Limfoma: prognoze, ārstēšana, foto, stadijas, testi. Limfoma - kāda ir šī slimība? Ādas limfoma

Nesen cilvēku skaits ar ļaundabīgiem audzējiem arvien pieaug. Daudzi cilvēki uzskata, ka limfoma ir nāvīga slimība. 20 procenti gadījumu tas ir taisnība. Parasti prognoze atkarīga no sugas, tās lokalizācijas vietas un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa.

Vai ir limfomas vēzis vai nē? Šis jautājums interesē visus pacientus ar aizdomām par slimību. Slimība tiešām pieder pie onkoloģijas. Limfātiskā sistēma galvenokārt veic tīrīšanas funkciju organismā, sastāv no daudziem mezgliem un traukiem. Kad šis mehānisms nedarbojas, šūnas ātri sadalās un rodas tāda slimība kā limfoma. Galvenais, pirmais šīs slimības simptoms ir palielināti limfmezgli dažādās ķermeņa daļās. Ļoti bieži slimība tiek atklāta parastajā pieejā ārstam ar citām sūdzībām vai profilaktisku pārbaudi. Kad personai, kas ir pirmā acu uzmetiena veselība, tiek diagnosticēta limfoma, kāda ir tā? Vai slimība ir ļaundabīga un kāda ir tās prognoze? Tas vispirms interesē pacientu.

Ir vairāki tādas slimības kā limfomas stadijas. Posmi ir šādi:

1. un 2. stadijā slimība ir sekmīgi ārstējama. Ja tiek diagnosticēta limfoma, 4. pakāpe, tad terapija jau ir neefektīva.

Hodžkina limfoma

Limfoma ir sadalīta divās šķirnēs. Tie būtiski atšķiras pēc nāves smaguma pakāpes un procentuālās daļas. Pastāv Hodžkina slimība (vai Hodžkina slimība), visas citas šķirnes, kas nav iekļautas šajā grupā, nosacīti pieder otrajam tipam. Pirmajā variantā atklājās attiecības ar Epšteina-Barra vīrusu. Hodžkina slimība ir vairāk paredzama nekā citās formās. Viena vieta pēc otra ar skaidru secību parasti tiek ietekmēta.
Risks - jaunieši līdz 25 gadiem, lai gan tas notiek citā vecuma kategorijā. Šādā veidā slimība ir labāk izārstējama, lai gan letālo iznākumu procents joprojām ir augsts, aptuveni 20-25%.

Limfogranulāra slimība ir sadalīta četros galvenajos tipos:

  • limfas izsīkums;
  • jaukta šūna;
  • limfohistinātājs;
  • mezglains

Daudzi pacienti panikojas, kad viņi dzird limfomas diagnozi. Slimības prognoze tieši atkarīga no tā agrīnas diagnostikas, tādēļ ir vienkārši jāzina šīs patoloģijas īpatnības. Ja tas nav diagnosticēts laikā, slimība parasti ir letāla. Visbiežāk limfogranulārās slimības maskē pietūkums. Pieaugušie reti dodas pie šīs slimības ārsta un dod priekšroku mājas ārstēšanai. Šī iemesla dēļ vairāk nekā puse limfomas gadījumu netiek diagnosticēti laikā un izraisa skumju beigu.

Slimības nav Hodžkina limfomas grupā

Šī limfomu grupa ir daudz sliktāk ārstējama nekā Hodžkina, un vairāk nekā puse no gadījumiem beidzas ar nāvi. Būtībā šāds augsts mirstības līmenis ir saistīts ar vēlu diagnozi. Slimība tiek atklāta vēlākos posmos, kad laiks tiek zaudēts, un kaut kas vairs nav iespējams.

Personas limfātiskā sistēma aptver visu ķermeni, mezgli ir sadalīti pa visu ķermeni, tāpēc audzējs var rasties jebkurā orgānā. Šī slimības grupa ir sadalīta daudzās citās sugās. Ārstēšanā svarīga loma ir slimības stadijai, nevis tās formai. Divi galvenie onkoloģisko slimību veidi, kas nav ietverti Hodžkīnā:

Šīs divas sugas izpaužas dažādos veidos. Ārstēšanas efektivitāte ir atšķirīga. Agresīvas slimības formas attīstās strauji. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tā ir labi ārstējama. Varbūt pilnīga atveseļošanās. Cits veids, indolent, var aizņemt diezgan ilgu laiku, labi reaģē uz ārstēšanu, bet pilnīga atveseļošanās nav iespējama.

Kāda ir limfoma? Zem mikroskopa ir attēli.

Hematopoētiskā limfoma

Šī slimība var ietekmēt jebkuru orgānu, kurā ir limfātiskā sistēma. Tas var būt kuņģis, aknas, sirds, liesa un citi. Asins limfomas ir ļaundabīgas slimības sākums. Ķermenis sāk ražot mutated šūnas, kuras galu galā aizstāj veselus un sāk ļoti ātri sadalīt. Imūnsistēma vājina un aptur cīņas. Šādi audzēja šūnas izplatās visā organismā ar asinīm un uzkrāšanās limfmezglos un audos. Var ietekmēt dziļākus slāņus, piemēram, vēdera dobumu, plaušas. Patiesībā, visa veida limfomas var saukt asins limfomu. Tiek uzskatīts, ka šīs slimības cēlonis var būt ģenētiskas problēmas. Tas var būt iedzimts nosliece. Otro iemeslu sauc par kaitējumu gēniem, kas ir atbildīgi par audu veidošanos. Ne pēdējā loma slimības gaitā ir vīrusu slimība. Šai onkoloģijai nav precīzu simptomu, taču dažas izpausmes var izraisīt personas redzi ārstiem:

  • sadalījums;
  • pārmērīga svīšana;
  • intermitējošs drudzis;
  • bezcēla klepus;
  • uzpūšanās.

Ja pacientiem ir šie simptomi, nav nepieciešams, lai viņam būtu asins limfoma. Nepieciešams nokārtot papildu eksāmenus.

Šis vēzis var pastāvēt Hodžkina formā, kā arī jebkurā citā.

Ja ir aizdomas par limfomu, vispirms tiek veikta asins analīze, kas parāda šūnu skaitu un imūnsistēmas stāvokli. Audzēja veidošanās gadījumā no audzējiem tiek ņemta audu biopsija. Viņi arī veic rentgenogrāfiskos izmeklējumus, MRI vai CT, lai vizuāli novērtētu patoloģiju.
Asins limfomas ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida un stadijas. Piemēro šādas metodes:

  • Radiācijas terapija - darbība vērsta uz pašu bojājumu un blakus esošajiem audiem.
  • Bioloģiskā terapija - novērš audzēja šūnu īpašības.
  • Ķīmijterapija - ietekmē ķermeni kopumā. Lietojiet injekcijas vai tabletes.

Ādas limfoma

Ādas limfomu izraisa tie paši cēloņi kā citām sugām. Muitu šūnas iekļūst audos un var radīt orgānu bojājumus. Slimības gaita parasti ir strauja, un ir ārkārtīgi svarīgi to identificēt agrīnā stadijā. Visbiežāk vīriešiem konstatē pēc 50 gadiem, citā vecumā arī notiek, bet retāk.
No slimības cēloņiem ir:

  • ģenētiskais defekts;
  • vīrusu slimības;
  • slikta ekoloģija;
  • hroniskas slimības;
  • ilgstoša saskare ar ķimikālijām.

No vīrusiem slimības pionieri var būt:

  • Epstein-Barr;
  • herpes tipa 8;
  • retrovīrus;
  • citomegalovīruss.

Ādas limfoma ir sadalīta divos galvenajos tipos:

Pirmo veidu sauc par agresīvu. Slimība attīstās strauji.
Ar šo onkoloģiju simptomi var būt diezgan daudzveidīgi. Tās ir dažādas plāksnes un nodulāras izvirdumi, kas var izpausties atsevišķi vai kopā.

Aplikācijas formā izglītība ir dzeltena krāsa, un izmērs, kā likums, nepārsniedz 10 centimetrus. Gaidīsimies ilgu laiku. Akūtās stadijās plakstiņi saplūst viens ar otru un veido milzīgus bojājumus.
Nodularveida forma ir pakļauta straujākai plūsmai. Sejas atrodas uz ādas, kas sākotnēji ir dzeltenā krāsā, un pēc tam iegūst tumšzaļo nokrāsu. Slimība pakāpeniski izplatās un veido metastāzes visā organismā.

Pastāv gadījumi, kad hroniskas ādas slimības, piemēram, ekzēma, var izzagt ļaundabīgos audzējos. Šīs parādības cēlonis nav zināms.
Galvenie ādas limfomas simptomi ir:

  • Smags nieze.
  • Alopēcija (pilna vai fokusa).
  • Pīlings un sausa āda.
  • Nagu deformācija.

Pat visnevainīgākais ādas izsitumi var norādīt uz nopietnas slimības, piemēram, limfomas, rašanos. Vienības zina, kāda ir slimība. Lai gan cilvēku skaits ar šādu diagnozi katru gadu pieaug.

Par šo slimību raksturo pārmaiņas asins sastāvā. Ja anormālas asins formulas vienības nosaka turpmāku pārbaudi:

  • Asinis audzēju marķieriem un bioķīmijai.
  • Rentgena izmeklēšana.
  • Tomogrāfija
  • Audu biopsija no audzēja, ja tāda ir.

Kad diagnoze ir apstiprināta, viņi sāk ārstēšanu, kas tiek veikta ilgu laiku, un ne vienmēr veiksmīgi. Prognoze ir atkarīga no tā slimības stadijas, kurā atrodas pacients. Ja tas ir sākotnējais posms, tad, visticamāk, ārstēšana būs veiksmīga. Gadījumā, ja metastāzes jau ir parādījušās citiem orgāniem un sistēmām, maz jau ir iespējams. Kāda ir šī limfoma? Jūs varat redzēt slimības fotogrāfiju zemāk.

Gremošanas orgānu limfoma

Ne mazāk izplatīta slimība - kuņģa limfoma. Ne visi zina, kas tas ir. Slimību raksturo audu augšana un ļaundabīgo audzēju veidošanās. Nav kuņģa vēzis. Mencu risks pēc 50 gadiem. Sievietes un citi vecāki ir mazāk izplatīti, lai gan tas nav izņēmums.

Slimības cēloņi ir līdzīgi asins un ādas limfomai. Starp simptomiem ir šādi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • izkārnījumos izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • bagātīgs nakts sviedri.

Pacienti ar šiem simptomiem bieži vien pat nesaprot, ka viņiem ir limfoma. Kāda ir šī slimība un kā to identificēt? Tas ir medicīnisks uzdevums. Diagnozei, izmantojot tradicionālās metodes:

  • asins analīze, vispārēja, bioķīmiska, uz audzēju marķieriem;
  • Rentgena
  • MRI;
  • SCT;
  • audzēja audu biopsija.

Kuņģa limfomas var būt vairākas formas:

  • Primārā - simptomātija ir gandrīz identiska kuņģa vēzim. Slimība bieži noved pie novārtā atstātām gastrīta un gastroduodenīta formām.
  • Sekundārā - tiek ietekmētas kuņģa sienas, slimība strauji progresē.
  • Pseidolimfoma - šajā formā ietekmē kuņģa un gļotādu sieniņas, bet limfātiskā sistēma procesā nav iesaistīta. Slimība netiek uzskatīta par ļaundabīgu. Ja procesu neņem vērā, ir iespējama diezgan strauja transformācija uz onkoloģiju.

Sākotnējās ārstēšanas laikā pusei pacientu ar limfomu konstatē vienu un divus slimības posmus, savukārt citās - jau 3. Un 4. Posmā.

Bieži simptomi

Lai gan limfoma var ietekmēt jebkuru orgānu, pastāv daži vispārēji simptomi, kurus var aizdomas par patoloģisko procesu:

  • Smags neuzmanības nogurums.
  • Svara samazināšana.
  • Apetītes trūkums.
  • Pārmērīgs svīšana.
  • Vājums locekļos.
  • Neliels drudzis.
  • Tumši apļi zem acīm.
  • Uzpūsti un sāpīgi limfmezgli.

Bet visi šie simptomi neapstiprina kuņģa limfomas diagnostiku. Kas ir šī slimība, kā to diagnosticēt un ārstēt, pacienti ļoti rūpējas. Papildu pārbaude tiek veikta medicīnas iestādē. Piešķirt:

  • kopīgs asins analīzes;
  • bioķīmiskie;
  • uz audzēju marķieriem.

Ja testi apstiprina problēmu klātbūtni, turpiniet pārbaudi.
Kad pacients savlaicīgi apmeklē ārstu, lai palīdzētu, tas var ne tikai veicināt turpmāku slimības ārstēšanu, bet arī bieži glābt dzīvības. Diezgan bieži limfomu atklāj pilnīgi nejauši. Piemēram, ārstējot pacientu ar aukstu un gripu, saskaņā ar kuriem šī onkoloģija patīk noslēpt. Parasti tiek konstatēti patoloģijas gadījumi ikdienas pārbaudē. Dzirdot šādu diagnozi, daudzi nonāk sliktākajā depresijā. Šis fakts ievērojami pasliktina ārstēšanas procesu. Ļoti grūti ārstēt organismu, kuram ir smaga emocionāla stresa situācija. Lai gan tikai agrīnā stadijā prognozes ir visoptimistiskākās.

Diagnostika

Daudzi baidās doties uz slimnīcu un nesākt ārstēšanu savlaicīgi. Limfomas diagnoze nav teikums. Sākotnējos posmos tas labi reaģē uz terapiju. Slimību parasti viegli diagnosticē. Pēc sākotnējās terapijas pacients vizuāli pārbauda. Palpojiet limfmezglus dažādām plombām. Tad ir sūdzības un simptomi. Ar slimību, piemēram, limfomu, asins analīzes ir ļoti informatīvas. Saskaņā ar dažiem rādītājiem jau var teikt, ka ķermenī rodas neparasti kaut kas. Kādi var būt vispārējā limfomas asins analīzes rādītāji:

  • Zems hemoglobīns.
  • Zems trombocītu skaits.
  • Palielināts ESR.
  • Palielināts eozinofils.
  • Samazināts limfocītu skaits.

Tikai pēc šiem rādītājiem nav iespējams veikt tik briesmīgu diagnozi, bet tas noteikti kalpo kā iemesls turpmākai pārbaudei. Sekojošie ir asins analīzes bioķīmijai. Šeit līmenis būs orientējošs:

  • Laktāta dehidrogenāze.
  • Sārmainās fosfatāzes.
  • Kreatinīns

Ja pirmie rezultāti joprojām apšauba diagnozi, izrakstiet oncomarker testu. Ar pozitīvu rezultātu veiciet papildu instrumentālās pārbaudes:

  • Rentgena slāņa skartās zonas, lai vizuāli pārbaudītu audzēju un noteiktu veidu un pakāpi, kurā tā atrodas.
  • MRI - magnētiskās rezonanses terapija tiek veikta ar tādu pašu mērķi kā rentgenstaru. Tā ir daudz informatīvāka metode.
  • Biopsija. Slimnieku audu gabals tiek ņemts, lai pētītu audzēja veidu un stāvokli, kurā slimība atrodas.

Parasti šīs metodes ir pietiekamas. Kad limfomas diagnoze ir apstiprināta, terapija jāsāk nekavējoties. Jebkura suga var tikt piešķirta, vai vairākas vienlaikus vai pārmaiņus.

Cīņa pret slimībām ar ķīmijterapiju

Limfoma - kāda ir šī slimība un kā to ārstēt? Interesē gan pacientiem, gan viņu radiniekiem. Lai cīnītos ar šo slimību, izmantojot vairākas metodes.

Ķīmijterapijas mērķis ir neitralizēt līdzekli, kas izraisīja slimību. Šādu ārstēšanu var novirzīt uz:

  • Sēnīšu slimības.
  • Vīrusi.
  • Parazīti.
  • Audzēji.

Pēdējā gadījumā process ir ilgāks un ne vienmēr ir veiksmīgs. Šīs ārstēšanas pamatā ir dažādas zāles, ko lieto tablešu vai injekciju formā. Kad tie ir asinīs, tie izplatās visā ķermenī, kaitējot svešām šūnām. Tas rada milzīgu blakusparādību daudzumu visiem orgāniem. Tomēr šīs procedūras ieguvumi ir daudz vairāk nekā kaitējums. Visa destruktīva rīcība ir vērsta uz svešinieku iznīcināšanu. Veiksmīgi ārstējot organismu pakāpeniski atjauno pēc šādas procedūras.

Bioloģiskā ārstēšana ir relatīvi jauna veida onkoloģiskā ārstēšana. Cilvēka ķermenī katram proteīnam ir sava kodēšana, tāpēc imūnsistēma spēj atšķirt savus proteīnus un svešus. Ar onkoloģisko slimību šis process tiek pārtraukts, aizsardzības sistēma nespēj atpazīt un iznīcināt "svešzemju". Bioloģiskā terapija ļauj no jauna izskaitļot ļaundabīgos olbaltumvielas, lai organisms to iznīcinātu. Šī ārstēšana ir sadalīta trijos veidos:

  • Pretvēža līdzekļi - cīņa pret ļaundabīgiem audzējiem.
  • Atjaunojošā imunitāte - darbības mērķis ir nostiprināt ķermeņa aizsardzību.
  • Cellular - mainīt ienaidnieka šūnas struktūru, pēc kuras tā zaudē spēju sadalīt un veidot metastāzes.

Radiācijas terapija

Ļoti bieži limfomas ārstēšanā tiek izmantota staru terapija, kas tiek veikta, pamatojoties uz starojumu. Tās darbība vērsta uz audzēja šūnu iznīcināšanu vai vismaz to skaita samazināšanos. Apstarošana tiek veikta tieši audzēja rajonā un tuvākajos audos, kurus ietekmēja ļaundabīgais process. Bojātas ir arī veselīgas šūnas, bet tām ir iespēja pašiem sevi atjaunoties.

Šāda veida terapijas mērķis ir samazināt ļaundabīgo audzēju lielumu un samazināt pacienta ciešanas vai pilnīgi iznīcināt ārvalstu līdzekļus. Tas viss ir atkarīgs no slimības veida, slimības stadijas un pacienta stāvokļa. Ne katrs organisms spēj nodot šo procedūru. Izņēmumi radioterapijai ir dažādas ļaundabīgas cistas ar šķidruma saturu iekšā.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Šī procedūra ir efektīva terapijas metode pacientiem ar limfomas diagnozi. Kas tas ir, maz zina. Kauliņu smadzenēs ir īpašas šūnas. Kad tie ir pilnībā nogatavojušies, tie ir sadalīti vairākos veidos:

  • Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas transportē skābekli organismā, piesātinot ar to visus orgānus un audus.
  • Baltas asins šūnas ir baltie asins šūnas, kuru galvenais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no ārvalstu aģentiem.
  • Trombocīti ir šūnas, kas atbild par asins konsistenci, asins sarecēšanu.

Tie nodrošina normālu ķermeņa vitalitātes procesu. Bieži radiācijas terapijas procesā šūnas mirst. Šeit glābšanai nonāk kaulu smadzeņu transplantācija. Vislielākais cilmes šūnu skaits ir koncentrēts:

  • Kaulu smadzenes.
  • Bērna nabassaites un placentas pēc piedzimšanas.

Tālu no visiem var būt līdzekļu devējs. Šajā procesā galvenais lielais saderības ar pacientu īpatsvars:

  • Vislabāk ir piemērotas pašu cilmes šūnas, kas saglabātas kopš dzimšanas vai ir sasaldētas pirms saslimšanas.
  • Arī radinieki var būt donori, bet viņiem nav nekādu garantiju.
  • Ir īpašas cilmes šūnu bankas.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir sarežģīts process:

  • Ir nepieciešams atrast piemērotu donoru.
  • Tad jums ir jāsamazina imunitāte.
  • Var sākt noraidīt savu ķermeni.
  • Ilgs atgūšanas process.

Neskatoties uz visām grūtībām, šī metode tiek uzskatīta par diezgan efektīvu daudzu slimību ārstēšanā. Īpaši tie, kas saistīti ar asinīm un imūnsistēmu. Bieži lieto sistēmisko autoimūno slimību ārstēšanai. Kaulu smadzenēs vai cilmes šūnu transplantācijā izmanto tādas slimības kā:

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • sistēmiska sklerodermija;
  • dažādas asins slimības;
  • limfoma;
  • leikēmija;
  • leikēmija.

Prognoze

Vai ir limfomas vēzis vai nē? Pirmais jautājums, kas interesē pacientu. Ārstam jāatjaunina pacienta stāvoklis, izmantojot visas pieejamās metodes. Pacientam tiek ziņots, ka ar limfomas diagnozi ārstēšana būs garša. Slimības prognoze var būt gan optimistiska, gan mazāk veiksmīga. Tas viss ir atkarīgs no limfomas formas un stadijas.

Svarīga loma ir ķermeņa stāvoklim. Daudziem pacientiem nav iespējams veikt terapiju, ko izmanto vēža ārstēšanai. Pat garīgajai attieksmei ir svarīga nozīme atveseļošanās procesā. Neskatoties uz briesmīgo "limfomas" diagnozi, prognoze ir labvēlīga, ja ārstēšana sākas sākumposmos, jo ilgāk to ignorē, jo mazāk pozitīvi būs prognozes. Tādēļ, ja Jums ir kādas veselības problēmas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pat visvairāk nekaitīgās slimības dažreiz degenes vēzim. Un onkoloģija pirmajos posmos var būt absolūti bez simptomiem.

Limfoma

Limfoma ir ļaundabīga slimība, kas attīstās no limfoīdiem audiem. Onkoloģiskā procesa avots var būt arī limfātiskās sistēmas deģenerētas šūnas - limfocīti. Tā kā limfas audi atrodas gandrīz visos cilvēka organisma orgānos, audzēji var rasties gandrīz jebkurā vietā organismā.

Visbiežāk primārie audzēji notiek limfmezglos, kas izraisa to palielināšanos un sāpes. Tāpat kā citi onkoloģiskie audzēji, limfomas attīstās pakāpeniski, un vēlākajos posmos noved pie metastāzēm - sekundāru ļaundabīgu perēkļu parādīšanās.

Patoloģiskie limfocīti izplatās visā ķermenī: bieži sastopama limfātiskā vēža komplikācija ir leikēmija - kaulu smadzeņu bojājumi.

Vēl nesen medicīnā bija ierasts sadalīt limfātisko audu audzējus uz 2 tipiem - Hodžkina limfomu (Hodžkina limfomu) un ne-Hodžkina limfomas. Pirmā tipa vēderus raksturo specifisku Reed-Sternberg-Berezovsky šūnu klātbūtne. Otrā tipa audzēji ir visi citi limfātisko audu audzēji, izņemot Hodžkina limfomu. Šodien limfomas tiek klasificētas plašāk, atkarībā no to histoloģiskām, morfoloģiskām un citoloģiskām īpašībām.

Sīkāk apsveriet šo slimību, uzziniet, kas tas ir - limfoma, kā tas izpaužas, kāpēc tā notiek un kā tā tiek ārstēta.

Cēloņi

Dažādiem limfomu veidiem ir dažādi cēloņi. Daudzos gadījumos slimības galveno cēloni nevar noteikt. Tomēr ārsti var nosaukt dažus faktorus, kas kopā vai atsevišķi var izraisīt limfas šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

Dažus limfomu veidus izraisa noteiktu infekcijas izraisītāju patogēniskais efekts - visbiežāk vīrusi, dažkārt baktērijas.

Visbiežāk sastopamie mikroorganismi ir:

  • Epšteina-Barra vīruss, kas var izraisīt limfomas Burkitta, Hodžkina, ekstranoda limfomas veidošanos;
  • T-šūnu leikēmijas vīruss (attiecīgi T-šūnu limfomas cēloņi pieaugušajiem);
  • Helicobacter pylori baktērija - tiek uzskatīts par faktoru, kas izraisa kuņģa limfomas attīstību;
  • cilvēka herpes vīruss, 8. tips (var izraisīt primārās efūzijas limfomu, Multifokālo Castleman slimību);
  • C hepatīta vīruss ir saistīts ar liesas limfomu, difūzu B šūnu limfomu;
  • imūndeficīta vīruss (HIV).
  • Iespējamie limfomas cēloņi var būt arī dažādas kancerogēnas un mutagēnas vielas, kuras cilvēks sastopas bīstamā produkcijā vai pat ikdienā.

Šajā sakarā ķīmiskās rūpniecības darbs ir īpaši bīstams. Ne mazāk bīstams darbs ar pesticīdiem un herbicīdiem lauksaimniecībā, kā arī dārzeņu izmantošana, kas apstrādāta ar iepriekš minētajām vielām.

Limfomu rašanās arī veicina nekontrolētu citotoksisku zāļu ilgstošu lietošanu, kā arī jonizējošā starojuma ietekmi. Tas var būt staru terapija, ko lietoja citu ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.

Citi iespējamie cēloņi ir šādi:

  • zāļu lietošana, kas nomāc imunitāti, ieskaitot donora orgānu transplantāciju;
  • ģenētiski transmisīvās slimības (Klinefeltera sindroms, iedzimtais telangiectāzijas sindroms);
  • autoimūnas patoloģijas - Sjogrens sindroms, sistēmiska sarkanā vilkēde, trofiskās čūlas un reimatoīdais artrīts.

Bērniem un jauniešiem retāk sastopamas limfomas, tāpēc vecums ir papildu riska faktors. Baltās rases pārstāvji ir vairāk pakļauti šai patoloģijai.

Video: Viss par limfomu

Simptomi

Limfomas simptomi ir atkarīgi no primārā mērķa lokalizācijas. Visbiežāk sākotnējā stadijā limfmezgli kļūst iekaisuši un palielinās izmērs - parasti ir submandibular, dzemdes kakla, asiņainas un gļotādas.

Citas patoloģijas procesa pazīmes var būt:

  • sarkani plankumi uz ādas;
  • slikta dūša, sāpes vēderā;
  • klepus, elpas trūkums;
  • nieze:
  • nakts svīšana;
  • pēkšņs ķermeņa masas zudums (vairāk nekā 10%);
  • pastāvīgs nogurums un vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • uzbudināmība, apātija.

Burkitta limfomas cēloņi ir aprakstīti šajā sadaļā.

Limfomas diagnostika

Limfomas noteikšana tiek veikta, izmantojot visaptverošu diagnostikas pārbaudi. Obligāta procedūra ir detalizētas slimības vēstures sagatavošana. Šajā nolūkā notiek saruna ar pacientu, kurā tiek noskaidroti visi slimības simptomi, to rašanās laiks un intensitāte. Tiek veikta arī pacienta iepriekšēja pārbaude un limfātiskās sistēmas perifēro mezgla palpācija, kas pieejama ārējai pārbaudei.

Citas diagnosticētas procedūras attiecībā uz aizdomām par limfomu:

  • asins analīze (vispārējā, imunoloģiskā, bioķīmiskā, vēža marķieriem);
  • infekcijas limfmezgla biopsija un biopsijas histoloģiskā laboratorijas analīze (ļauj noskaidrot limfomas veidu, ļaundabīgo audzēju pakāpi un izplatīšanās pakāpi;
  • attēlveidošanas paņēmieni primārās un sekundārās audzēja apvalču noteikšanai vēdera dobumā - ultraskaņa, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kontrasta angiogrāfija;
  • plaušu rentgenoloģija, ja rodas aizdomas par limfoīdo audzēju veidošanos elpošanas orgānos:
  • kaulu smadzeņu biopsija, lai noteiktu ļaundabīgo procesu kaulu smadzeņu audos;
  • molekulārie ģenētiskie pētījumi;
  • citoģenētiskā analīze;
  • plūsmas citometrijas analīze.

Visvieglāk ilūzijas analīze, protams, ir biopsija un iegūtā parauga laboratoriskā pārbaude mikroskopā. Diemžēl šī procedūra var nebūt veikta visos gadījumos.

Ārstēšana

Visbiežāk limfomu kurss ir lēns, kas lielākajā daļā gadījumu ļauj mums cerēt uz labvēlīgu iznākumu ārstēšanas laikā. Bet ir agresīvas limfomu formas. Apsveramo audzēju ļaundabīgo audzēju pakāpe ir atkarīga no tā, kuras šūnas veido primāro audzēju - T-šūnu limfomas parasti ir agresīvākas.

Limfomas ārstēšana - komplekss notikums, kas ietver dažādu medicīnas metožu kombināciju. Galvenais limfomas ārstēšanas veids - sistēmiska ķīmijterapija - narkotiku ietekme uz noteiktu shēmu noteiktā kombinācijā.

Izmanto plaša spektra citostatiskos līdzekļus un jaunās paaudzes medikamentus, kurus sauc par mērķtiecīgiem (vai mērķtiecīgiem). Šīm zālēm ir mazāk izteiktas blakusparādības, jo tās tieši ietekmē audzēja receptorus. Turklāt, atkarībā no limfomas veida, var piemērot dažādas ārstēšanas metodes.

Vai ir limfomas vēzis vai nē? Lymphoma tautas līdzekļa ārstēšana

Termins "limfoma" ir daudzu onkoloģisko slimību kopuma nosaukums, kas ietekmē limfātisko sistēmu. To papildina limfmezglu palielināšanās un bojājumi dažiem somatiskajiem orgāniem, kas spēj uzkrāt milzīgu limfocītu skaitu. Audzējs var veidoties jebkurā ķermeņa daļā, jo limfs cirkulē visā ķermenī.

Kas ir limfoma?

Īsi sakot, limfoma (limfoma) ir limfmezglu vēzis. Slimība ietekmē šūnas, kas organismā veic aizsargfunkcijas un veido veselu limfātisko sistēmu.

Tātad, kāda ir limfoma? Kā tas izpaužas?

Ar limfmezglu un citu iekšējo orgānu palielināšanos tajās sākas limfocītu uzkrāšanās process, kas ir atbildīgs par ķermeņa imūnsistēmu. Limfocīti, kas uzkrājas mezglos un orgānos, traucē normālu darbību. Normālu šūnu sadalīšanās nav, un audzēja limfocītu uzkrāšanās neapstājas, kā rezultātā parādās audzējs - limfoma.

Tāpat kā visi ļaundabīgi audzēji, limfomu izpaužas arī slimības galvenā uzmanības centrā. Turklāt tas var ne tikai metastēties uz citām struktūrām, bet arī izplatīties visā organismā, kopā ar slimību, kas līdzinās limfocītu leikēmijai. Pastāv šāda veida limfoma, kas turpinās bez limfmezglu palielināšanās un sākotnēji attīstās smadzeņu, plaušu, kuņģa un zarnu struktūrās.

Daudzi brīnās, vai limfoma ir vēzis vai nē? Auglību rašanās no limfocītiem un to nobriešanas process notiek vairākos posmos. Jebkurā posmā slimība var kļūt par ļaundabīgu, tāpēc limfomai ir daudzveidīgas formas. Tā kā limfātiskie audi ietekmē gandrīz visas ķermeņa struktūras, audzējs var veidoties jebkurā limfmezglā vai orgānā. Neitralizētu limfocītu izplatība papildus limfam arī palīdz asinīm. Ja neārstē, slimība iegūst onkoloģijas raksturu, kā rezultātā pacientam var mirt.

Limfomas cēloņi

Precīzi iemesli limfomas attīstībai līdz mūsdienām nav zināmi.

Pastāv pieņēmums, ka limfoma rodas sakarā ar ietekmi uz ķermeņa daudzām toksiskām vielām, taču nav šīs teorijas apstiprinājuma. To faktoru saraksts, kas var izraisīt slimību, ir:

  • C hepatīta vīruss;
  • HIV infekcija;
  • T-šūnu leikēmijas vīruss;
  • Mutagēnas vielas.

Personas, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar ciešu kontaktu ar smagiem ķīmiskiem savienojumiem, ir apdraudēta. Risks ir arī cilvēki, kas nonāk saskarē ar pesticīdiem, kā arī tiem, kuri ēd pārstrādes produktus.

Pēc ārstu domām, limfomas attīstība var ietekmēt arī:

  • Iedzimtas slimības (tostarp limfogeneze);
  • Autoimūnas slimības;
  • Narkotikas, kas nomāc imunitāti;
  • Herpes vīruss;
  • Helicobacter spilgti baktērijas;
  • Vājināta imunitāte.

Limfomu veidi

Limfomas ir iedalītas 2 grupās. Pirmo slimību grupu sauca par Hodžkina limfomu (Hodžkina limfomu), otrajā tika iekļautas tā saucamās ne-Hodžkina limfomas. Katram slimības veidam ir raksturīgas atšķirīgas pazīmes, izpausmes un ārstēšanas metodes. Visu veidu limfomas ietekmē limfātisko sistēmu, kas veic ķermeņa aizsargfunkcijas pret infekcijām.

Limfātiskā sistēma ir sarežģīta struktūra. Limfmezgli attīra visā ķermenī cirkulējošo limfomu. Galvenās limfātiskās sistēmas sastāvdaļas ir mandeles, aizkrūts dziedzeris, liesa, kaulu smadzenes ar lielu skaitu limfas asinsvadu un mezglu. Galvenā limfmezglu uzkrāšanās koncentrējas uz kājas paduses, kakla un cirkšņa. To skaits ir nevienmērīgs, paduses pamatnē ir vairāk nekā 50 limfmezgli.

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Šodien medicīnas praksē biežāk sastopami šādi limfomas veidi:

  • B-šūna - agresīvākā slimības forma, strauji attīstās. Tās rašanās cēloņi nav zināmi. Ar savlaicīgu limfocītu audzēju ārstēšanu ir iespēja pagarināt pacienta dzīvi par 5-10 gadiem. Pilna izārstēšana tiek novērota tikai tad, kad 1. stadijā tiek konstatēta limfoma;
  • T-šūna - biežāk sastopamas nobriedušā vecumā, retāk bērniem un pusaudžiem. Tam piemīt ādas limfomas nosaukums, jo tas ietekmē ādu. Galvenokārt vīriešiem ir sievietes. 1. stadijā, slimība ir saistīta ar ādas apsārtumu audzēja zonā, parādās nieze;
  • B-liels difūzs - ļaundabīga slimības forma. Risks ir cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Atkarībā no slimības pakāpes nosaka paredzamo dzīves ilgumu;
  • Folikulārā limfoma ir retākais slimības veids. Tas attīstās lēnām un ir izārstējams jebkurā slimības stadijā. Tas notiek pārsvarā vīriešiem vecākiem par 60 gadiem, kuru imunitāte ir vājināta.

Slimības simptomi

Slimības izpausme galvenokārt ir atkarīga no slimības formas, audzēja izmēra un atrašanās vietas. Hodžkina limfoma aptver 5 ļaundabīgu audzēju veidus. Ne-Hodžkina limfomas ietver vairāk nekā 30 veidu slimības.

Pirmo slimību grupu raksturo dažādi simptomi, ieskaitot limfmezglus un orgānus. Slimības simptomiem ir raksturīgi gan lokāli simptomi, gan vispārīgas slimības izpausmes. Visbiežākās limfomas pazīmes ir drudzis, svīšana, locītavu sāpes, vispārējs nespēks, galvassāpes, nogurums, svara zudums un nieze.

Paaugstināta ķermeņa temperatūra - pirmā limfomas pazīme!

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās galvenokārt tiek novērota vakarā un var sasniegt 40 grādus. Tas ir saistīts ar drebuļiem, izraisot pacientam lielu sviedru.

Ādas limfomu var noteikt pēc niezošas ādas parādīšanās, un nieze var parādīties ilgi pirms limfmezglu bojājuma. Tas var izplatīties visā ķermenī vai parādīties konkrētā vietā (parasti uz ekstremitātēm, ieskaitot plaukstām un kājām, uz galvas, krūšu dziedzera zonā utt.).

Diagnosticēt limfmezglu un orgānu bojājumus var pēc ārsta pārbaudes. 90% gadījumu onkoloģiskie perēkļi atrodas līmenī virs diafragmas, pārējie 10% ir zemāki.

70% gadījumu Hodžkina limfomu var identificēt ar paplašinātiem limfmezgliem kaklā, kas ir elastīgi un nav saistoši vienam ar otru un blakus audiem. Dzemdes kakla limfmezglu limfoproliferatīvā bojājums nav saistīts ar īpašiem simptomiem, mezgli nav sāpīgi, āda ap tiem nav sarkana. Reizēm limfoplazmoze ietekmē limfmezglus ar mazu izmēru virs dzeloņstieņa un var ietekmēt paduses. No tiem savukārt audzējs tiek pārnests uz piena dziedzeri.

Mediastināla limfoma 20% gadījumu ietekmē limfmezglus. Slimību raksturo limfmezglu saspiešana un dīgšana blakus audos. Sākumā slimība ir saistīta ar sausu klepu, sāpēm krūšu rajonā, kas ir mēms un pastiprina dziļu elpu un klepu. Sirdī var rasties sāpes, kā arī lūzuma sajūta krūtīs palielināto limfmezglu dēļ. To var izraisīt perikarda, plaušu un bronhu metastāzes. Kad audzējs aug, pacientiem treniņa laikā rodas elpas trūkums. Kad audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, var parādīties "vena cava" sindroms, taču ir gadījumi, kad slimība norit bez simptomiem un tiek atklāta izlases veidā rentgena izmeklēšanas laikā.

Limfomas vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā ir reti un sasniedz ne vairāk kā 8% gadījumu. Lielākā daļa no tām ir kuņģa limfomas, kurām sākotnējā stadijā raksturīga asimptomātiska slimības gaita. Palielinoties audzēja izmēram, var rasties muguras sāpes, aizcietējums vai gāze.

Cits retas limfomas veids ir dūņu un locītavu limfoma, kas veido tikai 3% no visiem slimības gadījumiem. Auglība ir slikta prognoze tās ļaundabīgo audzēju dēļ. Slimības izpausme ir šāda: tā izraisa noturīgas un krampjus sāpes vēdera lejasdaļā, ekstremitātēs parādās smagums vai pietūkums, samazina ādas jutīgumu skartajā zonā.

Papildus ļaundabīgām limfomas formām ir arī labdabīgi.

Splenic limfoma - limfoblastoma - ir ļoti reta. Šo labdabīgo audzēju raksturo augsts pacientu izdzīvošanas līmenis salīdzinājumā ar citiem slimības veidiem. Vienīgā limfoblāzijas audzēja pazīme ir organisma lieluma palielināšanās limfas šķidruma uzkrāšanās rezultātā, ko nosaka ar ultraskaņu vai radionuklīdu pētījumu.

Limfātiskās plaušas sastopamas 30% gadījumu. Patoloģiski limfocīti iekļūst organismā ar asins un limfas plūsmu. Slimību papildina sāpes krūšu rajonā, elpas trūkums un klepus. Audzējs aptver plaušu un pleiru audus.

30% slimības gadījumu ir kaulu limfoma. Atšķirt primāros un sekundārus audzējus atkarībā no bojājuma veida (audzēja dīgtspēja no blakus esošiem akmeņiem vai nodošana asinīm un limfiem). Audzējs var ietekmēt mugurkaula daļas daļas (mugurkaula daļu), ribas, krūšu kauls un iegurņa kauli. Retāk tiek novēroti galvaskausa un cauruļveida kaulu kaulu bojājumi. Nogurinot skriemeļus, parādās sāpes, turklāt ir redzama nejūtība un ekstremitāšu sajūta. Kaut arī progresējot audzējs var izraisīt apakšējo ekstremitāšu parēzi un paralīzi un traucēt iegurņa orgānu darbību (dzemdi, olnīcas).

10% gadījumu limfoma ietekmē aknas. Slimība rodas ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes labajā pusē, kas rodas nepatīkama garša mutē. Slimību var sajaukt ar dzelti.

Smadzeņu limfomu raksturo smadzeņu limfas audu bojājumi, nemetalizē. Tas ir biežāk pieaugušajiem pēc 60 gadiem. Slimības simptomiem ir traucēta runa un redze, miegainība, galvassāpes un atmiņas zudums. Tas ir daudz grūtāk ārstēt smadzeņu limfomu, jo tā ir nepieejama atrašanās vieta. Smadzeņu limfomas ķīmijterapija ir labākā ārstēšanas iespēja, reizēm tiek veikta operācija.

Papildus tam ir arī cita veida limfomas (limfātiskās fibromas, limfototiskās slimības, imūnblastiskās limfomas, limfocītu leikēmijas, mazo limfocītu, limfadenomas utt.).

Limfomas gadījumā var novērot gan neīsto slimības gaitu, gan agresīvo. Nehodkinskas limfomas, kam raksturīga augsta ļaundabīga audzēja pakāpe, turpina agresīvi. Viņus vieglāk ārstēt, jo viņi jau agrīnā stadijā sāk justies. Indodatīvā Hodžkina limfoma ir asimptomātiska, attiecas uz neārstējamas formas. Ķīmijterapiju un operāciju izmanto tā ārstēšanai. Radiācijas terapija Hodžkina limfomai ir arī nozīmīga. Neagresīvas limfomas ir pakļautas recidīviem, kas var būt letāli.

Slimības posms

Ir četri limfomas progresēšanas posmi:

  • 1. posms - patoloģija ir lokalizēta konkrētā teritorijā un nav mastasize pret citiem audiem un orgāniem;
  • 2. posms - slimība skar vairāk nekā divas limfmezglu daļas;
  • 3. posms - slimības simptomi kļūst izteiktāki, limfmezgli ir paplašināti un var ietekmēt konkrētu orgānu;
  • 4. posms - gala posms, kurā ir aknu, liesas, nieru, kuņģa, plaušu bojājumi. Vairākas limfomas nav izārstēt.

Tātad, jo agrāk slimība tika diagnosticēta, jo lielāka iespēja atgūties. Ja savlaicīga palīdzība netiek sniegta, pacienta prognoze būs bēdīga.

Limfomas diagnostika

Limfomas diagnozi var noteikt, veicot šādus testu veidus:

  • CT skenēšana (datortomogrāfija) un PET (pozitronu emisijas tomogrāfija);
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • Krūšu rentgena;
  • Biopsija slimības limfmezglu izņemšanai, lai noteiktu slimības formu;
  • Radionuklīdu diagnostika kaulu limfomas noteikšanai;
  • Trepanobiopsija - ļauj identificēt kaulu smadzeņu limfomu;
  • Fibrolārnogoskopija - mandeles, orofarneksu un balsenes biopsija tiek veikta, ja tās bieži tiek ietekmētas.

Ja tiek aizdomas par Hodžkina limfomu, šādas procedūras:

  • Padarīt priekšstatu par slimību, paskaidrojot simptomus (svīšana, drudzis, svara zudums);
  • Visu perifēro limfmezglu (elkoņa, subklāvijas, apaugļošanas), vēdera un retroperitonālo dobumu, locītavu limfmezglu palipināšana.
  • Punktura un citoloģiskā analīze, lai noteiktu ietekmētos mezglus un vēlamā terapijas veida izvēli;
  • Ietekmētu limfmezglu biopsija.

Limfomas ārstēšana

Limfozes ārstēšana tiek veikta gan tradicionālos, gan tradicionālajos medicīnā. No tradicionālajām metodēm plaši izmanto ķīmijterapiju un staru terapiju vai to kombināciju. Izvēloties terapijas metodi, ņem vērā slimības stadiju un riska faktorus. Limfomas ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas līdzekļu lietošanu. Ar radiācijas terapijas palīdzību ārstē tikai sākuma stadiju. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tiek veikta limfokektomija un limfmodulācija. Ķirurģiskā ārstēšana noņem gan mīksto audu limfomu, gan kaulu smadzeņu transplantāciju.

Vēl viens svarīgs jautājums ir tas, kurš ārsts ārstē limfomu? Limfmezglu onkoloģijas ārstēšana tiek veikta onkologa, hematologa uzraudzībā, un dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurga palīdzība.

Ar labvēlīgu progresu ir paredzēts AVVD ķīmijterapija. Ir paredzētas tādas zāles limfomas ārstēšanai kā bleomicīns, dakarbazīns, vinblastīns un doksorubicīns. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi. Nelabvēlīgas prognozes gadījumā BEACORR shēma ar zālēm ir prednizolons, bleomicīns, ciklofosfamīds, etoposīds, doksorubicīns, vinkristīns, prokarbazīns. Diēta pēc terapijas spēlē svarīgu lomu ķermeņa atjaunošanā.

Limfomas ārstēšanai paredzētas arī monoklonālas antivielas ar zemu toksicitāti.

Stingrās limfomas ir grūti ārstēt gados vecākiem cilvēkiem. Pilna remisija novērojama vecumā līdz 40 gadiem un ir aptuveni 65%, pēc sešdesmit gadiem - 37%. Toksiska mirstība ar limfmezglu sadalīšanos novēro 30% gadījumu.

Atkārtotas vispārējas, agresīvas limfomas ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tas ir pacienta vecums, viņa vispārējā labklājība, jutīgums pret zālēm, ko lieto iepriekšējās terapijas laikā. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, atkārtotai ārstēšanai jāiekļauj papildu zāles. Kādas zāles jālieto, ārsts noteiks.

Termināla stadijā limfoma nav ārstējama, un pacientam tiek piešķirta paliatīvā terapija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver garīgo, psiholoģisko un sociālo atbalstu.

Lymphoma tautas līdzekļa ārstēšana

Daudzi ir jautājums - vai ir iespējams izārstēt limfomu ar tautas metodēm? Tradicionālās zāles var veicināt ātru atjaunošanos, ja to lieto saistībā ar galveno terapijas veidu. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tautas līdzekĜu lietošana ir iespējama tikai pēc precīzas diagnostikas noteikšanas un ar ārstējošā ārsta piekrišanu. Pēc slimnieku simptomu izlasīšanas internetā ir nepieņemami noteikt diagnozi bez ārsta pārbaudes.

Limfomas ārstēšanai tiek izmantoti augu novārījumi, piemēram:

Pirms terapijas uzsākšanas Jums jākonsultējas ar ārstu, jo pēc dažu sastāvdaļu kontrindikācijām var rasties alerģiskas reakcijas un citas komplikācijas.

Uzturs un diēta limfomas ārstēšanā

Pareiza uztura nozīme ir liela nozīme pēc audzēja ārstēšanas ar ķīmijterapiju. Uzturam jābūt līdzsvarotam un augstas kaloritātes līmenim, lai kompensētu ķermeņa patērēto enerģiju, lai cīnītos ar audzēju un atjaunotu iepriekšējos spēkus.

Diētu ķīmijas ārstēšanā vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti, pacienta stāvokli, novērst asu ķermeņa masas samazināšanos un infekcijas infekciju ar infekcijas slimībām. Lai ķermeņa atjaunošanai pēc ķīmijterapijas varētu:

  • Veikt vitamīnus, lai atjaunotu imūno spēkus;
  • Izslēgt alkoholu;
  • Nomainīt cukuru ar medu;
  • Ēd svaigi pagatavotu ēdienu;
  • Dzert vairāk šķidrumu;
  • Iekļaujiet miltus uzturā.

To vajadzētu ēst 2-3 stundu laikā, kamēr nav ieteicams pārēsties un ēst pārtiku, kas nav patīkami. Nav arī ieteicams aizmigt. Benefit būs pastaigas svaigā gaisā pirms ēšanas.

Video: Limfoma - kādi ir simptomi un ārstēšana

Cik dzīvo ar limfomu? Prognoze

Izmantojot mūsdienīgas ārstēšanas metodes, izredzes izdzīvot 5 gadus tiek novērotas 95% gadījumu ar labvēlīgu progresu. Ar starpposma prognozi šāda izdzīvošana ir aptuveni 75%, bet ar sliktu - 60%. Pacienti, kuri neievēro slimības simptomus un neveic nekādus pasākumus, miršas no limfomas.

No iepriekšminētā mēs uzzinājām, ka limfoma var būt labdabīga un ļaundabīga, tās simptomi un kā to ārstē. Katrai sugai ir noteikta simptomatoloģija. Limfoma nav lipīga, tāpēc tam nav profilakses, tāpat kā jebkuru citu vēzi. Ja jūs ievērojat pareizo dzīvesveidu, uzraugiet savu veselību un nekavējoties konsultējieties ar ārstu, varat ievērojami samazināt onkoloģijas attīstības risku. Ja Jums ir simptomi vai jums joprojām ir limfoma, to apstiprināja pārbaudē, tad nekavējoties jāuzsāk ārstēšana.

Limfoma

Limfoma ir limfas audu hematoloģisko slimību grupa, kurai raksturīga limfmezglu palielināšanās un dažādu iekšējo orgānu bojājums, kurā notiek nekontrolēta "audzēja" limfocītu uzkrāšanās.

Limfoma - kas tas ir?

Ja jūs sniedzat īsu definīciju, tad limfoma ir limfmezglu vēzis. Tas pieder pie onkoloģisko slimību grupas, kas ietekmē šūnas, kas atbalsta imūnsistēmas darbību, un organisma formā veido limfātisko sistēmu - kuģu tīklu, pa zināšanām, no kurām cirkulē limfāža.

Limfātisko audu vēzis - limfoma, kāda ir šī slimība? Kad limfmezgli un dažādi iekšējie orgāni sāk palielināties, "audzēja" limfocīti tajos nekontrolējami uzkrājas. Tie ir baltie asins šūnas, uz kurām imūnā sistēma "uztur". Kad limfocīti uzkrājas mezglos un orgānos, tie traucē normālu darbību. Vienlaikus tiek pārtraukta šūnu dalīšanās ārpus ķermeņa kontroles un audzēja limfocītu uzkrāšanās. Tas norāda uz onkoloģiskā audzēja attīstību, proti, limfomu.

Termins "ļaundabīga limfoma" apvieno divas lielas slimību grupas. Pirmajai slimību grupai tika piešķirts nosaukums Lymphogranulomatosis (Hodžkina slimība), otrajā grupā bija ne-Hodžkina limfomas. Katra slimība-limfā abās grupās pieder konkrētai sugai. Tas izpaužas un pieejas ārstēšanai būtiski atšķiras.

Lielākā daļa cilvēku nezina, vai limfoma ir vēzis vai nē? Lai to neredzētu personīgi, jums jāzina par šo slimību no mūsu raksta un jāpiemēro preventīvie pasākumi. Ja ir iemesls aizdomām par limfmezglu vēzi no šīm divām slimību grupām, agrīna simptomu atpazīšana palīdzēs sākt ārstēšanu agrīnā stadijā.

Kad vēzis veidojas no limfocītiem, to nobriešana notiek vairākos posmos. Vēzis var attīstīties jebkurā posmā, tāpēc limfomas ir daudzveidīgas. Lielākajai daļai orgānu ir limfveida audi, tāpēc primārais audzējs var veidoties jebkurā orgānā un limfmezglā. Asins un limfāņi pārvietojas limfocītos ar novirzēm visā ķermenī. Ja nav ārstēšanas, tad pēc onkoloģijas progresēšanas slimības cilvēks var mirt.

Cilvēka limfātiskā sistēma

Izmēģinājumā ir 90% pilnīga reģenerācija limfomas ārstēšanā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Izraēlas onkohematologi izmanto progresīvas metodes limfomas ārstēšanai, ļaujot pilnīgi atgūt apmēram 90% pacientu ar Hodžkina limfomas. Ārstu mērķis ir ne tikai izārstēt slimu, bet arī saglabāt viņu dzīves kvalitāti. Tādēļ Izraēlā ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi un tiek veikta PET-CT kontrolē. Pozitīva terapijas rezultāta gadījumā zāļu devas var samazināties un ārstēšanas ilgumu var samazināt. Tas samazina terapijas blakusparādības.

Tagad lielākā daļa pacientu, kas ārstēti ar limfomu Izraēlā, necietīs no ārstēšanas sekām. Jaunie pacienti pilnībā saglabā reproduktīvo funkciju un veido ģimenes.

Nesen Izraēlas zinātnieki ir izstrādājuši unikālu medikamentu, Aksiabtagēnu cilolekēellu, kas paredzēti ne-Hodžkina B-šūnu limfomas ārstēšanai. Klīniskos pētījumos zāles parādīja augstu efektivitāti, un to tagad izmanto visā pasaulē.

Vienkārša, kvalitatīva un ļaundabīga limfoma

Ļaundabīgas limfomas ir reālas sistēmisko limfātisko audu neoplazmas. Vienkāršas limfomas rašanos ietekmē reaktīvie procesi. Vienkāršā limfoma sastāv no ierobežota infiltrācijas ar limfoīdām šūnām. Viņiem ir izteikti vieglie reprodukcijas centri, piemēram, limfas folikuli.

Vienkārša limfoma rodas, jo:

  • hronisks iekaisuma process audos un orgānos;
  • limfātisko audu reģenerācijas procesi;
  • parādības, piemēram, stagnējošs limfis.

Ja notiek augsta imunoloģiskā saspīlējuma pakāpe, veidojas vienkārša limfoma. Labdabīga limfoma ir starpprodukts starp limfomas: vienkārša un onko.

Augstas kvalitātes limfoma, kāda veida slimība? To raksturo lēna un asimptomātiska audzēju audzēšana limfmezglos:

Blakus esošie blakusefekti ir biezas tekstūras. Hronisks iekaisums var veicināt augstas kvalitātes limfomas attīstību. Histoloģiskā izmeklēšana raksturo to kā vienkāršu limfomu plaušu zonā nespecifiskas hroniskas pneimonijas fona. LN ninjas nav iespējams atšķirt, jo viņu vietu ieņem hiperplastisks limfoīds audos, tāpēc šo limfomu kļūdaini sauc par audzēju.

Onkoloģiskā limfoma attīstās uz hematopoētisko aparātu sistēmiskās slimības fona, tas dažreiz ir ierobežots vai izplatīts.

Limfomas bērniem un pusaudžiem ir slimība, kas iekļauta abās ļaundabīgo audzēju grupās. Bērniem ir īpaši grūti ciest no Hodžkina limfomas. Pediatriskās onkoloģijas pētījumā ik gadu reģistrē 90 limfomas gadījumus pacientiem līdz 14 gadu vecumam, 150 gadījumos - pacientiem līdz 18 gadu vecumam, kas ir 5% no kopējās bērnu un pusaudžu onkoloģijas.

Pusaudžu slimība

Bērniem līdz 3 gadu vecumam praktiski nav attīstījušās limfomas. Pieaugušie slimo biežāk. Starp visbiežāk sastopamajām 5 slimības formām bērniem 4 klases pieder pie klasiskās Hodžkina slimības. Tās ir limfomas:

  • neklasiska, bagātināta ar limfocītiem;
  • jauktas šūnu formas;
  • mezgla formas;
  • ar limfocītu pārpalikumu;
  • ar limfocītu trūkumu.

Bērnu limfomas galvenās komplikācijas izpaužas:

  • smadzeņu onkoloģija: smadzenes un mugurkaula;
  • elpošanas trakta saspiešana;
  • sindroms superior vena cava;
  • sepsis.

Liela starojuma terapijas negatīvā ietekme. Bērnā:

  • apjukums;
  • ārstēšanu papildina ādas apdegumi;
  • ekstremitāšu vājums un galvassāpes;
  • bieža slikta dūša un vemšana, apetītes zudums, svara samazināšanās;
  • parādās izsitumi un audzēji.

Bērna ķermenis intensīvi atbrīvojas no kancerogēniem un staru terapijas līdzekļiem, tāpēc rodas aktīva matu izkrišana. Turpmāk mati atkal pieaugs, bet tam būs cita struktūra.

Pēc ķīmijterapijas var rasties šādas negatīvas sekas:

  • anoreksija, slikta dūša, vemšana, caureja un aizcietējums;
  • čūlas gļotādām mutē;
  • ar nogurumu un vispārēju vājumu, pastāv infekcijas slimības risks;
  • bojāti kaulu smadzenes;
  • mati izkritīs.

Limfomas klasifikācija

Hodžkina limfomas un ne-Hodžkina limfomas ir divas lielas grupas, tai skaitā ļaundabīgas limfomas, kas klīniski izpaužas dažādos veidos. To gaita, reakcija uz terapiju, vēža šūnu daba un ārstēšana ir atšķirīgas. Tajā pašā laikā, visu veidu limfomas var ietekmēt limfātisko sistēmu, kuras galvenais funkcionālais uzdevums ir aizsargāt ķermeni no infekcijas slimībām.

Limfātiskās sistēmas struktūra ir sarežģīta. Limfmezglos attīra visu būtisko orgānu limfu. Limfātiskā sistēma sastāv no vēdera dziedzera, mandeles, liesas, kaulu smadzenēs, ar lielu limfas asinsvadu un LN tīklu klātbūtni. Lielie un lielākie limfmezglu klasteri atrodas padusēs, pāris un kakla rajonā. Klasteru skaits ir atšķirīgs, tikai apakšstilba ieejā ir līdz 50 limfmezgliem.

Papildus daudziem limfomas tipiem klasifikācija ietver arī pasugas, pētot, kuri ārsti nosaka, cik ātri limfomas attīstās un attīstītas noteiktas shēmas onkoloģijas ārstēšanai un tās cēloņu novēršanai. Piemēram, limfoma, kas skāra gļotādas, radās pret infekcijas patogēnu Helicobacter pylori fona, kas var izraisīt čūlu vai gastrītu.

Tomēr daži limfomas veidi parādās nezināmu iemeslu dēļ un attīstās vēža patoloģijas limfātiskā sistēmā. Imūnās sistēmas stāvoklis ir ļoti svarīgs. Limfomu var izraisīt (limfmezglu vēzis):

  • pret imunitātes deficīta vīrusa (HIV) fona, ilgstoši lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
  • audu un orgānu transplantācija;
  • autoimūnas slimības, C hepatīts

Hodžkina limfoma ietekmē cilvēkus, kuri jaunāki par 30 gadiem, un pēc 60 gadiem un dod labvēlīgāku prognozi. Izdzīvošanas rādītājs 5 gadu laikā ir aptuveni 90%. Ne-Hodžkina limfomas izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no sugas, tās veido apmēram 60. Vidējā dzīvildze ir 5 gadi 60%, 1-2 stadijā - 70-80%, 3-4 stadijā - 20-30%. Ne-Hodžkina limfomas ir biežāk sastopamas un biežākas pēc 60 gadiem.

Informatīvais video: Hodžkina limfoma. Diagnoze stikla apakšā

Primārā limfoma var rasties jebkurā orgānā, piemēram, smadzenēs. Tad pacienti sūdzas par:

  • galvassāpes sakarā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, miegainību, sliktu dūšu un vemšanu; - intrakraniālas hipertensijas pazīmes;
  • epilepsijas lēkmes;
  • meningīta simptomi;
  • kognitīvi traucējumi;
  • galvaskausa nervu sakāve.

Primārā limfoma var ietekmēt arī HIV infekciju serozās dobumā, centrālajā nervu sistēmā, aknās, sirdī, smadzenēs.

Sekundārā limfoma izpaužas kā metastāzijas rezultāts jebkurā orgānā, kur asinsrites vai limfas plūsma nodrošina audzēja šūnu.

Non-Hodžkina limfomu klasifikācijā ietilpst vairāk nekā 60 limfomu veidi. Ne-Hodžkina limfomas gadījumā tiek novēroti 2 audzēju veidi: B un T šūnu.

Informatīvais video: ne-Hodžkina limfoma

Ārstēšana viņiem izvēlas dažādi, jo tie nāk šādos veidos:

  1. agresīva - strauji augoša un attīstās ar daudzu simptomu klātbūtni. Tie jāārstē nekavējoties, kas dod iespēju pilnīgi atbrīvoties no onkoloģijas;
  2. indolents - labdabīgs hronisks limfomu kurss ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi. Nepieciešama pastāvīga ārstēšana, bet pastāvīga uzraudzība ir nepieciešama.

Limfomas cēloņi

Sākotnējie limfomas zinātnes cēloņi nav zināmi. Pētot lielu skaitu toksīnu, nav pārliecinošu pierādījumu par to saistību ar šāda veida slimībām.

Daži pētnieki uzskata, ka ilgtermiņa insekticīdu vai pesticīdu lietošanas laikā jācenšas noteikt "limfomas" cēloņu diagnozi. Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka ar limfomas diagnozi slimības cēloņi izpaužas kā asins imunitātes samazināšanās, ko rada vīrusu infekcijas un ilgtermiņa medikamenti.

Ir arī citi iespējamie faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu: autoimūnas slimības, orgānu un audu transplantācija ar ilgstošu imūnsistēmas aktivizēšanu rada labvēlīgus apstākļus limfomas attīstībai. Ar orgānu, piemēram, aknu, nieru, plaušu un sirds transplantāciju, ir iespējama transplantāta un pacienta ķermeņa konflikts - tas ir, ir iespējama noraidījuma reakcija. Ilgtermiņa zāles, ko lieto, lai novērstu konfliktus, var saasināt imūnsistēmu.

AIDS samazina imunitāti, ko izraisa limfocītu vīrusa infekcija, tādēļ pacientiem ar vīrusa klātbūtni visticamāk ir limfmezglu vēzis. Ja cilvēks ir inficēts ar limfotropu T-šūnu vīrusu (1. tips), tad attīstās agresīva T-šūnu limfoma. Nesenie pētījumi liecina, ka C hepatīta vīruss palielina limfomas risku.

Limfoma - slimības pazīmes

Sākotnējās limfomas pazīmes pieaugušajiem raksturo limfmezglu palielināšanās kaklā, cirkšņos un padusēs. Bet var būt citi limfomas simptomi:

  • skarti plaušu audi - ir izteiktas dusmas, klepus un augšējā vena cava kompresija: ķermeņa augšdaļa pietūris un elpošana ir grūta;
  • limfoma attīstās vēderplēkstē, simptomus izraisa smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās un sāpes;
  • Paplašinātas pirkstu limfmezgli, tad šīs pirmās limfomas pazīmes piesaista kāju pietūkumam.

Ja Jums ir aizdomas par limfomas vēzi, simptomus izraisa pastāvīgi galvassāpes un smags vājums, kas liecina par smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem.

Ar "limfomas" diagnozi vispārējas intoksikācijas simptomus raksturo pārmērīgs svīšana naktī, pēkšņs svara zudums un gremošanas traucējumi. Bez iemesla limfomas temperatūra palielināsies līdz 38 ° C un augstāka.

Ja ir aizdomas par ādas limfomu, simptomi ir šādi:

  • asins formula mainās;
  • reģionālo LU pieaugums;
  • sekundāro audzēju dīgtspējas procesā metožu laikā 2.-4. stadijā tiek iesaistīti iekšējie orgāni;
  • Pastāvīgi niezoša āda, līdz skrambām un abscesiem pēc infekcijas;
  • āda cieš no polimorfā izsitumiem.

Limfomas diagnostika

  • biopsija skartā LU vai cita veida bojājuma ķirurģiskās izņemšanas laikā ar vienlaicīgu imunohistochemisko pārbaudi, lai noteiktu slimības variantu;
  • limfomas definīcija un tās izplatīšana LU vai citos orgānos, izmantojot vēdera ultrasonogrāfiju, krūšu kaula rentgenogrammas;
  • precīzāka CT un inovatīva PET-CT.

Ja simptomātija aizdomas par Hodžkina limfomu, kā to diagnosticēt? Lielu šūnu kategorijā ir jāveic diferenciāldiagnika ar B- un T-šūnu limfomas. Lai apstiprinātu diagnozi, stāvokli un atbilstošas ​​terapijas izvēli:

  1. Saskaņā ar vēsturi viņi paskaidro sevī simptomus: drudzis, bagātīgs sviedri, svara zudums;
  2. uzmanīgi pārbaudiet pacientu, palpāti: visas perifērās LU (ieskaitot subklāviju, elkoņu un apakļveidīgo), vēdera dobumu ar aknām, liesu un locītavu un locītavu LU zonu;
  3. veikt LU punkciju un citoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu skarto vietu, biopsijas precizitāti un atstātu plānu pārbaudei un ārstēšanai;
  4. veikt atbilstošu ietekmētās LU biopsiju un sekojošus morfoloģiskus un imūnfenotipiskus pētījumus.

Svarīgi zināt! Pretrunīgajos gadījumos tiek veikts Hodžkina limfomas imūnfenotipisks pētījums. Parasternal mediastinotomy vai laparotomy, kā arī endoskopisko ķirurģiju, tiek veiktas, ja mediastinal vai intraperitoneal LU ir izolēti atsevišķi. Nav klīnisku kritēriju, kas noteiktu Hodžkina limfomu. Tādēļ histoloģiska pārbaude vienmēr jāveic, ja ir aizdomas par Hodžkina limfomu. Šī limfoma ir skaidri redzama fluorogrāfijā, lai gan pilnīga priekšstata par pārmaiņām plaušu audos un vidus smadzenes LU var nebūt redzama.

Laboratorijas apstākļos tiek veikta pilna asins analīze, limfomu pētot limfomu, lai noteiktu to skaitu un leikocītu skaitu. Noteikt hemoglobīna līmeni, trombocītus un ESR. Tika veikti bioķīmiskie paraugi, lai noteiktu sārmainās fosfatāzes un laktāta hidrogenāzes līmeni, aknu un nieru funkcijas indikatorus.

Obligāti ir:

  1. Krūšu kurvja rentgena projekcijas: taisnas un sāniskas.
  2. CT, lai noteiktu: vidus smadzenes LU, neredzamas uz rentgenogrāfijas, daudzkārtējas pataloģiskās vidus smirguma LU, mati foci plaušu audos un dīgtspējīgie audzēji krūšu kaula, pleiras un perikarda mīkstos audos.
  3. Limfoma - ultraskaņas diagnoze LU: vēderplēves iekšpusē un aizmugurē liesa un aknas apstiprina vai izslēdz bojājumus šajos orgānos un audos. Tajā pašā nolūkā ultraskaņu pēc palpācijas pārbauda apšaubāmi LN. Īpaši svarīgi ir izmantot ultraskaņu vietās, kur ir grūti veikt palpāciju - zem kakla un vairogdziedzera.
  4. Radionuklīdu diagnostika, lai noteiktu skeleta sistēmas subklīniskos bojājumus. Sūdzoties par sāpēm kaulos, veic rentgena pārbaudi, īpaši, ja tas sakrīt ar rādītāju patoloģiskās uzkrāšanās zonām. Galvija citrāta (64Ga) izmantošana LU scintigrāfijā apstiprina to sakāvi. Šī metode ir svarīga pēc ārstēšanas beigām, jo ​​var konstatēt agrīnu atkārtošanos. Tajā pašā laikā sākotnēji tiek konstatēti lieli mediastīna indikatoru uzkrāšanās apjomi atlikušajā mediastīnā LU.
  5. Iļjuma trepanobiopsija (divpusēja) - lai apstiprinātu vai izslēgtu specifiskus kaulu smadzeņu bojājumus.
  6. Pārveidotu struktūru fibroārnogoskopija un biopsija - lai noteiktu Valdejera gredzenu bojājumus. Tonadu biopsija un diferencēta diagnoze ar citu formu limfomas tiek veikta, ja bieži tiek ietekmētas mandeles. MR ir ieteicama, lai veiktu ar centrālo nervu sistēmu pārvarēšanu.
  7. PET - pozitronu emisijas tomogrāfija ar īslaicīgu izotopu 2-1 fluoru-18, fluoro-2-dezoksi-D-glikozi (18F-FDG) kā radiofarmaceitisku preparātu, lai precizētu pirms ārstēšanas bojājuma daudzumu un subklīnisko bojājumu skaitu un atrašanās vietu. PET apstiprina remisijas pilnīgumu un prognozē recidīvu ar atlikušo audzēju masām.

Attiecībā uz diagnostisko laparotomiju ar splenektomiju, to veic pacientiem, kuriem tiks izrakstīta radikālā staru terapija. Tajā pašā laikā tiek pārskatīta limfmezglu iekšpusē vēderplēve un aiz tās.

Stažas limfoma un prognoze

Ja tiek apstiprināta limfoma, posmi palīdzēs noteikt vēža apmēru. Šāda svarīga informācija tiek ņemta vērā, izstrādājot ārstēšanas režīmu vai programmu. Viņi ņem vērā ne tikai limfomas pakāpes, bet arī tā veidu, molekulāro, imunoloģisko, citoģenētisko pētījumu rezultātus, pacienta vecumu un stāvokli, kā arī vienlaikus akūtas un hroniskas slimības.

Ir četri limfmezglu vēža stadijas: II, II, III un IV. Pievienojot skaitļus ar burtiem A vai B, var saprast, ka ar limfomu ir saistītas nozīmīgas komplikācijas: drudzis, stipra svīšana naktī, svara zudums vai simptomi. Burts A nozīmē simptomu neesamību, burts B - apstiprina to klātbūtni.

Vietējās pašvaldības (vietējie, ierobežoti) tiek uzskatīti par 1., 2. un parasto - III un IV posmiem.

  1. Pirmais posms - viena limfmezglu zona ir iesaistīta limfomas procesā. Ārstēšana šajā posmā dod pozitīvus rezultātus par 98-100%.
  2. Limfomas otrais posms ir iesaistīts divu vai vairāku limfmezglu zonu procesā diafragmas vienā pusē - muskuļu slānī, kas dalīts ar krūtīm ar vēdera dobumu. Lymphoma 2. posma prognoze sola gandrīz 100% izārstēt, ja metastāzes nav.
  3. 3. pakāpes limfoma - pastāv iespēja atgūties, ja slimība nav izplatījusies visā ķermenī, un tiek nodrošināta adekvāta ārstēšana. 3. pakāpes limfoma var izplatīties uz vēderplēvi, centrālo nervu sistēmu un kaulu smadzenēm. Limfas mezgli tiek ietekmēti diafragmas abās pusēs. Lymphoma 3. pakāpe prognozē reģenerāciju 5 gadu laikā ir 65-70%.
  4. Lymphoma pēdējā, 4. posms: simptomi parādās visvairāk agresīvi. Iespējams, ka limfmezglu sekundārais vēzis attīstās uz iekšējiem orgāniem: sirds, aknas, nieres, zarnas, kaulu smadzenēs, kopš 4. stadijas limfoma aktīvi metastējas, izplatās caur asinsspiedienu un limfas šūnas oncell.

4. posma limfomas - cik ilgi viņi dzīvo?

Šāds jautājums bieži tiek uzdots, bet neviens nedomā dot precīzu gadu skaitu, jo neviens to nezina. Tas viss ir atkarīgs no ķermeņa aizsardzības veida, kas cīnās pret onkoloģiju un intoksikāciju pēc lietoto zāļu lietošanas. Pēc moderno intensīvo metožu pielietošanas Hodžkina limfomas 4. pakāpe - 5 gadu prognoze dod pamudinošu rezultātu 60% pacientu. Diemžēl recidīvs rodas 15% bērnu un pusaudžu vecāka gadagājuma cilvēku.

Laba prognoze limfomai ir pēc ne-Hodžkina audzēja ārstēšanas, līdz pat 60% 5 gadu laikā. Ja tiek diagnosticēta limfoma olnīcās, centrālajā nervu sistēmā, kaulos, krūts, paredzamais dzīves ilgums nedrīkst sasniegt 5 gadus. Tas viss ir atkarīgs no limfomas formas un tā ļaundabības pakāpes.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar ne-hodžkina formas limfomu:

  • vairāk nekā 70% pacientu - 4-5 gadu laikā ar B-šūnu audzēju marginālajā zonā (liesa), MALT-limfomas (gļotādu slimības), folikulu audzēji (LU slimības ar zemu ļaundabīgu audzēju);
  • mazāk nekā 30% pacientu ar agresīvām formām: T-limfoblastiska un perifēra T-šūnu limfoma.

Ja ļaundabīgums ir augsts, pēc pilnīgas remisijas izdzīvošanas rādītājs uz pieciem gadiem ir 50%, ar daļēju atbrīvošanos tas ir tikai 15%.

Hroniska limfocītu leikēmija, limfocītu limfoma / limfoma no maziem limfocītiem - prognoze ir labvēlīga, līdz 90-92%. Limfomas šūnas rodas no tāda paša veida limfocītiem un attīstās ar līdzīgiem mehānismiem, tas turpina lēni un labi uztver ārstēšanu. Tomēr 20% gadījumu limfoma no maziem limfocītiem kļūst izturīga pret terapiju. Tas tiek pārveidots par difūzu lielu B šūnu limfomu un kļūst agresīvs. Šādu pārveidi sauc par Richtera sindromu. To ir grūti ārstēt. Ja transformācija notiek pēc 5 gadiem (vai vairāk) pēc diagnozes, izdzīvošanas iespējas palielinās.

Ļaundabīgas limfomas ārstēšana

Radioterapija limfomai

Radiācijas terapijas izmantošana I un II stadijā (30-50 Gy vienā vietā) nodrošina 10 gadu ilgu izdzīvošanu no recidīviem no 54% līdz 88% pacientu. Pacienti ar ne-Hodžkina limfomas tiek apstarotas no ārpuses, izmantojot augstas enerģijas avotus. Pacientiem pirmajos divos posmos bieži vien staru terapija kļūst par galveno ārstēšanas metodi, bet pilnīga ārstēšana ar limfomu rodas, kombinējot terapiju, kurā ietilpst: ķīmijterapija un staru terapija.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā paliatīvā (īslaicīgi atvieglota) mugurkaula un smadzeņu bojājumu ārstēšana. Rites mazina sāpes, saspiežot nervu galus.

Attiecībā uz gaidīšanas taktiku pirms intoksikācijas vai progresēšanas simptomu rašanās, ne visi onkologi un pat pacienti šo pieeju izmanto. Lai gan ESMO klīniskajos ieteikumos (2003. gadā) tika ieteikts gaidīt taktiku pēc sākotnējās ārstēšanas.

Apstarošanas blakusparādības

Sarežģījumi pēc apstarošanas rodas:

  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz ādas - nelielas izmaiņas;
  • uz vēdera laukuma - enteropātija un gremošanas traucējumi;
  • uz krūts - iespējami plaušu audu bojājumi un apgrūtināta elpošana;
  • plaušu vēzis - iespējama vēža attīstība ar tādu pašu lokalizāciju un apgrūtinātu elpošanu (it īpaši smēķētājiem);
  • smadzeņu galvassāpes un atmiņas traucējumi pat 1-2 gadus pēc starojuma;
  • vājums, spēka zudums.

Tas ir svarīgi! Pēc radiācijas iedarbības ķīmijterapijas blakusparādības vienmēr pastiprinās.

Ķīmijterapija limfomai

Vai limfomas ir ārstējamas krievu praksē?

Klīnikas sāk ārstēt limfmezglu vēzi ar ķīmijterapiju, īpaši III-IV stadijā lielu audzēju masu klātbūtnē. Monoalkilējošie aģenti, vincaalkaloīdi (augu izcelsmes antineoplastiskie līdzekļi ar vinblastīnu un vinkristīnu) vai kombinēti LOPP un COP.

Kombinēta ķīmijterapija limfomas ārstēšanai palielina atbildes reakcijas pakāpi un periodu bez recidīviem, taču tas neietekmē vispārējo dzīvildzi ar mediānu 8-10 gadus. Ķīmija ar cilmes šūnu transplantāciju var dot nesaskanīgus rezultātus pat ar molekulārām remisijām.

Ja tiek konstatēta indolentā (folikulu I-II pakāpes) limfoma, kā to ārstēt? Progresīvā metode ir zāļu ievadīšana monoklonālo antivielu 3-4 posmā - MabThera (rituksimabs). Tas inducē līdz pat 73% atbildes reakciju monoimunoterapijā. Vidējais laiks līdz progresēšanai ir 552 dienas. Kad primārās ugunsizturīgās formas un recidīvi rodas 50% ilgstošas ​​remisijas gadījumā.

Saskaņā ar vietējo un ārvalstu pieredzi, Mabter sāka lietot šo zāļu ar ķīmijterapiju (CHOP), lai ārstētu indolent ne-Hodžkina limfomas. Tiek turpināts šīs kombinācijas pētījums, un ķīmijterapiju ar lielu devu lieto limfomas ārstēšanai ar cilmes šūnu transplantāciju vai kaulu smadzeņu transplantāciju kā metodi, kas palielina limfomu paredzamo dzīves ilgumu. Tās joprojām tiek uzskatītas par fundamentāli neārstējamu (neārstējamu), neraugoties uz to lēnu attīstību.

Ķīmijterapija ne-Hodžkina folikulārajai limfomai, 1-2 pakāpe, ar rekombinanto zāļu Alfainterferon palielina dzīvildzi un ilgumu, ja šo citokīnu lieto ilgu laiku - 12-18 mēnešus. Šis algoritms neattiecas uz retajām MALT limfomas, kas ietekmē kuņģi. Šeit ir nepieciešama infekcijas izskaušana ar antibiotikām, H2 blokatoriem, receptoriem, koloidālajiem bismutam un antiprotozoāliem līdzekļiem. Tikai izturīgiem gadījumiem ir nepieciešama standarta ķīmijterapija neinfekciālai vai agresīvai NHL ārstēšanai.

Standarta ārstēšana lielam skaitam B-šūnu agresīvu limfomu formu tiek uzskatīta par kombinētu ķīmijterapiju ar CHOP programmu (HAZOR), kas sastāv no 6-8 cikliem. Pēc pilnas remisijas sasniegšanas, veicot 3 nedēļas intervālu, tiek veikti divi cikli. Palieliniet programmas CHOP efektivitāti līdz 75-86% no pilnīgas remisijas, samazinot intervālu no cikla līdz 2 nedēļām. Bet bez ķīmiskām dienām pacients tiek atbalstīts ar koloniju stimulējošiem faktoriem G, CSF vai GM, CSF.

Šīs taktikas netiek izmantotas, lai ārstētu īpaši ļaundabīgu limfomu no mantojuma zonas, viena no agresīvā B šūnu NHL šūnām. Vidējā izdzīvošana pēc ķīmijterapijas lietošanas saskaņā ar CHOP programmu ir 2 gadi. Viņi sola uzlabot kombinētās ķīmijas agresīvo NHL ārstēšanas rezultātus ar cilmes šūnu transplantāciju, auto- un alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju, ja no paša sākuma tika izmantots režīms ar lielām ķīmijas devām. Ķīmija var papildināt tikai imūnterapiju ar rituksimabu un polychemotherapy programmu "Nyper, CVAD» - 1, ar papildus giperfraktsy Tsiklosfana, doksorubicīnu, vinkristīnu, un lielās devas citarabīna un metotreksātu.

Ir daudz grūtāk izstrādāt vispārējus T-šūnu limfomu ārstēšanas principus ar dusmību un agresivitāti nekā B-šūnu limfomas, jo tām ir dažādas morfoloģiskas, klīniskas un tā tālāk. extranodal varianti un neviendabīgums vienā lokalizācijā orgānā. Piemēram, T-šūnu primārās ādas limfomas ir indolent. To ārstēšana, izņemot reti T-šūnu hroniska limfoleikoze / T-šūnu prolimfocītiska leikēmija (TCLL / PLL), ir samazināta līdz ārstētu primāro ādas NHL, ieskaitot Mycosis fungoides vai versiju - Sazari sindroms.

Sēnīšu mikozes limfomas ārstēšana dažādos posmos atšķiras:

  • IA stadijā (T1N0M0) izmantojiet vietējās metodes:
  1. PUVA terapija - ilgviļņu ultravioletais starojums ar fotosensibilizatoru un iekšķīgi lietotu ūdens šķīduma ar mazu embikīna koncentrāciju (mustargēns, hlormehīns);
  2. BCNU (Karmustīns);
  3. elektronu apstarošana.
  • IB un IIA stadijās (T2N0M0 un T1-2N1M0) un IIB (T3N0-1M0) un vēlāk terapija tiek papildināta ar ilgstošām Alfainterferon ievadēm. Vai ārstēšana tiek veikta ar selektīvu aktivētājs retinoīda X repeptorov - Beksarotenom narkotiku vai rekombinantā difterijas toksīna (par CD25 ekspresijas) un interleikīna 2 (IL, 2) denileukin difitoksom kā līdzekli, padarot turomotsidnoe darbību.
  • Soļos III un IV tiek veikta citostatiska terapiju un izmantot Prospidin, purīna antimetabolīti - Fludara, kladribīns, pentostatīnu (ar Sezary sindroms), vai gemcitabīnu kombinācija no CHOP ķīmijterapijas programmu.

Ja iespējams, lietojiet lielas devas ķīmiju ar alogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju.

T-šūnu NHL galveno agresīvo formu ārstēšanas principi var nebūt vienādi. Perifēro T-šūnu limfoma, kas ir vēl ļaundabīgāka par B limfomu, tiek ārstēta I-III stadijā ar standarta kombinēto ķīmijterapiju, izmantojot CHOP programmu, vai Bleomycin un Natulan tiek pievienoti CHOP, kas dod labu rezultātu. IV posmā šī pieeja vai VASOR programma ir mazāk efektīva, atbilde pasliktinās.

Angioimmunoblastiska T-šūnu limfoma (angioimmunoblastiska limfadenopātija) var sniegt labu atbildi - 30% no pilnīgas remisijas pēc vienas kortikosteroīdu terapijas lietošanas, dažkārt ar Alfinterferona pievienošanu. Bet kombinētā ķīmijterapija dod atbildi divas reizes lielāku, tādēļ programma COPBLAM kombinācijā ar Etoposide būtu vēlama.

Extranodālā formā šie divi T-šūnu limfomu apakštipi tiek apstrādāti ar lielu devu ķīmiju un tiek pārstādītas ar cilmes šūnām vai kaulu smadzenēm. Tā ir primāra terapija tiem un anaplastiskajai T-lielo šūnu NHL, jo tā ir ļoti jutīga pret standarta ķīmiju, steroīdiem, kā arī agresīvām B šūnu limfomas.

Citokīna Alfainterferona lietošana monoterapijā ar agresīvu T-šūnu NHL nedod efektu pat kombinācijā ar ķīmiju. Apstarošana agresīvās T šūnu limfomas, kā palīgterapija, tiek pielietota lokalizētiem bojājumiem, ja:

  • lieli foci un nav pilnībā apstaroti;
  • primārie ekstranodālie apvalki ādā, kuņģī, sēkliniekos, CNS.

In ļoti agresīvu NHL šūnā apstrādātā kā Bērkita limfomu, T-klektochnye - kā limfoblastiskas limfomas, piemērojot terapiju izmanto akūtu limfoblastisko leikēmiju, standarta kombinētās ķīmijterapijas CHOP vai CHOP + asparagināze un profilaksei CNS (nitrilu ievadīts metotreksātu un citarabīna). Tajā pašā laikā vispirms veic indukciju, tad remisijas konsolidāciju un ilgstošas ​​uzturēšanas terapiju.

Burkitta limfomas jebkurā stadijā un lokalizācijā tiek apstrādātas ar kombinētu ķīmiju, kas tiek veikta saskaņā ar akūtas limfocītu leikēmijas algoritmiem, vienlaikus novēršot CNS bojājumus (smadzenes nav apstarotas). Vai arī veic tādu ārstēšanu kā limfoblastisko T šūnu limfomu. Kombinētā ķīmija (bērniem un pieaugušajiem) ietver:

  • Cikfofosfamīds vai ciklofosfamīds + ifosfamīds (mainīgais režīms);
  • Ciklofosfamīds + liela metotreksāta deva;
  • Ciklofosfamīds + antraciklīni;
  • Ciklofosfamīds + vinkristīns;
  • Ciklofosfamīds + zāles - epipodofilotoksīni (VM, 26) un citarabīns.

Dažreiz medicīnisko taktiku ierobežo ķīmijterapija ar ciklofosfamīdu lielās devās - 1-3-8 g / m² un metotreksāts vidēji mērenās devās (sistemātiski vai intratekāli ar citarabīnu).

Sliktu rezultātu dēļ nav jēgas uzturēt ķīmijas lielu devu, izmantojot kaulu smadzeņu autotransplantāciju vai koloniju stimulējošo faktoru preparātus. Intracerebrālo bojājumu un sēklinieku iesaistīšanās gadījumā ir ļoti apšaubāms parakstīt radiācijas terapiju optimālas kombinētās ķīmijas gadījumā, cerot uzlabot ārstēšanas rezultātus. Tas pats notiek, veicot lielu audzēju masu paliatīvas rezekcijas, kas turklāt novērš tūlītēju ķīmijterapijas sākšanos.

Recidīvi parādās arī tad, kad pēc ķīmijterapijas tiek panākta pilnīga remisija visos NHL variantos: indolents, agresīvs un ļoti agresīvs.

Periods bez recidīviem var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no NHL ļaundabības pakāpes un nelabvēlīgiem prognostiskiem faktoriem, ieskaitot IIP rādītājus.

Komplikācijas pēc ķīmijterapijas

Ķīmijterapijas ietekme uz limfomu ir saistīta ar faktu, ka normāls vēzis tiek iznīcināts ar pretvēža terapiju kopā ar audzēja šūnām. Īpaši ātri bojātas šūnas, tās, kas ātri sadalās kaulu smadzenēs, mutes gļotādā un kuņģa-zarnu traktā, matu folikulās galvas ādā.

Kopējā un kopējā zāļu deva un ķīmijas ilgums ietekmē blakusparādību smagumu. Tajā pašā laikā parādās:

  • čūlas gļotādām;
  • baldness;
  • paaugstina jutību pret infekcijām ar samazinātu balto asins šūnu līmeni;
  • asiņošana rodas, ja ir trombocītu deficīts;
  • nogurums - ar sarkano asins šūnu trūkumu;
  • zaudēta ēstgriba.

Lielu limfomu gadījumos, pateicoties straujai ķīmijas ietekmei, var rasties audzēja sabrukšana - lazēšanas sindroms. Vēža šūnu sabrukšanas produkti caur asi nonāk nierēs, sirdī un centrālo nervu sistēmu un traucē to darbību. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēts liels šķidruma daudzums un limfomas ārstēšana ar soda un alopurinolu.

Lai novērstu pretvēža ķīmiju, kas tieši grauj galvenos svarīgos orgānus, un leikēmijas vēzis nerodas, tiek izmantoti mūsdienīgi profilakses pasākumi:

  • pretvēža līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • augšanas faktori, kas stimulē leikocītu veidošanos;
  • zāles pret vīrusiem un sēnītēm

Līdz brīdim, kad imunitāte palielināsies, ir jāizvairās no infekcijas komplikācijām, veicot vienkāršus profilakses pasākumus:

  • pacientiem, apmeklētājiem jālieto marles maskas, un slimnīcas personālam jānēsā maskas un sterili cimdi;
  • kārtīgi izmazgājiet rokas, kā arī augļus un dārzeņus, kas tiek nogādāti pacientam;
  • izvairīties no saskares ar bērniem - infekciju nesējiem.

Limfoma - ārstēšana pēc recidīva

Agrīns limfomas recidīvs sākas 6 mēnešus pēc ārstēšanas beigām. Tam nepieciešama izmaiņas ķīmijterapijā. Ja ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, tās pārslēdz agresīvo limfomu ārstēšanas programmās, piemēram, tās maina COP, lukerāna vai ciklofosfāna programmu uz CHOP vai antraciklīniem. Ja nav atbildes, dodieties uz kombinētās ķīmijas shēmām ar Mitoksantronomu, Fludāru, Etoposīdu, Citarabīnu un Asparagināzi.

Ja recidīva limfomas gadījumā ir novēlota un pēc sākotnējās terapijas notikusi gadu vai ilgāk, ārstēšanas shēmas var atkārtot neauglīgām un agresīvām limfomām. Ja recidīvs radās liela B-šūnu limfoma laikā pēc antraciklīnu saturošiem Programs pirmo rindiņu, tiek veikta ar režīmu "ietaupīt", ķīmijterapijas un norīko augsta ķīmija un atbalstīt asinsradi, izmantojot perifērās asinsrades cilmes šūnas, tai skaitā iedarbības avotu zonas bojājumiem vai izmantota tipa "aisbergs".

Ja pēc pirmās rindas ķīmijas tiek sasniegta tikai daļēja atbrīvošanās un pēc pirmās standarta terapijas kursu pozitīviem govis nav, programma tiek mainīta. Ir iesaistīta "pestīšanas" intensīvā terapija, tai skaitā kaulu smadzeņu transplantācija, imūnterapija ar monoklonālām anti-limfocītu antivielām: rituksimabs, Mabter. Monoterapijā 50% pacientu viņi norāda uz ilgstošām remisijām, bet neietekmē recidīvus.

NHL pirmā līnija bez komplikāciju riska var ārstēt ar rituksimaba un kombinētās ķīmijas kombināciju saskaņā ar programmu CHOP vai Fludara un Mitoxantrone.
Ir svarīgi zināt. Ar vietējiem recidīviem un primārajām ugunsizturīgajām NHL formām apstarošana ārstēšanai var būt daudzsološāka nekā efektīvas ķīmijterapijas režīma meklēšana.

Lymphoma tautas līdzekļa ārstēšana

Ja tiek apstiprināta limfoma, ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek iekļauta vispārējā terapijā un tiek lietota kā profilakse. Lai mazinātu apstarošanas blakusparādības un pretvēža līdzekļu barības ķīmiju, sagatavo novārījumus, tinktūras un tinktūras. Plaši izmantoti: goji ogas, sēnes: chaga, reishi, meytake, šitaki un cordyceps. Tos svaigus pārdod cilvēki, kas tos audzē mājās. Žāvētā veidā tos pārdod aptiekās un mazumtirdzniecības veikalos tirgos.

Tā kā onkoloģija var būt neprognozējama, piemēram, limfomas, ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir jākoordinē ar onkologu. Piemēram, ārstēšana limfomas sodas, lai veicinātu kombinēto terapiju, papildināt asins sārmainu, lai padarītu to šķidrums un mazāk skāba, tad organismam izvadīt sēnes iesaka zinātnieki, ķīmiķi un pētniekiem: Profesors Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Viņi un Ķīnas ārsti piekrīt tiem, viņi veica vairākus pētījumus, lai noteiktu bikarbonāta ietekmi uz vēža slimniekiem.

Tas ir svarīgi! Neskatoties uz zinātnieku viedokli, pats limfomas ārstēšana pēc savas izvēles nevar tikt veikta.

Limfomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pirms un pēc ķīmijterapijas vai radiācijas. Nu aprakstīts vietnē garšaugu un augu savā rakstā, kā arī interesants un noderīgs materiāls, lai ārstētu vēža tautas līdzekļiem "The resnās zarnas vēža tautas aizsardzības līdzekļiem ārstēšanai", jūs atradīsiet kategorijā "Tradicionālās medicīnas vēzis", lai mazinātu toksicitāti organismā un uzlabo imunitāti var Konsultējoties ar onkologu, izmantojiet šo rakstu receptes.

Uzturs, diēta

Svarīga loma ir uzturs limfomas ķīmijterapijas laikā. Tam jābūt ļoti kaloriju veidam, lai kompensētu ķermeņa patērēto enerģiju cīņā pret vēzi un atjaunošanos pēc ķīmijas un radiācijas.

Limfomas ķīmijterapijas diētu vajadzētu uzlabot dzīves kvalitāti ar zemu imunitāti, novērst krasu svara zudumu un infekcijas slimības. Proti:

  • atsākiet ēstgribas zudumus ķīmijas diētā.

Ik 2-3 stundas vajadzētu ēst bez pārēšanās un bez kaitinošas bada sajūtas. Tas izslēdz sausās uzkodas "uz palaišanas" sviestmaizes;

  • ēdienam jābūt svaigi pagatavotam.

Lai novērstu sliktu dūšu un labāku asimilāciju pārtikas jums ir atmest trekna un cepta pārtika, kūpināti, sālīti, piparu, konservanti, marinēti gurķi, sieri ar pelējumu, fast food, shawarma, karstmaizes, utt chebureks.

Jūs varat pagatavot vārītu, ceptu vai tvaiku gaļu un zivju ēdienus, pasterizētu pienu, kazu, biezputru sautējumus, pelmeņus, vaskus utml.

  • cukurs tiek aizstāts ar medu.

Ja nav alerģijas pret medus un medus produktiem, no rīta ieteicams dzert glāzi ūdens ar medu un ziedputekšņiem (1 tējk.). Tēju, sulu, sautētu augļu, želeju ieteicams lietot ar medu (pēc garšas). Ja ir alerģija, tad ierobežojiet cukura daudzumu.

Onko-audzēji aktīvi attīstās ogļhidrātu (saldajā) vidē. Bet nav ieteicams pilnībā izslēgt ogļhidrātus, jo šūnas papildinās enerģiju no muskuļiem un citiem mīkstajiem audiem, vājinot ķermeni;

  • ūdens noņem toksīnus.

Ūdens (bez gāzes) 1,5-2 l / dienā samazina urīnpūšļa toksisko slodzi. Kompotas, tējas ar pienu, buljoni, zupas, želeja - to uzskata par pārtiku. Zaļā tēja nav ieteicams dzert - tā novērš ķīmisko vielu īpašības;

  • alkoholiskie dzērieni nav iekļauti.

Alkohols: alus, degvīns, saldie stiprinātie vīni pievieno toksīnus novājinātam ķermenim. Tomēr ārsti iesaka starp ārstēšanas kursiem izmantot 50 ml sarkanā dabiskā vīna;

  • vitamīni imunitātei.

Vitamīni limfomas gadījumā atbalsta imūnsistēmas darbību un novirza infekcijas slimības. Lielāko daļu vitamīnu var atrast svaigos dārzeņos, oglās un augļos. Ziemā vēlams izmantot žāvētus augļus, bet tos rūpīgi nomazgā un nospiež ar kompotiem;

  • miltu produkti dod spēku.

Vārīta vārga masa vienmēr stimulē apetīti, ja jūs pievienojat tiem vārītas liesas zivis vai ceptas zivis, dārzeņu salātus ar citronu sulu, nevis sviestu. Maize ir svaiga. No ruļļiem, kūkas, kūkas ar krējuma klātbūtni, apledošanu, taukskābju pildījumus vajadzētu pamest.

Pārtika pēc ķīmijterapijas limfomai ir arī no svaigām sastāvdaļām. Samazināt kalorijas vai to nevar palielināt. Ja slikta dūša traucē apetītei, ķermenis var pāriet uz taupības režīmu. Tādējādi - svara zudums un samazināta imunitāte. Lai to izslēgtu, jums ir nepieciešams:

  • "Izraisa jūsu apetīti" brīvā dabā un piepilda savas kalorijas ar riekstiem, medu, šokolādi vai svaigu krējumu;
  • ēst siltu ēdienu, izņemot karstu un aukstu;
  • ūdens un citi šķidrie ēdieni: kompots, želeja, augļu kokteilis, dzēriena sula 30-60 minūtes pirms ēšanas vai 1,5 stundas pēc tā;
  • kārtīgi sakošļājiet ēdienu, jo sulas uzsūkšanās sākas mutē (zem mēles);
  • atšķirt rupjus ēdienus no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem;
  • caurejas klātbūtnē patērē vairāk graudaugu biezpiena, it īpaši rīsu, apcep zupas, olas;
  • pagatavojiet ēdienu dubultā katlā, sasmalciniet un noslaukiet cik vien iespējams, lai mazinātu ietekmi uz gremošanas sistēmas sienām.

Limfoma - ārstēšana ar imunoterapiju (bioterapija)

Ar imunitātes samazināšanos organisms vairs nespēj ražot aizsargājošas vielas, tāpēc tos lieto imunoterapijas laikā. Viņi iznīcina limfomas šūnas un palēnina to augšanu, aktivizē imūnsistēmu, lai apkarotu limfomu.

Baltas asins šūnas ražo hormonus, lai cīnītos ar infekciju. Hormonu līdzīga viela - dažāda veida interferons pārtrauc šūnu augšanu un samazina limfomu. To lieto kombinācijā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.

Blakusparādības interferona ārstēšanā parādās:

  • paaugstināts nogurums;
  • drudzis;
  • drebuļi, galvassāpes;
  • sāpīgi uzbrukumi locītavās un muskuļos;
  • garastāvokļa izmaiņas.

Monoklonālās antivielas ražo imūnsistēma, lai cīnītos pret infekcijas slimībām. Šādas monoklonālas antivielas tiek ražotas laboratorijās un izmanto limfomas šūnu nogalināšanai.

Ķirurģiskā limfomas ārstēšana

Dažiem limfomu veidiem, piemēram, kuņģa un zarnu traktam, nepieciešama daļēja ķirurģiska ārstēšana. Bet tagad operācijas aizstāj vai papildina citas ārstēšanas metodes.

Tiek izmantota laparotomija - ķirurģiska operācija, kurā tiek samazināta vēdera siena, lai piekļūtu vēdera dobuma orgāniem. Laparotomijas mērķis ietekmē griezuma lielumu. Veikt mikroskopisko pētījumu par audu onkoloģiju caur griezumu, ņem orgānu un audu paraugus.

Ārstēšana ar kaulu smadzenēm un perifēro cilmes šūnu transplantāciju

Ja standarta terapija nesniedz gaidīto efektu, limfomas izmanto kaulu smadzenēs vai perifēro cilmes šūnu transplantācijā. Tajā pašā laikā, lai iznīcinātu izturīgās audzēja šūnas, tiek izmantotas lielas ķīmijas preparātu devas.

Transplantācija tiek veikta ar autologu (no pacienta) un alogēnu (no donora) kaulu smadzenēm vai perifēro asins šūnām. Autologu transplantāciju neveic, ja limfomas šūnas bojājas kaulu smadzenēs vai perifērās asinīs.

Perifērās cilmes šūnas vai kaulu smadzenes tiek izņemtas no pacienta pirms intensīvas ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības. Tad pēc ārstēšanas viņi atgriežas pie pacienta, lai atjaunotu asins analīzes. Pēc 2-3 nedēļām palielinās leikocītu skaits, vēlāk - trombocīti un sarkanie asins šūnas.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Pēc kaulu smadzenēm vai perifēro cilmes šūnu transplantācijas var rasties agrīnas vai vēlākas komplikācijas vai blakusparādības. Agrīna iedarbība ir tāda pati kā tad, ja tiek nozīmētas lielas ķīmijas devas. Vēlu raksturojums:

  • aizdusa ar radiācijas bojājumiem plaušās;
  • sieviešu neauglība bojātu olnīcu dēļ;
  • vairogdziedzera bojājums;
  • kataraktas attīstība;
  • bojājums kauliem, kas izraisa aseptisku (bez iekaisuma) nekrozi;
  • leikēmijas attīstība.

Hroniskas limfoleikozes ārstēšana

Hronisku limfoleikozi un mazu limfocītu limfomu uzskata par atšķirīgām vienas un tās pašas slimības izpausmēm, ārstēšana nepieciešama no specifiskiem ādas bojājumiem. Visu limfomu struktūrā ir sastopama mazā limfocītu limfoma - leikocītu limfoma (LML) vai hroniska limfoleikokokēmija (CLL), tad, attīstoties slimībai, tā var konkurēt ar biežāko B-šūnu limfomu.

CLL un LML šūnas neatšķiras, tie rodas no viena veida limfocītiem un attīstās gandrīz vienādi. Tomēr CLL šūnas tiek konstatētas asinīs un LML šūnas, vispirms limfmezglos. CLL šūnas rodas kaulu smadzenēs, un LML kļūst vispārināta, un tad tas ietver tikai kaulu smadzenēs.

Ilgstoši attīstoties, LML ir pakļauta terapijai. Pirmajos 1-2 gados pacientiem nav nepieciešama terapija, tad jāizmanto citotoksiska ārstēšana. Tad ir iespējams histoloģiski transformēt LML uz agresīvu lielu B šūnu limfomu (Richtera sindromu) vai Hodžkina limfomu. Līdzīgi kā folikulāra limfoma, tā ir slikti ārstējama. Vidējā dzīvildze bez remisijas ir 8-10 gadi.

Simptomi var izpausties ik mēnesi paaugstināt limfas leikocitozi. Pirmkārt, dzemdes kakla, tad asilārā LU un citas grupas palielinās. Liesa būs normāla vai nedaudz palielināta. Daudzus gadus leikocitoze būs mazāka par 20x109 / l. Nodulas limfātiskā proliferācija kaulu smadzenēs būs niecīga. Pēc tam uz ādas pacientiem ar B-CLL iespējamas stafilokoku un vīrusu bojājumu izpausmes.

Sekundārie specifiskie ādas bojājumi papildina audzēja procesa vispārināšanu: infiltrētas vietas, plāksnes un mezgli, bieži vien uz ķermeņa, proksimālie ekstremitāti un seja.

Ļaundabīgo limfomu ārstēšanas shēmas

Bloki 1-4 atklāj ārstēšanas shēmas saskaņā ar slimības stadiju un pacienta funkcionālo stāvokli.

1. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL bez del (11q) un del (17 p)

2. bloks. Ieteicamā ķīmijterapijas shēma CLL bez del (11q) un del (17 p) - par recidīvu vai refraktoriskumu pret terapiju

3. bloks. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (17 p)

Bloks 4. Ieteicamās ķīmijterapijas shēmas CLL ar del (11q)

Par Mums

Atstājiet komentāru 5,385Veselīgas personas ķermenī darbojas divas nieres. Blīvie nieru kanāliņi filtrē asinis, attīra kaitīgas daļiņas un ražo urīnu. Nieru vēzis vienmēr ir pārsteigums. Slimības audu šūnas pārveidojas par ļaundabīgu audzēju, kas traucē normālu orgānu darbību.

Populārākas Kategorijas