Limfoma

Limfoma ir ļaundabīga slimība, kas attīstās no limfoīdiem audiem. Onkoloģiskā procesa avots var būt arī limfātiskās sistēmas deģenerētas šūnas - limfocīti. Tā kā limfas audi atrodas gandrīz visos cilvēka organisma orgānos, audzēji var rasties gandrīz jebkurā vietā organismā.

Visbiežāk primārie audzēji notiek limfmezglos, kas izraisa to palielināšanos un sāpes. Tāpat kā citi onkoloģiskie audzēji, limfomas attīstās pakāpeniski, un vēlākajos posmos noved pie metastāzēm - sekundāru ļaundabīgu perēkļu parādīšanās.

Patoloģiskie limfocīti izplatās visā ķermenī: bieži sastopama limfātiskā vēža komplikācija ir leikēmija - kaulu smadzeņu bojājumi.

Vēl nesen medicīnā bija ierasts sadalīt limfātisko audu audzējus uz 2 tipiem - Hodžkina limfomu (Hodžkina limfomu) un ne-Hodžkina limfomas. Pirmā tipa vēderus raksturo specifisku Reed-Sternberg-Berezovsky šūnu klātbūtne. Otrā tipa audzēji ir visi citi limfātisko audu audzēji, izņemot Hodžkina limfomu. Šodien limfomas tiek klasificētas plašāk, atkarībā no to histoloģiskām, morfoloģiskām un citoloģiskām īpašībām.

Sīkāk apsveriet šo slimību, uzziniet, kas tas ir - limfoma, kā tas izpaužas, kāpēc tā notiek un kā tā tiek ārstēta.

Cēloņi

Dažādiem limfomu veidiem ir dažādi cēloņi. Daudzos gadījumos slimības galveno cēloni nevar noteikt. Tomēr ārsti var nosaukt dažus faktorus, kas kopā vai atsevišķi var izraisīt limfas šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Dažus limfomu veidus izraisa noteiktu infekcijas izraisītāju patogēniskais efekts - visbiežāk vīrusi, dažkārt baktērijas.

Visbiežāk sastopamie mikroorganismi ir:

  • Epšteina-Barra vīruss, kas var izraisīt limfomas Burkitta, Hodžkina, ekstranoda limfomas veidošanos;
  • T-šūnu leikēmijas vīruss (attiecīgi T-šūnu limfomas cēloņi pieaugušajiem);
  • Helicobacter pylori baktērija - tiek uzskatīts par faktoru, kas izraisa kuņģa limfomas attīstību;
  • cilvēka herpes vīruss, 8. tips (var izraisīt primārās efūzijas limfomu, Multifokālo Castleman slimību);
  • C hepatīta vīruss ir saistīts ar liesas limfomu, difūzu B šūnu limfomu;
  • imūndeficīta vīruss (HIV).
  • Iespējamie limfomas cēloņi var būt arī dažādas kancerogēnas un mutagēnas vielas, kuras cilvēks sastopas bīstamā produkcijā vai pat ikdienā.

Šajā sakarā ķīmiskās rūpniecības darbs ir īpaši bīstams. Ne mazāk bīstams darbs ar pesticīdiem un herbicīdiem lauksaimniecībā, kā arī dārzeņu izmantošana, kas apstrādāta ar iepriekš minētajām vielām.

Limfomu rašanās arī veicina nekontrolētu citotoksisku zāļu ilgstošu lietošanu, kā arī jonizējošā starojuma ietekmi. Tas var būt staru terapija, ko lietoja citu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.

Citi iespējamie cēloņi ir šādi:

  • zāļu lietošana, kas nomāc imunitāti, ieskaitot donora orgānu transplantāciju;
  • ģenētiski transmisīvās slimības (Klinefeltera sindroms, iedzimtais telangiectāzijas sindroms);
  • autoimūnas patoloģijas - Sjogrens sindroms, sistēmiska sarkanā vilkēde, trofiskās čūlas un reimatoīdais artrīts.

Bērniem un jauniešiem retāk sastopamas limfomas, tāpēc vecums ir papildu riska faktors. Baltās rases pārstāvji ir vairāk pakļauti šai patoloģijai.

Video: Viss par limfomu

Simptomi

Limfomas simptomi ir atkarīgi no primārā mērķa lokalizācijas. Visbiežāk sākotnējā stadijā limfmezgli kļūst iekaisuši un palielinās izmērs - parasti ir submandibular, dzemdes kakla, asiņainas un gļotādas.

Citas patoloģijas procesa pazīmes var būt:

  • sarkani plankumi uz ādas;
  • slikta dūša, sāpes vēderā;
  • klepus, elpas trūkums;
  • nieze:
  • nakts svīšana;
  • pēkšņs ķermeņa masas zudums (vairāk nekā 10%);
  • pastāvīgs nogurums un vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • uzbudināmība, apātija.

Burkitta limfomas cēloņi ir aprakstīti šajā sadaļā.

Limfomas diagnostika

Limfomas noteikšana tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnostikas pārbaudi. Obligāta procedūra ir detalizētas slimības vēstures sagatavošana. Šajā nolūkā notiek saruna ar pacientu, kurā tiek noskaidroti visi slimības simptomi, to rašanās laiks un intensitāte. Tiek veikta arī pacienta iepriekšēja pārbaude un limfātiskās sistēmas perifēro mezgla palpācija, kas pieejama ārējai pārbaudei.

Citas diagnosticētas procedūras attiecībā uz aizdomām par limfomu:

  • asins analīze (vispārējā, imunoloģiskā, bioķīmiskā, vēža marķieriem);
  • infekcijas limfmezgla biopsija un biopsijas histoloģiskā laboratorijas analīze (ļauj noskaidrot limfomas veidu, ļaundabīgo audzēju pakāpi un izplatīšanās pakāpi;
  • attēlveidošanas paņēmieni primārās un sekundārās audzēja apvalču noteikšanai vēdera dobumā - ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kontrasta angiogrāfija;
  • plaušu rentgenoloģija, ja rodas aizdomas par limfoīdo audzēju veidošanos elpošanas orgānos:
  • kaulu smadzeņu biopsija, lai noteiktu ļaundabīgo procesu kaulu smadzeņu audos;
  • molekulārie ģenētiskie pētījumi;
  • citoģenētiskā analīze;
  • plūsmas citometrijas analīze.

Visvieglāk ilūzijas analīze, protams, ir biopsija un iegūtā parauga laboratoriskā pārbaude mikroskopā. Diemžēl šī procedūra var nebūt veikta visos gadījumos.

Ārstēšana

Visbiežāk limfomu kurss ir lēns, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj mums cerēt uz labvēlīgu iznākumu ārstēšanas laikā. Bet ir agresīvas limfomu formas. Apsveramo audzēju ļaundabīgo audzēju pakāpe ir atkarīga no tā, kuras šūnas veido primāro audzēju - T-šūnu limfomas parasti ir agresīvākas.

Limfomas ārstēšana - komplekss notikums, kas ietver dažādu medicīnas metožu kombināciju. Galvenais limfomas ārstēšanas veids - sistēmiska ķīmijterapija - narkotiku ietekme uz noteiktu shēmu noteiktā kombinācijā.

Izmanto plaša spektra citostatiskos līdzekļus un jaunās paaudzes medikamentus, kurus sauc par mērķtiecīgiem (vai mērķtiecīgiem). Šīm zālēm ir mazāk izteiktas blakusparādības, jo tās tieši ietekmē audzēja receptorus. Turklāt, atkarībā no limfomas veida, var piemērot dažādas ārstēšanas metodes.

Limfoma: prognoze, ārstēšana, foto, stadijas, testi. Limfoma - kāda ir šī slimība? Ādas limfoma

Nesen cilvēku skaits ar ļaundabīgiem audzējiem arvien pieaug. Daudzi cilvēki uzskata, ka limfoma ir nāvīga slimība. 20 procenti gadījumu tas ir taisnība. Parasti prognoze atkarīga no sugas, tās lokalizācijas vietas un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa.

Vai ir limfomas vēzis vai nē? Šis jautājums interesē visus pacientus ar aizdomām par slimību. Slimība tiešām pieder pie onkoloģijas. Limfātiskā sistēma galvenokārt veic tīrīšanas funkciju organismā, sastāv no daudziem mezgliem un traukiem. Kad šis mehānisms nedarbojas, šūnas ātri sadalās un rodas tāda slimība kā limfoma. Galvenais, pirmais šīs slimības simptoms ir palielināti limfmezgli dažādās ķermeņa daļās. Ļoti bieži slimība tiek atklāta parastajā pieejā ārstam ar citām sūdzībām vai profilaktisku pārbaudi. Kad personai, kas ir pirmā acu uzmetiena veselība, tiek diagnosticēta limfoma, kāda ir tā? Vai slimība ir ļaundabīga un kāda ir tās prognoze? Tas vispirms interesē pacientu.

Ir vairāki tādas slimības kā limfomas stadijas. Posmi ir šādi:

1. un 2. stadijā slimība ir sekmīgi ārstējama. Ja tiek diagnosticēta limfoma, 4. pakāpe, tad terapija jau ir neefektīva.

Hodžkina limfoma

Limfoma ir sadalīta divās šķirnēs. Tie būtiski atšķiras pēc nāves smaguma pakāpes un procentuālās daļas. Pastāv Hodžkina slimība (vai Hodžkina slimība), visas citas šķirnes, kas nav iekļautas šajā grupā, nosacīti pieder otrajam tipam. Pirmajā variantā atklājās attiecības ar Epšteina-Barra vīrusu. Hodžkina slimība ir vairāk paredzama nekā citās formās. Viena vieta pēc otra ar skaidru secību parasti tiek ietekmēta.
Risks - jaunieši līdz 25 gadiem, lai gan tas notiek citā vecuma kategorijā. Šādā veidā slimība ir labāk izārstējama, lai gan letālo iznākumu procents joprojām ir augsts, aptuveni 20-25%.

Limfogranulāra slimība ir sadalīta četros galvenajos tipos:

  • limfas izsīkums;
  • jaukta šūna;
  • limfohistinātājs;
  • mezglains

Daudzi pacienti panikojas, kad viņi dzird limfomas diagnozi. Slimības prognoze tieši atkarīga no tā agrīnas diagnostikas, tādēļ ir vienkārši jāzina šīs patoloģijas īpatnības. Ja tas nav diagnosticēts laikā, slimība parasti ir letāla. Visbiežāk limfogranulārās slimības maskē pietūkums. Pieaugušie reti dodas pie šīs slimības ārsta un dod priekšroku mājas ārstēšanai. Šī iemesla dēļ vairāk nekā puse limfomas gadījumu netiek diagnosticēti laikā un izraisa skumju beigu.

Slimības nav Hodžkina limfomas grupā

Šī limfomu grupa ir daudz sliktāk ārstējama nekā Hodžkina, un vairāk nekā puse no gadījumiem beidzas ar nāvi. Būtībā šāds augsts mirstības līmenis ir saistīts ar vēlu diagnozi. Slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad laiks tiek zaudēts, un kaut kas vairs nav iespējams.

Personas limfātiskā sistēma aptver visu ķermeni, mezgli ir sadalīti pa visu ķermeni, tāpēc audzējs var rasties jebkurā orgānā. Šī slimības grupa ir sadalīta daudzās citās sugās. Ārstēšanā svarīga loma ir slimības stadijai, nevis tās formai. Divi galvenie onkoloģisko slimību veidi, kas nav ietverti Hodžkīnā:

Šīs divas sugas izpaužas dažādos veidos. Ārstēšanas efektivitāte ir atšķirīga. Agresīvas slimības formas attīstās strauji. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tā ir labi ārstējama. Varbūt pilnīga atveseļošanās. Cits veids, indolent, var aizņemt diezgan ilgu laiku, labi reaģē uz ārstēšanu, bet pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

Kāda ir limfoma? Zem mikroskopa ir attēli.

Hematopoētiskā limfoma

Šī slimība var ietekmēt jebkuru orgānu, kurā ir limfātiskā sistēma. Tas var būt kuņģis, aknas, sirds, liesa un citi. Asins limfomas ir ļaundabīgas slimības sākums. Ķermenis sāk ražot mutated šūnas, kuras galu galā aizstāj veselus un sāk ļoti ātri sadalīt. Imūnsistēma vājina un aptur cīņas. Šādi audzēja šūnas izplatās visā organismā ar asinīm un uzkrāšanās limfmezglos un audos. Var ietekmēt dziļākus slāņus, piemēram, vēdera dobumu, plaušas. Patiesībā, visa veida limfomas var saukt asins limfomu. Tiek uzskatīts, ka šīs slimības cēlonis var būt ģenētiskas problēmas. Tas var būt iedzimts nosliece. Otro iemeslu sauc par kaitējumu gēniem, kas ir atbildīgi par audu veidošanos. Ne pēdējā loma slimības gaitā ir vīrusu slimība. Šai onkoloģijai nav precīzu simptomu, taču dažas izpausmes var izraisīt personas redzi ārstiem:

  • sadalījums;
  • pārmērīga svīšana;
  • intermitējošs drudzis;
  • bezcēla klepus;
  • uzpūšanās.

Ja pacientiem ir šie simptomi, nav nepieciešams, lai viņam būtu asins limfoma. Nepieciešams nokārtot papildu eksāmenus.

Šis vēzis var pastāvēt Hodžkina formā, kā arī jebkurā citā.

Ja ir aizdomas par limfomu, vispirms tiek veikta asins analīze, kas parāda šūnu skaitu un imūnsistēmas stāvokli. Audzēja veidošanās gadījumā no audzējiem tiek ņemta audu biopsija. Viņi arī veic rentgenogrāfiskos izmeklējumus, MRI vai CT, lai vizuāli novērtētu patoloģiju.
Asins limfomas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un stadijas. Piemēro šādas metodes:

  • Radiācijas terapija - darbība vērsta uz pašu bojājumu un blakus esošajiem audiem.
  • Bioloģiskā terapija - novērš audzēja šūnu īpašības.
  • Ķīmijterapija - ietekmē ķermeni kopumā. Lietojiet injekcijas vai tabletes.

Ādas limfoma

Ādas limfomu izraisa tie paši cēloņi kā citām sugām. Muitu šūnas iekļūst audos un var radīt orgānu bojājumus. Slimības gaita parasti ir strauja, un ir ārkārtīgi svarīgi to identificēt agrīnā stadijā. Visbiežāk vīriešiem konstatē pēc 50 gadiem, citā vecumā arī notiek, bet retāk.
No slimības cēloņiem ir:

  • ģenētiskais defekts;
  • vīrusu slimības;
  • slikta ekoloģija;
  • hroniskas slimības;
  • ilgstoša saskare ar ķimikālijām.

No vīrusiem slimības pionieri var būt:

  • Epstein-Barr;
  • herpes tipa 8;
  • retrovīrus;
  • citomegalovīruss.

Ādas limfoma ir sadalīta divos galvenajos tipos:

Pirmo veidu sauc par agresīvu. Slimība attīstās strauji.
Ar šo onkoloģiju simptomi var būt diezgan daudzveidīgi. Tās ir dažādas plāksnes un nodulāras izvirdumi, kas var izpausties atsevišķi vai kopā.

Aplikācijas formā izglītība ir dzeltena krāsa, un izmērs, kā likums, nepārsniedz 10 centimetrus. Gaidīsimies ilgu laiku. Akūtās stadijās plakstiņi saplūst viens ar otru un veido milzīgus bojājumus.
Nodularveida forma ir pakļauta straujākai plūsmai. Sejas atrodas uz ādas, kas sākotnēji ir dzeltenā krāsā, un pēc tam iegūst tumšzaļo nokrāsu. Slimība pakāpeniski izplatās un veido metastāzes visā organismā.

Pastāv gadījumi, kad hroniskas ādas slimības, piemēram, ekzēma, var izzagt ļaundabīgos audzējos. Šīs parādības cēlonis nav zināms.
Galvenie ādas limfomas simptomi ir:

  • Smags nieze.
  • Alopēcija (pilna vai fokusa).
  • Pīlings un sausa āda.
  • Nagu deformācija.

Pat visnevainīgākais ādas izsitumi var norādīt uz nopietnas slimības, piemēram, limfomas, rašanos. Vienības zina, kāda ir slimība. Lai gan cilvēku skaits ar šādu diagnozi katru gadu pieaug.

Par šo slimību raksturo pārmaiņas asins sastāvā. Ja anormālas asins formulas vienības nosaka turpmāku pārbaudi:

  • Asinis audzēju marķieriem un bioķīmijai.
  • Rentgena izmeklēšana.
  • Tomogrāfija
  • Audu biopsija no audzēja, ja tāda ir.

Kad diagnoze ir apstiprināta, viņi sāk ārstēšanu, kas tiek veikta ilgu laiku, un ne vienmēr veiksmīgi. Prognoze ir atkarīga no tā slimības stadijas, kurā atrodas pacients. Ja tas ir sākotnējais posms, tad, visticamāk, ārstēšana būs veiksmīga. Gadījumā, ja metastāzes jau ir parādījušās citiem orgāniem un sistēmām, maz jau ir iespējams. Kāda ir šī limfoma? Jūs varat redzēt slimības fotogrāfiju zemāk.

Gremošanas orgānu limfoma

Ne mazāk izplatīta slimība - kuņģa limfoma. Ne visi zina, kas tas ir. Slimību raksturo audu augšana un ļaundabīgo audzēju veidošanās. Nav kuņģa vēzis. Mencu risks pēc 50 gadiem. Sievietes un citi vecāki ir mazāk izplatīti, lai gan tas nav izņēmums.

Slimības cēloņi ir līdzīgi asins un ādas limfomai. Starp simptomiem ir šādi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • izkārnījumos izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • bagātīgs nakts sviedri.

Pacienti ar šiem simptomiem bieži vien pat nesaprot, ka viņiem ir limfoma. Kāda ir šī slimība un kā to identificēt? Tas ir medicīnisks uzdevums. Diagnozei, izmantojot tradicionālās metodes:

  • asins analīze, vispārēja, bioķīmiska, uz audzēju marķieriem;
  • Rentgena
  • MRI;
  • SCT;
  • audzēja audu biopsija.

Kuņģa limfomas var būt vairākas formas:

  • Primārā - simptomātija ir gandrīz identiska kuņģa vēzim. Slimība bieži noved pie novārtā atstātām gastrīta un gastroduodenīta formām.
  • Sekundārā - tiek ietekmētas kuņģa sienas, slimība strauji progresē.
  • Pseidolimfoma - šajā formā ietekmē kuņģa un gļotādu sieniņas, bet limfātiskā sistēma procesā nav iesaistīta. Slimība netiek uzskatīta par ļaundabīgu. Ja procesu neņem vērā, ir iespējama diezgan strauja transformācija uz onkoloģiju.

Sākotnējās ārstēšanas laikā pusei pacientu ar limfomu konstatē vienu un divus slimības posmus, savukārt citās - jau 3. Un 4. Posmā.

Bieži simptomi

Lai gan limfoma var ietekmēt jebkuru orgānu, pastāv daži vispārēji simptomi, kurus var aizdomas par patoloģisko procesu:

  • Smags neuzmanības nogurums.
  • Svara samazināšana.
  • Apetītes trūkums.
  • Pārmērīgs svīšana.
  • Vājums locekļos.
  • Neliels drudzis.
  • Tumši apļi zem acīm.
  • Uzpūsti un sāpīgi limfmezgli.

Bet visi šie simptomi neapstiprina kuņģa limfomas diagnostiku. Kas ir šī slimība, kā to diagnosticēt un ārstēt, pacienti ļoti rūpējas. Papildu pārbaude tiek veikta medicīnas iestādē. Piešķirt:

  • kopīgs asins analīzes;
  • bioķīmiskie;
  • uz audzēju marķieriem.

Ja testi apstiprina problēmu klātbūtni, turpiniet pārbaudi.
Kad pacients savlaicīgi apmeklē ārstu, lai palīdzētu, tas var ne tikai veicināt turpmāku slimības ārstēšanu, bet arī bieži glābt dzīvības. Diezgan bieži limfomu atklāj pilnīgi nejauši. Piemēram, ārstējot pacientu ar aukstu un gripu, saskaņā ar kuriem šī onkoloģija patīk noslēpt. Parasti tiek konstatēti patoloģijas gadījumi ikdienas pārbaudē. Dzirdot šādu diagnozi, daudzi nonāk sliktākajā depresijā. Šis fakts ievērojami pasliktina ārstēšanas procesu. Ļoti grūti ārstēt organismu, kuram ir smaga emocionāla stresa situācija. Lai gan tikai agrīnā stadijā prognozes ir visoptimistiskākās.

Diagnostika

Daudzi baidās doties uz slimnīcu un nesākt ārstēšanu savlaicīgi. Limfomas diagnoze nav teikums. Sākotnējos posmos tas labi reaģē uz terapiju. Slimību parasti viegli diagnosticē. Pēc sākotnējās terapijas pacients vizuāli pārbauda. Palpojiet limfmezglus dažādām plombām. Tad ir sūdzības un simptomi. Ar slimību, piemēram, limfomu, asins analīzes ir ļoti informatīvas. Saskaņā ar dažiem rādītājiem jau var teikt, ka ķermenī rodas neparasti kaut kas. Kādi var būt vispārējā limfomas asins analīzes rādītāji:

  • Zems hemoglobīns.
  • Zems trombocītu skaits.
  • Palielināts ESR.
  • Palielināts eozinofils.
  • Samazināts limfocītu skaits.

Tikai pēc šiem rādītājiem nav iespējams veikt tik briesmīgu diagnozi, bet tas noteikti kalpo kā iemesls turpmākai pārbaudei. Sekojošie ir asins analīzes bioķīmijai. Šeit līmenis būs orientējošs:

  • Laktāta dehidrogenāze.
  • Sārmainās fosfatāzes.
  • Kreatinīns

Ja pirmie rezultāti joprojām apšauba diagnozi, izrakstiet oncomarker testu. Ar pozitīvu rezultātu veiciet papildu instrumentālās pārbaudes:

  • Rentgena slāņa skartās zonas, lai vizuāli pārbaudītu audzēju un noteiktu veidu un pakāpi, kurā tā atrodas.
  • MRI - magnētiskās rezonanses terapija tiek veikta ar tādu pašu mērķi kā rentgenstaru. Tā ir daudz informatīvāka metode.
  • Biopsija. Slimnieku audu gabals tiek ņemts, lai pētītu audzēja veidu un stāvokli, kurā slimība atrodas.

Parasti šīs metodes ir pietiekamas. Kad limfomas diagnoze ir apstiprināta, terapija jāsāk nekavējoties. Jebkura suga var tikt piešķirta, vai vairākas vienlaikus vai pārmaiņus.

Cīņa pret slimībām ar ķīmijterapiju

Limfoma - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt? Interesē gan pacientiem, gan viņu radiniekiem. Lai cīnītos ar šo slimību, izmantojot vairākas metodes.

Ķīmijterapijas mērķis ir neitralizēt līdzekli, kas izraisīja slimību. Šādu ārstēšanu var novirzīt uz:

  • Sēnīšu slimības.
  • Vīrusi.
  • Parazīti.
  • Audzēji.

Pēdējā gadījumā process ir ilgāks un ne vienmēr ir veiksmīgs. Šīs ārstēšanas pamatā ir dažādas zāles, ko lieto tablešu vai injekciju formā. Kad tie ir asinīs, tie izplatās visā ķermenī, kaitējot svešām šūnām. Tas rada milzīgu blakusparādību daudzumu visiem orgāniem. Tomēr šīs procedūras ieguvumi ir daudz vairāk nekā kaitējums. Visa destruktīva rīcība ir vērsta uz svešinieku iznīcināšanu. Veiksmīgi ārstējot organismu pakāpeniski atjauno pēc šādas procedūras.

Bioloģiskā ārstēšana ir relatīvi jauna veida onkoloģiskā ārstēšana. Cilvēka ķermenī katram proteīnam ir sava kodēšana, tāpēc imūnsistēma spēj atšķirt savus proteīnus un svešus. Ar onkoloģisko slimību šis process tiek pārtraukts, aizsardzības sistēma nespēj atpazīt un iznīcināt "svešzemju". Bioloģiskā terapija ļauj no jauna izskaitļot ļaundabīgos olbaltumvielas, lai organisms to iznīcinātu. Šī ārstēšana ir sadalīta trijos veidos:

  • Pretvēža līdzekļi - cīņa pret ļaundabīgiem audzējiem.
  • Atjaunojošā imunitāte - darbības mērķis ir nostiprināt ķermeņa aizsardzību.
  • Cellular - mainīt ienaidnieka šūnas struktūru, pēc kuras tā zaudē spēju sadalīt un veidot metastāzes.

Radiācijas terapija

Ļoti bieži limfomas ārstēšanā tiek izmantota staru terapija, kas tiek veikta, pamatojoties uz starojumu. Tās darbība vērsta uz audzēja šūnu iznīcināšanu vai vismaz to skaita samazināšanos. Apstarošana tiek veikta tieši audzēja rajonā un tuvākajos audos, kurus ietekmēja ļaundabīgais process. Bojātas ir arī veselīgas šūnas, bet tām ir iespēja pašiem sevi atjaunoties.

Šāda veida terapijas mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju lielumu un samazināt pacienta ciešanas vai pilnīgi iznīcināt ārvalstu līdzekļus. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida, slimības stadijas un pacienta stāvokļa. Ne katrs organisms spēj nodot šo procedūru. Izņēmumi radioterapijai ir dažādas ļaundabīgas cistas ar šķidruma saturu iekšā.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Šī procedūra ir efektīva terapijas metode pacientiem ar limfomas diagnozi. Kas tas ir, maz zina. Kauliņu smadzenēs ir īpašas šūnas. Kad tie ir pilnībā nogatavojušies, tie ir sadalīti vairākos veidos:

  • Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli organismā, piesātinot ar to visus orgānus un audus.
  • Baltas asins šūnas ir baltie asins šūnas, kuru galvenais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no ārvalstu aģentiem.
  • Trombocīti ir šūnas, kas atbild par asins konsistenci, asins sarecēšanu.

Tie nodrošina normālu ķermeņa vitalitātes procesu. Bieži radiācijas terapijas procesā šūnas mirst. Šeit glābšanai nonāk kaulu smadzeņu transplantācija. Vislielākais cilmes šūnu skaits ir koncentrēts:

  • Kaulu smadzenes.
  • Bērna nabassaites un placentas pēc piedzimšanas.

Tālu no visiem var būt līdzekļu devējs. Šajā procesā galvenais lielais saderības ar pacientu īpatsvars:

  • Vislabāk ir piemērotas pašu cilmes šūnas, kas saglabātas kopš dzimšanas vai ir sasaldētas pirms saslimšanas.
  • Arī radinieki var būt donori, bet viņiem nav nekādu garantiju.
  • Ir īpašas cilmes šūnu bankas.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir sarežģīts process:

  • Ir nepieciešams atrast piemērotu donoru.
  • Tad jums ir jāsamazina imunitāte.
  • Var sākt noraidīt savu ķermeni.
  • Ilgs atgūšanas process.

Neskatoties uz visām grūtībām, šī metode tiek uzskatīta par diezgan efektīvu daudzu slimību ārstēšanā. Īpaši tie, kas saistīti ar asinīm un imūnsistēmu. Bieži lieto sistēmisko autoimūno slimību ārstēšanai. Kaulu smadzenēs vai cilmes šūnu transplantācijā izmanto tādas slimības kā:

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • sistēmiska sklerodermija;
  • dažādas asins slimības;
  • limfoma;
  • leikēmija;
  • leikēmija.

Prognoze

Vai ir limfomas vēzis vai nē? Pirmais jautājums, kas interesē pacientu. Ārstam jāatjaunina pacienta stāvoklis, izmantojot visas pieejamās metodes. Pacientam tiek ziņots, ka ar limfomas diagnozi ārstēšana būs garša. Slimības prognoze var būt gan optimistiska, gan mazāk veiksmīga. Tas viss ir atkarīgs no limfomas formas un stadijas.

Svarīga loma ir ķermeņa stāvoklim. Daudziem pacientiem nav iespējams veikt terapiju, ko izmanto vēža ārstēšanai. Pat garīgajai attieksmei ir svarīga nozīme atveseļošanās procesā. Neskatoties uz briesmīgo "limfomas" diagnozi, prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana sākas sākumposmos, jo ilgāk to ignorē, jo mazāk pozitīvi būs prognozes. Tādēļ, ja Jums ir kādas veselības problēmas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pat visvairāk nekaitīgās slimības dažreiz degenes vēzim. Un onkoloģija pirmajos posmos var būt absolūti bez simptomiem.

Vai ir limfoma vai onkoloģija?

Limfomas diagnoze apvieno vairāk nekā 30 dažādas onkoloģiskas dabas slimības. Lielākajā daļā gadījumu limfoma, pirmkārt, nozīmē audzēja sakāvi vienā no svarīgākajiem asins komponentiem - limfocītiem.

Citas imūnās sistēmas šūnas onkoloģiskās slimības nepieder pie limfātiskās. Saskaņā ar slimības attīstību un gaitu, limfomas ir hroniskas un ar agresīvu etioloģiju, kas var ietekmēt citus orgānus un ķermeņa sistēmas. Šī slimība ir īpatnēja un ne vienmēr ir paredzama, tāpēc daudzi cilvēki, saskaroties ar šo slimību, brīnums: vai ir limfomas vēzis vai nē?

Nav konkrētas atbildes. Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda veida limfocīta vēzis tiek diagnosticēts pacientam, vai izmainītās šūnas ir agresīvas, un kā viņi rīkojas pacienta organismā.

Tikai onkologs, kurš ārstē pacientu, var veikt precīzu diagnostiku un noteikt regenerēto šūnu ļaundabīgo raksturu. Lai to izdarītu, nepieciešams veikt pacienta asiņu klīnisko izpēti, un, ja nepieciešams, ņemt kaulu smadzeņu audu fragmentu hematopoētiskās sistēmas bojājumiem.

Kāda ir limfomas iezīme

Šīs asins slimības īpatnība ir tā, ka līdz šim nav izstrādāts vienots protokols slimības ārstēšanai. Katra limfoma ir unikāla savā izglītībā un attīstībā. Katrā atsevišķā gadījumā dažādas imūnās sistēmas šūnas mijiedarbojas savā starpā, kurām ir dažāda gatavības pakāpe, un ir grūti paredzēt, kāda būs patogēno šūnu reakcija uz konkrētu medicīnisku narkotiku.

Apstrādes procesa sarežģītība ir arī fakts, ka limfomas cēloņi, kas ir šīs slimības rašanās izraisītājs, nav zināmi. Ir daudz teoriju un hipotēžu, taču neviens no tiem vēl nav atradis 100% zinātnisku pierādījumu.

Slimības, kas pieder limfas kategorijai, iedala divos galvenajos veidos:

  • Hodžkina limfoma. Medicīnā šī slimība ir pazīstama ar limfogranulomatozes diagnostiku. Slimība tika nosaukta pēc angļu ārsta un limfocītu patoloģijas atklājēja - Thomas Hodgkin.
  • Hodžkina aprakstos nav ietvertas limfomas. Ir iekļautas visas zināmās limfomas, kurām ir netipiska klīniskā aina.

Praksē visizplatītākās ne-Hodžkina limfomas, kas sarežģī precīzas diagnostikas un slimības tālākas ārstēšanas procesu.

Limfomas simptomi

Gadījumā, ja izmainītas limfocītu šūnas asinīs, organisms nekavējoties par to ziņo imūnās atbildes formā. Limfomas attīstība vienmēr ir saistīta ar dažiem simptomiem, kuru klātbūtne jāinformē par pacientu.

  • Pārmērīga svīšana naktī. Cilvēki ar limfomu bieži pamostas aukstā sviedri, lai gan nav priekšnoteikumu smagai svīšana.
  • Noturīgs nieze. Jebkuras izsitumi nav novēroti, bet āda pastāvīgi ir nieze. Visbiežāk niezi izjūt kaklā, padusēs un cirkšņa zonā, kur koncentrējas lielākie limfmezgli.
  • Vājums Pacientiem kļūst grūti veikt pamatprocedūras.
  • Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem, bez aukstuma pazīmēm.
  • Asas svara zudums. Parasti trauksmes signālu uzskata par svara zudumu par 10% no kopējās ķermeņa masas.

Galīgo diagnozi var izdarīt tikai speciālists hematoloģijas jomā. Ja šie simptomi ir konstatēti, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Limfoma

Limfoma ir kopīgu nosaukumu vairākām onkoloģiskām slimībām, kas mēdz skart limfas audus, palielinot limfmezglus un bojājot daudzus somatiskus orgānus, kuriem raksturīgi nekontrolēti patoloģisko limfocītu uzkrāšanās. Limfoma, tāpat kā visi stingri audzēji, izpaužas kā primārā audzēja fokusa forma. Tomēr limfoma var ne tikai metastēties, bet arī izplatīties uz visām ķermeņa sistēmām, vienlaikus attīstot stāvokli, kas līdzinās limfas leikēmijai. Bez tam ir limfoma bez palielinātiem limfmezgliem. Tas var attīstīties galvenokārt dažādos orgānos (plaušās, smadzenēs, kuņģī, zarnās). Šī limfoma attiecas uz ekstranoda formām.

Limfoma ir divu veidu. Šī ir liela ne-Hodžkina limfomas un Hodžkina limfomas grupa. Mikroskopiskos pētījumos tika atklātas konkrētas Berezovskas-Šternberga šūnas, kas norāda uz Hodžkina limfomas diagnozi, un, ja tās nav, tad slimības tiek klasificētas kā ne-Hodžkina limfomas.

Limfomas cēloņi

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt dažādu limfomu formu rašanās cēloņus. Līdz šim ir pētītas daudzas toksiskas vielas saistībā ar iesaistīšanos patoloģisku slimību veidošanā. Tomēr nav pārliecinošu pierādījumu, ka šīs vielas var izraisīt limfomas parādīšanos.

Pastāv pieņēmumi par sakarību starp noteiktiem riska faktoriem un šo patoloģiju attīstības iespējamību noteiktā cilvēku grupā. Šajā grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki ar limfomas vai ir slimi; cieš no autoimūnām slimībām; kam tiek veiktas cilmes šūnu vai nieru transplantācijas operācijas; strādājot ar kancerogēniem; inficēti ar Epstein-Barr vīrusu, AIDS, C hepatītu, T-limfotropo tipa un herpes; kuru klātbūtnē ir baktērijas Helicobacter pylori. Tādējādi ķermeņa infekcija ar dažādām baktērijām un vīrusiem, profesionālās darbības raksturs var izraisīt limfomas parādīšanos cilvēkiem.

Arī ievērojami palielinās slimību veidošanās risks cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, ko izraisa iedzimts vai iegūts defekts.

Limfomas simptomi

Visas klīniskās slimības izpausmes būs atkarīgas no tā veida un atrašanās vietas. Hodžkina limfoma ietver piecas ļaundabīgas patoloģijas un gandrīz trīsdesmit ne-Hodžkina limfomu apakštipu tipus.

Pirmo limfomas veidu raksturo dažādi klīniskie simptomi, kas raksturo dažādu limfmezglu un orgānu bojājumus. Visi slimības simptomi ir sadalīti parastajām slimības izpausmēm un vietējām. Gandrīz katrs trešais pacients ar šādu patoloģiju atklāj limfomas vispārēju priekšstatu, kas ir temperatūras paaugstināšanās, bagātīgs nakts svīšana, vājums visā ķermenī, sāpes locītavās un kaulos, nogurums, svara zudums, galvassāpes un nieze uz ādas. Viena no pirmajām slimības pazīmēm ir ķermeņa temperatūras izmaiņas.

Limfomu pašā progresēšanas sākumā raksturo tas, ka temperatūra tiek saglabāta subfebrīla skaitļos, un raksturīgais pieaugums sākas vakarā. Limfomas rezultātā turpina iegūt progresēšanas procesus, tad temperatūra sasniedz 39-40 grādus, un naktī pacientiem rodas drebuļi, kas pārvēršas par lielu svīšanu.

Viens no limfomas simptomiem ir vispārējs pacienta vājums, kas samazina spēju strādāt un var rasties pat pirms slimības diagnozes.

Ādas limfoma izpaužas kā raksturīgs simptoms niezes formā ar dažādu pakāpi, kas var parādīties ilgi pirms orgānu un mezglu limfas bojājumiem. Tāpēc ilgstoši var palikt vienīgais slimības apstiprinājums. Nieze ir vispārējs izplatīšanās pa pacienta ķermeni, ar iespējamu lokalizāciju dažās daļās, piemēram, krūšu kurvja priekšējā virsma, uz galvas, ekstremitāšu, tai skaitā kājām un palmām.

Pārbaudot pacientus, ir iespējams diagnosticēt dažādus limfmezglu bojājumus ar dažādu lokalizāciju. Gandrīz 90% no patoloģiskajiem perēkļiem atrodas virs diafragmas, bet atlikušie 10% ir atzīmēti limfokolekera apakšdaļās.

Kā parasti 70% limfomas, kas saistītas ar Hodžkina limfomu, izpaužas ar palielinātu kakla limfmezglus, kuriem raksturīga elastīga konsistence, nevis savstarpējā saikne ar tuviem audiem. Pēc palpēšanas tās ir pilnīgi nesāpīgas, un audzēja konglomerāta āda nav mainīta, bez apsārtuma un infiltrācijas. Arī 25% limfomu var ietekmēt supraclavicular limfmezgli, kas parasti nav lieli. Aptuveni 13% no bojājumiem limfmezglos padusēs, kas pēc to anatomiskās struktūras veicina patoloģiskā procesa strauju izplatīšanos limfas sistēmas vidus posmā, kā arī limfmezglos, kas atrodas zem krūts ar pāreju uz piena dziedzeru.

Mediastināla limfoma izpaužas kā limfmezglu bojājums 20%. Klīniski tas izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas ne tikai limfmezglos, bet arī izspiešanas procesos un to dīgtspējā citos orgānos un audos. Slimības sākumā ir neliela sausa klepus, ko papildina sāpes krūšu rajonā. Šīs sāpes var būt dažādas lokalizācijas un šķiet konstants un blāvs, kas var palielināties dziļas elpas vai klepus laikā. Dažreiz pacienti sūdzas par sarežģītām sāpēm sirds rajonā, pīrsingu dabā un izplūdušo sajūtu krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar limfmezglu pieaugumu, kas sāk spiedienu uz nervu galiem un sirds vai to dīgtspēju. Šajā gadījumā mediastinālā limfoma var izplatīties perikardā, plaušās un bronhos. Pēc tam pacienti sajūta nelielu elpas trūkumu, kas attīstās fiziskās slodzes laikā vai parastā pastaigā. Un ar turpmāku slimības progresēšanu, t.i. limfmezglu augšana, elpas trūkums ir daudz sliktāks. Ja mediastīna limfmezgli palielinās līdz ievērojamam izmēram, augšējā daļā var attīstīties vena cava sindroms. Kaut arī ir gadījumi, kad asimptomātiska šīs patoloģijas parādīšanās notiek, kas tiek nejaušināti diagnosticēta ikdienas rutīnas orgānu rentgena izmeklēšanā.

Limfmezglu retromitoneālie bojājumi ir ļoti reti sastopami un veido apmēram 8% gadījumu. Visbiežāk šādi bojājumi izraisa kuņģa limfomas attīstību. Slimības sākumu raksturo asimptomātisks plūsmas attēls un ar nelielu limfmezglu palielināšanos šajā apgabalā parādās mugurkaula jostas daļas sāpes un nejutīgums, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Dzerot alkoholu pat nelielos daudzumos, sāpes šajā zonā ir nedaudz sliktākas.

Limfoma, kas ietekmē limfmezglus deguna un locītavu rajonos, rodas 3% gadījumu, bet to raksturo slikta prognoze un ļaundabīgais cēlonis. Izmaiņas, kas notiek šajos limfmezglos, izraisa krampjus vai pastāvīgas sāpes vēderā. Bieža šo limfmezglu bojājumu pazīme ir traucēta limfātiskā drenāža, smagums ekstremitātēs, samazināta ādas jutība iekšpusē un augšstilbu priekšpusē, kā arī kāju augšstilba stāvoklis.

Dažreiz ārsti diagnosticē liesas limfomu, kas tiek uzskatīta par reti sastopamu patoloģiju ar relatīvi labvēlīgu gaitu un pacientiem, kuru vidējais dzīves ilgums ir salīdzināms ar citiem veidiem. 85% gadījumu limfoma var izraisīt liesas izplatīšanos audzēja procesā. Ar šī organa patoloģijas sakāvi tiek atzīmēts tās pieaugums, jo vienīgā slimības pazīme, ko nosaka ultraskaņa vai radionuklīdu pētījums. Tomēr tā normālie izmēri nav tādi, ka izmaiņas nav vai arī otrādi.

Plaušu limfoma primārajā formā ir ļoti reti, tādēļ daži autori apšauba tā rašanos. Tomēr 30% gadījumu plaušās skar anomālija un pievienojas audzēja procesam. No malignantām šūnām limfadenīta rezultātā var nonākt plaušu audos caur limfiem vai asinīm no patoloģiskajiem apaugļumiem ar procesa tiešu pāreju no mediastīna perimetra limfmezgliem uz plaušu audiem. Klīniski tas izpaužas kā klepus, elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula un dažos gadījumos hemoptīze. Ja limfoma ierobežotā daudzumā uztver plaušu audus, tad klepus ir nenozīmīga, un visas citas pazīmes pilnīgi nav. Plaušu bojājums, ko papildina efūzija pleiras dobumā, raksturo ar specifiskām izmaiņām plaušās.

Apmēram 30% gadījumu limfoma ietekmē kaulus. Ir limfoma ar primāro un sekundāro kaulu bojājumiem, kas rodas no dīgtspējas no blakus esošu struktūru patoloģiskajiem apvalkiem vai caur asinīm. Visbiežāk limfoma ietver mugurkaulu, ribu, krūšu kaulu un iegurņa kaulus bojājuma procesā. Ir ļoti reti sastopamas patoloģiskas pārmaiņas cauruļveida un galvaskausa kaulos. Bet, ja tas notiks, pacienti sūdzas par raksturīgām sāpēm. Ar audzēja lokalizāciju skriemeļos, sāpes acīmredzami izstaro raksturu, ko pastiprina spiediens uz skriemeļiem. Ja tiek ietekmēti apakšējā krūšu kurvja un augšējā jostasvietas skriemeļi, parādās nejutīgums kājās un vilkšana. Ar turpmāku procesa progresēšanu tiek atklāts apakšējo ekstremitāšu paralīze un parēze, un tiek traucēta orgānu darbība iegurņa rajonā.

Limfoma 10% ietekmē aknas. Orgānu patoloģisks bojājums var būt vienreizējs un daudzkārtējs. Šādu izmaiņu simptomi izpaužas kā slikta dūša, dedzināšana, smagums hipoātrālajā labajā pusē un nepatīkama garša mutē. Šiem pacientiem ir dažādas izcelsmes dzelte, un tas pasliktina slimības prognozi.

Smadzeņu limfoma netiek apzīmēta ar specifiskām izmaiņām, un šādi bojājumi tiek konstatēti 4% gadījumu.

Turklāt ir audu un orgānu audzēju bojājumi. Tas var būt vairogdziedzera, krūts, sirds muskuļa, nervu sistēmas limfoma.

Limfomas var rasties vai nu agresīvi, vai nežēlīgi, bet dažreiz ir ļoti agresīva gaita ar strauju ļaundabīgu audzēju izplatīšanos. Ne-Hodžkina limfomas raksturo agresīva progresēšana ar augstu ļaundabīgo audzēju. Zemas pakāpes limfomas ir indolent protams. Šo limfomu prognoze atšķiras no kopējām iezīmēm. Agresīvai limfomai ir vairāk iespēju atgūties, bet neīstas formas pieder pie neārstējamas patoloģijas. Bez tam, tos labi ārstē ar polikhemoterapiju, starojuma iedarbību un ķirurģiju, taču, lai arī viņiem ir izteikta jutība pret recidīviem, kā rezultātā ļoti bieži notiek nāve. Jebkurā stadijā šī limfoma var kļūt par difūzu lielu B šūnu un vēlāku kaulu smadzeņu bojājumu. Šādu pāreju sauc par Richtera sindromu, kas norāda uz izdzīvošanu līdz divpadsmit mēnešiem.

Zarnojošā limfoma, kā likums, sākotnēji ietekmē limfas audu un pēc tam kaulu smadzenēs. Tas to atšķir no leikēmijas.

Limfoma, kas pieder pie ne-Hodžkina grupas, rodas perifērās un viscerālās limfmezglos, aizkrūts dziedzeros, nazofarneksa un kuņģa-zarnu trakta limfātiskajos audos. Retāk tas ietekmē liesu, siekalu dziedzeru, orbītas un citus orgānus.

Limfoma ir arī mezglu un extranodal. Tas ir atkarīgs no tā, kur sākotnēji bija audzējs. Bet tā kā ļaundabīgās šūnas izplatās ļoti ātri visā ķermenī, ļaundabīgo limfomu raksturo vispārēja atrašanās vieta.

Ļaundabīgo limfomu raksturo palielinājums vienā vai vairākos limfmezglos; ekstrasensīvā bojājuma klātbūtne un patoloģiskā procesa vispārējā parādīšanās svara zudums, vājums un drudzis.

bērniem ir limfomas foto

Stažas limfoma

Ar pakāpju palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīgo audzēju invāziju un izplatīšanos cilvēka organismā. Iegūtā informācija palīdz pieņemt pareizu lēmumu, ieceļot piemērotu terapijas ārstēšanas programmu.

Pamatojoties uz Ann Arboras standarta klasifikāciju, nošķirti četri ļaundabīgo procesu posmi.

Pirmie divi limfomas posmi tiek nosacīti uzskatīti par vietējiem vai vietējiem, un trešais un ceturtais ir bieži. Uz numuriem (I, II, III, IV) ar galvenajiem trim simptomiem pacientiem (nakts svīšana, drudzis un svara zudums), pievieno burtu B un, ja tā nav, - burts A.

Limfomas pirmajā stadijā audzēja procesā ir iesaistīta viena limfmezglu zona;

II stadijas limfomā tiek ietekmētas vairākas limfmezglu zonas, kas atrodas tikai diafragmas vienā pusē;

Limfomas 3. stadijā limfmezgli ir lokalizēti diafragmas abās pusēs;

IV stadijā limfoma izplatās dažādos somatiskajos orgānos un audos. Ar smagu limfmezglu bojājumu stadijai pievieno X.

B-šūnu limfoma

Šī limfoma attiecas uz agresīvām slimības formām, kurās ir traucēta limfmezgla struktūra un vēža šūnas atrodas visās jomās.

B-šūnu limfoma ir viens no visizplatītākajiem ne-Hodžkina limfomas veidiem ar augstu ļaundabīgo audzēju, dažādām morfoloģiskām īpašībām, klīniskiem simptomiem un jutīgumu pret ārstēšanas metodēm. To var izskaidrot ar to, ka B-šūnu limfoma var attīstīties gan sākotnēji, gan pārveidota no nobriedušām ne-Hodžkina limfomas, piemēram, no folikulārās limfomas, MALT-limfomas. Izmainītām šūnām B-šūnu antigēnu ekspresijas rezultātā izpaužas fenotipiskas centroblastu vai imūnblastu pazīmes. 30% gadījumu tiek novērota citoģenētiska anomālija, ko sauc par translokāciju (14; 8). B-šūnu limfomas gadījumā gēnu atkārtota pozicionēšana notiek (40%) vai tā mutācija (75%).

Pirmos divus slimības posmus var diagnosticēt vienā trešdaļā pacientu, turpretī pārējie gadījumi turpinās izplatīšanās procesā un patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas papildu limfātiskās zonas.

B-šūnu limfoma veidojas no nenobriedāmām B-limfocītu prekursoru šūnām. Šī slimība sastāv no vairākām formām, kuras ietver Burkitta limfomu, hronisku limfocītu limfoleikozi, difūzu lielu šūnu B šūnu limfomu, imūnblastisku lielu šūnu limfomu, folikulu limfomu, B limfoblastisko prekursoru limfomu.

B-šūnu limfomas attīstās strauji. Atkarībā no lokalizācijas vietas parādās dažādi simptomi. Pirmkārt, ir palielināti limfmezgli, kas nerada sāpes. Tie var veidoties uz kakla, rokām, padusēs, galvas vai vairākās zonās vienlaikus. Slimība attīstās arī dobumos, kur ir ļoti grūti noteikt limfmezglu paplašināšanos. Tad slimība izpaužas liesā, aknās, kaulos un smadzenēs.

Tajā pašā laikā vērojama temperatūras paaugstināšanās, vājums, svīšana naktī, svara zudums, nogurums. B-šūnu limfomas simptomi attīstās divas līdz trīs nedēļas. Ja ir raksturīga klīniskā aina, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un veikt diagnostikas pārbaudi, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi.

Limfomas ārstēšana

Limfomas ārstēšanai tiek izmantotas tradicionālās onkoloģisko slimību ārstēšanas metodes, kas ietver radiācijas iedarbību un ķīmijterapiju, kā arī to kombinācijas.

Izvēloties ārstēšanas metodes, ņem vērā limfomas pakāpes un riska faktorus, kas veicina patoloģiskā procesa attīstību. Vissvarīgākie riska kritēriji ir izmainīti limfoblastoīdu bojājumi (vairāk nekā trīs); B stadijā - eritrocītu sedimentācijas ātrums ir 30 mm / h, A stadijā - 50 mm / h; extranodular bojājumi; plašs mediastīna bojājums; ar MTI 0,33; ar masīvu splenomegāliju ar difūzu infiltrāciju; limfmezgli - vairāk nekā pieci centimetri.

Ārstēšana pacientiem ar limfomas diagnozi sākas ar ķīmijterapijas zāļu iecelšanu. Un tikai pacientiem ar pirmo posmu (A) tiek dota starojuma iedarbība uz ietekmēto fokusu kopējā devā 35 Gy. Gandrīz visi pacienti ar vidēju un labvēlīgu progresu izraksta polikhemoterapiju ABVD standarta shēmas formā un ar nelabvēlīgu progresu - BEASORR. Pirmais režīms ietver narkotiku, tādu kā dakarbazīns, bleomicīns, doksorubicīns un vinblastīns, intravenozu ievadīšanu. Trešā shēma ietver: bleomicīnu, prednizolonu, etoposīdu, ciklofosfamīdu, vinkristīnu, doksorubicīnu un prokarbazīnu.

Grupa ar labvēlīgu prognožu ietver pirmos divus limfomas posmus bez riska faktoriem. Šādus pacientus sāk ārstēt ar diviem ABVD kursiem. Pēc polikhimoterapijas beigām starojums tiek ievadīts trīs nedēļas. Starpposma prognožu grupai ir pirmie divi posmi ar vismaz vienu riska faktoru. Šiem pacientiem vispirms tiek veikti četri ABVD kursi, un pēc dažām nedēļām starojuma iedarbība tiek veikta sākotnēji skartajās teritorijās. Grupa ar sliktu prognozi ietver patoloģiskā procesa pēdējos divus posmus (III, IV). Šeit ārstēšana sākas ar BEASORR vai ABVD ar obligātu divu nedēļu atpūtu. Tad radioterapija tiek ievadīta arī ar skarto skeleta starojumu.

Ārstējot pacientus ar nekontrolētām un agresīvām slimības formām, viņi cenšas izpildīt pamata uzdevumus, piemēram, pacientu maksimālo izdzīvošanu un viņu dzīves kvalitātes uzlabošanu. Panākumi šo problēmu risināšanā ir atkarīgi no paša limfomas veida un tā rašanās stadijas. Par lokalizētu ļaundabīgo patoloģiju, svarīgs jautājums ir audzēja izskaušana, paredzamā dzīves ilguma palielināšanās, kā arī iespējamā ārstēšana. Vispārējā procesā racionāla ārstēšana tiek noteikta kā pretvēža terapija un paliatīvā ārstēšana, kas saistīta ar dzīves kvalitātes uzlabošanu un ilguma palielināšanu.

End-stage limfomu raksturo paliatīvās aprūpes programma, kurai joprojām ir svarīgi uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. Paliatīvās terapijas pamats ietver: psiholoģisko atbalstu, garīgo, sociālo, simptomātisko un reliģisko.

Ļaundabīgā formas limfoma un kursa agresīvais raksturs ar labvēlīgas prognozes esamību var izārstēt 35%. To raksturo individuāla prognoze, izmantojot audzēja mērogu vai MPI novērtējumu. Saskaņā ar MPI sistēmu, katrs nelabvēlīgais simptoms ir viens punkts. Prognozēšanas punktu summēšana nosaka slimības gaitu, labvēlīgu vai nelabvēlīgu. Ar kopējo punktu skaitu no nulles līdz diviem, šī ir labvēlīga prognoze ar limfomu, no trim līdz pieciem - nelabvēlīga, no divām līdz trīs - beztermiņa. Piešķirot ievērojamu skaitu pacientu ar nenoteiktu prognozi, audzēja mērogā tiek izmantots pilnīgāks novērtējums, kas ietver tādus parametrus kā stadijas un vispārēji simptomi, audzēja koncentrācijas lielums, LDH un mikroglobulīna līmenis.

Divas pēdējās (III, IV) stadijas, B simptomi, limfomas izmēri pārsniedz septiņus centimetrus, LDH līmenis palielinājās par 1,1 reizi un 1,5 reizes pārsniedza mikroglobulīna līmeni, tiek uzskatītas par nelabvēlīgām pazīmēm šajā mēnesī. Pacienti, kuru paredzamais kopējais punktu skaits pārsniedz trīs, pieder pacientiem ar sliktu prognozi un mazāk nekā trīs ir labvēlīga progresa grupā. Visi šie dati tiek izmantoti, ieviešot individuālu ārstēšanu.

Lai ārstētu pacientus ar labvēlīgu progresu agresīvas limfomas, ķīmijterapijas ārstēšana tiek noteikta kā HAZOR vai CHOP shēma. Tas ietver tādas zāles kā prednizolons, doksorubicīns, vinkristīns (oncovīns), ciklofosfamīds. Polichemoterapijas galvenais mērķis ir panākt absolūtu atbrīvošanos terapijas agrīnās stadijās, jo tas ir saistīts ar rādītājiem par kopējās dzīvildzes pieaugumu. Daļējas patoloģiskas audzēšanas regresijas gadījumā ķīmijterapija vienmēr tiek papildināta ar skarto zonu starojuma iedarbību.

Problēmīgā ārstēšanas grupa ietver gados vecākus pacientus, kuriem terapijas ietekme ir atkarīga no vecuma. Līdz četrdesmit gadu pilnīgai atmaksai ir 65%, un pēc sešdesmit - aptuveni 37%. Turklāt toksisko mirstību var novērot līdz pat 30% gadījumu.

Veco pacientu ārstēšanai rifuksimabu pievieno ķīmijterapeitiskām zālēm, kas gandrīz trīskārt pārsniedz vidējo izdzīvošanas rādītāju. Un pacientiem, kas jaunāki par 61 gadiem, viņi izmanto konsolidējošo telegrammas terapiju un PCT, izmantojot R-CHOP shēmu.

Agresīvu limfomu atkārtota ārstēšana, kurai raksturīga vispārēja slimības gaita, ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas attiecas uz audzēja histoloģiju, iepriekšējo terapiju un jutīgumu pret to, reakciju uz ārstēšanu, pacienta vecumu, vispārējo somatisko stāvokli, dažu sistēmu stāvokli, kā arī kaulu smadzenēm. Parasti recidīva vai progresīvā procesa ārstēšanai jāietver iepriekš neizmantotas zāles. Bet reizēm, ārstējot recidīvus, kas izveidojās gadu pēc absolūtā remisijas sasniegšanas, izmantojot sākotnējās ārstēšanas shēmas, var dot labus rezultātus.

Limfomas slimības otrajā stadijā ar lielu audzēja lielumu, ar bojājumiem vairāk nekā trijās vietās, ar B šūnu formu un ar nelabvēlīgām MPI vērtībām, ir lielāks risks, ka var rasties agrīni recidīvi.

Medicīnas praksē ir tāda lieta kā izmisuma terapija. Šo ārstēšanas veidu lieto pacientiem ar primāro ugunsizturīgo formu un ar agrīniem ļaundabīgu anomāliju recidīviem lielāku polikemoterapijas devu formā. Attieksme pret izmisuma ārstēšanu notiek mazāk nekā 25% gadījumu, un tie ir ļoti īsi.

Lielu devu terapijas recepte tiek uzskatīta par alternatīvu smagu pacientu ārstēšanai. Bet viņa tiek iecelta ar labu somatisko statusu.

Agresīvas limfomas var ārstēt ar lielu devu terapiju pirmajos audzēja patoloģijas recidīvos.

Slimības pakāpe ir slimības limfomas prognostiskā faktora pamatā ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Tādējādi patoloģijas iestrēgumu nosaka pēc kaulu smadzeņu tibefa biopsijas, jo tā stipri iesaistās slimības procesā.

Mūsdienās limfomai nav nekādu īpašu ārstniecības standartu, jo tie ir pilnīgi vienādi jutīgi pret pazīstamajām vēža ārstēšanas metodēm, un tādēļ ārstēšana nav iespējama. Polikhemoterapijas izmantošana rada īstermiņa pozitīvus rezultātus, un tad slimība sāk atkārtot. Radiācijas izmantošana pašerapijas veidā ir efektīva limfomas pirmajā vai pirmajā (E) stadijā. Par pieciem centimetriem audzējiem kopējā deva ir līdz 25 Gy uz vienu patoloģisku fokusu, un to uzskata par pietiekamu. Ar pēdējiem trim pacientiem ar patoloģisku saslimšanu polichemoterapijas zāles tiek pievienotas radiācijai 35 Gy. Dažreiz 15% no indolent tipa limfomas var pēkšņi pazemināties. Tad turpiniet ārstēšanu ar standarta shēmām. Var izmantot monokemoterapeitisko medikamentu hlorbutīnu ar prednizolonu. Un arī pielietojiet polikhemoterapiju CVP shēmas veidā, kas ietver ciklofosfamīdu, vinkristīnu, prednizolonu.

Galīgā terapija ir radiācijas iedarbība, kas noteikta saskaņā ar indikācijām. Interferonu lieto kā balstterapiju.

Limfomas prognoze

Piecu gadu izdzīvošana tiek panākta, izmantojot modernas ķīmijterapijas metodes, kā arī staru terapiju. Piemēram, pacientiem ar labvēlīgu progresu šādi rezultāti var sasniegt 95%; ar starpproduktu - 75% un ar sliktu prognozi - 60% gadījumu.

Par Mums

Katru gadu pieaug vēža slimnieku skaits. Šī tendence lielā mērā ir saistīta ar iedzīvotāju demogrāfisko novecošanos. Daži eksperti apgalvo, ka šīs smagās slimības galvenais iemesls ir nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Populārākas Kategorijas