā ir mākslīgi aizstājēji cilvēka antivielām. Katrs no viņiem atrod savu mērķa molekulu organismā un saistās ar to. Onkoloģisko slimību gadījumā šāds mērķis ir specifiska viela, kuras vēža šūnas ražo pietiekami lielos daudzumos, un veselīgas - ļoti mazos daudzumos vai arī vispār nerada.

Dažādas monoklonālās antivielas darbojas citādi:

  • "Marķēt" vēža šūnas un padarīt tās "redzamas" imunitātei;
  • iznīcina vēža šūnu membrānu;
  • audzēja vai asinsvadu augšanas bloķēšana;
  • bloķējošas vielas, kas traucē imunitāti atpazīt vēzi;
  • tieši iznīcināt audzēju.

Monoklonālās antivielas var izmantot, lai piegādātu citas zāles vēža šūnām. Piemēram, jūs varat pievienot radioaktīvo daļiņu vai ķīmijterapijas līdzekli pret antivielu molekulu.

Keitrude (Pembrolizumabs)

Keitrude ir monoklonāla antiviela, kuras mērķis ir PD-1, receptors programmētās šūnu nāves gadījumā. Zāles palīdz noņemt vēža šūnu "masku", kā rezultātā imūnsistēma var atpazīt un uzbrukt tiem.

Pembrolizumabu apstiprināja lietošanai Amerikā 2014. gadā. To patlaban lieto melanomas, nesīkšūnu plaušu vēža, galvas un kakla audzēju ārstēšanai. Keitrud parasti tiek parakstīts uz neredzamajiem audzējiem, kurus nevar ķirurģiski izņemt, ja citas ārstēšanas metodes nepalīdz.

Rituximabs (Mabthera, Rituxan)

Rituksimaba mērķis ir CD20 receptors, kas atrodas uz B-limfocītu virsmas. Savienojot ar receptoru, zāles izraisa NK-šūnas (dabiskās killer šūnas - imūnsistēmas šūnu tipi), lai uzbruktu B limfocītiem, gan ļaundabīgiem, gan normāliem. Pēc ārstēšanas organismā rodas jauni normāli B limfocīti, to skaits tiek atjaunots.

Rituximabu apstiprināja lietošanai ilgu laiku - 1997. gadā. Pašlaik to lieto, lai ārstētu autoimūnas un onkoloģiskās slimības: hronisku limfoleikozi, vulgāru slimību, ne-Hodžkina limfomu, idiopātisku trombocitopēnisko purpuru.

Ipilimumab (Yervoy)

Herva saistās ar CTLA-4 molekulu un aktivizē imūnsistēmu, lai tā varētu cīnīties pret vēzi. Pētījumi liecina, ka zāles ilgu laiku palīdz apturēt audzēja augšanu, un 58% gadījumu tas palīdz samazināt tā izmēru vismaz par trešo daļu.

Ipilimumabu lieto pacientiem ar progresējošu melanomu, plaušu vēzi un prostatas vēzi.

Imūnterapija plaušu vēzim

Plaušu vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem. Saistībā ar saslimstību un mirstību tas vispirms ir vīriešu un trešo sieviešu vidū. Gandrīz 20% pacientu, kuri nomira no ļaundabīgiem audzējiem, miruši no plaušu vēža. Smēķētāji vecāki par 50 gadiem ir pakļauti lielam riskam. Katru 3-4 miljonu cigarešu smēķēšana ir viena plaušu vēža nāve.

Eiropas klīnikā tiek izmantotas vismodernākās plaušu vēža, melanomas un citu vēža ārstēšanas metodes. Pateicoties sadarbībai ar ārzemju kolēģiem, mēs varam nodrošināt pacientiem iespēju veikt imunoterapijas kursu, personalizētu ārstēšanu mūsu imūnterapijas centrā. Mēs zinām, kā pagarināt dzīvi un atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem, kad vēzi ignorē. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Slimību bieži diagnosticē vēlākajos posmos, kad daudzas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Šādos gadījumos imunoterapija var būt noderīga.

Plaušu vēzis izmanto narkotikām, piemēram, nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy) pembrolizumab (Keytruda) atezolizumab (Tetsentrik).

Imūnterapija melanomas ārstēšanai

Melanoma nav visizplatītākā (tikai 2%) ādas vēža forma, taču tā ir ļoti agresīva un biežāk nekā citi audzēji izraisa nāvi. Tātad, 2012.gadā pasaulē tika diagnosticēti 232 000 jauni melanomas gadījumi, miruši 55 000 pacientu. Melanoma agrīnā metastāzē, pēc kura daudzas ārstēšanas kļūst neefektīvas.

Vēlākos posmos melamīna ārstēšanai izmanto pembrozumabu (Keitrudu), ipilimumabi (Ervoy) un nivolumabu (Opdivo).

Pacienta atsauksmes par melanomas ārstēšanu imunoterapijā:

Es tev pastāstīšu, kā mani "ārstēja" vienā klīnikā, kā es to izglābināju Eiropas Savienībā un kā es negribot kļūt par ekspertu imunoterapijā melanomas gadījumā.

Es esmu 41 gadi, esmu bijušais sportists-kayaker, mani mati ir melni, manas acis ir brūnas - tas ir, es parasti panes iedegumu, mana āda kļūst tumšāka ātri, un man nav apdegumus. Protams, es dzirdēju, ka ilgu uzturēšanos saulē ir pilns ar dažādām problēmām, un, tā kā es pavadīju lielāko daļu sava laika tieši saulē, mani regulāri pārbaudīja dermatologs. Es viņam uzzināju, ka ir tādas problēmas kā melanoma - ādas vēzis. Bet, pēc viņa domām, viņa mani neapdraud tikai tāpēc, ka mana āda ir raksturīga.

Nu, protams, viņi atrada melanomu manī. Un kāds kauns, nevis uz muguras vai pleciem, kas būtu loģisks - šīs vietas pastāvīgi atrodas zem stari un augšstilbiem.

Pirmkārt, pēc dermatologa ieteikuma es devos uz plaši pazīstamu klīniku. Viņi to labprāt uzņēma, viņi teica, ka laba iznākuma varbūtība bija lieliska, jo tā tika atklāta pavisam drīz.

Bet viņi ir droši pazeminājuši šo balvu iknedēļas apsekojumos. Saskaņā ar rezultātiem man nedēļu vēlāk tika nozīmēta operācija, pēc tam - Interferon. Es vērsos pie tā paša dermatologa, kurš mani uzklausīja un bija nedaudz pārsteigts. Viņš īsti neko nesaka, bet mājināja, ka viņš varētu saņemt otru viedokli, bet ātri.

Tas ir, kad es pieteiku Eiropas klīnikā. Tur man ātri tika veikta PET-CT skenēšana un vairāki citi pētījumi, kas noteica BRAF mutāciju trūkumu, un, diemžēl, paziņoja par audzēju izplatīšanās sākumu. Operācija tika veikta tūlīt pēc pētījuma. Tad imunoterapijas kurss - Opdivo. Ļoti laimīgs, ka traipu izplatīšanās tikko ir sākusies. Pretējā gadījumā, kā es uzzināju vēlāk, par tādiem laikiem, kas bija plānoti pirmajā klīnikā, bija iespējams gaidīt nopietnu izplatību un lielas nepatikšanas. Tad nebūtu Opdivo, un jo vairāk Interferons nepalīdzēs. Tagad es jūtu labi, aiz vietas, kur Eiropā bija rūpīgi vērojama vieta. Still turpinot kursu, nav progresēšanas. Pēc operatīvām un tehniskām darbībām, kas faktiski mani ietaupīja, es viņiem pilnīgi uzticos. Īpašs paldies, protams, Andrejam Lvovičam un Anna Aleksandrovai. Tas vienmēr ir redzams, kad ārsts atrodas tavā pusē un atklāti paskaidro, kas tiek darīts onkoloģijas jomā mūsu valstī. Atbildiet viņiem - viņi darīs vislabāko, kas ir iespējams vispār, nevis to, ko viņi parasti dara "saskaņā ar norādījumiem", no kuriem puse Krievijā nedarbojas.

Imūnterapija kuņģa vēzim

Pacientiem ar I-III stadijas vēzi galvenā ārstēšanas metode ir audzēja ķirurģiska noņemšana, ko bieži papildina ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. IV stadijā, kad audzējs izplatās ārpus orgāniem un rada metastāzes, pilnīgas remisijas izredzes parasti ir nulle. Šādos gadījumos tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir palēnināt audzēja augšanu, samazināt tā izmēru, pagarināt pacienta dzīvi.

Tas ir IV stadijā, kad kuņģa vēzis nereaģē uz cita veida ārstēšanu, ka imunoterapija var būt izdevīga. Efektīvas zāles, piemēram, trastuzumabs un ramucirumabs. Pašlaik imunoterapijas pētījumi kuņģa vēzi tiek veikti četrās galvenajās jomās: kontrolpunktu inhibitori, mērķtiecīga imūnterapija ar monoklonālām antivielām, pretvēža vakcīnas un šūnu imunoterapija.

Imūnterapija nieru vēzim

Imūnās terapijas laikā nieru vēža ārstēšanā tiek izmantotas divas imūnpreparātu grupas:

  • Citokīni ir olbaltumvielas, kas aktivizē imūnsistēmu un apkaro vēzi. Ārstēšanai tiek izmantoti mākslīgi sintezētie šo olbaltumvielu analogi: interleukīns-2 (IL-2) un alfa interferons.
  • Kontroles punktu inhibitori Kontrolpunkti ir īpašas imūnsistēmas molekulas, ko viņa izmanto, lai atturētu sevi no uzbrukumiem veselām šūnām. Dažreiz tie traucē cīņai pret audzēja šūnām. Nieru vēža gadījumā tiek lietots Nivolumabs (Opdivo) - tas bloķē PD-1, olbaltumvielu, kas atrodas T-limfocītu virsmā.

Olnīcu vēža imunoterapija

Pēdējos gados olnīcu vēža ķirurģiskā ārstēšana un ķīmijterapija ir ievērojami uzlabojusies, tomēr situācija vēl ir tālu no ideāla. Daudzās sievietēs audzējs atkārtojas, pārstāj reaģēt uz narkotikām, kas agrāk palīdzēja. No Immunopreparat olnīcu vēzi patlaban piemērotās Bevacizumabs (Avastin) - pārstāvis grupas monoklonālo antivielu, kas bloķē asinsvadu endotēlija augšanas faktoru. Vēža šūnas sintezē šo vielu lielos daudzumos, lai stimulētu jaunu trauku augšanu, nodrošina sevi ar skābekli un barības vielām. Dažas metodes imūnterapiju olnīcu vēža pašlaik tiek izstrādāti un testēšanas: monoklonālās antivielas, inhibitori kontroles punktiem, imūnmodulatoriem, pretvēža vakcīnu terapijas immunokletochnaya, oncolytic vīrusiem.

Imūnterapijas blakusparādības

Ārstēšanai ar imunoterapijas līdzekļiem ir daži kopīgi punkti ar ķīmijterapiju. Šāda līdzība ir saistīta ar faktu, ka audzēja šūnas mirst ķermeņa orgānos un audos, un ķermenim ir jāatbrīvojas no tiem, it kā no svešzemju kaitīga materiāla. Tas ir ļoti resursietilpīgs uzdevums, tāpēc pacientiem var rasties simptomi, ko izraisa dažādu ķermeņa sistēmu pārspriegums.

Dažreiz imunoterapija pārmērīgi aktivē imūnās šūnas, un tās sāk uzbrukt normāliem organisma audiem. Tāpēc var rasties dažas blakusparādības:

  • Ar mutes dobuma un rīkles gļotādas defektu, tajā parādās sāpes čūlas, kuras var inficēties. Tās parasti izzūd 5-14 dienu laikā pēc ārstēšanas beigām.
  • Ādas reakcijas: apsārtums, pietūkums, sausums, paaugstināta jutība pret gaismu, plaisas uz pirkstu galiem.
  • Gripai līdzīgi simptomi: vājums, vājums, drudzis, drebuļi, klepus.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Galvassāpes, reibonis.
  • Asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās.
  • Muskuļu sāpes.
  • Elpas trūkums.
  • Pietūkums kājās.
  • Svars palielinās šķidruma aizturi.
  • Caureja

Dažādiem imūnpreparādiem ir dažādas blakusparādības. Labāk ir iepriekš sarunāties ar savu ārstu un uzzināt, kādas problēmas jūs varat sagaidīt ārstēšanas laikā, kā ar tiem rīkoties.

Imunoterapija: plusi un mīnusi

Imūnterapijas neapšaubāma priekšrocība ir tā, ka tā bieži darbojas gadījumos, kad cita veida ārstēšana nav efektīva. Imūnterapija var uzlabot pamata terapiju, būtiski palielinot veiksmīgas cīņas pret vēzi iespējas. Atšķirībā no ķīmijterapeitiskiem līdzekļiem tie neietekmē visus strauji reizinot šūnas pēc kārtas, viņiem ir precīzi definēts "mērķis", tāpēc tie reti rada blakusparādības. Visbeidzot, imunoterapija "māca" imūnsistēmu, lai atpazītu un uzbruktu audzēja audus - tas nodrošina ilgtermiņa iedarbību un palīdz samazināt atkārtošanās risku.

Tomēr ne viss ir tik gluds. Imūnterapijai ir trūkumi. Viņi strādā tālu no visiem pacientiem. Dažreiz audzējs var tikt pilnīgi iznīcināts, un dažreiz - tikai, lai palēninātu tā attīstību. Zinātnieki vēl nevar izskaidrot, kāpēc ārstēšanas rezultāti ir tik atšķirīgi. Lai gan blakusparādības nav tik izplatītas kā ķīmijterapijas, dažkārt tās var būt ļoti nopietnas. Imūnterapija vienmēr ir ilgtermiņa ārstēšana. Laika gaitā imūnpreparāts, kas palīdzēja pacientam agrāk, var pārtraukt darbu. Nepilnības ir relatīvi augstās izmaksas imūnterapijai vēža gadījumā. Tādējādi katrā gadījumā lēmums jāpieņem atsevišķi. Pirms parakstīt imunoterapiju, ārsts obligāti nosver visus iespējamos ieguvumus un riskus.

Vēl viens imunoterapijas trūkums nav piemērots visiem vēža veidiem. Nav daudz onkoloģisko diagnožu, par kurām ir izstrādāta narkotika, kas var precīzi un efektīvi ietekmēt konkrētā vēža šūnas. Tomēr tas ir tas, kā onkoloģija turpina iet, atklājot arvien vairāk jaunu zāļu un to kombinācijas, kas var ietekmēt jaunus audzēju veidus. Visi pārējie ir tikai priekšrocības, kas tuvākajā laikā var atcelt citu veidu ārstēšanu.

Cik daudz ir imunoterapija?

Imūnā terapija ir vismodernākā vēža ārstēšanas metode. Vēža imunoterapijas izmaksas ir diezgan lielas. It īpaši salīdzinājumā ar citām pazīstamajām metodēm. Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izmantotā imūnpreparāta veida, audzēja veida un stadijas, tā agresivitātes pakāpes. Imūnterapijas augstā cena ir saistīta ar faktu, ka imūnpreparātu ražošana ir sarežģīts un dārgs process.

Šeit ir jāņem vērā tas, ka Krievijā ir ļoti maz klīniku, kas veic imunoterapijas ārstēšanu. Vairumā gadījumu, lai veiktu imūnterapijas kursu, krievu pilsonim ir jākļūst par starpniekiem ārstēšanai ārzemēs. Tie galvenokārt ir Izraēla, Vācija un ASV. Šajā gadījumā lidojuma un ārstēšanas izmaksas būs milzīgas. Bet tagad Krievijā Eiropas klīnikā Maskavā ir pieejama iespēja veikt imūnterapijas terapiju vēža ārstēšanā, kas padara to pieejamu daudziem pacientiem.

Par Mums

Publicēja: admin no 2014. gada 19. aprīļaOnkoloģiskās slimības, kas saistītas ar limfas bojājumiem, ir ļoti izplatīta un bīstama patoloģiju grupa. Katru gadu viņus ietekmē liela daļa iedzīvotāju, gan bērni, gan pieaugušie.

Populārākas Kategorijas