Melanomas acis

Acs melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no melanocītiem un ietekmē plakstiņu, konjunktīvas vai koriādes. Tas var izpausties kā vizuālas kļūdas, priekšmetu redzes pasliktināšanās, perifēro redzes pakāpeniska zudums, skolēna formas izmaiņas, exophthalmos un citi simptomi. Dažos gadījumos redzama pigmentēta izglītība acu plakstiņa, varavīksnenes vai konjunktīvas jomā. Diagnoze atklāj sūdzību, inspekcijas datu un papildu pētījumu rezultātu ņemšanu vērā. Ārstēšana - ķirurģija, staru terapija, krioterapija, lāzerterapija.

Melanomas acis

Acs melanoma ir ļaundabīgais melanīna ražošanas šūnu audzējs, kas atrodas acu zonā. Tas ir 5-7% no kopējā melanomu daudzuma. Atšķiras ārkārtīgi nelabvēlīgs virziens, tendence uz ātru dīgšanu apkārtējos audos un agrīnās metastāzes. Ļaundabīgo audzēju pakāpe atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk ļaundabīgās melanomas acis atrodas acu plakstiņu rajonā. Tās ir labvēlīgākas, taču pat ar šo slimības formu mirstība ir 50-60%. Parasti tiek konstatēti vidējā un vecuma cilvēki. Vīrieši cieš biežāk nekā sievietes. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un oftalmoloģijas jomā.

Acs melanomas cēloņi

Izcelsmes cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr var identificēt vairākus faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību. Ir zināms, ka cilvēki ar zilām un zaļām acīm cieš no šī ļaundabīgā audzēja biežāk nekā brūnaļķa. Balto slimnieku acs melanomu konstatē biežāk nekā Negroidijas un Mongoloids rases pārstāvjiem. Īpaši uzņēmīgi pret melanomas (arī tiem, kas atrodas acu zonā) ir cilvēki ar taisnīgu ādas un blondu vai sarkanu mati.

Līdz ar dabisko krāsu ādas un acīm, ir nozīmīgi, daži iedzimtām slimībām, traucējumi pigmentāciju acs (okulāra melanotsitoz) klātbūtne dzimumzīme ar acu un ādas melanomu vēsturē. Slimības attīstīšanās risks pieaug ar vecumu un sasniedz maksimumu par 50-60 gadiem. Acs melanoma ir biežāk sastopama pacientiem, kuri pastāvīgi pakļauti saules gaismai (dzīvo dienvidos, kas strādā ārpus telpām).

Acu melanomas klasifikācija

Ņemot vērā lokalizāciju, tiek izdalīti šādi melanomas veidi:

  • Century ādas melanoma ir ļoti reti un ļoti ļaundabīgs audzējs.
  • Konjunktīvas melanoma ir reti sastopama augļa ļaundabīgo audzēju augšana.
  • Sāpju audzējs. Šādas acis ir sadalīta melanomas audzēju dzīsleni (85%), audzējiem ar ciliārajā ķermeņa (9%) un audzēju varavīksnenes (6%). Viņiem ir izdevīgāks ceļš salīdzinājumā ar gadsimta melanomas un konjunktīvas.

Ņemot vērā gadsimta melanomas posmus, tos klasificē tāpat kā ādas pigmentu veidojumus. Pārējo melanomu diagnostikas procesā tiek izmantota TNM klasifikācija.

Konjunktīvas bojājumi:

T0 - audzējs nav definēts; T1 - audzējs atrodas vienā acs ābola konjunktīvas kvadrantā; T2 - tiek konstatēts vairāk nekā viens acs ābola konjunktīvas kvadrants; T3 - audzējs izplatās līdz mugurkaulam vai līdz gadsimta konjunktūrai; T4 - procesā ir iesaistīta radzene, plakstiņš vai orbītā.

Pareiza koriāra bojājumi:

T0 - acs melanoma nav konstatēta; T1a - neoplazma līdz 7x3 mm; T1b - audzēja izmērs 10x3 mm; T2 - melanoma līdz 15x5 mm; T3 - neoplazma līdz 15x5 mm; T4 - bojājums, kas pārsniedz acs robežas.

Cilijveida ķermeņa melanomas:

T0 - audzējs nav konstatēts; T1 - apjoma izglītība nepārsniedz ciliāru struktūru; T2 - acs melanoma ietekmē vareni vai priekšējo kameru; T3 - tiek novērota ieplūšana koriāros; T4 - bojājums iziet ārpus acs.

Par iris melanomas:

T0 - audzējs nav konstatēts; T1 - acs melanoma atrodas diafragmas rādiusā; T2 - nosaka viens kvadranta sitiens un priekšējās kameras leņķis; T3 - ir vairāku kvadrantu, priekšējās kameras leņķis, pats koriāra vai ciliāru ķermeņa bojājums; T4 - audzējs ir ārpus acs.

Ņemot vērā melanomas morfoloģiskās īpašības, acis iedala vārpstveida šūnā, epitēlija, fašikulāra un jaukta. Vislabvēlīgākais ceļš ir raksturīgs acs vārpstas šūnu melanomām, visbiežāk ļaundabīgais ir epitēlijveida. Kūniņas audzēji var būt mezgls (mezglains forma) vai aug "gar plakni" (izkliedētā forma).

Acs melanomas simptomi

Pirmā zīme var būt pigmentēta veidošanās acu zonā. Daži pacienti atzīmē redzes kļūdas - mušas, mirgo vai plankumi. Pakāpeniski pasliktinās redze un perifēro redzes zudums. Sekojoši acs melanomas palielina izmēru, aug tuvumā orgānus un audus, ietekmē reģionālos limfmezglus (dzemdes kakla, submandibular, periaurikulyarnye) metastasizes plaušas, kaulus, nieres, aknas, un tā tālāk. D. metastāžu attīstību pavada disfunkcijas skarto orgānu.

Gadsimta melanoma ir pigmentētais tilpums, dažreiz ar skaidri noteiktu kāju. Acs melanomas virsma var būt pārklāta ar papilāriem augiem vai plaisām. Neoplazma attīstās ātri un agri dod distances metastāzes.

Konjunktīvas melanoma var rasties jebkurā vecumā. Atrodas spazbās rindās, lunātas krokas vai limbus zonā. Tas atgādina pigmentētu mezglu, var būt viens vai vairāki. Tas aug exophytic, izplatīšanās ietekmē sclera, radzenes un orbītā. Tāpat kā iepriekšējais aknu melanomas veids, ir tendence uz strauju progresēšanu un agrīnu metastāžu.

Pareiza melanoma tiek veikta pakāpeniski. Pirmajā posmā klīniskie simptomi nav, pārbaudes laikā konstatē pelēko bojājumu ar neskaidrām robežām, kuru diametrs nav lielāks par 10 mm. Otrajā posmā palielinās acs melanoma, savos audos parādās jauni asinsvadi. Iespējami asinsizplūdumi audos, stiklveida un tīkleni. Pārbaudot, tiek atklāts konjunktīvas, aknu vēdersāpes, iridociklīta un citu vietējas iekaisuma pazīmes. Pacienti sūdzas par sāpēm acu zonā.

Trešajā posmā acs melanoma aug ārpus orgānu robežām. Norāda eksoftālmos un orbitālās deformācijas. Intraokulārs spiediens samazinās. Izplatīšanās smadzenēs var novērot jaunveidojumus smadzenēs un deguna blakņos un dažādus neiroloģiskus traucējumus. Ceturtajā posmā process ir vispārināts. Pacientiem ar acs melanomu tiek identificēti vēža simptomi: vājums, nogurums, svara zudums un apetītes. Metastāzes atrodamas plaušās, pleirā, aknās, kaulos, citos orgānos un audos.

Ciliras ķermeņa melanomu visbiežāk diagnosticē 40-60 gadus veci pacienti, kas retāk tiek atklāti jaunībā. Šī acs melanoma ir raksturīga cirkulārajai augšanai, vienlaikus samazinot priekšējās kameras leņķi, cilpojošo korpusu un varavīksnes sakni. Intraokulārā spiediena palielināšanās jau sākusies slimības sākumā. Acs melanoma ātri izplatās ārpus sklera un agrīnā metastāzē.

Ragiera melanoma ir saišķis, kas atrodas uz varavīksnes virsmas vai biezuma. Biežāk lokalizēta diafragmas apakšējā daļā. Acs melanomas izplatīšanās ātrums var ievērojami atšķirties. Atšķirīga iezīme ir reta metastāze. Tas ir labvēlīgāks kurss salīdzinājumā ar ciliāru ķermeņa melanomu un koriāru.

Acs melanomas diagnostika

Acs melanomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, pārbaudes datiem un papildu pētījumu rezultātiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Nosakot lielgabarīta formas, veic biomikroskopiju un diafanoskopiju acī. Lai noteiktu asinsvadu tīklu, kas baro acs melanomu, tiek izmantota tīklenes trauka angiogrāfija. Lai novērtētu orbītas kaulu stāvokli, orbitālā radiogrāfijas aptauja tiek veikta divās projekcijās.

Lai izslēgtu pacientu ar metastātisku melanomu acs tiek nosūtīts rentgenogrāfiju, ultraskaņas vēdera, MRI aknu, nieru ultraskaņas, CT, nieru, smadzeņu CT, MRI smadzeņu, skeleta radiogrāfija no kauliem un citiem pētījumiem. Biopsija par aizdomām par melanomu nav norādīta ļaundabīgo šūnu izplatīšanās riska dēļ. Histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas.

Melanomas ārstēšana

Terapeitisko taktiku nosaka individuāli, ņemot vērā audzēja lokalizāciju, procesa izplatību un pacienta vispārējo stāvokli. Veca melanomas, ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta pirms un pēcoperācijas staru terapijas fona. Acs melanomu izgriež ar veselu audu daļu, defekta novēršanai izmanto ādas plastmasu. Ar tuvējo struktūru sakāšanu var palielināt darbību apjomu. Citos melanomas veidos acis veic orbītas ekspoziciju vai acu enkelāciju, kombinējot ar pirms un pēcoperācijas staru terapiju.

Maziem audzējiem Varavīksnenes iridectomy tiek veikta, lāzera koagulāciju vai diathermocoagulation, ar ierobežotu ļaundabīgo audzēju konjunktīvas - vietējā izgriešana. Oftalmoloģiskie onkologi meklē jaunus paņēmienus šīs patoloģijas ārstēšanai, izmantojot fotokoagulāciju, kriodestrikciju un citas metodes. Organa konservēšanas operācijas acs melanomas tiek veiktas pēc detalizētas pārbaudes, kas apstiprina procesa ierobežojumus. III stadijā orgānu saglabāšanas paņēmienu izmantošana ir apšaubāma, bet IV ir kontrindicēta.

Melanomas prognoze

Prognoze ir atkarīga no acs melanomas lokalizācijas un izplatības. Onkologi uzskata, ka jauna izaugsme gadsimta teritorijā ir ārkārtīgi ļaundabīga. Slikta zīme ir depigmentācija vai pastiprināta pigmentācija. Ar metastāžu parādīšanos ātri letāls. Melanoma konjunktīva tiek uzskatīti arī nelabvēlīgi prognostisks slimību, jo augsto tieksmi veidot hematogenous un lymphogenous metastāzes, bet dzīvildze šādu melanomām acis augstāks nekā bojājumos gadsimtā.

Ar ciliāru ķermeņa melanomu un koriāru, prognosis ir nopietna. Metastāze ir liela varbūtība pirmajos 3-5 gados pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Vislabvēlīgākais kurss ir raksturīgs īrisa neoplazmām, izņemot acs melanomas, kas ir pakļautas distantām metastāzēm, radikālas gredzenveida forma. Komplikācijas pēc orgānu sabojāšanas operācijām novērotas 27% pacientu. Iespējama nepārtraukta acs melanomas augšana, distances metastāžu parādīšanās, katarakta, glaukoma, keratīts un acs ābola pīkstēšana.

Melanomas acis

Melanoma ir visizplatītākais, ļaundabīgais acs audzējs, kas rodas no melanocītiem. Melanocīti ir cilvēka ķermeņa šūnas, kas spēj ražot melanīnu, kas savukārt ir atbildīgs par acu un matu ādas krāsu. Visbiežāk melanoma bojā ādu, bet ir gadījumi, kad melanoma rodas koriāldos, mutes dobumā, maksts gļotādā, taisnajā zarnā. Acs melanoma, visbiežāk sastopamais acs ābola audzējs. Kopā ar šāda veida audzēju, straujš redzes samazināšanās.

Acs melanoma ir bieži sastopama acs pietūkums, kas izpaužas galvenokārt straujā redzes samazināšanās.

Sākotnējā slimības stadija izpaužas tumsā acs ābola vietā ar izplūdušas un nevienmērīgas robežas, kas izvirzās virs virsmas. Arī raksturīga asinsvadu parādīšanās, kas spēj izraisīt asinsizplūdumus stiklveida ķermenī un tīklenē.

Klīniskais attēls

Parasti melanomas simptomi, kuru klātbūtne tūlīt ir vērts apmeklēt ārstu:

  • strauja redzes samazināšanās;
  • diskomforts acu zonā;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • audzēju vai čūlu parādīšanās uz plakstiņu koda vai acs virsmas;
  • acs ābola lieluma palielinājums;
  • asiņošana problēmas zonā.

Agrīnajai diagnostikai ir nozīmīga vieta šāda veida onkoloģijā, jo redze ir neatņemama cilvēka dzīves sastāvdaļa, jo attiecībā uz attīstības simptomiem sākumā tie bieži neizpaužas. Slimības attīstības posmiem raksturīga audzēja lieluma palielināšanās, savukārt vēža audzēju lielums ietekmē ārstēšanu un veiksmīgu progresu. Ar lielu audzēju, acs tiek noņemts, labi, laikā, audzējs, kas netiek noņemts, dod metastāzi un ir letāls, tāpēc nevajadzētu ignorēt savlaicīgu diagnozi.

Acs melanoma un tā diagnoze

Melanomas diagnostika ir diezgan svarīga, sarežģīta un daudzpakāpju stadija. Tas ir tieši saistīts ar faktu, ka agrīnā stadijā slimība atgādina citus patoloģiskus procesus. Pacienti vēršas pie oftalmologa sakarā ar redzes pasliktināšanos vai dīvajiem redzes defektiem, atsaucoties uz vecumu. Kvalificēts ārsts var atšķirt melanomu no vecuma izraisīta redzes traucējumiem, taču, lai apstiprinātu precīzāku diagnozi, ir vienkārši nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Acu slimību diagnostika

Acs vēža diagnostika (melanomas):

  1. Oftalmoskopija - galvenā redzes orgānu diagnostikas metode, kas ļaus identificēt audzēju. Diagnozei, lietojot oftalmoskopu - acu spogulis. Dariet to ar īpašu pilienu palīdzību, kas veicina skolēna un ārsta paplašināšanos, ar acu spoguļa palīdzību pārbauda tīkleni;
  2. fluorescējoša angiogrāfija - pārbauda acs ābola traukus. Sarkanā viela tiek injicēta pacienta asinīs, kas īsu brīdi izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts pārbauda šos asinsvadus ar īpašu lukturi, kuru sastāvā ir anomālijas;
  3. Rentgena stari var atklāt orbītas struktūras pārkāpumu, kā arī atklāt metastāzes citos orgānos;
  4. diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas augšējā vai apakšējā plakstiņā;
  5. radioizotopu diagnostika - to veic, izmantojot īpašu izotopu šķīdumu, kurš injicēts asinsrites sistēmā. Audzējs uzkrāj izotopus daudz ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
  6. Acs ultraskaņa - šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot nelielu zondi, kas spēj izstarot un saņemt skaņas viļņus. Ar atbalsi tiek izveidots attēls, pēc kura tas tiek parādīts ekrānā un pārbaudīts;
  7. biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
  8. MRI vai CT;
  9. histoloģiskā izmeklēšana - visprecīzākā diagnostikas metode, kas spēj diagnosticēt melanomu (šāda veida pētījumi tiek veikti tikai pēc operācijas, jo iespējams metastāžu izplatīšanās).

Acu melanomas pakāpeniska izplatība

  • 1. pakāpes acs melanoma - ir asimptomātiska. Vienīgais jautājums ir acs miglains;
  • melanomas 2. stadija izpaužas sāpēs, ir acu plakstiņu pietūkums, acs ābelis kļūst sarkans, acīs ir iekaisuma procesi;
  • 3. posms - ļaundabīgais process pārsniedz acs āķa robežas. Ir acs ābola nobīde. Medicīnā šo terminu sauc par exophthalmos. Intraokulārs spiediens samazinās, orbītas sienas var sabrukt;
  • Acs stadijas melanoma 4 norāda metastāzes procesu. Onkoloģiskais audzējs ietekmē iekšējos orgānus, plaušas, nieres un kaulu audus. Vispārējā intoksikācija ķermenī, pacienta stāvoklis pasliktinās. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm. Simptomi izpaužas kā svara zudums, asiņošana stiklakmens, lēcas necaurredzamība.

Melanomas ārstēšana

Ir daudzas metodes, lai ārstētu acs melanomu. Visefektīvākais tiek uzskatīts - ķirurģiska izgriešana. Ar ķirurģisku iejaukšanos bieži vien ir pilnībā jānoņem acs, bet parasti ārsti parasti pieturas pie acs. Ņemot to vērā, tiek plaši izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas:

  • kriodestrikcija - melanomu iznīcina, izmantojot lāzeru;
  • staru terapija - iekšējā un ārējā. Audzējs ir pakļauts apstarošanai, kā rezultātā tas samazinās pēc izmēra, un ietekmētās šūnas mirst;
  • lāzera koagulācija - audu audi tiek iznīcināti lāzera starojuma iedarbības procesā;
  • diatermakoagulācija - apstrāde tiek veikta augstās temperatūrās, kas sadedzina audzēju.

Acs melanoma un tās cēloņi

Acs melanomas cēloņi nav pilnībā izprotami, taču ir vairāki faktori, kas veicina šīs slimības rašanos:

  • ultravioleto staru iedarbība: gan dabiska, gan mākslīga;
  • cilvēki ar gaišu krāsu acu, ādas, matiņu krāsu;
  • saules apdeguma klātbūtne;
  • ģenētika ir slimības neatņemama sastāvdaļa;
  • liels daudzums melanomēra nevi (moli, kas sastāv no šūnām, kas ražo melanīnu);
  • melanomu vēsture;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • vīriešu dzimums.

Melanomas prognoze

Agresīvā audzēja veida prognoze bieži ir nelabvēlīga. Audzējs attīstās strauji. Ja, nosakot melanomu no acs, kas ir lēns augšanas ātrumu, tas ir iespējams, labvēlīgāka prognoze, bet neaizmirstiet par stadijā vēža procesa, acs, kas ir par vēzi acs.

Faktori, kas ietekmē prognozi:

  • audzēja tips;
  • audzēju izmērs;
  • onkotopoloģijas atrašanās vieta;
  • vispārējais stāvoklis un pacienta vecums;
  • limfmezglu bojājumi metastāzēs.

Acs vēzis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ļoti svarīgi ir fakts, ka slimību ir vieglāk novērst nevis to izārstēt.

Slimību profilakse

Aknu melanomas profilakses pasākumi:

  • lai nekaitētu jūsu redzējumam, jums jāvalkā saulesbrilles, kuru izvēlei vajadzētu dot acu ārstu;
  • medicīniskās apskates ir neatņemama profilakses sastāvdaļa;
  • pie pirmajām izmaiņām acs struktūrā jums vajadzētu meklēt specializētu palīdzību;
  • neignorē vēža simptomus;
  • cilvēkiem virs 40 jābūt medus. komisija vismaz reizi gadā.

Pašlaik zinātne virzās uz priekšu, un melanomas ārstēšana ir kļuvusi efektīvāka un maiga pret pacientu. Ir iespējams izārstēt acs melanomu, saglabājot redzi un acu. Prognoze ir tieši atkarīga no melanomas šūnām. A tips ar kodolenerģētikas šūnu neoplazmas kodoliem ir mazāk agresīvs, un B tips bez tiem tiek uzskatīts par diezgan agresīvu. Bet, neraugoties uz visu iepriekš minēto, labāk ir novērst šo slimību nekā izmantot vismodernākās acu vēža ārstēšanas metodes.

Retināls melanoma: kāda ir slimības prognoze?

Uveālās melanomas klasifikācija pēc audzēja lieluma:

  • Mazs izmērs - augstums 1.0-3.0 mm, diametrs pie pamatnes 5.0-16.0 mm.
  • Vidējs izmērs - augstums 3.1-8.0 mm, diametrs pie pamatnes ne vairāk kā 16.0 mm.
  • Liels izmērs - augstums pārsniedz 8 mm vai bāzes diametrs ir lielāks par 16 mm (ja augstums nav mazāks par 2,0 mm).

Melanomas stadijas nosaka saskaņā ar TNM sistēmu. Kopumā ir četri šī ļaundabīgā audzēja posmi, kuru veidošana ir svarīga primārā audzēja izmēram, tās izeja ārpus koriāžas, metastāžu klātbūtne limfmezglos vai tālākajos orgānos (aknās, plaušās, kaulos).

Lai noteiktu precīzu slimības stadiju var būt tikai ārsts, pamatojoties uz datiem no detalizētas pacienta pārbaudes. Tas ir ļoti svarīgs uzdevums, jo ārstēšanas metodes izvēle un paredzamā dzīves ilguma prognoze atkarīga no tīklenes melanomas pakāpes saskaņā ar TNM klasifikāciju.

Īss melanomas posmu apraksts:

  • Melanomas pirmajā stadijā audzējs ir mazs un parasti neietilpst acs ābola robežās.
  • Otrajā posmā audzējs ir vidēja izmēra, reizēm tas var iekļūt sklerā un ārpus acs robežām.
  • Trešajā posmā melanoma ir vidēja vai liela izmēra un parasti pārsniedz acs ābola robežas.
  • Tīklenes melanomas ceturtais posms tiek noteikts ar nosacījumu, ka metastāzes ir klāt limfmezglos vai tālākajos orgānos neatkarīgi no primārā audzēja lieluma.

Iemesli

Pašlaik precīzs intraokulārās melanomas attīstības cēlonis nav zināms. Zinātnieki ir atklājuši, ka daži gēnu mutācijas ir biežāk sastopamas pacientiem ar šāda veida vēzi. Acs melanoma attīstās, kad veselo šūnu DNS parādās kļūdas (mutācijas), kas izraisa to nekontrolētu pavairošanu. Muitu šūnas uzkrājas acī un veido melanomu.

Šie faktori var palielināt melanomas attīstības risku:

  • ilgstoša iedarbība uz dabisko vai mākslīgo saules gaismu;
  • gaiša acu krāsa;
  • progresīvs vecums;
  • dažu iedzimtu ādas slimību klātbūtne, piemēram, displāzijas nieru sindroms, kurā cilvēka ķermenī tiek novēroti patoloģiski moli;
  • palielināts koriādes pigmentācija.

Simptomi tīklenes melanomas

Agrīnās stadijās tīklenes melanoma neizraisa simptomus. Kad audzējs attīstās neredzamās acs daļās, persona var nezināt par savu slimību.

Tā kā slimība progresē un audzējs palielinās, tās simptomi var parādīties:

  • neskaidra redze;
  • redzes lauku zudums;
  • peldoša vai mirgojoša gaisma acīs;
  • reizēm smagas sāpes acī;
  • progresīvās situācijās - acs ābola izvirdums, tā apsārtums, varavīksnenes defekti, tumši plankumi uz varavīksnenes vai sklera, aklums.

Audzējs var metastēties pirms acu bojājumu un pareizas diagnozes simptomu rašanās. Sistēmiskas vēža izpausmes ir svara zudums, nogurums, vājums, klepus, izmaiņas zarnu un urīnpūšļa uzvedībā.

Diagnostika

Tīklenes melanomas diagnostika sākas ar acs pamatnes pārbaudi ar paplašinātu skolēnu, ko vada oftalmologs. Tā kā šī slimība agrīnā stadijā var izpausties nekādā veidā, to bieži konstatē ikdienas acu izmeklēšanā.

Ja oftalmologs aizdomās par acs melanomu, viņš veic papildu pārbaudi, kas var ietvert:

  • Acs ultraskaņas izmeklēšana. Ar šo speciālo pilienu palīdzību tiek veikta acs ābola anestēzija, pēc kuras tam piestiprināts sensors, kas izstaro un uztver ultraskaņas viļņus, ko atspoguļo acu audi. Tas ļauj jums izveidot ainavas intraocular struktūras un izmērīt audzēja lielumu.
  • Fluoresceīna angiogrāfija. Šajā pētījumā injicēts intravenozais kontrasts, kas pārvietojas uz acu traukiem. Ar īpašas kameras palīdzību tiek izveidoti fonu attēli, kuros nosaka kuģu caurlaidību un integritāti.
  • Biopsija. Audu gabals tiek ņemts no audzēja laboratorijas pārbaudei, un to reti izmanto, lai diagnosticētu acu melanomu.

Dažreiz oftalmologs pacients atsaucas uz citiem speciālistiem, lai apstiprinātu vai izslēgtu acs melanomas metastāzes klātbūtni citiem orgāniem. Orbīta skaitļota vai magnētiskā rezonanse var būt noderīga, lai noteiktu audzēju dīgtspēju ārpus acs ābola robežas.

Melanomas ārstēšana

Ir vairākas ārstēšanas tīklenes melanomas.

Piemērotas metodes izvēle tiek veikta, pamatojoties uz šādiem faktoriem:

  • redzes asums acīs;
  • redzes asums veselīgā acī;
  • audzēja izmērs;
  • vecums un veselības stāvoklis;
  • metastāžu klātbūtne.

Gaidāmais taktika

Maza tīklenes melanoma ne vienmēr ir nepieciešama tūlītējai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazs un nepalielinās, ārsts var ieteikt pacientam gaidīt ārstēšanu un novērot slimības progresēšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas, ko izmanto tīklenes melanomas ārstēšanai, ietver acs daļas vai visa acs ābola noņemšanu.

Surgical iespējas ir šādas:

  • Melanomas un neliela daudzuma veselīgu audu, kas apaudzē audzēju, noņemšana. Šo operāciju veic ar nelielu melanomu.
  • Visa acs noņemšana (enkelācija). Šo operāciju bieži izmanto lielām melanomām, kā arī audzējiem, kas izraisa sāpes acī. Pēc melanomas izņemšanas orbītā implantē mākslīgo aci, kurai pievienoti acs muskuļi.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota maziem un vidējiem tīklenes melanomas.

Tradicionālās radiācijas terapijas metodes ietver ārēju audzēja apstarošanu un radioaktīvo plāksnju iekšējo implantāciju melanomas tuvumā. Izmanto arī mūsdienu stereotaksikas paņēmienus - gammaņu un kibernīve.

Lāzera ārstēšana acs melanomas ārstēšanai

Dažās situācijās tiek izmantota vēža šūnu iznīcināšana ar lāzeru. Viena veida ārstēšanu sauc par termoterapiju. Tas izmanto infrasarkano staru lāzeri, un to dažreiz lieto kombinācijā ar staru terapiju.

Krioterapija

Krioterapiju var izmantot mazu melanomas šūnu iznīcināšanai, taču šo metodi izmanto reti.

Sistēmiska ārstēšana

Ar melanomas izplatīšanos ārpus acs āķa robežām un distālo metastāžu klātbūtne tiek veikta sistēmiska ārstēšana, tai skaitā:

  • Imūnterapija ir ārstēšanas metode, kuras mērķis ir aktivizēt pacienta pašaizsardzību, kam ir jāiznīcina vēža šūnas organismā.
  • Mērķtiecīga terapija ir ārstēšanas veids, kurā izmanto zāles, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas.
  • Ķīmijterapiju ieteicams izmantot tikai dažos acs melanomas gadījumos, jo tā parasti nav efektīva.

Nepieciešamās aktivitātes pēc ārstēšanas

Pēc ārstēšanas pacientu regulāri jākontrolē vairākus gadus. Dažreiz melanoma var tikt metastāzēta citiem orgāniem - visbiežāk uz aknām, retāk - plaušām. Ja parādās šo orgānu bojājumu simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Lai izslēgtu metastāzes, pacientiem periodiski jālieto:

  • aknu enzīmu asins analīzes;
  • vēdera ultraskaņas izmeklēšana;
  • Krūškurvja dobuma orgānu rentgenstūris.

Ja Jums ir aizdomas par distancēto metastāžu klātbūtni, skarto orgānu detalizētu pārbaudi.

Prognoze

Retināla melanomas prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma un attālinātu metastāžu klātbūtnes. Tiek lēsts, ka katrs milimetra audzēja biezums noved pie metastāzijas riska palielināšanās par 5%.

Ja vēzis nav izplatījies citos orgānos, lielākā daļa pacientu dzīvo vismaz 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Vidējais mirstamais režīms tīklenes melanomas klātbūtnei metastāzēs aknām ir 4-6 mēneši, dzīvildze no viena gada ir 10-15%. Šie rādītāji norāda uz to, ka ir svarīgi šo audzēju atklāt agrīnā attīstības stadijā.

Tīklenes melanoma ir acs ļaundabīgais audzējs. Tāpat kā ar jebkuru vēzi, savlaicīga atklāšana un pareiza ārstēšana ir ļoti nozīmīgi šajā audzējs. Tāpēc ikvienai personai, pat bez acs melanomas simptomiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Melanomas acis

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām, melanocītiem. Veselā ķermenī šīm šūnām ir aizsardzības funkcija. Atsevišķu faktoru ietekmē (galvenokārt - intensīva ultravioleto starojumu) melanocītos rodas patoloģiskas pārmaiņas, kas izraisa ļaundabīgu procesu attīstību.

Tā kā pigmenta šūnas atrodas ne tikai ādā, bet arī cilvēka gļotādās, kā arī tīklenē, melanoma (melanoma) var attīstīties jebkurā vietā uz ķermeņa, ieskaitot redzes orgānus. Acs melanoma (melanoblastoma) ir diezgan reta, bet ļoti bīstama un agresīva slimība.

Foto: melanomas acis

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

  • gadsimta ādas melanoma;
  • tīklenes melanoma;
  • konjunktīvas melanoma;
  • acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes);
  • ciliāru ķermeņa melanoma;
  • koroīdu acu melanoma.

Gadsimta ādas melanoma tiek reti diagnosticēta un veidojas no pigmentētiem epidermas apgabaliem. Šāda veida acs melanomas pazīme ir vēdera pigmentēta audzēja rašanās, kas līdzinās sēnītei, kura ir pārklāta ar plaisām.

Šo audzēja veidu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe: melanoma ātri izplata metastāzes smadzenēm, aknām un citiem orgāniem.

Visbiežāk diagnosticētā acs melanoma ir ļaundabīgais koriāļa audzējs (koriīds). Tas attīstās galvenokārt cilvēkiem no 50 līdz 70 gadiem, bērniem un jauniešiem ir ārkārtīgi reti. Sāpes vēderā ietver arī acs ciliāru melanomu.

Viss par melanomas tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu atrodams šeit.

Irīzes melanomu biežāk diagnosticē acs apakšējās daļās un tā attīstās trīs formās - mezglains, plakans un difūzs. Jaunveidojums satur pigmentu, ir nevienmērīgi daudzkrāsains un attīstās ļoti lēni (dažreiz gados). Kad tas attīstās, tas reizēm uztver daudzas varavīksnenes un var izraisīt ciliāru ķermeni patogēnajā procesā.

Foto: Iris Melanoma

Konjunktīvas melanoma attīstās no nevi (moli). Šo audzēja veidu raksturo lēna augšana un pakāpeniska limfāgēna un hematogēna metastāze citām orgāniem. Dažreiz šī melanoma aug acs iekšienē.

Arī aknu onkoloģisko slimību grupa, ko sauc par uveālo audzēju, arī atšķiras. Uveāla melanoma ir audzējs, kas uztver horeīdu, ciliāru ķermeni un varavīksnu. Ārstiem bieži ir grūti noteikt melanomas tipu bez rūpīgas mikroskopiskas paraugu pārbaudes.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nevar precīzi identificēt ļaundabīgo audzēju parādīšanās redzes orgānos. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka slimība tiek reti diagnosticēta un nepietiekama nepieciešamā materiāla daudzums pilnvērtīgam pētījumam.

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

  • pārmērīga saules starojuma iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • netipisks nevi;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • iepriekš nodota ādas melanoma;
  • sieviešu dzimums.

Melanomas ieguves risks cilvēkiem ar taisnīgu ādu, sarkaniem matiem un zilām acīm.

Īpaši piesardzīgi ir jābūt šā genotipa pārstāvjiem, kas dzīvo dienvidu apgabalos: jums vajadzētu pasargāt sevi no tiešas pakļautības saulei no 10 līdz 16 stundām.

Acs melanomas simptomi

Daži melanomu veidi nerada nekādus simptomus, līdz tie sasniedz noteiktu attīstības pakāpi. Tas ir galvenais melanomu drauds - audzējs tiek diagnosticēts stadijā, kad ārstēšana var nenodrošināt ilgtspējīgus rezultātus.

Vairākos klīniskos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:

  • tumšās vietas parādīšanās un augšana uz varavīksnenes;
  • vizuālie efekti - plankumi, mirgošana, "mušas";
  • mainīt skolēna formu - reizēm ļoti neliela;
  • neskaidra redze;
  • perifērās redzes zudums.

Jebkuram redzes traucējumam nepieciešams tūlītējs kontakts ar optometru. Melanomas simptomus var klasificēt atkarībā no slimības stadijām.

Pirmajā posmā (nereaktīvā vai klusā acu stadijā) pacienti gandrīz nemaz nesūdzas par veselības pasliktināšanos vai samazinātu redzes asumu (iespējams, nelielu duļķainumu tīklenē).

Otro posmu raksturo komplikāciju klātbūtne. Šajā stadijā parādās šādi simptomi: sāpes acīs, plakstiņu pietūkums, acs ābola apsārtums, redzes orgānu iekaisums.

Trešais posms ir audzēja augšanas stadija ārpus acs ābola robežas. Attīstās acs ābola uz priekšu - exophthalmos attīstās, dažreiz orbītas sienas tiek iznīcinātas, spiediens acs iekšienē samazinās. Sclera integritāte var tikt apdraudēta.

Ceturtais posms ir procesa vispārināšanas stadija. Šajā posmā slimības klīniskā aina ir līdzīga citām ļaundabīgām patoloģijām. To ietekmē iekšējie orgāni - plaušas, nieres, kaulu audi, kas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ. Pacienti ir nobažījušies par smagām sāpēm, svara zudumu, asteniju. Var attīstīties arī tādas izpausmes kā hemoftālā vēzis - stiklveida asiņošana, sklerīts, lēcas miglošanās.

Dažus melanomu veidus (piemēram, koriālas) var diagnosticēt nejauši, veicot regulāru oftalmoloģisko izmeklēšanu.

Komplikācijas melanomas attīstībā dažkārt kļūst par tik nopietnu parādību kā tīklenes atslāņošanās.

Diagnostika

Melanomas diagnoze ir diezgan sarežģīts un daudzpakāpju process, jo slimības sākuma stadija atgādina citus patoloģiskus procesus.

Bieži pacienti vēršas pie oftalmologa par redzes traucējumiem ar vecumu vai dīvajiem vizuālajiem efektiem. Pieredzējis ārsts var nošķirt melanomas simptomus agrīnā stadijā, bet, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešamas papildu procedūras.

Diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas acu izmeklējumos par aizdomām par melanomu, ir:

  • oftalmoskopija - galvenā diagnostikas metode, kas ļauj atklāt aizdomīgas formas redzes orgānos (pētījumam ārsti izmanto oftalmoskopu - acu spoguli);
  • fluorescējoša angiogrāfija ir metode acs ābola tvertņu pārbaudei (krāsvielu injicē pacienta asinsritē, kas dažām sekundēm izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts izmeklē acu traukus sienas struktūras traucējumu dēļ, izmantojot īpašu lukturi)
  • Rentgena stari var atklāt novirzes orbītas struktūrā un noteikt metastāzes citos orgānos;
  • diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas uz apakšējā vai augšējā plakstiņa;
  • radioizotopu diagnostika - asinsritē tiek ievadīts īpašs izotopu šķīdums: audzējs uzkrājas izotopos ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
  • acs ultraskaņa - izgatavota ar nelielu zondi, kas izstaro un saņem skaņas viļņus: izmantojot atbalss, tiek izveidots attēls, kas tiek pētīts uz monitora ekrāna;
  • biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
  • MRI vai CT;
  • histoloģiska pārbaude, kas ļauj veikt precīzu melanomas diagnozi (parasti veic pēc neiropāzmas ķirurģiskas noņemšanas, jo iejaukšanās var izraisīt metastāzi).

Ārstēšana

Terapeitiskā iedarbība ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un detalizētas diagnostikas.

Mūsdienīgā melanomas ārstēšanas praksē tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, bet ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir visefektīvākā un kopējā metode.

Operācijas laikā audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar veselo audu blakus esošajām zonām. Melanomu izgriež ar zemādas audu līdz muskuļu audu fasādei. Daži ķirurgi uzskata, ka fascīnas izgriešana nav praktiska un atstāj šo zonu neskartu. Arī apkārtējiem limfmezgliem tiek veikta rezekcija.

Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, ko izmanto, lai uzlabotu ķirurģiskās procedūras kvalitāti un uzmanīgi novērotu procesu. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnīgi noņemt acu, ko skārusi neoplazma.

Terapeitiskie pasākumi ietver arī:

  • imūnterapija (lietojot medikamentu "Interferons");
  • ekspozīcija;
  • ķīmijterapija;
  • audzēja lāzera iznīcināšana;
  • krioterapija.

Lielākajai daļai melanomu tipu ir nepieciešama kombinēta pieeja. Pēc audzēja izņemšanas pacientiem parasti tiek veikta staru terapija, lai novērstu recidīvu. Mūsdienu klīnikās pastāv tendence izmantot orgānu konservējošas ārstēšanas metodes. Pastāv medicīniski pierādījumi, ka operācija, pēc kuras pacients zaudē redzi, samazina labvēlīgas prognozes varbūtību.

Vairākās ārvalstu klīnikās (it īpaši Vācijā un Izraēlā) viņi mēģina izmantot ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, kriodestrikcijas. Šī metode ļauj iznīcināt audzēju, pakļaujoties zemai temperatūrai, vienlaicīgi saglabājot pacienta vizuālās funkcijas.

Radiācijas ķīmija (CyberKnife sistēma) arī arvien vairāk tiek izmantota. Šī metode ļauj jums iztikt bez ķirurģiskiem instrumentiem un izgriešanai, kā arī veselīgu acu audu audzēju.

Video: Acu melanomas ārstēšana ar Cyber-Knife

Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no melanomas tipa - ar tādām šķirnēm kā acs oāzes melanoma vai gadsimta āda, konservatīvās ārstēšanas metodes nedos nekādu efektu. Slimības stadija ir arī nozīmīga - ja limfmezgli tiek skarti vai audzējs ir iekļuvis acu apkārtējos audos, to nevar paveikt bez pilnīgas acs noņemšanas.

Jūs varat uzzināt, vai ādas melanoma ir ārstējama šajā rakstā.

Šeit jūs varat redzēt nodulārās melanomas fotogrāfijas.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze ar agresīvu audzēja tipu reti ir labvēlīga. Laika ziņojot par lēni attīstošiem audzējiem, ir iespējama ilgstoša vai pilnīga remisija.

Faktori, kas tieši ietekmē prognozi, ir šādi:

  • audzēja tips;
  • audzēja izmērs;
  • audzēju lokalizācija;
  • pacienta vecums un vispārējā veselība;
  • bojājums tuvējiem limfmezgliem.

Acs melanoma ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Veidi, kas novērš audzēju veidošanos redzes orgānos, ir arī saulesbrilles, kas pagaidām samazina kataraktas iespējamību. Personām, kas vecākas par 40 gadiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Acs melanoma: lokalizācija, izpausmes, ārstēšanas metodes

Melanoma attīstās no melanocītiem - tās ir īpašas pigmentu saturošas šūnas. Melanoma visbiežāk rodas no parastajām nevus. Ļaundabīgo audzēju šūnas attīstās no melanocītiem. Tādēļ melanoma var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka orgānu, ieskaitot acis. Lokalizēts var melanoma dažādās daļās acs: uz ādas plakstiņu, konjunktīvas, tseliarnom organismā, asinsvadu apvalku, acs dobuma, vai diafragmai.

Acs melanoma: bieži sastopami simptomi

In visvairāk skartās horioiodeya melanomas (85%), nedaudz mazāk - ciliārajā ķermeņa (9-12%) citām, mazāk izplatītām varavīksnenes melanomas (3-6%).

Acu melanomu ir grūti diagnosticēt slimību, jo pat tā veidu gandrīz neiespējami mikroskopiski noteikt. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik svarīgi zināt pamata simptomus melanomas acu laikā, lai redzētu konkrētas izmaiņas un meklēt medicīnisku palīdzību.

Acs melanoma nav mazāk bīstama nekā citām vēža vietnēm.

Galvenie melanomas simptomi ir:

  • neskaidra redze;
  • diskomforts acu zonā;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • jebkādu formējumu un čūlu parādīšanās acu un acu plakstiņu ādā;
  • acs ābola lieluma palielinājums, ko pavada pietūkums zem plakstiņa;
  • asiņošana skartajā zonā, mezglu veidošanās.

Century Skin Melanoma

Šī suga ir reta. Tas attīstās no pigmentētām un nedaudz pigmentētām plankumiem uz plakstiņu ādas, dažreiz izplatot uz konjunktīvas. Simptomātiskā no šāda veida ir notikums no melanomas acs hillocky pigmenta veidošanos, līdzīgi sēnītes uz plašu vai šauru kātiņa, pārklāts ar maziem un lieliem kārpaina plaisām. Šis melanomas veids ir raksturīgs augsts ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas ekstensīvās metastāzēs dažādiem orgāniem: ādai, smadzenēm, aknām un citiem.

Precīzs melanomas cēlonis vēl nav zināms. Daudzi zinātnieki strādā pie šī mīkla.

Aktīva izaugsme un reģionālo limfmezglu pieaugums norāda uz metastāzi.

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana tiek veikta, izmantojot tuvu fokusējošo staru terapiju, pēc tam audu izgriešana ar elektrokapitāla palīdzību veselos audos. Šāda veida melanomas biopsija ir kontrindicēta. Nevēlamā prognostiskā pazīme šīs audzēja attīstībai ir palielināta pigmentācija un, gluži pretēji, mainās krāsa.

Konjunktīvas melanoma

Audzēju rašanās avots var būt nevi un mezanozes. No melanozes izveidots audzējs parādās konjunktīvas pigmentācijas fona formā, kas sastāv no viena vai vairākiem mezgliem. To raksturo virspusēja izaugsme. Acīs tas ir lokalizēts pie limbus, tad uz sejasjaka un zilās reizes. Audzējs, kas ir izveidojies no nevusa no nevusa, atgādina tumšās krāsas elastīgo mezglu, kam ir skaidras robežas un kalnainā virsma, ko ieskauj jaunizveidotie trauki. Ja audzējs ir liels, to var sasiet starp plakstiņiem, čūlas un asiņošanu.

Konjunktīvas melanoma attīstās vairākus gadus, bet tā pieaug ļoti strauji.

Katru gadu uzlabojas melanomas ārstēšana, taču optimistiska prognoze ir iespējama tikai agrīnā stadijā.

Audzējs atrodas konjunktīvas sklēras var izaugt acīs, un, ja tas ir lokalizēta konjunktīvas fornix un asaru caruncle, tā var izplatīties uz orbītā. Konjunktīvas melanoma mēdz būt metastāze.

Konjunktīvas melanomas ārstēšana

Apstrādājot šāda veida melanomu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • audzēja izgriešana ar sekojošu diatermokoagulāciju;
  • pieteikuma beta terapija (staru terapija);
  • tuvošanās staru terapija;
  • Ar orbītas audzēja dīgšanu orbitā tiek izvadīta (noņemta) ar iepriekšēju tālvadības gamma terapiju.

CyberKnife - acs melanomas ārstēšana (video)

Iris Melanoma

Šis melanomas veids visbiežāk ir diafragmas apakšējā daļā, bet var attīstīties jebkurā no tās daļām. Ir varavīksnes, plaknes un difūzās varavīksnenes melanomas formas. Visbiežāk audzējs ir pigmentēts, tam piemīt nevienmērīga daudzveidīga krāsa, bieži tumši brūni toņi. Šis audzējs aug ļoti lēni, gadu gaitā, bet pieaugums ir spējīgs uztvert lielāku platību varavīksnene, lai aizpildītu priekšējās kameras, process iesaistīt ciliārajā ķermeņa un virsmu varavīksnene. Ja audzējs lokalizēts varavīksnē, tas reti dod metastāzes.

Ja netipisko šūnu skaits kļūst kritisks - vēzis ir neizbēgams.

Irbes melanomas ārstēšana

Veicot šāda veida melanomas lietošanu:

  • foto vai lāzera koagulācija (ar mazu ierobežotu melanomu);
  • iridektomija - varavīksnenes daļēja noņemšana (tā kā audzējs aug līdz ceturtdaļai no tās virsmas);
  • ar radzenes dīgšanu radzenes saknī, rodas iridociklēktomija;
  • ja melanoma aug iekšā priekšējā kameras leņķī, un ciliāra ķermenī tiek parādīta iridocikloseklerektomija.

Radiācijas terapija pirms un pēc ķirurģijas diagnozes melanomas ir ļoti reta. Ar agrīnu noteikšanu un izņemšanu prognoze ir labvēlīga (izņemot to, ka audzējs ir saistīts ar metastāzēm).

Acs cilpota ķermeņa melanoma

Par melanoma ciliārajā ķermeni, raksturo asimptomātisku sākotnējo izaugsmi, un tikai audzēju augšanu laikā parādās izmaiņas, kas saistītas ar pakļaušanu audzēja sadaļās acīm, kas atrodas netālu, piemēram, paplašināšanās un līkumainību priekšējie ciliārajā kuģi pie vietā sklēras, izlīdzināšana zīlītes īrisa malām, pigmentāciju varavīksnes apvalks vai sklera ierobežotā platībā, priekšējā kameras nevienmērīgs dziļums. Ciljariskās ķermeņa melanomu var simulēt ar labdabīgiem audzējiem, kas rodas no ciliāru ķermeņa. Jūs varat tos atšķirt tikai histoloģiski vai pēc acs noņemšanas.

Melanomas šūnas mikroskopā. Katra sekunde kļūst lielāka

Cilijveida ķermeņa audzēja ārstēšana

Neliela izmēra ciliāru ķermeņa audzēji tiek izvadīti ķirurģiski veselos audos, saglabājot acs ābolu. Lieliem audzējiem, kas pārsniedz ciliāru ķermeni, tiek veikta operācija acs ābola noņemšanai.

Ja audzējs ir izgājis sklērā un ārpus acs āķa robežām, prognoze nav labvēlīga. Metastāzes var parādīties vairākus gadus pēc operācijas.

Sāpīga melanoma

Visbiežāk tas notiek 50-70 gadu vecumā. Pie jauniešiem reti sastopams, bērniem - tiek uzskatīts par izņēmumu. Slimība ir vienpusēja. Divpusēja melanoma ir ļoti reti sastopama. Ir audzēja mezgla un plaknes formas.

Plānais audzējs ir visvairāk ļaundabīgais. Sākotnējā stadijā horioidālo melanomu attēlo neliels brūnā vai tumši pelēkā krāsā, kura diametrs ir 6-7,5 mm. Pirmās audzēja izpausmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas koriīdā. Makulas reģiona melanoma agri izpaužas redzes traucējumos un mēdz izplatīties uz ārpusi. Ja melanoma atrodas ārpus dzeltenās vietas, tad ilgu laiku tā paliek asimptomātiska (gadu vai ilgāk). Pēc tam pacientam ir sūdzības par tumsas vietas rašanos redzes laukā. Sāpju parādīšanās un acs iekšējā spiediena palielināšanās notiek slimības otrajā stadijā, kas var ilgt arī vairāk nekā gadu. Trešajā posmā var novērot pēkšņas acs sāpes un acs iekšējā spiediena kritumu (tas nozīmē, ka process ir pārsniedzis acs ābola robežas). Kad audzējs aug orbītā, tiek traucēta acs ābola kustīgums. Metastāžu parādīšanās attālos orgānos (aknās, plaušās, kaulos) norāda pārejas procesu pēdējā, ceturtajā stadijā.

Horoidālās melanomas ārstēšana

  • mazu izmēru sākotnējo audzēju gadījumā to ietekmē foto vai lāzera koagulācija;
  • maza izmēra plakanie audzēji, kas apstaroti ar beta aplikatoriem;
  • ja tiek neievērota horeojālas melanoma, tiek izmantota tikai acs noņemšana, turklāt acs orbītā ir jānoņem arī tad, ja ir redzami audzēja izplatīšanās ārpus acs;
  • Pēcoperācijas periodā ķīmijterapijas zāles, piemēram, TioTEF un sarkolizīns, tiek izmantotas ar ķirurģisku un staru terapiju.

Horoidālo audzēju prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un paša audzēja struktūras.

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek dota, kad audzējs aug ārpus acs robežām.

Audzēja metastāze ir iespējama gan pirmo reizi 3-5 gadus pēc operācijas, gan vēlāk.

Audzēja augšana var izraisīt dažādus faktorus: ultravioleto starojumu, starojumu, traumām

Orbīta melanoma

Orbīta sākotnējā melanoma ir ļoti reti sastopama, tās izcelsme biežāk ir sekundāra (tas ir, reģionālā metastāze, kas izplatījusies orbītā no plakstiņu konjunktīvas un acs ābola). Orbīta melanoma attīstās no hromatoforiem, kas atrodas acs ābola aizmugurējo segmentu epizlērā, redzes nerva membrānās un aizmugurējos ciliāru traukos. Šo melanomas veidu raksturo stipras sāpes, strauja redzes asuma samazināšanās, acs ābola kustības un kustību traucējumi, un redzes nervu atrofija.

Orbīta melanomas ārstēšana

Šī tipa melanomas ārstēšana tiek apvienota: orbitāla ekseterācija (noņemšana) tiek veikta ar rentgena un ķīmijterapijas atbalstu.

Par Mums

Osteoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no kaulu audiem. Tas ir labvēlīgs kurss: tas aug ļoti lēni, nekad nav maligns, nemetalizējas un neveidojas apkārtējos audos. Osteoma bieži attīstās bērniem un jauniešiem (no 5 līdz 20 gadiem).

Populārākas Kategorijas