Plaušu vēža 4. fāze

Pēdējā vēža stadijā daudzi pacienti ir pakļauti eksperimentālajai terapijai, jo ķīmijterapija un staru terapija ar plaušu vēža patoloģiju 4. posms nesniedz gaidīto rezultātu.

Jaunās tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Mēs aicinām pacientus piedalīties jaunās vēža ārstēšanas metodēs, kā arī LAK terapijas un TIL terapijas klīniskajos pētījumos.

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra metodi Skvortsovu V.I.

Šīs metodes jau ir veiksmīgi izmantotas lielās vēža klīnikās Amerikas Savienotajās Valstīs un Japānā.

Saskaņā ar statistiku, 50% gadījumu pacientiem, kas lūdza slimību vispirms, 4. posmā tiek diagnosticēts plaušu vēzis. Slimība ir strauji attīstījusies, pateicoties attīstītajam limfātisko un asinsvadu tīklam, un tā veicina plašu metastāžu izplatīšanos visā organismā.

Diagnostika

Lai diagnosticētu 4. tipa plaušu vēža patoloģiju, tiek uzskatīta par labāko tomogrāfiju:

Kā liecina prakse, vispiemērotākais risinājums ir veikt pozitronu emisijas tomogrāfiju, jo šī procedūra ļauj noteikt mazākus audzēju veidus. Foci spēj mainīt savas dimensijas ļoti lēni vai palikt pilnīgi vienā stāvoklī.

Kādas ir bīstamas metastāzes?

Metastātiskie mezgli var atšķirties pēc formas. Viena no metastāzē esošajām galvenajām īpašībām ir blīvums. Jebkurš vēzis četrās plaušu vēža stadijās ir augsts blīvums, un līdz ar to tie ir līdzīgi kā akmens vai kaulu audi. Lai noteiktu metastāžu blīvumu, tiek veikta MR vai CT. Metastāžu kustība tiek veikta caur asinīm un limfas traukiem.

Metastāzes tiek klasificētas arī pēc daudzuma, ir trīs kategorijas:

• viena (mazāk par 5 foci);

Mezgliem var būt dažādi izmēri, turklāt viņiem ir iespēja apvienoties, kas ievērojami pasliktina prognozi. Metastāzes plaušās veido labvēlīgu atmosfēru mikrobu reprodukcijai, radot nesterilu gaisu bronhos. Ja bronhiālā imunitāte ir novājināta, un pati būtiska ietekme uz orgānu var veidoties pusi.

Metastāzes izplatīšanās ātrums ir atkarīgs no vēža histoloģiskā attēla un diferenciācijas pakāpes. Ļaundabīgākais šajā sakarā ir mazs šūnu vēzis.

Mazo šūnu vēzis attīstās no šūnām, kas atrodas bronhiālā epitēlija pamatplātnē. Tas ir visvairāk nevēlamais plaušu vēža veids pacientiem, kam raksturīgs augsts vielmaiņas līmenis un progresējošs kurss.

Simptomatoloģija

Plaušu vēža 4. klīniskā klīniskā situācija ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tās histoloģiskā attēla un metastāžu izplatības. Sākotnējā tās attīstības posmā audzējs var nedot nekādus simptomus, bet ceturtais posms kļūst diezgan spilgts:

  1. Klepus, kas izpaužas gļotādā vai gļotādā krēpās, rodas pneimonijas fona vai bronhu gļotādas kairinājuma rezultātā audzējs.
  2. Gurnu asiņošana vai kā aveņu želeja, kad krēpe kļūst pilnīgi rozā. Izraisa audzēja sadalīšanos, bronhu gļotādas čūlas, asinsvadus iznīcina audzējs, kas var izraisīt smagu asiņošanu.
  3. Sāpes krūtīs iet no paša audzēja atrašanās vietas. Plaušu audiem nav sāpju receptoru, un sāpes rodas tikai vēža šūnu iebrukuma gadījumos kaimiņu orgānos un audos (parietālās pleiras kairinājums, mediastīna pārvietošanās, dīgtspēja no perikarda).
  4. Elpas trūkums - cēloņi ir pleirīts, audzēja dīgtspēja elpošanas traktā (bronhos, trahejā), perikardā, ar atelektēzes attīstību un elpošanas procesiem izslēdzot plaušu daivas segmentu.
  5. Smadzenēm metastāzes izpaužas kā galvassāpes, vemšana, neskaidra redze, līdzsvars un apziņas traucējumi. Protams, klīnika ir atkarīga no metastātisko loku lokalizācijas.

Izpētot pacientu ar pneimoniju un citām plaušu slimībām, neiroloģiskiem simptomiem un pacienta sākotnējo izmeklēšanu, ir jāpārbauda limfmezgli. Plaušu vēža 4. stadijā 70% gadījumu ir palielināts kakla vai supraclavicular limfmezglu skaits.

Ārstēšana

Parasti 4 stadijas plaušu vēža ārstēšanā pacients saņem tikai pretsāpju līdzekļus. Mēs neaprobežojāmies ar tradicionālajām terapijas metodēm un piedāvājam visaptverošu intensīvu ārstēšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un palielinātu tā ilgumu.

Mēs piedāvājam

Pacienta piedalīšanās jaunu zāļu klīniskajos pētījumos, kas ir iespējama ārstēšanas iespēja. Vislielākā iespējamība pacientiem ar vēzi paildzināt ir iespējama, izmantojot novatoriskas ārstēšanas metodes.

Mēs iesakām LAK un TIL terapiju, lai samazinātu audzēju un metastāzes. Bez šaubām, aplūkotā metode ir diezgan daudzsološa. Turklāt tam ir ļoti ievērojama priekšrocība: nav blakusparādību. Protams, pilnīga veselības atjaunošanās plaušu vēža 4. diagnozes diagnostikā ir apšaubāma, jo pat 5 gadu izdzīvošanu nevar panākt visos gadījumos.

Khemomembolizācijas metodes ir speciālas mikrokapsulas ar zāļu ievadīšana caur artēriju tieši metastātiskajā fokusā. Vienlaicīgi tiek ietekmēta pašas zāļu iedarbība un asinsvadu tīkla bloķēšana.

Radiofrekvenču ablācija (RFA) ir lieljaudas elektriskā plūsma. Automātiska uzstādīšana ļauj izvēlēties radiāciju individuālā režīmā (1200 iespējamās pozīcijas). Sīkāka informācija atrodama attiecīgās vietnes sadaļās.

Plaušu vēža 4. posms, cik dzīvo

- nesīkšūnu plaušu vēzis - 5 gadu izdzīvošana ir iespējama tikai 10-15% gadījumu.
- sīkšūnu vēzis - ir ļoti agresīva ļaundabīgo audzēju forma, kas attīstās elpošanas orgānu orgānos. Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu vēža 4. stadiju? Kopš diagnostikas katrs otrais pacients ir miris 4-5 mēnešu laikā.
- ciroīds vēzis - krītoņu vēža šūnu tūlītēja sadalīšana asinsritē un limfāmis nekādā gadījumā neveicina terapiju.
Pozitīvu ārstēšanas dinamiku var novērot ar augsti diferencētiem audzējiem.

Plaušu vēzis 4 grādi

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē ir plaušu vēzis, kuram joprojām ir visaugstākā mirstība. Bieži vien šāda onkoloģiskā slimība turpinās bez raksturīgu simptomu parādīšanās, un, sazinoties ar speciālistu, jau tiek atklāts 4. pakāpes plaušu vēzis.

Kāda ir plaušu vēža risks 4 grādi?

Šī patoloģija ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no orgānu epitēlija audiem. Novērotā plaušu vēža forma ir raksturīga metastāzu veidošanās ārpus plaušām un to iekļūšana blakus esošajos orgānos.

Šīs slimības viltība ir tā, ka to ir diezgan grūti identificēt pašā attīstības sākumā. Patoloģiju var viegli noteikt pēdējā posmā, kad metastāzes process jau ir novērots. 4. stadijas plaušu vēzim raksturīga ķermeņa intoksikācija, tas ir, patoloģija iegūst sarežģītu kursu, un to vienkārši nav iespējams izārstēt. Šādā situācijā pacienta ārstēšana ir vērsta uz sāpju novēršanu, bet ir iespējams pagarināt dzīvi tikai neilgu laiku.

Pirmās plaušu vēža pazīmes 4 grādi

Slimības pēdējā stadijā visi patoloģijas simptomi parādās intensīvi un spilgti:

  • pacients ir noraizējies par klepu, kas kļūst par zilumu un paroksizmālu, un to papildina krēpu izdalīšanās;
  • bronhiālo bojājumu izraisīta hemoptīze, parādās gļotādu un blakus esošo asinsvadu iznīcināšana;
  • sāpju sindroms krūtīs kļūst intensīvs, un visbiežāk labā vai kreisā plakss kļūst par lokalizācijas vietu;
  • aizdusa un diskomforta sajūta elpošanas ceļā kļūst arvien apgrūtinošāka, tiek novērota stenokardija un sirdsdarbības ritma traucējumi;
  • ir traucēta gremošanas trakta darbība, jo pārtikai grūti iet caur zarnas, kuras skārusi metastāze.

4. klases vēzē ir iespējams attīstīt situācijas, kas ir bīstamas cilvēka stāvoklim, piemēram, pneimotorakss, kad gaiss ieplūst pleiras nezālēm. Turklāt ir iespējama smaga asiņošana no elpceļiem.

Vēlīni simptomi

Šādas onkoloģiskas slimības gadījumā pēdējo posmu raksturo metastāžu parādīšanās, kas izraisa dažādus funkcionālus traucējumus organismā. Ja ļaundabīgais audzējs iekļūst mediastīnā un dzemdes kakla limfmezglos, rodas šādi simptomi:

  • grūtību rašanās runā;
  • garīgie traucējumi;
  • dzelte, ko izraisa žults ceļu bojājumi;
  • tendence uz kaulu lūzumiem;
  • vena cava sindroms asinsrites problēmu rezultātā.

Metastāžu parādīšanās citos orgānos var izraisīt sāpes kaulos un bieži reiboni, kā arī ādas un acu krāsas maiņu. Turklāt pacients sūdzas par ekstremitāšu nepārtrauktu vājumu un nejutīgumu.

Kādi testi un eksāmeni ir nepieciešami plaušu vēzim 4 grādiem?

Pirmkārt, patoloģijas diagnoze tiek veikta, izmantojot šādus pētījumus:

  1. radiogrāfija;
  2. ultraskaņa;
  3. bronhoskopija ar biopsiju.

Viena no visticamākajām patoloģijas noteikšanas metodēm ir rentgenoloģija, un parasti pēc šīs fluorogrāfijas rezultātu izpētes speciālistam ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju.

Pateicoties biopsijai, ir iespējams diagnosticēt izglītības veidu un tādējādi noteikt visefektīvākos pacienta ārstēšanas veidus. Ultraskaņa var ne tikai atklāt plaušu vēzi, bet arī noteikt iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.

Ārstēšana

Ja novārtā atstāts plaušu vēzis tiek izmantots galvenokārt paliatīvā ārstēšanai, tas ir, ka pati pati slimība nav cīņa, bet tiek pieliktas visas pūles, lai samazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Diagnozējot plašas metastāzes, galvenais uzdevums ir pēc iespējas ilgāk pagarināt pacienta dzīvi, jo pilnīgas remisijas gadījumi tiek uzskatīti par ļoti reti.

Plaši tiek izmantots torakocentesis, tas ir, uzkrātais šķidrums ir viegli noņemts no plaušu dobuma. Paliatīvā terapijā tiek izmantotas visas ārstēšanas metodes, kuras tiek izmantotas cīņā pret slimību tās attīstības sākumā:

  1. operatīva iejaukšanās;
  2. staru terapija;
  3. hormonālā ārstēšana;
  4. imunoterapija;
  5. ķīmijterapija.

Veicot speciālista ķirurģisku iejaukšanos, tas nav ļaundabīgais audzējs, kas tiek noņemts, bet atsevišķas metastāzes. Fakts ir tāds, ka paša audzēja izzušana 4. klases plaušu vēzē nav jēgas. Ar ķīmijterapijas palīdzību ir iespējams samazināt audzēju lielumu un samazināt metastāzes procesa aktivitāti.

Daži pacienti mēģina atbrīvoties no vēža ar netradicionālu ārstēšanu, un dziednieki apgalvo, ka šādas tautas receptes dod labu rezultātu.

  1. Ir nepieciešams ielej traukā 10 gramus kukurūzas zīda un āmuļi, ielej tos ar litru verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu ievadīt termosā. Vārītu novājēšanu vajadzētu lietot 200 ml vairākas reizes dienā sešus mēnešus.
  2. Ir nepieciešams izšķīdināt 5 gramus cepamā soda un tādu pašu medus daudzumu 200 ml ūdens. Lai pieņemtu šādu tautas līdzekli vēža progresējošā stadijā, vajadzētu būt ikdienai, kas palīdzēs iznīcināt ļaundabīgās šūnas.

Tradicionālo zāļu receptes lietošana nav aizliegta, bet neviens nevar apstiprināt to efektivitāti vai kaitējumu. Tādēļ mēs iesakām izmantot iepriekš minētos receptes tikai pēc konsultēšanās ar savu ārstu!

Plaušu vēža pretsāpju līdzekļi 4 grādi

Ar vēža slimnieku ir iespējams atbrīvoties no ciešanām ar pretsāpju līdzekļiem, kurus izvēlas speciālists. Pēdējā slimības stadijā var lietot šādus medikamentus:

Spēcīgi opiāti, kas satur vairāk vielu, ko izraisa atkarība:

  1. "Oksikodons" ir paredzēts, ja ir smagas sāpes kaulos un nervu audos.
  2. "Fentanils" ir sintētiska opija, ko mēles veidā ražo plāksteri, tabletes, injekcijas un tabletes.
  3. "Metadons" ļauj kontrolēt nervu sāpes.
  4. "Buprenorfīns" ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas uzkrājas asinīs 24 stundas pēc lietošanas.

Vāji opiāti ar nelielu atkarību izraisošu vielu devu:

  1. "Kodeīns" ir vājš opioīds, kas norādīts kombinācijā ar paracetamolu un citām zālēm.
  2. "Tramadols" ir zāles tablešu vai kapsulu formā, kuras jālieto ik pēc 12 stundām.

Plaušu vēzē onkologs izvēlas pretsāpju līdzekļus atkarībā no individuālās situācijas un pacienta medicīniskās vēstures.

Cik dzīvo ar šādiem pacientiem?

Medicīnas prakse rāda, ka plaušu vēzē 4 grādi pacientu izdzīvošana ir 5-15%. Sīkšūnu plaušu vēzis tiek uzskatīts par visaglutīgāko onkoloģiskās slimības veidu, un, kad tas tiek diagnosticēts pacientam, izdzīvošanas rādītājs sasniedz tikai 1-2%. Bieži vien pēc galīgās diagnostikas cilvēks dzīvo tikai 2 mēnešus. Šādas slimības izdzīvošanas biežums ir lielāks par 30 gadiem, bet pēc tam attiecīgi samazinās.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes ir palielinātas, ja pacients tika iznīcināts agrīnās slimības attīstības stadijās. Ir iespējams pagarināt dzīvi par 5-10 gadiem, pateicoties pilnvērtīgam uzturam un pareizai diagnozei, ar kuras palīdzību var atklāt visas onkoloģiskā procesa attīstības nianses.

Ne pēdējo lomu spēlē pacienta psiholoģiskais stāvoklis un viņa vēlme cīnīties ar slimību. Turklāt metastāžu pakāpe organismā arī ietekmē cilvēka dzīvildzi. Plaušu vēža 4. pakāpe tiek uzskatīta par sarežģītu diagnozi, bet, neskatoties uz slikto progresu, pacientei ir jātic vislabākajam.

Plaušu vēzis 4 grādi

Plaušu ļaundabīgi audzēji attīstās diezgan lēni, bet problēma ir tā, ka sākotnējie simptomi gandrīz vienmēr ir nespecifiski un līdzinās daudzām citām elpošanas ceļu slimībām. Daudzi pacienti saņem klepus un elpas trūkumu smēķēšanas ietekmē un sāpes krūtīs neiralģijas izpausmēm.

Bieži vien dodas uz klīniku tikai pēc 3. Vai pat 4. Pakāpes sākuma, kas ievērojami sarežģī terapiju un pasliktina izdzīvošanas prognozi. Apsveriet 4. slimības stadiju - no medicīniskā viedokļa, kādi simptomi parādās šajā posmā un kādas terapijas metodes tiek izmantotas.

Foto: plaušu vēzis 4 grādi

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi 4. posma plaušu vēzis

4. pakāpes plaušu vēzis ir neatgriezenisks un praktiski nav pakļauts medicīniskajam audzēja augšanas procesam un ļaundabīgo šūnu izplatībai visā organismā.

4. posms ir raksturīgs bojājums tuvākajiem veseliem audiem un orgāniem un tālāku metastāžu apļu veidošanos.

Vēšanā 4. pakāpes metastāzes plaši izplatījās ārpus plaušām un iekļūst blakus esošajos orgānos. Tiek ietekmēti limfmezgli un hematogēnas metastāzes iekļūst smadzenēs, kaulos, aknās, nierēs. Procesa ātrums ir atkarīgs no audzēju veida.

Visas plaušu vēža 4. pakāpes izpausmes ir izteiktas spilgtas un intensīvas:

  • klepus kļūst uzbrukums, traucē, rodas paroksizmāli, un bieži tiek atbrīvota krēpiņa (pacientiem ar perifēro formu, šis simptoms slimības laikā var nebūt);
  • hemoptīze notiek: pirmkārt, asiņu svītru veidā krēpās, tad izteiktāk - krēce atgādina aveņu želeju vai satur pusi. Hemoptīze parasti tiek saistīta ar bronhu sienas bojājumu, gļotādas iznīcināšanu un blakus esošajiem asinsvadiem;
  • sāpes krūtīs kļūst intensīvas un izpaužas galvenokārt no ietekmētā segmenta - labajā vai kreisajā plaujā. Sāpes ir saistītas ar plaušu blakus esošo audu bojājumiem - pašam plaušu audiem nav sāpju receptoru. Visintensīvākās sāpes rodas ar perifēro vēža veidu, kas attīstās plaušu augšdaļā (Pancosta audzējs);
  • attīstās elpas trūkums, elpošanas diskomforts, stenokardija un sirdsdarbības ritma traucējumi. Šie simptomi ir saistīti ar faktu, ka plaušu galvenās daļas pakāpeniski iziet no elpošanas procesa;
  • ir gremošanas traucējumi sakarā ar grūtībām pārnest pārtiku caur barības vadu, metastāzē.

4. posmā nav izslēgtas pacienta dzīvībai bīstamas situācijas - pneimotorakss (gaisa iekļūšana pleirālas dobumā) un smaga asiņošana no elpošanas trakta. Šīs parādības ir īpaši bīstamas, ja 4. pakāpes vēzis tiek diagnosticēts vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Vēža 4. stadijas raksturīga iezīme ir metastāzes, kas izraisa dažādus funkcionālos traucējumus. Kad audzējs pacientiem izplūst vidus smadzeņu un kakla limfmezglos, tas var attīstīties: grūtības runāt, vena cava sindroms samazinātas asins plūsmas dēļ, psihiski traucējumi, tendence uz kaulu lūzumiem, dzelte pēc žults ceļu bojājuma un citas nopietnas patoloģijas.

Bez atbilstošas ​​un nepārtrauktas terapijas 4. posms vēzis attīstās ātri un beidzas ar nāvi.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 2. stadijas plaušu vēzi?

Ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt plaušu vēzi 4 grādiem ar metastāzēm? Diemžēl pilnīga vēža ārstēšana pēc metastāzēm, it īpaši tām, kas radušās hematogenā veidā (vēzis izplatās pa asinsrites sistēmu), ir maz ticama. Pat izdzīvošana piecu gadu periodā ir iespējama tikai retos gadījumos.

Vēža terapija 4. posmā galvenokārt ir paliatīvā - proti, ārsti izārstē ne tikai pašu slimību, jo cenšas samazināt tā simptomus un tādējādi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāžu posmā cīņa ir tikai par dzīves pagarināšanu. Pilnīgas remisijas gadījumi ir ārkārtīgi reti.

Tiek izmantotas arī visas simptomātiskās ārstēšanas formas - ārsti likvidē elpošanas un citas slimības, kas ir pievienojušās vēzim - pleirīts, pneimonija, sirds mazspēja. Aktīvi praktizē torakocentēzi - liekā šķidruma noņemšanas no plaušu dobuma nesāpīga metode.

Paliatīvā ārstēšanā tiek izmantotas visas metodes, kas tiek izmantotas agrīnās stadijas ārstēšanai - ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija (radiofrekvences ablācija), hormonterapija un imūnterapija. Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā nav noņemts pats audzējs, bet atsevišķas metastāzes (jo 4. stadijā audzējs nav jēga).

Ķīmijterapija palīdz samazināt audzēja lielumu un nomāc metastāžu aktivitāti. Tas pats mērķis ir ar staru terapiju. Ar speciāli izstrādātiem ārstēšanas kursiem ir iespējams pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus, bet ārstēšanai jābūt pastāvīgai.

Dažās Izraēlas klīnikās 4 plaušu vēža pakāpes tiek ārstētas ar mērķtiecīgām terapijām. Tiek ziņots, ka tāda medikaments kā "Gefitinibs" palielina izdzīvošanas rādītāju pacientiem metastātiskā vēža stadijā par 40%. Tiesa, tas nav 5 gadu termiņš, bet tikai 8-12 mēnešu periods. Turklāt šajā jomā vēl nav veikts pilnvērtīgs klīniskais pētījums, un jaunā metode joprojām ir eksperimenta stadijā.

Video: 4. solis vēža ārstēšanai

Prognoze (cik dzīvo)

Pacientu ar plaušu vēzi vidējā prognoze piecu gadu laikā 4. stadijā ir 5-15%. Ar mazāku šūnu karcinomu, kas ir agresīvāks, izdzīvošanas rādītājs ir 1-2%. Izredzes palielināt, ja pacients agrāk bija galvenā bojājuma rezekcija.

Šajā rakstā ir sīki aprakstīts, kā uztura vajadzētu būt plaušu vēzim.

Ķīmijterapijas efektivitāte plaušu vēža gadījumā ir atkarīga no labi izvēlētām zālēm. Lasiet vairāk šeit.

Daudz kas ir atkarīgs no pacienta psiholoģiskā stāvokļa un viņa vēlmes cīnīties līdz beigām. Liela daļa pacientu dod priekšroku nodošanai slimībai nekā turpināt cīņu par dzīvību. Svarīga ir arī metastāžu izplatīšanās pakāpe.

Salīdzinoši jauniešu vecuma pacientiem izdzīvošanas rādītājs ir lielāks - vienkāršā iemesla dēļ organismā ir lielāka pretestības rezerve.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu vēzi 4. pakāpe: prognoze

Plaušu vēzis ir visizplatītākais vēzis salīdzinājumā ar citiem orgāniem. Tāpēc bieži vien ar simptomu nespecifiskumu saistāmies ar 4. slimības stadiju. Pat trešajā posmā cilvēks ne vienmēr saprot, ka viņa dzīve ir nopietni apdraudēta un neattiecas uz ārstu. Persona retos gadījumos nonāk slimnīcā ar klepus simptomiem, kas attiecas uz aukstumu vai smēķēšanas sekām.

Plaušu vēža 4. pakāpe ir letāla. Šajā posmā nekontrolējami šūnas reizinās, ietekmējot blakus esošos audus un orgānus.

Galvenais iemesls, kāpēc plaušu audzējs ir veidojies, ir kancerogēnu vielu iekļūšana tajā. Šādas vielas lielos daudzumos satur cigaretes. Jo ilgāks cilvēka smēķēšanas periods, jo lielāks ir vēža risks. Neaizsargāts no slimības un pasīvie smēķētāji.

Netīrs gaiss, hroniskas plaušu slimības, starojuma iedarbība un darbs ar bīstamām ķīmiskām vielām arī negatīvi ietekmē.

Sieviešu ķermenis ir vājāks un tāpēc vairāk pakļauts onkoloģiskām slimībām.

Simptomi

Pēdējais posms ir raksturīgs metastāžu veidošanās attālos orgānos. Tiek ietekmēti limfmezgli, smadzenes, aknas, nieres un kaulu audi. Šo procesu nav iespējams izārstēt vai apturēt, ar medicīnisko palīdzību jūs varat samazināt sāpes un procesa ātrumu.

Tāpat kā iepriekšējos posmos, persona cieš no klepus ar krēpu, kas kļūst izteiktāka un smaga. Kā slimība progresē, klepus iegūst šādas īpašības:

  • kļūst sāpīgāks;
  • dzirdams sēkšana;
  • klepus epizodes parādās pie mazākā ārējā faktora (ieelpots aukstais gaiss, fiziskā slodze);
  • krēpas krāsa dzelteni zaļa;
  • krēpas izdalās kā recekļi;
  • krēpiņa kļūst putojoša ar spilgti dzeltenām asiņu plankumiem;
  • rodas elpceļu asiņošana.

4. stadijas galvenā iezīme ir metastāzes process. Audzējs aktīvi izplatās visā ķermenī, attīstoties citos orgānos.

Kad audzējs plaušās palielinās līdz noteiktam izmēram, pacientam ir grūti sarunāties un norīt. Audzējs izspiež elpošanas sistēmu, tādēļ ir vēnu cava sindroms. Šīs parādības raksturīgās iezīmes:

  • galvas un kakla pietūkums;
  • augšējo ekstremitāšu un augšējā lūzuma uzpūšanās;
  • sapaugu vēnu dilatācija;
  • klepus, aizsmakums, elpas trūkums.

Pacientam nav aizdomas, ka viņam ir vēzis. Sūdzības izpaužas kā salauzts kauls, dzeltena āda, urinācijas problēmas utt.

Turpmākā prognoze ir atkarīga no metastāžu skaita un izplatīšanas vietas. Kā slimība progresē, persona sāk justies vājums, drudzis un apetītes trūkums. Atkarībā no tā, kāda plaušu puse ir skārusi, parādās smagas sāpes krūtīs.

Asiņošana elpceļos rodas bronhu, asinsvadu un gļotādu bojājumu dēļ. Plaušu sāpes izraisa plaušu audu bojājumi. Laikā, kad vēzis attīstās, sāpes personai neuztraucas, jo plaušu audos nav apveltīts ar sāpju receptoriem.

Visbriesmīgākās sāpes ir raksturīgas perifēriskajam vēzim. Tas aptver plaušu virsotni. Perifēro izmaiņu simptomi:

  • izteikts sāpju sindroms;
  • elpas trūkums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sirds ritma traucējumi;
  • stenokardija

Papildus sirdsdarbības problēmām ir gremošanas traucējumi. Uz sirds tiek ievietota papildu slodze, jo ietekmētā plaušu daļa vairs nav iesaistīta elpošanas procesā.

Pēdējā posmā pacientei ir jāsaskaras ar pneimotoraksa fenomenu. Inhalējamais gaiss ieplūst pleiras dobumā.

Ārstēšana

Pacientes radinieki bieži jautā ārstiem: vai var izārstēt plaušu vēzi? Plaušu vēzis 4. stadijā nereaģē uz ārstēšanu, 100% gadījumu tas beidzas ar letālu iznākumu. Ārstu uzdevums ir pagarināt dzīvi un samazināt pacienta ciešanas. Pacienta dzīves un labsajūtas ilgums ir atkarīgs no audzēja lieluma un metastāžu skaita.

Medicīnas speciālistiem jādara viss iespējamais, lai apturētu audzēja augšanu un metastāzes izplatīšanos. Otrais uzdevums ir saglabāt skarto orgānu darbību.

Galvenās terapeitiskās metodes:

  • ķīmijterapija;
  • staru terapija;
  • ķirurģija;
  • hormonu terapija;
  • imunoterapija.

Ķīmijterapiju un staru terapiju lieto, lai uzlabotu pacienta labklājību. Tradicionālā starojuma metode ļauj samazināt audzēja lielumu.

Ja plaušas ir uzkrājušas lieko šķidrumu vai puvi, to var noņemt, izmantojot procedūru, ko sauc par torakocentēzi. Tās būtība ir krūškurvja sānspunkts ar adatu vai trokoku.

Turklāt tiek izmantotas šādas modernas ārstēšanas metodes:

  • chemoembolization;
  • radioembolizācija;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • monoklonālas antivielas;
  • pretvēža vakcīnas.

Ja agrīnās stadijās iepriekš minētās metodes patiešām izārstē slimību, tad ceturtajā posmā tās ir vērstas tikai uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu. Ilgmūžība būs atkarīga no konkrētā pacienta un audzēja agresivitātes.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ar tradicionālo medicīnu ir speciāli izstrādāts plaušu vēža ārstēšanas veids - to var iegādāties Travomarketā. Viņš sevi pierādīja ļoti labi. To var izmantot slimības sākuma stadijā vai kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai atjaunotu ķermeni starp ārstēšanas metodēm.

Citas tautas ārstēšanas metodes plaušu vēža 4 grādiem tiek veikti tikai ar ārsta atļauju. Tās papildina primāro terapiju. Plakanzivju sula, lakrica sakne, ķiploki, amanita, pētersīļi un selerijas, tiek izmantoti bišu preparāti.

Prognoze ārstēšanai un paredzamais dzīves ilgums

Maksimālais pacienta mūža ilgums ar 4. Pakāpes vēzi ir 5 gadi. Ilgmūžība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • dzīvesveids;
  • atsevišķas pazīmes;
  • aprūpe;
  • ārstēšana;
  • vēža veidiem.

Tikai 1% pacientu izdzīvo šos 5 gadus. Parasti šiem cilvēkiem tiek diagnosticēts mazs šūnu vēzis. 10% pacientu dzīvo vairākus gadus, ja viņiem ir nesīkšūnu vēzis. Ja ārstēšana sākta agrāk, izdzīvošanas rādītājs ir daudz lielāks.

Cilvēki ar perifērisko plaušu vēzi dzīvo ilgāk. Ar pareizu ārstēšanu un spēcīgu ķermeni jūs varat dzīvot līdz pat 10 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnu augšana un metastāzes process ir lēns.

Situācija ir sarežģītāka, ja tiek konstatēta vēža centrālā forma. Tad jūs varat dzīvot tikai 3 gadus. Ļaundabīgais audzējs aug nekontrolējami un ātri, ķermenis nespēj tikt galā ar šādu slodzi, cieš visi orgāni. Ārstēšana ir neefektīva.

Tikai dažus mēnešus var dzīvot, ja metastāzes ir izveidojušās sirdī, aknās vai nierēs.

Šie dati ir tikai provizoriski. Vēzis var attīstīties atkarībā no individuāla scenārija.

Labas izdzīvošanas izredzes ir pacientiem, kuriem metastāzes vēl nav pilnībā izveidojušās. Šajā gadījumā ieteicams noņemt skarto plaušo, kas ir slimnieku šūnu izkliedes fokuss. Tikai šajā gadījumā mēs varam teikt, ka vēzis ir izārstējams.

Sāpju mazināšana

Vissvarīgākais ārstēšanas posms ir sāpju mazināšana. Nekādā gadījumā nedrīkst piespiest mirst paciest šīs briesmīgās sāpes, jo tā izvēlas pēdējo spēku. Pretsāpju līdzeklis ne tikai palielina pacienta komfortu, bet arī paildzina viņa dzīvi.

Mājas ārsts noteiks mājas ārstēšanas shēmu, kuras pamatā ir testi, terapija un saistītās slimības. Bieži nepieciešams atgriezties pie ārsta un mainīt anestēzijas shēmu, jo parakstītā zāle ir izrādījusies neefektīva.

Kā pacientam mirst

Persona 4. posmā var mirt dažādu iemeslu dēļ:

Ja cēlonis bija tieši vēzis, tad nāve nebūs gara un smaga. Agonija ilgst vairākas stundas, līdz ar to vai nu temperatūra paaugstinās līdz maksimālajam līmenim, vai pacientam nosmako.

Nāves brīdī radiniekiem vajadzētu iegūt spēku un pacietību. Ir grūti redzēt, cik tuvi cilvēki mirst, tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt reanimēt pacientu, tas tikai stiprinās un pagarinās miltus.

Lai saprastu, ka nāve ir kliegšana, ir iespējams iepriekš. Aptuveni 10 - 20 stundas ilga. Šajā brīdī pacients kļūst gauss, pietrūkst miegā, viņš vairs nerunā un neatbild uz uzdotajiem jautājumiem, var tikai atkārtot frāžu fragmentus. Smadzenes vairs nedarbojas, cilvēks zaudē apziņu.

Plaušu vēža 4. fāze

Kā plaušu vēža ceturtais posms atšķiras no pirmā, otrā un trešā? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Kādas ir prognozes? Kādas komplikācijas var rasties 4. stadijas plaušu vēzē? Cik slimie parasti dzīvo?

Pārbaudot pacientu, kurš cieš no plaušu vēža vai kāda cita vēža, ārsts ir ļoti svarīgi noskaidrot audzēja stadiju. Tas palīdzēs izvēlēties vislabāko ārstēšanu un sniegt prognozi par iespējamām slimnieku dempinga iespējām, paredzamo dzīves ilgumu.

Vēžam ir 5 galvenie posmi: 0, I, II, II un IV. Tādējādi ceturtais posms ir pēdējais. Šādu vēzi dažreiz sauc par parasto, metastātisku (tā kā viena no visbiežāk sastopamajām un galvenajām 4. pakāpes plaušu vēža īpašībām ir attālināto metastāžu parādīšanās dažādos orgānos).

Plaušu vēzē IVA un IVB stadija ir izolēti.

  • Audzēju apvalki atrodas abās plaušās.
  • Vēzis ir izplatījies pleirā (saistaudu plēvē, kas aptver plaušas un līnijas krūšu iekšpusē) vai perikardu (perikardu).
  • Limfmezglos, aknās, kaulos vai citos orgānos ir viena tālāka metastāze.

IVB stadijā pastāv vairākas distantās metastāzes, vairāki foci vienā un dažādos orgānos.

Cik bieži notiek ceturtais plaušu vēža posms?

Tā kā agrīnā stadijā nav simptomu, bieži diagnozes laikā plaušu vēzim jau ir laiks sasniegt ceturto posmu. Diemžēl šis attēls ir diezgan izplatīts.

Regulāri skrīninga testi palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā. Visefektīvākā metode ir datortomogrāfija. Saskaņā ar American Cancer Society (Amerikas Vēzistsabiedrības) ekspertu ieteikumiem regulāri jāpārbauda cilvēki ar augstu risku: vecumā no 55 līdz 74 gadiem, kas smēķējuši 30 gadus, viņi dedzina pēdējos 15 gadus.

Simptomi plaušu vēža 4. stadijā

Ceturtajā stadijā plaušu vēža simptomi var parādīties pirmo reizi. Hronisks klepus ir satraucošs, bet smēķētāji parasti nepievērš uzmanību tam. Klepus, krēpu var sajaukt ar asinīm. Bieži vien norūpējies par elpas trūkumu, sāpēm krūtīs. Kaulu sāpes liecina, ka tie, visticamāk, ir metastāzes.

Citas iespējamas slimības izpausmes IV stadijā: apetītes zudums, nogurums, apgrūtināta rīšana, aizsmakums, svara zudums.
Visi šie simptomi var rasties citās patoloģijās. Visbiežāk tas nav vēzis. Galīgo diagnozi var izdarīt pēc pārbaudes.

Plaušu vēža komplikācija 4 stadija: pleirīts

4. plaušu vēža 4. stadijā var rasties eksudatīvs pleirīts - stāvoklis, kurā iekaisums rodas pleirā, un šķidrums uzkrājas starp tā plāksnēm. Pleurīzes cēloņi vēža slimniekiem:

  • Plaušu metastāzes, kā rezultātā palielinās kapilārā caurlaidība, un šķidrums no tiem nonāk pleiras dobumā.
  • Metastāzes uz krūšu limfmezgliem, kā rezultātā samazinās limfas plūsma, šķidrums uzkrājas audos un pleiras dobumā.

Ja pleirīts pacients nespēj dziļi elpot, viņš tiek mocīts ar spītīgu sauso klepu, ko izraisa nervu galu kairinājums pleirā, viņš pastāvīgi jūtas slikts, jūtas vājš. Laika gaitā palielinās elpas trūkums, persona kļūst gaiša, atrodas sāpošajā pusē, lai elpošana varētu labāk izlīdzināt veselīgu plaušu.

Šķidrumu pleiras dobumā konstatē, izmantojot rentgena staru, datortomogrāfiju un dažreiz ultraskaņu. Tiek veikta diagnostikas pleiras punkcija, un, ja situācija paliek neskaidra, ar video palīdzību veikta torakoskopija.

4. plaušu vēža ārstēšana

Iespējams, ka IV stadijas plaušu vēzis tiks izārstēts, ir mazs. Lielākā daļa ārstēšanas ir paliatīvas pēc būtības: tas palīdz mazināt simptomus, palēnina audzēja augšanu un samazina tā lielumu, paildzina pacienta dzīvi.

Vislabvēlīgākā situācija ir tad, kad ir viens plaušu bojājums un viena attālā metastāze. Diemžēl šādi gadījumi ir reti. Šajā gadījumā jūs varat izmantot ķirurģisko ārstēšanu kombinācijā ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Pēc terapijas var notikt ilgstoša remisija.

Biežāk ir situācija, kad dažādās iestādēs ir daudz metastāžu, un daudzi no tiem ir tik mazi, ka tos nevar noteikt. Protams, nav iespējams izārstēt šādu vēzi ķirurģiski.

4. mērķa terapija plaušu vēža ārstēšanai

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, vispirms ir nepieciešams veikt audzēja šūnu molekulāro ģenētisko izpēti, lai noskaidrotu, kādas mutācijas ir tajās, kādas vielas ir nepieciešamas to augšanai un izdzīvošanai. Šīs vielas var bloķēt ar mērķtiecīgu narkotiku palīdzību, tādējādi apturot audzēja augšanu un samazinot tā izmēru:

  • Attiecībā uz mutācijām ALK gēnā lieto crizotinibu (parasti pirmās rindas zāles), ceritinibu, alektinibu, brigatinibu (otrās rindas zāles, kuras parasti izraksta, ja krzininibs vairs nav derīgs).
  • Attiecībā uz mutācijām EGFR gēnā izmanto erlotinibu, gefitinibu un afatinibu.
  • Attiecībā uz mutācijām ROS1 gēna krustonibs ir parakstīts.
  • Attiecībā uz mutācijām BRAF gēnā ir noteikts dabrafeniba un trametiniba kombinācija.

Molekulārā ģenētiskā analīze, kas ļauj jums izvēlēties individuālu vēža ārstēšanu - salīdzinoši jauna diagnostikas metode. Diemžēl, nevienā klīnikā nav iespējas to veikt.

Imūnterapija plaušu vēža 4. stadijai

Viens no galvenajiem vēža šūnu straujās izaugsmes iemesliem ir tas, ka viņi spēj sevi aizstāvēt, lai maskētu sevi no imūnsistēmas.

Imūnās zāles palīdz imūnsistēmai atjaunot spēju atpazīt un uzbrukt vēža šūnām. Ja PD-L1 olbaltumvielu koncentrācija plaušu vēža šūnās ir augsta, var palīdzēt imūnpreparāti no monoklonālo antivielu klase, it īpaši pembrozumabs.

Ķemoterapija plaušu vēža 4. stadijā

Ja iepriekš minētās mutācijas nav sastopamas vēža šūnās, ķīmijterapijas kursus nosaka. Ķīmijterapijas zāles var kombinēt ar pembromizumabu, bevacizumabu, kikytumaumabu.

Izrakstot ārstēšanu, ķīmijterapeits obligāti ņems vērā ķīmijterapijas līdzekļu iespējamās blakusparādības un pacienta veselības stāvokli.

Eksudatīvā pleirīda ārstēšana plaušu vēža 4. stadijā

Ja šķidrums atrodas pleiras dobumā, to evakuē ar īpašu adatu un šļirci. Šo procedūru sauc par pleurocentēzi. Pēc tam pleirā dobumā atveriet cauruli, kas savienota ar maisu, kas pēc tam ieplūst šķidrumā.

Vairāk nekā puse pacientu ar pleirītu var tikt galā ar ķīmijterapiju, kas iznīcina plazmā metastāzes. Bet šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja vēža šūnas ir jutīgas pret ķīmijterapiju.

Ja ķīmijterapija nepalīdz, pleurodezīs tiek pielietots: zāles ievada pleiras dobumā, kas līmē pleiru, un starp tām neuzkrājas šķidrums.

Kā pagarināt dzīvi plaušu vēža 4. stadijā?

Patiesībā tas galvenokārt ir visu iepriekš aprakstītās ārstēšanas mērķis. Vēža IV posmā ir ļoti grūti panākt pilnīgu izārstēšanu (lai gan šādi gadījumi notiek). Paliatīvās ārstēšanas galvenie mērķi:

  • Samazināt audzēja lielumu.
  • Palēnināt vēzi, izaugsmi, progresēšanu.
  • Palieliniet pacienta dzīvi, mēģiniet pārliecināties, ka viņam nav sāpīgi simptomi, var dzīvot pēc iespējas pilnīgāk.

Cik ilgi jūs varat pagarināt savu dzīvi? Tas ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Izdzīvošanas rādītāji ir aprakstīti turpmāk prognozē.

Kā atbrīvot plaušu vēža simptomus 4 stadijā?

Komplikācijas, ķīmijterapijas blakusparādības, staru terapija var pievienoties plaušu vēža simptomiem IV stadijā. Simptomu atvieglojums ietver šādas galvenās jomas:

  • Cīņa pret sāpēm, par kurām bieži vien ir jālieto narkotiskie pretsāpju līdzekļi.
  • Eksudatīvā pleirīta ārstēšana.
  • Atbalsta terapija, kas palīdz ērti panest ķīmijterapijas kursu.
  • Detoksikācija, pretvemšanas terapija.
  • Atjaunojošā ārstēšana.
  • Atbalstīt plaušu, sirds, aknu darbību.

Ja pacients pieprasa ilgstošu ķīmijterapijas zāļu lietošanu, ārsts var uzstādīt implantējamu ostu sistēmu. Tas ir mazs rezervuārs, kurš ir apvīts zem ādas un savienots ar vēnu katetru. Pēc tam, lai injicētu narkotiku vēnā, pietiek ar urīna caurules un membrānas caurduršanu ar adatu.

Prognozes un cik daudz dzīvo ar plaušu vēža 4. stadiju?

Ceturtajā nesīkšūnu plaušu vēža cēloņā - visbiežāk sastopamajā slimības formā - izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 1%. Tas nozīmē, ka pēc 5 gadiem tikai viens no simts pacientiem izdzīvos. Sīkšūnu plaušu vēzis, kas ir retāk sastopams un galvenokārt smēķētājiem, piecu gadu izdzīvošana 4 posmos ir 2%.

Neskatoties uz šādām prognozēm, jums nevajadzētu izmisumā. Pirmkārt, ir efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdz, ja ne izārstēt slimību, tad vismaz pagarina dzīvi, atbrīvojoties no sāpīgiem simptomiem. Otrkārt, statistika balstās uz datiem no cilvēkiem, kuriem pirms 5 gadiem diagnosticēta slimība. Pašlaik ir jaunas zāles, ārstēšanas efektivitāte palielinās. Tas nozīmē, ka pacientu izredzes palielināties.

4. stadijas plaušu vēzis: simptomi, ārstēšana

Plaušu vēzis (RL) ir koģenerējoša diagnostika par dažādu ļaundabīgo audzēju izcelsmi, struktūru, klīnisko gaitu un prognozi, kas rodas no elpošanas ceļu epitēlija šūnām. Vēl viens vārds ir bronhogēna karcinoma.

Lokalizācija nošķir:

1. Centrālais vēzis (sastopams liela un vidēja kalibra bronhos).

2. Perifērās (rodas no bronhioliem vai plaušu parenhimijas).

Audzēja histoloģiskā struktūra ir ļoti svarīga, jo dažādas struktūras karcinomas ir atšķirīgas jutīgums pret dažādām ārstēšanas metodēm, un audzēja tips sākotnēji nosaka prognozi.

Pašlaik onkologi dala plaušu ļaundabīgo audzēju divās galvenajās grupās - sīkšūnu un nesīkšūnu plaušu vēzis (kas, savukārt, ietver 5 dažādus histoloģiskus veidus).

Mazo šūnu variants, iespējams, ir visagresīvākais audzējs, tādēļ tas ir sadalīts atsevišķā grupā. To raksturo ļoti strauja attīstība, agrīna metastāze un nelabvēlīgs rezultāts.

Metastāžu veidošanās

RL aug no gļotādas epitēlija. Tad tā aug uz bronhu sienām, pleirā, traukos. Ar limfas plūsmu vēža šūnas nonāk limfmezglos, kas atrodas ap bronhu, vidus smadzenes, supraclavicular un kakla (tas ir limfogēnas metastāzes), uz citām plaušu daļām. Audzējs var audzēt blakus esošos orgānus, izspiest tos, izplatīties uz krūškurvja sieniņu.

Kad vēža šūnas iekļūst asinsritē, tās izplatās visā organismā un veidojas skrīnings citos orgānos (tas ir hematogēns metastāzes ceļš). Plaušu vēzis visbiežāk metastē uz aknām, kauliem, smadzenēm, virsnieru dziedzeriem, nierēm, retāk citiem orgāniem.

Saskaņā ar TNM sistēmu pastāv viena starptautiska ļaundabīgo audzēju klasifikācija. T - primārā fokusa izplatība, N - reģionālo (tuvējo) limfmezglu bojājums, M - attālinātu metastāžu esamība.

Ceturtajā plaušu vēža stadijā ir raksturīga jebkura T un N indeksa kombinācija, bet ar tālredzīgu audzēju klātbūtni, tas ir, M1. M1 tiek uzskatīti par ne tikai foci citos orgānos, bet arī pleirā vai perikardā.

Stage 4 vēzis tiek uzskatīts par neīstenojamu un faktiski terminālu. Bet tas nenozīmē, ka tas netiek ārstēts. Pareizi izraudzītā ķīmijterapija, staru terapija un jaunas imunoterapijas metodes, ieskaitot molekulārās mērķtiecīgas zāles, var palēnināt audzēja augšanu, samazināt esošos lokus, novērst jaunu metastāžu veidošanos, kā rezultātā pagarina šāda pacienta dzīvi.

Statistika

Bronhogēns vēzis attīstītajās valstīs ir viens no visbiežāk sastopamajiem ļaundabīgajiem audzējiem un visbiežākais nāves cēlonis starp visiem vēža diagnozes gadījumiem.

Vīriešiem plaušu vēzis 3-10 reizes biežāk nekā sievietēm. Krievijā vīriešu onkoloģiskās saslimstības struktūrā pirmajā vietā ir ilgu laiku un stingri ieņemts bronhiālais vēzis (17,6% no 2016. gada), vispārējā struktūrā (no abiem dzimumiem) - trešajā (10,1%).

Pieaugot slimības sastopamībai, tiek novērots vecums.

Plaušu vēža 4. stadijas diagnoze ir atklāta 34% gadījumu, kad tiek diagnosticēti šīs lokalizācijas ļaundabīgi audzēji.

Simptomi

Agrīnā stadijā plaušu vēzis var būt asimptomātisks. Manifestācijas, ja tādas ir, nav specifiskas:

  1. Ilgstošs klepus Tas ir vairāk tipisks centrālajam vēzim: pirmkārt, sauss, uzmācīgs, nākotnē tas var būt ar krēpu, ar asiņu plankumiem.
  2. Elpas trūkums. Tas ir arī biežāk kopā ar centrālo vēzi, jo tiek pārkāptas elpceļi. Jo lielāks izspiestais bronhas kalibrs, jo izteiktāka ir elpas trūkums. Ar pleirītu veidošanos gaisa spiediena sajūta ir izteiktāka.
  3. Hemoptīze. Šī ir novēlota zīme, kas nekavējoties apdraud pacientu un liek viņam konsultēties ar ārstu.
  4. Vispārēji intoksikācijas simptomi audzēja metabolisma dēļ: vājums, nespēks, apetītes zudums, nelabums, nogurums, zemas ķermeņa temperatūra.
  5. Paraneoplastiskie sindromi. Tie ir izskaidrojami ar bioloģiski aktīvo vielu iedarbību, ko rada audzējs. Tromboflebīts, artrīts, miozīts, vaskulīts, neiropātija, dermatīts, nieze, anēmija, trombocitopēnija, var rasties Kušinga sindroms.
  6. Cancrosis. Tas var turpināties kā parasti pneimonija, uzlabojot antibiotiku terapiju, bet bez pilnīgas atļaujas radiogrāfijai.
  7. Sāpes krūtīs. Parādās audzēja dīgšanas laikā viscerālā pleirā.
  8. Aizsardzība pēc atkārtotā nerva sakāves.
  9. Sejas, kakla, roku pietūkums ar augstāko vena cava kompresiju.
  10. Metastāžu ietekmēto orgānu simptomi. Klātbūtnē masīva audzēja augšana aknās - dzelte, ascīts, kāju pietūkums. Ar smadzeņu bojājumiem - galvassāpes, reibonis, apziņas zudums, krampji, paralīze. Ja kaulos ir lokalizēti attāli foci, pacients tiek mocīts ar spēcīgām locītavu sistēmas sāpēm. Arī bieži ir patoloģiski lūzumi - kaulu audu integritātes pārkāpumi audzēja audos ar minimālu fizisko piepūli.

Diagnostika

  • Fluorogrāfija vai radiogrāfija. Absolūtajā pacientu vairākumā plaušu vēzis tiek atklāts ar rentgena pārbaudi. Attēli rāda vai nu sfērisku ēnu ar izplūdušām kontūrām, vai netiešām bronhu saspiešanas pazīmēm: lokālu emfizēmu, hipoventilāciju, atelektāzi.
  • Komutētā tomogrāfija ar kontrasta uzlabošanu. Iespējams, ka ir galvenā līdz šim veiktā metode audzēju diagnosticēšanai. Iecelts, nosakot parasto rentgenogrammu patoloģiju; vai arī, ja attēlos nav izmaiņu, bet citu aizdomīgu apzīmējumu klātbūtnē.
  • Neitropu šūnu krēpas tests.
  • Fibrobronhoskopija Parasti tiek iecelti visi pacienti ar identificētu CT patoloģiju.
  • Biopsija. Audzēja audu biopsija var tikt veikta endoskopiski bronhoskopijas laikā, tranzistoriska ar krūškurvja sienas punkciju vai atklātu metodi.
  • Vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ultraskaņa, supraclavicular un asiņainie limfmezgli.

Papildu diagnostikas metodes tiek piešķirtas saskaņā ar norādēm:

  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET);
  • torakoskopija ar pleiras biopsiju vai perifēriem bojājumiem;
  • mediastinoskopija;
  • pleirīts - torakocentesis ar šķidruma evakuāciju un pārbaudi;
  • skeleta kaulu scintigrāfija;
  • Smadzeņu MRI;
  • CT skenēšana vai vēdera dobuma MRI;
  • supraclavicular limfmezgla punkcija;
  • infekcijas aknu biopsija;
  • audzēja marķieru REA, CYFRA 21-1, CA-125 un citu identifikāciju.

Turklāt tiek veiktas visas vispārējās klīniskās pārbaudes - testi, EKG, spirometrija, infekcijas marķieri, EKG CG, ekspertu veikta pārbaude. Ir svarīgi noteikt pacienta vispārējo stāvokli un viņa vēlmi pārtraukt ārstēšanu.

4. plaušu vēža ārstēšana

Pielietotās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no audzēja histoloģiskā tipa un molekulāro ģenētisko pētījumu rezultātiem, kā arī no pacienta somatiskā stāvokļa.

Nesīkšūnu vēža ārstēšana (NSCLC)

  • Citotoksiskas zāles. Apmierinošā stāvoklī tiek izmantotas divkomponentu shēmas, 4-6 kursi ar 2-3 nedēļu pārtraukumiem. Ķīmijterapija droši samazina slimības simptomus un palielina paredzamo dzīves ilgumu. Gados vecākiem, novājinātiem pacientiem tiek veikta terapija ar vienu zāļu. Ķīmijterapija izmanto platīnu, etoposīdu, vinorelbīnu, pemetreksedu, gemcitabīnu un citiem.
  • Mērķtiecīga terapija. Šī ir molekulārā ietekme uz molekulām, kas stimulē vēža šūnu pavairošanu. Tas tiek parakstīts pacientiem, kuriem konstatēta epidermas augšanas faktora EGFR receptora mutācija (diagnosticēta 15% pacientu ar NSCLC) vai ALK gēna translokācija (tas notiek 5% gadījumu). EGFR mutāciju mērķtiecīgu terapiju var ievadīt kā pirmo ārstēšanas posmu vai kombinācijā ar ķīmijterapiju. Mērķtiecīgie medikamenti neizraisa toksisko ietekmi, kam ir citostatisks līdzeklis, tādēļ šādu ārstēšanu var ordinēt pacientiem ar novājinātu stāvokli un nepārtraukti turpināt visu mūžu. Šīs ir tādas zāles kā gefitinibs, erlotinibs, krizotinibs.
  • Radioterapija To lieto kā paliatīvo metodi, lai lokāli kontrolētu audzēja lielumu ar smagu sāpju sindromu metastāžu lieluma samazināšanai (visbiežāk izmanto smadzeņu starojumu).
  • Ar audzēja apvalkiem kaulos ir noteikti bisfosfonāti.

Sīkšūnu vēža ārstēšana (SCLC)

  • Ķīmijterapija.
  • Paliatīvā staru terapija.
  • Mērķtiecīga terapija SCLC nav izstrādāta. Bet mazu šūnu vēzis ir visjutīgākais pret ķīmijterapijas līdzekļiem, tādēļ ir iespējams ilgu laiku stabilizēt audzēja augšanu.

Paliatīvā aprūpe

Šāda ārstēšana ir nozīmēta smagam vispārējam stāvoklim, ja terapija ir neefektīva vai nepanes ķīmijterapiju. Mērķis ir samazināt simptomus un atvieglot ciešanas. Ar labu aprūpi un mīļoto atbalstu jūs varat pagarināt dzīvi. Galvenie notikumi:

  • Efektīva analgēzija atbilstoši pieaugošajam modelim: ne narkotiskie pretsāpju līdzekļi - vāji opiāti - spēcīgi narkotisko vielu sērijas narkotikas.
  • Pretvemšanas līdzekļi.
  • Torakocentēze, laparocentēze ar šķidruma uzkrāšanos.
  • Infūzijas terapija detoksikācijai un rehidratācijai.
  • Asiņošanas hemostāzes līdzekļi
  • Skābekļa terapija.

Prognoze

Plaušu vēzim ar metastāzēm ir nelabvēlīga prognoze. Bet mūsdienu onkoloģijā mainās izturamušu audzēju izpratne. 4. posms tiek uztverts nevis kā teikums, bet gan kā hroniska saslimšana, kurai palīdzēt.

Izstrādātas un turpina attīstīt ietekmes metodes. Ļoti daudzsološs virziens ir mērķtiecīgas un imūnterapijas pētījums.

Bez ārstēšanas vidējā pacientu izdzīvošana ir no 4 līdz 5 mēnešiem. Standarta ķīmijterapija palielina šo rādītāju līdz 9. Mērķtiecīgie medikamenti var pagarināt pacienta dzīvi līdz 2 gadiem.

Par Mums

Olnīcu vēzis ir vēzis, kas izraisa nopietnus destruktīvus procesus orgānu audos. Slimībai ir 4 posmi. Veiksmīgas ārstēšanas un reģenerācijas varbūtība ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes.

Populārākas Kategorijas