Melanoma - kā laikus atpazīst ādas vēzi?

Melanoma ir ļaundabīgais ādas audzējs, viens no visbīstamākajiem vēža veidiem. No visiem vēža veidiem šis ir visgrūtākais veids. Melanoma ir jāatzīst pēc iespējas agrāk, pretējā gadījumā tā strauja attīstība būs letāla. Precīzs šīs slimības cēlonis nav zināms. Melanomu foto palīdz redzēt atšķirību starp ļaundabīgo formu un normālu molu.

Melanoma ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem.

Kāda ir melanoma?

Visbiežāk melanomas veidošanās notiek dzimšanas marķējuma vietā. Šis ļaundabīgais audzējs veidojas no pigmenta šūnām, melanocītiem, un tāpēc to raksturo pigmenta plankuma vai subkutāna mezgla veidošanās.

Tas ir svarīgi! Ja tiek konstatēts nevus (dzimumzīme) zīmogs un tā augstums virs ādas, tiek novērota pigmentācijas maiņa un palielināts izmērs, steidzami jākonsultējas ar dermatologu.

Lai saprastu melanomas izskatu, jums vajadzētu redzēt fotoattēlu. Īpaša uzmanība ir jāpievērš melanomu attēliem sākotnējā posmā - tas palīdzēs orientēties, kad rodas aizdomīgs veidošanās uz ādas.

Retāk gadās, ka ādas melanoma parādās bez melanīna veidošanās, un audzējs izskatās kā spilgta vieta. Virszemes sugās tiek novērota lēnā augšana un attīstība. Mezolveida formu raksturo ļaundabīgs audzējs kā zilonis. Šādā attīstībā audzējs īsā laika periodā (vairākas nedēļas) var attīstīties no pirmā posma līdz trešai vai ceturtajai.

Pievērsiet uzmanību! Melanoma aizņem 2,3% no visiem vēža veidiem, un tie ir 13% no visiem ādas vēža veidiem. Nāves, ko izraisa ādas vēzis, melanoma, sasniedz 75%.

Salīdzinot ar citiem vēža veidiem, daudz vieglāk ir atpazīt un novērst melanomas attīstību. Tās izskats notiek uz atvērtām ādas vietām vai uz esošajiem molu vai arī ir maskēts ar tiem, un tāpēc to var uzreiz uzzināt pēc attīstības sākuma.

Melanomas veidošanos bieži novēro dzimumzīmē

Iemesli

Kaut arī precīzi melanomas attīstības cēloņi nav noteikti, apsveriet šādus riska faktorus:

  • Ilgs uzturēšanās saulē, it īpaši pusdienu laikā, mākslīgā ultravioletā starojuma iedarbība (sauļošanās gultas un baktēriju lampas). Saules apdegšanas risks palielinās par 2 reizes, mākslīgo ultravioletā starojuma avotu ļaunprātīga izmantošana par 75%.
  • Iedzimtība. Gēnu līmenī var nosūtīt vēdera noslieci. Konkrēti melanoma tiek pārraidīta 50% gadījumu.
  • Daudzi ķermeņa dzimumakti (vairāk nekā 50), it īpaši vietās, kurām ir tendence uz savainojumu. Riska kategorijā ietilpst tie nevi, kas paaugstinās virs ādas un ir asimetriski.
  • Sievietēm ir lielāks risks no 40 līdz 50 gadiem.
  • Vājināta imunitāte: orgānu transplantācija, HIV / AIDS, ķīmijterapija.
  • Gados vecāki cilvēki, lai gan jaunībā ir arī slimības gadījumi.
  • Cilvēki ar baltu, smalku ādu, pakļauti šķirņu, blondu matiem un acīm.

Melanomu veidi

Ādas melanoma parādās kā vieta, mezgliņš, plāksne. Sākumā tā ir mazo izmēru vietne, kas traucē tikai ar savu izglītību un krāsu. Tas atrodas galvenokārt uz sejas (uzacis, deguns utt.), Ir pat acs melanoma, un tā var veidoties arī uz rokām, kājām, tad uz ķermeņa virsmas un muguras. Audzēja izplatīšanās notiek gan virs ādas, gan dziļi tajā. Ārējais izmērs var sasniegt vairāk kā 10 centimetrus diametrā.

Melanoma ar kājām

Melanoma ir sadalīta 4 veidu. Pirmie trīs ir raksturīgi konsekventai attīstībai ar izmaiņām ādas virsmā. Bet ceturtajam tipam raksturīga strauja augšana, melanomas metastāze ar iekļūšanu ādā un iekšējo orgānu bojājums.

  1. Superfunkcionāla vai virspusēja melanoma. Tas ir biežāk sastopamais audzēja veids (70%). Slimības gaitu raksturo ilgs relatīvi labs augsnis ādas ārējā slānī. Ar šo melanomas veidu uz vietas parādās robains malas, kuru krāsa var mainīties: kļūst brūna, piemēram, iedeguma, sarkana, melna, zila vai pat balta.
  2. Ļaundabīgais lentigo izskatās kā virspusēja melanoma. Attīstība ir gara, ādas augšējos slāņos. Vienlaikus skartās ādas zonas ir plakanas vai nedaudz paceltas, nevienmērīgi krāsotas. Krāsa ir līdzīga punktam, kas raksturots ar brūnām un tumši brūnām detaļām. Šāda melanoma bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar to pastāvīgu saskari ar sauli. Foki parādās uz sejas, ausīm, rokām un augšējā rumpja.
  3. Acral lentigozā melanoma. Attīstība notiek virspusēji, turpinot izaugsmi uz iekšu. Šim tipam raksturīgi brūni un melni plankumi zem nagu plāksnēm, uz plaukstām vai uz kājām. Slimības izplatīšanās ir straujāka nekā iepriekšējās sugās, un tā ir izplatīta afrikāņu un aziātu vidū.
  4. Nodulārā melanoma ārēji izskatās kā bums. Līdz brīdim, kad audzējs ir konstatēts, tas aug tālu iekšzemē. Bieži vien ir melnā krāsa, bet ir veidojumi bez krāsas, kā arī zilas, brūnas, sarkanas, baltas, pelēkas plankumi. Tas biežāk veidojas uz rokām, kājām un ķermeni. Tas tiek diagnosticēts 10-15% gadījumu. No tā vecāki cilvēki bieži cieš no tā. Tas ir visagrāmiskais izskats.
Melanoma uz acs

Simptomi

Ir nepieciešams sekot moli. Būtībā slimība nāk no jau esoša mola vai dzimumzīme, lai gan tā var parādīties nemainīgā ādā. Pastāv nepatīkama sajūta, mainās krāsa. Melanomas pazīmes ne vienmēr var atpazīt nekavējoties, bet audzēju var uztvert kā normālu molu, lai gan tas var atšķirties pēc krāsas. Šādas zīmes izskats jāmudina personu konsultēties ar ārstu.

Sākotnējie simptomi:

  • Mols ātri aug (palielinās virs ādas, sabiezē).
  • Izsmidzināšana uz mola virsmas, eksudāta izskats tajā.
  • Asiņošana, dedzināšana un nieze, kraukšķēšana. Šīs pazīmes liecina par lielāku šūnu dalījumu.
  • Palielināts izmērs.
  • Apkārtējo audu apsārtums vai pietūkums. Blīvēšanas dziedzeri un nevienmērīgu, robainu malu izskats.
Sākotnējās melanomas stadijās mols sāk strauji augt.

Melanomas vēlīni simptomi:

  • Asiņošana no molu.
  • Ādas integritātes pārkāpums.
  • Asiņošana no citiem plankumiem pie galvenā mola, no kuras veidojusies melanoma.
  • Sāpju sajūtas.

Metastātiskās melanomas simptomi, kas attīstās, kad ļaundabīgās šūnas nonāk asinīs un izplatās visā organismā:

  1. Limfmezgli ir palielināti.
  2. Noturīgas galvassāpes.
  3. Pelēka āda.
  4. Seal zem ādas.
  5. Hronisks klepus.
  6. Krampji
  7. Asas svara zudums.

Tas ir svarīgi! Par jebkuru no šīm melanomas pazīmēm, jums ir nepieciešams apmeklēt dermatologu.

Viens no melanomas simptomiem ir nemainīgs galvassāpes.

Diagnostika

Diagnoze ļauj noteikt precīzu diagnozi. Lai to paveiktu, jums jāuzņemas šādas pārbaudes:

  1. Dermatoskopija. Skartās ādas pārbaude ar īpašu ierīci. Ļauj noskaidrot izglītības, dīgtspējas un iekšējo ieslēgumu malas.
  2. Biopsija. Melanomas audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
  3. Komutētai tomogrāfijai un ultraskaņas diagnostikai ir noteikta metastāžu klātbūtne un tiek sniegta ideja par melanomas pakāpi.

Dažos gadījumos ārsts nosaka papildu pārbaudes.

Posmi

Ir starptautiska klasifikācija, kas nosaka melanomas stadijas, kuru pamatā ir audzēja biezums (Breslova biezums), vēža šūnu sadalīšanās ātrums un mikroskopisko čūlu klātbūtne.

Parasti ir jānošķir 5 posmi:

  • Sākotnējā stadija tiek diagnosticēta, kad melanomas simptomi ietekmē tikai epidermu.
  • Melanomas 1. stadijai raksturīga čūlas virsma, kas sasniedz biezumu 1 mm un 2 mm bez čūlas. Melanomas 2. stadijai ir čūlas virsma 2 mm, bez čūlas - audzējs no 2 līdz 4 mm. 1. un 2. posmā melanomas izplatība visā ķermenī ir diezgan zema. Limfātiskā sistēmā un citos orgānos metastāzes nav. Šajos posmos asimptomātiskas formas palielināšanās veidošanos pigmentācijas jomā paaugstinās virs ādas līmeņa bez asiņošanas un sāpēm.
  • Melanoma nākamajā, 3. stadijā, ir raksturīga metastāžu izplatīšanās limfmezglā. Šajā posmā Breslow biezums netiek ņemts vērā, taču izteiksmes izskats sniedz norādes uz galīgu diagnozi.
  • Melanomas 4. stadiju raksturo metastāzes, kas iekļūst atsevišķos orgānos un ķermeņa daļās. Tas skar ne tikai limfas sistēmu, bet arī smadzenes, plaušas, aknas, kaulus, kuņģa-zarnu trakta. Šajā posmā melanomai ir sliktas prognozes, ārstēšanas efektivitāte ir tikai 10%.
Sākotnējā melanomas stadija

Ārstēšana

Tautas melanomu ārstēšana nav iespējama, tā tiek izvadīta ķirurģiski, kam seko radioterapija, kas novērš turpmāku metastāžu augšanu. Ja melanoma atrodas uz pirkstiem, operācijas laikā ir iespējams pilnībā noņemt. Ģeneralizētā procesā tiek nozīmēta sistēmiska vai reģionāla ķīmijterapija. Imūnterapija ir paredzēta arī. Vislabākais ārstēšanas rezultāts var būt ar agrīnu diagnostiku. Ārstēšana ambulanā ļauj kontrolēt un savlaicīgi identificēt slimības atkārtošanos un veikt ārstēšanas kursu. Ja ārstēšana tiek noteikta diētu ar vitamīniem un daudz olbaltumvielu. Jauda ir ieteicama bieži un daļēji.

Prognoze

Melanomas prognoze ir atkarīga no atklāšanas brīža un izglītības pakāpes. Audzēja sākumā pēc pretvēža terapijas 85% pacientu novēro labvēlīgu rezultātu.

Ja audzēja dīgtspēja ir lielāka par 4 mm un limfmezglā ir bojājums, tas ir garantija, ka metastāzes ir iekļāvušās citos orgānos un organisma audos. Atkārtota 3-4 pakāpju melanomas bojājumu parādīšanās, slikta prognoze. Ārstēšana ir neefektīva un izdzīvošanas rādītājs ir 20%.

Pievērsiet uzmanību! Melanomas noņemšana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa, taču pēc tam arī ir nepieciešama kontrole. Ir svarīgi veikt pašnovērtējumu, jo šādai cilvēku kategorijai var būt recidīvs. Melanomas simptomi var parādīties atkal.

Melanomas izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no slimības gaitas posma un veicamās ārstēšanas. 1. stadijā ir iespēja atgūties. 2. posmā šī varbūtība ir nedaudz samazināta, bet joprojām ir diezgan augsta. Bet 3. un 4. posms, diemžēl, raksturojas ar zemu izdzīvošanas līmeni.

Pat pēc melanomas fotoattēlu uzņemšanas var būt jautājumi. Daži cilvēki meklē atbildes uz forumiem, taču atcerieties, ka forums nav vieta diagnostikas un ārstēšanas receptam. Forums palīdzēs jums saprast, ka neesat viens, dalieties savā pieredzē un iemācieties stāstus par cilvēkiem ar līdzīgām problēmām. Bet melanomas ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā, jo no tā atkarīga jūsu dzīve.

Kā darbojas ādas melanoma, tās veidi un ārstēšanas metodes

Apmēram pirms 40 gadiem ādas melanoma bija relatīvi reti sastopama slimība. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tā biežums ir ievērojami pieaudzis un gada pieauguma temps ir līdz 5%. Kas ir bīstama melanoma?

Cēloņi un riska faktori

Melanoma ir viena no ļaundabīgo ādas audzēju šķirnēm, kas attīstās no pigmenta šūnām - melanocītiem, kas ražo melanīnus, un to raksturo agresīvs, bieži neparedzams un mainīgs klīniskā procesa raksturs.

Visbiežākā lokalizācija - āda, daudz retāk - acu gļotāda, deguna dobums, mute, balsene, ārējās dzirdes kanāla āda, anālais atveri, ārējās dzimumorgānu sievietes. Šis audzējs ir viena no smagākajām vēža formām, kas nesamērīgi bieži ietekmē jauniešus (15-40 gadus vecus) un ieņem 6. vietu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem vīriešiem un 2. vietu sievietēm (pēc dzemdes kakla vēža).

Tas var attīstīties patstāvīgi, bet biežāk tas tiek "maskēts" pret dzimumzīmju fona, kas nerada bažas cilvēkiem un rada ārstiem ievērojamas grūtības pēc iespējas ātrāk diagnosticēt. Cik strauji attīstās šis audzējs un to ir grūti noteikt sākumposmā, pastāv arī cits briesmas, kas bieži traucē savlaicīgu diagnostiku. Jau 1 gadu tas izplatās (metastasizes) uz limfmezgliem un drīz caur limfas un asinsvadiem praktiski uz visiem orgāniem - kauliem, smadzenēm, aknām, plaušām.

Iemesli

Galvenā moderna melanomas izcelsmes un mehānisma teorija ir molekulārā ģenētiskā. Saskaņā ar to, normālajās šūnās DNS tiek bojāts pēc gēnu mutāciju veida, gēnu skaita izmaiņām, hromosomu pārkārtošanas (novirzes), hromosomu integritātes traucējumiem un DNS enzīmu sistēmas. Šādas šūnas kļūst spējīgas audzēja augšanai, neierobežotai reprodukcijai un ātrai metastāzei.

Šādus pārkāpumus izraisa vai izraisa kaitējums ārējiem vai endogēniem riska faktoriem, kā arī to kopējā ietekme.

Eksogēnie riska faktori

Tie ietver ķīmiskās, fiziskās vai bioloģiskās vides vielas, kas tieši ietekmē ādu.

Fiziskā riska faktori:

  1. Saules starojuma ultravioletais spektrs. Tās saistība ar melanomas parādīšanos ir paradoksāla: pēdējā tā notiek galvenokārt ķermeņa zonās, kuras slēdz apģērbs. Tas norāda uz audzēja attīstību, nevis tieši tā tiešās, bet gan netiešās UV starojuma ietekmes rezultātā uz organismu kopumā. Turklāt tas nav tik daudz ilgums, kas ir svarīgs kā starojuma intensitāte. Pēdējos gados zinātniskā literatūra vērš uzmanību uz sevišķi lielu saules apdegšanas risku - pat tiem, kas iegūti bērnībā un pusaudžiem, jo ​​vecāka gadagājuma vecumā viņi var spēlēt nozīmīgu lomu slimības attīstībā.
  2. Palielināts fona jonizējošais starojums.
  3. Elektromagnētiskais starojums - audzējs biežāk sastopams starp personām, kas profesionāli saistītas ar telekomunikāciju iekārtām un elektronikas nozari.
  4. Dzimumzīmju mehānisks kaitējums neatkarīgi no tā biežuma ir augsts risks. Visbeidzot, nav skaidrs, vai tas ir iemesls vai izraisītājs, tomēr šis faktors ir saistīts ar 30-85% melanomas gadījumu.

Ķīmiskie faktori

Tie ir svarīgi galvenokārt tiem, kas strādā naftas ķīmijas, ogļu vai farmācijas rūpniecībā, kā arī gumijas, plastmasas, vinila un polivinilhlorīda un aromātisko krāsvielu ražošanā.

No bioloģiskajiem faktoriem vissvarīgākie ir:

  1. Pārtikas īpašības. Augsta ikdienas uzņemšana ar dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām un taukiem, zems svaigu augļu un dārzeņu patēriņš ar augstu A un C vitamīna saturu un dažām citām bioloģiski aktīvām vielām ir risks attiecībā uz virsmas izkliedes un mezolveida (mezolveida) melanomas formu attīstību, un arī neklasificējami augšanas veida audzēji.
    Attiecībā uz alkoholisko dzērienu sistemātisku izmantošanu teorētiski tiek pieņemts, ka tie var izraisīt melanomu audzēšanu, taču šim nolūkam nav praktisku pierādījumu. Precīzi pierādīts, ka nav saiknes starp kofeīnu saturošiem dzērieniem (stipra tēja, kafija) un ļaundabīgiem audzējiem. Tādēļ ādas melanomas uzturs ir jāsabalansē galvenokārt augu izcelsmes produktu, jo īpaši augļu un dārzeņu, un satur bagātīgu vitamīnu un antioksidantu daudzumu (mellenes, zaļā tēja, aprikozes utt.).
  2. Perorālo kontraceptīvo līdzekļu, kā arī estrogēnu medikamentu, kas paredzēti menstruāciju periodā menstruāciju periodā, ārstēšanai ar menstruāciju un autonomajiem traucējumiem tiek pieņemts. To ietekme uz melanomas attīstību joprojām ir tikai pieņēmums, jo starp tām nav skaidras korelācijas.

Kā attīstās melanoma

Endogenozie riska faktori

Tie ir sadalīti divās grupās, no kurām viena sastāv no faktoriem, kas ir organisma bioloģiska iezīme:

  • zema pigmentācijas pakāpe - balta āda, zilas un gaišas acis, sarkana vai gaiša matu krāsa, daudzi vasaras raibumi, īpaši rozā, vai tendence to izskatu;
  • iedzimta (ģimenes) nosliece - šī slimība galvenokārt ir atbildīga par melanomu vecākiem; risks palielinās, ja māte ir slima vai vairāk nekā divi cilvēki ar melanomu ģimenē;
  • antropometriskie dati - lielāks to attīstības risks cilvēkiem ar ādas platību, lielāku par 1,86 m2;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi - augsts dzimumhormonu, īpaši estrogēnu, un melanīns stimulējošā hormona (melatonīna) saturs, kas iegūts hipofīzes vidējā un starpposma dēļ; to ražošanas samazināšanās pēc 50 gadu vecuma sakrīt ar melanomas sastopamības samazināšanos, lai gan daži autori, gluži pretēji, norāda uz tā biežuma palielināšanos vecāka gadagājuma vecumā;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • grūtniecība un zīdīšana, stimulējot pigmenta nevi pārveidošanu par melanomu; tas ir raksturīgs galvenokārt sievietēm ar vēlu pirmo grūtniecību (pēc 31 gadu vecuma) un lielu augļa grūtniecību.

Otra grupa ir nevi, kas ir ādas izmaiņas ar patoloģisku raksturu, un to raksturo maksimālais pārveidošanās varbūtības pakāpe melanomā, kā arī tā priekšgājēji. Tie ir labdabīgi veidojumi, kas sastāv no dažādu brieduma pakāpju (diferenciācijas) pigmenta šūnām (melanocītiem), kas dažādos skaitļos atrodas dažādos ādas slāņos. Iedzimtu nevus sauc par dzimumzīmi, bet ikdienā visas šāda veida formas (iedzimtas un iegūtas) sauc par dzimtenēm. Lielākais risks ir:

  • melns vai tumši brūns pigmenta nevi ar izmēru 15 mm vai vairāk;
  • 50 vai vairāk šo formu jebkāda lieluma klātbūtni;
  • Dubreuil's melanozs ir mazs, lēnām pieaugošs gadu gaitā brūna plankumaina ar neregulāriem kontūriem, kas parasti lokalizējas uz sejas, rokām, krūškurvja ādas, retāk mutes gļotādā;
  • ādas pigments xeroderma, kam raksturīga augsta jutība pret saules gaismu; tā ir iedzimta slimība, kas tiek nodota bērniem tikai tad, ja abu vecāku DNS ir konkrētas izmaiņas; šīs izmaiņas izraisa šūnu spēju atjaunoties no bojājumiem ar ultravioleto starojumu.

Kā atšķirt molu no melanomas?

Pēdējā nevus patiesā biežums nav skaidrs. Tika noteikti nevus tipi ar visaugstāko risku: sarežģīts veids - 45%, robežas - 34%, intradermāls - 16%, nevus zils - 3,2%; milzīgs pigmentēts - 2-13%. Tajā pašā laikā iedzimtie veidojumi veido 70%, iegūtie - 30%.

Melanomas simptomi

Ļaundabīgā audzēja attīstības sākuma posmos veselā ādā, un jo īpaši nevus fona, starp tām ir maz acīmredzamu vizuālu atšķirību. Labvēlīgas dzimumzīmes ir raksturīgas:

  1. Simetriska forma.
  2. Gludi pat apzīmējumi.
  3. Vienota pigmentācija, veidojot krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnai.
  4. Plakana virsma, kas ir izskrējusi ar apkārtējās virsmas virsmu vai nedaudz vienmērīgi paceļas virs tā.
  5. Liela izmēra palielinājums vai neliels pieaugums ilgu laiku.

Katrs dzimumzīme iet caur šādiem attīstības posmiem:

  1. Robeža nevus, kas ir plankumaina forma, kuru šūnas ligzdas atrodas epidermas slānī.
  2. Jauktie nevus - šūnu ligas migrē uz dermām visā vietas laukumā; klīniski, šāds elements ir papulāra forma.
  3. Intradermāls nevus - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; pakāpeniski izglītība zaudē pigmentāciju un pakļauj reverso attīstību (involution).

Kāda ir melanoma?

Tas var būt plakana pigmenta vai nepatīkeguma plankuma veidā ar nelielu augstumu, apaļu, daudzstūru, ovālu vai neregulāru formu, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm. Ilgu laiku tas var saglabāt gludu spīdīgu virsmu, pēc kuras vēlāk parādās nelielas čūlas, neregulāras darbības, asiņošana ar nelielu ievainojumu.

Pigmentācija bieži vien ir nevienmērīga, bet centrālā daļā ir intensīvāka, dažreiz ar raksturīgu melnu lentu ap pamatni. Visa audzēja krāsa var būt brūna, melna ar zilganu nokrāsu, violetā krāsā un plankumaina atsevišķu neregulāri sadalītu plankumu veidā.

Dažos gadījumos tas notiek aizaugušo papilomu veidā, kas atgādina "ziedkāpostu" vai sēņu formu plaša pamatne vai kājiņa. Blakus melanomai, dažreiz parādās papildu foci vai foci ar galveno audzēju ("satelīti"). Reizēm audzējs izpaužas ar ierobežotu apsārtumu, kas pārvēršas par pastāvīgu čūlu, kura apakšdaļa ir piepildīta ar izaugumiem. Attīstoties dzimumzīmei, perifērijā var attīstīties ļaundabīgais audzējs, veidojot asimetrisku formu.

Pietiekama sabiedrības izpratne par sākotnējām melanomas pazīmēm lielā mērā veicina savlaicīgu (sākotnējā posmā) un efektīvu ārstēšanu.

Ļaundabīgā audzēja attīstības stadija:

  • Primārais vai vietējais (insitu) ierobežots;
  • I - melnaoma 1 mm bieza ar bojātu virsmu (čūlas) vai 2 mm - ar neskartu;
  • II - biezums līdz 2 mm ar bojātas virsmas klātbūtni vai vairāk nekā 2 mm (līdz 4 mm) ar gludu virsmu;
  • III - audzējs ar jebkuru virsmu un biezumu, bet jau ar blakus esošiem apvidiem vai metastāzēm vismaz vienā "darba vietā" (tuvu atrodas) limfmezglā;
  • IV - audzēja dīgšana pamatā esošajos audos, attālos ādas apgabalos, metastāzēs uz attāliem limfmezgliem, plaušām vai citiem orgāniem - smadzenēm, kauliem, aknām utt.

Liela nozīme ir zināšanām par drošiem un nozīmīgiem labdabīgu formu pārejas simptomiem aktīvajā stāvoklī. Kā atpazīt ļaundabīgo formu un dzimšanas marķējuma pārveidošanas brīdi tajā? Agrīnās pazīmes ir šādas:

  1. Nevaisa vai ļoti lēni pieaugoša mola plāna izmēru vai jaunizveidoto nevu straujais pieaugums palielinās.
  2. Mainiet esošās izglītības formu vai formu. Ietekme uz jebkuru tās plombu laukumu vai kontūru asimetrija.
  3. Esošās vai iegūtas "dzimumzīmes" vietas krāsas viendabīguma krāsa vai izzušana.
  4. Pigmentācijas intensitātes (palielināšanās vai samazināšanās) izmaiņas.
  5. Neparastu sajūtu parādīšanās - nieze, tirpšana, dedzināšana, "plaisāšana".
  6. Sarkanuma parādīšanās ap dzimumzīmi kā korolā.
  7. Matu izzušana no formas virsmas, ja tāda ir, ādas struktūras pazušana.
  8. Plaisas, pīlinga un asiņošanas parādīšanās ar nelieliem savainojumiem (neliela apģērba berzes) vai pat bez tām, kā arī papilomas veida izaugums.

Viena no šiem simptomiem, un vēl jo vairāk to kombinācija, ir iemesls, kāpēc pacients dodas uz specializētu onkoloģisko medicīnas iestādi diferenciāldiagnozei un melanomas ārstēšanai, kas atkarīga no tā veida un attīstības stadijas.

Diagnostika

Ļaundabīgā audzēja diagnostiku veic galvenokārt:

  1. Iepazīšanās ar pacienta sūdzībām, "aizdomīgas" izglītības izmaiņu raksturojuma precizēšana, viņa vizuālā pārbaude, visa pacienta pārbaude, lai uzskaitītu dzimumzīmju skaitu, nošķirtu tos no dažādiem un turpinātu pētīt.
  2. Vispārēji klīniskie asins un urīna pētījumi.
  3. Aparatūras dermatoskopija, kas ļauj pārbaudīt ādas slāņos, palielinājās vairākas desmit reizes (no 10 līdz 40), audzēja audzējs un sniedza diezgan precīzu secinājumu par tā dabu un robežām atbilstoši attiecīgajiem diagnostikas kritērijiem.
  4. Vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, mugurkaula smadzeņu, smadzeņu, krūšu kurvja rentgenogrammas aprēķinātais un magnētiskās rezonanses attēlojums, lai noteiktu metastāžu izplatīšanos un klātbūtni citos orgānos.
  5. Uzliesmojuma citoloģiskā pārbaude (čūlas klātbūtnē) un / vai materiāls, kas iegūts ar limfmezglu punkciju (retos gadījumos). Dažreiz punkcijas pētījums no paplašinātā limfmezgla ļauj diagnosticēt slimības klātbūtni acīmredzamā primārā audzēja trūkuma dēļ.
  6. Eksizionālā biopsija, kuras mērķis ir izslēgt veidni "aizdomas" par ļaundabīgu audzēju (0,2-1 cm ārpus malu), kam seko steidzama histoloģiska izmeklēšana. Apstiprinot melanomas diagnozi, nekavējoties tiek veikta turpmāka radikāla noņemšana. Šāda diagnoze tiek veikta gadījumos, kad visi citi sākotnējo pētījumu rezultāti bija apšaubāmi.

Daži melanomu veidi

Atkarībā no šūnas sastāva un izaugsmes rakstura ir daudz veidu melanomas. Šī klasifikācija ir saistīta ar to, ka dažādām formām ir atšķirīga tendence uz lokālo izplatību un metastāzes ātrumu. Tas ļauj onkologam orientēties ārstēšanas taktikas izvēlē.

Aromātiska vai nepievienota melanoma

Tas notiek daudz retāk nekā citas sugas, un to ir grūti diagnosticēt tāpēc, ka tai ir normāla ādas krāsa, un to novēro pacienti, kas jau ir novēloti attīstības posmos. Tās veidošanās sākas ar nelielu blīvējumu, kas, augot, kļūst pārklāts ar smalku lodējumu epitēlija svariem un iegūst aptuvenu virsmu.

Dažreiz šī audzējs izskatās kā rēta ar neregulārām malām, dažreiz ar savelktu formu, rozā vai bālgans. Paredzēto iekaisuma korelas izskatu papildina pietūkums, nieze, dažreiz matu izkrišana un čūlas. Vai ir iespējams izārstēt ne pigmentētu melanomu? Šī slimības forma ir ļoti bīstama novēlota noteikšana, agresīvas izaugsmes tendence un ļoti ātri, agrīnā stadijā, metastāze. Tāpēc I stadijā efektīvā ārstēšana joprojām ir iespējama slimības vēlākajos posmos, pat pēc intensīvas radikālas ārstēšanas, attīstās audzēju atkārtošanās vai metastāze.

Vārpstas šūnu melanoma

Saņēmis šādu nosaukumu saistībā ar šūnu raksturīgo formu, kas noteikts histoloģiskā vai citoloģiskā pētījumā. Viņiem ir vārpstas izskats un tie atrodas atsevišķi viens no otra. Pārklāti ar dažāda garuma citoplazmatiskajiem procesiem, kas reizēm pārsniedz ievērojamus attālumus, audzēja šūnas veido pavedienus, kopas un saišķus.

Kodu formas un to skaits dažādās šūnās nav vienādas: var būt šūnas ar divām vai vairākām iegarenajām, ovālajām, noapaļotajām kodolām. Melanīns galvenokārt tiek koncentrēts procesos, lai tie iegūtu graudainu, izsmalcinātu izskatu, kas tos atšķir no sarkomas vai nieru audu audzējiem (neuroma).

Sakarā ar ievērojamo līdzību molu šūnām, citoloģiskā diagnostika bieži rada ievērojamas grūtības.

Nodula vai mezglainīta melanoma

Diagnozēto skaits aizņem 2.vietu un svārstās no 15 līdz 30%. Biežāk tas notiek pēc 50 gadu vecuma jebkurā ķermeņa daļā, bet parasti sieviešu un ķermeņa apakšējās ekstremitātēs vīriešos, bieži vien pret nevus. Saistībā ar vertikālo augšanu tas ir viens no agresīvākajiem un to raksturo strauja plūsma - 0,5-1,5 gadi.

Šis audzējs ir ovālas vai noapaļotas formas, un līdz brīdim, kad pacients apmeklē ārstu, parasti tas jau sāk parādīties plāksne ar skaidrām malām un izvirzītām malām - melnu vai neparasti zilgani melnu krāsu. Dažreiz mezgliņu melanoma sasniedz ievērojamu lielumu vai ir polipa forma ar hiperteksta vai čūlas virsmu.

Subungual melanoma

Acla-lentigiozā audzēja forma, kas ietekmē palmu un kāju ādu. Tas veido 8-15% no visām melanomām un bieži tiek lokalizēts pirmajā pirksta vai pirkstu daļā. Audzējam bieži trūkst radiālās izaugsmes fāzes, tāpēc diagnosticēšana agrīnā stadijā ir sarežģīta. 1-2 gadu laikā tas attiecas uz naglas matriku un visu vai daļu no nagu plāksnes, kas kļūst brūna vai melna. Papulām un mezgliem, kas parādās, bieži nepiemīt pigments, tāpēc slimība sākotnēji nepiesaista pacienta uzmanību un ilgst vairākus mēnešus. Turpmāk parādās sēnīšu tipa čūlas un izaugumi.

Ādas melanomas ārstēšana

Galvenā metode ir ķirurģiskais nazis, audzēja izgriešana ar lāzeru vai radioviļņiem. Metastātisku loku klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiskas metodes kombinācija ar ķīmijterapiju un imunoterapiju.

Kā noņemt ļaundabīgu audzēju?

Ja audzēja metastāzes nav identificētas, ķermeņa un ekstremitāšu ietekmēto ādas laukumu noņem no attāluma 3-5 cm no redzamās malas, kā arī ar zemādas tauku audiem, aponeurozi vai muskuļu fasciju. Pēc lokalizācijas uz sejas, roku ādas un tuvu dabiskajam caurumam 2-3 cm attālumā uz pirkstiem (subungālās formas) tiek veikta amputācija vai eksartikulācija, augšdelma un vidējā auskaru daļā - pēdējā noņemšana.

Ja vēderā izdalās audzējs, kā arī metastāžu klātbūtne tuvākajā ("nomainītā") limfmezglā, tiek noņemta vienlaikus visa limfmezglu "paka" ar zemādas audiem.

Ārstēšana pēc operācijas

Terapiju galvenokārt veic metastāžu klātbūtnē vai vismaz tad, ja ir aizdomas par šādu iespēju. Šiem nolūkiem tiek izmantota ķīmijterapija, imunoterapija vai to kombinācija. Visbiežāk lietotās zāles ir intravenoza vai intramuskulāra ciklofosfamīda, imidazola karboksamīda, cisplatīna, dakarbamazīna, karmustīna ievadīšana. Kombinētā ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta ar Vinblastīnu un Metatriksatomu, kā arī ar imunopreparātiem - Interleukīnu-2 vai Interferonu-alfa. Šī kombinācija palīdz novērst recidīvu rašanos.

Melanomu raksturo zema jutība pret radioaktīvo starojumu. Tādēļ staru terapija tiek veikta tikai kā simptomātiska vai paliatīvā iedarbība, kā arī pacientiem, kas atsakās no radikālas operācijas. Turklāt to dažreiz lieto kā pirmsoperācijas sagatavošanu un pēc operācijas.

Pēc radikālas ārstēšanas visiem pacientiem veic nepārtrauktu medicīnisko izmeklēšanu, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu vēža recidīvu.

Ādas melanoma: sākotnējā posma fotogrāfijas un ieteikumi

Vēzis ir patoloģija, kas var ietekmēt jebkurus orgānus un audus. Āda ir arī izņēmums. Mazu molu un pigmentu plankumu izskats bieži vien var būt vēža veidošanās - melanoma.

Gadu gaitā to cilvēku skaits, kas ir inficēti ar šāda veida vēzi, nepārtraukti attīstās, un šodien no šīs patoloģijas cieš no 40 tūkstošiem cilvēku no 100 tūkstošiem vēža slimnieku.

Definīcija

Melanoma ir vēža veidošanās uz ādas virsmas un pieder vienai no agresīvām formām. Ja neārstē, viņa ātri metastāzē, iesaistot blakus orgānus un audus patoloģiskā procesā.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Atšķirībā no citiem vēža veidiem melanomu var viegli diagnosticēt pat sākotnējās attīstības stadijās.

Statistika

Melanoma ir reta slimība. No kopējā vēža slimnieku skaita tikai 2,3% tiek diagnosticēti ar ādas melanomu. Ja mēs uzskatām šo patoloģiju par visām ļaundabīgajām ādas slimībām, tad melanomu konstatē 13% gadījumu.

Iemesli

Iemesli, kas izraisa ādas melanomas attīstību, atšķiras pēc būtības un daudzveidības:

  • zems melanīna saturs organismā;
  • novērota cilvēku ar sarkanu matiņu un vasaras radu nosliece;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • liela skaita pigmentu veidošanās (vairāk nekā 50 gabali visā ķermenī);
  • ādas vai tās priekšlaicīgas patoloģijas dermatīts;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • regulāra sauļošanās vai ultravioleto staru apmācība;
  • paliekot priekšā kancerogēniem mācīšanās avotiem: sauļošanās gultas, kvarca lampas;
  • sistemātiski ievainojumi molu vai pigmentu zonās;
  • izteikta imūnsistēmas vājināšanās.

Simptomi

Ādas melanomas īpatnība ir tāda, ka tās attīstības sākumā tā praktiski nedod sevi. Atsevišķā zonā ādas bazālajā slānī parādās neliels formējums, ne vairāk kā 0,5 cm diametrā.

Atkarībā no vēža formas var būt dažādi simptomi. Varat no jauna parādīta ļaundabīga veidošanās no parastā mola vai nesuna atšķirt ar šādiem simptomiem:

  • visbiežāk veidojumam ir tumšas neviendabīgas krāsas. Bet atsevišķos gadījumos tiek konstatēta pigmentu veidošanās;
  • audzēja virsmai ir vienmērīga blīva struktūra un spīdīga virsma;
  • skartajā apgabalā nav veģetācijas;
  • melanomas malas bieži ir sakropļotas un tām nav skaidru robežu.

Dzimuma zīmes vēža gadījumā tiek ievērotas šādas izmaiņas:

  • virsmas nokrāsa kļūst tumšāka;
  • mols sāk strauji augt un mainīt formu;
  • matu izkrišana no nevus vai molu, kā arī blakus esošajā apgabalā.

Papildus minētajiem simptomiem gan pirmajai, gan otrajai formai ir raksturīgi simptomi:

  • laika gaitā virsma kļūst par "laku", iegūstot nedabisku spožumu;
  • audzēja tendence sabrukties;
  • čūlas skartās teritorijas centrā;
  • maza mehāniska ietekme izraisa audzēja asiņošanu;
  • patoloģiskā izglītība sāk pastāvīgi niezēt;
  • palpācija iezīmēja sāpīgumu;
  • izglītības izaugsme notiek vienlaikus gan dziļumā, gan platumā;
  • audzējs iegūst pilnīgu asimetriju.

Šajā videoklipā ārsti nosauca 5 būtiskas melanomas pazīmes, ka jums noteikti jāpievērš uzmanība:

Diagnostika

Patoloģijas attīstības sākuma posma diagnostika tiek veikta saskaņā ar standarta plānu, iekļaujot šādas pētījumu metodes:

  • vizuāla pārbaude un klīnisko datu vākšana. To lieto sākotnējās ārstēšanas laikā un ļauj izveidot vispārēju priekšstatu par šo slimību;

dermatoskopija - tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas aprīkota ar palielinošo optiku. Ierīce ļauj to palielināt, detalizēti pārbaudot epidermas garnizēto slāni.

Dažās klīnikās tiek izmantota šīs ierīces digitālā versija. Papildus ādas virsmas izskatam, tas ļauj izveidot trīsdimensiju ļaundabīgo audzēju modeli;

  • izkrišana - tieši no skartās vietas, lai identificētu vēža šūnas;
  • injekcionāla biopsija. Tas ir paredzēts histoloģiskai izmeklēšanai, kurā tiek savākti ne tikai slimie, bet arī veseli audi;
  • CT vai MRI var noteikt audzēja izmēru, apkārtējo audu bojājuma pakāpi, veidojuma slāņa pa slāni;
  • konfokālas mikroskopijas. To lieto, lai noteiktu slimības stadiju, izmantojot īpašu mikroskopu.

  • Par šajā videoklipā aprakstītajām slimības pašdiagnostikas metodēm:

    Ārstēšana

    Lai ārstētu melanomu agrīnā stadijā, tiek izmantotas noteiktas metodes vai to kombinācija.

    Ķirurģisko ārstēšanu izmanto kā pamatmetodi. Lai konsolidētu rezultātus un samazinātu atkārtošanās iespējamību, tiek noteikts komplekss, ieskaitot ķīmijterapiju un starojuma iedarbību.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Procedūra tiek veikta pakāpeniski:

    1. Pirms aizvākšanas pacientam injicē lokālas anestēzijas injekcijas metodi skartajā vietā.
    2. Pēc tam, izmantojot skalpeli, tiek veikta rūpīga ļaundabīgo audu izgriešana ar 1 vai 2 cm veselas ādas uztveršanu, kas atrodas ap veidojumu.
    3. Tālāk tiek veikta papildu biopsija, pēc kuras brūce tiek ārstēta ar hemostatisku un aseptisku preparātu.
    4. Noslēgumā, ekspluatējamajai zonai tiek piestiprināta aseptiska apretūra.

    Konservatīvā ārstēšana

    Konservatīvās ādas vēža metodes tiek izmantotas tikai kombinācijā un visbiežāk tās izmanto kā metodes, kas papildina ķirurģisko ārstēšanu.

    Kā konservatīvas metodes izmanto šādas metodes:

    Ķīmijterapija. Tā kā tā nav efektīva, šo metodi neizmanto kā neatkarīgu ārstēšanu. Klīniskie novērojumi liecina, ka pēc ķīmijterapijas uzlabošanās novēroja tikai 2% pacientu. Ķīmijterapija ir dažu pret vēža šūnām iedarbīgu zāļu lietošana.

    Narkotikas tiek ievestas vispārējā asinsritē vai lokalizētā zonā, kā rezultātā tām ir ne tikai pretiekaisuma līdzekļi, bet arī izteikts negatīvs efekts. Melanomas atvieglošanai visbiežāk tiek lietotas tādas zāles kā karmustīns vai dakarbazīns.

    Tāpat ir atļauta cisplatīna, tamoksifēna, ciklofosfamīda un lomustīna lietošana. Šo zāļu procedūru var veikt gan reģionāli, gan sistēmiski.

    Radioterapija Ietekmē starojuma staru veidošanos. Devu, shēmu un starojuma daudzumu nosaka atkarībā no augšanas apjoma, pacienta vecuma un viņa ķermeņa īpašībām.

    Ārstēšanu var veikt ārējā un iekšējā veidā. Iekšpusē mazu adatu vai katetru ievieto skartajā ādā, caur kuru tiek piegādāts starojums. Ar ārējo metodi radioaktīvo staru no speciālas ierīces, kas tiek impulsētas, ievieto patoloģiskajā zonā.

    Radioloģiskā ārstēšana. Visbiežāk tos lieto tikai pirms operācijas kā terapiju, lai samazinātu audzēja lielumu. Pēc operācijas, izrakstīta tikai kopā ar citām metodēm.

    Šī metode ir iedarbība uz audzēju, izmantojot staru terapiju. Tas ļauj garantēt ļaundabīgo procesu stabilizāciju un ir laba patoloģijas atkārtošanās novēršana.

    Prognoze

    Sākotnējā slimības stadijā audzējs ir tikai virspusējs raksturs, bez iekļūšanas dziļākos ādas slāņos un metastāzēs. Šajā gadījumā ārstēšanu ir viegli paredzēt.

    Patoloģijas novērošana 5 gadu laikā liecina par pilnīgu recesiju 97% pacientu. Ja audzēja izmērs bija aptuveni 1,5 mm, ārstēšana rāda pozitīvus rezultātus 95% gadījumu. No ekonomikas lejupslīdes vērojams tikai 85% no tiem.

    Ieteikumi

    Rehabilitācijas periods pēc operācijas notiek tikai dažas dienas. Pēc ķīmijas vai staru terapijas šis periods var būt mēnesis vai ilgāks.

    Lai samazinātu rehabilitācijas laiku un samazinātu recidīves iespējamību, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

    • rehabilitācijas periodā jums vajadzētu atbalstīt savu ķermeni ar imunoterapiju. Bet jāpatur prātā, ka tikai onkologam jāizvēlas visi preparāti. Visbiežāk izrakstītā koloniju stimulējošā rakstura interferona-alfa, interleukīna-2 un granulocītu-makrofāgu sastāvdaļa;
    • turklāt ir nepieciešams izvairīties no ilgstošas ​​saules un tiešu saules staru iedarbības;
    • Jums nevajadzētu apmeklēt solāriju un ultravioleto starojumu pat profilakses pasākumā;
    • ir nepieciešams maksimāli aizsargāt dzimumzīmju un līdzīgu formējumu no bojājumiem un ilgstošiem ievainojumiem;
    • ar nelielām izmaiņām veidojumos, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Atsauksmes

    Daudzas atsauksmes liecina, ka melanomas veiksmīgas ārstēšanas galvenais nodrošinājums ir agrīna diagnostika un sarežģīta ārstēšana. Jūs varat arī atstāt atsauksmi par šo slimību šī raksta komentāros.

    Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

    Melanoma: 40 fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

    Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mātes un metastēmiska uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Sākuma stadijā nav viegli noteikt melanomu, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

    Mūsdienu medicīna saskaras ar daudzām slimībām. Daži no viņiem ilgu laiku ir pazīstami cilvēcei, un daži pat nav pētīti. Tāpēc bieži vien ir problēmas ar diagnozi un ārstēšanu. Viens no visbīstamākajiem ir onkoloģiskās slimības. Tie rada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai, un zāles, kas nodrošina 100% izārstēt, pašlaik nepastāv. Šis raksts ir par melanomu. Ļaujiet mums uzzināt, kas ir slimība, kāda statistika par to zina, analizēsim ārstēšanu un diagnostiku. Noteikti pārskatiet visu sniegto informāciju. Pašreizējais dzīves līmenis prasa šādu izpratni ne tikai no nozares speciālistiem, bet arī no paša cilvēka.

    Kas ir melanoma?

    Melanocīti ir noteiktas šūnās, kas atrodas cilvēka ādā, kas ražo melanīnu (tā saukto krāsvielu pigmentu). Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas un attīstās no šīm šūnām (melanocīti). Šī audzēja slimība tagad ir ļoti izplatīta visur. Diemžēl uz to attiecas dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēki. Lielākajā daļā gadījumu pirmajā aplūkojamās slimības stadijās ir pozitīvs ārstēšanas veids, bet novārtā atstātās formas ļoti bieži nav pakļautas intervencei un rezultātā var izraisīt nāvi.

    Mūsdienu medicīnā ir zināmas daudzas mūsdienu ādas vēža patoloģijas, un viena no tām ir melanoma. Saskaņā ar statistiku Centrāleiropas valstīs katru gadu 10 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Austrijā un Amerikā ir 37-45 gadījumi gadā līdzīgam iedzīvotāju skaitam valstī, kas melanomas dēļ ir visbīstamākais vēzis pat attīstītajās valstīs, ko mēs varam teikt par tiem, kur zāļu līmenis nav tik attīstīts.

    Zinātnieki Berlīnē nonāca pie secinājuma, ka sievietes saskaras ar šo slimību daudz biežāk nekā vīrieši. Statistika liecina, ka 6 000 vīriešu un 8000 sieviešu ir pakļauti slimībai. Melanomas izraisīto mirstību nosaka 2 tūkstoši vīriešu un sieviešu. No oficiāliem datiem ir skaidrs, ka aptuveni 14 tūkstoši vāciešu katru gadu saņem šāda veida vēzi. Ir arī vērts zināt, ka no visiem nāves gadījumiem pasaulē, no vēža, 1% no viņiem ir melanomas.

    Tiek uzskatīts, ka slimība ir atšķirīgā vecumā, bet lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki pēc 70 gadiem. Pēdējā pusgadsimtā slimības izplatība ir palielinājusies par 600%. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties, ja šis vecums joprojām ir ļoti tālu. Diemžēl melanomu reti tiek diagnosticēti pusmūža cilvēki, jaunieši un pat bērni.

    Daudzi moli: varbūt melanoma?

    Tā kā melanoma attīstās no mola, būtu loģiski uzdot jautājumu: vai cilvēki ar vairākiem dzimumaktiem uz ķermeņa ir uzņēmīgi pret vēzi? Onkologi atbild: jā. Cilvēki ar nevi, papilomas un ādas, kurām ir pigmentācija, ir jābūt uzmanīgiem, lai nepakļautu ādai saules starojumu un mehāniskus bojājumus.

    Ilgtermiņa medicīniskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar Austrumeiropas ādas tipu ir melanoma uz ekstremitātēm un ķermeni. Tam ir vairāk seju, kurām ir gaiši, sarkani mati, zaļas, pelēkas, zilas nokrāsas. Riska grupu veido galvenokārt cilvēki ar rozā vasaras raibumiem, iedzimtiem pigmentu plankumiem (nevi) un netipiskiem dzimumaktiem, kas atrodas atklātās ķermeņa zonās, apakšdelmā, kājās un mugurā. Nevus traumas dažos gadījumos izraisa ādas vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītā pigmentācija uz ādas ir trauksmes signāls, ko nekad nedrīkst ignorēt, jo melanoma labi attīstās pret šo fona. Šīs patoloģijas izpausmi ietekmē šādi faktori:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • regulāra ultravioleto staru iedarbība;
    • Dubrejas melanozi;
    • pigmenta xeroderma;
    • liela skaita dzimumzīmju (vairāk nekā 50 gabalu) un frekvenču klātbūtne uz ķermeņa.

    Tādējādi, ja ģimenē ir vismaz viens vēzis, visas nākamās paaudzes automātiski ietilpst riska grupā, un, ja persona pastāvīgi tiek pakļauta ultravioletajiem stariem, un papildus tam ir arī viegla ķermeņa āda, kas ir plankumaina ar vasaras raibumiem, tad viņam ir jābūt īpaši uzmanīgam attiecas uz viņu veselību. Šiem cilvēkiem ir jāapzinās arī faktori, kas var izraisīt strauju vēža šūnu veidošanos (kas eksistē katras personas ķermenī, tikai miegā). Papildus vides iedarbībai smags stresa, ilgstošas ​​slimības, alkohols, smēķēšana un narkotikas var izraisīt vēža attīstību.

    Bažas rada arī strauja molu un frekvenču veidošanās uz ādas.

    Kur melanoma aug?

    Tomēr melanoma rodas cilvēkiem ar jebkuru ādas krāsu. Cilvēki dažādās valstīs saskaras ar šo ādas patoloģiju.

    Audzējs netiks atzīts par ļaundabīgu, ja matu augšanu konstatē uz ādas. Vietnē, kurā skar melanoma, tas nenotiek. Tomēr pat tad, ja uz audzējiem nav matiņu, neuztraucieties, atcerieties - ja jūs laikus lietojat atbilstošus līdzekļus, slimību var pārvarēt.

    Melanoma attīstās pēc vecuma plankumiem un veselīgas ādas. Sievietēm visbiežāk tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu apgabals un vīrieši visā ķermeņa virsmā. Šīs struktūras biežāk skar ķermeņa daļas, kas pakļautas ultravioletajiem stariem. Tomēr ķermeņa daļas, kurās stariem ir mazs un kas vispār neiejaucas, nav izslēgtas. Šis audzējs ir atrodams arī starp pirkstiem, uz kāju pākstiem, pat uz iekšējiem orgāniem. Zīdaiņu saslimstība ir ārkārtīgi reti. Tas ir briesmīgi, bet pat minimālais saules apdeguma vai siltuma insulta saņemšana noved pie slimības.

    Ikvienam attīstās slimība dažādos veidos.

    Dažādos pacientos slimība tiek sasniegta ar dažādām likmēm. Pastāv vairāku mēnešu periods, kad slimība norit ļoti ātri un ir letāla. Daži cilvēki vairāk nekā 5 gadus cieš no melanomas, pateicoties pastāvīgai uzturēšanai.

    Vēl viena bīstamība ir tā, ka metastāzes parādās ļoti agri, cilvēkam pat ilgāku laiku nav iespējams aizdomas par slimību. Bojājumi rodas kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās, ādā, sirdī. Metastāzes var neparādīties, ja melanoma neizplatās seklīniski, t.i., ne tālāk par bāzes membrānu.

    Melanomas veidi un simptomi

    Mūsdienu medicīna izceļ šodienas rakstā apskatīto slimību kā tipu, un šajā atšķirībā tiek definēts simptomu kopums, kas izriet no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan daudzveidīgi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, slimību var konstatēt agrīnā stadijā.

    Šīs audzēja veidi ir šādi:

    1. Virsmas izplatīšanās melanoma.

    Šī izglītība aug ļoti lēni, bet tā tiek uzskatīta par visizplatītāko un, kā liecina statistika, notiek 47% gadījumu. Tas aug horizontālā virzienā, tam ir nevienmērīga forma un nedaudz izliekta uz pieskārienu. Sasniedzot maksimumu, tā sāk izskatīties kā spīdīga melna plāksne pēc izskata. Tikai tad tas pamazām aug vertikāli un pēc tam aug dziļi ādā;

    2. Nodulārā vai mezglainālā melanoma aug diezgan strauji, un pēc statistikas datiem tā ir otrā pakāpe, tas notiek 39% gadījumu. Šis tips ir agresīvāks un diezgan ātrs;

    3. Perifēra vai ļaundabīga lentigo maina ādas audus, kas vēlāk kļūst par vēzi, un šis veids rodas 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Bojājumi uz ādas ir plakani, nevis izliekti;

    4. Amelanotiski melanoma vai acral melanoma rodas uz kāju zolēm un plaukstām. Ārstu praksē tas ārkārtīgi reti notiek.

    Melanoma sākotnējā stadijā: kā noteikt

    Ļoti bieži uz onkologu vēršas cilvēki ar jau progresējošu melanomas stadiju, kad audzējs jau ir sākusi metastēties dažādos orgānos. Sakarā ar šāda veida ādas vēža neskaidrību un tā attīstības ātrumu, ir jāzina melanomas simptomi. Ja melanomu tiek atrasta ļoti sākumposmā, to var ietaupīt. Melanomu var identificēt pēc:

    1. ādas formas izskats ar neregulāru formu;

    2. Izglītības atšķirīgā krāsa;

    3. audzēja malas ar zobainu vai arkveida formu;

    4. tumšas vietas izmērs no 5 mm;

    5. Vieta, kas līdzīga molu, kas atrodas virs ādas.

    No visa iepriekš minētā mēs varam izdarīt šādu secinājumu: tā var būt melanoma, ja pēkšņi parādās mols, kas iepriekš nebija. Tajā pašā laikā tas ir neregulārs un nevienmērīgs, tam ir neskaidras malas. Nieze un sāpes. Viņai pilnīgi nav matu. Tas var būt čūlas, asinis vai asinis, un tas izdzis (bet tas notiek tikai dažos gadījumos).

    Dažreiz melanoma ir atdzimis no esoša mola. Esiet uzmanīgi, ja:

    • tur kāds mols bija matus, bet tagad tie ir izkritušies;
    • mols ir palielinājies;
    • mols mainījis krāsu (piemēram, tas mēdz būt gaiši brūns, un tagad tas ir kļuvis ļoti tumšs, gandrīz melns);
    • nevus palielināja tilpumu - ievērojami paaugstināts virs ādas;
    • uz nevus parādījās keratoze - parādījās tumši sausi pūtītes;
    • ap dzimumzīmi parādījās tumši plankumi.

    Melanomas simptomi

    Ādas melanomu 70% gadījumu veido mols (nevus) un atrodas stumbra, ekstremitāšu, galvas un dzemdes kakla rajonā. Sievietes parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes, krūtis un vīriešus, krūtīs un mugurā. Turklāt vīriešiem ir tendence uz epidermas nevus. Bojājumi rodas plaukstās, kājās un sēkliniekos. Āda maina krāsu, struktūra parādās asiņošanas zonā. Šīs pazīmes, kas nosaka un vissvarīgākās sākotnējās diagnozes formulēšanā.

    Melanoma ir melna, dažreiz ar zilu nokrāsu un izskatās kā mezgls. Ir ne pigmentētas melanomas, kurās nav īpašas krāsas, un tās krāsotas ar rozā nokrāsu. Izmērs svārstās no 0,5 cm līdz 3 cm. Skartā virsma var asiņot un tā ir saspiesta struktūra. Izmantojot palielināmo stiklu pārbaudē, varat veikt provizorisku diagnozi.

    Šīs slimības noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Vēža izglītošana I pakāpē nedrīkst piesaistīt uzmanību. Lai noteiktu slimības gadījumu, ārstam ir jābūt plaša pieredze ar līdzīgām slimībām.

    Apsveriet visbiežāk sastopamos melanomu veidus sīkāk. Tas būs par virsmas izplatīšanos, mezglains (nodulārais), ļaundabīgais lentigo.

    Ļaundabīgai lentigo ir ilga horizontāla augšanas fāze, kas var ilgt līdz 20 gadiem vai ilgāk. Vecumā, slimība veidojas uz kakla un sejas pigmentācijas fona.

    Melanoma virspusēja ir izplatīta cilvēkiem, kuru vidējais vecums ir 44 gadi. Izglītība parādās slēgtajās ādas vietās un atklātā vietā. Visbiežāk vīriešiem tiek ietekmēta muguras augšdaļa, un sievietēm tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Veidojot, plāksne iegūst haotisku kontūru, dažās vietās tā kļūst mainījusies un krāsa ir mozaīkas forma, epiderma izmainās un būtiski sabiezē. Pēc dažiem gadiem uz mezgla parādās mezgls, tad melanomas augšana notiek vertikāli.

    Nodulārā melanoma ir visvairāk agresīva starp citām sugām. Vidējais vecums ir 53 gadi. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm. Cieš no augšējās un apakšējās locekļu, kakla, galvas un muguras. Mezgls veidojas ātri, āda izmainās, vairāku mēnešu laikā sasniedz maksimumu, un tai jau ir asiņošana.

    Nepareizi izvēlēta ārstēšana apdraud atkārtotus recidīvus. Ņemot vērā iepriekš minēto, notiek metastāzes no tālā tipa. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija. Ārstēšanu var izrakstīt kombinētā veidā, tad pacients lieto pretvēža līdzekļus, kas dod iespēju atgūties 40% gadījumu.

    Melanomas izpausmes veidi

    Ļaundabīga melanoma bieži metastējas uz smadzenēm, sirdi, plaušām, aknām hematogenā un limfogēnu veidā. Mezgli sāk izplatīties un atrodas gar ekstremitāšu, ādas vai stumbra.

    Tas gadās, ka persona vēršas pie ārsta ar sūdzību par paplašinātiem limfmezgliem. Kompetentais ārsts lūgs daudzus pacientus noskaidrot jautājumus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību. Piemēram, var kļūt skaidrs, ka pacients nesen ir izņēmis kārpu, kas bija melanoma.

    Acs melanomas simptomi

    Audu sabojāšana ar melanomu rodas ne tikai uz ādas, bet arī uz redzes orgānu, acīm. Pirmie simptomi ietver audzēja izskatu, strauju redzes pasliktināšanos, fotopsiju parādīšanos un progresējošu skotomu.

    Fotopopsija ir saistīta ar dzirkstelēm, punktiem, redzes laukuma izskatu. Scotomas ir divu veidu:

    1. Pozitīva skotoma (redzes laukā parādās neredzīga vieta, ko cilvēks uztver kā melno vietu);

    2. Negatīva skotoma (cilvēks neuztver aklo zonu).

    Negatīva skotoma tiek noteikta, izmantojot noteiktas metodes.

    Maza izmēra melanomu var sajaukt ar pigmentētu nevus, kas atrodas acs membrānā. Pozitīvu skotomu vajadzētu diferencēt pieredzējis olnīcu onkologs, jo glaukomai ir līdzīgi simptomi.

    Acu melanomas augšanas ātruma noteikšana ir iespējama tikai ar dažu pētījumu palīdzību. Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts pēc detalizēta pētījuma. Piešķirt staru terapiju, lokālu rezekciju vai okulāru enkelāciju.

    Melanomas posmi

    Slimībai ir 5 posmi, kur visvieglāk ir nulles stadija. Vēža šūnas atrodas tikai šūnu līmenī. Dīgšana ļaundabīgā audzējā vēl nav notikusi.

    I stadijā audzējs veidojas ne vairāk kā 1-2 mm biezumā virs ādas līmeņa. Var būt čūlas, bet tas nav nepieciešams. Audzējs neietekmē limfmezglus, kas atrodas blakus skartajai ādas zonai.

    II stadijai ir 2 mm bieza audu forma un raksturīgas izpausmes. Nav distālu un reģionālu metastāžu.

    III stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas ādā, blakus esošo limfmezglu ietekmē vēža šūnas. Dažreiz šajā posmā melanomas šūnas izplatās tālāk pa limfātisko sistēmu.

    IV posmā vienmēr ir vēža šūnas limfātiskajā sistēmā, un slimība jau ir izplatījusies uz citām ādas, orgānu un audu daļām. Nāvējošs 100% gadījumu.

    Prakse liecina, ka recidīvi rodas pat ar pareizu ārstēšanu, turklāt slimība atgriežas ne tikai vietās, kur tas bija agrāk, bet arī tām audu daļām, kas nav pakļautas melanomas iedarbībai.

    Melanomas diagnostika

    Vairākas manipulācijas palīdz diagnosticēt melanomu. Ārstam jāizmanto īpašs palielināms stikls. Radioizotopu izpēte palīdz noteikt diagnozi. Pateicoties tam, audzējā var redzēt lielu daudzumu fosfora, kas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs.

    Ja ir aizdomas par ādas vēzi, tiek izmantota punkcija vai biopsija, bet ne melanoma. Fakts ir tāds, ka jebkurš ādas bojājums var saasināt situāciju.

    Citoloģiskā pārbaude palīdz noteikt galīgo diagnozi. Izglītības virsotnē kopā ar izteicienu tiek uzņemts iespieddarbs.

    Detalizēta saruna ar pacientu palīdz melanomas diagnostikā. Ir jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās pacientam. Bieži vien svara samazināšanās, redzes asuma pasliktināšanās, locītavu sāpes, sāpes galvanā un vispār traucējumi. X-ray, CT skenēšana un ultraskaņa palīdz precīzi noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību uz cilvēka iekšējiem orgāniem.

    Melanomas ārstēšana

    Slimība tiek ārstēta divos veidos: operācija un kombinētā ārstēšana. Kombinētā ārstēšanā audzējs tiek noņemts pēc apstarošanas.

    Lasiet vairāk par melanomas ārstēšanu mūsu rakstā: Melanomas ārstēšana.

    Kombinētā ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantota rentgena staru iedarbības fokusēšana. Radiācijas reakcija notiek 2 vai 3 dienas pēc saskares ar audzēju. Tādēļ operācija tiek veikta līdz šim punktam vai pēc tā. Ļaundabīgums tiek noņemts ar pietiekamu daudzumu veselu audu apkārt. Lai atdotu ādu līdz tā parastai izskatībai, ir jāveic plastiskā ķirurģija, jo šāda veida procedūra ir saistīta ar brūces defektu.

    Pacientam, kuram ir bijusi ļaundabīga melanoma, ir jānoņem reģionālie limfmezgli, pat ja slimība nav konstatēta, jo Melanoma mēdz izplatīt metastāzes uz tuviem limfmezgliem. Šāda piesardzība ietekmē slimības gaitu un dod iespēju panākt labvēlīgu iznākumu. Lielāki limfmezgli norāda uz iespējamu metastāžu uz tiem. Kombinētā ārstēšanas metode ietver apstarošanu ar gamma terapiju, pēc kura ķirurģiskas iejaukšanās noņem nepieciešamos limfmezglus. Pēdējos gados šādas kombinētās metodes vēža apkarošanai tiek izmantotas diezgan bieži, kas norāda uz šo procedūru kombinācijas pozitīvo efektu.

    Melanomas prognoze: vai jūs varat izdzīvot?

    Melanoma ir ļoti bīstams un strauji attīstās vēzis. Galvenā nozīme ir klīniskajai stadijai, kas bija nozīmīga diagnozes laikā, atsaucoties uz onkologu. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Aptuveni 85% pacientu izdzīvo piecos gados I un II stadijā, kad audzējs vēl nav pārsniedzis vēža koncentrācijas robežas. Tā kā III posma metastāzēs izplatās caur limfātisko sistēmu, izdzīvošanas rādītājs ir 50% piecu gadu periodā, un tas ietekmē tikai vienu limfmezglu. Ja tiek ietekmēti vairāki limfmezgli, ārstēšanas ātrums tiek samazināts līdz 20%. Kā minēts iepriekš, melanomas ceturtajā vai pēdējā posmā ir tālu metastāzes, tāpēc izdzīvošanas rādītājs pieciem gadiem ir tikai 5%.

    Parasti diagnoze tiek veikta I vai II stadijā, kas ievērojami palielina izredzes uzveikt slimību. Prognozes noteikšanā svarīga loma ir audzēja biezumam, jo tā masa norāda uz metastāšu klātbūtni.

    96-99% gadījumu izdzīvošana piecu gadu laikā ir saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzējs nav 0,75 mm biezs vai mazāks. Pacienti ar biezumu ne vairāk kā 1 mm un aptuveni 40% no tiem ir zems risks. Asiņaina regresija vai vertikāla palielināšanās norāda uz metastāžu parādīšanos, bet galīgo atbildi sniedz tikai histoloģiska izmeklēšana.

    60% gadījumu metastāzes izplatās, ja melanoma ir palielinājusies līdz 3,64 mm un vairāk. Šādi izmēri ir ļoti bīstami, jo tie izraisa pacienta miršanu. Bet paziņojums par audzēju var būt daudz agrāk, jo tas paceļas virs ādas līmeņa un būtiski maina tā krāsu.

    Audzēja atrašanās uz ķermeņa ietekmē prognozi. Ādas bojājums apakšdelmā vai apakšstilbā dod lielākas atgūšanas iespējas nekā vēža šūnu klātbūtne roku, kāju, gļotādu un galvas ādā.

    Prognozēšanu kaut kādā veidā nosaka kāda dzimuma piederība. Pirmajos divos posmos sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietēm slimība attīstās apakšējās ekstremitātēs, tādēļ to ir vieglāk redzēt jau agrīnā stadijā, un laicīga audzēja atklāšana dod lielu cerību uz atveseļošanos.

    Gados vecākiem pacientiem tiek noteikts mazāk labvēlīgs prognoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēji ir konstatēti diezgan novēloti, un vecāki vīrieši vairāk cieš no citas formas melanomas, proti, acral-lentiginous.

    Statistika liecina, ka pēc 5 gadiem vai vairāk audzējs atgriežas 15% gadījumu pēc tās izņemšanas. Fakts ir tāds, ka atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no vēža biezuma. Attiecīgi, jo biezāks audzējs tika noņemts, jo lielāka iespēja, ka tas atgriezīsies pēc dažiem gadiem.

    Pirmajos divos posmos dažkārt ir nelabvēlīgas prognozes. Pastāv paaugstināts mitotiskās aktivitātes risks un satelīti (nelielas audu šūnu daļas, kuru izmērs ir vismaz 0,05 mm un vairāk), kas sāk veidoties dermas zemādas audos vai retikulārajā slānī. Bieži melanoma vienlaikus izplatās satelītus un mikrometastāzes.

    Saskaņā ar histoloģisko kritēriju salīdzināšanas metodi, Klārks sagatavo I un II posma prognozi. Epidermas audzēja atrašanās vieta nosaka pirmo iebrukuma posmu saskaņā ar Clark sistēmu. Ļaundabīgā audzēja iekļūšana epidermas slāņos nosaka iebrukuma otro stadiju. Kad audzējs sasniedz atstarpi starp dermas papilāru un retikulāru slāni, tas norāda uz trešo iebrukuma posmu. IV stadiju raksturo veidošanās iespiešanās dermas retikulārajā slānī. Pēc Clark kritērijiem subkutānos audos parādās dīgšana V pakāpē. Izdzīvošanas līmenis katram atsevišķam kritērijam ir 100% līmenī I, 95% II līmenī, 82% III līmenī, 71% IV līmenī un 49% V.

    Katram cilvēkam vajadzētu saprast, ka savlaicīga ārstēšana klīnikā ļauj novērst slimības smagās sekas. Jebkura nevus maiņa ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Ir jāpievērš uzmanība krāsas, izmēra un formas izmaiņām. Nevajadzētu atļaut izpausmes un asiņošanu iziet, jo III un IV stadiju nevar ārstēt ar modernām zālēm. Pat vismodernākās tehnoloģijas un jaunākās iekārtas vēl nav iemācījušās, kā tikt galā ar progresējošu formu vēzi. Slimības profilakse un agrīna diagnostika palīdz novērst nopietnu slimību un tās sekas. Neaizmirstiet patstāvīgi veikt ādas pārbaudi. Ja rodas aizdomas par melanomu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Par Mums

    Zarnojošie audzēji, balsenes vēzis sāk attīstīties no patoloģiskas epitēlija audu izplatīšanās balsij.Izteikta rakstura dēļ šī slimība visbiežāk tiek diagnosticēta vīriešu pusē - sievietes cieš no šīs vēža formas 15-20 reizes retāk; tomēr ar plaši izplatītu smēķēšanu gan vīriešiem, gan sievietēm dzemdes kakla vēzis aizvien vairāk ietekmēja sieviešu daļu.

    Populārākas Kategorijas