Melanomas acis

Melanoma ir visizplatītākais, ļaundabīgais acs audzējs, kas rodas no melanocītiem. Melanocīti ir cilvēka ķermeņa šūnas, kas spēj ražot melanīnu, kas savukārt ir atbildīgs par acu un matu ādas krāsu. Visbiežāk melanoma bojā ādu, bet ir gadījumi, kad melanoma rodas koriāldos, mutes dobumā, maksts gļotādā, taisnajā zarnā. Acs melanoma, visbiežāk sastopamais acs ābola audzējs. Kopā ar šāda veida audzēju, straujš redzes samazināšanās.

Acs melanoma ir bieži sastopama acs pietūkums, kas izpaužas galvenokārt straujā redzes samazināšanās.

Sākotnējā slimības stadija izpaužas tumsā acs ābola vietā ar izplūdušas un nevienmērīgas robežas, kas izvirzās virs virsmas. Arī raksturīga asinsvadu parādīšanās, kas spēj izraisīt asinsizplūdumus stiklveida ķermenī un tīklenē.

Klīniskais attēls

Parasti melanomas simptomi, kuru klātbūtne tūlīt ir vērts apmeklēt ārstu:

  • strauja redzes samazināšanās;
  • diskomforts acu zonā;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • audzēju vai čūlu parādīšanās uz plakstiņu koda vai acs virsmas;
  • acs ābola lieluma palielinājums;
  • asiņošana problēmas zonā.

Agrīnajai diagnostikai ir nozīmīga vieta šāda veida onkoloģijā, jo redze ir neatņemama cilvēka dzīves sastāvdaļa, jo attiecībā uz attīstības simptomiem sākumā tie bieži neizpaužas. Slimības attīstības posmiem raksturīga audzēja lieluma palielināšanās, savukārt vēža audzēju lielums ietekmē ārstēšanu un veiksmīgu progresu. Ar lielu audzēju, acs tiek noņemts, labi, laikā, audzējs, kas netiek noņemts, dod metastāzi un ir letāls, tāpēc nevajadzētu ignorēt savlaicīgu diagnozi.

Acs melanoma un tā diagnoze

Melanomas diagnostika ir diezgan svarīga, sarežģīta un daudzpakāpju stadija. Tas ir tieši saistīts ar faktu, ka agrīnā stadijā slimība atgādina citus patoloģiskus procesus. Pacienti vēršas pie oftalmologa sakarā ar redzes pasliktināšanos vai dīvajiem redzes defektiem, atsaucoties uz vecumu. Kvalificēts ārsts var atšķirt melanomu no vecuma izraisīta redzes traucējumiem, taču, lai apstiprinātu precīzāku diagnozi, ir vienkārši nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Acu slimību diagnostika

Acs vēža diagnostika (melanomas):

  1. Oftalmoskopija - galvenā redzes orgānu diagnostikas metode, kas ļaus identificēt audzēju. Diagnozei, lietojot oftalmoskopu - acu spogulis. Dariet to ar īpašu pilienu palīdzību, kas veicina skolēna un ārsta paplašināšanos, ar acu spoguļa palīdzību pārbauda tīkleni;
  2. fluorescējoša angiogrāfija - pārbauda acs ābola traukus. Sarkanā viela tiek injicēta pacienta asinīs, kas īsu brīdi izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts pārbauda šos asinsvadus ar īpašu lukturi, kuru sastāvā ir anomālijas;
  3. Rentgena stari var atklāt orbītas struktūras pārkāpumu, kā arī atklāt metastāzes citos orgānos;
  4. diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas augšējā vai apakšējā plakstiņā;
  5. radioizotopu diagnostika - to veic, izmantojot īpašu izotopu šķīdumu, kurš injicēts asinsrites sistēmā. Audzējs uzkrāj izotopus daudz ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
  6. Acs ultraskaņa - šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot nelielu zondi, kas spēj izstarot un saņemt skaņas viļņus. Ar atbalsi tiek izveidots attēls, pēc kura tas tiek parādīts ekrānā un pārbaudīts;
  7. biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
  8. MRI vai CT;
  9. histoloģiskā izmeklēšana - visprecīzākā diagnostikas metode, kas spēj diagnosticēt melanomu (šāda veida pētījumi tiek veikti tikai pēc operācijas, jo iespējams metastāžu izplatīšanās).

Acu melanomas pakāpeniska izplatība

  • 1. pakāpes acs melanoma - ir asimptomātiska. Vienīgais jautājums ir acs miglains;
  • melanomas 2. stadija izpaužas sāpēs, ir acu plakstiņu pietūkums, acs ābelis kļūst sarkans, acīs ir iekaisuma procesi;
  • 3. posms - ļaundabīgais process pārsniedz acs āķa robežas. Ir acs ābola nobīde. Medicīnā šo terminu sauc par exophthalmos. Intraokulārs spiediens samazinās, orbītas sienas var sabrukt;
  • Acs stadijas melanoma 4 norāda metastāzes procesu. Onkoloģiskais audzējs ietekmē iekšējos orgānus, plaušas, nieres un kaulu audus. Vispārējā intoksikācija ķermenī, pacienta stāvoklis pasliktinās. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm. Simptomi izpaužas kā svara zudums, asiņošana stiklakmens, lēcas necaurredzamība.

Melanomas ārstēšana

Ir daudzas metodes, lai ārstētu acs melanomu. Visefektīvākais tiek uzskatīts - ķirurģiska izgriešana. Ar ķirurģisku iejaukšanos bieži vien ir pilnībā jānoņem acs, bet parasti ārsti parasti pieturas pie acs. Ņemot to vērā, tiek plaši izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas:

  • kriodestrikcija - melanomu iznīcina, izmantojot lāzeru;
  • staru terapija - iekšējā un ārējā. Audzējs ir pakļauts apstarošanai, kā rezultātā tas samazinās pēc izmēra, un ietekmētās šūnas mirst;
  • lāzera koagulācija - audu audi tiek iznīcināti lāzera starojuma iedarbības procesā;
  • diatermakoagulācija - apstrāde tiek veikta augstās temperatūrās, kas sadedzina audzēju.

Acs melanoma un tās cēloņi

Acs melanomas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču ir vairāki faktori, kas veicina šīs slimības rašanos:

  • ultravioleto staru iedarbība: gan dabiska, gan mākslīga;
  • cilvēki ar gaišu krāsu acu, ādas, matiņu krāsu;
  • saules apdeguma klātbūtne;
  • ģenētika ir slimības neatņemama sastāvdaļa;
  • liels daudzums melanomēra nevi (moli, kas sastāv no šūnām, kas ražo melanīnu);
  • melanomu vēsture;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • vīriešu dzimums.

Melanomas prognoze

Agresīvā audzēja veida prognoze bieži ir nelabvēlīga. Audzējs attīstās strauji. Ja, nosakot melanomu no acs, kas ir lēns augšanas ātrumu, tas ir iespējams, labvēlīgāka prognoze, bet neaizmirstiet par stadijā vēža procesa, acs, kas ir par vēzi acs.

Faktori, kas ietekmē prognozi:

  • audzēja tips;
  • audzēju izmērs;
  • onkotopoloģijas atrašanās vieta;
  • vispārējais stāvoklis un pacienta vecums;
  • limfmezglu bojājumi metastāzēs.

Acs vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ļoti svarīgi ir fakts, ka slimību ir vieglāk novērst nevis to izārstēt.

Slimību profilakse

Aknu melanomas profilakses pasākumi:

  • lai nekaitētu jūsu redzējumam, jums jāvalkā saulesbrilles, kuru izvēlei vajadzētu dot acu ārstu;
  • medicīniskās apskates ir neatņemama profilakses sastāvdaļa;
  • pie pirmajām izmaiņām acs struktūrā jums vajadzētu meklēt specializētu palīdzību;
  • neignorē vēža simptomus;
  • cilvēkiem virs 40 jābūt medus. komisija vismaz reizi gadā.

Pašlaik zinātne virzās uz priekšu, un melanomas ārstēšana ir kļuvusi efektīvāka un maiga pret pacientu. Ir iespējams izārstēt acs melanomu, saglabājot redzi un acu. Prognoze ir tieši atkarīga no melanomas šūnām. A tips ar kodolenerģētikas šūnu neoplazmas kodoliem ir mazāk agresīvs, un B tips bez tiem tiek uzskatīts par diezgan agresīvu. Bet, neraugoties uz visu iepriekš minēto, labāk ir novērst šo slimību nekā izmantot vismodernākās acu vēža ārstēšanas metodes.

Melanomas acis

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām, melanocītiem. Veselā ķermenī šīm šūnām ir aizsardzības funkcija. Atsevišķu faktoru ietekmē (galvenokārt - intensīva ultravioleto starojumu) melanocītos rodas patoloģiskas pārmaiņas, kas izraisa ļaundabīgu procesu attīstību.

Tā kā pigmenta šūnas atrodas ne tikai ādā, bet arī cilvēka gļotādās, kā arī tīklenē, melanoma (melanoma) var attīstīties jebkurā vietā uz ķermeņa, ieskaitot redzes orgānus. Acs melanoma (melanoblastoma) ir diezgan reta, bet ļoti bīstama un agresīva slimība.

Foto: melanomas acis

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

  • gadsimta ādas melanoma;
  • tīklenes melanoma;
  • konjunktīvas melanoma;
  • acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes);
  • ciliāru ķermeņa melanoma;
  • koroīdu acu melanoma.

Gadsimta ādas melanoma tiek reti diagnosticēta un veidojas no pigmentētiem epidermas apgabaliem. Šāda veida acs melanomas pazīme ir vēdera pigmentēta audzēja rašanās, kas līdzinās sēnītei, kura ir pārklāta ar plaisām.

Šo audzēja veidu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe: melanoma ātri izplata metastāzes smadzenēm, aknām un citiem orgāniem.

Visbiežāk diagnosticētā acs melanoma ir ļaundabīgais koriāļa audzējs (koriīds). Tas attīstās galvenokārt cilvēkiem no 50 līdz 70 gadiem, bērniem un jauniešiem ir ārkārtīgi reti. Sāpes vēderā ietver arī acs ciliāru melanomu.

Viss par melanomas tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu atrodams šeit.

Irīzes melanomu biežāk diagnosticē acs apakšējās daļās un tā attīstās trīs formās - mezglains, plakans un difūzs. Jaunveidojums satur pigmentu, ir nevienmērīgi daudzkrāsains un attīstās ļoti lēni (dažreiz gados). Kad tas attīstās, tas reizēm uztver daudzas varavīksnenes un var izraisīt ciliāru ķermeni patogēnajā procesā.

Foto: Iris Melanoma

Konjunktīvas melanoma attīstās no nevi (moli). Šo audzēja veidu raksturo lēna augšana un pakāpeniska limfāgēna un hematogēna metastāze citām orgāniem. Dažreiz šī melanoma aug acs iekšienē.

Arī aknu onkoloģisko slimību grupa, ko sauc par uveālo audzēju, arī atšķiras. Uveāla melanoma ir audzējs, kas uztver horeīdu, ciliāru ķermeni un varavīksnu. Ārstiem bieži ir grūti noteikt melanomas tipu bez rūpīgas mikroskopiskas paraugu pārbaudes.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nevar precīzi identificēt ļaundabīgo audzēju parādīšanās redzes orgānos. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka slimība tiek reti diagnosticēta un nepietiekama nepieciešamā materiāla daudzums pilnvērtīgam pētījumam.

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

  • pārmērīga saules starojuma iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • netipisks nevi;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • iepriekš nodota ādas melanoma;
  • sieviešu dzimums.

Melanomas ieguves risks cilvēkiem ar taisnīgu ādu, sarkaniem matiem un zilām acīm.

Īpaši piesardzīgi ir jābūt šā genotipa pārstāvjiem, kas dzīvo dienvidu apgabalos: jums vajadzētu pasargāt sevi no tiešas pakļautības saulei no 10 līdz 16 stundām.

Acs melanomas simptomi

Daži melanomu veidi nerada nekādus simptomus, līdz tie sasniedz noteiktu attīstības pakāpi. Tas ir galvenais melanomu drauds - audzējs tiek diagnosticēts stadijā, kad ārstēšana var nenodrošināt ilgtspējīgus rezultātus.

Vairākos klīniskos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:

  • tumšās vietas parādīšanās un augšana uz varavīksnenes;
  • vizuālie efekti - plankumi, mirgošana, "mušas";
  • mainīt skolēna formu - reizēm ļoti neliela;
  • neskaidra redze;
  • perifērās redzes zudums.

Jebkuram redzes traucējumam nepieciešams tūlītējs kontakts ar optometru. Melanomas simptomus var klasificēt atkarībā no slimības stadijām.

Pirmajā posmā (nereaktīvā vai klusā acu stadijā) pacienti gandrīz nemaz nesūdzas par veselības pasliktināšanos vai samazinātu redzes asumu (iespējams, nelielu duļķainumu tīklenē).

Otro posmu raksturo komplikāciju klātbūtne. Šajā stadijā parādās šādi simptomi: sāpes acīs, plakstiņu pietūkums, acs ābola apsārtums, redzes orgānu iekaisums.

Trešais posms ir audzēja augšanas stadija ārpus acs ābola robežas. Attīstās acs ābola uz priekšu - exophthalmos attīstās, dažreiz orbītas sienas tiek iznīcinātas, spiediens acs iekšienē samazinās. Sclera integritāte var tikt apdraudēta.

Ceturtais posms ir procesa vispārināšanas stadija. Šajā posmā slimības klīniskā aina ir līdzīga citām ļaundabīgām patoloģijām. To ietekmē iekšējie orgāni - plaušas, nieres, kaulu audi, kas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ. Pacienti ir nobažījušies par smagām sāpēm, svara zudumu, asteniju. Var attīstīties arī tādas izpausmes kā hemoftālā vēzis - stiklveida asiņošana, sklerīts, lēcas miglošanās.

Dažus melanomu veidus (piemēram, koriālas) var diagnosticēt nejauši, veicot regulāru oftalmoloģisko izmeklēšanu.

Komplikācijas melanomas attīstībā dažkārt kļūst par tik nopietnu parādību kā tīklenes atslāņošanās.

Diagnostika

Melanomas diagnoze ir diezgan sarežģīts un daudzpakāpju process, jo slimības sākuma stadija atgādina citus patoloģiskus procesus.

Bieži pacienti vēršas pie oftalmologa par redzes traucējumiem ar vecumu vai dīvajiem vizuālajiem efektiem. Pieredzējis ārsts var nošķirt melanomas simptomus agrīnā stadijā, bet, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešamas papildu procedūras.

Diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas acu izmeklējumos par aizdomām par melanomu, ir:

  • oftalmoskopija - galvenā diagnostikas metode, kas ļauj atklāt aizdomīgas formas redzes orgānos (pētījumam ārsti izmanto oftalmoskopu - acu spoguli);
  • fluorescējoša angiogrāfija ir metode acs ābola tvertņu pārbaudei (krāsvielu injicē pacienta asinsritē, kas dažām sekundēm izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts izmeklē acu traukus sienas struktūras traucējumu dēļ, izmantojot īpašu lukturi)
  • Rentgena stari var atklāt novirzes orbītas struktūrā un noteikt metastāzes citos orgānos;
  • diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas uz apakšējā vai augšējā plakstiņa;
  • radioizotopu diagnostika - asinsritē tiek ievadīts īpašs izotopu šķīdums: audzējs uzkrājas izotopos ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
  • acs ultraskaņa - izgatavota ar nelielu zondi, kas izstaro un saņem skaņas viļņus: izmantojot atbalss, tiek izveidots attēls, kas tiek pētīts uz monitora ekrāna;
  • biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
  • MRI vai CT;
  • histoloģiska pārbaude, kas ļauj veikt precīzu melanomas diagnozi (parasti veic pēc neiropāzmas ķirurģiskas noņemšanas, jo iejaukšanās var izraisīt metastāzi).

Ārstēšana

Terapeitiskā iedarbība ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un detalizētas diagnostikas.

Mūsdienīgā melanomas ārstēšanas praksē tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, bet ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir visefektīvākā un kopējā metode.

Operācijas laikā audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar veselo audu blakus esošajām zonām. Melanomu izgriež ar zemādas audu līdz muskuļu audu fasādei. Daži ķirurgi uzskata, ka fascīnas izgriešana nav praktiska un atstāj šo zonu neskartu. Arī apkārtējiem limfmezgliem tiek veikta rezekcija.

Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, ko izmanto, lai uzlabotu ķirurģiskās procedūras kvalitāti un uzmanīgi novērotu procesu. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnīgi noņemt acu, ko skārusi neoplazma.

Terapeitiskie pasākumi ietver arī:

  • imūnterapija (lietojot medikamentu "Interferons");
  • ekspozīcija;
  • ķīmijterapija;
  • audzēja lāzera iznīcināšana;
  • krioterapija.

Lielākajai daļai melanomu tipu ir nepieciešama kombinēta pieeja. Pēc audzēja izņemšanas pacientiem parasti tiek veikta staru terapija, lai novērstu recidīvu. Mūsdienu klīnikās pastāv tendence izmantot orgānu konservējošas ārstēšanas metodes. Pastāv medicīniski pierādījumi, ka operācija, pēc kuras pacients zaudē redzi, samazina labvēlīgas prognozes varbūtību.

Vairākās ārvalstu klīnikās (it īpaši Vācijā un Izraēlā) viņi mēģina izmantot ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, kriodestrikcijas. Šī metode ļauj iznīcināt audzēju, pakļaujoties zemai temperatūrai, vienlaicīgi saglabājot pacienta vizuālās funkcijas.

Radiācijas ķīmija (CyberKnife sistēma) arī arvien vairāk tiek izmantota. Šī metode ļauj jums iztikt bez ķirurģiskiem instrumentiem un izgriešanai, kā arī veselīgu acu audu audzēju.

Video: Acu melanomas ārstēšana ar Cyber-Knife

Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no melanomas tipa - ar tādām šķirnēm kā acs oāzes melanoma vai gadsimta āda, konservatīvās ārstēšanas metodes nedos nekādu efektu. Slimības stadija ir arī nozīmīga - ja limfmezgli tiek skarti vai audzējs ir iekļuvis acu apkārtējos audos, to nevar paveikt bez pilnīgas acs noņemšanas.

Jūs varat uzzināt, vai ādas melanoma ir ārstējama šajā rakstā.

Šeit jūs varat redzēt nodulārās melanomas fotogrāfijas.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze ar agresīvu audzēja tipu reti ir labvēlīga. Laika ziņojot par lēni attīstošiem audzējiem, ir iespējama ilgstoša vai pilnīga remisija.

Faktori, kas tieši ietekmē prognozi, ir šādi:

  • audzēja tips;
  • audzēja izmērs;
  • audzēju lokalizācija;
  • pacienta vecums un vispārējā veselība;
  • bojājums tuvējiem limfmezgliem.

Acs melanoma ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Veidi, kas novērš audzēju veidošanos redzes orgānos, ir arī saulesbrilles, kas pagaidām samazina kataraktas iespējamību. Personām, kas vecākas par 40 gadiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Melanomas tīklenes

Melanoma ir visbīstamākais ādas vēža veids, kam raksturīga strauja izplatīšanās. Parasti uz ādas attīstās audzējs, bet retos gadījumos tā var arī ietekmēt acs ābolu veidošanos. Šī slimība rodas melanocītu šūnu, kas ražo pigmenta melanīnu, deģenerāciju, kas ir atbildīga par cilvēka ādas, matu un acu krāsu. Lielā skaitā melanocīti atrodas acs koriāro struktūru, kuru cieši aprobežojas ar tīkleni, tādēļ šāda veida vēzi bieži sauc par vēnu melanomu.

Melanomas acu veidi

Melanoma var ietekmēt dažādas acs ābola daļas. Visbiežāk ir tīklenes melanoma, to nav iespējams redzēt pati. Ir acu struktūras vēža bojājumu veidi:

  • Tīklenes melanoma. Izraisa acu struktūras koriāzi. Agrīnās attīstības stadijās ir ļoti grūti pamanīt, tas rada nopietnas redzes problēmas. Tas galvenokārt skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.
  • Gadsimta melanoma. Ļoti agresīva vēža forma, ko raksturo metastāžu strauja attīstība un izplatīšanās. Attīstās galvenokārt no parastās nevus.
  • Konjunktīvas melanoma. Šis audzējs ir vismazāk apdraudēta. Tas rodas acs miglas krāsā, kuras dēļ tā tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Skatiet, kā izskatās acs melanoma, zemāk redzamā fotogrāfija.
Acs melanoma - primārais audzējs, kam raksturīga redzes samazināšanās

Melanomas tīklenes cēloņi

Šodien zāles nevar precīzi atbildēt uz jautājumu, kāpēc acu struktūrās parādās ļaundabīgi audzēji. Galvenais iemesls ir mutāciju un "dalījumu" parādīšanās DNS struktūrās. Bet ir arī citi faktori, kas var izraisīt tīklenes vēzi:

  • ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība;
  • ādas, matu un acu gaiša krāsa;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • iedzimtība;
  • radioaktīvo vielu iedarbība.

Slimības simptomi

Sākotnējās slimības stadijās tas neizpaužas, pacientam nav diskomforta un sāpju. Slimību parasti diagnosticē, kad rodas redzes problēmas. Izglītības attīstībā var parādīties simptomi: objektīva pārvietošanās, kā rezultātā astigmatisma parādīšanās, redzes pasliktināšanās, sāpes, varavīksnenes krāsas maiņa, asiņošana, acs iekšējā spiediena samazināšanās. Pēdējā stadijā vērojams straujš svara zudums, samazināta veiktspēja, iekšējo orgānu darbības traucējumi.

Audzējs, kas atrodas sklera konjunktīvā, bieži vien iekļūst acīs

Melanomas posmi

Retināls melanomas ir vairākas attīstības stadijas. Apsveriet katru no tiem detalizētāk:

1. posms Šajā stadijā audzējs ir mazs izmērs, slimības simptomi netiek novēroti, var rasties neliels miglājs. Audzējs nepārsniedz acs struktūras robežas.

2. posms Neoplazma palielinās līdz vidēja izmēra, rodas sāpes, tiek novērots acs balto apsārtums. Audzējs var pārsniegt acs ābola robežas.

3. posms Audzējs ir liels izmērs ārpus acs robežām. Acs fundūzes sienas tiek iznīcinātas, lēca mainās.

4. posms. Audzēja izmērs var būt jebkurš. Metastāze notiek limfmezglos, smadzenēs un iekšējos orgānos. Pacienta vispārējais stāvoklis būtiski pasliktinās, spēcīgi sāpina, nomāc redzi līdz pilnīgam zaudējumam.

Agrīnas diagnostikas sarežģītība ir galvenā šādu slimību, piemēram, acs melanomas, bīstamība.

Pilnīgas izārstēšanas prognozi var sniegt tikai tad, ja sākotnējos posmos ir konstatēts audzējs. Ar metastāžu parādīšanos cīņa pret slimību nerada rezultātus, un ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Melanoma, kas atrodas acī, var rasties gan jauniem, gan vecākiem cilvēkiem.

Tīklenes melanomas ārstēšana

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas ārstēšanas iespējas. Skatiet un sīkāk apsveriet katru no tiem:

  • Surgery. Visefektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Audzējs tiek izmests, notverot apkārtējos veselos audus. Operācija tiek veikta ar neliela izmēra melanomu, lai saglabātu redzes orgānu. Ar radikālu ārstēšanu acs ābolu var pilnībā noņemt.
  • Lāzera koagulācija. Šī metode ietver vēža šūnu iznīcināšanu ar lāzera starojumu.
  • Krioterapija. Agrīnā stadijā esošu audzēju var izārstēt, iedarbojoties uz to ar aukstu.
  • Radioterapija Iecelts gadījumos, kad nav iespējas veikt vietējo ārstēšanu.

Bieži vien ārstēšana apvieno vairākas metodes, piemēram, ķirurģisko noņemšanu un staru terapiju.

Rehabilitācijas periods

Pēc ārstēšanas kursa pacientiem ilgstoši jāuzrauga medicīniskā uzraudzība. Bieži vien tīklenes melanoma rada recidīvu, un tas parādās pat gadu vēlāk, kad pacients ir pilnīgi atguvusies. Lai izvairītos no recidīviem, saulainās dienās ir jāiziet ārā, jālieto aizēnojošus brilles.

Ar pilnu acs ābola noņemšanu veiciet rekonstruktīvo plastiskās operācijas. Tas tiek veikts uzreiz pēc acs izgriešanas. Noņemtā acs ābola vietā mākslīgais implants tiek novietots atbilstošā krāsā.

Melanomas veidi, klīniskās pazīmes un ārstēšanas metodes

Melanoma (no seno grieķu valodas vārda "melas" - "melna") ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām (melanocītiem), kas ražo tumšus pigmentus (melanīnus).

Ļaundabīgs ādas audzējs var ietekmēt maksts, taisnās zarnas, mutes dobuma, ādas un reti - acu tīklenes gļotādas.

Tas ir ārkārtīgi bīstams vēzis, kas bieži atkārtojas un var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka organisma metastāžu caur asins un limfas asinsvadiem.

Viens no melanomu straujās progresēšanas iemesliem ir tas, ka cilvēka ķermenis vispār nereaģē uz to izskatu, vai šī reakcija ir tik vāja, ka sākotnējie simptomi pilnīgi nav.

Melanomas cēloņi

Tā kā precīzie slimības cēloņi vēl nav zināmi, mēs varam tikai pieņemt, ka šādi attīstības riski var izraisīt šādi riski:

  • Pārmērīga ultravioleto staru iedarbība: gan dabiskie (saules stari), gan mākslīgie (apgaismojuma sauļošanās gultas). Šis faktors ir šā saraksta priekšmets.
  • Piedāvā fenotipam ar vieglām (zilām) acīm, ādu, matiem un rozā vasaras raibumiem.
  • Jebkura (pat bērnībā vai pusaudža gados) klātbūtne saņēma sauļošanās.
  • Ģenētiskā predispozīcija, melanomas klātbūtne ģimenes vēsturē.
  • Melanoma nevi klātbūtne (dzimumzīmes, kas sastāv no šūnām, kas ražo melanīnu).
  • Cita tipa molu daudzveidības koeficients (intradermāls, komplekss, zils, robežstabs).
  • Melanomas vēsture.
  • Nobriedis vecums (vairāk kā piecdesmit) gadi.
  • Pieder pie vīriešu dzimuma.

Bieži simptomi

Sakarā ar grūtībām diagnosticēt slimību, jums vajadzētu būt aizsargātam un doties pie ārsta, ievērojot:

  • asas redzes samazināšanās;
  • diskomforta sajūta acs ābola laukumā;
  • mainījusies varavīksnenes krāsa;
  • audzēju un čūlu parādīšanās uz plakstiņu ādas vai uz acs virsmas;
  • viena no acs ābola palielinātais lielums, kam pievienots sāpīgs pietūkums zem plakstiņa;
  • mezgliņu izskats un asiņošana problemātiskajā zonā.

Ļaundabīgo slimību veidi

Atkarībā no lokalizācijas vietas ir:

  1. Melanomas gadsimts.
  2. Konjunktīvas melanoma.
  3. Horoidāla melanoma.

Pēdējais ļaundabīgais audzējs no acs notiek biežāk nekā pārējie divi, un, savukārt, tas ir sadalīts melanomas:

  • koriāts (koriāts) (84%);
  • ciliāru (ciliāru) ķermenis (9%);
  • iris (7%).

Century melanoma

Šis retais melanomas veids, kas saistīts ar subkutāno un ādas tipa veidošanos, ir ārkārtīgi bīstama patoloģija.

Tas bieži attīstās no pigmentētiem plankumiem uz acs plakstiņa. Retos gadījumos iekaisuma process izplatās pretējā virzienā: no konjunktīvas uz plakstiņiem.

Klīniskais attēls

Gadsimta ļaundabīgais audzējs sākas ar krāsainā audzēja parādīšanos, kas līdzinās sēklim uz pedikula. Tās sasmalcinātajā virsmā bieži ir plaisas, kā arī mazie un lielie sprauslas.

Gadsimta melanomas ārstēšana ir apvienota un apvieno:

  • cieša fokusa staru terapijas metode;
  • ķirurģiska iejaukšanās, kas sastāv no ļaundabīgas neoplazmas plašas ekscizēšanas, kam seko ādas potēšana.
  • Ar šo melanomas veidu biopsija ir aizliegta.

Vairumā gadījumu prognoze ir slikta. Gadsimta melanomas metastāzes stadijā beidzas letāls iznākums. Audzēja augšanas stadijā slikta zīme ir tās pigmentācijas izmaiņas (vai nu amplitūdas vai pilnīgas krāsas virzienā).

Konjunctiva

Šis melanomu veids var notikt, balstoties uz nevi (molu) vai melanozi (tumši plankumi uz sklera konjunktīvas, asariāla gaļa un arkas).

  • Melanoma, kuras izcelsme ir nevus, atgādina blīvu mezglu mezglu ar pat robežām. To ieskauj daudzi jaunizveidotie kuģi.
  • Par audzēju, kas attīstījās melanozes fona apstākļos, raksturīga virspusēja augšana. Šādi audzēji var pārstāvēt gan atsevišķus, gan vairākus mezgliņus. Tipiskas lokalizācijas vietas ir ekstremitāte (robeža starp radzeni un olbaltumvielu), lacermas garneļu zona un zeltainā kroka forma.

Konjunctivāla melanoma visbiežāk attīstās ļoti lēni, bet ir bijuši straujas izaugsmes gadījumi. Audzējs, kas uzklājies uz sklera, var izaugt acs ābola iekšpusē. Melanoma, kas lokalizēta asnu dziedzeru zonā, var nokļūt orbītā. Viņas vēlme metastāzei ir ļoti augsta.

Ārstēšana:

  • Konjunktīvas audzējs tiek izvadīts ķirurģiski, kam seko caureja.
  • Mazām melanomām tiek izmantota beta terapija.
  • Dažreiz to ietekmē rentgenstaru starojums.
  • Ar dīgšanas draudiem orbītā veikt eksentarāciju (acs ābola un visa orbīta satura noņemšana).

Ņemot vērā hematogenālas un limfogēnas metastāzes, prognoze reti ir pozitīva, bet, salīdzinot ar plakstiņu melanomu, tas ir nedaudz labāks.

Iris

Irīna melanoma, ko raksturo plakana, mezglu un difūzija forma, var attīstīties jebkurā no tās struktūrvienībām. Pigmentēta melanoma ir raksturīga nevienmērīgi tumši brūnā krāsā.

Fotoattēls skaidri parāda varavīksnenes melanomas sākuma stadiju.

Klīnika

Tā mezglains formas, kas visbiežāk sastopamas, atgādina skaidri nošķeltu sūkļveida masu ar kalnainu virsmu. Daudzu gadu laikā var radīt ļoti lēnu radzenes audzēja augšanu. Tā kā melanoma palielinās, tā var aptvert lielāko daļu varavīksnenes, aizņemt visas telpas priekšējās acs kameras vietas un izplatīties uz ciliāru ķermeni.

Ir iespējams vēža šūnu izplatīšanās visā radzenes virsmā ar daudzu mezglu veidošanos, lēnām palielinot izmēru. Melanoma, lokalizēta diafragmā, reti sastopama metastāzēs.

Parasti ķirurģijas ļaundabīgā audzēja forma atšķiras ar īpašu kursu. Attīstot pieres zonā kontūru starp varavīksnenes un ciliāru ķermeni, to raksturo apļveida augšana, vienlaikus ietekmējot varavīksniņu, visu acs priekšējās kameras leņķi un ciliāru ķermeni.

Tās sākuma procesā izdzēšās varavīksnenes zīmējums strauji mainās tā krāsa, un audzējs, paplašinoties, ātri atstāj acs ābola robežas.

Vairīna melanomas ārstēšana:

  • Mazs audzējs tiek iznīcināts ar lāzeru vai fotokoagulāciju.
  • Progresīvās melanomas tiek ķirurģiski izņemtas.
  • Anulāras vairogdziedzera melanomas vēlīnā stadijā enucleation ir neizbēgama (acs ābola noņemšana).

Koris

Šāda veida vēzis attīstās vairāk nekā piecdesmit cilvēku vidū. Bērnu gadījumos ir reti, pusaudžiem ir ārkārtīgi reti. Visbiežāk tiek ietekmēta tikai viena acs, abi ir gandrīz nekad.

Horoidālā melanoma (koriārs) ir:

  • Nodal. Tajā ir veidoti skaidri izteikti pigmenta plankumi, kas ir apaļas vai sēņu formas. Traipi ir melni, brūni (dažāda līmeņa piesātinājuma), dažreiz rozā. Tas ir visvairāk ļaundabīgais horeīdu audzēja veids.
  • Lidmašīna. Melnomas dziļums aug, šī melanomas forma atgādina kausu.

Klīnisko norisi nosaka lokalizācijas vieta:

  • Audzējs, kas veidojas makula zonā, strauji noved pie redzes samazināšanās un tā tendence izplatīties ārpusē. Strauji aug, tas neaprobežojas ar acs iekšējo telpu un sniedzas tālu aiz acs ābola robežas.
  • Audzējs, kas lokalizēts tālu no makulas, ilgu laiku (vismaz gadu) ir asimptomātisks. Pēc šī laika pacienta skatu laukā var parādīties melna vieta.
  • Līdz slimības pirmā stadijas beigām parādās tīklenes atslāņošanās, kas maskē melanomu.
  • Audzēja progresēšana noved pie spiediena sajūtam acs ābola un stipra sāpēm.
  • Trešajā posmā intraokulārais spiediens pēkšņi samazinās un sāpes samazinās. Tas nozīmē, ka iekaisuma process paliek ārpus acs robežām. Tā kā exophthalmos (acs ābola nobīde) parādās, acs mobilitāte ir būtiski traucēta.
  • Pēdējo posmu raksturo audzēja metastāze kaulos, plaušās un aknās.

Ārstēšana:

  • Galvenā ārstēšanas metode ir acs ābola ķirurģiska noņemšana.
  • Ja acs orbītā melanoma dīgst, tiek veikta operācija, lai noņemtu visu orbītas saturu - exenteration.
  • Pēc operācijas veic dziļu staru terapiju.
  • Lāzeru vai fotokoagulāciju lieto nelielu audzēju ārstēšanai.
  • Mazas plaknes melanomas tiek apstarotas ar beta aplikatoriem, kas pievienoti sklera.

Ciliāru ķermenis

  • Tas sāk asimptomātiski. Rezultātā notikušās izmaiņas ir saistītas ar augošās melanomas mehānisko spiedienu uz tuvumā esošajiem acu rajoniem.
  • Viena no ātrākām izpausmēm ir acs iekšējo asinsvadu trakumu apsārtums (stagnējoša injekcija).
  • Attīstās varavīksnenes sfinktera paralīze un lēcas miglošanās.
  • Turpmāko gaitu nosaka melanomas augšanas virziens. Reizēm tā tiek lokalizēta priekšējā kamerā, dažreiz tā aug garāžas kameras virzienā. Dažos gadījumos audzējs pati izpaužas, izvirzot varavīksniņu, mainot skolēna formu un nomainot lēcu: visi šie procesi rodas spiediena dēļ, ko izraisa augošais audzējs.
  • Gadījumā, ja augšana ir vērsta uz stiklveida ķermeņa daļu, melanomu var konstatēt tikai ar spēcīgu skolēna paplašināšanos.
  • Augšanas melanomas vietā var rasties tīklenes nobirums. Tam seko nenovēršams iekaisuma process, ko papildina iritīta un iridociklīta attīstība. Noslēgumā pacients attīsta sekundāro glaukomu.
  • Pēdējā stadijā audzējs, kas ieplīsis pa traukiem caur proteīnu membrānu, atklājas, parādoties tumšajiem mezgliem limbus iekšienē vai sklera fokusa tumši pelēkā krāsā.

Ārstēšanas metodes:

  • Ciljariskās ķermeņa mazās melanomas tiek ārstētas ar ķirurģisku izgriešanu veselu audu līmenim. Eyeball tiek saglabāts.
  • Lielās melanomas, kas izaugušas ārpus ciliāru ķermeņa robežām, tiek noņemtas kopā ar skarto acs āķi.

Ar melanomas izplatību ārpus acs un tās dīgtspēju īpašos kanālos (emissaries), kas iekļūst sklera biezumā, prognoze bieži vien ir neapmierinoša. Melanoma ir pilns ar metastāzu veidošanos pirmajos piecos gados pēc operācijas.

Acu kontaktligzdas

Orbīta ļaundabīgais audzējs reti sastopams primārajā formā. Tādā gadījumā tās avoti ir hromatofori, kas lielā skaitā atrodas episklerā, ciliāru trauku membrānās un redzes nerva.

Otrās izcelsmes melanoma, kas ir biežāk sastopama, iekrāsies acs ābolu orbītā, plakstiņu konjunktīvā vai ir reģionāla metastāze.

Slimības simptomi:

  • Orbola ļaundabīgā audzēja raksturojošas izpausmes ir nepanesamas sāpes, acu pārvietošanās un ievērojams tās mobilitātes pārkāpums.
  • Visbiežāk orbītas melanoma ir lokalizēta muskuļu piltuves rajonā orbītas augšdaļā.
  • Straujas diska veidošanās dēļ redzes asums strauji samazinās. Pēc brīža rodas redzes nerva atrofija.

Ārstēšanas metodes:

  • Agrīnās stadijās tiek izmantota kombinēta terapija.
  • Uzsāktās orbītas melanomas tiek apstrādātas ar orbitālās ekscentrācijas palīdzību, izmantojot vienlaicīgu rentgena staru un ķīmijterapiju.

Veidlapas

Eksperti identificē divas melanomas formas:

Attiecībā uz morfoloģiskajām īpašībām izšķir šādus ļaundabīgo acu audzēju veidus:

  • epitēlija;
  • vārpstas šūna;
  • fascinārs;
  • jaukts

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu slimības metodes, tiek izmantotas:

  • fluorescējoša angiogrāfija - acu tilpju pētīšana, ieviešot kontrastējošu vielu;
  • biopsija - audzēja audu mikroskopiskā parauga ņemšana vēlākai histopatoloģiskajai izmeklēšanai;
  • oftalmoskopija - acs ābola iekšējās struktūras pārbaude ar objektīvu un spilgtu gaismu;
  • Orbīta ultraskaņa un acs ābols paši skenējot;
  • biomikroskopija - acs iekšējās struktūras izpēte ar spraugu lampu, kas aprīkota ar mikroskopu;
    X-ray - šāda veida pētījumi palīdz noteikt patoloģiju orbītas kaulos un konstatēt metastāžu klātbūtni dažādos orgānos;
  • datoru stereometrija.

Kā ārstēt acs vēzi?

Acu melanomas ārstēšana ir atkarīga no to atrašanās vietas, izmēra un stadijas, kurā tās tika konstatētas.

Apstrāde melanomas ārstēšanai ietver:

  • Radiācijas terapija (speciālisti to sauc par tuvplūsmas staru terapiju). Sesijas laikā acs audzējs audus apstaro ar rentgenstaru stingru staru, kas izraisa vēža šūnu nāvi un ļaundabīgo audzēju samazināšanos.
  • Cryodestruction Tas ir veids, kā iznīcināt vēža šūnas, pakļaujoties ļoti zemām temperatūrām.
  • Lāzera koagulācija. Lāzera starojuma iedarbības procesā iznīcina audzēju audus.
  • Diatermokoagulācija. Šīs ārstēšanas laikā melanomu sadedzina ar augstsprieguma strāvu.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt:

  • Audzēja un neliela veselu audu daudzuma noņemšana blakus tam. Šāda darbība ir iespējama tikai ar nelielu audzēju, kas neietilpst kaimiņu orgānos un audos. Retos gadījumos operācija noņem svarīgākās acs ābola daļas (piemēram, varavīksnene).
  • Ļaundabīgo audzēju izņemšana kopā ar acs ābolu (enkleācijas procedūra).

Vislabākā ārstēšanas iespēja tiek uzskatīta par kombinēto terapiju, apvienojot ķirurģiskas un orgānu saglabāšanas metodes.

Profilakse

Lai novērstu melanomas attīstību, ir:

  • Vasarā valkājiet saulesbrilles ar augstas kvalitātes lēcām.
  • Vismaz reizi gadā apmeklējiet oftalmologu (pēc četrdesmit gadu vecuma sasniegšanas šis noteikums kļūst obligāts).
  • Ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Retināls melanoma: kāda ir slimības prognoze?

Uveālās melanomas klasifikācija pēc audzēja lieluma:

  • Mazs izmērs - augstums 1.0-3.0 mm, diametrs pie pamatnes 5.0-16.0 mm.
  • Vidējs izmērs - augstums 3.1-8.0 mm, diametrs pie pamatnes ne vairāk kā 16.0 mm.
  • Liels izmērs - augstums pārsniedz 8 mm vai bāzes diametrs ir lielāks par 16 mm (ja augstums nav mazāks par 2,0 mm).

Melanomas stadijas nosaka saskaņā ar TNM sistēmu. Kopumā ir četri šī ļaundabīgā audzēja posmi, kuru veidošana ir svarīga primārā audzēja izmēram, tās izeja ārpus koriāžas, metastāžu klātbūtne limfmezglos vai tālākajos orgānos (aknās, plaušās, kaulos).

Lai noteiktu precīzu slimības stadiju var būt tikai ārsts, pamatojoties uz datiem no detalizētas pacienta pārbaudes. Tas ir ļoti svarīgs uzdevums, jo ārstēšanas metodes izvēle un paredzamā dzīves ilguma prognoze atkarīga no tīklenes melanomas pakāpes saskaņā ar TNM klasifikāciju.

Īss melanomas posmu apraksts:

  • Melanomas pirmajā stadijā audzējs ir mazs un parasti neietilpst acs ābola robežās.
  • Otrajā posmā audzējs ir vidēja izmēra, reizēm tas var iekļūt sklerā un ārpus acs robežām.
  • Trešajā posmā melanoma ir vidēja vai liela izmēra un parasti pārsniedz acs ābola robežas.
  • Tīklenes melanomas ceturtais posms tiek noteikts ar nosacījumu, ka metastāzes ir klāt limfmezglos vai tālākajos orgānos neatkarīgi no primārā audzēja lieluma.

Iemesli

Pašlaik precīzs intraokulārās melanomas attīstības cēlonis nav zināms. Zinātnieki ir atklājuši, ka daži gēnu mutācijas ir biežāk sastopamas pacientiem ar šāda veida vēzi. Acs melanoma attīstās, kad veselo šūnu DNS parādās kļūdas (mutācijas), kas izraisa to nekontrolētu pavairošanu. Muitu šūnas uzkrājas acī un veido melanomu.

Šie faktori var palielināt melanomas attīstības risku:

  • ilgstoša iedarbība uz dabisko vai mākslīgo saules gaismu;
  • gaiša acu krāsa;
  • progresīvs vecums;
  • dažu iedzimtu ādas slimību klātbūtne, piemēram, displāzijas nieru sindroms, kurā cilvēka ķermenī tiek novēroti patoloģiski moli;
  • palielināts koriādes pigmentācija.

Simptomi tīklenes melanomas

Agrīnās stadijās tīklenes melanoma neizraisa simptomus. Kad audzējs attīstās neredzamās acs daļās, persona var nezināt par savu slimību.

Tā kā slimība progresē un audzējs palielinās, tās simptomi var parādīties:

  • neskaidra redze;
  • redzes lauku zudums;
  • peldoša vai mirgojoša gaisma acīs;
  • reizēm smagas sāpes acī;
  • progresīvās situācijās - acs ābola izvirdums, tā apsārtums, varavīksnenes defekti, tumši plankumi uz varavīksnenes vai sklera, aklums.

Audzējs var metastēties pirms acu bojājumu un pareizas diagnozes simptomu rašanās. Sistēmiskas vēža izpausmes ir svara zudums, nogurums, vājums, klepus, izmaiņas zarnu un urīnpūšļa uzvedībā.

Diagnostika

Tīklenes melanomas diagnostika sākas ar acs pamatnes pārbaudi ar paplašinātu skolēnu, ko vada oftalmologs. Tā kā šī slimība agrīnā stadijā var izpausties nekādā veidā, to bieži konstatē ikdienas acu izmeklēšanā.

Ja oftalmologs aizdomās par acs melanomu, viņš veic papildu pārbaudi, kas var ietvert:

  • Acs ultraskaņas izmeklēšana. Ar šo speciālo pilienu palīdzību tiek veikta acs ābola anestēzija, pēc kuras tam piestiprināts sensors, kas izstaro un uztver ultraskaņas viļņus, ko atspoguļo acu audi. Tas ļauj jums izveidot ainavas intraocular struktūras un izmērīt audzēja lielumu.
  • Fluoresceīna angiogrāfija. Šajā pētījumā injicēts intravenozais kontrasts, kas pārvietojas uz acu traukiem. Ar īpašas kameras palīdzību tiek izveidoti fonu attēli, kuros nosaka kuģu caurlaidību un integritāti.
  • Biopsija. Audu gabals tiek ņemts no audzēja laboratorijas pārbaudei, un to reti izmanto, lai diagnosticētu acu melanomu.

Dažreiz oftalmologs pacients atsaucas uz citiem speciālistiem, lai apstiprinātu vai izslēgtu acs melanomas metastāzes klātbūtni citiem orgāniem. Orbīta skaitļota vai magnētiskā rezonanse var būt noderīga, lai noteiktu audzēju dīgtspēju ārpus acs ābola robežas.

Melanomas ārstēšana

Ir vairākas ārstēšanas tīklenes melanomas.

Piemērotas metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • redzes asums acīs;
  • redzes asums veselīgā acī;
  • audzēja izmērs;
  • vecums un veselības stāvoklis;
  • metastāžu klātbūtne.

Gaidāmais taktika

Maza tīklenes melanoma ne vienmēr ir nepieciešama tūlītējai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazs un nepalielinās, ārsts var ieteikt pacientam gaidīt ārstēšanu un novērot slimības progresēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas, ko izmanto tīklenes melanomas ārstēšanai, ietver acs daļas vai visa acs ābola noņemšanu.

Surgical iespējas ir šādas:

  • Melanomas un neliela daudzuma veselīgu audu, kas apaudzē audzēju, noņemšana. Šo operāciju veic ar nelielu melanomu.
  • Visa acs noņemšana (enkelācija). Šo operāciju bieži izmanto lielām melanomām, kā arī audzējiem, kas izraisa sāpes acī. Pēc melanomas izņemšanas orbītā implantē mākslīgo aci, kurai pievienoti acs muskuļi.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota maziem un vidējiem tīklenes melanomas.

Tradicionālās radiācijas terapijas metodes ietver ārēju audzēja apstarošanu un radioaktīvo plāksnju iekšējo implantāciju melanomas tuvumā. Izmanto arī mūsdienu stereotaksikas paņēmienus - gammaņu un kibernīve.

Lāzera ārstēšana acs melanomas ārstēšanai

Dažās situācijās tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšana ar lāzeru. Viena veida ārstēšanu sauc par termoterapiju. Tas izmanto infrasarkano staru lāzeri, un to dažreiz lieto kombinācijā ar staru terapiju.

Krioterapija

Krioterapiju var izmantot mazu melanomas šūnu iznīcināšanai, taču šo metodi izmanto reti.

Sistēmiska ārstēšana

Ar melanomas izplatīšanos ārpus acs āķa robežām un distālo metastāžu klātbūtne tiek veikta sistēmiska ārstēšana, tai skaitā:

  • Imūnterapija ir ārstēšanas metode, kuras mērķis ir aktivizēt pacienta pašaizsardzību, kam ir jāiznīcina vēža šūnas organismā.
  • Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā izmanto zāles, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju ieteicams izmantot tikai dažos acs melanomas gadījumos, jo tā parasti nav efektīva.

Nepieciešamās aktivitātes pēc ārstēšanas

Pēc ārstēšanas pacientu regulāri jākontrolē vairākus gadus. Dažreiz melanoma var tikt metastāzēta citiem orgāniem - visbiežāk uz aknām, retāk - plaušām. Ja parādās šo orgānu bojājumu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Lai izslēgtu metastāzes, pacientiem periodiski jālieto:

  • aknu enzīmu asins analīzes;
  • vēdera ultraskaņas izmeklēšana;
  • Krūškurvja dobuma orgānu rentgenstūris.

Ja Jums ir aizdomas par distancēto metastāžu klātbūtni, skarto orgānu detalizētu pārbaudi.

Prognoze

Retināla melanomas prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma un attālinātu metastāžu klātbūtnes. Tiek lēsts, ka katrs milimetra audzēja biezums noved pie metastāzijas riska palielināšanās par 5%.

Ja vēzis nav izplatījies citos orgānos, lielākā daļa pacientu dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidējais mirstamais režīms tīklenes melanomas klātbūtnei metastāzēs aknām ir 4-6 mēneši, dzīvildze no viena gada ir 10-15%. Šie rādītāji norāda uz to, ka ir svarīgi šo audzēju atklāt agrīnā attīstības stadijā.

Tīklenes melanoma ir acs ļaundabīgais audzējs. Tāpat kā ar jebkuru vēzi, savlaicīga atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti nozīmīgi šajā audzējs. Tāpēc ikvienai personai, pat bez acs melanomas simptomiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Par Mums

Onkoloģiskās slimības ir otrajā vietā statistikā par cilvēku mirstību pēc sirds un asinsvadu patoloģijām. Būtībā tas ir saistīts ar novēlošanos slimajiem cilvēkiem par medicīnisko palīdzību. Šo slimību diagnosticēšanai sākumposmos ir ļoti liela nozīme ārstēšanas efektivitātē.

Populārākas Kategorijas