Veidi vēža ārstēšanai. Radioterapija

"Ar eksperimentālo audzēju atklāšanu ar minimālu novirzi" ideja, ka pirms katras šūnas ir alternatīva - vairoties vai diferencēt - zaudēja savu bijušo pievilcību. "
G. Rands

Kas ir staru terapija?

Radioterapija ietver spēcīgu radiāciju, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šī ir diezgan izplatīta vēža ārstēšanas metode pati par sevi un daudzos gadījumos kombinācijā ar operāciju un ķīmijterapiju. Daudzi vēži ir jutīgi pret radiāciju, un daudziem pacientiem tas var izraisīt izārstēt. Tas arī palīdz atvieglot slimības simptomus.

Staru terapijas metode tiek izmantota gan diagnozes, gan ārstēšanas nolūkos. Ar rentgenstaru palīdzību, kas, iziet cauri ķermenim, tiek fiksēti jutīgajā filmā, viņi "nofotografē" iekšējos orgānus. Dažādi audi sniedz filmē atšķirīgus attēlus, saskaņā ar kuriem ārsts nosaka anomāliju klātbūtni vai neesamību. Radioaktīvā starojuma deva ir ļoti zema un nekaitē audiem, caur kuriem tā šķērso. Tomēr kumulatīvā (kumulatīvā) iedarbība ar lielu skaitu rentgenoloģijas pētījumu var būt bīstama, tāpēc ārstiem ir tendence ierobežot diagnozes noteikšanai vajadzīgo radiācijas devu. Terapeitiskos nolūkos lietojiet daudz lielākas spēcīgas radiācijas devas, kas var iznīcināt šūnas, šajā gadījumā vēzi.

Starojuma terapijas sesijas laikā gaisma vai vairāki staru starmeņi parasti tiek novirzīti uz ķermeņa daļu no ārpuses (attālināta staru terapija). Šī metode likvidē pacientu, kas saņem radioaktivitātes devu, un to var lietot, lai ārstētu pacientus, tostarp bērnus, bez jebkāda riska tiem.

Vēl viena metode ir ievadīšana organismā uz īsu starojuma avotu (iekšējā radioterapija vai brahiterapija). Radioaktīvā starojuma avots (parasti dabiska radioaktīvā viela, piemēram, cēzijs vai irīdijs) var novietot audzēja tuvumā vai pat tā iekšpusē, dodot ļoti precīzu starojuma devu tieši vēlamajā vietā. Šī metode bieži vien tiek izmantota, lai ārstētu dzemdes kakla vēzi un krūts vēzi. Tā kā starojuma avots atrodas ķermeņa iekšienē, radioaktivitātes līmenis pacienta ķermenī ir mazs un tiek likvidēts, tiklīdz šis avots ir noņemts. Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, lai izvairītos no rentgenstaru apmeklētāju veselības apdraudējuma.

Vēl viena ārstēšanas metode ietver radioaktīvās vielas ievadīšanu ar dzērienu vai injekciju. Tas tiek izmantots gadījumos, kad ir zināms, ka vēža skarto ķermeņa daļa šo vielu labi pārņem. Klasisks piemērs ir vairogdziedzera slimības ārstēšana ar radioaktīvo jodu. Vairākas dienas pēc ārstēšanas procedūras pacienta ķermenī saglabājas neliela radioaktivitāte, kas pakāpeniski samazinās.

Kādi ir radioterapijas metožu izmantošanas iemesli?

Radioterapija ir vietējās ārstēšanas metode, t.i. mērķtiecīgi ietekmē tikai noteiktu ķermeņa daļu. Tāpēc tas ir izdevīgi tikai gadījumos, kad vēzis ir ierobežots vienā vai vairākās vietās. Ar ļoti bieži bojājumiem staru terapija nav praktiska.

Dažos gadījumos staru terapija tiek izmantota, ja ir reāla cerība uz dziedinošo efektu, t.i. ar nolūku dziedēt. Ir noteikts maksimālais radioaktivitātes limits dažādiem ķermeņa audiem, un viens no svarīgākajiem apsvērumiem, kas jāņem vērā radioterapeitiem, ir veids, kā nepārsniegt šo robežu. Ir arī vairāki citi faktori, kas arī nosaka, cik šāda veida ārstēšana ir iespējama.

Galvenais audzējs ir ļoti jutīgs pret staru terapiju. Tas nozīmē, ka pat tad, ja audzējs ir diezgan liels, var izmantot ļoti mazu starojuma devu. Klasisks piemērs ir limfomas, kuras var veiksmīgi ārstēt.

Audzējs ir diezgan jutīgs pret staru terapiju un to var iznīcināt ar zemāku starojuma devu nekā tas, kas var kaitēt normālos audos ap audzēju. Izmantojot radioterapeitiskās metodes, bieži vien ir iespējams veiksmīgi ārstēt, piemēram, ādas vēzi, jo adekvāta deva, kas var nogalināt vēža šūnas, rada nelielu kaitējumu normāliem audiem.

Aknu audzēji, gluži pretēji, nav īpaši jutīgi pret radioaktīvo starojumu, un pašu aknu ļoti viegli var bojāt starojums. Tā rezultātā mēģinājumi iznīcināt aknu audzēju var kaitēt normālām aknām salīdzinājumā ar gaidāmo vēža ārstēšanas ietekmi.

Svarīga ir audzēja atrašanās vieta un apkārtējie orgāni vai struktūras. Piemēram, audzēju, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm, ir grūtāk ārstēt, jo muguras smadzenes nevar tikt pakļauti spēcīgam starojumam, un tajā pašā laikā ir nepieciešams panākt efektu audzēja ārstēšanā.

Audzēja lielums. Nelielu platību ir daudz vieglāk apstaro ar lielu devu nekā liela. Ja primārais audzējs tiek ķirurģiski noņemts, bet ārsti zina, ka pēc vēdera staru terapijas paliekošās vēža šūnu daļiņas paliek visas nelielas bojājumi.

Ja vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām, dzīšana var nebūt iespējama. Ja radioterapijas metodes ir paredzētas ārstēšanai, ir vajadzīgas diezgan augstas radiācijas devas, tādēļ blakusparādību smagums var attiecīgi palielināties. Galvenais staru terapijas kurss var būt ilgs - no trīs līdz sešām nedēļām.

Tas, iespējams, ir biežāk sastopamā staru terapijas forma gadījumos, kad reāla ārstēšana nav iespējama. Paliatīvā aprūpe var būt ļoti efektīva, kontrolējot vēža attīstību un atvieglojot smagus simptomus, tādējādi ievērojami uzlabojot dzīves kvalitāti.

Audzēji bieži izraisa diskomfortu vai sāpes, ja tos nospiež pret kauliem vai nervu. Radioterapija, kuras mērķis ir iznīcināt audzēju, var izraisīt šo izpausmju ātru un dažreiz radikālu likvidēšanu. Tāpat, ja paplašinās audzējs bloķē orgānus, piemēram, barības vadu, apgrūtinot norīšanu vai plaušas traucē elpošanu, radioterapija var novērst šos šķēršļus. Šādos apstākļos tiek lietotas daudz zemākas starojuma devas, un tāpēc blakusparādības ir daudz mazāk smagas, un dažreiz vispār nav. Visbeidzot, nelielas devas ļauj biežām atkārtotas ārstēšanas procedūrām, ja rodas līdzīgas problēmas.

Kopējā ķermeņa iedarbība

Pacienti, kuriem tiek veikta kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija saistībā ar kaulu smadzeņu vēzi, piemēram, leikēmija, saņem mazu ķermeņa devu. Tas ir saistīts ar pastāvīgu kaulu smadzeņu iznīcināšanu, kas ir ārkārtīgi jutīga pret radiāciju. Tas ir iespējams tikai tāpēc, ka šādiem pacientiem būs kaulu smadzeņu transplantācija.

Radioterapija tiek veikta tikai vēža centros, jo tas prasa ļoti dārgas iekārtas (izmaksas maksā daudzus miljonus sterliņu mārciņu) un īpaši izstrādātas ēkas. Daudziem pacientiem jāiet tālu no mājām, lai nokļūtu tuvākajā šādā centrā.

Speciālists, kas nosaka un plāno ārstēšanu, sauc par radioterapeitu vai klīniktu-onkologu. To medicīnas darbinieku kategorija, kas tieši veic ārstēšanas procedūras, ir pazīstama kā rentgena palīglīdzekļi.

Attālinātā staru terapija parasti tiek veikta pēc ambulatorās ārstēšanas. Tas novērš vajadzību pēc 24 stundu ilgas stacionārās uzturēšanās, pacienti var doties tur katru dienu ārstēšanas cikla laikā - parasti no pirmdienas līdz piektdienai un nedēļas nogalēs pārtraukumu. Ja staru terapija ir paredzēta ārstēšanai, pilnais kurss var ilgt vairāk nekā dažas nedēļas (piemēram, no trīs līdz sešiem). Ja ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomus, šis kurss, visticamāk, būs daudz īsāks un var ietvert tikai vienu vai dažas sesijas. Dažās slimnīcās ir viesnīcas, kurās pacienti var palikt visu radioterapijas kursu, vai arī viņi var apmesties kaut kur, lai katru dienu neietu uz centru, kas viņiem ir pārāk nogurdinošs. Radioterapija pati par sevi izraisa vājumu un nogurumu, ko saasina pastāvīgi ilgi un nogurdinoši braucieni.

Pirms ārstēšanas plānošanas radioterapeitam ir jābūt ļoti skaidram attēlam par audzēju, kas prasa vairākus izmeklējumus ar rentgena un skenēšanas metodēm. Ja ir cerība uz vēža ārstēšanu, vairākas reizes rūpīgi jāplāno procedūra, lai nodrošinātu radioaktīvā starojuma virziena augstu precizitāti audzējam un, ja iespējams, novērstu bojājumus normālos audos. Šāda plānošanas procedūra bieži tiek veikta, izmantojot modulējošo ierīci, kas simulē staru terapijas aparātu, kas ietver gaismas staru izmantošanu, lai ārsts varētu precīzi noteikt radioaktīvā plūsmas virzienu.

Plānojot, tie bieži atzīmē starojuma iedarbības vietu, kas nodrošina, ka visas medicīniskās procedūras tiek veiktas tieši vienā vietā. Etiķetes uzklāj ar tinti uz ādas (pēc tam pacienti jābrīdina tos nomazgāt līdz ārstēšanas kursa beigām) vai veikt subkutānu tetovējumu.

Ja radioterapija ir vērsta uz simptomu mazināšanu, šāda rūpīga plānošana nav nepieciešama. Izmantotās ievērojami zemākas starojuma devas nerada lielu apdraudējumu normāliem audiem iedarbības vietā. Ja ir nepieciešams, lai viena vai otra ķermeņa daļa būtu pilnīgi kustīga, piemēram, uz galvas vai kakla uzlikšanas, no šīs ķermeņa daļas, kas katru reizi to tur vienā pozīcijā, var izgatavot no organiskajām daļiņām. Pirmkārt, no tīra pusauto ģipša, kam ir caurumi mutē un degunā, ņem no galvas, un tad no lējumi tiek izgatavota elksiglas forma. Etiķetes šajā gadījumā var lietot nevis uz ādas, bet uz masku, kas ir piestiprināts pacientei paredzētajai terapijas dīvānam.

Attālināta staru terapija: procedūra

Radioterapija ir absolūti nesāpīga, un ierīces darbības laikā pacientam ir jāatrodas pilnībā. X-ray tabletes pacients novieto uz apstrādes gultas zem ierīces, un spilveni un ķīļi uz tā padara savu pozīciju droši un ērti. Pēc tam radiolaboratorijas darbinieks atstāj telpu, aizver durvis aiz tā, lai tā netiktu pakļauta starojumam, kamēr mašīna darbojas. To darot, viņš novēro šo procedūru, izmantojot televīzijas ierīci, kuru kontrolē slēgtā kontūra, un selektors nodrošina divvirzienu komunikāciju. Parasti procedūra ilgst tikai dažas minūtes.

Sākumā tas var radīt bailes sajūtu, jo staru terapijas iekārta ir ļoti liela, un pēc dažām ārstēšanas minūtēm pacients tiek atstāts pilnīgi vienatnē. Tomēr pacienti pieraduši pie aparatūras un trokšņa, ko tas rada, kā arī personāla apmeklējumam, kā rezultātā medicīniskās procedūras kļūst mazāk sāpīgas.

Vairumā staru terapijas nodaļu ārstēšana tiek veikta pacientiem pēc nomierinošas mūzikas.

Iekšējā terapija tiek veikta ar noteiktiem vēža veidiem, jo ​​īpaši dzemdes kakla, dzemdes un krūts vēzi. Krūts vēža gadījumā plazmas caurules, kuras iekļūst ar radioaktīvo vadu, tiek ievietotas vispārējā anestēzijā. Dzemdes un dzemdes kakla vēža gadījumā radioloģisko avotu injicē dzemdes kakla zem vispārējas anestēzijas.

Iekšējie radioaktīvie avoti saglabājas ķermenī vairākas dienas, taču šajā laikā pacientam jābūt pastāvīgi slimnīcā, parasti atsevišķā telpā. Lai slimnīcas personāls aizsargātu no atkārtotas radiācijas iedarbības kumulatīvās iedarbības, ārstiem un medmāsām īslaicīgi jāapmeklē pacienti. Ir atļauti ģimenes locekļu un draugu apmeklējumi (izņemot bērnus un grūtnieces, kuras ir īpaši neaizsargātas pret starojumu) vai apmeklētāji sazinās ar pacientiem ārpus viņu telpām.

Pēc starojuma avota izņemšanas visas radioaktivitātes pēdas pazūd. Sarežģītāka iekšējās radioterapijas metode dzemdes un dzemdes kakla vēža gadījumā ir saistīta ar ierīces lietošanu radioaktīvo zāļu secīgai ievadīšanai, kurā droši var atrast starojuma avotu. Šim ierīcei pievienotie dzemdes kakla injekcijas aplikatori. Kad tas ir ieslēgts, radioaktīvie avoti tiek nosūtīti uz aplikatoriem; kad tas ir izslēgts, tos pārvieto atpakaļ uz ierīci. Tas ļauj apmeklētājiem un personālam sazināties ar pacientu un novērot viņu ārstēšanas laikā, nepakļaujoties radiācijas iedarbības riskam, un ļauj jums nosūtīt precīzāku devu vēlamajā vietā.

Ja radioaktīvo jodu izmanto kā starojuma avotu, tiek veikti līdzīgi piesardzības pasākumi. Pēc tās ieviešanas slimnīcā jāpaliek atsevišķā telpā vairākas dienas, līdz starojuma deva tiek samazināta līdz drošam līmenim. Pirms aiziešanas no slimnīcas, pacienta apģērbs un citi piederumi jāpārbauda ar Geiger skaitītāju iespējamai radioaktīvai piesārņošanai.

Radioterapijas blakusparādības

Staru terapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no tā, kura no ķermeņa daļām novirza starojumu. Tagad, kad staru terapijas sarežģītība un precizitāte ir palielinājusies, blakusparādības kļūst vājākas, un ir arī uzlabotas metodes to atvieglināšanai. Pirms kursa sākšanas radioterapeitam vajadzētu runāt ar pacientu un pateikt viņam, kādas blakusparādības var sagaidīt, un ko var darīt, lai to novērstu vai ārstētu. Ja terapijas laikā rodas citas parādības, par tām jāziņo personālam, jo ​​gandrīz visos gadījumos ir iespējams kaut kādā veidā palīdzēt pacientiem.

Vājums un nogurums ir staru terapijas visbiežāk sastopamās blakusparādības, neatkarīgi no tā, kādas metodes tiek izmantotas, attāliem vai iekšējiem, un kādai ķermeņa daļai ir ietekme. Tas ievērojami vājina ķermeni un ilgst vairākas nedēļas pēc kursa beigām. Tādēļ atpūtai ir ārkārtīgi svarīgi gan pirms, gan pēc ārstēšanas. Jums vienmēr vajadzētu atcerēties par šīs parādības iespējamību, ko nedrīkst uzskatīt par slimības atgriešanās pazīmi vai veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Ja radioterapija ietekmē konkrētu iekšējo orgānu, ādas apstarošana nav nozīmīga. Tomēr, ja ārstēšana ir paredzēta ādas un zemādas audos, tā var parādīties sarkanā un diezgan spēcīgā iekaisuma, kā arī saules apdeguma gadījumā. Pirms ārstēšanas pacientiem parasti tiek sniegti ieteikumi, kā mazināt jebkādas ādas reakcijas. Daži radioterapijas departamenti iesaka neiesmest apstarotās teritorijas līdz ārstēšanas kursa beigām, citi iesaka viegli mazgāt tos ar siltu ūdeni un pēc tam ļoti rūpīgi noslaukot. Lielākajā daļā filiāļu nav ieteicams izmantot losjonus, talkus, dezodorantus vai aromātiskas ziepes, jo visi šie produkti var izraisīt ādas iekaisumu. Ja āda vēl joprojām ir iekaisusi un sarkanusi, to nevajadzētu lietot ar krēmiem vai losjoniem, izņemot gadījumus, ja to īpaši ieteicis radioterapeits vai rentgena aparāts. Smagām ādas reakcijām radioterapeits var atlikt turpmākās sesijas, līdz āda atgriežas normālā stāvoklī. Visas starojuma terapijas sekas izzūd, tiklīdz ārstēšana ir pabeigta, parasti 2-4 nedēļu laikā.

Ja radioterapija aptver lielu platību un ir iesaistīts kaulu smadzenes, sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu līmenis var īslaicīgi samazināties asinīs. To visbiežāk novēro ar staru terapijas un ķīmijterapijas kombināciju, un parasti tas nav nopietns, tomēr dažiem pacientiem, lai izvairītos no asiņošanas, var būt nepieciešami asins pārliešana un antibiotikas (ja tiek ietekmēti leikocīti) vai trombocīti.

Matu izkrišana notiek tikai apstarotā rajonā. Tādējādi galviņas apstarošana, iespējams, izraisa baldness tieši trieciena vietā, un krūškurvja matiņu, apakšdelmu un pubija zaudējumi tiks novēroti tikai tad, kad šīs vietas ir apstarotas. Šāda alopēcija ir tikai īslaicīga un pēc ārstēšanas beigām, parasti 2-3 mēnešu laikā, matu augšana atsāk. Tomēr lielākajai daļai cilvēku staru terapija vispār neizraisa matu izkrišanu.

Īpašas blakusparādības

Smadzeņu staru terapija var izraisīt pietūku un nogurumu. Ja, cerot smadzeņu audzēja ārstēšanai, tiek izmantotas ļoti lielas starojuma devas, matu augšana var netikt atsākta.

Galvas un kakla radioterapija var izraisīt iekaisumu un sausumu mutē, kā arī apgrūtināt rīšanu. Mutes dobums un kakls var būt jutīgs pret infekcijām, īpaši kandidozā stomatītu, tāpēc, lai novērstu pēdējo, varat izmantot mutes mazgāšanas līdzekļus un zāles pret stomatītu. Ar smagu mutes dobuma iekaisumu parasti var palīdzēt pretsāpju līdzekļi, kas parasti tiek prasīti vairākas dienas, bet dažiem pacientiem šīs zāles ir nepieciešamas vairākas nedēļas. Pēc ārstēšanas pabeigšanas diezgan ilgu laiku, dažos daudzu mēnešu gadījumos - saglabājas sausa mute un garšas sajūtas zudums.

Apstarotā apvidū notiek alopēcija, bet matu augšana parasti tiek atjaunota vairākus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Krūškurvja radioterapija parasti izraisa pavisam nedaudz simptomu, izņemot šādus gadījumos bieži sastopamas noguruma sajūtas, taču barības vada apstarošanās var apgrūtināt norīšanu. Jau kādu laiku ir ieteicams pāriet uz ļoti mīkstu pārtiku, līdz tiek atsākta normāla norīšana. Šādos gadījumos, lai novērstu infekciju, jūs varat arī lietot zāles pret kandidozā stomatītu, un, ja rodas kakla sāpes - pretsāpju līdzekļi. Dažiem cilvēkiem var būt nepatīkama metāla garša mutē, kas saglabājas visu ārstēšanas kursu un kādu laiku pēc tās pabeigšanas.

Plaša plaušu apstarošana plaušās izraisa elpas trūkumu, kas parasti ilgst vairākas nedēļas. Lai novērstu iekaisumu šajā gadījumā, jūs varat izmantot steroīdus un antibiotikas. Tomēr reizēm iekaisuma cēlonis ir nepārtraukts rētas plaušās, un pēc tam elpas trūkums ir pastāvīgs.

Vēdera dobuma staru terapija var izraisīt caureju, nelabumu un dažreiz vieglu vemšanu, apetītes zudumu un retos gadījumos svara zudumu. Vajadzības gadījumā jūs varat izmantot ļoti efektīvas zāles, kas mazina nepatīkamos simptomus, bet jums var būt nepieciešams konsultēties ar uztura speciālistu, kurš ieteiks, kā uzturā uzturēt pietiekami barojošu uzturu, un iesakām pievienot barības dzērienus.

Gavēnu orgānu staru terapija var izraisīt arī nelabumu, caureju un apetītes zudumu. Tā kā tas var ietekmēt arī zarnas, ir svarīgi nodrošināt atbilstošu uzturu.

Ja staru terapija tiek veikta uz urīnpūšļa, rodas viegls iekaisums, kā rezultātā rodas kairinājums šīs orgānas sieniņai. Tā rezultātā urīnpūšļa iztukšošanas laikā rodas bieža urinēšana un degšanas sajūta. Šī parādība parasti izzūd pēc dažām dienām, turklāt tā tiek viegli izārstēta ar urīna sārmojošām vielām.

Kad radioterapiju sievietēm veic iegurņa orgāni, gandrīz nav iespējams izvairīties no olnīcu apstarošanas. Tas noved pie menopauzes sievietēm, kuras vēl nav sasniegušas to dabiskā veidā, kā arī bezbērnību. Lielākā daļa sieviešu var lietot hormonu aizstājterapiju, lai kompensētu ar menopauzi saistītus sāpīgus simptomus. No psiholoģiskā viedokļa sievietēm ir grūti iedziļināties ar ideju zaudēt spēju slaucīt bērnus, tādēļ visos gadījumos viņiem vajadzētu saņemt atbalstu un konsultācijas.

Cēzija implanti dzemdes kaklā var izraisīt maksts sašaurināšanos (stenozi), kas kādu laiku attīstās pēc ārstēšanas beigām. To var izvairīties, regulāri paplašinot maksts vai nu caur regulāru seksuālo dzīvi, vai arī izmantojot maksts dilatācijas un smērvielas.

Vīriešiem staru terapijai iegurņa orgānos nav tiešas ietekmes uz seksuālo dzīvi, bet tāpēc, ka viņi jūtas slimi un noguruši, viņi bieži zaudē interesi par seksu.

Radioterapija ir viena no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm. Tās loma vēža ārstēšanā dažādās vietās un labākie veidi, kā pielietot metožu un paņēmienu kombinācijas, ir pastāvīgs pētījumu un novērtēšanas priekšmets. Mūsdienu ārstēšanas metodes tagad ir ļoti sarežģītas un ļauj visprecīzāk nosūtīt radioaktīvos starus uz audzēju, vienlaikus nekaitējot apkārtējiem audiem. Lai gan staru terapija dažreiz var izraisīt ilgtermiņa blakusparādības, tās parasti ir ārstējamas, un lielākā daļa šo blakusparādību pazūd, tiklīdz ārstēšanas kurss ir pabeigts.

  • Veidi vēža ārstēšanai. Ķirurģiskās metodes - šo metožu būtība, operācijas izmantošana vēža diagnostikai un ārstēšanai, rekonstrukcija. Nosakot slimības stadiju, kas ir paliatīvā ķirurģija
  • Veidi vēža ārstēšanai. Ķīmijterapija - tas, kas tas ir, kā tas tiek veikts, blakusparādības agrīnajā un vēlīnā periodā
  • Veidi vēža ārstēšanai. Kaulu smadzeņu un cilmes šūnu transplantācija - kas tas ir, kā tas tiek ražots, kāds ir operācijas risks, kad to ražo
  • Jūs varat pārspēt vēzi - Austrālijas rakstnieka Jana Gaulera grāmatu par psihoterapijas paņēmieniem cīņā pret vēzi
  • Visi raksti sadaļā Veselība. Vispārīga informācija

Radiācijas terapija onkoloģijā: kāda ir tā un kādas ir sekas

Radioterapija ir vēža ārstēšanas metode, pamatojoties uz jonizējošā starojuma izmantošanu. To pirmo reizi piemēroja 1886. gadā pret Austrijas meiteni. Ietekme izrādījās veiksmīga. Pēc procedūras pacients dzīvoja vairāk nekā 70 gadus. Šodien šī attieksme ir plaši atzīta. Tātad radioterapija - kas tas ir, un kādas sekas var cilvēkiem pakļaut radiācijai?

Radiācijas terapija - kas tas ir?

Klasiskā staru terapija onkoloģijā tiek veikta, izmantojot lineāro paātrinātāju un ir starojuma iedarbība uz audzēja šūnām. Šīs darbības pamatā ir jonizējošā starojuma spēja ietekmēt ūdens molekulas, veidojot brīvos radikāļus. Pēdējie pārkāpj izmainītā šūnas DNS struktūru un padara neiespējamu dalījumu.

Tieši tā, ka procedūras laikā veselīgās šūnas netiek ietekmētas, nav iespējams skaidri noteikt starojuma iedarbības robežas. Tomēr parasti funkcionējošās struktūras ir sadalītas lēni. Tie ir mazāk pakļauti radiācijai un ir daudz ātrāk atjaunoti pēc starojuma bojājumiem. Audzējs to nevar.

Interesanti ir zināt: radioterapijas efektivitāte palielinās proporcionāli audzēja augšanas ātrumam. Lēni pieaugošas neoplazmas reaģē slikti pret jonizējošo starojumu.

Klasifikācija un starojuma deva

Radioterapija tiek klasificēta pēc starojuma veida un ar tās piegādes metodi audzēja audiem.

Radiācija var būt:

  1. Corpuscular - sastāv no mikrodaļiņām un, savukārt, ir iedalīts alfa tipa, beta tipa, neitronu, protonu formā, ko veido oglekļa joni.
  2. Vilnis - veidojas rentgena starojums vai gamma starojums.

Saskaņā ar radiācijas iedarbības metodi uz audzēju terapija ir sadalīta:

  • tālvadība;
  • kontakts

Attālās uzrādes metodes var būt statiskas vai mobilas. Pirmajā gadījumā emitētājs ir nekustīgs, otrajā - rotē ap pacientu. Ārējās ietekmes mobilās metodes ir daudz labvēlīgākas, jo veselīgie audi ir mazāk ietekmēti. Mierīgais efekts tiek sasniegts, mainot stara biežuma leņķi.

Kontaktpunkti staru terapijai var būt intracavitāri vai intraranoidāli. Šajā gadījumā emitētājs tiek ievests pacienta ķermenī un tiek barots tieši uz patoloģisko fokusu. Tas var ievērojami samazināt veselīgu audu slodzi.

Ārstēšanas laikā pacients saņem noteiktu devu starojumu. Radiācijas slodze tiek mērīta pelēkā krāsā (Gy) un tiek izvēlēta pirms terapijas sākuma. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa, audzēja veida un dziļuma. Galīgais rādītājs katrā gadījumā atšķiras. Piemēram, slodze, kas nepieciešama, lai ārstētu krūts vēzi, svārstās no 45 līdz 60 Gy.

Aprēķinātā deva ir pārāk liela un to nevar ievadīt vienlaicīgi. Lai padarītu slodzi pieļaujamu, eksperti veic frakcionēšanu - vajadzīgā radiācijas daudzuma sadali pēc paredzamā procedūru skaita. Kursu parasti organizē 2-6 nedēļas, 5 dienas nedēļā. Ja pacients nepanes ārstēšanu, dienas deva ir sadalīta divās procedūrās - no rīta un vakarā.

Indikācijas lietošanai onkoloģijā

Vispārējā indikācija staru terapijas iecelšanai ir ļaundabīgu audzēju klātbūtne. Radiācija tiek uzskatīta par gandrīz universālu audzēju ārstēšanas metodi. Ietekme var būt neatkarīga vai palīgdarbība.

Radioterapija veic palīgfunkciju, ja tā tiek noteikta pēc tūlītējas patoloģijas centra noņemšanas. Apstarošanas mērķis ir izmainītu šūnu likvidēšana pēcoperācijas zonā. Šo metodi izmanto kopā ar vai bez ķīmijterapijas.

Kā neatkarīga terapija tiek izmantota radioloģiskā metode:

  • noņemt mazus, strauji augošus audzējus;
  • neaktīvi nervu sistēmas audzēji (radiohead);
  • kā paliatīvās terapijas metode (samazinot audzēju izmēru un atbrīvojot simptomus bezcerīgiem pacientiem).

Bez tam, staru terapija ir paredzēta ādas vēzim. Šī pieeja izvairās no rētu parādīšanās audzēja vietā, kas ir neizbēgama, ja tiek izmantota tradicionālā ķirurģiskā metode.

Radioterapija - radioterapija

Radiācijas terapija (staru terapija) ir vispāratzīta droša un efektīva metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Šīs metodes priekšrocības pacientiem ir neapstrīdamas.

Radioterapija nodrošina ķermeņa anatomijas un funkcijas saglabāšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus, samazina sāpes. Vairākas desmitgades staru terapiju (RT) plaši izmanto lielākajā daļā vēžu. Neviena cita vēža ārstēšana nevar efektīvi aizstāt LT, lai iznīcinātu audzēju vai atvieglotu sāpes un citus simptomus.

Radiācijas terapija tiek izmantota gandrīz visu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai neatkarīgi no tā, kādi tie ir audos un orgānos. Radiāciju onkoloģijā lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Radioterapiju var veikt, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu tās simptomus, ja audzēja pazušana nav iespējama.

Pašlaik pilnīga ārstēšana ir iespējama vairāk nekā 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu, kuriem radioterapija ir ārkārtīgi svarīga. Parasti radioloģiju jebkurā slimības stadijā pieprasa apmēram 60% pacientu, kuri tiek ārstēti ar vēzi. Diemžēl Krievijas realitātē tas nenotiek.

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija ietver ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar augstas enerģijas starojumu. Onkologs-radiologs izmanto radiāciju, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu sāpes un citus simptomus, ko izraisa audzējs.

Radiācijas iedarbības princips vēža ārstēšanā ir samazināts līdz vēža šūnu reproduktīvās spējas, tas ir, to spējai pavairot, pārkāpumu, kā rezultātā organisms no tiem dabiski atbrīvojas.

Radioterapija kaitē vēža šūnām, negatīvi ietekmējot to DNS, tādēļ šūnas vairs nespēj sadalīt un augt. Šī vēža ārstēšanas metode ir visefektīvākā, iznīcinot aktīvi sadalošās šūnas.

Ļaundabīgo audzēju šūnu augsta jutība pret radiāciju ir saistīta ar diviem galvenajiem faktoriem:

  1. tie sadalās daudz ātrāk nekā veselas šūnas un
  2. tie nespēj novērst bojājumus tikpat efektīvi kā veselas šūnas.

Onkologs-radiologs var veikt ārējo (ārējo) staru terapiju, starojuma avotu, kurā ir lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju (ierīce, kas paātrina elektronus, lai veidotu rentgena starus vai gamma starus).

Brahiterapija - iekšējā radiācijas terapija

Apstarošana ar vēzi ir iespējama arī ar radioaktīvo avotu palīdzību, kas atrodas pacienta ķermenī (tā saucamā brahiterapija vai iekšējā RT).

Šajā gadījumā radioaktīvā viela atrodas adatām, katetru, graudu vai īpašu vadītāju iekšpusē, kas tiek īslaicīgi vai pastāvīgi implantēti audzējā vai atrodas tuvu tam.

Brahiterapija ir ļoti izplatīta prostatas dziedzera, dzemdes un dzemdes kakla vai krūts vēža terapijas metode. Radiācijas metode ietekmē audzēju no iekšpuses tik precīzi, ka sekas (komplikācijas pēc staru terapijas veseliem orgāniem) ir praktiski izslēgtas.

Dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīga audzēja, operācijas vietā tiek noteikta staru terapija. Tāpat bieži tiek ārstēti prostatas vēzis un balsenes vēzi.

Adjuvanta radioterapijas ārstēšana

Dažos gadījumos RT ir tikai daļa no pacienta ārstēšanas plāna. Gadījumos, kad staru vēzis tiek izrakstīts pēc operācijas, to sauc par adjuvantu.

Piemēram, pēc krūts saglabāšanas operācijas sieviete var saņemt staru terapiju. Tas ļauj pilnībā izārstēt krūts vēzi un saglabāt krūšu anatomiju.

Indukcijas radioterapija

Turklāt pirms operācijas ir iespējams veikt staru terapiju. Šajā gadījumā to sauc par neoadjuvantu vai indukciju, un tas var uzlabot izdzīvošanas rādītājus vai ķirurgam vieglāk veikt operāciju. Šīs pieejas piemēri ir barības vada, taisnās zarnas vai plaušu vēzis.

Kombinētā ārstēšana

Dažos gadījumos pirms ķirurģiskas vēža izņemšanas LT pacientiem tiek parakstīts LT kopā ar ķīmijterapiju. Kombinētā ārstēšana ļauj samazināt operācijas apjomu, kas citādi varētu būt nepieciešams. Piemēram, daži pacienti, kam ir urīnpūšļa vēzis, bet visu trīs ārstēšanas metožu iecelšana var pilnībā saglabāt orgānu. Vienlaicīgi ir iespējams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai uzlabotu lokālo audzēja reakciju pret ārstēšanu un mazinātu metastāžu (audzēja izplatību) smagumu.

Dažos gadījumos, piemēram, plaušu vēzis, galvas un kakla orgāni vai dzemdes kakla vēzis, šāda ārstēšana var būt pietiekama, ja nav jāveic operācija.

Tā kā starojums arī sabojā veselas šūnas, ir ļoti svarīgi, lai tā būtu tieši vērsta uz vēža jomu. Jo mazāk iedarbības uz veseliem orgāniem, jo ​​mazāk ir iespējams negatīvā starojuma terapijas ietekme. Tāpēc, plānojot ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (tumora un tās apkārtējo orgānu attēlojums), kas nodrošina precīzu radiācijas piegādi audzējam, tuvu veselīgu audu aizsardzību un blakusparādību smaguma samazināšanos un staru terapijas komplikācijas pēc tam.

Intensitātes modulētā radioterapija - RTMI

Precīzāka radiācijas dozas atbilstība jaunveidojumu apjomam tiek nodrošināta mūsdienu trīsdimensiju konformāla staru terapijas metode, ko sauc par intensīvi modulētu staru terapiju (RTMI). Šī vēža radiācijas metode ļauj droši nogādāt lielākas devas audzējam nekā tradicionālā RT. Bieži vien RTMI lieto kopā ar staru terapiju vizuālā kontrolē (PTBC), kas nodrošina ārkārtīgi precīzu izdalītās starojuma devas piegādi ļaundabīgam audzējam vai pat konkrētai audzēja zonai. Mūsdienu radioloģijas jomā onkoloģijā, piemēram, PTUC, ir iespējams pielāgot procedūras norisi attiecībā uz orgāniem, kas ir pakļauti kustībai, piemēram, plaušās, kā arī audzējiem, kas atrodas tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem un audiem.

Stereotaksikas radiosurgery

Citas ļoti precīzas radiācijas izplatīšanas metodes pret audzēju ietver stereotaksisko radiosurgery, kurā trīsdimensiju vizualizācija tiek izmantota, lai noteiktu precīzas audzēja koordinātas. Pēc tam mērķtiecīgi rentgena vai gamma stari saplūst ar audzēju, lai to iznīcinātu. Gama knife tehnika izmanto kobalta starojuma avotus, lai vairākos staros koncentrētos uz mazām zonām. Stereotaksiskās staru terapijas laikā lineārie daļiņu paātrinātāji tiek izmantoti arī, lai radītu starojumu smadzenēs. Tāpat ir iespējama audzēju un citu objektu ārstēšana. Šo staru terapiju sauc par ekstrakraniālo stereotaksisko staru terapiju (vai ķermeņa KP). Īpaša nozīme šī metode ir plaušu, aknu vēža un kaulu audzēju ārstēšanā.

Radiācijas terapiju lieto arī, lai samazinātu asins plūsmu uz audzēju, kas atrodas orgānos, kuriem ir asinsvadi, piemēram, aknas. Tādējādi stereotaksiskās ķirurģijas gaitā tiek izmantotas īpašas mikrosfēras, kas pildītas ar radioaktīvo izotopu, kas aizsprosto audzēja asinsvadus un izraisa tā badu.

Bez aktīvās vēža ārstēšanas metodes staru terapija ir arī paliatīvā metode. Tas nozīmē, ka LT var atvieglot sāpes un ciešanas pacientiem ar progresējošām ļaundabīgo audzēju formām. Paliatīvais starojums vēzē uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kam rodas stipras sāpes, grūtības pārvietoties vai ēst uz augoša audzēja fona.

Iespējamās komplikācijas - staru terapijas efekts

Vēža starojuma terapija var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Kā parasti, to rašanās ir saistīta ar kaitējumu veselīgām šūnām apstarošanas laikā. Radioterapijas blakusparādības un komplikācijas parasti ir kumulatīvas, tas ir, tās neparādās nekavējoties, bet noteiktā laikā pēc ārstēšanas sākuma. Sekas var būt vieglas vai smagas, atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas.

Visbiežāk novērotā radioterapijas blakusparādība ir kairinājums vai ādas bojājums starojuma zonā un nogurums. Ādas izpausmes ir sausums, nieze, pīlinga vai pūslīšu vai pūslīšu. Nogurums dažiem pacientiem nozīmē tikai nelielu nogurumu, bet citi sūdzas par smagu nogurumu un tiek mudināti pēc izstarošanas terapijas uzsākt ārstēšanas kursu.

Citas radioterapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no ļaundabīgā audzēja veida, ko ārstē. Šādas sekas ir kaļķakmens vai iekaisis kakls radioloģijā onkoloģijā: galvas un kakla audzēji, grūtības urinēt, kad ir iekaisušas iegurņa orgāni utt. Lai iegūtu vairāk informācijas par radiācijas terapijas blakusparādībām, sekas un komplikācijām, runājiet ar savu onkologu, kurš var paskaidrojiet, kas jāgaida ārstēšanas laikā. Blakusparādības var būt īslaicīgas vai hroniskas, bet daudzām no tām vispār nerodas.

Ja pacients ir pakļauts ilgstošai sarežģītai ārstēšanai, tad pēc staru terapijas kursa var būt nepieciešama atgūšana, piemēram, ja ķermenis ir apreibināts. Dažreiz, lai atjaunotu pietiekami pareizu uzturu, pietiekami daudz atpūtas. Ar nopietnākām komplikācijām ķermeņa atjaunošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kas pacients gaida ārstēšanas laikā?

Cīņa ar vēzi (ļaundabīgais audzējs) ir liels izaicinājums jebkuram pacientam. Sagatavošanās sarežģītai cīņai palīdzēs jums sniegt īsu informāciju par staru terapiju, kas sniegta turpmāk. Tajā aplūkotas galvenās grūtības un problēmas, ar kurām jebkurš pacients var saskarties radiācijas terapijas vai stereotaksiskās radiosurgery kursa laikā. Atkarībā no konkrētā slimības gadījuma katrs ārstēšanas posms var atšķirties.

Iepriekšēja konsultēšana

Pirmais solis cīņā pret vēzi ar staru terapijas palīdzību ir konsultācija ar onkologu-radiologu, kurš specializējas ļaundabīgu audzēju staru terapijā. Onkologs, kurš diagnosticējis vēzi, nosūta pacientam konsultāciju ar šo pacientu. Pēc situācijas analīzes detalizēti ārsts izvēlas vienu vai otru staru terapijas metodi, kas, pēc viņa domām, vislabāk atbilst šai situācijai.

Turklāt onkologs-radiologs nosaka papildu ārstēšanas metodi, ja to pieprasa, piemēram, ķīmijterapija vai operācija, kā arī terapijas kursu secība un kombinācija. Ārsts arī informē pacientu par terapijas mērķiem un plānotajiem rezultātiem un informē viņu par iespējamām blakusparādībām, kas bieži rodas RT laikā. Pēc staru terapijas uzsākšanas pacientam ir jārīkojas uzmanīgi un apzināti pēc detalizētas sarunas ar onkologa apmeklējumu, kam vajadzētu runāt par citām alternatīvām radiācijas terapijas iespējām. Sākotnējās apspriedes ar onkologu-radiologu ir lieliska iespēja pacientam noskaidrot visus jautājumus par slimību un iespējamo ārstēšanu, kas paliek neskaidra.

Sākotnējā pārbaude: audzēja vizualizācija

Pēc sākotnējās apspriedes sākas otrais, tikpat svarīgs posms: eksāmens, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, kas ļauj precīzi noteikt izmēru, kontūru, atrašanās vietu, asins piegādi un citas audzēja funkcijas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs skaidri plānot radiācijas terapijas kursu. Parasti šajā posmā pacientam tiek veikta datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kuras rezultātā ārsts visās tās detaļās saņems detalizētu trīsdimensiju audzēja tēlu.

Īpašas datorprogrammas ļauj rotēt attēlu datora ekrānā visos virzienos, kas ļauj apskatīt audzēju no jebkura leņķa. Tomēr dažos gadījumos staru terapijas plānošanas stadijā pārbaude neaprobežojas tikai ar vienu CT skenēšanu. Dažreiz ir jāizmanto papildu diagnostikas iespējas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), PET-CT (kombinētā PET un CT) un ultraskaņa. Papildu izmeklēšanas mērķis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot audzēja lokalizāciju vienā vai otrajā orgānā vai audos, audzēju veidu un pacienta vispārējo stāvokli.

Katra radioterapijas sesija sākas ar pacienta novietošanu uz ārstēšanas galdiņu. Tajā pašā laikā ar absolūtu precizitāti ir nepieciešams pilnībā atjaunot pašu stāvokli, kurā provizoriskais apsekojums tika veikts, izmantojot vizuālas tehnikas. Tāpēc dažos gadījumos sākotnējos posmos pacienta ādai tiek pielietoti marķējumi, izmantojot īpašu neizdzēšamu marķieri, un dažreiz tie ir mazie tetovējumi ar pingaldi.

Šīs zīmes palīdz medicīnas personālam saglabāt precīzu pacienta ķermeņa stāvokli katras radioterapijas sesijas laikā. Sākotnējā pārbaudes posmā dažreiz tiek veikti mērījumi radioterapijas palīglīdzekļu ražošanai. To veids ir atkarīgs no precīzas audzēja novirzes. Piemēram, galvas un kakla vai smadzeņu audzēju orgānu vēzis bieži tiek veidota cieta galvas maska, kā arī vēdera dobuma orgānu bojājumiem - īpašs matracis, kas precīzi atbilst pacienta ķermeņa kontūrām. Visas šīs ierīces nodrošina, ka katras sesijas laikā tiek saglabāta pacienta pozīcija.

Starojuma terapijas plāna sastādīšana

Pēc aptaujas pabeigšanas un iegūto attēlu analīzes radioterapijas plāna izstrādē iesaistīti citi speciālisti. Parasti tas ir medicīnas fiziķis un dozimetrists, kura uzdevums ir pētīt radiācijas terapijas fiziskos aspektus un komplikāciju novēršanu (atbilstību drošības procedūrām) ārstēšanas laikā.

Izstrādājot plānu, eksperti ņem vērā dažādus faktorus. No tiem vissvarīgākais ir ļaundabīgo audzēju veids, tā lielums un atrašanās vieta (tostarp tuvums dzīvībai svarīgiem orgāniem), pacienta papildu izmeklējumi, piemēram, laboratorijas analīzes (asins sastāva rādītāji, aknu darbība uc), vispārējā veselība, nopietnas saistītās slimības, pieredze RT veikšanā pagātnē un daudzi citi. Ņemot vērā visus šos faktorus, speciālisti individuāli pielāgo radiācijas terapijas plānu un aprēķina starojuma devu (kopējā summa par visu kursu un devu katrai radioterapijas sesijai), sesiju skaits, kas vajadzīgs, lai iegūtu pilnu devu, to ilgums un intervāli starp tiem, precīzie leņķi, pie kuriem ir rentgena stari būtu jāuzņemas audzējs utt.

Pacienta atrašanās vieta pirms radioterapijas sesijas sākuma

Pirms katras sesijas pacientam ir jāmaina slimnīcas krekls. Dažos staru terapijas centros procedūras laikā ir atļauts apģērbā, tāpēc ir labāk ierasties sesijā mīksto audumu mīkstos apģērbos, kas netraucē kustību. Katras sesijas sākumā pacientu ievieto ārstēšanas galdam, kas ir īpašs dīvāns, kas saistīts ar staru terapijas aparātu. Šajā posmā pacienta ķermenī tiek nostiprinātas arī palīgierīces (fiksējošā maska, stiprinājumi utt.), Kas tika veiktas iepriekšējās pārbaudes laikā. Pacienta ķermeņa piestiprināšana ir nepieciešama radioterapijas atbilstības nodrošināšanai (precīza starojuma staru viendabības sakritība ar audzēja kontūrām). No tā atkarīgs iespējamo komplikāciju un seku līmenis pēc staru terapijas.

Procedūras tabulu var pārvietot. Šajā gadījumā medicīnas darbinieki koncentrējas uz etiķetēm, kas iepriekš tika lietotas pacienta ādai. Tas ir nepieciešams precīzai gēna staru iedarbībai uz audzēju katras radiācijas terapijas sesijas laikā. Dažos gadījumos pēc pacienta ķermeņa stāvokļa izvietošanas un stiprināšanas dīvānā, tieši pirms staru terapijas sesijas, tiek uzņemts papildu momentuzņēmums. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu visas izmaiņas, kas var rasties no pirmās pārbaudes brīža, piemēram, audzēja lieluma palielināšanās vai izmaiņas tās stāvoklī.

Dažām LT ierīcēm kontrolslēgs pirms sesijas ir obligāts, bet citos gadījumos tas atkarīgs no onkologa-radiologa vēlmēm. Ja šajā posmā speciālisti konstatē jebkādas izmaiņas audzēja uzvedībā, tad tiek veikta atbilstoša pacienta stāvokļa korekcija uz ārstēšanas tabulu. Tas palīdz ārstiem nodrošināt, ka ārstēšana notiks pareizi, un audzējs saņems precīzu tā starojuma daudzumu, kas nepieciešams, lai to iznīcinātu.

Kā notiek staru terapijas sesija

Rentgenstaru vai gamma staru veidošanai ir atbildīga ierīce, ko sauc par lādētu akumulatoru lineāro medicīnisko paātrinātāju vai vienkārši lineāru paātrinātāju. Lielākā daļa šādu ierīču ir aprīkotas ar masīvu ierīci, ko dēvē par portatīvo datoru, kas sesijas laikā nepārtraukti rotējas ap pacienta galdiņu, izstaro neredzamu aci un nekādā veidā neuztver starojumu. Īpaša un ļoti svarīga ierīce ir iebūvēta ķermeņa platformas: multilove kolimators.

Ar šo ierīci tiek izveidota īpaša gamma staru staru forma, kas ļauj audzējam precīzi orientēties starojumu jebkurā leņķī, praktiski nepārsniedzot tā robežas un nesabojājot veselus audus. Pirmās staru terapijas sesijas ilgums ir ilgāks nekā nākamais, un katrs no tiem ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas ir saistīts ar tehniskām grūtībām, kas var rasties pacienta sākotnējā ievietošanā dīvānā vai sakarā ar papildu attēlu nepieciešamību. Ir nepieciešams laiks, lai izpildītu visus drošības noteikumus. Turpmākās sesijas parasti ir īsākas. Parasti pacienta uzturēšanās radiācijas terapijas centrā katru reizi svārstās no 15 līdz 30 minūtēm, sākot no ierašanās gaidīšanas telpā līdz ārstniecības iestādes atstāšanas brīdim.

Sarežģījumi un nepieciešamība veikt pēcpārbaudi

Radiācijas terapijai bieži vien ir blakusparādību (komplikāciju) attīstība, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kopējās radiācijas devas, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem. Gama starojuma ietekme ir kumulatīva, tas ir, tās uzkrājas ķermenī, kas nozīmē, ka visbiežāk nevēlamās un blakusparādības, piemēram, staru terapijas ietekme, parādās tikai pēc dažām sesijām. Tāpēc ir nepieciešams vienmēr uzturēt kontaktus ar onkologa-radiologu gan pirms procedūras, gan tā laikā, pastāstot ārstam par visām veselības problēmām, kas vēlāk pavada radioterapiju.

Atgūšana pēc staru terapijas ar komplikācijām

Pēc staru terapijas kursa beigām var būt nepieciešama ķermeņa atveseļošanās, tādēļ onkologam jāizstrādā dinamiska novērojuma grafiks, kas ļaus izsekot ārstēšanas sekām un novērst audzēja komplikācijas un recidīvu. Parasti pirmā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama 1-3 mēnešus pēc RT pabeigšanas, un intervāli starp sekojošām ārsta apmeklējumiem ir apmēram 6 mēneši. Tomēr šīs vērtības ir nosacītas un atkarīgas no audzēja uzvedības katrā atsevišķā gadījumā, kad konsultācijas var būt vajadzīgas retāk vai biežāk.

Speciālista novērojumi pēc staru terapijas beigām ļauj savlaicīgi noteikt iespējamu audzēja atkārtošanos, ko var pierādīt ar zināmiem simptomiem, kas traucē pacientu, vai objektīvas pazīmes, kuras ir noteikusi ārsts. Šādos gadījumos onkologs izraugās atbilstošu pārbaudi, piemēram, asins analīzes, MRI, CT vai ultraskaņu, rentgenogrammu krūtīs, kaulu skenēšanu vai šaurākas īpašas procedūras.

Slimības pakāpe ķermeņa atjaunošanai pēc staru terapijas ir atkarīga no komplikāciju pakāpes, veselīgu audu intoksikācijas. Medicīniskā aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama. Daudzi pacienti pēc staru terapijas neuzskata nekādas blakusparādības un komplikācijas, izņemot vispārēju nogurumu. Pēc dažām nedēļām organisms atjaunojas, izmantojot līdzsvarotu uzturu un atpūtu.

Par attieksmi pret onkoloģiju, staru terapiju, atveseļošanos no komplikācijām
zvaniet mums Maskavā: +7 (499) 399-38-51
vai rakstiet uz e-pastu: Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu botu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai to aplūkotu.

Vēža iedarbības sekas

Vēzi pēc apstarošanas

Radiācija (staru terapija, staru terapija, staru terapija) ir jonizējošā starojuma (rentgena staru, gamma starojuma, beta starojuma, neitronu starojuma) izmantošana, lai bojātu, iznīcinātu, iznīcinātu vēža šūnas, kā arī apturētu jaunu mutāciju izraisītu šūnu augšanu un pavairošanu. Radiācija ir lokalizēta ārstēšana, kas, kā likums, ietekmē tikai to ķermeņa daļu, kurā tika novērots starojums.

Kā minēts iepriekš, pēc apstarošanas vēža šūnas tiek bojātas, lai gan starojums vienādi var ietekmēt veselas organisma šūnas. Pamatojoties uz to, vēzim pēc apstarošanas var būt daži komplikācijas, kas rodas kā blakusparādības (atkarībā no tā ķermeņa daļas, kurā tika veikta apstarošana, par ļaundabīgo audzēju atrašanās vietu).

Kāda ir vēža ārstēšana ar radiāciju?

Apstarošana ir vēža ārstēšanas metode ar augstu enerģētisko starojumu (jo īpaši rentgena stariem). Onkologu komanda pirms radiācijas uzsākšanas (tādā daudzumā, ka radiācija varētu kaitēt patoloģiskām šūnām) rūpīgi jāaprēķina starojuma veids, kā arī tā daudzums. Onkoloģijas ārstēšanas procesā apstarošana aptur vēža šūnu sadalīšanos, kā rezultātā to skaits samazinās.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

Iedarbības ieguvumi

Kā mēs jau zinām, staru terapijas mērķis ir iznīcināt mutācijas šūnas, vienlaikus līdz minimumam samazinot veselīgu šūnu bojājumus. Arī radiāciju var izmantot jebkāda veida onkoloģijas ārstēšanai gandrīz jebkurā ķermeņa daļā. Dažos gadījumos starojumu var ievadīt kā atsevišķu vēža ārstēšanu. bet visbiežāk to lieto kopā ar citām vēža apkarošanas metodēm.

Apstarošanu var veikt gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas (iepriekš - lai samazinātu audzēja izmēru, pēc - lai apturētu vēža šūnu augšanu, kas varētu palikt pēc ļaundabīgo audzēju ķirurģiskas izgriešanas). To var arī veikt ķīmijterapijas vai hormonālo terapiju laikā vai pēc tā, lai uzlabotu vispārējos rezultātus.

Neskatoties uz to, ka šādu ārstēšanu dažreiz sauc par radikālu, staru terapija ir paredzēta ilgtermiņa iedarbībai vēža pacientam.

Šī paliatīvā ārstēšana ir vērsta uz audzēja lieluma samazināšanu, sāpju mazināšanu, kā arī citu vēža simptomu mazināšanu. Turklāt paliatīva staru terapija var paildzināt vēža pacienta dzīvi.

Vēzi pēc starojuma - ko sagaidīt? Sekas un komplikācijas

Kā jau minēts, starojums var izraisīt normālu šūnu bojājumus un iznīcināšanu, kā arī radīt dažas blakusparādības vēža šūnu sabrukšanas procesā. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas, reti smagas un nerada īpašus draudus pacienta vispārējam stāvoklim un dzīvībai. Atcerieties, ka ārsts neiesaka jums tikt pakļautiem, ja šajā gadījumā riski un komplikācijas pārsniedz iegūto rezultātu. Ārsts, kas apmeklē ārstu, ir arī informēts par to, vai šī ārstēšana jūsu gadījumā var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību un izraisīt noteiktas sekas. Visa nepieciešamā informācija, kas jums jāsaņem rakstiski.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Ja sieviete ir pakļauta starojumam, tad viņa nekādā gadījumā nedrīkst būt tādā stāvoklī, jo staru terapija var ievērojami kaitēt nedzimušam bērnam, it īpaši pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Ārsts ir pienākums vispirms jūs informēt par visiem šīs ārstēšanas priekšrocībām un trūkumiem, par iespējamām sekām un komplikācijām, kas var rasties pēc iedarbības, kā arī par rakstisku informāciju par to.

Katram pacientam ir sava atbilde uz radiāciju, bet daudziem cilvēkiem praktiski nav nekādu blakusparādību. Visbiežāk sastopamās sekas pēc vēža ir:

  • Nogurums un nogurums
  • Slikta dūša un vemšana
  • Bada un slāpes sajūta
  • Matu izkrišana
  • Ādas bojājumi iedarbības vietā

Ir svarīgi zināt:

Radioterapija - radioterapija

Radiācijas terapija (staru terapija) ir vispāratzīta droša un efektīva metode ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Šīs metodes priekšrocības pacientiem ir neapstrīdamas.

Radioterapija nodrošina ķermeņa anatomijas un funkcijas saglabāšanu, uzlabo dzīves kvalitāti un izdzīvošanas rādītājus, samazina sāpes. Vairākas desmitgades staru terapiju (RT) plaši izmanto lielākajā daļā vēžu. Neviena cita vēža ārstēšana nevar efektīvi aizstāt LT, lai iznīcinātu audzēju vai atvieglotu sāpes un citus simptomus.

Radiācijas terapija tiek lietota gandrīz visu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. neatkarīgi no tā, kādi tie ir audos un orgānos. Radiāciju onkoloģijā lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm, piemēram, ķirurģiju vai ķīmijterapiju. Radioterapiju var veikt, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu tās simptomus, ja audzēja pazušana nav iespējama.

Pašlaik pilnīga ārstēšana ir iespējama vairāk nekā 50% ļaundabīgo audzēju gadījumu, kuriem radioterapija ir ārkārtīgi svarīga. Parasti radioloģiju jebkurā slimības stadijā pieprasa apmēram 60% pacientu, kuri tiek ārstēti ar vēzi. Diemžēl Krievijas realitātē tas nenotiek.

Kas ir staru terapija?

Radiācijas terapija ietver ļaundabīgu audzēju ārstēšanu ar augstas enerģijas starojumu. Onkologs-radiologs izmanto radiāciju, lai pilnīgi izārstētu vēzi vai mazinātu sāpes un citus simptomus, ko izraisa audzējs.

Radiācijas iedarbības princips vēža ārstēšanā ir samazināts līdz vēža šūnu reproduktīvās spējas, tas ir, to spējai pavairot, pārkāpumu, kā rezultātā organisms no tiem dabiski atbrīvojas.

Radioterapija kaitē vēža šūnām, negatīvi ietekmējot to DNS, tādēļ šūnas vairs nespēj sadalīt un augt. Šī vēža ārstēšanas metode ir visefektīvākā, iznīcinot aktīvi sadalošās šūnas.

Ļaundabīgo audzēju šūnu augsta jutība pret radiāciju ir saistīta ar diviem galvenajiem faktoriem:

  1. tie sadalās daudz ātrāk nekā veselas šūnas un
  2. tie nespēj novērst bojājumus tikpat efektīvi kā veselas šūnas.

Onkologs-radiologs var veikt ārējo (ārējo) staru terapiju, starojuma avotu, kurā ir lādētu daļiņu lineāro paātrinātāju (ierīce, kas paātrina elektronus, lai veidotu rentgena starus vai gamma starus).

Brahiterapija - iekšējā radiācijas terapija

Apstarošana ar vēzi ir iespējama arī ar radioaktīvo avotu palīdzību, kas atrodas pacienta ķermenī (tā saucamā brahiterapija vai iekšējā RT).

Šajā gadījumā radioaktīvā viela atrodas adatām, katetru, graudu vai īpašu vadītāju iekšpusē, kas tiek īslaicīgi vai pastāvīgi implantēti audzējā vai atrodas tuvu tam.

Jautājumiem par staru terapiju un tās iejaukšanos, zvaniet:
+7 (499) 399-38-51

Brahiterapija ir ļoti izplatīta prostatas vēža staru terapijas metode. dzemde un dzemdes kakla vai krūts vēzis. Radiācijas metode ietekmē audzēju no iekšpuses tik precīzi, ka sekas (komplikācijas pēc staru terapijas veseliem orgāniem) ir praktiski izslēgtas.

Dažiem pacientiem, kuri cieš no ļaundabīga audzēja, operācijas vietā tiek noteikta staru terapija. Tāpat bieži tiek ārstēti prostatas vēzis un balsenes vēzi.

Adjuvanta radioterapijas ārstēšana

Dažos gadījumos RT ir tikai daļa no pacienta ārstēšanas plāna. Gadījumos, kad staru vēzis tiek izrakstīts pēc operācijas, to sauc par adjuvantu.

Piemēram, pēc krūts saglabāšanas operācijas sieviete var saņemt staru terapiju. Tas ļauj pilnībā izārstēt krūts vēzi un saglabāt krūšu anatomiju.

Indukcijas radioterapija

Turklāt pirms operācijas ir iespējams veikt staru terapiju. Šajā gadījumā to sauc par neoadjuvantu vai indukciju, un tas var uzlabot izdzīvošanas rādītājus vai ķirurgam vieglāk veikt operāciju. Šīs pieejas piemēri ir barības vada, taisnās zarnas vai plaušu vēzis.

Kombinētā ārstēšana

Dažos gadījumos pirms ķirurģiskas vēža izņemšanas LT pacientiem tiek parakstīts LT kopā ar ķīmijterapiju. Kombinētā ārstēšana ļauj samazināt operācijas apjomu, kas citādi varētu būt nepieciešams. Piemēram, daži pacienti, kam ir urīnpūšļa vēzis, bet visu trīs ārstēšanas metožu iecelšana var pilnībā saglabāt orgānu. Vienlaicīgi ir iespējams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai uzlabotu lokālo audzēja reakciju pret ārstēšanu un mazinātu metastāžu (audzēja izplatību) smagumu.

Dažos gadījumos, piemēram, plaušu vēzis, galvas un kakla orgāni vai dzemdes kakla vēzis, šāda ārstēšana var būt pietiekama, ja nav jāveic operācija.

Tā kā starojums arī sabojā veselas šūnas, ir ļoti svarīgi, lai tā būtu tieši vērsta uz vēža jomu. Jo mazāk iedarbības uz veseliem orgāniem, jo ​​mazāk ir iespējams negatīvā starojuma terapijas ietekme. Tāpēc, plānojot ārstēšanu, tiek izmantotas dažādas attēlveidošanas metodes (tumora un tās apkārtējo orgānu attēlojums), kas nodrošina precīzu radiācijas piegādi audzējam, tuvu veselīgu audu aizsardzību un blakusparādību smaguma samazināšanos un staru terapijas komplikācijas pēc tam.

Intensitātes modulētā radioterapija - RTMI

Precīzāka radiācijas dozas atbilstība jaunveidojumu apjomam tiek nodrošināta mūsdienu trīsdimensiju konformāla staru terapijas metode, ko sauc par intensīvi modulētu staru terapiju (RTMI). Šī vēža radiācijas metode ļauj droši nogādāt lielākas devas audzējam nekā tradicionālā RT. Bieži vien RTMI lieto kopā ar staru terapiju vizuālā kontrolē (PTBC), kas nodrošina ārkārtīgi precīzu izdalītās starojuma devas piegādi ļaundabīgam audzējam vai pat konkrētai audzēja zonai. Mūsdienu radioloģijas jomā onkoloģijā, piemēram, PTUC, ir iespējams pielāgot procedūras norisi attiecībā uz orgāniem, kas ir pakļauti kustībai, piemēram, plaušās, kā arī audzējiem, kas atrodas tuvu dzīvībai svarīgiem orgāniem un audiem.

Stereotaksikas radiosurgery

Citas ļoti precīzas radiācijas izplatīšanas metodes pret audzēju ietver stereotaksisko radiosurgery. kuru laikā trīsdimensiju vizualizācija tiek izmantota, lai noteiktu skaidras jaunteces koordinātas. Pēc tam mērķtiecīgi rentgena vai gamma stari saplūst ar audzēju, lai to iznīcinātu. Gama knife tehnika izmanto kobalta starojuma avotus, lai vairākos staros koncentrētos uz mazām zonām. Stereotaksiskās staru terapijas laikā lineārie daļiņu paātrinātāji tiek izmantoti arī, lai radītu starojumu smadzenēs. Tāpat ir iespējama audzēju un citu objektu ārstēšana. Šo staru terapiju sauc par ekstrakraniālo stereotaksisko staru terapiju (vai ķermeņa KP). Īpaša nozīme šī metode ir plaušu audzēju ārstēšanā. aknu un kaulu vēzi.

Radiācijas terapiju lieto arī, lai samazinātu asins plūsmu uz audzēju, kas atrodas orgānos, kuriem ir asinsvadi, piemēram, aknas. Tādējādi stereotaksiskās ķirurģijas gaitā tiek izmantotas īpašas mikrosfēras, kas pildītas ar radioaktīvo izotopu, kas aizsprosto audzēja asinsvadus un izraisa tā badu.

Par visiem jautājumiem par ārstēšanu un izmaksu zvanu:
+7 (499) 399-38-51

Bez aktīvās vēža ārstēšanas metodes staru terapija ir arī paliatīvā metode. Tas nozīmē, ka LT var atvieglot sāpes un ciešanas pacientiem ar progresējošām ļaundabīgo audzēju formām. Paliatīvais starojums vēzē uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, kam rodas stipras sāpes, grūtības pārvietoties vai ēst uz augoša audzēja fona.

Iespējamās komplikācijas - staru terapijas efekts

Vēža starojuma terapija var izraisīt ievērojamas blakusparādības. Kā parasti, to rašanās ir saistīta ar kaitējumu veselīgām šūnām apstarošanas laikā. Radioterapijas blakusparādības un komplikācijas parasti ir kumulatīvas, tas ir, tās neparādās nekavējoties, bet noteiktā laikā pēc ārstēšanas sākuma. Sekas var būt vieglas vai smagas, atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas.

Visbiežāk novērotā radioterapijas blakusparādība ir kairinājums vai ādas bojājums starojuma zonā un nogurums. Ādas izpausmes ir sausums, nieze, pīlinga vai pūslīšu vai pūslīšu. Nogurums dažiem pacientiem nozīmē tikai nelielu nogurumu, bet citi sūdzas par smagu nogurumu un tiek mudināti pēc izstarošanas terapijas uzsākt ārstēšanas kursu.

Citas radioterapijas blakusparādības parasti ir atkarīgas no ļaundabīgā audzēja veida, ko ārstē. Šādas sekas ir kaļķakmens vai iekaisis kakls radioloģijā onkoloģijā: galvas un kakla audzēji, grūtības urinēt, kad ir iekaisušas iegurņa orgāni utt. Lai iegūtu vairāk informācijas par radiācijas terapijas blakusparādībām, sekas un komplikācijām, runājiet ar savu onkologu, kurš var paskaidrojiet, kas jāgaida ārstēšanas laikā. Blakusparādības var būt īslaicīgas vai hroniskas, bet daudzām no tām vispār nerodas.

Ja pacients ir pakļauts ilgstošai sarežģītai ārstēšanai, tad pēc staru terapijas kursa var būt nepieciešama atgūšana, piemēram, ja ķermenis ir apreibināts. Dažreiz, lai atjaunotu pietiekami pareizu uzturu, pietiekami daudz atpūtas. Ar nopietnākām komplikācijām ķermeņa atjaunošanai nepieciešama medicīniska palīdzība.

Kas pacients gaida ārstēšanas laikā?

Cīņa ar vēzi (ļaundabīgais audzējs) ir liels izaicinājums jebkuram pacientam. Sagatavošanās sarežģītai cīņai palīdzēs jums sniegt īsu informāciju par staru terapiju, kas sniegta turpmāk. Tajā aplūkotas galvenās grūtības un problēmas, ar kurām jebkurš pacients var saskarties radiācijas terapijas vai stereotaksiskās radiosurgery kursa laikā. Atkarībā no konkrētā slimības gadījuma katrs ārstēšanas posms var atšķirties.

Iepriekšēja konsultēšana

Pirmais solis cīņā pret vēzi ar staru terapijas palīdzību ir konsultācija ar onkologu-radiologu, kurš specializējas ļaundabīgu audzēju staru terapijā. Onkologs, kurš diagnosticējis vēzi, nosūta pacientam konsultāciju ar šo pacientu. Pēc situācijas analīzes detalizēti ārsts izvēlas vienu vai otru staru terapijas metodi, kas, pēc viņa domām, vislabāk atbilst šai situācijai.

Turklāt onkologs-radiologs nosaka papildu ārstēšanas metodi, ja to pieprasa, piemēram, ķīmijterapija vai operācija, kā arī terapijas kursu secība un kombinācija. Ārsts arī informē pacientu par terapijas mērķiem un plānotajiem rezultātiem un informē viņu par iespējamām blakusparādībām, kas bieži rodas RT laikā. Pēc staru terapijas uzsākšanas pacientam ir jārīkojas uzmanīgi un apzināti pēc detalizētas sarunas ar onkologa apmeklējumu, kam vajadzētu runāt par citām alternatīvām radiācijas terapijas iespējām. Sākotnējās apspriedes ar onkologu-radiologu ir lieliska iespēja pacientam noskaidrot visus jautājumus par slimību un iespējamo ārstēšanu, kas paliek neskaidra.

Par visiem jautājumiem par staru terapiju un tā izmaksu zvanu:
+7 (499) 399-38-51

Sākotnējā pārbaude: audzēja vizualizācija

Pēc sākotnējās apspriedes sākas otrais, tikpat svarīgs posms: eksāmens, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, kas ļauj precīzi noteikt izmēru, kontūru, atrašanās vietu, asins piegādi un citas audzēja funkcijas. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs skaidri plānot radiācijas terapijas kursu. Parasti šajā posmā pacientam tiek veikta datortomogrāfijas (CT) skenēšana, kuras rezultātā ārsts visās tās detaļās saņems detalizētu trīsdimensiju audzēja tēlu.

Īpašas datorprogrammas ļauj rotēt attēlu datora ekrānā visos virzienos, kas ļauj apskatīt audzēju no jebkura leņķa. Tomēr dažos gadījumos staru terapijas plānošanas stadijā pārbaude neaprobežojas tikai ar vienu CT skenēšanu. Dažreiz ir jāizmanto papildu diagnostikas iespējas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET), PET-CT (kombinētā PET un CT) un ultraskaņa. Papildu izmeklēšanas mērķis ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, ieskaitot audzēja lokalizāciju vienā vai otrajā orgānā vai audos, audzēju veidu un pacienta vispārējo stāvokli.

Katra radioterapijas sesija sākas ar pacienta novietošanu uz ārstēšanas galdiņu. Tajā pašā laikā ar absolūtu precizitāti ir nepieciešams pilnībā atjaunot pašu stāvokli, kurā provizoriskais apsekojums tika veikts, izmantojot vizuālas tehnikas. Tāpēc dažos gadījumos sākotnējos posmos pacienta ādai tiek pielietoti marķējumi, izmantojot īpašu neizdzēšamu marķieri, un dažreiz tie ir mazie tetovējumi ar pingaldi.

Šīs zīmes palīdz medicīnas personālam saglabāt precīzu pacienta ķermeņa stāvokli katras radioterapijas sesijas laikā. Sākotnējā pārbaudes posmā dažreiz tiek veikti mērījumi radioterapijas palīglīdzekļu ražošanai. To veids ir atkarīgs no precīzas audzēja novirzes. Piemēram, galvas un kakla vai smadzeņu audzēju orgānu vēzis bieži tiek veidota cieta galvas maska, kā arī vēdera dobuma orgānu bojājumiem - īpašs matracis, kas precīzi atbilst pacienta ķermeņa kontūrām. Visas šīs ierīces nodrošina, ka katras sesijas laikā tiek saglabāta pacienta pozīcija.

Starojuma terapijas plāna sastādīšana

Pēc aptaujas pabeigšanas un iegūto attēlu analīzes radioterapijas plāna izstrādē iesaistīti citi speciālisti. Parasti tas ir medicīnas fiziķis un dozimetrists. kuras uzdevums ir pētīt radiācijas terapijas fiziskos aspektus un komplikāciju novēršanu (atbilstību drošības procedūrām) ārstēšanas laikā.

Izstrādājot plānu, eksperti ņem vērā dažādus faktorus. No tiem vissvarīgākais ir ļaundabīgo audzēju veids, tā lielums un atrašanās vieta (tostarp tuvums dzīvībai svarīgiem orgāniem), pacienta papildu izmeklējumi, piemēram, laboratorijas analīzes (asins sastāva rādītāji, aknu darbība uc), vispārējā veselība, nopietnas saistītās slimības, pieredze RT veikšanā pagātnē un daudzi citi. Ņemot vērā visus šos faktorus, speciālisti individuāli pielāgo radiācijas terapijas plānu un aprēķina starojuma devu (kopējā summa par visu kursu un devu katrai radioterapijas sesijai), sesiju skaits, kas vajadzīgs, lai iegūtu pilnu devu, to ilgums un intervāli starp tiem, precīzie leņķi, pie kuriem ir rentgena stari būtu jāuzņemas audzējs utt.

Pacienta atrašanās vieta pirms radioterapijas sesijas sākuma

Pirms katras sesijas pacientam ir jāmaina slimnīcas krekls. Dažos staru terapijas centros procedūras laikā ir atļauts apģērbā, tāpēc ir labāk ierasties sesijā mīksto audumu mīkstos apģērbos, kas netraucē kustību. Katras sesijas sākumā pacientu ievieto ārstēšanas galdam, kas ir īpašs dīvāns, kas saistīts ar staru terapijas aparātu. Šajā posmā pacienta ķermenī tiek nostiprinātas arī palīgierīces (fiksējošā maska, stiprinājumi utt.), Kas tika veiktas iepriekšējās pārbaudes laikā. Pacienta ķermeņa piestiprināšana ir nepieciešama radioterapijas atbilstības nodrošināšanai (precīza starojuma staru viendabības sakritība ar audzēja kontūrām). No tā atkarīgs iespējamo komplikāciju un seku līmenis pēc staru terapijas.

Procedūras tabulu var pārvietot. Šajā gadījumā medicīnas darbinieki koncentrējas uz etiķetēm, kas iepriekš tika lietotas pacienta ādai. Tas ir nepieciešams precīzai gēna staru iedarbībai uz audzēju katras radiācijas terapijas sesijas laikā. Dažos gadījumos pēc pacienta ķermeņa stāvokļa izvietošanas un stiprināšanas dīvānā, tieši pirms staru terapijas sesijas, tiek uzņemts papildu momentuzņēmums. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu visas izmaiņas, kas var rasties no pirmās pārbaudes brīža, piemēram, audzēja lieluma palielināšanās vai izmaiņas tās stāvoklī.

Dažām LT ierīcēm kontrolslēgs pirms sesijas ir obligāts, bet citos gadījumos tas atkarīgs no onkologa-radiologa vēlmēm. Ja šajā posmā speciālisti konstatē jebkādas izmaiņas audzēja uzvedībā, tad tiek veikta atbilstoša pacienta stāvokļa korekcija uz ārstēšanas tabulu. Tas palīdz ārstiem nodrošināt, ka ārstēšana notiks pareizi, un audzējs saņems precīzu tā starojuma daudzumu, kas nepieciešams, lai to iznīcinātu.

Par visiem jautājumiem par ārstēšanu un izmaksu zvanu:
+7 (499) 399-38-51

Kā notiek staru terapijas sesija

Rentgenstaru vai gamma staru veidošanai ir atbildīga ierīce, ko sauc par lādētu akumulatoru lineāro medicīnisko paātrinātāju vai vienkārši lineāru paātrinātāju. Lielākā daļa šādu ierīču ir aprīkotas ar masīvu ierīci, ko dēvē par portatīvo datoru, kas sesijas laikā nepārtraukti rotējas ap pacienta galdiņu, izstaro neredzamu aci un nekādā veidā neuztver starojumu. Īpaša un ļoti svarīga ierīce ir iebūvēta ķermeņa platformas: multilove kolimators.

Ar šo ierīci tiek izveidota īpaša gamma staru staru forma, kas ļauj audzējam precīzi orientēties starojumu jebkurā leņķī, praktiski nepārsniedzot tā robežas un nesabojājot veselus audus. Pirmās staru terapijas sesijas ilgums ir ilgāks nekā nākamais, un katrs no tiem ilgst aptuveni 15 minūtes. Tas ir saistīts ar tehniskām grūtībām, kas var rasties pacienta sākotnējā ievietošanā dīvānā vai sakarā ar papildu attēlu nepieciešamību. Ir nepieciešams laiks, lai izpildītu visus drošības noteikumus. Turpmākās sesijas parasti ir īsākas. Parasti pacienta uzturēšanās radiācijas terapijas centrā katru reizi svārstās no 15 līdz 30 minūtēm, sākot no ierašanās gaidīšanas telpā līdz ārstniecības iestādes atstāšanas brīdim.

Sarežģījumi un nepieciešamība veikt pēcpārbaudi

Radiācijas terapijai bieži vien ir blakusparādību (komplikāciju) attīstība, kuru raksturs un smagums ir atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kopējās radiācijas devas, pacienta stāvokļa un citiem faktoriem. Gama starojuma ietekme ir kumulatīva, tas ir, tās uzkrājas ķermenī, kas nozīmē, ka visbiežāk nevēlamās un blakusparādības, piemēram, staru terapijas ietekme, parādās tikai pēc dažām sesijām. Tāpēc ir nepieciešams vienmēr uzturēt kontaktus ar onkologa-radiologu gan pirms procedūras, gan tā laikā, pastāstot ārstam par visām veselības problēmām, kas vēlāk pavada radioterapiju.

Atgūšana pēc staru terapijas ar komplikācijām

Pēc staru terapijas kursa beigām var būt nepieciešama ķermeņa atveseļošanās, tādēļ onkologam jāizstrādā dinamiska novērojuma grafiks, kas ļaus izsekot ārstēšanas sekām un novērst audzēja komplikācijas un recidīvu. Parasti pirmā konsultācija ar speciālistu ir nepieciešama 1-3 mēnešus pēc RT pabeigšanas, un intervāli starp sekojošām ārsta apmeklējumiem ir apmēram 6 mēneši. Tomēr šīs vērtības ir nosacītas un atkarīgas no audzēja uzvedības katrā atsevišķā gadījumā, kad konsultācijas var būt vajadzīgas retāk vai biežāk.

Speciālista novērojumi pēc staru terapijas beigām ļauj savlaicīgi noteikt iespējamu audzēja atkārtošanos, ko var pierādīt ar zināmiem simptomiem, kas traucē pacientu, vai objektīvas pazīmes, kuras ir noteikusi ārsts. Šādos gadījumos onkologs izraugās atbilstošu pārbaudi, piemēram, asins analīzes, MRI, CT vai ultraskaņu, rentgenogrammu krūtīs, kaulu skenēšanu vai šaurākas īpašas procedūras.

Slimības pakāpe ķermeņa atjaunošanai pēc staru terapijas ir atkarīga no komplikāciju pakāpes, veselīgu audu intoksikācijas. Medicīniskā aprūpe ne vienmēr ir nepieciešama. Daudzi pacienti pēc staru terapijas neuzskata nekādas blakusparādības un komplikācijas, izņemot vispārēju nogurumu. Pēc dažām nedēļām organisms atjaunojas, izmantojot līdzsvarotu uzturu un atpūtu.

Par attieksmi pret onkoloģiju, staru terapiju, atveseļošanos no komplikācijām
zvaniet mums Maskavā: +7 (499) 399-38-51
vai rakstiet uz e-pastu: Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu botu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai to aplūkotu.

Kā samazināt ietekmi, ko rada vēzis

Ļaundabīgu audzēju radiācijas terapiju reti izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Tāpat kā ķīmijterapiju, tas ir arī operācijas un citu kompleksu iejaukšanās papildinājums.

Radiācijas iedarbība vēzim ir būtiska šādos gadījumos:

  • sagatavošanās posms pirms operācijas, lai samazinātu audzēja procesu;
  • pēcoperācijas posms, ko izmanto, lai likvidētu atlikušās vēža šūnas. Tas palīdz ar radikālām darbībām, kā arī pēc daļējas noņemšanas;
  • lieto kā papildinājumu ķīmijterapijai.

Daudzi audzēji pozitīvi reaģē uz apstarošanas procesu, tādēļ šo ārstēšanas metodi izmanto diezgan bieži un dod labus rezultātus. Piemēram, lai novērstu vēzi bērniem: labākais risinājums ir neiroblastoma, nefroblastoma, rabdomiozarkoma, ne-Hodžkina limfoma, staru terapija. Protams, daudz kas ir atkarīgs no šūnu jutības pret ārstēšanu, no audzēja lieluma un tās rakstura.

Radiāciju un ķīmijterapiju var attiecināt uz vietējiem ārstēšanas veidiem, tāpēc sekas rodas tiešas iedarbības vietā. Pirmo ķermeņa reakciju var izsekot 3-4 dienas pēc procedūras.

Staru terapijas veidi

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izvēlēts atbilstošs ārstēšanas veids. Apstarošana visbiežāk tiek izmantota prostatas, taisnās zarnas vēzim. plaušu, krūšu, dzemdes kakla un mēles. Šādos gadījumos terapija dod vislabvēlīgāko rezultātu.

Ar radiāciju vai staru terapiju tiek izmantota augstas enerģijas iedarbības metode. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt sāpes vai pat atbrīvoties no vēža. Darbības princips ir diezgan vienkāršs - jonizētās stari iznīcina vēža reproduktīvās funkcijas, kas izslēdz iespēju to tālāk reproducēt. Laika gaitā cilvēka ķermenis dabiskā veidā atbrīvojas no patoloģiskām šūnām. Ņemot to vērā, ir saindēšanās un tā sauktā radiācijas terapijas ietekme.

Galvenās radiācijas terapijas priekšrocības ir šādas:

  1. apstarošana iznīcina vēža šūnu DNS, pēc kā tās zaudē spēju dalīties. Palīdz efektīvi tikt galā ar agresīviem audzējiem;
  2. modificētas slimības šūnas nav laika, lai atgūtu, tāpēc viņu vietā veselīgi komponenti sāk atjaunoties.

Radiācijas terapiju var iedalīt vairākās pasugās:

  1. brahiterapija. Tam ir iekšējs efekts, un to veic, ievietojot aģentu tieši ietekmētajā zonā. Lai veiktu šo procesu, tiek izmantotas adatas un katetri, ar kuru palīdzību ķermenī tiek ievesti speciāli vadītāji. To sastāvdaļas ievieto audzēja iekšējā daļā vai pēc iespējas tuvāk tai. Tas ir veids, kā ārstēt prostatas vēzi. piena dziedzeris vai dzemdes kakla. Pēc šādas ārstēšanas sekas praktiski nav, jo ietekme uz veselīgiem audiem ir samazināta līdz minimumam. Dažos gadījumos var aizstāt operāciju;
  2. staru terapija kombinācijā ar adjuvantu terapiju. Šajā gadījumā apstarošana darbojas kā papildinājums, un tā nav galvenā. Iecelts pēc operācijas. Piemēro krūts vēža gadījumā. Sekas ir minimālas;
  3. indukcijas staru terapija. Tas ir sagatavošanās līdzeklis pirms operācijas. Uzlabojas vispārējie rādītāji, audzēju augšana palēninās, un daļa vēža šūnu nomirst. Tas rodas, ārstējot plaušu, kuņģa un taisnās zarnas vēzi;
  4. pasākumu kopums. Bieži vien nav iespējams vadīt nevienu terapiju vēža ārstēšanā. Tādēļ ārsti ir iemācījušies apvienot staru terapiju ar operāciju vai ķīmijterapiju un radiāciju. Šajā jomā ir gūti ievērojami panākumi. Pateicoties šai pieejai, ir iespējams samazināt ķirurģiskā komponenta tilpumu, bet atjaunošanās periods ir ievērojami samazināts. Varat arī izvairīties no radikālas operācijas un vismaz daļēji saglabāt skarto orgānu. Bieži vien apvieno visus 3 ārstēšanas veidus: ķirurģiju, ķīmijterapiju un starojumu. Tādējādi tiek apturēta metastāzu augšana. Dzemdes kakla vēža gadījumos. plaušas, valoda pat var iztikt bez operācijas. Pietiekami vietēja iedarbība. Sekas ir atkarīgas no konkrētas sugas lietošanas jomas, kā arī no izvēlētās metodes ietekmes uz veselām šūnām. Jo mazāk tas ir, mazāk simptomātiskas blakusparādības;
  5. modulēta intensitāte staru terapija. Ja tiek izmantots šāda veida starojums, atkarībā no formas lieluma tiek izmantota individuāla devas izvēle. Tehnoloģija sastāv no trīsdimensiju konformāla efekta. Šāda staru terapija ļauj iedarbināt audzēju ar agresīvākām devām nekā ar parasto radiācijas terapiju. Terapija, šķiet, pielāgojas kādas konkrētas orgānas struktūrai. Lietošana ir iespējama plaušu, mēles, taisnās zarnas vēža gadījumā;
  6. stereotaksiska terapija. Šī ir moderna ārstēšanas metode, kas tiek veikta, izmantojot skaidru trīsdimensiju grafiku. Medicīnā tas ir plaši pazīstams kā Gamma Nazis. Gama starus vai rentgena starus ierosina audzējs, kas iznīcina vēža šūnas. Īpaši vērtīga metode plaušu vēzim.

Ieteikt lasījumu: Osteomalacia

Sekas

Ja tika veikta visaptveroša audzēju radiācijas diagnoze, tika veikti visi nepieciešamie laboratorijas testi un tika diagnosticēts vēzis, tad jāuzsāk ārstēšana. Pirmkārt, viņi var piedāvāt operāciju, ķīmijterapiju un staru terapiju sagatavošanai. Tas vienmēr ir biedējoši, lai pieņemtu lēmumu, jo sekas var būt neparedzamas. Let's redzēt, ko sagaidīt no staru terapijas.

Katrs organisms ir indivīds, un situācija ar ļaundabīgu audzēju katrā gadījumā var būt ļoti atšķirīga. Tiek izmantotas gan dažādas narkotiku metodes, gan devas. Dažreiz ārstēšana nesniedz pareizu rezultātu un jums ir jāmaina taktika. Organisma reakciju lielā mērā ietekmē iedarbības ilgums un vēža penetrācijas dziļums.

Pēc radioterapijas blakusparādības ne vienmēr ir tik nopietnas, kā aprakstītas. Galu galā ir jāņem vērā arī individuālā organisma tolerance. Dažas blakusparādības ir pamanāmas tūlīt pēc sesijas, kamēr dažām dienām simptomu attīstīšanai būs vajadzīgas dažas personas, un tās nejutīs vispār. Galvenais ir pareizi organizēt atbalstošu pēcterapiju un ievērot racionālas uztura noteikumus.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • ādas izmaiņas;
  • sāpes jonizējošā efekta jomā;
  • sausa kakla, kā rezultātā smags klepus;
  • elpas trūkums;
  • nogurums;
  • gļotādu plankumi;
  • aizkaitināmība un bezmiegs;
  • vemšana, slikta dūša, aizcietējums, caureja;
  • galvas ādas bojājums.

Ādas reakcija

Neatkarīgi no ietekmētās orgānas organismā: neatkarīgi no tā, vai tas ir mēlis, prostatas, piena dziedzeris, taisnās zarnas, plaušas vai dzemdes kakla, staru terapija postoši ietekmē mīksto audu pretestību ārējiem faktoriem. Āda kļūst maiga, sausa un jutīga. Tagad viņai būs nepieciešama individuāla aprūpe.

Apstarošanas vietā āda mainās, ēnā pastāv nepatīkamas sajūtas, sāpīgums un dedzinoša sajūta. Radiācijas ietekme ir ļoti līdzīga saules stariem, kas ietekmē virsmas epitēliju un veido apdegumus. Uz ādas parādās čūlas, blisteri, kas var atvērt un asiņot. Izārstēt šādas brūces pietiekami grūti. Ja jūs neko nedomājat par ādu un nerekomājat par sekām, infekcija var nokļūt skartajās vietās. Tas ir daudz sarežģītāks process. Bieži vien ir čūlas. Tas notiek fona samazinātu imunitāti un diabētu.

Ieteikt lasījumu: audzēji uz CT

Reakcija uz ādas parādās 10 dienas pēc procedūras. Tādējādi galvas virsmas apstarošanas laikā sejas ādu ietekmē mēles vēzis, plaušu un krūts vēža gadījumā ķermenis pārklāj ar sarkaniem izsitumiem, un, kad dzemdes kakla, taisnās zarnas un prostatas audzējs uzbriest, cirks un kājas sāk puves. Komplikācijas pazūd 4 nedēļu laikā pēc procedūras pabeigšanas.

Ir trīs pakāpes ādas bojājumi:

  1. pirmajā posmā ir neliels apsārtums;
  2. otro raksturo tūska, apsārtums un smags sausums;
  3. Trešais posms ir visnopietnākais un izpaužas kā pietūkums un slikta sadzīšana.

Pirmajā posmā nav nepieciešama īpaša attieksme. Jums vienkārši ir rūpīgi jāievēro personiskās higiēnas pamatnoteikumi. Otrajā un trešajā stadijā var rasties nieze, kuru kortikosteroīdu krēms palīdzēs tikt galā ar. Lai novērstu infekcijas iespējamību, nepieciešams lietot antibakteriālas piedevas.

Lai noteiktu brūču infekciju, ir pavisam vienkārša:

  • sāpju sajūta sarkano acu zonā;
  • mīksto audu pietūkums;
  • temperatūra var paaugstināties;
  • liekā šķidruma uzkrāšanās brūcē;
  • puves un nepatīkama smaka.

Elpceļu bojājums

Kuņģa, krūts un plaušu audzēju apstarošana var izraisīt elpas trūkumu, klepu. Ietekme var parādīties arī pēc vairākiem mēnešiem pēc apstarošanas. Vispārējs nogurums, drudzis un infekcija - tās ir iespējamas elpošanas sistēmas komplikācijas. Kā ārstēšanu ārsts var ieteikt:

  • eletroforēze;
  • ieelpošana;
  • magnētiskā terapija;
  • īpaša masāža;
  • vingrošana.

Gļotādu bojājumi un nogurums

Šādas sekas var rasties mēles, prostatas, plaušu, taisnās zarnas, krūšu, dzemdes kakla vēža gadījumā. Tā ir normāla reakcija uz radiāciju. Tādēļ pasliktinās normāla orgānu darbība, sausā kakla sāpes un lāsums.

Nogurums pēc staru terapijas ilga laika neietilpst, tādēļ pacientam nepieciešama nepārtraukta atpūta, pareiza uztura un mērena vingrinājumi. Ir nepieciešams izvairīties no ilga darba, labāk ir atteikties no smagā darba.

Ieteicams lasīt: Ļaundabīgais audzējs bērnam

Pārtika ķīmijterapijas un staru iedarbības laikā prasa īpašu uzmanību. Lai normalizētu uzturu, vislabāk ir izslēgt pikanto pārtikas produktus, kūpinātu gaļu, gāzētos dzērienus un ceptu pārtiku. Konditorejas tauki un kofeīns ir ļoti kaitīgi. Ēdienu biežumam jābūt vismaz 4 reizes dienā. Labu uzturu vajadzētu papildināt ar pietiekami daudz šķidruma.

Uzturs pēc ķīmijterapijas

Kādus produktus labāk izvēlēties ar staru terapiju? Kāda vajadzētu būt pārtikai?

  1. Pēc operācijas mēles, taisnās zarnas audzējs labāk ir dot priekšroku mīkstiem pārtikas produktiem. Tās ir biezeņa zupas, sasmalcinātas dārzeņi un bērnu pārtika;
  2. par plaušu, krūts, dzemdes kakla, prostatas vēzi, jums vienkārši ir jākoriģē uztura, bet nav īpaši nepieciešams to saukt par produktiem. Tikai tad, ja pats pacients to prasa;
  3. vājinātā ķermeņa vajadzībām ir gaļas produkti: liellopa mēle, sirds, aknas, mājputni, tītari;
  4. labāk izmantot jūras zivis;
  5. paipalu olas un piena produkti piesātinās orgānus ar kalciju;
  6. zaļumi, dārzeņi un augļi atjauno hemoglobīna līmeni un bagātina ķermeni ar šķiedrvielām;
  7. žāvēti augļi, sēklas un rieksti;
  8. augu eļļas - E vitamīna avots.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes: ķīmijterapija, operācija, staru terapija, jums jābūt uzmanīgam par savu stāvokli, klausieties katru trauksmi un nekad neesat izmisums.

Ja ir aizdomas par audzēju vai vēzi, konsultējieties ar onkologu.
Parakstieties uz apspriešanu saitē.

Avoti: http://orake.info/rak-posle-oblucheniya/, http://www.lechenie-raka.pro/luchevaya-terapiya, http://opuholi.org/obshhie-dannye/posledstviya-posle-oblucheniya -prirake.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Metastāzes krūts vēža kaulos: simptomi, ārstēšana, cik daudz dzīvoKaulu metastāzes - tā ir visizplatītākā bojājuma lokalizācija progresējošā krūts vēža gadījumā (BC).

Populārākas Kategorijas