Radioterapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai

Radiācijas terapijas laikā vēža šūnās tiek veiktas lielas rentgenstaru devas, kuras rezultātā tiek iznīcinātas, kamēr salīdzinoši neliels kaitējums tiek izdarīts veselām ķermeņa šūnām.

Lapas navigācija:

Dzemdes kakla vēža staru terapija ir sadalīta ārējā un iekšējā. Bieži vien šo divu sugu kombinācija. Starojuma terapijas ilgums svārstās no 5 līdz 8 nedēļām.

Bieži radioterapiju lieto, lai ārstētu dzemdes kakla vēža sākotnējos posmus. Arī staru terapija ir iekļauta parastā ārstēšanas plānā liela izmēra audzējiem, kas atrodas dzemdes kaklī, vai tajos klīniskos gadījumos, kad vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes kakla un to nevar pilnībā izārstēt ar operācijas palīdzību. Radiācijas terapiju var arī lietot pēc operācijas, ja atkārtojuma risks ir augsts. Šādos gadījumos staru terapiju kombinē ar ķīmijterapiju (ķīmijterapiju).

Radiācijas terapija, kas tiek veikta dzemdes kakla vēža ārstēšanā, ietekmē olnīcas. Sievietēm reproduktīvā vecumā tas izpaužas kā olnīcu funkcijas pārtraukšana, proti, ovulācijas pārtraukšana un progesterona un estrogēna hormonu ražošana. Tas faktiski nozīmē neauglību. Tas viss novedīs pie agras menopauzes, parasti aptuveni trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams apspriest visus šos jautājumus ar ārstējošajiem ārstiem. Viņi sniegs visu nepieciešamo informāciju par procedūrām un preparātiem, kas palīdzēs tikt galā ar menopauzes simptomiem, kā arī, iespējams, saglabātu reproduktīvo funkciju.

Ārsti iesaka dažām sievietēm pirms radioterapijas veikt operāciju - novirzīt staru terapijas zonā esošās olnīcas vēdera dobumā. Šāda pārvietošana parasti tiek veikta vienlaikus ar ķirurģiskās ārstēšanas sākuma stadijām, ja ķirurgiem ir iemesls uzskatīt, ka nepieciešama turpmāka staru terapija. Šo darbību var veikt arī endoskopiski.

Ak, dažos gadījumos, lai novērstu agrīnu menopauzes sākšanos, neizdodas.

Ārējā radiācijas terapija

Ārējā staru terapija pacientiem kā ambulatoro ārstu parasti tiek veikta kā īslaicīgu procedūru cikls staru terapijas stacionāra nodaļā. Rentgena starus tieši nosūta uz vēža bojājumu zonu ar speciālu aparātu, ko sauc par lineāro katalizatoru.

Ārstēšanas plānošana

Plānošana ir ļoti svarīga gaidāmās ārstēšanas sastāvdaļa, tāpēc to var veikt vairākos apmeklējumos. Kompetentā plānošana ir garantija, ka ārstēšana būs pēc iespējas efektīva.

Pirmajā starojuma terapijas nodaļas apmeklējuma laikā pacientam tiek veikta CT skenēšana, caur kuru ārsts saņem trīsdimensiju attēla par gaidāmās terapijas apgabalu. Dati tiek izmantoti, lai precīzi noteiktu intervences robežas.

Tiklīdz apstrādes zona tiek noteikta, mazie marķieri tiek novietoti uz pacienta ādas, lai palīdzētu radiologam pārliecināties, ka pacients ir pareizi novietots. Marķieri ir pastāvīgi, bet tie ir mazi punkti un gandrīz nemanāmi. Marķieru lietošanas laikā pacientam var rasties nedaudz neērtības, bet tie ir nepieciešami.

Ārstēšanas sākums

Parasti apstarošana notiek no pirmdienas līdz piektdienai, nedēļas nogalēs notiek pārtraukums. Gadījumā, ja pacients nejauši izlaida ikdienas procedūru, tajā pašā dienā var veikt divas sesijas ar 6-8 stundu intervālu.

Sesiju ilgums ir atkarīgs no vēža veida un ļaundabīgo audzēju lieluma, viss kurss parasti aizņem 5-6 nedēļas. Pirms procedūras uzsākšanas radiologs pārbaudīs, vai pacients ir ieņēmis pareizo stāvokli dīvānā. Procedūras laikā pacients atrodas vienā istabā, bet ārsts to var novērot caur īpašu stiklu. Sesija ilgst dažas minūtes.

Procedūra ir nesāpīga, bet apstarošanas procesā jāturpina pilnīga kustība. Radioterapija nerada pacienta radioaktivitāti - kontakti ar citiem cilvēkiem (arī bērniem) ir pilnīgi droši.

Iekšējā radiācijas terapija

Šajā gadījumā dzemdes kakla un blakus esošās vietas ir pakļautas radiācijai. Parasti šādas ārstēšanas kursu nosaka pēc ārējās radiācijas terapijas. Kursu var veikt stacionārā vai ambulatorajā režīmā.

Šo orgānu apstarošanai starojuma avots tiek novietots speciāli izstrādātās dobās caurulēs - aplikatoros -, kas tiek novietoti pēc iespējas tuvāk vēzim.

Ja pacientei nav veikta histerektomija, tiks veikta intrauterīnā staru terapija. Šajā gadījumā ārsts novieto aplikatorus maksts un izlaiž cauri dzemdes kaklam. Dažās situācijās ieteicams novietot papildus aplikatori pie dzemdes kakla. Aplikatoru izvietojums tiek veikts pēc operācijas, pacients ir anestēzijā. Lai novērstu iespējamo aplikatoru pārvietošanu, maksts ievieto kokvilnas vai marles spilventiņu. Lai samazinātu diskomfortu no aplikatoru atrašanas dzemdē, nepieciešams pastāvīgi saņemt pretsāpju līdzekļus.

Ja pacientei ir bijusi histerektomija, maksts tiek ievietots liels aplikators - šajā gadījumā nav nepieciešama anestēzija.

Rentgenstaru vai datortomogrāfiju izmanto, lai kontrolētu aplikatoru stāvokli. Pēc tam, kad tiek apstiprināts pareizais aplikatoru izvietojums, tiek noteikts avots un sākas ārstēšana.

Šāda veida staru terapiju var veikt kā ilgtermiņa iedarbības metodi, kā arī vairāku īstermiņa sesiju veidā - konkrētā izvēle ir atkarīga no situācijas un izmantotajām sistēmām.

Liela devu terapija

Visbiežākā iekšējās radiācijas terapijas metode. Pēc dažām minūtēm pacients saņem lielu starojuma devu. Parasti sesija ilgst 10-15 minūtes. Šādas terapijas kurss ietver nelielu skaitu sesiju, kas tiek atkārtotas vairāku dienu intervālā.

Parasti starp sesijām aplikatori tiek noņemti, taču dažos gadījumos ieteicams noņemt ierīces tikai pēc pēdējās sesijas. Ja mēs runājam par ambulatoro ārstēšanu, aplikatori tiek noņemti, pirms pacients pamet māju.

Pacienta urīnpūslī var novietot katetru, lai atvieglotu urīna drenāžu.

Zāļu deva

Parasti tā ietver vienu sesiju, kas ilgst 12-24 stundas, bet dažos gadījumos starojums var ilgt vairākas dienas. Pacientam jāatbilst gultas režīmam, nodrošinot aplikatoru pareizu novietojumu. Urīnā ievieto katetru, kas kopā ar aplikatoriem izraisa diezgan nopietnu diskomfortu - pacients regulāri saņem spēcīgus pretsāpju līdzekļus, lai to mazinātu.

Pacients tiek turēts vienā telpā, kas ir nepieciešama citu pacientu aizsardzībai pret radiāciju. Apmeklējumi ir stingri ierobežoti. Aplikatoru ekstrakciju veic ar vispārēju anestēziju.

Impulsu ārstēšana

Šajā gadījumā aplikatori paliek spēkā tajā pašā laikā, kad ārstēšana ar zemām devām, bet pacients periodiski saņem radioaktīvo starojumu, nevis pastāvīgi.

Blakusparādības

Parasti tūlīt pēc ārstēšanas beigām pacientam ir neliela asiņošana no maksts vai izdalīšanās izskats. Ja problēma saglabājas vairākas nedēļas vai sāk radīt nopietnus diskomfortu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Radiācijas terapija iegurņa dobuma zonā urīnā var radīt tādas blakusparādības kā caureja, nogurums un degšanas sajūta. Dažiem pacientiem šīs blakusparādības ir vidēji smagas, bet citās - daudz smagākas.

Caureja

Caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām radiācijas terapijas dēļ. Ar šo komplikāciju ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai novērstu dehidratāciju.

Slikta dūša

Apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana arī ir diezgan bieži. Kad šos simptomus var izrakstīt augstkaloriju dzērienos, aizstājot pārtiku.

Iekaisusi āda

Ārstēšanas zonas āda var būt iekaisusi. Ziepes, krēmi un dezodoranti var kairināt ādu un ārstēšanas laikā to nedrīkst lietot. Kosmētikas līdzekļu izvēle ir jāsaskaņo ar ārstu.

Nogurums

Hronisks nogurums ir viena no galvenajām staru terapijas komplikācijām. Vislabākais veids, kā risināt šo problēmu, ir pēc iespējas atpūsties.

Vagīnas sašaurināšana

Šī sarežģītība var apgrūtināt aplikatoru apstrādes vietas un izvietojuma pārbaudi. Ārsti var noteikt vaginālo dilatāciju - plastmasas caurules, kas ievietotas maksts un saglabājot tās diametru. Tas ievērojami atvieglo ārstēšanu. Pareizi lietojot maksts dilatatoru, vagīnas bojājuma iespējamība ir minimāla.

Arī hormonālie krēmi var palīdzēt šīs problēmas risināšanā.

Atgriezties seksuālās aktivitātēs

Parasti sievietes atgriežas seksuālajā dzīvē vairākas nedēļas pēc terapijas. Daudzi pacienti ir piesardzīgi ar seksu pēc vēža ārstēšanas, tomēr tie ir pilnīgi droši: vēzis nav seksuāli transmisīvs, un sekss neietekmē atkārtošanās iespējamību. Regulāra seksuālā dzīve palīdz novērst maksts sašaurināšanos.

Smēķēšana

Smēķēšana saasina staru terapijas blakusparādības, tādēļ ieteicams to atmest.

Ilgtermiņa ietekme

Radioterapija iegurņa rajonā dažos gadījumos var izraisīt ilgtermiņa blakusparādības (ilgtermiņa sekas), bet tas notiek ļoti reti. Šīs komplikācijas ir šādas:

Pūšļa un zarnu disfunkcija

Dažiem pacientiem staru terapija zarnu un urīnpūšļa asinsvadus var padarīt trauslu, izdalot asinis izkārnījumos vai urīnā. Šāda iedarbība var rasties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas, pirmajā noteikšanas brīdī jākonsultējas ar ārstu.

Retos gadījumos staru terapija izraisa zarnu sašaurināšanos un zarnu aizsprostojumu, kas var izraisīt vemšanu, aizcietējumus un sāpes vēderā. Lai ārstētu šo problēmu, visticamāk, ka pacients būs jāpiesaista slimnīcā.

Maksts sarežģījumi

Radiācijas terapija var izraisīt maksts asiņošanu vai vagīnas hronisku sašaurināšanos. Šādu problēmu attieksme bija ginekologs.

Kāju, iegurņa reģiona vai dzimumorgānu pietūkums

Radiācijas terapija var ietekmēt limfmezglus, kas atrodas iegurņa rajonā, kas noved pie limfostāzes parādīšanās. Šīs komplikācijas visbiežāk sastopamība kombinētajā ārstēšanā: operācija un staru terapija.

Ja staru terapiju izrakstījusi dzemdes kakla vēzis

Ārstēšanas vēža efektivitāte ir atkarīga no tā, kā tā tika diagnosticēta, kā arī izmantotās ārstēšanas metodes. Ļoti reti ir tikai viens.

Mūsdienu koncepcija nodrošina visaptverošu onkoloģisko ārstēšanu. Tas nozīmē, ka tiek izmantota operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija.

Par slimību

Seksuālo aktivitāšu sākumā ievērojams skaits sieviešu inficējas ar cilvēka papilomas vīrusu. 16 un 18 serotipi ir starp onkogēniem, kas spēj transformēt normālas šūnas vēža šūnās.

Ar ķermeņa imūnsistēmas spēka samazināšanos attīstās dzemdes kakla vēzis. Tas var izaugt dziļāk dzemdes ķermenī, taisnās zarnas ap fiber, metastasize uz limfmezgliem, aknām un kauliem. Pirmajos posmos atbildes reakcija uz ārstēšanu. Profilaksei ir izstrādāta vakcīna.

Par procedūru

Staru terapijas vēsture sākas ar V.K. rentgenstaru atklāšanu 1895. gadā konkrētā starā. Pēc tam sekoja radioaktīvo elementu Bekerela, Maria un Pierre Curie atklājumi. 1898. gadā Rutherforda identificēja divu veidu starus - alfa un beta, kam ir dažāda iespiešanās spēja.

Radioaktivitātes pētījumā iesaistīto fizikas bojājumi noveda pie idejas par radiācijas kaitīgo spēju uz dzīviem organismiem. Tad radās idejas par radiācijas izmantošanu, lai atbrīvotos no audzējiem.

Radiācijas terapija pirmo reizi tika lietota 1896. gadā, lai ārstētu neoperējamu krūts audzēju. 1908. gadā viņi sāka ārstēt dzemdes vēzi, izmantojot radiju, kas tika novietota maksts. Katra zinātnieka pieeja bija atšķirīga, bet rezultāti bija aptuveni vienādi.

Pakāpeniski uzlabotas iedarbības metodes. Radioaktīvās vielas tika aizplombētas stikla caurulēs, ievietotas zeltā, vara adatās un aplikatoros, kas bija ērti izmantoti ginekoloģijā.

Tajā pašā laikā tika formulēts starojuma terapijas galvenais likums: radioaktīvais starojums spēcīgāk ietekmē šūnas, jo aktīvāk tās sadalās un mazāk diferencētas.

Lai apstrādātu dažādas iekārtas, kas atšķiras ar izstaroto staru veidu, jauda. Viņu izvēle ir atkarīga no audzēja veida un tā lokalizācijas.

Lasiet vairāk par ārstēšanas metodi attiecībā uz konkrēto slimību šajā videoklipā:

Indikācijas un kontrindikācijas

Radiācijas terapija pašreizējā stadijā tiek izmantota 90% pacientu ar dzemdes kakla vēzi:

  • 1-2a posmā papildina, ja nepieciešams, ķirurģiju;
  • 2b-3 ir obligāta kompleksa terapijas stadija;
  • audzēja pārejā uz dzemdes korpusu, cirkulējošie audi;
  • slikti diferencēti audzēji;
  • smaga somatiskā patoloģija, kurā operācija ir kontrindicēta;
  • restaurējams vēzis ar dziļu kaimiņu orgānu invāziju.

Radioterapija ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • ilgstošs drudzis;
  • anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija;
  • starojuma slimība;
  • 4. stacijas vēzis, kad ir vairākas metastāzes, audzēja sadalīšanās un asiņošana;
  • smagas slimības - nieru mazspēja, diabēts, sirds un asinsvadu patoloģija.

Kādi uzdevumi tiek noteikti pirms procedūras, ir atkarīgi no audzēja stadijas, tās lieluma, metastāžu klātbūtnes.

  1. Vēža šūnu pilnīga iznīcināšana ir iespējama agrīnā stadijā bez audzēja dīgšanas audos un bez metastāzēm.
  2. Lai samazinātu noņemto audu apjomu, nepieciešama turpmāka ķirurģiska ārstēšana, lai samazinātu bojājuma lielumu.
  3. Operācijas un ķīmijterapijas rezultātu konsolidācija, iespējamo palikušo audzēja šūnu iznīcināšana.
  4. Paliatīvā aprūpe progresējamā neoperējamā vēža gadījumā, lai atvieglotu pacienta stāvokli.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēzi 1. stadija: šeit ir statistika.

Metožu izvēle

Ārstēšanu nosaka radiologs. Radiologa virzienā, kurš tieši veiks procedūru, tiks reģistrēti šādi dati:

  • apstarošanas apgabals;
  • deva uz frakciju;
  • devu skaits dienā, nedēļā;
  • staru enerģija;
  • kopējā deva;
  • apstarotā lauka apraksts.

Norādīti nepieciešamība kontrolēt analīzes, vispārējo stāvokli.

Apstarošana tiek veikta divos nosacītos punktos:

  • Un - galvenais centrs, primārais audzējs;
  • B - ietekme uz parametru šķiedrām, iegurņa limfmezgliem.

Parasti lietojiet intracavitālās un distancētās iedarbības kombināciju. Devu skaits nedēļā A punktā ir robežās no 20-25 Gy, B punkts - 12-15 Gy. Atkarībā no kursa deva ir šāds (Gy):

Labs efekts ļauj izmantot cirtainus laukus. Lai to paveiktu, veiciet rentgena attēlu, kur ārsts atzīmē vietas, kurās nevajadzētu pakļaut radiācijai. Savos kontūros no putuplasta plēves izgriezts tukšs, pēc tam izgatavots no svina, bismuta un kadmija sakausējuma.

Ārstēšanas pamatā ir intracavitary apstarošana, kas tiek veikta 2-3 reizes nedēļā mēnesī.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās procedūrai ir obligāta devas plānošana. To veic ārstu un fizikas komanda, kas aprēķina nepieciešamo devu. Uz ādas tiek piestiprināts marķējums ar speciālu marķieri, kas kalpo par vadlīniju, lai uzstādītu starojuma avotus un novirzītu starus.

Dažas dienas pirms kursa sākuma nevajadzētu izmantot jodīna tinktūru, kairinošas vielas. Ja ādai ir diafragmas izsitumi, noteikti pastāstiet to savam ārstam. Nekādā gadījumā nedrīkst sauļoties.

Nedēļas laikā pirms ārstēšanas sākuma un ārstēšanas laikā ir jāievēro šādi noteikumi:

  • ēst labi, dzert pietiekami daudz šķidrumu;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • apģērbam nevajadzētu stingri piestiprināt apgaismotajai zonai;
  • izmantojiet kokvilnas linu, nelietojiet vilnas drēbes un sintētiku;
  • Nelietot kosmētikas līdzekļus, šampūni, ziepes, dezodorantus, pulverus, krēmu apstarotajās zonās;
  • Neuztrauciet, neuzsildiet vai neaizdzemiet apstarošanas vietni.

Pēc radiācijas terapijas obligāti nepieciešama augsta kaloriju barība. Saldās, saldās mīklas dēļ var paaugstināt enerģētisko vērtību. Tāpēc jūs varat ņemt līdzi šokolādi, makšdu, marmelādi, mīļākās konfektes un bulciņas.

Metodes

Dzemdes kakla vēža ārstēšanai, izmantojot vairākas radiācijas metodes:

Ārējā terapija tiek veikta slimnīcā, bet pacients var nebūt tur visu diennakti un nāk no mājām. Rites tiek virzītas uz vēlamo platību, izmantojot lineāro katalizatoru. Pirms terapijas sākuma marķieri tiek uzlikti uz ķermeņa, kas kalpos kā pamatnostādne.

Procedūra tiek veikta katru dienu ar nedēļas nogales pārtraukumu. Ja vienu dienu tika izlaista, tad starojumu var atkārtot divas reizes dienā ar intervālu 8 stundas. Process ilgst vairākas minūtes. Pēc procedūras pacients nekļūst radioaktīvs.

  • Iekšējā apstarošana tiek veikta, izmantojot īpašu aplikatoru - dobu cauruli, kurā atrodas starojuma avots. Tas tiek novietots maksts, ieeja ir pārklāta ar marles spilventiņu, lai izvairītos no pārvietošanās. Situācijas pareizības uzraudzība tiek veikta ar MR palīdzību. Tad caurulē ievieto starojuma avotu. Procedūru var veikt stacionārā vai ambulatorā.
  • Šajā rakstā ir informācija par sāpju raksturu dzemdes mioma dažādās vietās un izmēriem.

    Kā no saules var rasties ādas vēzis? Šeit http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-ot-solnca-razvivayutsya.html atklāj nekontrolēta šūnu dalīšanas mehānismu.

    Apstarošana var būt trīs veidu:

    • liela deva - iekšējā iedarbība tiek veikta ar lielu devu 10-15 minūtes. Starp sesijām pārtrauciet dažas dienas. Aplikatori netiek noņemti.
    • zema deva parasti ir viena sesija ilgst 12-24 stundas. Sieviete vēro gultasvietu, uzstāda urīna katetru. Apmeklējumi ir aizliegti, jo ir pakļaušana citiem.
    • impulsu tiek veikta kā zemu devu, bet periodiski. Aplikators pārtraukumos netiek noņemts.

    Kā tas ir

    Iekšējo ekspozīciju veic pēc attāluma, kas nav agrāk kā 2 nedēļas. Aplikatoru injicē zem vispārējas vai mugurkaula anestēzijas. Pirms apsekojuma ieviešanas, lai noskaidrotu attāluma starojuma ietekmi. X-ray kontrasta zīme tiek uzklāta uz kakla. Dzemdes zonde mēra dzemdes dobumu. Kakla kanāls ir paplašināts, aplikators ir ievietots. Vagīnas tampons.

    Pēc tam aplikatorā tiek ievietots 131Cs avots. Pūslis ir katetrisks un tajā tiek ievadīts 7 ml radiopagnētiskās vielas. Ievietojiet uzliekamās etiķetes. Ja iespējams, ievada dozimetru uz anālo atveri.

    Fotografējiet iegurni priekšpusē un sānu izvirzījumos. Aprēķiniet devu punktiem A un B, urīnpūsli, taisnās zarnas. Saskaņā ar norādēm antibiotikas, antikoagulanti, kortikosteroīdi.

    Sekas

    1. Maksts asiņošana
    2. Caureja
    3. Slikta dūša
    4. Ādas iekaisums.
    5. Vājums
    6. Vagīnas sašaurinājums.
    7. Pūšļa bojājums.
    8. Kāju pietūkums.
    9. Menopauze.

    Kur darīt

    Dzemdes kakla vēža ārstēšana tiek veikta gan Krievijā, gan ārzemēs. Ir populāras klīnikas Vācijā, Izraēlā, Turcijā.

    Pirms jūs izvēlaties klīniku, jums jāatceras, ka visiem ārstēšanas posmiem jānotiek vienā iestādē. Šī pieeja ir optimāla, jo Ārstēšanas plānu, dinamiku un sekas uzrauga viena speciālistu grupa, kas rūpīgi uzzina visu slimības vēsturi.

    Prognoze

    Rezultāts ir atkarīgs no tā, kā tiek veikta ārstēšana. Ar 1. posma sākuma formām izdzīvošanas rādītājs 5 gadiem ir līdz 97%. 2. pakāpe līdz 75%, 3 - līdz 62%. 4.posmā radikāla ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Pēc pārejošas staru terapijas pieciem gadiem tiek prognozēts līdz 12% izdzīvojušo.

    Atsauksmes

    Katrs slimības gadījums ir unikāls. Ikvienam ir savi iemesli vēža attīstībai. Slimība vienmēr izturas savādāk, un tāpēc ārstēšana ir individuāla. Mēs uzaicinām komentāros dalīties ar jūsu dziedināšanas stāstiem.

    Radioterapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai

    Radiācijas terapija ir spēcīga pozīcija starp citām vēža slimnieku ārstēšanas metodēm.

    Neskatoties uz vairākām kontrindikācijām un pietiekamu iespējamo blakusparādību klātbūtni, staru terapija var pārvarēt ļaundabīgo audzēju procesu, mazinot apkārtējos audus.

    Tas var papildināt ķirurģiju un ķīmijterapiju. Dzemdes kakla vēzis nav izņēmums, jo citi audzēji ir efektīvi ārstējami ar stariem.

    Dzemdes kakla vēža informācija

    Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir slimība, kurai ir sievietes ķermeņa apgabala normāla šūnu sastopamība.

    Saskaņā ar jaunākajiem datiem šī vēža forma ir otrā vieta starp visām sieviešu reproduktīvās sistēmas tumora slimībām un ik gadu izraisa 4-5 nāves gadījumus no 100 000 pieaugušo sieviešu.

    Nepatīkama tendence ir patoloģijas atjaunošanās, ievērojami palielinot gadījumu skaitu vecuma grupā no 29 līdz 35 gadiem. Tas ir saistīts ar nelabvēlīgu faktoru, kas ietekmē cilvēkus, pieaugumu.

    Ginekologa regulāras pārbaudes, pacientu obligātā citoloģiskā izmeklēšana var konstatēt dzemdes kakla vēzi 1. un pat 1. pakāpē.

    Apstiprināti riska faktori, kas var izraisīt audzēju:

    • bezpeļņas sekss (pastāv pierādījumi par saikni starp 2. tipa herpes vīrusa infekciju un papilomas vīrusu);
    • agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās (agrāk, 16 gadus veci);
    • smēķēšana;
    • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

    Sakarā ar to, ka dzemdes kakla vēža risks ir tieši saistīts ar seksuālajām aktivitātēm, sievietes, kas ir precējušās vai seksuāli aktīvas un kurām ir liels grūtniecību skaits, visticamāk saslimst ar šo slimību.

    Periodiski ginekoloģiskie izmeklējumi, kuru laikā ir iespējams noteikt fona procesus, kas ietekmē arī dzemdes kakla epitēliju, palīdz prognozēt un novērst audzēja attīstību. Patoloģiskas un fona slimības, kas izraisa displāziju, ir iekaisuma, hormonālas un traumatiskas traumas.

    Iekaisuma slimības raksturo cervicīts un patiesa erozija, kas var būt neatkarīga patoloģija un kļūt par dzimumorgānu apakšējo stāvu infekcijas slimību rezultātu.

    Sarakstā dishormonal traucējumi kā fonu attīstībai atipijas ietver pseido, papilomas, endometrioze, polipi, leikoplakija un, kā to traumu sekas ietver lūzumus, kakla, maksts fistulas, ektropiona un pēcdzemdību rētas.

    Dzemdes kakla rajonā var attīstīties plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma, pēdējā ir sliktāka atveseļošanās prognoze, izturība tieši atkarīga no tā, kā tika konstatēta patoloģija.

    Radioterapijas vieta dzemdes kakla vēža ārstēšanā

    Dzemdes kakla vēža radioterapiju lieto visās slimības stadijās I un II stadijā, šāda veida terapija ir metode, ko var ordinēt kombinācijā ar citām metodēm vai nav būtiska ārstēšanas sastāvdaļa (90% pacientu ar šādiem audzējiem nepieciešama staru terapija).

    Labu izdzīvošanas rādītāju pierāda ķirurģiskas ārstēšanas kombinācija, kam seko staru terapijas kurss parametru apgabalā un blakus esošajos limfmezglos.

    III vai IV posmā nav nepieciešams izvēlēties terapijas metodi, ne visi pacienti var veikt ķīmijterapiju, un vairs netiek parādītas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, jo ir novērojama distālā metastāze, jo dzemdes kakla vēža apstarošana var būt vienīgais veids, kā ietekmēt audzēju.

    Radioterapijas metodes

    Izšķir intracavitāras vai iekšējas un ārējas radiācijas formas. Katra no šīm metodēm ir pelnījusi uzmanību un to var izmantot gan patstāvīgi, gan kopā, kas ir īpaši norādīta invazīvām vēža formām.

    Iekaisis ir radioaktīvā aplikatora ievadīšana dzemdes kakla kanālā (visbiežāk balstoties uz cēziju), ekspozīcijas laiks parasti ir no 2 līdz 3 dienām. Šādi implanti tiek ievadīti vispārējā vai, retos gadījumos, vietējā anestēzijā.

    Pozitīva iekšējās iedarbības iezīme, lokalizētu audzēju ārstēšanai bez metastāzēm, ir minimālā radiācijas slodze tuvumā esošajos orgānos, kas ir ļoti svarīgi ārstējot jaunu sievieti, kura plāno grūtniecību.

    Ir sistēmas, kas paredzētas aplikatora (pēcapstrādes sistēmas) tālvadības aktivizēšanai, kas ļauj starplaikos uzsākt precīzu laiku pēc tam, kad tas ir pareizi uzstādīts un fiksēts, kā arī padara šo procesu par drošu medicīniskajam personālam.

    Ārējā iedarbība

    Šī forma ir īpaši efektīva kā paliatīvā ārstēšana (palīdzība nenovēršamajos posmos, kas ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti) pēdējos posmos. Šī procedūra ļauj apturēt asiņošanu, iztukšo un atbrīvo iegurņa zonu.

    Metožu kombinācija rada iedarbību, un pacienti to labāk panes, nekā iedarbība uz stariem ierobežotā vietā ar lielām devām, jo ​​tā nodrošina zināmu jonizējošas iedarbības sadalījumu.

    Kopējā deva kombinācijā ir aptuveni 40-50 pelēkas visā ārstēšanas kursā (4-5 nedēļas).

    Blakusparādības

    Dzemdes kakla vēža radiācijas terapijai ir vairākas blakusparādības, piemēram, staru terapija jebkurā citā ķermeņa zonā. Visas nepatīkamās sekas var iedalīt vispārējā un vietējā.

    Biežie efekti ir raksturīgi visu orgānu un sistēmu radiācijas ārstēšanai, tie ietver nelabumu, vemšanu, reiboni, galvassāpes, nogurumu, vājumu, caureju.

    Katrs no šiem simptomiem ir raksturīgs noteiktām radioterapijas formām, to var novērot visiem pacientiem neatkarīgi no skrīninga vietas.

    Sauc vietējā ietekme, kas rodas pēc apstrādes ar projekcijas staru trāpījuma, tie ietver: iekaisums suprapubic platība ādas, dedzinoša sajūta urinējot, bieža vēlme, maksts saraušanās (sakarā ar iznīcināšanu šūnas), izskatu serozs vai asiņošana no maksts.

    Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums par to jāziņo savam veselības aprūpes speciālistam, kurš palīdzēs atvieglot vai samazināt diskomfortu, ko izraisa ārstēšana. Neskatoties uz stāvokļa acīmredzamo smagumu pēc šādas terapijas kursa, gandrīz visas nepatīkamās sajūtas parasti izzūd 1-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

    Sekas pēc staru terapijas

    Papildus iepriekš minētajam, ir nopietnas sekas, kas saistītas ar veselību: menopauzes parādīšanās radiācijas dēļ staru iedarbības dēļ uz olnīcām vai limfēēmas attīstība radiācijas terapijas un ķirurģiskas ārstēšanas kombinācijas dēļ. Tas izpaužas kā limfas drenāžas no apakšējām ekstremitātēm pārkāpums, kas izraisa kāju un iegurņa reģiona pietūkumu.

    Apstrādes periodā izmaiņas ir grūti ārstējamas, un ir grūti paredzēt, kam pacientiem būs jāsaskaras ar komplikācijām un kas nebūs. Ja kādas izmaiņas to stāvoklī sliktāk, jums vajadzētu lūgt palīdzību no onkologa un radiologa, kas mēģinās pielāgot ārstēšanas plānu un kļūt par labdabīgu.

    Nevajadzētu izvairīties no pārbaudēm, jo ​​iespējams diagnosticēt vēzi, jo agrāk ārsts konstatē jebkādas izmaiņas, jo lielāka būs atgūšanas iespēja.

    Radiācijas terapija nav teikums pacientam, bet efektīva metode neoplastisku slimību ārstēšanai ar jebkādu morfoloģisku struktūru, veids, kā atvieglot stāvokli slimības vēlākajos posmos.

    Pēdējos gados radioterapijas taktika ir mainījusies. Ar šo procedūru saistītie riski tiek samazināti, un efektivitāte palielinās.

    Savlaicīgs palīdzības lūgums no medicīnas iestādes, kompetenta pieeja ārstēšanai un pacienta ieteikumu īstenošana parāda izdzīvošanas rezultātus vairāk nekā 5 gadus, un staru terapijai ir nozīme šajā cīņā pret vēzi.

    Dzemdes kakla vēža staru terapijas efektivitāte

    Dzemdes kakla vēža radiācijas terapiju var izmantot kā primāro un kā palīgterapiju. Procedūru gaitas rezultātā ir iespējams izārstēt vēzi, jo audzēja izplatīšanās process šūnu līmenī apstājas. Radiācijas devu un sesiju skaitu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta vispusīgas izmeklēšanas rezultātiem.

    Mūsdienu medicīna spēj veikt gan ārēju, gan iekšēju patoloģiskas veidošanās apstarošanos. Vairumā gadījumu šīs metodes apvieno, lai sasniegtu maksimālos rezultātus. Neskatoties uz vairākām blakusparādībām, mēs varam ieteikt šo terapijas veidu, jo to var izmantot, lai apkarotu onkoloģisko procesu dažādos posmos un glābtu pacientu dzīvības.

    Metodes būtība

    Radioloģiskais starojums kā neatkarīga metode ir efektīvs onkoloģiskā procesa otrajā un pirmajā posmā. Trešajā posmā, īpaši metastāzu klātbūtnē, šāda ārstēšana tiek kombinēta ar ķīmijterapiju.

    Metode ir balstīta uz radiobroku mijiedarbību ar vēža šūnām. Radioaktīvais izstarojums apstādina audzēja pavairošanu, jo patoloģiju šūnu dalīšanās procesi apstājas, savukārt veselīgie audi saglabā šo spēju.

    Jonizējošā starojuma iedarbības mehānisms ir šāds:

    1. Notiek ūdens molekulu pārvēršana peroksīda radikāļos, kas bojā šūnu.
    2. Aktīvās šūnas ir visvairāk bojātas (vēža šūnas raksturojas ar maksimālo aktivitāti). Radiācijai ir negatīva ietekme uz DNS.
    3. Audzējs zaudē spēju augt, jo sadalīšanās procesi apstājas. Veselīgi audi saglabā atjaunojošās īpašības un tādējādi var pilnīgi atjaunot to funkcionalitāti.
    4. Papildus dalīšanās procesa apturēšanai, daudzām mutācijām rodas ļaundabīgs audzējs, kas izraisa patoloģisku šūnu nāvi.


    Dzemdes kakla vēža (dzemdes kakla vēža) ārstēšana ar staru terapijas palīdzību ir iespējama ar lieliem audzēja lielumiem un onkoloģiskā procesa gadījumā. Šo metodi lieto pēc operācijas, īpaši, ja ir augsts slimības atkārtošanās risks, un tas tiek kombinēts ar ķīmijterapijas lietošanu. Apstarošanas sesijas tiek veiktas ar 5-8 nedēļām periodiski.

    Ekspozīcijas veidi

    Terapeitiskos nolūkos ir iespējams izmantot dažāda veida starojumu. Izmantotie iekārtu modeļi ietekmē audzēju, izmantojot neitronus, elektronus, fotonus un protonus. Protonu metode tiek atzīta par vislabvēlīgāko, bet arī zemāka par augstām izmaksām.

    Ne tik sen medicīnas praksē sāka izmantot jaunāko aprīkojumu, ko sauc par "neitronu nazi". Šīs iekārtas īpašā vērtība ir iespēja ārstēt vēzi pēdējos posmos ar minimālām blakusparādībām. Šāda ārstēšana ir piemērota novājinātajiem pacientiem, kuriem intracavitālā operācija ir pārāk bīstama un neefektīva.

    Ar radioterapiju palīdzību ir pieejamas šādas iedarbības metodes uz audzēju:

    1. Ārējā iedarbība. Īpaša iekārta tiek izmantota, lai attālināti ietekmētu onkoloģiskā procesa centru.
    2. Iekšējā iedarbība. Īpaša kapsula ar radioaktīvu vielu tiek injicēta dzemdes dobumā. Sasniegtā ietekme uz patoloģiskām šūnām, kas veicina ātru atjaunošanos pēc ārstēšanas.

    Vairumā gadījumu ārsti izmanto abas šīs metodes kopā, lai sasniegtu maksimālos rezultātus. Bez tam, radioaktīvo starojumu var izmantot sagatavošanas nolūkos pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu audzēju izmēru. Pēc operācijas radioterapija tiek izmantota, lai galu galā likvidētu vēža šūnas, lai novērstu recidīvu.

    Ārējai radiācijas terapijai nav nepieciešama hospitalizācija, un tā tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Kurss sastāv no īsām procedūrām, kuras laikā redzes laukums ir apstarots ar lineāro katalizatoru. Iepriekš pacientam tiek veikta datortomogrāfija, kas ļauj iegūt trīsdimensiju audzēja tēlu. Tad uz ādas uzklāj īpašus marķierus, lai ierobežotu trieciena laukumu. Sesija ilgst dažas minūtes, un pati procedūra neizraisa diskomfortu.

    Iekšējā staru terapija tiek veikta biežāk pēc ārējās. Apstrāde tiek veikta stacionārā stāvoklī, jo starojuma avots tiek novietots aplikatoros (caurulēs), kas atrodas audzēja tuvumā. Ja pacienti nav izgājuši dzemdes noņemšanu, aplikatori ievieto viņas dobumā un maksts.

    Aplikatoru ierīkošana tiek veikta ar vispārēju anestēziju ķirurģiski.

    Lai novērstu starojuma avotu pārvietošanu dzimumorgānu kanālā, ievieto marles vai vates tamponu. Lai mazinātu sāpes, pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles. Ja slimā dzemde ir noņemta, tad uzstādiet tikai vienu lielu aplikatoru. Šajā gadījumā anestēzija nav nepieciešama.

    Izmantojot datortomogrāfiju vai rentgena monitoru, tiek izmantots aplikatoru izvietojums. Atšķiras ietekmes pakāpe uz audzēju iekšējā staru terapijā:

    1. Liela devu terapija - sesiju laikā pacients saņem lielu starojuma devu ceturtdaļas stundas laikā. Šo metodi izmanto visbiežāk.
    2. Mazu devu ārstēšana ir īslaicīga terapijas kursa programma, un tā var ilgt no 12 stundām (viena sesija) līdz vairākām dienām. Pacientam tiek novērots gultas režīms, katetri tiek ievadīti urīnpūslī, un sāpju sindroma samazināšanai ir paredzēti spēcīgi anestētiķi.
    3. Impulsu terapija - atšķiras no nelielas devas apstarošanas, periodiski ietekmē audzēju. Ārstēšanas laikā aplikatori paliek pacienta ķermeņa iekšienē.

    Norādes uz iecelšanu amatā

    Radiācijas terapija tiek izmantota kā galvenā pirmās pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšana. Slimības otrajā pakāpē šo metodi var uzskatīt par palīgdarbinieku, un galvenais ir ķirurģiska iejaukšanās. Norādījumi ārstēšanai ar radioaktīvo starojumu ir:

    • audzēja metastāze tuvējiem orgāniem;
    • augsts ķirurģijas risks dažādu slimību dēļ;
    • karcinomu vai citu slikti diferencētu audzēju, kas dažādās stadijās rada metastāžu;
    • pēdējais vēža procesa posms, kad ķirurģiska ārstēšana ir bīstama un neatbilstoša.

    Radioterapija ir neatņemama ārstēšanas daļa visiem dzemdes kakla vēža posmiem. Onkoloģiskā procesa pirmajā posmā tā var būt vienīgā terapijas metode, bet otrajā un trešajā posmā to var izmantot kā daļu no kombinētās ārstēšanas. Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis tiek diagnosticēts 2. un 3. pakāpē, kad pacients sāk izjust nepatīkamas sajūtas.

    Sakarā ar to, ka radioloģiskajai ārstēšanai ir negatīva ietekme uz reproduktīvo funkciju un bieži vien kļūst par neauglības cēloni, šāda veida terapiju mēģina nelietot jauniem pacientiem, kuri spēj pārnēsāt bērnus.

    Radiācijas izmantošana šādā gadījumā var tikt pamatota kritiskās situācijās ar lielu rūpību. Sievietes var lūgt palielināt olnīcu skaitu, lai tās izņemtu no radiācijas zonas vai samazinātu tā negatīvo ietekmi. Kompensācija tiek veikta ķirurģiski.

    Sagatavošanās procedūrai

    Pirms radioloģiskās ārstēšanas kursa, onkologs veic šādas darbības:

    • aprēķina starojuma devu atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām;
    • nosaka audzēja lielumu un tā precīzu lokalizāciju;
    • izraisa marķierus uz pacienta ādas pēc audzēja kontūru projicēšanas.

    Preparāts radiācijas iedarbībai tiek veikts nedēļu pirms terapijas sākuma un sastāv no sekojošiem:

    • Jums jālieto vismaz 2 litri ūdens dienā;
    • ēst labi;
    • atmest sliktos ieradumus, tostarp smēķēt.

    Pēc procedūru uzsākšanas jums jāievēro šādi ieteikumi:

    • valkā vilnas un sintētiskos apģērbus;
    • Ir neiespējami termiski ietekmēt apstarošanas vietu (vēsu, siltu);
    • apstarojuma apgabalu nevajadzētu berzēt, uz tā būtu jāpiemēro kosmētika, dezodoranti un ziepes.

    Pēc sesijas ieteicams ēst augstas kalorijas ēdienu. Saldie ēdieni ir piemēroti šim nolūkam.

    Blakusparādības

    Radioterapijas dēļ vispārējais pacienta stāvoklis var pasliktināties. Novērotās komplikācijas pēc starojuma:

    • slikta dūša;
    • samazināta ēstgriba;
    • caureja;
    • nieze;
    • bieža urinēšana;
    • sadalījums;
    • svara samazināšana;
    • vājina ķermeņa pretestību;
    • limfostazes izraisītu kāju, dzimumorgānu un iegurņa zonu pietūkums (ja starojums ietekmē blakus esošos limfmezglus);
    • asinis urīnā un izkārnījumi, ko rada kuģu trauslums starojuma iedarbības dēļ;
    • zarnu aizsprostojums vai zarnu sašaurinājums, kas izpaužas sāpes vēderā, vemšana un aizcietējums;
    • maksts sausums un asiņošana no tā.

    Smagu gremošanas traucējumu gadījumā augstu kaloriju daudzumu nosaka ēdiena vietā. No vispārējā vājuma palīdz tikai ilgs atpūtai un stresa situāciju trūkums. Ārstēšanas laikā rodas audu izmaiņas, kas izraisa dzimumorgānu kontrasta sašaurināšanos un sausumu, dažās vietās veidojas rētaudi, kas apgrūtina inspekciju un nelabvēlīgi ietekmē pacienta intīmo dzīvi.

    Rehabilitācijas periods

    Pēc radioloģijas apstarošanas dzemdes kakla vēža audos, atveseļošanās notiek ilgu laiku. Lai nepasliktinātu blakusparādības un mazinātu to izpausmes, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

    • nodrošināt mērenas fiziskās aktivitātes;
    • samazināt kafijas un tējas lietošanu, ja nav iespējams pilnīgi atteikties no šo dzērienu lietošanas;
    • regulāri staigāt svaigā gaisā;
    • nodrošināt veselīgu uzturu;
    • atmest sliktos ieradumus (tie palielina starojuma negatīvo efektu).

    Diēta ar staru terapiju un pēc tam nodrošina daudzu dārzeņu un augļu, kā arī piena produktu iekļaušanu diētā. Gaļas īpatsvars uzturā ir jāsamazina un jāēd tā vārītā vai sautētā veidā. No dienas izvēlnes ir jāizslēdz miltu, tauku, saldu un kūpinātu ēdienu.

    Sekas

    Viena no visnepatīkamākajām un bīstamākajām radioloģiskās ārstēšanas sarežģījumiem ir asiņošana, ko var izraisīt sāpes. Šajā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai turpinātu ārstēšanu un novērstu pasliktināšanos.

    Viens no starojuma apdegumu efektiem ir saindēšanās veidošanās maksts, kas padara neiespējamu intīmo dzīvi un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Dzimumorgānu kanāla sašaurināšana vai tā saīsināšana arī traucē dzimumaktu un negatīvi ietekmē partneru izjūtas. Lai novērstu situāciju, ārsts var noteikt lokālu hormonālo krēmu lietošanu un ievietošanu paplašinātāja maksts (plastmasas izpletnis caurules veidā).

    Neauglība, ko izraisa sievietes olnīcu radioaktīvā starojuma iedarbība, ir biežas un lielākoties šādas ārstēšanas neatgriezeniskas sekas. Radiācijas terapija vēža pirmajā un otrajā stadijā ļauj sasniegt augstu izdzīvošanas līmeni pacientiem (attiecīgi 97% un 75%). Trešajā posmā šis skaitlis samazinās līdz 60%, bet ceturtajā - līdz 10%. Lai novērstu slimības recidīvu, ieteicams ik pēc 3 mēnešiem izskatīt ārstu.

    Ārstēšana vēža ārstēšanā ārzemēs!

    Vienu no smagākajām un bīstamākajām saslimšanām var saukt par onkoloģiskām slimībām. Sievietēm visbiežāk sastopamās dzimumorgānu jaunveidojumi, jo īpaši dzemdes kakla. Saskaņā ar statistiku, šī slimība visvairāk ir jutīga pret sievietēm vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bet to attīstība bieži vien novēro arī jaunākiem pacientiem.

    Saskaņā ar atsauksmēm, dzemdes kakla vēža staru terapija ir viena no efektīvākajām šāda veida audzēju ārstēšanas metodēm. Bet šīs un citu ārstēšanas metožu pielietošana ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, pacienta vecuma, vispārējās veselības stāvokļa, citu orgānu slimības bojājuma pakāpes utt., Un vissvarīgākais kritērijs ārstēšanas noteikšanai ir slimības stadija. Ļaundabīgais audzējs attīstās pa četriem posmiem, katram no tiem ir raksturīgi simptomi un īpašības.

    Pirmajam posmam raksturīga audzēja atrašanās vieta tikai dzemdes kakla augšējos slāņos. Tas savukārt ir sadalīts formās 1A un 1B. Šīs formas atšķiras pēc audzēja lieluma, taču abos gadījumos vēzis lokalizējas tikai pašā kaklā un neietekmē blakus esošos orgānus. Visbiežāk pacientiem ar šo slimības stadiju tiek noteikta operācija, kuras mērķis ir noņemt vaginālo vēža skarto zonu, un kā papildus terapiju tiek izmantotas medicīniskās un staru terapijas. Saskaņā ar russco hemoradiācijas terapijas ieteikumiem dzemdes kakla vēzis palīdz apturēt audzēja attīstību un izplatīšanos citos orgānos. Pareizai un savlaicīgai ārstēšanai sievietes ar šo onkoloģijas formu izdzīvošanas līmenis ir 100%.

    Otrajā posmā ļaundabīgais audzējs aug dziļāk pašu dzemdē, bet vēl nav paplašināts līdz kaimiņu orgāniem un sistēmām. Slimības simptomi ir sāpes vēderā, asiņošana un izdalīšanās klātbūtne. Šis posms kļūst īpaši bīstams gadījumos, kad audzējs ieplūst blakus limfmezglos, jo ļaundabīgās šūnas izplatās visā organismā kopā ar asinīm un audu vēzi, kas atrodas ievērojamā attālumā no dzemdes. Galvenā ārstēšanas metode ir orgānu daļas un, ja nepieciešams, limfmezglu noņemšana. Vienlaikus notiek ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. Prognozes svārstās no 80 līdz 90 procentiem.

    Trešajam slimības posmam raksturīga dzemdes jaunveidojumu dziļāka dīgšana, audzēja izplatīšanās uz iegurņa un tā orgānu sienām. Var rasties nopietni nieru darbības traucējumi un urīnizvadkanāla bloķēšana, kā arī metastāze. Pacienti sajūt pastāvīgu nogurumu un vājumu, stipras sāpes un smagas izlādēšanās ar ārkārtīgi nepatīkamu smaku. Šādos gadījumos visbiežāk tiek izrakstīta visas dzemdes un limfmezglu noņemšana blakus tam. Lai novērstu vēža šūnu attīstību un izplatību, staru terapija ir indicēta šīs pakāpes dzemdes kakla vēža ārstēšanai un ārstēšanai, un izdzīvošanas rādītājs nav lielāks par 40%.

    Ceturtais posms tiek uzskatīts par vissmagāk, kur vēzis ir dziļi dīgts ne tikai maksts un dzemde, bet arī zarnu, urīnpūšļa un kaulu audos. Slimība ir saistīta ar smagām sāpēm, smagu asiņošanu un urinācijas un zarnu kustību traucējumiem. Operācija šādos gadījumos netiek veikta, un ķīmijterapija tiek noteikta kā galvenā ārstēšanas metode. Šī slimības forma bieži ir neārstējama, un izdzīvošanas prognoze ir ne vairāk kā 16%.

    Uzmanību! Kā var secināt no slimības stadiju analīzes, vislabvēlīgākā prognoze un 100% atveseļošanās ir iespējama tikai agrākajā stadijā. Bet grūtības slēpjas faktā, ka tās ir tādas formas, kas turpinās bez simptomiem. Tādēļ ārkārtīgi svarīgi regulāri veikt medicīniskās izmeklēšanas un ginekologa konsultācijas.

    Slimības cēloņi

    Vēzis ir slimība, kas gandrīz nav mantota. Vēža šūnu veidošanās izraisītājs ir papilomas vīruss. Visbiežāk tas tiek pārraidīts seksuāli, bet dažreiz infekcija ir iespējama, pateicoties ikdienas mājsaimniecības kontaktiem, piemēram, pieskārienam. Bet vīrusa nokļūšana organismā nenozīmē nepārprotamu vēzi. Slimības attīstību veicina arī daudzi faktori, kas lielākoties ir atkarīgi no sievietes un viņas dzīvesveida.

    Tie ietver:

    • alkohola lietošana un smēķēšana;
    • seksuālās attiecības;
    • agrīna grūtniecība un dzemdības;
    • personiskās higiēnas trūkums;
    • iekaisuma un seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne, kas nekavējoties netika ārstēta;
    • pastāvīga un nepārtraukta hormonālo kontracepcijas līdzekļu izmantošana un vairāki citi iemesli.

    Slimību ārstēšana

    Menstruālā cikla darbības traucējumi, asiņošana un maksts izdalījumi, sāpju rašanās un citas ar sieviešu veselību saistītas problēmas ir aicinājums nekavējoties saņemt medicīnisku palīdzību. Ginekologs veiks rūpīgu pacienta pārbaudi un interviju, kā arī izraksta nepieciešamo eksāmenu. Pēc diagnozes tiek noteikts diagnoze un tiek noteikta atbilstoša terapija.

    Agrīnās slimības stadijās visbiežāk tiek izmantota operācija, kas novērš vēža dzemdes. Ja slimība tiek konstatēta agrīnākajos posmos, vairumā gadījumu tiek saglabāta ne tikai veselība, bet arī sievietes reproduktīvā funkcija. Lai papildinātu šo operāciju, lai novērstu audzēju veidošanos, kā arī gadījumos, kad vēlāk tiek konstatēta slimība, dzemdes kakla vēža ārstēšanai paredzēta intracavitāla staru terapija. Šī veida ārstēšana ietver starojuma avota atrašanās vietu tieši blakus audzējam. Tas tiek ievietots speciālā aplikatorā un ievietots maksts. Šajā gadījumā jonizējošā starojuma iedarbība ir vērsta uz pašu audzēju un dzemdes audiem.

    Terapijai tiek izmantotas zemas vai lielas devas. Kurš no tiem tiks piemērots, atkarīgs no slimības stadijas un noteiktā sesiju skaita. Mazās jaudas īpatnība liecina par vispārēju anestēziju ar aplikatora ievadīšanu un pacienta klātbūtni divas dienas atsevišķā izolētā palātā pēc pašas procedūras, kas ilgst apmēram vienu stundu.

    Iespējamās terapijas un rehabilitācijas sekas

    Visbiežākā staru terapijas ietekme ir bojājums ādas vietās, kas tieši nonāk saskarē ar lāzera stariem. Sākumā ir apsārtums un sausums. Bet, ja jūs nepietiek ar to, ka var rasties dažādas smagākas dzemdes kakla vēža staru terapijas sekas. Šīs komplikācijas parādās laikposmā no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem pēc procedūrām. Skartās vietas jāārstē ar ziedēm un balzāmiem, lai tās ātri dzītu.

    Iespējami urīnpūšļa vai zarnu bojājumi. Bet, ņemot vērā, ka šī ārstēšana ir visefektīvākā, jums nevajadzētu no tā bīties. Pēc staru terapijas tas atgriezīsies no dzemdes kakla vēža, bet vissvarīgākais faktors ir bīstamās patoloģijas efektivitāte un pilnīga iznīcināšana.

    Dzemdes kakla vēža radiācijas terapija: vai mēs varam paļauties uz dziedināšanu?

    Radiācijas terapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai (dzemdes kakla vēzis) ir viena no vadošajām pozīcijām starp citām šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm. Lai gan šai terapijai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, šī slimības staru terapijas kurss palīdz pārvarēt ļaundabīgo onkoloģisko procesu ar minimālu bojājumu tuviem audiem. Bieži vien radiācijas apstarošana patoloģijā, ja tā netiek glābta, būtiski paildzina sievietes dzīvi, kas cieš no end-stage slimības.

    Kas ir staru terapija?

    Radiācija vai staru terapija ietekmē patoloģiskos audus ar jonizējošā starojuma palīdzību. Tieši tas aizkavē vēža šūnu sadali un izplatīšanos sievietes ķermenī. Elementāro daļiņu gaisma tiek veidota, izmantojot medicīnas paātrinātājus. Apstarošanas procesā audos, kurus skārusi patoloģija, nesabiezējas, tomēr terapija maina savu DNS, tādējādi pazeminot ļaundabīgo šūnu sadalījumu.

    Turklāt dzemdes kakla vēža staru terapijas kursu rezultātā rodas molekulāro saišu plīsums patoloģiskajos audos. Transformācijas ietekmē tīri netipiskas šūnas, un veselīgas struktūras paliek neskarta. Dzemdes kakla vēža staru terapijas procedūras specifiska iezīme ir sistemātiska radiācijas virziena maiņa. Šī pieeja ļauj koncentrēt maksimālo ekspozīciju patoloģijas fokusā.

    Neskatoties uz to, ka radioterapija tiek uzskatīta par atsevišķu slimības korekcijas metodi, tomēr tā var būt papildus ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt staru terapijai tiek piešķirta ļoti svarīga vieta cīņā pret metastāzēm, kā arī sāpju mazināšanai pacientiem slimības beigās.
    Darbības metodes

    Ar šo patoloģiju speciālisti var noteikt:

    Ja mēs apsveram aparāta stāvokli attiecībā pret pacientu, tad to var izmantot:

    • kontakta metode;
    • intracavitāla apstarošana;
    • intersticiāla staru terapija;
    • distances darbība izglītībā.

    Arī staru terapija var būt ārēja un iekšēja. Kā parasti, audzēja apkarošanai tiek izmantoti divu veidu ekspozīcijas. Tik retos gadījumos ir piemērota tikai ārēja vai iekšēja apstarošanas metode.

    Ārējā iedarbība

    Šī staru terapijas forma ir īpaši efektīva terapijā gala posmos un būtiski palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Ārējās radioterapijas kurss palīdz apturēt asiņošanu un palīdz mazināt iegurņa zonu. Ārējā radioterapija parasti ilgst 5-6 nedēļas un notiek slimnīcā.

    Pirms procedūras pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai precīzi noteiktu izglītības lokalizāciju. Tad pirms apstarošanas sievietes tiek marķētas uz ādas, tas ir nepieciešams precīzākai aparāta starojuma virzienam. Sesijas notiek 5 reizes nedēļā, un to ilgums nepārsniedz 2-3 minūtes.

    Radioterapija neizraisa sāpes. Un ir tikai viens noteikums, kas stingri jāievēro - tā ir pilnīga ķermeņa kustība procedūras laikā. Ja kāda iemesla dēļ kāda no sievietēm nokavēja kādu no sesijām, tad ir iespējams veikt divas apstarošanas procedūras vienā dienā ar 6-8 stundu intervālu. Bet tikai ārstējošais ārsts izlemj, cik tas ir atbilstoši.

    Attālā radiācijas terapija

    Ekspozīcijas iekšējā forma

    Šāda veida terapija tiek veikta arī ambulatorā. Lai sasniegtu pozitīvu starojuma terapijas efektu, aplikatori tiek ievadīti dzemdes vai dzemdes kakliņā, caur kuru notiek apstarošana. Caurules ievade dzemdes dobumā tiek veikta tikai pēc iepriekšējas anestēzijas. Bet nākotnē sievietei jālieto pretsāpju līdzekļi.

    Lai izvairītos no mēģenes pārvietošanas, pacienta maksts tiek ievietots marles tampons. Pirms terapijas uzsākšanas ārsts izraksta CT skenēšanu, lai novērtētu pareizu aplikatora izvietojumu. Iekšējo apstarošanu var veikt ar vienu garu kursu vai vairāku īsu laiku. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

    Parasti iekšējo staru terapiju veic ar zemu, augstu vai impulsu starojuma devu. Bet, kā likums, bieži tiek lietotas lielas starojuma devas. Procedūras notiek 2-3 dienu intervālos, un to ilgums nepārsniedz 10 minūtes. Starp sesijām caurulīti var noņemt no dobuma vai kakla.

    Radioterapijas efektivitāte

    Protams, staru terapija nenodrošina pilnīgu atgūšanās garantiju pēc dzemdes kakla vēža, bet staru terapijas sesiju efektivitāte ir diezgan augsta un parāda pozitīvus rezultātus. Procedūra palīdz mazināt sekundāru bojājumu risku, un atkārtošanās risks parādās tikai 20 gadus pēc staru terapijas.

    Radiācijas terapija palīdz sasniegt šādus pozitīvus efektus:

    • sāpju mazināšana;
    • atlikušo vēža struktūru likvidēšana;
    • samazina metastāžu risku tuvējos audos;
    • dod iespēju pilnībā izārstēt onkoloģisko patoloģiju agrīnās stadijās.

    Tā kā radiācijas terapijas efektivitāte dzemdes kakla vēzē ir diezgan augsta, tam tiek piešķirta diezgan nozīmīga loma patoloģijas ārstēšanā. Tātad, pēc darbības izbeigšanas izglītības I pakāpes slimības, staru terapija tiek izmantota kā papildinājums ķirurģijai. II-III stadijā staru terapija ir vienīgā iespējamā terapeitiskā alternatīva. Attiecībā uz slimības termināla IV stadiju šajā gadījumā procedūra ir paliatīvā fokusā un nodrošina tikai pacienta stāvokļa atvieglošanu.

    Smaga slikta dūša un caureja - radiācijas terapijas blakusparādības

    Blakusparādības

    Bieži radioterapiju dzemdes kakla audzējiem pacienti labi panes. Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas pēc terapijas, ir maksts asiņošana. Bet, kā likums, šī izpausme ļaunu negrauj. Ja asiņošana neapstājas ilgāk par divām nedēļām, pacientam jāmeklē palīdzība no ginekologa. Tomēr, pēc radioloģiskās terapijas ar dzemdes kakla vēzi, ir iespējamas arī citas nepatīkamas sekas.

    1. Caureja Izkārnījumos sastopamās problēmas ir diezgan bieži sastopams simptoms pēc staru terapijas. Ja rodas šāds pārkāpums, pacientiem ieteicams lietot vairāk ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas.
    2. Slikta dūša Šis simptoms bieži vien ir saistīts ar pilnīgu apetītes zudumu un vemšanu. Smagos gadījumos pacientiem var piešķirt augstas kaloriju kokteiļus, kuriem pilnībā jāaizstāj parastā pārtika.
    3. Vājums Ne retāk kā staru terapijas sekas ir nogurums. Labākais veids, kā novērst šo problēmu, ir labs atpūtai.
    4. Iekaisums uz ādas. Vietās, kas pakļautas radiācijai, var parādīties izsitumi. Tāpēc atjaunošanas periodā eksperti neiesaka sievietēm izmantot kosmētiku. Aprūpes kosmētikas līdzekļus izvēlas ārstējošais ārsts.
    5. Vagīnas sašaurinājums. Līdzīga problēma rodas šūnu bojājumu dēļ un būtiski sarežģī gan ginekoloģisko izmeklēšanu, gan arī turpmāku aplikatora ieviešanu turpmākajām apstarošanas procedūrām. Lai saglabātu parasto maksts dižni maksts, ginekologi iesaka sievietēm izmantot dilatorus (caurules). Lietojot pareizi, maksts gļotādas bojājuma risks ir gandrīz minimāls.

    Diemžēl šādas komplikācijas ir diezgan grūti labot.

    Atgūšanas periods

    Atjaunošanās periodā galvenā loma tiek dota uzturam. Ar ilgstošu radioterapiju dzemdes kakla vēža ārstēšanai, īpaši svarīga ir sabalansēta sieviešu izvēle. Tas ir labi izvēlēts uzturs, kas palīdzēs novērst komplikācijas, piemēram, sliktu dūšu un caureju.

    Labi izvēlēts uzturs palīdzēs veiksmīgi pabeigt atjaunošanas periodu.

    Eksperti iesaka ēst nelielās porcijās un dod priekšroku dažādiem stiprinātiem pārtikas produktiem. Šajā gadījumā sievietei labāk ir izslēgt no izvēlnes:

    • alkohols;
    • soda;
    • garšvielas un garšvielas;
    • kūpināti, taukainie ēdieni;
    • konservēti pārtikas produkti.

    Arī ārsti uzstāj, ka jāierobežo piena produktu izmantošana laktozes vājās sagremojamības dēļ pēc apstarošanas. Paralēli izmaiņām uzturu ārsti iesaka pacientam brīvi atpūsties un staigāt svaigā gaisā, atteikties no karstās vannas un cieto skalošanas līdzekļu lietošanas, kā arī norādīt uz nepieciešamību ierobežot kosmētikas lietošanu.

    Par Mums

    Resnās zarnas vēzisResnās zarnas vēzis: fotoResnās zarnas vēzis: fotoResnās zarnas vēzis: fotoResnās zarnas vēzis: simptomiKrūšu vēzis: pazīmesResnās zarnas vēzis: attēla pazīmes

    Populārākas Kategorijas