Acu koroīda melanomas ārstēšana

Acu koroīda melanoma ir vēža audzējs, kas veidojas uz optikas orgānu koriālda. Patoloģiskais process sāk attīstīties zem sklera un parasti ietekmē vienu acs āķi.

Zīdaini jaunveidojumi bērniem un jauniešiem nenotiek, bet skar gados vecākus cilvēkus. Audzējs ir brūnā vai pelēkā krāsā, bieži parādot plankumu. Tas aug no šūnām, kas sintezē tumšo pigmentu.

Melanomas šķirnes

Choroidea mezglota meloma notiek ārpus koriāldaļa. Šī apaļa forma, līdzīga sēnei, ir ierobežota visās pusēs. Visbīstamākā sarkanā melanoma ir sārta krāsa.

Plakano audzējs bļodas veidā veidojas koriādes iekšējos slāņos un, paplašinot, aizņem lielu platību, diezgan ātri pārsniedz vizuālā orgāna robežas.

Horeids piegādā varu tīklenim, kas ir atbildīgs par spiedienu un temperatūru iekšpusē. Ja vēzis parādās, tas vairs nespēj veikt savas funkcijas.

Cēloņi

Kāpēc attīstās veselīgas acs koriāles melanoma, tas nav zināms. Patoloģija bieži tiek mantota. Papildus ģenētiskajam faktoram veicina vēža veidošanos:

  1. Labdabīgu papilomu un molu klātbūtne. Šo augu šūnas ražo melanīnu un reizēm reģenerē.
  2. Optiskās orgānas gļotādas ķīmiska un saules apdegumi.
  3. Bieža sauļošanās gultu vizīte, radiācija.

Saskaņā ar statistiku, horeojālas melanomas biežāk sastopamas blondi gados vecāki cilvēki ar pelēkām vai zilām acīm.

Stiprināšanas simptomi

Sākumā audzējs neizraisa diskomfortu un tiek atklāts nejauši medicīniskās izmeklēšanas laikā, ko veicis oftalmologs. Ilgstoši virspusējā patoloģijas forma pati par sevi neatgādina.

Ar audzēju izplatību:

  • redzes pilieni;
  • mainās varavīksnenes ēnā;
  • plakstiņu uzbriļņi;
  • izkropļots attēls;
  • iznīcina skolnieku.

Cilvēks cieš no sāpēm, tam ir nepatīkama sajūta acs ābola iekšpusē, kas pietūris un palielinās. Tā iekšpusē parādās nodilums, sākas asiņošana, veido čūlas.

Audzējs, kas veidojas ārpus korioīda no epitēlija struktūras, ir diezgan bīstams. Transformācijas prognoze ļaundabīgā audzēja masveidā pārsniedz 50%.

Metastāzes, kas aug, ietekmē aknas, dažkārt izplatās uz plaušām, ietekmē smadzenes.

Patoloģija tās attīstībā iet cauri noteiktiem posmiem:

  1. Nereaktīvā posmā nav acīmredzamu pazīmju.
  2. Otrajā, paaugstinot intraokulāru spiedienu, tīklene eksfolē.
  3. Trešais pakāpes bojājums ir saistīts ar audzēja izplatīšanos.
  4. Ceturtajā posmā metastāzes aug citos orgānos.

Plāna melanomas forma progresē lēni. Persona ilgstoši neuztver redzes problēmas, nejūtas sāpes, acs ābola kustīgums nemainās. Pacients sāk redzēt sliktāk, ir mirgumi un tumši plankumi, kad tīklene pietūris. Tas exfoliates pēdējos posmos.

Diagnostikas metodes

Kad horeodalainā melanoma tiek konstatēta tās veidošanās sākumā, pastāv labvēlīgas prognozes cerība. Ja audzējs atrodas ķermeņa centrā, redze tiek ātri traucēta. Pazīmes tiek novērotas šādā formā:

  • mezglu klātbūtne;
  • pārmaiņas varavīksnenes ēnā;
  • asiņošanas vietas;
  • iekaisums acu kamerās.

Ja audzējs atrodas zonā, kurai nav pārredzamības, to ir grūti noteikt. Šajā gadījumā, izmantojot dažādas izpētes metodes, izmantojot biomikroskopiju, pārbauda dibenu, kur viņi atrod skartās teritorijas. Izmantojot fluorescējošo angiogrāfiju, kurā tiek ievadīts speciāls krāsviela, tiek noteikts krūšu kurvjaino stāvoklis, atklājas tīklenes atslāņošanās pazīmes.

Kompetentā tomogrāfija un ultraskaņas skenēšana tiek noteikta, ja ir aizdomas par audzēju. Tās izmērs tiek noteikts, izmantojot ehogrāfiju. Biopsija tiek veikta, lai pārbaudītu audzēja šūnas.

Ja tiek konstatēta melanoma, tiek noteiktas plaušu rentgena un aknu ultraskaņas, jo ļaundabīgais audzējs, kas veidojas uz acs asins membrānas, ir bīstams ar metastāzi uz citiem orgāniem.

Ārstēšanas metodes

Ja horeodalainā melanoma tika konstatēta agrīnās stadijās, mezgls nebija lielāks par 3,5 mm, blakus esošie audi netika ietekmēti, un tie deva bez acs noņemšanas. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot orgānu konservēšanas metodes, kas ietver:

  1. Cryodestruction
  2. Lāzera koagulācija.
  3. Ray iedarbība.

Pēdējās patoloģijas stadijās, kad vēža šūnas ir izplatījušās citos orgānos, tās izmanto enkelāciju.

Pēc operācijas, kad tiek noņemta acs, ir paredzēts visaptverošs ārstēšanas režīms, kas ietver:

  • ķīmijterapeitiskā metode;
  • ekspozīcija;
  • rehabilitācijas procedūras.

Pirmā metode nav piemērota tiem cilvēkiem, kam parasti nav nieres, ir bloķējusi žults izvadīšanas ceļu, pastāv garīgās problēmas, ir stipra noplicināšanās.

Ķirurģiska asiņošanas melanomas ķīmijterapija ne vienmēr tiek veikta pēc operācijas. Atkarībā no attīstības stadijas, viņa dažreiz izraksta nevis kompleksā, bet pati par sevi, ārstēšana ietver:

  1. Pulveru lietošana.
  2. Skartās teritorijas izolēšana.
  3. Ķīmijterapijas injekcijas.
  4. Hipertermiskā perfūzija.

Pirms šādas terapijas metodes tiek izrakstīti imūnmodulatori, atbrīvojoties no infekcijas organismā, veic papildu pārbaudi.

Dakarbazīns, ko lieto ķīmijterapijas procedūrā, nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni un ne tikai ietekmē audzēju. Pēc kursa:

  • attīstās anēmija;
  • matu izkrišana pavedieni;
  • nagi pazūd;
  • nav apetīte.

Bieži vien pacienta atmiņa pasliktinās, viņš gandrīz koncentrējas uz uzmanību, ātri pazeminās. Ir problēmas ar zarnām, sarežģīta urinācija. Tā kā imunitāte samazinās, cilvēks var viegli noķert infekciju. Rehabilitācijas periods ilgst ilgu laiku, kurā tiek nodrošināts gultas režīms, īpaša diēta, vizuālu slodžu trūkums.

Tagad ir arī citi veidi, kas tiek izmantoti horiālai melanomai. Protonu starojums tiek izmantots, kad audzējs ir izveidojies tuvu redzes nervam. Kad diatermoterapija tā sadedzina augstā temperatūrā.

Melanomas, kuru diametrs ir līdz 3 mm, iznīcina, izmantojot fotokoagulāciju.

Mazie audzēji, kuriem ir plakana forma, ir apstaroti ar izotopu, bet sklerai piestiprina beta-aplikatori.

Iespējas atgūties

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no audzēja lieluma. Ārsti atklāj nelabvēlīgu progresu, kad parādās metastāzes. Ja audzējs ir mazāks par 3 ml, dažreiz tie neizmanto enkelāciju un acu var saglabāt.

Līdz 20% cilvēku mirst, ja melanomas izmērs nepārsniedz 1 cm, ja tas sasniedz 1,5 cm, vairāk nekā pusei pacientu būs letāls. Nāve notiek pēc dažiem gadiem, kad vēzis izplatās citos orgānos.

Atgūšanas prognoze pasliktinās, ja histoloģiskajā pārbaudē atklājas hromosomu izmaiņas vai ievērojams skaits epitēlijveida šūnu. Ja audzējs ir lokalizēts koriādes mugurējā daļā, to ir grūti noteikt, tāpēc ārstēšana sākas ar kavēšanos, kas ir pilns ar nāvi.

Profilakse

Vecākiem cilvēkiem, kam bieži ir dažādas redzes orgānu patoloģijas, biežāk jāiepazīstas ar acu slimnieku. Ar agrīnas slimības noteikšanu vienmēr ir lielāka iespēja gūt panākumus. Vecumā neaizkavē acu aizsardzību no saules stariem ar tumšiem brilles.

Melanomas acis

Melanoma ir visizplatītākais melanocītu audzējs. Melanocīti ir mūsu ķermeņa šūnas, kas ražo melanīnu. Melanīns mūsu organismā ir atbildīgs par ādas, acu, matu krāsu. Biežāk melanoma ietekmē ādu, bet ir gadījumi, kad rodas horeojālas melanomas. Acs melanoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kuram ir redzes samazināšanās, un redze ātri pazūd.

Sākuma stadijā acs dibenā ir tumša plankumaina ar izplūdušām malām, kas izvirzās virs virsmas. Šajā audzējs parādās asinsvadi, kas izraisa tīklenes un stiklveida ķermeņa asiņošanu. Ap audzēju, uz tīklenes, novēro duļķainumu. Agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, un dažos gadījumos simptomi var nenotikt. Kopš slimības attīstības posma audzējs palielina izmēru, proti, vēža izglītības apjoms ietekmē prognozi un veiksmīgu ārstēšanu. Ja audzējs ir liels, tad acs ir jānoņem. Laika diagnoze var ietaupīt redzi. Laika gaitā audzējs netiek noņemts, metastāzēs un būs letāls.

Audzēja veidi un tā stadija

Audzējs rodas asinsvadu traktā. Tas veidojas no varavīksnenes, ciliāru ķermeņa un koriālas.

Acs melanoma ir sadalīta:

  • mezgls (visbiežāk sastopamais);
  • plakana.

Atkarībā no audzēja iekšējās struktūras ir vairāki melanomas veidi:

  • vārpstas šūna;
  • fascinārs;
  • epitēlija;
  • jaukts

Acs vārpstveida šūnu melanoma ir vislabākā, un atveseļošanās prognoze ir augstāka, un epitēlija - visgrūtāk. Simptomi ietver redzes samazināšanos, diskomfortu acu zonā, izmaiņas krāsā, palielinās acs izmērs, uzbriest zem plakstiņa, asiņošana.

Acs melanoma ir viens no visvairāk ļaundabīgajiem audzējiem, kas metastē visiem orgāniem kopā ar asinsritē un limfu.

Tāpat kā visām citām slimībām, tai ir savas attīstības stadijas:

  • Acs melanoma 2.posms

Pirmais ir mierīgas acs posms. Pacientam nav sūdzību. Dažos gadījumos var radīt duļķainumu tīklenē.

  • Otrais ir sarežģījumi. Simptomi sāpju veidā acīs, acu plakstiņi pietūris, acs ābols kļūst sarkans, acīs ir iekaisuma procesi.
  • Trešais posms ir ļaundabīgā audzēja parādīšanās ārpus acs ābola robežas. Sakarā ar vēža šūnu augšanu acs ābols virzās uz priekšu. Medicīnā šo terminu sauc par exophthalmos. Intraokulārais spiediens samazinās, orbītas sienas var sabrukt. Sclera zaudē savu integritāti.
  • Ceturtais ir vispārējais vēža process. Onkoloģiskais audzējs ietekmē iekšējos orgānus, plaušas, nieres un kaulu audus. Palielinās simptomi, kas saistīti ar dedzināšanas intoksikāciju, pacienta stāvoklis pasliktinās. Sakaišana ir atkarīga no slimības metastāzes. Pacienti sūdzas par smagām sāpēm, simptomiem kā svara zudums. Var būt asiņošana stiklakmens, lēcas miglošanās.
  • Ārstēšana un prognoze

    Ārstēšana tiek veikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes. Viena no efektīvām ārstēšanas metodēm ir operatīva metode, audzējs tiek noņemts. Akcīzes neoplazma kopā ar blakus esošajiem audiem. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, kas tiek izmantots operācijas kvalitātei un lielākai operācijas kontrolei.

    Attiecībā uz terapeitisko pasākumu tā mērķis ir uzlabot ķermeņa imunitāti. Viņi veic radiāciju, ķīmijterapiju, audzēja lāzeru iznīcināšanu (viņi iznīcina audzēju, izmantojot īpašu lāzeru, vai samazina tā izmēru). Ārstēšana ar melanomu ir jāapvieno. Prognoze tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacients ir zaudējis savu redzi.

    Prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un nolaidības. Pozitīvā puse ir tā, ka lielākā daļa slimību tiek konstatētas sākotnējos posmos. Prognoze arī ir atkarīga no tā, cik dziļi audzējs ir iekļuvis kaimiņu audos un kur metastāzes ir aizgājušas. Ja audzējs ir 0,75 mm liels, prognoze piecu gadu izdzīvošanas rādītājam ir lielāka par 95%. Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Ar agresīvām melanomas formām izdzīvošanas prognoze reti iepriecina.

    Sāpīga melanoma

    Horeja - koriāde. Melanoma ietekmē vienu aci, galvenokārt cilvēki, kuri vecāki par 50 gadiem kļūst par audzēja upuriem.

    Horoidālā melanoma - ļaundabīgais acs audzējs bieži parādās. Bērnu melanoma praktiski neparādās bērniem, taču ir daži izņēmumi. Slimība galvenokārt parādās vienā pusē, bet ir gadījumi, kad koroīda melanoma ir divpusēja.

    Koronālas stipļa melanoma - veidojas koriādes slāņos, kas atrodas ārpus acs. Tas ir apaļa formas veidojums ar skaidrām malām, reizēm var būt sēņu formā. Krāsa atkarīga no pigmenta daudzuma, ja tā ir daudz, tad audzējs ir melns, var būt brūns vai rozā krāsā. Šoreiz melanoma ir visgrūtākais un bīstams cilvēkiem.

    Melanomas ārstēšana

    Galvenais veids ir novērst acs ābolu. Ja audzējs ir izgājis ārpus acs robežām, ārstēšana ir diezgan sarežģīta, veic orbīta satura noņemšanu.

    Tīklenes melanoma ir ļaundabīga onkoloģiska forma, kurā vēža šūnas veidojas acs audos.

    Intraokulārās melanomas pazīmes ir šādas:

    • varavīksnes maiņa, tajā parādās tumšs traips;
    • redzes asums ir zaudēts (pacientiem kā plīvurs vai migla pirms acīm);
    • skolēns maina savu formu.

    Bieži vien slimība tiek atklāta nejauši, simptomi neizpaužas, un slimība tiek diagnosticēta profilaktisko pārbaužu laikā.

    Diagnostika

    Acs melanomas diagnostika

    Lai ārstēšana būtu efektīva, jums jāveic precīza diagnoze. Diagnozējiet tīklenes onkoloģiju, izmeklējot acu ar palielinātu skolēnu. Speciālie acu pilieni paplašina skolēnu, un ārsts izmēra tīkleni caur lēcu. Lai veiktu detalizētu tīklenes un acs iekšējo izpēti, gaismas staru kūlis tiek novirzīts ar īpašu instrumentu. Tādējādi oftalmologs varēs uzņemt attēlus un novērot audzēja augšanu un noteikt tā lielumu.

    Acs ultraskaņa tiek veikta pēc tam, kad tā ir nomips ar acu pilieniem. Pēc tam uz acs virsmas novieto nelielu zondi, kas var nosūtīt un saņemt skaņas viļņus. Echo pārraida informāciju uz ierīces ekrāna un veido acs iekšpusi.

    Ir arī citas diagnostikas metodes. Netiešā oftalmoskopija, diafanoskopija no varavīksnenes un acs ābola. Bioloģiskā psihiskā stomatoloģija, dīvaini, tiek lietota ļoti reti.

    Profilakse

    Lai novērstu slimību, jums jālieto saulesbrilles, jāpārbauda ārsts ar oftalmologu, jāpievērš uzmanība pārmaiņām acī un nevajadzētu ignorēt vēža simptomus. Cilvēkiem, pēc četrdesmit gadiem, ir jāuztic komisija reizi gadā bez neveiksmes.

    Nesen, pateicoties zinātnes attīstībai, melanomas ārstēšana pacientam ir kļuvusi labvēlīgāka. Enucleation tagad ir reti darīts, kas ļauj jums saglabāt iekaisis aci. Prognoze ir atkarīga no melanola šūnām. A tips ar kodolenerģētikas šūnu neoplazmas kodoliem ir mazāk agresīvs, un B tips bez tiem tiek uzskatīts par diezgan agresīvu. Tā, it kā tā nebūtu, un vislabāk novērst slimību sākumā. Neskatoties uz mūsdienīgām ārstēšanas metodēm un iekārtām.

    Acs melanoma: veidi un klasifikācija

    Acs vēzis ir reta slimība, un audzējs tieši ietekmē acs ābola vai tā piedēkļu audus. Medicīnā, pamatojoties uz lokalizāciju audzējiem, izolēta audzējs tīkleni, piedēkļu (gs asaru dziedzeru uc), acs dobuma (orbītas), asinsvadu apvalku, konjunktīvas.

    Saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku, melanomas sastopamība līdz šim ir palielinājusies, īpaši sievietes pusi no populācijas. Melanoma ir vēzis un izpaužas kā audzējs pigmenta šūnu (melanocītu) vietā. Būdama tikai vēža forma, melanoma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem cilvēka veselībai un dzīvībai. Tāpēc ir nopietni jāņem vērā gan tā rašanās novēršana, gan ārstēšana, ja tā parādās uz ķermeņa.

    Melanomas acu veidi

    Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

    1. gadsimta ādas melanoma;
    2. konjunktīvas melanoma;
    3. koroīdu acu melanoma;
    4. ciliāru ķermeņa melanoma;
    5. acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes).

    Arī audzēji atšķiras atkarībā no iekšējās struktūras:

    • vārpstas šūna, kas vislabāk darbojas savā darbībā, atjaunošanās prognoze ir diezgan augsta;
    • fascinārs;
    • epitēlija - visgrūtāk, diemžēl, ar neapmierinošu prognozi;
    • jaukts

    Century melanoma

    Reta melanomu daudzveidība. Attiecas uz subkutānu un ādas tipu, bet tajā pašā laikā tā ir diezgan bīstama patoloģija. Tās attīstība bieži nāk no pigmenta plankumiem.

    Gadsimta vēzis: simptomi

    Tas ir saistīts ar krāsainu audzēju, kas līdzinās sēnītēm uz ādas, parādīšanās uz plakstiņa. Virsma ir bumbuļveida ar plaisām, kā arī maziem mezglu sprauslas. Vēlākajos posmos tas spēj dot metastāzes, kas iekļūst dažādos cilvēka organisma orgānos. Metastāzes indikatori ir reģionālie limfmezgli.

    Gadsimta melanomas ārstēšana:

    • cieša fokusa staru terapijas metode;
    • ķirurģiska iejaukšanās.

    Vairumā gadījumu prognoze ir slikta.

    Konjunktīvas melanoma

    Šis melanomas veids rodas, pamatojoties uz nevi, molu vai melanozi. Melanoma, kas rodas no nevus, tās struktūra līdzinās blīvu, kalnainu mezglu. Par audzēju, kas attīstījās melanozes fona apstākļos, raksturīga virspusēja augšana. Šīs formācijas var lokalizēt kā vienu vai vairākus mezgliņus.

    Šāda veida melanomas attīstība ir ļoti lēna, taču nevajadzētu izslēgt strauju augšanas ātrumu, jo metastāzes tendence ir diezgan augsta. Audzējs, kas radās sklēras prorostaet uz acs ābola, un melanoma ir lokalizētas uz asaru caruncle, lūdz orbītā.

    Konjunktīvas melanomas ārstēšana:

    • visaktīvākā acu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska, tai seko caureja;
    • ja melanoma nav tik liela, iespējams lietot beta terapiju;
    • rentgenstaru iedarbība;
    • laikā, kad notiek dīgšana orbītā, tiek veikta operācija: exentration - acs ābola un visa orbīta satura noņemšana.

    Prognoze bieži ir nelabvēlīga hematogenālas un limfogēnas metastāzes dēļ, bet, neraugoties uz to, salīdzinot ar plakstiņu melanomu, tas ir nedaudz labāks.

    Horoidālā melanoma (horeja)

    Choroidal melanoma (choroid), kas rodas 84% ​​no visiem ļaundabīgo acu audzēju veidiem.

    Jāatzīmē, ka choroidal melanoma ir biežāk nekā citi acu audzēji:

    1. koriāts (koriāts) (84%);
    2. ciliāru (ciliāru) ķermenis (9%);
    3. iris (7%).

    Šis audzēju veids visbiežāk attīstās cilvēkos, kuri ir vairāk nobriedušā vecumā, tie ir pacienti vecāki par 50 gadiem. Bērnu gadījumi ir reti, bet jaunieši ir ļoti reti. Visbiežāk audzējs ietekmē vienu aci. Audzēja sabrukšana abās acīs ir ārkārtīgi reti.

    Sāpīga vai sāpīga melanoma ir:

    • mezgls Šī forma ir veidota koriāļa augšējos slāņos, kas ir apaļas vai sēnīšu formas melnas pigmenta plankumi. Plankumu krāsa ir melna vai brūna, ļoti reti zilā krāsā. Tas ir visvairāk ļaundabīgais horeīdu audzēja veids;
    • plakana. Audzējs dziļi aug krūšu kurvī. Tas atgādina šo melanomas formu, tasi.

    Slimības simptomus nosaka pēc atrašanās vietas:

    • audzējs, kas izveidojies makula zonā, noved pie strauja redzes sašaurināšanās, spēj gan ārēji izplatīties, gan iekšēji, mēdz izplatīties aiz acs ābola robežas;
    • pirmajā lokalizācijas gadā audzējs, kas lokalizēts tālu no makulas, bieži vien ir bez simpta. Pēc ilga laika pacienta skatu laukā parādās melna vieta;
    • tīklenes atslāņošanās notiek pirmā attīstības posma beigās un maskē melanomu, kā tas bija;
    • acs iekšējais spiediens un stipras sāpes;
    • kad audzējs nokļūst 3. līmeņa attīstībā, izzūd acs iekšējais spiediens un sāpes, tas norāda, ka process ir pārsniedzis acs ābola robežas. Tajā pašā laikā ievērojami pasliktinās acs kustīgums;
    • Klīniskā attēla pēdējā stadija ir vēža metastāze citām cilvēka ķermeņa orgāniem.

    Tas ir svarīgi! Plakanai formai raksturīga lēnāka izaugsme un ilgtermiņa redzes saglabāšana. Vēlākajos posmos notiek tīklenes atslāņošanās, tomēr, neskatoties uz to, iekaisuma process izplatās ļoti ātri ārpus acs ābola.

    Horoidālā melanoma: ārstēšana:

    • galvenā no horeodalainās melanomas ārstēšanas metodēm ir ķirurģija;
    • Exposition - šāda veida operācija tiek veikta, ja melanoma aug acs orbītā, un tiek noņemts viss orbītas saturs;
    • Radioterapija ir neatņemama sastāvdaļa jebkura vēža patoloģijas ārstēšanā. Tas tiek veikts pēc operācijas;
    • fotokoagulāciju un lāzerterapiju veic neliela izmēra audzējiem;
    • Planar formas melanomas tiek apstarotas ar beta aplikatoriem, kas pievienoti sclera.

    Asiņainā melanoma: prognoze

    Kā jau minēts, vēža prognoze ir atkarīga no slimības diagnozes stadijas, slimības ārstēšanas un pacienta veselības stāvokļa. Pozitīvi, prognozes parasti notiek gadījumā, ja slimība tiek diagnosticēta slimības sākuma stadijā. Ar audzēja izmēru 0,75 mm, prognozes piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 95%. Nav svarīgi, cik liela ir onkoloģija visā ķermenī. Ar metastāzi prognoze ir vairāk nekā nelabvēlīga.

    Ciljariskās ķermeņa melanoma

    Pretstatā varavīksniņai ciliāru ķermeni (ciliāru ķermeni) tieša klīniskā izmeklēšana nav pieejama ar neapbruņotu aci: tās ārējā virsma droši nosedz neskaidru sklēru, priekšpuse ir gredzenveida limbus un varavīksnenes

    Ciliāru ķermenis ir slēgts gredzens, kas aptver acu pa visu to apkārtmēru, ar vidējo platumu aptuveni 6 mm. Tās deguna daļa ir nedaudz laika ziņā (deguna daļas platums ir 5,9 mm, laikam - 6,7 mm pēc Vilka).

    Ciljariskās ķermeņa melanomas klīniskā tēma:

    1. tāpat kā ciliāru ķermeņa onkoloģijai, tad slimības sākuma stadijā tā ir asimptomātiska. Lai izpausties kā tāda, sākas pieaugošās melanomas mehāniskais spiediens;
    2. agrīna izpausme ir acu trauku sarkanums;
    3. attīstās diafragmas paralīze un lēcas miglošanās;
    4. parādās varavīksnenes izvirdums; skolēna forma mainās ar lēcas izstiepšanos; tas ir atkarīgs no melanomas augšanas, kas var pieaugt gan virzienā gan pret priekšējo kameru, gan uz aizmugurējo kameru;
    5. ja izaugsme ir vērsta uz stiklveida ķermeņa daļu, melanoma var būt melanomas noteikšana ar spēcīgu skolēna paplašināšanos;
    6. iespējama tīklenes atslēgšana, glaukomas attīstība un iekaisuma procesa paplašināšanās;
    7. pēdējā slimības stadijā audzējs izpaužas kā tumšs mezgls limbus vai ar skleru fokusa tumši pelēko krāsu.

    Cilijveida ķermeņa melanomas ārstēšana

    • visprecīzākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģija;
    • ja melanoma ir pietiekami liela un audzējs ir paplašinājies ārpus ciliāru ķermeņa robežām, tas tiek noņemts kopā ar skarto acs āķi.

    Ciljariskās ķermeņa vēža prognoze

    Ja ķermeņa ķermeņa melanoma ir izplatījusies uz visu acu oklu, kā arī ārpus tā, prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Melanomu raksturo metastāze pirmajos 5 gados pēc operācijas.

    Iris Melanoma

    Iriju melanoma ir ļaundabīgais audzējs, kas sākas no varavīksnenes stromas. Tas visbiežāk notiek diafragmas apakšējās daļās, neraugoties uz tā attīstību, var rasties jebkurā citā departamentā.

    Varavīksnes formas:

    1. mezglu forma - visbiežāk sastopamā;
    2. anular

    Simptomi varavīksnenes melanomas:

    Vairumā gadījumu audzējs ir pigmentēts, tam raksturīga nevienmērīga daudzveidīga krāsa, parasti brūna. Kuģi ir ārkārtīgi reti. Kā minēts iepriekš, visbiežāk sastopamā forma ir mezgls. Tas atgādina skaidru, kalnainu masu ar kalnainu virsmu. Tā atšķirība ļoti lēnā attīstībā. Ar iespējamu vēža audzēja aptveršanu visā varavīksnenes straujā attīstība. Metastazē šo formu reti.

    Anālās formas ādas iekaisuma veidošanās ir raksturīga īpaša slimības gaita. Tas attīstās uz varavīksnenes un ciliāru ķermeņa pierobežas. Šim audzēja tipam raksturīgs apļveida augšana, kas vienlaikus var ietekmēt acs priekšējās kameras varavīksnu un visu leņķi un ciliāru ķermeni.

    Vizuāli pārbaudot, varavīksnes zīmējums tiek sautināts un vienlaikus turpina strauji mainīt krāsu. Attiecībā uz audzēju tas tieši atstāj acs ābola robežas.

    Diagnostika Iris Melanoma

    Sākumā es gribētu atzīmēt to, ka, ja jūtat diskomfortu ar redzi un redzes pasliktināšanos, jums vajadzētu lūgt kvalificētu speciālistu palīdzību.

    Ja redzes pasliktināšanās ir nepieciešama, lai apmeklētu: acu ārsts labi, un nākotnē, ja jums ir aizdomas par nopietnāku slimības onkologu, lai iegūtu sīkāku diagnozi, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Sākotnējā slimības stadijā gandrīz nav iespējams noteikt acs onkoloģiju.

    Ir vērts atzīmēt šīs pazīmes, ka jums nekavējoties jāpievērš uzmanība:

    • iedzimtas pigmenta vietas lieluma vai augstuma palielinājums;
    • mainīt tā konfigurāciju vai krāsu;
    • papildu pigmentācijas loku rašanās.

    Visprecīzākās metodes varavīksnenes vēža diagnosticēšanai ir:

    1. radiofosforu un luminiscējošo diagnostiku;
    2. infrasarkanā biomikroskopija;
    3. Iridociliary (gredzenveida) audzēji tiek diagnosticēti, pamatojoties uz heterohromiju un palielinātu acs iekšējo spiedienu, ko izraisa acu trabekulāra aparāta bojājums.

    Attiecībā uz varavīksnenes melanomas diferenciāldiagnozi, to veic ar nevi, myomas, neurofibromatozi, pigmenta cistu, angiomu. Neņēmis no varavīksnenes ir izliekts plakans dzeltenbrūns plankums ar precīzām savērpšanas malām, bez ievērojama stāvokļa. Dinamikas vietas nemainās. Iriisa (leiomioomas) fibroīdi, kuru izcelsme ir sfinktera un dilatora muskuļu šķiedras, veido lielāko daļu varavīksnenes audzēju un to raksturo vājš (vai reti mēreni) pigmentācijas pakāpe ar izteiktu vai mērenu vaskulāriizāciju. Viņiem ir želatīna formas forma ar spraugas izaugumiem gar mezgla perifēriju, kuras biezumā redzami kuģu cilpas. Ar šiem audzējiem hiphema nav nekas neparasts. Parasti viņiem raksturīgs simptoms ir luminiscence transiluminācija laikā. Varavīksnenes neirofibromatoze izpaužas dažādu izmēru brūnganaini dzeltenainu mezgliņu daudzumā, apaļa formā ar skaidrām robežām un iekaisuma reakcijas trūkumu apkārtējos audos.

    Virsas pigmentēta cista, atšķirībā no melanomas, ir gluda virsma. Operācijas izvēles laikā ārkārtīgi svarīgi ir noteikt audzēja robežas, kuras tiek veiktas, izmantojot biomikroskopiju, gonioskopiju, transilumināciju.

    Vairīna melanomas ārstēšana:

    1. Lasīšana vai fotokoagulācija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi vēža agrīnā stadijā.
    2. melanomas, kas atrodas progresēšanas stadijā, tiek ķirurģiski noņemtas;
    3. anulārās nervozitātes melanomas vēlākajos posmos tiek izmantota enulkācijas metode - acs ābola noņemšana.

    Prognoze par varavīksnenes melanomu

    Sākotnējā slimības stadijā un sākotnējā audzēja savlaicīgai izņemšanai prognoze paliek labvēlīga, bet ar audzēja radikāļu gredzenveida formu, prognoze kļūst neveiksmīga. Tas ir saistīts ar vēža procesa metastāžu.

    Horoidālā melanoma - cēloņi un ārstēšana

    Horeja ir koriāde, un koriālas melanoma ir ļaundabīgs bojājums, kas ietekmē acs āķi. Pacienti ar šo patoloģiju ir veci cilvēki pēc 60 gadiem un reti bērnībā. Melanomas attīstība notiek zem ķermeņa skleras.

    Melanomas cēloņi un tās simptomi

    Sekojošie faktori var provocēt acs audzēja rašanos:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • progresīvs vecums;
    • saules apdegumi;
    • pārmērīga ultravioleto staru iedarbība (sauļošanās gultas, saules gaisma);
    • nevi klātbūtne (moli, kuru šūnas ražo melanīnu);
    • Pieder pie cilvēkiem ar blondiem matiem, ādu, zilām acīm un vasaras raibumiem.

    Horeja melanomu ir grūti diagnosticēt, tādēļ, ja rodas šādi simptomi, ir nepieciešams steidzami apmeklēt ārstu:

    • palielināts viena acs ābola izmērs, kam pievienoti sāpes un pietūkums zem plakstiņa;
    • asiņošanas un mezgliņu parādīšanās acs iekšējā daļā;
    • samazināts redze;
    • varavīksnes krāsas maiņa;
    • nepatīkama diskomforta sajūta acī;
    • daļējs redzes zudums vai skaidrības izkropļojums;
    • mainīt skolēna formu, kas iegūst neskaidru, neregulāru formu;
    • čūlu attīstība un jaunu izaugsmi.

    Attīstības veidi

    Horoidālā melanoma ir divu veidu.

    1. Nodular - visizplatītākā iespēja, kad audzēji strauji aug, un to daba ir ļaundabīga. Audzējs ir dzimis ārējā slānī, tā forma ir noapaļota, ar skaidrām robežām, līdzīga sēnei. Šāda vēža defekta krāsa ir citāda: brūna, rozā, melna. Pink melanoma ir visvairāk ļaundabīgais, jo šūnās, kur tās attīstās, neliels daudzums pigmenta.
    2. Acs koroīda melanomas plakanšūnu forma ir atšķirīga, jo tā veido čaumalas biezumu un aizņem diezgan lielu platību. Tas ir daudz retāk nekā mezglains forma un tā forma ir bļoda. Tas aug ātri un pārsniedz acu zonas robežas.

    Metastāzes

    Saskaņā ar statistiku, metastāzes, ko izraisa acs koriāles melanoma, visbiežāk izplatās uz aknām. Kā sekundāra uzmanība vēzis var attīstīties plaušās, smadzenēs, mugurkaulā un citos svarīgos orgānos un sistēmās.

    Kad notiek metastazē horeodalainā melanoma? Tāpat kā ādas melanoma, slimība sāk iebrukt orgānu šūnās apmēram 3. vai 4. stadijā. Metastāzes pasliktina slimības gaitu un tās prognozi.

    Horoidālās melanomas ārstēšana

    Agrīna melanomas diagnoze ļauj ārstēšanai izmantot staru terapiju. Vēlākajos posmos audzējs tiek noņemts enucleation, tas ir, noņemot saslimušo acs ābola vēzi. Abu metožu efektivitāte ir aptuveni vienāda, tādēļ to, ko ārsts izvēlas, ārsts izlemj, pamatojoties uz acu onkoloģijas attīstības individuālajām īpašībām.

    Vairumā gadījumu acs melanomas ārstēšana notiek tikai izņemšanas dēļ, jo nav praktiski izmantot citas metodes. Piemēram, efektīva apstarošana ir iespējama tikai tad, ja tiek izmantotas lielas starojuma devas, kas neapšaubāmi radīs redzes zudumu un acs ābolu būs nepieciešams noņemt.

    Pēc operējamas iejaukšanās pacientam ir jāievēro visi ārstu ieteikumi, jāēd labi un jāizvairās no alkohola ar sliktiem ieradumiem. Ir arī neiespējami iesaistīties smagajā fiziskajā darbā.

    Prognoze turpmākai atjaunošanai pēc acs ābola noņemšanas ir atkarīga no audzēja lieluma:

    • liels viens - vairāk nekā 15 mm, mirstība 53% gadījumu tika novērota 5 gadu laikā;
    • vidēji - 10-15 mm, mirstība bija 32%;
    • mazs - līdz 10 mm, drošākais, mirstības līmenis ir aptuveni 16%.

    Šodien medicīnai ir vairākas citas ārstēšanas metodes:

    • krioterapija (kriodestrikcija), kad mazus melanomas izmērus apstrādā ar zemu temperatūru;
    • diatermoterapija (diatermokoagulācija) - īpaša ārstēšanas metode ar cauterization;
    • protonu apstarošana - šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta, kad melanoma attīstās tuvu redzes nervam;
    • imūnterapija, ārstējot ar interferonu.

    Ārstēšana parasti tiek noteikta kopā, piemēram: ķirurģiska izņemšana kombinācijā ar staru terapiju.

    Pēc noteiktā ārstēšanas kursa pacients tiek kādu laiku reģistrēts un novērots, jo horeoīdā melanoma var izraisīt recidīvu.

    Ar pilnīgu acs ābola noņemšanu pacientam tiek veikta rekonstruktīva plastiskā ķirurģija, kad implants tiek novietots attālā vietā, tas ir mobilais un vēlamā krāsa.

    Profilakse

    Lai novērstu melanomas attīstību, jāievēro šādi noteikumi:

    • vasarā valkāt saulesbrilles;
    • regulāri apmeklēt oftalmologu vismaz vienu reizi gadā;
    • Pēc pirmajām novirzēm redzes un diskomfortu acu zonā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

    Horoidālā melanoma: formas, simptomi, ārstēšana un prognoze

    Choroidal melanoma - visbiežāk acu oncopathology. Choroid ir choroid. Horioidālā melanoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem intraokulāriem audzējiem (85% gadījumu). Šī slimība visbiežāk attīstās gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Bērniem koriātiska melanoma ir izņēmums, un tas ir ļoti reti jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem. Šī slimība parasti skar tikai vienu aci, abās acīs melanoma (divpusēja melanoma) ir ārkārtīgi reti sastopama.

    Horoidālās melanomas formas

    Ir koronālas melanomas mezgla un plaknes formas:

    1. Visbiežāk notiek valdziņu forma. Tas cēlies no koriāļa ārējiem slāņiem un izskatās kā noapaļota forma ar skaidrām robežām, kas dažkārt ir formas kā sēnes. Audzēja krāsa var būt tumši brūna, melna un pat rozā (tas parasti nozīmē mazu pigmenta daudzumu, un šāds audzējs ir visvairāk ļaundabīgais).
    2. Plakana forma veidojas koriādes biezumā, pakāpeniski aizņem ievērojamu laukumu. Tā ir veidota kā bļoda, bet dažkārt var veidot mezglus, tāpēc to bieži sajauc ar primāro orbīta audzēju. Ārpus acs šis audzējs iet ļoti ātri.

    Horeja - koriāts, tas baro tīkleni, ir iesaistīts acs iekšējā spiediena un acs ābola temperatūras uzturēšanā

    Simptomi koronālas melanomas

    Lielākajai daļai pacientu, kuriem tika atklāta horeojālas melanomas, nebija izteiktu šīs slimības simptomu, un slimība tika diagnosticēta, izmantojot standarta redzes pārbaudes procedūru. Tāpēc eksperti iesaka visiem cilvēkiem veikt profilaktiskus acu izmeklējumus, kas ietver paplašinātu oftalmoskopiju.

    Audzējs uz rentgena. Sākotnējais posms

    Izņēmums ir melanoma, kas atrodas centrālajā reģionā (netālu no tīklenes).

    Cilvēkiem ar spilgtu acu krāsu melanoma ir biežāk sastopama.

    Ķirurģiska melanomas operācija (video)

    Šajā gadījumā, pateicoties šķidruma noplūdei zem tīklenes un tā saišķa, jau melanomas attīstības sākumposmos šādi simptomi parādās šādi:

    • redze par "gaismas mirgošanām" acīs;
    • "peldošo" objektu (plankumu) vīzija;
    • vizuālas skaidrības sagrozīšana vai pilnīga zaudēšana;
    • tālredzība (ja melanoma atrodas skatu centrā);
    • mainīt krāsu uztveri;
    • acu varavīksnes krāsas maiņa;
    • tumšu plankumu parādīšanās uz ārējās acs daļas;
    • skolēna formas maiņa;
    • glaukoma

    Eksperti ir atklājuši, ka cilvēki ar spilgtu acu krāsu, melanomu ir biežāk nekā cilvēki ar brūnas acis.

    Skolēna formas maiņa reti sastopama kā horiātiska melanomas simptoms.

    Varbūt šis fakts ir saistīts ar ultravioleto starojumu, tāpēc ārsti iesaka saulesbrilles ar UV filtru.

    Horoidālās melanomas stadijas

    Horoidālās melanomas attīstība ietver četrus secīgus posmus:

    1. 1. posms. Tā ir tā sauktais "klusais acu posms". Tas ir sākotnējais, asimptomātisks posms.
    2. 2. posms. Sarežģījumu (iekaisums vai glaukoma) attīstības sākums.
    3. 3. posms. Audzējs aug ārpus acs ārējās kapsulas.
    4. 4. posms. Ļaundabīgo procesu izplatīšana, attīstoties attālu metastāzēm.

    Ilgu laiku vienīgā ārstēšana bija acu noņemšana.

    Horoidālās melanomas ārstēšana

    Vidējā hordioideas melanoma tiek ārstēta ar staru terapiju. Smagos gadījumos tiek izmantota acu noņemšana (enkelācija). Lai novērstu metastāzes, abas šīs ārstēšanas metodes ir vienlīdz efektīvas, bet no kurām izvēlētajām ārstēšanas metodēm ārsti lemj par katru pacientu atsevišķi, tikai rūpīgi pārbaudot un nosakot visus iespējamos riskus. Liela izmēra horioidālās melanomas ārstēšana notiek tikai ar enkelāciju, jo liels daudzums starojumu, kas vajadzīgs, lai iznīcinātu liela izmēra melanomu, ir ļoti kaitīgs pacienta acīm, kā arī var izraisīt aklumu un acs noņemšanu.

    Mūsdienu aprīkojumā diagnostika ir kļuvusi daudz efektīvāka.

    Horoidālā melanoma: prognoze

    Pacientiem ar acu koroīda melanomu ir lielāka izdzīvošanas iespēja, jo horioidālā melanoma neizplatās uz citām ķermeņa daļām, tas ir, tā gandrīz nemetālas. Tomēr liela izmēra melanomas nodrošina pacientiem mazāk iespēju gūt maigu ārstēšanu nekā izņemšana. Tāpēc ļoti svarīga ir regulāra melanomas diagnoze, izmantojot mūsdienu medicīnas iekārtas. Mēs arī iesakām lasīt rakstu par muguras melanomu.

    Sāpīga melanoma

    Choroidal melanoma ir ļaundabīgs audzējs kaulu ar galvenokārt hematogenous metastāzes. Klīniski visbiežāk tas izpaužas kā sāpes, redzes asuma samazināšanās, fotopsijas un metamorphopsijas. Diagnoze sastāv no biomikroftalmoskopijas, oftalmoskopijas, fluorescences angiogrāfijas, ultragarso ultraskaņas krāsu kartogrāfijas, CT un MRI. Kopīgas procedūras horiāliskas melanomas ir staru terapija un enucleation. Brahiterapija ar diode-lāzera termoterapiju, endovitreāla audu izņemšana un horeoīdo melanomas endoresekcija ir iespējama.

    Sāpīga melanoma

    Choroidal melanoma ir ģenētiski noteiktu audzējs, kas attīstās sporādiski vai indivīdiem ar apgrūtinātu slimības ģimenes anamnēzi. Pirmo reizi koraina melanomu G. Barts aprakstīja 1563. gadā. Detalizētu slimības raksturojumu oftalmoloģijā 1819. gadā ieviesa franču ārsts Rene Laennec. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 70% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem acs ir uveal melanoma. Kopējā izplatība ir 9: 1 000 000. Visbiežāk sastopamā patoloģija ir sastopama Skandināvijas valstīs, Francijā un Izraēlā. Neoplāzija bieži attīstās cilvēkiem ar spilgtām acīm. Horoidālā melanoma parasti tiek diagnosticēta 50-60 gadu vecumā. Bērni cieš ļoti reti, saslimšanas gadījumi zīdaiņiem ir gadījuma rakstura gadījumi. Vīriešiem, kuriem ir baltā rase, ir lielāks risks saslimt ar vēzi. Vīrieši cieš no šīs slimības retāk nekā sievietes.

    Cilpuma melanomas cēloņi

    Bieži vien koriātisko melanomu etioloģiju nevar noteikt, jo audzējs attīstās sporādiski. Izsekota ģenētiskā predispozīcija šīs patoloģijas attīstībai. 0,37% gadījumu slimība ir raksturīga ģimenei. Trigeri ir GNAQ vai GNA11 gēna mutācijas. Patoloģiskas izmaiņas vienā no gēniem izslēdz pārmaiņu attīstību citā, jo abās mutācijās procesā ir iesaistīts kodonis Q209 (ekson 5) vai R183 (ekson 4). Retains koriātisko melanomas cēlonis ir BRAF, NRAS gēnu novirze. Šajā gadījumā ir mutācijas 3 (monosomija), 6 vai 8 (trisomija) hromosomas.

    Būtiska atšķirība horeja melanomas molekulārā ģenētiskā profilā noved pie tā, ka mūsdienu citu lokalizāciju melanomas ārstēšanas metodes ir neefektīvas pret šo slimības formu. Patoloģiskajai neoplazmai parasti nav pirms izmaiņām koriīdā, retāk melanomu veido koriālas vai akordoģenālās melanozes nevazis. Problēmējoši faktori ir zilas acu krāsas, 1 un 2 foto tipa ādas, ko Fitzpatrick. Nav pierādīts, ka ultravioletā starojuma negatīvā ietekme uz horizontālo neoplāziju veidošanos.

    Simptomi koronālas melanomas

    Horoidālās melanomas klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas un atkarīgas no audzēju augšanas lieluma un veida. Ir mezglu, izkliedēta un kauss formas izaugsme. Post-equatorial lokalizācija ir raksturīgāka audzēja, retāk - pirmsestervāla vai ekvatoriska. Kā parasti, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta tikai viena acs. Divpusējās formas konstatē tikai 2% pacientu. Lielākajā daļā gadījumu tiek ietekmēti koriāļa laikietilpīgie reģioni. Sākotnējās attīstības stadijās koriāles melanomas izskats ir nedaudz noapaļota dzeltenbrūnu vai pelēku krāsu veidošanās ar nelielu augstumu. Ja audzēja diametrs nav lielāks par 6-7 mm, grūti nošķirt no nevus. Tajā pašā laikā slimību raksturo latentais kurss, bieži patoloģija tiek diagnosticēta ikdienas pārbaudē.

    Tomēr horeodalainās melanomas attīstībai centrālajos reģionos var būt redzes asuma samazināšanās, izkropļota priekšstatu formas, izmēra vai krāsas uztvere, redzes lauku parādīšanās liellopu formā. Pacienti uzskata, ka fotopsijas epizodes ir "izcili gaismas bumbiņas", kas parasti migrē no dažām redzes lauka jomām uz citiem. Šīs parādības notiek 2-3 reizes dienā un parādās krēslas apgaismojumā. Sāpju sindroms horeodialālas melanomas gadījumā ir saistīts ar sekundārās glaukomas vai uveīta attīstību.

    Patoloģiskā audzēja augšana izraisa audzēja paša vēnu vai horeodilu traumu saspiešanu, kas atrodas ap melanomu. Venozās aparāta kompresiju papildina šķidruma transudācija, kam seko eksudatīvā komponenta pievienošana uz nekrotisko izmaiņu fona, ko izraisa patoloģiskā procesa strauja attīstība. Tādējādi, palielinoties audzēju izmēram, attīstās vietējais tīklenes atslāņošanās, kas pēc tam lielā mērā sasniedz. Horoidālās melanomas difūzā augšanas gadījumā sekundāro atslāņošanos var apvienot ar vārstu pārrāvumu. Tajā pašā laikā, kopā ar fotopsijām un metamorphopsijām, pacienti atzīmē melno plankumu, "mušas" vai "plīvuru" izskatu pirms viņu acīm.

    Horoidālā melanoma ar ekvatorisko lokalizāciju raksturo Irwin-Gass sindroma izpausmi. Patoloģiskā audzēja zonā attīstās vaskulīta un perivaskulīta klīniskā tēma. Palielināta koriādes asinsvadu caurlaidība izraisa makulas reģiona edēmu distālajos reģionos. Pacienti sūdzas par attēla izplūšanu, deformāciju un rozā nokrāsu acīs, paaugstinātu jutīgumu pret gaismu. Turklāt, ņemot vērā Irvinga-Gasa sindromu, noteiktā dienas laikā (biežāk no rīta) redzes asums var būt ciklisks.

    Visbiežāk simptomi koriātisko melanomu ir "migla" vai peldoša melnā vai sarkanā migla pirms acīm, fotopsija un pēkšņa redzes asuma samazināšanās. Iespējama hemoftālā slimība. Bieži vien šis patoloģiskais stāvoklis klīniskajās izpausmēs atgādina korejoretinalu makulas distrofiju. Savukārt toksiskās vielas, kas izdalītas audzēja sagraušanas laikā, izraisa vēnu attīstību. Iekaisuma procesu rašanās biežums ir atkarīgs no audzēja šūnu sastāva. Sākumā vairumā gadījumu ir horeoīdīts, kas ir pamats pakaļējā uveīta vai sklerīta parādīšanās. Parasti redzes orgānu struktūru iekaisuma bojājumi tiek konstatēti ar horeodialālas melanomas diametru, kas ir lielāks par 15 mm un biezums pārsniedz 5 mm. Nekrotiskas audzēja izmaiņas izraisa endoftalmītu vai panoftalmitu. Tajā pašā laikā pacienti sūdzas par smagām sāpēm skartajā acī ar apstarošanu tā paša nosaukuma galvas pusē, plakstiņu pietūkumam un apsārtumiem.

    Horoidālā melanoma ir viena no ļaundabīgām neoplazmām ar tendenci uz hematogēnajām metastāzēm. Visbiežāk metastāzes tiek noteiktas aknās un plaušās, terminālajos posmos to ir iespējams noteikt visās ķermeņa orgānos un audos.

    Horoidālās melanomas diagnostika

    Horioidālās melanomas diagnostika balstās uz anamnesīta datiem, biomikroftalmoskopijas rezultātiem, oftalmoskopiju, fluorescējošo angiogrāfiju, ultraskaņas Doplera krāsu kartēšanu, datortomogrāfiju (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Apgrūtināta ģimenes anamnēze var norādīt uz iedzimtu noslieci uz melanomu vai faktu, ka onkoloģiskais process ir viens no primārā daudzkārtīgā audzēja izpausmes gadījumiem.

    Oftalmoskopijas metode tiek noteikta, konstatējot patoloģisko formu klātbūtni koroīda virsmā, tās izmēri, augšanas modelis un forma. Bieži vien choroidal melanoma ir pārklāta ar drusen un "oranža pigmenta lauki", kurus attēlo lipofuscīna graudu nogulsnēšanās. Šīs diagnostikas kritērija rašanās liecina par strauju slimības progresēšanu. Detalizētā pētījumā par koriātiskās melanomas virsmas struktūru, izmantojot biomikroftalmoskopiju, tika konstatēts, ka lipofuscīna krāsa ir atkarīga no audzēja rakstura un krāsas. Tādēļ brūns vai sārts brūns neoplāzijas toni nevar izslēgt "oranžā pigmenta lauka" simptomu.

    Turklāt oftalmoskopija ļauj identificēt jaunizveidotus traukus ar audzēja biezumu 3,5 mm vai vairāk. Lai atklātu horeja melanomas attīstības agrīnās stadijās, tiek veikta fluoresceīna angiogrāfija. Šī metode ļauj vizualizēt pirmās angiogenezes pazīmes, kuru audzēja biezums ir 1,3 mm. Ar lielu audzēja izmēru, kuģi izskatās biezs, īss, ar izteiktu struktūras deformāciju, ir tendence veidot haotisku tīklu. Asinsvadu anomālijas predisponē asiņošanas attīstībai horizontālās melanomas audos un acu blakus esošajās struktūrās, kuras var noteikt arī oftalmoskopiskās izmeklēšanas laikā. Ar Dopplera ultraskaņas krāsu kartēšanu tiek konstatēti retinotumorālie šunti. Pirmsoperācijas periodā tiek veikta CT un MRI, lai precīzi noteiktu neoplazijas lielumu un lokalizāciju, kā arī noteiktu metastāzes citiem orgāniem un audiem.

    Horoidālās melanomas ārstēšana

    Horoidālās melanomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no patoloģiskā procesa lieluma, atrašanās vietas un apjoma. Tiek izmantotas tādas metodes kā staru terapija (orgānu saglabāšana) un operācija, kas sastāv no acu enkelācijas. Ar plašu izkliedētu audzēja augšanu vai vēdera meloņu lielo izmēru, viņi izmanto pilnīgu acs ābola noņemšanu. Alternatīvas iespējas ir acs brahiterapija ar diode lāzera termoterapiju, endovitreāla audzēja noņemšana, melanomas endoresekcija un dažādas kombinētās metodes. Endorekcija ar brahiterapiju ir iespējama arī ar lielu jaunveidojumu. Visu veidu operācijas jāveic saskaņā ar ablastikas principiem.

    Horoidālās melanomas prognoze un profilakse

    Īpaši pasākumi koriātisko melanomu profilaksei nav izstrādāti. Dzīves un darba kapacitātes prognoze ir atkarīga no onkoloģiskā procesa stadijas, audzēja lieluma un atrašanās vietas. Mirstība ar audzēju diametru līdz 10 mm ir 16%, diametrs ir lielāks par 15 mm - 53%. Horoīda melanomas agrīnai diagnostikai un ārstēšanai regulāri jākārto ārsts ar ofisometriju, tonometriju, oftalmoskopiju un biomikroskopiju. Ar izkliedētu augšanu vai mezolveida formas lielu diametru redzes asums tiek samazināts līdz pilnīgam aklumam. Ja nav iespējams veikt orgānu saglabāšanas operāciju, ir norādīta acs enkelācija. Šī ķirurģiskā iejaukšanās izraisa pacienta invaliditāti.

    Par Mums

    Olnīcu vēzis ir sarežģīta slimība, kas attīstās īslaicīgi un var radīt sekas.4.nakta olnīcu vēzim ļaundabīgo audzēju raksturo augsts kancerogēnu līmenis. Slimības simptomi ir izteikti, un metastāzes aktīvi izplatās visā organismā caur limfas savienojumiem.

    Populārākas Kategorijas