Barības vada vēzis: pirmie simptomi, mūsdienu ārstēšana

Barības vesefekts ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no saviem audiem. Šis vēzis tiek konstatēts diezgan bieži - 6% gadījumu no visiem vēža veidiem. Parasti sirdsdarbības vēzis sāk augt šīs orgāna apakšējā vai vidējā daļā. Šajā rakstā mēs iepazīstināsim ar barības vada vēža cēloņiem, klasifikāciju, pirmajām izpausmēm, simptomiem un metodēm. Šī informācija laikus palīdzēs aizdomām par šīs bīstamās slimības iespējamo attīstību un veikt pasākumus, lai apkarotu audzēju.

Kā parasti, gados vecākiem cilvēkiem attīstās barības vada vēzis. Pārsvarā šis ļaundabīgais audzējs veidojas vīriešiem. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka viņi ir vairāk pakļauti smēķēšanai un alkohola lietošanai, kas palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku.

Turklāt pasaulē ir arī reģioni, kuros vēzis ir ļoti augsts. Viņi atrodas Āzijā un sauc par "barības vada vēža saiti". Tajās ietilpst šādas valstis un reģioni: Irāna, Japānas un Ķīnas ziemeļu daļas, Centrālās Āzijas republikas un dažās Sibīrijas teritorijās. Šajos reģionos tradicionālā virtuve ietver daudzu marinētu ēdienu un neliela daudzuma svaigu augļu uzņemšanu, tāda uztura iezīme veicina šādu onkopēšanas procesu attīstību. Un negroidas rases cilvēki, atšķirībā no eiropiešiem, 6x mazāk cieš no šī vēža.

Iemesli

Kaut arī ļaundabīgā audzēja attīstība no barības vada audiem nav precīza, tā nav zināma. Ir ierosināts, ka p53 gēna mutācijas var izraisīt to augšanu, kas izraisa pastiprinātu sirdspēnu p53 olbaltumvielu sintēzi, kas nespēj veikt tiešo funkciju, aizsargājot audus no vēža pārmaiņām.

Turklāt zinātnieki norāda, ka ļaundabīgu audzēju augšana no barības vada audiem var izraisīt HPV (cilvēka papilomas vīrusu). Šādi pieņēmumi ir saistīti ar faktu, ka Ķīnā veikto pētījumu laikā šis vīruss tika atklāts daudziem pacientiem ar šo slimību.

Visi eksperti uzskata, ka šādi faktori var veicināt barības vada attīstību:

  • iedzimtība;
  • bieža barības vada ievainojumi svešķermeņu vai cietas pārtikas dēļ;
  • termisko vai ķīmisko barības vada apdegumi;
  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • košļājamā tabaka;
  • slikta uztura: liels skaits marinētu ēdienu, veidņu un pārtikas produktu ar nitrātiem, nepietiekams svaigu dārzeņu un augļu daudzums;
  • hipo- un avitaminoze (A, E, B);
  • aptaukošanās, kas izraisa pārtikas piedevu ar sālsskābi no kuņģa.

Vairumā gadījumu barības vada vēzis attīstās pret šī orgānu iekaisuma procesu fona - ezofagītu, kas ilgtermiņā izraisa displāziju. Papildus iepriekšējām pirmsvēža slimībām var būt:

Sāpes vēzis

Saskaņā ar histoloģisko tipu vēzis barības vada audzējs var būt:

  • plakanšūnu - aug no plakanā epitēlija un var būt virsmu (ti, veidā erozijas vai plāksnes pie sienām barības vada..) vai sasaldēta invazīva (ti, veidā dziļu čūla vai sēņu līdzīgu veidošanos, dīgšanu dziļākajos slāņos barības vada..);
  • adenokarcinoma - audzējs veidojas no dziedzera šūnām.

97% gadījumu vērojami plakanie audzēji. Ļoti retos gadījumos tiek konstatēti daži no barības vada veida vēzis: sīkšūnu vēzis, vārpstveida šūnu karcinoma, karcinosarkomas uc

Ņemot vērā audzēju audzēšanas dabu, barības vada vēža audzējs var būt:

  • exophytic - paceļas virs gļotādas un aug stomā barības vada;
  • endofītisks - audzina submucosal slāņa un izaug sārmes sieniņās;
  • jaukts - apvieno exo- un endofītisku audzēju pazīmes, kurām ir tendence ātri sadalīties un čūlas.

Pēc teritorijas lokalizācijas:

  • zemā barības vada vēzis - 55%;
  • barības ventes vēzis - 35%;
  • augšējā barības vada vēzis - 10%.

Ezera vēža stadijas

I posms

Ļaundabīgais audzējs izplatās tikai gļotu vai submukosālajā slānī un nesasmalcina barības vada caurredzamību.

II posms

Ļaundabīgais audzējs izplatās muskuļu un / vai saistaudu audu slānī un sašaurina barības vada caurlaidību. IIA stadijā audzējs neietekmē apkārtējos orgānus un nemetānizē. IIB stadijā - blakus esošajos limfmezglos ir viena metastāze.

III posms

Ļaundabīgais audzējs ietekmē visus slāņus, bet tas nav izplatījies uz citiem apkārtējiem audiem un orgāniem. Reģionālajos limfmezglos ir vairākas metastāzes.

IV posms

Ļaundabīgais audzējs izplūst ārpus barības vada robežām, un metastāzes tiek konstatētas gan reģionos, gan attālos limfmezglos. Iespējamie audzēja apvalki citos orgānos.

Pirmās pazīmes

Agrīnā vēža attīstības stadijā pacients nejūt nekādas slimības pazīmes. Parasti disfāgija kļūst par pirmo no barības vada vēzis. Pirms izskats var rasties šāds diskomforts:

  • krūtīs nesaskrāpē;
  • sajūta par svešas ķermeņa klātbūtni barības vadā;
  • nelielas sāpes norijot.

Nedaudz vēlāk pacientam ir grūtības norīt slikti norīt pārtiku. Tie ir izteikti tādā nozīmē, ka kādā barības vadā vai ēdienā, kas piegulē pie tā sienām, aizkavē pārtikas maisījumu. Iegūto diskomfortu viegli novērš ar ūdens uzņemšanu.

Pēc kāda laika tādas pašas sajūtas rodas, norijot labi sakņotus ēdienus, un pacientei ir ieradums ēst tikai šķidrus vai pusšķidrus ēdienus. Dažos gadījumos disfāža pazūd uz brīdi. Šis simptoms var norādīt uz audzēju sabrukšanas sākumu.

Simptomi

Laika gaitā pasliktinās ēdiena norīšanas grūtības sajūta. Bez tam pacientiem ir sāpīgas sajūtas aiz krūšu kaula, izspiežot vai dedzinot, slikti un vilkšanas sāpes. Šī simptoma izskats bieži norāda uz audzēja izplatīšanos ārpus orgānu robežām un tās saspiešanu ar nervu galiem. Sāpes, jo audzēju augšana pakāpeniski palielinās.

Vēža audzēja augšana pastāvīgi sašaurina barības vada vēnu, un pacients ir spiests atteikties no jebkura rupja barības. Viņš sāk iekļūt savā uzturs pusšķidrās labības, želejā, zupās, buljonos utt.

Laika gaitā pārtikas bolusēšanas aizkavēšana izraisa barības vemšanu un atkārtotu gļotu un siekalu veidošanos. Pastāvīga pārtikas atlieku stagnācija izraisa sliktu elpu, sliktu dūšu un mēles pārslodzi. Šie simptomi ir īpaši izteikti no rīta.

Vēlākos barības vada posmos personai ir gandrīz pilnīgi jāatsakās no pārtikas. Šī nepareizā uzturs izraisa dramatisku visas ķermeņa noplūdi un anēmijas attīstību. Pacients sajūt izteiktu vājumu, ievērojami zaudē svaru, pastāvīgi izjūt badu. Turklāt šo pacientu vispārējo stāvokli pastiprina vispārējais intoksikācijas sindroms, kas nozīmē sadalījumu, nelielu temperatūras paaugstināšanos, apātiju, aizkaitināmību utt.

Dažreiz ļaundabīgo audzēju iznīcināšana izraisa lielu asinsvadu integritātes bojājumus. Šādos gadījumos pacientiem rodas asarošana no barības vada.

Audzēja augšana barības vada pārsadināšanā izraisa bojājumus citiem orgāniem:

  • ar balss virvju sakropļošanu vai recidivējošu nervu, pacienta balss kļūst uzmanīgs;
  • ar trahejas un bronhu sabojāšanos veido barības vada trahejas vai barības vada bronhiālās fistulas, izraisot klepus dzeršanu, pneimonijas attīstību, abscesus vai plaušu gangrēnu;
  • ar plaušu sakāšanu ir sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums un pogulvja fāzes pietūkums;
  • ar mediastīna sakūšanu, pacients var attīstīties mediastinīts un perikardīts;
  • bojātos simpātiskās nervu mezglu attīsta Bernard-Horner sindroms, kas sastāv no sašaurinātas zīlītes, skolēns novērst reakcija uz gaismas, neminēšanu augšējo plakstiņu, acs ābola zapadenii, izplešanās traukiem konjunktīvas, sejas skalošanas un diaforēze novērst šajā jomā.

Kurš ārsts sazinās

Ja diskomforts rodas rīšanas laikā, jākonsultējas ar savu gastroenterologu vai onkologu. Lai noteiktu diagnozi, ārsts izrakstīs radiogrāfiju ar bāriju, esophagoscopy, audu biopsijas histoloģisko analīzi, CT, ultraskaņu un citus pētījumus.

Diagnostika

Lai apstiprinātu sirdstras vēža diagnozi, var veikt šādus pētījumus:

  1. Radiogrāfija ar kontrastu. Kontrastviela (bārijs) padara audzēju redzamu attēlā. Pētījums atklāj lūmena sašaurināšanos, barības vada sieniņu mazināšanos un sabiezēšanu, čūlu klātbūtni.
  2. Esophagoscopy. Pētījums tiek veikts, izmantojot endoskopu. Ārsts var redzēt monitora barības vada audus, identificēt aizdomīgas zonas un veikt biopsiju, lai histoloģiski analizētu iegūtos audus.
  3. Bronhoskopija. Pētījums tiek veikts, izmantojot bronhoskopu metastāžu noteikšanai elpošanas orgānu orgānos. Bronhoskopijas procesā var veikt biopsiju ar aizdomīgām vietnēm.
  4. Endoskopiskā ultraskaņa. Ļauj atklāt audzēju barības vadā.
  5. Ultraskaņa. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu metastāzes orgānos un limfmezglos.
  6. Komutētā tomogrāfija. Šī pētījuma metode ļauj iestatīt audzēja lielumu, izplatīšanos apkārtējos audos un noteikt metastāzes citos orgānos un limfmezglos.

Ne vienmēr tiek veikta asins analīze audzēju marķieriem barības vada vēža gadījumā, jo šis pētījums vēl nav pilnībā izstrādāts. Pašreizējie testi ļauj konstatēt tikai audzējus III-IV stadijā un tikai 40% pacientu.

Papildus šīm diagnostikas procedūrām pacientam tiek piešķirti vispārēji klīniskie izmeklējumi: EKG, asins un urīna analīzes utt.

Ārstēšana

Terapijas izvēli barības vada gadījumā pilnībā nosaka audzēja procesa stadija un audzēju veids. Kā parasti, tiek izstrādāts visaptverošs plāns audzēja atbrīvošanai, kas var ietvert:

  • ķirurģiskā ārstēšana;
  • radioterapija;
  • ķīmijterapija;
  • mērķtiecīga terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Terapijas apjomu vēža barības vadā nosaka tumšā procesa stadija.

Agrīnā stadijā audzēja noņemšanai var izmantot endoskopijas paņēmienus:

  • endoskopiskās gļotādas rezekcija;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • fotodinamiskā nemetāliskā iznīcināšana.

Ķirurģiskas iejaukšanās neoplasma un mazu blakus esošo audu daļu noņemšanai tiek veikta ar nelielu audzēja izmēru (līdz 3 cm), kuras šūnas neietilpst zemākos audos. Citos gadījumos to veic:

  • ezofagektomija - no audzēja procesa skartā barības vada daļa tiek noņemta, un tā vietā palielinās daļa kuņģa resnās zarnas vai audu;
  • esophagogastrectomy - tiek noņemta barības vada daļa, kuņģa augšējā daļa un reģionālie limfmezgli, un nepieciešamības gadījumā noņemtos rajonus atjauno resna zarnas audi.

Dažās klīnikās Stereotactic radiosurgery CyberNnice ierīce tiek izmantota, lai novērstu barības vada audzējiem, kas tiek apvienoti ar staru terapiju ar lineāro paātrinātāju Elekta Synergy.

Dažos gadījumos sirdsfakta vēža gadījumā ir jāveic paliatīvā ķirurģija. Ja pēdējos posmos tiek atklāts liels audzējs, var veikt endoskopijas iejaukšanās, lai atjaunotu barības vada vēnu. Lai to izdarītu, stents tiek implantēts tajā, kas atbalsta barības vada sienas un paplašina savu lūmenu. Šādas intervences var veikt tradicionāli.

Ja nepieciešams, gastrostomijas uzlikšanas gadījumā var veikt visas barības vada noņemšanu, lai nodrošinātu ēšanas spēju. To parasti nosaka uz laiku: kamēr pēcoperācijas brūces dziedē, ķīmijterapijas vai radiācijas laikā. Veicot šādu darbību, ēdienam ievada caurulīti kuņģī. Pēc tam tiek veiktas rekonstruktīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ķīmijterapija

Citostatikus, zāles vēža šūnu iznīcināšanai, var ieviest pirms un / vai pēc operācijas vai tad, kad audzējs nav iespējams izņemt progresīvās stadijās. Sastopes vēža ārstēšanai tiek piedāvāta šādu citostatisko līdzekļu kombinācija:

  • Cisplatīns;
  • 5-fluoruracils;
  • Mitomicīns;
  • Vindesine;
  • Bleomicīns;
  • Pharmorubicin un citi

Ķīmijterapijas ar radiāciju kombinācija palielina ārstēšanas efektivitāti līdz 45% ar kopēju audzēju procesu un līdz 70% ar lokāli progresējošu ārstēšanu.

Radioterapija

Operatīvā sirds vēža gadījumā radiācijas kursus nosaka pirms un pēc operācijas. Pirms iejaukšanās staru terapija ieteicama infiltratīvajām vai nediferencētām audzēja formām un vēža procesa lokalizācijai ķirurģiskā vietā - vidējā trešdaļā barības vada. Pēc operācijas ieteicams apstarošana, lai novērstu atkārtošanos, vai gadījumos, kad audzēja radikāla izņemšana nav iespējama. Kombinācijā ar ķīmijterapiju staru terapija ir paredzēta nenosakāmos gadījumos vēlākajos posmos.

Staru terapija barības vada var būt:

  • attālais - starojuma avots atrodas ārpus pacienta ķermeņa;
  • kontakts (brāhterapija) - starojuma avots tiek novietots pacienta ķermenī audzēja rajonā.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir ķīmisko vielu iecelšana pacientam, kas spēj atpazīt un mērķtiecīgi kontrolēt vēža šūnas. Ar šo novatorisko ārstēšanu veselīgie audi netiek bojāti, jo zāles darbojas tikai selektīvi.

Prognozes

Prostorācijas par barības vada vēzi lielā mērā ir atkarīgas no audzēja procesa stadijas, terapijas savlaicīguma un piemērotības. Mūsdienu šīs slimības ārstēšanas metodes var uzlabot pacientu piecu gadu ilgu izdzīvošanu.

Piecu gadu ilgais pacientu izdzīvošana pēc ārstēšanas ar barības vada vēzi ir:

  • I stadijā - vairāk nekā 90%;
  • II posmā - apmēram 50%;
  • III posmā - apmēram 10%.

Ar ievērojamu vēža un tā metastāžu izplatīšanos, ķīmijterapija un starojums var pagarināt pacienta dzīvi līdz pat gadam, tikai 10% gadījumu.

Barības vesefekts ir bieži vēzis, tā atklāšanas brīža un ārstēšanas sākums lielā mērā nosaka tā iznākumu. Tāpēc visi eksperti iesaka, ka, ja Jums ir kāda diskomforta sajūta rīšanas laikā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu detalizētu pārbaudi. Sākotnējā stadijā konstatētā slimība ir pilnībā izārstēta 90% gadījumu.

Par ezora vēzi programmā "Dzīvot veselīgi!" Ar Eleni Malysheva (no 30:30 min.):

Barības vēzes terapija

Ārstēšanas panākumu prognoze ir atkarīga no slimības veida un stadijas.

Visbiežākais vēzis barības vadā ir plakanšūnu karcinoma, kas attīstās no tās iekšējās oderes epitēlija šūnām. Slimības izplatīšanās vairumā gadījumu sākas ķermeņa vidusdaļā. Ar agru noteikšanu prognoze ir pozitīva.

Arī adenokarcinoma, kas aug no gļotu šūnām, ir izplatīta. Šādi audzēji parasti parādās apakšējā daļā, tuvāk kuņģim. Bieži vien šeit veidojas jauktas izcelsmes ļaundabīgi audzēji.

Citas onkoloģiskās formas ir atrodamas atsevišķos gadījumos.

Vīriešiem slimība tiek novērota biežāk nekā sievietēm. Riska faktori ietver arī:

  • vecāks un aptaukošanās;
  • smēķēšana, alkohola lietošana, karstā kafija, sarkanā gaļa, pikantās marinādes;
  • ģenētiskā nosliece, dažu veidu slimības un sindromi (Baretta sindroms);
  • radiācija

Ezera vēža stadijas

Slimība 1 ēd.k. nepārsniedz iekšējās čaulas virsmas slāni.

Pēc 2 ēdamk. audzējs aug dziļās kārtās un var migrēt uz tuviem limfmezgliem.

3 ēd.k. tas tiek diagnosticēts, kad fokuss izplatās uz sienām un blakus esošajiem audiem vai limfmezgliem.

Ar slimību 4 ēdamk. metastāzes atrodamas citās ķermeņa daļās.

Barības vēzes terapijas metodes

Lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu optimālo ārstēšanas shēmu, jums būs jāiziet ārsta noteiktais medicīniskais apskats, kā arī jāpārbauda gastroenterologs, oncosurgs, ķīmijterapeits un staru terapeits.

Terapija ar barības vada vēzi ietver operācijas un / vai ķīmijterapiju un staru terapiju, kā arī visu šo vēža veidu kombināciju.

Atkarībā no posma un izplatības saskaņā ar PET diagnostiku un citiem pētījumiem, ir iespējamas situācijas, kurās pirms ķīmijterapijas un staru terapijas tiek veikta operācija. Šajā gadījumā operācija tiek veikta 6-8 nedēļas pēc PCT un LT kursa beigām.

Operācija tiek izmantota kā patstāvīga metode, un tā parasti tiek iekļauta ārstēšanas shēmā ar integrētu pieeju. Atkarībā no slimības pazīmēm var ieteikt:

Minimāli invazīvas iejaukšanās veic ar endoskopa palīdzību (bez ārējas griezuma). Tādā veidā ļoti mazi audzēji parasti tiek izmesti 1. stadijā kopā ar daļu no veseliem audiem, kas tos apņem.

Orgānu daļas (esophagectomy) noņemšana ar audzēju un tuvākajiem limfmezgliem. Veic tradicionālā veidā (atvērtā metode) vai izmantojot laparoskopu.

Operācija, lai noņemtu barības ceļa segmentu un vēdera augšējo daļu (esophagogastrectomy), kuras laikā tiek noņemti tuvie limfmezgli un, ja nepieciešams, no iepludinātā zarnu fragments izveidojas jauna iedaļa.

Stentains - caurules ievietošana barības vadā. Norādīts, vai slimība ir izraisījusi orgānu sašaurināšanos.

Lielākajā daļā gadījumu atvērtā barības vada vēža operācija prasa īstenot vairākus iegriezumus, ko var veikt:

  • vēdera un krūškurvja pusē (transtoraksiska esophagectomy vai Lewis operācija);
  • no vēdera dobuma un kakla puses (intraperitoneāla vai transabdomināla esophagectomy);
  • no sāniem, vēdera dobumā, kaklā un krūtīs - Mac-Keon rezekcija.

Lewis operācija barības vada vēzim ir visizplatītākā un vienkāršākā metode. Parasti to veic gadījumā, kad audzējs atrodas orgāna krūškurvja daļā, bet tiek veikta tā kopējā daļa un plastika.

Ķīmijterapiju var ievadīt kā monoapstrādi (progresīvā stadijā), pirms operācijas, lai samazinātu bojājuma lielumu un pēc tam iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Turklāt šī barības vada vēža ārstēšanas metode bieži tiek kombinēta ar starojuma iedarbību.

Radioterapija (LT)

Terapijas režīmi bieži vien ietver tālāku staru terapiju vai saskarsmes metodi (brahiterapija). LT var ordinēt pirms un pēc operācijas vai kopā ar ķīmijterapiju. Šī metode arī samazina veidošanos, kas traucē pārtikas pāriet vai izspiež apkārtējos asinsvadus un orgānus.

Terapijas ietekme

Auduārtas ķirurģiskā noņemšana ir saistīta ar parasto pēcoperācijas risku, kā arī iespējamību inficēt apkārtējos audus sakarā ar gremošanas trakta satura noplūdi šuvju zonā. Tādēļ pēc esophagectomy var ieteikt uzturu ar zondēm, lai novērstu infekciju un labāku dzīšanu.

Radiācijas terapijas blakusparādības ir reti un parasti izpaužas kā īslaicīgs ādas apsārtums, sāpīga vai grūta rīšana.

Ķīmijterapijas sekas nosaka iedarbības īpašības un saņemto ķīmijterapijas līdzekļu devas.

Atgūšana pēc apstrādes

Atjaunošanās perioda ilgums ir atkarīgs no izmantotās metodes, slimības raksturojumiem un pacienta vispārējās veselības. Pirms izrakstīšanās no slimnīcas pacients izskaidro atveseļošanās perioda īpatnības un sniedz ieteikumus par uzturu, personisko higiēnu un fiziskajām aktivitātēm.

Barības vada vēzis

Barības vada vēzis rodas reti, ik gadu skar nedaudz vairāk par 7,5 tūkstošiem krievu vai 8-9 cilvēki no 100 tūkstošiem cilvēku, galvenokārt gados vecāki cilvēki. Augstākais rādītājs, kas ir divdesmit reizes augstāks nekā Krievijā, ir Ķīnā, Korejā, Japānā, Mongolijā, Irāna un Brazīlija.

Pēdējā desmitgadē barības vada vēzis netika novērots biežāk, bet retāk tā arī nav konstatēta. Vīriešu vēža sastopamības struktūrā barības vada vēzis bija 2, 5%, bet sieviešu vēzis - tikai 0,5%. Parasti tā nav sieviešu slimība; patiešām vīrieši saslimst gandrīz četras reizes biežāk un sāk saslimt agrāk. Vīriešu grupā vidējais vecums barības vada vēža noteikšanai ir 64 gadi, bet sieviete - pēc 70 gadiem. Eiropas klīnikas speciālistiem ir veiksmīga pieredze barības vada ārstēšanā jebkurā stadijā.

Barības vēzes terapija

Galvenā un galvenā terapijas metode ir ķirurģija, bet audzēja identificēšana novārtā atstātā stāvoklī, kad nav iespējams aizstāt visu barības vada cauruli ar līdzīgu anatomisko struktūru, ir tehnisks ķirurģisko spēju ierobežojums, ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Tāpēc pievienojiet zāļu un staru terapijas darbību. Vadošās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas, pacienta stāvokļa un vienlaicīgas slimības.

  • Ar ļoti mazu audzēju, kas neietekmē gļotādu, tikai ar gastroskopu tiek noņemta tikai gļotāda ar pamatnes slāni, un apstrādes rezultāti ir ļoti labi.
  • Zāles I-II stadijā tiek noņemta barības vada daļa, defekts ir piepildīts ar zarnu daļu vai caurulīti veido no kuņģa. Šodien šīm operācijām ir iespējams izmantot endoskopisko iekārtu.
  • Kad audzējs izplatās uz muskuļu slāni un tālāk, tiek veikta arī operācija, taču šajā gadījumā rezultāti nav ļoti labi, tāpēc to papildina ar pirmsoperācijas ķīmijterapiju vai radiāciju. Dažos gadījumos, kad radikāli nav iespējams noņemt audzēju, tie attiecas tikai uz hemoradiācijas terapiju.
  • Pirmsoperatīvā ķīmijterapija dod maksimālu labumu adenokarcinomas gadījumā, dažos gadījumos tiek veikta vairāki kursi pirms operācijas un vairākas pēc tam.
  • Profilaktiskā terapija pēc radikālas operācijas netiek veikta zema efektivitātes dēļ.
  • Bez ķīmijterapijas arī staru terapijas efektivitāte ir zema, labāk ir kombinēt metodes, tad operācija tiek veikta 6-8 nedēļas pēc konservatīvās ārstēšanas pabeigšanas, tāda integrēta pieeja ļauj vēl 5 gadus dzīvot vēl 13% pacientu.
  • Dažreiz tiek veikta hemoradiācijas ārstēšana ar nepietiekamu operācijas radikālismu.
  • Ķīmijterapiju var veikt, ja operācija nav iespējama, ja audzējs ir pārāk liels vai ja audzējs ir mazs, bet ar vispārējām kontrindikācijām operācijām. Šajā konservatīvajā versijā izdzīvošanas līmenis ir salīdzināms ar ķirurģisko ārstēšanu.
  • Fistulas ķīmiskās izstarošanas gadījumā klātbūtne nav iespējama.
  • Ķīmiskās terapijas ārstēšanu var sarežģīt akūts barības vada gļotādas iekaisums, kam būs nepieciešama pāreja uz pārtiku "caur IV".

Onkoloģiskajā gastroenteroloģijā stenģa vēdera atjaunošanai bieži izmanto stentu. Tas atrisina nopietnas problēmas, neizmantojot "lielu operāciju", minimāli invazīvā veidā.

Psihisko vēzis

Šajā situācijā priekšplānā nonāk pilnīga nespēja barot caur barības vada, kas praktiski ir noslēgta ar audzēju. Bieži vien izmanto paplašināšanos - atkārtotu kanalizāciju vai īpaša stenta ievietošanu barības vadā. Stenti ir svarīgi, pieslēdzot barības vadu un traheju vai bronhu ar fistuli - audzēja fistulu, kas neļauj ēdienus tikt izmesti elpceļu kokā un aizsargā pret pneimoniju. Dažos gadījumos endoskopijas laikā audzējs daļēji iznīcina lāzeru, izmantojot fotodinamisko terapiju. Ir pietiekami daudz barības vada vēža ārstēšanas iespēju, savlaicīgi un prasmīgi jāizmanto.

Diagnostika

No pagājušā gadsimta beigām mūsdienu diagnostika, kas izrādījusi panākumus attīstībā, maz palīdz noteikt barības vada audzēju, tikai 6,4% pacientu ir audzējs, pirms parādās izteiktas klīniskās pazīmes. Tāpat kā pirmskmetējā medicīnas laikmetā, barības vada vēzis I-II stadijā tiek konstatēts tikai 28,2%, III stadijā - 36,4%, bet trešdaļu - ārā ar distantām metastāzēm. Sliktas novājēšanas dēļ 60% pacientu dzīvos gadu pēc vēža konstatēšanas, un tikai 32,3% dzīvo 5 gadus.
Krievu statistiskie rādītāji ir sliktāki tikai ar aknu un aizkuņģa dziedzera vēzi, ļoti augsti ļaundabīgiem audzējiem ar ļoti augstu metastātisku potenciālu. Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi, barības vada vēzis viņiem vispār nav piemērots, tikai 73% vēža tiek atklāts kopējā variantā, kad terapijas iespējas ir ierobežotas ar tīri paliatīvā aprūpe.

Riska faktori

Barības vada vēzis ir viens no visvairāk slēptākajiem pašreizējiem audzējiem, jo ​​barības vada caurule ir pietiekami izstiepama un padara zināmu, ka vairāk nekā divas trešdaļas no lūmena ir sašaurinātas, un viņi dodas pie ārsta, kad tikai ūdens var uzsūkties. Endoskopiskās vēdera izmeklēšanas laikā barības vads "lido cauri", plānojot pārbaudīt kuņģa gļotādu, ņemot vērā hroniskas kuņģa čūlas klīnisko pārbaudi vai kontroli, un, ja jums nav nodoma kaut ko atrast barības vadā, jūs neko neatradīsit.

Ir vēl viena problēma - personības problēma. Cilvēkiem Vidusāzijā, kuri dzer applaucējamu tēju, barības vilnis ir tradicionāla slimība. Piesārņojošais barības vada audzējs ietekmē ne vislabākos, bieži vien zemas kvalitātes dzērājos, bet augsts alkoholisko dzērienu daudzums, smēķētāji, kas patērē zemas kvalitātes pārtikas produktus, nepārkāpj vēzi un cilvēku ar lieko svaru.

Arī ļaundabīgo audzēju rašanās iespēja palielina trūces klātbūtni diafragmas barības vada diafragmā, kas ļauj tādā agresīvā vidē nepiemērot kuņģa satura izdalīšanos barības vadā. Regulāri "sadedzina" ar sālsskābi, barības vada deguna sajūta ir gastroezofageāla atviļņa slimība, ko sauc par GERD. Otra slimība ar diezgan augstu biežumu, kas izraisa barības vada adenokarcinomu - Baretta barības vada attīstību.

Baretta barības vadā glikozes normālais dabiskais plakanais epitēlijs pārejas punktā kuņģī vietēji tiek aizstāts ar nekonvencionālu cilindrisku epitēliju, kas lokāli, burtiski nozīmē ligzdas, šo daļējās nomaiņas stāvokli sauc par metaplāziju. Un dažādu svarīgu faktoru ietekme, kas viegli pārnes plakanmāju epitēliju, nemaz neatbilst cilindriskam, tas cieš un strauji bremojas, izraisot vēža šūnas. Visi pacienti ar Baretta barības vada daļu jāuzrauga un jāārstē, lai izvairītos no vēža.

Šie sirdstras vēža riska faktori var tikt novērsti, vēlēšanās būtu vēlēšanās, taču ir arī neizbēgama - barības vada ahalāzija, kas divdesmitkārt palielina vēža iespējamību. Slimību izraisa nervu sistēmas traucējumi, kas rodas barības vada kontrakciju laikā, kad ēdiens tiek pārvietots caur to un pareizi atver sphincter pie ieejas kuņģī. Barības vada sašaurina cirkulāras rētas, un pārmērīga kontrakcija izraisa pārmērīgu paplašināšanos. Īpašība ir tāda, ka cietā pārtika iet viegli, bet šķidrs pārtika ir slikta. Šajā stāvoklī pārtika ir ļoti slikta, ilgstoši stagnējot izplešanās procesā un veidojot hronisku gļotādu iekaisumu. Kad sākas iekaisums, gļotādu epitēlija šūnu pārmērīga sadalīšana un vienas šūnas neveiksme ar pareizu programmu var radīt vēzi.

Klīniskais attēls

Barības vada fizioloģiskais sašaurinājums, kur pārsvarā sākas ļaundabīgs audzējs. Šie sašaurinājumi ir saistīti ar caurbraukšanu tuvu citām anatomiskām struktūrām - aortā un trahejas dakšiņos pret bronhiem, vietās, kur rīkle izplūst barības vadā un barības vadā kuņģī, ir arī neliela sašaurināšanās. Tiek uzskatīts, ka šeit gļotāda ir vairāk uzņēmīga pret nelieliem savainojumiem, ko rada rupja barība, kas nozīmē, ka iekaisums notiek biežāk. Tomēr dzemdes kakla rajonā vēža biežums ir 10%, barības vada apakšējā trešdaļā - 30% un vidējā segmentā veido 60% vēža.

Zemeņu šūnas ne tikai aug ķermeņa biezumā, kā tas notiek ar lielāko daļu vēžu, bet arī migrē uz maziem limfas kuģiem. Kuņģi iekšpusē barības vada sienā veido pilnu limfas tīklu, izplatot audzēju iekšā, tāpēc audzēja garums var būt 5, 10 un 15 centimetri.

Progresīvā stadijā lokalizācija nosaka simptomus, un pirmās pazīmes liecina par pārtikas sajūtu, kas piegulē uz vienu un to pašu vietu vai saskrāpējot gļotādu ar ēdiena gabalu. Kad tas sāk attīstīties, vispirms parādās grūti pāreja, pirmie cietie gabali, tad putra, tad šķidrums. To visu sauc par disfāgiju. Pirmkārt, pacients dzer ēdienu gabalus ar ūdeni, spiežot cauri tiem, pēc tam tas vairs nepalīdz, pārtika tiek izlaista, cilvēks zaudē svaru. Audzēja saskare ar pārtiku noved pie iekaisuma, parādās nepatīkama gudra smaka, ar regulāru traumu, plaušu audzēja gļotādu sāk asiņot, un var attīstīties dzīvībai bīstama asiņošana.

Sāpes pievienojas, kad barības vads ir noslēgts ar peristaltiskajiem viļņiem, sāpes ir spastiskas. Audzēja dīgtspēja visā barības vada sienas biezumā padara sāpes konstantu, lokalizēta starp plecu lāpstiņām. Mediastīna audu infiltrācija ar audzēju ietver procesā atkārtotu nervu, kas ir atbildīgs par balss virkņu kustību, aizsmakums un saspīlēšana rodas, dzerot. Nerves var saspiest limfmezglus, kas palielinās metastāzēs, un zvana balss pazūd.

Tāpat kā ar ahalāziju, barības vada sašaurināšanās vēdera, kur tiek uzkrāta pārtika, veidojas paplašināšanās. Uzliesmojošo pārtikas masu nakts liešana elpošanas ceĜā var izraisīt arī pneimoniju. Un dienas laikā raizējas spēcīgs vājums, temperatūra. Ja procesā tiek iesaistīti elpošanas ceļi, var veidoties fistula starp barības vada un traheju vai lieliem bronhiem - fistulu, caur kuru pārtikas kolbas ieiet elpošanas caurulē, izraisot klepus un pneimoniju. Ja tāda fistula no barības vada atveras mediastīna audos, tad tās iekaisums izraisīs nāvi.

Barības vada vēzis

Barības vada vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no barības vada sēnīti aizauguša un atdzimuša epitēlija. Klīniski sirdstras vēzis izpaužas progresējošu rīšanas traucējumu un rezultātā svara zudums, ko izraisa nepareizs uzturs. Sākumā parasti, audzēju veidošanās tiek atklāta rentgena, endoskopiskās izmeklēšanas, CT vai ultraskaņas laikā. Ezofageālā vēža diagnoze tiek noteikta pēc audzēja biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni.

Barības vada vēzis

Barības vada vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no barības vada sēnīti aizauguša un atdzimuša epitēlija. Klīniski sirdstras vēzis izpaužas progresējošu rīšanas traucējumu un rezultātā svara zudums, ko izraisa nepareizs uzturs. Sākumā parasti, audzēju veidošanās tiek atklāta rentgena, endoskopiskās izmeklēšanas, CT vai ultraskaņas laikā. Ezofageālā vēža diagnoze tiek noteikta pēc audzēja biopsijas histoloģiskās izmeklēšanas, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni.

Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, barības vada vēzis ir nelabvēlīgākā prognoze, nekā vēlāk tika atklāta slimība. Agrīna vēža noteikšana veicina izteiktāku efektu, audzēji 3-4 posmos parasti nevar pilnībā izārstēt. Ja barības vada sieniņas ir radušās vēža audzēju laikā, to ietekmē mediastīna, trahejas, bronhu, lielo trauku, limfmezglu apkārtējie audi. Audzējs ir pakļauts metastāzei plaušās, aknās, var izplatīties caur gremošanas traktu uz kuņģi un zarnas.

Sirds vēža riska faktori

Pašlaik sirdstras vēža mehānismi nav pilnībā izprasti. Faktori, kas veicina attīstību, ļaundabīgo audzēju, ir smēķēšana, alkohola lietošana, pārmērīga dzeršana pārāk karstā un aukstā pārtikas, rūpniecības apdraudējumi (ieelpošana toksisko gāzu), tad smago metālu saturu dzeramajā ūdenī, ķīmiskie apdegumi barības vads Uzņemot kodīgas vielas.

Regulāra orgāna ieelpošana, kas satur putekļu suspensiju no kaitīgām vielām (dzīvojot dūmakainā vietā, strādājot neventilējamos apgabalos ar augstu rūpniecisko putekļu koncentrāciju) var arī veicināt vēža attīstību.

Slimības, kas veicina barības vada vēzi, ir gastroezofageālās slimības, aptaukošanās, keratoderma. Trūce no barības vads, ahloziya (relaksācijas no apakšējā barības vada sfinktera) veicina regulāru refluksa - guva kuņģa saturu uz barības vads, kas savukārt noved pie attīstībā īpašu statusu: Bareta slimība.

Barretta slimību (Baretta barības vadu) raksturo barības vada epitēlija apvalka deģenerācija pēc kuņģa epitēlija veida. Šo stāvokli uzskata par priekšlaicīgu, tāpat kā lielāko daļu epitēlija displāziju (audu attīstības traucējumi). Tiek atzīmēts, ka barības vada vēzis biežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, vīrieši no tā trīs reizes biežāk nekā sievietes.

Vēziju veicina diēta, kas satur nepietiekamu dārzeņu, augu, olbaltumvielu, minerālvielu un vitamīnu daudzumu. Nepareizs uzturs, tendence pārēsties arī negatīvi ietekmē barības vada sienas, kas var palīdzēt samazināt aizsargājošās īpašības. Viens no pirms vēža audzēju malignitātes faktoriem ir imunitātes samazināšanās.

Sāpju vēža klasifikācija

Barības vēzis ir klasificēts saskaņā ar starptautisko TNM nomenklatūru ļaundabīgo audzēju gadījumā:

  • solī (T0 - precancer, vēzis, neinvazīva epitēlija audzējs T1 - Cancer ietekmē gļotādas T2 - audzējs aizskar vērā submukozālās slānī, T3 - kalta līdz muskuļu slāņiem, T4 - audzēja iekļūšanu caur visiem slāņiem barības vada sienas uz apkārtējos audos);
  • par metastāžu izplatīšanos reģionālajos limfmezglos (N0 - nav metastāzu, N1 - ir metastāzes);
  • par metastāžu izplatīšanos tālos orgānos (M1 - ir, M0 - nav metastāžu).

Vēziju var klasificēt pakāpeniski no pirmās līdz ceturtajai, atkarībā no audzēja apjoma sienā un tā metastāzēs.

Simptomi barības vada

Agrīna barības vada vēzis visbiežāk klīniski neizpaužas, simptomi sāk parādīties, ja jau ir diezgan liels audzējs, kas kavē pārtikas veicināšanu. Visbiežākais barības vada vēža simptoms ir norīšanas traucējumi - disfāgija. Pacienti mēdz veikt šķidru ēdienu, grūtāk iestrēdzot barības vadā, radot "vienreizēju" sajūtu aiz krūšu kaula.

Ar audzēja progresēšanu var būt izteiktas sāpes krūšu kauls, kaklā. Sāpes var dot augšējo muguru. Samazināts barības vada caurlaidība veicina vemšanu. Parasti ilgstoša uztura trūkums (kas saistīts ar grūtībām ēšanas laikā) noved pie vispārējas distrofijas: svara zudums, orgānu un sistēmu darbības traucējumi.

Bieži vien barības vada sindroms ir saistīts ar pastāvīgu sausu klepu (rodas refleksīvi kā trahejas kairinājums), aizsmakums (hronisks laringīts). Tūlītējās audzēja attīstības stadijās asinīs var konstatēt vemšana un klepus. Visas sirdsfakta vēža klīniskās izpausmes nav specifiskas, bet tām nekavējoties jākontrolē ārsts. Pacientiem, kas cieš no Baretta slimības, kā arī indivīdiem, kuriem ir augsts ezofageāla vēža attīstības risks, nepieciešama regulāra gastroenterologa kontrole.

Barības vada diagnostika

Tāpat kā jebkurš audzējs, barības vada audzēju var saukt par ļaundabīgu tikai pēc biopsijas un vēža šūnu atklāšanas. Vizualizācijai uztūkusi piemērots: X-ray plaušu (dažreiz jūs varat redzēt veidošanos vēža bojājumu plaušās un videnes), kontrasts rentgens ar bāriju var noteikt audzēju veidošanos uz sienām barības vads. Endoskopiskā izmeklēšana (esophagoscopy) ļauj sīki pārbaudīt iekšējo sienu, gļotādu, konstatēt audzēju, pārbaudīt tā izmēru, formu, virsmu, čūlu klātbūtni vai trūkumu, nekrotiskās zonas, asiņošanu. Ar endoskopisko ultraskaņu jūs varat noteikt audzēja invāzijas dziļumu barības vada sieniņā un apkārtējos audos un orgānos.

Vēdera ultraskaņa sniedz informāciju par barības vada metastāžu esamību. MSCT un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj iegūt detalizētus iekšējo orgānu attēlus, lai noteiktu izmaiņas limfmezglos, videnes stadijās, asinsvadu stāvoklī un apkārtējos audos. Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) papildina šos pētījumus, identificējot ļaundabīgus audus. Laboratorijas asins pētījumos nosaka audzēja marķieri.

Barības vēzes terapija

Ezofageālā vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no tās atrašanās vietas, lieluma, barības vada sieniņas un apkārtējo audu infiltrācijas pakāpes ar audzēju, metastāžu klātbūtni vai neesamību limfmezglos un citos orgānos, vispārējo organisma stāvokli. Kā parasti, terapijas izvēlē piedalās vairāki speciālisti: gastroenterologs, onkologs, ķirurgs, radioterapijas speciālists (radiologs). Vairumā gadījumu tiek apvienotas visas trīs galvenās ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes: audzēja un ietekmētu audu ķirurģiska noņemšana, staru terapija un ķīmijterapija.

Sķirņu vēža sķirurģiskā ārstēšana sastāv no barības vada daļas izjaukšanas ar audzēju un blakus audiem, blakus esošo limfmezglu noņemšanu. Tad pārējā barības vada daļa ir saistīta ar kuņģi. Attiecībā uz barības vada plastika, viņi var izmantot gan pašu kuņģa un zarnu trakta audus. Ja audzējs nav pilnībā noņemts, tas daļēji tiek izņemts, lai atbrīvotu barības vada vēnu.

Pēcoperācijas periodā pacienti ēd parenterāli, līdz viņi parasti var ēst ēdienu. Lai novērstu infekcijas attīstību pēcoperācijas periodā, pacientiem tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Bez tam, ir iespējams veikt staru terapijas kursu, lai iznīcinātu atlikušās ļaundabīgās šūnas.

Radiācijas pretvēža terapija sastāv no skartās ķermeņa daļas apstarošanas ar augstas intensitātes rentgenstarām. Pastāv ārēja staru terapija (radiācija tiek veikta no ārējā avota apstarotā orgāna plānotajā zonā) un iekšējā radioterapija (radiācija tiek ievesta organismā ar radioaktīviem implantiem). Bieži vien staru terapija kļūst par izvēlētu metodi, ja audzēja ķirurģisko izņemšanu nav iespējams veikt.

Ķermeņa terapija barības vada gadījumā tiek izmantota kā papildu paņēmiens vēža šūnu aktivitātes novēršanai. Ķīmijterapija tiek veikta ar spēcīgu citotoksisku zāļu palīdzību. Pacienti, kuri nevar veikt ķirurģisku korekciju barības vada vēnā, lai atvieglotu rīšanu, parādīja fotodinamisko terapiju. Šī metode sastāv no gaismasaktīva vielas uzturēšanas audu audos, pēc kura lāzeru ietekmē vēzis, to iznīcina. Tomēr ar šo metodi nav iespējams panākt pilnīgu ļaundabīgo formu iznīcināšanu - tā ir paliatīvā terapija. Visbeidzot, pretvēža ārstēšanas kursa beigās visiem pacientiem obligāti ir vēža reģistrācija un regulāri tiek veikta visaptveroša pārbaude.

Sāpes vēzis un tās ārstēšana

Galvenais sirdsfakta vēža sarežģījums ir pakāpeniskas disfāgijas izraisīts svara zudums. Var rasties arī dažādi gremošanas traucējumi (alerģiskas distrofijas, hipovitamīnozes) nepietiekama uztura dēļ. Ļaundabīgs audzējs var būt sarežģīts, pievienojot bakteriālu infekciju. Turklāt audzējs var izteikt čūlas un asiņot.

Ķīmijterapijai bieži vien ir smagas blakusparādības: alopēcija (alopēcija), slikta dūša un vemšana, caureja, vājums, galvassāpes. Pacientiem, kam veikta fotodinamiskā terapija, nākamajos mēnešos jāizvairās no tiešas saules starojuma, jo viņu āda kļūst īpaši jutīga pret gaismu.

Barības vēža prognoze

Ezofageālā vēža ārstēšana ir iespējama agrīnā stadijā, kad ļaundabīgo procesu ierobežo barības vada siena. Šādos gadījumos audzēja ķirurģiska izgriešana kombinācijā ar staru terapiju dod ļoti pozitīvu efektu, ir visas iespējas pilnīgi atveseļoties. Ja vēzis tiek konstatēts jau metastāzē, un audzējs izaug to dziļākos slāņos, prognoze ir nelabvēlīga, pilnīga izārstēšana parasti nav iespējama.

Smagos gadījumos, vecums un, ja nav iespējams pilnīgi noņemt audzēju, paliatīvā ārstēšana tiek izmantota, lai atjaunotu normālu uzturu. Pacientu izdzīvošana ar neoperējamu barības vada vēzi nepārsniedz 5%.

Barības vada novēršana

Īpaša barības vada vēža profilakse nepastāv. Ir ieteicams izvairīties no smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas, regulāri veikt gremošanas trakta aptauju par slimībām, kas ir priekšlaicīgas slimības, lai uzraudzītu to svaru.

Attiecībā uz esošu gastroezofageālu slimību regulāri jāveic endoskopiska izmeklēšana. Pacientiem ar Baretta barības vada reizi gadā tiek parādīta biopsija.

Barības vada vēzis: ārstēšanas metodes, kas palīdz

Pareizie sirdsdarbības audzēji ir 6. vietā starp visiem vēža veidiem. Visbiežāk tiek ietekmētas apakšējās un vidējās daļas. Ja pacientam ir sāpīga vēzis, ārstēšanai jābūt ilgai un sarežģītai.

Ir vairākas terapeitisko pasākumu shēmas: zāļu terapija, jonizējošais starojums, ķīmijterapijas zāles, ķirurģiska ārstēšana. Virziena izvēle ir balstīta uz slimības gaitas specifiku, pacienta raksturīgajām iezīmēm, vēža atrašanās vietu un tā posmu. Katra metode tiek pielietota gan individuāli, gan kombinētā veidā.

Izdomāsim, kā ārstēt barības vada vēzi.

Ķīmijterapijas ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ne vienmēr nodrošina stabilu efektu. Tāpēc šī metode tiek izmantota periodā pirms operācijas, lai samazinātu izglītības apjomu. Neoperējamu audzēju un metastāžu klātbūtnē medikamentus ārstē kopā ar radiāciju.

Kādas zāles lieto:

Šīs monoterapijas zāles nav pietiekami efektīvas, tās uzlabo stāvokli tikai par 10-15%, bet kopā ar staru terapiju jūs varat sasniegt 50% iedarbību.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā: vai Iberogast var lietot barības vada gadījumā? Tas ir sarežģīts zāļu izstrādājums, kas pieejams perorālai lietošanai. Tas ir efektīvs kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai.

Tas arī kalpo kā papildinoša ārstēšana zarnu peristalstijai, vēdera krampjiem, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās vai atraugas.

Barības vada staru terapija

Šī metode dod efektīvu rezultātu, to izmanto neatkarīgi vai vairākos kursos pirms un pēc operācijas. Jonizējošā starojuma ietekme ir daudz mazāka nekā ieguvumi, ko terapija rada cīņā pret barības vada vēzi.

Var izmantot dažādus starus:

  • Gamma stari;
  • Beta stari;
  • Rentgena starojums.

Ārsti sagaida pēc staru terapijas, lai samazinātu veidošanās apjomu, apturētu šūnu dalīšanu, lai samazinātu novājinošu sāpīgu sindromu. Dažiem vēža veidiem šis ārstēšanas veids ir vislabākais kā audzēja operācija.

Ķermeņa terapija vēdera barības vadā, proti, jonizējošais starojums, pārkāpj vēža šūnu struktūru, noved pie to mutācijas, un pēc tam līdz nāvei. Par veseliem audiem apstarošana ir arī kaitīga, bet to jutība pret stariem ir mazāka, kas ļauj šūnām izdzīvot.

Šī metode tiek izmantota 1, 2, 3 stadijā barības vada, kad audzējs ietekmē barības vada augšējo vai vidējo trešdaļu, un jonizējošo starojumu var veikt neoperējamos pacientiem ar audzēju organa apakšējā daļā. Šāda barības vada vēža ārstēšana ļauj jums uzvarēt.

Kontrindikācijas

  • barības vada perforācija vai preperforācija;
  • galējā izsīkšana (kacheksija);
  • metastāzes citiem orgāniem;
  • elpošanas ceļu slimības un kardiovaskulārās patoloģijas.

Prognoze pēc terapijas

Vislabākais efekts ir sasniegts, ja audzējs atrodas krūšu kurvja vidū. Jāņem vērā augšanas veids, audzēja garums, procesa lokalizācija, kā arī vispārējā cilvēka labklājība. Par 3-7% pacientu paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 5 gadus.

Nenosakāmu sēklinieku vēža gadījumi slimības trešajā un ceturtajā stadijā tiek ārstēti ar medikamentiem. Lai samazinātu iekaisumu, antibiotikas tiek izrakstītas intramuskulāri, lai mazinātu sāpes, pacientiem jādod narkotiskās vielas līdz morfīnam.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ir nepieciešama barības vada operācijas vēža diagnoze. Pilnīga atveseļošanās iespēja ir pieejama pacientiem ar 1., 2., 3. pakāpes vēzi. Labākais efekts būs tiem pacientiem, kuri saņēma starojumu ar jonizējošo staru pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Operācija tiek veikta ar nosacījumu, ka pacients ir jaunāks par 70 gadiem un nav metastāžu tuvākajiem orgāniem.

Ja ļaundabīgs veidojums skar svarīgus orgānus, pacienti saņem paliatīvās terapijas, parasti 10-12 mēnešus. Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un palielināt ilgmūžību.

Lewis operācija barības vada gadījumā

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem ķirurģiskajiem iejaukšanās gadījumiem, kas tiek veikts ar audzēju distālajā daļā. Kad tas ir izdarīts, barības vada un sirds sabiezējuma daļa no kuņģa. Operācija sastāv no diviem posmiem:

  1. Pirmkārt, tiek veikta vidēja līnijas laparotomija, daļa no kuņģa tiek noņemta.
  2. Pēc tam pacients tiek pārvietots uz kreiso pusi, un tiek veikta labās puses torakotomija, lai izņemtu audzēju kopā ar daļu no barības vada.

Tad dobumus pārbauda, ​​lai tiktu asiņota, iezīmēti visi aizdomīgie limfmezgli. Pēc plecu dobuma šuvju šuvēm tiek likts drenāža, tajā pašā laikā ar rezekciju tiek veikta izņemtā barības vada daļēja plastika.

Jāuzmanās par pirmsoperācijas sagatavošanu. Kā parasti, slimie cilvēki ir ļoti izsmelti, šajā sakarā viņiem jāiekļauj vitamīnu kompleksu, olbaltumvielu sastāvdaļu, uzturvielu šķidrumu uzturā. Ja uzturā caur muti tiek uzturēts, mazās porcijās ir nepieciešams nodrošināt ēdienu ar augstu kaloritātes saturu, citos gadījumos tiek izmantota zondes barošana. Cik daudz cilvēku dzīvo pēc operācijas, barības vada vēzis - atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Barības stentimine vēzim

Metodes būtība ir tā, ka, izmantojot speciālu aparātu un endoskopu barības vadā parastā pašu paplašinās stents novēršanai disfāgija (rīšanas traucējumi), lai paplašinātu sašaurināts teritoriju un ļauj pacientam veikt savas maltītes.

Stenojuma indikācijas:

  • barības vada ārējā kompresija;
  • ieplūdes un izplūdes atteice;
  • barības vada fistulas;
  • pēcoperācijas sašaurināšanās.

Operācija tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā. Pēc tam, kad ir uzstādīts stents (caurulīte vēdera barības vadā), tiek veikta kontroles rentgena pārbaude, lai pārbaudītu stenta izvietojumu un barības vada caurlaidību.

Barības vada soda vēža ārstēšana

Terapija ar barības vada vēzi ar tautas līdzekļiem arī iedarbojas. Šī metode ir guvusi slavu, pateicoties itāļu onkologam Tulio Simoncini. Krievijā slavenākais ārsta no Itālijas sekotājs ir profesors I. P. Neumyvakins.

Pēc ārsta domām, onkoloģija organismā ir līdzīga sēnei, kas galu galā ēd veselas šūnas. Cilvēka imunitāte rada šķēršļus sēņu augšanai, bet ļaundabīgās šūnas noārda šos šķēršļus.

  • ķermeņa pastiprināta pastiprināšana izraisa šādu stāvokli;
  • ja alkalizē vēža šūnas ar sodas šķīdumu palīdzību, patoloģija pārtrauc tās izaugsmi vai pilnībā nomirst.

Tiem, kas nolemj pašiem ārstēt sevāro soda vēzis, jāsazinās ar Dr Neumyvakina veselības centru, kas atrodas Kirovas reģionā. Oficiālā medicīna šo metodi noraida. Neoplastisku slimību ārstēšana ar cepamā soda medicīnā netiek plaši izmantota, tā netiek izmantota vai praktizēta onkoloģiskajās ambulances.

Staru terapiju var parakstīt uz barības vada, kas tiek izvadīts.

Noderīgs video

Vai tiek ārstēts barības vilnis? Ar sirdstras vēža diagnozi, klīniskie ieteikumi palīdzēs mazināt stāvokli.

Šī penny metode mazina čūlas un gastrītu! Mums jālieto 250 ml vārīta ūdens. Lasīt vairāk

Uztura un uzturs uz barības vada vēzi

Barības vada vēža audzēja attīstība izraisa neveselīgu uzturu, pārtikas pārsvaru ar taukainām īpašībām, kā arī pikanto, sāļu, pārāk karstu pārtiku. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana izraisa slimību: viņi vairākkārt palielina vēža risku.

Spēka noteikumi

  • lai uzlabotu gremošanu, mēģiniet izvairīties no aizcietējumiem;
  • ēst ēdienu daļiņās 7-8 reizes dienā;
  • Pārtika, kas iztērēta caur sietu vai slīpēšanas maisītāju;
  • pārtikas produkti nedrīkst būt pārāk karsts vai pārāk auksts, ēst pārtiku siltā stāvoklī;
  • neizmantojiet garšvielas, garšvielas, garšvielas;
  • nedzeriet kafiju, stipru tēju, alkoholu;
  • tvaika, izcepiet ceptu, kūpinātu, tauku;
  • izmantot graudus, biezinātas zupas gaļā vai dārzeņu buljonā, augļu un ogu želejas, dārzeņu biezenis, tīrās olas un zivis. Visai pārtikai jābūt saldajai valstij.

Ja persona ir noraidījusi norīšanas procesu, aptiekā ir jāiegādājas speciāli medicīniski maisījumi un jābaro caur zondi. Uztura formula satur nepieciešamo tauku, ogļhidrātu, mikroelementu un visu vitamīnu daļu pieaugušajam. Dažās situācijās šī pārtika barības vada vēzē kļūst par vienīgo un dod iespēju personai atgūties pēc operācijas.

Pirms ārstējat barības vada vēzi ar tautas līdzekļiem, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Dažos gadījumos Izraēlā ir vērts panākt ārstēšanu ar barības vada vēzi.

Par Mums

Ja tiek pārkāptas augšanas, diferencēšanas un šūnu dalīšanās cilvēka organismā kontroles mehānismi, rodas patoloģiski veidojumi, kas ir labdabīgi vai ļaundabīgi.

Populārākas Kategorijas