Kādas zāles lieto ķīmijterapijas laikā?

Ķīmijterapija ir viena no vadošajām vēža patoloģiju ārstēšanas jomām. Visbiežāk pacientiem tiek izmantota polikhemoterapija, kas ietver vairāku pretvēža zāļu lietošanu dažādās grupās.

Ķīmijterapiju var izmantot kā primāro terapiju vai kā papildinājumu ķirurģiskajai un staru terapijai.

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Visas ķīmijterapijas zāles tiek iedalītas vairākās grupās saskaņā ar to darbības mehānismu:

  • Alkilēšanas aģenti;
  • Antraciklīni;
  • Platīna zāles;
  • Pretvēža antibiotikas;
  • Vinkaalkaloīdi;
  • Citostatiskie līdzekļi;
  • Taksāni uc

Katra zāļu grupa var ietekmēt dažādus šūnu procesu un dzīves ciklu fāzes.

Alkilējošie aģenti

Šīs grupas narkotiku darbības princips pamatojas uz kovalento saišu veidošanos ar DNS ķēdi.

Vēl nav precīzi noteikts, kā šūnu struktūru nāve rodas pēc alkilēšanas efekta, taču ir skaidrs, ka šīs zāles izraisa kļūdu ģenētiskās informācijas lasīšanā, kas noved pie attiecīgo proteīnu veidošanās nomākšanas.

Tomēr ir glutationu sistēma - dabiska imunitāte no alkilējošām vielām, tādēļ ar paaugstinātu glutationa saturu tiks samazināta alkilējošo aģentu iedarbība pret ļaundabīgo audzēju.

Bet, ņemot vērā šo zāļu uzņemšanu, ir sekundāra vēža iespēja, visbiežāk sastopamā leikēmija, kas izpaužas vairākus gadus pēc ķīmijterapijas.

Šīs grupas galvenie pārstāvji ir tādas zāles kā ciklofosfamīds, embiquīns un ifosfamīds, hlorambucils un busulfāns, prokarbazīns un BCNU, nitrozolvezu produkti.

Anti-vēža antibiotikas

Šīs zāles nav saistītas ar labi zināmiem antibiotiku līdzekļiem. To ietekmes mehānisms ir palēnināt gēnu sadalījumu uz zvīņainām struktūrām.

Anti-vēža antibiotikas spēj ietekmēt dažādas šūnu fāzes, tāpēc dažreiz to darbības mehānismi ir nedaudz atšķirīgi. Runājot par blakusparādībām, šīs grupas narkotikas ir visbīstamākās plaušu struktūrām, jo, radot brīvus skābekļa radikāļus, tām ir toksiska ietekme uz plaušām.

Visizcilākie anti-vēža antibiotikas ir adriamicīns un bleomicīns. Visbiežāk to lieto polikhemoterapijā kopā ar citotoksīnu.

Nejauciet antibiotikas ar antimetabolītēm, kuru aktīvās vielas ir iestrādātas ģenētiskajā mobilajā aparātā. Tā rezultātā, kad vēža šūnu struktūra ir sadalīta, tā tiek iznīcināta.

Tas metotreksātu, narkotikas Gemzar gemcitabīna, fludarabīns un Kladribīnu, 5-fluoruracilu un citi. Pēdējais preparātu kā blakus reakcijas var nomākt kaulu smadzenes, izraisot smagas intoksikācijas kuņģa sistēma provocē izskatu neurotoxins kas izraisa krampjus krampji un koma.

Lai izslēgtu šādu iedarbību, timidīns tiek nozīmēts kā pretpiesārņojums uz oncopaciens. 5-fluoruracila perorālais analogs ir kapecitabīns, bet tam ir identiskas blakusparādības.

Antraciklīni

Šīs grupas narkotikas ir adriblastīns un rubomicīns. To sastāvā ir specifisks antraciklīna gredzens, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām.

Turklāt šo zāļu sastāvdaļas var nomākt ķīmiskās reakcijas, kas rodas fermenta topoizomerāzes (II) veidošanās laikā, un veido brīvos radikāļus, kas bojā vēža šūnu DNS struktūras pamatu.

Daunorubicīns un doksorubicīns pieder pie antraciklīna grupas un ir dabiskas izcelsmes - to aktīvā viela ir izolēta no augsnes sēnītēm. Tie veido brīvus skābekļa radikāļus, kas pārkāpj DNS sintēzes integritāti un nomākumu.

Antratsiklīni ir ļoti efektīvi pret vēža procesiem, tomēr tiem ir diezgan daudz bīstamu blakusparādību, piemēram, sirds toksicitāte. Šo zāļu radītie brīvie radikāļi var bojāt miokarda šūnu struktūras. Tādēļ šīs grupas līdzekļu izmantošanai nepieciešama īpaša ārsta kontrole.

Vinca-alkaloidi

Tie ir augu izcelsmes antineoplastiskie medikamenti (pamatojoties uz periwinkle lapu ekstraktu).

Šo zāļu komponenti spēj piesaistīt tubulīnu (specifisku olbaltumvielu), no kuras veidojas cistiskais skelets.

Tas ir nepieciešams šūnām jebkurā fāzē, un tās iznīcināšana pārkāpj hromosomu kustības sadalīšanas laikā, kas izraisa šūnu iznīcināšanu.

Vinca-alkaloidus atšķiras ar faktu, ka ļaundabīgas un patoloģiskas šūnu struktūras ir jutīgākas pret vinkalkaloīdiem nekā parastās šūnas.

Attiecībā uz vincaalkaloid grupas zālēm neirotoksicitāte visbiežāk ir blakusparādība. Visslavenākie vinca alkoloīdi ir tādas zāles kā Vindesīns un Vinorelbīns, Vinkristīns un Vinblastīns.

Platīns

Platīna preparāti ir toksiski smagie metāli, un tie ietekmē ķermeni tāpat, kā alkilējošais līdzeklis.

Pēc iekļūšanas organismā, platīna zāļu sastāvdaļas sāk mijiedarboties ar DNS molekulām, iznīcinot to funkcijas un struktūras, kas izraisa ļaundabīgo šūnu nāvi.

No ķīmijterapijas visvairāk izmantotajiem medikamentiem var atšķirt platīnu:

  • Cisplatīns (īpaši lietojams sēklinieku un plaušu vēža gadījumā), bet tas bieži izraisa nieru bojājumus;
  • Karboplatīnam, otrās paaudzes platīna preparātiem, ir ievērojami zemāka toksiskā ietekme uz nieru struktūru;
  • Oksaliplatīns ir trešās paaudzes loceklis, ir visefektīvākais kolikas vēzim, tas nav toksisks nierēm, bet var izraisīt neiropātiju.

Citostatika

Šīm zālēm ir apvienots mehānisms, kas līdzinās jau aprakstītajām zālēm. Dažas no tām ir līdzīgas alkilējošām vielām (piemēram, dakarbazīnam un prokarbazīnam).

Pastāv citostatiķi, kas darbojas pēc analoģijas ar antimetabolītiem (hidroksiurīnviela). Kortikosteroīdu preparāti, kurus bieži lieto pretvēža terapijā, arī ir aprīkoti ar izcilām citostatiskām īpašībām.

Parasti lietotie citostati ietver tādus medikamentus kā Apecitabīns, Taxol uc

Taksāni

Tie ir medikamenti, kas iedarbojas uz mikrotubuliem, kas atrodas katrā šūnu struktūrā. Tā rezultātā notiek šūnu dalīšanās un turpmākās šūnu nāves procesu pārkāpumi.

Šajā pretvēža zāļu grupā ietilpst: Docetax, paclitaxel uc

Taksāniem ir diezgan plašs pielietojums: plaušu un krūts vēzis, prostatas un galvas, barības vada un urīnpūšļa vēzis, kā arī olnīcu un kuņģa ļaundabīgā onkotopoloģija. Visatzīmīgākā taksānu nevēlamā reakcija ir asins šūnu skaita samazināšanās.

Jaunākās zāļu paaudzes

Turpinās pētījums par dažādu vielu pretvēža darbību.

Jaunu paaudžu antineoplastiskie līdzekļi izraisa lielāku terapeitisko efektu un mazāk toksisku blakusparādību.

Šie rīki ietver:

  1. Avastin;
  2. Karboplatīns un oksaliplatīns;
  3. Talidomīds;
  4. Zomera;
  5. Gleevec;
  6. Femara;
  7. Sandostatīns.

Arvien vairāk eksperti mēģina izmantot mērķtiecīgu ķīmijterapiju, iesaistot jaunākās paaudzes zāļu lietošanu.

Xelox ķīmijterapija: shēma

Ķīmijterapija saskaņā ar shēmu Xelox ietver Xeloda zāļu perorālu lietošanu kopā ar oksaliplatīnu. Šī ārstēšanas shēma ir visefektīvākā pret kopējo kolorektālo vēzi.

Bet pēdējā laikā ir veikti pavisam daži atklājumi, kas ļāva nedaudz mainīt Xelox kombināciju. To parasti lieto, lai ārstētu metastātisku zarnu vēzi, izteiktu kuņģa un pienains ļaundabīgu onkoloģiju.

Atjaunināts ķīmijterapija XELOX shēmu sniedz pacientiem jaunas iespējas, jo, kad pievienots ķīmijterapiju ar oksaliplatīnu un Xeloda Avastin palielinot izdzīvošanas rādītāji ir ievērojami, un nav progresēšana vēža patoloģiju.

Atgūšanas rīki

Tā kā ķīmijterapiju papildina daudzas blakusparādības, un vēža procesi nopietni apdraud veselību, ir nepieciešams palīdzēt organismam atgūties pēc vēža ārstēšanas.

Šim nolūkam oncopapies ir paredzētas tradicionālās zāles un fitopreparācijas. Katram pacientam rehabilitācijas ārstēšanas shēma tiek izvēlēta individuāli.

Parasti atjaunojošo terapiju nosaka ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās, lai samazinātu nelabvēlīgu simptomu smagumu un novērstu intraorganisko struktūru bojājumus no pretvēža zāļu toksiskās iedarbības.

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās

Tā kā pret ķīmijterapijas ārstēšanas fona inhibētas hematopoētiskās funkcijas, ievērojami samazinās asins šūnu skaits, ieskaitot leikocītus.

Visi pacienti, kuriem veikta ķīmijterapija, izraisa leikopēniju kopā ar kritiski zemu imūno statusu.

Tādēļ šiem pacientiem ir ārkārtīgi svarīgi normalizēt leikocītu līmeni.

Parasti leikocītu līmenis ir apmēram 4-9 x 10 9 / l, tomēr pēc pretvēža terapijas to samazina pieckārtīgi.

Imunitāte ir patoloģiski samazināta, un faktiski tas ir tik nepieciešams, lai turpinātu iebilst pret ļaundabīgo audzēju. Lai atjaunotu iepriekšējo leikocītu līmeni, pacientiem tiek nozīmētas zāles, piemēram, Imofal vai Polyoxidonium.

Pēc to neefektivitāte rādīta vēl spēcīgs narkotikas, piemēram, Batilol, LEUCOGEN, Tsefaransin, metiluracila un tā tālāk. Turklāt pieaugums leikocītu paveikts ar ekstrakorporālu farmakoterapijas iesaistot ieviešanu narkotiku asinsritē, kopā ar infūzijas donoru sarkano asins šūnu.

Aknas

Ķīmijterapijas laikā nopietni tiek apgrūtināta aknu struktūra, jo pretvēža līdzekļi arī iznīcina veselīgas struktūras. Toksīni uzkrājas ķermenī, kuru izņemšanu veic aknas.

Lai atjaunotu aknas, pacientiem tiek nozīmēti hepatoprotektīvi līdzekļi, piemēram:

  • Hepasteril;
  • Hepamīns;
  • Syrepara;
  • Erbisols;
  • Karsila;
  • Hepadifa;
  • Essentiale Forte-N uc

Lai aknās uzkrātos toksīnus varētu izdalīties, ir ieteicams daudzkārt un bieži dzert dažādus šķidrumus: rīsu buljonu, ūdeni, dzērveņu sula utt.

Imunitāte

Visiem pacientiem samazinātas imunitātes rezultātā attīstās infekcijas procesi, un nosacīti patogēni mikroorganismi organismā iegūst patogēnu statusu. Tā kā ķermenis tiek pakļauts vispārējai toksiskajai ietekmei, attīstās sēnīšu infekcijas.

Saskaņā ar statistiku, 100% pacientu saskaras ar kandidozi, bieži viņi arī uztraucas par stafilokoku infekcijām, kas izraisa iekaisuma un nekrotiskās apledošanas veidošanos, trombozi, asiņošanu un sepsi.

Nepieciešamās rehabilitācijas procedūras vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Tāpēc ir tik svarīgi atbalstīt imunitāti ar narkotiku palīdzību, piemēram, Polyoxidonium un Antiox. Tika piešķirti arī bioaktīvie imūnmodulatori Bisk, Nutrimaks, Ursul uc

Blakusparādības

Ķīmijterapiju papildina virkne blakusparādību, piemēram, anēmijas un sliktas dūšas, kaulēšanās un trauslu naglu, garšas izmaiņu un apetītes problēmu, kuņģa-zarnu trakta traucējumu un šķidruma aizturi, urīnizvades traucējumu utt.

Tādēļ, lai atvieglotu pacienta stāvokli, ir paredzēti papildu zāles nelabvēlīgu simptomu mazināšanai.

Tabletes slikta dūša

Parasti sliktas dūšas cēlonis ir toksīni, kas izdalās vēža audzēja sadalīšanās laikā un nonāk ķermenī ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Šī ir normāla ķermeņa reakcija.

Lai mazinātu nelabumu, ir paredzētas īpašas zāles, piemēram:

  1. Domperidons;
  2. Deksametazons;
  3. Cerucala;
  4. Metoklopramīds;
  5. Raglana;
  6. Cisaprīds.

Zāles, piemēram, Wistaril, Kompazin un Torekan, arī palīdzēs samazināt nelabumu.

Labāk ir izvēlēties taisnās zarnas svecītes, jo tie tieši uzsūcas caur zarnu gļotādu, neizraisot papildu kuņģa iekaisumu. Visefektīvākās sveces ir Compazin un Kytril.

Antiemētisks

Tā kā vēža slimnieki pēc ķīmijterapijas cieš ne tikai slikta dūša, bet arī vemšana, viņiem tiek arī nozīmēti pretvēža līdzekļi.

Īpaši spēcīga vemšana tiek novērota pēc zāļu citostatiskās grupas, piemēram, Cisplatin. Ar šīs zāles ievadīšanu visiem pacientiem novēroja vemšanu līdz 20 reizēm dienā.

Lai novērstu akūtu vemšanu, kas rodas pirmajā dienā pēc ķīmijterapijas, Tropisetron, Granisetron vai Emetron, Dolasetron vai Ondacetron tiek lietoti. Ir noteikti arī pretvemšanas līdzekļi: Lorazepāms, Marinols, Haloperidols utt.

Vitamīni onkoloģijai

Pēc ķīmijterapijas ķermenim nepieciešami vitamīni. Vislabāk ir dabūt tos no dabiskiem avotiem, jo ​​atveseļošanas procesā pēc ķīmijterapijas ārstēšanas aizliegts lietot multivitamīnu kompleksus, kas parasti satur B grupas vitamīnus, proti -6, In2 un B1, kas veicina ļaundabīgu vēža šūnu augšanu.

Taču vitamīnus, piemēram, tokoferolu (E), askorbīnskābi, retinolu (A) un D vitamīnu, vajadzētu bagātināt pēc ķīmijterapijas. Tos var lietot zāļu formā vai ēst pārtiku, kas ir bagāta ar tiem.

Pretsāpju zāles Omez bieži tiek parakstītas pacientiem pēc ķīmijterapijas.

Šīs iecelšanas mērķis ir aizsargāt kuņģa struktūras no toksiskas pretvēža zāļu blakusparādībām.

Šīs zāles parasti izraksta 3 dienas pirms ķīmijterapijas, tās uzņemšana turpinās nedēļu pēc ārstēšanas.

Heptrāla

Heptral ir spēcīgs hepatoprotektīvs līdzeklis aknu aizsardzībai. Viņš bieži tiek parakstīts pacientiem pēc ķīmijterapijas kā daļa no rehabilitācijas kursa.

Heptrāla normalizē vielmaiņas procesus aknu audos un stimulē hepatocītu atjaunošanos.

Šīs zāles lieto tablešu veidā starp uztura devu. Dienas deva ir 2-4 kapsulas vai 0,8-1,6 g. Ja pēc ķīmijterapijas pacientam rodas smagas holestāzes formas, tad Heptral tiek ievadīts injekcijas formā.

Rehabilitācija pēc ķīmijas mājās

Reabilitācijas periods pēc ķīmijterapijas ir saistīts ar diezgan plašu komplikāciju klāstu, no kurām visbiežāk sastopami enteropātiskie bojājumi un slikta dūša-vemšanas sindroms, alopēcija un samazināta imunitāte.

Enteropātija notiek fona laikā toksisku vielu uzkrāšanās, kas nonāk organismā kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Polysorb

Pieejams balta silīcija dioksīda pulvera veidā. Tas tiek paņemts iekšpusē suspensijas veidā, iepriekš iepriekš izšķīdinot pulveri ūdenī. Aktīvā viela iekļūst kuņģa un zarnu traktā, kur ir vislielākās toksiskās uzkrāšanās.

Polysorb molekulas saistās ar toksīniem un izņem tos ar fekālām masām. Turklāt pats silīcija dioksīds organismā neuzkrājas un nepārkāpj vielmaiņas un gremošanas procesus.

Enterosgel

Zāļu gatavo makaronu veidā, kas ir gatavs lietošanai. Parasti zāles ordinē 1-2 nedēļas. Jums jālieto tas trīs reizes dienā, apmēram pāris stundas pirms ēdienreizes vai zāļu lietošanas.

Viena deva ir 15 g. Ja sekas pēc ķīmijterapijas terapijas ir smagas, tad devu var dubultot, bet tikai pirmajās 3 dienās pēc tam pakāpeniski samazina līdz normai.

Atsauksmes

Elena:

Ikviens, kurš ir pieredzējis šāda veida ārstēšanu, visticamāk, būs sašutums tikai ar vienu vārdu ķīmijterapijas. Pirmkārt, man tika dota sarkanā ķīmijterapija, kas bija visnāvējošākā. Pēc viņas beigām es pilnībā zaudēju matus un visu manu ķermeni un seju. Turklāt pastāvīgi bija slikta dūša un vemšana, tika traucēta mehāniskā koordinācija, parādījās kuņģa un zarnu trakta problēmas un daudzas citas lietas. Manā gadījumā ķīmijterapijas mērķis, diemžēl, ir visilgākais iespējamais dzīves pagarinājums, jo es vairs nevaru atgūties. Mans ķermenis ir pārāk vājš, tāpēc es lietoju ķīmijterapijas kursus ar tableti (Capecitabine, Xeloda, Tutusin + hormona terapija). Procedūra ir ļoti sarežģīta, taču bez tā jūs nevarat izdzīvot.

Ceru:

Kad tika atklāts dzemdes kakla vēzis, man tas burtiski kļuva par šoku. Nekādā gadījumā es negaidīju, ka manā vecumā, kad es esmu 39 gadi, jūs varat saskarties ar šādu slimību. Onkologs ieteica platīna ķīmijterapiju. Dzirdējuši stāstus par šo briesmīgo ārstēšanu, es sagatavojos vissliktākajā veidā, bet pēc injekcijas nebija nekādu kaudžu, bijušais apetīte palika, un, kā tas īsi teica, vispār nebija slikta dūša un vemšana. Ir pagājuši divi kursi ar ikmēneša pārtraukumu. Mati sāka izkrist, asinīs kļuva pilnīgi neesoša, kā arī imunitāte, bet par laimi nebija apsolīto problēmu ar vēderu un zarnām. Atlikušie 2 kursi. Es ceru uz labāko, bet gaidu un redzēju.

Narkotiku cena

Ķīmijterapijas zāļu cenas ir diezgan atšķirīgas un atkarīgas no zāļu grupas un paaudzes.

Alkilējošie aģenti:

  • Vinblastīns - no 145 rubļiem;
  • Vinkristīns - no 100 rubļiem;
  • Vinorelbins - no 6914 rubļiem.

Anti-vēža antibiotikas:

  • Mitomicīns - no 4250 rubļiem;
  • Epirubicīns - no 280 rubļiem.

Antraciklīni:

  • Adriblastīns - no 230 rubļiem;
  • Zavedos - no 2800 rubļiem;
  • Ciklofosfamīds - no 20 rubļiem;
  • Doksorubicīns - no 100 rubļiem.

Antimetabolīti:

  • Metotreksāts - no 99 rubļiem;
  • Fluorouracils - no 260 rubļiem;
  • Xeloda - no 2380 rubļiem;
  • Mercaptopurīns - no 860 rubļiem;
  • Citarabīns - no 720 rubļiem;
  • Ftorafurs - no 10000 rubļiem.

Platīna preparāti:

  • Cisplatīns - no 140 rubļiem;
  • Karboplatīns - no 430 rubļiem;
  • Oksaliplatīns - no 1210 rubļiem.

Ķīmijterapijas līdzekļu cena var atšķirties atkarībā no ražotāja, aptiekas, kurā tā tiek pārdota, atkarībā no zāļu izlaides apjoma un formas. Iepriekš minētie ir tikai aptuvenās cenas.

Ķīmijterapijas zāles

Ja pacientam ir vēzis, viens no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt problēmu, ir veikt ķīmijterapiju.

Šodien ir dažādas ķīmijterapijas zāles vēža ārstēšanai, kuras jālieto tikai ārstu receptēm. Šodien mēs uzzināsim, kādas zāles ir ieteicamas vēža ārstēšanai, kā arī kādus pasākumus ieteicams veikt, lai aizsargātu ķermeni ķīmijterapijas laikā.

Ķīmijterapijas zāļu veidi

Pacientiem ar onkoloģiju viņam tiek nozīmētas īpašas zāles, kas tiek klasificētas savā starpā vairākās kategorijās. Visi līdzekļi atšķiras atkarībā no tā, kā viņi rīkojas, un var būt šādi:

  • taksāni;
  • citostatisks;
  • vinkaalkaloīdi;
  • pretvēža antibiotikas;
  • platīna preparāti;
  • antraciklīni;
  • alkilējošie aģenti.

Katra no iepriekš minētajām narkotiku kategorijām ļauj tieši ietekmēt dažādus šūnu procesu un dzīves ciklu posmus. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kādas zāles ir ieteicamas konkrētā gadījumā. Šajā gadījumā jūs nekādā gadījumā nevarat pats izrakstīt ķīmijterapiju, jo šīs zāles ir ļoti toksiskas, un to var izvēlēties tikai ārsts, pamatojoties uz pieejamajiem testa datiem.

Alkilējošie aģenti

Šīs ķīmijterapijas zāles darbojas pēc principa, ka tiek veidotas kovalentās saites ar DNS ķēdi. Līdz šim nav bijis iespējams precīzi noteikt, kā tiek veikta šūnu struktūras nāvi pēc tam, kad tam ir alkilējošs efekts, taču precīzi iespējams noteikt, ka šīs zāles var radīt kļūdas ģenētiskās informācijas lasīšanā. Galu galā šāda ietekme kļūst par attiecīgā proteīnu tipa cēloni.

Tajā pašā laikā pastāv glutatīna sistēma - unikāla imunitāte no alkilējošām vielām. Šī iemesla dēļ palielināta glutatīna daudzuma gadījumā samazina alkilējošo aģentu efektivitāti saistībā ar onkoloģiskajām izpausmēm.

Tomēr šādu zāļu lietošanas rezultātā pastāv sekundāra vēža veidošanās iespēja, kuru vispopulārāko formu var uzskatīt par leikēmiju. Šāds onkoloģiskais process bieži tiek novērots vairākus gadus pēc pacienta ķīmijterapijas.

Ja mēs runājam par ķīmijterapeitiskām zālēm, kas ietilpst šajā kategorijā, tad tām jāietver busulfāns un hlorambucils, ifosfamīds un embihīns, ciklofosfamīds, BCNU, prokarbazīns, kā arī visi nitrozomērijas līdzekļi.

Anti-vēža antibiotikas

Šīs ķīmijterapijas zāles nekādā veidā nav saistītas ar visām zināmajām antibakteriālajām zālēm. Viņu darbības princips ir onkoloģiskās šūnas struktūras gēnu sadalījums.

Šādu antibiotiku pieņemšana pret onkoloģiju ļauj tieši ietekmēt dažādas šūnu fāzes, tādēļ dažos gadījumos iedarbības mehānismiem var būt vairākas atšķirības. Ja mēs runājam par šādu zāļu blakusparādībām, tās ir visbūtiskākās plaušu struktūrai, jo brīvo skābekļa radikāļu veidošanās rezultātā tām var būt toksiska ietekme uz plaušām.

Šajā kategorijā ir zināmi ķīmijterapijas līdzekļi - bleomicīns un adriamicīns. Vairumā gadījumu šīs zāles tiek lietotas ķīmijterapijā kombinācijā ar citotoksīnu. Antibiotikas nedrīkst sajaukt ar tādām zālēm kā antimetabolīti, jo pēdējā no tām ir aktīvās vielas, kas spēj integrēties šūnu ģenētiskajā aparātā. Visbeidzot vēža šūnu sadalīšanas laikā tiek novērota to struktūras iznīcināšana.

Šādām zālēm ieteicams iekļaut tādas zāles kā 5-fluoruracilu, kladribīnu, fludarabīnu, gemcitabīnu, hemzāru, metatreksātu. Ja mēs runājam par blakusparādībām, tad pirmajai narkotikai ir spēja nomākt kaulu smadzenes, tās uztveršanas fons ir ļoti nopietna kuņģa un zarnu sistēmas intoksikācija, izraisa neurotoksīnu parādīšanos, kā rezultātā cilvēks sāk krampjus, un viņš nonāk komā.

Lai izvairītos no šādām negatīvām blakusparādībām, ieteicams lietot timidīnu antidota mērķiem cilvēkiem ar onkoloģiju. Kā 5-fluoruracila analogs, kas jāievada iekšķīgi, ir zāles kapecitabīns, bet tā blakusparādības ir līdzīgas.

Antraciklīni

Šajā grupā ķīmijterapijas līdzekļi ir rubomicīns un adiblastīns. Šie līdzekļi atšķiras ar specifisku antraciklīna gredzenu klātbūtni to sastāvā, kas mijiedarbojas ar DNS šūnām. Turklāt šādu zāļu sastāvdaļām ir iespēja nomāc ķīmiskās reakcijas, kas rodas, kad notiek fermenta topoizomerāze (2), un rada brīvu radikāļu grupu, kas var bojāt vēža šūnu DNS struktūru.

Antratsiklīna kategorijā iekļauti arī doksorubicīns un daunorubicīns, un līdzekļus raksturo dabiskas izcelsmes klātbūtne. Šādu zāļu aktīvās sastāvdaļas tika izolētas no augsnes sēnītēm. Tās veido skābekļa brīvajiem radikāļiem, kuru darbība var sabojāt sintēzes inhibīciju un DNS integritāti.

Ja mēs runājam par narkotikām, kas ir efektīvas vēža procesa klātbūtnē, tad bez šaubām tie ietver antraciklīnus, taču tiem ir arī daudzas blakusparādības, piemēram, sirds toksicitāte. Brīvie radikāļi, kas veido šādas ķīmijterapeitiskas zāles, spēj bojāt miokarda šūnu struktūras. Tādēļ šādu zāļu saņemšanas laikā jums ir jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Vinca-alkaloidi

Ja ķīmijterapija ir nepieciešama tabletēm, pacientam var nozīmēt vinkas alkaloīdus, kas ir augu izcelsmes pretvēža līdzekļi. Šo zāļu sirdī ir izaugušo lapu ekstrakts.

Šādu zāļu sastāvdaļas var saistīt tubulīnu (specifisku olbaltumvielu), no kuras veidojas cistiskais skelets. Šūnām, neatkarīgi no to fāzes, un tās iznīcināšanas rezultātā, sadalīšanās laikā tiek pārkāptas hromosomu kustības, kā rezultātā pašas vēža šūnas sāk iznīcināt.

Turklāt vincaalkaloīdus izceļas arī tas, ka tie ir vēža šūnas, kas viņām ir jutīgas, bet normālos un veselos gadījumos viņiem praktiski nav negatīvas ietekmes. Ja mēs runājam par šīs kategorijas narkotikām, vispirms blakusparādībām vajadzētu ietvert neirotoksicitāti. Vispazīstamākie šīs kategorijas narkotikas var uzskatīt par vinblastīnu, vinkristīnu, vinorelbīnu, vindesīnu.

Platīns

Platinum ķīmijterapijas līdzekļi ietilpst smago toksisko metālu kategorijā un ietekmē ķermeni tāpat kā alkilējošo aģentu gadījumā.

Kad platīna zāļu komponenti ir nonākuši ķermenī pacientiem ar onkoloģiju, viņi sāk mijiedarboties ar DNS molekulām, tādējādi iznīcinot to struktūru un funkciju. Rezultātā vēža šūnu pilnīga nāve.

Starp platīna preparātiem, kas ir bieži sastopami onkoloģijas ārstēšanā, jāatzīmē:

  • cisplatīns (ieteicams lietot, ja pacientam ir plaušu un sēklinieku vēzis), bet dažos gadījumos tas var izraisīt nieru bojājumus;
  • Karboplatīns ir otrās paaudzes platīna grupas zāles, tām ir daudz mazāk blakusparādību attiecībā uz nieru struktūrām;
  • Oksaliplatīns - zāles pieder trešai paaudzei, ir ļoti efektīva resnās zarnas vēža ārstēšanā, bet tai nav toksiskas ietekmes uz nierēm. Tajā pašā laikā tas var izraisīt neiropātiju.

Citostatika

Šādiem ķīmijterapeitiskiem medikamentiem raksturīgs kombinēta darbības mehānisms, kas līdzinās iepriekš aprakstītajām medicīniskajām zālēm. Daži no šīs grupas narkotikām savā darbībā atgādina alkilējošos līdzekļus, piemēram, prokarbazīnu un dekarbarzīnu.

Pastāv arī citostatiķi, kam ir līdzīga iedarbība ar antimetabolītiem (hidroksiurīnviela). Kortikosteroīdu preparāti tiek apveltīti ar izcilām citostātiskām īpašībām, tādēļ tie bieži tiek nozīmēti onkoloģijas ārstēšanā.

Šādiem citostatiskiem līdzekļiem, kas paredzēti pacientiem ar onkoloģiju, jāiekļauj tādas populāras un efektīvas zāles kā texol un apecitabīns. Ja jums nepieciešama ķīmijterapijas zāles, to vajadzētu ordinēt tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, katrā ziņā neizvēlaties rīku pats, jo tas var būt ļoti bīstams veselībai.

Taksāni

Šīs zāles ietekmē mikrotubulīšu klātbūtni jebkuras šūnas struktūrā. Rezultātā notiek šūnu dalīšanās procesu pārkāpumi, kā rezultātā viņi vienkārši nomirst. Šajā pretvēža zāļu kategorijā jāietver paklitaksels un docetaksels.

Tauksaniem ir raksturīgs diezgan liels lietojumu klāsts, tos ieteicams lietot, ja pacientam ir krūts un plaušu vēzis, galvas un prostatas, žultspūšļa un barības vads, kā arī kuņģa un olnīcu onkoloģija. Ja mēs runājam par blakusparādībām, tad arī šīs narkotikas atšķiras ar to klātbūtni. Jāuzsver straujš asins šūnu skaita samazinājums.

Jaunākās zāļu paaudzes

Pat šodien pētījumi par dažādu pretvēža medikamentu darbību onkoloģijas ārstēšanā neapstājas. Katru gadu tiek atbrīvoti visi jaunie medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz vēža šūnu likvidēšanu.

Jaunus līdzekļus raksturo augsta terapeitiskā iedarbība un mazāk blakusparādību. Ja mēs runājam par jaunākajiem, efektīvākajiem šīs kategorijas līdzekļiem, tad šajās narkotikas ir jāiekļauj šādi medikamenti:

  • sandostatīns;
  • femara;
  • Gleevec;
  • zomer;
  • talidomīds;
  • oksaliplatīns un karboplatīns;
  • avastin.

Vairumā gadījumu eksperti dod priekšroku mērķtiecīgai ķīmijterapijai, kuras laikā pacientiem tiek piešķirta jaunākās zāļu paaudzes.

Šādas zāles sauc arī par viedām zālēm, jo ​​tās spēj patstāvīgi atpazīt tieši šūnas, kuras skārusi vēzis. Šādas ārstēšanas laikā zāles iznīcina tikai tās, neietekmējot veselus, normālus audus.

Jāatzīmē arī, ka jaunākās zāļu paaudzes ir mazāk toksiskas, tāpēc tas var būt pieņemams, ja ārstēšana ir nepieciešama pacientam, kurš iznīcina onkoloģiju, kad tradicionāli pretvēža līdzekļi ir kontrindicēti.

Xelox ķīmijterapijas shēma

Ja mēs runājam par ķīmijterapijas shēmu, ko sauc par Xelox, tad tas nozīmē zāļu Xeloda perorālu lietošanu ar oksaliplatīnu. Šāda veida ārstēšana atšķiras ar augstu efektivitāti saistībā ar kolorektālā rajona kopējo onkoloģiju.

Tomēr pēdējos gados ir veikti daudzi atklājumi, pateicoties kuriem mēs varējām pilnībā mainīt Xerox kombināciju. Vairumā gadījumu šo zāļu ieteicams lietot, ja ir nepieciešams ārstēt zarnu vēzi metastāzēs, izteiktajā onkoloģijā krūšu vai vēdera rajonā.

Jauna ķīmiski terapeitiskā ārstēšana saskaņā ar XELOX shēmu ļauj pacientiem piedāvāt jaunas iespējas, jo gadījumā, ja Xelhoda un oksaliplatīns tiek pievienots zāļu Avastin ķīmijterapijai, tiek novērots daudz lielāks izdzīvošanas rādītājs. Tajā pašā laikā pastāv pilnīga vēža patoloģiju progresēšanas trūkums.

Sagatavošanās atveseļošanai

Tā kā ķīmijterapijas lietošanas rezultātā pacients saskaras ar lielu skaitu blakusparādību, un pēc vēža ārstēšanas kursa vēža procesi paši var būtiski pasliktināt vispārējo veselības stāvokli, pacients ir izrakstījis zāles, lai atjaunotu veselību.

Šiem nolūkiem cilvēkiem, kas cieš no onkoloģijas, var noteikt parastos medikamentus un fitoārus. Ir jāzina, ka katrā konkrētajā gadījumā ieteicams atsevišķi izvēlēties reģenerācijas shēmu.

Lielākajā daļā gadījumu ķīmijterapijas laikā vai tūlīt pēc tās pabeigšanas ir nepieciešama atjaunojoša ārstēšana. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu blakusparādību izpausmes, kā arī lai novērstu iespēju, ka iekšējo orgānu struktūras var tikt bojātas no vēža izraisītu zāļu toksiskās ietekmes.

Rehabilitācija mājās

Pēc tam, kad pacienta ārstēšana ar ķīmijterapiju ir pabeigta, viņam tiek piešķirta rehabilitācija. Šajā periodā pacientiem var rasties dažādas komplikācijas, starp kurām visbiežāk sastopama slikta dūša-vemšanas sindroms, enteroplastisks bojājums, imūnsistēmas mazināšanās un alopēcija.

Enteropātijas izpausme tiek novērota, ņemot vērā to toksisko vielu uzkrāšanos, kas nonāk pacienta organismā kopā ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Reabilitācijas periods būs daudz ātrāks un vieglāks, ja pacients sāk ņemt līdzekļus no enterosorbentu kategorijas, no kā toksīnus paātrina no ķermeņa. Ja mēs runājam par populārām narkotikām, kurām ir līdzīga iedarbība, tad tām jāietver Polisorb un Enterosgel.

Polysorb

Zāles ir pieejamas silīcija dioksīda balta pulvera formā. Ir nepieciešams to ņemt iekšā suspensijas veidā, iepriekš izšķīdinot ūdenī. Šādas zāles aktīvās sastāvdaļas ietilpst kuņģa-zarnu traktā, kur atrodas lielākā toksisko vielu uzkrāšanās vieta.

Polysorb molekulas saistās ar toksiskām vielām, pēc kurām tās atstāj ķermeni kopā ar fekālijām. Turklāt jāatzīmē, ka ķermenī pašam nav silīcija dioksīda uzkrāšanās, tādēļ pacients neievēro nekādus traucējumus gremošanas un vielmaiņas procesos.

Enterosgel

Šī narkotiku iegūst pasta veidā, kas ir pilnīgi gatavs lietošanai. Vairumā gadījumu narkotiku lietošana ir 1-2 nedēļas. Pirms zāļu vai pārtikas lietošanas ieteicams to lietot trīs reizes dienā, apmēram dažas stundas.

Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 15 gramus. Ja pacientam pēc ķīmijterapijas ārstēšanas ir ārkārtīgi nopietnas sekas, zāļu devu var palielināt divās daļās, bet to var izdarīt tikai pirmajās trīs dienās, to ieteicams pakāpeniski samazināt vēlāk.

Secinājums

Ja neesat izrakstījis ķīmijterapiju, jums nevajadzētu sajukums, jo daudzām mūsdienu zālēm ir minimālas negatīvas sekas. Tāpat neaizmirstiet rehabilitācijas periodu, kura mērķis ir atjaunot ķermeni un no tā atbrīvoties no toksīniem. Jebkurā gadījumā rūpējieties par savu veselību un nesāciet!

Ķīmijterapijas zāles

Ķīmijterapija ir audzēju slimību ārstēšanas metode, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, kas nomāc audzēja šūnu aktīvo pavairošanu. Ķīmijterapijas zāles šobrīd pārstāv dažādas zāļu grupas, no kurām katrai ir augsta un pierādīta efektivitāte ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Ķīmijterapijas zāļu klasifikācija

Ķīmijterapijai lietotās zāles tiek iedalītas vairākās grupās atkarībā no tā, kuras šūnas tās darbojas. Kā jūs zināt, katra ķermeņa šūna iet cauri ciklam, kas sastāv no augšanas, uztura bagātinātāju un reprodukcijas.

Tāpēc audzēju šūnas gandrīz vienmēr ir sadalīšanās stadijā, audzējs aug tik ātri. Zāles, kas tiek izmantotas, lai novērstu šo procesu, ir sadalītas:

  1. Zāles, kas iedarbojas uz šūnām visos cikla posmos.
  2. Līdzekļi, kas selektīvi iedarbojas uz vienu no šūnu cikla fāzēm.

Dažām zālēm ir atšķirīgs darbības mehānisms, kas nav saistīts ar audzēja šūnu augšanu un pavairošanu.

Visefektīvākās zāles ķīmijterapijai

Pretiekaisuma efekts ir narkotikas, kas pieder pie vairākām grupām. Neskatoties uz sastāvu un struktūras atšķirībām, viņi visi efektīvi cīnās pret slimības progresēšanu.

Alkilējošie līdzekļi ir viens no pirmajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kas izstrādāti vēža ārstēšanai, taču līdz šai dienai tās nav zaudējušas savu efektivitāti. Šīs grupas līdzekļi nonāk pacienta ķermenī un saistās ar patogēno šūnu DNS, izmantojot kovalentās saites. Sakarā ar to tiek veidotas nolasīšanas kļūdas, un normālai darbībai nepieciešamās olbaltumvielas nav sintezētas. Turklāt normāla replikācija nav iespējama - divkāršojot DNS, kas ir šūnu pavairošanas pamatā. Šis efekts noved pie tā, ka alkilējošie līdzekļi sāk audzēja šūnu nāves procesu - apoptozi. Tie pieder pie zālēm, kas nav atkarīgas no šūnas cikla fāzes, proti, narkotikas lietotās devas palielināšana dos proporcionālu mirušo audzēja šūnu skaita pieaugumu.

Alkilējošo zāļu grupā ietilpst vairākas narkotiku apakšgrupas:

  1. Slāpekļa sinepes ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamīds", "Chlorambucil");
  2. Nitrosurīnviela ("Fotemustīns", "Lomustin", "metilkamīns", "Semustin");
  3. Tetracīni (metazolamīds, dakarbazīns);
  4. Aziridīni ("mitomicīns").

Atsevišķi ir izdalīta neklasetisko alkilējošo aģentu grupa, kurā ietilpst heksamitmelamīns un prokarbazīns.

Antimetabolīti ir specifiskas vielas, kas inhibē nukleīnskābju (RNS un DNS) ražošanu audzēja šūnās. To aktīvās sastāvdaļas ir struktūras, kas līdzinās DNS un RNS nukleotīdu "celtniecības blokiem".

Šīs vielas tiek ievestas šūnā un apvienotas ar fermentiem, kas iesaistīti nukleīnskābju sintēzē. Sakarā ar to trūkst, šūna nevar sadalīt un galu galā nomirt. Neraugoties uz to, ka vispārēji antimetabolītu darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošo aģentu iedarbības principam, tiem ir viena būtiska atšķirība.

Antimetabolītu grupas preparāti tieši atkarīgi no tā, kura šūnas cikla stadija ir audzēja audi. Tie ir efektīvi tikai DNS sintēzē un praktiski neietekmē citu laiku. Tādējādi, palielinot zāļu devu, audzēja šūnu nāve nebūs proporcionāla.

Antimetabolītu grupa ietver:

  1. Antifolāti ("Pemetreksīds", "Metotreksāts");
  2. Fluorpirimidīni (kapecitabīns, fluorouracils);
  3. Deoksinukleotīdu analogi ("Decitabīns", "Citarabīns", "Fludarabīns", "Gemcitabīns", "Vidaza", "Nelarabīns", "Pentostatīns");
  4. Thiopurīni ("Mercaptopurīns", "Thioguanīns").

Šīs zāles ir vieni no lētākajiem līdzekļiem vēža ārstēšanai.

Antimikrotubulīna zāles

Anti-mikrotubulīna (anti-mikrotubulīšu) zāles ir zāles, kas izgatavotas no augu izcelsmes izejvielām. To iedarbības mehānisms ir balstīts uz vienas no svarīgākajām šūnu dalīšanās sastāvdaļu - mikrotubulu vai mikrofilējumu - sintēzes inhibīciju.

Mikrotubulīši ir šūnas ilgi cilindriskie komponenti, kas ir saistīti ar šūnas organellu izdalīšanos tās atveidošanas laikā. Tie veido tā saukto sadalīšanas vārpstu, bez kura šūnu divkāršošanās process nav iespējams.

Anti-mikrotubulu preparātu sastāvdaļas traucē tubulīna olbaltumvielu sintēzi, no kuras tiek veidoti mikrofilējumi. Šāds ir zāļu, kas izgatavoti no Vinca auga alkaloīdiem (Vinblastine, Vincristine), darbs. Tika izstrādāti arī šo zāļu pusiz sintezētie analogi (Vinflunīns, Vinorelbīns, Vindezins).

Tāpat arī taksāni pieder pie antimikrotu tuberkulozes līdzekļu grupas. Šiem rīkiem ir nedaudz atšķirīgs rīcības mehānisms: tie novērš sadalīšanas vārpstas sagraušanu būrī, novēršot tā reproducēšanas procesa pabeigšanu. Šīs zāles ir arī augu izcelsmes. Tie ir izgatavoti no Klusā okeāna vai ogu tjū. Taxāns ir:

Anti-kataboliskajām zālēm ir arī specifiskums attiecībā uz vienu audzēja šūnu šūnu cikla fāzi, jo īpaši tās darbojas tikai to pavairošanas laikā.

Topoizomerāzes inhibitori ir medikamenti, kas inhibē speciālo enzīmu - topoizomerāzes 1 un 2 veidu - darbību. Šīs olbaltumvielas ir iesaistītas nukleīnskābju divkāršošanā audzēja šūnā. DNS ir dubultā daļa. Lai to nokopētu, tam ir jāattīstās.

Lai šis process noritētu pareizi, bez traucējumiem un pārtraukumiem, ir nepieciešami topoizomerāzes enzīmi. To inhibējošās zāles inhibē saistību ar DNS molekulu un traucē normālu nukleīnskābes dubultošanos. Tādēļ replikācija nevar tikt pabeigta, un reproducēšana kļūst neiespējama.

Topoizomerāzes inhibitori ietver šādus ķīmijterapijas līdzekļus:

Šīs zāles ir ļoti efektīvas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.

Platīnu bāzes ķīmijterapijas zāles

Visefektīvākās narkotikas cīņā pret vēzi ir zāles, kas satur platīnu. Viņiem ir augsta pretvēža aktivitāte.

Viņu rīcība pamatojas uz blakus esošo guanīna nukleotīdu pāru "šuvošanu" DNS. Sakarā ar to tiek traucēta nukleīnskābju normālā struktūra, un turpmāka šūnas reprodukcija kļūst neiespējama. DNS struktūras traucējumi izraisa apoptozes procesu - nekontrolētu audzēja audu nāvi.

Galvenie platīna preparāti ir:

Cenas un analogi

Ķīmijterapijas cena ir ne tikai pašas zāles, bet arī pacienta uzturēšanās slimnīcā cenas, papildu pakalpojumu izmaksas un citas ārstēšanas izmaksas.

Ķīmijterapijas zāļu izmaksas ļoti atšķiras - no dažiem tūkstošiem līdz miljonam. Visdārgākie zāles ir jaunas zāles no vinkalaloīdu un atracyclinu grupām.

Parasti, neraugoties uz valdības atbalstu, ķīmijterapija pacientam ir ļoti dārga. Tādēļ ir svarīgi mēģināt lietot vispārīgus medikamentus. Tie ir oriģinālo narkotiku pārdevēji par zemāku cenu. Atšķirība ir tikai tajā valstī, kurā produkts tiek ražots, kā arī tā nosaukumā.

Piemēram, "Cisplatīns" ir pirmās paaudzes platīna līdzeklis, un "Paraplatīns" ir 2 paaudzes. Ģenērisko zāļu izmaksas ir apmēram 4 reizes zemākas nekā sākotnējās zāles. Turklāt paraplatīnam ir ievērojami mazāka toksicitāte un līdz ar to mazāk blakusparādību. Tāpēc pacientiem daudz izdevīgāk ir iegādāties Paraplatin, kas ir efektīvs un lēts vēža ārstēšanas līdzeklis.

Parasti ķīmijterapija ir viena no visvienkāršākajām ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas zālēm jābūt vismaz blakusparādībām un maksimālajai efektivitātei.

Ķīmijterapijas zāles

Neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna ir devusi lielus panākumus un to arvien vairāk izmanto onkoloģisko slimību ārstēšanai, tiek izmantota imunoterapija, ķīmijterapija nezaudē savu nozīmi. Ir daudz veidu zāles vēža ķīmijterapijai. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādas ir ķīmijterapijas zāles, kādas ir to īpašības. Mēs arī sīki aprakstīsim blakusparādības, ar kurām saskaras vēzis.

Ķīmijterapijas zāļu klasifikācija

Visbiežāk, lai ārstētu vēzi, speciālisti vienlaikus lieto vairākas zāles. Galu galā, nav zāļu, kas var uzbrukt audzējiem no visām pusēm. Atsevišķu zāļu iedarbība ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu. Citas ķīmijterapijas zāles tiek pastiprinātas, lai apturētu esošo audzēja šūnu augšanu un novērstu jaunu parādīšanos.

Pēdējā vēža stadijā pacientam tiek ievadītas sāpju zāles lielos daudzumos. Tās neietekmē vēža šūnu augšanu, bet tās ļauj atbrīvoties no simptomiem un atvieglot pacienta ciešanas.

Atkarībā no darbības mehānisma, ķīmijterapijā lietotās zāles ir sadalītas:

  • Alkilēšanas aģenti;
  • Antraciklīni;
  • Citostatiskie līdzekļi;
  • Taksāni;
  • Vinca-alkaloidi.

Alkilēšanas vielas saņēma savu nosaukumu, jo šīs grupas zāles varēja alkilēt molekulas (ieskaitot DNS, RNS un olbaltumvielas). Šīs ķīmiskās vielas var iznīcināt olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par vēža šūnu DNS veidošanos. Visbiežāk ārsti izraksta: Embīns, ciklofosfamīds un prokarbazīns.

Tomēr ir jādomā par glutationa sistēmas pastāvēšanu, kas ir alkilējošo aģentu vēža šūnu dabiskā aizsardzība. Ja glutationa saturs organismā palielinās, šīs grupas narkotikas nebūs pietiekami efektīvas cīņā pret ļaundabīgo audzēju.

Diemžēl nopietnas sekas ārstēšanai ar alkilējošo līdzekļu lietošanu ir leikēmija. Šī sekundārā vēža forma parādās 2-3 gadus pēc ķīmijterapijas kursa.

Antratsiklīni rodas dabiski, jo to aktīvā sastāvdaļa ir iegūta no nieru sēnītēm. Šīs grupas zāles var mijiedarboties ar vēža šūnu DNS, kaitējot to strukturālajam pamatam. Adriblastīns un rubomicīns kavē ķīmiskās reakcijas un veicina brīvo radikāļu veidošanos.

Uzmanību: neraugoties uz augstu efektivitāti, šīs zāles, ko lieto ķīmijterapijai, var lietot tikai ar pastāvīgu ārsta uzraudzību. Brīvie radikāļi, kas veidojas zem zāļu iedarbības, raksturojas ar augstu toksicitāti un var sabojāt sirds sistēmas struktūru.

Vinka-alkaloīdi ir augu izcelsmes preparāti, kas spēj saistīt olbaltumvielu, no kuras veidojas šūnu citoskelets, tostarp vēzis. Sakarā ar to tādas zāles kā Vinorelbīns, Vinkristīns un Vinblastīns izraisa hromosomu kustības pārkāpumu vēža šūnas sadales un turpmākās iznīcināšanas laikā.

Citostatika - zāles, kuru kombinācija ir mehānisms. Piemēram, dakarbazīns un prokarbazīns ir līdzīgi alkilējošiem līdzekļiem. Bet visbiežāk ārsti izraksta Capecitabine, Taxol.

Taksāni ir īpaša pretvēža zāļu grupa, kas iedarbojas tieši uz mikrotubuliem, kas atrodas katrā šūnu struktūrā. Sakarā ar to iejaukšanos vēža šūnas mirst sakarā ar traucējumiem šūnu dalīšanās procesos.

Ķīmijterapeitisko līdzekļu klasifikācija ietver arī antibiotikas, antimetabolītus un platīna preparātus. Ļaujiet mums sīkāk aplūkot to īpašības un rīcības mehānismu attiecībā uz "ienaidnieku".

Antimetabolīti traucē organisma vielmaiņas procesiem, ietekmē vēža šūnu ģenētisko aparātu, iznīcina to sadalīšanas laikā. No ķīmijterapijas galvenajām zālēm jāizšķir citarabīns, gemcitabīns un 5-fluorouracils. Pēc pēdējo onkologu iecelšanas jābūt pēc iespējas uzmanīgākam. Patiesi, ar samazinātu DPD fermenta saturu pacienta organismā, sekas var būt ļoti nopietnas. Sakarā ar nespēju asimilēt toksisku narkotiku, ir: kaulu smadzeņu bojājumi, smaga GIT intoksikācijas forma. Neirotoksīnu izskats organismā var izraisīt krampjus un pat komu.

Platinum narkotiku darbība balstās uz šī cēlmetāla toksicitāti. To iedarbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošiem līdzekļiem. Pēc iekļūšanas aktīvās sastāvdaļās šajā ķīmijterapijas līdzekļu grupā sāk mijiedarboties ar vēža šūnu DNS molekulām, kas izraisa to funkciju un struktūru iznīcināšanu, kam seko nāve. Tiek uzskatītas populārākās zāles ar platīnu ķīmijterapijai: karboplatīns, cisplatīns un oksaliplatīns. Jāsaka, ka to lietošana diezgan bieži izraisa blakusparādības - neiropātiju un nieru darbības traucējumus.

Anti-vēža antibiotikas tiek asinātas, lai palēninātu vēža gēnu sadalīšanu. Visbiežāk adriamicīnu izmanto šim nolūkam. Ārstēšanas režīms ietver citotoksīnu ievadīšanu vai ievadīšanu tablešu formā.

Tiek uzskatīts, ka onkoloģijas un ķīmijterapijas zāles tablešu veidā ir nesaderīgas jēdzieni. Jāsaka, ka kapsulu efektivitāte ir atkarīga no vēža šūnu atrašanās vietas un slimības stadijas. Dažos gadījumos ķīmijterapijā izmantojamo mūsdienu zāļu formas tabletes var netikt sliktākas nekā intravenozas zāles. Patiešām, šajā gadījumā pacientam nav jābūt klīnikā, jo pretvēža līdzeklis var tikt ņemts mājās. Tomēr ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārstējošā ārsta norādījumus par zāļu lietošanas biežumu un devu.

Ķīmijterapijā tiek izmantotas arī jaunākās paaudzes mērķtiecīgas zāles. To aktīvās sastāvdaļas darbojas tikai ietekmētajās šūnās, bet veselīgie netiek ietekmēti. Viņu rīcības mehānisms ir bloķēt skābekļa piekļuvi vēža šūnām, tāpēc viņi mirst.

Ķīmijterapijas zāļu lietošanas pamatprincipi vēža ārstēšanā

Diezgan bieži intravenozi tiek injicētas ķīmijterapijas zāles pacienta organismā.

Ir arī vairāki citi ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas veidi:

  • Sistēmiska ķīmijterapija (sastāv no narkotiku ievadīšanas subkutāni, intravenozi, intramuskulāri vai rektāli). Vienlaikus zāles iedarbojas nevis uz punktu, bet gan uz visu ķermeni).
  • Reģionālā terapija (nozīmē lielu citotoksīnu devu ietekmi uz audzēju. Šāda veida ķīmijterapija bloķē vēža šūnu izplatīšanos uz citiem orgāniem un sistēmām).
  • Vietējā ķīmijterapija (balstoties uz šķīdumu un ziedu pielietojumu ādas čūlas, ievadīšanu mugurkaula kanālā utt.).

Ķīmijterapijas zāļu efektivitāte

Jāatzīmē, ka vēža ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:

  • audzēja vieta, vēža veids un stadija;
  • vecums un vispārējs stāvoklis;
  • nopietnu blakusparādību klātbūtne: diabēts, HIV un AIDS, traucējumi, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi.

Dažos gadījumos ķīmijterapiju kombinē ar cita veida ārstēšanu - staru terapiju un operāciju. To kombinācija ļauj sasniegt labākus rezultātus. Piemēram, neoadjuvant terapija ļauj padarīt neoperējamu audzēju darbināmu (samazinot ļaundabīgu audzēju pēc izmēra).

Pēc operācijas tiek izmantota adjuvanta terapija, kas ļauj tīrīt atlikušo vēža šūnu ķermeni.

Ja runājam par pēdējiem vēža posmiem, vairumā gadījumu ķīmijterapijas zāles var palēnināt slimības progresēšanu un samazināt klīnisko simptomu smagumu.

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ārstējot vēzi, pacientiem var būt daudz blakusparādību. Protams, viss ir tikai individuāls: vienā pacientā ķīmijterapijas sekas izpaužas vairākas stundas pēc zāļu ievadīšanas, citā - 2-4 nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām.

Diezgan bieži pirms ķīmijterapijas ārsti izraksta premedikāciju. Pacienta provizoriska sagatavošana ir ķermeņa ievadīšana narkotikas, kas palīdzēs pacientam ķīmijterapiju vieglāk veikt. Premedikācija ietver tādas zāles kā: difenhidramīns, tavegils, ranitidīns un citi.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz to, ka tabletētās zāles rada retāk blakusparādības, tās nepalīdzēs izvairīties no visu toksisko vielu izraisītām sekām: slikta dūša un vemšana, izkārnījumi, ādas reakcijas.

Blakusparādības ir sadalītas vairākās grupās un ir atkarīgas no izpausmes laika:

  1. Simptomi, kas rodas no zāļu pirmās injekcijas: slikta dūša un retāk, alerģiskas reakcijas.
  2. Komplikācijas un blakusparādības, kas radās tieši ķīmijterapijas laikā. Tie ir: aknu darbības traucējumi, neiroloģiski traucējumi, hematopoētiskā depresija, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija.
  3. Blakusparādības, kas radušās pēc ārstēšanas kursa beigām ar ķīmijterapijas līdzekļiem: vairogdziedzera un endokrīnās sistēmas traucējumi, nopietnas izmaiņas asinsveidošanā.

Apsveriet visbiežāk sastopamās blakusparādības sīkāk.

  • Slikta dūša un vemšana novēro vairāk nekā 70-75% pacientu ar vēzi, kuriem tiek veikta ķīmijterapija. Ir zināms, ka šo simptomu klātbūtne un smagums ir atkarīgs no zālēm, kas paredzētas vēža ārstēšanai. Piemēram, lietojot šādas zāles, slikta dūša un vemšana palielinās par 90%, piemēram: cisplatīns, karmustīns, decarbazīns, mehloretamīns, prokarbazons.

Svarīgi: ja iepriekš tika parakstītas ķīmijterapijas zāles, tad jārūpējas, lai novērstu nelabumu un vemšanu.

Lai novērstu nelabvēlīgu iedarbību, ieteicamā metode: ondansetrons, aprepitants, dolasetrons, granisetrons vai palonsetrons. Ārstēšanas līdzeklis jālieto pusstundu pirms ķīmijterapijas sākuma. Protams, devu nosaka ārsts. Tas ir atkarīgs no zāļu emetogēniskuma (tas ir, tās spēja izraisīt nelabumu un vemšanu).

  • Parasti matus pēc dažām nedēļām pēc vēža ārstēšanas uzsākšanas izkrist vai kļūst trauslāki un plānāki. Šī blakusparādība ir saistīta ar to, ka ķīmijterapijā lietotās zāles ietekmē matu folikulus. Dažas spēcīgas zāles izraisa šūnu iznīcināšanu. Šajā gadījumā pacientiem ir matu izkrišana ne tikai no galvas, bet arī no ķermeņa. Pēc ārstēšanas pabeigšanas matus parasti atjauno.

Pēc Abraxan un taksānu lietošanas attīstās alopēcija, kuru ir grūti ārstēt. Starp citu, pēc viņas pelēm var atkal atgriezties.

  • Nogurums novērojams ar jebkāda veida ķīmijterapiju. Šāda raksturīga iezīme var rasties ne tikai pēc noteiktiem aktivitāšu veidiem (kājām ar strauju ātrumu vai fizisku piepūli), bet tā lielākoties var būt klāt arī pacienta pietrūkuma laikā.
  • Dzirdes traucējumi. Vairāku zāļu toksiskā iedarbība var izraisīt daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu pacientiem.
  • Zems balto asins šūnu skaits un novājināta imunitāte. Ārstējot vēzi, lietojot ķīmijterapijas zāles pacientiem, un pēc tās, tiek kavēta organisma imūnās aizsargājošās funkcijas, ko izraisa balto asins šūnu skaita samazināšanās. Tas var padarīt pacientu uzņēmīgu pret dažādu veidu infekcijām. Infekcijas slimību attīstības riska mazināšana palīdzēs uzņemt vai ievadīt antibakteriālas zāles.
  • Mazs trombocītu skaits. Trombocitopēnija var radīt problēmas ar asins recēšanu. Galu galā zems trombocītu līmenis izraisa zilumu veidošanos, pat no gaismas trieciena, asiņošanas smadzenēm un deguna asiņošanas. Pat asiņu plūsma no sekla griezuma var būt grūti apstāties. Pacientiem ar ļoti zemu trombocītu skaitu var būt nepieciešama asins pārliešana.
  • Neliels sarkano asins šūnu skaits. Sarkano asinsķermenīšu trūkums, kas satur skābekli visiem audiem un ķermeņa sistēmām, izraisa anēmiju. Šī patoloģiskā stāvokļa simptomi ir: elpas trūkums, paaugstināts nogurums un ātra sirdsdarbība.

Ir lietderīgi zināt: vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmēts medikaments, kura iedarbības mehānisms ir paredzēts, lai piespiestu ķermeni ražot vairāk sarkano asins šūnu. Pacients arī bagātina savu uzturu ar pārtiku ar augstu dzelzs saturu. Ja iepriekš minētās metodes nedarbojas, un pacientam ir diagnosticēta smaga anēmija, ir nepieciešama asiņu pārliešana.

  • Glikozītu vai gļotādu iekaisumu bieži novēro pacientiem, kam veikta ķīmijterapija. Sakaišana notiek ne tikai mutē, bet var izplatīties uz visu ķermeņa gremošanas sistēmu - sākot no barības vada un vēdera un beidzot ar taisnās zarnas un priekšējā e as.

Kā parasti, mutes gļotādas iekaisums attīstās 7-10 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tās raksturīgie simptomi ir spēcīga dedzinoša sajūta mutē, apgrūtināta rīšana un sāpīgas sajūtas ēdiena laikā. Jaunās paaudzes zāles, ko lieto vēža slimnieku ārstēšanai, var mazināt iekaisuma risku. Lai iznīcinātu mukosīta simptomus, Cafazol parasti tiek ordinēts.

  • Samazināta ēstgriba. Ārstēšanas process, kā arī progresējošs vēzis var ietekmēt vielmaiņas procesus organismā, kas izraisa sliktu apetīti un svara zudumu. Visbiežāk pacientiem ieteicams dzert daudz šķidrumu un mazu porciju ēd ēdienu, bet 5-6 reizes dienā. Ja pacients neizdodas, viņam ir nepieciešama hospitalizācija, tiek uzstādīta nazogastriskā caurule (cauri deguna caurulei kuņģī), caur kuru pacients tiek barots.
  • Auglība. Ārstēšanas procesā liela daļa sieviešu un vīriešu samazina auglību. Dažos gadījumos vīriešiem rodas impotence un sievietes neauglība. Dažreiz problēma var palikt mūžīgi, tāpēc sāpīgi neaizsargās nākamos pēcnācējus pirms ārstēšanas. Piemēram, izmantojot spermas, embriju kriokoncentrāciju.

Svarīgi: daudzu ķīmijterapijas līdzekļu aktīvo sastāvdaļu iedarbība izraisa augļa attīstības traucējumus. Tādēļ ir svarīgi izvairīties no grūtniecības ķīmijterapijas laikā. Jūs arī nevarat ārstēties grūtniecības plānošanas stadijā (pēc ārstēšanas vajadzētu būt vismaz vienu gadu).

  • Zarnu problēmas. Caureju un aizcietējumu novēro pacientiem ar bojāto šūnu pārvietošanu no ķermeņa. Parasti šīs blakusparādības izpaužas dažas dienas pēc ķīmijterapijas sākuma.
  • Kognitīvie un psihiskie traucējumi rodas 75% pacientu. Parasti tie attiecas uz uzmanību, domāšanu un īslaicīgu atmiņu. Pacientiem bieži ir depresīvi traucējumi.

Neskatoties uz iespējamo blakusparādību lielo skaitu, ķīmijterapijas medikamenti pozitīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un noved pie daļējas vai pilnīgas vēža atslāņošanās, atbrīvo simptomus. Galvenais ir uzsākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, pēc tam atveseļošanās varbūtība ievērojami palielinās.

Par Mums

Ārsti ir apdullināti! ŪDENS UN AIZSARDZĪBA!Tas ir nepieciešams tikai pirms gulētiešanas.Jautājums par to, ka visiem cilvēkiem, kuri pārzina šo slimību, ir interese, cik ilgi viņi dzīvo ar plaušu vēzi?

Populārākas Kategorijas