Melanomas 4. stadija: paredzamais dzīves ilgums

Melanoma ir ādas patoloģija, kurai ir ļaundabīgi audzēji. Melanoma notiek jebkurā vecumā.

Tas attīstās daudz ātrāk nekā citas vēzis, tas sastāv no četrām pakāpēm un metastēmiska uz citiem orgāniem.

Slimības progresēšana un simptomi

Melanomas 4. stadija ir ļaundabīgais audzējs, kas izplatās metastāzēs pie reģionālajiem limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, tas ir agresīvs vēzis, kas veidojas no ādas un nevi.

Ļaundabīgās šūnas tiek ražotas no epidermas melanocītiem un tiek pārnestas divos veidos: lēni, limfocīti un ātri. Lēns veids ir tad, kad tiek ietekmēti limfmezgli.

Ātrs, hematogēns, kad vēža šūnas nonāk asinīs, un ceturtajā stadijā raksturīga metastāze ir tālu orgānos. Metastāzes visbiežāk veidojas plaušās, aknās un virsnieru dziedzeros, kā arī kaulu audos un smadzenēs.

Zarnojošās šūnas var attīstīties zem ultravioletā starojuma iedarbības uz neaizsargātu ādu, molu un vasaras raibumiem, kā arī ādas sauļošanās. Cilvēki ar bāla ādu ir pakļauti riskam, ja viņiem ir slimības radinieki.

Ceturtais slimības periods ir visbīstamākais. Lai novērstu ļaundabīgas slimības attīstību līdz pēdējam posmam, kad ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus, pastāvīgi jāuzrauga pigmentu plankumi un moli. Satraucošs brīdis būtu izmaiņas šajos veidojumos: asimetriskais aizmiglot, robains malām dzimumzīme, dzimumzīmju mainīt krāsu, piemaisījumi citā krāsā, pieaugums lieluma.

Melanomas 4. stadijā izpaužas sāpes mols vai uz ādas, šajā periodā var būt plaisas uz ādas vai molu, var būt asiņošana mols vai dzimumzīme.

Pacienti cieš no hroniska klepus, to apvalki var sabiezēt, iegūt pelēkus toņus, asiņainus un augšstilba limfmezglus, asinsspiediena sākums bez acīmredzama iemesla, galvassāpes un nervu lēkmes ir iespējamas.

Melanomas ārstēšana

Tā kā ceturtās pakāpes melanomas ārstēšana nesniedz pilnīgu izārstēšanu, tā mērķis ir:

  • augšanas aizturi un audzēju izplatīšanos;
  • saglabāt skarto orgānu un ķermeņa darbu;
  • preventīviem pasākumiem vienlaicīgām komplikācijām, kas apdraud pacienta dzīvi.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ceturtajā stadijā melanomas tiek nodotas operācijai, ja metastāzes un ietekmētie limfmezgli var izraisīt smagas sāpes vai komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi.

Ja iespējams, tās tiek noņemtas kopā ar audzēju, pirms starojuma vai pēc ķīmijterapijas. Ķirurģiskā ārstēšana samazina arī vēža bojājumu skaitu, kā rezultātā terapeitiskā ārstēšana var tikt turpināta.

Imūnterapija

Galvenā melanomas ārstēšana 4. stadijā sastāv no tādām metodēm kā imunoterapija, ar kuras palīdzību var palielināt imunitāti; ķīmijterapiju, kas palēnina ļaundabīgo audzēju augšanu, un staru terapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Viena no galvenajām ārstēšanas 4.posmā ir ķīmijterapija. Viņam jālieto tādas zāles kā dakarbazīns un temozolomīds. Viņi palēnina slimības progresu, pazemina ļaundabīgo šūnu augšanu, samazina metastāzes un paildzina pacienta dzīvi, lai gan tas nav ilgs laiks. Bet, diemžēl, pēc kāda laika ļaundabīga slimība palielinās.

Radiācijas terapija galvenokārt tiek izmantota, lai novērstu jaunu metastāžu veidošanos. Dažos gadījumos radioloģiju izmanto, lai samazinātu audzēju operācijas laikā, lai turpinātu ārstēšanu ar ķīmijterapiju.

Lai saglabātu ķermeņa aizsardzību, viņi veic šādu ārstēšanas metodi kā imunoterapiju. Pēdējos gados ārstēšana tiek papildināta ar jaunām imūnās zāles, kuru ķīmiskās terapeitiskajās īpašībās dominē ķīmijterapija.

Bioķīmoterapija

Bioķīmiskās terapijas izmantošana - imūnterapijas un ķīmijterapijas kombinācija - lietojot tādas zāles kā interferons un interleikīns palīdz uzlabot pacienta stāvokli, bet neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Pacientiem ar ceturto posmu melanomas, kas ir kontrindicēta ķirurģiska ārstēšana vai arī tas nedod pozitīvus rezultātus, jaunu zāļu Pembrolizumab izveidots (Keytruda). Tas bloķē šūnu ceļu, kas nomāc pacienta imūno sistēmu. Šīs zāles lietošana stiprina cilvēka imūnsistēmu, kas uzbrūk un iznīcina melanomas audzēja šūnas.

Citas efektīvas zāles ir Ipilimumabs (Yervoy). Tas paātrina pacienta imūnās sistēmas darbību, un tas ir iemesls melanomas palielināšanās apturēšanai, metastāžu augšanai un iekšējo orgānu un limfmezglu bojājuma pakāpei.

Šīs zāles jau ir klīniski pārbaudītas un pierādīts, ka to pacientu izdzīvošanas līmenis, kuri lietoja vienu no šīm divām zālēm, ir gandrīz divkāršojies.

Dzīves ilgums melanomas stadijai 4

Galvenais vēža slimnieku prognožu rādītājs ir piecu gadu ilga izdzīvošana. Tas nozīmē, ka pacienti turpina dzīvot vairāk nekā 5 gadus no slimības diagnosticēšanas brīža. 4. posms ir zems izdzīvošanas līmenis, tikai 5-15%.

Lai gan svarīga ir metastāžu skaits un atrašanās vieta, pacienta vecums un vispārējais stāvoklis, citas slimības. Ja ietekmē smadzenes un iekšējos orgānus, kurus nevar noņemt, prognoze ir neapmierinoša.

Šādi pacienti dzīvo ilgāk par gadu, pat ja tiek turpināta ārstēšana. Ja ir iespējams noņemt iekaisušos iekšējo orgānu rajonus, prognoze sasniedz 20%, un pacients var dzīvot vairākus gadus. Desmit līdz 12% pacientu pāriet uz desmit gadu izdzīvošanas līmeni.

Ārstēšanas metožu pozitīvās iedarbības ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa veselības. Pēc ārstēšanas beigām, lai palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt speciālistu. Pacienta vispārējais stāvoklis tiek pārbaudīts katru mēnesi pirmo 2 gadu laikā, pēc tam reizi sešos mēnešos 3 gadus. Pēc 5 gadiem - katru gadu līdz dzīves beigām.

Izdzīvošanas prognoze

Daži iemesli ietekmē izdzīvošanas prognozi. Sievietes cieš no slimības labāk nekā vīrieši, jo tie visbiežāk ir melanomas uz ekstremitātēm, un tas ir vairāk pozitīvu zīmi. Sliktākais no visiem, ja slimība skāra kaklu, kaklu vai muguras augšējo daļu. Atskaņo lomu un biezumu, kontūru maiņu un audzēja pigmentāciju. Ja melanoma aug vertikāli, tad tas ir arī nelabvēlīgāks simptoms nekā horizontālais virziens.

Melanoma ietekmē cilvēkus neatkarīgi no vecuma: no bērniem līdz vecākiem cilvēkiem. Tādēļ ir nepieciešams novērst ļaundabīgo procesu attīstību līdz pēdējam posmam, to ir labāk novērst jau pašā sākumā, kad vēl nav metastāzu.

Kāda ir 4. pakāpes melanomas izskats un vai ir kādas izredzes izārstēt?

IV posmā ir ļoti grūti izārstēt melanomu. Melanoma ir agresīva ādas vēža forma. Audzēja attīstība nāk no epidermas melanocītiem, audzējs strauji aug un ietekmē cieši novietotās dermas daļas, dažreiz tas dod metastāzes kauliem, smadzenēm un iekšējiem orgāniem.

Melanoma attīstās gan no ādas, gan no nevi. Pacientu vecums atšķiras no bērniem līdz veciem cilvēkiem.

Kāda ir pēdējā posma audzējs?

4. stadijā melanoma metastējas uz citiem orgāniem. Tie var būt:

4. stadijā melanoma metastasizes uz citiem orgāniem.

Dažreiz ir vairāki izsitumi ar brūnu vai melnu krāsu. Viņi nedaudz paaugstinās virs dermas.

Šajā raksta fotoattēlā redzat, kā melanoma izskatās ceturtajā stadijā. Audzējs, kam ir tik iespaidīgs izmērs, ir ļoti grūti ārstējams. Tomēr slimība ir izārstējama agrīnajā stadijā. Jums jābrīdina, ja jūsu ķermeņa pigmenta plankumiem ir šādas pazīmes:

  • vietas asimetrija vienā virzienā;
  • sakrauti nevus malas;
  • dīvaini krāsas moli, citu toņu piemaisījumu klātbūtne;
  • palielināt izmēru.

Sāpju pakāpe

Ceturtās pakāpes audzējs ir raksturīgs vairākām sāpīgām sajūtām. Tie ir raksturīgi tikai novēlotiem ļaundabīgiem procesiem:

  • plaisas dziedzeros vai ādā;
  • sāpes ādā un mols;
  • asiņošana no dzimumzīme.

Ceturtās stadijas audzējam raksturīgas vairākas sāpīgas sajūtas.

Cita starpā 4. posmā var novērot sekojošus nosacījumus:

  • Ādas sabiezēšana.
  • Hronisks klepus.
  • Svara zudums bez iemesla.
  • Apdegumi limfmezglos zem iedobumiem un cirkšņos.
  • Nervu uzbrukumi
  • Ādas pelēkā nokrāsa (melanozi).
  • Galvassāpes.

Ārstēšanas metodes

Melanomu pēdējā posmā ir grūti ārstēt. Tas viss attiecas uz audzēja metastāzi uz dažādiem orgāniem un par to, ka ļaundabīgās šūnas ietekmē limfmezglus.

Melanomu ārstē ar šādiem terapijas veidiem:

  • imunoterapija;
  • ķīmijterapija;
  • staru terapija.

Metastāzes limfmezglos un audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Dažreiz pirms tā tiek veikta apstarošana, un apkārtējie veselie audi tiek notverti. Metastāzes iekšējos orgānos tiek ārstētas atkarībā no to atrašanās vietas, vai nu izmantojot terapiju vai ķirurģiski.

Radiācijas terapija dod labus rezultātus, ja pacients tiek uzskatīts par neizmantojamu.

Operācijas indikācijas:

  • Viena metastāze tiek noņemta, ja pacienta vispārējais stāvoklis ir labs, un nav citu bojājumu.
  • Audzēja masas samazināšana, lai palielinātu jutību pret ķīmijterapiju.
  • Simptomu izzušana, kas pasliktina pacientu.

Ķīmijterapijas laikā 4. posmā audzēji lieto dažādas zāles, piemēram, dakarbazīnu un temozolomīdu. Tās novērš audzēju augšanu. Tomēr ietekme ir īslaicīga, un paredzamais dzīves ilgums nepalielinās. Zāļu iedarbības ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un viņa vecuma.

Paredzamais dzīves ilgums ļauj palielināt šādu modernu instrumentu kā ipilimumabu. To aktīvi izmanto ķīmijterapijas ieviešanā.

Ja imunoterapiju ārstē ar interleikīnu-2 un interferonu. Dzīves ilgums, lietojot šos līdzekļus, palielinās, bet blakusparādības ir nopietnas.

Lai palielinātu dzīvību, tiek izmantota vairāku zāļu kombinācija. Tas ļauj palielināt imunitāti un samazināt audzēja lielumu. Pacienta stāvoklis kļūst daudz labāks.

Smadzenes visbiežāk cieš no metastāzēm. Šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta, izmantojot stereotaksisko staru operāciju. Ja izplatība ir liela, var sniegt staru terapiju un glikokortikoīdus. Ārstēšana smagos gadījumos ir pacienta simptomu mazināšana. Šajā sakarā būtu jāņem vērā katras zāļu blakusparādības un pozitīvās īpašības.

Melanomu ceturtajā stadijā var vizuāli atpazīt.

Šobrīd tiek veikti dažādi pētījumi un pētījumi par jaunām zālēm, kas dod pacientiem iespēju piedalīties šajās aktivitātēs. Melanomu veiksmīgi ārstē Izraēlā. Tas izmanto vismodernākās terapijas un diagnozes metodes.

Ārstēšanas metožu izvēles īpatnības

  • Ķīmijterapijas terapiju lieto, ja ir novērojamas distances metastāzes. 20% gadījumu šī metode palīdz stabilizēt audzēja procesu. Bet metodes efektivitāte ir ierobežota, jo audzējam ir maza jutība pret ķīmijterapijas līdzekļiem. Visefektīvākās zāles ir temozolomīds, dakarbazīns un vindesīns.
  • Ja smadzenēs ir metastāzes, prognoze ir slikta. Šajā gadījumā jāpielieto rūdīte. Par audzēju ietekmē interleukīns-2 un interferons, bet iesniegtie līdzekļi kopā ar citiem citostatiskiem līdzekļiem neļauj sasniegt ietekmi, kas iegūta no dakarbazīna iedarbības.
  • Visefektīvākā Zelboraf terapija. Mērķtiecīgs rīks dod iespēju palielināt izdzīvošanu un nodrošināt labāku prognozi. Norādes par līdzekļu izmantošanu - mutācija audzēja šūnu genotipus. Tas ir novērots pusi gadījumu.
  • Kad audzējs izplatās pa ķermeni, prognoze ir neapmierinoša. Šajā iemiesojumā ir izmantota staru terapija. Tas ir izvēlēts lokalizētiem kaulu bojājumiem un distālo metastāžu klātbūtnei. Tomēr iesniegtā metode lielā mērā zaudē ķirurģisko.

Narkotiku lietošana neoperējamas un metastātiskas melanomas ārstēšanai

Paredzētā situācija bieži vien ir neapmierinoša. Izdzīvošanas līmenis ir ārkārtīgi zems, pateicoties metastāzei smadzenēs un iekšējos orgānos. Mirstība, kā likums, nāk no gada turpinājuma. Ārstēšana kā ķirurģiska iejaukšanās un terapija ļauj atlikt letālo iznākumu.

Cik daudz dzīvo ar melanomu

Ja ļaundabīgais audzējs ir attīstījies līdz lielam izmēram, pacients dzīvo tikai vairākus gadus. Tomēr, neskatoties uz to, ka prognoze bieži vien ir neapmierinoša, ar pareizu ārstēšanu un terapiju tiek novērots pacientu stāvokļa uzlabojums.

Izdzīvošanu ietekmē vairāki faktori.

  • Izcirtumu klātbūtne, kuras ārējās pazīmes ir redzamas fotogrāfijā ārstu apmācības rokasgrāmatās, samazina izdzīvošanu.
  • Audzēja biezums - jo biezāks ir audzējs, jo mazāk izredzes.
  • Pigmentācija. Izdzīvošana ir labāka pacientiem ar pigmentētu melanomu.
  • Pāvils Sievietes slimības gaita ir vieglāka.
  • Lokalizācija Vislabvēlīgākais ir augšējā ekstremitāte. Sliktākās prognozes ir tad, kad audzējs ir atradis galvas vai kakla galu.
  • Izaugsmes virziens. Sliktāka izredzes uz augšanu horizontālā plaknē.

Melanomas ceturtajā stadijā 5 gadu izdzīvošana ir no 15 līdz 20 procentiem.

Ļaundabīgs audzējs, ja tas jau ir attīstījies, var atpazīt ar ārējām pazīmēm. Turklāt audzējs sāk sāpināt. Terapijas izvēle ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma. Jautājums par čūlu klātbūtni vai neesamību, metastāzēm, audzēju dīgtspējas dziļumu un citiem aspektiem. Ķirurģiska iejaukšanās, imunoterapija un ķīmijterapija ir laba iedarbība. Izdzīvošana ir atkarīga no tā, cik veiksmīgi noritēja operācija un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar 4. stadijas melanomu un vai to iespējams izārstēt?

Sveiciens, dārgie dermatoloģijas vietas apmeklētāji. Melanoma ir īpaša tipa ādas onkoloģija, kas bieži attīstās no esošajiem moli un nevi. Ādas onkoloģijai ir 4 attīstības stadijas.

Melanoma 4. stadiju ir grūti ārstēt un rada daudz problēmu. Slimnieks interesējas tikai par vienu jautājumu: cik ilgi viņi dzīvo ar šādu slimību?

Šajā rakstā ir sniegta atbilde uz šo jautājumu, kā arī citi jautājumi, kas saistīti ar melanomu pēdējā attīstības stadijā.

Simptomatoloģija un melanomas 4. stadijas iezīmes

Šis epidermas vēža veids sāk metastēties 3 pakāpēs. Pēc tam Clark pārtrauc klasificēt audzēju, jo tas aug caur visiem ādas slāņiem un nokļūst zemādas audos.

4. posms ir saistīts ar aktīvajiem audzēja metastāzēm, kuras laikā tiek ietekmēti ne tikai limfmezgli, bet arī iekšējie orgāni. Bieži melanoma ietekmē plaušas, smadzenes, virsnieru dziedzeri, muguras smadzenes, aknas.

Audzēja 4. pakāpes izmērs ir diezgan iespaidīgs, tāpēc to nav iespējams pamanīt uz ķermeņa. Melanoidu piemēri, kurus redzat fotoattēlā. Galvenie šādu audzēju simptomi ir šādi:

  • asimetrija - neoplasma pusēm nav vienādas;
  • izliektas vai izplūdušas malas;
  • nedabiska krāsa ar dažādām krāsām un nelīdzenumiem;
  • pietūkums, sāpīgums, asiņošana.

Sāpju pakāpe: kāds diskomforts rada 4. stadijas audzēju?

Slimības ar novājinātu ādu novērotā onkoloģija izjūt dažādus sāpju sindromus. Var būt slikti gan pats audzējs, gan orgāni, kuros ir attīstījušies sekundārie centri (metastāzes).

Īpaši nepatīkama ir audzēja integritātes bojājums, kas attīstās neatkarīgi 4 stadijās: skartā ādas telpa ir sāpīga vai niezoša; pietūkums krekings, čūlas; defekts asiņo un nesaslimst.

Turklāt melanomas 4. pakāpe izraisa šādas izmaiņas:

  • sāpoša ādas aina;
  • parādās hronisks klepus;
  • krasi samazināts svars bez iemesla;
  • limfmezglu grupas palielinās, piemēram, deguna vai asiņošana;
  • limfmezgls vai vairāk var izlauzties;
  • nervu uzbrukumi;
  • āda kļūst pelēcīga, sāpīga;
  • slimības cilvēks izjūt smagas galvassāpes.

Piekrītu, briesmīgs nosacījums. Ārsti šajā melanomas attīstības stadijā var tikai mazināt simptomus un atbalstīt ķermeni. Diemžēl šādu pacientu prognoze ir nelabvēlīga.

Uzlabotas ādas onkoloģijas ārstēšanas metodes

Atbrīvoties no onkoloģijas pilnīgi šajā slimības stadijā vairs nav iespējams. Iemesls tam ir metastāze. Auglība ar metastāzēm strauji izplatās, aptverot jaunas cilvēka ķermeņa daļas.

Dažas metastāzes var ķirurģiski noņemt, piemēram, skartos limfmezglus. Bet no šādiem veidiem nav iespējams atbrīvoties no dažiem.

Uzsākto melanomu ārstē, izmantojot noteiktus paņēmienus:

  • imunoterapija - paaugstināta imunitāte;
  • ķīmijterapija - audzēja augšanas nomākšana;
  • staru terapija - vēža šūnu iznīcināšana.

Metastāzes limfmezgli tiek izņemti kopā ar audzēju. Metastāzes orgānos ir iepriekš apstarotas vai pakļauti ķīmijterapijai, un tikai pēc tam tās tiek noņemtas, ja iespējams.

Ķirurģiskā iejaukšanās var būtiski mazināt pacienta stāvokli, proti:

  • novērš simptomus, kas pasliktina pacienta stāvokli;
  • samazina vēža bojājumu skaitu, padarot slimību par uzņēmīgāku pret ārstēšanu;
  • lēna metastāze.

Ķīmijterapija 4.posmā ir obligāts terapeitiskais pasākums. Lai to īstenotu, izmantojot mūsdienu narkotikas, piemēram, Dakarbazīns un Temozolomīds.

Šīs zāles novērš ļaundabīgu defektu audzēšanu, bet, diemžēl, to neiznīcina. Ar viņu palīdzību jūs varat tikai palēnināt slimības attīstību un īsi pagarināt slimnieku dzīvi.

Imūnterapiju veic ar interleukīnu-2 un interferonu. Tas arī nedaudz palielina izdzīvošanas iespējas, bet, neraugoties uz to, tas ne vienmēr tiek iecelts visiem. Iepriekš minētajām zālēm ir nopietnas blakusparādības.

Bieži vien ķīmijterapiju veic vienlaikus ar imunoterapiju. Tas ir vienīgais veids, kā maksimāli palielināt šo terapiju efektivitāti. Pacientam pēc ārstēšanas jutīsies atvieglojums, ko viņa sapņo.

Cik efektīvi ir iepriekšminētā ārstēšana, vai jūs jautājat? Vairumā gadījumu tas dod ievērojamus rezultātus, par ko liecina medicīnisko forumu apskats vēža slimniekiem. Ja jūs interesē, varat apmeklēt šādu forumu. Un tagad apspriedīsim izdzīvošanas prognozi.

Cilvēka mūžs ar melanomu 4. pakāpe

Diemžēl mūsdienās onkoloģija joprojām ir nāvējoša slimība, it īpaši, ja tās cenšas izārstēt to vēlu, proti, pēdējā attīstības stadijā. Dzīves ilgums pacientiem ar metastāzēm iekšējos orgānos ir mazāks par gadu.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana var palielināt to līdz vairākiem gadiem. Turpmāk uzskaitīti faktori, kas ietekmē izdzīvošanu:

  • audzēja čūla - defekta integritātes pārkāpums samazina izdzīvošanu;
  • biezums - jo biezāks, jo mazāk izredzes dzīvot ilgāk par vienu gadu;
  • pigmentācija vai krāsošana - cilvēki ar pigmentētu audzēju dzīvo ilgāk;
  • dzimums - sievietes slimība ir vieglāka;
  • atrašanās vieta - visbīstamākie ir pakauša un dzemdes kakla audzēji, un vislabvēlīgākie - atrodas ekstremitātēs;
  • augšanas virziens - horizontāli sliktāks nekā vertikālais.

Tas viss, dārgie lasītāji. Es ceru, ka raksts atbildēja uz visiem jautājumiem. Ja tas būtu noderīgs un interesants, noteikti koplietojiet to ar draugiem populārajos sociālajos tīklos un abonējiet dermatoloģijas vietnes atjauninājumus. Viss labākais jums un jaunām sapulcēm!

Raksta autors: Anna Derbeneva (dermatologa)

Publicēšanas datums: 2015.09.23

Stage 4 melanoma

Ādas vēzis, kuram raksturīgas vairākas metastāzes uz iekšējiem orgāniem, ir 4. stadijas melanoma. Patiesībā šī ir ļaundabīga epidermas melanocītu deģenerācija, šūnas, kas ražo pigmenta melanīnu un lielā skaitā ir moli (nevi). Ādas melanomas straujā izaugsme un metastāze tiek uzskatīta par agresīvu vēža formu. Visbiežāk tā metastējas līdz tuvākajiem limfmezgliem un orgāniem, piemēram, plaušām, aknām, smadzenēm, virsnieru dziedzeriem, retāk kaulā rodas metastāzes. Apsveriet šīs slimības norises un ārstēšanas pazīmes.

Pēdējā attīstības stadijā esošajai melanomai ir maz iespēju atgūt pacientu.

Izskats un raksturīgie simptomi

Melanomos cilvēki atzīmē audzēju strauju palielināšanos un sabiezēšanu, tā malu asimetriju, ādas neparastu krāsas maiņu un neparasti ieslēgumiem, pietūkumu bojājuma zonās. Melanomam ir vairāki simptomi: sāpes, plaisas, asiņošana nevus un ādas tuvumā, galvassāpes, reģionālo limfmezglu pietūkums. Ir ādas pelēkums (melanozi) un to sabiezējums. Pacients piedzīvo nervozitāti. Nepamatots svara zudums. Dažreiz ir hronisks klepus.

Kā ārstēt?

Melanomas ārstēšanai 4 stadijās ir ļoti grūti. Vieta, kur metastātiska audzēja nosaka ārstēšanas metodi un taktiku. Visbiežāk tas ir komplekss pasākumu kopums, kura mērķis ir bloķēt audzēja augšanu, ierobežot tā izplatīšanos un novērst ar to saistītās komplikācijas. Ķirurģiskā metode ir pirmā un galvenā ārstēšanas stadija.

Ļaundabīgo audzēju ķirurģiska noņemšana kopā ar mazu neaizsargāto audu zonu. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tad tie tiek noņemti (limfokektomija). Ar skalpeļa palīdzību tie novērš arī simptomus, kas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli vai apdraud viņu dzīvību.

Neķirurģiska ārstēšana

  1. Bioķīmoterapija. Imūnterapijas kombinācija (pamatojoties uz interleikīnu un interferonu) un ķīmijterapija. Šī kombinācija, diemžēl, nepalielina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, bet būtiski uzlabo tā kvalitāti.
  2. Radioterapija Mērķis ir iznīcināt ļaundabīgas šūnas ar apstarošanu. Ja grūtības nonākt metastāzēs, vai ja operāciju nav iespējams veikt, tas dod pozitīvus rezultātus. Dažreiz ir ieteicams veikt radiāciju pirms operācijas, lai samazinātu vēža koncentrācijas masu. Tas atvieglo operācijas atlikšanu.
  3. Ķīmijterapija. Pamatojoties uz dažādu narkotiku lietošanu. Visbiežāk onkologi izvēlas tādas zāles kā dakarbazīns un temozolomīds. Viņi palēnina melanomas augšanu, bet šis efekts tiek saglabāts ļoti īsā laikā (līdz sešiem mēnešiem). Pēc šī laika situācija var pasliktināties. Jaunā mūsdienu narkotiku Ipilimubab ir sevi pierādījusi labi. Pacienti, kas to lieto, dzīvo ar melanomu vairākas reizes.
  4. Imūnterapija Mūsu ķermenim ir ļoti sarežģīta organizācija un spēj patstāvīgi aizsargāt veselīgas šūnas no ļaundabīgām slimībām. Imūnterapija balstās uz šo principu. Pacientiem tiek ievadītas imunomodulācijas zāles, kas ļauj palēnināt audzēja procesa progresēšanu un samazināt metastāžu izplatīšanās ātrumu visā organismā. Apstrādes process ir stingri jāuzrauga, jo iejaukšanās cilvēka imūnsistē ir saistīta ar daudzām blakusparādībām.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums melanomas stadijai 4

4. posma melanomas izdzīvošanas prognoze bieži ir nelabvēlīga (parasti ne vairāk kā 15%, tas ir ļoti zems skaitlis). Metastāze iekšējiem orgāniem un smadzenēm ievērojami samazina pacientu izdzīvošanu. Ķirurģiskā un terapeitiskā ārstēšana palīdz pagarināt dzīvi. Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • vispārējs pacienta stāvoklis;
  • kā darbība norisinājās;
  • neoplazijas biezums;
  • sievietes mēdz slimību panākt vieglāk nekā vīrieši;
  • audzēja izvietošana uz ķermeņa;
  • pacienta vecums.

Neskatoties uz vilinošu diagnozi, laba terapija un pacienta optimistiskā attieksme dod labus rezultātus. Obligāti pastāvīgi sazināties ar ārstējošo ārstu, lai uzraudzītu paša audzēja stāvokli, kā arī uzrauga visu ķermeņa sistēmu darbību kopumā. Pēc operācijas un ķīmijterapijas atgūšanai ir ieteicams ievērot pareizu uztura plānu. Diēta par melanomu ir pilnīgi līdzsvarota. Maltītes 4-5 reizes dienā daļās. Priekšroka tiek dota pilngraudu graudaugiem (griķu, auzu pārslu), svaigiem dārzeņiem un augļiem, jūras veltēm, mīklas liesu gaļai.

Prognoze par melanomas 4. stadiju: paredzamais mūža ilgums

Ar noteiktu melanomas 4. pakāpes diagnozi dzīves ilgums var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Melanoma ir viena no onkoloģiskajām ādas patoloģijām. Šis vēzis var notikt ikvienam. Bet biežāk nekā citi, sievietes cieš no melanomas.

Lai saprastu, kāpēc šāds liktenis nonāk sievietes, ir nepieciešams izskaidrot, kas ir melanoma.

Ar noteiktu melanomas diagnozi 4. stadijā paredzamais dzīves ilgums var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa

Melanoma ir vēzis, kas ietekmē ādu. No pigmenta šūnām - melanocīti.

Šī vēža forma var parādīties ne tikai uz ādas, bet arī citās ķermeņa daļās, kur ir pigmenta šūnas. Tas pat var būt acs miglains.

Kā jūs zināt, skaistā grīda, veidojot modernu iedegumu, ultravioleto staru ietekmē ilgst daudz laika: vasarā tas ir jūras krasts, un ziemā - sauļošanās gultas. UV iedarbība uz neaizsargātu ādu noved pie melanomas attīstības. Bet ir arī citi riska faktori.

Melanomas ārstēšana no 3. un 4. stadijas (video)

Simptomi ādas melanomas

Ne visi birthmarks, kas atrodas uz ādas, var kļūt par melanomu. Pēc ārstu domām, parastais cilvēks uz ādas var būt aptuveni 100 moli. Ja ir vairāk, tad tas ir iemesls sazināties ar speciālistu. Turklāt steidzami jāmeklē onkologs, ja molu skaits pēkšņi palielināsies.

Ja molu skaits nepārsniedz normu, tad jāuzsāk trauksme, kad:

  • mols palielinājās pēc izmēra, pietūkušas, sāka asiņot;
  • pieskaroties molu rada sāpīgas vai vienkārši nepatīkamas sajūtas;
  • limfmezgli, kas atrodas blakus problēmai, palielināts izmērs;
  • Nevusa krāsa ir dramatiski mainījusies.

Sākotnējās augšanas stadijās audzējs ir ārstējams. Bet, ja process ir pārāk dziļi, tad dzīšana kļūst sarežģīta.

Melanoma ir viena no onkoloģiskajām ādas patoloģijām

Simptomi atšķiras. Melanomas 4. stadiju izpaužas šādi simptomi:

  • plaisas uz pašu nevi vai uz tās tuvās ādas;
  • smagi sāpju dziedzeri;
  • asiņošana nevus pati;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • hronisks klepus;
  • stipras galvassāpes;
  • palielināti limfmezgli;
  • neirotiskie krampji.

Šo simptomu parādīšanās norāda uz melanomas pēdējā posma iestāšanos.

Melanomas ārstēšana

Ādas vēzi ārstē gan ar ķirurģiskām metodēm, gan ar radiācijas, ķīmijterapijas un imunoterapijas palīdzību. Melanomas 4. stadijas ārstēšanas sarežģītība ir tāda, ka audzējs termināla periodā dod vairākas metastāzes plaušām, nierēm, smadzenēm un aknām. Tomēr ārstēšana ir iespējama.

Ja metastāzes ir izplatījušās limfmezglos, tās tiek noņemtas ar operāciju. Lai nodrošinātu apstrādes efektu pirms operācijas, tiek veikta starojums.

Pēc izņemšanas viņi izmanto veselus audus, nesabojājot audzēja norobežošanas zonu. Un metastāzes iekšējos orgānos jau tiek ārstētas ar radiāciju vai ķīmijterapiju.

4. pakāpes melanomas ķīmijterapijai tiek lietotas tādas zāles kā dekarbazīns un / vai temozolomīds. Ipilimumabu izmanto, lai palielinātu paredzamo dzīves ilgumu. Ja vienlaicīgi tiek ārstētas vairākas zāles, dzīves ilgums palielinās, bet blakusparādības ir ļoti nopietnas. Šīs zāles ir lietotas ļoti ilgu laiku.

Melanoma 4. klase (video)

Izdzīvošanas prognoze 4. pakāpes melanomas gadījumā

Onkologi atlasīja onkoloģijas galveno dzīves ilguma indikatoru. Šis ir piecu gadu periods. Tas parāda to pacientu procentuālo daudzumu, kuri turpina dzīvot vairāk nekā 5 gadus no vēža diagnosticēšanas brīža. Četra stadija ir pēdējā slimības stadija.

Ādas vēža 4. stadijā izdzīvošanas prognoze ir ārkārtīgi zema un svārstās no 5% līdz 15%.

Šis rādītājs ir atkarīgs no pacienta fiziskā stāvokļa, viņa vecuma, citu nopietnu slimību vēstures. Liela nozīme ir metastāžu skaitam un to atrašanās vietai.

Ja metastāzes ir iekļuvušas smadzenēs vai iekšējos orgānos un tās nevar noņemt, tad dzīves prognoze šajā gadījumā ir ļoti nelabvēlīga.

Šādos gadījumos nāve notiek nākamajā gadā. Un tas ir pakļauts tikai ārstēšanai.

Ierakstīt navigāciju

Atsauksmes un komentāri

Protams, melanomas 4. posms jau ir lēns, un tas ir ātrs, ceļš līdz galam. Bet pacients pats var novērst slimības lielākā mērā. Tas ir viss pats profilakse, ārstēšana speciālistiem, tiklīdz tika novēroti pirmie simptomi un rūpīga ārstēšana. Ir iemesli, kas nav atkarīgi no mums, bet tas jau ir neizskaidrojams fakts un, diemžēl, ļoti skumji.

Ceturtajā posmā pozitīvas prognozes nevar būt, tikai daži varēs atbrīvoties no vēža. Ja šādām formācijām ir predispozīcija, tad to nepieciešams pastāvīgi pārbaudīt.

Šajā posmā neviens nerunā par pilnīgu atveseļošanos no šīs ļaundabīgās formas, jums vienkārši ir jāizveido noteikti apstākļi, kas var padarīt dzīvi ērtu.

Man ir audzējs zem manas rokas ar olu, vairākus gadus mols manā mugurā ir vairāk nekā 10 milimetru niezošs un vakar deg, es pamanīju brūces mola malā

Briesmīgs ļaundabīgs audzējs, kas var attīstīties dažādos ātrumos. Jūs nevarat prognozēt, cik daudz cilvēks dzīvos. Melanoma var attīstīties gadu gaitā, pirms persona to uzzina.

Es domāju, ka, ja persona uzsāk ārstēšanu tikai ceturtajā posmā, tad prognozes būs neapmierinošas. Ar šādu ļaundabīgu veidojumu praktiski neko nevar izdarīt.

Mans brālis (48 gadi) ir melanomas 4.posms. Limfmezgls cirkšņos pa kreisi ar dūri. 8 metastāzes smadzenēs. Galvenā uzmanība netika atrasta. Pārbauda ādu, gļotādas. Tāda ir noslēpums... Ļoti gudro slimību. Lieciet ar asiņošanu no limfmezglu intensīvās terapijas laikā 4 dienas. Es novēlu ikvienam izdzīvot radinieku nāvi, tai skaitā un pats.

Svetlana, sveiks? Es būtu ieinteresēts ar jums sarunāties. Fakts ir tāds, ka manā tēvam ir melanoma no labās ausīm, tad limfmezgli ir paplašināti ap kaklu. Viņš darbojās vairākos limfmezglos Odesā, un 1 bija palicis, viņiem teica, ka nav iespējams to noņemt, tas aptvēra miega artēriju. 5 ķīmijterapijas kursus parakstīja 5 dienas dekarbazīna, 21 dienas atpūtas un tā tālāk. Viņš darīja 2 ķīmijas, viņa nedeva viņam neko, audzējs palika, pirms ķīmija bija MRI, tad pētījums parādīja, ka metastāzes liesā gāja. Tagad viņam visu laiku ir klepus, viņš sēž pie sāpju zāles, vēzis uz viņa kakla ir liels, pat viņa vaiga pietūkums, tas ļoti daudz to skrāpēj. Ārsts teica, ka, ja jūs neveicat ķīmiju, tad audzējs sāks asiņot, puvi. Tētis nevēlas ķīmiju, jo pēc ķīmijas valsts ir slikta un redz, ka tas neko nedara. Un es nezinu, ko darīt. Man nav tiesību pārliecināt viņu ķīmijā, piespiest viņu, tam jābūt viņa lēmumam, viņa vēlmei. Viņš nespēj viņu mocīt ar ķīmiskām vielām, vienkārši radīt vairāk patīkamu dzīves mirkļu, iemīlēt viņu ar mīlestību, mazbērniem, patīkamākus iespaidus vai labāk ķīmiju. Vēzis vienkārši tuvināsies un elpinās mugurā, un tāpēc viņš ātri nozvejas. Kāds brālis tika ārstēts ar dekarbazīnu? Vai jūs lietojāt interferonu? Es būtu pateicīgs par jebkuru informāciju. Es uzmanīšos pie sava tēva. Man 38 gadi, es neesmu tik gatavs šādiem notikumiem. Es būtu pateicīgs, ja jūs anulējat abonementu! Atbilde.

Nav uzmanību, ka izglītība otrajā vai trešajā posmā ir vienkārši neiespējama. Tas ir ļoti dīvaini, kad cilvēki ignorē ķermeņa signālus un domā, ka viss iet. Atbrīvoties no melanomas ceturtajā posmā ir gandrīz neiespējami.

Melanoma. Melanomas simptomi. Melanomas veidi. Melanoma bērniem. Prognoze par melanomu. Melanomas diagnostika un ārstēšana

Kas ir melanoma?

Melanoma statistika

Kāda ir melanoma?

Nagu melanoma un melanoma melanoma

Melanomas acis

Melanoma uz sejas

Melanoma mugurpusē

Melanomas simptomi (pazīmes)

Ādas melanoma

Melanomas cēloņi

Nevus, dzimumakti un citi melanomas riska faktori

Melanomas veidi

Virsmas izplatīšanās melanoma

Nodula (mezglainstruktūra) melanoma

Lentigo melanoma vai ļaundabīgais lentigo

Perifēra lentigo

Pigmenta melanoma

Bez pigmentēta melanoma

Ļaundabīga melanoma

Melanomas posmi

T - melanomas iebrukuma (dīgtspējas) pakāpe dziļumos, tiek ņemts vērā arī melanomas biezums

melanoma ir mazāka par vienu milimetru biezu

viens līdz divi milimetru biezas melanomas

melanomas biezums no diviem līdz četriem milimetriem

melanomas biezums ir lielāks par četriem milimetriem

N - limfmezgli

ietekmē viens limfmezgls

no diviem līdz trim limfmezgliem

ietekmē vairāk nekā četrus limfmezglus

M - metastāžu lokalizācija

metastāzes ādā, zemādas tauki un limfmezgli

Melanomas posmi no sākotnējās uz 4. vietu

Līdz šim ļaundabīgākais (sliktāks par vēzi) ādas audzējs ir melanoma no sākotnējās līdz 4. stadijai. Tās ietekme uz cilvēka ķermeni ir atkarīga no klīnisko izpausmju pakāpes un smaguma pakāpes. Šī slimība nav tik reti: starp visiem vēža gadījumiem tie tiek ievadīti apmēram 2%, starp ādas vēzi - 10%. Melanoma ir ļaundabīgais audzējs (vēža variants), kas iegūts no mutāciju pigmenta ādas šūnām (melanocīti), kurā parasti veidojas melanīns.
Saturs:

Metodes melanomas atdalīšanai uz skatuves.

Ir daudz iespēju melanomas nodalīšanai posmos.

Melanomas stadijas pēc Clark.

Metode dalīšanās posmos saskaņā ar Clark ir palīgdarbības raksturs, parasti tas ir norādīts papildus galvenajam. Tas ņem vērā dīgtspēju ādā. Dziļāka dīgšana - jo bīstamāka ir slimība. Nav 4, bet visas 5 pakāpes.

  • Clark melanomas pirmais posms - melanoma atrodas ādas ārējā slānī (epidermā);
  • 2 - vēža šūnu iekļūšana caur baznīcas membrānu, sasniedz papilāru dermu;
  • 3 - audzēja pilnīga izplatīšanās gar dermas papilārā slānī, tā nav dīgāka dziļāka;
  • Clark melanomas 4. stadija - vēža šūnu dīgtspēja dermas pamatnes acs slānī;
  • 5. posms - audzēja izplatīšanās zemādas tauku slānī (zemādas taukos) vai dziļāk.

TNM melanomas posmi (galvenā klasifikācija).

Galvenā metode, kā sadalīt posmus, ir slimības piešķiršana noteiktai skaitļu kombinācijai ar burtiem TNM. Onkologi var aprobežoties ar šo kombināciju, un viņi sapratīs ārstēšanas prognozi un taktiku. Ja vēl ir recidīvs vai progresija, viņi dod priekšroku atstāt oriģinālos TNM indikatorus skaidrākajā skaidrojumā, viņi raksta, kādā virzienā diagnoze ir mainījusies (metastāžu parādīšanās utt.). Indikācija metastāžu skaidrojumā tuvākajos limfmezglos patiešām maina sākotnējo N (pāreja uz 3. pakāpi). Attālu metastāžu parādīšanās orgānos un audos, ādas citā vietā maina indeksu M (kas nozīmē pāreju uz 4. stadiju). Faktiski klasiskās 4 stadijas var atrast, pamatojoties uz numuriem, kas pievienoti burtiem TNM.
Melanomas atdalīšana posmā saskaņā ar TNM sistēmu paredz grupēt atkarībā no TNM indikatoriem. T šajā sistēmā ir audzējs (pats vēža centrs), tas ir šifrēts skaitļos no 0 līdz 4, atkarībā no dīgtspējas daudzuma ādā. N nozīmē - mezgli (limfmezgli), tiek noteikts ar vērtību no 0 līdz 3, atkarībā no iespiešanās pakāpes tuvākajos limfmezglos. Burts M ir metastāze (to klātbūtnes vai prombūtnes fakts), melanomas metastāžu parādīšanās ādā citur, tālu limfmezgli un citi orgāni). M0 nozīmē metastāžu trūkumu diagnozes laikā.

TNM sistēma melanomas pakāpes noteikšanai.

Melanomas dzirdes novērtējums (T)

  • Tis - atsevišķas šūnu grupas pārvēršas par melanomu (in situ)
  • T1a - melanoma, kuras biezums ir mazāks par 1 mm, bez čūlas
  • T1b - biezums mazāks par 1 mm, ar čūlu
  • T2a - 1-2 mm bieza, bez čūlas
  • T2b - 1-2 mm bieza, ar čūlu
  • T3a - biezums 2-4 mm, bez čūlas
  • T3b - biezums 2-4 mm, ar čūlu
  • T4a - biezāka par 4 mm, bez čūlas
  • T4b - melanoma biezāka par 4 mm, ar čūlu

Reģionālo limfmezglu novērtējums (N)

  • N0 - nav limfmezglu bojājumu
  • N1-1 limfmezglu metastāze
  • N1a - redzams tikai mikroskopā
  • N1b - redzams ultraskaņā vai jūtams pieskārienam (ar palpāciju)
  • N2 - metastāzes 2-3 limfmezglos
  • N2a - visi redzami tikai ar mikroskopu
  • N2b - redzams ultraskaņā vai jūtams pieskārienam (ar palpāciju)
  • N2c - mazs skrīnings ap melanomu (satelītu metastāzes)
  • N3 - metastāzes 4 limfmezglos, satelītu metastāzes

Metastāžu klātbūtnes vai neesamības novērtējums (M)

  • M0 - tālu metastāzes nav
  • M1a - metastāzes uz ādas, apkārtējiem audiem vai tāliem limfmezgliem
  • M1b - metastāzes plaušās
  • M1c - metastāzes ar paaugstinātu LDH (laktāta dehidrogenāzi)

Melanomas sadalīšana 4 posmos (klīniskā).

4 vēža stadijas, kuras ir atpazīstamas lielākajai daļai cilvēku, var izvēlēties melanomu, pamatojoties uz TNM skaitļiem. Mūsdienu versijā, pēc stadijas apzīmējuma, var norādīt burtus A labvēlīgākiem slimības variantiem vai B par mazāk labvēlīgiem variantiem.

Melanomas sākuma stadijas.

0 stadija - vēzis in situ (vietā), tas ir melanomas sākuma stadija, tās šūnas neietilpst virs ādas virsmas slāņa, kas atrodas stingri epidermā. Tas atbilst TNM klasifikācijai: TisN0M0.
1 Melanomas stadija - vēzis atrodas virsmas slānī, tā biezums ir mazāks par 1,3 mm. Nav konstatētas metastāzes, nav epidermas čūlas. Šūnu dalīšanās ātrums ir mazs (mazāk nekā 1 uz vienu kvadrātveida milimetru ādas). Saskaņā ar TNM, šis melanomas sākotnējā posma variants atbilst T1aN0M0.
1 B posms ir T1bN0M0 vai T2aN0M0 - audzēja biezums ir mazāks par 1,3 mm ādas, bet šūnu dalījuma ātrums ir lielāks par 1 uz kvadrātkilometru un nav epidermas čūlas. Vai arī biezums var būt līdz 2,3 mm, bet ādas pārmaiņas nav čūlas. Pirmajā un otrajā variantā priekšnoteikums ir metastāžu trūkums limfmezglos un iekšējos orgānos.

2. pakāpes melanoma.

2 Melanomas stadiju var uzskatīt par sākotnējo TNM: T2bN0M0 vai T3aN0M0. Pirmā iespēja ir melanomas biezums ir robežās no 1,3 līdz 2,3 mm, un tādējādi uz ādas veidojas čūlas. Otrā iespēja ir no 2,3 līdz 4,3 mm biezumā, bet nav čūlas.
Melanomas 2 B posmu var nosacīti uzskatīt par sākotnējo. TNM ir T3bN0M0 vai T4aN0M0. Pirmajā gadījumā melanomas biezums var būt no 2,3 līdz 4,3 mm, kombinējot ar ādas čūlas klātbūtni. Otrajā gadījumā biezums ir lielāks par 4 mm, bet čūlas nav.
2 Melanomas C stadiju vairs nevar uzskatīt par sākotnējo. Tas atbilst T4bN0M0 - vēzim, kas ir vairāk par 4,3 mm biezs, kombinējot ar vairāku ādas čūlu veidošanos. Tajā pašā laikā nav metastāžu ne limfmezglos, ne iekšējos orgānos.

3. pakāpes melanoma.

Posms 3 melanoma apvieno daudzus iemiesojumu T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - vēzis sasniedz biezumu no 1,3 mm līdz 4,3 mm vai vairāk, bet ne ādas čūlas. Metastāze rodas tikai tuvākajos limfmezglos (no 1 līdz 3).
Melanomas 3 B posms satur vēl vairāk TNM kombināciju. Tās var iedalīt 3 galvenajās plūsmās:

  1. T1bN1aM0; T2bN1aM0; T3bN1aM0; T4bN1aM0; T1bN2aM0; T2bN2aM0; T3bN2aM0; Metastāze rodas tikai melanomas tuvākajos limfmezglos, un vienlaicīgi tie ievērojami palielinās.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - audzēja biezums arī robežās no 1,3 mm vai vairāk, metastasizes tuvējo limfmezgli ar to ievērojamo pieaugumu saistošs. Uz ādas nav novērota epidermas čūla.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - dīgtspēja notiek melanomas šūnas limfmezglu kanālos, arī var izplatīties uz epidermu, kā arī, ietekmēja limfmezgli, kas atrodas netālu no melanomas. Limfmezgli izskatās kā kopas, vairākas reizes palielinot izmēru. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai vairāk, bet nav čūlas.

3 C melanomas pakāpe - var būt arī trīs galvenās plūsmas:

  1. T1bN1bM0, T2bN1bM0, T3bN1bM0, T4bN1bM0, T1bN2bM0, T2bN2bM0, T3bN2bM0, T4bN2bM0 - metastāzes notiek limfmezglos vistuvāk viņu ievērojamu pieaugumu, nav citu metastāzēm. Ieplūdes dziļums epidermā var būt atšķirīgs, bet tas jāapvieno ar ādas čūlas bojājumu.
  2. T1bN2cM0, T2bN2cM0, T3bN2cM0, T4bN2cM0 - metastāze rodas ne tikai tuvākajos limfmezglos, bet arī limfātiskajos kanālos uz ādas blakus audzējai. Limfmezgli ir dramatiski paplašināti, sāpīgi. Audzēja biezums var būt no 1,3 līdz 4,3 mm vai vairāk, bet tas jāapvieno ar ādas čūlu.
  3. T1aN3M0, T2aN3M0, T3aN3M0, T4aN3M0, T1bN3M0, T2bN3M0, T3bN3M0, T4bN3M0 - metastasized melanoma pielietot vairāk nekā 4 limfmezglus, kas ievērojami apjomam, vai ietver kausēto kopā limfmezglu, kā arī var metastāzes limfas kanāli. Saskaņā ar iespiešanās dziļumu audzējs var būt lielāks par 4,3 mm. Tas ir apvienots ar ādas čūlu.

Stage 4 melanoma.

4. pakāpes melanoma atbilst visām klasifikācijas vērtībām saskaņā ar TNM, kur beigās atrodas M1a, M1b vai M1c, tas ir, TxNxM1. Tajā pašā laikā melanomas metastāzes rodas tālākajos limfmezglos ar to palielināšanos, vai ādu attālās vietās vai iekšējos orgānos (plaušas, aknas, smadzenes, aknas un citi). Vēzis var izplatīties gan pa visu ādas virsmu, gan zemādas tauku audos. Dziļumā izplatās ļaundabīgais audzējs, parasti vairāk nekā 4 mm.

Pacientu dzīves ilgums ar 4. stadijas melanomu

Melanoma ir ļaundabīgais audzējs, ādas vēža veids. Atšķirībā no paātrinātās attīstības, salīdzinot ar citām onkoloģiskām slimībām, metastāzes attīstās ļoti ātri.

No vēža šūnu izplatīšanos melanomas iet divējādi - samērā lēns, limfocītisku - ar bojājumiem limfmezglos, un zibens, hematogenous (vēža šūnas iebrukt asinsrites sistēmu un forma metastāzes nomaļās iekšējo orgānu).

Pēdējo, ceturto melanomas attīstības posmu raksturo iekšējo orgānu bojājums, vēža šūnu pārnese pa asinsrites sistēmu. Visizplatītākās plaušu, aknu un virsnieru dziedzeru metastāzes, mazāk ietekmējot kaulus un smadzenes.

Atšķirība starp melanomu un nevus

Šajā posmā melanomu uzskata par gandrīz neārstējamu slimību, šeit mēs varam runāt tikai par pacienta dzīves ilguma palielināšanu un viņa stāvokļa mazināšanu.

Pacienta vispārējā stāvokļa raksturojums

Pēdējā slimības attīstības stadijā vēža lokalizācijas jomā rodas sāpes, plaisas un asiņošana. Parādās šādi simptomi:

  • ādas sabiezināšana;
  • hronisks klepus;
  • nepamatoti straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • limfmezglu pietūkums;
  • nervu lēkmes;
  • ādas krāsas maiņa, āda iegūst pelēko nokrāsu (melanozi);
  • galvassāpes;
  • locītavu sāpes.

Apstrādes metodes noteikšana

Izvēloties ārstēšanas veidu un izrakstot zāles, vispusīgi un rūpīgi jāapsver ne tikai katras metodes priekšrocības, bet arī tās blakusparādības, mijiedarbība ar citām zālēm un procedūrām, ko izmanto pacienta ārstēšanā.

Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā izārstēt melanomas pēdējo posmu, galvenie ārstēšanas mērķi ir šādi:

  1. ierobežojot audzēja izplatīšanos, samazinot tā augšanas ātrumu;
  2. atbalstīt orgānu un vitāli svarīgu darbību sistēmu normālu darbību;
  3. ar to saistītās komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvi (trombembolija, insults un sirdslēkme).

Pirmais ārstēšanas posms parasti ir ķirurģiskā metode. Ar ķirurģisku izgriešanu ādas audzēji tiek noņemti. Tajā pašā laikā kopā ar ietekmētajiem audiem daļa no veselīgām ādas šūnām tiek noņemta. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tiek veikta limfatekonomija.

Atkarībā no iekšējo orgānu metastāžu veida, daudzuma un atrašanās vietas ar pacienta apmierinošu fizisko stāvokli skartās vietas tiek noņemtas.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto arī šādiem rādītājiem:

  • lai novērstu simptomus, kas apdraud pacienta dzīvi vai būtiski pasliktina viņa stāvokli;
  • lai samazinātu ļaundabīgo audzēju apjomu, lai palielinātu jutību pret turpmāku ķīmijterapiju.

Melanomas ārstēšanas turpmākajā stadijā tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija un imunoterapija.

Ķīmijterapija. Pēdējā melanomas attīstības stadijā tas nav efektīvs, jo tas dod tikai īslaicīgu iedarbību (ne vairāk kā 3-6 mēnešus), pēc kura audzējs sāk augt atkal. Lai samazinātu melanomu lielumu, visbiežāk lietotās mūsdienu zāles dakarbazīns un temozolomīds. Jaunas paaudzes zāles ipilimubab var būtiski palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Imūnterapija Lai aktivizētu un uzturētu ķermeņa aizsardzību, tiek izmantotas dažādas imūnmodulējošas vakcīnas un serumi, lai novērstu jaunu metastāžu veidošanos. Visbiežāk tiek lietots interferons un interleikīns. Tie uzlabo izdzīvošanas prognozi, bet tiem ir nopietnas blakusparādības.

Radiācijas terapija tiek izmantota orgānu metastāžu izraisītu bojājumu gadījumā, kuru novēršana nav iespējama (piemēram, smadzenēs vai vietējos kaulu bojājumos), kā arī lai novērstu jaunu metastāžu parādīšanos. Dažreiz radiāciju pirms operācijas izmanto, lai mazinātu audzēja masu turpmākai ķīmijterapijai.

Šo metožu pozitīvās iedarbības ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa veselības stāvokļa. Lai ārstēšanas beigās palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, ir nepieciešama pastāvīga speciālistu uzraudzība. Pacienta vispārējā stāvokļa monitorings tiek veikts katru mēnesi pirmajos divos gados, pēc tam reizi sešos mēnešos 3 gadus un sasniedzot 5 gadus - katru gadu visā dzīves laikā.

Prognoze

Galvenais vēža prognozes rādītājs ir tā sauktais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs. Šis termins attiecas uz to pacientu īpatsvaru, kuri turpina dzīvot vairāk nekā 5 gadus no slimības diagnosticēšanas brīža.

4. posmā melanomai ir ļoti zems izdzīvošanas prognoze, tas svārstās no 5 līdz 15%. Tomēr metastāzu atrašanās vieta, pacientu skaits, vecums un fiziskais stāvoklis, ļoti svarīga ir viņa slimību vēsture. Ar smadzeņu un iekšējo orgānu bojājumiem, kurus nevar noņemt, prognoze ir diezgan nopietna.

Nāvējošs iznākums rodas gada laikā, pat ja notiek ārstēšana. Tomēr, ja ir iespējams noņemt skartās iekšējo orgānu daļas, prognoze kļūst labvēlīgāka un sasniedz 20%.

Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku gadu dzīvi. Šādu pacientu izdzīvošanas prognoze desmit gadu laikā ir 10-12%.

Svarīgi zināt! Neskatoties uz vispārēju nelabvēlīgu prognožu, pacienta pozitīvā attieksme ir ļoti svarīga, pareizā attieksme pret terapiju var palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

Par Mums

Aptuveni 90% onkoloģisko procesu mugurkaulā ir metastātiskas formācijas. Audzēju veidošanās cēlonis ir vēža process citos cilvēka organisma orgānos.

Populārākas Kategorijas