Limfmezglu vēzis. Cik dzīvo, ārstēšana, cēloņi

Cilvēka ķermeņa aizsardzības funkcija, galvenokārt uz limfas sistēmu, kas sastāv no limfmezgliem un plaša asinsvadu tīkla. Limfmezglos ir izveidojušās specifiskas imūnās šūnas - limfocīti, kas veido primāro barjeru, kad vīruss vai baktēriju infekcija nonāk organismā.

Vislielākā limfmezglu koncentrācija vērojama apakšstilba, dūņu un kakla rajonā. Šīs sistēmas ļaundabīgais bojājums ir apmēram 4% no visiem vēža veidiem. Slimību var koncentrēt vienā vai vairākos mezglos.

Limfmezglu vēzis var notikt kā patstāvīga slimība, kurā vēža audu primārie apsārtumi tiek diagnosticēti tikai limfātiskā sistēmā un attālināto orgānu un sistēmu metastāzēs.

Limfmezglu vēzis - attīstības cēloņi

Tiek pieņemts izšķirt trīs galvenos limfāļa vēža attīstības cēloņus:

  1. Sistēmas ķermeņa slimības, kas samazina imūno sistēmas īpašo aizsargspēju.
  2. Infekcija ar šādām vīrusu infekcijām, piemēram, cilvēka imūndeficīta vīrusu un Epšteina-Barra vīrusu.
  3. Bieža saskare ar kancerogēnām vielām (pesticīdiem, herbicīdiem).

Tāpat pastāv zināmi riska faktori, kas veicina limfātiskās sistēmas onkoloģijas attīstību:

  • Jaundzimušo un vecuma cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret vēža limfmezglu deģenerāciju, jo šajā periodā notiek fizioloģiska imūnsistēmas izmaiņas.
  • Vēlā pirmā dzimšana ir arī viens no faktoriem, kas var izraisīt limfoīdus audu darbības traucējumus un izraisīt limfmezglu vēzi.
  • Ģimenes nosliece. Viena no tiešajiem radiniekiem vēzis vairākas reizes palielina uzņēmību pret ģenētisko mutāciju attīstību.

Limfmezglu vēža simptomi un diagnostika

Onkologs var aizdomas par limfātiskās onkoloģijas klātbūtni vietējo un vispārējo slimības simptomu klātbūtnē.

Vietējās audzēja pazīmes ir:

  • pieaugošie mezgli;
  • pārmērīga svīšana naktī;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • diskomforts skartajā zonā.

Vispārējie slimības simptomi izpaužas kā apetītes zudums, kā rezultātā asinis ķermeņa masas zudums, asinsreimēze un izmaiņas gremošanas un elpošanas sistēmās.

Lai noskaidrotu diagnozi, ārsti izmanto:

  1. Ultraskaņas pārbaude, kuras mērķis ir noteikt vēža atrašanās vietu un struktūru.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī tehnika ietver cilvēka ķermeņa slāņa slāņa skenēšanu, kā rezultātā ārsts vizuāli var novērot patoloģijas robežas un izplatību blakus audiem.
  3. Biopsija. Šis laboratorijas pētījums nelielā mutated audu zonā ļauj noteikt audzēja pakāpi un tipu.

Ārstēšanas metodes limfmezglu vēzim

Visefektīvākais veids tiek uzskatīts par skarto mezglu ķirurģisko noņemšanu. Operācijas laikā reģionālos limfmezglus, kas atrodas bojājuma tuvumā, pakļauj arī izgriešanai. Šāda radikāla izņemšana ir nepieciešama, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Otrajā onkoloģijas stadijā pacientei ir vēlams izstarot staru terapiju, kas ietver audzēja eksponēšanu augsti aktīvos rentgenos, kas var iznīcināt vēža šūnas vai palēnināt patoloģijas augšanu.

Onkoloģijas praksē ir arī ķīmijterapijas ārstēšana, kas ietver citotoksisku zāļu lietošanu. Šī metode ir sistēmiska ietekme limfātisko audu vēža gadījumā un tiek veikta pirmsoperācijas un pēcoperācijas ciklos.

Mūsdienu pētījumi liecina par operācijas un ķīmijterapijas kombinācijas augstu efektivitāti.

Prognoze

Limfātiskās sistēmas vēža ārstēšanas seku prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, kurā novērota diagnoze.

Ārsti izšķir šādus limfomas posmus:

  1. Patoloģiskais process atrodas vienā limfmezglu daļā.
  2. Vēža audzējs ir izplatījies vairākos limfmezglos diafragmas, krūšu dobuma vai vēderplēves zonā.
  3. Ļaundabīgi audzēji ir lokalizēti diafragmas abās pusēs.
  4. Slimības metastāze tiek novērota kaulu smadzenēs, nierēs un aknās.

Jautājums "limfmezglu vēzis - cik dzīvo?" Var atbildēt šādi:

  • Pirmajā posmā ar pilnīgu ārstēšanu vēža audzējs ir pilnībā izārstējams.
  • Patoloģijas otrajā un trešajā posmā pēcoperācijas izdzīvošanas piecu gadu rādītāji ir 40-60%.
  • Augļa diagnostikai vēlākos posmos ir nelabvēlīgs ārstēšanas rezultāts, kas atspoguļojas 10% pacientu izdzīvošanas rādītāju.

Limfmezglu vēzis

Limfmezglu vēzis ir onkoloģiska slimība, kuras laikā personā limfmezglos palielinās limfātiskās sistēmas bojājums ar neoplazmām. Limfomas pārvietošanās procesā starp mezgliem rodas patoloģisks imunitātes samazinājums ar nelabvēlīgām sekām. Šis tips ietekmē tikai 4% no visiem cilvēkiem, kuriem ir onkoloģija, un tas ir vienlīdz izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm.

Limfmezglu vēzis ir parastais slimības nosaukums, ko parasti iedala:

Hodžkina limfomas

Ļaundabīgi limfoīdie audu audzēji, kuru raksturīgā iezīme ir milzīgo Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtne, kurus mikroskopā konstatē ietekmēto limfmezglu pētījumā.

Lasiet vairāk par šo slimību mūsu rakstā.

Ir vienota limfomu grupa, ieskaitot dažāda veida limfomas, izņemot Hodžkina limfomu.

Šāda veida slimības izturas, izplatās un reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi, tāpēc ir svarīgi zināt, kāda veida vēzis ir pacientam. Zemāk mēs vispār rakstīsim par visiem vēža veidiem.

Iemesli

Daudzi pieņēmumi tika pētīti un apspriesti, kāpēc šī slimība parādās, bet limfmezglu onkoloģijas galvenie iemesli ir šādi:

  1. Bīstamo vielu ietekme uz ķermeni.

Parasti šāda slimība izraisa cilvēku, kas jau ilgu laiku atrodas netālu no indīgas vielas, kopīgs iemesls.

  1. Bieži ir zem saules.

Šādiem pacientiem ir pastāvīgs kontakts ar sauli, pārmērīga kaitīga iedarbība.

  1. Dažādu infekciju izpausmes.

Piemēram, HIV vai AIDS var izraisīt vēzi.

  1. Ķermeņa patoloģija.

Slikta imūnsistēmas darbība utt.

5. Metastāzes

Bieži vien vēža slimnieki saskaras ar vēža šūnu izplatīšanos limfmezglos. Kā likums, pirmie cieš no tuvākajiem limfmezgliem, un tad no attāliem. Šī problēma prasa ārkārtīgi lielu uzmanību un tūlītēju agresīvu ārstēšanu. Jūs varat lasīt par metastātisku limfmezgla vēzi mūsu atsevišķajā rakstā.

Varat arī atzīmēt dažus faktorus, kas veicina limfmezglu vēža parādīšanos:

Slikti paradumi.

Vecums Visbiežāk cilvēki, kuri saslimst ar šo slimību, ir līdz 25 gadiem un no 50 gadu vecuma.

Cietais dzemdības vai dzemdības vēlākā vecumā.

Limfmezglu vēzis

Hroniska limfoleikoze var būt gandrīz asimptomātiska, pirmo reizi izpaužas kakla palielināto limfmezglu formā. Pacients to var saistīt ar aukstu; Līdz šim stāvoklis patiešām atgādina parasto saaukstēšanos - deguna nosprostojumu un ausīm, dzirdes zudumu un apgrūtinātu rīšanu.

Limfmezgli asins vēža ārstēšanai

Asins vēža limfmezgli bieži ir nesāpīgi, pastas konsistence, mīksta un nav sametināta ar apkārtējo šķiedru un audiem. Ir iespējams apvienot viens ar otru ar lielu limfmezglu konglomerātu veidošanos.

Atlikušā patognomoniskā simptoloģija hroniskas limfoleikozes gadījumā parādās daudz vēlāk nekā limfmezglu, piemēram, splenomegālijas palielināšanās un aknu lieluma palielināšanās.

Kad vēzis no asins limfmezglu fotogrāfijas izpausme ir parādīta zemāk, paplašināta. Šis simptoms ir saistīts ar daudzām onkoloģiskām slimībām.

Dzemdes kakla vēža limfmezgli

Visbiežāk sastopamās metastāzes pazīmes ir asinsrites, okolosheechnyh, ārējā un iekšējā plakstiņu grupas, kā arī parastās izvirzītie limfmezgli. Limfmezglus dzemdes kakla vēzē ietekmē limfātiskais ceļš, un metastāzes visbiežāk var iekļūt augšdelmās limfmezglos.

Metastāžu gadījumā, pat pēc radikālas operācijas, piecu gadu ilga izdzīvošana pacientiem ar dzemdes kakla vēzi tiek samazināta par gandrīz pusi.

Limfveida mezgli vairogdziedzera vēzim

Vairogdziedzera audzējs

Šī veida patoloģija aizņem apmēram divus procentus no visu vēža kopējā skaita pasaulē. Saskaņā ar PVO statistiku pēdējo desmit gadu laikā šāda veida vēzis ir dubultojies, bet sievietes pusei iedzīvotāju skaits ir vairākkārt lielāks.

Vēža etioloģija joprojām nav pilnībā zināma, tomēr ir objektīva informācija par biežuma palielināšanos pēc tam, kad atlikta ķermeņa augšdaļas ekspozīcija.

Vispopulārākās metastāzes vietas ir: kakls, vieta aiz krūšu kaula. Turklāt metastāzes var izplatīties uz parenhīmas orgāniem un ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmu.

Veicot standarta fizisko izmeklēšanu, dažreiz nav iespējams noteikt metastātisku limfmezglu, kas var būt jūtams kā reaktīvi modificēts infekcijas process.

Tas var izraisīt gan hiper-, gan nepietiekamu diagnostiku. Palielināts limfmezgls var tikt uztverts kā skarts, bet, gluži pretēji, vēzis - kā normāls nemetastātisks.

Protams, ka metastāze un tās ceļi, pirmkārt, ir atkarīgi no pacienta vecuma un audzēja veida (melfoloģiski apstiprināts). Reģionālos limfmezglus biežāk ietekmē papiljurisks vēzis un bojājuma puse.

Limfmezglos metastāžu vēzi vairogdziedzera tikai retos gadījumos ir atrodami pretējā pusē kakla, un vēl mazāk - no videnes.

Klīniskas metastāžu klātbūtnes pazīmes reģionālajos limfmezglos: mezgla lieluma palielināšanās, sāpes dzemdes kakla rajonā, auss rajonā, kas noved pie apakšējās žokļa. Ir balss aizsmakums, vidus smadzeņu orgāni - traheja un barības vads - tiek novirzīti, pacienta balss kļūst neuzkrītošs, sāk parādīties kompresijas simptoms.

Limfmezgli krūts vēža ārstēšanai

Limfmezglu audzējs krūtīs

Krūts vēzis ir visizplatītākais vēzis sievietēm un daudzās ekonomiski attīstītajās pasaules valstīs. Sieviešu vēža statistika ir bijusi viena no pirmajām desmitgades vietām. Mirstības līmenis joprojām ir augsts, neskatoties uz arvien pieaugošo medicīnas diagnostikas spēju līmeni un visaptverošu zinātnisko pētījumu.

Ir trīs galvenie vēža metastāžu veidi. Galvenais ceļš gar limfas traukiem no visām dziedzera daļām līdz asiņainiem limfmezgliem. Otra visbiežāk sastopamā metastāze ir parastrāls ceļš un, visbeidzot, subklāvija.

Limfmezgli krūts vēža slimniekiem ir tipisks vietu limfmezglu metastāzēm: limfmezglu paduse, supraklavikulārām un subclavian un okologrudinnoy jomās.

Klīniski, vēža šūnu limfmezglu sakāve izpaužas kā to palielināšanās. Visuzticamākā metode mezgla metastāzes pieņēmuma paļaušanās pārbaudei ir tās ekscizionālā biopsija ar sekojošu imūnhistoķīmiju.

Ideāli būtu, lai pabeigtu šo analīzi par klātbūtni īpašu marķieru krūts vēzi, kā arī ģenētiska predispozīcija, nosakot mutācija BRCA 1 gēna (veica ar visu asinīm, izmantojot reālā laika PĶR).

Svarīgs faktors situācijas uzlabošanā ir tas, ka visas iedzīvotāju grupas par biežumu šāda veida vēzis, tās augsto ļaundabīgas iespējām profilaktiskā medicīna (tālu šeit pastiprināts molekulāri ģenētiskā studijas).

Limfmezgli plaušu vēzim

Rūpnieciski attīstītajās valstīs plaušu vēža sastopamība ir viena no vadošajām vietām vispārējā vēža epidemioloģijā. Tas ir pirmais nāves cēlonis starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Vairāk nekā trīsdesmit tūkstoši cilvēku mirst no plaušu vēža gadā. Tabakas izstrādājumu izmantošana izraisa vīriešu mirstības samazināšanos desmitkārtīgi.

Iespiešanās no limfmezglu metastāzēm vēža plaušās ir tipisks virziens un lokalizācijas: šie grupa mezglu ipsilateral plaušu, bronhu un plaušu slimību, sakni plaušās, videnes ipsilateral, saknes, preskalennyh un supraklavikulārām limfmezglus, bojājumu var būt lokalizēti gan uz primārā audzēja, un uz pretējo no tā.

Limfmezgli kuņģa vēzē

Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem, kuņģa vēzis pasaulē ir otrais mirstības līmenis. Japānā, Zviedrijā, Norvēģijā, Somijā, Korejā visbiežāk sastopams kuņģa vēzis. Krievijā vidējais pacientu vecums ir 65 gadi.

Pārmērīgs sāls, kūpinātas gaļas, smēķēšanas un alkohola patēriņš tiek atzīts par galvenajiem kuņģa vēža attīstības faktoriem. Personas ar H. pylori infekciju ir vienas no visaugstākajām riska grupām, un šāda veida vēzis ir sešreiz lielāks.

Kuņģa vēzis: limfmezglu metastāzes

Kuņģa limfmezglu metastāze

Limfmezgli kuņģa vēzi, kurā metastāzes var un, jo īpaši, skaits limfmezglu - definē jomu operācijas un iestudējums vēzi.

Kad diagnoze kuņģa vēža metastāzes limfmezglos, labu darījumu par vēža ķirurgs var būt tipiska lokalizāciju: tā parakardialnye limfmezgli, labi un pa kreisi, iepriekš šajā un podprivratnikovye, limfmezgli pa kreisi kuņģa un kopējo aknu artērijas iekļauj celiakijas stumbrs, kā arī mediastinum.

Priekšdziedzera vēža limfmezgli

Prostatas vēzis: metastāzēm limfmezglos dažkārt atrasts pēc autopsijas, jo prostatas vēzis bieži iet neievērota pacientam, un daži mirst vēlākā vecumā, pat zinot, tie bija prostatas vēzis. Slimība iet dažreiz bez simptomiem, kas būtu uzskatāms skrīningā vīrieša pusi no iedzīvotājiem.

Prostatas vēža metastātiskie limfmezgli visbiežāk atrodas iegurņa rajonā, īpaši pūsli (reģionālie limfmezgli). Tomēr attālākos metastāzes patēna un asiāra reģionos biežāk atrod ārsti.

Zarnu vēža limfmezgli

Limfmezgli ar zarnu vēzis visbiežāk skar šāda veida vēža patoloģijas, ir grupa, apzarņa, limfmezgli, kas atrodas gar asinsvadu zāles margināls artēriju gar lielajiem kuģiem taisnās un resnās zarnas.

Smagākos gadījumos metastātiskos limfmezglus zarnu vēža laikā konstatē grupās, kas ir tālu no primārā audzēja. Tipiska lokalizācija attiecībā uz resnās zarnas ir metastāzes aknās un taisnās zarnas, aknās un plaušās.

Metastāzes limfmezglos olnīcu vēzim

Limfmezgli olnīcu vēzē: galvenokārt ietekmē iegurņa un jostas limfmezglus. Metastāzes procesam ir savas īpatnības, pateicoties olnīcu anatomiskām īpašībām. Tās ir bagātīgi piegādātas ar limfas kuģiem, kas tieši savienoti ar reģionālajiem limfmezgliem, kā arī no tāliem orgāniem. Sakarā ar to mobilitāti, olnīcas saskaras ar maza iegurņa un vēdera dobuma orgāniem, un to palielina, palielinot vēža procesa izplatības lielumu.

Tas var izskaidrot, kāpēc olnīcu vēža limfmezglu diagnoze tik lielā mērā un ātri maskējas. Pirmajā pārbaudē 60% pacientu tiek konstatēti skartie limfmezgli, kas norāda uz nepieciešamību rūpīgi pārbaudīt populāciju.

Vēzis limfmezglos: onkoloģijas pazīmes, kā tas izpaužas, diagnostika un ārstēšana

Metastāze ir vissvarīgākā jebkāda ļaundabīgā audzēja īpašība. Saistīts ar šo procesu ir slimības progresēšana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja limfātisko sistēmu ietekmē citas orgānas vēzis, ielu cilvēks var apzīmēt šo fenomenu kā "limfmezglu vēzi" no zāļu viedokļa - tā ir vēža metastāze, tas ir, sekundārs bojājums.

Ļaundabīgā audzēja šūnām ir vairākas atšķirības no veseliem, starp kuriem ir ne tikai vietēja destruktīva darbība audos vai orgānos, bet arī spēja nošķirt viena no otras un izplatīties visā organismā. Konkrētu olbaltumvielu molekulu zudums, kas nodrošina spēcīgu saiti starp šūnām (adhēzijas molekulas), noved pie ļaundabīgā klona atdalīšanas no primārā audzēja un tā iekļūšanas traukos.

Epitēlija audzēji, tas ir, vēzis (karcinomas), metastāze pārsvarā ar limfogēnu ceļu caur limfas asinsvadiem, kas satur limfu no orgāniem. Sarkomi (saistaudu audzēji) arī var ietekmēt limfmezglus, lai gan primārais metastāzu ceļš tiem ir hematogēns.

Limfu plūsmas ceļā daba nodrošina "filtrus", kas satur visus "papildus" mikroorganismus, antivielas un iznīcina šūnu fragmenti. Audzēja šūnas arī nonāk šādā filtrā, bet tās neitralizē, bet tā vietā ļaundabīgais klons sāk aktīvi sadalīt, izraisot jaunu audzēju.

Sākotnēji sekundārā audzēja bojājuma pazīmes parādās reģionālajos limfmezglos, ti, tajos, kas atrodas visvairāk tuvu orgānam, ko skārusi audzēja un kas vispirms saskaras ar limfāzi, kas satur karcinomātiskus elementus. Ar turpmāku slimības progresēšanu, metastāze izplatās tālāk, iegūstot tālākas limfas grupas. Dažos gadījumos limfmezgli atrodas citā ķermeņa daļā, kas norāda uz audzēja progresējošu stadiju un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Paaugstināts limfmezgls vēzis ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos tajās, kas izspiež veselus audus, iepildot limfmezglu. Neizbēgami ir grūtības limfodrenāža.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru metastāzes parasti atbilst primārajam audzējam, bet dažos gadījumos diferenciācijas pakāpe ir mazāka, tādēļ limfmezglu sekundārais vēzis aug ātrāk un agresīvāk. Bieži ir gadījumi, kad primārais audzējs izpaužas tikai kā metastāzes, un to avota meklēšana ne vienmēr rada rezultātus. Šādu bojājumu sauc par vēža metastāžu no neizskaidrojama avota.

Ņemot visas ļaundabīgo audzēju iezīmes, vēzis (metastāze) limfmezglā izraisa ķermeni ar vielmaiņas produktiem, palielina intoksikāciju un izraisa sāpes.

Jebkurš ļaundabīgais audzējs agrāk vai vēlāk sāk metastēties, kad tas notiek - atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Vecums - jo vecāks ir pacients, parādās agrākās metastāzes;
  • Hroniskas formas vienlaikus slimības, vājina ķermeņa aizsardzību, imūndeficīts - veicina agresīvāku audzēju augšanu un agrīnu metastāžu;
  • Diferenciācijas pakāpe un pakāpe - lielie audzēji, kas audzējas orgānu sieniņā un sabojājas asinsvadi, aktīvāk metastē; jo zemāks ir vēža diferenciācijas pakāpe - agrāk un ātrāk izplatās metastāzes.

Ne katra audzēja šūniņa limfmezglā sadala un metastē. Ar labu imunitāti tas var notikt vai notikt pēc ilga laika.

Diagnozes metastātiskas bojājuma limfmezgli norāda ar burtu N: N0 - netiek ietekmēti limfmezgli, N1-2 - metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos, N3 - tālu metastāze, kad limfmezgli atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja, kas atbilst smagai ceturtajai vēža stadija.

Limfogēnu metastāžu izpausmes

Limfmezglu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pirmā zīme ir viņu pieaugums. Ja tiek skarti virsmas limfmezgli, tos var palpināt palielinātu vienotu mezgliņu vai konglomerātu veidā, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Šādas limfmezglu metastāzes ir viegli nosakāmas asiņošanas reģionā krūts vēža, dzimumorgānu trakta audzēja celma, vēdera un mutes dobuma slimību kaklā, kuņģa vēža augšdaļā un zem tās.

Ja audzējs ietekmē iekšējo orgānu, un metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas dziļi ķermenī, tad nav tik viegli noteikt to pieaugumu. Piemēram, nav viegli pieejami paplašināti mezenteres limfmezgli ar zarnu vēzi, aknu vārti ar hepatocelulāru karcinomu, maza un liela kuņģa izliekuma vēdera izpausme ar orgānu palpāciju audzējiem, un ārsta palīdzība ir pieejama ar papildu pārbaudes metodēm - ultraskaņu, CT, MRI.

Lielas metastātisku limfmezglu grupas organismā var parādīties orgānu vai tvertņu saspiešanas simptomi, kuru tuvumā tie atrodas. Ar mediastīna limfmezglu palielināšanos ir iespējama dregnēšana, sirds ritma traucējumi un sāpes krūtīs, dziedzeru paplašinātie limfas savācēji veicina sāpes un vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus.

Kad porta vēnā tiek saspiests, rodas portāla hipertensija - paaugstinās aknu un liesa, vēdera dobumā uzkrāsies šķidrums (ascīts). Apziņas par grūtībām asins plūsmā caur augstāko vena cava, piemēram, sejas pietūkums un cianoze, var norādīt uz limfmezglu bojājumiem ar vēzi.

Metastāžu fona apstākļos mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis: palielinās vājums un svara zudums, attīstās anēmija, drudzis kļūst pastāvīgs un emocionālais fons ir traucēts. Šie simptomi norāda uz intoksikācijas palielināšanos, kas lielā mērā veicināja vēža pieaugumu limfmezglos.

Limfogēna metastāze noteiktos vēža veidos

Visizplatītākie vēža veidi ir kuņģa vēzis, krūšu dziedzeri sievietēm, plaušas un dzimumorgānu traktā. Šie audzēji ir pakļauti metastāzēm limfmezglos, un vēža šūnu ceļi un limfātiskās sistēmas bojājumu secība ir diezgan labi izprotami.

Krūts vēža gadījumā pirmajās metastāzēs var rasties asiņainie limfmezgli slimības otrajā stadijā, un ceturtkārt, tās atrodas attālos orgānos. Lymphogenous dissemination sākas agri un bieži vien iemesls, lai meklētu audzējs nav palpable masa krūtīs, bet paplašināti limfmezgli apakšstilba reģionā.

Krūts vēzis izpaužas vairāku limfmezglu grupu sabojāšanā - asillārā, okolovrudinīh, supra - un subklāvija. Ja malārijas ārējās daļās aug karcinoma, tad ir loģiski sagaidīt vēža metastāzes limfmezglos zem paduses, iekšējo segmentu bojājumi izraisa vēža šūnas, kas nonāk limfmezglos gar krūšu kaulu. Paraugu uzskata par metastāzi norādītajām limfmezglu grupām pretējā pusē pret audzēju, kā arī bojājumiem vidus smadzeņu, vēderdobuma un kakla mezglos.

Plaušu vēzē tiek identificēti reģionālie limfmezglu grupas, kas ietekmē pirmās un tālākās problēmas, kas saistītas ar progresējošiem posmiem. Paratrahejas, bifurkācijas, peribronhijas limfmezglus, kas atrodas pie bronhiem un trahejas, uzskata par reģionāliem, distālo - supra- un subklāviņu, videnes, dzemdes kakla.

Plaušās vēža limfāmiskais izplatīšanās notiek agri un ātri, to veicina labi attīstīts limfas asinsvadu tīkls, kas nepieciešams ērtai orgānu funkcionēšanai. Īpaši tieksme uz šādu izplatīšanu ir galvenais vēzis, kas aug no lielajiem bronhiem.

Kuņģa vēža gadījumā metastāzēm limfmezglos var būt savdabīga vieta. Pirmie ir ietekmētie mezgli gar lielu un mazu izliekumu, antrum, tad šūnas sasniedz celiakijas limfmezglus (otrais posms), ir iespējams atklāt kuņģa vēzi limfmezglos gar aortas, aknu portāla vēnu.

Savdabīgie kuņģa vēža limfāgālas metastāzes veidi ir to pētnieku vārdi, kuri tos aprakstīja vai vispirms saskārušies ar tiem. Viršovas metastāze ietekmē kreisās supaklavikulārās limfmezglus, taisnās zarnas zonā Schnitzler's celuloze, Krukenberg - olnīcas, Ayrisha - limfmezgli zem rokas. Šīs metastāzes izpaužas kā audzēja tālāka izplatīšanās un smaga slimības stadija, kad radikāla ārstēšana nav iespējama vai nav praktiska.

Limfmezglus kaklā ietekmē mutes, mēles, smaganu, aukslēju, žokļu, balsenes, barības vada, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru grīdas audzēji. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas limfmezglu apakšstimbu, kakla un pakaļgalu grupas. Dzemdes kakla limfmezglu distanta metastāze ir iespējama ar krūts, plaušu un vēdera karcinomas. Sejas iekšķīgi lietotā vēža gadījumā strauji attīstās limfātiskais izplatīšanās, kas saistīts ar izcilu šīs zonas limfas piegādi.

Papildus metastāzēm kakla limfmezglos var veidoties primārie audzēji - limfomas, limfogranulomatoze, kuru vidusmēra cilvēks sauc arī par dzemdes kakla limfmezglu vēzi. Dažos gadījumos, lai noteiktu primāro audzēju vai metastāžu, trieciens mezgliem kaklā, tas ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi, ieskaitot biopsiju.

Limfmezgli kaklā parasti palielinās ne tikai ar metastāzēm. Iespējams, katrs no mums var atrast vismaz vienu paplašinātu mezglu zem apakšējās žokļa vai starp kakla muskuļiem, bet tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Nav vērts paniku panākt, lai gan iemesls netiks sāpināts.

Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli savāc limfu no mutes dobuma, balsenes, rīkles, žņaugiem, kuriem ļoti bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Visu veidu tonsilīts, stomatīts, kariesa tiek pavadīts ar hronisku iekaisumu, tāpēc nav pārsteigums, ka reģionālo limfmezglu pieaugums. Bez tam, mutes un augšējo elpošanas ceļu platība pastāvīgi tiek konstatēta ar dažādiem mikroorganismiem, kas ar limfas strāvu ievada un neitralizējas limfmezglos. Šāds pastiprinātais viņu darbs var izraisīt arī limfadenopātiju.

Metastāžu limfmezglu diagnostika un ārstēšana

Metastāžu limfmezglu diagnostika balstās uz viņu palpēšanu, ja iespējams. Ja Jums ir aizdomas par asiņainu dzemdes kakla augšstilba limfmezglu bojājumu, ārsts varēs sajutēt tos visus, dažos gadījumos - palpāciju un iekšējos limfmezglus - celiakiju, mezenteriju.

Kakla trauku ultraskaņa

Lai apstiprinātu metastātiskos bojājumus, tiek piemērotas papildu pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa ir īpaši informatīva, kad limfas kolektori, kas atrodas ķermeņa iekšienē, ir palielināti - netālu no kuņģa, zarnas, aknu vārtiem un retroperitoneālās telpās, krūškurvja dobumā;
  • CT, MRI - ļauj noteikt modificēto limfmezglu skaitu, lielumu un precīzu atrašanās vietu;
  • Punktūra un biopsija - visinformatīvākie veidi, kā redzēt vēža šūnas limfmezglā ar biopsiju, ir iespējams uzņemt avotu, lai noskaidrotu vēža diferenciācijas veidu un pakāpi.

Molekulāro ģenētisko pētījumu mērķis ir noteikt dažu receptoru vai olbaltumvielu klātbūtni vēža šūnās, ko var izmantot, lai novērtētu vēža veidu. Šādas analīzes īpaši parādās, atklājot metastāzes no nezināmā avota, kuras meklēšana nav bijusi veiksmīga.

Vēža metastāžu ārstēšana limfmezglos ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju un ķīmijterapiju, kuras tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Ietekmēto limfmezglu operatīvā noņemšana tiek veikta vienlaicīgi ar paša audzēja izgriešanu, un visa reģionālā kolekcionāru grupa, kas nonāk vai var iegūt vēža šūnas, izdala limfmezglu.

Daudziem audzējiem ir zināmi tā saucamie "kontrolputni" limfmezgli, kur metastāze sākas agrākais. Šie mezgli tiek noņemti histoloģiskai izmeklēšanai, un vēža šūnu trūkums tajās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz metastāžu neesamību.

Veicot manipulācijas ar pašu audzēju un limfmezgliem, ķirurgs rīkojas ļoti piesardzīgi, izvairoties no audu saspiešanas, kas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos. Tiek veikta agrīna vēža šūnu ligācijas novēršana asinsvados.

Metastāžu ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta. Zāļu izvēle vai to kombinācija ir atkarīga no primārā audzēja veida un jutīguma pret specifiskām zālēm. Kuņģa vēzē 5-fluoruracilu, doksorubicīns ir visefektīvākais, bet krūts vēzis ir izrakstīts ciklofosfamīds, adriamicīns, nesīkšūnu plaušu vēzis ir jutīgs pret etopozīdu, cisplatīnu, taksolu.

Ja nebija iespējams identificēt primāro audzēja vietu, cisplatīns, paklitaksels, gemcitabīns, etopozīds tiek nozīmēts. Slikti diferencētām karcinomas, kas ietekmē limfmezglus, platīns (cisplates in). Narkotikas ir efektīvas, un neuroendokrīna audzēju gadījumā cisplatīns un etopozīds tiek iekļauti ārstēšanas shēmā.

Metastātisku audzēju ķīmijterapijas mērķis ir kavēt ļaundabīgo procesu izaugsmi un tālāku izplatīšanos. Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) tiek noteikts metastāžu un mikrometastāžu iznīcināšanas limfmezglos un pēc operācijas (adjuvanta) profilaksei, lai novērstu turpmāku metastāžu, kuras risks pēc skarto orgānu operācijas palielinās.

Radiācijas terapija ir svarīgāka hematogēnās metastāzēs nekā limfāgēnās, bet radiosurgery vai kiber nazis var būt efektīva limfmezglos, kad vēzis limfmezglos tiek noņemts ar radiācijas staru, kas darbojas stingri uz ietekmētajiem audiem. Šī metode ir pamatota gadījumos, kad novēlota viena metastāze parādās gadu laikā pēc ārstēšanas, kad var novērst atkārtotu operāciju.

Metastāze vēža limfmezgliem, neatkarīgi no primārā audzēja veida, raksturo slimības progresēšanu, un prognoze ir sliktāka, jo vairāk limfocolekokļa šūnas tiek iesaistītas vēža audzēšanā. Metastāzes atbild uz ārstēšanu tikai piektdaļā pacientu, kuriem prognoze ir labvēlīga, atlikušajos 80% gadījumu ārstēšana metastāzes stadijā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus vai paildzinātu dzīves ilgumu. Gadījumā, ja ir mazas un nediferencētas karcinomas vairāku limfogēnu metastāžu gadījumā, paredzamais dzīves ilgums ir vidēji seši mēneši vai gads; ļoti diferencētu audzēju gadījumā prognoze ir nedaudz labāka.

Izmaiņas limfmezglos dažādās vēzis

Limfmezgli ir kolektori, kuros orgāni un audi saņem šķidrumus, vielmaiņas produktus, toksīnus un mikrobu daļiņas. Limfmezgli ir iesaistīti dažādos patoloģiskajos procesos, tostarp arī uzņēmīgi pret ļaundabīgiem bojājumiem. Limfmezglu iekaisumu vēzē var izraisīt audzēja attīstība limfmezglos vai metastāžu sēšana.

Slimnieku limfmezglu pētījumam papildus vizuālajai apskatei un palpācijai izmanto šādas metodes:

  • punkcija (punkcija), pēc tam veicot satura histoloģisko analīzi;
  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • tomogrāfija.

Audzēja limfoīdie audi

No limfmezgliem un limfocītu sērijas šūnas iegūtie audzēji sauc par limfomas. Visbiežāk sastopamās limfomas ir limfosarkomas un limfogranulomatozi (Hodžkina slimība).

Limfomas bieži ietekmē vīriešu populāciju. Limfmezglu nesāpīga uzpūšanās pilnīgā veselībā ir galvenais slimības simptoms. Var ietekmēt gan dziļus, gan virspusējus mezglus, bet biežāk ar šādu lokalizāciju:

  • uz kakla;
  • zem roka;
  • pāri klaviskai;
  • uz elkoņa;
  • cirkšņa zonā.

Uz pieskāriena tie ir nesāpīgi, ir saspiestā konsistence, viegli pārvietojami zem ādas. Sākot no vienas grupas limfmezgliem, audzēja process sākas gandrīz visos orgānos un audos. Slimības ceturtajā stadijā metastātiskas šūnas atrodamas plaušu, plaušu, piena dziedzera limfmezglos un audos, pāriet uz aknām, resnās zarnas un taisnās zarnas.

Vidējo limfmezglu primārajā bojājumā sākotnējās slimības pazīmes var klepus un sāpes aiz krūšu kaula. Iekaisums bloķē asins plūsmu caur augstāko vena cava un izraisa šādus simptomus:

  • sejas pietūkums;
  • vēnu pietūkums kaklā;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • miegainība

Limfomas gadījumā skartie limfmezgli var saplūst viens ar otru, veidojot liela apjoma konglomerātus. Slimību sarežģī aknu palielināšanās, nervu sistēmas bojājumi un biežas drudzis.

Ļaundabīgo audzēju metastāzes

Augu šūnu pārneses process organismā ar sekundāro šūnu veidošanos slimību sauc par metastāzēm. Limfātiskās sistēmas metastāze ir raksturīga vēža audzējiem. Pirmie skartie reģionālie limfmezgli, kas ir vistuvāk slimajam orgānam. Limfmezgli spēlē aizsargājošu lomu, novēršot metastāžu izplatīšanos visā cilvēka ķermenī. Ja imūnsistēma ir labā stāvoklī, vēža šūnas nedrīkst pārvērsties par izteiktām metastāzēm vai pat mirt.

Lai novērtētu vēža procesa stadiju, metastāzēs tiek izmantots limfmezglu bojājuma pakāpe:

  • 1. posms - metastāzes nav;
  • 2. posms - konstatē atsevišķas metastāzes reģionālajos limfmezglos;
  • 3. pakāpes vēzis - vairāku metastāžu klātbūtne tuvākajos mezglos;
  • 4. posms - metastāzes uz attāliem mezgliem, audiem, orgāniem.

Bieži vien limfmezglu iekaisums cilvēks pamana, pirms izpaužas galvenās vēža pazīmes. Visvairāk pieejamie pētījumi un diagnosticēti nozīmīgi ir šādi limfmezgli:

Dzemdes kakla limfmezgli

Bieža iekaisums un limfmezglu metastāžu bojājums kaklā ir saistīts ar tā anatomiskām īpašībām. Ir daudz asiņu un limfas asinsvadu, nervu šķiedras.

Veselības stāvoklī limfmezglu kakla nav definēti. Onkoloģijā virspusējie kakla limfmezgli izskatās kā izvirzīti veidojumi ar noapaļotiem kontūriem. Zondēšanas laikā tiem ir blīva elastīga konsistence, nesabiezējama, viegli saspiežot. Dziļo limfmezglu iekaisums var nebūt jūtīgs, bet asimetrijas laukumi vizuāli ir pamanāmi uz kakla.

Limfmezgli kaklā atklāj šādu vēža metastāžu:

  • lūpas un mēle;
  • balsene;
  • galvas un kakla;
  • vairogdziedzeris

Turklāt ļaundabīgās šūnas plaušu un barības vada audzējiem bieži tiek pārvietotas uz labo supreclavicular limfmezglu kaklā. Kreisā supreclavicular limfmezgla iekaisuma sūdzības tiek novērotas pacientiem ar vēdera dobuma un mazā iegurņa lokalizētiem ļaundabīgiem slimniekiem:

  • aknu vēzis;
  • kuņģa vēzis;
  • resnās zarnas vai taisnās zarnas vēzis.

Aknu limfmezgli

Zem paduse ir vairāki spēcīgi limfmezgli, kuros metastāzes tiek konstatētas ar krūts vēzi, kas ir visizplatītākais vēzis sievietēm. Šāda veida vēzis sākas ar nelielu nesāpīgu ķermeņa daļu krūtīs un ilgstoši var palikt nepamanīta.

Līdz krūts vēža diagnozes brīdim 50% pacientu jau ir attīstījušies metastāzes.

Slimības sākumā limfmezgli zem iegjūtas uz bojājuma pusi ir nedaudz palielināti, nesāpīgi, mobili. Šajā laikā pacientiem limfmezgla zonā var būt svešas ķermeņa sajūta. Ar piena dziedzera audzēja progresēšanu vairākas metastāzes paduses tiek fiksētas starp tām un ar apkārtējiem audiem. No ārpuses limfmezgli izskatās kā biezas formas. Asinsvadu un nervu šķiedru spiedīšana ar metastāzēm izraisa rīšanas nošušanu un pietūkumu kopā ar smagām sāpēm.

Bojājums limfmezgliem zem rokas būtiski pasliktina krūts vēža prognozi. Lai izvairītos no metastāžu izplatīšanās, ārstiem ir jānoņem krūts audi kopā ar reģionālajiem limfmezgliem. Papildus krūts audzējiem, metastāzes tiek pārnestas uz limfmezgliem zem rokas, ja ir vēža, roku, plecu un muguras ādas.

Inguinal limfmezgli

Limfā no ādas, apakšējo ekstremitāšu subkutāniem audiem un ārējiem dzimumorgāniem vispirms tiek ievadīti virspusēji augšstilba limfmezgli. Dziļie gremošanas limfmezgli kopā ar augšstilba šuntēm ir zem muskuļu slāņa, viņiem ir limfas vēdera dobumā. Šīs grupas limfas asinsvadu palielināšanās vērojama šādu orgānu ļaundabīgos audzējos:

  • resnās zarnas;
  • taisna sirds;
  • dzemde;
  • aknas;
  • olnīcas sievietēm;
  • prostatas un sēklinieku vīriešiem;
  • urīnpūšļa.

Ārēji limfmezgli ar metastāzēm ir līdzīgi dūņu trūcei. Liels limfmezgls iedarbojas uz apkārtējiem audiem, izraisot sāpes un kāju pietūkumu skartajā pusē.

Dziļie limfmezgli

Krūšu, vēdera un iegurņa dobumā ir daudz dziļu limfmezglu, kas no iekšējiem orgāniem saņem limfas. Daži mezgli atrodas gar dobumu sienām, citi atrodas pie iekšējo orgānu (plaušas, sirds, barības vada, aknas) membrānām. Daudzi limfoīdie audi atrodas šķiedrās ap mazajām un resnajām zarnām - taisnās zarnas.

Dziļo limfmezglu sakropļošana ar metastāzēm ilgstoši nevar radīt ārējos simptomus. Eksperimentā konstatēto mezglu pieaugums (rentgenogramma, ultraskaņa) citas slimības gadījumā.

Bieži atrodams plaušu vēža uzlabotā forma - viena no visbiežāk sastopamajām vēzim pasaulē. Plaušu audiem nav sāpju receptoru, un audzējs jau vairākus gadus attīstās asimptomātiski. Ar bronhu limfmezglu sakropļošanos plaušu saknē var novērot elpas trūkumu, klepus, krēpu ar asinīm, ko uzskata par iekaisumu.

Vēl viena nesen diagnosticēta slimība ir kolorektālais vēzis, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas bojājumus.

Rektālais vēzis ir trešajā vietā pasaulē saslimstības ziņā. Anālo limfmezglu metastāžu sakāve, kas atrodas taisnās zarnas sānu virsmā, kopā ar asiņu un gļotu izdalīšanos no izkārnījumiem. Tādēļ slimību bieži sajauc ar hemoroīdiem. Metastāzes zarnu šķiedru limfmezglos izraisa simptomus, piemēram, iekaisuma procesos:

  • uzpūšanās;
  • kolikas;
  • gremošanas traucējumi;
  • sāpīgums

Vēža metastāzes aknu limfmezglos var saspiest portāla vēnu un izraisīt asiņu stāzi un tūsku ķermeņa apakšējā daļā, izraisot šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Sakarā ar paaugstinātu asinsspiedienu kuņģa un barības vada traukos, attīstās bīstama iekšēja asiņošana. Portāla plaisas palielinātie limfmezgli var izraisīt dzelti.

Svarīga diagnostikas zīme var būt palielināta un bieza nabas limfmezglu noteikšana nabā. Metastāzes šajā mezglā visbiežāk iziet no ļaundabīgiem audzējiem kuņģa, aknu, olnīcu un taisnās zarnas.

Ilgstošs limfmezglu iekaisums ir satraucošs simptoms, kas izpaužas daudzās nopietnās slimībās. Tāpēc, ja jebkurā limfmezglā tiek atrasts zīmogs, personai ir jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi, stadijas un limfmezglu vēzis

Kas ir limfmezgla vēzis?

Limfmezglu vēzis ir vēzis, kurā ļaundabīgais audzējs veidojas limfmezglos un šajā sistēmā kopumā.

Limfmezglu vēža veidi

Jāatceras, ka jēdziens "limfmezglu vēzis" nozīmē un apvieno vismaz 30 specifiskus audzēju veidus.

Nosakiet šādas galvenās grupas:

Hodžkina limfoma, kas veido apmēram 25-35% no visām esošajām limfomām. Nosakot to, ka klīnikā ir ļoti lieli Ridge-Berezovsky-Strenberg audu limfmezgli. Hodžkina slimību sauc arī par;

Ne-Hodžkina limfomas - tā ir visu citu veidu ļaundabīgā veida limfomas, kas veido atlikušos 65-75%. Diagnozi var noteikt tikai pēc visu šūnu un audu veidošanās paraugu histoloģiskās raksturīgās izpētes.

Ļaundabīgo šūnu klātbūtne limfmezglos ir bieži sastopama tik daudz vēža. Gandrīz vienmēr galvenais ceļš ir limfogēna vai reģionāla atrašanās vieta, un ietekmē pēc un vairāk attālus mezglus. Tas notiek, kad vēža šūnas izplatās visā organismā. Ļoti bieži limfmezglos sāk veidoties arī specifiska audzējs.

Limfmezglu vēža simptomi

Hodžkina limfomas simptomi jānošķir no ne-Hodžkina limfomas. Pirmajā gadījumā simptomi ir daudzveidīgi un ir:

ievērojams limfmezglu palielinājums kakla un klaviski, daudz retāk cirkšņos vai padusēs. Limfmezgli pašā sākumā viegli pārvietojas un nerada nekādas sāpīgas sajūtas, un pēc noteiktā laika viņi var savienot. Tā rezultātā tie kļūst blīvāki, iespējams, mainot ādas toni virs tiem. Ar līdzīgu uzliesmojuma onkoloģisko slimību parādīšanos netika novērota drudzis un intoksikācijas simptomi;

mediastinālu mezglu palielināšanās. Īpašs "žāvēts" klepus izpaužas, elpošana izpaužas, vēdera kakla rajonā uzbriest. Sāpīgas sajūtas veidojas ārpus krūšu kaula rajona, un tajā ir redzamas venozās zirnekļa vēnas. Tas ir zīme par limfmezglu lieluma maiņu vidus smadzenēs, kad viņi sāk izdarīt spiedienu uz tukšo vēnu augstāk;

ļoti reti, onkoloģija rodas ar tādu limfmezglu pieaugumu, kas atrodas tuvu aortai. Tajā pašā laikā pacients var tikt mocīts ar sāpīgām sajūtām jostas rajonā, kas visbiežāk izpaužas naktī.

Ir pacienti, kam vēzis "sākas" diezgan akūtā formā. Īpašas pazīmes šādai slimības attīstībai ir šādas:

pastiprināta svīšana, asins ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa indeksa piespiedu samazināšanās;

nedaudz vēlāk limfmezgli kļūst daudz lielāki. Šis slimības sākuma stāsts ir ļoti pesimistisks.

Pēc noteiktā laika posma no klīniskā viedokļa sākas raksturīgāko un spilgtāko izpausmju posms. Pacientiem ir acīmredzams vājums, drudzis un nieze uz ādas. Bojājumi no sāniem kļūst acīmredzami:

āda: muguras, kā arī ekstremitāšu zonā veidojas apaļas formas tumšā vai sarkanā nokrāsa, kuras izmērs svārstās no diviem līdz trim milimetriem. Šīs ir pirmās patoloģiskā procesa pārejas pazīmes no ietekmētajiem limfmezgliem. Iemesls ir tas, ka izglītība dīgst;

limfātiskā sistēma: audzēju veidošanās process visbiežāk attiecas tikai uz noteiktām limfmezglu grupām. Var tikt ietekmēti limfmezgli mediastīna un kakla rajonā, mezenterāli (tie atrodas vēdera rajonā), ar to palīdzību ir iespējams, ka ievērojama zarnas daļa tiek pievienota vēdera dobuma mugurpusei. Var tikt ietekmēti arī paracvala tipa limfmezgli (tie atrodas aiz vēdera laukuma tuvāk vājāka vena cava);

gremošanas orgāni: raksturīgi simptomi, piemēram, sāpes epigastrijā un nabā, tendence bieža atraušanai, caureja;

nieres: ievērojamas sāpes jostas rajonā;

elpošanas orgāni: tādi simptomi kā klepus, sāpīgums krūtīs un bieža elpas trūkums;

nervu sistēma: bieži migrēnas, reiboņa sajūta, ievērojamas sāpes kājās, jutīgas un mehāniskas dabas disfunkcijas, atkarībā no šī procesa veida un ātruma;

kaulu audi: visbiežāk sāpes rodas krūšu kaula un mugurkaula jostas daļā;

liesa: raksturīga palielināta orgānu klātbūtne.

Ne-Hodžkina limfomas simptomi

Būtu jāapsver primārā izpausme:

perifērisko limfmezglu izmēru maiņa;

izspiežot tuvumā esošos kuģus un orgānus;

limfmezgli nerada sāpes, paliek blīvas un nesaista ar audiem un ādu, kas atrodas relatīvā tuvumā.

Var tikt izveidots ts "augšējā tukšā vēnu sindroms", kam pievieno:

mainīt vēnu izmēru kaklā;

hipertensijas portāls (augsts asinsspiediens).

Primārās dabas slimības avots var atrasties ne tikai limfmezglos, bet arī citos audos, kā arī orgānos.

Limfmezgla vēža cēloņi

Ir daudz faktoru, kas palielina varbūtību iegūt limfmezglu vēzi:

Vecuma kategorija - tika konstatēti divi pīķi atkarībā no vecuma, tas ir, tādi periodi, kad limfomas veidošanās risks ir visaugstākais. Pirmais no tiem ir diapazonā no 15 līdz 30 gadiem, nākamais sākas 50 un pakāpeniski palielinās;

Pieder pie konkrētas sacensības. Tātad tiek pierādīts, ka tie, kas pieder pie kaukāziešu rases, daudz biežāk cieš no limfmezglu vēža. Cilvēki ar taisnīgu ādu ir visvairāk apdraudēti;

Imūnās sistēmas slimības un disfunkcijas kopumā;

Pirmā grūtniecība, kas notikusi pēc 35 gadu vecuma;

Ģenētiskā uzņēmība pret vēža slimībām. Tas nozīmē, ka primārās līnijas radinieku klātbūtne, kam ir limfmezglu vēzis, ievērojami palielina slimības veidošanās varbūtību;

Dažas baktēriju vai vīrusu tipa slimības. Šajā ziņā sevišķi bīstami ir HIV, Epšteina-Bar vīruss un specifiskas baktērijas;

Varbūtību būtiski palielina kancerogēna tipa vielas un daži faktori, piemēram, aktīvs un spožs starojums.

Iezīmes metastāzes limfmezglu vēzim

Pat primārā metastāze vēdera limfmezglos ir pamanāma pat ar neapbruņotu aci. Tas liecina par acīmredzamu limfmezglu paplašināšanos, kas ir arī jūtams ar palpāciju palīdzību. Visbiežāk šīs vietnes, kuras pakļautas ārējai pārbaudei, atrodas dažādos līmeņos. Mēs runājam par kakla rajonā, virs dzeloņstieņa, padusēs un limfmezglos, kas atrodas cirkšņa zonā. Normālos veselības apstākļos visiem mezgliem nevajadzētu radīt nekādas sāpīgas sajūtas, ne arī tie būtu jūtami.

Ļaundabīgā audzēja klātbūtne jāuzskata par ievērojamu ķermeņa masas zudumu, pastāvīgu vispārēju vājumu un ātru nogurumu. Veicot noteiktus diagnostikas vai laboratorijas testus, konstatēta anēmija, kas ir vai nu otrajā, vai trešajā posmā. Daudzi ļaundabīgi audzēji limfmezglos liecina, ka vēzis virzās uz priekšu un ļoti ātri.

Ja identificējat paplašināta rakstura limfas mezgli, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, kurš pēc iespējas ātrāk sniegs kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ir aizliegta pašierikšana.

Limfmezglu vēzis

Ja rodas simptomi vai riska faktori, kā arī vispārējs dzīves kvalitātes uzlabojums, ir nepieciešami noteikti pētījumi. Tie palīdzēs izkliedēt visas šaubas vai, gluži pretēji, nosaka limfmezglu vēža stadiju.

Tam vajadzētu sākt ar apsekojumu, kas kļūst par pamatu jebkuram apsekojumam. Jebkuras sūdzības, acīmredzamas un spilgtas izpausmes, atlikušās agrākās vai patlaban esošās slimības, ģenētiskā nosliece - tas viss dos speciālistam nepieciešamo informācijas bāzi veiksmīgai ārstēšanai.

Nākamais ir kopējais eksāmens, kas ir svarīgāko limfmezglu palpācija. Šī metode ir jāuzskata par vienkāršu un tajā pašā laikā pēc iespējas informatīvāka.

Ir arī nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostiku, kas ir optimāla metode, kā pētīt tādu mezglu struktūru, kas ir aizdomīgi speciālistam. Turklāt var būt nepieciešams MRI vai CT. Šīs metodes noteikti ir daudz precīzākas, bet dārgas, un tāpēc tās ir mazāk pieejamas.

Biopsija ir vēl viena svarīga diagnostikas metode. Tas tiešām ir svarīgs vēža ārstēšanā. Izmantojot plānāko adatu, kas ir speciāli paredzēta punkcijai, speciālists saņem nelielu ļaundabīgas formas gabalu, lai pētītu tā struktūras šūnu tipu. Tātad speciālists varēs precīzi noteikt, kāda veida ļaundabīgo audzēju. No tā atkarīga ne tikai iespējamā prognoze, bet arī limfas mezgla vēža ārstēšanas metode.

Limfmezgla vēža stadijas

Atkarībā no slimības izplatības pakāpes ir definēti četri posmi. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts limfātiskā tipa un līdzīgu orgānu zonu invāzijas pakāpe, uz kuras pamata tiek diagnosticēta stadija.

Pirmā posma limfātisko mezglu vēzē ir no vienas zonas (piemēram, dzemdes kakla rajonā) mezglu bojājums vai viens orgāns ārpus iesniegtās sistēmas.

Ja mēs runājam par nākamo posmu vai otra pakāpes vēzi, tad to raksturo zaudējumi limfmezglos no divām vai vēl vairāk zonām diafragmas vienā pusē vai vienā orgānā ārpus limfātiskās sistēmas.

Trešajā pakāpē vai trešā pakāpes limfmezglu vēzim raksturīga pilnīga diafragmas sakropļošana, kas iet ar viena orgāna sakāvi ārpus limfātiskās sistēmas vai visa rajona, kā arī liesa. Dažreiz visas šīs izpausmes var notikt vienlaicīgi.

4. pakāpes limfmezgla vēzis

Ceturtais posms ir jānorāda atsevišķi. Tas iet ar viena vai vairāku audu bojājumu ārpus limfātiskās sistēmas vai orgāniem. Šajā gadījumā limfmezgli var tikt iesaistīti patoloģiska rakstura procesā, un tie var neietekmēt. Tas ir atkarīgs vienīgi no organisma individuālajām īpašībām.

Limfoma, ceturtajā stadijā konstatēts, ka slimība "uzkāpa" jau ir ļoti tālu. Jo īpaši šis posms ir raksturīgs:

Pastāvīgi pieaugošs bojājums ar izvietojumu kaulu audu, plaušu, aknu, aizkuņģa dziedzera, smadzenēs var tikt ietekmēts;

strauji progresējoši ļaundabīgi audzēji;

neoperējams kaulu vēzis;

ārkārtīgi letāli vēža veidojumi (piemēram, plaušu, aizkuņģa dziedzera vēzis, mieloma, plakanšūnu karcinoma, ādas vēzis un daudzi citi onkoloģijas veidi).

Šajā ziņā atveseļošanās varbūtība ceturtajā un trešajā posmā nav tik liela kā pirmajā un otrajā posmā.

Ārstēšana limfmezglu vēzim

Saskaņā ar jaunākajiem datiem slimības ārstēšanas process jāuzskata par ārkārtīgi veiksmīgu. 70-83% pacientu mēs runājam par piecu gadu remisiju. Recidīvu skaits vidēji ir diapazonā no 30 līdz 35%. Tas ir atkarīgs no tā, cik ātri tika uzsākta ārstēšana, kādas metodes tika lietotas, kā arī par pacienta vecumu.

Limfmezglu vēzis ir tieši atkarīgs no ievērojama faktoru skaita: audzēja atrašanās vieta, izmērs, stadija, satelītu slimības, metastāžu klātbūtne un specifiskie orgāni, kuros tie atrodas. Vairumā gadījumu speciālists apvieno parastās ārstēšanas metodes, kas ietver vienu vai vairākus ķīmijterapijas kursus. To var lietot gan neatkarīgi, gan kopā ar radiācijas tipa terapiju, kā arī pirms vai pēc operācijas.

Ķīmijterapija ir universāla šī slimības ārstēšanas metode, kas ļauj apturēt audzēja augšanu, daļēji samazināt tā izmērus, kā arī iznīcināt dažus vēžus.

Vēl viena izplatīta metode ir staru terapija. Šāds kurss var ilgt no vairākām nedēļām līdz veselam mēnesim. Visbiežāk radioterapija tiek noteikta pēc tam, kad limfmezgli ir noņemti.

Surgical treatment, iespējams, ir visefektīvākā metode. Tas atspoguļo kopējo limfmezglu noņemšanu, kas tiek ietekmēti. Lai samazinātu slimības atkārtošanās iespējamību, vienlaicīgi ar šo operāciju tiek veikta vairāku reģionālo mezglu rezekcija.

Ir arī izstrādātas daudz progresīvākas limfmezgla vēža ārstēšanas metodes, piemēram, pacienta vai donora kaulu smadzeņu transplantācija. Šāda terapija ir diezgan optimistiskas prognozes garantija, īpaši, ja agrās stadijās vērsieties pie speciālista. Šajā sakarā ir jāpievērš īpaša uzmanība jebkādām izmaiņām savā valstī un, ja iespējams, jāveic diagnostikas eksāmeni pēc iespējas biežāk.

Tas ļaus atklāt ļaundabīgu veidojumu precīzi, kad ar to būs iespējams pilnībā tikt galā bez būtiska kaitējuma veselībai.

Autora raksts: Bykov Evgeny Pavlovich, onkologs

Par Mums

Intensīvā ķīmijterapija neiziet pacientiem bez pēdām. Gandrīz visas intraorganiskās sistēmas ir pakļautas nopietniem traucējumiem un neveiksmēm.

Populārākas Kategorijas