Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir onkoloģisko slimību grupa, kas lokalizēta resnās zarnas rajonā, citiem vārdiem sakot, taisnās zarnas, resnās zarnas, aklās, sigmoidās vai resnās zarnas. Mūsdienās visbiežāk sastopams resnās zarnas vēzis. Cilvēkiem, kas jaunāki par četrdesmit gadiem, zarnu vēzis ir diezgan reti sastopams, bet pēc četrdesmit gadu sliekšņa iznākšanas šis audzējs attīstās katru gadu. Saslimstības attiecība pēc dzimuma ir gandrīz vienāda. Neskatoties uz to, ka pēdējo divdesmit gadu laikā vēzis ir ievērojami uzlabojies, vispārējā prognoze gandrīz nemainās, jo cilvēki visbiežāk dodas pie ārsta pārāk vēlu, kad vēzis darbojas, un šīs slimības veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir agrīna diagnostika

Zarnu vēža cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar nosaukt precīzus šīs slimības attīstības iemeslus, taču viņiem nav mazāko šaubu par tiešo saikni starp šī ļaundabīgo audzēju un polipu attīstību, kas ir mazie labdabīgi resnās zarnas gļotādu audzēji.

Pareizi tika konstatēts, ka resnās zarnas vēža attīstības iespēja ir ievērojami palielināta, ja:

- klīnisko polipu klātbūtne

- Asinsradiniekiem ir resnās zarnas polipi

- Asinsradinieki cieš no šīs slimības

- Ja ilgstoši (vairāk nekā desmit gadus) ir Krona slimība vai čūlains kolīts

- Diagnozē ģimenes adenomatozo resnās zarnas polipozu

Piemēram, polipi ir mazi labdabīgi audzēji, kas var veidoties cilvēka ķermeņa vietā, kur ir gļotādas membrāna. Tieši zarnās tie visbiežāk lokalizējas resnās zarnas. Polipi tiek iedalīti divos veidos: uz kājas (tie ir līdzīgi kā sēnes un diezgan mazi), un sēžamie (tie ir nedaudz lielāki un gludāki); tas ir pēdējais, kas ir vairāk pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai. Tā kā ir pierādīts, ka polipeptokoku deģenerācijas rezultātā resnās zarnas vēzis attīstās diezgan bieži, tad, kad tas ir konstatēts, ir nepieciešams to noņemt. Ja kādam no vecākiem tiek diagnosticēta adenomatozo resnās zarnas polipozi, polipu attīstības iespējamība bērnam ir 50%.

Zarnu vēža simptomi

Zarnu vēža agrīnās izpausmes ir: smaguma sajūta vēderā, kas vēlāk kļūst par sāpēm; apetītes zudums un nepatiku pret gaļas ēdienu; mainīga caureja ar aizcietējumiem; asinis tiek novērotas no taisnās zarnas; ilgstoša izkārnījumi (vairāk nekā dažas nedēļas); ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; anēmijas parādības: reibonis, vājums, nogurums.

Tika atzīmēts, ka taisnās puses resnās zarnas vēža gadījumā slimība turpinās ar asinīm ar izkārnījumiem, caureju, anēmiju un intoksikācijas simptomiem. Ar zarnas kreisās daļas sitienu visbiežāk tiek pārkāpts zarnu atverums - no ilgstoša aizcietējuma līdz pilnīgai obstrukcijai.

Daudzus no iepriekš minētajiem simptomiem var novērot citās ne-ļaundabīgās gremošanas sistēmas slimībās (kairinātu zarnu sindroms, hemoroīdi utt.). Jo ātrāk tiek noteikta precīza diagnoze un tiek noteikta atbilstoša adekvāta ārstēšana, jo lielāka iespēja pacientam ir par labu šīs slimības iznākumu.

Zarnu vēža diagnostika

Laika diagnoze ir ārkārtīgi svarīga, jo zarnu vēzis atšķiras ar lēnu kursu, un tā diagnostika sākotnējos posmos palīdzēs laikam sākt ārstēšanu un pilnībā likvidēt šo slimību. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

- Palpācija. Šī metode dod diezgan labus rezultātus un tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu kolonnas, sigmoīdu, aklu un šķērsvirzienu zarnu bojājumus, kā arī ļauj novērtēt audzēja stāvokli un noteikt lokalizāciju

- Pirkstu izpēte. Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par kolorektālo vēzi. Lietojot šo metodi pacientiem ar vēdera kakliņu, konstatē metastāžu neesamību / klātbūtni. Ar šo metodi resnās zarnas vēža gadījumā audzējs var tikt diagnosticēts 80% gadījumu. Sievietēm papildus taisnās zarnas pārbaudei tiek veikts maksts pārbaude, lai novērtētu bojājuma apmēru.

- zarnu kairinājums (rentgena staru). Šāda veida pārbaude sastāv no zarnu sienu rentgena izmeklēšanas pēc tam, kad x-ray kontrastvielu injicē ar klizma (barija suspensija)

- kolonoskopija. Šī procedūra ir pētījums par zarnas laukumu, sākot no anālās atveres līdz simts centimetriem dziļumā

- Retromanoskopija. Šis pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci, kas tiek ievietota caur anālo atveri taisnās zarnas iekšpusē līdz pat trīsdesmit centimetru attālumam un ļauj ārstam redzēt zarnu sienu

- MRI veikšana, CT ļauj noteikt audzēja lokalizāciju, metastāžu klātbūtni vai neesamību

- Laboratoriskie pētījumi par slēpto asiņu izkārnījumiem

Pēc tam, kad tiek konstatēts ļaundabīgais audzējs zarnā, tiek ņemta krūšu kurvja rentgens, ņemti asins analīzes un vēdera orgānu ultraskaņa.

Zarnu vēža ārstēšana

Galvenā metode zarnu vēža ārstēšanai ir ķirurģija, kurā ķirurgs noņem gan pašu audzēju, gan tuvākos limfmezglus (lai novērstu vēža izplatīšanos).

Dažos gadījumos mazie audzēji tiek noņemti, izmantojot sigmoidoskopa (garu elastīgu cauruli, kas caur taisnu vēderu ievada caur anālo atveri). Tomēr ir nepieciešama biežāka iejaukšanās, kurā tiek sadalīta priekšējā vēdera siena. Dažreiz pēc skartās zarnas noņemšanas, ķirurgs savieno galus ar otru. Ja savienojumu nav iespējams, tiek parādīts zarnu ekskrēcija priekšējās vēdera sienā. Visbiežāk tas ir tikai pirmais darbības posms un vēlāk, lai atjaunotu normālu ceļa fecal masu, zarnas galiem ir saistītas. Tomēr desmit procentos gadījumu pacientam joprojām ir jādzīvo ar izņemto zarnu.

Dažos gadījumos notiek ķīmijterapijas vai staru terapijas kurss, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas.

Parasti staru terapijas kurss ilgst no četrām līdz sešām nedēļām. Šāda veida terapija ir pilnīgi nesāpīga, tomēr tā var izraisīt dažādas blakusparādības, kas pamazām pazūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Starojuma terapijas blakusparādības: nogurums, apetītes zudums, nelabums, vemšana, matu izkrišana, nelielas subkutānas asiņošanas, nieze vai ādas apsārtums. Sievietēm var pievienot šādas izpausmes: maksts sausums, karstuma viļņi un citi simptomi, kas raksturīgi menopauzei.

Narkotiku terapija (ķīmijterapija) tiek veikta ciklos, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Zāles ir paredzētas gan injekcijām, gan tablešu veidā. Lielākā daļa cilvēku šīs ārstēšanas laikā turpina strādāt, neraugoties uz tādām blakusparādībām kā aizcietējums vai caureja, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, samazināta izturība pret infekcijām, sāpju veidošanos mutē, samazināta uzmanība, samazināta dzimumtieksme, matu izkrišana. Sievietēm zāļu terapijai ir tāda pati iedarbība kā staru terapijai.

Ja vēža bojājums nav izplatījies ārpus zarnas, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 99%. Laikā, kad audzējs sēž zarnu sienu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Iesaistot reģionālos limfmezglus, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 60%. Kad process izplatās uz attāliem limfmezgliem, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 30%.

Zarnu vēža ārstēšana

Operācija ir visefektīvākais veids, kā atbrīvoties no zarnu vēža. Pat tad, ja tiek noņemti visi redzamie zarnu audzēji, ir iespējams, ka vēža šūnas atrodas citās ķermeņa daļās. Ļoti mazas metastāzes operācijas laikā nevar noteikt, taču tās var sākties vēlāk.

Ļaundabīgo formu atkārtošanās varbūtība ir atkarīga no sākotnējā audzēja īpašībām un ķīmiskās un radioaktīvās terapijas efektivitātes, un vajadzības gadījumā ir pieļaujamas arī citas ārstēšanas iespējas. Pacientu recidīvs, ja diagnosticē agri, var izārstēt ar atkārtotu vai citu kolorektālā vēža ārstēšanu. Vēl viens svarīgs iemesls pēcoperācijas kontrolei ir savlaicīgs audzēja vai rektāla polipa noteikšana.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni vienam no pieciem slimniekiem, kuri saslimuši, vēlāk dzīvo jaunu polipu. Ir svarīgi atklāt un noņemt šos polipus, pirms tie kļūst par ļaundabīgiem. Visus atkārtotus zarnu audzējus konstatē pirmajos divos gados pēc operācijas. Tādēļ ir svarīgi biežāk pārbaudīt šajā laika periodā. Nākamie pieci gadi diagnostikas pētījumi var būt retāki.

Pārbaude var ietvert kolonoskopiju, rentgena krūtīs, dažreiz CT vai ultraskaņu. Ja ģimenē pastāv zarnu vēža precedenti, pacientiem (vecākiem, brāļiem, māsām, bērniem) tuviem radiniekiem ir lielāks onkoloģijas risks. Ķirurģiska zarnu vēža ārstēšana tiek parādīta visos vēža posmos.

Audzējs tiek noņemts, izmantojot vienu no šādiem operāciju veidiem: polipektomija: kad polips tiek konstatēts vēzis, polipi tiek noņemti, izmantojot kolonoskopiju. Vietējā izgriešana: Ja vēzis atrodas zarnas iekšējā virsmā un nav izplatījies uz taisnās zarnas sieniņu, tiek noņemts audzējs un neliels blakus esošo veselīgo audu daudzums. Zarnu rezekcija tiek veikta, ja vēzis ir iekļuvis taisnās zarnas sienā, un audzēja audi un blakus esošie veselie audi tiek noņemti.

Dažreiz audus starp taisnās zarnas un vēdera sienām arī noņem. Bojājuma zonā limfmezglus bieži noņem un pārbauda, ​​vai nav ļaundabīgu šūnu klātbūtnes. Miežu ārsti var ieteikt, ja metastāzēs atrodas citi orgāni pie primārā bojājuma, tiek noņemta resnās zarnas apakšējā daļa, taisnās zarnas un, iespējams, arī urīnpūšļa daļa.

Sievietes var noņemt dzemdes kakli, daļu no maksts, olnīcas un blakus esošos limfmezglus. Vīriešiem prostatu var noņemt. Mākslīgas atveres (stomas) tiek veidotas urīnā un izkārnījumos ar izeju uz maisiņu kolekciju. Ar rezekciju un / vai iegurņa eksentāciju, ir variants anastomātiskas ķirurģijas, kurā veselas taisnās zarnas daļas tiek sašūtas kopā, bet pārējā taisnajā zarnā tiek ievilkti kakla apvalki, un ir savienoti resna un vēdera elementi.

Mērķtiecīga terapija kolorektālā vēža gadījumā pēc operācijas ir ļoti efektīvs līdzeklis onkologam. Mērķtiecīga terapija ir viens no zarnu vēža ārstēšanas līdzekļiem, kas ietver monoklonālo antivielu lietošanu. Kolorektālā vēža tūlītēja ārstēšana izmanto monoklonālas antivielas, kas laboratorijā iegūtas no noteiktas pacienta imūnās šūnas veida. Šīs antivielas atpazīst vēža šūnas un atšķir to no normālām šūnām. Antivieldi pievienojas audzēja šūnām, lai bloķētu to augšanu, novēršot to izplatīšanos.

Mūsdienu zarnu vēža ārstēšanas metodes

Zarnu vēzis ir ļaundabīga audu patoloģija, kas attīstās orgānu gļotādās.

Parasti slimība tiek diagnosticēta tā biezā vai tiešajā daļā. Runājot par gadījumu biežumu, slimība visnotaļ ieņem otro vietu starp vēzi.

Bieži vien patoloģija sākas pēkšņi un tā izskats ir neizraisīts. Turklāt, precīzs audzēja attīstības iemesls, lai arī tas nav ticami noteikts. Tam ir savas kursa īpatnības - ilgu laiku blīvēšana var būt slepeni uzvedama un tiek kļūdaini diagnosticēta kā iekaisīga zarnu patoloģija.

Par ķermeni

Zarnās ir galvenā gremošanas sistēmas orgāns, kura kopējais garums ir lielāks par 7 metriem. Tam ir savas filiāles, kas atšķiras pēc funkcionālās un strukturālās struktūras.

Ķermenis ir paredzēts, lai tiktu galā ar šādiem uzdevumiem:

  • apstrādātu pārtikas produktu fragmentu izdalīšana;
  • piegādāt nepieciešamo uzturvielu daudzumu;
  • ķermeņa piesātinājums ar imūnglobulīnu.

Ja mēs ņemam vērā zarnu sastāvdaļas, tad to funkcionālais mērķis ir šāds:

tievā zarnā atrodas vēderplēve un atšķiras struktūras looped formā. Tās sākotnējais diametrs ir nedaudz lielāks par galīgo - tas iet cauri žults kanāliem, sadala proteīna produktus, taukus un olbaltumvielas.

Iekšējais slānis ir pārklāts ar niecīgām ādām, piesātinātām asinīm un limfas trakiem - tie efektīvi absorbē cilvēkam derīgus minerālvielas un vitamīnu elementus. Viens no tievās zarnas galvenajiem uzdevumiem ir ķermeņa aizsardzība pret toksisko iedarbību un to turpmāko neitralizāciju;

  • bieza ķermeņa daļa - nodrošina normālu cilvēka ķermeņa struktūru, noņemot nepārstrādāto pārtikas daļu. Plaši piegādā limfmezglus un tiek uzskatīts par dabisku antibakteriālo filtru patogēnu baktēriju un mikroorganismu ceļā;
  • taisnās zarnas - iekšējais slānis ir gluds, veltes nav. Šeit ir izveidoti fekāliju noguldījumi. Sakarā ar bagātīgo gļotu daudzumu departamenta iekšējā virsmā, izkārnījumi no izkārnījumiem nerada neērtības. Tas nonāk anālais atvere, caur kuru galu galā izdalās fekālijas.
  • Atkarībā no ļaundabīgā audzēja lokalizācijas vietas tiek izdalīti divu veidu zarnu vēzi:

    • resnās zarnas onkoloģija - var sākt savu attīstību jebkurā šīs nodaļas zonā. Puse no gadījumiem ietekmē daļu no tiešā vai sigmoīdā reģiona. To raksturo smagi simptomi un spēcīgs sāpju sindroms jau slimības gaitas 2. stadijā. Galvenais nosakošais faktors ir rafinētu produktu ļaunprātīga izmantošana;
    • taisnās zarnas vēzis - ir organisma iekšējās virsmas šūnu epitēlija mutācijas rezultāts. Tas ir agresīvs un augsts ļaundabīgs audzējs. Tas ātri pāriet kaimiņu audos, strauji metastē, ietekmējot blakus esošās funkcionējošās sistēmas.

    Šajā rakstā ir statistika par to, cik daudz dzīvo vēdera dobumā.

    Visu veidu terapijas apraksts

    Zarnu audzēju ārstēšanas metodes tiek veiktas saskaņā ar standarta shēmu, un tās galvenokārt ir sarežģītas. Tajā pašā laikā patoloģijas īpatnība ir tā, ka izglītības izaugsmes sākuma posmos slimība ir skaisti ārstēta ķirurģiski, un recidīvu sastopamības procents sarežģītās terapijas laikā ir nedaudz zemāks nekā citu orgānu vēzis.

    Endoskopiskā operācija

    To veic tikai agrīnā stadijā, kad audzējs vēl ir mazs, neatstāj orgānu robežas un ir praktiski nekustīgs. Šādas operācijas priekšnoteikums ir metastāžu pilnīga neesamība. Šajā gadījumā nav vecuma ierobežojuma.

    Metodei ir vairākas priekšrocības:

    • nav nepieciešams veidot kolostomiju - salīdzinot ar citām metodēm ķirurģiskas problēmas novēršanai, kas katrā otrajā gadījumā ietver kolostomijas noņemšanu peritoneālā zonā, endoskopija saglabā orgānu un tiek uzskatīta par vienu no labvēlīgākajām audzēja ārstēšanas metodēm
    • rehabilitācijas periods ir nedaudz zemāks - ātrākais atgūšanas iemesls ir fakts, ka orgānu darbība gandrīz nemainās. Operācijas laiks ir apmēram 3-4 stundas, un pacienta uzturēšanās klīnikā ar normālu iznākumu nav ilgāka par 2 dienām;
    • šuvju un sekojošu rētu trūkums; šī metode novērš vēderplēves audu iedobumu un patoloģijas noņemšanu veic ar transanālu metodi (caur anālo atveri dabīgi atverot);
    • augsta efektivitātes pakāpe - šī metode ļauj amputēt izglītību pēc iespējas precīzāk, pat ja tiek veikta izgriešana visam sekcijas biezumam.

    Visas ķirurgas darbības veic ar proktoskopa kontroli, kas, pateicoties vispārējai anestēzijai, tiek ievietota pacienta anālajā stūrī. Proktoskops pievienojas visām endoskopiskajām ierīcēm un instrumentiem.

    Sekojošs video par tievās zarnas endoskopiju stāsta par procedūru visās detaļās: no pacienta sagatavošanas līdz zarnu pārbaudei:

    Hartmansa darbība

    Procedūras būtība ir šāda. Amputēta noteikta zarnas daļa, kuras vietā audzējs ir lokalizēts. Attāluma segmenta atvere ir pilnībā un stingri piespraužama. Lūmenis ir atstāts vēdera vēderplēves daļā. Izvades proksimālais gala vēdera zonas ārējā virsma. Šo veidošanās metodi sauc par kolostomiju.

    Procedūras otrais posms netiek veikts nekavējoties - vismaz pēc pāris mēnešiem, ne vairāk kā pusgadā - tas viss ir atkarīgs no darbības zonas dziedināšanas pakāpes un pacienta vispārējā fiziskā stāvokļa. Tā sastāvā bieži savieno resnās daļas anastomozi ar orgānu, padarot zarnu nepārtrauktu. Kolostomija ir tīra.

    Stenting

    Šī metode atšķiras no audzēja izņemšanas standarta prakses, jo šajā gadījumā problēma ir stenting, kas ir alternatīva vēdera fistulas lietošanai. Patiesībā šī manipulācija nenorāda uz operatīvu iejaukšanos parastajā termina izpratnē.

    Izmantojot endoskopisko zondi maksimāli sabrukušajā zarnas šaurākajā daļā, tiek piegādāts speciāls cilindrs ar dobu formu un perforētu struktūru. Tas atveras, izveidojot rāmja atbalstu, paplašinot lūmenu.

    Galvenā priekšrocība ir dabiska iztukšošana, savukārt stentiem ir pašizpludinošas īpašības un netraucē iekšējos gļotādos.

    Turklāt stentu var izmantot slimības beigu stadijā, kad pacients jau ir neārstējams, lai pagarinātu paredzamo dzīves ilgumu un uzlabotu tā kvalitāti.

    Šajā rakstā ir uzskaitītas sieviešu kakla vēža pazīmes.

    Ķīmijterapija

    To lieto kā sagatavošanas pasākumu pirms operācijas vai pēc tam, lai novērstu atkārtotus procesus. Turklāt pretvēža zāles iznīcina vēža skartās šūnas un aptur tās turpmākās dalīšanas procesus.

    No plašas zobu grupas, kas ārstē zarnu vēzi, visbiežāk tiek nozīmēti šādi zāļu veidi:

    5-Fluorouracils - viens no vecākajiem pretvēža terapijas līdzekļiem. Tas tiek pielietots gan pilienā, gan strūklas veidā. Aktīvi inhibē fermentu aktivitāti, kas ir atbildīga par skarto šūnu pavairošanu.

    To lieto gan atsevišķi, gan sarežģītā veidā. 1 ml zāļu - 0,5 g aktīvās sastāvdaļas fluoruracilu, nātrija hidroksīdu, ūdeni. Vienu injekcijas deva - no 350 rubļiem;

  • Kapecitabīns - mūsdienu paaudzes narkotiku pārstāvis. Ļoti efektīvs un maz toksisks. Visa viņa rīcība ir virziena virziens. Caurejot šūnā, xeloda pārvēršas aktīvajā 5-futuracilā un nogalina skartos audus. Cena - 1100 rubļi;
  • Oksaliplatīns - vidējās izmaksas - no 1 800 rubriem par vienu pudeli līdzekļu. Ražots Vācijā, pārdots kā risinājums. Tas saistās ar DNS struktūru, ko iznīcina mutācijas procesi, veido aktīvos metabolītus, kas ātri iekļūst audos. Galvenā viela ir oksaliplatīna infūzija.
  • Alternatīvā medicīna

    Neskatoties uz to, ka lielākā daļa tradicionālo medikamentu receptes, kaut arī tām ir zināms efekts cīņā pret zarnu vēzi, tos nevar izmantot kā alternatīvu medicīniskajai patoloģijas ārstēšanai. Ideāls variants ir to kompleksais papildinājums zāļu terapijas procesam.

    Vislielākā ietekme ir:

    • garšaugu noņēmumi - dadzis ziedu, bērzu pumpuru, kumelīšu, aptieka, asinszāli, noņemšana - šo augu kombinācijai ir pretiekaisuma un dezinficējošā iedarbība, kā arī nomāc toksicitāti uz audzēja produktu organismā;
    • propolisa tinktūra - onkologi to iesaka kā līdzekli, kas atjauno pēc operācijas. Produkts kavē slimo šūnu attīstību, uzlabo gremošanu. 250 g alkohola nepieciešams 100 g propolisa. Uzstājiet 10 dienas. Uzklājiet 40 pilienus, izšķīdinot 0,5 tases siltā ūdens. Dzert dažus mēnešus;
    • Amanita tinktūra - indīgas sēnes ir pretvēža īpašības. Lai gan atzinums par šīs ietekmes ticamību tiek uzskatīts par pretrunīgu, daudzi izmanto šo metodi. Tam ir izteikta blakusparādība - smadzeņu audu pietūkums;
    • Mejatkes sēnes, šitakē sēnes, cordyceps, Reishi - sēņu aptieka tiek bieži izmantota ne tikai savā dzimtenē, bet arī Krievijā. Japānas zinātnieki apgalvo, ka plaši izplatīta ietekme uz slimo šūnu attīstību, tādēļ audzējs kombinācijā ar medicīnisko terapiju var tikt novērsts bez turpmākas atkārtošanās;
    • soda - aktīvi nogalina vēža šūnas, baro veselīgus audus ar skābekli, normalizē vielmaiņas procesus, palielina ķermeņa aizsardzību. Izmanto kā klase 5% komponenta šķīdumu ar ūdeni. Viens injicēts tilpums - 0,5 litri.

    Prognoze

    Atkarībā no stadijas, kurā tika veikta ārstēšana, tiek pārvarēts piecu gadu ilgs izdzīvošanas slieksnis:

    • 1. posms - vairāk nekā 90% pacientu;
    • 2. posms - apmēram 77% pacientu;
    • 3. pakāpe - apmēram 50% tiek atjaunoti, ja nav metastāzu;
    • 4. posms - mazāk nekā 6% ir iespēja dzīvot noteiktā laika periodā.

    Zarnu vēža ārstēšana ar tautas metodēm

    Zarnu vēzis (kolorektālais vēzis) ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem. Krievijā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem, kas slimo ar šo slimību, nepārsniedz 28 procentus. Eiropiešiem šis skaitlis ir 50 procenti, bet ASV - 80 procenti.

    Kolorektālais vēzis Eiropā ieņem otro vietu starp visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgo audzēju veidiem - to katru gadu diagnosticē vairāk nekā 400 tūkstoši eiropiešu. Vairāk nekā puse no viņiem mirst, jo slimība tiek diagnosticēta pārāk vēlu - jau 4 posmos, kad ārstēšana nav efektīva. Tikai agrīna diagnostika dod labas izredzes atgūties, tāpēc ikvienam jāzina šāda veida vēža simptomi.

    Zarnu audzējs (kolorektālais vēzis) var attīstīties jebkurā daļā, bet parasti tā novērota resnās zarnas un taisnās zarnas. Zarnojošie vēža šūnas sāk augt zarnu polipu iekšienē un galu galā aug uz āru uz apkārtējiem audiem. Turklāt vēzis rada metastāzes aknās, olnīcās, virsnieru dziedzeros. smadzenes un kauls (par 4 pakāpēm slimības).

    Iemesli

    Ir vairāki vēža cēloņi zarnās. Bieži vien šādu komplikāciju izraisa čūlainais kolīts. Tomēr vairumā gadījumu audzējs aug, palielinoties vietējiem polipiem (labdabīgām adenām), kas veidojas uz tievās zarnas sieniņām mezgliņu formā. Adenomas pārvēršana vēzumā parasti aizņem apmēram 10 gadus.

    Slimības attīstību veicina neveselīgs uzturs, kas raksturīgs attīstītajām Rietumu kultūru valstīm - dārzeņu trūkums, liels tauku un sarkanās gaļas daudzums (Āfrikas un Āzijas valstīs vēzis ir retāk sastopams).

    Riska faktori

    Zarnu vēža attīstīšanās iespēja palielinās ar vecumu - 90% pacientu ir diagnosticēti vecāki par 50 gadiem, bet maksimālais gadījumu skaits ir 60 gadi. Īpaši jāuzmanās šādos gadījumos:

    • ja šāda veida vēzis agrāk tika atrasts ģimenes locekļos;
    • ja vienam no ģimenes locekļiem ir polipi zarnās;
    • ja Jums ir hronisks iekaisuma process zarnās.

    Simptomi

    Kolorektālais vēzis var ilgst ilgu laiku slēptā formā. Simptomi parādās tikai tad, kad slimība sasniedz 4. stadiju. Bet ir dažas pazīmes, kas jums būtu jācenšas:

    • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
    • pēkšņas un neizskaidrojamas zarnu paradumu izmaiņas (piemēram, nepamatota caureja, asas gāzes palielināšanās zarnās);
    • zarnu stenozes izraisīts aizcietējums (progresējoša vēža gadījumā ir pat pilnīgs zarnu aizsprostojums);
    • mainīt krēsla raksturu;
    • anēmija;
    • pastāvīgs vājums, nogurums;
    • svara zudums;
    • pastāvīga augstā temperatūra;
    • sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana, apgrūtināta rīšana.

    Iepriekš minētie zarnu vēža simptomi ir iemesls, lai nekavējoties veiktu detalizētu pārbaudi, lai noteiktu precīzu diagnozi. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka būs atgūšanas iespēja.

    Profilakse

    Profilakse vienmēr ir labāka nekā ārstēšana. Tādēļ, lai novērstu vēža attīstību zarnās, jums jāievēro šīs vadlīnijas.

    1. Nodrošināt pienācīgu uzturu. Pirmkārt, jums ir jāierobežo gaļas patēriņš, īpaši sarkanais.
    2. Uztura laikā svarīga loma ir svaigiem augļiem un dārzeņiem, pilngraudu maize, brūnie rīsi un kalcija saturs.
    3. Izvairieties no ceptiem ēdieniem. Vislabāk ir tas, lai uzkarsētu vai cept ēdienus.
    4. Ierobežojiet alkoholu un atmest smēķēšanu.
    5. Novērst faktorus, kas palielina risku attīstīt šo vēža veidu - noņem polipus, ārstē kuņģa un zarnu trakta iekaisīgas slimības.
    6. Veiciet regulāras apskates, īpaši, ja Jums ir paaugstināts slimības risks.

    Ārstēšana

    Zarnu vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir diezgan efektīva un reāla - it īpaši, ja jūs to darāt agrīnā slimības stadijā. Kā efektīvi izmantot augu spēku pret vēzi - lasiet zemāk.

    Rudens krokoks krāšņs

    Šis augs cīnās ar jebkāda veida vēzi, pat četrās pakāpēs. Ziedu tēju izmanto ādas vēža ārstēšanai. bet mūsu gadījumā mums vajag klosterus no šīs augu. Lai veiktu apstrādi, uz katrām naktīm brūvējiet 1 ēdamkaroti no rudens krokuza lapām 0,5 litri verdoša ūdens, atdzesējiet šķidrumu līdz istabas temperatūrai un pirms gulētiešanas izveidojiet klizma. Šī procedūra būtu jāveic katru dienu. Turklāt ir ieteicams izmantot citus tautas aizsardzības līdzekļus.
    Programmā "Dzīvot veselīgi" runāja par zarnu vēzi:

    Apstrāde ar trim augiem

    Tautas dziednieki ir izstrādājuši pret vēzi efektīvu ārstēšanas režīmu ar trim augiem - nātru, pienenes un flaxseed. Tas pat palīdz 4 slimības stadijās. Mēs dalāmies ar jums recepti.

    Tātad, katru vakaru jums būs nepieciešams brūvēt 2 ēdamkarotes linšķiedru glāzē verdoša ūdens un atstāt maisījumu līdz rītam. No rīta, tiklīdz mēs pamodamies, jādzer 1 tējkaroti nātru sula un 1 tējkaroti pienenes sula. Pēc pusstundas jūs ēdat linšķiedru, ko jūs gatavojāt naktī. Jūs varat pilnībā ēst 1 stundu pēc spermas ņemšanas. Tātad jūs atkārtojiet katru dienu. Ārstēšana jāturpina, līdz vēzis ir pilnībā izzudis.

    Bez tam, jūs varat izmantot, lai nostiprinātu zarnu trakta olšūnu tinktūru. Dzert 15 pilienus zāles 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Tas palīdz apturēt vēža izplatīšanos un ārstē iekaisuma procesu kuņģa-zarnu traktā.

    Safrāns

    Daudzi zinātniskie pētījumi liecina, ka safrāns palēnina vēža šūnu augšanu un pat iznīcina ļaundabīgus audus. Tādēļ mēs iesakām lietot safrānu kā papildterapiju (papildus iepriekšminētajām metodēm). Gatavojiet katru dienu šādu novārījumu: 4 tējk. Ielejiet augus ar 1 litru ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā. Dzeriet šo narkotiku mazās mērces visu dienu. Jūs varat arī izmēģināt ārstēšanu ar safrāns enemas: sagatavot novārījums, kā aprakstīts iepriekš, un veikt enemas pēc zarnu kustības.

    Bērzu sēne

    Čagas bērzu sēnes ir palīdzējušas daudziem pacientiem pat četrās vēža stadijās. Bieži vien viņš kļūst par vienīgo glābiņu gadījumos, kad operācija vairs nav iespējama, un ķīmijterapija nesniedz gaidītos rezultātus. Arī čaga būtiski uzlabo ķīmijterapijas pacientu labsajūtu. Īsi sakot, jums noteikti vajadzētu izmēģināt šī auga apstrādi.

    Rudmīgi mazgājiet un sasmalciniet bērzu sēni, lai iegūtu pusmiljonu jēlu izejvielu. Ielejiet to lielā stikla pudelē un ielejiet 1,5 litrus vārīta silta ūdens. Pārklājiet burka kaklu ar marli un 2 dienas atstājiet siltā, tumšā vietā. Pēc tam infūziju filtrē un nogulsnes uzmanīgi saspiež caur marli. Gatavo medikamentu lietojiet 3 reizes dienā, 100 ml pusstundu pirms ēdienreizes. Ņemiet vērā, ka infūziju var uzglabāt ledusskapī apmēram 3-4 dienas, pēc tam jums ir jāizveido jauna zāļu partija.

    Sauerkraut

    Sāla kauliņu sula ir dabisks antioksidants, kas palīdz noņemt vēža toksīnus no organisma un normalizē kuņģa un zarnu trakta darbību. Tādēļ to bieži lieto zarnu vēža ārstēšanai. Jūs varat dzert kāpostu sulu neierobežotā daudzumā.

    Svaigas kāpostu sula

    Svaigie kāposti nav mazāk noderīgi nekā skābēti kāposti. Sula palīdz izārstēt vēzi jebkurā stadijā, pat 4. ceturksnī. Vienīgais nosacījums ir tas, ka katru dienu jālieto šis dzēriens pēc iespējas lielākam daudzumam. Turklāt izmantojiet citus tautas līdzekļus pret audzēju.

    Aloe vera

    Aloe dziedina infekcijas, stimulē imūnsistēmu. Šī auga ir īpaši indicēta cīņai pret resnās zarnas un kuņģa vēzi. 40 minūtes pirms brokastīm tukšā dūšā vajadzētu ņemt 3 līdz 5 ēdamkarotes alvejas sulas. Atcerieties, ka vecās augu lapas tiek izmantotas medicīniskiem mērķiem - tiem jābūt vismaz 3 gadus veciem. Pirms terapeitiskā kursa veikšanas alvejai vajadzētu palikt ledusskapī 10 dienas. Tūlīt pirms lapu saspiešanas jums jāpārlej verdošais ūdens un jāgaida 5 minūtes.

    Kurkuma

    Šajā garšvielā ir kurkumīns, kas efektīvi cīnās pret vēzi, pat 4. stadijā. Laboratoriskie testi parādīja, ka kurkumīns ierobežo ļaundabīgo šūnu augšanu asinīs, resnās zarnas, aknās, kuņģī un olnīcās, izraisot vēža jaunveidojumu nomākšanu. Tomēr tīra kurkuma nav absorbēta kuņģa- zarnu traktā. Lai iegūtu efektīvu medikamentu, jums jāapvieno šī garšviela ar sarkaniem vai melniem pipariem - piemēram, ēdiena gatavošanas laikā.

    Kā lietot kurkuma?
    Sajauc 1/4 tējk. Ar 1/2 ēdamkaroti olīveļļas un piparu šķipsniņu. Tas ir labs mērces svaigiem salātiem un zupām. Pēc dažu pilienu agva nektāra pievienošanas rūgta garša pazūd (šī zāle ir pieejama veselības pārtikas veikalos).

    Šajā dienā jums ir nepieciešams ēst vismaz 1/3 tējkarotes kurkuma. Ārstēšana turpinās līdz pilnīgai atjaunošanai. Turklāt izmantojiet citus mājas aizsardzības līdzekļus.

    Ingvera

    Ingvers ir spēcīgs pretiekaisuma un antioksidantu līdzeklis. Tas efektīvi atbalsta ķermeņa cīņu pret vēža šūnām, tādējādi palīdzot mazināt jaunu metastāžu un audzēju veidošanos. Ja Jums ir zarnu vēzis, noteikti vajadzētu iekļaut šo garšvielu ikdienas uzturā. Jūs varat pievienot ingveru kā garšvielas salātiem, zupām un tējām. Ieteicams arī šķēles sagriezt ingvera sakni, ielej verdošu ūdeni un infūzijas uz 10-15 minūtēm. Jūs saņemat perfektu dzērienu (to var lietot aukstā un karstā veidā), lai cīnītos ar sliktu dūšu, kas bieži mocē slimniekus ar vēzi. Turklāt ārstējiet ar citiem augiem.

    Priežu mizu tinktūra

    Tas ir lielisks tonizējošs līdzeklis imūnsistēmai un līdzeklis pret visiem vēža veidiem. Ja aptiekā nebūsiet priežu mizas ekstrakta tinktūra, sagatavojiet to pats. Ielieciet glāzi drupinātās izejvielas, ielieciet tos burkā un ielieciet 1 pudeli augstas kvalitātes degvīna. Pārklājiet un atstājiet 2 nedēļas prom no saules. Pēc tam rīks jāiestrādā un jāveic 10 pilieni dienā pirms ēšanas. Ja Jums ir zarnu vēzis, devu vajadzētu dubultot un šādu ārstēšanas kursu 1 mēnesi. Pēc tam vēl 2 mēnešus ņem 15 pilienus tinktūras, un vēl vienu mēnesi - 10 pilienus. Tad pārtraukums tiek veikts 2 mēnešus. Ja šajā laikā audzējs neiziet, atkārtojiet ārstēšanu.

    Ķirbju tinktūra

    Pret zarnu vēzi, sēņu sēņu tinktūra ir veiksmīgi izmantota ilgu laiku. Tomēr jāatceras, ka tas ir ļoti indīgs, tāpēc nekad nedrīkst pārsniegt ieteicamo devu. Kopumā šīs zāles darbojas šādi: indes, kas rodas no smadzenes, iznīcina vēža šūnas un kavē jaunu audzēju veidošanos.

    Recepte: noņemiet svaigu mazuļu cepurītes, sasmalciniet tos un uzpildiet stikla burciņu uz augšu. Uzpildiet sēnes ar aukstu vārītu ūdeni un atstājiet tumšā vietā 2 nedēļas. Pēc tam iespiediet tinktūru un sākiet terapeitisko gaitu saskaņā ar šo shēmu: Pirmajā dienā ieņemiet 1 pilienu tinktūras no rīta pirms ēšanas, izšķīdinot to nedaudz ūdens. Otrajā dienā Jūs lietojat 2 pilienus, trešajā - 3 pilienus, un tad palieliniet devu, sasniedzot desmit pilienus zāles desmitajā dienā. Tad vēl 10 dienas ņem 10 pilienus tinktūras. Par šo ārstēšanu jums ir nepieciešams pārtraukums uz 2 mēnešiem, un pēc tam atkārtojiet kursu saskaņā ar veco shēmu.

    Propolis

    Propoliss palīdz arī vēzim - tas atbalsta ķermeņa izturību, palīdzot tam cīnīties. Jūs varat izturēties ar tīru propolīzi - pirms katras ēdienreizes ēst 5-7 gramus.

    Arī pacientiem, kas slimo ar vēzi zarnās, ieteicams lietot propolisa sveces. Lai to izdarītu, vāra vaska ar propolīšu (attiecība 10: 1), celma caur neilona audumu, veido sveces un atdzesē. Sveces ieliek anālo atveri katru vakaru pirms gulēšanas. Turpiniet ārstēšanu, līdz jūtaties atvieglojums.

    Kā laikus atzīt zarnu vēzi? Simptomi, ārstēšana, prognoze

    Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija transformācija, kas var ietekmēt kādu no zarnu daļām.

    Slimība notiek ar visām pazīmēm šūnu atipijas, piemēram, strauja infiltratīva pieaugumu, metastāzes uz apkārtējos audos (parasti zarnu vēzis dod metastāžu pieaugumu aknu audu dzemde, olnīcas, prostatas), kas raksturīgs arī ar lielu varbūtību recidīva pēc ārstēšanas. Šī slimība visbiežāk skar cilvēkus, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem, bet to atklāj arī jaunieši un bērni. Tikpat bieži šāda veida vēzis tiek konstatēts gan vīriešiem, gan sievietēm. Zarnu vēža simptomi sākotnējos posmos ir diezgan vieglas, tādēļ agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Zarnu vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tas ietver ļaundabīgu audu izgriešanu. Pēc zarnu vēža operācijas izredzes uz piecu gadu ilgu izdzīvošanu ir atkarīgas no tā, kā tika uzsākta ārstēšana. Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, to ir daudz vieglāk izārstēt.

    Daudz informācijas par vēzi var atrast, apmeklējot medicīnas vietni vai forumu, kas ir vesels dzīvesveids, kurā ir biedējoši fotoattēli dažādos slimības posmos. Parasti informācijas izplatīšana palīdz cilvēkiem uzņemties atbildību par savu veselību un pievērst lielāku uzmanību šķietami nenozīmīgiem iestādes darbības traucējumiem.

    Zarnu vēzis ir vēzis, kas ietekmē kādu no zarnu daļām.

    Zarnu vēža stadijas

    Zarnojošs zarnu audzējs iet cauri četriem attīstības posmiem:

    0 stadija - šajā stadijā gandrīz neiespējami pamanīt audzēju, notiek neliela netipisku šūnu uzkrāšanās, tās sāk aktīvi sadaloties un izzudīs, un tikai asins analīzes var noteikt slimības sākumu.

    Asins analīze ir svarīgs solis slimības diagnosticēšanai.

    1. posms - sākas diezgan strauja vēža audzēja augšana, tas nepārsniedz zarnas sienas, līdz var veidoties metastāze. No simptomiem var rasties gremošanas trakta orgānu traucējumi, kurus pacienti pievērš pienācīgu uzmanību. Šajā posmā, kad pacientu pārbauda ar kolonoskopiju, var konstatēt neoplāziju.

    Attēlā ir 1. pakāpes zarnu vēzis

    Padoms. Nepārtrauktiem gremošanas trakta traucējumiem, lai pārbaudītu, sazinieties ar savu gastroenterologu.

    2. posms - ar metastāzēm audzējs sasniedz 3-5 cm, ļaundabīgās šūnas aug zarnās un izplatās citos audos.

    3. posms - šajā posmā aktīvo audzēju augšanu un dīgšanu caur visiem skartās vietas audiem, metastāzēm uz tuvākajiem orgāniem.

    4. posms - audzējs ir ievērojami pieaudzis, metastāzes izplatās visā ķermenī, intoksikācija noved pie visu sistēmu sabrukšanas. 4.posmā zarnu vēzis 99% gadījumu ir slikta prognoze.

    Starp vēzis skarto zarnu daļu no veselīgas tā daļas

    Bieži simptomi

    Pirmās pazīmes par zarnu vēzi bieži vien izskatās vienkāršs GI traucējumiem, kas neļauj identificēt slimības agrīnā stadijā, jo pacienti, piedzīvo sāpes un diskomfortu meklēt medicīnisko palīdzību, un tas ir solis 2-3, kurā vajadzība ir steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

    Lai nepieĜautu slimības sākšanos, vairāk uzmanības jāpievērš šādām iezīmēm:

    • smaguma sajūta vēderā, kas nav saistīta ar ēšanu;
    • slikta apetīte, pēkšņa svara zudums;
    • nepatika pret ceptiem taukiem;
    • dispepsijas pazīmes;
    • caureja, pārmaiņus ar ilgstošu aizcietējumu;
    • anēmijas pazīmes;
    • asinis izkārnījumos un izkārnījumos.
    Viens no zarnu vēža simptomiem ir smags svara zudums un slikta apetīte.

    Zarnu vēža simptomiem sievietēm ir dažas īpatnības, audzējs ietekmē urīnpūsli un maksts sienām, un sievietēm metastāze galvenokārt veidojas olnīcās un dzemdē. Sievietēm šīs patoloģijas simptoms var būt izkārnījumu un gāzes izvadīšana ar urīnu, urinācijas traucējumi kopumā, un menstruālā cikla laikā var rasties neveiksmes.

    Protams, zarnu vēža simptomi katrā gadījumā izpaužas individuāli atkarībā no daudziem faktoriem. Retākas šīs slimības pazīmes ir svešas ķermeņa sajūta vēderā, diskomforta sajūta rīšanas laikā, un bieži vien nepatiesa prasa iztvaikot.

    Tas ir svarīgi! Šādu simptomu klātbūtne ir raksturīga arī citām nopietnām slimībām, jebkurā gadījumā, ja tiek atklāts vismaz viens no tiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu!

    Konkrētākas slimības pazīmes ir atkarīgas no departamenta, kurā atrodas vēža šūnas.

    Pievērsiet uzmanību! Bez operācijas zarnu vēzis izraisa pacienta nāvi, tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi laiku pa laikam atpazīt slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu.

    Taisnās zarnas vēzis

    Šis zarnu vēža veids ir visizplatītākais, taču atšķirībā no citiem onkoloģijas tipiem tas ir vislabvēlīgākais prognoze, jo to agrīnā stadijā ir vieglāk diagnosticēt. Audzēja anatomiskā atrašanās vieta ļauj identificēt to endoskopiskā izmeklēšanā vai palpēšanā. Arī bieži rektāla vēža audzēji agrīnās stadijās (izņemot zemu guļus formas) ir vieglāk akcīzes, vairāk jutīgas pret radiāciju un ķīmijterapiju. Tomēr, neskatoties uz diagnostikas pieejamību, tie apzinās slimību 1-2 posmos aptuveni 20% pacientu, lielākā daļa no viņiem iet ārstiem jau trešajā posmā. Zarnas 4. pakāpes vēzim ir sliktākā prognoze, lielākā daļa pacientu dzīvo pēc ārstēšanas 3 līdz 9 mēnešus.

    Šīs onkoloģiskās patoloģijas klīniskā attēla specifika ir šāda: ar kreisās zarnas deficītu, ko izraisa ilgstoša aizcietējums, ja to neārstē, pilnīga zarnu aizsprostošanās un kā rezultātā - gūžas iekaisums. Ar lokalizāciju labajā sadaļā ir redzamas gremošanas trakta apreibināšanās pazīmes, izkārnījumos, asinīs un gļotās izkārnījumos, dzelzs deficīta anēmija.

    Pirmās kolorektālā vēža pazīmes var būt:

    • vājums, nemainīga zemā temperatūra;
    • pēkšņs svara zudums un apetīte;
    • diskomforta sajūta taisnās zarnas rajonā;
    • ilgstošs aizcietējums;
    • jebkura noplūde, asinis, gļotas;
    • pacientiem ar hemoroīdiem ar asiņošanu ir jāievēro viņu intensitāte un izdalīšanās veids, jo tie mainās ar vēzi.

    Tas ir svarīgi! Lai konstatētu kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, objektīvās norādes, ko konstatējis speciālists, ir visbiežāk indikatīvās. Tāpēc, ka nevajadzētu neņemt vērā profilaktiskās medicīniskās pārbaudes, jo tas palīdzēs identificēt un apturēt slimību ļoti agrīnā stadijā!

    Pēc pirmajiem simptomiem, kas izraisa bažas, steidzami jākonsultējas ar ārstu

    Resnās zarnas vēzis

    Kolektora vēža veidošanās risks cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir ļoti augsts. Tas sākas bez smagiem simptomiem, bet ar netipisku šūnu augšanu. Atkarībā no zarnu vēža pakāpes attiecīgajā vēdera rajonā rodas smagas sāpes.

    Simptomiem ir šādas izpausmes:

    • vēdera dobuma sāpes vēdera dobumā, palielinās dažos posmos, tenesmus (neproduktīvs vēlēšanās iztvaikot);
    • sāpes vēdera priekšējā daļā;
    • nepietiekamas izjūtas pēc izkārnījumiem;
    • uzpūšanās;
    • caureja, mainīgs aizcietējums;
    • zarnu aizsprostojums;
    • slikta dūša un vemšana;
    • ascīts

    Šāda veida zarnu vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot digitālo taisnās zarnas pārbaudi, sigmoidoskopiju, asins analīzes, kolonoskopiju, iegurņa ultraskaņu utt.

    Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas. 1. posmā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc audzēja izņemšanas sasniedz 90%, taču ar taisnās lokalizācijas resnās zarnas audzēju - ne vairāk kā 20%.

    Tievās zarnas vēzis

    Tievā zarnā ir trīs iedaļas: divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnas un ileum.

    Aptuveni puse no gadījumiem rodas divpadsmitpirkstu zarnā, otrajā vietā - apmēram 30% - dzemdes kaklu, un 20% gadījumu tiek ietekmēta ileum. Tievās zarnas vēzis ir visizplatītākais. Ķīmijterapijai ir zema efektivitāte, radikāli ārstējot divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, to iespējams novērst, kā arī pastāv aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa izņemšanas iespēja.

    Ileum ārstēšanā nav izslēgta visa resna zarnas labā daļa.

    Tievās zarnas vēža specifiskie simptomi:

    • atkārtotas sāpes vēderā kopā ar "vara garšu";
    • vemšana un slikta dūša;
    • svara zudums;
    • anēmija;
    • aknu darbības traucējumi.

    Tāpat kā citos gadījumos, prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, vidējā izdzīvošanas statistika dažādu veidu sīkšūnu vēža gadījumā ir 30-40%, recidīvi ir iespējami.

    Sigmoīds vēzis

    Diagnoze par šo ārkārtīgi izplatīto vēža veidu ir sarežģīta sigmoidā kakla anatomisko iezīmju dēļ, kas izraisa ievērojamu simptomu trūkumu. Parasti izpaužas jau akūti dispepsijas sākuma uzbrukumi, otrā izpausme var būt pilnīga zarnu obstrukcija.

    Galvenie raksturīgie simptomi var būt šādi:

    • asiņu, puvi, gļotu piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
    • viltus mēģinājums iztukšot;
    • ķermeņa intoksikācija;
    • vēdera uzpūšanās;
    • akūtas sāpes defekācijas laikā.

    Prognozes vairumā gadījumu ir nelabvēlīgas, jo diagnoze bieži tiek novērota pārāk vēlu, kad zarnu vēzis ir metastāzēts un operācija negarantē ārstēšanu.

    Zarnu vēža prognoze bieži ir nelabvēlīga.

    Zarnu vēža cēloņi

    Ir trīs galvenie iemesli ļaundabīgo audzēju attīstībai zarnās. Pirmkārt, ir:

    • smēķēšana un alkohola lietošana
    • neveselīgs uzturs
    • ģenētiskā predispozīcija.

    Attiecībā uz pirmo un trešo punktu viss ir skaidrs, bet uzturu vajadzētu apspriest sīkāk. Dzīvnieku izcelsmes pārtikas olbaltumvielu daudzums uzturā veicina kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstību, aizcietējumus. Arī dzīvnieku ēdināšanas procesā tiek veidotas tādas vielas kā skatols, indols, kas ir kancerogēna un izraisa zarnu metaplāziju, to pašu var teikt arī par ceptu pārtiku, garšvielām, sintētiskām pārtikas piedevām un krāsvielām.

    Zarnu vēža pazīmes, simptomi, stadijas un ārstēšana

    Kas ir zarnu vēzis?

    Zarnu vēzis ir kakla vai taisnās zarnas gļotādas epitēlija ļaundabīgā deģenerācija. Pirmajos posmos ir raksturīgi pēkšņi simptomi, kas novērš primāro patoloģiju un līdzinās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Galvenais radikālais ārstēšanas veids ir skarto audu ķirurģiska izgriešana.

    Epidemioloģija

    Oficiālajā medicīnā zarnu vēzi sauc par kolorektālo vēzi. Šis ir kopīgais nosaukums, kas sastāv no divām saknēm: "kols" un "taisnās zarnas". Zarnas attiecīgajās daļās ir konstatēts maksimālais primāro ļaundabīgo audzēju skaits.

    Colon (lat Colon) ir kols ar četrām sekojošām sekcijām:

    uz augšu, kas atrodas vertikāli cilvēka ķermeņa labajā pusē;

    lejup - vertikāli kreisajā pusē;

    šķērsvirziena - savieno augšupejošās un lejupejošās zonas, kas atrodas vēdera dobuma augšējā daļā tieši zem kuņģa un aknām;

    sigmoīds - veido īsu līkumu kā burtu (Σ), atrodas kreisajā pusē un savieno lejup un taisnās zarnas.

    Taisnās zarnas (rektīva) ir taisnās zarnas (atrodas nelielā iegurņa daļā).

    Sēkliniekos un papildinājumā (trešā daļa resnās zarnas) un mazajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnas, džekūnuma, ileum), ļaundabīgi audzēji ir daudz retāk. Vidējā vēža noteikšanas biežums ārpus plaušās zarnas ir 0,4-1,0% no visiem zarnu onkoloģijas gadījumiem.

    Zarnu vēža nozīmīgas epidemioloģiskās īpatnības:

    ieņem vadošo pozīciju vēža struktūrā, zemāka: vīriešiem - kuņģa vēzim un plaušu vēzim, sievietēm - krūts vēzim;

    Visbiežākā šā vēža morfoloģiskā forma ir adenokarcinoma (labdabīgu zarnu polipu ļaundabīga deģenerācija, kas sastāv no dziedzeru audiem);

    adenokarcinomas attīstība zarnās ir 98-99%, sarkomas un citu veidu audzēju veidošanās biežums nepārsniedz 1-2%;

    visbiežāk sastopamā audzēja lokalizācija: taisnā zarnā (apmēram 50%), sigmoīdā klepus (līdz 40%), lejupejošā un augošā kaklā (apmēram 7%), šķērsvirzienā (apmēram 3%);

    sievietes biežāk (līdz 55%) diagnosticē vēdera kakla zonas, vīriešiem (līdz 60%) - taisnās zarnas;

    slimība rodas jebkurā vecumā, pēc 40 gadiem vērojams straujš saslimstības pieaugums, maksimums ir no 60 līdz 75 gadiem.

    Krievijā katru gadu tiek diagnosticēti aptuveni 40 tūkstoši kolorektālā vēža gadījumu ar mirstību līdz 30 tūkstošiem. Augsta mirstība ir saistīta ar gados vecāku cilvēku veselības stāvokli, gandrīz vienmēr ar blakusparādībām.

    Paradokss ir tāds, ka kolorektālais vēzis nepieder pie patoloģijām ar simptomiem, kurus ir grūti noteikt. Mūsdienu instrumentālās un laboratorijas metodes šo slimību var noteikt pat agrīnākajos posmos, bet to izceļas ar ievērojamu skaitu diagnozes kļūdu, kas saistītas ar slimības klīnisko izpausmju daudzveidību.

    Šajā sakarā ir ļoti svarīgi:

    rajonu klīnikā veikto primārās aprūpes ārstu kvalifikācija un pastāvīgums;

    Pacientu (jo īpaši gados vecāku un vecāku) uzmanības centrā ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi un kolorektālā vēža risks.

    Diagnosticējot jebkuru slimību, it īpaši agrīnā stadijā, vienmēr ir dialogs starp ārstu un pacientu. Ļoti bieži ir būtiska informācija no pacienta, kas pareizi raksturo slimības pazīmes.

    Tomēr pacienta modrība nav galvenā saikne ar savlaicīgu vēža diagnostiku šādu iemeslu dēļ:

    Ārsts, kurš vada klīnikas uzņemšanu pacienta plūsmā, nedrīkst pievērst uzmanību onkoloģijas pazīmēm. Tās simptomi ir daudzveidīgi, iespējams, izdzēšami, jo īpaši tādēļ, ka palielināts nogurums, svara zudums, caureja, asinis izkārnījumos, diskomforts vai sāpes vēderā, ātra sirdsdarbība (galvenie simptomi pirmajos posmos) ir līdzīgas daudzām slimībām un tiek efektīvi, kaut arī uz laiku izvadītas zāles.

    Vietējiem praktiķiem dažreiz ir psiholoģiski grūti aizstāt iepriekš izstrādātu diagnozi, kas saistīta ar banānu hronisku gremošanas traucējumiem, ar biedējošu vienu - vēzis un savlaicīgi nodot pacientu speciālistam ļoti jutīgai izmeklēšanai;

    Tikai pacients apzinās viņa pašnāvības riska faktorus onkoloģijai šādu slimību veidā asinsradiniekos, viņa personīgā dzīvesveida īpatnības, darba raksturu, uzturu, dažu atsevišķu jutīgu simptomu klātbūtni.

    Zināšanas, kas iegūtas šī izglītojošā raksta ietvaros, palīdzēs parastajai personai saprast slimības cēloņus tādā apjomā, kas ir pietiekams, lai sākotnējās konsultācijas laikā pievērstu klīnikas ārsta uzmanību problēmai.

    Vēzis ne vienmēr ir teikums! Šī ir situācija, kad labāk ir kļūdīties, pieņemot milzīgu diagnozi, nekā kļūdaini padarīt banālu diagnozi. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, ir nepieciešams apmācīts pacients, kurš nesaņem depresiju tikai tāpēc, ka ir aizdomas par onkoloģiju viņa ķermenī.

    Zarnu vēža simptomi

    Vēža diagnostika tikai par klīniskiem simptomiem ir bezcerīga, jo ir daudz slimības izpausmju. Turpmāk aprakstīti simptomi, lai parādītu patoloģijas izpausmju daudzveidību un apstiprinātu kompetentās medicīniskās diagnozes nozīmi mūsdienu metodēs.

    Kolorektas vēzim nav raksturīgu (pathognomonic) simptomu. Ir vairākas zarnu vēža simptomu grupas, kas raksturo dažādus patoloģiskus procesus pacienta ķermenī.

    Toksiski anēmiskie simptomi

    Zarnu vēža sākotnējie posmi ir saistīti ar zarnu sienu gļotādu membrānu integritātes pārkāpumu.

    Tā rezultātā infekcijas vārti sākas, zarnu saturs nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju, kas izpaužas:

    nogurums, vājums, galvassāpes, nelabums, citas saindēšanās pazīmes;

    paaugstināta ķermeņa temperatūra, sāpes locītavās (toksikozes sekas);

    zarnu sienas mazo asinsvadu zudums asinīs, anēmija, gļotādu bumbas, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, asins recēšanu, citu tā rādītāju izmaiņas, kā rezultātā mainās sirds ritms un elpošana.

    Jūs varat sajaukt šo slimību ar dažādām intoksikācijām, ko izraisa, piemēram, sirds, locītavu vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimības.

    Enterokolīts iekaisums resnās zarnas: simptomi

    Šis iekaisums veidojas galvenokārt gadījumos, kad gļotādas ir plaši bojātas, kad toksīni sāk iekļūt asinīs no bojāto membrānu virsmas, un papildus intoksikācijai zarnu darbībā ir traucējumi.

    palielināta gāzes ražošana zarnu satura puves dēļ, pietūkums un rumbulis;

    iesaistīšanās zarnu sphincters patoģenēzē, kas regulē peristaltiku. Procesu papildina periodiskas vēdera sāpes (pa kreisi vai pa labi), īpaši pēc ēdienreizēm;

    gļotas, redzamas asinis un pūtītes ar izkārnījumiem.

    Ja nav pastāvēšanas, ārsts var sajaukt šos simptomus ar dizentēriju, iekaisuma procesiem resnās zarnas.

    Dižepes traucējumi: simptomi

    Šo traucējumu konstatē, kad liels skaits sāpju receptoru ir iesaistīti patoģenēzē un kairinājumā gļotādu membrānu sieniņu, kā arī metastašu aknu metožu sākuma stadijās.

    Simptomi parādās šādi:

    smagi sāpes vēderā;

    nepatīkama urīnpūšļa - sfinktera un aknu sakāves pazīme;

    slikta dūša un vemšana - toksīns;

    caureja vai aizcietējums - zarnu kustīgums;

    paaugstināta ķermeņa temperatūra.

    Dispepses zarnu traucējumi ir līdzīgi iekaisuma procesam papildinājumā (tas ir daļa no resnās zarnas daļas), kā arī blakus esošajos vai funkcionāli saistītajos orgānos ar resno zarnu (aizkuņģa dziedzeris, kuņģa, tievās zarnas, žultspūslis).

    Zarnu lūša obstruktīva obstrukcija: simptomi

    Bloķēšana tiek konstatēta audzēja metastāzēs un ap to iekaisuma lūzumu veidošanās.

    Patoloģija parasti izpaužas pazīmes, kas liecina par daļēju kvadrātveida gaismas caurlaidību šādā formā:

    ilgstoši aizcietējumi, kurus neliedz ienaidnieki un caurejas;

    smaguma pakāpe kuņģī;

    pastiprinātas sāpes pēc ēšanas.

    Slāpēšanas pazīmes ir līdzīgas divertikulozei (zarnu sieniņās piepildītu izkārnījumu veidošanos), lipīgās slimības, spastiskas sāpes zarnās, izsitumi no akmeņiem (akmeņi) taisnās zarnas vēderā.

    Ar iesaistīšanos tievās zarnas kancerogēnā procesā veidojas akūtas un pilnīgas zarnas šķelšanās simptomi, ieveidošanās (sienu izvirzīšana) un zarnu locīšana. Šīs parādības izpaužas kā stipras sāpes, nelabvēlīga vemšana, dažreiz tūlīt pēc ēdienreizes, strauja vēža simptomu veidošanās pakāpe.

    Pseido-iekaisuma (atgādina vispārējo iekaisumu) simptomi

    Viņi attīstās onkoloģijas vēlīnās stadijās ar metastāzēm plaušās, olnīcās un citos orgānos, ļoti bieži simptomi tiek kombinēti ar palpināmu audzēju.

    Tiek atklāti šādi slimības simptomi:

    smagas, pastāvīgas sāpes vēderā, dažreiz neskaidra lokalizācija;

    gļotādas un asiņaini izdalījumi no anālās atveres defekācijas laikā;

    aizcietējums, defekācijas neiespējamība bez klizma, grūtības ar zarnu gāzu evakuāciju;

    simptomi, kas saistīti ar ietekmētām metastāzēm, piemēram, klepus ar plaušu iesaistīšanos, dispepsija ar aknu iesaistīšanos, izdalījumi no dzimumorgāniem, iesaistoties kancerogēnā rezistence.

    Pirmās zarnu vēža pazīmes

    Ir ieteicams noteikt pirmās zarnu vēža pazīmes, izmantojot instrumentālās metodes, kā vizuāli pārbaudīt resnās zarnas sieniņas, zondējot vai izmantojot radiācijas metodes, bez iekļūšanas ķermenī.

    Instrumentu vai laboratorijas pētījumu iecelšanas pamats ir:

    vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir slimības gadījumi un jaunāka vecumā;

    dažu pazīmju, kas norāda uz kuņģa un zarnu trakta sabojāšanu, klātbūtni citu simptomu fona apstākļos, piemēram, sirds un izdales funkciju kombinācija zarnu trakta traucējumu fona apstākļos.

    Šajā laika posmā kompetentajai vispārējās prakses ārsta pastāvīgai spēlībai ir ļoti svarīga nozīme, jo terapeits, kurš 70-90% gadījumu saskaras ar slimniekiem agrīnās stadijās, bieži vien gadījumos, kad nav redzamas saistības ar vēzi.

    Ārsts parasti domā par iespējamo onkoloģijas lokalizāciju, kad pacientam parādās šādi subjektīvi sajūtas (vismaz trīs reizes), tai skaitā:

    sāpes konkrētā vēdera anatomiskā daļā (skatīt iepriekš minēto zarnu anatomiju);

    progresīvs svara zudums;

    neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums;

    asinis vai gļotas izkārnījumos;

    tumšas (melnas) krāsas izkārnījumi;

    bāla gļotādas un āda;

    atbrīvošanās trūkums pēc efektīvām terapeitiskām manipulācijām.

    Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme, vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutīguma slieksnis un citi rādītāji, kas klīniski ir svarīgi diagnozei. Ja pacienta sūdzības apstiprina ārsts, diagnoze tiek precizēta, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem.

    Šajā pantā ir nepraktiski uzskaitīt primārās makro un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnostikas ārsti atklājuši eksāmenos, jo šīs zināšanas ir stingri profesionālas.

    Zarnu vēža cēloņi

    Kolorektālais vēzis ir izplatīts starp cilvēkiem, kuriem dominē dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu un tauku diēta, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida - tie ir cilvēki Eiropā un Ziemeļamerikā (neatkarīgi no rases).

    Āfrikas valstīs ar pārtiku galvenokārt ir dārzeņu proteīni un ogļhidrāti ar augstu augu šķiedrvielu daudzumu pārtikā, kā arī ar augstu fiziskā darba līmeni, saslimstības līmenis ir 10-20 reizes mazāks nekā attīstītajās valstīs. Bet afrikāņi, kas dzīvo ilgi Eiropā vai Amerikā, veido ievērojamu pacientu grupu ar zarnu vēzi.

    Tas dod pamatu uzskatīt, ka pārtikums ir gaļas ēdiens uz augu šķiedrvielu deficīta fona, kas nepieciešams peristalīzei un iztukšošanai vēdera tukšā dūšā, kā arī neaktīvs dzīvesveids ir galvenie kolorektālā vēža iemesli. Rases pretestības pret vēzi teorija ir nepamatota.

    Trīs visticamākie ceļi, kas izraisa zarnu vēzi (kaut arī patiesie cēloņi kancerogēnijas sākumam un attīstībai nav pilnībā zināmi):

    I. iemeslu grupa

    Dažos gadījumos pirmsvēža stadijas parādās bez klīniskām izpausmēm displāzijas veidā (pārmaiņas šūnu līmenī). Ilgstoši cilvēks jūt pilnīgi veselus, periodiskus traucējumus uzliek par nelieliem pārkāpumiem, kurus mazina ar minimālu piepūli. Vēzis šajā gadījumā ir pārsteigums slimniekiem un ārstiem.

    Ii iemeslu grupa

    Vēl viena priekšlaicīgu stāvokļu daļa ir slēpta kā hroniskas patoloģijas. Protams, ir pierādīts nāvējošais saikne starp dažām kuņģa-zarnu trakta un kolorektālā vēža slimībām.

    Šeit ir dažas no nozīmīgākajām slimībām, kas, visticamāk, ir pirms vēža:

    Colon polyposis (ļaundabīgu transformāciju iespējamība (ļaundabīgums) - līdz 100%), kas dažreiz ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem tuvos radiniekos. Ne visi ir vēža pametotāji, visbīstamākie pacienti:

    difūzs ģimenes stāvoklis, ir šādas klīniskās pazīmes - ātra defekācija, vairāk nekā piecas reizes dienā, izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm, sāpes vai diskomforts dažāda intensitātes vēderā;

    kaļķakmens, ir šādas pazīmes - plašas gļotas defekācijas laikā (līdz 1,5 litriem dienā), citi simptomi (skatīt difūzo polipozi);

    Tyurko sindroms ir reta iedzimta slimība, kas apvieno smadzeņu audzēju un resnās zarnas polipozi, par polipozes simptomiem, skatīt iepriekš;

    Peutz-Egers-Touraine sindroms - kombinācija pigmenta plankumu radinieku uz sejas un polipi resnās zarnas.

    Kuņģa-zarnu trakta slimības (ļaundabīgo audzēju varbūtība - līdz 90%):

    čūlainais kolīts - caureja, zarnu biežums līdz 20 reizēm dienā, asinis vai pūtīte izkārnījumos, ko izraisa čūlas zarnu sieniņās, sāpes vēdera lejasdaļā, zarnu cilpu uzpūšanās (apakšstilba izvirzīšana);

    Krona slimība vai kuņģa un zarnu trakta daļas (no mutes dobuma uz taisnās zarnas) gļotādu iekaisums - palielināts nogurums, svara zudums, augsts drudzis, stipras sāpes, atdarina apendicītu, kā arī caureja un vemšana.

    Slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem (ļaundabīgo audzēju varbūtība līdz 10%):

    otra tipa cukura diabēts (nav atkarīgs no insulīna) - palielināta slāpēšana, liels urīna daudzums ar normālu urinācijas biežumu, niezi, sausu ādu, aptaukošanos, vājumu, ilgstošu ādas un muskuļu bojājumu dzīšanu.

    III. iemeslu grupa

    Slimības, kas nav pirms vēža, bet bieži vien ir saistītas ar šo slimību, un sajaukt klīnisko ainu.

    Tas ir taisnība, ja ārsts ilgstoši uzrauga pacientu, piemēram, par:

    divertikula (kabatas zarnu sienā);

    hronisks zarnu aizsprostojums;

    anālās plaisas vai fistulas;

    citas zemākās kuņģa-zarnu trakta slimības.

    Katrai slimībai ir savs tipisks klīniskais attēls ar vienādu vai kopēju visiem uzskaitītajiem simptomiem - sarežģītu, sāpīgu zarnu kustību.

    Zarnu vēža stadijas

    Vēža patoģenēzes sadalījums dažādos posmos visā pasaulē. Šai problēmai ir dažādas pieejas, taču medicīnas aprindas ir atzinušas sadalīšanas iespējamību. Šī klasifikācijas metode būtiski vienkāršo kancerogēna aprakstu un standartizē tās izpratni. Mūsu valstī ir kopīgi nošķirt četrus galvenos vēža posmus un vairākas iespējamās iespējas katrā posmā.

    Zarnu vēža diagnosticēšanai ir piedāvātas šādas klasifikācijas, tostarp tās, kas tiek izmantotas ārzemēs:

    C. Dukes un kolēģi, kopā seši posmi, izmanto principu, kas nosaka audzēja invāzijas dziļumu un metastāžu klātbūtni limfmezglos;

    TNM (pirmās vēstuļu latīņu ekvivalenta "audzējs", "limfmezgls", "metastāze")) ir starptautiska klasifikācija, ko plaši izmanto krievu ārsti. Tikai 4 vēža stadijas, viena priekšlaicīgas dzemdes kakla stadija. Klasifikācijas saīsinājums ir balstīts uz tā principu.

    Ir arī citas klasifikācijas. Mēs koncentrēsies uz TNM klasifikāciju, kas ir visizplatītākā mūsu valstī, un apraksta katra posma īpašības.

    Ja nav pamata uzskatīt, ka ir konstatētas izmaiņas vēža pazīmes, šis stāvoklis ir simbols - (Tx) Ja ir pazīmes, kas liecina par priekšlaicīgiem simptomiem, izmantojiet simbolu (Tir) Lai raksturotu reģionālo limfmezglu iesaistīšanos kancerogēnēzē, tiek izmantots apzīmējums N. Ja pacienes izmeklēšanas laikā nav pārliecinošu pierādījumu par mezglu bojājumu, rezultātus norāda ar burtiem (Nx), un, ja tiek konstatēts, ka mezgli nav bojāti, tad tas nozīmē (N0) Vēstule M (metastāze) netiek izmantota priekšvēstnieka aprakstā.

    1. pakāpes zarnu vēzis

    Slimības vēsturē pārbaudes protokoli un citi oficiāli medicīniskie dokumenti, kas norādīti ar burtu un ciparu kombināciju (T1 N0 M0) Tas ir sākotnējais posms, klīniski tas izpaužas kā vispārējie intoksikācijas simptomi. Ja instrumentālo pārbaudi vizualizē kā mazu, mobilu, blīvu formu vai čūlu (T1) Izmaiņas ir konstatētas gļotādām vai submucosal slānim. Limfmezgli netiek ietekmēti (N0) Metastāzes nav (M0)

    Zarnu vēža 2. stadija

    Šajā posmā medicīniskajos ierakstos ir aprakstītas divas iespējas ar instrumentālo pētījumu rezultātiem: (T2 N1 M0) vai (T3 N0 M0) Šīs opcijas atšķiras pēc audzēja lieluma. Proti - audzēja lielums ir aprakstīts no vienas trešdaļas līdz pusei no zarnu diametra (T2 IT3) Vienā iemiesojumā ir bojājumu pazīmes tuvākajiem limfmezgliem (N1) un otrajā nav bojājumu (N0) Distant metastāzes vienmēr nav (M0)

    Zarnu vēža 3. posms

    Šī kolorektālā vēža forma ir raksturīga dažādām kancerogēno morfoloģisko un citoloģisko formu formām.

    Ir septiņi iespējamie apraksti, tai skaitā vieglākas izpausmes, ko norāda:

    (T4 N0 M0) - audzējs aizņem vairāk nekā 50% no zarnu diametra, limfmezgli neietekmē, metastāzes nav;

    (T1 N1 M0) - mazs mobilais audzējs, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, bez tālākas metastāzes aknās;

    (T2 N1 M0) - audzējs ir līdz 30% no diametra, tiek ietekmēti tuvākie limfmezgli, metastāzes nav;

    (T3 N0 M0 ) - audzējs līdz 50% no zarnu diametra, nav limfmezglu bojājumu, nav metastāžu.

    Ir norādītas salīdzinoši smagākās trešās pakāpes formas:

    (T4 N1 M0) - masveidīgs audzējs, kas apņem zarnas, saites tiek veidotas ar kaimiņu orgāniem un audiem, tiek ietekmēti nākamie 3-4 limfmezgli, nav metālu;

    (T1-4 N2 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti vairāk nekā četri zarnu limfmezgli (N2), metastāzes nav.

    (T1-4 N3 M0) - audzēja izmērs nav svarīgs, tiek ietekmēti limfmezgli gar lieliem asinsvadiem (N3), tas ir, vēža šūnu masīva izplatība visā organismā, tālu metastāzes līdz šim.

    4. zarnu vēzis

    Tas ir pēdējais, visbīstamākais slimības stadija, kam raksturīgas distances metastāzes organismā. Medicīniskajos dokumentos var norādīt (T1-4, N1-3 M1) Audzēja izmērs un reģionālo limfmezglu bojājums nav būtisks. Tomēr vienmēr ir vērojamas distances metastāzes, parasti aknās (M1)

    Zarnu vēzis ar metastāzēm

    Kolorektālā vēža īpatnība ir aknu metastāža, daudz retāk tās atrod plaušās, smadzenēs, dzimumorgānos un omentumā. Ļaundabīgo šūnu dīgtspēja dzīvībai svarīgos orgānos atkārtoti samazina pacientu veiksmīgas ārstēšanas varbūtību.

    Ir ierosinātas vairākas šāda veida vēža metastāzes pakāpju klasifikācijas, tostarp:

    Katrai klasifikācijai ir atbalstītāji un pretinieki. Mēs neveiksim kritisku analīzi. Mūsu gadījumā ir lietderīgi izskaidrot metastāžu diferenciācijas principu.

    Par šo ideālo klasifikāciju pēc L.Gennari. Tas tika izstrādāts 1984.gadā un tiek izmantots zinātniskos pētījumos, tai skaitā krievu medicīnas zinātnieki.

    Lai aprakstītu metastāzes posmus L. Gennari un kolēģi ierosināja šādus parametrus:

    kopējais metastātisko audzēju tilpums - N (cm);

    ja tā tilpums ir mazāks par 25% no organa (parasti aknu) tilpuma, kurā metastāze ir konstatēta, tad šo posmu apzīmē ar - H1;

    ja tilpums pārsniedz 25%, bet nepārsniedz 50%, tad šo posmu apzīmē ar H2;

    ja metastāzes tilpums ir lielāks par 50%, posms tiek apzīmēts ar H3;

    Klasifikācija apraksta metastāžu skaitu, to simetriju, tai skaitā:

    S ir viena metastāze;

    M ir vairāk nekā viena metastāze;

    B - metastāžu simetrisks izvietojums.

    Lai aprakstītu bojājuma smagumu, tiek izmantotas šādas konvencijas:

    І - dīgšana kaimiņu orgānos un audos;

    F - klīniski izteikts aknu bojājums, ieskaitot:

    in - masīvs ar bojājumiem kaimiņu orgānu funkcijas.

    Slimības prognoze

    Krievijā nav sistēmas agrīnas vēža prognozēšanai. Iemesls - hronisks finansējuma trūkums noderīgām darbībām. Tāpēc masīvajai lietošanai nav īpaši jutīgu vēža noteikšanas metožu.

    Mūsu poliklīnikās plaši tiek izmantoti pētījumi par slēptajām asinīm, kas rada daudz nepatiesu rezultātu, un DNS diagnostika joprojām ir ierobežota masu izpētei.

    Mūsdienu prognoze galvenokārt ir atkarīga no ārsta, kurš spēj atrast saikni starp kuņģa-zarnu trakta un vēža slimniekiem, lasītprasmi un pārliecību. Prognozes pamatā ir ārsta subjektīvās sajūtas un pacienta vizuālās pārbaudes rezultāti, tādēļ līdz 20% krievu pacientu ir diagnosticēta zarnu vēzis ar distantām metastāzēm.

    Objektu prognozēšanas metožu uzlabošanas veidi ir balstīti uz ļoti efektīvu instrumentālo un laboratorijas metožu ieviešanu masveida medicīnas praksē.

    Jau izveidotā audzēja klātbūtnē visdaudzsološākās metodes metastāžu attīstības ātruma prognozēšanai ir specifisku olbaltumvielu marķieru identifikācija, tai skaitā Oncotype Dx resnās zarnas tests un citi.

    Cik dzīvo ar zarnu vēzi?

    Jautājumā ir mirušo vēža bīstamības nozīme. Bet būsim optimistiski, jo ārstēšanas sākumā un dažkārt vēlīnās stadijā ārsti panāk ievērojamus panākumus šīs onkoloģijas formas radikālā ārstēšanā.

    Atbilde uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu var tikt sadalīta divās daļās:

    pirmais attiecas uz kvalitāti un ilgmūžību pēc diagnozes;

    otrais ir pārbaužu periodiskums, lai iespējami agrāk identificētu onkoloģiju.

    Informācija par piecu gadu izdzīvošanu pacientiem ar zarnu vēzi, kas bieži tiek izmantota zinātniskos pētījumos, lai parādītu slimības tendences un modeļus populārā rakstura kontekstā, ir nepareiza, jo katra indivīda ķermenim ir atšķirīga drošības pakāpe atkarībā no:

    No iepriekšminētā tikai vecumu nevar koriģēt. Pareiza blakusparādību ārstēšana, slikto paradumu noraidīšana, diētas ārstēšana, stresa mazināšana ievērojami palielina neiejaukšanās risku un palielinās pacienta atgūšanas iespējas un ievērojams dzīves pagarinājums ar ķirurgu un citu ārstu palīdzību.

    Augsta kvalitāte ir iespējama arī ar zarnu daļas ievērojamu izgriešanu (rezekciju) un kolostomijas lietošanu (atvere izkārnījumiem izkārnījumos, apejot anālo atveri). Kolostomijas klātbūtne ar parasto aprūpi nav būtisks dzīves kvalitātes samazināšanas faktors.

    No otras puses, agrāk noteiktais vēzis tiek atklāts, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Ņemot vērā šo loģiku, mēs varam pieņemt, ka ārkārtīgi bieži pārbaude dod iespēju ātri diagnosticēt slimību un pagarināt dzīvi. Par laimi tas tā nav.

    Diagnozes agrīna apstiprināšana ir iespējama ar eksāmeniem ar viena gada intervālu. Patiešām, no pirmās mutācijas līdz klīnisko posmu sākumam vidēji ilgst divus vai trīs gadus.

    Lai ievērojami palielinātu dzīves ilgumu un kvalitāti, skrīninga pētījumi jāveic katru gadu pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas.

    Ja slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās, pienācīga pacienta kopšana un kolostoģijas laba higiēniskā stāvokļa uzturēšana lielā mērā ietekmē dzīves pagarināšanu.

    Ja 1. posmā tika konstatēts zarnu vēzis un audzējs vēl nav izplatījies (tas ir ļoti reti, ar laimīgu apstākļu kopumu), tad veiksmes iespēja sasniedz 99%.

    Ja vēzis ir 2. stadijā, kad audzējs sāk augt zarnu sieniņās, tad izārstēšanas iespēja ir 85%.

    3. stadijā, kad audzējs ietekmē tuvākos limfmezglus, ārstēšanas iespēja samazināsies līdz 65%.

    Zarnu vēža vēlākajos posmos ar distālo limfmezglu bojājumiem izārstēšanas iespēja ir aptuveni 35%.

    Cik daudz cilvēku dzīvos pēc ārstēšanas, ir atkarīgs no slimības neievērošanas, kā arī no citiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem.

    Zarnu vēža diagnostika

    Diagnostikas shēmas izvēli nosaka ārsts. Minimālais ietver skrīninga pētījumus, vispirms - slēpto asiņu analīzi, kas ir ļoti vienkārša un plaši pieejama metode, kas tiek izmantota primitīvākajās laboratorijās.

    Pacientiem, kuriem ir risks, katru gadu jānodrošina izkārnījumi, lai novērstu latentu asiņošanu, šī metode ļauj noteikt audzēju vai polipu ar diametru 2 cm;

    Pozitīvas slēptās asins analīzes gadījumā tiek noteikta fibrosigmoskopija vai rektomanoskopija ar resnās zarnas video fiksāciju vai kontrasta pārbaudi.

    Šis izrāviens zarnu vēža diagnozē radās pēc plašā radioloģijas metožu ieviešanas medicīniskajā praksē, piemēram, kontrasta radiogrāfijā vai modernākajās metodēs:

    datortomogrāfija un tās modifikācijas (CT, MSCT);

    ultraskaņas diagnostika caur vēdera sienām un ar zarnu ievadītu sensoru palīdzību (ultraskaņa, TRUS, citi);

    magnētiskās rezonanses attēlveidošana un tās modifikācijas (MRI)

    pozitronu emisijas tomogrāfija (PET-CT).

    Daudzsološa metode ir zarnu vēža DNS marķieru laboratorijas noteikšana. Galu galā šī slimības forma ir viens no nedaudzajiem, ko var noteikt ilgi pirms klīniskās stadijas sākuma un tādējādi glābt dzīvību bez sāpīgām medicīniskām procedūrām.

    Zarnu vēža ārstēšana

    Pašreizējās kolorektālā vēža ārstēšana balstās uz radikālu ķirurģisku audzēja, apkārtējo audu un metastāžu izvadīšanu. Radiācijas un ķīmijterapijas metodes tiek izmantotas kā palīgierīces. Medicīnas literatūrā ir informācija par nozīmīgu pacientu dzīvības pagarinājumu, kuriem iedarbojas 3-4 zarnu vēža stadijās. Daži avoti norāda uz trīs gadu izdzīvošanas rādītāju 50% un piecu gadu izdzīvošanas rādītāju 30% pacientu ķirurģiskajos departamentos. Apvienoto metožu izmantošana ļauj cerēt uz labāku pacienta izdzīvošanas rezultātu.

    Zarnu vēža ķīmijterapija

    Galvenais preventīvs līdzeklis plaša ķīmijterapijas izmantošana šajā vēža formā ir zarnu audzēju galveno formu rezistence pret citostātiskām zālēm.

    Ķīmijterapiju izmanto sistēmiski pirms vai pēc operācijas. Dažos gadījumos ir indicēta vietēja ievadīšana asinsvados, kas baro metastāzes. Galvenā ķīmijterapijas zāles ir 5-fluoruracils. Bez tam tiek izmantoti arī citi citostatiskie līdzekļi - kapecitabīns, oksaliplastīns, irinotekāns un citi. Lai uzlabotu to darbību, tiek noteikti imūnmodulatori (interferogēni, humorālie un šūnu imunitātes stimulatori).

    Operācija, lai noņemtu audzēju zarnās

    Kopumā tiek atzīts, ka tas ir vienīgais radikālais ārstēšanas līdzeklis zarnu vēža ārstēšanai. Ir dažādi paņēmieni, tostarp:

    tradicionālās ietekmētās zarnu trakta rezekcijas metodes un apkārtējie trauki;

    ķirurģija ar minimālas vēdera iegriezumiem;

    audzēja izņemšana ar limfmezglu paketi un metastāzēm ar augstfrekvences nazi.

    Ķirurģiskās iejaukšanās metodi un metodi izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz apspriešanās ieteikumiem. Ir pierādīts, ka operācijas kvalitāte un audzēja atkārtota attīstība ir tieši atkarīga no ķirurgu komandas un specializētās klīnikas aprīkojuma apmācības.

    Zarnu vēža profilakse

    Onkoloģiskās slimības ir viltīgas un neparedzamas. Novēršana ir vērts apsvērt cilvēkiem, kuriem ir iedzimta vēža nosliece, vai ir konstatētas slimības, kas var pārvērsties vēzim, kā arī visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem.

    Vispārējie ieteikumi attiecas uz dzīvesveida korekciju, tostarp:

    Palielināta motora aktivitāte;

    Diētas bagātināšana ar šķiedrvielām saturošiem pārtikas produktiem;

    Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana).

    Regulāra aspirīna lietošana samazina dažu zarnu vēža formu rašanās iespēju. Tas ir nepieciešams lietot pēc ēdienreizēm. Parasti tā ir lēta zāles, kas paredzētas hipertensijai, lai samazinātu asins viskozitāti. Pastāv spēcīgas zinātniskas liecības par dažu kolorektālā vēža formu nomākšanu, lietojot mazas aspirīna devas dienā.

    Uzmanību! Aspirīnu nedrīkst lietot lielās devās, jo ir liela eroziju, čūlu, gastroduodenīta un asiņošanas iespējamība.

    Pat vienkāršs gadskārtējais skrīnings par slēptajām asinīm ar izkārnījumiem samazina vēža rašanās iespējamību par 18-20%.

    Onkoloģijas agrīna atklāšana ar lielu varbūtību līdz 90% ļauj veikt PET-CT neinvazīvu diagnostiku.

    Zarnu sienu sensēšanas un vizuālās novērtēšanas metodes ir ierobežotas un tiek izmantotas kā profilaktiskā diagnoze.

    Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

    Par Mums

    Narkoņi ir pāra orgāns, kas atrodas nieru augšējā daļā. Narkoņu adenoma parasti ir audzējs. Vairumā gadījumu šī slimība ir labdabīga. Bet tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

    Populārākas Kategorijas