Kā izārstēt melanomu

Melanoma ir ļoti bīstams audzējs, kas var attīstīties no normāla mola. Melanoma ir bīstams un neīstams audzējs, kas attīstās no nevus un var izraisīt metastāzes. Zem dažiem moli slēpjas ļaundabīgas sēnītes un parazītu kāpuri. Bet neskatoties uz to, melanoma ir izārstējama.

Dažas infekcijas rodas intrauterīnās attīstības laikā. Daba cenšas noņemt infekciju no dzīvībai svarīgiem orgāniem un nospiež tos zem ādas. Tāpēc slimība paliek dermā, kas atrodas dusmas stāvoklī.

Infekcija ir droši paslēpta zem melanīna šūnām, bet dažreiz aizsardzība sabrūk un saules stari aktivizē sēnīti.

Ekspertu viedoklis

Pasaulē tendence ir tāda, ka dažādu melanomas formu sastopamība visās valstīs pieaug. Galvenais iemesls - paaugstināta saules gaismas ietekme uz cilvēka ādu. Ģenētiski cilvēki nav gatavi tam.

Saskaņā ar statistiku, no 100 procentiem pacientu, kas inficējušies ar audzēju, nāvi novēro aptuveni 80% gadījumu Krievijā. Citos gadījumos vēzi var izārstēt. Prognoze ir saistīta ar faktu, ka audzējs metastasizes un var ietekmēt limfmezglus.

Tomēr nav iespējams teikt, ka prognozes ir sliktas, un nekas nevar notikt. Sākotnējos posmos pēc ķirurģiskas ārstēšanas apmēram 80% pacientu izdzīvo. No otras puses, iesniegtās metodes piemērošana nesniedz pilnīgu izārstēšanu.

Pacientu izdzīvošana pēc primārā audzēja un limfmezglu metastāzu noņemšanas ir saistīta ar limfātisko rezervuāru iesaistīšanās pakāpi un slimības stadiju. Ja jūs pareizi nosakāt formas biezumu un iebrukuma pakāpi, kā arī limfmezglu bojājuma pakāpi, pacientu var izārstēt. Tāpēc diagnoze tiek veikta ne tikai pirms operācijas, bet arī pēc tās.

Pareizi noteiktais formas biezums, iebrukuma pakāpe un limfmezglu bojājumi ļauj izārstēt šo slimību.

Iespējas slimības attīstībai

Būtībā slimības progresēšanu nosaka Clark. Klasifikācija pamatojas uz izglītības izaugsmes raksturu un melanomas bioloģiskajām īpašībām.

Tādējādi tiek izšķirti šādi veidi:

  • Acral - lentigozā melanoma.
  • Virsmas izplatīšanās melanoma, par pazīmēm un ārstēšanas metodēm, kuras mēs jau teicām.
  • Ļaundabīgais lentigo.
  • Nodulārā melanoma.

Ja melanomai ir virsmas izplatīšanās forma, prognoze ir diezgan labvēlīga. Tātad radiālās izaugsmes fāzē metastāzes potenciāls ir zems. Tad iesniegtā fāze tiek pārveidota par vertikālās izaugsmes posmu.

Nodulārā melanoma ir tikai vertikālās izaugsmes fāze. Tas ir iebrukums dziļākos ādas slāņos. Prognoze nav tik laba, bet jūs varat arī izārstēt šo slimību.

"Ļaundabīgais lentigo" veids ir divfāzisks. Radiālais pieaugums šajā gadījumā var turpināties 10 gadus vai ilgāk. Pirmais posms ir obligāts priekšvēstonis. No otrā posma sākuma notiek invāzija un pārvēršanās par ļaundabīgu lentigo. Vertikālās izaugsmes fāzē ir tie paši procesi. Tomēr tie arī ilgst daudz ilgāk. Tas nozīmē, ka prognoze ir vislabvēlīgākā un pacientu var izārstēt.

Zarnu un plaušu āda parādās Acral-lentigiozā melanoma. Tas ir līdzīgs virspusējai izplatošai melanomai. Attīstība ir divfāziska. Tomēr iesniegtā suga ir agresīvāka, metastāzes parādās ātrāk.

Nodulārās melanomas ir nejauks īpašums - padziļināt, ietekmēt dziļākos ādas slāņus un metastēties pret iekšējiem orgāniem.

Statistika

Balstoties uz klīniskiem un patoloģiskiem datiem, pastāv šādas prognostiskas grupas:

  • Ceturtajā stadijā (distantās metastāzes) miršanas risks 5 gadu laikā pēc diagnostikas ir 80%.
  • Metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, recidīvi, kas notiek pēc 5 gadiem pēc operācijas (3. posms), pamatizglītības biezums ir lielāks par 4 milimetriem - augsts risks (no 50 līdz 80%).
  • Audzēja biezums ir 2-4 milimetri (vidējais risks: no 15 līdz 50%).
  • Audzēja biezums ir mazāks par 2 milimetriem, recidīva nav (līdz 15%).

Jo lielāks audzēja biezums, jo zemāks izdzīvošanas procents

Dziedina

Ārstēšanas iespēja tieši ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas.

Tātad pirmajā posmā ir daudz gadījumu, kad pacienti pēc izmaiņu novēršanas pēc izmaiņām groza. Kad limfmezgli tiek noņemti netālu no melanomas, izdzīvošanas līmenis ievērojami palielinās, bet dažos gadījumos to var iztikt bez tā.

Viens no pacientiem pēc dvīņu dzimšanas pamanīja, ka viņas mols sāk niezi. Pēc formas noņemšanas tika konstatēta 0,2 mm melanomas diagnoze. Šobrīd pacients atkal gaida bērnu. Prognozes ir labas, nav nekādu veselības problēmu.

Otrajā posmā prognozes arī ir labvēlīgas. Tāpēc vienam pacientam bija mols uz krūtīm. Histoloģiskā analīze parādīja otrās pakāpes melanomu. Izmeklējumi nebija. Tika veikti operācijas, imunoterapijas kursi. Limfmezgli ir normāli. Pacienta veselība ir laba.

Pārējos posmos viss ir atkarīgs no klīniskā attēla un organisma individuālajām īpašībām.

Ja mēs uzskatām pacientus, kuriem ir augsts metastāžu vai recidīvu risks, pēc galvenā ārstēšanas tiek parādīta profilaktiska ārstēšana. Fakts ir tāds, ka primārā audzēja biezums ir lielāks par 4 milimetriem, un, ja limfmezglos ir metastāzes, slimības progresēšanas risks ir aptuveni 80%. Lielākā daļa pacientu mirst divu gadu laikā. Bet 20% uzlabojas, pareizai ārstēšanai ir liela nozīme.

Melanoma ar metastāzēm - pilnīga atgūšana ir iespējama (video)

Neskatoties uz "viltīgu" melanomu, to veiksmīgi ārstē sākumposmos. Būtiski pasliktina limfmezglu iekaisuma un metastāžu klātbūtnes prognozes. Audzēja ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: pielietotās ārstēšanas kvalitātes, audzēja biezuma, organisma īpašībām, pacienta vecuma, slimības klīniskā attēla. Būtiska nozīme ir tam, cik ātri un precīzi tika veikta diagnoze.

Ādas melanoma: simptomi, stadijas, ārstēšana

Melanoma Melanoma ir bīstama slimība, ko daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Šodien mēs vēlamies runāt par melanomas pazīmēm, par slimības simptomiem un par to, kā tā attīstās, lai ikvienam būtu priekšstats par to un zinātu, kā izvairīties no briesmīgas slimības.

Ādas melanoma ir ļaundabīgs audzējs, slimība, kas var rasties jebkurā cilvēkā dažādos vecumos. Parasts ādas vēža veids, kas rodas no normālas ādas melanocītu un pigmentētu nevi. Melanomas attīstība notiek diezgan ātri, un drīz vien tas var ietekmēt ne tikai noteiktas ādas daļas un izplatīties pa virsmu, bet arī ietekmēt kaulus un orgānus.

Melanoma gados vecākiem cilvēkiem

Melanoma ir daudz retāk sastopama ādas vēža gadījumā, aptuveni 10 reizes, un tā veido apmēram 1% no kopējā ļaundabīgo audzēju skaita.

Biežums ievērojami palielinās starp 30 un 40 gadiem, bet melanomas biežāk skar sievietes, bet tas var rasties arī bērniem un jebkura dzimuma dēļ.

Mēs arī iesakām lasīt rakstus par melanomu:

Cēloņi

Ko ienaidnieks izskatās - melanoma

Iedzimtas pigmentācijas plankumi, ko sauc par nevi, bieži tiek ievainoti, jo īpaši, ja tie atrodas uz pakļautajām ķermeņa daļām, muguras, apakšdelmiem vai kājām, visbiežāk kalpo kā auglīga fona melanomas attīstībai. Šīm nevi ir liels skaits cilvēku, vairāk nekā 90%. Pastāv robežstabilitāte vai epidermo-ermeļu nevi, intradermāls nevi un jaukts. Visbīstamākie ir robežu nevi (lasiet vairāk par to mūsu tīmekļa vietnē īpašā sadaļā).

Ļoti bīstami ir melanomas, kas attīstās uz iegādātā tipa pigmenta plankumu fona. Tās var atrast cilvēkos pat pieauguša cilvēka vecumā. Galvenie melanomas riska faktori ir ādas ievainojumi, palielināts starojuma patēriņš, hormonālie asari un ķermeņa pārstrukturēšana, ģenētiskā slimības predispozīcija, melanozes dubērija un pigmenta kserodermija.

Slimības simptomi

Melanomas simptomi Visu var pamanīt melanomas simptomus, galvenais ir nevis norakstīt tos no nepareizas organisma uzvedības, ne arī aizmirst par slimības draudiem. Saprotot melanomas simptomus, jūs varat izvairīties no slimības sarežģījumiem. Tātad, pirmās pazīmes, kas norāda uz pigmenta nevi reinkarnāciju ļaundabīgā stāvoklī:

  • skaidra blīvēšana, lieluma un formas izmaiņu palielināšanās, jebkuras vietas pietūkums vai pakāpeniska, bet stabila audzēju augšana virs ādas virsmas;
  • palielināta pigmentācija no nevas, dažos gadījumos pasliktinās pigmentācija;
  • ārējās izmaiņas audzēju virsmā - krekings, garoza veidošanās vai čūlu parādīšanās, asiņošana;
  • neparastas niezes, dedzināšanas, diskomforta parādīšanās;
  • limfmezglu pietūkums, veidošanās satelītu izskats;
  • apsārtums, pigmentētas vai pigmentētas auklas, infiltrēto audu parādīšanās nevus vidē.

Sākotnējā melanomas pakāpe Citiem vārdiem sakot, jebkura ievērojama un reālas pārmaiņas nevus ir melanomas prognoze. Eksperti iesaka gadījumā, ja mainās nevus lielums, tā forma, nevi skaits, nepatīkamo sajūtu un asiņošanas gadījumā, nekavējoties sazinieties ar kvalificētiem ārstiem, kuri sāks ārstēšanu laikā.

Mēs iesakām skatīties videoklipu par melanomu

Lokalizācija, izplatīšana, izaugsme

Slimības melanoma, atšķirībā no ādas vēzis, galvenokārt neietekmē seju. Vairāk nekā 50% gadījumu slimība rodas uz apakšējām ekstremitātēm, nedaudz mazāk uz ķermeņa, aptuveni 20-30%, augšējām ekstremitātēm, apmēram 10-15% un tikai 15-20% gadījumu kakla un galvas.

Melanomas izplatība un tās augšana notiek audu dīgtspējas, hematogenālas un limfāgenas metastāzēs.

Melanoma aug trīs virzienos, virs ādas virsmas, ādā un uz tās virsmas, konsekventi ietekmē visus ādas slāņus, kā arī audus zem ādas. Jo dziļāk audzējs ir dējis, jo sliktāk var būt ārstu prognozes.

Metastāze

Melanomas ādas vēzi raksturo ļoti agra un ātra metastāze. Melanomas metastāzes visbiežāk ietekmē reģionālos limfmezglus. Attālināto limfmezglu metastāze ir daudz retāk sastopama.

Būtībā melanomas metastāzes ietekmē pacienta ādu. Tie izskatās kā daudzi melnas vai brūnas krāsas izsitumi, kas stiepjas virs ādas virsmas. Hematogēnas metastāzes var rasties jebkurā orgānā, tomēr visbiežāk tiek ietekmētas virsnieru dziedzeri, aknas, plaušas un cilvēka smadzenes.

Klīniskā pazīme

Mutes dobuma melanoma Sākumā slimība ir tumšas krāsas vietas, kas nedaudz paaugstinās virs ādas virsmas. Izaugsmes laikā melanoma izpaužas kā eksotiski audzējs, kas nākotnē var izraisīt iekaisumu. Kādu melanomu izskatās, var noteikt ar trīs slimības raksturīgām pazīmēm: tendenci sabrukt, tumšās virsmas un tumšas krāsas. Šīs īpašības ir saistītas ar šādiem procesiem: pigmentu uzkrāšanos, epidermas slāņa slimības bojājumiem, kā arī audzēja trauslumu.

Šajā gadījumā ir jāprecizē daži jautājumi:

  • vai tika veikta ādas slimību ārstēšana, kāda veida raksturs tas bija, kāds tas bija un kādi bija rezultāti;
  • vai šīs izmaiņas nav saistītas ar ilgstošu saules iedarbību un palielinātu ultravioletā starojuma ādas lietošanu vai nejaušu ādas ievainojumu;
  • kāda veida audzējs bija tajā brīdī, kad tikai pamanīja, kādas izmaiņas tam bija un kādam laika periodam;
  • Neoplasma iegūšana vai iedzimts.

Ārstēšana

Jebkuras nevus izmaiņas - tā asiņošana, formas vai lieluma maiņa, krāsa utt. Prasa ārsta tūlītēju iejaukšanos. Visbiežāk - tā ir ķirurģiska iejaukšanās. Daudz labāk ir veikt tūlītējus radikālus pasākumus bīstamo nevus likvidēšanai. nekā gaidīt tā pārvēršanu par ļaundabīgu audzēju.

Medicīnas praksē ir divi veidi, kā ārstēt melanomu - ķirurģisko metodi un kombinēto metodi. Kombinētā ārstēšanas metode ir vispiemērotākā, jo pēc tam, kad tiek veikta savlaicīga oriģināla izmeklēšana, audzējs tiek noņemts vairāk sliktos apstākļos. Sākotnēji pirmajā ārstēšanas posmā tiek izmantota gandrīz fokusa staru terapija, un pēc tam, vēl pirms reakcijas parādās, pēc vairākām dienām pēc apstarošanas vai pēc tā samazināšanās tiek veikta plaša ķirurģiska audzēja izgriešana, kas uztver ne vairāk kā četrus centimetrus veselas ādas audzēja ietekmētajā zonā, kā arī pakļauto fasādi un zemādas audus. Izveidotais ādas defekts tiek sagriezts ar retu šuvju vai pārklāts ar ādas plastmasas palīdzību.

Pašlaik visefektīvākā melanomas terapija ir ārstēšana Izraēlā (vairāk šeit), jo tur ir speciālisti ar pietiekamu medicīnisko pieredzi.

Ļaundabīgā melanoma ātri metastē uz proksimālajiem limfmezgliem. Šī iemesla dēļ, kad tās palielinās reģionālajās zonās (augšdelma-augšstilba reģions, iegurņa iekaisums, kakls), tie pēc iespējas ātrāk jānoņem. Ja pacientiem ir aizdomīgi limfmezgli, tiek veikta pirmsradiācija.

Nesen, atklājot ļaundabīgu melanomu cilvēkiem, ārsti arvien vairāk izmanto slimības kompleksu ārstēšanu, papildinot staru terapiju un ķirurģisko ķīmijterapiju.

Sakarā ar to, ka melanomas operācija ietekmē tikai virspusējos ķermeņa slāņus, tam nav nepieciešama speciāla sagatavošana. Pēc operācijas pacienti ievēro ārsta receptes un ārsta receptes - gaidīšanas laiku noteiktajā periodā un īpašu pretiekaisuma terapiju.

Melanomas recidīvs ir radikālu darbību tiešas sekas. Šādos gadījumos bieži tiek konstatētas distantās metastāzes. Tos var konstatēt ar recidīvu vai pat pirms tam.

Ķīmijterapijas ārstēšanas metode tiek izmantota kopīgas slimības formas gadījumā, ja rodas tālu metastāzes. Ārstēšanai tiek izmantotas dažādas pretvēža līdzekļu kombinācijas, bet veidojumu regresija novēro aptuveni 20-40% pacientu.

Posmi un prognozes

Melanomas veidošanās posmi Jebkura slimības un tās rezultātu ārstēšana tieši atkarīga no melanomas stadijas, kurā tā tika konstatēta. Ir četri melanomas posmi:

  • I posms - agrīna melanoma. Melanomas terapija sastāv no lokālā audzēja izgriešanas normālos, veselos audos. Kopējais veselīgās ādas daudzums, kas jānoņem, ir atkarīgs no slimības izplatīšanās dziļuma. Limfmezglu noņemšana pie melanomas nepalielina slimu cilvēku ar I pakāpes melanomu izdzīvošanas rādītājus;
  • II posms. Iespējama aizdomas par blakus esošo limfmezglu bojājumu. Šajā gadījumā tiek veikta vienas no tām veikta biopsija, un bojājuma gadījumā tiek noņemti visi blakus esošie limfmezgli. Šajā posmā ir iespējama papildu ārstēšana ar zālēm, kas samazina recidīvu iespējamību. Daži ārsti iesaka regulāri izvadīt limfmezglus audzēja zonā, lai gan šīs metodes pozitīvie aspekti vēl nav pierādīti;
  • III posms. Šajā stadijā tiek noņemta primārā melanoma, kā arī visi tuvākie limfmezgli. Šādā gadījumā izrakstītā imunoterapija var aizkavēt slimības recidīvu. Ja slimniekam ir vairāki audzēji, visi tie ir jānoņem. Ja tas nav iespējams, tiek parakstītas speciālas zāles, kuras injicē tieši audzējā. Šajā posmā pacientu ārstēšanas optimālā metode vēl nav izstrādāta, lai gan ir iespējams izmantot ķīmijterapiju, staru terapiju un imunoterapiju. Diezgan bieži šīs ārstēšanas metodes apvieno vienā kompleksā;
  • IV posms. Šajā posmā pacienti ar melanomu nevar pilnībā izārstēt. Ar operācijas palīdzību lielu audzēju izvadīšanai, kas izraisa ļoti nepatīkamus simptomus. Metastāzi no orgāniem reti izvada, bet tas tieši atkarīgs no to atrašanās vietas un simptomiem. Bieži šajā gadījumā ķīmijterapija, imunoterapija. Prognozes šajā slimības stadijā ir ārkārtīgi vilinoši, un vidēji pusgada laikā veido tādu cilvēku dzīvi, kuri saslimuši ar melanomu, un ir sasnieguši šo posmu. Retos gadījumos cilvēki, kuriem ir 4 melanomas stadijas, dzīvo vēl dažus gadus.

Melanomas veidi

Faktiski ir ievērojams daudzums melanomu, ieskaitot asins melanomu, nagu melanomu, plaušu melanomu, koriātisko melanomu, pigmentu melanomu un citus, kas laika gaitā dažādās cilvēka ķermeņa daļās attīstās slimības un metastāzes gaitā, bet medicīnā atšķiras galvenie melanomu veidi:

  • Virspusēja melanoma. Tas ir visizplatītākais slimības veids, kas attīstās no nevus. Šo sugu raksturo lēna augšana vairākus gadus;
  • Nodulārā melanoma. Nākamais visbiežāk sastopamais slimības veids, kas pēc savas izskata ir īpašs, brīvs mezgliņš uz ādas virsmas, kas ir pakļauts čūlām. Tas aug pietiekami ātri;
  • Perifēra lentigo. Slimība, kas vispār nav raksturīga baltajai rasei. Slimības briesmas ir tās plaša attīstība vienīgā, kur melanomas augšana un attīstība nav ļoti pamanāma;
  • Ļaundabīgais lentigo. Slimība, kas attīstās gados vecākiem cilvēkiem, melanomas atrašanās vieta un attīstība ir seja.

Var atzīmēt, ka melanomas vēzis ir ļoti bīstama slimība, un vissvarīgākā ir melanomas savlaicīga diagnostika. Tas palīdzēs identificēt slimību, pārbaudot, pārbaudot ārstu un veicot laboratorijas testus, kas precīzi apstiprinās slimības klātbūtni vai neesamību. Melanomas ārstēšanas agrīnās stadijās āda ir salīdzinoši vienkārša un diezgan efektīva, to cilvēku izdzīvošanas līmenis, kuri lūdz palīdzību pēc laika, ir aptuveni 95%, kas ir ļoti labs rezultāts. Bet, ja jūs aizkavējat problēmas risinājumu, sekas nebūs tik briesmīgas, bet vārda pilnā nozīmē - neatgriezeniska. Mēs iesakām izlasīt materiālu par muguras melanomu.

Patiesībā melanomas diagnoze ir tālu no dzīves beigām. Agrīnās stadijās ir daudzas metodes šīs slimības ārstēšanai. Vienīgais, par ko mēs neiesakām cilvēkus, kas atklājuši ļaundabīgu audzēju, nekādā ziņā nav melanomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Iespējams, ka starp viņiem ir efektīvi līdzekļi, bet, ja pēkšņi nonākat nepareizā receptē vai kaut kas sajaukts ārstēšanā, zaudēs vērtīgo laiku, kas ir būtisks faktors melanomas ārstēšanā.

Veidi melanomas ārstēšanai ar modernām metodēm

Ādas veidošanās, kas izpaužas cilvēka ķermenī, var kļūt par ļaundabīgu - tā ir melanoma, kuras ārstēšanai nepieciešama noteikta specifika. Ādas augšana var augt ļoti ātri, tāpēc jums vajadzētu laiku apmeklēt ārstu un sākt ārstēšanu.

Saturs

Terapijas audzēji

Ļaundabīgi melanomi veidojas no melanocītiem - ādas šūnām, kas ir atbildīgas par melanīna sintēzi. Šāda neoplazma ir ļoti bīstama, jo tā var ātri metastēties uz ķermeni. Tas norāda, ka personai ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, un savlaicīgi vērsties pie onkologa melanomas ārstēšanai. Terapijas ietekme ir atkarīga no ārstējošā ārsta saņemtas savlaicīgas kvalificētas palīdzības.

Vispirms ārsts ir diagnosticējis pacientu: tas ņem vērā elementa izmēru un atrašanās vietu. Lai veiktu pareizu diagnozi, speciālists veic šādus pētījumus:

  1. Vizuāla pārbaude. Pieredzējis ārsts var uzreiz izprast, analizējot problēmas zonu. Tomēr tas ne vienmēr ir pietiekami, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.
  2. Biopsija. Šī aptaujas versija ir visefektīvākā, pastāvīgi tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par onkoloģisko procesu. Bioptēzijā iegūtais materiāls ir jāvirza uz histoloģiju, kas tiek veikta laboratorijas apstākļos.
  3. Datoru diagnostika. Tas ietver ultraskaņu un scintigrāfiju. Izmantojot šīs metodes, eksperti nosaka slimības stadiju.
  4. Tomogrāfija, kuras rezultātus var izmantot, lai novērtētu limfmezglu, aknu, smadzeņu, plaušu, kaulu un citu orgānu orgānu stāvokli.
  5. Pilnīga ķermeņa pārbaude. Visbiežāk tas ir lietderīgi gadījumā, ja ārsts aizdomas par melanomas pēdējo posmu attīstību vai metastāžu klātbūtni.

Ārsts var veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanas iespējas tikai pēc rūpīgas visu izmeklējumu pārbaudes.

Metodes pacienta atbrīvošanai no melanomas ↑

Pilns terapijas kurss jāveic tikai slimnīcā un tikai speciālistu uzraudzībā. Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas melanomas ārstēšanas iespējas:

  1. Darbības metode, kuras pamatā ir ļaundabīgo audzēju ķirurģiska izgriešana.
  2. Kombinētā metode, kas ietver operācijas un staru terapijas kombināciju. Šāds risinājums tiek uzskatīts par ļoti efektīvu attiecībā uz metastāzēm, jo ​​tikai staru terapija var kavēt to tālāku izaugsmi.

Ķirurģiska melanomas ārstēšana

Ja slimība ir ārkārtīgi attīstīta un ka ādas melanoma jau ir tik sabiezējusi, ka tā negatīvi ietekmē visu ķermeni, ārsti piesakās, izmantojot šādas ārstēšanas metodes:

  1. Ķīmijterapijas metode, kas bloķē vēža šūnu straujas sadalīšanas molekulāros procesus.
  2. Imūnterapija, kuras pamatā ir pretvēža un imunitāti stimulējošo vielu ārstēšana, dodot iespēju novērst metastāzu augšanu.
  3. Radiācijas terapija ir metode, kā atbrīvot audzēja šūnu pacientu ar jonizējošo starojumu. Tas ir piemērots gadījumā, ja melanoma ir sasniegusi vēlu attīstības stadijas, un ir novēlota metastāze.

Ja speciālistiem ir aizdomas par limfmezglu bojājumu audzēja tuvumā, viņi veic vienas mezgla biopsiju. Kad tiek atklāts, ka tas ir inficēts, ārsti noņem visus mezglus šajā vietā.

Ādas vēža stadijas

Kā to ārstē dažādos posmos? ↑

Ārstēšana pret melanomu atšķiras atkarībā no tā, kādā stadijā ir slimība. Ir vērts detalizētāk apsvērt katru attīstības posmu:

  1. Nulles posms. Parasti šajā gadījumā tiek ietekmēts tikai augšējais slānis uz ādas. Lai novērstu slimības izplatīšanos, ir nepieciešams atbrīvoties no mola vai aizdomīgas formas. Bieži vien šī terapija beidzas, bet ārsts var noteikt papildus ziedes vai krēma lietošanu.
  2. Melanoma pirmajā stadijā ir diezgan neliela, mērot apmēram 1 mm. Ir lietderīgi arī noņemt moli un blakus esošo teritoriju. Tas palīdzēs novērst vēlāku slimības atkārtošanos. Izgrieztā ādas virsma nedrīkst būt mazāka par 1 cm un vairāk par 2 cm, lai āda ātrāk izārstētu.
  3. 2. stadijā audzējs nedaudz aug, bet limfmezgli vēl nav ietekmēti. Šajā gadījumā melanomu ārstē slimnīcā, kur pacientei tiek plaši izplatīta melanomas izņemšana. Ja ārsts aizdomas par limfmezglu bojājumu, viņš var veikt biopsiju.
  4. Trešais posms ir bīstams, jo bez pienācīgas ārstēšanas ādas melanoma izplatās limfmezglos. Darbība ir nedaudz sarežģītāka nekā iepriekšējos posmos, jo tiek noņemti ne tikai audzējs un tā apkārtējā āda, bet arī visi blakus esošie limfmezgli. Pēc operācijas ārsts nosaka ārstēšanas turpināšanu ar interferonu. Pacients turpina būt slimnīcā un periodiski iziet visaptverošu ķermeņa izpēti.
  5. Un 4. posmu raksturo slimības izplatīšanās caur cilvēka iekšējiem orgāniem. Bieži vien ādas melanoma var ietekmēt smadzenes, aknas un kaulus. Šajā gadījumā papildus operācijai jāveic ķīmijterapija un staru terapija. Turklāt pēc operācijas nepieciešams ārstēt ar Interferonu. Papildus audzēja likvidēšanai ārstiem jārisina simptomi, kas rodas metastāzēs. Šis posms ir slikti apstrādāts, bet cīnīties par pacienta dzīvi joprojām ir reāls.

Neoplazmas terapija, kas izpaužas citviet, ir atkarīga no tās lokalizācijas:

Operācija, lai izslēgtu acs melanomu

Acs Pašlaik praktizē acu noņemšanu, bet retāk nekā agrāk. Mūsdienās ir izplatīta radiācijas un lāzerterapijas izmantošana, ko sauc par fotokoagulāciju. Šāds lēmums ļauj apturēt vēža izglītības attīstību.

  • Pirksti un rokas, vai āda zem nagu. Izārstēt melanomu šādās vietās var būt problēma ādas izspiešanas metode. Dažreiz jums ir jānoņem pirksti.
  • Citas izglītības iespējas izglītības jomā ↑

    Ir vairāki papildu veidi, kā atbrīvoties no audzējiem:

    1. Imūnterapija Šāda ārstēšana ir ieteicama slimības 3. un 4. stadijā. Šajā periodā izmantotie preparāti ir balstīti uz olbaltumvielu izcelsmi un tām ir līdzīgas īpašības, kādas piemīt proteīniem, ko ražo organismā. Tā ir olbaltumviela, kas cīnās pret vīrusu uzņemšanu. Narkotikas neārstē ādas melanomu, bet pagarina cilvēka dzīvi. Tās ir ļoti efektīvas lielās devās, taču neaizmirstiet par smagām blakusparādībām. Zāles lieto atsevišķā terapijā vai kombinācijā ar citiem līdzekļiem. Šāds risinājums ne tikai uzlabo pacienta labklājību, bet arī mazina audzēju.
    2. Melanomas ārstēšana, kas atkārtojas. Fakts, ka primārais jaunveidojums ir turpinājies, ir atkarīgs no tā, vai notiek recidīvs vai nē. Visbiežāk jauns objekts parādās gandrīz tajā pašā vietā kā vecais. To ārstē tāpat kā primāro problēmu - operāciju.

    Jāatceras, ka pirmais audzējs nevarēja ietekmēt limfmezglus, par kuriem nevar teikt par otro. Ja tiek novērots reģionālā limfmezgla pietūkums, tad ir nepieciešams uzlādēt ne tikai audzēju, bet arī veikt limfmezglu šķelšanu.

    Bieži vien slimības atkārtošanās izpaužas plaušās, smadzenēs vai aknās. Pacientam, kam ir atkārtotas slimības, rūpīgi jāpārbauda. Tikai pēc tam ārsts var izrakstīt ārstēšanu.

    Visgrūtākais variants ir melanomas atkārtošanās smadzenēs. Vai ir iespējams izārstēt šādu slimību? Ja audzējs ir vienīgais, tad tas jānoņem ar operāciju.

    Lāzera melanomas noņemšanas līdzeklis

    Mūsdienu terapija slimības ↑

    Mūsdienu augstas klases un inovatīvas iekārtas ļauj atjaunināt un padarīt efektīvākas visas ārstēšanas metodes. Turklāt kvalificēti speciālisti, kuriem ir pieeja šādai tehnikai, var izgudrot jaunas metodes, lai pilnībā atbrīvotos no problēmas.

    Šobrīd tūrisms ir kļuvis ļoti populārs, dodot iespēju izārstēt šo slimību citās valstīs: Izraēlā, Vācijā vai Ķīnā.

    Lai ārstētu ādas melanomu mūsdienās, var būt šādi:

    1. Cryo-un lāzeru iznīcināšanas lietošana.
    2. Fotodinamiskās terapijas izmantošana.
    3. Vakcīnas terapija ietver vakcināciju pacientiem ar speciālu vakcīnu, kas satur vīrusu, kas cīnās pret vēža šūnām, neietekmējot veselīgus.
    4. Gēnu terapija Šis melanomas ārstēšanas veids ir lielisks solījums. Tā kā tas saistīts ar paša gēna, kas ir atbildīga par audzēju šūnu un audzēju augšanu, apkarošanu, izmantojot unikālas zāles.

    Vai ir iespējams atbrīvoties no slimības ar tautas metodēm ↑

    Vai melanoma tiek ārstēta ārpus slimnīcas? Nē, slimību nevar mēģināt sadzirdēt atsevišķi, jo tā ir ļoti bīstama. Tautas metodes var kaitēt tikai tāpēc, ka to izmantošana aizkavē speciālistu vizīti, un profesionālā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi. Ir vērts atcerēties, ka jo agrāk pacients tiek pārbaudīts, jo efektīvāka būs ārstēšana, un tas ir daudzsološāks rezultāts.

    Mums nevajadzētu aizmirst, ka, pat pilnīgi atbrīvojoties no slimības, cilvēkam, kurš ir izgājis visu ārstēšanas kursu, 5 gadus jāapmeklē ārstniecības iestāde ik pēc 4 mēnešiem.

    Pēc šī laika jūs varat doties pie ārsta reizi gadā.

    Neignorējiet ārsta norādījumus, jo tas ietekmē veselības stāvokli un pat slimības cilvēka dzīvību.

    Melanoma. Melanomas simptomi. Melanomas veidi. Melanoma bērniem. Prognoze par melanomu. Melanomas diagnostika un ārstēšana

    Kas ir melanoma?

    Melanoma statistika

    Kāda ir melanoma?

    Nagu melanoma un melanoma melanoma

    Melanomas acis

    Melanoma uz sejas

    Melanoma mugurpusē

    Melanomas simptomi (pazīmes)

    Ādas melanoma

    Melanomas cēloņi

    Nevus, dzimumakti un citi melanomas riska faktori

    Melanomas veidi

    Virsmas izplatīšanās melanoma

    Nodula (mezglainstruktūra) melanoma

    Lentigo melanoma vai ļaundabīgais lentigo

    Perifēra lentigo

    Pigmenta melanoma

    Bez pigmentēta melanoma

    Ļaundabīga melanoma

    Melanomas posmi

    T - melanomas iebrukuma (dīgtspējas) pakāpe dziļumos, tiek ņemts vērā arī melanomas biezums

    melanoma ir mazāka par vienu milimetru biezu

    viens līdz divi milimetru biezas melanomas

    melanomas biezums no diviem līdz četriem milimetriem

    melanomas biezums ir lielāks par četriem milimetriem

    N - limfmezgli

    ietekmē viens limfmezgls

    no diviem līdz trim limfmezgliem

    ietekmē vairāk nekā četrus limfmezglus

    M - metastāžu lokalizācija

    metastāzes ādā, zemādas tauki un limfmezgli

    Kā darbojas ādas melanoma, tās veidi un ārstēšanas metodes

    Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tā biežums ir ievērojami pieaudzis un gada pieauguma temps ir līdz 5%. Kas ir bīstama melanoma?

    Cēloņi un riska faktori

    Melanoma ir viena no ļaundabīgo ādas audzēju šķirnēm, kas attīstās no pigmenta šūnām - melanocītiem, kas ražo melanīnus, un to raksturo agresīvs, bieži neparedzams un mainīgs klīniskā procesa raksturs.

    Visbiežākā lokalizācija - āda, daudz retāk - acu gļotāda, deguna dobums, mute, balsene, ārējās dzirdes kanāla āda, anālais atveri, ārējās dzimumorgānu sievietes. Šis audzējs ir viena no smagākajām vēža formām, kas nesamērīgi bieži ietekmē jauniešus (15-40 gadus vecus) un ieņem 6. vietu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem un 2. vietu sievietēm (pēc dzemdes kakla vēža).

    Tas var attīstīties patstāvīgi, bet biežāk tas tiek "maskēts" pret dzimumzīmju fona, kas nerada bažas cilvēkiem un rada ārstiem ievērojamas grūtības pēc iespējas ātrāk diagnosticēt. Cik strauji attīstās šis audzējs un to ir grūti noteikt sākumposmā, pastāv arī cits briesmas, kas bieži traucē savlaicīgu diagnostiku. Jau 1 gadu tas izplatās (metastasizes) uz limfmezgliem un drīz caur limfas un asinsvadiem praktiski uz visiem orgāniem - kauliem, smadzenēm, aknām, plaušām.

    Iemesli

    Galvenā moderna melanomas izcelsmes un mehānisma teorija ir molekulārā ģenētiskā. Saskaņā ar to, normālajās šūnās DNS tiek bojāts pēc gēnu mutāciju veida, gēnu skaita izmaiņām, hromosomu pārkārtošanas (novirzes), hromosomu integritātes traucējumiem un DNS enzīmu sistēmas. Šādas šūnas kļūst spējīgas audzēja augšanai, neierobežotai reprodukcijai un ātrai metastāzei.

    Šādus pārkāpumus izraisa vai izraisa kaitējums ārējiem vai endogēniem riska faktoriem, kā arī to kopējā ietekme.

    Eksogēnie riska faktori

    Tie ietver ķīmiskās, fiziskās vai bioloģiskās vides vielas, kas tieši ietekmē ādu.

    Fiziskā riska faktori:

    1. Saules starojuma ultravioletais spektrs. Tās saistība ar melanomas parādīšanos ir paradoksāla: pēdējā tā notiek galvenokārt ķermeņa zonās, kuras slēdz apģērbs. Tas norāda uz audzēja attīstību, nevis tieši tā tiešās, bet gan netiešās UV starojuma ietekmes rezultātā uz organismu kopumā. Turklāt tas nav tik daudz ilgums, kas ir svarīgs kā starojuma intensitāte. Pēdējos gados zinātniskā literatūra vērš uzmanību uz sevišķi lielu saules apdegšanas risku - pat tiem, kas iegūti bērnībā un pusaudžiem, jo ​​vecāka gadagājuma vecumā viņi var spēlēt nozīmīgu lomu slimības attīstībā.
    2. Palielināts fona jonizējošais starojums.
    3. Elektromagnētiskais starojums - audzējs biežāk sastopams starp personām, kas profesionāli saistītas ar telekomunikāciju iekārtām un elektronikas nozari.
    4. Dzimumzīmju mehānisks kaitējums neatkarīgi no tā biežuma ir augsts risks. Visbeidzot, nav skaidrs, vai tas ir iemesls vai izraisītājs, tomēr šis faktors ir saistīts ar 30-85% melanomas gadījumu.

    Ķīmiskie faktori

    Tie ir svarīgi galvenokārt tiem, kas strādā naftas ķīmijas, ogļu vai farmācijas rūpniecībā, kā arī gumijas, plastmasas, vinila un polivinilhlorīda un aromātisko krāsvielu ražošanā.

    No bioloģiskajiem faktoriem vissvarīgākie ir:

    1. Pārtikas īpašības. Augsta ikdienas uzņemšana ar dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām un taukiem, zems svaigu augļu un dārzeņu patēriņš ar augstu A un C vitamīna saturu un dažām citām bioloģiski aktīvām vielām ir risks attiecībā uz virsmas izkliedes un mezolveida (mezolveida) melanomas formu attīstību, un arī neklasificējami augšanas veida audzēji.
      Attiecībā uz alkoholisko dzērienu sistemātisku izmantošanu teorētiski tiek pieņemts, ka tie var izraisīt melanomu audzēšanu, taču šim nolūkam nav praktisku pierādījumu. Precīzi pierādīts, ka nav saiknes starp kofeīnu saturošiem dzērieniem (stipra tēja, kafija) un ļaundabīgiem audzējiem. Tādēļ ādas melanomas uzturs ir jāsabalansē galvenokārt augu izcelsmes produktu, jo īpaši augļu un dārzeņu, un satur bagātīgu vitamīnu un antioksidantu daudzumu (mellenes, zaļā tēja, aprikozes utt.).
    2. Perorālo kontraceptīvo līdzekļu, kā arī estrogēnu medikamentu, kas paredzēti menstruāciju periodā menstruāciju periodā, ārstēšanai ar menstruāciju un autonomajiem traucējumiem tiek pieņemts. To ietekme uz melanomas attīstību joprojām ir tikai pieņēmums, jo starp tām nav skaidras korelācijas.

    Kā attīstās melanoma

    Endogenozie riska faktori

    Tie ir sadalīti divās grupās, no kurām viena sastāv no faktoriem, kas ir organisma bioloģiska iezīme:

    • zema pigmentācijas pakāpe - balta āda, zilas un gaišas acis, sarkana vai gaiša matu krāsa, daudzi vasaras raibumi, īpaši rozā, vai tendence to izskatu;
    • iedzimta (ģimenes) nosliece - šī slimība galvenokārt ir atbildīga par melanomu vecākiem; risks palielinās, ja māte ir slima vai vairāk nekā divi cilvēki ar melanomu ģimenē;
    • antropometriskie dati - lielāks to attīstības risks cilvēkiem ar ādas platību, lielāku par 1,86 m2;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi - augsts dzimumhormonu, īpaši estrogēnu, un melanīns stimulējošā hormona (melatonīna) saturs, kas iegūts hipofīzes vidējā un starpposma dēļ; to ražošanas samazināšanās pēc 50 gadu vecuma sakrīt ar melanomas sastopamības samazināšanos, lai gan daži autori, gluži pretēji, norāda uz tā biežuma palielināšanos vecāka gadagājuma vecumā;
    • imūndeficīta stāvokļi;
    • grūtniecība un zīdīšana, stimulējot pigmenta nevi pārveidošanu par melanomu; tas ir raksturīgs galvenokārt sievietēm ar vēlu pirmo grūtniecību (pēc 31 gadu vecuma) un lielu augļa grūtniecību.

    Otra grupa ir nevi, kas ir ādas izmaiņas ar patoloģisku raksturu, un to raksturo maksimālais pārveidošanās varbūtības pakāpe melanomā, kā arī tā priekšgājēji. Tie ir labdabīgi veidojumi, kas sastāv no dažādu brieduma pakāpju (diferenciācijas) pigmenta šūnām (melanocītiem), kas dažādos skaitļos atrodas dažādos ādas slāņos. Iedzimtu nevus sauc par dzimumzīmi, bet ikdienā visas šāda veida formas (iedzimtas un iegūtas) sauc par dzimtenēm. Lielākais risks ir:

    • melns vai tumši brūns pigmenta nevi ar izmēru 15 mm vai vairāk;
    • 50 vai vairāk šo formu jebkāda lieluma klātbūtni;
    • Dubreuil's melanozs ir mazs, lēnām pieaugošs gadu gaitā brūna plankumaina ar neregulāriem kontūriem, kas parasti lokalizējas uz sejas, rokām, krūškurvja ādas, retāk mutes gļotādā;
    • ādas pigments xeroderma, kam raksturīga augsta jutība pret saules gaismu; tā ir iedzimta slimība, kas tiek nodota bērniem tikai tad, ja abu vecāku DNS ir konkrētas izmaiņas; šīs izmaiņas izraisa šūnu spēju atjaunoties no bojājumiem ar ultravioleto starojumu.

    Kā atšķirt molu no melanomas?

    Pēdējā nevus patiesā biežums nav skaidrs. Tika noteikti nevus tipi ar visaugstāko risku: sarežģīts veids - 45%, robežas - 34%, intradermāls - 16%, nevus zils - 3,2%; milzīgs pigmentēts - 2-13%. Tajā pašā laikā iedzimtie veidojumi veido 70%, iegūtie - 30%.

    Melanomas simptomi

    Ļaundabīgā audzēja attīstības sākuma posmos veselā ādā, un jo īpaši nevus fona, starp tām ir maz acīmredzamu vizuālu atšķirību. Labvēlīgas dzimumzīmes ir raksturīgas:

    1. Simetriska forma.
    2. Gludi pat apzīmējumi.
    3. Vienota pigmentācija, veidojot krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnai.
    4. Plakana virsma, kas ir izskrējusi ar apkārtējās virsmas virsmu vai nedaudz vienmērīgi paceļas virs tā.
    5. Liela izmēra palielinājums vai neliels pieaugums ilgu laiku.

    Katrs dzimumzīme iet caur šādiem attīstības posmiem:

    1. Robeža nevus, kas ir plankumaina forma, kuru šūnas ligzdas atrodas epidermas slānī.
    2. Jauktie nevus - šūnu ligas migrē uz dermām visā vietas laukumā; klīniski, šāds elements ir papulāra forma.
    3. Intradermāls nevus - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; pakāpeniski izglītība zaudē pigmentāciju un pakļauj reverso attīstību (involution).

    Kāda ir melanoma?

    Tas var būt plakana pigmenta vai nepatīkeguma plankuma veidā ar nelielu augstumu, apaļu, daudzstūru, ovālu vai neregulāru formu, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm. Ilgu laiku tas var saglabāt gludu spīdīgu virsmu, pēc kuras vēlāk parādās nelielas čūlas, neregulāras darbības, asiņošana ar nelielu ievainojumu.

    Pigmentācija bieži vien ir nevienmērīga, bet centrālā daļā ir intensīvāka, dažreiz ar raksturīgu melnu lentu ap pamatni. Visa audzēja krāsa var būt brūna, melna ar zilganu nokrāsu, violetā krāsā un plankumaina atsevišķu neregulāri sadalītu plankumu veidā.

    Dažos gadījumos tas notiek aizaugušo papilomu veidā, kas atgādina "ziedkāpostu" vai sēņu formu plaša pamatne vai kājiņa. Blakus melanomai, dažreiz parādās papildu foci vai foci ar galveno audzēju ("satelīti"). Reizēm audzējs izpaužas ar ierobežotu apsārtumu, kas pārvēršas par pastāvīgu čūlu, kura apakšdaļa ir piepildīta ar izaugumiem. Attīstoties dzimumzīmei, perifērijā var attīstīties ļaundabīgais audzējs, veidojot asimetrisku formu.

    Pietiekama sabiedrības izpratne par sākotnējām melanomas pazīmēm lielā mērā veicina savlaicīgu (sākotnējā posmā) un efektīvu ārstēšanu.

    Ļaundabīgā audzēja attīstības stadija:

    • Primārais vai vietējais (insitu) ierobežots;
    • I - melnaoma 1 mm bieza ar bojātu virsmu (čūlas) vai 2 mm - ar neskartu;
    • II - biezums līdz 2 mm ar bojātas virsmas klātbūtni vai vairāk nekā 2 mm (līdz 4 mm) ar gludu virsmu;
    • III - audzējs ar jebkuru virsmu un biezumu, bet jau ar blakus esošiem apvidiem vai metastāzēm vismaz vienā "darba vietā" (tuvu atrodas) limfmezglā;
    • IV - audzēja dīgšana pamatā esošajos audos, attālos ādas apgabalos, metastāzēs uz attāliem limfmezgliem, plaušām vai citiem orgāniem - smadzenēm, kauliem, aknām utt.

    Liela nozīme ir zināšanām par drošiem un nozīmīgiem labdabīgu formu pārejas simptomiem aktīvajā stāvoklī. Kā atpazīt ļaundabīgo formu un dzimšanas marķējuma pārveidošanas brīdi tajā? Agrīnās pazīmes ir šādas:

    1. Nevaisa vai ļoti lēni pieaugoša mola plāna izmēru vai jaunizveidoto nevu straujais pieaugums palielinās.
    2. Mainiet esošās izglītības formu vai formu. Ietekme uz jebkuru tās plombu laukumu vai kontūru asimetrija.
    3. Esošās vai iegūtas "dzimumzīmes" vietas krāsas viendabīguma krāsa vai izzušana.
    4. Pigmentācijas intensitātes (palielināšanās vai samazināšanās) izmaiņas.
    5. Neparastu sajūtu parādīšanās - nieze, tirpšana, dedzināšana, "plaisāšana".
    6. Sarkanuma parādīšanās ap dzimumzīmi kā korolā.
    7. Matu izzušana no formas virsmas, ja tāda ir, ādas struktūras pazušana.
    8. Plaisas, pīlinga un asiņošanas parādīšanās ar nelieliem savainojumiem (neliela apģērba berzes) vai pat bez tām, kā arī papilomas veida izaugums.

    Viena no šiem simptomiem, un vēl jo vairāk to kombinācija, ir iemesls, kāpēc pacients dodas uz specializētu onkoloģisko medicīnas iestādi diferenciāldiagnozei un melanomas ārstēšanai, kas atkarīga no tā veida un attīstības stadijas.

    Diagnostika

    Ļaundabīgā audzēja diagnostiku veic galvenokārt:

    1. Iepazīšanās ar pacienta sūdzībām, "aizdomīgas" izglītības izmaiņu raksturojuma precizēšana, viņa vizuālā pārbaude, visa pacienta pārbaude, lai uzskaitītu dzimumzīmju skaitu, nošķirtu tos no dažādiem un turpinātu pētīt.
    2. Vispārēji klīniskie asins un urīna pētījumi.
    3. Aparatūras dermatoskopija, kas ļauj pārbaudīt ādas slāņos, palielinājās vairākas desmit reizes (no 10 līdz 40), audzēja audzējs un sniedza diezgan precīzu secinājumu par tā dabu un robežām atbilstoši attiecīgajiem diagnostikas kritērijiem.
    4. Vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, mugurkaula smadzeņu, smadzeņu, krūšu kurvja rentgenogrammas aprēķinātais un magnētiskās rezonanses attēlojums, lai noteiktu metastāžu izplatīšanos un klātbūtni citos orgānos.
    5. Uzliesmojuma citoloģiskā pārbaude (čūlas klātbūtnē) un / vai materiāls, kas iegūts ar limfmezglu punkciju (retos gadījumos). Dažreiz punkcijas pētījums no paplašinātā limfmezgla ļauj diagnosticēt slimības klātbūtni acīmredzamā primārā audzēja trūkuma dēļ.
    6. Eksizionālā biopsija, kuras mērķis ir izslēgt veidni "aizdomas" par ļaundabīgu audzēju (0,2-1 cm ārpus malu), kam seko steidzama histoloģiska izmeklēšana. Apstiprinot melanomas diagnozi, nekavējoties tiek veikta turpmāka radikāla noņemšana. Šāda diagnoze tiek veikta gadījumos, kad visi citi sākotnējo pētījumu rezultāti bija apšaubāmi.

    Daži melanomu veidi

    Atkarībā no šūnas sastāva un izaugsmes rakstura ir daudz veidu melanomas. Šī klasifikācija ir saistīta ar to, ka dažādām formām ir atšķirīga tendence uz lokālo izplatību un metastāzes ātrumu. Tas ļauj onkologam orientēties ārstēšanas taktikas izvēlē.

    Aromātiska vai nepievienota melanoma

    Tas notiek daudz retāk nekā citas sugas, un to ir grūti diagnosticēt tāpēc, ka tai ir normāla ādas krāsa, un to novēro pacienti, kas jau ir novēloti attīstības posmos. Tās veidošanās sākas ar nelielu blīvējumu, kas, augot, kļūst pārklāts ar smalku lodējumu epitēlija svariem un iegūst aptuvenu virsmu.

    Dažreiz šī audzējs izskatās kā rēta ar neregulārām malām, dažreiz ar savelktu formu, rozā vai bālgans. Paredzēto iekaisuma korelas izskatu papildina pietūkums, nieze, dažreiz matu izkrišana un čūlas. Vai ir iespējams izārstēt ne pigmentētu melanomu? Šī slimības forma ir ļoti bīstama novēlota noteikšana, agresīvas izaugsmes tendence un ļoti ātri, agrīnā stadijā, metastāze. Tāpēc I stadijā efektīvā ārstēšana joprojām ir iespējama slimības vēlākajos posmos, pat pēc intensīvas radikālas ārstēšanas, attīstās audzēju atkārtošanās vai metastāze.

    Vārpstas šūnu melanoma

    Saņēmis šādu nosaukumu saistībā ar šūnu raksturīgo formu, kas noteikts histoloģiskā vai citoloģiskā pētījumā. Viņiem ir vārpstas izskats un tie atrodas atsevišķi viens no otra. Pārklāti ar dažāda garuma citoplazmatiskajiem procesiem, kas reizēm pārsniedz ievērojamus attālumus, audzēja šūnas veido pavedienus, kopas un saišķus.

    Kodu formas un to skaits dažādās šūnās nav vienādas: var būt šūnas ar divām vai vairākām iegarenajām, ovālajām, noapaļotajām kodolām. Melanīns galvenokārt tiek koncentrēts procesos, lai tie iegūtu graudainu, izsmalcinātu izskatu, kas tos atšķir no sarkomas vai nieru audu audzējiem (neuroma).

    Sakarā ar ievērojamo līdzību molu šūnām, citoloģiskā diagnostika bieži rada ievērojamas grūtības.

    Nodula vai mezglainīta melanoma

    Diagnozēto skaits aizņem 2.vietu un svārstās no 15 līdz 30%. Biežāk tas notiek pēc 50 gadu vecuma jebkurā ķermeņa daļā, bet parasti sieviešu un ķermeņa apakšējās ekstremitātēs vīriešos, bieži vien pret nevus. Saistībā ar vertikālo augšanu tas ir viens no agresīvākajiem un to raksturo strauja plūsma - 0,5-1,5 gadi.

    Šis audzējs ir ovālas vai noapaļotas formas, un līdz brīdim, kad pacients apmeklē ārstu, parasti tas jau sāk parādīties plāksne ar skaidrām malām un izvirzītām malām - melnu vai neparasti zilgani melnu krāsu. Dažreiz mezgliņu melanoma sasniedz ievērojamu lielumu vai ir polipa forma ar hiperteksta vai čūlas virsmu.

    Subungual melanoma

    Acla-lentigiozā audzēja forma, kas ietekmē palmu un kāju ādu. Tas veido 8-15% no visām melanomām un bieži tiek lokalizēts pirmajā pirksta vai pirkstu daļā. Audzējam bieži trūkst radiālās izaugsmes fāzes, tāpēc diagnosticēšana agrīnā stadijā ir sarežģīta. 1-2 gadu laikā tas attiecas uz naglas matriku un visu vai daļu no nagu plāksnes, kas kļūst brūna vai melna. Papulām un mezgliem, kas parādās, bieži nepiemīt pigments, tāpēc slimība sākotnēji nepiesaista pacienta uzmanību un ilgst vairākus mēnešus. Turpmāk parādās sēnīšu tipa čūlas un izaugumi.

    Ādas melanomas ārstēšana

    Galvenā metode ir ķirurģiskais nazis, audzēja izgriešana ar lāzeru vai radioviļņiem. Metastātisku loku klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiskas metodes kombinācija ar ķīmijterapiju un imunoterapiju.

    Kā noņemt ļaundabīgu audzēju?

    Ja audzēja metastāzes nav identificētas, ķermeņa un ekstremitāšu ietekmēto ādas laukumu noņem no attāluma 3-5 cm no redzamās malas, kā arī ar zemādas tauku audiem, aponeurozi vai muskuļu fasciju. Pēc lokalizācijas uz sejas, roku ādas un tuvu dabiskajam caurumam 2-3 cm attālumā uz pirkstiem (subungālās formas) tiek veikta amputācija vai eksartikulācija, augšdelma un vidējā auskaru daļā - pēdējā noņemšana.

    Ja vēderā izdalās audzējs, kā arī metastāžu klātbūtne tuvākajā ("nomainītā") limfmezglā, tiek noņemta vienlaikus visa limfmezglu "paka" ar zemādas audiem.

    Ārstēšana pēc operācijas

    Terapiju galvenokārt veic metastāžu klātbūtnē vai vismaz tad, ja ir aizdomas par šādu iespēju. Šiem nolūkiem tiek izmantota ķīmijterapija, imunoterapija vai to kombinācija. Visbiežāk lietotās zāles ir intravenoza vai intramuskulāra ciklofosfamīda, imidazola karboksamīda, cisplatīna, dakarbamazīna, karmustīna ievadīšana. Kombinētā ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta ar Vinblastīnu un Metatriksatomu, kā arī ar imunopreparātiem - Interleukīnu-2 vai Interferonu-alfa. Šī kombinācija palīdz novērst recidīvu rašanos.

    Melanomu raksturo zema jutība pret radioaktīvo starojumu. Tādēļ staru terapija tiek veikta tikai kā simptomātiska vai paliatīvā iedarbība, kā arī pacientiem, kas atsakās no radikālas operācijas. Turklāt to dažreiz lieto kā pirmsoperācijas sagatavošanu un pēc operācijas.

    Pēc radikālas ārstēšanas visiem pacientiem veic nepārtrauktu medicīnisko izmeklēšanu, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu vēža recidīvu.

    Par Mums

    Vai ir iespējams pilnībā izārstēt krūts vēzi? Šis jautājums ir ikdienā satraukts par sievietes pusi no iedzīvotājiem, kuru pārstāvji saskaras ar briesmīgu diagnozi: krūts vēzi.

    Populārākas Kategorijas