Acs melanoma: veidi un klasifikācija

Acs vēzis ir reta slimība, un audzējs tieši ietekmē acs ābola vai tā piedēkļu audus. Medicīnā, pamatojoties uz lokalizāciju audzējiem, izolēta audzējs tīkleni, piedēkļu (gs asaru dziedzeru uc), acs dobuma (orbītas), asinsvadu apvalku, konjunktīvas.

Saskaņā ar oficiālo medicīnisko statistiku, melanomas sastopamība līdz šim ir palielinājusies, īpaši sievietes pusi no populācijas. Melanoma ir vēzis un izpaužas kā audzējs pigmenta šūnu (melanocītu) vietā. Būdama tikai vēža forma, melanoma tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajiem cilvēka veselībai un dzīvībai. Tāpēc ir nopietni jāņem vērā gan tā rašanās novēršana, gan ārstēšana, ja tā parādās uz ķermeņa.

Melanomas acu veidi

Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

  1. gadsimta ādas melanoma;
  2. konjunktīvas melanoma;
  3. koroīdu acu melanoma;
  4. ciliāru ķermeņa melanoma;
  5. acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes).

Arī audzēji atšķiras atkarībā no iekšējās struktūras:

  • vārpstas šūna, kas vislabāk darbojas savā darbībā, atjaunošanās prognoze ir diezgan augsta;
  • fascinārs;
  • epitēlija - visgrūtāk, diemžēl, ar neapmierinošu prognozi;
  • jaukts

Century melanoma

Reta melanomu daudzveidība. Attiecas uz subkutānu un ādas tipu, bet tajā pašā laikā tā ir diezgan bīstama patoloģija. Tās attīstība bieži nāk no pigmenta plankumiem.

Gadsimta vēzis: simptomi

Tas ir saistīts ar krāsainu audzēju, kas līdzinās sēnītēm uz ādas, parādīšanās uz plakstiņa. Virsma ir bumbuļveida ar plaisām, kā arī maziem mezglu sprauslas. Vēlākajos posmos tas spēj dot metastāzes, kas iekļūst dažādos cilvēka organisma orgānos. Metastāzes indikatori ir reģionālie limfmezgli.

Gadsimta melanomas ārstēšana:

  • cieša fokusa staru terapijas metode;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Vairumā gadījumu prognoze ir slikta.

Konjunktīvas melanoma

Šis melanomas veids rodas, pamatojoties uz nevi, molu vai melanozi. Melanoma, kas rodas no nevus, tās struktūra līdzinās blīvu, kalnainu mezglu. Par audzēju, kas attīstījās melanozes fona apstākļos, raksturīga virspusēja augšana. Šīs formācijas var lokalizēt kā vienu vai vairākus mezgliņus.

Šāda veida melanomas attīstība ir ļoti lēna, taču nevajadzētu izslēgt strauju augšanas ātrumu, jo metastāzes tendence ir diezgan augsta. Audzējs, kas radās sklēras prorostaet uz acs ābola, un melanoma ir lokalizētas uz asaru caruncle, lūdz orbītā.

Konjunktīvas melanomas ārstēšana:

  • visaktīvākā acu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska, tai seko caureja;
  • ja melanoma nav tik liela, iespējams lietot beta terapiju;
  • rentgenstaru iedarbība;
  • laikā, kad notiek dīgšana orbītā, tiek veikta operācija: exentration - acs ābola un visa orbīta satura noņemšana.

Prognoze bieži ir nelabvēlīga hematogenālas un limfogēnas metastāzes dēļ, bet, neraugoties uz to, salīdzinot ar plakstiņu melanomu, tas ir nedaudz labāks.

Horoidālā melanoma (horeja)

Choroidal melanoma (choroid), kas rodas 84% ​​no visiem ļaundabīgo acu audzēju veidiem.

Jāatzīmē, ka choroidal melanoma ir biežāk nekā citi acu audzēji:

  1. koriāts (koriāts) (84%);
  2. ciliāru (ciliāru) ķermenis (9%);
  3. iris (7%).

Šis audzēju veids visbiežāk attīstās cilvēkos, kuri ir vairāk nobriedušā vecumā, tie ir pacienti vecāki par 50 gadiem. Bērnu gadījumi ir reti, bet jaunieši ir ļoti reti. Visbiežāk audzējs ietekmē vienu aci. Audzēja sabrukšana abās acīs ir ārkārtīgi reti.

Sāpīga vai sāpīga melanoma ir:

  • mezgls Šī forma ir veidota koriāļa augšējos slāņos, kas ir apaļas vai sēnīšu formas melnas pigmenta plankumi. Plankumu krāsa ir melna vai brūna, ļoti reti zilā krāsā. Tas ir visvairāk ļaundabīgais horeīdu audzēja veids;
  • plakana. Audzējs dziļi aug krūšu kurvī. Tas atgādina šo melanomas formu, tasi.

Slimības simptomus nosaka pēc atrašanās vietas:

  • audzējs, kas izveidojies makula zonā, noved pie strauja redzes sašaurināšanās, spēj gan ārēji izplatīties, gan iekšēji, mēdz izplatīties aiz acs ābola robežas;
  • pirmajā lokalizācijas gadā audzējs, kas lokalizēts tālu no makulas, bieži vien ir bez simpta. Pēc ilga laika pacienta skatu laukā parādās melna vieta;
  • tīklenes atslāņošanās notiek pirmā attīstības posma beigās un maskē melanomu, kā tas bija;
  • acs iekšējais spiediens un stipras sāpes;
  • kad audzējs nokļūst 3. līmeņa attīstībā, izzūd acs iekšējais spiediens un sāpes, tas norāda, ka process ir pārsniedzis acs ābola robežas. Tajā pašā laikā ievērojami pasliktinās acs kustīgums;
  • Klīniskā attēla pēdējā stadija ir vēža metastāze citām cilvēka ķermeņa orgāniem.

Tas ir svarīgi! Plakanai formai raksturīga lēnāka izaugsme un ilgtermiņa redzes saglabāšana. Vēlākajos posmos notiek tīklenes atslāņošanās, tomēr, neskatoties uz to, iekaisuma process izplatās ļoti ātri ārpus acs ābola.

Horoidālā melanoma: ārstēšana:

  • galvenā no horeodalainās melanomas ārstēšanas metodēm ir ķirurģija;
  • Exposition - šāda veida operācija tiek veikta, ja melanoma aug acs orbītā, un tiek noņemts viss orbītas saturs;
  • Radioterapija ir neatņemama sastāvdaļa jebkura vēža patoloģijas ārstēšanā. Tas tiek veikts pēc operācijas;
  • fotokoagulāciju un lāzerterapiju veic neliela izmēra audzējiem;
  • Planar formas melanomas tiek apstarotas ar beta aplikatoriem, kas pievienoti sclera.

Asiņainā melanoma: prognoze

Kā jau minēts, vēža prognoze ir atkarīga no slimības diagnozes stadijas, slimības ārstēšanas un pacienta veselības stāvokļa. Pozitīvi, prognozes parasti notiek gadījumā, ja slimība tiek diagnosticēta slimības sākuma stadijā. Ar audzēja izmēru 0,75 mm, prognozes piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 95%. Nav svarīgi, cik liela ir onkoloģija visā ķermenī. Ar metastāzi prognoze ir vairāk nekā nelabvēlīga.

Ciljariskās ķermeņa melanoma

Pretstatā varavīksniņai ciliāru ķermeni (ciliāru ķermeni) tieša klīniskā izmeklēšana nav pieejama ar neapbruņotu aci: tās ārējā virsma droši nosedz neskaidru sklēru, priekšpuse ir gredzenveida limbus un varavīksnenes

Ciliāru ķermenis ir slēgts gredzens, kas aptver acu pa visu to apkārtmēru, ar vidējo platumu aptuveni 6 mm. Tās deguna daļa ir nedaudz laika ziņā (deguna daļas platums ir 5,9 mm, laikam - 6,7 mm pēc Vilka).

Ciljariskās ķermeņa melanomas klīniskā tēma:

  1. tāpat kā ciliāru ķermeņa onkoloģijai, tad slimības sākuma stadijā tā ir asimptomātiska. Lai izpausties kā tāda, sākas pieaugošās melanomas mehāniskais spiediens;
  2. agrīna izpausme ir acu trauku sarkanums;
  3. attīstās diafragmas paralīze un lēcas miglošanās;
  4. parādās varavīksnenes izvirdums; skolēna forma mainās ar lēcas izstiepšanos; tas ir atkarīgs no melanomas augšanas, kas var pieaugt gan virzienā gan pret priekšējo kameru, gan uz aizmugurējo kameru;
  5. ja izaugsme ir vērsta uz stiklveida ķermeņa daļu, melanoma var būt melanomas noteikšana ar spēcīgu skolēna paplašināšanos;
  6. iespējama tīklenes atslēgšana, glaukomas attīstība un iekaisuma procesa paplašināšanās;
  7. pēdējā slimības stadijā audzējs izpaužas kā tumšs mezgls limbus vai ar skleru fokusa tumši pelēko krāsu.

Cilijveida ķermeņa melanomas ārstēšana

  • visprecīzākā un efektīvākā ārstēšanas metode ir ķirurģija;
  • ja melanoma ir pietiekami liela un audzējs ir paplašinājies ārpus ciliāru ķermeņa robežām, tas tiek noņemts kopā ar skarto acs āķi.

Ciljariskās ķermeņa vēža prognoze

Ja ķermeņa ķermeņa melanoma ir izplatījusies uz visu acu oklu, kā arī ārpus tā, prognoze šajā gadījumā ir nelabvēlīga. Melanomu raksturo metastāze pirmajos 5 gados pēc operācijas.

Iris Melanoma

Iriju melanoma ir ļaundabīgais audzējs, kas sākas no varavīksnenes stromas. Tas visbiežāk notiek diafragmas apakšējās daļās, neraugoties uz tā attīstību, var rasties jebkurā citā departamentā.

Varavīksnes formas:

  1. mezglu forma - visbiežāk sastopamā;
  2. anular

Simptomi varavīksnenes melanomas:

Vairumā gadījumu audzējs ir pigmentēts, tam raksturīga nevienmērīga daudzveidīga krāsa, parasti brūna. Kuģi ir ārkārtīgi reti. Kā minēts iepriekš, visbiežāk sastopamā forma ir mezgls. Tas atgādina skaidru, kalnainu masu ar kalnainu virsmu. Tā atšķirība ļoti lēnā attīstībā. Ar iespējamu vēža audzēja aptveršanu visā varavīksnenes straujā attīstība. Metastazē šo formu reti.

Anālās formas ādas iekaisuma veidošanās ir raksturīga īpaša slimības gaita. Tas attīstās uz varavīksnenes un ciliāru ķermeņa pierobežas. Šim audzēja tipam raksturīgs apļveida augšana, kas vienlaikus var ietekmēt acs priekšējās kameras varavīksnu un visu leņķi un ciliāru ķermeni.

Vizuāli pārbaudot, varavīksnes zīmējums tiek sautināts un vienlaikus turpina strauji mainīt krāsu. Attiecībā uz audzēju tas tieši atstāj acs ābola robežas.

Diagnostika Iris Melanoma

Sākumā es gribētu atzīmēt to, ka, ja jūtat diskomfortu ar redzi un redzes pasliktināšanos, jums vajadzētu lūgt kvalificētu speciālistu palīdzību.

Ja redzes pasliktināšanās ir nepieciešama, lai apmeklētu: acu ārsts labi, un nākotnē, ja jums ir aizdomas par nopietnāku slimības onkologu, lai iegūtu sīkāku diagnozi, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Sākotnējā slimības stadijā gandrīz nav iespējams noteikt acs onkoloģiju.

Ir vērts atzīmēt šīs pazīmes, ka jums nekavējoties jāpievērš uzmanība:

  • iedzimtas pigmenta vietas lieluma vai augstuma palielinājums;
  • mainīt tā konfigurāciju vai krāsu;
  • papildu pigmentācijas loku rašanās.

Visprecīzākās metodes varavīksnenes vēža diagnosticēšanai ir:

  1. radiofosforu un luminiscējošo diagnostiku;
  2. infrasarkanā biomikroskopija;
  3. Iridociliary (gredzenveida) audzēji tiek diagnosticēti, pamatojoties uz heterohromiju un palielinātu acs iekšējo spiedienu, ko izraisa acu trabekulāra aparāta bojājums.

Attiecībā uz varavīksnenes melanomas diferenciāldiagnozi, to veic ar nevi, myomas, neurofibromatozi, pigmenta cistu, angiomu. Neņēmis no varavīksnenes ir izliekts plakans dzeltenbrūns plankums ar precīzām savērpšanas malām, bez ievērojama stāvokļa. Dinamikas vietas nemainās. Iriisa (leiomioomas) fibroīdi, kuru izcelsme ir sfinktera un dilatora muskuļu šķiedras, veido lielāko daļu varavīksnenes audzēju un to raksturo vājš (vai reti mēreni) pigmentācijas pakāpe ar izteiktu vai mērenu vaskulāriizāciju. Viņiem ir želatīna formas forma ar spraugas izaugumiem gar mezgla perifēriju, kuras biezumā redzami kuģu cilpas. Ar šiem audzējiem hiphema nav nekas neparasts. Parasti viņiem raksturīgs simptoms ir luminiscence transiluminācija laikā. Varavīksnenes neirofibromatoze izpaužas dažādu izmēru brūnganaini dzeltenainu mezgliņu daudzumā, apaļa formā ar skaidrām robežām un iekaisuma reakcijas trūkumu apkārtējos audos.

Virsas pigmentēta cista, atšķirībā no melanomas, ir gluda virsma. Operācijas izvēles laikā ārkārtīgi svarīgi ir noteikt audzēja robežas, kuras tiek veiktas, izmantojot biomikroskopiju, gonioskopiju, transilumināciju.

Vairīna melanomas ārstēšana:

  1. Lasīšana vai fotokoagulācija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi vēža agrīnā stadijā.
  2. melanomas, kas atrodas progresēšanas stadijā, tiek ķirurģiski noņemtas;
  3. anulārās nervozitātes melanomas vēlākajos posmos tiek izmantota enulkācijas metode - acs ābola noņemšana.

Prognoze par varavīksnenes melanomu

Sākotnējā slimības stadijā un sākotnējā audzēja savlaicīgai izņemšanai prognoze paliek labvēlīga, bet ar audzēja radikāļu gredzenveida formu, prognoze kļūst neveiksmīga. Tas ir saistīts ar vēža procesa metastāžu.

Melanomas acis

Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no pigmenta šūnām, melanocītiem. Veselā ķermenī šīm šūnām ir aizsardzības funkcija. Atsevišķu faktoru ietekmē (galvenokārt - intensīva ultravioleto starojumu) melanocītos rodas patoloģiskas pārmaiņas, kas izraisa ļaundabīgu procesu attīstību.

Tā kā pigmenta šūnas atrodas ne tikai ādā, bet arī cilvēka gļotādās, kā arī tīklenē, melanoma (melanoma) var attīstīties jebkurā vietā uz ķermeņa, ieskaitot redzes orgānus. Acs melanoma (melanoblastoma) ir diezgan reta, bet ļoti bīstama un agresīva slimība.

Foto: melanomas acis

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Melanomas klasifikācija ir atkarīga no tās lokalizācijas, atšķiras:

  • gadsimta ādas melanoma;
  • tīklenes melanoma;
  • konjunktīvas melanoma;
  • acs varavīksnenes melanoma (varavīksnenes);
  • ciliāru ķermeņa melanoma;
  • koroīdu acu melanoma.

Gadsimta ādas melanoma tiek reti diagnosticēta un veidojas no pigmentētiem epidermas apgabaliem. Šāda veida acs melanomas pazīme ir vēdera pigmentēta audzēja rašanās, kas līdzinās sēnītei, kura ir pārklāta ar plaisām.

Šo audzēja veidu raksturo augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe: melanoma ātri izplata metastāzes smadzenēm, aknām un citiem orgāniem.

Visbiežāk diagnosticētā acs melanoma ir ļaundabīgais koriāļa audzējs (koriīds). Tas attīstās galvenokārt cilvēkiem no 50 līdz 70 gadiem, bērniem un jauniešiem ir ārkārtīgi reti. Sāpes vēderā ietver arī acs ciliāru melanomu.

Viss par melanomas tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšanu atrodams šeit.

Irīzes melanomu biežāk diagnosticē acs apakšējās daļās un tā attīstās trīs formās - mezglains, plakans un difūzs. Jaunveidojums satur pigmentu, ir nevienmērīgi daudzkrāsains un attīstās ļoti lēni (dažreiz gados). Kad tas attīstās, tas reizēm uztver daudzas varavīksnenes un var izraisīt ciliāru ķermeni patogēnajā procesā.

Foto: Iris Melanoma

Konjunktīvas melanoma attīstās no nevi (moli). Šo audzēja veidu raksturo lēna augšana un pakāpeniska limfāgēna un hematogēna metastāze citām orgāniem. Dažreiz šī melanoma aug acs iekšienē.

Arī aknu onkoloģisko slimību grupa, ko sauc par uveālo audzēju, arī atšķiras. Uveāla melanoma ir audzējs, kas uztver horeīdu, ciliāru ķermeni un varavīksnu. Ārstiem bieži ir grūti noteikt melanomas tipu bez rūpīgas mikroskopiskas paraugu pārbaudes.

Iemesli

Mūsdienu medicīna nevar precīzi identificēt ļaundabīgo audzēju parādīšanās redzes orgānos. Tas galvenokārt saistīts ar faktu, ka slimība tiek reti diagnosticēta un nepietiekama nepieciešamā materiāla daudzums pilnvērtīgam pētījumam.

Pastāv vairāki faktori, kas palielina slimības attīstības iespējamību:

  • pārmērīga saules starojuma iedarbība;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • netipisks nevi;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • iepriekš nodota ādas melanoma;
  • sieviešu dzimums.

Melanomas ieguves risks cilvēkiem ar taisnīgu ādu, sarkaniem matiem un zilām acīm.

Īpaši piesardzīgi ir jābūt šā genotipa pārstāvjiem, kas dzīvo dienvidu apgabalos: jums vajadzētu pasargāt sevi no tiešas pakļautības saulei no 10 līdz 16 stundām.

Acs melanomas simptomi

Daži melanomu veidi nerada nekādus simptomus, līdz tie sasniedz noteiktu attīstības pakāpi. Tas ir galvenais melanomu drauds - audzējs tiek diagnosticēts stadijā, kad ārstēšana var nenodrošināt ilgtspējīgus rezultātus.

Vairākos klīniskos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:

  • tumšās vietas parādīšanās un augšana uz varavīksnenes;
  • vizuālie efekti - plankumi, mirgošana, "mušas";
  • mainīt skolēna formu - reizēm ļoti neliela;
  • neskaidra redze;
  • perifērās redzes zudums.

Jebkuram redzes traucējumam nepieciešams tūlītējs kontakts ar optometru. Melanomas simptomus var klasificēt atkarībā no slimības stadijām.

Pirmajā posmā (nereaktīvā vai klusā acu stadijā) pacienti gandrīz nemaz nesūdzas par veselības pasliktināšanos vai samazinātu redzes asumu (iespējams, nelielu duļķainumu tīklenē).

Otro posmu raksturo komplikāciju klātbūtne. Šajā stadijā parādās šādi simptomi: sāpes acīs, plakstiņu pietūkums, acs ābola apsārtums, redzes orgānu iekaisums.

Trešais posms ir audzēja augšanas stadija ārpus acs ābola robežas. Attīstās acs ābola uz priekšu - exophthalmos attīstās, dažreiz orbītas sienas tiek iznīcinātas, spiediens acs iekšienē samazinās. Sclera integritāte var tikt apdraudēta.

Ceturtais posms ir procesa vispārināšanas stadija. Šajā posmā slimības klīniskā aina ir līdzīga citām ļaundabīgām patoloģijām. To ietekmē iekšējie orgāni - plaušas, nieres, kaulu audi, kas rodas metastāžu izplatīšanās dēļ. Pacienti ir nobažījušies par smagām sāpēm, svara zudumu, asteniju. Var attīstīties arī tādas izpausmes kā hemoftālā vēzis - stiklveida asiņošana, sklerīts, lēcas miglošanās.

Dažus melanomu veidus (piemēram, koriālas) var diagnosticēt nejauši, veicot regulāru oftalmoloģisko izmeklēšanu.

Komplikācijas melanomas attīstībā dažkārt kļūst par tik nopietnu parādību kā tīklenes atslāņošanās.

Diagnostika

Melanomas diagnoze ir diezgan sarežģīts un daudzpakāpju process, jo slimības sākuma stadija atgādina citus patoloģiskus procesus.

Bieži pacienti vēršas pie oftalmologa par redzes traucējumiem ar vecumu vai dīvajiem vizuālajiem efektiem. Pieredzējis ārsts var nošķirt melanomas simptomus agrīnā stadijā, bet, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešamas papildu procedūras.

Diagnostikas metodes, kas tiek izmantotas acu izmeklējumos par aizdomām par melanomu, ir:

  • oftalmoskopija - galvenā diagnostikas metode, kas ļauj atklāt aizdomīgas formas redzes orgānos (pētījumam ārsti izmanto oftalmoskopu - acu spoguli);
  • fluorescējoša angiogrāfija ir metode acs ābola tvertņu pārbaudei (krāsvielu injicē pacienta asinsritē, kas dažām sekundēm izplatās visā ķermenī, pēc tam ārsts izmeklē acu traukus sienas struktūras traucējumu dēļ, izmantojot īpašu lukturi)
  • Rentgena stari var atklāt novirzes orbītas struktūrā un noteikt metastāzes citos orgānos;
  • diafanoskopija - varavīksnenes, radzenes un lēcas izpēte, izmantojot gaismas avotu, kas atrodas uz apakšējā vai augšējā plakstiņa;
  • radioizotopu diagnostika - asinsritē tiek ievadīts īpašs izotopu šķīdums: audzējs uzkrājas izotopos ātrāk nekā citi audi, jo tam ir palielināts vielmaiņas ātrums;
  • acs ultraskaņa - izgatavota ar nelielu zondi, kas izstaro un saņem skaņas viļņus: izmantojot atbalss, tiek izveidots attēls, kas tiek pētīts uz monitora ekrāna;
  • biomikroskopija - acu audu izpēte, izmantojot mikroskopu;
  • MRI vai CT;
  • histoloģiska pārbaude, kas ļauj veikt precīzu melanomas diagnozi (parasti veic pēc neiropāzmas ķirurģiskas noņemšanas, jo iejaukšanās var izraisīt metastāzi).

Ārstēšana

Terapeitiskā iedarbība ir iespējama tikai pēc visaptverošas izmeklēšanas un detalizētas diagnostikas.

Mūsdienīgā melanomas ārstēšanas praksē tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes, bet ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir visefektīvākā un kopējā metode.

Operācijas laikā audzējs tiek pilnībā noņemts kopā ar veselo audu blakus esošajām zonām. Melanomu izgriež ar zemādas audu līdz muskuļu audu fasādei. Daži ķirurgi uzskata, ka fascīnas izgriešana nav praktiska un atstāj šo zonu neskartu. Arī apkārtējiem limfmezgliem tiek veikta rezekcija.

Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, ko izmanto, lai uzlabotu ķirurģiskās procedūras kvalitāti un uzmanīgi novērotu procesu. Dažos gadījumos ir nepieciešams pilnīgi noņemt acu, ko skārusi neoplazma.

Terapeitiskie pasākumi ietver arī:

  • imūnterapija (lietojot medikamentu "Interferons");
  • ekspozīcija;
  • ķīmijterapija;
  • audzēja lāzera iznīcināšana;
  • krioterapija.

Lielākajai daļai melanomu tipu ir nepieciešama kombinēta pieeja. Pēc audzēja izņemšanas pacientiem parasti tiek veikta staru terapija, lai novērstu recidīvu. Mūsdienu klīnikās pastāv tendence izmantot orgānu konservējošas ārstēšanas metodes. Pastāv medicīniski pierādījumi, ka operācija, pēc kuras pacients zaudē redzi, samazina labvēlīgas prognozes varbūtību.

Vairākās ārvalstu klīnikās (it īpaši Vācijā un Izraēlā) viņi mēģina izmantot ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, kriodestrikcijas. Šī metode ļauj iznīcināt audzēju, pakļaujoties zemai temperatūrai, vienlaicīgi saglabājot pacienta vizuālās funkcijas.

Radiācijas ķīmija (CyberKnife sistēma) arī arvien vairāk tiek izmantota. Šī metode ļauj jums iztikt bez ķirurģiskiem instrumentiem un izgriešanai, kā arī veselīgu acu audu audzēju.

Video: Acu melanomas ārstēšana ar Cyber-Knife

Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir atkarīga no melanomas tipa - ar tādām šķirnēm kā acs oāzes melanoma vai gadsimta āda, konservatīvās ārstēšanas metodes nedos nekādu efektu. Slimības stadija ir arī nozīmīga - ja limfmezgli tiek skarti vai audzējs ir iekļuvis acu apkārtējos audos, to nevar paveikt bez pilnīgas acs noņemšanas.

Jūs varat uzzināt, vai ādas melanoma ir ārstējama šajā rakstā.

Šeit jūs varat redzēt nodulārās melanomas fotogrāfijas.

Prognoze

Izdzīvošanas prognoze ar agresīvu audzēja tipu reti ir labvēlīga. Laika ziņojot par lēni attīstošiem audzējiem, ir iespējama ilgstoša vai pilnīga remisija.

Faktori, kas tieši ietekmē prognozi, ir šādi:

  • audzēja tips;
  • audzēja izmērs;
  • audzēju lokalizācija;
  • pacienta vecums un vispārējā veselība;
  • bojājums tuvējiem limfmezgliem.

Acs melanoma ir nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Veidi, kas novērš audzēju veidošanos redzes orgānos, ir arī saulesbrilles, kas pagaidām samazina kataraktas iespējamību. Personām, kas vecākas par 40 gadiem, regulāri jāpārbauda oftalmologs.

Melanomas acis

Acs melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no melanocītiem un ietekmē plakstiņu, konjunktīvas vai koriādes. Tas var izpausties kā vizuālas kļūdas, priekšmetu redzes pasliktināšanās, perifēro redzes pakāpeniska zudums, skolēna formas izmaiņas, exophthalmos un citi simptomi. Dažos gadījumos redzama pigmentēta izglītība acu plakstiņa, varavīksnenes vai konjunktīvas jomā. Diagnoze atklāj sūdzību, inspekcijas datu un papildu pētījumu rezultātu ņemšanu vērā. Ārstēšana - ķirurģija, staru terapija, krioterapija, lāzerterapija.

Melanomas acis

Acs melanoma ir ļaundabīgais melanīna ražošanas šūnu audzējs, kas atrodas acu zonā. Tas ir 5-7% no kopējā melanomu daudzuma. Atšķiras ārkārtīgi nelabvēlīgs virziens, tendence uz ātru dīgšanu apkārtējos audos un agrīnās metastāzes. Ļaundabīgo audzēju pakāpe atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Visbiežāk ļaundabīgās melanomas acis atrodas acu plakstiņu rajonā. Tās ir labvēlīgākas, taču pat ar šo slimības formu mirstība ir 50-60%. Parasti tiek konstatēti vidējā un vecuma cilvēki. Vīrieši cieš biežāk nekā sievietes. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un oftalmoloģijas jomā.

Acs melanomas cēloņi

Izcelsmes cēloņi nav precīzi noteikti, tomēr var identificēt vairākus faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību. Ir zināms, ka cilvēki ar zilām un zaļām acīm cieš no šī ļaundabīgā audzēja biežāk nekā brūnaļķa. Balto slimnieku acs melanomu konstatē biežāk nekā Negroidijas un Mongoloids rases pārstāvjiem. Īpaši uzņēmīgi pret melanomas (arī tiem, kas atrodas acu zonā) ir cilvēki ar taisnīgu ādas un blondu vai sarkanu mati.

Līdz ar dabisko krāsu ādas un acīm, ir nozīmīgi, daži iedzimtām slimībām, traucējumi pigmentāciju acs (okulāra melanotsitoz) klātbūtne dzimumzīme ar acu un ādas melanomu vēsturē. Slimības attīstīšanās risks pieaug ar vecumu un sasniedz maksimumu par 50-60 gadiem. Acs melanoma ir biežāk sastopama pacientiem, kuri pastāvīgi pakļauti saules gaismai (dzīvo dienvidos, kas strādā ārpus telpām).

Acu melanomas klasifikācija

Ņemot vērā lokalizāciju, tiek izdalīti šādi melanomas veidi:

  • Century ādas melanoma ir ļoti reti un ļoti ļaundabīgs audzējs.
  • Konjunktīvas melanoma ir reti sastopama augļa ļaundabīgo audzēju augšana.
  • Sāpju audzējs. Šādas acis ir sadalīta melanomas audzēju dzīsleni (85%), audzējiem ar ciliārajā ķermeņa (9%) un audzēju varavīksnenes (6%). Viņiem ir izdevīgāks ceļš salīdzinājumā ar gadsimta melanomas un konjunktīvas.

Ņemot vērā gadsimta melanomas posmus, tos klasificē tāpat kā ādas pigmentu veidojumus. Pārējo melanomu diagnostikas procesā tiek izmantota TNM klasifikācija.

Konjunktīvas bojājumi:

T0 - audzējs nav definēts; T1 - audzējs atrodas vienā acs ābola konjunktīvas kvadrantā; T2 - tiek konstatēts vairāk nekā viens acs ābola konjunktīvas kvadrants; T3 - audzējs izplatās līdz mugurkaulam vai līdz gadsimta konjunktūrai; T4 - procesā ir iesaistīta radzene, plakstiņš vai orbītā.

Pareiza koriāra bojājumi:

T0 - acs melanoma nav konstatēta; T1a - neoplazma līdz 7x3 mm; T1b - audzēja izmērs 10x3 mm; T2 - melanoma līdz 15x5 mm; T3 - neoplazma līdz 15x5 mm; T4 - bojājums, kas pārsniedz acs robežas.

Cilijveida ķermeņa melanomas:

T0 - audzējs nav konstatēts; T1 - apjoma izglītība nepārsniedz ciliāru struktūru; T2 - acs melanoma ietekmē vareni vai priekšējo kameru; T3 - tiek novērota ieplūšana koriāros; T4 - bojājums iziet ārpus acs.

Par iris melanomas:

T0 - audzējs nav konstatēts; T1 - acs melanoma atrodas diafragmas rādiusā; T2 - nosaka viens kvadranta sitiens un priekšējās kameras leņķis; T3 - ir vairāku kvadrantu, priekšējās kameras leņķis, pats koriāra vai ciliāru ķermeņa bojājums; T4 - audzējs ir ārpus acs.

Ņemot vērā melanomas morfoloģiskās īpašības, acis iedala vārpstveida šūnā, epitēlija, fašikulāra un jaukta. Vislabvēlīgākais ceļš ir raksturīgs acs vārpstas šūnu melanomām, visbiežāk ļaundabīgais ir epitēlijveida. Kūniņas audzēji var būt mezgls (mezglains forma) vai aug "gar plakni" (izkliedētā forma).

Acs melanomas simptomi

Pirmā zīme var būt pigmentēta veidošanās acu zonā. Daži pacienti atzīmē redzes kļūdas - mušas, mirgo vai plankumi. Pakāpeniski pasliktinās redze un perifēro redzes zudums. Sekojoši acs melanomas palielina izmēru, aug tuvumā orgānus un audus, ietekmē reģionālos limfmezglus (dzemdes kakla, submandibular, periaurikulyarnye) metastasizes plaušas, kaulus, nieres, aknas, un tā tālāk. D. metastāžu attīstību pavada disfunkcijas skarto orgānu.

Gadsimta melanoma ir pigmentētais tilpums, dažreiz ar skaidri noteiktu kāju. Acs melanomas virsma var būt pārklāta ar papilāriem augiem vai plaisām. Neoplazma attīstās ātri un agri dod distances metastāzes.

Konjunktīvas melanoma var rasties jebkurā vecumā. Atrodas spazbās rindās, lunātas krokas vai limbus zonā. Tas atgādina pigmentētu mezglu, var būt viens vai vairāki. Tas aug exophytic, izplatīšanās ietekmē sclera, radzenes un orbītā. Tāpat kā iepriekšējais aknu melanomas veids, ir tendence uz strauju progresēšanu un agrīnu metastāžu.

Pareiza melanoma tiek veikta pakāpeniski. Pirmajā posmā klīniskie simptomi nav, pārbaudes laikā konstatē pelēko bojājumu ar neskaidrām robežām, kuru diametrs nav lielāks par 10 mm. Otrajā posmā palielinās acs melanoma, savos audos parādās jauni asinsvadi. Iespējami asinsizplūdumi audos, stiklveida un tīkleni. Pārbaudot, tiek atklāts konjunktīvas, aknu vēdersāpes, iridociklīta un citu vietējas iekaisuma pazīmes. Pacienti sūdzas par sāpēm acu zonā.

Trešajā posmā acs melanoma aug ārpus orgānu robežām. Norāda eksoftālmos un orbitālās deformācijas. Intraokulārs spiediens samazinās. Izplatīšanās smadzenēs var novērot jaunveidojumus smadzenēs un deguna blakņos un dažādus neiroloģiskus traucējumus. Ceturtajā posmā process ir vispārināts. Pacientiem ar acs melanomu tiek identificēti vēža simptomi: vājums, nogurums, svara zudums un apetītes. Metastāzes atrodamas plaušās, pleirā, aknās, kaulos, citos orgānos un audos.

Ciliras ķermeņa melanomu visbiežāk diagnosticē 40-60 gadus veci pacienti, kas retāk tiek atklāti jaunībā. Šī acs melanoma ir raksturīga cirkulārajai augšanai, vienlaikus samazinot priekšējās kameras leņķi, cilpojošo korpusu un varavīksnes sakni. Intraokulārā spiediena palielināšanās jau sākusies slimības sākumā. Acs melanoma ātri izplatās ārpus sklera un agrīnā metastāzē.

Ragiera melanoma ir saišķis, kas atrodas uz varavīksnes virsmas vai biezuma. Biežāk lokalizēta diafragmas apakšējā daļā. Acs melanomas izplatīšanās ātrums var ievērojami atšķirties. Atšķirīga iezīme ir reta metastāze. Tas ir labvēlīgāks kurss salīdzinājumā ar ciliāru ķermeņa melanomu un koriāru.

Acs melanomas diagnostika

Acs melanomas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, pārbaudes datiem un papildu pētījumu rezultātiem. Sākotnējā stadijā tiek veikta tieša un reversa oftalmoskopija. Nosakot lielgabarīta formas, veic biomikroskopiju un diafanoskopiju acī. Lai noteiktu asinsvadu tīklu, kas baro acs melanomu, tiek izmantota tīklenes trauka angiogrāfija. Lai novērtētu orbītas kaulu stāvokli, orbitālā radiogrāfijas aptauja tiek veikta divās projekcijās.

Lai izslēgtu pacientu ar metastātisku melanomu acs tiek nosūtīts rentgenogrāfiju, ultraskaņas vēdera, MRI aknu, nieru ultraskaņas, CT, nieru, smadzeņu CT, MRI smadzeņu, skeleta radiogrāfija no kauliem un citiem pētījumiem. Biopsija par aizdomām par melanomu nav norādīta ļaundabīgo šūnu izplatīšanās riska dēļ. Histoloģiskā izmeklēšana tiek veikta pēc ķirurģiskas audzēja noņemšanas.

Melanomas ārstēšana

Terapeitisko taktiku nosaka individuāli, ņemot vērā audzēja lokalizāciju, procesa izplatību un pacienta vispārējo stāvokli. Veca melanomas, ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta pirms un pēcoperācijas staru terapijas fona. Acs melanomu izgriež ar veselu audu daļu, defekta novēršanai izmanto ādas plastmasu. Ar tuvējo struktūru sakāšanu var palielināt darbību apjomu. Citos melanomas veidos acis veic orbītas ekspoziciju vai acu enkelāciju, kombinējot ar pirms un pēcoperācijas staru terapiju.

Maziem audzējiem Varavīksnenes iridectomy tiek veikta, lāzera koagulāciju vai diathermocoagulation, ar ierobežotu ļaundabīgo audzēju konjunktīvas - vietējā izgriešana. Oftalmoloģiskie onkologi meklē jaunus paņēmienus šīs patoloģijas ārstēšanai, izmantojot fotokoagulāciju, kriodestrikciju un citas metodes. Organa konservēšanas operācijas acs melanomas tiek veiktas pēc detalizētas pārbaudes, kas apstiprina procesa ierobežojumus. III stadijā orgānu saglabāšanas paņēmienu izmantošana ir apšaubāma, bet IV ir kontrindicēta.

Melanomas prognoze

Prognoze ir atkarīga no acs melanomas lokalizācijas un izplatības. Onkologi uzskata, ka jauna izaugsme gadsimta teritorijā ir ārkārtīgi ļaundabīga. Slikta zīme ir depigmentācija vai pastiprināta pigmentācija. Ar metastāžu parādīšanos ātri letāls. Melanoma konjunktīva tiek uzskatīti arī nelabvēlīgi prognostisks slimību, jo augsto tieksmi veidot hematogenous un lymphogenous metastāzes, bet dzīvildze šādu melanomām acis augstāks nekā bojājumos gadsimtā.

Ar ciliāru ķermeņa melanomu un koriāru, prognosis ir nopietna. Metastāze ir liela varbūtība pirmajos 3-5 gados pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Vislabvēlīgākais kurss ir raksturīgs īrisa neoplazmām, izņemot acs melanomas, kas ir pakļautas distantām metastāzēm, radikālas gredzenveida forma. Komplikācijas pēc orgānu sabojāšanas operācijām novērotas 27% pacientu. Iespējama nepārtraukta acs melanomas augšana, distances metastāžu parādīšanās, katarakta, glaukoma, keratīts un acs ābola pīkstēšana.

Acs melanoma: lokalizācija, izpausmes, ārstēšanas metodes

Melanoma attīstās no melanocītiem - tās ir īpašas pigmentu saturošas šūnas. Melanoma visbiežāk rodas no parastajām nevus. Ļaundabīgo audzēju šūnas attīstās no melanocītiem. Tādēļ melanoma var ietekmēt gandrīz jebkuru cilvēka orgānu, ieskaitot acis. Lokalizēts var melanoma dažādās daļās acs: uz ādas plakstiņu, konjunktīvas, tseliarnom organismā, asinsvadu apvalku, acs dobuma, vai diafragmai.

Acs melanoma: bieži sastopami simptomi

In visvairāk skartās horioiodeya melanomas (85%), nedaudz mazāk - ciliārajā ķermeņa (9-12%) citām, mazāk izplatītām varavīksnenes melanomas (3-6%).

Acu melanomu ir grūti diagnosticēt slimību, jo pat tā veidu gandrīz neiespējami mikroskopiski noteikt. Tas ir iemesls, kāpēc tas ir tik svarīgi zināt pamata simptomus melanomas acu laikā, lai redzētu konkrētas izmaiņas un meklēt medicīnisku palīdzību.

Acs melanoma nav mazāk bīstama nekā citām vēža vietnēm.

Galvenie melanomas simptomi ir:

  • neskaidra redze;
  • diskomforts acu zonā;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • jebkādu formējumu un čūlu parādīšanās acu un acu plakstiņu ādā;
  • acs ābola lieluma palielinājums, ko pavada pietūkums zem plakstiņa;
  • asiņošana skartajā zonā, mezglu veidošanās.

Century Skin Melanoma

Šī suga ir reta. Tas attīstās no pigmentētām un nedaudz pigmentētām plankumiem uz plakstiņu ādas, dažreiz izplatot uz konjunktīvas. Simptomātiskā no šāda veida ir notikums no melanomas acs hillocky pigmenta veidošanos, līdzīgi sēnītes uz plašu vai šauru kātiņa, pārklāts ar maziem un lieliem kārpaina plaisām. Šis melanomas veids ir raksturīgs augsts ļaundabīgs audzējs, kas izpaužas ekstensīvās metastāzēs dažādiem orgāniem: ādai, smadzenēm, aknām un citiem.

Precīzs melanomas cēlonis vēl nav zināms. Daudzi zinātnieki strādā pie šī mīkla.

Aktīva izaugsme un reģionālo limfmezglu pieaugums norāda uz metastāzi.

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana

Acu plakstiņu ādas melanomas ārstēšana tiek veikta, izmantojot tuvu fokusējošo staru terapiju, pēc tam audu izgriešana ar elektrokapitāla palīdzību veselos audos. Šāda veida melanomas biopsija ir kontrindicēta. Nevēlamā prognostiskā pazīme šīs audzēja attīstībai ir palielināta pigmentācija un, gluži pretēji, mainās krāsa.

Konjunktīvas melanoma

Audzēju rašanās avots var būt nevi un mezanozes. No melanozes izveidots audzējs parādās konjunktīvas pigmentācijas fona formā, kas sastāv no viena vai vairākiem mezgliem. To raksturo virspusēja izaugsme. Acīs tas ir lokalizēts pie limbus, tad uz sejasjaka un zilās reizes. Audzējs, kas ir izveidojies no nevusa no nevusa, atgādina tumšās krāsas elastīgo mezglu, kam ir skaidras robežas un kalnainā virsma, ko ieskauj jaunizveidotie trauki. Ja audzējs ir liels, to var sasiet starp plakstiņiem, čūlas un asiņošanu.

Konjunktīvas melanoma attīstās vairākus gadus, bet tā pieaug ļoti strauji.

Katru gadu uzlabojas melanomas ārstēšana, taču optimistiska prognoze ir iespējama tikai agrīnā stadijā.

Audzējs atrodas konjunktīvas sklēras var izaugt acīs, un, ja tas ir lokalizēta konjunktīvas fornix un asaru caruncle, tā var izplatīties uz orbītā. Konjunktīvas melanoma mēdz būt metastāze.

Konjunktīvas melanomas ārstēšana

Apstrādājot šāda veida melanomu, tiek izmantotas šādas metodes:

  • audzēja izgriešana ar sekojošu diatermokoagulāciju;
  • pieteikuma beta terapija (staru terapija);
  • tuvošanās staru terapija;
  • Ar orbītas audzēja dīgšanu orbitā tiek izvadīta (noņemta) ar iepriekšēju tālvadības gamma terapiju.

CyberKnife - acs melanomas ārstēšana (video)

Iris Melanoma

Šis melanomas veids visbiežāk ir diafragmas apakšējā daļā, bet var attīstīties jebkurā no tās daļām. Ir varavīksnes, plaknes un difūzās varavīksnenes melanomas formas. Visbiežāk audzējs ir pigmentēts, tam piemīt nevienmērīga daudzveidīga krāsa, bieži tumši brūni toņi. Šis audzējs aug ļoti lēni, gadu gaitā, bet pieaugums ir spējīgs uztvert lielāku platību varavīksnene, lai aizpildītu priekšējās kameras, process iesaistīt ciliārajā ķermeņa un virsmu varavīksnene. Ja audzējs lokalizēts varavīksnē, tas reti dod metastāzes.

Ja netipisko šūnu skaits kļūst kritisks - vēzis ir neizbēgams.

Irbes melanomas ārstēšana

Veicot šāda veida melanomas lietošanu:

  • foto vai lāzera koagulācija (ar mazu ierobežotu melanomu);
  • iridektomija - varavīksnenes daļēja noņemšana (tā kā audzējs aug līdz ceturtdaļai no tās virsmas);
  • ar radzenes dīgšanu radzenes saknī, rodas iridociklēktomija;
  • ja melanoma aug iekšā priekšējā kameras leņķī, un ciliāra ķermenī tiek parādīta iridocikloseklerektomija.

Radiācijas terapija pirms un pēc ķirurģijas diagnozes melanomas ir ļoti reta. Ar agrīnu noteikšanu un izņemšanu prognoze ir labvēlīga (izņemot to, ka audzējs ir saistīts ar metastāzēm).

Acs cilpota ķermeņa melanoma

Par melanoma ciliārajā ķermeni, raksturo asimptomātisku sākotnējo izaugsmi, un tikai audzēju augšanu laikā parādās izmaiņas, kas saistītas ar pakļaušanu audzēja sadaļās acīm, kas atrodas netālu, piemēram, paplašināšanās un līkumainību priekšējie ciliārajā kuģi pie vietā sklēras, izlīdzināšana zīlītes īrisa malām, pigmentāciju varavīksnes apvalks vai sklera ierobežotā platībā, priekšējā kameras nevienmērīgs dziļums. Ciljariskās ķermeņa melanomu var simulēt ar labdabīgiem audzējiem, kas rodas no ciliāru ķermeņa. Jūs varat tos atšķirt tikai histoloģiski vai pēc acs noņemšanas.

Melanomas šūnas mikroskopā. Katra sekunde kļūst lielāka

Cilijveida ķermeņa audzēja ārstēšana

Neliela izmēra ciliāru ķermeņa audzēji tiek izvadīti ķirurģiski veselos audos, saglabājot acs ābolu. Lieliem audzējiem, kas pārsniedz ciliāru ķermeni, tiek veikta operācija acs ābola noņemšanai.

Ja audzējs ir izgājis sklērā un ārpus acs āķa robežām, prognoze nav labvēlīga. Metastāzes var parādīties vairākus gadus pēc operācijas.

Sāpīga melanoma

Visbiežāk tas notiek 50-70 gadu vecumā. Pie jauniešiem reti sastopams, bērniem - tiek uzskatīts par izņēmumu. Slimība ir vienpusēja. Divpusēja melanoma ir ļoti reti sastopama. Ir audzēja mezgla un plaknes formas.

Plānais audzējs ir visvairāk ļaundabīgais. Sākotnējā stadijā horioidālo melanomu attēlo neliels brūnā vai tumši pelēkā krāsā, kura diametrs ir 6-7,5 mm. Pirmās audzēja izpausmes ir atkarīgas no tās lokalizācijas koriīdā. Makulas reģiona melanoma agri izpaužas redzes traucējumos un mēdz izplatīties uz ārpusi. Ja melanoma atrodas ārpus dzeltenās vietas, tad ilgu laiku tā paliek asimptomātiska (gadu vai ilgāk). Pēc tam pacientam ir sūdzības par tumsas vietas rašanos redzes laukā. Sāpju parādīšanās un acs iekšējā spiediena palielināšanās notiek slimības otrajā stadijā, kas var ilgt arī vairāk nekā gadu. Trešajā posmā var novērot pēkšņas acs sāpes un acs iekšējā spiediena kritumu (tas nozīmē, ka process ir pārsniedzis acs ābola robežas). Kad audzējs aug orbītā, tiek traucēta acs ābola kustīgums. Metastāžu parādīšanās attālos orgānos (aknās, plaušās, kaulos) norāda pārejas procesu pēdējā, ceturtajā stadijā.

Horoidālās melanomas ārstēšana

  • mazu izmēru sākotnējo audzēju gadījumā to ietekmē foto vai lāzera koagulācija;
  • maza izmēra plakanie audzēji, kas apstaroti ar beta aplikatoriem;
  • ja tiek neievērota horeojālas melanoma, tiek izmantota tikai acs noņemšana, turklāt acs orbītā ir jānoņem arī tad, ja ir redzami audzēja izplatīšanās ārpus acs;
  • Pēcoperācijas periodā ķīmijterapijas zāles, piemēram, TioTEF un sarkolizīns, tiek izmantotas ar ķirurģisku un staru terapiju.

Horoidālo audzēju prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un paša audzēja struktūras.

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek dota, kad audzējs aug ārpus acs robežām.

Audzēja metastāze ir iespējama gan pirmo reizi 3-5 gadus pēc operācijas, gan vēlāk.

Audzēja augšana var izraisīt dažādus faktorus: ultravioleto starojumu, starojumu, traumām

Orbīta melanoma

Orbīta sākotnējā melanoma ir ļoti reti sastopama, tās izcelsme biežāk ir sekundāra (tas ir, reģionālā metastāze, kas izplatījusies orbītā no plakstiņu konjunktīvas un acs ābola). Orbīta melanoma attīstās no hromatoforiem, kas atrodas acs ābola aizmugurējo segmentu epizlērā, redzes nerva membrānās un aizmugurējos ciliāru traukos. Šo melanomas veidu raksturo stipras sāpes, strauja redzes asuma samazināšanās, acs ābola kustības un kustību traucējumi, un redzes nervu atrofija.

Orbīta melanomas ārstēšana

Šī tipa melanomas ārstēšana tiek apvienota: orbitāla ekseterācija (noņemšana) tiek veikta ar rentgena un ķīmijterapijas atbalstu.

Acu melanoma

Zem melanomas ir saprotams ļaundabīgais audzējs, kas sastāv no pigmenta šūnām. Tie ir pazīstami kā - melanocīti. Veselīgas šūnas cilvēka ķermenī veic svarīgu aizsargfunkciju. Bet kādu iemeslu dēļ tie var pārveidot un nodarīt lielu kaitējumu. Melanocīti paši ir ne tikai ādā. Šīs šūnas atrodas arī orgānu gļotādās, kā arī redzes orgānos. Acs melanoma, kas pazīstama kā melanoblastoma, ir bīstama, aktīvi progresējoša slimība, kas prasa tūlītējus tūlītējus pasākumus, lai ārstētu to.

Acu audos ir melanocīti, kas var izraisīt melanomu.

Vērojumu orgānu melanomas cēloņi

Mūsdienu medicīna nedod precīzu atbildi uz jautājumu par to, kas ir melanocītu transformācijas cēlonis. Daudzi pētījumi parāda dažādus dažu faktoru, kas ietekmē pigmenta šūnu ļaundabīgumu, atkarību. Jūs varat tikai salīdzināt dažus no tiem un iegūt paraugu sarakstu ar patogēniem.

Gan ādas melanoma, gan acu melanoma bieži rodas pārmērīgas ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā. Šis faktors ir fundamentāls un labi izpētīts. Zinātnieki uzskata, ka no tiešas saules starojuma iedarbības vai mākslīgi radīta starojuma (sauļošanās lampu) iedarbības risks, ka pigmenta šūnas var atkārtoties, var sasniegt 25%. Šis rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, visbiežāk no personīga rakstura.

Tā ir personiskā tendence veidot šo slimību bieži sauc par galveno un galveno. Acs melanozi ir biežāk sastopamas cilvēkiem ar spilgtām acīm.

Šīs slimības risks ir atkarīgs no ģenētiskās noslieces, kā arī no pigmenta šūnu veidošanās epicentriem - melanotropas nevi.

Visu vecuma grupu cilvēkiem var rasties redzes orgānu melanoma. Tomēr pētījumi liecina, ka šis vēzis biežāk parādās tiem, kas vecāki par 50 gadiem, it īpaši vīriešu dzimuma.

Saulessargu lietošana ir viens no iespējamiem līdzekļiem, lai novērstu melanomu.

Acs melanomas simptomi

Neatkarīgi noteikt acs melanomu ir grūti. Lielākajai daļai redzes orgānu slimību simptomi ir līdzīgi. Jebkura novirze no iepriekšējā tipa vai veselības stāvokļa pasliktināšanās - tā ir iespēja konsultēties ar ārstu. Tikai kvalitatīvas medicīniskās diagnostikas un laboratorijas testi var apstiprināt vai noraidīt iespējamo diagnozi. Melanomas priekštecis ir:

  • neskaidra redze;
  • sāpes vai diskomforts acī;
  • varavīksnes krāsas maiņa;
  • vēdera vai ādas audzēju veidošanos plakstiņā;
  • iekaisuma procesus gadsimtā;
  • acs ābola palielinājums;
  • acu mezgliņi un asiņošana.

Visi šie faktori var liecināt par pigmenta šūnu transformāciju. Bet neesi sajukuši pirms laika. Šī veida melanoma ir reta slimība, kuras simptomi ir līdzīgi citām mazāk bīstamām slimībām.

Trauksmes cēlonis ir acu krāsas maiņa

Vizuālo orgānu melanomas šķirnes

Melanoma ir dažāda veida. Tie ir sadalīti ar slimības vietu. Mūsdienu medicīna apstiprina šādu slimību esamību:

  • gadsimta melanoma;
  • iris melanoma;
  • konjunktīvas melanoma;
  • tīklenes melanoma;
  • koriātiska melanoma;
  • Ciljariskās ķermeņa melanoma.

Bet ne visi redzes orgānu melanomu veidi ir progresējošas un bīstamas slimības. Tikai daži no tiem, pat ar kvalitatīvu un atbilstošu ārstēšanu, var negatīvi ietekmēt pacienta prognozi. Horoidālā melanoma - koriāļa vēzis. No visiem pazīstamajiem slimības veidiem šis ir visbīstamākais.

Ļaundabīgais audzējs nopietni apdraud cilvēka ķermeni. Šī slimība attīstās ātri un pat pēc ārstēšanas kursa - remisija reti sastopama.

Bīstams melanomas faktors ir tas, ka objekti, kurus tas ietekmē, redzes orgāni, ir tuvu citiem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Viens no tiem ir smadzenes. Ja melanoma izplatās tā metastāzēs šajā virzienā, neatgriezeniskas iedarbības risks palielināsies vairākas reizes.

Melanoma var atrasties jebkurā acs daļā.

Horoidālās melanomas bīstamība

Katram šīs slimības veidam ir simptomi, kas raksturīgi tikai vienam tipam. Izmantojot šādus, eksperti nosaka pacienta aptuveno diagnozi. Nekas neliedz izmantot šo informāciju pašpārbaudei. Šīs slimības klīniskais attēlojums ir atšķirīgs. Attiecībā uz slavenāko un bīstamāko slimības formu, koriāļa iekaisumu, parasti ir apdraudēta viena acs. Horoidālā melanoma tikai atsevišķos gadījumos ietekmē abus orgānus. Vecuma riska grupa - 50-90 gadi. Šāda veida slimība ir sadalīta divos veidos. Pirmais ir mezglains un otrais ir plakans.

Nogurumveida čoroidam ir redzamas darbības pazīmes ar neapbruņotu aci. Acu balsteņos veidojas mazi punktiņi un plankumi, kuriem ir skaidra forma un apmales. To krāsa var atšķirties. Atkarībā no bojāto šūnu piesātinājuma tas var būt no gaiši rozā līdz melnai.

Plakanais horioidālās melanomas veids

Plakanais koriādes veids parasti veido pigmenta plankumus, kas līdzinās bļodiņai. Mikroķirurģija ir lielāka izmēra nekā mezgla tipa slimības gadījumā. Plakani plankumi atrodas apakšējā slāņos. Choroidal melanoma atšķiras ar tās zemo attīstības intensitāti. Vīzija nemaina līdz pēdējiem posmiem, kad tiek novērots tīklenes atslāņošanās.

Bet ir vēl viens drauds. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas, pateicoties tā atrašanās vietām asinsvadu sistēmas apakšējos slāņos, var izplatīties uz citiem orgāniem.

Horoidālā melanoma dažkārt attīstās sarežģītas slimības formas. Tas ir vārds - uveal melanoma. Šī slimība ir saistīta ar onkoloģiski bīstamām sugām un vienlaikus nodara kaitējumu acu koriālam, varavīksnēm un ciliāriem ķermeņiem.

Asinsvadu trakta melanomu lokalizācija procentos no sastopamības biežuma; 85% - chorodeoi; 9% - ciliārs ķermenis; 6% ir varavīksnene.

Irisa un pienācīga melanomas tipa

Dusmas melanomā, tāpat kā koroīda melanomas gadījumā, ir dažādas pigmenta plankumi. Šo slimību raksturo mezglu, plakņu un difūzu šūnu kopu veidošanās. Lai noteiktu ārēji, vēzis nav grūti. Par varavīksnīti, pigmenta vietas ir tumši brūnā krāsā. Tikai ar mezglu formām, jums būs grūti noteikt šo sāpību. Mazas neregulāras plankumi veidojas uz acs miglājiņa. Tie var attīstīties vairākus gadus. Tikai pēc pusotra gada tās var redzēt pat caur atspulgu spogulī. Agrīnā stadijā šāda veida melanomu var noteikt tikai speciālists.

Salīdzinājumā ar citiem slimību veidiem šis ir vismazāk bīstams. Lai gan slimība ir ļaundabīga, tā reti sastopama metastāzēs ar citiem orgāniem. Piemērojot kā ārstēšanu, audzēja noņemšanu un bojāto laukumu fotokoagulāciju, ir iespējams ievērojami palielināt pilnīgas izdalīšanās iespējas. Bet dažreiz vēlīnās slimības stadijās, lai novērstu acs ābolu, var būt nepieciešama nopietna ķirurģija.

Irīzes melanomas agrīnā stadijā var redzēt tikai speciālists.

Citi redzes orgānu melanomas veidi un to ārstēšana

Konjunktīvas melanoma ir slimība, ko izraisa nevi veidošanās uz konjunktīvas. Šim slimības tipam ir īpaši atšķirīgas iezīmes, kas raksturīgas tikai viņam. Šāds audzējs ir mazs izmērs, pat tās formas robežas, un ap to ir daudz kuģu. Ļaundabīgā audzēja augšanu var papildināt ar šādu vienotu mezglu, kā arī ar vairākiem līdzīgiem paraugiem. Bieži vien melanoma bojā redzes orgānu virsmas. Šī slimība ir lokalizēta limbī, asaru garastāvokļa zonā un lunātas reizes.

Slimība var izplatīties uz citām acs zonām. Bieži vien bojāto šūnu dīgts acs ābola reģionā. Melanopātija izplatās virspusēji, un tās augšana reti sastopama.

Reti vēža šūnas nonāk plakstiņā. Šai slimībai ir atsevišķa klīniskā aina un tās raksturīgie simptomi. Melanomas mikroķirurā ir gaiši brūns nokrāsa. Audzējs savā struktūrā atgādina mazu bumbu uz kājas. Uz tās izrakts virsmas bieži parādās plaisas un mazi sprauslas. Melanomas pēdējās stadijās metastāzes var izplatīties nejauši. Bieži vien smagi, āda un aknas cieš no šāda veida. Pēc ārstu domām, metastāzes izplatīšanās process ir saistīts ar limfmezglu palielināšanos.

Nevi, kas paredz melanomas izskatu

Ķirurģiskais ārstēšanas veids

Acs melanoma, kuras ārstēšana ir balstīta uz vairāku paņēmienu vienlaicīgu lietošanu, metastāzes fāzē bieži tiek uzskatīta par letālu. Neskatoties uz to, savlaicīga diagnostika un vēža novēršana ir vienīgais veids, kā izdzīvot. Kā ārstēšana tiek izmantota tuvplūsmas staru terapija un ķirurģiskas metodes. Biopsija nav ieteicama, jo palielinās metastāžu risks.

Ir vispārīgas ārstēšanas metodes. Acs melanoma, kuras cēloņi nav droši zināmi, var pazustu ķirurģiskas iejaukšanās dēļ, kas ļauj:

  • noņemt acu zīmuli;
  • noņemt visus orbītas orgānus.

Šāds trūkums ir redzes orgānu zudums. Ir arī citas metodes, kas saglabā svarīgo ķermeņa funkciju. Tie ietver:

  • staru terapija;
  • kriiodestrukcija;
  • lāzera koagulācija;
  • koagulācijas strāva.

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Nepieciešamība to vai nu atkarīgi no: melanomas veida, tā posma, audzēju formas utt. Mūsdienu medicīna padara neobjektivitāti operāciju un orgānu saglabāšanas metožu kombinācijā.

Veselīgi cilvēki, kuri nav inficēti ar melanomu, eksperti iesaka izmantot preventīvus pasākumus, kas palīdz aizsargāt ķermeni no dažu faktoru negatīvās ietekmes. Tie ietver: redzes orgānu aizsardzību no saules iedarbības (saulesbrilles izmantošana), sistemātisku vizuālu vizīšanos ārsts (1 reizi gadā) un piekļuvi ārstiem, ja rodas problēmas ar redzes orgāniem.

Par Mums

Šī viltīgā patoloģija ir gandrīz neprognozējama un bieži vien ir pilnīgi nejaušība, kad pacients apmeklē ārstu par pavisam citu problēmu. Tie ir taisnās zarnas polipi.

Populārākas Kategorijas