Ķīmijterapija onkoloģijā

Ķīmijterapija ir viena no galvenajām komponentēm elpošanas sistēmas un ENT orgānu sarežģītajā ārstēšanā. Kā neatkarīgu metodi to lieto pacientiem, kuri kāda iemesla dēļ nevar veikt operācijas un staru terapiju (piemēram, vairāku metastāžu gadījumā smadzenēs, aknās, limfmezglos utt.). Ir klīniski konstatēts, ka dažāda veida vēzis ir atšķirīgs pret ķīmijterapijas līdzekļiem.

Ķīmijterapijas iezīmes

Pašlaik priekšroka tiek dota kombinētajai ķīmijterapijai. Vienlaicīga vairāku pretvēža zāļu lietošana ir pierādījusi savu efektivitāti pret lielāko daļu ļaundabīgo jaunveidojumu, kas ietekmē augšējo un apakšējo elpceļu traktā. Kā liecina medicīniskā statistika, ir iespējams sasniegt visu slimības klīnisko izpausmju pazušanu ar pareizi noteikto ķīmijterapijas režīmu 25-45% gadījumu. Tajā pašā laikā 70% pacientu konstatē izteiktu terapeitisko efektu. Pilna remisija var ilgt 6-10 mēnešus.

Kādas zāles lieto ķīmijterapijā? Līdz šim, daudzas narkotikas tiek ražotas onkoloģisko slimību ārstēšanai, kas atšķiras no farmakoloģiskajām īpašībām un iedarbības mehānisma. Zāļu saraksts ļaundabīgo audzēju ķīmijterapijai augšējo un apakšējo elpceļu traktā:

  • Ciklofosfamīds.
  • Adriamicīns.
  • Vinkristīns.
  • Lomustine.
  • Karmustīns.
  • Metotreksāts.
  • Cisplatīns
  • Vepezid
  • Dakarbazīns.
  • Natulana.

Pirms ķīmijterapijas kursa izrakstīšanas ārstējošais ārsts iepazīstina pacientu ar pieejamo zāļu sarakstu, kas viņa gadījumā būs optimāls.

Ciklofosfamīds

Ciklofosfamīdu uzskata par vienu no klasiskajiem alkilējošo pretvēža zāļu pārstāvjiem. To raksturo relatīvi zema toksicitāte. Dažādas izcelsmes ļaundabīgi audzēji ir jutīgi pret tās darbību. Iejaucas pēcoperācijas recidīvu attīstība (slimības recidīvi) un attālināto orgānu metastātisko bojājumu attīstība.

Metode un ievadīšanas veids ietekmē ciklofosfamīda aktivitātes līmeni. Eksperimentāli ir pierādīts, ka vislabākais efekts tiek panākts ar intraarteriālo līdzekļu ievadīšanu reģionā. Hematopoētiskās sistēmas (trombocītu, eritrocītu, leikocītu utt.) Pārkāpumi ir nenozīmīgi. Galveno asins parametru atjaunošana tiek novērota 2-4 nedēļu laikā. Izteiktas toksiskas ietekmes trūkums asins veidošanās procesā ļauj izmantot šo medikamentu daudzās ķīmijterapeitiskās terapijas shēmās. Ārstēšanas laikā iespējamo blakusparādību rašanos:

  • Samazināta ēstgriba.
  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Caureja.
  • Reibonis.
  • Urinācijas traucējumi.
  • Urīnpūšļa iekaisuma procesi.
  • Izmaiņas asins skaitļos (anēmija, balto asins šūnu skaita samazināšanās, trombocītu skaits utt.).

Vairumā gadījumu blakusparādības ir atgriezeniskas. Ja jūs samazināt zāļu devu vai palielināt intervālus starp lietošanu, parasti nevēlamās blakusparādības tiek novērstas. Kontrindikācijas ciklofosfamīna iecelšanai ir:

  • Anēmija
  • Leikopēnija (zems balto asins šūnu skaits).
  • Trombocitopēnija (zems trombocītu koncentrācija).
  • Vēža termināla stadija.
  • Smaga aknu un nieru patoloģija.
  • Ķermeņa ekstremitāte (kaheksija).

Ja pēc pusi no zāļu kopējās devas klīniski nozīmīgas ietekmes nav, ārstēšana tiek pārtraukta. Ja pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, viņš tiek pārnests uz uzturošo terapiju un noteiktajām ciklofosfamīdu tabletēm.

Visas pretvēža ķīmijterapijas zāles, ko lieto onkoloģijā, ir pieejamas tikai pēc receptes.

Adriamicīns

Antratsiklīna antibiotika Adriamicīnā ir pietiekama terapeitiskā aktivitāte un izteikta pretvēža iedarbība. Vairāk veiksmīgu rezultātu reģistrē pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši ķīmijterapiju ar citām zālēm. Adriamicīns tiek izmantots vairāk nekā 25 dažādās terapijas shēmās. Šīm zālēm nav savstarpējas rezistences pret citiem tipiem citostatiskos līdzekļus, kas ir viena no galvenajām priekšrocībām.

Būtībā izrakstītas injekcijas īsu ciklisku vai daļēji pagarinātu kursu formā. Kopējo adriamicīna devu nosaka ārsts, kas veic uzraudzību, ņemot vērā vēža formu, attīstības stadiju un pacienta pašreizējo stāvokli. Lietojot vidējās terapeitiskās devas, nav konstatēti nopietni funkcionālie traucējumi. Tomēr dažiem pacientiem var rasties blakusparādības. Ko saskaras šādās situācijās:

  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Stomatīts.
  • Caureja
  • Apetītes zudums
  • Hematopoētiskās sistēmas apspiešana.
  • Sāpes krūtīs.
  • Venoza asinsvadu iekaisums.
  • Dermatīts.
  • Alerģiskas reakcijas.

Jāuzsver, ka adriamicīns jālieto ļoti piesardzīgi, jo tad, kad tas izdalās zem ādas, audu iekaisums attīstās ar vēlāku nekrozi (nekrozi). Nav nozīmēts smagai sirds slimībai un nopietnām aknu darbības problēmām. Turklāt pacientiem ar izteiktiem hematopoētiskās sistēmas traucējumiem tas ir kontrindicēts.

Itālijas uzņēmums Farmitalia specializējas adriamicīna ražošanā. Vietējā farmācijas tirgū tas ir norādīts ar nosaukumu Doxorubicin.

Lomustine

Viens no bieži sastopamajiem pretvēža līdzekļiem no nitrozolmīna atvasinājumu grupas ir Lomustīns. Pieejams želatīna kapsulās un paredzēts norīt. Tas ir diezgan efektīvs dažādu vēža veidu, tai skaitā ļaundabīgo jaunveidojumu gadījumā augšējā un apakšējā elpceļu traktā. Tas jālieto reizi 1,5 mēnešos. Ja tiek reģistrētas pēkšņas galveno asins parametru izmaiņas, ieteicams samazināt devu.

Pēc dažām stundām pēc lomustīna lietošanas var rasties slikta dūša un vemšana. Dažiem pacientiem vidēji pēc mēneša leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Bet šīs izmaiņas parasti ir atgriezeniskas. Aptuveni katrā trešajā gadījumā var novērot patoloģisku matu izkrišanu un iekaisuma procesus mutes dobumā (mukozīts, stomatīts utt.). Kontrindicēta depresīvā asinīs, grūtniecība un barošana ar krūti.

Ķīmijterapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju formas, lokalizācijas, attīstības pakāpes un audzēja šūnu jutības pret izmantoto zāļu iedarbību.

Vinkristīns

Izteikta pretvēža aktivitāte ir Vinkristīns. To lieto galvenokārt kombinētajā ķīmijterapijā. Zāles devu pakāpeniski palielina. Tiklīdz tie iegūst remisiju, kas būtiski atvieglo slimības klīniskos simptomus, ir paredzēta izteikta terapija. Ir vērts atzīmēt, ka tas ir ļoti toksisks nervu sistēmai. Lietojot Vinkristīna šoku, novēro šādas blakusparādības:

  • Pietaušanās un nejutīgums ekstremitātēs.
  • Perifēras neirīta iekaisums.
  • Intensīvas sāpes gar ietekmētajiem nerviem.
  • Problēmas ar zarnu kustību (atoni), klīniskajā attēlā, kas līdzinās zarnu aizsprostam.
  • Muskuļu vājums.
  • Samazināti refleksi.
  • Kustību koordinācijas pārkāpšana.
  • Dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana utt.).
  • Nelielais leikocītu skaita samazināšanās.
  • Patoloģiskais matu izkrišana.

Kā liecina klīniskā prakse, blakusparādības, kas saistītas ar nervu sistēmas bojājumiem, visbiežāk ir aizkavējušās. Vinkristīnu nedrīkst parakstīt ar staru terapiju. Neizmanto nervu slimībām, grūtniecībai un barošanai ar krūti. Nav stingri ieteicams kombinēt ar citām zālēm, kam ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu.

Metotreksāts

Metotreksātu uzskata par ļoti efektīvu pretvēža zāļu grupu, kas iekļauta antimetabolītu grupā. Tomēr to uzskata par diezgan toksisku medikamentu. Kā tipisks citostatisks līdzeklis izraisa hematopoētiskās sistēmas nomākšanu. Pat pēc vienreizējas injekcijas sarkano kaulu smadzenēs ievērojami samazinās leikocītu un mieloīdu šūnas. Terapeitiskās devas izraisa izteiktu imūnsupresīvu efektu (imūnsupresiju). Bieža veida dažādu blakusparādību gadījumi:

  • Gremošanas sistēmas pārkāpumi (slikta dūša, vemšana, caureja, stomatīts, zarnu gļotādas čūlas uc).
  • Anēmija
  • Leikocītu un trombocītu koncentrācijas samazināšanās.
  • Hepatīts.
  • Pigmenta plankumi uz ādas.
  • Dermatīts
  • Cistīts
  • Patoloģiskais matu izkrišana.
  • Alerģija.

Lielākā daļa nevēlamo notikumu ir atgriezeniska. Ja jūs pagarina intervālu starp lietojumiem vai samazina zāļu devu, nevēlamās blakusparādības var nonākt bez papildu ārstēšanas. Jāatzīmē, ka ķīmijterapijas piesaistīšana ar metotreksātu vienmēr ir saistīta ar leikovirīnu, kas ir tā pretdots. Pārdozēšanas gadījumā leikovorīns jāinjicē nekavējoties. Tomēr šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Metotreksāts nav parakstīts:

  • Paaugstināta jutība pret pretvēža līdzekli.
  • Grūtniecība
  • Smagi nieru un / vai aknu funkcionālie traucējumi.
  • Nopietnas problēmas ar hematopoētisko sistēmu.
  • Imunodeficīta stāvoklis.

Ārstēšanas kursu ar šo ķīmijterapiju vajadzētu stingri uzraudzīt ārstējošais ārsts. Aknu enzīmu, kreatinīna koncentrācijas uc aktivitātes regulāra uzraudzība palīdz identificēt pirmās toksicitātes pazīmes. Ja rodas smagas blakusparādības, tiek veikta intensīva detoksikācijas terapija.

Lai izvairītos no nopietniem aknu bojājumiem, izvairieties no alkoholisko dzērienu lietošanas un zāļu iecelšanas ar hepatotoksiskām īpašībām. Ja ķīmijterapijai attīstās smaga caureja vai čūlains stomatīts, pārtrauciet metotreksāta lietošanu. Tā kā bīstamu komplikāciju risks ir pārāk augsts. Turklāt, ārstējot ar pretvēža zālēm, neiesaka vakcināciju. Nosaka optimālo vakcinācijas ieviešanas laiku. Bet, kā liecina klīniskā pieredze, tam vajadzētu ņemt vismaz trīs mēnešus pēc pēdējā ķīmijterapijas kursa.

Citotoksiskās zāles ir pretvēža līdzekļi, kuru lietošana palīdz apturēt vēža šūnu augšanu un attīstību, izraisot to nāvi (apoptoze).

Vepezid

Vepezid tiek uzskatīts par diezgan izplatītu pretvēža līdzekli augu pārejai augšanas un apakšējo elpošanas ceļu vēža ārstēšanai. Eksperimentu laikā tika konstatēts, ka Vepesīdam ir nomācoša ietekme uz vēža šūnu augšanu un attīstību, kas ir izturīgi pret:

  • Cisplatīns
  • Ciklofosfamīds.
  • Vinkristīns.
  • Adriamicīns.
  • Rubomicīns.

Es gribētu atzīmēt, ka atšķirībā no citām līdzīgām augu izcelsmes zālēm, tā ir ļoti efektīva kombinētajā ķīmijterapijā. Vienlaicīga lietošana ar vairākiem pretvēža līdzekļiem veicina terapeitisko sinerģismu (stimulē citostatisko līdzekļu darbību). Kādas ir iespējamās blakusparādības:

  • Problēmas ar gremošanas sistēmu (slikta dūša, vemšana utt.).
  • Hematopoētiskās funkcijas inhibīcija (leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās).
  • Patoloģiskais matu izkrišana.
  • Galvassāpes.
  • Vispārējs nespēks.
  • Iekaisuma process mutes dobumā.
  • Alerģiskas izpausmes.

Parasti leikocītu un trombocītu koncentrācija ievērojami samazinās 14 dienas pēc ķīmijterapijas sākuma. Tomēr šie rādītāji tiek ātri normalizēti, un nav vajadzīga īpaša pielāgošana. Hematopoētiskās sistēmas traucējumu smagums (hemotoksicitāte) ir tieši atkarīgs no Vepezid deva.

Slikta dūša un vemšana parādās 10-30% gadījumu, kad zāles ir ordinētas norīt. Bieži tiek atzīmēts patoloģisks matu izkrišana, taču šī blakusparādība ir atgriezeniska. Ja tas tiek ievadīts intravenozi, asinsspiediens strauji pazeminās, un rodas problēmas ar sirdsdarbību (aritmija). Kādās situācijās Vepesid ir kontrindicēts elpošanas orgānu ļaundabīgo audzēju un ENT orgānu ārstēšanai:

  • Alerģija pret zāļu sastāvdaļām.
  • Bērna piedzimšanas periods.
  • Zīdīšanas periods.
  • Smagi hematopoētiskās sistēmas traucējumi.
  • Smagas problēmas ar aknu un nieru darbību.
  • Imunodeficīta stāvoklis.
  • Vīrusu izraisītas infekcijas slimības.

Cisplatīns

Izrādās, ka cisplatīns ir pirmais neorganiskais medikaments, kas tika izstrādāts ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Mūsdienās to plaši izmanto onkoloģiskajā praksē. Darbības mehānisma pamatā ir tieša citostatiskā ietekme uz vēža šūnām. Ņemot vērā zāļu farmakoloģiskās īpašības, tika konstatēts optimālais lietošanas veids. Labāki rezultāti tiek novēroti, ilgstoši ievadot Cisplatin, izmantojot intravenozu pilienu infūzijas metodi, kas var ilgt no 6 stundām līdz dienai. Tas ļauj samazināt pretvēža zāļu izvadīšanu un paaugstināt tā koncentrāciju organisma audos.

Cisplatīna lietošana visbiežāk ietekmē nieres. Pārkāpumu smagums ir atkarīgs no zāļu devas. Saskaņā ar indikatoriem, piemēram, urīnviela, urīnskābe un kreatinīns, nosaka nefrotoksicitātes smagumu. Lai samazinātu negatīvo ietekmi uz nierēm, ieviešot nātrija hlorīda un glikozes šķīdumus, kā arī piespiedu diurēzi. Turklāt starp biežajām blakusparādībām ir jānorāda slikta dūša, vemšana, hematopoētiskās sistēmas depresija. Imunitātes nomākums tiek izteikts, kavējot limfocītu diferenciāciju.

Kad Cisplatin neuzrāda:

  • Pacienti ar smagu nieru slimību.
  • Ja ir pazīmes, ka ir traucēta hematopoētiskā funkcija.
  • Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
  • Pacienti, kuriem pēc iepriekšējās ķīmijterapijas ir bijusi alerģiska reakcija.

Mijiedarbības īpatnības ar dažādu farmaceitisko grupu zālēm ir detalizēti aprakstītas lietošanas instrukcijā. To var apvienot ar citiem pretvēža līdzekļiem. Ārstēšanas gaitā tiek kontrolēti galvenie bioķīmiskie asins parametri, lai nepieļautu blakusparādību rašanos.

Ķīmijterapeitiskās zāles lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Natulana

Vēl viens pretvēža zāļu pārstāvis no alkilējošo tirazīnu grupas ir Natulans. To veiksmīgi izmanto ļaundabīgās audzēs, kurām staru terapija un citas citotoksiskas zāles ir neefektīvas. Arī aktīvi iesaistās kombinētā ķīmijterapijā. Ja Natulan ir labi panesams, ieteicams pakāpeniski palielināt devu.

Blakusparādības un kontrindikācijas ir gandrīz identiskas citām pretvēža zālēm no vienas un tās pašas grupas. Blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā, bieži ir atgriezeniskas. Pacientiem ar funkcionāliem traucējumiem aknās un / vai nierēs Natulan devu izvēlas individuāli, ņemot vērā pašreizējo veselības stāvokli. Ķīmijterapijai jābūt uzraudzībā esoša ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas laikā nevarat dzert alkoholu un lietot psihotropās vielas (piemēram, antidepresantus, miegazāles utt.).

Kombinētā ķīmijterapija

Balstoties uz daudzu gadu klīnisko pētījumu rezultātiem, tika izstrādātas īpašas ārstēšanas shēmas ķīmijterapijai onkoloģijā. Lai sasniegtu labāko terapeitisko rezultātu, kas sastāv no ļaundabīga audzēja (audzēja regresijas) pilnīgas pazušanas, ieteicams kombinēt vairākas zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. Sasniedzot regresiju, viņi pāriet uz atbalstošu ārstēšanas kursu, kas ilgst 12-18 mēnešus. Narkotikas nemainās, bet tiek piemērota samazināta deva. Ja tiek konstatēta slimības progresēšana, tiek mainītas pretvēža zāles.

Daži vispārēji izmantoto ķīmijterapijas shēmu piemēri augšējo un apakšējo elpošanas ceļu vēža ārstēšanai:

  • Augsta efektivitāte tiek novērota kombinācijā ar ciklofosfamīdu, adriamicīnu un metotreksātu. Ārstēšanu veic ciklos ik pēc 3 nedēļām. Pilnais kurss ir vismaz trīs cikli.
  • Karboplatīna, vepezīda un vinkristīna kombinācija ir labi pierādījusies. Ciklu skaits atsevišķi. Pārtraukumam starp cikliem jābūt vismaz mēnesim.
  • Pozitīvi rezultāti tiek novēroti, kombinējot ciklofosfamīdu, vinkristīnu, metotreksātu un prokarbazīnu. Apstrādes metode ir tāda pati kā iepriekšējā shēmā.

Ārstējot dažādas elpošanas sistēmas un augšējo elpceļu vēža formas, ķīmijterapijas tabletes tiek lietotas pēc iespējas retāk, salīdzinot ar intravenozas ievadīšanas zālēm. Piemēram, ciklofosfamīdu, Lomustine, Natulan utt. Var ordinēt norīt.

Ķīmijterapijas zāles

Ķīmijterapija ir audzēju slimību ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nomāc audzēja šūnu aktīvo pavairošanu. Ķīmijterapijas zāles šobrīd pārstāv dažādas zāļu grupas, no kurām katrai ir augsta un pierādīta efektivitāte ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Ķīmijterapijas zāļu klasifikācija

Ķīmijterapijai lietotās zāles tiek iedalītas vairākās grupās atkarībā no tā, kuras šūnas tās darbojas. Kā jūs zināt, katra ķermeņa šūna iet cauri ciklam, kas sastāv no augšanas, uztura bagātinātāju un reprodukcijas.

Tāpēc audzēju šūnas gandrīz vienmēr ir sadalīšanās stadijā, audzējs aug tik ātri. Zāles, kas tiek izmantotas, lai novērstu šo procesu, ir sadalītas:

  1. Zāles, kas iedarbojas uz šūnām visos cikla posmos.
  2. Līdzekļi, kas selektīvi iedarbojas uz vienu no šūnu cikla fāzēm.

Dažām zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, kas nav saistīts ar audzēja šūnu augšanu un pavairošanu.

Visefektīvākās zāles ķīmijterapijai

Pretiekaisuma efekts ir narkotikas, kas pieder pie vairākām grupām. Neskatoties uz sastāvu un struktūras atšķirībām, viņi visi efektīvi cīnās pret slimības progresēšanu.

Alkilējošie līdzekļi ir viens no pirmajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas izstrādāti vēža ārstēšanai, taču līdz šai dienai tās nav zaudējušas savu efektivitāti. Šīs grupas līdzekļi nonāk pacienta ķermenī un saistās ar patogēno šūnu DNS, izmantojot kovalentās saites. Sakarā ar to tiek veidotas nolasīšanas kļūdas, un normālai darbībai nepieciešamās olbaltumvielas nav sintezētas. Turklāt normāla replikācija nav iespējama - divkāršojot DNS, kas ir šūnu pavairošanas pamatā. Šis efekts noved pie tā, ka alkilējošie līdzekļi sāk audzēja šūnu nāves procesu - apoptozi. Tie pieder pie zālēm, kas nav atkarīgas no šūnas cikla fāzes, proti, narkotikas lietotās devas palielināšana dos proporcionālu mirušo audzēja šūnu skaita pieaugumu.

Alkilējošo zāļu grupā ietilpst vairākas narkotiku apakšgrupas:

  1. Slāpekļa sinepes ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamīds", "Chlorambucil");
  2. Nitrosurīnviela ("Fotemustīns", "Lomustin", "metilkamīns", "Semustin");
  3. Tetracīni (metazolamīds, dakarbazīns);
  4. Aziridīni ("mitomicīns").

Atsevišķi ir izdalīta neklasetisko alkilējošo aģentu grupa, kurā ietilpst heksamitmelamīns un prokarbazīns.

Antimetabolīti ir specifiskas vielas, kas inhibē nukleīnskābju (RNS un DNS) ražošanu audzēja šūnās. To aktīvās sastāvdaļas ir struktūras, kas līdzinās DNS un RNS nukleotīdu "celtniecības blokiem".

Šīs vielas tiek ievestas šūnā un apvienotas ar fermentiem, kas iesaistīti nukleīnskābju sintēzē. Sakarā ar to trūkst, šūna nevar sadalīt un galu galā nomirt. Neraugoties uz to, ka vispārēji antimetabolītu darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošo aģentu iedarbības principam, tiem ir viena būtiska atšķirība.

Antimetabolītu grupas preparāti tieši atkarīgi no tā, kura šūnas cikla stadija ir audzēja audi. Tie ir efektīvi tikai DNS sintēzē un praktiski neietekmē citu laiku. Tādējādi, palielinot zāļu devu, audzēja šūnu nāve nebūs proporcionāla.

Antimetabolītu grupa ietver:

  1. Antifolāti ("Pemetreksīds", "Metotreksāts");
  2. Fluorpirimidīni (kapecitabīns, fluorouracils);
  3. Deoksinukleotīdu analogi ("Decitabīns", "Citarabīns", "Fludarabīns", "Gemcitabīns", "Vidaza", "Nelarabīns", "Pentostatīns");
  4. Thiopurīni ("Mercaptopurīns", "Thioguanīns").

Šīs zāles ir vieni no lētākajiem līdzekļiem vēža ārstēšanai.

Antimikrotubulīna zāles

Anti-mikrotubulīna (anti-mikrotubulīšu) zāles ir zāles, kas izgatavotas no augu izcelsmes izejvielām. To iedarbības mehānisms ir balstīts uz vienas no svarīgākajām šūnu dalīšanās sastāvdaļu - mikrotubulu vai mikrofilējumu - sintēzes inhibīciju.

Mikrotubulīši ir šūnas ilgi cilindriskie komponenti, kas ir saistīti ar šūnas organellu izdalīšanos tās atveidošanas laikā. Tie veido tā saukto sadalīšanas vārpstu, bez kura šūnu divkāršošanās process nav iespējams.

Anti-mikrotubulu preparātu sastāvdaļas traucē tubulīna olbaltumvielu sintēzi, no kuras tiek veidoti mikrofilējumi. Šāds ir zāļu, kas izgatavoti no Vinca auga alkaloīdiem (Vinblastine, Vincristine), darbs. Tika izstrādāti arī šo zāļu pusiz sintezētie analogi (Vinflunīns, Vinorelbīns, Vindezins).

Tāpat arī taksāni pieder pie antimikrotu tuberkulozes līdzekļu grupas. Šiem rīkiem ir nedaudz atšķirīgs rīcības mehānisms: tie novērš sadalīšanas vārpstas sagraušanu būrī, novēršot tā reproducēšanas procesa pabeigšanu. Šīs zāles ir arī augu izcelsmes. Tie ir izgatavoti no Klusā okeāna vai ogu tjū. Taxāns ir:

Anti-kataboliskajām zālēm ir arī specifiskums attiecībā uz vienu audzēja šūnu šūnu cikla fāzi, jo īpaši tās darbojas tikai to pavairošanas laikā.

Topoizomerāzes inhibitori ir medikamenti, kas inhibē speciālo enzīmu - topoizomerāzes 1 un 2 veidu - darbību. Šīs olbaltumvielas ir iesaistītas nukleīnskābju divkāršošanā audzēja šūnā. DNS ir dubultā daļa. Lai to nokopētu, tam ir jāattīstās.

Lai šis process noritētu pareizi, bez traucējumiem un pārtraukumiem, ir nepieciešami topoizomerāzes enzīmi. To inhibējošās zāles inhibē saistību ar DNS molekulu un traucē normālu nukleīnskābes dubultošanos. Tādēļ replikācija nevar tikt pabeigta, un reproducēšana kļūst neiespējama.

Topoizomerāzes inhibitori ietver šādus ķīmijterapijas līdzekļus:

Šīs zāles ir ļoti efektīvas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Platīnu bāzes ķīmijterapijas zāles

Visefektīvākās narkotikas cīņā pret vēzi ir zāles, kas satur platīnu. Viņiem ir augsta pretvēža aktivitāte.

Viņu rīcība pamatojas uz blakus esošo guanīna nukleotīdu pāru "šuvošanu" DNS. Sakarā ar to tiek traucēta nukleīnskābju normālā struktūra, un turpmāka šūnas reprodukcija kļūst neiespējama. DNS struktūras traucējumi izraisa apoptozes procesu - nekontrolētu audzēja audu nāvi.

Galvenie platīna preparāti ir:

Cenas un analogi

Ķīmijterapijas cena ir ne tikai pašas zāles, bet arī pacienta uzturēšanās slimnīcā cenas, papildu pakalpojumu izmaksas un citas ārstēšanas izmaksas.

Ķīmijterapijas zāļu izmaksas ļoti atšķiras - no dažiem tūkstošiem līdz miljonam. Visdārgākie zāles ir jaunas zāles no vinkalaloīdu un atracyclinu grupām.

Parasti, neraugoties uz valdības atbalstu, ķīmijterapija pacientam ir ļoti dārga. Tādēļ ir svarīgi mēģināt lietot vispārīgus medikamentus. Tie ir oriģinālo narkotiku pārdevēji par zemāku cenu. Atšķirība ir tikai tajā valstī, kurā produkts tiek ražots, kā arī tā nosaukumā.

Piemēram, "Cisplatīns" ir pirmās paaudzes platīna līdzeklis, un "Paraplatīns" ir 2 paaudzes. Ģenērisko zāļu izmaksas ir apmēram 4 reizes zemākas nekā sākotnējās zāles. Turklāt paraplatīnam ir ievērojami mazāka toksicitāte un līdz ar to mazāk blakusparādību. Tāpēc pacientiem daudz izdevīgāk ir iegādāties Paraplatin, kas ir efektīvs un lēts vēža ārstēšanas līdzeklis.

Parasti ķīmijterapija ir viena no visvienkāršākajām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas zālēm jābūt vismaz blakusparādībām un maksimālajai efektivitātei.

Ķīmijterapijas zāles

Ja jūs virzāt uz ķīmijterapiju, jūs vēlaties uzdot jautājumu: "Vai jūs esat pārliecināts, ka ķīmijterapijas zāles, kuras jums tiks izrakstītas, strādā 100%?". Atkal no saziņas ar vienkāršiem cilvēkiem (es domāju, kas nav saistīti ar medicīnu), es secināju, ka lielākā daļa nezina, kādas zāles ir un kā viņi strādā.

Kāds teiks, ka nevēlas uzzināt par to un būs piemērots viņa auditorijai. Ir tādi cilvēki. Bet tā ir viņu izvēle. Un kāds (piemēram, es) ienīst būtībā, jo tas ir ne tikai interesants, bet var kaut kādā brīdī kļūt kritisks. Galu galā viss pasaulē iet caur attēliem, un, ja ir redzējums par to, kā viss notiek manā galā, tad ir pilnīgi iespējams uzvarēt cīņā. It īpaši cīņā par dzīvi. Tātad šeit ir teorija un prakse tiem, kas to vēlas.

Šūnu cikls

Atšķirībā no G1, fāze S ir šūnu cikla sintētiska fāze. Šajā posmā DNS replikācija ir visaktīvākā, un daudzi ķīmijterapeitiskie līdzekļi šajā fāzē ir visaktīvākie. G2 ir laiks, kad DNS galvenokārt stimulē noteiktu olbaltumvielu ražošanu. Mitoze, bāzes šūnas atdalīšana notiek M fāzes laikā. Šim šūnu cikla fāzei ir visaktīvākās ķīmijterapijas zāļu klases.

Tagad apkopojiet to, ko atradu galvenajās ķīmijterapeitisko līdzekļu klasēs.

Alkilējošie aģenti

Alkilējošie līdzekļi ir vecākā pretvēža zāļu klase. Gandrīz visas šīs zāles ir aktīvi vai slēptie slāpekļa sinepju savienojumi. Slāpekļa sinepes ir dažādi toksiski savienojumi, kas sākotnēji tika izstrādāti militāram lietojumam. Visiem alkilējošajiem aģentiem ir kopīgs rīcības mehānisms, taču tie atšķiras klīniskajās aktivitātēs.

Viņi uzbrūk negatīvi uzlādētajām DNS vietām - skābekli, slāpekli, fosforu un sēru. Būtiski mainās saistīšanās ar DNS, replikācija, transkripcija un pat bāzu savienošana. DNS alkilēšana un izraisa pārrāvumus DNS un DNS joslās. Kad DNS mainās šādā veidā, šūnu darbība efektīvi apstājas un šūna nomirst. Šīs grupas ķīmijterapijas līdzekļi ir aktīvi katrā šūnu cikla stadijā. Tā rezultātā šī pretvēža zāļu klase ir ļoti spēcīga un tiek lietota gandrīz visu vēža veidu, gan lielu audzēju, gan leikozes ārstēšanai.

Kopumā šo zāļu ilgtermiņa lietošana izraisa vīriešu spermas ražošanas samazināšanos, menstruāciju pārtraukšanu sievietēm un, iespējams, izraisa neatgriezenisku neauglību. Pirmajā grūtniecības trimestrī šo ķīmisko ārstniecības līdzekļu klasei nekādā gadījumā nedrīkst lietot, jo pētījumi parādīja, ka tas palielina defektus jaunattīstības auglim. Šķiet, ka lietošanai otrajā vai trešajā trimestrī nav līdzīga riska.

Visi alkilējošie līdzekļi var izraisīt sekundāru vēzi, lai gan visi aģenti nav līdzvērtīgi to kancerogēnajam potenciālam. Visbiežākais sekundārais vēzis pēc alkilējošo līdzekļu lietošanas ir leikēmija (akūta mieloīdo leikēmija), kas var rasties vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Daži no visbiežāk sastopamajiem alkilējošajiem aģentiem ir: ciklofosfamīds, ifosfamīds, melfalāns, hlorambucils, BCNU, CCNU, dekarbazīns, prokarbazīns, busulfāns un tiotepa. Jums vajadzētu zināt šo sarakstu.

Antimetabolīti

Visbiežāk izmantotais antifolāts vēža terapijā ar aktivitāti pret leikēmiju, limfomu, krūts vēzi, galvas un kakla vēzi, sarkomu, resnās zarnas vēzi, urīnpūšļa vēzi un koriokarcenomu ir Methotraxate. Metotraksāts inhibē izšķirošo enzīmu, kas nepieciešams DNS sintēzei, un tāpēc tas ietekmē šūnas cikla S fāzi.

Vēl viens plaši izmantots antimetabolīts, kas pārtrauc DNS sintēzi, kavējot nukleotīdu (DNS komponentu) veidošanos, ir 5-fluorouracils. Šai medikam ir arī plaša spektra aktivitātes, tostarp resnās zarnas vēzis, krūts vēzis, galvas un kakla vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis, vēdera vēzis, anālās vēzis, barības vada un hepatomas. Unikālais un interesants šīs zāles aspekts ir tā toksicitātes profils. 5-Fluorouracils tiek dabiski metabolizēts dihidropirimidīna dehidrogenāzes enzīma formā DPD.

Ir neliela to cilvēku populācija, kuriem šajā fermentā var būt trūkumi. DPD neesamība neietekmē organisma normālo bioķīmiju, un tādējādi fenotips ir kluss. Tomēr, ja šādi cilvēki saskaras ar ķīmijterapijas līdzekli, viņi to nespēs absorbēt un tādējādi saņems akūtu un nopietnu toksisku iedarbību. Visbiežāk novērotās toksicitātes sekas ir kaulu smadzeņu nomākums, smaga toksiska saindēšanās ar kuņģa-zarnu trakta darbību un neirotoksīnu parādīšanās, kas var izraisīt krampjus un pat komu.

Ir svarīgi, lai onkologs agrīnā stadijā identificētu šīs nianses un parakstītu pacientam timidīnu kā pretindētu. Kapecitabīns ir savienojuma ar 5-fluorouracilu perorāls analogs, kam potenciāli ir līdzīgas blakusparādības.

Citi antimetabolīti, kas inhibē DNS sintēzi un veic DNS rekonstrukciju, ir: citarabīns, gemcitabīns (Gemzar®), 6-merkaptopurīns, 6-tioguanīns, fludarabīns un kladribīns.

Antraciklīni

Topoizomerāzes ir enzīmu klāsts, kas atvieglo divkārtas DNS spirāli, lai varētu veikt DNS rekonstrukciju, replikāciju un transkripciju. Šī ķīmijterapijas līdzekļu klase arī neattiecas uz konkrētu šūnu ciklu. Šīs narkotiku grupas svarīgākā blakusparādība ir sirds toksicitāte. Tie paši brīvajiem radikāļiem, kas bojā vēža šūnas DNS, var sabojāt sirds muskuļu šūnas. Onkologiem ļoti rūpīgi jākontrolē sirdsdarbība, kad pacienti lieto šīs zāles. Citi parasti lietoti antraciklīni ir: idarubicīns, epirubicīns un mitoksantrons.

Antibiotikas

Citu mazu peptīdu, kas izolēts no sēnīšu Streptomyces verticullus formas, sauc par Bleomicīnu. Tās darbības mehānisms ir līdzīgs antraciklīniem, veidojot brīvos skābekļa radikāļus, kā rezultātā rodas DNS pārrāvums, kas izraisa vēža šūnu nāvi. Šo narkotiku lieto reti, kā arī kombinācijā ar citām ķīmijterapijas zālēm. Bleomicīns ir aktīvs līdzeklis sēklinieku vēža ārstēšanai, kā arī Hodžkina limfoma. Šī narkotika ir visbīstamākā blakusparādību ziņā, veicot plaušu toksisko saindēšanos, jo veidojas bezsvina radikāļi.

Kemptotecīni

Etoposide - ķīmijterapijas līdzeklis, kas darbojas ar tādu pašu mehānismu, bet tas ir dabisks produkts, kas principā nav kamptotecīns.

Vinca-alkaloidi

Vinca lapas (Vinca rosea), ko izmanto tējas pagatavošanai, kas, kā liecina, uzlaboja cukura diabētu. Sākotnējie pētījumi liecina, ka šā auga ūdens ekstrakts, ko injicē žurkām, izraisīja nāvi nedēļā. Turpmāki pētījumi parādīja, ka žurkām no sepsei nomira kaulu smadzeņu nomākums, ko izraisījis šis ekstrakts.

Izolācijas un ķīmiskās īpašības izraisīja pašreizējo narkotiku lietošanu: vinkristīnu, vinblastīnu un vinorelbīnu. Šīs ķīmijterapeitiskās zāles saistās ar tubulīnu un izraisa mitozes procesa traucējumus. Mitozes plīsums nozīmē, ka šīs zāles darbojas tieši šūnas cikla M stadijā. Tie tiek plaši izmantoti cīņā pret dažādiem ļaundabīgiem audzējiem un rada visvairāk redzamu blakusparādību neirotoksicitāti.

Taksāni

Vēl viena ķīmijterapeitisko līdzekļu klase, kas ir specifiska šūnu cikla M fāzei, ir taksāni. Paclitaxel un docetaksels pieder taksāniem. Šai zāļu klasei ir plašs klīnisko pielietojumu klāsts, tostarp krūts vēzis, plaušu vēzis, galvas un kakla vēzis, olnīcu vēzis, urīnpūšļa vēzis, barības vada vēzis, kuņģa vēzis un prostatas vēzis. Šo zāļu visbiežākā blakusparādība ir asins šūnu līmeņa pazemināšanās. Šie savienojumi 1963. gadā vispirms tika izolēti no Klusā okeāna īu mizas (Taxus brevifolia), un tikai 1971. gadā paklitakselu identificēja kā aktīvo sastāvdaļu.

Platīns

Dabas metāla atvasinājumi arī liecina par dažām aktivitātēm cīņā pret vēzi. Šie aģenti sasien DNS apakšvienības. (Iesiešana var notikt gan starp diviem pavedieniem, gan vienā un tajā pašā DNS virknē). Rezultātā iegūtā stiepšana inhibē DNS sintēzi, transkripciju un funkciju. Platīna savienojumi var darboties jebkurā šūnu ciklā. Cisplatīns visbiežāk tiek izmantots plaušu vēža un sēklinieku vēža ārstēšanai. Vislielākais cisplatīna toksicitātes rezultāts ir nieru bojājums.

Otrās paaudzes platīna atvasinājumi, ko sauc par karboplatīnu. Tam ir mazāk nieru bojājumu blakusparādību, un dažreiz tas var būt piemērots cisplatīna saturošu zāļu aizstājējs. Oksaliplatīns ir platīna atvasinājumu trešā paaudze, kas darbojas kālija vēzē un nav toksiska nierēm, bet tā galvenā blakusiedarbība ir neiropātija.

Secinājums

Pašlaik ir pieejamas citas zāles, kuras tiek izmantotas kā efektīvas ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst krūts vēža, prostatas un endometria vēža hormoni, monoklonālas antivielas, preparāti imunoterapijai ar IL-2 un TNF-alfa, kā arī zemas molekulmasas inhibitori. Jaunu narkotiku atklāšanas process ietver daudz laika, pūļu un resursu. Jaunās pieejas tiek pastāvīgi attīstītas un mainītas. Jauna aģenta klīniskajos izmēģinājumos testēšanas process sākas ar jaunu savienojumu atklāšanu, jaunām idejām, jauniem veidiem un jauniem principiem.

Jūs varat atrast šos rakstus noderīgi.

Kā palielināt balto asins šūnu skaitu pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai. Mēs uzlabojamies.

Kā saglabāt matus ķīmijterapijas laikā

Ķīmijterapija. Sagatavošana

5 komentāri

Žēl, ka visas šīs zāles ir saistītas ar šīm briesmīgajām blakusparādībām...

Bet palīdziet. Un blakusparādības tagad ir labi izņemtas no citām narkotikām. No katras puses jūs varat atrast kaut ko.

Vienojieties ar Tinu. Es strādāju onkoloģiskā ambulance. Es redzu, kā dažreiz pacienti vēlas ietaupīt naudu par ārstēšanu un noraidīt dažus ārstu izrakstītas zāles. Bet tad viņi ņem to - viņi nevar paciest intoksikāciju. Negaidiet, nekavējoties lietojiet zāles!

Un man šķiet, ka visas šīs zāles noņem tikai no redzamām blakusparādību izpausmēm. Jā, tie novērš vemšanu un sliktu dūšu - ar to nevar apgalvot. Bet šīs ļoti sliktas dusmas cēlonis tas nenovērš, ķermenis tiek izšļakstīts cauri.

Un ko jūs ieteiktu? Nelietojiet zāles un ciešat? Cik es zinu, tie nomāc pārmērīgu dažu receptoru kairinājumu, tādēļ nav slikta dūša. Un kāds cits iemesls jums ir nepieciešams?

Kādas zāles ārsti izmanto ķīmijterapijai?

Zāles, kas paredzētas, lai aktīvi nomāc netipisku šūnu augšanu un reprodukciju ļaundabīgos audzējos - ķīmijterapeitiskos līdzekļus. Pateicoties to izmantošanai, ir iespējams tikt galā ar dažādiem audzējiem pēc struktūras, lokalizācijas un izmēra. Tas ir visefektīvākais no visām vēža apkarošanas metodēm, kas šobrīd pastāv.

Ķīmijterapijas zāļu izvēli veic speciālists gan vēža veidošanās sākuma stadijā, gan pirmsoperācijas posmā, gan pēc ķirurģiskās iejaukšanās. Ir iespējams lietot tikai vienu zāļu - monohimoterapiju. Tomēr biežāk tiek izmantota zāļu kombinācija - polikemoterapija. Šo taktiku atzīst par efektīvāku, ļaujot sasniegt maksimālos mērķus.

Pretvēža zāļu veidi un mehānisms

Mūsdienu farmaceitiskās rūpniecības galvenais mērķis ir efektīvu pretvēža zāļu izstrāde ar spēju nomākt netipisku šūnu augšanu un reprodukciju, neietekmējot veselīgus audus.

Ķīmijterapijas zāļu iedarbības mehānisms ir tāds, ka tie, kas izplūst cauri vēža elementu apvalkam, veicina iznīcināšanos, mutāciju izraisītas šūnas darbības pārtraukšanu. Tomēr esošie un aktīvi izmantotie speciālisti, lai atbrīvotos no onkoloģiskām zālēm, nevar lepoties ar viņu drošību. Katrā no tām ir vairākas blakusparādības - no vieglas sliktas dūšas un vājuma līdz smagām dispepsijas un gremošanas traucējumiem.

Atipijas uzmanības centrā pret ķīmijterapiju narkotiku smaguma pakāpi nosaka onkoloģiskā procesa stadija, miera stāvoklī esošo šūnu skaits. Tātad, strauji augot un sadalot elementus, tie ir mazāk izturīgi pret citostatiskiem līdzekļiem. Atveseļošanās iespējas ir lielākas.

Ķermeņa terapijas līdzekļi, ko šobrīd lieto onkologi:

  • alkilējošie aģenti un taksāni;
  • antraciklīni un citostatiskie līdzekļi;
  • platīna preparāti un vinka alkaloīdi;
  • pretvēža antibiotikas.

Katrai apakšgrupai ir savas lietošanas īpašības un spēja ietekmēt vēža šūnu dzīves fāzes.

Alkilējošie aģenti

Vecākā ķīmijterapijas zāļu klase dažāda lokalizācijas un attīstības stadijā vēzim ir alkilējošie līdzekļi. Gandrīz visi no tiem ir iegūti no slāpekļa saturošiem sinepēm, toksiskiem savienojumiem, kas var radīt kļūdu ģenētiskās informācijas lasīšanas mehānismā šūnā. Šis process noved pie attiecīgo proteīnu veidošanās nomākšanas - DNS pārrāvumi.

Šīs apakšgrupas ķīmijterapeitiskie līdzekļi spēj parādīt nepieciešamo aktivitāti katrā šūnas ciklā. Tādēļ tie pelnīti atzīti par spēcīgiem un ļoti efektīviem. Tie jāiekļauj sarežģītā gandrīz visu ļaundabīgo audzēju veidu ārstēšanā.

Tomēr, ņemot vērā tā toksicitāti, arī alkilējošajās vielās ir vairāki ierobežojumi, piemēram, bērna pārvadāšanas periods. Nevēlamo blakusparādību vidū ir norādīts vīriešu spermas ražošanas samazināšanās vīriešiem un menstruālā cikla apturēšana sievietēm, kā arī augsts sekundāro audzēju izraisītu leikēmijas parādīšanās risks. Pat dažus gadus pēc pretvēža terapijas beigām.

Visus šos faktorus obligāti ņem vērā onkologi, izvēloties optimālu polikemoterapijas shēmu.

Anti-vēža antibiotikas

Onkoloģijas diagnostikā var arī ieteikt lietot antibiotikas - tas ir diezgan būtiski atšķirīgs no labi zināmiem lietotiem medikamentiem, piemēram, bronhīta vai pneimonijas gadījumā.

Anti-vēža antibiotiku mehānisms ir spēja palēnināt gēnu sadalījuma gaitu netipiskās šūnās. Tā ir ietekme uz dažādiem vēža elementu esamības posmiem, kas palīdz viņiem ieņemt savu nišu starp neoplāziju ķīmijterapijas līdzekļiem.

Bleomicīna apakšgrupas spilgti locekļi, kā arī adriamicīns ir diezgan bīstami plaušu struktūrām, jo ​​to radītie toksiskie savienojumi ļoti negatīvi ietekmē elpošanas sistēmas detaļas.

Lai samazinātu nelabvēlīgas ietekmes risku, šīs apakšgrupas ķīmijterapijas zāles jāapvieno ar citiem pretvēža līdzekļiem. Optimālu shēmu izvēlas eksperti atsevišķi - tieši proporcionāli diagnosticētajai onkotopoloģijai.

Antraciklīni

Konkrēta antraciklīna gredzena klātbūtne, kas spēj mijiedarboties ar netipisku šūnu DNS, palīdz antraciklīniem efektīvi iznīcināt audzēja struktūru. Šīs apakšgrupas ķīmijterapeitiskie līdzekļi var būtiski nomāc reakcijas un mehānismus, kas rodas fermenta topoizomerāzes izplatīšanas laikā, kā arī veido brīvos radikāļus.

Tas viss noved pie vēlamā efekta - bojājumiem vēža elementu DNS struktūras struktūrā. Tomēr jāpatur prātā, ka, ņemot vērā to lietošanu, var parādīties komplikācijas, piemēram, toksiska ietekme uz miokardu, kā arī citi audi. Tā kā brīvie radikāļi, kas ir pretvēža terapija ar antraciklīniem, var ievērojami bojāt miokardio citus. Tāpēc ir nepieciešama obligātā uzraudzība, ko veic ārstējošais ārsts, kā arī dažādas diagnostikas uzraudzības procedūras, tostarp EKG.

Daži pārstāvji - zāles "Daunorubicīns" vai "Doksorubicīns" tika iegūti no mutagēniem augsnes sēnīšu celmiem. Tie palīdz cīnīties pret vēzi, radot skābekļa radikāļus, kas izraisa netipisku šūnu DNS ķēžu pārrāvumus.

Vinca-alkaloidi

Ķīmijterapijas zāles, kuras, kā parasti, ir augu izcelsmes, vienmēr atzinīgi vērtē paši speciālisti un vēža slimnieki. Līdzīgai apakšgrupai ir arī līdzekļi, kuru pamatā ir vinkas lapu ekstrakts, piemēram, Vinkkristin vai Vinblastine, kā arī Vinorelbine.

Ierakstītie ķīmijterapijas līdzekļi ir spējīgi ātri saistīties ar tubulīnu, specifisko olbaltumvielu, no kuras veidojas cistiskais skelets. Tas viss noved pie mitotisko procesu neveiksmes un vēža šūnu iznīcināšanas.

Vinca-alkaloīdi labvēlīgi salīdzina ar to, ka ļaundabīgo audzēju struktūra ir ļoti jutīga pret savām sastāvdaļām, atšķirībā no veselām šūnām. Tādēļ nevēlamās blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Tie ietver neirotoksicitāti.

Sakarā ar to īpatnībām Vinkas alkoloīdu apakšgrupas zāles ir atradušas savu nišu pretvēža terapijā gan sievietēm, gan lielas iedzīvotāju daļas pārstāvjiem. Noteikti ņem vērā cilvēka alerģisko komponentu trūkumu periwinkle ekstraktā.

Antimetabolīti

Preparāti, kuriem ir spēja aktīvi iejaukties DNS veidošanā ar netipiskām šūnām, sauc par antimetabolītus. Antifolāts visplašāk tiek izmantots kompleksajā krūts audzēju, limfomu, kā arī leikēmijas un sarkomas, zāļu karcinomas kompleksajā terapijā.

Vēl viens ļoti efektīvs anti-metabolīts, kas pārtrauc nukleotīdu izdalīšanos, ir 5-fluorouracils. Tās pretvēža iedarbības spektrs plaušu vēža apvidos atšķiras resnās zarnas cilpās, kā arī galvas un kakla audos, turklāt aizkuņģa dziedzerī un barības vadā.

No ķīmijterapijas toksiskās iedarbības ar 5-fluorouracilu, kaulu smadzeņu darbības nomākšana, kā arī nopietna saindēšanās ar kuņģa-zarnu trakta darbību un neirotoksīnu veidošanos. Viss tas obligāti jāņem vērā onkologam pirms polikhemoterapijas sākuma - pacientam tiek dota īpaša pārbaude DPD klātbūtnei viņa ķermenī. Šī dabiskā enzīma trūkums nekādā veidā neietekmē cilvēka funkcionālās spējas, tomēr ar zemiem parametriem rodas smaga toksiska saindēšanās.

Antimetabolītiem ir arī citarabīns un gemcitabīns, kā arī fludarabīns un 6-merkaptopurīns. Visām tām ir savas īpašības pretvēža ārstēšanas uzņemšanai un ilgumam.

Platīna preparāti

Mūsdienīgas un ļoti efektīvas ķīmijterapijas zāles, kas var cīnīties pret vēža lokalizāciju, pret kuru citi līdzekļi izrādījās bezspēcīgi - dabiskā platīna dabiskā metāla atvasinājumi.

Pēc tam, kad onkoloģiskais pacients ir iegājis ķermenī, platīna aģentu komponenti sāk tieši mijiedarboties ar netipisko šūnu DNS molekulām, iznīcinot tās un izraisot funkcionālās darbības traucējumus. Vēža bojājumi mirst.

Platīna savienojumi var darboties praktiski jebkurā šūnu ciklā. Tāpēc to pretvēža aktivitātes spektrs ir diezgan plašs. Tādējādi cisplatīns biežāk tiek iekļauts ārstēšanas režīmā audzēja nomākšanai plaušu vai sēklu struktūrā. Tā kā karboplatīns ir pierādījies cīņā pret olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzi, kā arī seminomas un osteogēno sarkomu.

Oksaliplatīnu var saukt par trešās paaudzes platīnu, kas ir mazāk toksisks cilvēka ķermenim. Tas ir visaktīvākais tievo zarnu un aknu struktūru, kā arī aizkuņģa dziedzera cilpu ļaundabīgā bojājumā. Tā kā nieru parenhīma gadījumā tas rada minimālu risku. Galvenais nevēlamais efekts, kas veidojas tā lietošanas laikā, ir neiropātija.

Taksāni

Narkotikas, kas negatīvi ietekmē vēža apstarošanu, pārtraucot to sadalīšanas procesus - taksānus. Piemēram, Dotsetaxa vai paclitaxel, stabilizējot netipisku elementu šūnu sienas mikrovobas, novēršot to depolimerizāciju. Tas viss traucē mikrotubulu pārstrukturēšanas procesu un mutāciju šūnu dalīšanu.

Taksānu lietošanas diapazons ir diezgan plašs - vēža foci plaušu sistēmā, krūšu dziedzeros, kā arī prostatas un barības vada dēļ. Tie ir iekļauti galvassāpes, olnīcu un kuņģa vēža pretvēža terapijas shēmā.

Viņu nevēlamās blakusparādības biežāk tiek diagnosticētas, lai mainītu asins elementu parametrus. Tādēļ asins skaitļu izsekošana ir viens no priekšnoteikumiem taksānu izmantošanai.

Captotecīni

Subklases kaptotekcinomas ķīmijterapijas zāles cīnās pret audzējiem, veidojot īpašu kompleksu ar DNS topoizomerāzi. Rezultāts ir šī fermenta izdalīšanās samazināšanās, kā arī tā funkcionālā aktivitāte.

Topoizomerāze ir nepieciešama, lai vairotu un sadalītu patoloģiskas šūnas. Tāpēc fermenta neesamība izraisa audzēja fokusu. Kapetēkīni ir pierādījuši sevi pretvēža ārstēšanā, gan cietos audzējos, gan vēderā. Nepieciešamību to klātbūtni polikhemoterapijā nosaka onkologi individuāli.

Blakusparādības var būtiski atšķirties attiecībā uz katru no narkotikām. Tā kā gan Irinotekāns, gan Topotekāns, gan Etoposīds ir specifiski alkaloīdi, tie var arī izraisīt toksisku ietekmi uz vēža pacienta organisma veseliem audiem. Vēlams, ka ķīmijterapija, ko lieto tabletes, ietekmē nieru un aknu struktūru darbību, jo caur tām tās tiek pārstrādātas un izvestas uz āru.

Pēdējās paaudzes pretvēža līdzekļi

Farmācijas rūpniecība nemitīgi meklē jaunas, efektīvākas zāles, lai apkarotu tādu slimību, kas ir tik grūti sasniedzama ar tās komplikācijām, piemēram, vēzis. Katru gadu eksperti piedāvā visas jaunās zāļu kombinācijas, kas var apspiest ne tikai jau izveidotu ļaundabīgo audzēju augšanu, bet arī novērš jaunu, sekundāru loku veidošanos.

Kā parasti, pēdējās paaudzes ķīmijterapijas līdzekļiem ir daudz mazāks nevēlamo blakusparādību saraksts vēža slimnieku ķermenī, kas ir diezgan svarīgi. Galu galā pacienti jau ilgi velta milzīgus spēkus cīņai pret vēža mutācijām, un dažādas zāles mazina to aizsardzības mehānismus ar toksiskiem savienojumiem.

Visdrošākie un efektīvākie pretvēža līdzekļi ir šādi:

  • Avastin un Sandostatīns;
  • Gleevec un Femara;
  • Oksalipplatīns un karboplatīns;
  • Zomera un talidomīds.

Onkologi arvien biežāk mēģina izmantot agresīvu ķīmijterapijas režīmu, kas ietver zāļu lietošanu, kas var atpazīt netipiskus elementus un ietekmēt viņus. Tajā pašā laikā, neietekmējot veselus audus un orgānus.

Dažiem vēža pacientiem daudzi tradicionālie ķīmijterapijas līdzekļi ir kontrindicēti - tie ir pārāk toksiski. Šķiet, ka risinājums ir zāļu lietošana - jauni produkti farmakoterapijas tirgū. Citostatiskiem līdzekļiem ir kombinēts pretvēža mehānisms, kas līdzīgs iepriekš aprakstītajām apakšgrupām.

Protams, labākās ķīmijterapijas zāles ir tās, kuras ar minimālām devām, vai nu iekšķīgi vai parenterāli, var būt maksimāli pretvēža iedarbība. Šādu līdzekļu atlase - onkologa prerogatīva. Pašapkalpošanās ir absolūti nepieņemama - smagas, dažreiz letālas sekas ir pārāk lielas.

Par Mums

Smadzeņu vēža simptomi un cēloņi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Tomēr ārsti izšķir vispārējos simptomus. Neskatoties uz to, ka zinātnieki veic daudzus smadzeņu pētījumus un audzēju izcelsmi, visi faktori, kas var izraisīt onkoloģijas attīstību, vēl nav pētīti.

Populārākas Kategorijas