4. posma urīnpūšļa vēzis

Onkoloģijā pūtīša vēža 4. posms tiek uzskatīts par terminālu, kas nav ārstējams, tas attiecas uz absolūti visiem vēža veidiem, neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Onkologu galvenais uzdevums šajā posmā ir saglabāt pacientam visaugstāko iespējamo dzīves kvalitāti, kā arī atbrīvot no sāpīgajām sāpēm un nodrošināt pienācīgu aprūpi. Pūsta vēža 4. stadijā pacienti saskaras ne tikai ar olnīcu sistēmas patoloģiju, bet arī ar citu orgānu disfunkciju. Nāve var notikt ne tikai saistībā ar pamata slimību.

Paliatīvās medicīnas prioritārais uzdevums onkotopoloģijas progresīvā stadijā ir pacienta dzīves pagarināšana.

Ārstēšanas problēmas

Galvenās problēmas 4 pakāpes urīnpūšļa vēža ārstēšanā var būt:

• hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā;
• disūrija - bieža, traucēta urinēšana vai urīna trūkums;
• sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Ļoti progresējušos gadījumos asins recekļi var aizsprostot urīnvada gaismu, izraisot akūtu urīna aizturi. Šādā situācijā ir jāveic steidzami pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli un palīdzētu atbrīvot urīnpūsli no urīna. Sāpes nepārtraukti rūpējas par pacientiem, īpaši, ja metastāzēs atrodas blakus esošie orgāni. Veicot paliatīvo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi izvēlēties ļoti efektīvu pretsāpju terapiju.

Saistītas komplikācijas

4. pakāpes urīnpūšļa vēzis ir saistīts ar pēkšņu svara zudumu, smagu vājumu un izsmelšanu. Onkologi bieži diagnosticē vēža cacheksiju, kas rodas pacienta nopietnas intoksikācijas rezultātā. Šajā posmā gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta anēmija. Vājināta imunitāte un vispārējs vājums pakļauj pacientu dažādām infekcijām. Šīs komplikācijas prasa nopietnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta ciešanas.

Vēža slimnieku aprūpe un ārstēšana ir grūts uzdevums, kas viņu radiniekiem ne vienmēr ir iespējams. Ļoti bieži pacienti un viņu ģimenes saskaras ar faktu, ka publiskās klīnikas viņus atsakās hospitalizēt. Tam ir vairāki iemesli: kvalificēta personāla trūkums, ierobežots skaits gultas, un vissvarīgākais - nerakstīts noteikums, ka mirstošie cilvēki netiek nosūtīti uz slimnīcu.

Ārstēšana

Lai nodrošinātu pacientu pienācīgu aprūpi, ir nepieciešams izmantot privāto ārstu pakalpojumus, galu galā radinieku vai draugu lokā ne vienmēr ir kvalificēts medicīnas speciālists. Veicot urīnpūšļa vēža 4. stadijas ārstēšanu, izmanto šādas metodes:

• sāpju terapija;
• detoksikācija;
• paliatīvā ķirurģija;
• ķīmijterapija;
• staru terapija.

Šādās situācijās ir nepieciešams individuāli risināt katra pacienta problēmas. Un pat tad, ja hospitalizācija tiek liegta, tad jums nevajadzētu atdot un iet ap vairākiem onkologiem, lai dzirdētu vairāku speciālistu viedokli. Pastāv gadījumi, kad tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes, bija iespējams panākt izteiktu efektu 6-12 mēnešus, kas ir ļoti labs pacientiem ar šādu diagnozi.

Pacienta prognoze

Lai pacientiem ar urīnpūšļa vēža 4. stadiju varētu prognozēt izdzīvošanu, ir ļoti grūti un pat pat pieredzējušam speciālistam. Veicot prognozi, ir jāņem vērā vairāki faktori:

• patoloģiskā procesa atrašanās vieta;
• metastāžu klātbūtne tuvējos orgānos un limfmezglos;
• ārstēšanas savlaicīgums un piemērotība.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis urīnpūšļa vēzi, papildus jānosaka, vai ir bojājumi no distances metastāzes vai limfātiskās sistēmas. Visbiežāk šajā patoloģijā pacients mirst no vēža cacheksijas, sekundāro izcelsmes infekcijas slimībām, anēmijas vai nieru mazspējas.

Sekundāro komplikāciju ārstēšanā rodas grūtības, izvēloties antibakteriālas zāles, jo rodas izturība pret lielāko daļu mūsdienu narkotiku vai medicīnas valodā.

Pūšļa vēža 4. stadija

Invazīvu urīnpūšļa vēzi konstatē 20-30% pacientu, kas pirmo reizi lietoja. Turklāt reģionālās metastāzes sastopamas 20-70%, bet attālos - 10-15%. Saskaņā ar starptautisko TNM klasifikāciju, 4. stadijas urīnpūšļa vēzis ir norādīts:

  • T 4 b N 0 M 0 - audzējs aug uz iegurņa sienām, vēdera sieniņai, reģionālajiem limfmezgliem nav bojātas, nav novērojamas metastāzes.
  • T 1-4 N 1-3 M0 - audzējs izplatās uz vienu vai vairākiem norādītajiem slāņiem vai orgāniem: muskuļu slānim, apkārtējiem audiem un orgāniem, iegurņa sieniņām un vēdera sieniņai ir reģionālo limfmezglu, distālu metastāžu bojājums.
  • T 1-4 N 1-3 M1 - audzējs izplatās vienā vai vairākos norādītajos slāņos vai orgānos: muskuļu slānis, apkārtējie audi un orgāni, iegurņa sieniņas un vēdera siena ietekmē gan tuvos limfmezglus, gan distālus, tiek diagnosticētas distantās metastāzes.

Simptomi

  • Brūču hematūrija (liels asiņu daudzums urīnā), urīnpūšļa tampona parādīšanās (liels skaits asins recekļu urīnpūšļa dobumā).
  • Intensīvs sāpju sindroms, kas parādās suprapubic reģionā, periāla apgabalā, jostas daļas mugurkaula, kas ir vāji novērsta ar pretsāpju līdzekļiem. Dažos gadījumos sāpes rodas metastāzu lokalizācijas vietās.
  • Urinācijas pārkāpums: dedzināšana un sāpes urinācijas laikā, bieža vai reta urinācija.

Pētersta vēža ārstēšanas metodes 4. fāze

  • Ķirurģiskā ārstēšana: radikāla cistektomija (urīnpūšļa un orgānu izņemšana, kurā aug audzējs).
  • Radiācijas terapija tiek veikta pēc radikālas programmas, paliatīvās un simptomātiskās, kas ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. To veic, ja pacientam tiek atteikta operācija.
  • Ķīmijterapija. Lieto kopā ar ķirurģisku ārstēšanu neoadjuvant veidā (kurss tiek veikts pirms operācijas) un adjuvantu (kurss tiek veikts pēc operācijas) terapijas. Piesakies narkotikas: metotreksāts, cisplatīns, vinblastīns, doksorubicīns, ciklofosfamīds, karboplatīns, paklitaksels.

Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par 30%. Neskatoties uz to, ir pacienti, kuri dzīvo daudz vairāk, nekā tika prognozēts.

Pūšļa vēža 4. stadijas paredzamais dzīves ilgums

4. posms urīnpūšļa vēzis - dzīves ilgums (izdzīvošana)

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

4. pakāpes urīnpūšļa vēža gadījumā rodas daudzas iekšējas orgānu disfunkcijas: pacienta stāvoklis ir nestabils, un jebkurā laikā var rasties tādas komplikācijas kā iekšēja asiņošana un urīna aizplūšanas traucējumi.

Izdzīvošanas 4. posma urīnpūšļa vēzis ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem - pacienta vecuma, viņa ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas līmeņa. Parasti prognoze ir nelabvēlīga - pilnīgai ārstēšanai ir gandrīz nulle varbūtība.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi

Pūšļa vēža gadījumā audzējs iebrūk muskuļu slānī un izplatās uz tuvākajiem audiem - iegurņa sienām, vēderplēvi, limfmezgliem. Metastāzes tiek reģistrētas distālajā orgānos. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur limfas un asinsrites sistēmu. Visi simptomi, kas bija klāt pirms šī posma, saglabājas un pieaug.

Novērotas tādas pazīmes kā:

  • bruto hematūrija - lielu daudzumu asiņu klātbūtne urīnā (urīns kļūst duļķains un iegūst raksturīgu sarūsējamu nokrāsu);
  • urīnpūšļa tamponāde - liels skaits asins recekļu orgānu iekšējā dobumā;
  • intensīvas sāpes - suprapubic zonā, starpenē, mugurkaula jostas daļā vai sekundāro bojājumu lokalizācijā;
  • smaga urinācijas disfunkcija: dedzināšana un sāpes, urīna aizture vai enurēze.

Ar iegurņa kaulu sakropļošanos (un vispārējo skeleta sistēmu), sāpes rodas visā ķermenī, dažreiz ir excruciating un nepanesamas. Sāpju simptomu novēršana 4 posmos ir iespējama tikai ar īpašu narkotisko vielu palīdzību. Pūšļa vēža 4. stadijā audzējs var izkristalizēties, kas izraisa bieži asiņošanu.

Turklāt ir skaidras ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes ar audzēja aktivitātēm:

  • vājums;
  • temperatūra (visbiežāk subfebrīls - ne augstāk par 38 grādiem);
  • anēmija (ādas blāvums, miegainība, reibonis, samaņas zudums).

4. pakāpes pacienti ar vēzi pastāvīgi saskaras ar letālu iznākumu - jebkurā brīdī viņi var atteikties no metastāzēm skarto orgānu - aknām, plaušām un aizkuņģa dziedzeriem.

Metastāžu, pneimonijas, plaušu lokalizācijas gadījumā var rasties plaušu artērijas trombembolija (bloķēšana). Ja sekundāri centrālie orgāni ir lokalizēti smadzenēs, pacientiem rodas garīgi traucējumi, encefalopātija un insulti. Kaulu smadzeņu bojājumi izraisa ļaundabīgu anēmiju vai leikopēniju.

Diagnostika

Ja jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku diagnostikas procedūrām.

Lai noteiktu slimību un tā stadiju, tiek pielietotas šādas metodes:

  • urīna analīze - to izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu, specifisku olbaltumvielu klātbūtni, kas raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem, un infekcijas izraisītājiem. Tā kā imunitāte 4. stadijā bieži tiek iznīcināta, baktērijas un vīrusi bieži iekļūst organismā.
  • Cistoskopija ir visefektīvākā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - cistoskopu, kura ir ilgi elastīga caurule ar videokameru un gaismas avotu. caurule caur urīnvadu ievieto urīnpūslī, attēls tiek parādīts datora ekrānā. Precīzākai diagnostikai, izmantojot cistoskopu, var ievietot medicīnas instrumentus un veikt biopsiju.
  • biopsija - audzēja audu parauga ņemšana, lai noteiktu tā labdabību / ļaundabīgumu, pakāpi un histoloģisko tipu. Biopsija ļauj apstiprināt diagnozi ar 100% precizitāti un piešķirt vispiemērotāko terapeitisko efektu.
  • ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs vizualizācijas metodes ļauj noteikt audzēja izmēru, tā izplatību. Ar MRI, CT un ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti arī blakus esošo orgānu izmaiņas un metastāžu klātbūtne visās ķermeņa daļās.
  • radiogrāfija ar kontrastvielu. Procedūra ļauj noteikt urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu un noteikt audzēja iekļūšanas pakāpi orgānu slāņos.

Pēc diagnozes un diagnostikas - "4.puse urīnpūšļa vēža", ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Galvenais 4. vēža ārstēšanas veids - paliatīvā, tas ir, tas, kas neizslēdz slimības cēloni.

Radikālā ārstēšana 4 stadijās nav iespējama, jo metastāzes process ir pārāk tālu, un mūsdienu medicīna to var pārtraukt tikai īslaicīgi.

Šajā posmā ārstēšana ietver:

  • smagu simptomu izzušana - asinsvadu aizsprostojums, asiņošana, vitālo orgānu funkciju pārkāpumi;
  • paliatīvā ķirurģija - fistulu, atsevišķu metastāžu izņemšana;
  • sāpju mazināšana;
  • paliatīvā ķīmijterapija un radiācija.

Pēdējās divas metodes - zāļu ārstēšana un staru terapija - tiek izmantotas, lai apturētu metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Dažos gadījumos audzēji ir diezgan jutīgi pret zāļu un radiācijas ārstēšanu: terapijas kursi var samazināt fokusa lielumu un apturēt metastāzi.

Patiešām, gandrīz vienmēr vēža šūnas kļūst rezistentas pret narkotikām un agrāk vai vēlāk atsāk ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesu. Radiācijas terapijas gadījumā klupšanas bloks ir veselīgu audu bojājums. Bez tam, staru terapija iznīcina imūnsistēmu - ievērojama daļa pacientu mirst no saskares ar infekcijas slimībām.

4. stadijā bieži tiek veiktas eksperimentālās ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Abas metodes ietver iedarbību ar zālēm, kas nomāc primāro audzēju un metastāžu augšanu.

Mērķtiecīga terapija ietekmē šūnas receptorus, kas ir atbildīgi par vēža mitotisko aktivitāti, imūnterapija piegādā organismam antivielas, kas modulē vai stimulē aizsardzību. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var būtiski pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākiem gadiem: terapeitiskās iedarbības kvalitāte ir izšķiroša.

Video: Par urīnpūšļa vēzi

Dzīves ilgums urīnpūšļa vēža 4. stadijā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • metastāžu lokalizācija;
  • ārstēšanas līmenis;
  • psiholoģiskā attieksme.

Pēdējam kritērijam bieži ir izšķiroša loma - pacientiem, kas turpina cīnīties, dzīvo ilgāk un labāk jūtas.

Vidēji dzīvildzes dzīvotspējīgo orgānu (plaušas, aknas) metastāze nepārsniedz 4-8 mēnešus.

Kombinētā intensīvā terapija var palielināt dzīves ilgumu līdz vairākiem gadiem. Kopumā tikai 5-8% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

4. posma urīnpūšļa vēzis

Onkoloģijā pūtīša vēža 4. posms tiek uzskatīts par terminālu, kas nav ārstējams, tas attiecas uz absolūti visiem vēža veidiem, neatkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Onkologu galvenais uzdevums šajā posmā ir saglabāt pacientam visaugstāko iespējamo dzīves kvalitāti, kā arī atbrīvot no sāpīgajām sāpēm un nodrošināt pienācīgu aprūpi. Pūsta vēža 4. stadijā pacienti saskaras ne tikai ar olnīcu sistēmas patoloģiju, bet arī ar citu orgānu disfunkciju. Nāve var notikt ne tikai saistībā ar pamata slimību.

Paliatīvās medicīnas prioritārais uzdevums onkotopoloģijas progresīvā stadijā ir pacienta dzīves pagarināšana.

Ārstēšanas problēmas

Galvenās problēmas 4 pakāpes urīnpūšļa vēža ārstēšanā var būt:

• hematūrija - asins recekļu klātbūtne urīnā; • disūrija - bieža, traucēta urinēšana vai urīna trūkums;

• sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.

Ļoti progresējušos gadījumos asins recekļi var aizsprostot urīnvada gaismu, izraisot akūtu urīna aizturi. Šādā situācijā ir jāveic steidzami pasākumi, lai atvieglotu pacienta stāvokli un palīdzētu atbrīvot urīnpūsli no urīna. Sāpes nepārtraukti rūpējas par pacientiem, īpaši, ja metastāzēs atrodas blakus esošie orgāni. Veicot paliatīvo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi izvēlēties ļoti efektīvu pretsāpju terapiju.

Saistītas komplikācijas

4. pakāpes urīnpūšļa vēzis ir saistīts ar pēkšņu svara zudumu, smagu vājumu un izsmelšanu. Onkologi bieži diagnosticē vēža cacheksiju, kas rodas pacienta nopietnas intoksikācijas rezultātā. Šajā posmā gandrīz visiem pacientiem tiek diagnosticēta anēmija. Vājināta imunitāte un vispārējs vājums pakļauj pacientu dažādām infekcijām. Šīs komplikācijas prasa nopietnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta ciešanas.

Vēža slimnieku aprūpe un ārstēšana ir grūts uzdevums, kas viņu radiniekiem ne vienmēr ir iespējams. Ļoti bieži pacienti un viņu ģimenes saskaras ar faktu, ka publiskās klīnikas viņus atsakās hospitalizēt. Tam ir vairāki iemesli: kvalificēta personāla trūkums, ierobežots skaits gultas, un vissvarīgākais - nerakstīts noteikums, ka mirstošie cilvēki netiek nosūtīti uz slimnīcu.

Ārstēšana

Lai nodrošinātu pacientu pienācīgu aprūpi, ir nepieciešams izmantot privāto ārstu pakalpojumus, galu galā radinieku vai draugu lokā ne vienmēr ir kvalificēts medicīnas speciālists. Veicot urīnpūšļa vēža 4. stadijas ārstēšanu, izmanto šādas metodes:

• sāpju terapija; • detoksikācija; • paliatīvā ķirurģija; • ķīmijterapija;

Šādās situācijās ir nepieciešams individuāli risināt katra pacienta problēmas. Un pat tad, ja hospitalizācija tiek liegta, tad jums nevajadzētu atdot un iet ap vairākiem onkologiem, lai dzirdētu vairāku speciālistu viedokli. Pastāv gadījumi, kad tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes, bija iespējams panākt izteiktu efektu 6-12 mēnešus, kas ir ļoti labs pacientiem ar šādu diagnozi.

Pacienta prognoze

Lai pacientiem ar urīnpūšļa vēža 4. stadiju varētu prognozēt izdzīvošanu, ir ļoti grūti un pat pat pieredzējušam speciālistam. Veicot prognozi, ir jāņem vērā vairāki faktori:

• patoloģiskā procesa atrašanās vieta; • metastāžu klātbūtne tuvējos orgānos un limfmezglos;

• ārstēšanas savlaicīgums un piemērotība.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis urīnpūšļa vēzi, papildus jānosaka, vai ir bojājumi no distances metastāzes vai limfātiskās sistēmas. Visbiežāk šajā patoloģijā pacients mirst no vēža cacheksijas, sekundāro izcelsmes infekcijas slimībām, anēmijas vai nieru mazspējas.

Sekundāro komplikāciju ārstēšanā rodas grūtības, izvēloties antibakteriālas zāles, jo rodas izturība pret lielāko daļu mūsdienu narkotiku vai medicīnas valodā.

Cik dzīvo ar urīnpūšļa vēzi: vidējā dzīvildze

Ārsts pēc apskatīšanas var aptuveni pateikt par paredzamo mūža ilgumu ar urīnpūšļa vēzi, taču jums jāzina, ka viņa atbilde balstīsies uz vidējiem datiem.

Ja tiek diagnosticēta šī slimība, dažādu cilvēku dzīves ilgums ir atkarīgs no konstatētās slimības pakāpes, tā turpmākās attīstības tendencēm, paša veida vēža. Ārstiem jāņem vērā šādi faktori, kas var ietekmēt pacienta dzīves ilgumu:

  1. Kādā attīstības stadijā konstatēta ļaundabīgā veidošanās.
  2. Pacienta vecumam tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis.
  3. Saistītu slimību noteikšana pacientam.
  4. Iespējamais medicīniskās aprūpes līmenis.
  5. Kāda izvēlēta ārstēšanas metode utt.

Apkopojot datus un zinot vidējos datus, ārsti var aptuveni noteikt, cik ilgi šis pacients dzīvos.

Izdzīvošanas noteikšana

Šis termins attiecas uz izdzīvojušo skaita procentuālo daļu pēc tam, kad tie ir noteiktā laika periodā diagnosticējuši. Parasti statistiku apkopo par šādām slimībām vienu gadu, piecu un desmit gadu izdzīvošanai. Visbiežāk ārstiem vada piecu gadu rādītājs, kas izsaka pacientu skaitu procentos, par kuriem viņiem izdevās dzīvot ilgāk par pieciem gadiem no brīža, kad viņiem tika diagnosticēts vēzis uz urīnpūsli.

Ir arī tāda lieta kā relatīva izdzīvošana, kas parāda, ka daži pacienti noteiktā laika posmā nemirst no ļaundabīga vēža, kas tika atklāts diagnostikas pārbaudē, bet no citām vienlaicīgām slimībām. Tāpēc pacientu ar audzēju relatīvo dzīvotspēju aprēķina kā procentuālo daļu salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuriem nav konstatēts vēzis.

Saskaņā ar vidējiem datiem relatīvais izdzīvošanas līmenis pieciem gadiem ar urīnpūšļa vēzi dažādos reģionos svārstās no 77 līdz 77,4%.

Taču nav nepieciešams pilnībā koncentrēties uz šiem skaitļiem, jo ​​pacienta dzīvība ir atkarīga no dažādiem iemesliem, bet visumā vislielākā ietekme ir būtībā par ļaundabīgo audzēju pakāpi un attīstības pakāpi uz bojāta urīnpūšļa.

Slimības stadijas

Statistika saka:

  1. Sākotnējā, nulles posmā gandrīz 98,8% cilvēku izdzīvo pēc diagnozes. Ja pārbaudē atklāts vēzis pirmajā posmā, tad 87,6% izdzīvo piecus gadus. No pacientiem ar audzēja otro posmu vismaz 62% cilvēku var dzīvot piecus vai vairāk gadus.
  2. Smagāks, trešais grāds samazina izdzīvojušo cilvēku īpatsvaru pēc diagnozes līdz 45%. Visnopietnākā urīnpūšļa vēža ceturtā pakāpe var atstāt tikai 16% no kopējā cilvēku skaita, kas dzīvo pēc eksāmena piecus gadus.

Pacienta vecums un dzimums

Izdzīvošana lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Kā liecina medicīnas prakse, jo vecāks ir pacients, jo mazāk ir cerība, ka šī persona izdzīvos piecus gadus.

Pacienta dzimums arī ir liela nozīme. Pirmo piecu gadu laikā pēc diagnozes sievietēm ir lielāka iespēja mirt no urīnpūšļa vēža. Ja izmantojat statistiku atkarībā no pacienta dzimuma un vecuma, iegūstat šādu informāciju:

  1. 15-49 gadus veco vīriešu izdzīvošanas līmenis sasniedz 70%, sievietēm - 52%.
  2. Ja cilvēks ir vecumā no 50 līdz 59 gadiem, vīriešu dzimums izdzīvo par 67%, sievietes - par 60%.
  3. Dzīvotspēja 60-69 gadu vecumā vīrieša pusē cilvēci sasniedz 65%, bet sieviete - 58%.
  4. 70-79 gadu vecumā un spēcīgāks dzimums, un sievietes dzīvo piecus gadus vai ilgāk - katrs 48%.
  5. Cilvēku vecumā no 80 līdz 99 gadiem izdzīvošana sasniedz 45%, sievietes - apmēram 38%.

Vēža veids

Ja tiek atrasts T1 tipa papilārs audzējs, kas saistīts ar tā saukto dzīvokļa vēzi, tad cilvēka prognoze būs ļoti nelabvēlīga. Šis ļaundabīgo audzēju veids 65 - 90% gadījumu rada recidīvus, kam 72% gadījumu raksturo strauja visu muskuļu slāņa bojājums ietekmētajā orgānā.

Ja pacientam ir diagnosticēta plakanšūnu vēzis uz urīnpūšļa, paša audzēja stadija nav izšķiroša. Pacientu ar šāda tipa T1 tipa audzēja bojājumiem piecu gadu ilgums parasti nav lielāks par 65%. Ja posms T2 jau ir ieradies, 58% cilvēku izdzīvo. Ar T3 un T4 tipu izdzīvojušo skaits piecu gadu laikā parasti nepārsniedz 18,5%. Atkarībā no šāda vēža veida un veidošanās morfoloģiskās īpašības, piecu gadu dzīvotspēja var būt:

  1. Ar pirmo pakāpi - apmēram 63%.
  2. Otrajā pakāpē - 51,7%.
  3. Trešajā slimības pakāpē tikai 34% pacientu izdzīvo piecus gadus.

Ja cilvēkam ir sīkšūnu plaušu vēzis, kas diagnosticēts urīnpūšim, tad prognoze būs nelabvēlīga, jo šāda veida slimības parasti tiek diagnosticētas pēdējā attīstības stadijā. Vidējais šāda veida vēzis ir 1,8 gadi pēc audzēja atklāšanas. Piecu gadu dzīvotspēja pirmajos trīs audzēju attīstības posmos ir attiecīgi 65%, 14,8% un 10,9%.

Metastāžu iespiešanās risks no urīnpūšļa citos orgānos ir atkarīgs no audzēja procesa gaitas.

Pirmajā pakāpē tas ir vienāds ar vidēji 3%, otrajā - 6-8%, bet trešajā pakāpē - risks palielinās līdz gandrīz 60%. Šāda vēža audzēja attīstība ievērojami samazina cilvēku dzīvi. Dažos gadījumos tas samazinās par 25-30%.

Tādējādi viss ir atkarīgs no slimības atklāšanas savlaicīguma un daudziem faktoriem, kas ietekmē pacienta vidējo dzīves ilgumu nākamo piecu gadu laikā pēc šīs bīstamās slimības diagnosticēšanas.

Pūšļa vēzis 4 grādi

Kad ir konstatēta urīnpūšļa vēža diagnoze, nākamais solis ir noteikt audzēja īpašības. Ir nepieciešams saņemt atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Kāda ir urīnpūšļa vēža izmērs un stadija?
  • Vai audzējs ietekmē tikai urīnpūšļa sienas gļotādu vai aug dziļāk?
  • Vai reģionālās (iegurņa) limfmezglos ir metastāzes?
  • Vai ir vērojamas metastāzes, piemēram, aknās, plaušās vai kaulos?

Tagad ir izstrādāti urīnpūšļa vēža klasifikācijas sistēmas, kas var sniegt atbildes uz šiem jautājumiem. Piemēram, TNM sistēma (T - audzējs, N - limfmezgli, M - metastāzes), kas ļauj noteikt procesa stadiju un citas urīnpūšļa stadijas īpašības.

Pūsta audu gabals, kas iegūts ar tās sieniņas biopsiju, tiek nosūtīts patologam pārbaudei mikroskopā. Patologs nosaka urīnpūšļa vēža stadiju un audzēja šūnu attīstības pakāpi (ļaundabīgumu).

Vēl viens faktors, kas palielina slimības risku, ir iedarbība uz kancerogēnu organismu. Rūpniecisko uzņēmumu, kas ražo krāsas, naftas produktus, plastmasu, tekstilmateriālus un gumiju, darbinieki ir pakļauti šādai ietekmei.

Ārsti atzīmē ģenētisko faktoru šīs slimības attīstībā.

Daudzi pētnieki apgalvo, ka nepietiekamais šķidruma daudzums, kas nonāk cilvēka ķermenī, ievērojami palielina slimības risku. Bagātināts dzēriens veicina urīnpūšļa sienu normālu mazgāšanu. Tā rezultātā kancerogēni ilgstoši nevar ietekmēt sienas.

Pastāv slimības, kas veicina urīnpūšļa vēzi:

Slimības simptomi

Tomēr nav nepieciešams koncentrēties uz šo rādītāju, jo dzīves ilgums urīnpūšļa vēzē ir atkarīgs no daudziem faktoriem un, pirmkārt, no audzēja procesa stadijā un apjomā, limfmezglos, no CIS (vēža in situ) klātbūtnes.

4. posma urīnpūšļa vēzis

Ceturtā jebkuras lokalizācijas vēža daļa tiek uzskatīta par neārstējamu mūsdienu medicīnā. Bet dažos gadījumos ārsti ar paliatīvās terapijas palīdzību var paildzināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

4. pakāpes urīnpūšļa vēža gadījumā rodas daudzas iekšējas orgānu disfunkcijas: pacienta stāvoklis ir nestabils, un jebkurā laikā var rasties tādas komplikācijas kā iekšēja asiņošana un urīna aizplūšanas traucējumi.

Izdzīvošanas 4. posma urīnpūšļa vēzis ir atkarīgs no vairākiem saistītiem faktoriem - pacienta vecuma, viņa ķermeņa stāvokļa, ārstēšanas līmeņa. Parasti prognoze ir nelabvēlīga - pilnīgai ārstēšanai ir gandrīz nulle varbūtība.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Simptomi

Pūšļa vēža gadījumā audzējs iebrūk muskuļu slānī un izplatās uz tuvākajiem audiem - iegurņa sienām, vēderplēvi, limfmezgliem. Metastāzes tiek reģistrētas distālajā orgānos. Vēža šūnas izplatās visā ķermenī caur limfas un asinsrites sistēmu. Visi simptomi, kas bija klāt pirms šī posma, saglabājas un pieaug.

Novērotas tādas pazīmes kā:

  • bruto hematūrija - lielu daudzumu asiņu klātbūtne urīnā (urīns kļūst duļķains un iegūst raksturīgu sarūsējamu nokrāsu);
  • urīnpūšļa tamponāde - liels skaits asins recekļu orgānu iekšējā dobumā;
  • intensīvas sāpes - suprapubic zonā, starpenē, mugurkaula jostas daļā vai sekundāro bojājumu lokalizācijā;
  • smaga urinācijas disfunkcija: dedzināšana un sāpes, urīna aizture vai enurēze.

Ar iegurņa kaulu sakropļošanos (un vispārējo skeleta sistēmu), sāpes rodas visā ķermenī, dažreiz ir excruciating un nepanesamas. Sāpju simptomu novēršana 4 posmos ir iespējama tikai ar īpašu narkotisko vielu palīdzību. Pūšļa vēža 4. stadijā audzējs var izkristalizēties, kas izraisa bieži asiņošanu.

Turklāt ir skaidras ķermeņa intoksikācijas (saindēšanās) pazīmes ar audzēja aktivitātēm:

  • vājums;
  • temperatūra (visbiežāk subfebrīls - ne augstāk par 38 grādiem);
  • anēmija (ādas blāvums, miegainība, reibonis, samaņas zudums).

4. pakāpes pacienti ar vēzi pastāvīgi saskaras ar letālu iznākumu - jebkurā brīdī viņi var atteikties no metastāzēm skarto orgānu - aknām, plaušām un aizkuņģa dziedzeriem.

Metastāžu, pneimonijas, plaušu lokalizācijas gadījumā var rasties plaušu artērijas trombembolija (bloķēšana). Ja sekundāri centrālie orgāni ir lokalizēti smadzenēs, pacientiem rodas garīgi traucējumi, encefalopātija un insulti. Kaulu smadzeņu bojājumi izraisa ļaundabīgu anēmiju vai leikopēniju.

Diagnostika

Ja jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar klīniku diagnostikas procedūrām.

Lai noteiktu slimību un tā stadiju, tiek pielietotas šādas metodes:

  • urīna analīze - to izmanto, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu, specifisku olbaltumvielu klātbūtni, kas raksturīgi ļaundabīgiem audzējiem, un infekcijas izraisītājiem. Tā kā imunitāte 4. stadijā bieži tiek iznīcināta, baktērijas un vīrusi bieži iekļūst organismā.
  • Cistoskopija ir visefektīvākā urīnpūšļa vēža diagnosticēšanas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko ierīci - cistoskopu, kura ir ilgi elastīga caurule ar videokameru un gaismas avotu. caurule caur urīnvadu ievieto urīnpūslī, attēls tiek parādīts datora ekrānā. Precīzākai diagnostikai, izmantojot cistoskopu, var ievietot medicīnas instrumentus un veikt biopsiju.
  • biopsija - audzēja audu parauga ņemšana, lai noteiktu tā labdabību / ļaundabīgumu, pakāpi un histoloģisko tipu. Biopsija ļauj apstiprināt diagnozi ar 100% precizitāti un piešķirt vispiemērotāko terapeitisko efektu.
  • ultraskaņa, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs vizualizācijas metodes ļauj noteikt audzēja izmēru, tā izplatību. Ar MRI, CT un ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti arī blakus esošo orgānu izmaiņas un metastāžu klātbūtne visās ķermeņa daļās.
  • radiogrāfija ar kontrastvielu. Procedūra ļauj noteikt urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu un noteikt audzēja iekļūšanas pakāpi orgānu slāņos.

Pēc diagnozes un diagnostikas - "4.puse urīnpūšļa vēža", ārsti izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu.

Ārstēšanas metodes

Galvenais 4. vēža ārstēšanas veids - paliatīvā, tas ir, tas, kas neizslēdz slimības cēloni.

Radikālā ārstēšana 4 stadijās nav iespējama, jo metastāzes process ir pārāk tālu, un mūsdienu medicīna to var pārtraukt tikai īslaicīgi.

Šajā posmā ārstēšana ietver:

  • smagu simptomu izzušana - asinsvadu aizsprostojums, asiņošana, vitālo orgānu funkciju pārkāpumi;
  • paliatīvā ķirurģija - fistulu, atsevišķu metastāžu izņemšana;
  • sāpju mazināšana;
  • paliatīvā ķīmijterapija un radiācija.

Viss par urīnpūšļa vēzi sievietēm ir aprakstīts šajā rakstā.

Pēdējās divas metodes - zāļu ārstēšana un staru terapija - tiek izmantotas, lai apturētu metastāžu izplatīšanos un audzēja augšanu. Dažos gadījumos audzēji ir diezgan jutīgi pret zāļu un radiācijas ārstēšanu: terapijas kursi var samazināt fokusa lielumu un apturēt metastāzi.

Patiešām, gandrīz vienmēr vēža šūnas kļūst rezistentas pret narkotikām un agrāk vai vēlāk atsāk ļaundabīgo šūnu izplatīšanās procesu. Radiācijas terapijas gadījumā klupšanas bloks ir veselīgu audu bojājums. Bez tam, staru terapija iznīcina imūnsistēmu - ievērojama daļa pacientu mirst no saskares ar infekcijas slimībām.

4. stadijā bieži tiek veiktas eksperimentālās ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija. Abas metodes ietver iedarbību ar zālēm, kas nomāc primāro audzēju un metastāžu augšanu.

Mērķtiecīga terapija ietekmē šūnas receptorus, kas ir atbildīgi par vēža mitotisko aktivitāti, imūnterapija piegādā organismam antivielas, kas modulē vai stimulē aizsardzību. Pareizi izvēlēta ārstēšanas shēma var būtiski pagarināt pacienta dzīvi līdz pat vairākiem gadiem: terapeitiskās iedarbības kvalitāte ir izšķiroša.

Video: Par urīnpūšļa vēzi

Dzīves ilgums urīnpūšļa vēža 4. stadijā

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • metastāžu lokalizācija;
  • ārstēšanas līmenis;
  • psiholoģiskā attieksme.

Pēdējam kritērijam bieži ir izšķiroša loma - pacientiem, kas turpina cīnīties, dzīvo ilgāk un labāk jūtas.

Vidēji dzīvildzes dzīvotspējīgo orgānu (plaušas, aknas) metastāze nepārsniedz 4-8 mēnešus.

Viss par urīnpūšļa vēža ārstēšanu vīriešiem ir rakstīts šajā rakstā.

Urīns ar urīnpūšļa vēzi ir pārsijāts ar asinīm. Sīkāka informācija šeit.

Kombinētā intensīvā terapija var palielināt dzīves ilgumu līdz vairākiem gadiem. Kopumā tikai 5-8% pacientu pārvar 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

Visi TNM sistēmas posmi un urīnpūšļa vēža klasifikācija

Urīnpūšļa vēzis ir nedabisks nekontrolēta urīnpūšļa šūnu pavairošanas un attīstības process. Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā jebkurš sliktas kvalitātes audzējs, var dīgt (metastēties) citiem orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem un aknām.

Tas ir atzīts par vienu no populārākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Cilvēka spēcīgā puse šīs slimības cieš no četrām biežāk nekā sievietes. Būtībā šis audzēja veids tiek atklāts cilvēkiem, kuru vecums ir no četrdesmit sešdesmit gadiem.

Pūsļa vēža stadijas

Kādus posmus izraisa urīnpūšļa vēzis un kas notiek ar ķermeni šajā laikā?

0 posms

0 stadija - pietvīnā neatbilstošo šūnu identifikācija. 0a stadijā ļaundabīgais audzējs rodas bez dīgtspējas urīnpūšļa membrānā.

0is stadija atšķiras no 0a stadijas, jo audzējs nepārsniedz urīnpūšļa membrānu un nepalielinās tā lūmenā.

1. posms

1. Pakāpes urīnpūšļa vēzis (stadija) tiek apzīmēts ar viena vai vairāku audzēju klātbūtni. Lai gan tie neaugst muskuļos un nesasniedz tikai gļotādu, tas nenozīmē, ka šis audzējs nevar būt invazīvs, jo tas ir pakļauts proliferācijai.

Šajā posmā apmēram pusei ļaundabīgo audzēju parādās ļoti integrētas šūnas, kas nosaka strauju augšanu un augstu sliktas kvalitātes pakāpi.

2. posms

2. pakāpes urīnpūšļa vēzis paplašinās muskuļu slānī. Ja tiek ietekmēta tikai muskuļu slāņa iekšējā daļa un, ja šo audzēju izsaka ar mazu integrētu šūnu skaitu, tad pastāv iespēja, ka 2. pakāpes urīnpūšļa vēzis vēl nav audzis limfātiskā sistēmā.

Tad nākotnē, iespējams, ir labvēlīga perspektīva un atjaunošanās trūkums. Pūšļa vēža 2. stadija ir sadalīta divās A un B stadijās.

2A stadija nozīmē, ka audzējs ir pieaudzis iekšējā muskuļu slānī, bet vēl nav pārsniegts.

2B posms ir vēža pieaugums muskuļu slāņa ārējā daļā.

3. posms

3. posmā vēzis sasniedz taukus, kas atrodas blakus urīnpūslim, un vīriešiem var palielināties prostatas. Šajā posmā ir 2 apakšzemes.

3A stadijā vēzis ir izaugis urīnpūšļa ārējo sienu, bet tas nav redzams. Ļaundabīgo šūnu klātbūtni para-urīnpūšļa audos var noteikt tikai ar mikroskopu.

Stage 3B tiek veikta, ja audzējs ir vizualizēts uz urīnpūšļa ārējo membrānu.

4. posms

Ceturtajā stadijā audzējs tiek pārnests uz limfmezgliem. Pēdējais posms ir 4. posma urīnpūšļa vēzis. To nevar izārstēt. Vēzis ir izplatījies tik daudz, ka tas ir izplatījies tuvu orgānu audos.

Urīnpūšļa vēzis 4 grādi pāri vēdera dobumam, iegurņa kauliem. Šajā slimības stadijā vērojama smaga hematūrija un stipras sāpes.

Ķīmijterapija un staru terapija šajā posmā ir neefektīvas, operācija nav iespējama. Šajā slimības stadijā pacientu sāpes mazināšanai bieži tiek izmantota paliatīvā ārstēšana.

TNM klasifikācija

TNM sistēma tika izstrādāta 1997. gadā. Tas sīkāk raksturo pacienta stāvokli un nozīmē:

  1. T - rudimentārs audzējs:
    • Tx - nav iespējams novērtēt rudimentāru audzēju.
    • T0 - sākotnējais audzējs nav vizualizēts.

  • Ta ir neinvazīvs papilāru audzējs.
  • Tas ir plakana urīnpūšļa audzējs.
  • T1 - vēzis nonāk gļotādā.
  • T2 - vēzis izpaužas urīnpūšļa muskuļu slānī.
  • T2a - vēzis aug iekšējā urīnpūšļa muskulatūras slānī.
  • T2b - vēzis aug pie urīnpūšļa ārējā muskuļu slāņa.
  • T3 - vēzis aug tauku slānī, kas ap urīnpūsli.
  • T3a - izmaiņas ir redzamas tikai ar mikroskopu.
  • T3b - urīnpūšļa ārējā daļā vizualizējas audzējs.
  • T4 - vēzis ietekmē apkārtējos orgānus.
  • N - reģionālie limfmezgli:
    • Nx - nav iespējams novērtēt limfmezglus.
    • N0 - limfmezglu izmaiņas nav vizualizētas.
    • N1 - metastāzes vienā limfmezglā, lielums ne vairāk kā divi cm.
    • N2 - metastāzes vienā limfmezglā no diviem līdz pieciem cm vai vairākos limfmezglos, kuru izmērs nepārsniedz piecus cm.
    • N3 - metastāžu, kuru lielums ir 5 cm vai vairāk, klātbūtne limfmezglos.

  • M - distantās metastāzes:
    • Mh - nav iespējams novērtēt tālu metastāzes.
    • M0 - attālās metastāzes nav vizualizētas.
    • M1 - vizuāli attēlotas distantās metastāzes.
  • Ta - papilārā, neinvazīvā vēža stadija

    Šajā posmā izskats ir sārti papillārie izaugumi.

    Ta fāzes vēzis aprobežojas ar urīnpūšļa gļotādu un neietekmē submucosa.

    Tis - karcinoma in situ (dzīvoklis, pirmsvēža stadija vēzis)

    Preinvizējošais audzējs tiek konstatēts reti. Iepriekš in situ karcinoma tika uzskatīta par augsta mirstības cēloni, jo to reti bija iespējams noteikt.

    In situ karcinoma ir dzīvs, preinvizējošs audzējs, jo tas neietekmē submucosa. Urīna citoloģiskajā analīzē karcinomas šūnas atgādina nesaprastās pārejas epitēlija šūnas.

    Gados vecākiem vīriešiem in situ karcinomas simptomi ir līdzīgi cistīts bez hematūrijas. Galīgais secinājums izdarīts pēc urīnpūšļa gļotādas biopsijas.

    T1 - vēža stadija: submucosa sakropļošana

    Klīniskajā pētījumā T1 stadija ir līdzīga audzēja Ta fāzei. To var izteikt ar vienu vai vairākiem audzējiem. T1 stadijas galvenā iezīme ir tā, ka tā ietekmē tikai urīnpūšļa apakšstilbiņu, neietekmējot muskuļu slāni.

    Ārsti uzskata, ka T1 stadija neattiecas uz virspusēju vēzi, jo šāds audzējs var attīstīties un iekļūt dziļajos urīnpūšļa slāņos. T1 posma progresēšana sasniedz 30%.

    T2 - vēža stadija: audzējs ietekmē muskuļu slāni

    T2 - posms ietekmē urīnpūšļa muskuļu slāni. Ja tiek ietekmēts tikai iekšējais muskuļu slānis (T2a stadija) un vēža šūnas ir diferencētas, vēzis var nebūt sasniedzis limfātisko sistēmu.

    Bet, ja vēzis skar ārējo muskulatūras urīnpūšļa slāni (T2b stadija) un vēža šūnas ir labi integrētas, ārstēšanas iespēja samazinās.

    T3 - vēža stadija: pārejoša celuloze

    Kad audzējs sasniedz periubulāru taukaudu vai vēderplēvi, to uzskata par T3 pakāpi. Ja iebrukums ir tikko sākies un ir redzams tikai ar mikroskopu, audzējs tiek klasificēts kā T3a.

    Ja audzējs ir vizualizēts uz urīnpūšļa ārējā apvalka, to uzskata par T3b stadiju.

    T4 - posms: vēzis aug līdz tuvējiem orgāniem

    Ja audzējs sasniedz apkārtējos orgānus, piemēram, prostatas dziedzeri (par šo vēzi), maksts, dzemde, vēderplēve vai iegurņa kauli, tad vēzis tiek klasificēts kā T4 stadija.

    T4 - audzēja posms nav darbspējīgs, tas ir, tas netiek noņemts ar operāciju. Šajā posmā pastāv vēža šūnu iekaisums. Ķirurģiskās tehnikas T4 posmā var tikai padarīt pacientu justies labāk.

    Diagnoze un ārstēšana

    Galvenās šīs patoloģijas diagnostikas metodes ir biopsija un cistoskopija. Kā uzzināt, kad dodas pie ārsta? Kādi simptomi pievērš uzmanību?

    Ilgu laiku vēzis var izpausties pats. Tad var būt asinis urīnā, bieža un sāpīga urinācija, iegurņa zona var sāpināt, vispārējas labklājības pasliktināšanās.

    Transuretraāla rezekcija tiek veikta bez ādas iegriezumiem, kas ļauj iegūt audzēju ar minimālu asins zudumu. Maza papiljons lāzera koagulācijas klātbūtnē.

    Pūšļa ieguve ir ieteicama liela audzēja (2. un 3. pakāpes vēzis) klātbūtnē vai vairāku audzēju klātbūtnē urīnpūslī (1. pakāpes vēzis). Tajā pašā laikā no kakla tiek izveidots jauns pūslis.

    Pēc šīs operācijas izdzīvošanas rādītājs ir deviņdesmit piecu gadu laikā.

    No vecajām ārstēšanas metodēm tiek lietots BCG vakcīnas ievadīšana urīnpūslī. Šī metode nodrošina labu terapeitisko efektu: nav recidīvu līdz pieciem gadiem - septiņdesmit procenti, desmit gados - trīsdesmit procenti.

    Intravesikalāro ķīmijterapiju izmanto audzēja agrīnās stadijās un pēc operācijas. Salīdzinot ar BCG vakcīnu, ķīmijterapija rada vissliktāko rezultātu. Ja sliktas kvalitātes audzējs ir izplatījies uz citiem orgāniem (ir metastātisks), tad ieteicams izmantot radiāciju. Radiāciju lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju.

    Profilakse

    Ieteicamais šīs slimības uzturs ir dārzeņi, ogas un augļi. Jāizslēdz visi produkti, kas satur krāsvielas un kancerogēnus.

    Dažreiz atļauts atļauties sēnes un gaļu. Ir nepieciešams pilnībā pamest alkoholiskos un gāzētos dzērienus. Ieteicams samazināt ceptu, taukainu, pikantu un sāļu pārtikas patēriņu.

    Pūšļa vēža profilakse ir atmest smēķēšanu, atteikties no darba anilīna, gumijas, papīra un ķīmiskajā rūpniecībā. Mēģiniet pārtraukt ēst kancerogēnus pārtikas produktus.

    Hronisks cistīts, kura ārstēšana izmanto urīnvada katetru, palielina urīnpūšļa vēža uzsākšanas iespējas. Ir ieteicams katru gadu pārbaudīt savu ķermeni. Tas aizsargās cilvēku ne tikai pret vēzi, bet arī pret citām slimībām.

    Pirmajā un otrajā posmā iespēja dzīvot apmēram piecus gadus ir no piecdesmit līdz astoņdesmit procentiem pacientu, bet trešajā un ceturtajā - no divdesmit līdz trīsdesmit procentiem.

    Apkopojot rakstu: onkoloģijas klīnikā pacients var kļūt par vienu, tādēļ nav iespējams izturēties pret savu veselību bez atbildības. Jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielākas ir personas atgūšanas un normālās dzīves iespējas.

    Kura un dedzināšana kaklā? Vai balss ir aizsmakusi? Pārbaudiet kaklu un salīdziniet to ar dzemdes vēža sākuma stadijas fotoattēlu, lai uzzinātu, vai ir pienācis laiks doties onkologā.

    Lasiet vairāk par dzemdes vēža pazīmēm un simptomiem šajā rakstā.

    Kāda ir balsenes vēža ārstēšana un vai jūs varat palīdzēt tautas līdzekļiem? Atbilde ir šeit: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Saistītie videoklipi - kāds ir urīnpūšļa vēzis:

    Pūsļa vēža stadijas

    Klīniskajā praksē onkologi izceļ 4 pūšļa vēža stadijas. Katram no viņiem ir savas īpašās izpausmes. Šī ļaundabīgā patoloģija, kas skārusi urīna orgānu, medicīnā tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Tās briesmas ir tieši saistītas ar audzēja struktūras patoloģiskās attīstības stadiju, kas spēja identificēt šo slimību.

    Audzēju diferenciācija

    Vēža struktūras attīstība notiek šūnu līmenī, tādēļ ir iespējams atklāt tajā notikušo anomālo izmaiņu pakāpi tikai mikroskopā. Ļaundabīgo audu vietas pieauguma temps ir atkarīgs no tā, cik daudz mutated šūna ir mainījusies (diferencēta). Lielākā daļa onkoloģiskā procesa klasifikāciju ir balstīti uz anaplāzijas pakāpes noteikšanu, proti, netipiskas šūnas zudumu, kas raksturīgs konkrētam orgānam, kuras struktūra tā ir, atšķirtspēju.

    Audzēja attīstības stadijas

    PVO, Pasaules Veselības organizācija un starptautiskā vēža kontroles sabiedrība asociējas ar urīnpūšļa vēža stadijām ar to šūnu diferencēšanas pakāpi.

    Atkarībā no histoloģiskās struktūras veida atšķiras 3 galvenie veidi:

    1. Augsti diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnas, kas veido audzēja struktūru, raksturojas ar zemu attipa pakāpi un nelielām atšķirībām pēc izmēra un formas no parastām šūnu struktūrām. Šādas neoplazmas tiek uzskatītas par mazāk apdraudējušām cilvēka dzīvību, jo tās nav predisponētas augstajai agresijai (dīgtspēja urīnpūšļa sienās un metastāzes process ir lēns). Speciālistu histoloģiskajā diagnostikā ir nepārprotamu un veselīgu šūnu struktūra. Vienīgā nenozīmīgā citoloģiskā atšķirība ir ļoti diferencētu šūnu klātbūtne lielākam daudzumam oderējumu slāņu nekā normālajā epitēlijā.
    2. Vidēji diferencēts urīnpūšļa vēzis. Šūnu struktūras iegūst lielāku ļaundabīgu audzēju pakāpi un ievērojamas struktūras atšķirības no veselām šūnām. Aktīvo ozlokrashivayuscheysya neoplazmas patoloģisku daļiņu dīgšana sasniedz urīnpūšļa sieniņu muskuļu slāni. Līdz brīdim, kad tā izplatās uz orgānu ārējo virsmu, proti, tā nav sasniegusi 2.a posmu, personai joprojām ir izredzes panākt labvēlīgu ārstēšanas iznākumu un maksimālu dzīves ilgumu šajā slimībā.
    3. Zems urīnpūšļa vēzis. Šim ļaundabīgo audzēju veidam ir pilnīgs epitēlija šūnu trūkums, kas veidojas pēc parastā tipa, kas izraisa galēju agresijas pakāpi. Šāda veida ļaundabīgums nav izplatīts. Klīniskajā praksē tas ir konstatēts aptuveni 0,5% no visiem diagnosticētajiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Šāda veida audzēja struktūrai raksturīga šāda histoloģiska iezīme, jo pilnīgi nav veidota epitēlija kārta.
    4. Nediferencēts urīnpūšļa vēzis. Visbiežāk sastopamais un bīstamais slimības veids, kam raksturīga perfekta histoloģiska neatbilstība starp epitēlija šūnu struktūru un to normālo izskatu. Vizuāli audzēja struktūra, kas nav pakļauta diferenciācijai, izskatās mezglains, kas sastāv no daudzām dažāda lieluma pilīm ar čūlas virsmu. Šāda veida neoplazma sastāv no polimēru šūnām, kurām ir dīvainas formas, dažādi izmēri un liels skaits kodolu, kurus raksturo daudzi nekontrolēti mitozi (sadalīšana).

    Šo rādītāju izvēle ir atkarīga no ārstēšanas protokola izvēles un slimības papildu prognozēm, kas nopietni apdraud dzīvību. Lai vislabāk pienācīgi novērtētu ozlokachestvlyayuschihsya audu diferenciācijas pakāpi, klīniskā onkoloģiskā prakse izmanto stresa mērogu. Pateicoties rādītājiem, speciālisti var iegūt informāciju par patoloģiskā stāvokļa nākotnes prognozēm. Šajā mērogā G indekss tiek izmantots ar skaitlisku vērtību no 1 līdz 4. Jo augstāks ir tas, jo mazāk šūnām ir atšķirība, jo lielāka ir karcinomas agresija un zemāka iespēja personai turpināt dzīvi.

    Pūsļa vēža stadijas

    Tāpat kā jebkura cita onkoloģija, urīnizvades orgānu vēzis attīstās pakāpeniski, sasniedzot briedumu, veicot vairākus tā "nogatavināšanas" posmus. Ir četri galvenie urīnpūšļa vēža posmi un viens sākotnējais vai pirmsvēža stadija. To raksturo pilnīgi asimptomātisks gaita, jo šajā gadījumā patoloģiskās šūnas, kas parādījās urīnpūslī, vēl nav atradušas lokalizāciju. Tie ir izvietoti vienīgi uz urīna orgānu iekšējās virsmas, pat neaiztiecoties uz gļotādas slāni.

    Visvieglāk pilnībā izārstēt 0 pakāpes urīnpūšļa vēzi - gandrīz visi klīniskie gadījumi beidzas ar pacienta 100% atgūšanu. No terapeitiskās iejaukšanās šajā slimības stadijā ir diezgan minimāli invazīvas orgānu saglabāšanas iejaukšanās. Nesen fotodinamiskā terapija visbiežāk tiek nozīmēta vēža slimniekiem ar pirmsvēža stāvokli. Šī ir jaunākā ārstēšanas metode, kas ļauj iznīcināt patoloģiskas šūnas neinvazīvā veidā.

    Turpmākos progresēšanas posmos ir šādas īpašības:

    • 1.polis urīnpūšļa vēzis. Audzējs var izaugt orgānu gļotādā un submucous slāņos, bet nesasniedz muskuļu šķiedras. Šajā posmā, slimība var parādīties pirmie simptomi, asinis urīnā, kas ir pārkāpumu mochevyvedeniya procesu un sāpēm, bet gan galvenokārt uz attīstību slimību speciālista uzzina tikai nejauši, kad diagnoze tiek veikta, lai atklātu jebkuras citas slimības. Ārstēšana sastāv galvenokārt no radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju var izmantot gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
    • Urīnpūšļa vēža 2. stadija. Ir konstatēts, ka onko-audzēji parādījušies urīnskābes orgānu muskuļu slānī, bet tauki netiek ietekmēti. Īpaši simptomi, piemēram, asinis, urīnā un izteiktas sāpes, kļūst izteiktāki, tādēļ patoloģiskais stāvoklis tiek noteikts pēc diagnostikas pētījuma, kas veikts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, rezultātiem. Ārstēšanu veic ar radikālas operācijas palīdzību, ko papildina ķīmija un staru terapija.
    • 3. pakāpes urīnpūšļa vēzis. Karcinoma, kas ir ievērojami palielinājusies pēc izmēra, pilnībā aug caur muskuļu slāni un sasniedz tauku slāņus. Arī šajā stadijā tiek atzīmēta aktīva metastāze tuvu tuvu iekšējo orgānu mazā iegurņa. Slimības simptomi kļūst ļoti spilgti, un visbiežāk cilvēkam rodas nepanesami mokas. Medicīnisku iemeslu dēļ šajā slimības stadijā visbiežāk tiek izlaista pilnīga urīnpūšļa noņemšana, kam seko vienlaicīga rekonstrukcija. Ķirurģijai vienmēr ir pievienotas pretvēža zāles un staru terapija.
    • Pūšļa vēža 4. stadija. Audzējs audzē visattālākajās ķermeņa daļās un kaulu struktūrās. Simptomi pārsvarā ir ne tikai specifiski, tieši saistīti ar urīnpūšļa vēzi, bet arī norāda, kādai konkrētai orgānai ir notikusi sekundāra bojājuma parādīšanās. Tiek uzskatīts, ka urīnpūšļa vēzis, kas atrodas šajā attīstības stadijā, nav efektīvs, tādēļ vēža slimniekiem tiek veikta tikai paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir atvieglot sāpīgus simptomus pēdējos dzīves mēnešos.

    Neatkarīgi no urīnpūšļa vēža vēža pakāpes pacientiem vienmēr tiek noteikta bioloģiskā terapija. Tās galvenais mērķis - palielināt ķermeņa imūno spēkus, lai dabiski apkarotu slimību.

    Tas ir svarīgi! Sakarā ar to, ka agrīnā stadijā urīnpūšļa vēža simptomi nav, bīstamā patoloģija tiek atklāta tikai nejauši - veicot diagnostikas pasākumus citu slimību noteikšanai. Tāpēc eksperti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, neņemt vērā plānotās medicīniskās pārbaudes. Jo agrāk tiek konstatēts ļaundabīgo audzēju procesa sākums, jo lielākas iespējas personai kļūs par turpmāku dzīvi.

    TNM klasifikācija

    Pēc tam, kad persona ir apstiprinājusi precīzu diagnozi, speciālista sākotnējais uzdevums ir noteikt audzēja struktūras galvenās īpašības - urīnskābes orgānu dīgtspējas lielumu, pakāpi, blakus esošo un attālināto metastāžu klātbūtni. Starptautiskā TNM klasifikācija sniedz efektīvu palīdzību šajā jomā. Šobrīd tā ir visoptimālākā sistēma, kas parāda cilvēka ķermeņa audzēja procesa raksturīgās iezīmes.

    Rezultāti, kas ņemti vērā šajā klasifikācijas šķirnē, tiek noteikti, pamatojoties uz radiācijas instrumentālo diagnostiku, endoskopiju un fizisko (palpāciju, auskulāciju, perkusiju) pārbaudi.

    Tie ir galīgajā diagnozē, kas apzīmēti ar latīņu burtiem, no kuriem katrs raksturo noteiktu parametru:

    • T ir audzējs. Papildu simbols norāda, ka ļaundabīgais audzējs sasniedza tikai gļotādu, un tai nav tendence dīgt urīnskābes orgānu sieniņās, kā arī metastāzēs. Attēli 1-2 raksturo virspusējo audzēja procesu, un 3-4 raksturo ieplūšanas pakāpi urīnpūšļa un audu muskulatūras struktūrās, kas atrodas tuvumā vai attālos orgānos.
    • N - limfmezgli. 1. numurs ir iegurņa un 2 - retroperitoneāli limfmezgli.
    • M - metastāzes. 0 - trūkst metastāzes procesa, 1 - apzināta tuvējā vai attālākā metastāze.

    Pamatojoties uz TNM klasifikāciju, galīgā diagnoze var būt šāda: T3N1M1. Šis ieraksts pacienta medicīniskajā vēsturē nekavējoties pieredze pieredzējušam speciālistam, ka personai ir urīnpūšļa vēzis 3. attīstības stadijā ar metastāzēm iegurņa limfmezglos un iekšējos orgānos.

    Neoplaziju gradācija pa posmiem

    Pastāv tieša saikne starp urīnpūšļa vēža attīstības stadiju un mutāciju šūnu histoloģisko struktūru. Ja slimības vēsturē ir Tx reģistrs, tas nozīmē, ka speciālistam, kurš diagnostiku veica, nav iespējams novērtēt jaunās audzēja struktūras stāvokli. Bet šādu diagnozi reti sastopami pacientiem ar urīnpūšļa vēzi. Arī Tis (in situ) karcinomu reti tiek diagnosticēts, kas pēc būtības ir pārejošs preinvizējošs audzējs, kas attīstās no plakanām epitēlija šūnām.

    Būtībā gandrīz visas urīnizvades orgānu virsmas ļaundabīgās struktūras ir Ta tipa un to šūnu struktūra ir lielā līdzība ar urīnpūšļa normālu epitēliju. Šajā gadījumā vēzis ir mazu papillu forma, kas atrodas tikai gļotādā slānī.

    Vispārējie indikatori, ka TNM klasifikācija urīnpūšļa vēža stadijās ir šāda:

    • T0 - nav primārā audzēja;
    • T1 - 1 pakāpes urīnpūšļa vēzis. Šajā gadījumā veiktie endoskopiskie izmeklējumi liecina par pilnīgu līdzību Ta posmam. Audzēju var attēlot viens vai vairāki karcinomas. To galvenā iezīme ir tā, ka tās lokalizējas tikai gļotādā un submucosālajos slāņos, bez dziļākas augšanas;
    • T2 - audzēja struktūras pāriet urīnpūšļa muskulatūras slānī. Kad tie ietekmē tikai iekšējo muskuļu slāni, tiek diagnosticēts T2a līmenis un limfmezglu bojājumu trūkums, un, kad vēzis sasniedz T2b tā attīstības pakāpi, vēža šūnas kļūst labi integrētas, kas samazina cilvēka izredzes izārstēt;
    • T3 - urīnpūšļa vēzis aug caur orgāna muskuļu sieniņu un sasniedz pīpju pudeļu tauku struktūru vai vēderplēvi. Šo slimības stadiju speciālisti iedala divos veidos - T3a un T3b. Pirmajā gadījumā invazīvām neoplazmām ir mikroskopiskie izmēri, bet otrajā - skaidri redzami ar neapbruņotu aci;
    • T4 - onko-audzēju aktīvā progresēšana izraisīja tās dīgtspēju muskuļu struktūrās iekšējo orgānu un iegurņa kaulu tuvumā. Šajā attīstības stadijā ļaundabīgs audzējs vienmēr ir saistīts ar izteiktu iekaisuma procesu parādīšanos patoloģiskajās šūnās un tiek uzskatīts par nelietojamu. Varbūt tikai paliatīvās terapijas iecelšana, ko izmanto, lai atvieglotu pacienta vispārējo stāvokli pēdējos dzīves mēnešos.

    Šīs dzīvībai bīstamās slimības prognoze ir atkarīga no urīnpūšļa vēža attīstības stadijas, kas konstatēta diagnostikas pētījumā. Jo mazāks tas ir, jo lielāka iespēja atgūties ir pacients.

    Prognoze un paredzamais dzīves ilgums katrā slimības stadijā

    Auglības struktūras histoloģiskās struktūras tips, tā lielums, patoloģisko centru skaits, to dīgšanas pakāpes pakāpe un izplatīšanās citos orgānos ir noteicošie faktori, lai prognozētu urīnpūšļa vēža labvēlīgas ārstēšanas iespējas. Slimības prognoze balstās uz tādu rādītāju kā izdzīvošana. Tas atspoguļo izdzīvojušo procentuālo īpatsvaru noteiktā laika periodā (parasti statistikā ņem vērā 1, 5, 10 gadus) par pacienta laiku. Vienkāršāk sakot, tas ir to cilvēku procentuālais daudzums, kuri ir izdzīvojuši noteiktā laika posmā kopš brīža, kad viņi ir diagnosticējuši.

    Papildus urīnpūšļa vēža dabai un pakāpei izdzīvošanu tieši ietekmē personas vecums, jo vecāks ir, jo sliktāk ir prognoze, blakusparādības un dzimums. Vislielākais nevēlamo iznākumu risks sievietēm.

    Tomēr galvenā dzīves prognožu atkarība ir saistīta ar audzēja struktūras attīstības pakāpi:

    • 0 posms vai pirmsdzemdība - šajā gadījumā atbilstoša ārstēšanas kursa veikšana un turpmākie preventīvie novērojumi nodrošina 100% izdzīvošanas garantiju;
    • 1. posms Šajā posmā ļaundabīgās šūnu struktūras lokalizējas tikai epitēlija slānī. Ar atbilstošu ārstēšanu vairāk nekā 90% pacientu pēc diagnostikas var uzturēties līdz 5 gadiem vai ilgāk, saglabājot normālu dzīvesveidu;
    • 2. posms Šī patoloģiskā stāvokļa attīstības pakāpe kļūst arvien dzīvībai bīstama, jo vēža šūnas sāk iebrukt muskuļu struktūrās. Šajā gadījumā vadošie onkologi prognozē piecu gadu izdzīvošanu 70% pacientu.
    • 3. posms Šajā slimības stadijā vēža struktūras aug caur urīnpūšļa sienām un lielākoties izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem un orgāniem tuvākajā apkārtnē. Vidēji speciālistu paredzētā piecu gadu vidējā dzīves ilguma rādītājs nepārsniedz 50%;
    • 4. posms. Pūšļa vēzis ir izplatījies visā ķermenī, un primārais audzējs ir kļuvis nederīgs. Tas noved pie pilnīgas dzīves prognozes pasliktināšanās. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir patoloģisks stāvoklis, sasniedz šo posmu, dzīvo ne vairāk kā dažus mēnešus. Līdz 5 gadiem vienības pakļaujas, un pēc tam tiek pakļauti nepārtrauktai paliatīvā ārstēšanai, kas atvieglo sāpīgās slimības izpausmes.

    Lielākā daļa urīnizvades sistēmas ļaundabīgo audzēju tiek konstatēti pietiekami agri - pat laikā, kad patoloģiskais process notiek epitēlija slānī un nepieskaras muskuļu audiem. Šī tipa urīnpūšļa vēža prognoze ir ļoti laba. Tomēr katrs gadījums tomēr ir tikai individuāls, tādēļ nav nepieciešams ņemt vērā tikai statistikas statistiku un iepriekš paredzēt dzīves laiku.

    Tas ir svarīgi! Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visu izdzīvošanas prognožu statistika var būt desmit vai divdesmit gadus veca. Šajā laikā medicīnas attīstība onkoloģijas jomā ir nostiprinājusies. Ir jaunas zāles, kas efektīvāk risina audzēju struktūras, tādēļ iespējas pilnīgi izārstēt vēža slimniekus ir kļuvušas daudz lielākas.

    Par Mums

    Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, cilvēks katru dienu ražo vairāk nekā 30 000 neparastu šūnu, kas pēc tam kļūst par vēzi.

    Populārākas Kategorijas