Dzemdes kakla vēža radiācijas terapija: vai mēs varam paļauties uz dziedināšanu?

Radiācijas terapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai (dzemdes kakla vēzis) ir viena no vadošajām pozīcijām starp citām šīs patoloģijas ārstēšanas metodēm. Lai gan šai terapijai ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, šī slimības staru terapijas kurss palīdz pārvarēt ļaundabīgo onkoloģisko procesu ar minimālu bojājumu tuviem audiem. Bieži vien radiācijas apstarošana patoloģijā, ja tā netiek glābta, būtiski paildzina sievietes dzīvi, kas cieš no end-stage slimības.

Kas ir staru terapija?

Radiācija vai staru terapija ietekmē patoloģiskos audus ar jonizējošā starojuma palīdzību. Tieši tas aizkavē vēža šūnu sadali un izplatīšanos sievietes ķermenī. Elementāro daļiņu gaisma tiek veidota, izmantojot medicīnas paātrinātājus. Apstarošanas procesā audos, kurus skārusi patoloģija, nesabiezējas, tomēr terapija maina savu DNS, tādējādi pazeminot ļaundabīgo šūnu sadalījumu.

Turklāt dzemdes kakla vēža staru terapijas kursu rezultātā rodas molekulāro saišu plīsums patoloģiskajos audos. Transformācijas ietekmē tīri netipiskas šūnas, un veselīgas struktūras paliek neskarta. Dzemdes kakla vēža staru terapijas procedūras specifiska iezīme ir sistemātiska radiācijas virziena maiņa. Šī pieeja ļauj koncentrēt maksimālo ekspozīciju patoloģijas fokusā.

Neskatoties uz to, ka radioterapija tiek uzskatīta par atsevišķu slimības korekcijas metodi, tomēr tā var būt papildus ķirurģiska iejaukšanās. Turklāt staru terapijai tiek piešķirta ļoti svarīga vieta cīņā pret metastāzēm, kā arī sāpju mazināšanai pacientiem slimības beigās.
Darbības metodes

Ar šo patoloģiju speciālisti var noteikt:

Ja mēs apsveram aparāta stāvokli attiecībā pret pacientu, tad to var izmantot:

  • kontakta metode;
  • intracavitāla apstarošana;
  • intersticiāla staru terapija;
  • distances darbība izglītībā.

Arī staru terapija var būt ārēja un iekšēja. Kā parasti, audzēja apkarošanai tiek izmantoti divu veidu ekspozīcijas. Tik retos gadījumos ir piemērota tikai ārēja vai iekšēja apstarošanas metode.

Ārējā iedarbība

Šī staru terapijas forma ir īpaši efektīva terapijā gala posmos un būtiski palīdz uzlabot pacienta stāvokli. Ārējās radioterapijas kurss palīdz apturēt asiņošanu un palīdz mazināt iegurņa zonu. Ārējā radioterapija parasti ilgst 5-6 nedēļas un notiek slimnīcā.

Pirms procedūras pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai precīzi noteiktu izglītības lokalizāciju. Tad pirms apstarošanas sievietes tiek marķētas uz ādas, tas ir nepieciešams precīzākai aparāta starojuma virzienam. Sesijas notiek 5 reizes nedēļā, un to ilgums nepārsniedz 2-3 minūtes.

Radioterapija neizraisa sāpes. Un ir tikai viens noteikums, kas stingri jāievēro - tā ir pilnīga ķermeņa kustība procedūras laikā. Ja kāda iemesla dēļ kāda no sievietēm nokavēja kādu no sesijām, tad ir iespējams veikt divas apstarošanas procedūras vienā dienā ar 6-8 stundu intervālu. Bet tikai ārstējošais ārsts izlemj, cik tas ir atbilstoši.

Attālā radiācijas terapija

Ekspozīcijas iekšējā forma

Šāda veida terapija tiek veikta arī ambulatorā. Lai sasniegtu pozitīvu starojuma terapijas efektu, aplikatori tiek ievadīti dzemdes vai dzemdes kakliņā, caur kuru notiek apstarošana. Caurules ievade dzemdes dobumā tiek veikta tikai pēc iepriekšējas anestēzijas. Bet nākotnē sievietei jālieto pretsāpju līdzekļi.

Lai izvairītos no mēģenes pārvietošanas, pacienta maksts tiek ievietots marles tampons. Pirms terapijas uzsākšanas ārsts izraksta CT skenēšanu, lai novērtētu pareizu aplikatora izvietojumu. Iekšējo apstarošanu var veikt ar vienu garu kursu vai vairāku īsu laiku. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Parasti iekšējo staru terapiju veic ar zemu, augstu vai impulsu starojuma devu. Bet, kā likums, bieži tiek lietotas lielas starojuma devas. Procedūras notiek 2-3 dienu intervālos, un to ilgums nepārsniedz 10 minūtes. Starp sesijām caurulīti var noņemt no dobuma vai kakla.

Radioterapijas efektivitāte

Protams, staru terapija nenodrošina pilnīgu atgūšanās garantiju pēc dzemdes kakla vēža, bet staru terapijas sesiju efektivitāte ir diezgan augsta un parāda pozitīvus rezultātus. Procedūra palīdz mazināt sekundāru bojājumu risku, un atkārtošanās risks parādās tikai 20 gadus pēc staru terapijas.

Radiācijas terapija palīdz sasniegt šādus pozitīvus efektus:

  • sāpju mazināšana;
  • atlikušo vēža struktūru likvidēšana;
  • samazina metastāžu risku tuvējos audos;
  • dod iespēju pilnībā izārstēt onkoloģisko patoloģiju agrīnās stadijās.

Tā kā radiācijas terapijas efektivitāte dzemdes kakla vēzē ir diezgan augsta, tam tiek piešķirta diezgan nozīmīga loma patoloģijas ārstēšanā. Tātad, pēc darbības izbeigšanas izglītības I pakāpes slimības, staru terapija tiek izmantota kā papildinājums ķirurģijai. II-III stadijā staru terapija ir vienīgā iespējamā terapeitiskā alternatīva. Attiecībā uz slimības termināla IV stadiju šajā gadījumā procedūra ir paliatīvā fokusā un nodrošina tikai pacienta stāvokļa atvieglošanu.

Smaga slikta dūša un caureja - radiācijas terapijas blakusparādības

Blakusparādības

Bieži radioterapiju dzemdes kakla audzējiem pacienti labi panes. Visbiežāk sastopamā komplikācija, kas rodas pēc terapijas, ir maksts asiņošana. Bet, kā likums, šī izpausme ļaunu negrauj. Ja asiņošana neapstājas ilgāk par divām nedēļām, pacientam jāmeklē palīdzība no ginekologa. Tomēr, pēc radioloģiskās terapijas ar dzemdes kakla vēzi, ir iespējamas arī citas nepatīkamas sekas.

  1. Caureja Izkārnījumos sastopamās problēmas ir diezgan bieži sastopams simptoms pēc staru terapijas. Ja rodas šāds pārkāpums, pacientiem ieteicams lietot vairāk ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas.
  2. Slikta dūša Šis simptoms bieži vien ir saistīts ar pilnīgu apetītes zudumu un vemšanu. Smagos gadījumos pacientiem var piešķirt augstas kaloriju kokteiļus, kuriem pilnībā jāaizstāj parastā pārtika.
  3. Vājums Ne retāk kā staru terapijas sekas ir nogurums. Labākais veids, kā novērst šo problēmu, ir labs atpūtai.
  4. Iekaisums uz ādas. Vietās, kas pakļautas radiācijai, var parādīties izsitumi. Tāpēc atjaunošanas periodā eksperti neiesaka sievietēm izmantot kosmētiku. Aprūpes kosmētikas līdzekļus izvēlas ārstējošais ārsts.
  5. Vagīnas sašaurinājums. Līdzīga problēma rodas šūnu bojājumu dēļ un būtiski sarežģī gan ginekoloģisko izmeklēšanu, gan arī turpmāku aplikatora ieviešanu turpmākajām apstarošanas procedūrām. Lai saglabātu parasto maksts dižni maksts, ginekologi iesaka sievietēm izmantot dilatorus (caurules). Lietojot pareizi, maksts gļotādas bojājuma risks ir gandrīz minimāls.

Diemžēl šādas komplikācijas ir diezgan grūti labot.

Atgūšanas periods

Atjaunošanās periodā galvenā loma tiek dota uzturam. Ar ilgstošu radioterapiju dzemdes kakla vēža ārstēšanai, īpaši svarīga ir sabalansēta sieviešu izvēle. Tas ir labi izvēlēts uzturs, kas palīdzēs novērst komplikācijas, piemēram, sliktu dūšu un caureju.

Labi izvēlēts uzturs palīdzēs veiksmīgi pabeigt atjaunošanas periodu.

Eksperti iesaka ēst nelielās porcijās un dod priekšroku dažādiem stiprinātiem pārtikas produktiem. Šajā gadījumā sievietei labāk ir izslēgt no izvēlnes:

  • alkohols;
  • soda;
  • garšvielas un garšvielas;
  • kūpināti, taukainie ēdieni;
  • konservēti pārtikas produkti.

Arī ārsti uzstāj, ka jāierobežo piena produktu izmantošana laktozes vājās sagremojamības dēļ pēc apstarošanas. Paralēli izmaiņām uzturu ārsti iesaka pacientam brīvi atpūsties un staigāt svaigā gaisā, atteikties no karstās vannas un cieto skalošanas līdzekļu lietošanas, kā arī norādīt uz nepieciešamību ierobežot kosmētikas lietošanu.

Radioterapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai

Radiācijas terapija ir spēcīga pozīcija starp citām vēža slimnieku ārstēšanas metodēm.

Neskatoties uz vairākām kontrindikācijām un pietiekamu iespējamo blakusparādību klātbūtni, staru terapija var pārvarēt ļaundabīgo audzēju procesu, mazinot apkārtējos audus.

Tas var papildināt ķirurģiju un ķīmijterapiju. Dzemdes kakla vēzis nav izņēmums, jo citi audzēji ir efektīvi ārstējami ar stariem.

Dzemdes kakla vēža informācija

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis) ir slimība, kurai ir sievietes ķermeņa apgabala normāla šūnu sastopamība.

Saskaņā ar jaunākajiem datiem šī vēža forma ir otrā vieta starp visām sieviešu reproduktīvās sistēmas tumora slimībām un ik gadu izraisa 4-5 nāves gadījumus no 100 000 pieaugušo sieviešu.

Nepatīkama tendence ir patoloģijas atjaunošanās, ievērojami palielinot gadījumu skaitu vecuma grupā no 29 līdz 35 gadiem. Tas ir saistīts ar nelabvēlīgu faktoru, kas ietekmē cilvēkus, pieaugumu.

Ginekologa regulāras pārbaudes, pacientu obligātā citoloģiskā izmeklēšana var konstatēt dzemdes kakla vēzi 1. un pat 1. pakāpē.

Apstiprināti riska faktori, kas var izraisīt audzēju:

  • bezpeļņas sekss (pastāv pierādījumi par saikni starp 2. tipa herpes vīrusa infekciju un papilomas vīrusu);
  • agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās (agrāk, 16 gadus veci);
  • smēķēšana;
  • ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Sakarā ar to, ka dzemdes kakla vēža risks ir tieši saistīts ar seksuālajām aktivitātēm, sievietes, kas ir precējušās vai seksuāli aktīvas un kurām ir liels grūtniecību skaits, visticamāk saslimst ar šo slimību.

Periodiski ginekoloģiskie izmeklējumi, kuru laikā ir iespējams noteikt fona procesus, kas ietekmē arī dzemdes kakla epitēliju, palīdz prognozēt un novērst audzēja attīstību. Patoloģiskas un fona slimības, kas izraisa displāziju, ir iekaisuma, hormonālas un traumatiskas traumas.

Iekaisuma slimības raksturo cervicīts un patiesa erozija, kas var būt neatkarīga patoloģija un kļūt par dzimumorgānu apakšējo stāvu infekcijas slimību rezultātu.

Sarakstā dishormonal traucējumi kā fonu attīstībai atipijas ietver pseido, papilomas, endometrioze, polipi, leikoplakija un, kā to traumu sekas ietver lūzumus, kakla, maksts fistulas, ektropiona un pēcdzemdību rētas.

Dzemdes kakla rajonā var attīstīties plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma, pēdējā ir sliktāka atveseļošanās prognoze, izturība tieši atkarīga no tā, kā tika konstatēta patoloģija.

Radioterapijas vieta dzemdes kakla vēža ārstēšanā

Dzemdes kakla vēža radioterapiju lieto visās slimības stadijās I un II stadijā, šāda veida terapija ir metode, ko var ordinēt kombinācijā ar citām metodēm vai nav būtiska ārstēšanas sastāvdaļa (90% pacientu ar šādiem audzējiem nepieciešama staru terapija).

Labu izdzīvošanas rādītāju pierāda ķirurģiskas ārstēšanas kombinācija, kam seko staru terapijas kurss parametru apgabalā un blakus esošajos limfmezglos.

III vai IV posmā nav nepieciešams izvēlēties terapijas metodi, ne visi pacienti var veikt ķīmijterapiju, un vairs netiek parādītas ķirurģiskas ārstēšanas metodes, jo ir novērojama distālā metastāze, jo dzemdes kakla vēža apstarošana var būt vienīgais veids, kā ietekmēt audzēju.

Radioterapijas metodes

Izšķir intracavitāras vai iekšējas un ārējas radiācijas formas. Katra no šīm metodēm ir pelnījusi uzmanību un to var izmantot gan patstāvīgi, gan kopā, kas ir īpaši norādīta invazīvām vēža formām.

Iekaisis ir radioaktīvā aplikatora ievadīšana dzemdes kakla kanālā (visbiežāk balstoties uz cēziju), ekspozīcijas laiks parasti ir no 2 līdz 3 dienām. Šādi implanti tiek ievadīti vispārējā vai, retos gadījumos, vietējā anestēzijā.

Pozitīva iekšējās iedarbības iezīme, lokalizētu audzēju ārstēšanai bez metastāzēm, ir minimālā radiācijas slodze tuvumā esošajos orgānos, kas ir ļoti svarīgi ārstējot jaunu sievieti, kura plāno grūtniecību.

Ir sistēmas, kas paredzētas aplikatora (pēcapstrādes sistēmas) tālvadības aktivizēšanai, kas ļauj starplaikos uzsākt precīzu laiku pēc tam, kad tas ir pareizi uzstādīts un fiksēts, kā arī padara šo procesu par drošu medicīniskajam personālam.

Ārējā iedarbība

Šī forma ir īpaši efektīva kā paliatīvā ārstēšana (palīdzība nenovēršamajos posmos, kas ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti) pēdējos posmos. Šī procedūra ļauj apturēt asiņošanu, iztukšo un atbrīvo iegurņa zonu.

Metožu kombinācija rada iedarbību, un pacienti to labāk panes, nekā iedarbība uz stariem ierobežotā vietā ar lielām devām, jo ​​tā nodrošina zināmu jonizējošas iedarbības sadalījumu.

Kopējā deva kombinācijā ir aptuveni 40-50 pelēkas visā ārstēšanas kursā (4-5 nedēļas).

Blakusparādības

Dzemdes kakla vēža radiācijas terapijai ir vairākas blakusparādības, piemēram, staru terapija jebkurā citā ķermeņa zonā. Visas nepatīkamās sekas var iedalīt vispārējā un vietējā.

Biežie efekti ir raksturīgi visu orgānu un sistēmu radiācijas ārstēšanai, tie ietver nelabumu, vemšanu, reiboni, galvassāpes, nogurumu, vājumu, caureju.

Katrs no šiem simptomiem ir raksturīgs noteiktām radioterapijas formām, to var novērot visiem pacientiem neatkarīgi no skrīninga vietas.

Sauc vietējā ietekme, kas rodas pēc apstrādes ar projekcijas staru trāpījuma, tie ietver: iekaisums suprapubic platība ādas, dedzinoša sajūta urinējot, bieža vēlme, maksts saraušanās (sakarā ar iznīcināšanu šūnas), izskatu serozs vai asiņošana no maksts.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, jums par to jāziņo savam veselības aprūpes speciālistam, kurš palīdzēs atvieglot vai samazināt diskomfortu, ko izraisa ārstēšana. Neskatoties uz stāvokļa acīmredzamo smagumu pēc šādas terapijas kursa, gandrīz visas nepatīkamās sajūtas parasti izzūd 1-6 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Sekas pēc staru terapijas

Papildus iepriekš minētajam, ir nopietnas sekas, kas saistītas ar veselību: menopauzes parādīšanās radiācijas dēļ staru iedarbības dēļ uz olnīcām vai limfēēmas attīstība radiācijas terapijas un ķirurģiskas ārstēšanas kombinācijas dēļ. Tas izpaužas kā limfas drenāžas no apakšējām ekstremitātēm pārkāpums, kas izraisa kāju un iegurņa reģiona pietūkumu.

Apstrādes periodā izmaiņas ir grūti ārstējamas, un ir grūti paredzēt, kam pacientiem būs jāsaskaras ar komplikācijām un kas nebūs. Ja kādas izmaiņas to stāvoklī sliktāk, jums vajadzētu lūgt palīdzību no onkologa un radiologa, kas mēģinās pielāgot ārstēšanas plānu un kļūt par labdabīgu.

Nevajadzētu izvairīties no pārbaudēm, jo ​​iespējams diagnosticēt vēzi, jo agrāk ārsts konstatē jebkādas izmaiņas, jo lielāka būs atgūšanas iespēja.

Radiācijas terapija nav teikums pacientam, bet efektīva metode neoplastisku slimību ārstēšanai ar jebkādu morfoloģisku struktūru, veids, kā atvieglot stāvokli slimības vēlākajos posmos.

Pēdējos gados radioterapijas taktika ir mainījusies. Ar šo procedūru saistītie riski tiek samazināti, un efektivitāte palielinās.

Savlaicīgs palīdzības lūgums no medicīnas iestādes, kompetenta pieeja ārstēšanai un pacienta ieteikumu īstenošana parāda izdzīvošanas rezultātus vairāk nekā 5 gadus, un staru terapijai ir nozīme šajā cīņā pret vēzi.

Atgūšana pēc staru terapijas dzemdes kakla vēža ārstēšanai

Dzemdes kakla vēzis tiek uzskatīts par nopietnu patoloģiju, kurai ir bīstamas sekas. Slimība biežāk tiek atklāta sievietēm no trīsdesmit līdz piecdesmit gadiem, un ievērojama laika perioda progresēšana notiek asimptomātiski, un tas var novest pie nevēlamām sekām.

Dzemdes kakla vēzis attīstās, veidojot un progresējot ļaundabīgo audzēju. Patoloģisko procesu var novērot gan dzemdes kakla daļā, gan dzemdes kakla kanālā. Diezgan bieži ļaundabīgas pārmaiņas tiek atklātas tā sauktajā transformācijas zonā.

Strukturālās īpašības

Eksperti neliecina par dzemdes kakla kā atsevišķu orgānu. Faktiski tā ir dzemdes apakšējā daļa, tā šaurākā daļa, veicot vairākas nepieciešamās funkcijas. Dzemdes kakls aizsargā dzemdi no kaitīgās floras, kas ir šķērslis. Dzemdes kakliņa laikā menstruāciju laikā izdalīts atdalīts endometrijs. Turklāt dzemdes kakle ir tieši iesaistīta dzemdībās un koncepcijā.

Dzemdes kakls var būt vai nu konisks, vai cilindrisks. Dzemdes izskats ir atkarīgs no sievietes reproduktīvās funkcijas realizācijas. Kakls atgādina šauru muskuļu cauruli, kurai ir mazs garums.

Dzemdes kakla struktūrā ir divas sadaļas.

  1. Nadvaginalny. Tas ir vissvarīgākais departaments, kurš, neraugoties uz to, netiek skatīts.
  2. Maksts Šī ir vietne, kas piegulē maksts un tiek pārbaudīta iegurņa izmeklēšanas laikā.

Dzemdes kakla daļai ir šādas īpašības:

  • gaiši rozā krāsa;
  • gluda gluda virsma;
  • epitēlija vienveidība krāsā un tekstūrā.

Dzemdes kakla ir izklāta ar šādiem epitēlija veidiem:

  • plakana slāņa (maksts daļa);
  • cilindrisks vienlaidus (dzemdes kakla kanāls).

Dzemdes kakla daļa ir izklāta ar epitēliju, kas sastāv no daudzslāņu plakanām šūnām. Šūnu elementi atrodas trijos galvenajos slāņos un atšķiras dažādos termiņos.

  1. Basāla slānis satur nenobriedušas apaļas šūnas ar vienu lielu kodolu iekšā.
  2. Starpposma slānim ir nogatavojušās saplacinātas šūnas ar vienu samazinātu kodolu.
  3. Virszemes slānis sastāv no nobriedušu plakanu šūnu elementiem ar vienu mazu izmēru kodolu.

Dzemdes kakla kanāls atrodas dzemdes iekšpusē. Ieeja kanālā sievietēm, kas dzemdējas, ir iegriezuma formas. Dzemdes kakla kanāla virsmu veido cilindriskas monolītās šūnas. Dzemdes kakla kanālā ir arī dziedzeri, kas rada aizsargbrilles. Kanāla un gļotas sašaurināšanās novērš infekcijas izplatīšanos dzemdē.

Dzemdes kakla kanāla gļotādas virsmai ir sarkanīga nokrāsa un samtaina tekstūra. Kanāla augšdaļa ir atvērta dzemdes dobumā, kas veido iekšējo rīkli. Dzemdes kakla kanāla apakšējā mala atveras maksts, tādējādi veidojot ārējo os. Tā dziļumā ir pārejas zona, ko sauc par transformācijas reģionu.

Klasifikācija

Dzemdes kakla vēža ietekme ir atkarīga no tā veida. Ginekologi izdala daudzas dzemdes kakla vēža formas, dažas no tām ir diezgan reti. Dzemdes kakla vēža klasifikācija ietver šķirnes, kuras atšķiras, pamatojoties uz dažādiem kritērijiem.

Atkarībā no audiem, kas veido ļaundabīgo audzēju, atšķiras:

  • plakanšūnu vēzis;
  • dzemdes daudzveidības onkoloģija.

90% gadījumu diagnosticē plaušu šūnu karcinomu, bet dziedzeru onkoloģija vai adenokarcinomu konstatē ne biežāk nekā 10% gadījumu.

Atkarībā no iebrukuma pakāpes atšķiras dzemdes kakla vēzis:

  • preinvasive, kas nozīmē nulles posmu;
  • mikroinvasīvs, kas ietver 1.A stadiju;
  • invazīvs, tas nozīmē 1.B-4. posmu.

Saskaņā ar šūnu diferenciācijas pakāpi dzemdes kakla vēzis ir:

  • ļoti diferencēta;
  • mēreni diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Augsti diferencēti audzēji, atšķirībā no zema diferencētas vai nediferencētas, ir laba prognoze, nav agresīvi, reti sastopami metastāzēs. Tomēr mēreni izteikti diferencēti audzēji tiek diagnosticēti lielākā skaitā gadījumu.

Posmi

Dzemdes kakla vēža sekas ir atkarīgas no diagnostikas posma. Posmi vai posmi norāda kursa smagumu.

Dzemdes kakla vēža progresēšanā ir četri posmi.

  1. Kakla bojājums A1 - iebrukums līdz 0,3 cm, A2 - iebrukums līdz 0,5 cm, B1 - dīgtspēja līdz 4 cm, B2 - dīgtspēja virs 4 cm.
  2. Dzemdes iesaistīšana. A - bez serozas membrānas bojājumiem. B - dīgtspēja serozajā membrānā.
  3. Izkaisiet uz iegurņa sienām un maksts. A - maksts apakšējā trešdaļa. B - iegurņa sienas iesaistīšana.
  4. Attālu metastāžu veidošanās, orgānu bojājums ārpus maza iegurnāla. Un - dīgtspēja urīnpūslī un zarnās. B - audzēja izplatīšanās attālos orgānos, metastāžu veidošanās.

Iemesli

Dzemdes kakla vēzis attīstās displāzijas pārmaiņu rezultātā. Faktiski displāzija nozīmē priekšlaicīgu stāvokli.

Saskaņā ar displastisko procesu notiek izmaiņas šūnu struktūrā, kas saistīti ar to nobriešanas un diferenciācijas pārkāpumiem. Ir zināms, ka parastās šūnās atrodas trīs plakanšā epitēlija slāņi. Ar displāziju ir sekas, kas izpaužas kā izmaiņas šūnu formā un struktūrā, sadalīšanās pazušana slāņos.

Pirmsvēža process ir vairākas plūsmas pakāpes:

  • 1/3 no epitēlija (CIN I);
  • puse no epitēlija audiem (CIN II);
  • netipisku šūnu atklāšana visā epitēlija slānī (CIN III).
  • apaļas šūnas kļūst bezveidīgas;
  • palielinās serdeņu skaits;
  • sadalīšana slāņos pazūd.

Ja netipiskās šūnas iegūst spēju intensīvai atnevei un dīgtspējai apkārtējos audos, tās sekas ir vēzis.

Displastisko izmaiņu galvenais iemesls ir HPV infekcija. Zinātne zina vairāk nekā simts vīrusa celmu, tomēr tikai dažus no tiem izceļas ar augstu onkogenitātes pakāpi un spēju izraisīt vēzi. Piemēram, parasti dzemdes kakla vēzi izraisa 16. vai 18. celms. Dažiem celmiem nav pārveidojošas, bet produktīvas ietekmes, ko izpaužas papilomu, kondilomu veidošanā.

Tomēr bīstamu spriedzi gadījumā vēzis attīstās, ja pacientam ir bijuši simptomi ar blakusparādībām. Veselīga imunitāte dažu mēnešu laikā vīrusu noņem organismā.

Sekas vēža formā attīstās ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

  • dzimumorgānu infekcijas, īpaši sarežģītas, piemēram, HPV un herpes;
  • ignorējot prezervatīvus ikdienas seksa laikā;
  • vairāku seksuālo partneru klātbūtne;
  • agrīnas intīmas attiecības, kas palielina infekcijas risku ar seksuāli transmisīvām infekcijām, kas traumē dzemdes kaklu;
  • hroniski iekaisuma procesi iegurņā;
  • iedzimtības loma;
  • dzemdes kakla epitēlija bojājums;
  • smēķēšana;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • Vīriešu smegmas kancerogēnā iedarbība nav dzemdes kakla.

Simptomi un diagnostikas metodes

Ir zināms, ka dzemdes kakla vēzis rada nopietnas sekas un ilgstoši atgūst pēc ārstēšanas. Bieži vien vēža progresēšana nopietnās sekas ir saistīta ar latento kursu un pārbaudes neatbilstību.

Parasti iedarbība simptomu formā parādās trešajā vai ceturtajā stadijā, kad tiek pārkāpts orgānu darbība un vairākas metastāzes. Ginekologi identificē šādas pazīmes, kas var liecināt par sekām, ko izraisa dzemdes kakla vēzis:

  • smaržo ar nežēlīgu smaržu, kas izskatās kā gaļas nogāzē;
  • asiņošana;
  • kontakta izdalīšanās, parādīšanās iegurņa izmeklēšanas laikā, dzimumakts;
  • leikoreja limfātisko kapilāru sakropļošanā;
  • pietūkums reģionālo limfmezglu iesaistīšanās rezultātā;
  • urīnpūšļa, zarnu kompresijas pazīmes, kas izpaužas asinīs urīnā un izkārnījumi, aizcietējums, sāpīgs urinēšana;
  • iegurņa sāpes;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • reibonis;
  • anēmija;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Dzemdes kakla vēža iedarbība var būt līdzīga daudzu slimību simptomiem. Tāpēc, ja ir raksturīga klīniskā aina, ir nepieciešams veikt aptauju, kurā iekļautas šādas metodes.

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir informatīva vēlākajos posmos. Agrīnās stadijās jāveic laboratorijas un instrumentālie pētījumi.
  2. Kolposkopija ietver dzemdes kakla izmeklēšanu ar kolposkopu. Vienkāršas procedūras laikā ārsts izmeklē epitēliju mikroskopā. Ja konstatēta novirze, ir nepieciešama pagarināta procedūra. Pēc apstrādes ar etiķskābes balto zonu šķīdumu norāda papilomas vīrusa pārrāvumu. Ja, pēc Lugol pieteikšanās, paliek neapstrādāti plankumi, iespējams, ir atypija.
  3. Biopsija tiek veikta tikai pēc netipisku vietu atklāšanas. Histoloģiskās izmeklēšanas materiāla savākšana notiek dažādos veidos. Pēc diagnozes ir nepieciešama atbilstība ārsta ieteikumiem atjaunošanas periodā
  4. Visiem sievietēm reizi sešos mēnešos tiek veikta uzliesmojuma pārbaude uz oncocitoloģijas. Citoloģiskā izmeklēšana parāda netipisku šūnu un iekaisuma klātbūtni.
  5. Dzemdes kakla kanāla skrāpēšana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par adenokarcinomu. Procedūra un pirmās atgūšanas perioda dienas tiek veiktas slimnīcā.

Pārbaude, lai novērstu ietekmi metastāžu formā, ietver MR, CT, rentgenstaru izmantošanu un citus pētījumus.

Radioterapijas metode

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām ļaundabīgo slimību ārstēšanas metodēm, tai skaitā dzemdes kakla vēzi. Radiācijas terapija ir veiksmīgi izmantota daudzās pasaules valstīs. Ar radiācijas terapijas palīdzību ir iespējams iznīcināt ļaundabīgās šūnas un paildzināt vēža slimnieku dzīvi vēlākās slimības stadijās. Tomēr staru terapijas metodei ir pēc ārstēšanas veikšanas un atjaunošanas iezīmes.

Radioterapiju vai staru terapiju veic ar jonizējošo starojumu, kas ietekmē ar vēzi skartos audus. Zem radiācijas terapijas ietekmes var novērst vēža šūnu augšanu un izplatīšanos organismā. Lai izveidotu elementāru daļiņu staru, tiek izmantoti medicīniskie paātrinātāji.

Jāatzīmē, ka staru terapija neizraisa vēža skarto audu sadalīšanos, tomēr tas izraisa izmaiņas DNS. Tādējādi vēža šūnu augšana un sadalīšanās apstājas vai palēninās. Radiācijas terapija noved pie netipisku struktūru molekulāro saišu plīsuma. Radiācijas terapija lielākā mērā ietekmē vēža šūnas. Veselīgi audi ir praktiski neietekmēti, kas atvieglo atveseļošanos.

Ārsts var mainīt radiācijas virzienu staru terapijas procesā. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu maksimālu starojuma devu skartajos audos.

Parasti radioterapiju ir veiksmīgi izmantojusi kā neatkarīgu ārstēšanas metodi. Tomēr staru terapiju var izmantot arī kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu. Radioterapijai ir īpaša vērtība vairāku metastāžu klātbūtnē, kuras nevar ķirurģiski izņemt. Atjaunošanās periods pēc staru terapijas ir vieglāks nekā pēc ķīmijterapijas lietošanas.

Ir zināms, ka, lai panāktu maksimālu efektivitāti un atveseļošanās perioda atvieglošanu, ārsti var izmantot gan iekšējo, gan ārējo iedarbību uz radiāciju. Parasti eksperti izmanto divas staru terapijas metodes kompleksā. Iekšējo vai ārējo ietekmi ietekmē tikai reti.

Ārējā forma

Ārēju vai attālu staru terapijas lietošanu ieteicams lietot piecas līdz sešas nedēļas. Radiācijas terapija tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Pirms radiācijas terapijas kursa tiek pārbaudīta sieviete. Īpaši svarīgi ir precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu.

Pirms ādas starojuma terapijas uzsākšanas ir noteikti īpaši marķieri precīzai iedarbības virzienam. Radiācijas terapija tiek veikta 5 reizes nedēļā katru dienu. Staru terapijas procedūras ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju izmērs;
  • sievietes ķermeņa vispārējs stāvoklis.

Parasti starojuma terapijas sesija ilgst apmēram divas līdz trīs minūtes. Staru terapijas procedūras laikā sāpes nenotiek. Svarīgs nosacījums ir ķermeņa kustības saglabāšana.

Iekšējā forma

Intravaganta apstarošana tiek veikta stacionāro vai ambulatorās ārstēšanas ietvaros. Lai iegūtu maksimālu rezultātu, staru terapijas speciālie aplikatori tiek ievietoti dzemdes kakla rajonā. Pirms procedūras tiek veikta anestēzija. Lai novērstu mēģenes pārvietošanos, maksts ievieto tamponu. Aplikatora atrašanās vietas pareizību novērtē, izmantojot CT.

Pēc radiācijas terapijas sesijas uzsākšanas ir paredzētas sāpju zāles. Starojuma terapijas sesijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti intracavitary staru terapiju veic vai nu ar garu kursu vai īslaicīgu sesiju.

Iekšējo staru terapiju var veikt ar šādām radiācijas devām:

Parasti tiek izmantotas lielas staru terapijas devas. Bez tam staru terapijas sesijas tiek izmantotas desmit minūtes ik pēc divām līdz trim dienām. Starp procedūrām no dzemdes vai dzemdes kakla tiek noņemta īpaša caurule.

Ja lieto nelielu devu apstarošanu, to ieteicams lietot vienu reizi. Sesijas ilgums svārstās no vienas dienas līdz vairākām dienām. Lai novērstu caurules pārvietošanos, pacients atrodas guļus stāvoklī.

Dažreiz eksperti izmanto impulsu apstarošanu, kas līdzinās mazu devu aprīkojumam. Tomēr šīs metodes ietvaros ekspozīcija nav nemainīga, bet periodiska apstarošana.

Efektivitāte

Radioterapija negarantē pilnīgu dzemdes kakla vēža atveseļošanos. Tomēr metodes izmantošana ir augsta efektivitāte. Radiācijas terapija novērš jaunu metastāžu veidošanos. Ir zināms, ka pēc operācijas atkārtojums var rasties pēc 20 gadiem.

Radiācijas terapijai ir šādas pozitīvas sekas:

  • sāpju mazināšana;
  • samazināts metastāžu risks apkārtējiem audiem;
  • ļaundabīgo šūnu iznīcināšana pēc operācijas;
  • iespējama pilnīga atveseļošanās vēža procesa sākuma stadijā.

Galvenā ārstēšana ir radiācijas terapija dzemdes kakla vēža ārstēšanai. Pirmajā vēža stadijā staru terapiju izmanto kā papildinājumu ķirurģiskajai metodei. Tomēr otrajā - trešajā posmā staru terapiju uzskata par vienīgo efektīvo ārstēšanu. Pēdējā posma dzemdes kakla vēža gadījumā staru terapijai ir paliatīvs raksturs, tas ir, tas ir paredzēts, lai atvieglotu vēža pacienta stāvokli.

Atgūšana pēc staru terapijas

Radiācijas terapija pacientiem parasti ir labi panesama, un atveseļošanās nav nemanāma. Tomēr blakusparādības ir iespējamas atveseļošanās periodā. Šādos gadījumos Jums jākonsultējas ar ārstu.

Blakusparādības

Viena no biežākajām sekām atjaunošanās periodā ir asiņošana.

Blakusparādības atveseļošanās laikā pēc staru terapijas ietver sekojošo:

  1. Priekšsēdētāja traucējumi. Tas ir diezgan bieži sastopamas sekas, kas rodas atveseļošanās laikā pēc ārstēšanas ar staru terapiju. Atveseļošanas procesā ārsti iesaka patērēt vismaz divus litrus ūdens, lai novērstu dehidratāciju.
  2. Slikta dūša Parasti šo izpausmi papildina vemšana un apetītes zudums. Šādos gadījumos sievietēm tiek ieteikti augstas kaloriju dzērieni.
  3. Vājums Nogurums bieži rodas staru terapijas laikā. Lai mazinātu nepatīkamās sekas, pacientei ir vēlams pievērst īpašu uzmanību atpūtai.
  4. Vagīnas sašaurinājums. Šāds stāvoklis var apgrūtināt iegurņa izmeklēšanu un speciālu aplikatoru ieviešanu. Lai saglabātu nepieciešamo maksts diametru, ginekologi iesaka ieviest caurules. Turklāt traumas risks ar pienācīgu ārstēšanu ir minimāls.

Dažreiz ar nelielām blakusparādībām pastāv nopietnas sekas, piemēram, pāragra menopauze. Ar integrētu staru terapijas un ķirurģiskas izmantošanas palīdzību ir iespējama limfedēmas parādīšanās atjaunošanās periodā. Ar šiem rezultātiem ir zemāko ekstremitāšu pietūkums.

Bieži blakusparādības un komplikācijas nav ārstējamas. Tāpēc sievietei atkal ir jāuzmanās pret viņas labklājību.

Notikumi

Atveseļošanās laikā pēc staru terapijas pareiza uztura ir būtiska. Diēta var novērst šādas sekas, piemēram, izkārnījumu traucējumi un slikta dūša. Ārsti iesaka ēst nelielās porcijās. Atjaunošanās periodā ir jāmaina diēta, iekļaujot nepieciešamos vitamīnus.

Atveseļošanās laikā, lai novērstu ķermeņa radītās sekas, vēlams pamest šādus produktus:

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, arī atgūšanas laikā nav ieteicams patērēt garšvielas, alkoholu un gāzētos dzērienus. Piena produktus atgūšanas laikā arī nedrīkst lietot lielos daudzumos.

Atgūšana no staru terapijas ietver:

  • atpūsties un palikt svaigā gaisā;
  • karstu vannu noraidīšana;
  • ierobežojums kosmētikas lietošanā.

Dzemdes kakla vēzi veiksmīgi ārstē ar staru terapiju. Sekas pēc procedūras rodas nedaudzos gadījumos. Procedūru ilgumu un skaitu nosaka ārsts atkarībā no slimības stadijas un audzēja lieluma. Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no radiācijas terapijas daudzuma, pacienta vecuma, ļaundabīgo procesu izplatīšanās rakstura.

Dzemdes kakla vēzis - mūsdienu ārstēšana

Kas ir dzemdes kakla vēzis, adenokarcinoma?

Zarnojošie dzemdes kakla audzēji rodas no slimo dzemdes kakla šūnas, kas savieno dzemdi ar maksts. Galvenie veidi ir: dzemdes kakla un adenokarcinomas plakanšūnu vēzis. Ļoti reti rodas dzemdes sarkoma. Adenokarcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgais dzemdes audzējs

Vairumā gadījumu dzemdes kakla vēzis rodas, kad sievietes ķermenis ir inficēts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas izplatās seksa laikā. HPV izraisa pirmsvēža izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas galu galā var izraisīt vēzi. Dzemdes kakla vēzis aug relatīvi lēni.

Tomēr, ja tas nav agri atklāts, vēža šūnas spēj izplatīties uz citiem orgāniem un audiem, ieskaitot vēdera dobuma gļotādas vēdera iekšējo daļu, aknas, urīnpūsli vai plaušas.

Dzemdes adenokarcinomu

Ar dzemdes iekšējā slāņa vēzi mēs runājam par adenokarcinomu. Ir grūti diagnosticēt pat dīgšanu dziļākajos audu slāņos - agrīnā stadijā tas reti izpaužas simptomā. Atšķirt ļoti diferencētu, mērenu un slikti diferencētu adenokarcinomu. Ārstēšanai tiek izmantota gan ķirurģiska audu izņemšana, gan staru terapija un ķīmijterapija.

Dzemdes kakla šūnu karcinoma

Ja vēža šūnas veidojas no plakanšūnu epitēlija šūnām, kas aptver maksts un dzemdes kakla, tad tiek diagnosticēta dzemdes kakla šūnu karcinoma (konstatēta apmēram 90% gadījumu) vai dzemdes plakanšūnu adenokarcinoma (konstatēta aptuveni 10% gadījumu). Kāpēc pēkšņi plakanšā epitēlija parastās šūnas kļūst par ļaundabīgām? Šīs slimības cēloņi ir: cilvēka papilomas vīruss, dzemdes kakla erozija un polipi, iekaisums kontracepcijas dēļ, izmantojot spirāli. Agrīnā stadijā dzemdes kakla un dzemdes kakla šūnu vēzis (1 un 2) labi reaģē uz ārstēšanu ar reproduktīvās funkcijas saglabāšanu.

Mātes sarkoma

Visgrūtākais dzemdes vēža veids. To raksturo straujš audzēju augšana, bet sakarā ar simptomu trūkumu šāda veida dzemdes kakla vēža 1. un 2. stadijā, tas ir slikti diagnosticēts. Zaudēts dārgais laiks ārstēšanai. Visefektīvākā ārstēšana ir ķirurģiska dzemdes noņemšana, blakus esošie limfmezgli un asinsvadi, kā arī piedēkļi.

Dzemdes kakla vēža un vēža simptomi:

  • Maksts asiņošana
  • Menstruācijas traucējumi
  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Sāpes dzimumakta laikā
  • Neparasti sekrēcijas no dzimumorgāniem

Ja ir vismaz viens no šiem simptomiem, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tas var būt dzemdes audzēja simptoms, iespējams, ļaundabīgs, piemēram, adenokarcinomu.

Dzemdes sarkomas simptomi - ātra audzēja augšana (strauja). Parasti sieviete parasti konstatē sarkomas simptomus jau 3 vēža stadijās: nezināmas izcelsmes asiņošana dzemdē un anēmija, spiediens uz urīnpūsli un zarnas, smagas iegurņa sāpes, smags nogurums (slikta veselība, vājums). Agrīnās stadijās dzemdes sarkomas simptomus var konstatēt ginekologs palpināšanas laikā - ir nevienmērīga dzemdes virsma (endometrija konsistences nevienmērīgums), sāpes, kad tiek nospiests. Tas atkal apstiprina nepieciešamību regulāri veikt ginekoloģiskos izmeklējumus.

Dzemdes kakla vēža diagnoze un skrīnings

Dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai vēža noteikšanai izmanto šādas metodes:

  • Dzemdes kakla uztriepes uz onkolocioloģijas (Papervoža tūska). Pētījums ietver šūnu savākšanu no dzemdes kakla ar īpašu lāpstiņu. Iegūtais paraugs tiek nosūtīts laboratorijai, kur to analizē, lai konstatētu jebkādas novirzes.
  • Kolposkopija: pētījuma laikā tiek izmantots īpašs mikroskops, kas ievietots maksts un ļauj ginekologam redzēt dzemdes kakli, lai noteiktu izmaiņas un vajadzības gadījumā veiktu biopsiju.

Kad ir konstatēts dzemdes kakla vēzis (plakanšūnu, adenokarcinomu vai sarkomu), ārstam jānosaka tā izplatības pakāpe, kas nepieciešama, lai lemtu par turpmāku dzemdes audzēju ārstēšanu, tostarp ķirurģiju. Imūndes tehnikas bieži tiek izmantotas, lai noteiktu dzemdes kakla vēža izplatību (metastāzes). Tie ietver šādas metodes:

  • Komutētā tomogrāfija (CT): ietver speciālu rentgena iekārtu izmantošanu kopā ar specializētām datorprogrammām, kas ļauj iegūt daudz attēlu vai attēlu no iekšējām struktūras ķermenī. Piemēram, plaušu kakla vēža metastāžu noteikšanai bieži tiek izmantota krūšu kurvja orgānu CT skenēšana.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): lai iegūtu detalizētus iekšējo orgānu attēlus, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku, radiofrekvenču impulsus un datoru programmatūru. Ja ir dzemdes vēža metastāze, tie būs skaidri redzami MR.
  • Plaušu radiogrāfija: ļauj iegūt planarus plaušu un citu krūšu orgānu attēlus.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ir viena no radioizotopu skenēšanas metodēm. Pētījumā izmantots neliels radioaktīvo materiālu daudzums, kas ļauj noteikt dzemdes kakla un citu ļaundabīgo procesu orgānu bojājuma pakāpi. Dažos gadījumos pētījums tiek kombinēts ar CT vai MRI, kā rezultātā palielinās dzemdes vēža metastāžu un citu onkoloģisko slimību diagnozes precizitāte. Iemesli, kā veikt PET-CT ārzemēs.

Atklājot plakanšūnu vai citu dzemdes kakla vēzi, ārsts var arī izrakstīt cistoskopiju (vizuālo urīnpūšļa pārbaudi) vai rektoromanoskopiju (tievās zarnas gala posmu vizuāla pārbaude). Tas ļauj jums pārliecināties, ka šie orgāni netiek bojāti ar ļaundabīgo procesu. Cistoskopijai tiek izmantota īpaša kamera, kas atrodas zondes galā, kas ļauj ārstiem pārbaudīt urīnpūšļa iekšējo virsmu. Ja sigmoidoskopijā tiek pielietots līdzīgs rīks, lai novērtētu taisnās zarnas gļotādu stāvokli.

Metodes audzēju ārstēšanai, dzemdes kakla vēzis

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas izvēli nosaka izplatība, proti, ļaundabīgā audzēja stadija. Ārstēšanas režīms dzemdes kakla vēža 2. pakāpei un 3. pakāpei (metastāze) ievērojami atšķiras. Izmanto šādas metodes:

  • Hysterektomija: ietver ķirurģisku dzemdes kakla un dzemdes noņemšanu. Visbiežāk šo iejaukšanos izmanto dzemdes kakla vēža ārstēšanai tā agrīnajā stadijā (1, 2). Šī radikālā metode ļauj gandrīz garantēt, ka izvairās no dzemdes un dzemdes kakla vēža atkārtošanās. 2. stadijā var noņemt arī limfmezglus un piedēkļus. Tomēr pēc histerektomijas sieviete vairs nekļūst grūtniece. Trešajā dzemdes ķermeņa vai dzemdes kakla vēža stadijā ķirurģiskā ārstēšana jau nav efektīva, jo audzējs ir kļuvis plaši izplatīts un dzemdes izgriešana negarantē rezultātu, ir iespējama vēža atkārtošanās.
  • Ķīmijterapija. Vairumā gadījumu ķīmijterapiju lieto kā palīgmetodu adenokarcinomas, dzemdes kakla šūnu karcinomas, parasti kombinācijā ar staru terapiju, ārstēšanai. Ķīmijterapija var uzlabot staru terapijas rezultātus, mazināt dzemdes vēža atkārtošanās iespējamību, ieskaitot tālāku metastāžu veidošanos, vai arī to izmanto, lai mazinātu simptomus, ja nav iespējams ķirurģiski izņemt jauno audzēju. Parasti ķīmijterapiju ilgst ilgu laiku, un tā tiek aizstāta ar atpūtas periodiem no ārstēšanas.
  • Radiācijas terapija (staru terapija) dzemdes vēža gadījumā: tiek veikta pēc ķirurģiskas terapijas vai tā vietā, un tā tiek uzskatīta par vislabāko ārstēšanas metodi visās dzemdes kakla vēža (adenokarcinomas, plakanšūnu vēzis) stadijās (2, 3, 4), izņemot agrāk (1. stadija). Ārstējot ļaundabīgus dzemdes audzējos, tiek noteikta ārējā (ārējā) staru terapija, kurā starojuma avots atrodas ārpus pacienta ķermeņa. Tas bieži tiek kombinēts ar brahiterapiju, kas ietver radioaktīvā avota ievietošanu tieši audzēja tuvumā vai tā tuvumā. Kombinētā apstrāde ļauj nelielā patoloģiskajā vietā uz īsu brīdi novirzīt ievērojami lielāku starojuma devu, nekā tas ir iespējams, neatkarīgi no ārējās radiācijas terapijas iecelšanas dzemdes vēža gadījumā.

Radiācijas terapija dzemdes vēža ārstēšanai ar metastāzēm

Ja ļaundabīgais process izplatās ārpus dzemdes kakla un metastāzēm līdz parametriem (audiem, kas apņem dzemdi), audzēja staru terapija ir labāka nekā ķirurģiska dzemdes vēža ārstēšana. Tā kā dzemdes kakla audzējs aug, pirmajai vēža ārstēšanas iespējai jābūt kombinētai ķīmijterapijai.

Hemo-staru terapija pēc operācijas tiek norādīta arī ļaundabīgo šūnu noteikšanai izdalīto audu malās vai limfmezglu metastāzēs, kā liecina histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti.

Radioterapija dzemdes vēža ārstēšanai

Tā kā dzemdes kakla vēža švamakmeņu šūnu tips un dzemdes ķermeņa adenokarcinoma ir ļoti jutīgi pret radiāciju, staru terapija šo vēža ārstēšanā ir ļoti efektīva.

Ārējā radioterapija

Parasti ārējā staru terapija tiek veikta ambulatorā kārtā, pamatojoties uz slimnīcas radioloģisko nodaļu vai specializētu centru īsu dienu sesiju veidā. Šajā gadījumā augstas enerģijas rentgenstaru veidojas īpašā ierīcē, ko sauc par lineāro paātrinātāju, un no ārpuses vērsta uz dzemdes vēzi.

Dzemdes un viņas dzemdes kakla vēža ārstēšana

Staru terapijas plānošana ir ļoti svarīgs solis ļaundabīgā dzemdes audzēja ārstēšanā un parasti prasa vairākas konsultācijas ar speciālistu. Plānošana ļauj nodrošināt, ka ārstēšana notiek pēc iespējas efektīvāk. Vietējā dzemdes vai dzemdes kakla audzēja stadijā (piemēram, vēža 2. stadijā) starojuma deva un sesiju skaits ir vajadzīgi mazāk nekā 3 posmos. Plānota individuāla shēma, tāpēc pacients nesaņem pārmērīgu iedarbību.

Pirmajā vizītē radioloģijas nodaļā tiek veikta datortomogrāfija (CT), kas ļauj ārstam iegūt tēlu par ķermeņa zonu, ko ietekmēs radiācija. Iegūtie attēli tiek izmantoti, lai precizētu dzemdes audzēja īpašības - no tā atkarīga ārstēšanas drošība (jo precīzāk radioaktīvās staru koncentrācija, jo ietekmēs mazāk veselus audus).

Radioterapija

Radiācijas terapijas sesijas parasti tiek plānotas darba dienās, no pirmdienas līdz piektdienai. Nedēļas nogalē pacients atpūšas. Sēklu skaitu dzemdes adenokarcinomai nosaka pēc audzēja veida un lieluma, tomēr parasti staru terapijas kurss parasti ilgst 5-6 nedēļas. Sīkāka informācija par ārstēšanas kursu ar dzemdes un tā dzemdes kakla vēža staru terapiju, iespējamām blakusparādībām jāapspriež ar ārstu vai radiologu.

Pirms katras radioterapijas sesijas ārsts palīdz pacientam pareizi un ērti sēdēt uz ārstēšanas galda. Procedūras laikā pacients ir vienīgā amatā. Tomēr medicīnas personāls cieši uzrauga sesiju no nākamās telpas. Apstarošanas sesija ar dzemdes adenokarcinomu aizņem tikai dažas minūtes. Radiācijas terapijas ārzemēs iemesli.

Radioterapijas iekārtu ierīkošana

Ārēja radiācijas terapija ir nesāpīga, taču katras sesijas laikā pacientam ir jāuztur maksimālā kustība vairākas minūtes. Radiācijas terapija nerada starojumu pacienta organismā, tāpēc pēc ārstēšanas droši var palikt kopā ar citiem cilvēkiem, arī maziem bērniem.

Iekšējā staru terapija dzemdes kakla un dzemdes vēža ārstēšanā

Iekšējā staru terapijā vai brahiterapijā starojuma avots atrodas pašā dzemdes kakla audzēju vai tās tuvumā. Parasti brahiterapija tiek noteikta pēc ārējās radiācijas terapijas. Dzemdes vēzē ārstēšanu var veikt gan ambulatorā, gan slimnīcā. Pirms brahitorapijas neliels daudzums radioaktīvā materiāla tiek novietots tuvu dzemdes adenokarcinomas vietai (audzējs uz dzemdes kakla vai dzemdē) vai ķirurģiskas dzemdes audzēja izņemšanas gadījumā vietā, kur tā atrodas agrāk.

Radioaktīvie materiāli atrodas speciālā dobā caurulē, ko sauc par aplikatoriem. Šim nolūkam paredzētā iekārta ir atbildīga par materiāla ievietošanu aplikatoros un brahiterapijā.

Mātes un dzemdes kakla vēža recidīvs

Apmēram 1/3 no visām sievietēm, kuras ārstētas ar dzemdes vai dzemdes kakla vēzi, var būt recidīvs. Tas ir saistīts ar faktu, ka ārstēšanas laikā ķirurģijā ne visi ļaundabīgie audi tika noņemti, vai arī visas vēža šūnas tika pakļautas radiācijas iedarbībai radioterapijas laikā (metastāzes pārsniedza dzemdi). Lai novērstu recidīvu, pēc ārstēšanas nepieciešams veikt ne tikai rūpīgu ārstēšanu, bet arī ikmēneša pacienta novērošanu. Jo ātrāk tiek konstatēts recidīvs, jo lielāka iespēja, ka sekundārais audzējs tiks lokalizēts, un tas ir svarīgi ārstēšanai.

Lai diagnosticētu atkārtotu dzemdes vai tā dzemdes kakla vēzi:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana (roku zonde audzējam);
  • radioizotopu renogrāfija (ar kontrastvielu);
  • limfogrāfija (limfātiskās sistēmas rentgenstūris ar kontrastvielu);
  • arteriogrāfija (angiogrāfija - pārbaudes trauki ar kontrastvielu);
  • izkārtota urrogrāfija (urīnizvadkanāla rentgenoloģija ar kontrastvielu);
  • CT, PET-CT;
  • Ultraskaņa.

Pēc atklāšanas atkārtošanās vēža dzemdes vai dzemdes kakla ar plašu metastāzēm ārstēšanai ievērojami sarežģītāka, un var tikai paliatīvās galamērķim (likvidēšanai sāpēm un pagarināšanu dzīves).

Tā kā lielākā daļa recidīvu gadījumu tiek konstatēti pirmajos 3 gados pēc ārstēšanas, ir ļoti svarīgi, lai tiktu novērota profilaktiska regulāra kontrole. Pirmajā gadā pēc terapijas vēlams novērot vienu reizi mēnesī. Pārējos gadus jau reizi divos mēnešos. Pēc 3 gadiem - pēc onkologa ieteikuma.

Lai ārstētu audzējumus, dzemdes kakla vēzi un tā atkārtošanos,
plakanšūnu karcinomu vai dzemdes adenokarcinomu
zvaniet mums Maskavā: +7 (499) 399-38-51
vai rakstiet uz e-pastu: Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret mēstuļu botu. Jums ir jābūt aktivizētam Javascript, lai to aplūkotu.

Par Mums

Onkoloģiskās slimības ir ļoti izplatītas un ieņem vienu no pirmajām vietām citu slimību vidū. Tie ietver zarnu vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem slimības biežums palielinās, bet tas notiek arī bērniem un jauniešiem.

Populārākas Kategorijas