Dzemdes kakla vēža ārstēšana tautas līdzekļos

Pastāv ļoti daudz dažādu ginekoloģisku patoloģiju. Dzemdes kakla vēzis tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas ir gandrīz bez simptomiem un tiek atklāts vēlāk. Lai novērstu šādas slimības attīstību, katru gadu ginekologs veic profilaktisku pārbaudi. Dzemdes kakla vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir populāra. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus augus un improvizētus produktus.

Tradicionālās dzemdes kakla onkoloģiskās ārstēšanas metodes

Lai mazinātu simptomus un apturētu ļaundabīgo audzēju augšanu, dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek izmantoti dažādi augi. Visizplatītākie ir tie, kas satur toksiskas vielas. Starp šiem augiem izdala alveju un hemlock. Pielāgotās terapijas gadījumā šo augu jāsavāc maija mēnesī. Lai sagatavotu infūziju onkoloģijas ārstēšanai, būs nepieciešams augu sakne. Šīs zāles recepte ir šāda:

  • galvenā sastāvdaļa tiek mazgāta, žāvēta un malta ar gaļas mašīnā;
  • izdzīvot sulu vajadzētu saņemt 500 ml;
  • pievieno 0,5 litrus degvīna;
  • Uzstājiet uz 21 dienu, katru dienu kratot trauku ar instrumentu.

Ieteicams pieņemt līdzekļus uz 1 pili, to izšķīdinot ½ glāzes ūdens. Katru dienu jums jāpievieno 1 piliens sākotnējai devai. Terapija turpinās 25 dienas. Ziemeļlatvijas ārstēšanas kursa ilgums ir 6 mēneši. Paņemiet infūziju, ievērojot piesardzību, jo pārdozēšana var izraisīt organisma intoksikāciju.

Papildus šļircēm ar infūziju ievada dzemdes kakla vēzi. Lai to izdarītu, ielej 3 ēdamkarotes sausas zāles ar verdošu ūdeni, vienā litrā. Doucēšana tiek veikta tikai ar siltu šķīdumu. Ir otrs veids, kā sagatavot zāles douching:

  • Pusi tasi sausas zāles, noskalot ar vēsu ūdeni un noskalot ar verdošu ūdeni;
  • sagrieziet augu;
  • stikla burkā ielejot izejmateriālu ar litru ūdens;
  • atstājiet 60 minūtes;
  • šķidrums notecina.

Procedūra tiek veikta 1 reizi dienā 10 dienas. Tad viņi pārtrauc to pašu periodu un atkārto terapiju.

Nelietojiet zāļu lietošanu vēža ārstēšanā, ja ir alerģija, individuāla jutība pret augu sastāvdaļām, hipertensiju, peptisku čūlu slimību un gastrītu, žultsakmeņiem, glaukomu, bronhiālo astmu un aknu slimību.

Dzemdes kakla onkoloģijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot tinktūru vai augu eļļu. Alkohola tinktūra ir sagatavota saskaņā ar šo shēmu:

  • 300 gramus žāvētu zāļu dzinumu ielej vienā litrā;
  • augšā ielej neapstrādātu degvīnu;
  • Uzstājiet narkotiku 14 dienas vēsā un ne gaišā vietā;
  • kratīt šķīdumu katru dienu.

Izmantojiet instrumentu, sākot ar 1 pilienu, atšķaidīt 200 ml ūdens. Maksimālais pilienu skaits - 40 gabali. Pēc četrdesmit dienas viņi dzer zāles apgrieztā secībā. Ja ir bažas par saindēšanos no tinktūras lietošanas, varat lietot hemilka eļļu dzemdes kakla vēža ārstēšanai. Tas tiek sagatavots šādā veidā:

  • apvienot 200 gramus vējbakņu sēklu un omega zāles;
  • ielej maisījumu ar kādu augu eļļu puslitrā;
  • cieši noslēgts;
  • pagatavot brūvēt 21 dienu tumšā vietā;
  • katru dienu infūziju sakrata;
  • filtrēts.

Šo eļļu lieto tamponiem, kurus ieteicams lietot vienu reizi dienā pirms gulēšanas 60-90 dienas pēc kārtas.

Ir nepieciešams rūpīgi lietot hemiloka zāles tiem, kam ir paaugstināts asinsspiediens, pastāv augu sastāva un individuālās neiecietības reakcijas pret alerģiju. Tā kā augs ir indīgs, stingri jāievēro visi lietošanas ieteikumi. Pārdozēšana var izraisīt reiboni, migrēnas, ekstremitāšu pietūkumu, drebuļus, sliktu dūšu, vemšanu, dilatējušus skolēnus un dedzināšanu mutē. Šādos gadījumos pārtrauciet zāļu lietošanu un veiciet pasākumus, lai uzlabotu stāvokli.

Netradicionālā dzemdes kakla vēža ārstēšana

Viena no alternatīvām ārstēšanas metodēm ir ASD lietošana dzemdes kakla vēža gadījumā. Lai uzlabotu imūnsistēmas darbību, ir ieteicams izmantot organismus, jo tas palīdz aktivizēt slēptās iespējas. Piemērojiet SDA daļu ar šādu onkoloģiju šādi:

  • izšķīdina no 15 līdz 30 pilieniem zāles 200 ml aukstā tīra ūdens;
  • dzert sūta šķīdumu tukšā dūšā un vēl vienu reizi 40 minūtes pirms ēšanas;
  • pēc piecām ārstēšanas dienām tiek uzņemts trīs dienu ilgs pārtraukums, tad kurss tiek atkārtots.

Ārstēšana ar ASD frakciju tiek veikta līdz brīdim, kad būtiski uzlabojas pacienta stāvoklis vai viņa pilnīga atveseļošanās.

Tas ir populārs dzemdes kakla onkoloģijas ārstēšanā un tādā vienkāršā un pieejamā veidā kā soda. Ja jūs pastāvīgi lietojat sodas šķīdumu, tas radīs vajadzīgo skābuma līmeni organismā un novērsīs vēža šūnu turpmāku izplatīšanos. Instrumentu katru dienu jālieto tukšā dūšā. Lai to izdarītu, glāzē auksta ūdens izšķīdina 10 gramus cepamā soda. Šī ārstēšanas metode lieliski palīdz atgūt no ķīmijterapijas un tiek izmantota kā preventīvs līdzeklis.

Tas ietver sodas ārstēšanu un dzemdes dzemdes kakla vēža ārstēšanu. Lai to izdarītu, 40 gramus produkta atšķaida četros litros silta ūdens. Procedūra tiek veikta lēni, it kā izturot maksts. Pēc tam jums jāatbalsta un jānovieto spilvens zem baseina. Katram stundas ceturksnim vajadzētu pagriezties par 90 grādiem. Tādējādi 1 stundu stāvoklis mainās no muguras uz labo pusi, no kreisās puses un uz vēderu. Šādas terapijas ilgums ir 60 dienas. Menstruācijas laikā ir jāpārtrauc.

Jūs varat ievadīt sodas šķīdumu 6 dienas intravenozi 500 mililitros. Pēc 6 dienu pārtraukuma procedūru atkārtojas. Jābūt 4 šādiem kursiem.

Dzemdes kakla dzemdes onkoloģijas ārstēšana pēc Bolotova

Pirmkārt, ārsts iesaka lietot peptīdi, lai samazinātu sāpju līmeni. Lai to izdarītu, jūs varat lietot melno redīsu, zirglietu vai rudens krokusu. Tad jums vajadzētu rūpēties par vēdera stāvokli. Lai to izdarītu, ārsts pirms katras ēdienreizes iesaka ēst 40 gramus augu eļļas rauši. Ir daudz augu un dārzeņu, kas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Noteikti rūpējieties par ķermeņa oksidēšanu. Lai to izdarītu, varat lietot šādu augu etiķetes:

Tiek atlasīti divi augi, no kuriem tiek gatavoti fermenti. Uzņemiet naudu no 10 līdz 200 gramiem 4 reizes pirms ēdiena uzņemšanas. Viena enzīma ārstēšanai izmanto 14 dienas, nākamās 14 dienas ir vēl viena. Pēc tam, kad atstājat piemērotāku fermentu, kurā vēlams pievienot 10 gramus kuņģa sulas.

Bolotovam par dzemdes kakla onkoloģijas ārstēšanu ir daudz darba, kas uzstāj uz zelta ūsu eļļā iemērkto tamponu izmantošanu. Šādas ārstēšanas ilgums ir no 2 nedēļām līdz 40 dienām. Recepte ir šāda:

  • sasmalcina ūsas;
  • ielej visu augu eļļu proporcijā 1: 2;
  • ieliek cepeškrāsnī 8 stundas 40 grādu temperatūrā;
  • filtrēt.

Saglabājiet līdzekli ledusskapī katru dienu.

Šajā laikā Dr. Bolotov arī iesaka uzņemt sēņu tinktūru:

  • karbonāde sēņu cepurītes;
  • ielej 1 litru stikla burciņa;
  • cieši aizveriet vāku un apglabājiet to zemē;
  • pēc 30 dienām noteciniet sulu un atšķaidiet to ar degvīnu 1: 1 attiecībā.

Instruments tiek turēts tumšā vietā ne ilgāk par 1 gadu. Ņemiet vajadzīgo dzērienu trīs stundas diennaktī pusstundu pirms ēšanas. Sāciet terapiju ar 1 pilienu, pakāpeniski sasniedzot 20 gabaliņus, pēc tam atkopiet kārtā tinktūru. Ir jābūt 3 ārstēšanas kursiem, starp kuriem 7 dienu laikā nepieciešama pauzēšana.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes, jāatceras, ka tautas ārstniecības līdzekļi ir labs tikai slimības sākuma stadijās un kombinācijā ar zāļu terapiju. Jums nevajadzētu eksperimentēt, jo tas var aizņemt tik dārgo laiku. Pirms alternatīvu ārstēšanas iespēju izmantošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir ļoti apgrūtinoša, taču agrīnā stadijā tā atgūšana ir gandrīz 100% pozitīva. Galvenais laiks, lai sāktu terapiju, un atrodiet vispiemērotāko ārstēšanas shēmu. Un tas palīdzēs saprast tikai speciālistus ar izglītību un prasmēm.

Dzemdes kakla vēzis: simptomi, stadijas, ārstēšana un prognoze

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, un tā panākumi pēdējos gados ir bijusi īpaši liela. Pēdējo 50 gadu laikā attīstīto valstu dzemdes kakla vēža profilakses un ārstēšanas metožu attīstība ir būtiski samazinājusi tā rašanās biežumu, un mirstības procents no šīs slimības ir samazinājies par 75%!

Dzemdes kakla vēzis joprojām ir trešā vieta sastopamības biežumā dažādu vēža veidu vidū. Atšķirībā no daudziem citiem ļaundabīgiem audzējiem, dzemdes kakla vēzis ir salīdzinoši viegli atklāt agrīnā stadijā. Ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu pacients var pilnībā atbrīvoties no šīs bīstamās slimības.

Turklāt šodien ir pieejamas nekaitīgas ārstēšanas metodes, kas daudzos gadījumos ļauj saglabāt auglības funkciju jaunām sievietēm ar primārajām dzemdes kakla vēža formām.

Dzemdes kakla vēzis - cēloņi un riska faktori

Pašlaik galvenais faktors, kas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību, ir cilvēka papilomas vīruss. Viss, kas palielina infekcijas risku - agrīna seksuāla rakstura aktivitāte, liels seksuālo partneru skaits, seksuāli transmisīvo infekciju anamnēze un apstākļi, kas izraisa imūnsupresiju, palielina dzemdes kakla vēža attīstības risku.

Tomēr to konstatē arī sievietes, kurām no šī saraksta nav riska faktoru. Dzemdes kakla leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis - to var viegli noteikt, un to var veiksmīgi ārstēt ar savlaicīgu nodošanu ginekologam.

Ģenētiskie faktori, šķiet, nav īpaša loma šī audzēja attīstībā.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Viens no raksturīgākajiem dzemdes kakla vēža simptomiem ir asiņošana no maksts, kas rodas starp menstruācijām pēc dzimšanas vai sievietēm pēc menopauzes. Šādā situācijā ir obligāti jāsazinās ar ginekologu un jāveic pētījums par uztriepes no dzemdes kakla virsmas. Tas ir vienkāršs, bet ļoti informatīvs tests, kas ļauj identificēt audzēju ļoti agrīnā stadijā. Turklāt regulāras ginekologa pārbaudes ir svarīgas arī šāda veida vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Slimību profilakse

Pašlaik visefektīvākā dzemdes kakla vēža profilakse ir vakcīna pret cilvēka papilomas vīrusu. Tas ļauj gandrīz simts procentiem novērst dzemdes kakla vēža attīstību vakcinētajās sievietēs.

Visnopietnākā narkotikas Gardasil. Mūsdienās ir zināms, ka tas efektīvi darbojas vismaz 4 gadus pēc vakcinācijas, un šobrīd tiek pētīts tā ilglaicīgais efekts. Zāļu drošību apstiprina arī daudzi pētījumi. Zāles ir ieteicamas meitenēm no 11-12 gadu vecuma un jaunām sievietēm līdz 45 gadu vecumam. Visefektīvākā aizsardzība pret vīrusu rodas pacientiem, kam vēl nav bijis laika inficēties ar papilomas vīrusu. Tādēļ meiteņu vakcinācija ir pamatota pat pirms viņu seksuālās aktivitātes sākuma.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana (dzemdes kakla vēzis)

Dzemdes kakla vēža agrīnā stadijā audzējs ir saistīts ar dzemdes kakla vēzi. Šādu pacientu ārstēšana var būt ķirurģiska (piemēram, modificēta radikāla himterektomija vai konservatīva ķirurģija). Sākotnējā dzemdes kakla vēža ārstēšanas stadijā var izmantot arī staru terapiju (kombinācijā ar ķīmijterapiju vai bez tās). Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja īpašībām un pacienta stāvokļa.

Dzemdes kakla vēža agrīnā stadija

Dzemdes kakla vēža stadijas nosaka, pamatojoties uz ginekoloģisko izmeklēšanu un testa rezultātiem. Saskaņā ar Starptautiskās ginekologu un ģimenes ārstu federācijas (FIGO) klasifikāciju, dzemdes kakla vēža agrīnajā stadijā ir IA un IB1:

  • IA stadija - mikroskopiski konstatēts dzemdes kakla vēzis; dzemdes kakla stromas iebrukums ar dziļumu 3 mm (IA1) vai 3-5 mm (IA2); horizontāla audu izplatīšanās 7 mm;
  • IB1 stadija ir mikroskopisks bojājums, kas ir lielāks nekā IA pakāpes mikroinvāzija vai vizuāli nosakāms bojājums (mazāks par 4 cm), kas nepārsniedz dzemdes kakla.

Dzemdes kakla vēzis: galvenie ārstēšanas principi

Dzemdes kakla vēža posma noteikšana tiek veikta slimnīcā bez operācijas. Šī procedūra neprasa pārbaudīt vēža šūnu limfmezglu bojājumu. Tomēr visām sievietēm, kurām ir dzemdes kakla vēzis, jāveic limfmezglu pētīšana, jo šī informācija ir nepieciešama turpmākās ārstēšanas plānošanai.

Parasti, jo sākumposmā dzemdes kakla vēzi, modificēts radikālu histerektomijas operācijas (skatīt zemāk). Ar ekscīzijas (limfadenektomija) iegurņa limfmezglu - sākumposmā ārstēšanas vēlams ķīmijterapija un staru terapija. Parasti operācija, kas ir radikāla procedūra, ir pārāka par staru terapiju, nākotnē nodrošinot labāku dzīves kvalitāti un augstāku izdzīvošanas līmeni pacientiem.

Bet dažām pacientu kategorijām ieteicams veikt citu ārstēšanu, kas ir alternatīva modificētai radikālai himterektomijai.

Šīs kategorijas ir:

  • Pacientiem, kuri ir parādīti turot nonradical ķirurģija - Pacienti ar microinvasive vēzi (Ia1 posms), netiek iekļauti starpposma vai augsts risks var ārstēt ar conization vai histerektomija extrafascial (skatīt zemāk)..
  • Pacienti, kuri vēlas saglabāt savu reproduktīvo funkciju - reproduktīvā vecuma sievietes slimības agrīnajā stadijā, kas vēlētos bērnus nākotnē (un atbilstoši izvēlas no vispārējās pacientu plūsmas), var kļūt par kandidātiem orgānu saglabāšanai.
  • Sievietes ar sliktu veselību, kuriem nav ķirurģiskas operācijas. Pacientiem, kuriem nav ieteicama ķirurģija, var veikt primāro staru terapiju. Daži eksperti dod priekšroku radiācijas un ķīmijterapijas kombinācijai (ķīmijterapijas terapija - var izrakstīt, ja pacientiem nav kontrindikāciju ķīmijterapijai).

Ja ir apstākļi, kas veicina slimības prognozes pasliktināšanos un recidīvu attīstību (tā dēvētie riska faktori, skatīt zemāk), tad pēc modificētas radikālas himterektomijas darbības tiek veikta adjuvanta (palīgdarbības) ārstēšana.

  • Pacientiem starpposma riska grupas - audzējs, kas pārsniedz 2 cm, klātbūtnes lymphovascular iebrukumu (skatīt zemāk). Vai dziļš stromas kakla invāzija ieteicams ne tikai medicīniskās novērošanas un turiet adjuvantu staru terapija, kas paildzina laika periods bez slimības progresēšanas un var pozitīvi ietekmētu vispārējo dzīvildzi.
  • Augsta riska pacientiem, - ar limfmezglu invāziju audzēja parametru (parauterine saistaudu) vai pozitīvu starpību ķirurģiskas rezekcijas (kad mikroskopu atklāja audzēja šūnām) - parādīts un staru terapijas (t.i., adjuvants staru terapijas kombinācijā ar ķīmijterapiju). Šī ārstēšanas metode arī pagarina laika periodu bez slimības progresēšanas (tā saucamā izdzīvošana bez progresēšanas) un veicina kopējās dzīvildzes uzlabošanos.

Sākotnējā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās vai staru terapija?

Priekšrocības operācija pirms staru terapijas kā atsevišķu ārstēšanas tika ilustrēts retrospektīvs pētījums ārstēšanas rezultātus 4885 pacientus ar dzemdes kakla vēzi (posmā IB1 uz IIA), kas ir reģistrēta SEER reģistrā ( "uzraudzības, epidemioloģijas un izvērtēšana tālvadības ārstēšanas rezultāti") no ASV Nacionālās pretvēža institūts. Daudzveidīga statistiskā analīze parādīja, ka ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar labāku pacientu izdzīvošanas rādītājiem nekā staru terapija. Tomēr šim pētījumam bija vairāki būtiski ierobežojumi:

  • Sistemātiskas atlases kļūdas netika ņemtas vērā: parasti ķirurģijai tiek izvēlēti tie, kuriem ir labāka veselības stāvoklis.
  • Nav iespējams runāt par pirmo pacientu grupu, kam heistēktomija ir homogēna: pusi no šiem pacientiem pēc operācijas tika veikta staru terapija.

Starp citu, otrajā grupā staru terapija ne vienmēr bija vienīgā ārstēšanas metode, kas galu galā aizvietoja ar ķīmijterapijas terapiju (īpaši, ja progresēja dzemdes kakla vēzis).

Joprojām ir atklāts jautājums par to, kā efektīvu ķirurģisko ārstēšanu salīdzina ar ķīmijterapijas terapiju.

Dzemdes kakla vēža ķirurģiskā ārstēšana: operācija

Radikālā histerektomija - standarta dzemdes kakla vēža ārstēšanai IA2 stadijā ir modificēta radikālas himterektomija (II tipa histērektomija). Šī ķirurģiskā iejaukšanās nozīmē dzemdes dzemdes dzemdes un dzemdes kakla noņemšanu, kā arī maksts augšējo ceturtdaļu un parametru (asinsrites saistaudi).

Radikālas himterektomijas laikā var veikt iegurņa limfadenektomiju (iegurņa limfmezglu izgriešana un to turpmākā pārbaude). Ja metastāzes ietekmē iegurņa mezgli, tiek veikta para-aortas limfadenektomija (paratārtas limfmezglu izgriešana pie aortas).

Metastāzes olnīcās tiek novērota daudz retāk SCC nekā citā iemiesojumā histoloģiskā audzējs - adenokarcinomas (0,8% un 5% vienā paraugā, attiecīgi), tomēr SCC olnīcas bieži glabājas, un in adenokarcinomu - noņemts.

Pacientiem, kuriem ir bijis dzemdes kakla vēzis IB1 stadijā un audzēju izmēri pārsniedz 2 cm, parasti tiek veikta III tipa radikāla histērektomija, atdalot lielāku vaginālo audu tilpumu (līdz pusei augstumā).

Modificēta radikāla histerektomija ir efektīva ārstēšanas metode pacientiem ar zemu risku dzemdes kakla vēža sākotnējās attīstības laikā. Tādējādi retrospektīvā (t.i., arhīva) parauga analīze (1253 sievietes) parādīja, ka 12 gadus pēc šādas operācijas recidīvs bija IA stadijā (1 no 104 pacientiem) bija 0,1% un IB1 stadijā - 5% (40 no 762 pacientiem )

Radikālu himterektomu var veikt ar laparotomiju (ar salīdzinoši lielu griezumu) vai laparoskopisku pieeju (ar minimālu griezumu); savukārt laparoskopija var būt tradicionāla vai robotu funkcija.

Ārpusfascialā histerektomija un konizācija

Šīs operācijas tiek veiktas attiecībā uz mikroinvasīvu dzemdes kakla vēzi (IA1 pakāpe) un ir piemērotas tikai tiem pacientiem, kuri nav starpposma vai paaugstināta riska grupā. Konizācija (sinonīmi: ķīļveidīga biopsija, koniska izgriešana - dzemdes kakla formas daļas amputācija dzemdē) bieži tiek veikta slimības stadijas diagnostikas un noteikšanas procedūrā. Ja ir pozitīvas ķirurģiskās rezekcijas malas (tas ir, audu šūnas atrodas tur), var būt nepieciešams atkārtot conization.

Ārpusfascialā histerektomija (pazīstama arī kā vienkārša histērektomija) ietver ķermeņa un dzemdes kakla noņemšanu un, iespējams, maksts augšējo malu, bet ne parametru šķiedru. Šīs operācijas tiek veiktas saskaņā ar indikācijām, ar zemu varbūtību bojāt limfmezglus; tomēr iegurņa limfadenektomija netiek veikta.

Pacientiem, kuriem tiek veikta mikroinvazīva dzemdes kakla vēža ārstēšana, atkārtošanās risks ir ļoti mazs. Šis apstāklis ​​tika skaidri parādīts pārskatīšanas rakstā par pacientu ārstēšanas rezultātiem ar mikroinvasīvu skvamozo šūnu karcinomu dzemdes kaklī.

  • Metastāzes limfmezglos tika konstatētas tikai trīs (0,1%) no 2274 sievietēm, kuras darbojās stromas iebrukuma gadījumā ar dziļumu, kas mazāks par 1 mm. Tajā pašā laikā recidīvi attīstījās tikai astoņos gadījumos (0,4%).
  • Metastāzes limfmezglos tika konstatētas tikai piecās (0,4%) no 1324 sievietēm pēc stromas invāzijas operācijas ar dziļumu 1-3 mm. Recidīvi novēroti 23 gadījumos (1,7%).

Diemžēl pārbaude nav pietiekami informatīva: pamatojoties uz sniegto informāciju, nav iespējams noteikt slimības stadiju, jo tiek norādīts tikai invazīvs dziļums, bet nekas nav teikts par audzēja horizontālo izplatību. Parasti ķirurgi veic operāciju, kas paredzēta sievietēm, kuras vēlas saglabāt spēju slaucīt bērnus, un nefasciālu himterektomiju tiem, kas dod priekšroku radikālai ārstēšanai. Tāpat kā citas darbības, lai novērstu dzemde, extrafascial histerektomija var veikt vagināli (caur maksts), laparoscopic (parasto vai robotu laparoskopija) vai vēdera (ar griezumu vēdera zonā) piekļuvi.

Orgānu taupīšanas operācijas

Ja pacienti reproduktīvā vecumā sievietēm, kas vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju, nav limfmezglu metastāzēm un izmēru dzemdes kakla audzēju mazāk par 2 cm, tas ir vairāk piemērots ne radikālās histerektomija un citi ķirurģisko ārstēšanu, jūs varat ietaupīt dzemdes audu. Šādas darbības ietver konoziju un trahelektoomiju (dzemdes kakla amputācija, neietekmējot dzemdes ķermeni).

Limfovaskulāra invāzija (LVSI) - patoloģijas fokusā vēža šūnu iekļūšana limfātiskajos vai asinsvados ir riska faktors, kas norāda uz audzēja metastāžu iespējamību limfmezglos; bet konstatētās vienīgās šūnas neizslēdz trahelektoģiju.

Radiācijas terapija kā galvenā dzemdes kakla vēža ārstēšana

Ierobežoti pierādījumi liecina, ka operācija, nevis staru terapija, ir piemērotāka sākotnējā dzemdes kakla vēža ārstēšanas stadijā. Tādējādi vairāk nekā 4000 pacientu ar dzemdes kakla vēzi retrospektīvs pētījums agrīnā stadijā, kas iekļauti SEER reģistrā, parādīja, ka ar sākotnējo ķirurģisko ārstēšanu salīdzinājumā ar primāro staru terapiju nāves risks samazinājās par 59%. Tādēļ staru terapijas iecelšana kā primāra dzemdes kakla vēža ārstēšana agrīnā stadijā nav ieteicama.

Radiācijas terapija ir pieļaujama sākotnējā ārstēšanas fāzē sievietēm, kuras neparāda ķirurģiju sakarā ar blakusparādībām vai vispārēju funkcionālu organisma vājumu. Daži speciālisti dod priekšroku šādiem pacientiem ārstēt, apvienojot radiāciju un ķīmijterapiju, taču nav zināms, cik efektīva ir šāda kombinētā ķīmijterapija un vai tā lietošana dzemdes kakla vēža agrīnajos posmos ir pamatota (ņemot vērā to, ka tas izraisa daudz komplikāciju).

Plānojot staru terapiju, tiek izmantota CT (datortomogrāfija) - lai nodrošinātu atbilstošu vizuālo attēlojumu dzemdes kakla, taisnās zarnas, urīnpūšļa, tievās zarnas un limfmezglu atrašanās vietai. Radiācijas lauka apakšējā kontūra jāpārvieto uz iegurņa kaula pārejas lejasdaļu, lai apstarošana aptvertu maksts, kur procedūras simulācijas (simulācijas) laikā var ievietot īpašas atzīmes. Klīniskajos apstākļos zarnas graudus var ievietot maksts gļotādā, kas apzīmē skarto audu ārējās robežas, nodrošinot starojuma zonas pareizību. Patoloģisko izmaiņu klātbūtne maksts apakšējā trešdaļā liecina par iespējamu dedzināšanu uz dūmiem limfmezglos un nepieciešamību tos iekļaut apstarošanas zonā.

Ārstēšanas laikā pacients atrodas sponta (vēdera) vai supinācijas stāvoklī (aizmugurē). Pirmajā gadījumā zem pacienta ķermeņa tiek novietota neliela plakne, kas līdzinās ķermeņa daļai (īsa slidotava), lai nodrošinātu augšējā vēdera paaugstināto stāvokli virs iegurņa - lai samazinātu intoksikācijas simptomus.

Tipiskā gadījumā kopējā fokālā starojuma deva iegurņa rajonā sasniedz 45 Gy (25 ikdienas frakcijas ir 1,8 Gy katra). Plānojot staru terapiju izmanto arī magnētiskās rezonanses (MR attēlveidošanas) un PET (pozitronu emisijas tomogrāfija) -, lai iegūtu priekšstatu par lielumu un atrašanās vietu primārā audzēja, atklāt un novērtēt izplatību iebrukumiem, kas parametru audos, urīnpūšļa, taisnās zarnas, un pārsteigts iegurņa limfmezglus. Šīs teritorijas ir pakļautas masveida attālai iedarbībai līdz 50,4-60 Gy; tomēr parasti tiek izmantoti centrālie bloki, kas veido radiācijas plūsmas konfigurāciju, kas ir piemērota dzemdes un maksts aizsargam. Pēdējais turpinās veikt brahiterapiju (saskarsmes radiācija).

Indikācijas adjuvanta terapijai

Ja pārbaudes rezultāti pēc sākotnējās dzemdes kakla vēža agrīnā stadijas operācijas norāda uz atkārtotas saslimšanas risku, ir nepieciešama adjuvanta terapija.

Vidējā riska grupa

Lai pacientus piesaistītu vidēja riska grupai, izmanto šādus kritērijus (dažreiz sauktus par Sedlis kritērijiem):

  • limfovaskuļu invāzijas klātbūtne, dziļa stromas iebrukums (dzemdes kakla sienas ārējā trešdaļā), jebkura izmēra audzējs;
  • limfaskulozas invāzijas klātbūtne kopā ar vidējo stromālo invāziju (dzemdes kakla sienas vidējā trešdaļā), audzējs ir vismaz 2 cm;
  • limfomaskulāra invāzija kopā ar seklu stromas invāziju (dzemdes kakla sienas biezuma iekšējā trešdaļa), audzēja lielums nav mazāks par 5 cm;
  • limfaskulāra invāzija nav konstatēta, bet ir dziļa vai vidēja stromāla iebrukums (kakla sienas biezuma ārējā vai vidējā trešdaļa), audzēja lielums ir vismaz 4 cm.

Ja ir minēti iepriekš minētie riska faktori un operācija ir vienīgā ārstēšanas metode, tad atkārtojuma un nāves varbūtība nākotnē būs līdz 30%.

Pacientu ārstēšana no vidējā riska grupas

Daudzi speciālisti izvēlas adjuvantu staru terapiju kā papildterapiju pēc operācijas, kuras mērķis ir samazināt atkārtojuma risku, dodot priekšroku šai ķīmijterapijas veida terapijas metodei.

2012. gadā veiktā metaanalīze (apvienojot vairāku pētījumu datus) parādīja adjuvanta staru terapijas priekšrocības un trūkumus. Piemēram, 397 pacientiem, kuriem tika veikta histerektomija salīdzinoši agrīnā dzemdes kakla vēža stadijā (no IB līdz IIA), tika salīdzināti adjuvanta staru terapijas rezultāti un blakusparādības pēc operācijas.

Adjuvanta radioterapija:

  • samazina slimības progresēšanas varbūtību;
  • neietekmē nāves varbūtību piecu gadu laikā pēc ārstēšanas (lai gan liels ticamības intervāls var liecināt par to, ka dati par izdzīvošanu nav reprezentatīvi);
  • Tam ir toksiska iedarbība (pat spēcīga) asins sistēmai (biežums 0,63-9,05%) un kuņģa-zarnu trakta (0,91-58,8%).

Ir ļoti maz pierādījumu tam, ka ķīmijterapija var samazināt recidīvu risku, tomēr joprojām nav skaidrs, vai tas ietekmē pacientu vispārējo dzīvildzi. Tādējādi tika veikta retrospektīvā analīze par 129 pacientu ārstēšanas rezultātiem no vidējā riska grupas, kas tika novērota 13 gadiem: 89 pacienti pēc operācijas saņēma ķemiradioterapiju (ar platīna preparātiem) un tikai staru terapiju veica 40 pacientiem.

Salīdzinot ar adjuvantu staru terapiju, kombinētā ķīmiskās izstarošanas ārstēšana noveda pie recidīvu biežuma samazināšanās (9% salīdzinājumā ar 23%) un izdzīvošanas rādītāju uzlabošanos piecu gadu periodā (90% salīdzinājumā ar 78%). Tomēr pētījuma autori norādīja, ka nevienlīdzīgā ārstēšanas metode neietekmēja vispārējās izdzīvošanas rādītājus dažādās grupās (lai gan rakstā nav minēta novērošanas perioda vidējā vai piecu gadu kopējā dzīvildze).

Tā kā trūkst uzticamu ekspertu datu, kas informētu gan par efektivitāti, gan par risku pēcoperācijas ķīmiskās izstarošanas terapijas pacientiem no vidējā riska grupas, staru terapija joprojām ir vēlamā adjuvanta (palīglīdzekļu) ārstēšanas metode. Tomēr pacientiem, kuriem ieteicama pēcoperācijas terapija, var uzaicināt piedalīties klīniskajos pētījumos (piemēram, GOG 263, kas paredzēti, lai novērtētu divu veidu adjuvanta terapijas ilgtermiņa rezultātus: staru un ķīmijas staru terapiju pacientiem ar dzemdes kakla vēža I un II stadiju).

Augsta riska grupa

Pacienti var tikt klasificēti kā paaugstināta riska gadījumi, ja apsekojuma laikā viņiem ir vismaz viens no simptomiem, kurus dažreiz sauc par Peters kritērijiem:

  • pozitīvas ķirurģiskās rezekcijas malas;
  • pierādīts iegurņa limfmezglu ievainojums;
  • mikroskopiskā invāzija parametrii.

Sievietēm no augsta riska grupas iespējamība, ka audzējs atkārtojas pēc operācijas bez turpmākas terapijas, ir aptuveni 40%, nāves varbūtība ir līdz 50%.

Augsta riska pacientu ārstēšana

Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmiskās izstarošanas terapija ir ieteicama pacientiem no augsta riska grupas. Adjuvanta ķīmijterapijas terapijas efektivitāte tika parādīta GOG 109 pētījumā (nejauša paraugu ņemšanas metode, 268 pacienti no augsta riska grupas pēc himerektomijas agrīnajam dzemdes kakla vēža ārstēšanai, vidējais novērošanas periods - 42 mēneši). Pacienti saņēma staru terapiju iegurņa rajonā (kopējā devu 49,3 Gy 29 apstarošanas sesijās) - kā neatkarīgu adjuvantu vai kombinācijā ar ķīmijterapiju (cisplatīns devā 70 mg / m2 1. dienā, 4 cikliem plus 5- fluoruracils 1000 mg / m2 dienā četras dienas, ik pēc trim nedēļām).

Salīdzinot ar hemoradiācijas terapiju (cisplatīnu un 5-fluoruracilu), staru terapiju raksturo:

  • zemākas četru gadu ilgas izdzīvošanas iespējas bez slimības progresēšanas (63% pret 80%);
  • zemākas četru gadu kopējās dzīvildzes (71% pret 81%);
  • mazāk toksiska ietekme uz ķermeņa - daudz retāk nekā ar ķīmiski attīrītu ārstēšanu, tika novērotas asiņu izmaiņas: neitropēnija (3 gadījumi pret 35) un leikopēnija (1 pret 40), kā arī slikta dūša (2 pret 17) un vemšana (2 pret 15).

Šajā gadījumā toksiskā iedarbība uz ķermeni bija saistīta ar kombinēto ķīmijterapiju ar cisplatīnu un 5-fluoruracilu pret apstarošanu. Ir ieteicama ķīmijterapijas terapija ar vienu zāļu, cisplatīnu: tā ir šī shēma, kuru bieži lieto lokāli progresējamai dzemdes kakla vēža sākotnējai ārstēšanai, izraisot mazāk komplikāciju. 187 pacientu ārstēšanas rezultātu retrospektīvā analīze apstiprināja hemoradiācijas ārstēšanas efektivitāti ar platīna preparātu lietošanu salīdzinājumā ar primāro staru terapiju: samazinājās recidīvu biežums, uzlabojās kopējā dzīvildze un dzīvildze bez slimības progresēšanas.

Saskaņā ar provizoriskiem datiem modernu radioloģisko tehnoloģiju, piemēram, intensitātes modulētas staru terapijas (IMRT), pēcoperācijas izmantošana var nodrošināt līdzīgas izdzīvošanas rādītājus ar daudz mazāk toksisku ietekmi uz ķermeni. Klīniskajos pētījumos, kuros izmanto IMRT iegurņa zonā pēc dzemdes kakla vēža operācijas (RTOG 0418), jāuzrāda, cik šāda ārstēšana ir racionāla slimības agrīnajā stadijā.

Radioterapijas tehnoloģijas

Adjuvanta iegurņa staru terapija ir paredzēta, lai likvidētu slēptos audzēju augšanas audus audos, kuriem ir patoloģisku pārmaiņu risks. Tradicionāli šī procedūra tika veikta, izmantojot četru lauku apstarošanu ar diviem savstarpēji perpendikulāriem gūto staru pāriem - gareniski un sānu (sānu).

Ar parasto (divdimensiju, 2D) staru terapiju radiācijas lauku kontūras un ārstēšanas režīms tika noteikts, salīdzinot ar kaulu orientieriem. Sagatavošanās konforma (trīsdimensiju, 3D) staru terapijas procedūrai nodrošina adekvātu starojuma iedarbību uz mīkstajiem audiem un anatomiskām struktūrām, kurās audzējs var izplatīties (piemēram, parametri, maksts, iegurņa limfmezgli). Ir svarīgi ņemt vērā pacientu individuālās anatomiskās īpašības un pēcoperācijas morfoloģiskās izmaiņas.

Pirms to savienojuma zemākajā vena cavā jānodrošina adekvāta staru iedarbība uz iegurņa limfmezgliem (ieskaitot obturatoru, iekšējo, ārējo un parasto apakšstilbi), kas iet gandrīz pa radiācijas lauka augšējo robežu (L4-L5 mugurkaula jostas daļā, kas atrodas starp pēdējo un priekšpēdējo jostas skriemeli). Radiācijas lauka apakšējā mala ir 3-4 cm ārpus attiecīgajiem audzēja bojājuma zonas robežām vai jāsasniedz iegurņa kaula obturatora atveres dibens. Radiācijas lauka sānu (sānu) mala ir iestatīta 1,5-2 cm sāniski līdz maza iegurņa ieejas atverēm malās, lai pilnībā noklātu asinis un limfas kuģus, kas šurp.

Dzemdes kakla vēzis: prognoze

Galvenie prognostiskie faktori, kas ietekmē izdzīvošanas rādītājus pacientiem ar plakanšūnu dzemdes kakla vēzi, ir slimības stadija, limfmezglu stāvoklis, audzēja apjoms, stromas invāzijas dziļums un limfaskulāro invāziju klātbūtne.

Vissvarīgākais no šiem faktoriem ir slimības stadija, otrais svarīgākais ir limfmezglu stāvoklis. Pēc radikālas histerektomijas un limfadenektomijas IB vai IIA slimības stadijās pacientu izdzīvošana piecu gadu laikā bija:

  • no 88-99% par negatīviem (tas ir, neietekmē audzēja) limfmezgli;
  • līdz pat 50-74% ar metastāzēm iegurņa limfmezglos.

Prognoze ir mazāk labvēlīga, ja patoloģiskais process ir ietekmējis paraorītus limfmezglus.

Piemēram, pacientiem, kuriem tika veikta biopsija (lai noteiktu slimības stadiju) vai limfadenektomija, tika pierādīts, ka skarto limfmezglu skaits ietekmē arī slimības prognozi. Tādējādi tika ziņots, ka pacientu ar vienu pozitīvu limfmezglu izdzīvošana piecos gados bija 62%, divi - 36%, trīs vai četri - 20%, pieci vai vairāk - 0%. Mikrometastāžu prognostiskā nozīme iegurņa limfmezglos slimības sākuma stadijās joprojām nav skaidra.

Jautājums par limfaskulārās invāzijas kā neatkarīga riska faktora nozīmīgumu ir apstrīdams. Vienā no pārskatīšanas rakstiem tika ziņots, ka tikai trīs no divdesmit piecām publikācijām dod pamatu izpētīt limfomaskulāru invāziju kā neatkarīgu riska faktoru, kas ietekmē pacientu izdzīvošanu dzemdes kakla vēža agrīnajos posmos. Rezultātā ir apšaubīta limfomaskulāro invāziju prognostiskā nozīme.

Ambulatorā novērošana

Pēc radikālas primārās dzemdes kakla vēža ārstēšanas ir vēlams, lai tā būtu ārsta uzraudzībā (neatkarīgi no slimības stadijas), lai gan šādas uzraudzības efektivitāte nav pietiekami izpētīta. Pētījuma galvenais mērķis ir agrīna atklāšana potenciāli ārstējamam recidivējošam dzemdes kakla vēzim.

Dzīve pēc dzemdes kakla vēža

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas process negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, un tas var ietekmēt daudzus gadus. Tiek uzskatīts, ka dzīves kvalitātes pasliktināšanās var būt saistīta ar radiāciju.

Piemēram, tika pētīta 121 sievietes, kurām tika veikta dzemdes kakla vēža operācija (galvenokārt agrīnā stadijā), dzīves kvalitāte, kam sekoja adjuvanta terapija (staru terapija vai ķīmijterapija) vai bez tās. Nevienam no pacientiem slimības atkārtošanās nebija - vismaz septiņus gadus pēc diagnozes uzsākšanas. Rezultātā izrādījās:

  • Sievietēm, kurām tika veikta pēcoperācijas staru terapija, salīdzinājumā ar citiem pacientiem, gan ar tiem, kuri nesaņēma adjuvantu terapiju, gan ar tiem, kuriem tika izrakstīta ķīmijterapija, bija sliktākas dzīves kvalitātes rādītāji. Tika arī ziņots, ka šīm sievietēm bija smagāki simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums un sāpes.
  • Divu citu pacientu pacientiem bija gandrīz tādi paši dzīves kvalitātes rādītāji kā sievietēm, kurām nekad nav bijis dzemdes kakla vēža. Un iepriekšminēto grupu sievietēm šie rādītāji bija ievērojami zemāki nekā veseliem.

Citā pētījumā piedalījās 98 sievietes, kam agrīna dzemdes kakla vēža ārstēšana tika ārstēta pirms 5-15 gadiem - operācijas vai primārās ķīmijterapijas laikā (attiecīgi 41 un 57 pacienti). Gan tajā, gan arī citos grupā saindēšanās simptomi tika parādīti ilgu laiku. Turklāt primārā ķīmiskās izstarošanas ārstēšana tika saistīta ar:

  • sāpes iegurņa rajonā (to apstiprināja 30% respondentu, salīdzinot ar 12% pēc sākotnējās operācijas); atšķirības nav statistiski nozīmīgas;
  • seksuālie traucējumi (35% pret 20%) - nav statistiski nozīmīgi;
  • zarnu trakta traucējumi (42% pret 7%);
  • urīna nesaturēšana (20% pret 9%) nav statistiski nozīmīga.

Ovulācijas traucējumi

Vairāk nekā 40% sieviešu ar diagnosticētu dzemdes kakla vēzi vēl nav sasnieguši 45 gadu vecumu. Dzemdes kakla vēža ārstēšana var izraisīt olnīcu mazspēju.

  • Operācijas laikā, radikālas himterektomijas, olnīcas parasti netiek noņemtas. Neskatoties uz to, ka operētās sievietes ir pakļautas priekšlaicīgai olnīcu funkcijas izzušanai, iespējams, to pārtrauc asins piegāde.
  • Radiācijas terapija iegurņa rajonā (ar vai bez vienlaicīgas ķīmijterapijas) nepārprotami izraisa ovulācijas traucējumus - palielinātu devu dēļ, kas nepieciešamas radikālas terapeitiskās iedarbības dēļ.

Ovulācijas pārkāpšana, ko izraisa ārstēšana, var izraisīt neauglību, priekšlaicīgu menopauzi un seksuālos traucējumus. Kā novērst vai vismaz mazināt šādas nevēlamās sekas?

Reproduktīvās funkcijas saglabāšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas sievietēm reproduktīvā vecumā vajadzētu konsultēties ar speciālistu par iespēju veikt orgānu saglabāšanas operāciju un par reproduktīvās tehnoloģijas palīdzību. Pacientiem, kam jāveic starojums, jāapzinās, ka pirms terapijas sākšanas ir iespējama olnīcu ķirurģiska transponēšana (pārvietošanās), lai samazinātu starojuma iedarbību uz tiem.

Hormonu aizstājterapija

Pamatojoties uz pieejamiem datiem, sievietes ar menopauzes simptomiem, ko izraisa dzemdes kakla vēža ārstēšana, mēs varam ieteikt hormonu aizstājterapiju, kas šajā gadījumā ir vēlama nekā citas ārstēšanas metodes. Menopauzes ārstēšanas dēļ var rasties tādi nevēlami simptomi kā karstuma sajūta, maksts sausums, intimitālas sāpes.

Pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas vēl nav uzkrājies pietiekams daudzums datu par hormonu aizstājterapijas drošību. Tomēr mazais pieejamais daudzums liecina par to, ka šāda ārstēšana neveicina cilvēka papilomas vīrusa replicēšanu un nepalielina vēža atkārtošanās risku. Tādējādi pētījumā, kurā piedalījās 120 sievietes, kurām bija I vai II stadijas dzemdes kakla vēzis, atklājās, ka, lietojot hormonu aizstājterapiju vai to pārtraucot, atšķirības piecu gadu ilgos izdzīvošanas rādītājos (attiecīgi 80% un 65%) un recidīvspējas varbūtība (20% salīdzinājumā ar 32%) izrādījās statistiski nenozīmīgs.

Seksuāla vardarbība

Hysterektomija un staru terapija var izraisīt izmaiņas maksts garumā un iekšējo diametru, tā audu elastības samazināšanos un dabiskās vagīnas eļļošanas sekrēciju. Šīs izmaiņas var izraisīt seksuālus traucējumus, nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu vispārējo dzīves kvalitāti un psihosociālo labsajūtu pēc ārstēšanas. Norādītais šādu patoloģiju biežums ievērojami atšķiras: no 4% līdz 100%, samazinot maksts, un no 17% līdz 58% ar nepietiekamu makšveida sekrēciju ražošanu. 2012. gadā tika publicēts sistemātisks pārskats par divdesmit pētījumiem par dzemdes kakla vēža izdzīvojušo sieviešu seksuālo labsajūtu. Zemāk ir minēti galvenie secinājumi, kas izdarīti šī pārskata autori.

  • Nepietiekoša maksts sekrēcija ir bieži sastopama komplikācija, īpaši pēc staru terapijas.
  • Acīmredzot sievietes, kas nekad nav cietušas no dzemdes kakla vēža, jo spēja iegūt orgasmu nav būtiski atšķirīga no tiem, kuri ir piedzīvojuši šo slimību. Divu pētījumu autori uzskata, ka orgasma sasniegšanas problēmas joprojām pastāv, bet tās pazūd sešus mēnešus pēc operācijas vai pēc gada pēc staru terapijas.
  • Intuīcijas sāpju parādīšanās ir vairāk raksturīga sievietēm, kas izdzīvojušas pēc dzemdes kakla vēža, salīdzinot ar tiem, kuriem šī patoloģija nebija. Šī sāpība samazinās trīs mēnešu laikā pēc dzemdes kakla vēža operācijas, taču sievietes pēc staru terapijas ilgst līdz diviem gadiem un ilgāk.

Metodi, lai atbrīvotos no dzimumakta sāpēm, ir vaginālo smērvielu, mitrinātāju un paplašinātāju izmantošana, kā arī estrogēnu terapija.

Nestandarta lietas

Grūtniecība

Viens līdz trīs procenti sieviešu, kam diagnosticēta diagnosticēta dzemdes kakla vēzis, ir stāvoklī vai nesen dzemdējusi. Pusei no šiem gadījumiem diagnoze tika veikta grūtniecības laikā. Jebkuri lēmumi, kas saistīti ar piegādes termiņu un ārstēšanas laiku, jānosaka, ņemot vērā slimības stadiju, grūtniecības trimestrī (diagnozes laikā) un sievietes un viņas ģimenes izvēli.

Nejauši atklāta onkotopoloģija

Parasti pēc sākotnējās dzemdes kakla vēža formu histērektomijas nav nepieciešama papildu ārstēšana. Bet, ja tiek konstatētas slimības progresēšanas pazīmes (dziļa stroma invāzija, pozitīvas rezekcijas malas), var būt nepieciešama jauna ķirurģiska iejaukšanās vai terapija.

Adenokarcinoma un sīkšūnu karcinoma

Jautājumus, kas saistīti ar adenokarcinomas un neiroendokrīna (mazs šūnu) audzēju ārstēšanu, tiks apspriesti citos pantos.

Secinājumi un ieteikumi

  • Dzemdes kakla vēža agrīnajos posmos audzējs tiek noteikts ar mikroskopisko izmeklēšanu (IA stadija), un, ja to nosaka vizuāli, tad tā izmērs ir mazāks par 4 cm (IB1 stadija).
  • Labākais veids, kā agrīnā stadijā pacientiem ar dzemdes kakla vēzi ārstēt, ir modificēta radikāla histerektomija ar iegurņa limfmezglu izgriešanu: šī opcija ir ieteicama salīdzinājumā ar sākotnējo ķīmijterapiju. Primārā staru terapija ir pieļaujama sievietēm, kuras neparāda operāciju sakarā ar blakusparādībām vai vispārēju funkcionālu vājo ķermeņa stāvokli.
  • Sievietēm ar mikroinvasijām (IA stadijā), kuri nav starpposma vai paaugstināta riska grupā, priekšroka tiek dota koniskai vai ekstrafasciālai himterektomijai, salīdzinot ar radikālu himterektomiju.
  • Ja jaunām sievietēm, kas vēlas saglabāt savu auglības funkciju, nav limfmezglu metastāžu un audzēja izmērs nepārsniedz 2 cm, tā nav radikāla himterektomija, bet gan organisku saglabāšanas operācija, kas viņiem ir piemērotāka.
  • Pacientiem ar sākotnējiem slimības posmiem, kuri atrodas starpposma riska grupā (limfaskulāra invāzija, stromas invāzija vai kakla vēža izmēri pārsniedz 4 cm), papildus chemo-staru terapijai ir ieteicama adjuvanta staru terapija.
  • Sievietēm ar augsta riska dzemdes kakla vēža agrīnajiem stadijiem - ar pozitīvu rezekcijas pakāpi, limfmezglu bojājumiem vai parametru-adjuvantu ķīmijterapiju -, kas šajā gadījumā ir vēlama kā adjuvanta staru terapija. Mēs uzskatām, ka adjuvanta staru terapijas lietošana kombinācijā ar vienu ķīmijterapijas līdzekli, cisplatīnu, ir daudz racionālāka metode nekā ķīmiski izturīga ārstēšana ar cisplatīnu un 5-fluoruracilu.
  • Vissvarīgākais faktors, kas ietekmē slimības prognozi, ir tā posms, otrs svarīgākais ir limfmezglu stāvoklis. Prognoze ir mazāk labvēlīga pacientiem ar iegurņa vai para-aorta limfmezglu bojājumiem.
  • Hormonu aizstājterapija ir drošs veids, kā atbrīvot sievietes no nepatīkamiem simptomiem, kas saistīti ar dzemdes kakla vēža radikālas ārstēšanas sekām.

Secinājums

Mūsdienu medicīna nodrošina daudzas efektīvas dzemdes kakla vēža diagnostikas un ārstēšanas metodes, tāpēc vissvarīgākais ir laika noteikšana un pareiza ārstēšana.

Dzemdes kakla vēzis pašlaik nav teikums. Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu sievietei ir lieliska iespēja pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības, nākotnē novest normālu dzīvi un daudzos gadījumos pat radīt veselīgu bērnu.

"Viagra " palīdzēs apkarot pilotu lidmašīnu lidojuma laikā. Saskaņā ar veikto pētījumu.

Pirmo reizi zinātniekiem izdevās pagriezties atpakaļ un piespiest ķermeņa pieaugušo šūnas atgriezties.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana, ārstēšanas izmaksas

Dzemdes kakla vēža ārstēšana vislabākajās metodēs un vislabākajās izmaksās Krievijā starp labākajiem Izraēlas un ASV speciālistiem tieši tiek piedāvāta ar šo Maskavas Medi klīnikas patoloģiju. Pirmkārt, mēs nosūta pacientiem diagnozi saskaņā ar mūsdienu starptautisko protokolu - šī ir stadija, kas jāīsteno pēc iespējas ātrāk, lai saglabātu sievietes dzīvi un veselību. Labākais piedāvājums Krievijas Federācijā dzemdes kakla vēža ārstēšanai, kas īpaši sagatavots Jums.

Krievijas Federācijas un NVS pilsoņu ārstēšanas posmu izmaksas ir pieejamas no 200-300 tūkstošiem. Vienlaikus ātrā un visaugstākās kvalitātes ārstēšana Krievijas Federācijai tiek nodrošināta visos vadošās onkoloģijas institūta un klīnikas posmos. Mēs piedāvājam individuālu un bezkompromisu iespēju, zvaniet mūsu koordinatoram, Sergejam Fedorenko un uzziniet visu informāciju: +7 (495) 101-01-23.

Pēc pārbaudes mēs, medi ārstu konsultācijas, izlemj, kāda veida operācija pacientam ir nepieciešams dzemdes kakla vēzim, neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešama ķīmijterapija, kādā brīdī staru terapija var būt vajadzīga. Apstrādes panākumus nosaka vairāki komponenti: precīzas diagnostikas formulēšana, vienīgās pareizās ārstēšanas stratēģijas noteikšana (pareiza posmu organizācija) un katra posma kvalitatīva izpilde. Tas ir tieši tas, ko mēs garantējam. Nepieciešamība konsultēties ar Izraēlas ārstu Aleksandru Aronovu, jūs varat uzzināt no mūsu koordinatora, rakstot viņam no vietas, pierakstīties uz konsultāciju ar speciālistu.

Ko jūs saņemat, sazinoties ar mums ārstēšanai:

  • ātra un precīza izpratne par jūsu problēmu
  • veicot visas diagnostikas darbības iespējami drīz,
  • mūsu konsultants vienmēr ar jums sazināsies
  • pareizo stratēģisko lēmumu no ārkārtas speciālistu konsultācijas, lēmumu pieņēmusi nevis viens ārsts, bet gan departamentu un klīniku vadītāji: onkologs, specializētais ķirurgs, radiologs, diagnostikas speciālists un ārsts,
  • labākais ārstēšanas variants Krievijas Federācijā saskaņā ar starptautiskajiem standartiem ir kvalitatīvākie ārsti un to darbs saskaņā ar Rietumu standartiem, kas garantē vislabāko rezultātu,
  • visu problēmu risināšana visos posmos, tas ir, vienmēr ar tevi, Dr. Aronov, par visiem mums piedāvāsim vislabāko risinājumu,
  • garīgo komfortu, skaidrus ārstēšanas soļus - jūs saņemat visas Izraēlas un Eiropas medicīnas priekšrocības Krievijā, rūpējoties par Izraēlas ārstu Krievijā.

Diagnostika pēc starptautiskā protokola

Visaptveroša diagnoze dzemdes kakla vēža notiek Maskavā 2-4 darba dienu laikā, un ļauj jums, lai sniegtu skaidru atbildi par to esamību vai neesamību audzējs, tās stadijā, lokalizācijas, izplatīšanu, veselības stāvokļa kopumā, un veidot kompetentu ārstēšanas stratēģiju, kas sniegs vislabākos rezultātus. Pēc diagnozes pabeigšanas tiek pieņemts lēmums par ārstēšanas stratēģiju un visu dzemdes kakla vēža procedūru izmaksām.

Mūsu ārstēšanas cenas

no 35 000 rubļu

no 60 000 rub

Galīgā summa ir atkarīga no vēža stadijas un ārstēšanas programmas, ar dzemdes kakla vēža darbību, izvēlēto ārstu un klīniku (mēs varam piedāvāt ārstēšanas iespēju ekonomiskākajā partneru klīnikā) un citām individuālām iezīmēm.

Lai uzzinātu visu informāciju par slimības ārstēšanu, nosūtiet dokumentus un savus datus uz adresi [email protected] un pēc tam piezvaniet mūsu medicīnas koordinatoram Dr. Sergejam Fedorenko pa tālruni +7 (495) 1010 123. Atrodiet atbildes uz saviem jautājumiem, uzziniet par mūsu iespējām ārstēšanā, maksimāli pēc pasaules standartiem.

Mūsu ārsti

Mēs varam uzaicināt profesoru Maksimu Vysotsky, Vladimir Nosov, Dana Grissaro, Kamil Bakhtiyarov kā ārstu.

Zvaniet vai sūtiet mums pieprasījumu (pirmkārt, medicīnas koordinators Dr Sergejs Fedorenko pa tālr. +7 (495) 101-01-23), un mēs aprēķināsim Jums ārstēšanas, ķīmijterapijas vai staru terapijas cenu dzemdes kakla vēža ārstēšanai.

Ir ļoti svarīgi nokļūt augsta līmeņa un aprūpes onkoloģiskajā ginekologā, jo kļūdas, ko bieži izdara ārsti, var izmaksāt dzīvībai. Pievērsiet uzmanību dr. Vladimira Nosova stāstam, kuru viņš dalījās žurnālā "Snob". Viņa intervijā tiek runāts par nāvējošiem kļūdainiem aprēķiniem, kas bieži notiek ar krievu ārstiem, īpaši, ja ķirurgs bez pieredzes onkoloģijā nolemj ārstēt ļaundabīgu audzēju. Kāpēc, kāpēc viņš to dara?

"Vai nu viņš īsti nesaprot, ko jums ir darīšana - teica Nosov - vai arī tas neļauj piepumpētām ego dot pacientam speciālists Anyway, viņš izdara noziegumu, jo katrs ārsts ir saprast, kur robeža savai kompetencei, un sūtīt pie mazākās nepieciešamības. pacients konsultācijai ar onkologa. piemēram, nepieredzējušiem ārsts privātā klīnikā Maskavā saņēma dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā nekaitīgas erozija, kas patiesībā nemaz nav slimība. cauterized to un nosūta uz "novērot". Noskatījos to tā, ka tad, kad sešus mēnešus vēlāk šī sieviete atnāca pie manis, viņai jau bija milzīgs neoperējams audzējs, ar kuru es to nosūtīju radioterapijai. "

Ievietots kā reklāma

Tieša iebraukšana vadošajos Maskavas vēža centros.
Vienkārši nospiediet pogu un aizpildiet veidlapu. Klīnikas administrators jums piezvana.

Mūsdienīgas ārstēšanas iespējas

Mūsu pacienti netiks doti uz šādiem nekompetentiem ārstiem, kuri tika apspriesti agrāk. Profesionālu onkologu drošu roku statusā varat būt pārliecināti, ka viss iespējamais tiks darīts, lai jūs izārstētu. Sākotnējā stadijā ir iespējams mazināt dzemdes kakla vēža darbību, saglabājot sievietes orgānus un spēju ieņemt un nēsāt bērnu. Šādas iejaukšanās būtība audzēja izņemšanā kopā ar daļēju kakla noņemšanu. Ja vēzis ietekmē dzemdi, dzemde un tās piedēkļi tiek noņemti. Tajā pašā laikā dzemdes kakla vēža staru terapiju var iepriekš ordinēt 2. un 3. posmā, pirms operācijas. Metastāžu klātbūtnē starojuma iedarbība tiek kombinēta ar ķīmijterapiju, kas, kā likums, ir vislabākais efekts un palielina dzīvildzi.

Visi mūsdienās pieejamākie augsto tehnoloģiju risinājumi ir pieejami mūsu pacientiem. Operācijas, ja tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, tiek veiktas modernā slimnīcā, izmantojot tādas novatoriskas iekārtas kā Da Vinči robots un citi.

Ķīmijterapija

Imūnterapija, imūnterapija un hormonterapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai tiek veikta, izmantojot jaunākās zāles, un pastāvīga ārsta uzraudzība par progresu un stāvokli. Metastātiska vēža gadījumā Keitrud ir efektīvs, taču par to ir jāizlemj praksē. Protokolu apkopo slavenais onkologs Inbars, globālais ginekoloģiskās onkoloģijas faktors, vai arī Yulia Mandelblat vai Yulia Greenberg, gan augstas kvalitātes ārvalstu onkologi Maskavā. Preparāti tiks piegādāti no mūsu aptiekas, tie ir droši, oriģinālie medikamenti.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapijas nolūkos mēs izmantojam visdrošāko un efektīvāko aprīkojumu ar precīzu jaunākās paaudzes TrueBeam mērķēšanu ar minimālām blakusparādībām. Tas ir mūsdienīgākais risinājums. Mēs cenšamies padarīt ārstēšanas izmaksas par pieņemamām cenām mūsu pacientiem, nekaitējot medicīnisko pakalpojumu līmenim - mūsu ārstēšana ir daudz ekonomiskāka un tāda pati kā Izraēlā. No 200 tūkstošiem ir pabeigta augstas kvalitātes radioterapija, no 300 tūkstošiem "Rietumu" speciālista. Arī Izraēlas speciālisti visās jomās ir izdevīgāk, izmaksas jau ir divas reizes lielākas vai augstākas. Jūsu rīcībā ir Šveices un Amerikas Savienoto Valstu apmācīto kodolfizikas komanda. Arī vissvarīgākā daļa tiks uzticēta "rietumu" speciālistiem Dr. Salimam un Usychkinam.

Ievietots kā reklāma

Tieša piekļuve vadošajiem vēža centriem Izraēlā.
Vienkārši nospiediet pogu un aizpildiet veidlapu. Klīnikas administrators jums piezvana.

Par Mums

Daudziem cilvēkiem, atklājot audzēju vai blīvumu, rodas jautājums par onkoloģijas ļaundabīgumu un to, kāda ir vēža stadija un vai ir metastāzes.

Populārākas Kategorijas

Iknedēļas Ziņas