Melanoma

Melanoma ir agresīva ļaundabīga nieru mazspēja uz ādas, daudz retāk uz gļotādām, kas veidojas no pigmenta šūnām (melanocīti). Slimība ir pakļauta atkārtojumam un straujai progresēšanai, izplatoties metastāzēm visā organismā.

VISPĀRĒJĀS

Pēdējo gadu desmitu laikā melanomas sastopamība ir nepārtraukti palielinājusies. Slimības ir jutīgas pret jebkura vecuma cilvēkiem, sākot no pusaudža vecuma, bet cilvēki vecāki par 70 gadiem, melanomas simptomi tiek diagnosticēti biežāk. Jāatzīmē, ka melanoma veido tikai 4% no visām ļaundabīgajām ādas neiropāzēm, bet 70% gadījumu slimība beidzas ar letālu iznākumu.

Saskaņā ar statistiku, Eiropas valstīs reģistrēti 10 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem, savukārt Austrālijā šis rādītājs ir ievērojami lielāks un sastāda 37-45 gadījumus.

Melanoma var attīstīties kā neatkarīgs veidojums, bet 70% epizodēm ir pigmenta vietas. Nevi (moli) veido melanocīti, kas sintezē pigmenta melanīnu. Visbiežāk tie ir tumši krāsoti, bet arī nav pigmenti nevi. Dažreiz tie atrodami uz acs, smadzeņu, deguna gļotādas čaulas, mutē, maksts un taisnās zarnas.

Iegādātie dzimumzīme, kas jau ir izveidojušies pieaugušā vecumā, ir bīstamāki. 86% pacientu slimības attīstību izraisīja ultravioletā starojuma ietekme uz sauli vai sauļošanās gultām.

Melanomas šūnas nav savstarpēji cieši saistītas, tāpēc tās viegli atdala no kopējās masas un migrē, veidojot metastāzes. Šajā posmā slimība vairs nav ārstējama.

IEMESLI

Melanomas veidošanās cēlonis ir melanocītu deģenerācija ļaundabīgās šūnās. Galvenā teorija, kas izskaidro šo procesu, ir molekulārā ģenētiskā. Defekti parādās pigmenta šūnu DNS molekulā. Turklāt provocējošu faktoru ietekmē notiek gēnu mutācija, kas saistīta ar gēnu skaita izmaiņām, hromosomu integritātes pārkāpumu vai to pārkārtošanos. Izmainītās šūnas iegūst iespēju neierobežotā sadalījumā, kā rezultātā audzējs aug lieluma un metastāzēs. Šie traucējumi var rasties negatīvu iekšējo un ārējo īpašību vai to kombinācijas ietekmē.

Cēloņi un riska faktori:

  • UV starojuma ietekme uz ādu. Gaisma var būt dabiska vai mākslīga (sauļošanās gultas, baktēriju lampas). Neskatoties uz to, ka slimība bieži attīstās ķermeņa aizsargātās teritorijās, nedrīkst ignorēt drošības noteikumus. Šajā procesā ne tikai tieša saules gaismas iedarbība, kas svarīga kā organisma starojums kopumā. Svarīgi ir nevis šī procesa ilgums, bet gan starojuma intensitāte. Saules apdegumi no bērnības var būt tālākais stimuls melanomas attīstībai pieauguša cilvēka vecumā.
  • Elektromagnētiskais starojums. Jaunus pieaugumus biežāk reģistrē cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar telekomunikācijām un televīzijas iekārtām.
  • Nevi mehāniski bojājumi. Pat viena dzimumzīmīte var izraisīt onkoloģiskā procesa attīstību. 30-85% pacientu šis faktors bija noteicošais melanomas attīstībā.
  • Fenotipa iezīmes. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar taisnīgu ādas un matu, zaļu vai zilu acu krāsu ar tendenci uz vasaras raibumu parādīšanos ir pakļauti paaugstinātam riskam.
  • Iedzimtība. Melanoma tuviem radiniekiem ir iemesls īpašai uzmanībai šīs problēmas novēršanai, lai novērstu šo slimību. Risks ir ievērojami palielināts gadījumā, ja vairāk nekā divi ģimenes locekļi bija slimi ar melanomu vai šī diagnoze tika veikta mātei.
  • Iepriekš nodota melanoma ievērojami palielina recidīvu risku.

  • Molu daudzums. Nevi skaits vairāk nekā 50 vienā cilvēkā ir potenciāli bīstams faktors.
  • Vecums Cilvēki vecāki par 50 gadiem ir īpaši uzņēmīgi pret ļaundabīgām izmaiņām vecuma vietās.
  • Ķīmiskie faktori. Personas, kas profesionāli saistītas ar darbiem petroķīmijas, farmakoloģijas, akmeņogļu ražošanas nozarē, polimēru materiālu un aromātisko krāsvielu ražošanā, onkologa profilaktiskās pārbaudes ir nepieciešamas.
  • Grūtniecības periods un barošana ar krūti. Sievietes ķermenī notiek procesi, kas izraisa nevus pārdzimšanu ļaundabīgā audzējā. Šis jautājums attiecas uz sievietēm vecumā virs 31 gadiem vai grūtniecēm ar lieliem augļiem.
  • Endokrīnās cēloņi. Dzimumhormonu un melatonīna pārmērīgas koncentrācijas var negatīvi ietekmēt.
  • Diētas īpašības. Dzīvnieku produktu palielinātais daudzums, ja nav nepieciešamā svaigu dārzeņu, augļu un vitamīnu daudzuma, izraisa audzēju nodulāro un virspusējo izplatīšanos.
  • Dubreus melanozes, pigmentozes kserodermas. Šīs slimības var izraisīt ļaundabīgu vēža procesu.
  • Dzimums. Sakarā ar androgēnu stimulējošo iedarbību uz audzēja attīstību vīrieši cieš no šīs slimības daudz grūtāk nekā sievietes. Tomēr melanomas gadījumi biežāk tiek reģistrēti pēdējā.
  • Imūndeficīta stāvoklis, kurā imūnās sistēmas šūnas nespēj atpazīt un iznīcināt ģenētiski modificētas struktūras.
  • Ieteicamo indivīdu spektrs nav ierobežots cilvēkiem ar zemu pigmentācijas pakāpi. Melanomas gadījumi tiek reģistrēti gan vieglā, gan tumšā āda. Eiropas iedzīvotāju attīstības risks ir aptuveni 0,5%, afrikāņi - 0,1%, bet kaukāziešu tautu vidū - 2%.

    KLASIFIKĀCIJA

    Slimība dažādās formās.

    Slimības klīniskās formas:

    • Virsmas izkliedēšana vai super-ierēdnis. Tas novērots 70% pacientu, biežāk sievietēm. Šādu melanomu raksturo ilgs labdabīgas augšanas periods. Dziļākajos slāņos tas ilgstoši aug, tam ir labvēlīga prognoze.
    • Nodular (mezglains). Invazīvs audzēja variants. Tas ātri aug dziļi ādā, izskatās izliekts, noapaļots konuss. Šīs formēšanas pigmentācija parasti ir melna, retāk nekā citas tumšās nokrāsas vai vispār nemainās. Bieži mezglu melanomu atklāj vecāka gadagājuma cilvēki uz ekstremitāšu un stumbra.
    • Acrolentigīns. Tas attīstās uz ādas virsmas, vēlāk tas aug uz dziļumu. Atšķirīga iezīme ir simptomu lokalizācija - audzējs rodas plaukstās, kājās vai zem nagiem. Šāda melanoma bieži parādās melnās un asian.
    • Lentigošs vai ļaundabīgs lentigo. Izskatās audzējs atgādina lielu plakanu dzimumzīmi. Epitēlija slānī veidojas melanocītu ligzdas, no kurām tās iekļūst. Tas ir biežāk gados vecākām sievietēm vecumā virs 70 gadiem uz ekstremitāšu sejas, kakla un muguras.
    • Bez pigmentēta (akromatīva). Tas ir diezgan reti sastopams 5% gadījumu. Modificētas pigmenta šūnas zaudē spēju sintezēt pigmentu, tāpēc šīs formācijas ir sārtas vai ķermeniski krāsotas. Ne pigmentētais audzējs tiek uzskatīts par vienu no mezglu formas šķirnēm vai tiek uzskatīts par metastāžu izpausmi uz ādas.

    SIMPTOMI MELANOMĀ

    Slimības attīstības sākumā ir grūti vizuāli noskaidrot jebkādas atšķirības starp nevus un ļaundabīgo audzēju. Bet melanomas simptomi izpaužas ne tikai dzimumaktos, slimība var attīstīties arī uz veselīgu ādu. Sievietēm simptomi bieži parādās uz krūtīm un kājām, vīriešiem, rokām, krūtīm, mugurā.

    Melanomam ir vairāki raksturīgi simptomi, saskaņā ar kuriem ārsti diagnosticē slimību. Patoloģiskā procesa galvenā iezīme ir esošo nevu formas, izmēra, krāsas izmaiņas.

    Jāatzīmē arī fakts, ka moli ar matu izplatīšanās pazīmēm nekad nekļūs ļaundabīgi.

    Simptomi agrīnā attīstības stadijā:

    • izglītības asimetrija;
    • nevienmērīga krāsošana (aptumšošana vai apgaismošana);
    • diametrs ir lielāks par 5 mm;
    • izglītības malas ir nevienmērīgas vai izplūdušas;
    • izmaiņas plankumu augstumā (iepriekš plakanas, tās sāk pieaugt virs virsmas);
    • dzimumzīmes blīvuma izmaiņas (tas kļūst mīksts);
    • izaugsme izaugsmes jomā;
    • asiņošana, dedzināšana, garozas veidošanos veidojuma virsmā.

    Simptomi vēlīnās attīstības stadijās:

    • pigmentācijas izskats ap nevus;
    • izglītības integritātes pārkāpums;
    • asiņošana no nevus;
    • niezes sajūtas un sāpes audu bojājumu rajonā.

    Ļaundabīgais slimības formas var aktīvi metastēties.

    Metastātiskās melanomas simptomi:

    • nepārtrauktas galvassāpes;
    • zemādas blīvējumu izskats;
    • ādas pelēkā krāsa;
    • hroniskas klepus izpausme;
    • palielināti limfmezgli;
    • krampji;
    • pēkšņs svara zudums bez acīmredzama iemesla.

    Pacienta stāvokli nosaka slimības stadija.

    Attīstības posmi:

    • I posms 1 mm biezas vietas ar pazīmēm par virsmas integritātes pārkāpumu vai bojājumiem 2 mm;
    • II posms Veidojums 2 mm biezs ar bojātu virsmu vai 2-4 mm biezs ar visu virsmu;
    • III posms. Audzēja virsma var būt bojāta vai neskarta, un parādās patoloģiskā procesa apvalks apkārtējos audos un limfmezglos.
    • IV posms. Audzēju šūnas izplatās uz attāliem orgāniem. Slimības prognoze šajā posmā ir nelabvēlīga, ārstēšanas efektivitāte ir diezgan zema un veido tikai 10%.

    DIAGNOSTIKA

    Pat pieredzējušam ārējam melanomas diagnoze rada zināmu sarežģītību. Liela profilaktiskā nozīme šajā jautājumā ir slimības pazīmju agrīna atklāšana. Svarīga loma ir melanomas problēmas segšanai iedzīvotāju vidū pašdiagnozē. Ja uz ādas rodas aizdomas par jaunveidojumu vai mainās no dzimumzīmēm un vecuma punktiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu vai onkologu.

    Diagnostikas posmi:

    • Vizuāla pacienta ādas izmeklēšana un patoloģisko izmaiņu identificēšana, izmantojot dermaskopu vai palielināmo stiklu.
    • Vispārēji klīniski asins un urīna analīzes.
    • Izciršanas biopsija audu parauga ņemšanai no audzēja (pilnīga audzēja noņemšana).
    • Histoloģiskās analīzes audu paraugu ņemšanas invazīvā biopsija.
    • Paplašinātās reģionālā limfmezgles punkcijas citoloģiskā analīze.
    • Krūšu kurvja rentgenogrāfija, izotropiska datoru skenēšana, MRI, ultraskaņa, lai atklātu iekšējo orgānu bojājumus.
    • Konfocāla mikroskopija - infrasarkanais ādas slāņa starojums, lai noteiktu melanomas dīgtspēju.

    APSTRĀDE

    Jebkuras izmaiņas, kas rodas ar nevus (krāsas maiņa, forma, asiņošanas parādīšanās), ir nepieciešama nekavējoša ķirurģiska iejaukšanās. Ārsti izvēlas noņemt aizdomīgas nevēlas, negaidot viņu atdzimšanu.

    Audzējs tiek iznīcināts vairākos veidos:

    Metastātikas veidošanās gadījumā bojājums tiek noņemts, kombinējot ķirurģisko metodi, imunoterapiju un ķīmijterapiju. Melanomas ārstēšanai dažādos posmos ir savas īpašības.

    Ārstēšana atkarībā no slimības stadijas:

    • I posms Ķirurģiska izgriešana ar veselu audu sagūstīšanu. Intervences joma ir atkarīga no veidošanās dīgtspējas dziļuma.
    • II posms Papildus izglītošanai tiek veikta reģionālo limfmezglu biopsija. Ja parauga analīzē tiek apstiprināts ļaundabīgais process, tad visa šajā apgabala limfmezglu grupa tiek noņemta. Bez tam, profilaksei, var ordinēt alfa-interferonus.
    • III posms. Papildus audzējam tiek atdalīti visi tuvumā esošie limfmezgli. Ja ir vairākas melanomas, visas no tām ir jānoņem. Slimības zonā tiek veikta radiācijas terapija, imunoterapija un ķīmijterapija arī ir paredzētas.
    • IV posms. Šajā posmā pilnīga izārstēšana vairs nav iespējama. Notiek izvešana tikai tiem veidojumiem, kas rada neērtības, kā arī lielus jaunveidojumus. Dažreiz metastāzes var noņemt no iekšējiem orgāniem, dažiem pacientiem ieteicams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju.

    Sarežģījumi

    Galvenā melanomas komplikācija ir patoloģiskā procesa izplatīšanās ar metastāzēm.

    Starp pēcoperācijas komplikācijām mēs varam atšķirt infekcijas pazīmju izskatu, izmaiņas pēcoperācijas griezumā (tūska, asiņošana, izdalījumi) un sāpju sindroms. Attālinātas melanomas vai veselīgas ādas vietā var rasties jauns mols vai var rasties krāsas maiņa.

    PREVENTION

    Preventīvie pasākumi ir saistīti ar jebkuru cietušo vienību agrīnu likvidēšanu specializētās medicīnas iestādēs.

    Ilgstoša saušana ir kontrindicēta. Izmanto saules staru iedarbībai, pakāpeniski jālieto sauļošanās līdzekļi. Ir ļoti svarīgi aizsargāt bērnus no saules apdegumiem. Ar īpašiem filtriem ir nepieciešams aizsargāt ne tikai ādu, bet arī acis, izmantojot tumšus brilles. Ir arī labāk atteikties no miecēšanas solārijā.

    PROGNOZE ATGŪŠANAI

    Melanomas prognoze ir atkarīga no audzēja attīstības pakāpes un tā noteikšanas brīža. Agrīnās slimības stadijās ir labi ārstējams. Pacientu izdzīvošana piecus gadus pēc I un II stadijas terapijas ir 85%, savukārt III stadijā ar metastāžu pazīmēm puse pacienta dzīvo.

    Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

    Klimāža glioma ir audzēja rakstura slimība, kuras patoloģiskais uzsvars atrodas glia šūnās. Izpaužas gliomas chiasma izskats cilvēkiem.

    Simptomi un melanomas pazīmes

    Ādas melanoma - ļaundabīgs audzējs, kas notiek pigmentu šūnās epidermu. Lokalizēts audzējs jebkurā ķermeņa daļā vai gļotādās. Kad melanomas novēlota diagnoze un ārstēšana metastējas uz iekšējiem orgāniem. Šis vēža veids ir visvairāk agresīvu, pateicoties tās spējai izplatīties lymphogenous un hematogenous maršrutus un skāra lielas teritorijas ādas un orgānu un, ja konstatēta vēlīnā stadijā izraisa recidīvu, kas ir ļoti grūti noslīcināt.

    Melanoma ir slimība, kuru var konstatēt atsevišķi, ar regulāru ķermeņa pārbaudi un rūpīgu uzmanību dzimumzīmēm un dzimumzīmēm. Zinot melanomas simptomus un pazīmes, ar lieliem panākumiem ir iespējams novērst slimību agrīnā stadijā, pirms audzējs sasniedz limfmezglus un rada metastāzi.

    Galvenais melanomas attīstības faktors ir ultravioletais starojums.

    Ādas melanomas simptomi agrīnā stadijā

    Pirmās melanomas pazīmes ir strauja vēža šūnu izplatīšanās, kuras biežāk attīstās no parastā mola vai dzimumzīme. Labdabīgs nevus nedrīkst pārsniegt 8 milimetrus diametrā. Ja jūs atzīmējat intensīvu izaugsmi izglītībā, tās asimetriju un kontūru nojaukšanu - tas ir satraucošs signāls, kas prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā.

    Arī svarīgs simptoms ir tas, ka veidošanās uz ādas kļūst nevienmērīgi krāsota, bet tā krāsa var atšķirties no cietas līdz sarkanai vai melnai. Tās ir pietūkums, apsārtums un dažkārt blīvums ap molu.

    Ņemot vērā, ka slimības attīstības sākumposmā simptomi gandrīz neparādās, nevus, kam ir tendence degenerēties ļaundabīgā audzējā, pastāvīgi jāuzrauga.

    Melanomas simptomi vēlākajos posmos

    Jaunākajos attīstības posmos ādas melanoma iegūst jaunas pazīmes, kas negatīvi ietekmē veselību un labsajūtu. Vēža šūnu augšanu apkārtējos audos un limfas traukos raksturo nieze, asiņošana, čūlu pīlings un sāpes primārā fokusa zonā. Šādos orgānos ir metastāžu izplatība: skeleta plaušas, aknas, smadzenes un kauli. Progresējot slimība, parādās tādi simptomi kā svara zudums, nogurums, vispārējs vājums, galvassāpes utt.

    Ja esat konstatējis vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar onkologu, lai noteiktu vai novērstu bīstamu diagnozi.

    • nūju virsmas nieze, dedzināšana un lobīšana;
    • matu izkrišana no molu virsmas;
    • krāsu maiņa;
    • vecuma klipu pieaugums;
    • čūlas un asiņošana;
    • molu robežu izplūšana.

    Turklāt melanomas simptomi un pazīmes var ievērojami atšķirties atkarībā no izglītības veida.

    Liels skaits ķermeņa dziedzeru - iemesls apmeklēt dermatologu

    Melanomu veidi un to galvenās īpašības

    Ārsti atklāj piecu veidu ādas melanomu, no kuriem vairumā gadījumu ir četras.

    1. Virspusēja melanoma. Tikpat bieži audzējs attīstās gan no molu, gan nemainīgas ādas. Šāda veida melanomas gadījumā pirmie simptomi ir: pigmenta plankuma paaugstināšanās virs ādas līmeņa 1-2 milimetri, kontūru izplūdums, asimetrija. Krāsa var atšķirties no sarkanbrūnas līdz zilgani melnai, dažreiz veidojuma vidū ir dažādas krāsas ieslēgumi. Tā kā melanomas progresēšana uz ādas kļūst blīvāka, uz virsmas parādās mezgls, kas norāda uz pāreju uz vertikālās izaugsmes fāzi. Izglītība sāk čūlas un asiņot, parādās nelielas plaisas. Pusē gadījumu notiek iekšējo orgānu metastāze.
    2. Nodulārā melanoma. Šāda audzēja attīstības fāze ilgst no 6 līdz 18 mēnešiem. Šī veidošanās tūlīt sāk augt epidermas iekšējos slāņos, uz virsmas veido mezglu, kas bieži vien ir ievainots un asiņo. Uz virsmas virsmas parādās čūlas, no kurām ichor var sūkties. Krāsa ir no gaiši brūnas līdz melnai.
    3. Ļaundabīgais lentigo. Parasti šāda veida melanoma ietekmē gados vecākus cilvēkus. Tas notiek novecošanās pigmenta vai dzimumzīme vietā, retos gadījumos nevus. Visbiežāk sastopams apgabalos, kas ir pakļauti saules iedarbībai. No pirmā līdz pēdējam attīstības posmam var aizņemt vairāk nekā 30 gadus. Ar savlaicīgu attieksmi pret šo izglītību dzīves prognozes ir ļoti labvēlīgas.
    4. Acral lentigozā melanoma. Tas biežāk ietekmē cilvēkus ar tumšu ādu, lokalizētas uz kājām, plaukstām un zem nagiem. Slimība progresē ļoti ātri, vairumā gadījumu metastāzes. Sākotnēji veidojums izskatās kā brūns traips, jo parādās čūlas.
    5. Bez pigmentēta melanoma. Ļoti reti sastopamais ādas melanomas veids, kas nosaukts tādēļ, ka veidojas pigmentācijas trūkums. Izglītību raksturo mīkstums vai nedaudz rozā krāsas nokrāsa.
    Melanomas tīklenes

    Ja viens pats vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem tiek atrasts sevī, nevajadzētu panikāties, tas var būt labdabīgs dispatrija nevus vai netipiska pigmenta vieta. Bet jebkurā gadījumā uzmanība jūsu ķermenim un veidojumiem uz tā var glābt jūsu dzīvi.

    Simptomi un kā atpazīt melanomu?

    Pat rūpīgi ievērot visus drošības noteikumus saulē nevar nodrošināt personu ar pilnīgu pārliecību, ka ādas vēzis nekad nenotiks.

    Melanoma parasti tiek atrasta ķermeņa pakļautās vietās (sejas, kakla, roku, muguras augšdaļas un kāju). Turklāt tas ir visvairāk agresīvs onkoloģijas veids starp visiem vēža veidiem un ir pirmais starp vēža slimnieku nāves cēloņiem.

    Pamatojoties uz iepriekš minēto, jums vajadzētu zināt visu par šo ļaundabīgo slimību, proti, kā agrīnā stadijā identificēt un precīzi atpazīt melanomu.

    Melanomu veidi un atšķirīgās iezīmes starp tām

    Galvenie ļaundabīgo ādas bojājumu veidi un to noformējums ir:

    1. Virsmas izplatīšanās. Šis tips veido apmēram 70% no visiem melanomas ādas bojājumu gadījumiem. Funkcijas:
    • sievietēm, bieži lokalizētas uz kājām, vīriešiem - mugurā;
    • parasti rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem;
    • tie izskatās plakani vai tikko izvirzīti, tiem ir neskaidra un ne vienāda krāsa;
    • aug lēni un palielināsies;
    • var viegli diagnosticēt sākumposmā, ja veidošanās nav paplašināta ārpus dermas un epidermas krustojuma.
    1. Nodulārā melanoma. Aptuveni 20% sāk dziļi ādā. Tās svārstās no zila-melna līdz violeta. Pakļauti straujai attīstībai, blīvēšanai un pārveidošanai agresīvā formā.
    2. Lentigo (ļaundabīgs). Atšķirībā no citām formām, tie mēdz augt vietās, kas pakļautas pastāvīgai saules iedarbībai. Raksturo liela un neregulāra forma. Pakļauti gan straujai, gan lēnai attīstībai. Sakarā ar uzvedības neparedzamību, ieteicams noņemt pēc iespējas ātrāk.

    Slēptie melanona veidi

    Vēža moli var rasties vietās, kuras reizēm var ietekmēt saules iedarbību. Lielākā daļa cilvēku pat nezina par šo iespēju.

    1. Izglītība zem nagu ir reta forma, kas notiek arī uz plaukstām vai pēdu pēdu.
    2. Mutes, gremošanas trakta, urīnceļu un intīmo orgānu bojājumi: veido deguna, mutes dobuma, barības vada uc gļotādas. Sākotnējos posmos tas tiek reti diagnosticēts, jo tiek ņemtas vērā citas veselības problēmas.
    3. Acu pigmentēto audu audzējs: galvenokārt sastopams acs ābola koriāte - slānis zem acs baltas daļiņas (sklera).

    Ādas melanoma - simptomi un precīzas pazīmes

    Vēža institūts izmanto tādus starptautiskus nosaukumus, lai raksturotu ļaundabīgo ādas procesu, piemēram, ABCDE. Simboli norāda galvenos nosacījumus, ar kuriem tiek noteikts "neglīts pīles" (modificēta bojājuma) zīme:

    • A (asimetrija). Personai rūpīgi jāapsver katrs pigmentēts (tumšs apgabals). Apzīmējums ir balstīts uz neatbilstības identifikāciju starp divām viena dzimšanas marķējuma daļām;
    • B (no angļu valodas robežas): ja epidermas jebkādas tumšākas malas ir nevienmērīgas, it kā apgrūtinošas, sakropļotas, tas norāda uz ļaundabīgu transformāciju;
    • C (krāsa) ir vēl viena brīdinājuma zīme. Personai ir jānoskaidro, vai pigments atšķiras krāsā vai vienlaikus ietver vairākas krāsas;
    • D (diametrs): melanoma parasti ir lielāka, ja gumijas izmērs ir zīmulis, tas ir, tas pārsniedz 6 mm. Bet dažreiz sākotnējās noteikšanas laikā audzēja lielums ir nenozīmīgs;
    • E (evolūcija): jebkura izglītība prasa rūpīgu pārmaiņu uzraudzību, tostarp aprakstītās apzīmējumu identifikāciju.

    Citas melanomas pazīmes

    Daži onkoloģiskie procesi neatbilst noteikumiem, tāpēc jums ir rūpīgi jāizvērtē šie nosacījumi:

    • ilgstošas ​​sāpes;
    • brūces un čūlas uz ādas, kas ilgstoši nav dziedušas;
    • pigmentācijas izplatīšanās ārpus sākotnējās vietas robežām uz apkārtējiem audiem;
    • apmatojuma apsārtums un smags pietūkums;
    • virsmas maiņa: raupjums, zobu izliešana, blīvuma izskats;
    • lielas brūnas vietas klātbūtne ar tumšiem plankumiem.

    Kā ātri atpazīt melanomu?

    Pašvērtējums bieži palīdz konstatēt melanomu agrīnā stadijā. Šajā rokasgrāmatā ir šādi ieteikumi:

    1. Novērojot tumšus plankumus uz ādas, labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt rūpīgu medicīnisko diagnozi. Tomēr jāsaprot, ka katrs no mums beidzot saņem jaunu pigmentāciju vai dzimumzīmi uz ādas. Tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Šie ādas audzēji var būt labdabīgas procesa rezultāts.
    2. Rūpīga attieksme pret māliem. Bet tas nenozīmē, ka tie būtu jāsvītro. Lielākā daļa melanomu nerodas jau esošajās pigmentētās vietās, bet tiek veidotas jaunā vietā. Tādēļ ir svarīgi reaģēt uz jaunas izglītības parādīšanos!
    3. Parasti ātras un spēcīgas pārmaiņas neuzrāda onkoloģisko uzvedību, bet to izraisa neliels ievainojums. Jums jāuztraucas, kad veidošanās mainās lēnām.

    Papildus iepriekš minētajam katram cilvēkam jāievēro sekojoši pašdiagnostikas noteikumi:

    • regulāri pārbauda dzimumorgānu un ķermeņa stāvokli, pigmentu plankumus;
    • vasaras un rudens periodos, lai pievērstu uzmanību neparastām papildu vietām uz ķermeņa, tumšākas, (izņemot esošos);
    • sekojiet izmaiņām esošo molu, frekvenču un neviācijas struktūrā un izskatu.

    Simptomi molu melanomas

    Parastie moli ir šādi:

    • tie var atšķirties no gaišas līdz brūnai un melnai krāsā. Un arī tie ir pakļauti krāsas maiņai, bet vienmēr sastāv tikai no vienas krāsas;
    • izskatu un formas atšķirība: no plakanas un mazas līdz izliektas, no ovāla līdz apaļai;
    • skaidras robežas un mazs diametrs.

    Ja pigmentācija neatbilst aprakstītajām īpašībām, konsultācijai jākonsultējas ar dermatologu.

    • Moli galvenokārt nenotiek pēc 35 gadiem;
    • kopējais parasto plankumu skaits uz ķermeņa nepārsniedz 45;
    • ja krāsā ir trīs vai vairāk nokrāsas, tas var norādīt uz onkoloģisko reinkarnāciju;
    • dažreiz ārsts runā par netipiskiem dzimumzīmēm. Onkoloģiskās tendences līmenis tieši atkarīgs no šādu formējumu skaita. Cilvēkiem, kuru ķermeņa masa ir vairāk nekā 24 moli, ir augsta tendence attīstīt ādas onkoloģiju.

    Melanomas profilakse

    Lai mazinātu melanomas risku, ir ieteicams:

    1. Izvairieties no agresīvas saules plūsmas no pulksten 10:00 no rīta līdz 16:00 vakarā. Turklāt jums jāzina, ka ultravioletais starojums laika gaitā uzkrājas organismā, izraisot bojājumus pigmentu plankumu veidā uz ādas. Un daudzos gadījumos tie izraisa vēzi.
    2. Pārliecinieties, ka, izejot saulē, ādas atvēršanai jāpieliek pretvēža līdzekļi ar SPF koeficientu vismaz 15, un vasaras periodā jāizmanto ūdensizturīgi aizsargkrēmi ar SPF 30 koeficientu.
    3. Nēsājiet augstas kvalitātes saulesbrilles, kas bloķē divu veidu starojumu - UVA un UVB.
    4. Valkājiet vieglus apģērbus, kas cieši pieguļ ķermenim, kā arī plaša cepures.
    5. Izvairieties no pārgājieniem solārijā.

    Labvēlīgas ārstēšanas rezultātu agrīna noteikšana melanomas pazīmēm un simptomiem ir ļoti svarīga, tāpēc ikvienai personai regulāri jāveic ādas stāvokļa pašdiagnoze mājās, kā arī nevajadzētu apmeklēt dermatologu.

    Melanoma: 40 fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

    Melanoma ir ādas vēzis, kas ļoti ātri attīstās no mātes un metastēmiska uz limfmezgliem un citiem orgāniem un sistēmām. Sākuma stadijā nav viegli noteikt melanomu, audzējs ir gandrīz neredzams un tomēr ļoti bīstams.

    Mūsdienu medicīna saskaras ar daudzām slimībām. Daži no viņiem ilgu laiku ir pazīstami cilvēcei, un daži pat nav pētīti. Tāpēc bieži vien ir problēmas ar diagnozi un ārstēšanu. Viens no visbīstamākajiem ir onkoloģiskās slimības. Tie rada lielu apdraudējumu cilvēka dzīvībai, un zāles, kas nodrošina 100% izārstēt, pašlaik nepastāv. Šis raksts ir par melanomu. Ļaujiet mums uzzināt, kas ir slimība, kāda statistika par to zina, analizēsim ārstēšanu un diagnostiku. Noteikti pārskatiet visu sniegto informāciju. Pašreizējais dzīves līmenis prasa šādu izpratni ne tikai no nozares speciālistiem, bet arī no paša cilvēka.

    Kas ir melanoma?

    Melanocīti ir noteiktas šūnās, kas atrodas cilvēka ādā, kas ražo melanīnu (tā saukto krāsvielu pigmentu). Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas un attīstās no šīm šūnām (melanocīti). Šī audzēja slimība tagad ir ļoti izplatīta visur. Diemžēl uz to attiecas dažāda vecuma, dzimuma un tautības cilvēki. Lielākajā daļā gadījumu pirmajā aplūkojamās slimības stadijās ir pozitīvs ārstēšanas veids, bet novārtā atstātās formas ļoti bieži nav pakļautas intervencei un rezultātā var izraisīt nāvi.

    Mūsdienu medicīnā ir zināmas daudzas mūsdienu ādas vēža patoloģijas, un viena no tām ir melanoma. Saskaņā ar statistiku Centrāleiropas valstīs katru gadu 10 gadījumi uz 100 000 cilvēkiem. Austrijā un Amerikā ir 37-45 gadījumi gadā līdzīgam iedzīvotāju skaitam valstī, kas melanomas dēļ ir visbīstamākais vēzis pat attīstītajās valstīs, ko mēs varam teikt par tiem, kur zāļu līmenis nav tik attīstīts.

    Zinātnieki Berlīnē nonāca pie secinājuma, ka sievietes saskaras ar šo slimību daudz biežāk nekā vīrieši. Statistika liecina, ka 6 000 vīriešu un 8000 sieviešu ir pakļauti slimībai. Melanomas izraisīto mirstību nosaka 2 tūkstoši vīriešu un sieviešu. No oficiāliem datiem ir skaidrs, ka aptuveni 14 tūkstoši vāciešu katru gadu saņem šāda veida vēzi. Ir arī vērts zināt, ka no visiem nāves gadījumiem pasaulē, no vēža, 1% no viņiem ir melanomas.

    Tiek uzskatīts, ka slimība ir atšķirīgā vecumā, bet lielākā daļa pacientu ir gados vecāki cilvēki pēc 70 gadiem. Pēdējā pusgadsimtā slimības izplatība ir palielinājusies par 600%. Tomēr jums nevajadzētu atpūsties, ja šis vecums joprojām ir ļoti tālu. Diemžēl melanomu reti tiek diagnosticēti pusmūža cilvēki, jaunieši un pat bērni.

    Daudzi moli: varbūt melanoma?

    Tā kā melanoma attīstās no mola, būtu loģiski uzdot jautājumu: vai cilvēki ar vairākiem dzimumaktiem uz ķermeņa ir uzņēmīgi pret vēzi? Onkologi atbild: jā. Cilvēki ar nevi, papilomas un ādas, kurām ir pigmentācija, ir jābūt uzmanīgiem, lai nepakļautu ādai saules starojumu un mehāniskus bojājumus.

    Ilgtermiņa medicīniskie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar Austrumeiropas ādas tipu ir melanoma uz ekstremitātēm un ķermeni. Tam ir vairāk seju, kurām ir gaiši, sarkani mati, zaļas, pelēkas, zilas nokrāsas. Riska grupu veido galvenokārt cilvēki ar rozā vasaras raibumiem, iedzimtiem pigmentu plankumiem (nevi) un netipiskiem dzimumaktiem, kas atrodas atklātās ķermeņa zonās, apakšdelmā, kājās un mugurā. Nevus traumas dažos gadījumos izraisa ādas vēzi. Gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītā pigmentācija uz ādas ir trauksmes signāls, ko nekad nedrīkst ignorēt, jo melanoma labi attīstās pret šo fona. Šīs patoloģijas izpausmi ietekmē šādi faktori:

    • ģenētiskā predispozīcija;
    • regulāra ultravioleto staru iedarbība;
    • Dubrejas melanozi;
    • pigmenta xeroderma;
    • liela skaita dzimumzīmju (vairāk nekā 50 gabalu) un frekvenču klātbūtne uz ķermeņa.

    Tādējādi, ja ģimenē ir vismaz viens vēzis, visas nākamās paaudzes automātiski ietilpst riska grupā, un, ja persona pastāvīgi tiek pakļauta ultravioletajiem stariem, un papildus tam ir arī viegla ķermeņa āda, kas ir plankumaina ar vasaras raibumiem, tad viņam ir jābūt īpaši uzmanīgam attiecas uz viņu veselību. Šiem cilvēkiem ir jāapzinās arī faktori, kas var izraisīt strauju vēža šūnu veidošanos (kas eksistē katras personas ķermenī, tikai miegā). Papildus vides iedarbībai smags stresa, ilgstošas ​​slimības, alkohols, smēķēšana un narkotikas var izraisīt vēža attīstību.

    Bažas rada arī strauja molu un frekvenču veidošanās uz ādas.

    Kur melanoma aug?

    Tomēr melanoma rodas cilvēkiem ar jebkuru ādas krāsu. Cilvēki dažādās valstīs saskaras ar šo ādas patoloģiju.

    Audzējs netiks atzīts par ļaundabīgu, ja matu augšanu konstatē uz ādas. Vietnē, kurā skar melanoma, tas nenotiek. Tomēr pat tad, ja uz audzējiem nav matiņu, neuztraucieties, atcerieties - ja jūs laikus lietojat atbilstošus līdzekļus, slimību var pārvarēt.

    Melanoma attīstās pēc vecuma plankumiem un veselīgas ādas. Sievietēm visbiežāk tiek konstatēts apakšējo ekstremitāšu apgabals un vīrieši visā ķermeņa virsmā. Šīs struktūras biežāk skar ķermeņa daļas, kas pakļautas ultravioletajiem stariem. Tomēr ķermeņa daļas, kurās stariem ir mazs un kas vispār neiejaucas, nav izslēgtas. Šis audzējs ir atrodams arī starp pirkstiem, uz kāju pākstiem, pat uz iekšējiem orgāniem. Zīdaiņu saslimstība ir ārkārtīgi reti. Tas ir briesmīgi, bet pat minimālais saules apdeguma vai siltuma insulta saņemšana noved pie slimības.

    Ikvienam attīstās slimība dažādos veidos.

    Dažādos pacientos slimība tiek sasniegta ar dažādām likmēm. Pastāv vairāku mēnešu periods, kad slimība norit ļoti ātri un ir letāla. Daži cilvēki vairāk nekā 5 gadus cieš no melanomas, pateicoties pastāvīgai uzturēšanai.

    Vēl viena bīstamība ir tā, ka metastāzes parādās ļoti agri, cilvēkam pat ilgāku laiku nav iespējams aizdomas par slimību. Bojājumi rodas kaulos, smadzenēs, aknās, plaušās, ādā, sirdī. Metastāzes var neparādīties, ja melanoma neizplatās seklīniski, t.i., ne tālāk par bāzes membrānu.

    Melanomas veidi un simptomi

    Mūsdienu medicīna izceļ šodienas rakstā apskatīto slimību kā tipu, un šajā atšķirībā tiek definēts simptomu kopums, kas izriet no šīs slimības. Melanomas simptomi ir diezgan daudzveidīgi. Pateicoties viņai un augstas kvalitātes diagnozei, slimību var konstatēt agrīnā stadijā.

    Šīs audzēja veidi ir šādi:

    1. Virsmas izplatīšanās melanoma.

    Šī izglītība aug ļoti lēni, bet tā tiek uzskatīta par visizplatītāko un, kā liecina statistika, notiek 47% gadījumu. Tas aug horizontālā virzienā, tam ir nevienmērīga forma un nedaudz izliekta uz pieskārienu. Sasniedzot maksimumu, tā sāk izskatīties kā spīdīga melna plāksne pēc izskata. Tikai tad tas pamazām aug vertikāli un pēc tam aug dziļi ādā;

    2. Nodulārā vai mezglainālā melanoma aug diezgan strauji, un pēc statistikas datiem tā ir otrā pakāpe, tas notiek 39% gadījumu. Šis tips ir agresīvāks un diezgan ātrs;

    3. Perifēra vai ļaundabīga lentigo maina ādas audus, kas vēlāk kļūst par vēzi, un šis veids rodas 6% gadījumu. To uzskata par pirmsvēža stāvokli. Bojājumi uz ādas ir plakani, nevis izliekti;

    4. Amelanotiski melanoma vai acral melanoma rodas uz kāju zolēm un plaukstām. Ārstu praksē tas ārkārtīgi reti notiek.

    Melanoma sākotnējā stadijā: kā noteikt

    Ļoti bieži uz onkologu vēršas cilvēki ar jau progresējošu melanomas stadiju, kad audzējs jau ir sākusi metastēties dažādos orgānos. Sakarā ar šāda veida ādas vēža neskaidrību un tā attīstības ātrumu, ir jāzina melanomas simptomi. Ja melanomu tiek atrasta ļoti sākumposmā, to var ietaupīt. Melanomu var identificēt pēc:

    1. ādas formas izskats ar neregulāru formu;

    2. Izglītības atšķirīgā krāsa;

    3. audzēja malas ar zobainu vai arkveida formu;

    4. tumšas vietas izmērs no 5 mm;

    5. Vieta, kas līdzīga molu, kas atrodas virs ādas.

    No visa iepriekš minētā mēs varam izdarīt šādu secinājumu: tā var būt melanoma, ja pēkšņi parādās mols, kas iepriekš nebija. Tajā pašā laikā tas ir neregulārs un nevienmērīgs, tam ir neskaidras malas. Nieze un sāpes. Viņai pilnīgi nav matu. Tas var būt čūlas, asinis vai asinis, un tas izdzis (bet tas notiek tikai dažos gadījumos).

    Dažreiz melanoma ir atdzimis no esoša mola. Esiet uzmanīgi, ja:

    • tur kāds mols bija matus, bet tagad tie ir izkritušies;
    • mols ir palielinājies;
    • mols mainījis krāsu (piemēram, tas mēdz būt gaiši brūns, un tagad tas ir kļuvis ļoti tumšs, gandrīz melns);
    • nevus palielināja tilpumu - ievērojami paaugstināts virs ādas;
    • uz nevus parādījās keratoze - parādījās tumši sausi pūtītes;
    • ap dzimumzīmi parādījās tumši plankumi.

    Melanomas simptomi

    Ādas melanomu 70% gadījumu veido mols (nevus) un atrodas stumbra, ekstremitāšu, galvas un dzemdes kakla rajonā. Sievietes parasti ietekmē apakšējās ekstremitātes, krūtis un vīriešus, krūtīs un mugurā. Turklāt vīriešiem ir tendence uz epidermas nevus. Bojājumi rodas plaukstās, kājās un sēkliniekos. Āda maina krāsu, struktūra parādās asiņošanas zonā. Šīs pazīmes, kas nosaka un vissvarīgākās sākotnējās diagnozes formulēšanā.

    Melanoma ir melna, dažreiz ar zilu nokrāsu un izskatās kā mezgls. Ir ne pigmentētas melanomas, kurās nav īpašas krāsas, un tās krāsotas ar rozā nokrāsu. Izmērs svārstās no 0,5 cm līdz 3 cm. Skartā virsma var asiņot un tā ir saspiesta struktūra. Izmantojot palielināmo stiklu pārbaudē, varat veikt provizorisku diagnozi.

    Šīs slimības noteikšana agrīnā stadijā ir ļoti sarežģīta. Vēža izglītošana I pakāpē nedrīkst piesaistīt uzmanību. Lai noteiktu slimības gadījumu, ārstam ir jābūt plaša pieredze ar līdzīgām slimībām.

    Apsveriet visbiežāk sastopamos melanomu veidus sīkāk. Tas būs par virsmas izplatīšanos, mezglains (nodulārais), ļaundabīgais lentigo.

    Ļaundabīgai lentigo ir ilga horizontāla augšanas fāze, kas var ilgt līdz 20 gadiem vai ilgāk. Vecumā, slimība veidojas uz kakla un sejas pigmentācijas fona.

    Melanoma virspusēja ir izplatīta cilvēkiem, kuru vidējais vecums ir 44 gadi. Izglītība parādās slēgtajās ādas vietās un atklātā vietā. Visbiežāk vīriešiem tiek ietekmēta muguras augšdaļa, un sievietēm tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Veidojot, plāksne iegūst haotisku kontūru, dažās vietās tā kļūst mainījusies un krāsa ir mozaīkas forma, epiderma izmainās un būtiski sabiezē. Pēc dažiem gadiem uz mezgla parādās mezgls, tad melanomas augšana notiek vertikāli.

    Nodulārā melanoma ir visvairāk agresīva starp citām sugām. Vidējais vecums ir 53 gadi. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm. Cieš no augšējās un apakšējās locekļu, kakla, galvas un muguras. Mezgls veidojas ātri, āda izmainās, vairāku mēnešu laikā sasniedz maksimumu, un tai jau ir asiņošana.

    Nepareizi izvēlēta ārstēšana apdraud atkārtotus recidīvus. Ņemot vērā iepriekš minēto, notiek metastāzes no tālā tipa. Vairumā gadījumu tiek izmantota ķīmijterapija. Ārstēšanu var izrakstīt kombinētā veidā, tad pacients lieto pretvēža līdzekļus, kas dod iespēju atgūties 40% gadījumu.

    Melanomas izpausmes veidi

    Ļaundabīga melanoma bieži metastējas uz smadzenēm, sirdi, plaušām, aknām hematogenā un limfogēnu veidā. Mezgli sāk izplatīties un atrodas gar ekstremitāšu, ādas vai stumbra.

    Tas gadās, ka persona vēršas pie ārsta ar sūdzību par paplašinātiem limfmezgliem. Kompetentais ārsts lūgs daudzus pacientus noskaidrot jautājumus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību. Piemēram, var kļūt skaidrs, ka pacients nesen ir izņēmis kārpu, kas bija melanoma.

    Acs melanomas simptomi

    Audu sabojāšana ar melanomu rodas ne tikai uz ādas, bet arī uz redzes orgānu, acīm. Pirmie simptomi ietver audzēja izskatu, strauju redzes pasliktināšanos, fotopsiju parādīšanos un progresējošu skotomu.

    Fotopopsija ir saistīta ar dzirkstelēm, punktiem, redzes laukuma izskatu. Scotomas ir divu veidu:

    1. Pozitīva skotoma (redzes laukā parādās neredzīga vieta, ko cilvēks uztver kā melno vietu);

    2. Negatīva skotoma (cilvēks neuztver aklo zonu).

    Negatīva skotoma tiek noteikta, izmantojot noteiktas metodes.

    Maza izmēra melanomu var sajaukt ar pigmentētu nevus, kas atrodas acs membrānā. Pozitīvu skotomu vajadzētu diferencēt pieredzējis olnīcu onkologs, jo glaukomai ir līdzīgi simptomi.

    Acu melanomas augšanas ātruma noteikšana ir iespējama tikai ar dažu pētījumu palīdzību. Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts pēc detalizēta pētījuma. Piešķirt staru terapiju, lokālu rezekciju vai okulāru enkelāciju.

    Melanomas posmi

    Slimībai ir 5 posmi, kur visvieglāk ir nulles stadija. Vēža šūnas atrodas tikai šūnu līmenī. Dīgšana ļaundabīgā audzējā vēl nav notikusi.

    I stadijā audzējs veidojas ne vairāk kā 1-2 mm biezumā virs ādas līmeņa. Var būt čūlas, bet tas nav nepieciešams. Audzējs neietekmē limfmezglus, kas atrodas blakus skartajai ādas zonai.

    II stadijai ir 2 mm bieza audu forma un raksturīgas izpausmes. Nav distālu un reģionālu metastāžu.

    III stadijā parādās patoloģiskas izmaiņas ādā, blakus esošo limfmezglu ietekmē vēža šūnas. Dažreiz šajā posmā melanomas šūnas izplatās tālāk pa limfātisko sistēmu.

    IV posmā vienmēr ir vēža šūnas limfātiskajā sistēmā, un slimība jau ir izplatījusies uz citām ādas, orgānu un audu daļām. Nāvējošs 100% gadījumu.

    Prakse liecina, ka recidīvi rodas pat ar pareizu ārstēšanu, turklāt slimība atgriežas ne tikai vietās, kur tas bija agrāk, bet arī tām audu daļām, kas nav pakļautas melanomas iedarbībai.

    Melanomas diagnostika

    Vairākas manipulācijas palīdz diagnosticēt melanomu. Ārstam jāizmanto īpašs palielināms stikls. Radioizotopu izpēte palīdz noteikt diagnozi. Pateicoties tam, audzējā var redzēt lielu daudzumu fosfora, kas nozīmē, ka audzējs ir ļaundabīgs.

    Ja ir aizdomas par ādas vēzi, tiek izmantota punkcija vai biopsija, bet ne melanoma. Fakts ir tāds, ka jebkurš ādas bojājums var saasināt situāciju.

    Citoloģiskā pārbaude palīdz noteikt galīgo diagnozi. Izglītības virsotnē kopā ar izteicienu tiek uzņemts iespieddarbs.

    Detalizēta saruna ar pacientu palīdz melanomas diagnostikā. Ir jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās pacientam. Bieži vien svara samazināšanās, redzes asuma pasliktināšanās, locītavu sāpes, sāpes galvanā un vispār traucējumi. X-ray, CT skenēšana un ultraskaņa palīdz precīzi noteikt metastāžu klātbūtni vai neesamību uz cilvēka iekšējiem orgāniem.

    Melanomas ārstēšana

    Slimība tiek ārstēta divos veidos: operācija un kombinētā ārstēšana. Kombinētā ārstēšanā audzējs tiek noņemts pēc apstarošanas.

    Lasiet vairāk par melanomas ārstēšanu mūsu rakstā: Melanomas ārstēšana.

    Kombinētā ārstēšana notiek divos posmos. Pirmajā posmā tiek izmantota rentgena staru iedarbības fokusēšana. Radiācijas reakcija notiek 2 vai 3 dienas pēc saskares ar audzēju. Tādēļ operācija tiek veikta līdz šim punktam vai pēc tā. Ļaundabīgums tiek noņemts ar pietiekamu daudzumu veselu audu apkārt. Lai atdotu ādu līdz tā parastai izskatībai, ir jāveic plastiskā ķirurģija, jo šāda veida procedūra ir saistīta ar brūces defektu.

    Pacientam, kuram ir bijusi ļaundabīga melanoma, ir jānoņem reģionālie limfmezgli, pat ja slimība nav konstatēta, jo Melanoma mēdz izplatīt metastāzes uz tuviem limfmezgliem. Šāda piesardzība ietekmē slimības gaitu un dod iespēju panākt labvēlīgu iznākumu. Lielāki limfmezgli norāda uz iespējamu metastāžu uz tiem. Kombinētā ārstēšanas metode ietver apstarošanu ar gamma terapiju, pēc kura ķirurģiskas iejaukšanās noņem nepieciešamos limfmezglus. Pēdējos gados šādas kombinētās metodes vēža apkarošanai tiek izmantotas diezgan bieži, kas norāda uz šo procedūru kombinācijas pozitīvo efektu.

    Melanomas prognoze: vai jūs varat izdzīvot?

    Melanoma ir ļoti bīstams un strauji attīstās vēzis. Galvenā nozīme ir klīniskajai stadijai, kas bija nozīmīga diagnozes laikā, atsaucoties uz onkologu. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja iegūt labvēlīgu rezultātu. Aptuveni 85% pacientu izdzīvo piecos gados I un II stadijā, kad audzējs vēl nav pārsniedzis vēža koncentrācijas robežas. Tā kā III posma metastāzēs izplatās caur limfātisko sistēmu, izdzīvošanas rādītājs ir 50% piecu gadu periodā, un tas ietekmē tikai vienu limfmezglu. Ja tiek ietekmēti vairāki limfmezgli, ārstēšanas ātrums tiek samazināts līdz 20%. Kā minēts iepriekš, melanomas ceturtajā vai pēdējā posmā ir tālu metastāzes, tāpēc izdzīvošanas rādītājs pieciem gadiem ir tikai 5%.

    Parasti diagnoze tiek veikta I vai II stadijā, kas ievērojami palielina izredzes uzveikt slimību. Prognozes noteikšanā svarīga loma ir audzēja biezumam, jo tā masa norāda uz metastāšu klātbūtni.

    96-99% gadījumu izdzīvošana piecu gadu laikā ir saistīta ar ķirurģisku iejaukšanos, ja audzējs nav 0,75 mm biezs vai mazāks. Pacienti ar biezumu ne vairāk kā 1 mm un aptuveni 40% no tiem ir zems risks. Asiņaina regresija vai vertikāla palielināšanās norāda uz metastāžu parādīšanos, bet galīgo atbildi sniedz tikai histoloģiska izmeklēšana.

    60% gadījumu metastāzes izplatās, ja melanoma ir palielinājusies līdz 3,64 mm un vairāk. Šādi izmēri ir ļoti bīstami, jo tie izraisa pacienta miršanu. Bet paziņojums par audzēju var būt daudz agrāk, jo tas paceļas virs ādas līmeņa un būtiski maina tā krāsu.

    Audzēja atrašanās uz ķermeņa ietekmē prognozi. Ādas bojājums apakšdelmā vai apakšstilbā dod lielākas atgūšanas iespējas nekā vēža šūnu klātbūtne roku, kāju, gļotādu un galvas ādā.

    Prognozēšanu kaut kādā veidā nosaka kāda dzimuma piederība. Pirmajos divos posmos sievietēm ir labāka prognoze nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietēm slimība attīstās apakšējās ekstremitātēs, tādēļ to ir vieglāk redzēt jau agrīnā stadijā, un laicīga audzēja atklāšana dod lielu cerību uz atveseļošanos.

    Gados vecākiem pacientiem tiek noteikts mazāk labvēlīgs prognoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzēji ir konstatēti diezgan novēloti, un vecāki vīrieši vairāk cieš no citas formas melanomas, proti, acral-lentiginous.

    Statistika liecina, ka pēc 5 gadiem vai vairāk audzējs atgriežas 15% gadījumu pēc tās izņemšanas. Fakts ir tāds, ka atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no vēža biezuma. Attiecīgi, jo biezāks audzējs tika noņemts, jo lielāka iespēja, ka tas atgriezīsies pēc dažiem gadiem.

    Pirmajos divos posmos dažkārt ir nelabvēlīgas prognozes. Pastāv paaugstināts mitotiskās aktivitātes risks un satelīti (nelielas audu šūnu daļas, kuru izmērs ir vismaz 0,05 mm un vairāk), kas sāk veidoties dermas zemādas audos vai retikulārajā slānī. Bieži melanoma vienlaikus izplatās satelītus un mikrometastāzes.

    Saskaņā ar histoloģisko kritēriju salīdzināšanas metodi, Klārks sagatavo I un II posma prognozi. Epidermas audzēja atrašanās vieta nosaka pirmo iebrukuma posmu saskaņā ar Clark sistēmu. Ļaundabīgā audzēja iekļūšana epidermas slāņos nosaka iebrukuma otro stadiju. Kad audzējs sasniedz atstarpi starp dermas papilāru un retikulāru slāni, tas norāda uz trešo iebrukuma posmu. IV stadiju raksturo veidošanās iespiešanās dermas retikulārajā slānī. Pēc Clark kritērijiem subkutānos audos parādās dīgšana V pakāpē. Izdzīvošanas līmenis katram atsevišķam kritērijam ir 100% līmenī I, 95% II līmenī, 82% III līmenī, 71% IV līmenī un 49% V.

    Katram cilvēkam vajadzētu saprast, ka savlaicīga ārstēšana klīnikā ļauj novērst slimības smagās sekas. Jebkura nevus maiņa ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Ir jāpievērš uzmanība krāsas, izmēra un formas izmaiņām. Nevajadzētu atļaut izpausmes un asiņošanu iziet, jo III un IV stadiju nevar ārstēt ar modernām zālēm. Pat vismodernākās tehnoloģijas un jaunākās iekārtas vēl nav iemācījušās, kā tikt galā ar progresējošu formu vēzi. Slimības profilakse un agrīna diagnostika palīdz novērst nopietnu slimību un tās sekas. Neaizmirstiet patstāvīgi veikt ādas pārbaudi. Ja rodas aizdomas par melanomu, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

    Melanomas simptomi (foto), ārstēšana un prognoze

    Melanoma tiek uzskatīta par vienu no visvairāk uzkrītošajiem ļaundabīgajiem audzējiem, kuru izplatība un mirstība katru gadu pakāpeniski palielinās. Viņi runā par viņu televīzijā, raksta žurnālos un internetā. Parasto cilvēku intereses ir saistītas ar faktu, ka audzējs arvien vairāk ir sākts atrast starp dažādu valstu iedzīvotājiem, un nāves gadījumu skaits joprojām ir augsts, neraugoties uz intensīvu ārstēšanu.

    Melanomas izplatība ir tālu aiz epitēlija ādas audzējiem (plakanšūnu karcinoma, bazālo šūnu karcinoma utt.), Atkarībā no dažādiem avotiem tas sastāda 1,5 līdz 3% gadījumu, bet tas ir daudz bīstamāk. Pagājušā gadsimta 50 gadu laikā saslimstība palielinājās par 600%. Šis skaitlis ir pietiekams, lai nopietni baidītos no slimības un meklētu ārstēšanas cēloņus un metodes.

    Kas tas ir?

    Melanoma ir ļaundabīgais audzējs, kas attīstās no melanocītiem - pigmenta šūnām, kas ražo melanīnus. Līdz ar ādas plakanšūnu un bazālo šūnu karcinomu pieder ļaundabīgām ādas audzējiem. Retāk lokalizējas ādā, retāk - tīkleni, gļotādas (mutes dobuma, maksts, taisnās zarnas).

    Viens no visbīstamākajiem ļaundabīgajiem audzējiem cilvēkiem, bieži vien ir recidivējošs un metastātisks limfāmisks un hematogēns gandrīz visos orgānos. Īpaša iezīme ir vāja ķermeņa reakcija vai tā trūkums, tāpēc melanoma bieži progresē strauji.

    Cēloņi

    Mēs sapratīsim melanomas attīstības galvenos iemeslus:

    1. Ilgstoša un bieža ultravioletā starojuma iedarbība uz ādu. Īpaši bīstama ir saule pie tās zenīta. Tas ietver arī mākslīgo ultravioleto starojumu (sauļošanās gultas, baktēriju lampas uc) ietekmi.
    2. Pigmenta plankumu, nevi traumatiskie bojājumi, jo īpaši tajās vietās, kur tie pastāvīgi saskaras ar apģērbu un citiem vides faktoriem.
    3. Traumu dziedzeru bojājumi.

    No molu vai nevi melanomas attīstās 60% gadījumu. Tas ir diezgan daudz. Galvenās vietas, kurās melanomas attīstās, ir šādas ķermeņa daļas: galva; kakla; rokas; kājas; atpakaļ; krūtis; palmas zoles; kapenes.

    Lielākā daļa cilvēku ar melanomu ir cilvēki, kuriem ir vairāki šādi riska faktori:

    1. Sunburn vēsture.
    2. Ādas slimību, ādas vēža, melanomu klātbūtne ģimenē.
    3. Ģenētiski noteikta sarkano matu krāsa, šķirņu klātbūtne, kā arī viegla āda.
    4. Gaiša, gandrīz balta āda, pateicoties ģenētiskajām īpašībām, zems melanīna pigmenta daudzums ādā.
    5. Pigmenta plankumu klātbūtne uz ķermeņa, nevi. Bet, ja mati aug uz nevus, tad šo ādas laukumu nevar pārveidot ļaundabīgā formā.
    6. Liela skaita molu klātbūtne uz ķermeņa. Tiek uzskatīts, ka, ja moli ir vairāk nekā 50 gabali, tad tas jau var būt bīstams.
    7. Older vecums, bet pēdējā laikā melanomas ir arvien biežāk sastopamas jauniešiem.
    8. Ādas slimību klātbūtne, kas var izraisīt melanomas veidošanos. Tās ir tādas slimības kā Dubreus melanozs, kserodermas pigmentosa un daži citi.

    Ja kāda persona pieder grupai no iepriekšminētā saraksta, viņam jau vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem saulē un uzmanīgam viņa veselībai, jo viņam ir diezgan liela varbūtība attīstīt melanomu.

    Statistika

    Saskaņā ar PVO datiem, 2000. gadā visā pasaulē tika diagnosticēti vairāk nekā 200 000 melanomas gadījumu un 65 000 melanomas izraisītu nāves gadījumu.

    Laikā no 1998. līdz 2008. gadam melanomas sastopamības pieaugums Krievijas Federācijā bija 38,17%, un standartizētais saslimstības līmenis palielinājās no 4,04 līdz 5,46 uz 100 000 iedzīvotājiem. 2008. gadā Krievijas Federācijā jauno ādas melanomas gadījumu skaits bija 7744 cilvēki. Mirstība no melanomas Krievijas Federācijā 2008. gadā bija 3159 cilvēki, un standartizētā mirstība - 2,23 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju. 2008. gadā vidējais vecums pacientiem ar melanomu ar pirmo reizi konstatēto diagnozi Krievijas Federācijā bija 58,7 gadi [3]. Vislielākais biežums ir novērojams 75 - 84 gadu vecumā.

    2005. gadā ASV reģistrēja 59580 jaunus melanomas gadījumus un 7700 nāves gadījumu šī audzēja dēļ. Programma SEER (novērošana, epidemioloģija un beigu rezultāti) norāda, ka melanomas sastopamība kopš 1950. gada līdz 2000. gadam palielinājās par 600%.

    Klīniskie veidi

    Faktiski ir ievērojams daudzums melanomu, ieskaitot asins melanomu, nagu melanomu, plaušu melanomu, koriātisko melanomu, pigmentu melanomu un citus, kas laika gaitā dažādās cilvēka ķermeņa daļās attīstās slimības un metastāzes gaitā, bet medicīnā atšķiras galvenie melanomu veidi:

    1. Superfunkcionāla vai virspusēja melanoma. Tas ir biežāk sastopamais audzēja veids (70%). Slimības gaitu raksturo ilgs relatīvi labs augsnis ādas ārējā slānī. Ar šo melanomas veidu uz vietas parādās robains malas, kuru krāsa var mainīties: kļūst brūna, piemēram, iedeguma, sarkana, melna, zila vai pat balta.
    2. Nodulārā melanoma ieņem otro vietu diagnozēto pacientu skaitā (15-30% gadījumu). Visbiežāk tas notiek cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem. To var veidot uz jebkuras ķermeņa daļas. Bet, kā likums, šādi audzēji parādās sievietēm - uz apakšējām ekstremitātēm, vīriešiem - uz ķermeņa. Bieži vien mezglu melanoma veidojas uz nevus fona. Tam raksturīga vertikāla izaugsme un agresīva attīstība. Attīstās 6-18 mēnešos. Šim audzēja tipam ir apaļa vai ovāla forma. Pacienti bieži dodas pie ārsta, ja melanoma jau ir melnā vai melnbaltā plāksne, kurai ir skaidras robežas un paaugstinātas malas. Dažos gadījumos nodulālas melanomas audzēšana ir liela izmēra vai izpaužas kā polips, un to raksturo hiperaktivitāte.
    3. Lentigozā melanoma. Šī slimības forma ir pazīstama arī kā ļaundabīgais lentigo vai fret Hutchinson. Visbiežāk tie veidojas no vecuma laikmeta vietām, dzimumzīmēm, retāk no parastajiem molu. Šis audzēja veids ir pakļauts veidošanās uz tām ķermeņa daļām, kas ir visvairāk pakļautas saules ultravioletā starojuma iedarbībai, piemēram, sejai, ausīm, kaklam, rokām. Šī melanoma lielākajā daļā slimo cilvēku attīstās ļoti lēni, dažkārt līdz pēdējam attīstības posmam var ilgt līdz 30 gadiem. Metastāze rodas reti, ir dati par šī veidošanās rezorbciju, tādēļ lentigiozā melanoma tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko prognostisko ādas vēzi.
    4. Ļaundabīgais lentigo izskatās kā virspusēja melanoma. Attīstība ir gara, ādas augšējos slāņos. Vienlaikus skartās ādas zonas ir plakanas vai nedaudz paceltas, nevienmērīgi krāsotas. Krāsa ir līdzīga punktam, kas raksturots ar brūnām un tumši brūnām detaļām. Šāda melanoma bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar to pastāvīgu saskari ar sauli. Foki parādās uz sejas, ausīm, rokām un augšējā rumpja.

    Melanomas simptomi

    Sākotnējā ļaundabīgo audzēju attīstības stadijā veselīgā ādā un vēl jo vairāk uz nevusa fona starp tām ir maz acīmredzamu vizuālu atšķirību. Labvēlīgas dzimumzīmes ir raksturīgas:

    • Simetriska forma.
    • Gludi pat apzīmējumi.
    • Vienota pigmentācija, veidojot krāsu no dzeltenas līdz brūnai un dažreiz pat melnai.
    • Plakana virsma, kas ir izskrējusi ar apkārtējās virsmas virsmu vai nedaudz vienmērīgi paceļas virs tā.
    • Liela izmēra palielinājums vai neliels pieaugums ilgu laiku.

    Galvenie melanomas simptomi ir šādi:

    • Matu izkrišanu no nevus virsmas izraisa melanocītu pārveidošana audzēja šūnās un matu folikulu iznīcināšana.
    • Niezi, dedzināšanu un tirpšanu pigmenta veidošanās jomā izraisa paaugstināts šūnu dalījums tajā.
    • Par čūlu un / vai plaisu, asiņošanu vai mitrumu izraisa tas, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas. Tāpēc augšējais slānis uzliesmo, pakļaujot zemākās ādas slāņiem. Tā rezultātā, mazākais traumas gadījumā audzējs "eksplodē", un tā saturs izliek. Tajā pašā laikā vēža šūnas nonāk veselīgā ādā, iekļūst tajā.
    • Lieluma palielinājums norāda uz palielinātu šūnu dalījumu pigmentu veidošanās procesā.
    • Mēru nelīdzenums un mola zīmogs liecina par audzēja šūnu lielāku sadalīšanos, kā arī par to dīgtspēju veselā ādā.
    • "Meitas" molu vai "satelītu" izskats pie galvenā pigmenta veidošanās ir vēdera šūnu lokālās metastāzes pazīme.
    • Sarkanās krāsas izskats korolā ap pigmentu ir iekaisums, kas norāda, ka imūnā sistēma ir atpazīstusi audzēja šūnas. Tāpēc viņa nosūtīja īpašas vielas (interleikīnus, interferonus un citus) uz audzēja fokusu, kas ir paredzēti, lai apkarotu vēža šūnas.
    • Āda struktūras izzušanu izraisa fakts, ka audzējs iznīcina normālas ādas šūnas, kas veido ādas modeli.
    • Acu bojājumu pazīmes: uz varavīksnenes redzamas tumšas redzes plankumi un iekaisuma pazīmes (apsārtums), sāpes skartajā acī.
    • Krāsu maiņa:

    1) tumšāku zonu nostiprināšana vai parādīšanās uz pigmentu veidošanos ir saistīta ar faktu, ka melanocīti, kas degenerējas audzēja šūnā, zaudē savus procesus. Tāpēc uzkrājas pigments, kas nespēj iziet no šūnas.

    2) Apgaismība sakarā ar to, ka pigmenta šūna zaudē spēju ražot melanīnu.

    Katrs dzimumzīme iet caur šādiem attīstības posmiem:

    • Robeža nevus, kas ir plankumaina forma, kuru šūnas ligzdas atrodas epidermas slānī.
    • Jauktie nevus - šūnu ligas migrē uz dermām visā vietas laukumā; klīniski, šāds elements ir papulāra forma.
    • Intradermāls nevus - veidošanās šūnas pilnībā izzūd no epidermas slāņa un paliek tikai dermā; pakāpeniski izglītība zaudē pigmentāciju un pakļauj reverso attīstību (involution).

    Posmi

    Melanomas gaitu nosaka īpašs posms, kas atbilst konkrētam pacienta stāvoklim, pieci no tiem: nulles posms, I, II, III un IV posms. Nulles stadija ļauj noteikt audzēja šūnas tikai ārējā šūnu slānī, to dīgšana dziļajos audos šajā posmā nenotiek.

    1. Melanoma sākotnējā stadijā. Ārstēšana sastāv no audzēja lokālās izgriešanas normālos, veselos audos. Kopējais veselīgās ādas daudzums, kas jānoņem, ir atkarīgs no slimības izplatīšanās dziļuma. Limfmezglu noņemšana pie melanomas nepalielina slimu cilvēku ar I pakāpes melanomu izdzīvošanas rādītājus;
    2. 2. posms Papildus izglītošanai tiek veikta reģionālo limfmezglu biopsija. Ja parauga analīzē tiek apstiprināts ļaundabīgais process, tad visa šajā apgabala limfmezglu grupa tiek noņemta. Bez tam, profilaksei, var ordinēt alfa-interferonus.
    3. 3. posms Papildus audzējam tiek atdalīti visi tuvumā esošie limfmezgli. Ja ir vairākas melanomas, visas no tām ir jānoņem. Slimības zonā tiek veikta radiācijas terapija, imunoterapija un ķīmijterapija arī ir paredzētas. Kā jau minējām, slimības atkārtošanās nav izslēgta pat tad, ja ir pareizi definēta un veikta ārstēšana. Patoloģiskais process var atgriezties apgabalā, kas iepriekš tika ietekmēts, un var veidoties tajā ķermeņa daļā, kas nav saistīta ar iepriekšējo procesa gaitu.
    4. 4. posms. Šajā posmā pacienti ar melanomu nevar pilnībā izārstēt. Ar operācijas palīdzību lielu audzēju izvadīšanai, kas izraisa ļoti nepatīkamus simptomus. Metastāzi no orgāniem reti izvada, bet tas tieši atkarīgs no to atrašanās vietas un simptomiem. Bieži šajā gadījumā ķīmijterapija, imunoterapija. Prognozes šajā slimības stadijā ir ārkārtīgi vilinoši, un vidēji pusgada laikā veido tādu cilvēku dzīvi, kuri saslimuši ar melanomu, un ir sasnieguši šo posmu. Retos gadījumos cilvēki, kuriem ir 4 melanomas stadijas, dzīvo vēl dažus gadus.

    Galvenā melanomas komplikācija ir patoloģiskā procesa izplatīšanās ar metastāzēm.

    Starp pēcoperācijas komplikācijām mēs varam atšķirt infekcijas pazīmju izskatu, izmaiņas pēcoperācijas griezumā (tūska, asiņošana, izdalījumi) un sāpju sindroms. Attālinātas melanomas vai veselīgas ādas vietā var rasties jauns mols vai var rasties krāsas maiņa.

    Metastāze

    Ļaundabīgā melanoma ir pakļauta diezgan izteiktām metastāzēm, ne tikai limfāgēnām, bet arī hematogēnām. Kā mēs jau minējām, smadzenes, aknas, plaušas un sirds tiek galvenokārt skarti. Bez tam bieži notiek audzēju mezgliņu (izplatīšanās) pa stumbra vai ekstremitātes ādu.

    Nav izslēgta iespēja, ka pacienta ārstēšana pēc speciālista palīdzības notiek vienīgi, pamatojoties uz faktisko limfmezglu pieaugumu jebkurā apgabalā. Tajā pašā laikā uzmanīgs apsekojums šādā gadījumā var noteikt, ka pirms kāda laika, piemēram, viņš kā atbilstošas ​​kosmētiskās iedarbības sasniegums noņēma kārpu. Šāds "kārpas" faktiski izrādījās melanoma, kas vēlāk tika apstiprināts ar limfmezglu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

    Kāda ir melanoma, foto

    Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkos sākotnējā un citos posmos.

    Melanoma var būt plakana pigmenta vai nepatīkeguma plankuma veidā ar nelielu augstumu, apaļu, daudzstūru, ovālu vai neregulāru formu, kuras diametrs ir lielāks par 6 mm. Ilgu laiku tas var saglabāt gludu spīdīgu virsmu, pēc kuras vēlāk parādās nelielas čūlas, neregulāras darbības, asiņošana ar nelielu ievainojumu.

    Pigmentācija bieži vien ir nevienmērīga, bet centrālā daļā ir intensīvāka, dažreiz ar raksturīgu melnu lentu ap pamatni. Visa audzēja krāsa var būt brūna, melna ar zilganu nokrāsu, violetā krāsā un plankumaina atsevišķu neregulāri sadalītu plankumu veidā.

    Diagnostika

    Ārsts var uzskatīt melanomu par pacienta sūdzībām un vizuāli pārbaudot mainīto ādu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta:

    1. Dermatoskopija - ādas zonas pārbaude ar īpašu ierīci. Šis eksāmens palīdz pārbaudīt vietas malas, tās dīgtspēju epidermā, iekšējos ieslēgumus.
    2. Biopsija - audzēja parauga ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai.
    3. Ultraskaņu un datortomogrāfiju izmanto, lai noteiktu metastāzes un noteiktu vēža stadiju.

    Ja nepieciešams, un izslēdzot citas ādas slimības, ārsts var noteikt vairākas diagnostikas procedūras un asins analīzes. To eliminācijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no melanomu diagnozes precizitātes.

    Kā ārstēt melanomu?

    Sākotnējā melanomas stadijā audzēja ķirurģiska izgriešana ir obligāta. Tas var būt ekonomisks, atdalot ne vairāk kā 2 cm ādas no melanomas malas vai platas, ar ādas rezekciju līdz 5 cm ap jauno audzēju robežu. I un II pakāpes melanomas ķirurģiskajā ārstēšanā nav vienota standarta. Plaši izplatīta melanomas izņemšana nodrošina pilnīgāku audu koncentrācijas noņemšanu, bet tajā pašā laikā tas var būt vēža atkārtošanās cēlonis rētas vai transplantētā ādas atloka vietā. Melanomas ķirurģiskās ārstēšanas veids atkarīgs no audzēja veida un atrašanās vietas, kā arī no pacienta lēmuma.

    Daļa no kombinētās melanomas ārstēšanas ir pirmsoperācijas staru terapija. Tas ir nozīmēts audzēja čūlas, asiņošanas un iekaisuma klātbūtnē audzēja rajonā. Vietējā radiācijas terapija novērš ļaundabīgo šūnu bioloģisko aktivitāti un rada labvēlīgus apstākļus melanomas ķirurģiskajai ārstēšanai.

    Radiācijas terapiju reti izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu melanomas ārstēšanai. Un melanomas ārstēšanas pirmsoperācijas periodā to izmantošana ir kļuvusi par parastu praksi, jo audzēja izgriešanu var veikt burtiski nākamajā dienā pēc staru terapijas kursa beigām. Intervāls ķermeņa atjaunošanai starp diviem ārstēšanas veidiem ādas melanomas simptomiem parasti netiek saglabāts.

    Dzīves prognoze

    Melanomas prognoze ir atkarīga no noteikšanas laika un audzēja progresēšanas pakāpes. Ar agrīnu diagnostiku lielākā daļa melanomu tiek labi ārstēti.

    Gan izaugusi melanoma vai izplatīšanās limfmezglos palielina atkārtotas attīstības risku pēc ārstēšanas. Ja bojājuma dziļums pārsniedz 4 mm vai ir limfmezglā bojājums, tad ir liela metastāžu iespējamība citiem orgāniem un audiem. Ar sekundāru bojājumu parādīšanos (3. un 4. pakāpe) melanomas ārstēšana kļūst neefektīva.

    1. Melanomas izdzīvošanas pakāpe ievērojami atšķiras atkarībā no slimības stadijas un veicamās ārstēšanas. Sākotnējā posmā izārstēt visticamāk. Arī ārstēšana var rasties gandrīz visās otrās pakāpes melanomas gadījumā. Pirmajā posmā ārstētiem pacientiem ir izdzīvošanas rādītāji 95% un izdzīvošanas rādītāji desmit gadu laikā - 88%. Otrajā posmā šie skaitļi ir attiecīgi 79% un 64%.
    2. 3. un 4. fāzē vēzis izplatās uz distālajiem orgāniem, kas izraisa ievērojamu izdzīvošanas samazināšanos. Pacientu ar 3. pakāpes melanomu izdzīvošana piecu gadu laikā (saskaņā ar dažādiem datiem) ir no 29% līdz 69%. Desmit gadu ilgu izdzīvošanu nodrošina tikai 15 procenti pacientu. Ja slimība ir nonākusi 4. stadijā, tad piecu gadu izdzīvošanas iespēja samazinās līdz 7-19%. Nav statistikas par desmit gadu ilgu izdzīvošanu pacientiem ar 4. stadiju.

    Melanomas atkārtošanās risks ir palielināts pacientiem ar biezu audzēju, kā arī ar melanomas čūlu un apkārtējo metastātisko ādas bojājumu klātbūtni. Atkārtota melanoma var rasties gan tuvu iepriekšējai lokalizācijas vietai, gan arī ievērojamā attālumā no tās.

    Par Mums

    Katrai personai ir dzimumzīme vai nevi, daži no tiem ir dzimuši, daži parādās visā dzīvē. Parasti tie nerada briesmas un neattīstās onkoloģijā. Moli ir maza izmēra, regulāra forma un skaidra kontūra.

    Populārākas Kategorijas