Dzemdes kakla leikoplakija - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana

Dzemdes kakla leikoplakija ir diezgan ziņkārīga ginekoloģiskā slimība un ir atsevišķā patoloģiju kategorijā. Fakts ir tāds, ka šīs slimības darbības mehānisms joprojām nav skaidrs, tāpēc ārsti nevar atbildēt uz jautājumu: kādā veidā patoloģijas attīstība būs labdabīga vai ļaundabīga?

Šīs slimības biežums, saskaņā ar dažādu klīnicistu statistiku, atšķiras un svārstās no 1,1% līdz 12,5% gadījumu. Leikoplakijas ārstēšanas sarežģītība rodas attiecīgi no patoģenēzes neskaidrības un patoloģijas cēloņiem.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla leikoplakija ir patoloģiska epitēlija struktūra, kas aptver dzemdes kaklu. Jēdziens "leikoplakija" sākotnēji radās no grieķu frāzes "baltas plāksnes" un ļoti precīzi atspoguļoja slimības vizuālās īpašības - baltas, blīvas izskata, norobežotās vietas kakla epitēlija virsmas izskatu.

Vai ir leikoplakijas vēzis vai nē?

Saskaņā ar dažādiem novērojumiem leikoplakijas transformācija vēzē notiek 3-20% gadījumu. Tomēr ir vienkāršas leikoplakijas gadījumi, kam nav pievienota šūnu attipa un kas nav priekšlaicīgas slimības, bet pieder ķermeņa fona procesiem.

Klasifikācija

Atkarībā no makroskopiskā attēla izšķir šādas leikoplakijas formas:

  1. Smadzeņu vai kārpu slimība (slimības otrā stadija) - bālganie augi pārklājas, jo dzemdes kakls izskatās nepārejošs, un paši leikoplakijas bojājumi ievērojami paaugstinās virs gļotādas un gandrīz neiespējami tās neievērot;
  2. Vienkāršs, kas tiek uzskatīts par procesa sākumposmu, kamēr baltas plāksnes ir izskalotas ar gļotādu un neietilpst virs tās virsmas, tās viegli var neņemt vērā dzemdes kakla izmeklēšanas laikā;
  3. Erozīvs - bālmaiņu plāksnēs ir plaisas un / vai erozijas.

Pēc plāksnītes histoloģiskās izmeklēšanas izolēti ir vienkārši leikoplakija un leikoplakija ar atiopiju (proliferatīvu). Vienkārša leikoplakija (netipiskas neiropātijas, kas nav identificētas, tas ir, šūnas, kas vēlas atdzimšanu) ir saistītas ar dzemdes kakla fona procesiem. Leikoplakija ar atipu (ir netipiskas šūnas) tiek uzskatīta par pirmsdzemdību gadījumu.

Leikoplakijas cēloņi

Nav neviena pierādīta iemesla dzemdes kakla leikoplakijas attīstībai. Pastāv divas faktoru grupas, kas veicina šīs patoloģijas attīstību:

  • Vienlaikus somatiskās slimības (diabēts utt.);
  • Ģenētiskā predispozīcija;
  • Samazināta imunitāte uc;
  • Alerģija vai kontaktdermatīts, piemēram, iestrādājot intrauterīno ierīci.
  • Infekcija (papilomas vīruss, hlamīdija, mikoplazma uc);
  • Iekaisuma procesi (endometriti uc);
  • Traumatisks gļotādas bojājums (diagnosticēta kiretāža, grūti dzimumakts uc).

Tādējādi šī patoloģija var attīstīties tikai dažu faktoru kombinācijā, un dažās sievietēs leikoplakija notiek bez redzama iemesla un tiek atklāta pilnīgi nejauši.

Grūtniecības laikā

Ja leikoplakija tiek atklāta grūtniecības laikā, tad tā parasti neietekmē augli un neizraisa augļa attīstības traucējumus. Tajā pašā laikā pastāv risks, ka pati pati grūtniece - pastāv liela patoloģijas paasinājuma iespējamība, kas var izraisīt daudz nopietnākas slimības un pat bojājuma ļaundabīgumu.

Šādu komplikāciju izraisīšana var būt hormonāla nelīdzsvarotība, vājināta imunitāte vai dzemdības, kurās dzemdes kakla audus var nopietni bojāt. Ja patoloģiskā procesa klātbūtne plānošanas laikā tiek parādīta pirms grūtniecības, tad no tā pirms atbrīvošanas ir jāizvairās. Ja tiek pieņemts IVF, leikoplakija noteikti tiek novērsta.

Ja ārstēšana netiek veikta, tad komplikācijas un sekas var radīt neatgriezeniskus traucējumus, piemēram, patoloģiskā procesa ļaundabīgus veidus.

Leikoplakijas simptomi, foto

Leikoplakijas simptomi ir atkarīgi no tā veida.

Plakanā leikoplakija (vienkārša) turpinās bez īpašiem simptomiem. Diskomforta sajūta iekšā var izraisīt vēža leikoplakiju.

Erozējošā leikoplakija var atstāt asiņainus plankumus ikdienas spilventiņos, īpaši pēc dzimumakta. Ja leikoplakija ir izplatījusies vulvas rajonā, tad tā var būt niezoša un kā rezultātā - mazāko plaisu, nobrāzumu, skrāpējumu izskats. Šie simptomi ir diezgan izplūduši - tie ir arī citās sievietes dzimumorgānu rajonā.

Parasti kolpozkopija un biopsija tiek izmantota diferenciāldiagnozei - tad ar lielu varbūtību mēs varam runāt par leikoplakiju. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka leikoplakija nav ļaundabīga slimība, tomēr šādu apgalvojumu var sniegt tikai pēc biopsijas pārbaudes. Netipisku bazālo šūnu klātbūtnē šādu leikoplakiju nevar uzskatīt par labdabīgu, un turpmākā ārstēšana tiks balstīta uz šo punktu.

Diagnostika

Papildus obligātajai dzemdes kakla pārbaudei spoguļos, kura laikā tiek konstatēti baltie reidi, tiek veikti papildu pētījumi:

  1. Kolposkopija: ļauj noteikt patoloģisko perēkļu robežas un izmērus, kā arī aizdomas par attipijas zonām. Veicot Schillera testu, reidi nav brūni (joda negatīvās zonas).
  2. Urogenitālo infekciju analīze: papildus maksts mikrofloras uztriepei ir jāveic bakterioloģisks pētījums par uroģenitālo infekciju, galvenokārt uz cilvēka papilomas vīrusu.
  3. Citoloģisks uztriepes: skrāpēšana jāņem no bālganas plāksnes. Bet citoloģija ne vienmēr parāda pareizu rezultātu, jo dzemdes kakla epitēlija dziļo slāņu netipiskās šūnas var netikt nokļūt skrāpē.
  4. Hormonālais stāvoklis: saskaņā ar indikācijām nosaka hormonu līmeni organismā.
  5. Biopsija: mērķtiecīgu biopsiju veic colposcope kontrolē, kas 100% gadījumu ļauj veikt priekšlaicīgu procesu klātbūtni / neesamību.

Dzemdes kakla leikoplakijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar kolipītu, dzemdes kakla eroziju, kārpas, vēzi. Plakanā leikoplakija ir jādiferencē ar gļotu gabaliņiem, sēnīšu retiem (sēnīte) un metaplāziju.

Sarežģījumi

Šīs patoloģijas galvenais drauds ir tā iespējamība pārvērst dzemdes kakla vēzi. Medicīniskajā terminoloģijā šo nosacījumu sauc par "neobligātu pirmsdzemdību gadījumu", t.i. kas visticamāk nonāk vēzis.

Šajā sakarā šī problēma ir stingrā medicīniskā uzraudzībā, un eksperti iesaka noņemt mainītos gļotādas foci.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana

Dzemdes kakla leikoplakijas likvidēšanai tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Bet vispirms ir jānovērš iekaisuma process (ja tāds ir) un citi provokatīvi faktori. Nosakot dzimumorgānu iekaisumu vai konstatējot dzimumorgānu infekcijas, tiek nozīmētas zāles ar pretvīrusu, antibakteriālo, anti-trichomonu vai pretsēnīšu iedarbību (atkarībā no identificētā patogēna). Hormonālo traucējumu diagnozes gadījumā ordinē koriģējošo hormonu terapiju.

Kā ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju izraisa daudzi faktori, un īpašā ārstēšanas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā tās trūkumus un nopelnus:

  1. Lāzera ekspozīcija. Dzemdes kakla leikoplakijas lazeru noņemšana ir vismodernākā ārstēšanas metode. Tiek izmantots augstas intensitātes oglekļa dioksīda lāzers. Procedūra tiek veikta bez saskares un nesāpīgi. Tas novērš iespēju inficēt pacientu ar infekcijas slimībām vai asiņošanu. Lāze iztvaiko bojāto audu, veidojot plānu plēvi, kas aizsargā brūci no asinīm un infekcijām. Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatorā veidā, cikla pirmajā nedēļā. Tieši pirms ekspozīcijas kaklu iezīmējot ar Lugol šķīdumu, lai noteiktu leikoplakijas robežas. Ja ietekmē ne tikai kaklu, bet arī maksts sieniņas, pirmajā posmā tiek veikta kakla bojājumu lāzera koagulācija un mēnesi vēlāk - uz maksts sieniņām. Pilns dziedēšana notiek aptuveni 1,5 mēnešus pēc procedūras.
  2. Cryodestruction (sasalšana). Kakla nekroze ir saistīta ar nesāpīgu zemas temperatūras iedarbību. Šķidro slāpekļa oksīdu izmanto kā "iesaldēšanas" komponentu. Epitēlizācijas procesiem nav pievienots rētu veidošanās, kas ir būtiska priekšrocība: dzemdes kakls saglabā savas elastīgās īpašības un nesabojās rētas vietā nākamā dzimšanas laikā. Tomēr, vienlaikus ar augstu (54 - 96%) efektivitāti, metodei ir ievērojams trūkums: ir leikoplakijas recidīvi, īpaši pacientiem ar menstruālā disfunkciju.
  3. Radiovavu ārstēšana ar dzemdes kakla leikoplakiju. Relatīvi jauna ārstēšanas metode, kas vēl nav saņēmusi plašu izplatību. Pacientu sagatavošanās iezīme ir modificēta dzemdes kakla audu obligāta sākotnējā histoloģiskā izmeklēšana (biopsija). Metode izmanto radioviļņu īpašības, lai palielinātu intracelulārā šķidruma temperatūru, proti, lai iznīcinātu leikoplakiju, leikoplakijas daļu viršanas laikā.
  4. Cauterization vai elektrocoagulation. Ārsti šo metodi izmanto visbiežāk, jo tā ir pieejama un salīdzinoši lēta. Bet ir vērts atzīmēt, ka cauterization ir vairāki būtiski trūkumi. Šī procedūra ir diezgan sāpīga un traumatiska sievietei, kā arī patoloģiskajiem focitiem, arī ietekmē veselīgus audus. Šīs ieviešanas sekas var būt diezgan nepatīkamas. Dziedināšanas process aizņem ļoti ilgu laiku. Pēc cauterizēšanas nav garantijas, ka patoloģija atkārtojas.

Gadījumā, ja leikoplakijai piemīt smaga deformācija un hipertrofija, tiek izmantota radikāla ārstēšana - dzemdes kakls tiek izvadīts. Ja kopā ar leikoplakiju tiek novēroti iekaisuma procesi dzimumorgānu traktā, vispirms tie jāārstē. Šajā gadījumā piesakieties uz konservatīvu ārstēšanu. Piešķirt:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • plaša spektra antibiotikas;
  • preparāti saistīto patoloģiju korekcijai;
  • imunitāti stimulējoši līdzekļi;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Cilvēkiem paredzēto līdzekļu ārstēšana, ja tiek attīstīts šis stāvoklis, nav ieteicams veikt, jo tie nav efektīvi. Arī nelietojiet pašerapijas līdzekli, jo pastāv risks, ka bez piemērotas terapijas slimība var kļūt par vēzi. Tautas līdzekļus var izmantot tikai kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Viņiem nevajadzētu būt galvenajai terapijai. Tautas līdzekĜu ārstēšanu var veikt tikai ar ārstējošā ārsta atĜauju.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodā ārsti iesaka pilnībā izskaust seksuālo kontaktu 1,5 mēnešus. Jums vajadzētu arī izvairīties no svaru celšanas, došanās uz saunām un vannām, karstu pirti. Bez tam ir aizliegts izmantot higiēniskus tamponus un turēt douching. Jums arī ir jāievēro intīmas higiēnas noteikumi.

Pirmajās desmit dienās pēc dzemdes kakla ārstēšanas (neatkarīgi no metodes) var parādīties daudz šķidruma noplūdes, kas nedrīkstētu būt biedējoši. Vienīgi tāpēc, ka organisms reaģē uz ārstēšanu, un tas liecina par veiksmīgu brūces virsmas dziedināšanu.

Pārskats par ārstēšanu

Dažas atsauksmes par sievietēm, kuras ārstētas no šīs slimības:

  • Katrīna, 38 gadus veca. Mani ārstēja ar dzemdes kakla leikoplakiju ar tradicionālo cauterization. Nav komplikāciju. Pēc ārstēšanas pusotra gada vēlāk viņa droši dzemdēja dēlu. Tāpēc mēs varam droši teikt, ka ārstēšana bijusi veiksmīga.
  • Evgenia, 27 gadi. Kad tika konstatēta dzemdes kakla leikoplakija, ārsts piedāvāja izvēlēties - caurejot vai noņemt lāzeru. Pēc drauga ieteikuma ginekologs pārtrauca lāzerterapiju, par ko man nav žēl. Procedūra bija bez komplikācijām, ātri un nesāpīgi. Es ieteiktu.

Profilakse

Dzemdes kakla leikoplakija attiecas uz bīstamām patoloģijām. Jebkura šīs slimības forma, jo īpaši vienkārša leikoplakija, nekavējoties jāārstē.

Starp leikoplakijas profilakses pasākumiem var identificēt:

  • dzimumorgānu infekciju profilakse;
  • kontracepcijas barjeras metodes izmantošana;
  • hormonālo traucējumu korekcija;
  • regulāri pārbauda ginekologs;
  • ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanas izslēgšana, dzemdes kakla traumas dzemdības laikā un skrāpēšana;
  • ektopijas, iekaisuma procesus un infekcijas slimības, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu;

Pēc vienkāršas leikoplakijas ārstēšanas sieviete divas reizes gadā veic eksāmenu, kas ietver kolposkopiju, uztriepi uz onkocitoloģiju un HPV. Ja pēc diviem gadiem recidīvi nenotiek, pacients tiek izņemts no ambulances reģistrācijas.

Prognoze

Šo patoloģiju pilnībā izārstē gandrīz 99% gadījumu. Slimības prognoze kopumā ir labvēlīga, ja ir provizoriski faktori savlaicīgi novērsta un ir uzsākta atbilstoša terapija. Pretējā gadījumā process var atkārtot. Ir arī 15% leikoplakijas reinkarnācijas iespēja dzemdes kakla displāzijā un pēc tam ļaundabīgā procesā.

Dzemdes kakla leikoplakija: kas tas ir, vai tas var attīstīties vēzis un kā to var ārstēt?

Vārds "leukoplakija" veidojas no diviem grieķu vārdiem, kas nozīmē "balto plankumu". To sāka lietot medicīnā 1887. gadā un kopš tā laika to tradicionāli lieto vietējā medicīnā, lai noteiktu procesus, kas saistīti ar pārmērīgu epitēlija slāņu keratinizāciju. Let's redzēt, kas ir šī slimība - dzemdes kakla leikoplakija?

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā attīstās daudzslāņu epitēlija liekā keratinizācija (keratīna uzkrāšanās), kas uzliek dzemdes kakla virsmu. Ārvalstu ārsti un morfologi bieži runā par dzemdes kakla diskaratozi, proti, par keratinocītu - mirušo epitēlija šūnu veidošanos - pārkāpumiem.

Progresēšanas izplatība un metodes

Aprakstīto patoloģiju konstatē 1,1% visu sieviešu. Citu kakla slimību vidū tā īpatsvars ir 5,2%. Biežāk šī diagnoze tiek reģistrēta pacientiem ar traucētu menstruālo ciklu - 12% gadījumu.

Neskatoties uz zemo saslimstību ar ginekoloģiju, ir nepieciešams veikt pasākumus, lai to novērstu. Patiešām, gandrīz katrs trešais pacients ar leikoplakiju vēlāk attīstās ar dzemdes kakla vēzi.

Profilakse:

  • savlaicīga dzemdes kakla ekvopijas diagnostika un ārstēšana;
  • vīrusu un mikrobu infekciju ārstēšana;
  • vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusu;
  • prezervatīvu lietošana ir ieteicama sieviešu grupās ar biežām partneru pārmaiņām;
  • menstruālā cikla traucējumu ārstēšana;
  • mērķtiecīga sieviešu riska izmeklēšana.

Tādējādi ginekologa vizīte vismaz reizi gadā un vienkāršu higiēnas noteikumu ievērošana novērsīs leikoplakijas attīstību daudzās sievietēs.

Klasifikācija

Patoloģija var būt vienkārša vai ar šūnu atypiju.

  • Vienkārša dzemdes kakla leikoplakija ir mirušo šūnu veidošanās uz dzemdes kakla virsmas, kas veido plāksni. Šīm šūnām raksturo blīvu olbaltumvielu - keratīna uzkrāšanās, kas, piemēram, veido naglu, matu pamatu un atrodas arī augšējos ādas slāņos. Nav mikrostrukturālu izmaiņu.
  • Leikoplakiju ar atipu papildina ne tikai daudzu keratinizējošo šūnu veidošanās, bet arī mikroskopiskās struktūras izmaiņas - kodola palielināšanās, papildu nukleolīšu parādīšanās, augsts sadalīšanās ātrums, formas traucējumi utt.

Vai ir leikoplakijas vēzis vai nē?

Ārsti atbild uz šo jautājumu šādi: parastā leikoplakija ir tikai fona stāvoklis un nav pārveidota par vēzi. Tas pieder pie hiper- un parakeratozes grupas, tas ir, keratinizācijas pārkāpumi. Netipiska leikoplakija ir pirmsvēža stāvoklis, kas saistīts ar kakla intranoplāziju.

Atkarībā no traucējumu izplatības, leikoplakiju klasificē tāpat kā dzemdes kakla neoplaziju. 1. pakāpē šūnu attipija ir tikai epitēlija slāņa apakšējā trešdaļā, otrajā - 2/3, bet trešajā - visa epitēlija kārta.

Saskaņā ar mūsdienu nomenklatūru, kakla epitēlija leikoplakija kā kolposkopisks simptoms attiecas uz kolposkopiskās izmeklēšanas anomālos datus.

Kāpēc notiek slimība?

Dzemdes kakla slimības cēloņi ir sadalīti divās grupās:

  • endogēna (iekšēja);
  • eksogēna (ārēja).

Leikoplakijas hormonālās izcelsmes teorija tika uzsākta divdesmitā gadsimta 60. gados. Pēc viņas domām, galvenais patoloģisko audu hiperplāzijas cēlonis (proliferācija) ir progesterona un estrogēnu trūkums. Šī hormonālā nelīdzsvarotība rodas ovulācijas traucējumu dēļ olnīcās. Anovulācija attīstās ar jebkādiem traucējumiem hipotalāma-hipofīzes sistēmā, olnīcās vai dzemdē.

Šis dzemdes kakla stāvoklis bieži rodas pēc tam, kad cieš no infekcijas dzemdes un piedēkļu slimībām, it īpaši ņemot vērā menstruāciju trūkumu (oligomenorrēzi).

No ārējiem faktoriem īpaša nozīme ir iatrogēnajām (medicīniskajām) fizikālajām un ķīmiskajām ietekmēm. Tādējādi apmēram trešā daļa pacientu ar leikoplakiju iepriekš bija saņēmuši intensīvu un bieži vien nevajadzīgu pseidoefekcijas terapiju, savukārt otrajā trešajā daļā tika veikta dzemdes kakla deatermokoagulācija ("sadedzināšana").

Tātad, kurš ir pakļauts leikoplakijas attīstības riskam:

  • sievietes ar neregulāriem menstruālajiem cikla posmiem, īpaši ar mazu laiku;
  • pacienti, kuriem ir veiktas dzimumorgānu iekaisuma procesi (salpingīts, endometrijs, adnexīts);
  • pacientiem, kuriem agrāk bija bijusi recidivējoša dzemdes kakla pseidoefekcija, un par to saņēma intensīvu ārstēšanu.

Slimības mehānisms nav labi izprotams. Iepriekš minēto iemeslu dēļ tiek aktivizēti keratīna uzkrāšanās procesi dzīvoklī esošajā epitēlijā, kas uzliek dzemdes kakla dzemdes kaklu (parasti tas nav keratinizēts). Epitēlija šūnas lēnām pārkārtojas, to kodols un citi iekšējie elementi saplīst, šūnas zaudē glikogēnu. Rezultātā veido ragu skalu.

Leukoplakiju var kombinēt ar dzemdes kakla ekvopiju. Šajā gadījumā dzemdes kakla fokālās leikoplakijas laikā notiek ektopijas epiderizācijas (sadzīšana) laikā, kad daudzslāņu epitēlijs sāk augt bojātā virsmā. Šajā laikā var parādīties vienreizēji vai vairāki patoloģiski apaugumi.

Klīniskās pazīmes un diagnoze

Visbiežāk slimība turpinās slepeni, bez sūdzībām. Tikai daži pacienti ir noraizējušies par plaušu leikoreju, kā arī par asiņainu izdalīšanos no maksts seksuālās saskares laikā. Leukoplakijā nav sāpju.

Asimptomātiskā kursa dēļ sievietes pilnīga pārbaude ir īpaši svarīga, jo īpaši, ja viņa pieder pie riska grupas.

Intervējot izskaidro menstruālā cikla raksturu, iepriekšējās slimības, ieskaitot pseidoefektu. Izrādās, kā tika veikta pseidoefekcijas ārstēšana.

Dzemdes kakla leikoplakijas diagnostika pamatojas uz divām visinformatīvākajām metodēm:

Sasprindzinājums izskatās kā viegli noņemta balta plēve vai plāksnītes, kas ir saspiesti, ar skaidri saskatāmām malām. Šie dzemdes kakla leikoplakijas simptomi ir atkarīgi no raugu slāņa biezuma. Zem tā ir izcili rožu krāsas foci, kas atbilst pašreizējam bojājuma lielumam. Leukoplakijas putni var būt diezgan mazi un var aizņemt lielu platību, pārvietojoties pat uz maksts sienām.

Kolposkopijas laikā leikoplakijai ir joda, kas nav iekrāsota ar jodu, pārklāta ar maziem sarkaniem punktiem. Šie punkti ir saistaudu audu izaugums, kas atrodas zem epitēlija, kurā iet caur kapilāriem. Pašā patoloģiskajā koncentrācijā nav trauku. Sarkanie kapilārie pavedieni rada specifisku mozaīkas modeli. Šilera tests leikoplakijai ir negatīvs.

Lai diagnosticētu ļaundabīgo dzemdes kakli audzēju leikoplakijā, no epitēlija virsmas tiek uzvilkts uztriepes nospiedums. Tomēr šī metode ne vienmēr ir informatīva, jo keratinizācijas dēļ epitēlija dziļi slāņi neietilpst uztriepes, kur notiek šūnu transformācija.

Tādēļ galvenā diagnostikas metode ir biopsija. Kvalitatīvam pētījumam ir jāveic nažu biopsija (izmantojot skalpeli) tieši no modificētas kakla daļas. Tādēļ šo procedūru veic colposkopijas kontrolē.

Patoloģija var rasties ne tikai dzemdes kakla, bet arī dzemdes kakla kanālā. Tādēļ vienlaicīgi ar biopsiju ir nepieciešams dzemdes kakla gļotādu izārstēt. Iegūtais materiāls novērtē epitēlija biezumu, keratinizācijas pakāpi, glikogēna zudumu, kodola un šūnas formas izmaiņas un citas pazīmes.

Viena no vismodernākajām diagnostikas metodēm ir mikrokologohistorezkopija. Tas ļauj nokļūt dzemdes kakla kanālā bez anestēzijas un paplašināšanas, pārbaudīt tā sienas, veikt mērķtiecīgu biopsiju.

Pārbaudot materiālu, kas iegūts mikroskopā, šūnu attipa klātbūtne ir ļoti svarīga. Dzemdes kakla leikoplakiju bez atēpēm raksturo normāla šūnu lieluma attiecība virspusējos un dziļajos slāņos, tomēr tajās ir pazīmes par pārmērīgu keratīna uzkrāšanos. Šo procesu sauc par diskaratozi.

Leikoplakijas gadījumā ar atipu, augšējais slānis ir attēlots diskeratoze, un zem tā ir paslēpts dziļš slānis, kurā konstatē patoloģiskas izmaiņas šūnās. Daudzi ārsti šo stāvokli sauc par morfoloģisku pirmsdzemdību gadījumu.

Bez tam, lai noskaidrotu slimības cēloņus un ārstēšanas taktiku, tiek veikta bakterioloģiskā izpēte, lai identificētu vīrusus un patogēnās baktērijas, kā arī novērtē hormonus un dzimumorgānus. Ja nepieciešams, izraksta imunitātes statusa pētījumu - imunogrammu.

Ārstēšana

Jautājums par to, kā vislabāk ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju, vēl nav atrisināts. Ir ierosināti daudz veidi, kā ietekmēt patoloģisko koncentrēšanos, jo īpaši:

  • diatermokoagulācija;
  • saskare ar šķidru slāpekli;
  • dzemdes kakla leikoplakijas lāzerterapija ar augstas intensitātes starojumu;
  • radioviļņu operācija;
  • vispārējā zāļu terapija;
  • zāļu lietošana lokāli.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāpārliecinās, ka pacientam nav vīrusu, hlamīdiju, trichomonādu, sēnīšu izraisītu vulvas un maksts iekaisuma slimību. Saskaņā ar indikācijām, ārstēšana ar piemērotiem pretmikrobu līdzekļiem.

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Vielas, piemēram, smiltsērkšķu eļļa, rožainu eļļa, alvejas produkti un citas tautas receptes, var palielināt patoloģisku šūnu izplatīšanos un izraisīt patoloģisku šūnu parādīšanos. Mēs iesakām sievietēm neapdraudēt viņu veselību, bet gan izturēties atbilstoši mūsdienu konceptiem.

Augu izcelsmes zāles leikoplakijai ir atļautas tikai, lai uzlabotu hormonālo līdzsvaru, vispārējo stāvokli un ietvertu sarkano otu, boru dzemdi un balto cinquefoil. Priekšrocību var dot adaptogēnu kursi - citronzāle, eleutherococcus, Rhodiola rosea.

Cauterization narkoze "Solkovagin"

Līdz šim tika izmantota dzemdes kakla leikoplakijas ķīmiska saindēšanās ar zālēm Solkovagin. Šis rīks izraisa epitēlija koagulāciju (dedzināšanu). Zāļu iespiešanās dziļumā ir 2 mm, kas veicina fokusa iznīcināšanu. Ārstēšana Solkovaginom nesāpīgs. Jaundzimušajiem pacientiem ar vienkāršu leikoplakiju, šādas terapijas efektivitāte pārsniedz 70%.

Solkovagīnam ir kontrindikācijas, it īpaši, aizdomas par šūnu displāziju vai ļaundabīgu audzēju. Tādēļ to nedrīkst lietot leikoplakijai ar atipiānu.

Diatermokoagulācija

Pašlaik diatermokoagulācija tiek izmantota arī - cauterization, izmantojot augstas temperatūras. Tomēr šai metodei ir nevēlamas sekas:

  • endometriozes attīstība ekspozīcijas fokusā;
  • asiņošana laikā, kad tiek noraujta garoza, kas veidojas koagulācijas laikā;
  • vienlaicīga adnexīta pasliktināšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • sāpes;
  • ilgi sadzīšana;
  • bieži - dzemdes kakla leikoplakijas atkārtošanās.

Krioterapija

Krioterapija ir moderna ārstēšanas metode. Caur zemu temperatūru tas izraisa patoloģisku šūnu nekrozi (nāvi). Procedūra tiek veikta vienu reizi, atkarībā no bojājuma lieluma, ilgst no 2 līdz 5 minūtēm. Procedūra ir nesāpīga, to veic ambulatorā stāvoklī. Efektivitāte sasniedz 96%, tomēr iespējamie recidīvi.

Sveces ir paredzētas, lai paātrinātu dzīšanu un novērstu infekciju pēc diatermokoagulācijas vai krioterapijas. Izmanto maksts suņiem, ko izmanto, lai atjaunotu bojāto gļotādu, ar metilurāciļu vai depantolu.

Lāzera ekspozīcija

Dzemdes kakla leikoplakijas lazeru noņemšana ir vismodernākā ārstēšanas metode. Tiek izmantots augstas intensitātes oglekļa dioksīda lāzers. Procedūra tiek veikta bez saskares un nesāpīgi. Tas novērš iespēju inficēt pacientu ar infekcijas slimībām vai asiņošanu. Lāze iztvaiko bojāto audu, veidojot plānu plēvi, kas aizsargā brūci no asinīm un infekcijām.

Modernākā kakla leikoplakijas ārstēšanas metode - lāzera iedarbība

Lāzera koagulācija tiek veikta ambulatorā veidā, cikla pirmajā nedēļā. Tieši pirms ekspozīcijas kaklu iezīmējot ar Lugol šķīdumu, lai noteiktu leikoplakijas robežas. Ja ietekmē ne tikai kaklu, bet arī maksts sieniņas, pirmajā posmā tiek veikta kakla bojājumu lāzera koagulācija un mēnesi vēlāk - uz maksts sieniņām. Pilns dziedēšana notiek aptuveni 1,5 mēnešus pēc procedūras.

Radioviļņu terapija

Ar leikoplakiju ārstēšana ar ķiruronu ir iespējama. Šis ir radioviļņu terapijas aparāts, kas ļauj viegli un nesāpīgi noņemt patoloģisko fokusu.

Ķirurģiskā metode

Ja leikoplakija notiek dzemdes kakla formas izmaiņu fona (piemēram, pēc dzemdībām), tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Ietekmētie audi tiek noņemti, izmantojot coniska (nazi vai lāzeru), kā arī amputāciju (ķīļveida vai konusveida). Lai atjaunotu normālu dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla formu, ir iespējama plastiskā ķirurģija.

No visiem ārstēšanas veidiem lāzera terapija ir ieteicama.

Vai dzemdes kakla leikoplakija var iet pati par sevi?

Diemžēl atbilde uz šo jautājumu ir negatīva. Bez ārstēšanas vienkārša leikoplakija var ilgt ilgu laiku, bet, parādoties attipijai, slimības progresēšana paātrinās un var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Pēc ārstēšanas jums ir nepieciešams līdzsvarot diētu, mēģināt patērēt vairāk olbaltumvielu un vitamīnu. Pēc konsultācijas ar ārstu, jūs varat lietot uztura bagātinātājus, lai uzlabotu imunitāti un sieviešu veselību. Tos var lietot vai nu atsevišķi, vai arī programmās, kurās ir vairāki dabiski komponenti.

Leikoplakija un grūtniecība

Leukoplakiju bieži atklāj jaunās sievietes. Tomēr viņi var būt ieinteresēti, vai šī slimība neļauj nēsāt bērnu? Vai es varu grūtniecību ar leikoplakiju?

Ar fokusa izmaiņām koncepcijas process netiek traucēts. Apaugļošanas šķērslis var būt ovulācijas pārkāpums, kas izraisīja leikoplakiju, kā arī iekaisuma slimību sekas.

Dažos gadījumos grūtniecība var būt sarežģīta ar nopietnu dzemdes kakla deformāciju, piemēram, atkārtotu diatermokoagulācijas procedūru rezultātā, kas agrāk tika pārnestas sakarā ar atkārtotu pseidopropilēšanos.

Plānojot grūtniecību, Jums jāveic pilnīga ginekoloģiskā izmeklēšana un leikoplakijas noņemšana. Grūtniecības laikā ir nepieciešama regulāra inspekcija, izmantojot spoguļus. Ar apmierinošu kakla stāvokli dzemdības ir iespējamas, izmantojot dabiskus ceļus.

Leikoplakija ir vēzis vai nē

Dzemdes kakla leikoplakija ir parādība, kurā veidojas keratinizācijas un šūnu sabiezēšanas jomas, kas veido reproduktīvā organa epitēliju. Vizuāli traucējumi izpaužas kā mazas, baltas plankumi, kas pārklāj daļu no reproduktīvā organa. Apsveriet slimību, izsaucot tās simptomus, cēloņus, terapijas metodes.

Vai dzemdes kakla leikoplakija ir vēzis vai nē?

Šāds jautājums bieži rodas sievietēm, kuras apcietinājumā ir redzējušas nesaprotamu diagnozi. Pacientiem biežāk ir reģistrētas dzemdes dzemdes kakla dzemdes kakla izraisītas slimības, leikoplakija, kurām tā nav piemērojama. Šāds pārkāpuma veids ir liels atveseļošanās tendence, var kļūt par ļaundabīgu. Statistiski konstatēts, ka 30% no visiem reģistrētajiem šīs slimības gadījumiem beidzas ar vēzi. Diagnozes un ārstēšanas savlaicīgums ir tieši saistīts ar šīs slimības profilakses grūtībām.

Vai dzemdes kakla leikoplakija ir bīstama?

Tiek teikts, ka atkarībā no simptomātiskajām izpausmēm ir izdalīta vienkārša un proliferatīva slimības forma. Vienkārša dzemdes kakla leikoplakija pieder labdabīgai traucējuma formai. Tajā pašā laikā epitēlija slāņa biezuma palielināšanās rodas virsmas šūnu augšanas rezultātā, kas vērojams keratinizācijas procesā. Bāzes slānis paliek nemainīgs. Šai formai gandrīz nav simptomu, ko bieži konstatē kolposkopijas laikā.

Dzemdes kakla leikoplakijas proliferācijas tipu raksturo šūnu attipa. To bieži sauc par pirmsvēža stāvokli. Tajā pašā laikā diferenciācijas procesā notiek neveiksme - notiek epitēlija slāņa šūnu izplatīšanās. Veicot diagnostikas pētījumu, ārsti atzīmē plaķu klātbūtni virs virsmas. To skaits ir tik liels, ka gļotādas krāsa kļūst balta. Tās atrodas grupās, radot bojājumus uz virsmas.

Dzemdes kakla leikoplakija - cēloņi

Reproduktīvās sistēmas slimības tieši ietekmē sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju. Ņemot vērā šo faktu, tie jānosaka agrīnā attīstības stadijā. Nav izņēmuma un dzemdes kakla leikoplakijas, kuru cēloņi ir šādi:

1. Ārējie faktori:

  • vīrusu un infekcijas slimības (papilomas vīruss);
  • reproduktīvā organisma un tā piedēkļu iekaisums;
  • traumatisks efekts.

2. Endogēni cēloņi:

  • pārmaiņas hormonālās sistēmas darbā;
  • ķermeņa aizsardzības līdzekļu samazināšana.

Jāatzīmē, ka galvenais stāvoklis starp iespējamajiem cēloņiem, kuru dēļ rodas dzemdes kakla leikoplakija, ir komunikācijas traucējumi hipotalāmā - hipofīzes - olnīcu - dzemdes ķēdē. Šajos slāņos notiek ovulācijas procesa pārkāpums, kura cēlonis ir progesterona trūkums. Šāda slimība var būt infekciozo procesu rezultāts. Faktori, kuriem ir slimības attīstība, ietver:

  • ureaplazmoze;
  • hlamīdija;
  • dzimumorgānu herpes;
  • izšķērdība.

Dzemdes kakla leikoplakija - simptomi

Lai veiktu dzemdes kakla leikoplakijas galīgo diagnozi, ginekologi izraksta medicīnisko izmeklēšanu. Slimība ir paslēpta, kas sarežģī diagnozes procesu. Starp iespējamām šāda pārkāpuma pazīmēm ir atzīmēts:

  • plaša, bālgana izdalījumi no maksts dobuma, kas palielinās pēc seksa;
  • sāpīgs dzimumakts;
  • mazas asiņošanas dzimumakta laikā.

Gadījumos, kad patoloģiskais process ietekmē vulvas apgabalu, ieraksta:

Kā ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju?

Zinātāji par to, kā izārstēt dzemdes kakla leikoplakiju, norāda uz nepieciešamību rūpīgi diagnosticēt. Pēc iegūto datu analīzes ir aprakstīts terapeitiskā procesa algoritms. Tātad ar vienkāršu slimības formu, ārsti izraksta dispensijas novērošanu, preventīvos izmeklējumus vismaz 2 reizes 6 mēnešu laikā. Kad to veic colposcopy un citoloģiski uztriepes.

Ja dzemdes kakla leikoplakija tiek atklāta smagā formā, ārsti runā par nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tas tiek veikts ar skarto audu rezekciju. Pēc operācijas sieviete periodiski veic diagnostikas izmeklējumus, lai novērstu atkārtošanos un izslēgtu pāreju uz ļaundabīgu formu. Secinājums tiek izdarīts, pamatojoties uz materiāla citoloģisko izpēti.

Kakla leikoplakijas hormonālā ārstēšana

Šāda veida terapija ir obligāta, ja tiek konstatēts, ka slimības cēlonis ir reproduktīvās sistēmas darbības traucējums. Šīs zāles dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšanai un nepieciešama ārsta recepte. Ārsts norāda zāļu devu, biežumu un ilgumu. Ņemot vērā to, ka šajā gadījumā dzemdes kakla leikoplakijas cēlonis ir progesterona trūkums, sievietes ir izrakstītas zāles, kas satur to:

  1. Duphastons. Tas ir mākslīgs, pilnīgs progesterona analogs. Zāles ir tik drošas, ka to var lietot grūtniecības laikā.
  2. Utrozhestan. To labi panes sievietes, praktiski nav blakus efektu.
  3. Inžestā. Atšķirībā no iepriekš minētajiem medikamentiem to lieto injekciju formā.

Dzemdes kakla leikoplakijas cauterizēšana

Ņemot vērā to, ka grūti diagnosticēt dzemdes kakla leikoplakiju, kuras ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, to bieži konstatē, ja ir ievērojami bojāts dzimumorgāns. Lai apturētu izplatīšanās procesu, samazinātu skarto zonu, veic cauterization. Bet šī metode pakāpeniski zaudē savu nozīmīgumu, ņemot vērā lielo iespējamo negatīvo seku iespējamību. Starp tiem:

  • asiņošana asinsvados, kas pakļauti koagulācijai;
  • liela recidīva iespējamība;
  • menstruācijas cikla pārkāpšana;
  • ilgs rehabilitācijas periods.

Radiovavu ārstēšana ar dzemdes kakla leikoplakiju

Bieži vien, veicot diagnostikas darbības, tiek fiksēta dzemdes kakla leikoplakija. To raksturo vienota forma ar skaidru lokalizāciju. Šajā gadījumā ārstēšana ar radioviļņiem ir efektīvs ārstēšanas veids. Procedūras laikā elektromagnētiskā starojuma gaisma tiek novirzīta uz iepriekš noteiktu zonu. Pateicoties šādai ietekmei uz plāksnēm, ir novērojama to pakāpeniska iztvaikošana no virsmas. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

  • iespējama apdeguma trūkums;
  • blakus audu bojājuma novēršana;
  • ietaupa efektu uz izmainītām šūnām, kamēr dziļi audi paliek neskarti;
  • iespēja izmantot radioloģiski pakļautās šūnas histoloģiskai izmeklēšanai.

Lāzera ārstēšana dzemdes kakla leikoplakijai

Vienkārša leikoplakija, bez dzemdes kakla attipijas, ir lieliska ārstēšanai pēc lāzera staru koncentrācijas. Kaut arī asiņošanas iespēja ir pilnīgi izslēgta. Šīs tehnikas pozitīvajām īpašībām jābūt:

  • saskarsmes trūkums ar bojājumu;
  • nesāpīgums;
  • aseptika.

Pirms manipulāciju veikšanas organa virsma tiek apstrādāta ar jodu saturošu šķīdumu. Rezultātā izmainītās šūnas kļūst brūnas. Tas palīdz ārstiem noteikt bojājuma laukumu un veikt procedūru ar precizitāti. Tas tiek veikts cikla sākumā, 5-6 dienas laikā. Pēc manipulācijas ar virsmu, tiek radīts pietiekams aizsargbrilles aizsardzības līmenis pret baktēriju, patogēnas floras iekļūšanu. Komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam.

Dzemdes kakla konisija ar leikoplakiju

Ja kakla epitēlija leikoplakija tiek fiksēta vēlā stadijā, bojājumam ir liela platība, tiek veikta konizācija. Šī procedūra ir ķirurģiska, sastāv no tādas sekcijas izgriešanas, kuras forma ir līdzīga konusam. Noņemtie audi tiek nosūtīti histoloģijai, lai novērstu ļaundabīgo dabu. Savlaicīga noteikšana palīdz noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Dzemdes kakla leikoplakija - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šī terapeitiskās ārstēšanas metode ir pieņemama kombinācijā ar klasiskajām metodēm. Leukoplakijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Starp efektīvām receptēm vērts pieminēt:

  1. 1 ēdamkarote kliņģerīšu un Hypericum apvieno un ielej 500 ml verdoša ūdens. Uzstādiet ceturtdaļu stundas, filtrējiet. Lieto douching, katru dienu 14 dienas.
  2. Pīļotas smiltsērkšu ogas uzstāj, izmantojot saulespuķu eļļu ar ātrumu 1 ēd.k. ogu uz 100 ml eļļas. Izmanto, lai iestatītu maksts naktī, iemērc eļļā ar marles spilventiņu. Kursu ilgums 3 nedēļas.

Dzemdes kakla leikoplakija un grūtniecība

Šie divi termini nav savstarpēji izslēdzoši. Turklāt dzemdes kakla leikoplakija bieži tiek atklāta pat pašreizējās grūtniecības laikā. Ja uz hormonālas fona izmaiņu fona ir pārkāpums, tad pirms grūtniecības plānošanas ir nepieciešams pilnībā pabeigt ārstēšanas kursu, pēc kura viņš konsultēsies ar ārstu. Pilnībā ievērojot ārstu izdotos norādījumus un ieteikumus, ilga gaidītā koncepcija rodas 1-6 mēnešu laikā.

Urīnceļu dzemdes kakla leikoplakija - kā slimība ir bīstama, kā to atpazīt un ārstēt?

Dzemdes kakla leikoplakija ir orgānu gļotādas bojājums. Uz tā virsmas ir izveidoti izaugumi, kurus patoloģijas vēlākajos posmos var noteikt ar pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā. Slimības briesmas ir saistītas ar lielu pārveidošanās risku vēzim.

Vai dzemdes kakla leikoplakija ir vēzis vai nē?

Redzot līdzīgu diagnozi ārsta noslēgumā, sievietes ne vienmēr iedomājas, kas ir leikoplakija. Lai saprastu slimības nosaukuma izcelsmi, varat mēģināt tulkot terminu. Tulkots no grieķu valodas, "leukoplakija" ir "balta plāksne". Šādas formācijas var redzēt uz dzemdes kakla gļotādas virsmas. Tie ir virsmas epitēlija sabiezēšanas, pieauguma virs audu līmeņa rezultāts.

Pēc sava rakstura dzemdes kakla leikoplakija nepieder pie onkoloģiskām formācijām. Ņemot vērā šo faktu, ārsti slimību nav saistījuši ar onkoloģiju. Tomēr pastāv slimības pārejas risks uz vēzi. Dažos gadījumos veidošanos var noteikt dzemdes kakla kanālā. Saskaņā ar statistiku, leukoplakija veido aptuveni 5% no visām dzemdes kakla patoloģijām.

Dzemdes kakla leikoplakija biežāk tiek pakļauta reproduktīvā vecuma sievietēm, tomēr meiteņu gadījumā šīs slimības ir iespējamas. Atkarībā no gļotādas bojājuma pakāpes, šūnu struktūras traucējumiem tiek izdalīti šādi leikoplakijas veidi:

Dzemdes kakla leikoplakija bez atypijas

Bieži vien šī patoloģijas forma tiek uzskatīta par fona procesu. Dažos gadījumos ārsti izmanto citu terminu - vienkāršu dzemdes kakla leikoplakiju. Kas tas ir - pacienti bieži nezina. Šī diagnoze tiek veikta, kad pārbaudes laikā keratinizācija tiek konstatēta dzemdes kakla gļotādas virsmā, un epitēlija slānis ir sabiezināts. Īpaša iezīme ir fakts, ka bazālo un parabāzālo slāņu šūnas netiek izmainītas.

Leukoplakija ar dzemdes kakla atipu

Runājot par "dzemdes kakla leikoplakijas" definīciju, ko tas nozīmē, ir nepieciešams pastāstīt par tā atsevišķo tipu - netipisku formu. To raksturo šādas izmaiņas, kad bālmaižu augšana sāk pārklāties uz gļotādas virsmas. Tā rezultātā dzemdes kakla virsma kļūst necaurlaidīga, un leikoplakijas bojājumi palielinās virs gļotādas. Šīs izmaiņas ir pamanāmas ikdienas pārbaudē ginekoloģiskā krēslā.

Ja mikroskopisks skarto audu paraugs, ārsti atklāj mutated gļotādas šūnas. Viņiem ir lielāks izmērs, atšķirīga struktūra. Ja nav terapijas, šūnu dalīšanās rezultātā tiek novērota strauja koncentrēšanās uzmanība. Baltas plāksnes pakāpeniski aptver visu dzemdes kakla virsmu, pārtraucot tā darbību, radot atbilstošu klīnisko priekšstatu.

Kas ir bīstama leikoplakijas dzemdes kakla?

Paskaidrojot sievietēm, kāda ir dzemdes kakla leikoplakija, šīs slimības sekas, ārsti izceļ risku pārvērst vēzis. Turklāt dzemdes kakla patoloģijas var nelabvēlīgi ietekmēt pašu dzemdes darbu - bieži vien sievietes ar līdzīgu patoloģiju bieži tiek diagnosticētas neauglības un reproduktīvās funkcijas traucējumi. Turklāt pastāv augsts infekcijas piesaistes risks, kas ir saistīts ar iekaisuma procesa attīstību iegurņā.

Dzemdes kakla leikoplakija - cēloņi

Mēģinot noskaidrot, kāpēc veidojas dzemdes kakla leikoplakija, slimības cēlonis, sākumā ārsti cenšas novērst endogēnos faktorus. Hormonālās un imūnās sistēmas traucējumi bieži ietekmē funkcionālo attiecību starp hipotalāmu, hipofīzi un reproduktīvo sistēmu. Tā rezultātā dzimumorgānos sākas hiperplastisks process.

Turklāt, pēc ārsta domām, infekcijas un iekaisuma procesa rezultātā bieži attīstās dzemdes kakla leikoplakija:

Bieži vien patoloģija notiek kā fona process šādām reproduktīvās sistēmas infekcijām:

Leikoplakijas attīstība un dzemdes kakla gļotādas traumatisks bojājums:

  • ķirurģiskais aborts;
  • skrāpēšana;
  • ķirurģija dzemdē.

Dzemdes kakla leikoplakijas simptomi

Specifiski simptomi, dzemdes kakla leikoplakijas pazīmes, pēc kurām viegli varētu identificēt šo slimību, bieži vien nav. Vairumā gadījumu slimību diagnosticē ārsts nākamajā profilaktiskajā pārbaudē. Tikai dažos gadījumos ir simptomi, kas var liecināt par leikoplakiju:

  • paaugstināts maksts izdalījumi;
  • asiņainas maksts izdalījumi pēc seksa;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;

Pievienojot infekcijas līdzekli, parādās specifiski simptomi:

  • nieze un dedzināšana maksts;
  • sāpes seksa laikā;
  • patoloģiska maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku.

Dzemdes kakla leikoplakija - ko darīt?

Pēc tam, kad ir konstatēta kakla leikoplakija, ārstēšana ir jāuzsāk nekavējoties. Ņemot vērā augsto pārveidošanās risku vēža ārstēšanā, ārsti iesaka palīdzēt pēc pirmajām aizdomām par patoloģiju. Sākotnēji ārsti veic tiešu ārstēšanu, lai novērstu iekaisuma procesu, ja tāds ir, un citus provokatīvus faktorus. Runājot par gļotādas bojājumu, ārsti cenšas to ietekmēt un izslēgt turpmāku izplatīšanos. Pārcelšanu var veikt, izmantojot:

  • lāzers;
  • radio viļņi;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Dzemdes kakla leikoplakijas radioviļņu noņemšana

Dzemdes kakla leikoplakija ir labi ārstējama ar radiovīrusa terapiju. Tehnikas būtība ir bezkontakta ietekme uz bojājumu ar īpašu elektrodu. Ārsts ievieto to dzemdes kakla kanālā un apstrādā ietekmētos audus. Apkures rezultātā šķidrums iztvaiko no patoloģiskajām šūnām, un tās tiek iznīcinātas. Šai metodei ir daudz priekšrocību:

  • nesāpīgums;
  • veselīgu audu bojājumu likvidēšana;
  • nekrīt rētas ārstēšanas vietā pēc dziedināšanas.

Dzemdes kakla leikoplakija - lāzera ārstēšana

Konkrētā gadījumā, nosakot, kā ārstēt dzemdes kakla leikoplakiju, ārsts bieži izvēlas lāzera terapiju kā metodi. Procedūra tiek veikta bez saskares menstruālā cikla pirmajā posmā un tai nav nepieciešama iepriekšēja anestēzija. Ārsts nosūta lāzera staru uz skarto zonu ar īpašu ierīci. Tas pilnībā iztvaicē patoloģiskas šūnas no gļotādas virsmas, tajā pašā laikā sabojājot asinsvadus. Tas ir veids, kā veikt dzemdes kakla leikoplakiju.

Iespējama asiņošana pēc procedūras. Uz virsmas izveidojas koagulācijas plēve, kas novērš infekcijas izplatīšanos. Šīs metodes priekšrocības ietver:

  • nesāpīgums;
  • augsta efektivitāte;
  • rētu audu trūkums ķirurģiskajā vietā;
  • ātra atjaunošanās.

Dzemdes kakla leikoplakija - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Dzemdes kakla leikoplakijas slimība nav pakļauta ārstēšanai, izmantojot populāras metodes. Pielāgojot tamponus ar augiem, tie nav lietderīgi, bet veicina patoloģiskā procesa izplatīšanos un netipisku šūnu veidošanos. Zinātniskie pētījumi parādīja, ka izmantotie ārstniecības augi, infūzijas un novārījumi ietekmē vielmaiņu audos, izraisot patoloģiskas šūnu augšanu, izraisot displāziju.

Dzemdes kakla leikoplakija - operācija

Ārstēšanas efekta trūkums, lielu bojājumu klātbūtne liecina par ķirurģisku iejaukšanos. Dzemdes kakliņa koniskošana ar leikoplakiju ir viena no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm. Tas ietver skarto audu izgriešanu ap bojājuma perimetru. Rezultātā ārsts noņem zonu, kas ir konusa formas forma - līdz ar to arī operācijas nosaukums. Līdzīga dzemdes kakla leikoplakijas noņemšana tiek veikta ar plašu orgānu bojājumiem. Netipisku šūnu klātbūtnē viņi izmanto dzemdes daļas noņemšanu.

Dzemdes kakla leikoplakija - ko piesargāties?

Miokarda dzemdes kakla leikoplakija ir dzemdes kakla un dzemdes kakla gļotādas poliietioloģiskā slimība.

Tā pārstāv aktīniskās neorogovevayuschy šūnas stratificētus plakanā epitēlija, epitēlija šūnas (vietējo skaita pieaugums šūnās) proliferāciju, un epitēlija slāni iegremdējot šūnas subepithelial saistaudu.

Slimības pazīme

Leikoplakijas veidi:

  1. Vienkārša forma, ko raksturo mazu baltu "plankumu" un "joslu" klātbūtne, kas neizvirzās virs epitēlija slāņa virsmas. Šādā gadījumā slimība ir asimptomātiska un tiek konstatēta nejaušā veidā ikdienas pārbaudēs vai citu patoloģiju diagnosticēšanā;
  2. Liekta forma - to var pārveidot no vienkāršas formas un pastāvēt kā atsevišķu slimības veidu. Tas ir blīvs, ragveida dažādu izmēru epitēlija šūnu zonas. Agrīnas diagnostikas trūkuma gadījumā bojājumi saplūst viens ar otru un veido plašākas bojājuma vietas, kuras pārbaudes laikā nav grūti pamanīt. Izdarot diagnozi "leikoplakijas zvīņveida forma", obligāti jāveic histoloģiska izmeklēšana (biopsija) par netipisku šūnu klātbūtni, jo šī forma visbiežāk ir ļaundabīga (pārvēršas par ļaundabīgu audzēju);
  3. Erozīvā forma - tai raksturīgas leikoplakijas tipiskas baltas plankumi un erozijas zonas (epitēlija virsmas defekti).

Vismodernākais leikoplakijas sinonīms. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (MKB) Nr. 10 "keratozes", "hiperkeratozes", "leikokeratozes" un "leikoplakijas" ir viena slimība.

Leukoplakija grūtniecības laikā

Ja tas tika diagnosticēta pirms grūtniecības, ir ieteicams veikt ārstēšanas kursu, - tik daudz vien iespējams, lai apturētu simptomus (ķīmiskās koagulācijas, Krioķirurģijā, radiosurgery terapija, lāzera iztvaikošanu, un piešķiriet etiologic (šajā gadījumā baktēriju vai vīrusu infekcija), un pathogenetic terapija (pretiekaisuma zāles).

Grūtniecības laikā sieviešu hormonālais stāvoklis mainās vairākas reizes.

Kā zināms, leikoplakija ir hormonu atkarīga slimība, tādēļ grūtniecības periodā un pēcdzemdību periodā slimības progresijas iespējas palielinās.

Ja grūtniecības laikā ir slimības pazīmes, ārstējošais ārsts novērtē:

  • Visvienkāršākajā veidā ārstēšana tiek atlikta pēcdzemdību periodā, jo slimība nerada nekādas briesmas mātes un bērna veselībai;
  • Ja diagnosticē čaulglus vai erozijas formas, ārsts veic hormonu skrīningu un bojājuma biopsiju. Ārstēšana var būt hormonu depresijas terapija, bet ļaundabīgo audzēju gadījumā tiek atrisināts jautājums par iespēju, ka sieviete ar bērnu.

Diagnostika

Dzemdes kakla leikoplakijas diagnostika sastāv no vairākiem galvenajiem posmiem:

  • Aptauja un anamnēzes savākšana: saskaņā ar statistiku profilaktisko pārbaužu laikā reģistrē vairāk nekā 60% slimības gadījumu. Ja sieviete pati pievēršas ginekologam, galvenie klīniskie kritēriji, kas ļauj pamanīt leikoplakiju:
    • diskomforts vagīnā, vēdera lejasdaļā;
    • nieze;
    • balta vai asiņu sekrēcija no dzimumorgāniem;
    • nepatīkama smaka;
    • dedzinoša sajūta.
  • Ginekoloģiskā izmeklēšana spoguļos. Pārbaudes laikā akušārsts-ginekologs atklāj morfoloģiskas slimības pazīmes:
    • neregulāras vietas;
    • gļotādas tuberosity;
    • erozija.
  • Laboratorijas metodes:
    • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir ģenētiska metode DNS novērtēšanai. Izmantojot noteiktas bioķīmiskās reakcijas nepieciešamā materiālā, baktēriju, vīrusu, pašu šūnu nukleīnskābju koncentrācija (gēnu bāzes) ievērojami palielinās. Šī reakcija ļauj norādīt slimības etioloģiju (infekcijas, iedzimtās, traumatiskās, hormonālās uc);
    • PAP testa (Pap smēres) - citoloģiska izpēte, kas saistīta ar maksts, par netipisku šūnu klātbūtni. Palīdz noteikt ļaundabīgo audzēju attīstības risku;
    • Buka sēšana - materiāls no maksts uztriepes tiek ievietots uzturvielu barotnē baktērijām. Šo metodi izmanto, lai noteiktu patogēnas floras klātbūtni;
    • Histoloģiskā izmeklēšana (biopsija) - iecelta apšaubāmas citoloģiskās analīzes gadījumā. Audu paraugu no skartās dzemdes kakla daļas pārbauda ar mikroskopu, lai parādītu displāziju, metaplāziju un vēža šūnas.
  • Ja nepieciešams, ginekologs var arī noteikt šādus testus:
    • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes.
    • virsnieru hormonu, vairogdziedzera, olnīcu skrīnings.
    • urīna analīze
  • Instrumentālā diagnostika:
    • Uguns orgānu ultrasonogrāfiskā skenēšana - ļauj identificēt makroskopiskas anatomiskas izmaiņas dzemdē, priedēs, olnīcās, maksts, taisnās zarnas, urīnpūšļa;
    • Kolposkopija - dzemdes vagīnas daļas pārbaude ar īpaša instrumenta palīdzību - colposcope;
    • Rentgenstaru, datortomogrāfijas, iegurņa fāzu magnētiskās rezonanses attēlojums (lietots ultraskaņas apšaubāmajai diagnostikai).
  • Diferenciālā diagnoze. Medicīniskajā praksē izmantota īpaša diagnostikas metode, kuras mērķis ir izslēgt slimības ar līdzīgu simptomatoloģiju, klīnisko ainu, laboratorijas parametriem. Lai to izdarītu, izmantojiet visu iepriekšminēto diagnostikas metožu datus. Leikoplakijas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:
    • dzemdes kakla vēzis;
    • ektopija;
    • metaplāzija;
    • sēnīšu un baktēriju infekcijas;
    • traumatiskas rētas.

Simptomi

Sākotnējā posmā:

  • asimptomātisks protams, diagnoze ir iespējama tikai ar nākamo ginekoloģisko izmeklēšanu.

Detalizētu klīnisko izpausmju posms:

  • maksts diskomfortu
  • nieze
  • dedzinoša sajūta
  • jauktu vai asiņainu izplūdumu izskats ar nepatīkamu smaku
  • smags diskomforts un nedaudz asiņošanas no dzimumorgāniem tūlīt pēc dzimumakta.

Šie simptomi norāda uz patoloģijas progresēšanu:

  • hroniska asiņošana no maksts;
  • sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā;
  • sāpes dzimumakta laikā, urinēšana, defekācija;
  • sāpīgas menstruācijas;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (drudzis, vājums, zems sniegums, svara zudums, svīšana utt.).

Izaugsmes cēloņi

Urīna dzemdes kakla leikoplakija ir polietioloģiska slimība. Tas nozīmē, ka šīs patoloģijas attīstībai nav vienota riska faktora. Visbiežāk šie cēloņi tiek apkopoti vienā vienībā un noved pie slimības attīstības.

Hormonālo teoriju

Vislielākā loma ir sieviešu dzimumorgānu proliferatīvo slimību (ieskaitot krūts vēzi, adenomatozi, endometriozi utt.) Attīstību, hormoniem - estrogēniem.

Hiperestrogēnisms (estrogēna koncentrācija asinīs virs normas) ilgākā dzīves posmā ir vissvarīgākais riska faktors.

Estrogēns ir endometrija šūnu, piena dziedzeru "uztura" hormons, saistaudu metabolisma vielmaiņa, vitamīni.

Visaktīvākās sieviešu dzimuma hormoni pubertātes meiteņu laikā, menstruācijas, grūtniecība.

Ja nevajadzīgi palielinās estrogēna daudzums asinīs, dažādi orgāni un audi, ieskaitot dzemdes kakla šūnas, kļūst par mērķa šūnām. Epitēlija šūnu izplatīšanās ar iespējamu netipisku šūnu parādīšanos ir saistīta ar estrogēnu hiperfunkciju.

Makroskopiski proliferācija izskatās kā šūnu slāņa noblīvēšana; rozā gļotāda iegūst bālgans krāsu un necaurspīdīgu konsistenci.
Dzimumhormonu pārbaude un terapija koncentrācijas traucējumu korekcijai ir veiksmīga dzemdes kakla leikoplakijas profilakses atslēga.

Dzemdes un piedēkļu slimības

Etioloģiskais faktors leikoplakijas attīstībā var būt:

  • dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • hroniski iekaisuma procesi, kas izraisa hormonālo traucējumu un menstruāciju traucējumus.

Ģenētiskā teorija

Leikoplakijas attīstības risks ietver ģimenes sievietes, kurām ir šādas patoloģijas:

  • Dzemdes kakla leikoplakija;
  • Dzemdes ķermeņa vēzis, dzemdes kakla, piena dziedzeri;
  • Adenomatozes;
  • Endometrioze;
  • Olnīcu cista;
  • Myoma.

Saskaņā ar ģenētisko teoriju, dažādās cilvēka genoma lokās ir mutācijas, kas ir predisponējošs faktors proliferatīvo un onkoloģisko slimību, tai skaitā leikoplakijas, attīstībai. Šie mutantu gēni tiek mantoti ar lielu varbūtības pakāpi.

Citi iemesli

Citi iemesli ir šādi:

  • Maksimālās vagīnas un dzemdes ievainojumi - vairāk nekā 30% gadījumu ir kaut kā saistīti ar termiskām, mehāniskām vai ķīmiskām traumām;
  • Imūndeficīts - iedzimts, iegūts, hronisks vai akūts. Samazināta imūnsistēma ir infekcijas un onkoloģisko slimību attīstības risks;
  • Hormonus ražojošie centrālās nervu sistēmas audzēji - piemēram, hipofīzes adenoma izraisa gonadotropisku hormonu veidošanos, kas savukārt uzlabo estrogēnu sintēzi;
  • Neatbilstoša attieksme vēsturē.

Ārstēšana

Dzemdes kakla leikoplakijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Riska faktoru likvidēšana

Pirmais solis ir riska faktoru novēršana - etioloģiskā un patogēnā terapija (vienmēr izvēlas ārsts individuāli):

  • Hormona fona korekcija;
  • Antibiotikas un pretiekaisuma terapija;
  • Imūnmodulatori;
  • Simptomātiskā terapija.

Neinvazīvas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

Ķīmiskā iznīcināšana

Farmakoloģiskā zāle tiek iedarbināta uz ietekmētajiem audiem, un tā izraisa mainītu šūnu lokālu nāvi. Pirms procedūras ginekologs attīra dzemdes kakli no gļotām un citām sekrēcijām, apstrādā to ar etiķskābes šķīdumu, pēc tam ar vates tamponu ar piemērotu preparātu veic dzemdes kakla ārstēšanu.

Narkotiku piemēri:

Komplikācijas: praktiski nenotiek, dažreiz var novērot vietējas iekaisuma reakcijas. Ja to izmanto nepareizi, ir iespējami ķīmiski apdegumi.

Diatermokoagulācija

Ārstēšanas metode ar īpašu ierīci - diatermokoagulators. Metodes būtība ir elektriskās strāvas ietekme uz leikoplakijas vietām.

Pašreizējais izraisa lokālu bojājumu izmainītajām šūnām un to nāvi, izraisot iekaisuma reakciju un aktivizējot reģeneratīvos procesus. Galu galā skarto epitēlija audi tiek aizstāti ar saistaudu audiem.

Rehabilitācijas periods nav ilgāks par 6 nedēļām.

Sekas:

  1. Asiņošana (bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās);
  2. Dzemdes kakla kanāla stenoze un strictures (arī nepieciešama ilgstoša terapija);
  3. Ekstravazācija, telangiektātija un subepitēlija hematomas (punktveida un zvaigžņu asiņošana dzemdes sieniņā;
  4. Audu trofiskuma pārkāpšana (ilgstoša išēmija var pastiprināt slimības gaitu un izraisīt vielmaiņas traucējumus);
  5. Rauga rētas uz dzemdes kakla (var izraisīt dzemdes kakla kanāla stenozi, pēc tam grūtniecība sarežģī grūtniecību un dzemdību);
  6. Neauglība (hormonālie traucējumi kā reakcija uz operāciju);
  7. Hronisku urīnizvadsistēmas slimību paasināšanās (glomerulonefrīts, pielonefrīts, aknu iekaisums, cistīts uc);
  8. Menstruālā cikla traucējums;
  9. Sāpju sindroms

Cryodestruction

Kopumā viens no drošākajiem dzemdes kakla leikoplakijas noņemšanas metodēm ginekoloģijā, jo tas rada minimālu kaitējumu veseliem audiem.

Lai sagatavotos, ieteicams atteikties no dzimumakta 2 - 3 dienas pirms procedūras.

Apakšējā līnija ir izmantot īpašu ierīci ar šķidru slāpekli. Agrāk kriiodestrikcijai nepieciešamā platība ir marķēta un apstrādāta ar joda šķīdumu ar glicerīnu.

Leikoplakijas vietā viņi nogādā aparāta galu un darbojas uz vietas. Ar šķidru slāpekli apstrādātie audi iegūst baltu krāsu, pilnīgi saldēta mainītā epitēlija lauka eksfolē no veseliem dzīviem audiem un tiek noņemta ārā ar krioapplicatora palīdzību. Visa procedūra aizņem ne vairāk kā 30 minūtes.

Epidēmiskā rehabilitācija un pilnīga atjaunošana ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem.

Iespējamās komplikācijas:

  1. Ūdens - daudz šķidruma izdalījumi no dzimumorgāniem;
  2. Infekcijas - attīstās tikai tehniski nepareizas procedūras gadījumā;
  3. Dzemdes kakla deformācija tikai ar plašu bojājumiem.

Lāzera iztvaikošana

Vismodernākā metode dažādu dzemdes dzemdes slimību, tai skaitā leikoplakijas, ārstēšanai. Īpaša aparatūra ar lāzera mēģeni ir iegremdēta maksts.

Caurules galā ir kamera un LED, tas ir, ekrānā tiek parādīts procedūras attēls. Lāzera starojums ļauj noņemt skarto epitēliju ar augstu precizitāti.

Šūnu iznīcināšana aktivizē reģenerācijas procesus un nerodas formas rētas, jo lāzers neinficē dziļās epitēlijas slāņus, un tas ir pilnībā atjaunots īsā laikā.

Metodes priekšrocības:

  • augstas precizitātes lāzers;
  • nav asiņošanas sakarā ar kapilāru cauterization;
  • apstrādātās vietas inficēšanās ir ārkārtīgi maz ticama;
  • īss atkopšanas periods (līdz 4 - 6 nedēļām).

Iespējamās komplikācijas:

  • Komplikācijas pēc lāzera iztvaikošanas var rasties tikai tad, ja sieviete neveic antibiotikas (brūces infekcija),
  • Ārstam nav atbilstošas ​​kvalifikācijas vai pieredze ar procedūru (rētas veidošanos, kas pārsniedz pieļaujamo lāzera iedarbības zonu).

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās medicīnas līdzekļi:

  • Diētas terapija. Palieliniet piena produktu, šķiedrvielu, dzelzs (aknu, liellopu gaļas), augļu (augstu vitamīnu A, E, C) koncentrāciju uzturā;
  • Nogatavināšanas pretiekaisuma šķīdumi (kumelīšu, kliņģerīšu, lavandas ēteriskās eļļas, eikalipta novārījumi)
  • Vaginālās sveces. Lai tos padarītu, var izmantot šādas sastāvdaļas:
    • retinols pilienos (vitamīns "A");
    • ēteriskās eļļas;
    • kakao sviests.
  • Ginekoloģisko tamponu impregnēšana:
    • smiltsērkšķu eļļa
    • eikalipta eļļa
    • olīveļļa

Pēcoperācijas ārstēšana

Ginekoloģisko pacientu vadīšana pēc operācijas vienmēr ir sarežģīta.

Novērošana

Sastāv no šādiem pasākumiem:

  1. Asinsspiediena mērīšana, pulsa ātrums, elpošanas kustību biežums. Jaunāko traucējumu farmakoloģiskā korekcija;
  2. Neiroloģiskā stāvokļa novērošana (jo dažādas zāles un procedūras var izraisīt nervu bojājumus). B grupas vitamīnu, muskuļu relaksantu, sedatīvo līdzekļu mērķis;
  3. Izkārnījuma kontrole un urinēšana. Aizkavēta zarnu kustība un samazināta diurēze ir diezgan bieži sastopamas darbības iegurņa orgānos. Izmanto caurejas līdzekļus, veic urīna ultraskaņu, veicot urīna analīzi.

Antibiotiku terapija

Parādīts visos gadījumos pēcoperācijas periodā.

Ja hroniska infekcija ir leikoplakijas cēlonis, antibiotikas var mainīt vairākas reizes, lai panāktu pareizu efektu. Nepieciešamo zāļu kombināciju, ārstēšanas ilgumu un pretsēnīšu zāļu izsniegšanu (kandidozes profilaksei) izvēlas kvalificēts akušieris-ginekologs.

Visefektīvākās antibiotikas:

  1. Ceftriaksons, Kefotex, cefotaksīms (cefalosporīnu grupa);

Par Mums

Limfoma ir kopīgu nosaukumu vairākām onkoloģiskām slimībām, kas mēdz skart limfas audus, palielinot limfmezglus un bojājot daudzus somatiskus orgānus, kuriem raksturīgi nekontrolēti patoloģisko limfocītu uzkrāšanās.

Populārākas Kategorijas