Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēža metastāze izplatās pa limfas kanāliem vai caur asinsvadiem. Vēža šūnas var iekļūt citos orgānos (aknas, aizkuņģa dziedzeris, transversālā kakla, vēdera siena).

Ārsti pievērš īpašu uzmanību metastāzēm, kas izplatās caur limfas kanāliem. Ir trīs limfas plūsmas, caur kurām limfs tiek izvadīts no kuņģa:

  • 1 - no limfas labās puses limfu noņem caur caurulēm ar limfu līdz reģionālajiem mezgliem līdz kardijai. Ņemot vērā, ka šeit visbiežāk tiek konstatēta kuņģa vēža metastāze, ir svarīgi laikus novērst pirmā kolektora reģionālos limfmezglus.
  • 2 - noņem mazuli no vēdera apakšējās daļas uz limfmezgliem kuņģa-zarnu trakta saitē. Šajā gadījumā kuņģa vēzis ar metastāzēm tiek noņemts, nogriežot saiti, noņemot lielāku omentumu.
  • 3 - noņem līmi no mazākās izliekuma priekšpīlora apgabala. Metastāzes var viegli noņemt ar operāciju.

Cik dzīvo ar metastāzēm kuņģa vēzē

Vēža prognozes ārstiem vēdera un metastāzēs tiks saistītas ar slimības gaitas posmu, attālinātu metastāžu klātbūtni, izvēlēto ārstēšanas metodi un pacienta veselības stāvokli. Vēža attīstības sākumā vēža šūnas atrodas tikai kuņģī - tie ietekmē sienas un gļotādas. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi un izvēlieties tehniku, tad izdzīvošanas rādītājs ir liels.

Otrajā posmā ļaundabīgās šūnas inficē serozīvo membrānu, kas pārklāj vēdera ārējo daļu. Operācija ir ieteicama 50% pacientu, pēc tam ir iespējams atbrīvoties no audzēja.

Ja ir kontrindikācija, lai novērstu kuņģa vēzi, metastāzes divu gadu laikā būs letālas. Kad audzējs aug, tas rada metastāzes citiem orgāniem. Kuņģa vēža 3. stadijā metastāze izplatās limfmezglos, 5 gadus ilga izdzīvošana ir 40% pacientu.

Kad slimība nonāk 4. stadijā, tiek ietekmēta visa limfātiskā sistēma, kuņģa vēža metastāze izplatās aknās, nierēs un citos orgānos. Ar ceturto kuņģa vēža stadiju pacienti dzīvo 6 mēnešus.

Kuņģa vēža metastāzu diagnostika

Lai diagnosticētu vēzi un metastāzes, ārsti izmanto dažāda veida iekārtas un metodes. Tas ir:

  • Ultraskaņa (visbiežāk pieejamā metode, ļoti informatīva par metastāžu esamību un atrašanās vietu;
  • X-ray (populāra diagnostikas metode, kas pieejama daudzās medicīnas iestādēs);
  • MRI, CT (mūsdienu pētījumu metodes, sniedzot detalizētu informāciju);
  • citoloģija - ņemot vērā ietekmētā orgāna šūnu paraugu.

Metastāzes var izplatīties ne tikai caur limfas asinsvadiem, bet arī ar hematogēnu kontaktu un implantāciju. Pirmkārt, metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus, kas saistīti ar kuņģi, pēc tam ļaundabīgās šūnas izplatās orgānos un limfmezglos vēdera dobumā.

Tīra tipa metastāzes kuņģa vēzē ir nosauktas: Viršovas metastāzes (virs dzeltenuma, nabā), Krukenbergs (olnīcās), Schnitzler (iegurņa apakšā). Vēzis skar aknu, plaušu, virsnieru dziedzeru metastāzes.

Metastāzes plaušām, smadzenēm ar kuņģa vēzi

Kuņģa vēzim metastāzes var hematogēni iekļūt plaušās, smadzenēs, aknās, nabā. Visbīstamākās metastāzes olnīcās, nabā, Duglasas kosmosā, supraclavicular izkaltē.

Metastāzes kuņģa vēzē izplatās bez simptomiem, tikai ar lielu audzēju, pacienti sūdzas par sāpēm ribu labajā pusē. Pat sarežģītā situācijā svarīga loma ir savlaicīgai diagnostikai un ārstēšanai.

Pateicoties mūsdienu diagnostikas pasākumiem, vēzi var konstatēt sākotnējos posmos. Ja pacientam tiek veiktas pārbaudes, viņam nav bīstamas vēža formas. Vismazākās aizdomās par ārstu pacients nosūta uz CT skenēšanu, MRI, ultraskaņu.

Plaušās metastāzes tiek noteiktas paralēli alveolītiem. Ļaundabīgās šūnas inficē ponērģijas un subpleurso limfmezglus. Metastāzes izraisa simptomus: hemoptīzi, elpas trūkumu, klepu. Metastāzes tiek noteiktas rentgena, CT. Ārstējiet ar radiāciju un ķīmijterapiju.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Aptuveni 20% gadījumu kuņģa vēzis metastē līdz mugurkaula un kaulu kauliem. Biežāk kauli ietekmē krūts, plaušu, urīnpūšļa, nieru vēzi. Metastāzes iekļūst hematogēnajā kauliņā vai audzēja dīgšanas laikā blakus esošajos kaulos.

Metastāžu klātbūtne var būt asimptomātiska, tur, kā arī sāpju fona dēļ mugurkaula nervu sasiešanas dēļ, patoloģiskiem lūzumiem utt. Sekundārās folijas var diagnosticēt galvaskausā, riņķos, plecos, bet biežāk - pie skriemeļiem. Metastāzes kaulos diagnosticē ar rentgena staru, scintigrāfiju.

Audzējs reti ietekmē mugurkaulu. Pēc operācijas primārajā audzējā bez starojuma un ķīmijterapijas, ļaundabīgo šūnu daļiņas var iekļūt mugurkaulā. Metastāzes mugurkaulos izpaužas kā neiroloģiskas sāpes, kas līdzinās iziikumam, un ar audzēju augšanu noved pie ekstremitāšu paralīzes.

Kā ārstē krūts vēža metastāzes?

Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no bojājuma pakāpes, veselības stāvokļa un pacienta vecuma, kā arī izvēlēto primārā audzēja ārstēšanas metodi. Ar citu orgānu sakāvi, kā likums, slimība ir 4, neārstējama, kuņģa vēža stadijā.

Šajā gadījumā ārstēšana tiks vērsta uz simptomu mazināšanu, apturot audzēja augšanu, pagarinot pacienta dzīvi.

Operācija vēdera vēža ārstēšanai reti tiek izmantota, lai novērstu metastāzes, jo tās ir izkliedētas visā ķermenī. Operācija tiek veikta, kad nepieciešams novērst zarnu šķēršļus, mākslīgi savienot zarnas un veselo vēdera daļu, lai ēdienu pārietu. Ja ir daudz metastāžu, tiek parādīts mikroķirurģiskais gastroms - pārtikas zondes priekšējā audzes virzienā novilkta kuņģa fistula.

Ķīmiskā terapija tiek veikta, lai stabilizētu patoloģisko stāvokli. Izmanto pēdējās paaudzes citostatiskas, bieži vien pret radiācijas terapijas fona. Ja pacienta imūnsistēma ir novājināta, radiācija ir kontrindicēta.

Ārstēšanas laikā pacientam tiek noteikts zāļu komplekss. Tas būs pretsāpju līdzekļi un pretkrampju līdzekļi, kā arī līdzekļi smadzeņu edema profilaksei. Bez tam, kuņģa skalošanu veic ar sālsskābes un kālija permanganāta šķīdumu, jo audzējs saplīst, ķermenis ir saindēts ar sadalīšanās produktiem.

Radiācijas terapijas mērķis ir apturēt ļaundabīgo šūnu augšanu un reprodukciju. Kuņģa vēzē staru terapija ir paredzēta metastāzēm smadzenēs. Cik daudz cilvēku dzīvo pēc staru iedarbības, ir atkarīgs no skarto orgānu un citiem faktoriem.

  • ar aknu bojājumiem ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un paildzinātu pacientu dzīvi. Ķīmijterapija un radiācija aptur metastāžu augšanu, samazina to lielumu. Ja bojājums ir daudzkārtējs, jebkura tehnika nav efektīva;
  • ar elpošanas orgānu bojājumiem, ārstēšana ir vērsta arī uz simptomu novēršanu, paildzinot pacienta dzīvi. Operāciju piešķir ļoti reti. Tiek izmantota radiācija un ķīmijterapija, dažreiz audzējs tiek noņemts ar lāzeru, ja audzējs izaug to kaklā un bloķē bronhu;
  • ar piedēkļu sakūšanu, tiek veikta operācija, skarot audus paralēli kuņģa rezekcijai. Tad tiek veikts aktīvs ķīmijterapijas un starojuma kurss, kas dod iespēju izdzīvot.

Nevēlamā prognoze ir saistīta ar jebkuru metastāzes pakāpi.

Metastāžu cēlonis ir novārtā atstāta slimība, kuņģa vēža gadījumā metastāzes neizplatās, pirms slimība nonāk 3. stadijā. Jums ir nepieciešams klausīties ķermeņa signālus, uzraudzīt veselību, veikt testus.

Kur ir kuņģa vēža metastāze?

Krievijā, starp visām ļaundabīgajām neoplazmām, šī slimība stingri ieņem trešo vietu, otrkārt, tikai krūts vēzi un plaušu vēzi.

Šajā ziņā krievu vīriešiem ir mazāk paveicības nekā sievietēm, jo ​​saskaņā ar statistiku varbūtība, ka kuņģa vēzis ir divreiz augstāks.

Slimība var izpausties dažādos veidos, ļoti svarīga ir pacienta vecums, audzēja atrašanās vieta un tā lielums.

Dažreiz cilvēks uzzina par savu slimību pārāk vēlu, kad vairs nav iespējams apturēt audzēja augšanu, un šis process ir pārāk tālu.

Citiem vārdiem sakot, mēs domājam par kuņģa vēža tālāku metastāžu. Kas ir metastāze kuņģa vēzē un kāpēc to izskats pasliktina prognozes?

Kuņģa vēža metastāzes ir sekundāras vēža šūnas, kad vēža šūnas tiek atdalītas no audzēja, migrē caur ķermeni un, nokļūstot dažādos orgānos, rada jaunu distālu audzēju.

Kuņģa vēža metastāze sākas ar vienas šūnas nošķiršanu no primārā audzēja un pēc tam vairākkārt sadalās. Kas veicina vēža šūnu migrāciju organismā?

Kuņģa vēža metastāzes veidi

Audzēja šūna var izplatīties pa ķermeni divos veidos: ar asinīm vai ar limfu. Ar asins vai limfas plūsmu tas var iekļūt jebkurā orgānā un audos, un, atrodoties tur, tas var sadalīt un palielināties.

Metastāžu veidošanās process var notikt gan dažu mēnešu laikā, kas notiek biežāk, gan pēc dažiem gadiem - tas viss ir atkarīgs no audu diferenciācijas pakāpes - jo augstāks tas ir, jo ilgāks metastāzes procesa laiks un otrādi.

Kur vēdera vēzis metastē?

Visbiežāk kuņģa vēža metastāžu var konstatēt aknās, tas ir saistīts ar to ciešo atrašanās vietu viens pret otru. Izmaiņas pacienta labklājībā ilgstoši nevar mainīties.

Tikai ar sekundāra audzēja augšanu aknās var būt nepārtraukti blāvi sāpes labajā pusē, pakāpeniska svara zudums, vieglā ādas un gļotādu dzeltenība, kas saistīta ar traucētu aknu funkciju.

Ārsts, pārbaudot šādu pacientu, ultraskaņas izmeklēšanas laikā konstatēs aknu skaita palielināšanos un izglītību ar izplūdušajiem kontūriem.

Laika gaitā sāpes labajā pusē dzīvē kļūst stiprākas un grūtākas, liekot pacientam regulāri lietot pretsāpju līdzekļus.

Metastāžu izplatīšanās plaušās biežuma otrajā vietā.

Pacients var būt traucēts pastāvīgā klepus, hemoptīzes; sāpes krūtīs no metastātiskās plaušās, apgrūtināta elpošana pat atpūtas stāvoklī, kā arī nepamatota temperatūras paaugstināšanās līdz 37,0 - 37,5 grādiem.

Turklāt rentgenogrammas palīdz ārstiem diagnosticēt vēzi vai plaušu metastāzes no tuberkulozes vai citām elpošanas sistēmas slimībām.

Salīdzinoši mazāk, skeleta un mugurkaula kaulos var rasties kuņģa vēža metastāze.

Tajā pašā laikā bojājuma koncentrācijā ir vērojama izteikta saslimstība, turklāt pakāpeniska kaulu iznīcināšana metastāzēs ir bieža bojāto kaulu patoloģiskā lūzumi.

Kā var noteikt kuņģa vēža metastāzes?

Mūsdienu pasaulē medicīnā ir metodes vēža un metastāzu diagnosticēšanai:

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), kas ir viena no visvairāk pieejamām un informatīvām metodēm, lai noteiktu metastāžu klātbūtni un noteiktu to atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem.
  • Rentgena izmeklēšana, kas arī ir plaši izmantota diagnostikas metode, kas pieejama katrā mūsu valstī klīnikā un slimnīcā.
  • CT un MRI - mūsdienīgas un informatīvas izpētes metodes.
  • Citoloģiskā pārbaude, ko veic ar audzēja punkcijas biopsiju, proti, ņemot vēža šūnu paraugu tālākai izpētei un diagnostikai.

Diemžēl nav nepieciešams runāt par pacientu ārstēšanu ar kuņģa vēža metastāzi. Tas izskaidrojams ar slimības neievērošanu, liela skaita vēža šūnu migrāciju visā ķermenī un ķermeņa nespēju cīnīties ar slimību pat ar palīdzību.

Tāpēc attiecībā uz šādiem pacientiem tas var būt tikai par pacienta dzīves ilguma pagarināšanu un šīs dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Tas nozīmē, ka personai ir jāsamazina sāpes, kam ir vēzis, uzlabo elpošanas funkciju, samazinās dusmas un relatīvi uzlabojas aknu funkcija.

Ķimikapija un staru terapija palīdz sasniegt to.

Tomēr kuņģa vēža diagnozi nevajadzētu uzskatīt par sodu. Vēzis ir ārstējams, bet tikai ar vienu nosacījumu - slimības atklāšana agrīnajā stadijā.

Klīniskajā pārbaudē ir pietiekami periodiski novērot klīnikā, un, ja Jums rodas jebkādas novirzes no labsajūtas, kuras iepriekš netika minētas, nevajadzētu aizmirst, ka jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Metastātiska kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas aug no gļotādas epitēlija sieniņām vēderā. Pat pagājušā gadsimta laikā šī patoloģija vispirms saskārās ar slimu cilvēku skaitu. Tagad vēdera vēzis ir pārcēlies uz otro vietu, bet neskatoties uz to, ka kuņģa onkoloģija pasaulē katru gadu slimo vairāk nekā miljonu cilvēku.

Patoloģija var izpausties dažādos veidos. Simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma, audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Bieži vien cilvēks uzzina par savu slimību vēlākajos posmos, kad process ir izgājis tālu un vairs nav iespējams izbeigt audzēja augšanu - vēzis metastējas organismā. Kāda ir metastāze kuņģa vēzē un kāpēc viņu izskats pasliktina progresu?

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir sekundālas ļaundabīgas audzēja kaites, kad netipiskas šūnas atdalās no audzēja un sāk migrēt caur pacienta ķermeni. Pēc atdalīšanās jebkurā orgānā tie izraisa tālus audzējos. Šis process tiek saukts medicīnā - metastāze. Šī anomālija sākas brīdī, kad ķermenis ir apnicis cīnīties ar vēzi. Metastāzi kuņģa vēzē veido tikai viena šūnas no galvenā audzēja atdalīšana, kas vēl vairāk tiek sadalīta vairākas reizes. Bet kas veicina netipiskas šūnas izplatīšanos organismā, kādi ir kuņģa vēža metastāzes veidi?

Sekundārie audzēji izplatās pa pacienta ķermeni trīs galvenajos veidos:

Limfogēns ceļš

Kuņģa mitrums vai limfas plūsmas no kuņģa līdz limfmezgliem. Ļaundabīgos audzējos, netipiskas šūnas, kas ietekmē limfātisko sistēmu, tiek pārvietotas kopā ar šķidrumu. Pirmie ir pīlora limfmezgli, tad krūšu kurvja aortas zonā. Vēža šūnas šķērso kuņģi, gastroepiploic, liesas kanālu. No vēdera ir trīs galvenās limfas plūsmas:

  • Limfu plūsma, kas ir atbildīga par šķidruma noņemšanu pa labi no vēdera uz reģionālajiem mezgliem, lai savienotu orgānu ar barības vadu.
  • Otrais, novirzošais limfas kanāls, virzās no vēdera apakšas uz limfmezgliem, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Limfoka plūsma, caur kuru šķidrums pārvietojas no mazākās kuņģa izliekuma priekšpiloriskās zonas uz divpadsmitpirkstu zarnas limfmezgliem.

Hematogēns veids

Izkliede notiek caur hematopoētisko sistēmu. Vēnas iziet no kuņģa - portāla un kuņģa, kas iet uz aknām. Šī iemesla dēļ pirmo reizi izveidojies kuņģa vēzis ar metastāzēm aknās. Tad vēža šūnas pāriet plaušās, nierēs, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī un kaulos.

Kontaktu ceļš

Šis metastāzes veids parādās, audzēja iekļūst orgānos, kas atrodas blakus kuņģim - barības vadā, zarnu apvidū, žultspūšļos, liesā, aknās, aizkuņģa dziedzerī. Ceturtās slimības stadijas iekšējās dobuma sienās parādās sekundāri audzēji. Šāda metastāze tiek saukta par peritoneālu, un to papildina peritoneālā karcinomatoze, onkoloģiskais peritonīts.

Metastāze orgāniem

Aknu metastāzes

Metastāzes kuņģa vēzim iekļūst aknās un veido dažādu izmēru sekundāras kolonnas, kuras ir daudzkārtīgas un izolētas, un arī var pilnībā aizstāt aknu audus.

Gadījumā, kad kuņģa vēzis metastējas līdz aknām, tad aknas sabrūk, notiks peritonīts un asiņošana vēderplēvē.

Kuņģa vēzim ar metastāzēm aknās gandrīz nav klīnisku izpausmju. Bet ar patoloģijas progresēšanu rodas šādi simptomi:

  • Slikta dūša un vemšana.
  • Nabas sāpes vēderā, palielinās izmērs, ascīts.
  • Smaguma sajūta labajā pusē.
  • Asas svara zudums.
  • Dzelte, nieze.
  • Asiņošana
  • Tahikardija.
  • Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Plaušu metastāzes

Kuņģa vēzis rada metastāzes elpošanas orgāniem. Kur ir atvasināti audzēji? Tie atrodas peribronchial un subpreural limfmezglos. Šāda patoloģija izpaužas kopā ar alveolītu, un tai ir šādi simptomi:

  • Karsts fit klepus.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpju nospiežot krūšu rajonā.
  • Hemoptīze.

Šāda veida vēža slimība bieži tiek atklāta agrāk nekā primārais audzējs kuņģī. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģa ļaundabīgo audzēju pazīmes ilgstoši neizpaužas un sāk parādīties tikai tad, kad metastāzes iziet vēzis plaušu limfmezglos.

Metastāzes olnīcās

Šāda veida kuņģa patoloģijas metastāzes, iekļūstot olnīcās un medicīnā, tās sauc par Crockenberg metastāzēm. Šī anomālija īpatnība ir pilnīga sekundāro foliju izolācija, un to klātbūtne nenorāda uz smagu slimības stadiju.

Metastāžu simptomiem olnīcās ir šādas izpausmes:

  • Smagas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Apetītes zudums
  • Augļa augšanas dēļ olnīcas palielinās.
  • Kuņģa pietūkums.

Kaulu metastāzes

Metastāze kauliem kuņģa vēzē ir ļoti reti. Sekundārā audzēja dislokācija var būt jebkurā cilvēka skeleta daļā - ribas, pleči, žokļi, bet visbiežāk metastāzes ietekmē mugurkaulu. Šīs anomālijas simptomi:

  • Izsijas uzbrukumi.
  • Sāpes kaulos.
  • To zonu trauslums, kur audzējs atrodas.
  • Locekļu nogurums, vēders.
  • Mobilitātes traucējumi.

Kuņģa un smadzeņu metastāžu audzējs

Metastāze cilvēka smadzenēm ir biežāk nekā galvenais audzējs, bet tas ir retāk sastopams. Slimības simptomi ir šādi:

  • Intrakraniālais spiediens paaugstinās.
  • Pastāv smagi galvassāpes.
  • Pietauztošu jutīgums ir traucēts, runa tiek kavēta, dzirdes un redzes sēž, un kājas un rokas var paralizēt.

Kuņģa vēža metastāzes saslimšana tiek novērota daudz retāk, un tas ir autora vārds.

Viršova metastāze

Patoloģija saņēma nosaukumu no vācu zinātnieka vārda, kurš atklāja, ka sekundārie audzēji kuņģa vēzē iekļūst supraclavicular zonā.

Schnitzler metastāzes

Austrālijas zinātnieks atrada metastāzes un lokalizējas pie šunta artērijas - iekšējā, kopējā un ārējā, kā arī sakrālajā rajonā.

Mūža Jāzepa sekundārais audzējs

Nosakot metastāžu uz nabas zonu patoloģiju, šis vārds tika dots. Mūža Jāzepa metastāze tiek atklāta, ja slimības formu neievēro. Sekundāra audzēja simptomi:

  • Smagi sāpes vēderā.
  • Izsmelšana
  • Pārtika iet slikti.
  • Parādās vemšana.

Slimības terapija

Pacientiem ar metastāzēm ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, pacienta vispārējā stāvokļa un galvenā audzēja ārstēšanas metodes kuņģī. Vairumā gadījumu sekundārais bojājums notiek ceturtajā onkoloģijas stadijā. Šī iemesla dēļ ir paredzēta profilaktiska terapija, kuras galvenie uzdevumi ir vērsti uz:

  • Simptomu atvieglošana.
  • Dzīves pagarināšana.
  • Pārtrauciet netipisku šūnu augšanu.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ņemot vērā nepiemērotību plašu metastāžu dēļ, reti tiek izmantota kuņģa rezekcija. Bet, ja tas tiek veikts, ķirurgs novērš zarnu aizsprostošanās cēloni, padara mākslīgu savienojumu normālai pārtikas pārejai caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Vairāku metastāžu gadījumā tiek veikta mikroķirurģiska gastrostomija vai kuņģa fistulas noņemšana vēdera priekšējā sieniņā, lai pievienotu īpašu zondi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai stabilizētu noteiktus procesus pacienta organismā. Bet, ja imunitāte ir ļoti maza, tad šī terapija nav paredzēta.

Radiācijas terapija

Lai nomāktu netipisku šūnu augšanu un sadalīšanu, tiek izmantota staru terapija, īpaši tā ir paredzēta metastāzei smadzenēs. Bet, ir grūti atbildēt uz jautājumu daudziem, kas rūpējas par to, cik ilgi viņi dzīvo pēc šādas ārstēšanas. Tas viss ir atkarīgs no ietekmētās orgānas, pacienta stāvokļa:

  • Radiācijas terapija aknu audu bojājumiem ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, likvidējot pazīmes. Visaptveroša ārstēšana ar ķīmijterapiju var samazināt sekundāro audzēju lielumu, lai apturētu to augšanu.
  • Elpošanas orgānu terapija ir paredzēta, lai pagarinātu pacienta dzīvi, mazinot simptomus. Šim nolūkam radiāciju un ķīmijterapiju izmanto arī kopā.
  • Pēc skartās olnīcas un citu audu izņemšanas radiācijas terapijas un ķīmijterapijas kursu nosaka vienlaikus ar kuņģa rezekciju.

Tas ir svarīgi! Cik pacients dzīvo ar vairākām metastāzēm? Atbilde uz šo jautājumu nebūs iepriecinoša. Operācija nav saprātīga, bet citādi viss būs atkarīgs no pacienta ķermeņa.

Narkotiku terapija

Ārstēšana balstās uz šādu zāļu regulāru lietošanu:

  • Antikonvulsanti un pretsāpju līdzekļi. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu sāpes.
  • Lai izskalotu kuņģi un atbrīvotos no organisma intoksikācijas, ko izraisa ļaundabīgo audzēju sabrukšana, tiek noteikts sālsskābes šķīdums ar kālija permanganāta pievienošanu.
  • Lai novērstu smadzeņu pietūkumu.

Ar kuņģa dziedzera onkoloģiju, kam seko metastāze ar citiem orgāniem un audiem, nav iespējams runāt par pacienta ārstēšanu. Tas izskaidrojams ar slimības neievērošanu, daudzu netipisku šūnu migrāciju visā organismā un nespēju apkarot šo patoloģiju. Runa par šādiem pacientiem var būt tikai par dzīves kvalitātes pagarināšanu un uzlabošanu.

Kuņģa vēža metastāze: metastāžu un orgānu rašanās riska zonā?

Mūsdienās lielu skaitu vēzi pavada metastāžu attīstība, kuru skaits ir atkarīgs no pacienta dzīves ilguma.

Kuņģa vēža agrīnajos stadijās šādas komplikācijas nenotiek, bet vēdera audzēju progresēšanas posmos, kad vēža audzējs absorbē visu orgānu, šādi procesi ietekmē gandrīz visu ķermeni. Kā parasti, kuņģa vēža metastāze sākas ar slimības 3. stadiju. Ja pacientam vienlaikus tiek sasniegtas vairākas iekšējās orgānas, metastāzes tiek nodotas pacientiem, kuri saņem vilšanos.

Kas ir metastāze?

Metastāzes ir patogēni procesi, kas norāda uz kuņģa vēža pāreju smagā formā, kuru nav iespējams izārstēt. Šādi procesi var izplatīties visā ķermenī, inficējot ne tikai mīkstus, bet arī kaulu audus.

Metastāžu veidošanās ir tāda, ka vēža šūnas izplūst no slimības galvenā uzmanības centra un iekļūst caur traukiem veselos orgānos un šūnās.

Metastāžu ātrumu kuņģa vēzē ietekmē šādi faktori:

  • Imunitātes stabilitāte (ja imunitāte darbojas pilnā spēkā, vēža procesu aktivitāte tiek samazināta, tādēļ neoplasma izskats aizņem diezgan ilgu laiku).
  • Ļaundabīgo audzēju atrašanās vieta.
  • Neatkarīgi no tā, vai šūnas mutated (pēc mutācijas, šūnas inficē ķermeni ar maksimālu ātrumu).

Kā ļaundabīgi procesi izplatās visā ķermenī?

Kuņģa vēža metastāzes veidus var noteikt trīs galvenajās shēmās:

  • Limfogēns sadalījums. Tas ir visizplatītākais gadījums, kad vispirms skar pilaru limfas mezgli un pēc tam ievieto rūdas aorta reģionā.
  • Hematogēns. To ražo asinsrites sistēma caur aknām, tādēļ vispirms tas ietekmē metastāzes. Tad vēža procesi inficē plaušas, nieres, aizkuņģa dziedzeri un kaulu audus.
  • Implantācija vai kontakts. Ar šādu metastāzes izplatīšanos ietekmē orgānus, kas atrodas netālu no kuņģa, proti: barības vads, žultspūšļa, liesa, aizkuņģa dziedzeris, zarnas. Visbiežāk šis metastāzes izplatīšanās process tiek papildināts ar šķidruma uzkrāšanos peritoneālās dobumā, karcinomatozi un vēža petitonītu.

Metastāžu raksturlielumi kuņģa vēzim dažādos orgānos

Visbiežāk pacienta aknas cieš no kuņģa vēža, bet dažādu izmēru sekundāras apvalkas var būt gan neatkarīgas, gan daudzas, un tās var arī pilnīgi nomainīt aknu audus. Metastāzes rezultātā:

  • Orgānu audi tiek pilnīgi iznīcināti, bez atgūšanas iespējas.
  • Peritonīts veidojas.
  • Ir strauja ķermeņa masas samazināšanās.
  • Pacients ir noraizējies par sliktu dūšu, vemšanu, mocām sāpēm, drudzi un drudzi.
  • Ir dzeltenums un ūdensputns, kas kopā ar smagu niezi.
  • Var būt asiņošana.

Tabulā ir attēlota blakusparādību metastāžu parādīšanās.

Terapeitiskās aktivitātes

Vēža pacienta ārstēšanas metodes parasti izvēlas individuāli, tas viss ir atkarīgs no:

  • Audzēja lielums.
  • Pacienta vispārējais stāvoklis.
  • Galvenās fokusa ārstēšanas metodes.

Kā jau mēs teicām, metastāzes process notiek galvenokārt kuņģa vēža pēdējās stadijās, kuras nav pakļautas ārstēšanai. Tādēļ šādiem pacientiem tiek izvēlēta terapija, kas ir tikai profilaktiska rakstura. Šīs "ārstēšanas" galvenais mērķis ir:

  • Samazināt slimības simptomus.
  • Maksimāli iespējams, lai pagarinātu pacienta dzīvi.
  • Neliela lēna slimības progresēšana.

Kā ārstēšanu var būt dažādas metodes, proti:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Šādas intervences laikā ķirurgs noņem zarnu obstrukciju un veido mākslīgu savienojumu starp neinficētu kuņģa un zarnu daļu, lai pārtika varētu netraucēti šķērsot to. Ja ir pārāk daudz metastāžu, tiek veikta mikroķirurģiskā gastrostomija, kuras laikā pārtikas zondes ievadīšanai kuņģa fistula tiek piestiprināta vēdera dobuma priekšējā sieniņai.
  2. Ķīmiskā terapija. Šī metode rāda labus rezultātus kā neatgriezeniska procesa stabilizācija. Viens no šīs terapijas trūkumiem ir tāds, ka ar pacienta samazinātu imunitāti viņam ir stingri aizliegts saņemt tik spēcīgu starojumu.
  3. Radioterapija Šīs manipulācijas mērķis ir kavēt inficēto šūnu augšanu un pavairošanu, kā arī novērst to izplatīšanos veselos audos un orgānos. Ļoti bieži šī metode tiek izmantota, lai diagnosticētu metastāzes smadzenēs, bet pacientiem, kas doti pacientam, skaits ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
  4. Ārstēšana ar narkotikām
Limfmezgli kuņģa vēzē

Terapija ar narkotiku lietošanu balstās uz pastāvīgas zāļu lietošanas principu, kas ietver:

  • Antikonvulsanti un pretsāpju līdzekļi (tie var mazināt sāpes).
  • Sālsskābe un kālija permanganāts (ar šo šķīdumu, kuņģa dobums tiek mazgāts, lai noņemtu neoplazmas sadalīšanās produktus).
  • Līdzekļi, kas novērš smadzeņu pietūkumu.

Noslēgumā jāatzīmē, ka atšķirīga attieksme pret metastāzēm jebkurā gadījumā neļaus pacientam atgūties. Galvenais nelabvēlīgā iznākuma cēlonis ir pamats slimības novārtā atstarotā forma, jo kuņģa vēža gadījumā ļaundabīgi procesi veidojas ne agrāk kā slimības attīstības 3. posmā. Ņemot vērā šādu neapmierinošu statistiku, vienīgais secinājums, kas pats par sevi liek domāt, ir būt pēc iespējas uzmanīgāks jūsu veselībai, jo preventīvie pasākumi izskatās daudz vienkāršāk nekā pilnvērtīga slimības ārstēšana.

Kas ir kuņģa vēža metastāze?

Kuņģa vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no gļotādas epitēlija uz vēdera sienām. Līdz pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados šāda veida audzēju lokalizācija visvairāk izplatījās. Mūsdienās kuņģa vēzis ir ievilkts otrajā vietā pēc plaušu onkoloģijas. Neskatoties uz to, katru gadu pasaulē dzird nopietnu diagnozi - kuņģa vēzis, vairāk nekā miljons cilvēku. Daudzās valstīs, tostarp bijušajā PSRS, vēdera mirstības līmenis sasniedz daudzumu visās lietās. To galvenokārt izraisa novēlota diagnostika metastāzē, kurā vairumā gadījumu ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes ir ļaundabīga audzēja sekundāro apvalki, kas var veidoties pilnīgi jebkurā orgānā. Vēža šūnas ir atdalītas no primārās primārās formācijas un tiek transportētas pa asins un limfas asinsvadiem līdz vietai, kur tās lokalizējas. Metastāzes kuņģa vēzē veidojas 80-90% no visiem slimības gadījumiem, tikai šī procesa ātrums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Pirmkārt, no cilvēka imunitātes dažos gadījumos metastāzes aktivitāte var tik palēnināties un vairākus gadus tās neizpaužas. Tas ir arī nozīmīgs primārā audzēja lokalizācija, tas arī ir atkarīgs no tā, kādi orgāni ir vairāk pakļauti metastāzei. Arī liela nozīme ir audzēja lielumam un histoloģiskajai struktūrai. Zemāk ir fotoattēls par kuņģa vēža metastāzēm, zem mikroskopa var redzēt, kā mutes, vēža šūnas izskatās.

Metastāzes zem mikroskopa

Metastāžu kustības veidi kuņģa vēzē

Ir trīs galvenie:

Limfogēnais ceļš ir visizplatītākais kuņģa vēzis. Limfā, kas izplešas no kuņģa, iekļūst limfmezglos, un kopā ar to vēnām tiek ieplūst arī vēža šūnas. Pirmkārt, tie inficē limfmezglus pie pylorus, tad pie krūšu kurvja aortas. Metastāzes pa limfas ceļu pārvietojas gar kuņģa, sīpenes un gastroepiploic artērijas.

Hematogēnais ceļš - šāda veida metastāze rodas ar porta vēnas palīdzību. Šāda veida metastāžu bojājuma galvenais orgāns ir aknas. Bet tas nav vienīgais orgāns, kas pārnēsājamas hematogēnas ceļā cieš no sekundāriem audzējiem. Pēc aknām seko plaušas. nieres un virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris un kauli.

Implantācijas ceļš sauc arī par kontaktu, nevis nevis ceļš, bet gan metastāzes veids. Šo veidu raksturo ļaundabīga audzēja dīgtspēja kaimiņu orgānos, piemēram:

Kuņģa vēzis, metastāzes aknās

Metastāzes aknās kuņģa vēzis ir izplatīta parādība, sekundārajos lokos tas tiek diagnosticēts gandrīz pusei pacientu. Mezgli var būt gan vienreizēji, gan dažādi, dažādos izmēros, dažos gadījumos viņi izspiež aknu audus.

Interesants fakts. Aknas ar lielu skaitu metastāžu var nosvērt līdz pat desmit kilogramiem!

Metastāzes izraisa aknu, peritonīta sairšanu un šo procesu rezultātā var novest asiņošanu vēderplēvē.

Aknu metastāžu simptomi

Mezgla sākuma agrīnā stadijā praktiski nav klīnisku izpausmju. Palielinoties slimības attīstībai:

  • asa svara zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ādas nieze, dzelte;
  • ascīts, apjukums vēdera sāpēs un ievērojams tā apjoma palielinājums;
  • drudzis, asiņošana, tahikardija.

Metastāžu diagnostika

Vieglākais veids, kā noteikt metastāzi, ir ultraskaņa vai datortomogrāfija. Arī apstipriniet diagnozi palīdzēs veikt asins bioķīmisko analīzi. Pirmais indikators, kas brīdinās, ir palielināts bilirubīns un LDH un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.

Metastātiska vēža ārstēšana

Galvenais ārstēšanas kursa mērķis ir paplašināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Ar radiācijas vai ķīmijterapijas palīdzību tie samazina sekundāro formējumu lielumu un aptur augšanu. Ja aknu metastāze ir daudz, ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas un nevar palīdzēt pagarināt pacienta dzīvi. Diemžēl pacientiem ar sekundāriem bojājumiem veidojumos aknās prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Kuņģa vēzis, plaušu metastāzes

Sekundārie bojājumi plaušās ir diezgan plaši ar kuņģa vēzi. Plaušās var veidoties viena vai divas ļaundabīgas nabas, kā arī daudzveidīgi veidojumi.

Simptomi

  • klepus;
  • hemoptīze;
  • nospiežot sāpes krūšu rajonā;
  • elpas trūkums.

Tas gadās, ka blakusparādības plaušās tiek diagnosticētas agrāk par pašu kuņģa vēzi, kā dēļ parasti tā ir asimptomātiskā pamatā esošās slimības gaita.

Diagnostika

Krūšu kurvja rentgenogrāfija palīdzēs noteikt audzēja atrašanās vietu un tā izmēru. Komutē tomogrāfiju veic, izmantojot krāsošanas līdzekli, kas ļauj padarīt attēlu skaidrāku un pielietot trīsdimensiju projicēšanu.

Ārstēšana

Vēža ķīmijterapija

Ārsta nozīmētā terapija, tāpat kā metālu asinīs, ir paredzēta pacienta dzīves pagarināšanai un ietekmētās orgānas veselības saglabāšanai. Visbiežāk simptomu smaguma mazināšanai visbiežāk izmanto radiāciju un ķīmijterapiju. Surgical metodi izmanto reti. Varbūt lāzera rezekcijas izmantošana, kad audzējs aizvāc kaklu un bloķē galveno bronhu darbību.

Visizplatītākās vietas metastāžu noteikšanai kuņģa vēzē ir aknas, vēderplēves un plaušas.

Kuņģa vēzis, metastāzēm limfmezglos

Limfas metastāžu kustība

Visbiežāk kuņģa vēzē metastāze rodas dzemdes kakla limfmezglos. Noteikt tos ar palpāciju. Kakla kreisajā pusē supraclavicular iežogojumā ir limfmezgls ar aknu bojājumiem, tas ievērojami palielinās. Ir zirņu formas un izmēra pārvietošana un blīvēšana. Vēlākajos posmos vēdera šūnu mezgli parādās pie nabas, kas izteikti kā nevienmērīgas, nesāpīgas plombas. Arī virsnieru limfmezglus bieži ietekmē galvenā audzēja lokalizācija kuņģī.

Simptomi

Galvenais metastāžu penetrācijas indikators limfmezglos ir to vizuālais pieaugums. Tas var būt arī kopā ar anēmiju, vājumu, reiboni un svara zudumu.

Ārstēšana

Galvenā metode ir ķirurģija. Parasti, izdalot kuņģi ar primārā audzēja likvidēšanu, tiek novērsti arī skartie limfmezgli. Radiāciju un ķīmijterapiju var veikt kompleksā gan pirms, gan pēc operācijas. Prognozi nevar saukt par viennozīmīgu. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem: izvēlētās ārstēšanas metodes pakāpe, ietekmēto limfmezglu skaits utt.

Kuņģa vēzis, metastāzes kaulos

Kuņģa metastāzes rodas kuņģa vēzē, ļoti reti. Būtībā skeleta bojājumi rodas krūts vēža gadījumā. prostatas, nieru un plaušas. Sekundārā audzēja apvada lokalizācija var būt jebkurā skeleta daļā: galvaskauss. ribas, plecas, utt. Bet biežāk pie skriemeļiem.

Simptomi:

  • kaulu sāpes;
  • skarto teritoriju trauslums;
  • ierobežota mobilitāte;
  • nejutīgums vēderā un ekstremitātēs.

Diagnostika

Vislabākā metode kaulu metastāzei agrīnā stadijā ir skeleta skintigrafika. Šis pētījums palīdz identificēt pat vienu metastāzi jebkurā skeleta daļā pirms neatgriezenisku procesu sākuma. Bieži vien radioloģiju izmanto diagnozei, bet tas nav efektīvs, tas nosaka slimību tikai tad, ja pusi no kaula tiek iznīcināti.

Ārstēšana

Parasti lietojiet kompleksu terapiju ar:

  • ķirurģiskā metode;
  • staru terapija;
  • narkotiku ārstēšana.

Vidēji kaulu kaulos tiek diagnosticēti vēl 3-4 jauni bojājumi, kad metastāze pirmo reizi tika konstatēta uz gadu. Lai samazinātu to sastopamības biežumu un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, veiciet iepriekš minētās ārstēšanas metodes.

Kuņģa vēža metastāze smadzenēs

Metastāzes smadzenēs tiek novērotas biežāk nekā primārais audzējs. Smadzeņu blakusparādības, kas rodas vēdera vēža rezultātā, ir reti. Galvenais to rašanās cēlonis ir plaušu vēzis, līdz pat 60% no visiem gadījumiem. Līdz 30% smadzeņu metastāžu rodas krūts vēža dēļ, un tikai pārējie 10% ir citu orgānu primārajās formās, ieskaitot kuņģi.

Simptomi

  • stipras galvassāpes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • slikta dūša;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi (jutīga jutība, plaušu un kāju paralīze, runas traucējumi, dzirde vai redze).

Diagnostika

  • Datortomogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana

Izvēlētā ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja izmēra, no pacienta vispārējā stāvokļa un no sākotnējā audzēja ievadīšanas kuņģī.

Narkotiku ārstēšana. Galvenais mērķis ir izskaust sāpes un krampjus, novēršot smadzeņu pietūkumu. Ieskaitot ķīmijterapijas zāļu lietošanu, lai novērstu un novērstu vēža šūnu sadalīšanos.

Surgery Iespēja izmantot metodi ir atkarīga no audzēja veida un tā atrašanās vietas, kurā, iespējams, ir jānoņem veidošanās bez smadzenēm.

Foto ķirurģiskā ārstēšana

Radioterapija Visbiežāk lieto smadzeņu metastāžu ārstēšanā, pateicoties ārkārtīgi retām operācijas iespējām. Apstarošana rodas no trim pusēm, kavē vēža šūnu augšanu un to reprodukciju. Metastāžu prognoze smadzenēs ir neapmierinoša.

Radiācijas terapija onco. slimība

Apkopojot materiālus, var atzīmēt, ka jebkura veida metastāzēm ir nelabvēlīga prognoze. Šī iemesla dēļ, protams, ir novārtā atstāta slimības forma, jo metastāze kuņģa vēzē notiek ne agrāk kā 3 posmos. Apkopojot visus faktus, secinājums ir tāds pats - būt tik uzmanīgam, cik iespējams, jūsu ķermenim, slimības profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana.

Kādi orgāni ietekmē kuņģa vēža metastāžu?

Kuņģa vēzis, kas konstatēts slimības nulles stadijā, ir diezgan viegli izārstējams. Prognozes šajā gadījumā ir ļoti labvēlīgas. Apmēram 70% pacientu ne tikai izdzīvo, bet ar pareizi organizētu terapiju pilnīgi atbrīvojas no briesmīgās diagnozes. Klīnisko ainu sarežģī tikai tas, ka diagnostika pirmajā posmā ir praktiski nereāla. Simptomi joprojām neparādās, un audzējs ir tik mikroskopisks, ka to var noteikt tikai nejauši. Piemēram, ar kuņģa gļotādas biopsiju citu patoloģiju gadījumā.

Šajā stadijā, kad karcinoma sāk izjust fizisku diskomfortu, un pacients pāriet uz medicīnas iestādi, ļaundabīgajām šūnām ir laiks veidot sekundāros foci - metastāzes. Šo procesu sauc par metastāzēm. Tas ir tas, kurš sarežģī ārstēšanu, kas visvairāk negatīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu un izdzīvošanas prognozi.

Metastāžu izplatīšanās metodes kuņģa vēzim

Metastāzes var rasties jebkura veida vēža gadījumā. Ja pacientam tiek diagnosticētas distantās metastāzes (citos orgānos), tad tas ir pierādījums 4. stadijas slimībai. Zāles apzīmē divus galvenos netipisku šūnu pārvietošanas veidus:

  1. Limfogēns (limfas) - vēža šūnu kustība tiek veikta limfātiskās sistēmas strāvā caur limfas asinsvadiem.
  2. Hematogēns (caur asinsvadiem) - metastāzes ceļu realizē, pārvietojot audzēja šūnas ar asins plūsmu un implantāciju (piesaistes) mērķa orgānos: aknās, plaušās, olnīcās.

Papildus šiem ceļiem metastāzes kuņģa vēzē var pārvietoties tā saucamajā kontaktu veidā. Būtībā šis ir sekundāro audzēju perēkļu veidošanās veids, nevis ceļš. To sauc arī implantācija. Kad tas ir primārais audzējs, augšanas process, ietekmē orgānu sienas, kas atrodas blakus kuņģim, un izplatās vēdera dobumā. Pirmkārt, tiek skarts aizkuņģa dziedzeris un barības vads, tad liesa, aknas, žultspūšļa, zarnas utt.

Kuņģa vēža metastāze ļoti nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu un pacienta vispārējo stāvokli. Diemžēl šis process tiek diagnosticēts vairāk nekā 40% pacientu.

Metastāžu izplatīšanās un augšanas ātrums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Galvenā ļaundabīgo audzēju atrašanās vieta un lielums.
  • Audzēja šūnu struktūra.
  • Pacienta imūnsistēmas stāvoklis.

Pastāv nepareizs uzskats, ka metastāzi var izraisīt perforācija vai pēc primārās karcinomas ķirurģiskas noņemšanas. Iespējams, traumēts audzējs sāk izplatīt ļaundabīgās šūnas uz citiem orgāniem. Tas būtībā ir nepareizs. Nav konstatēta saistība starp primāro bojājumu bojājumiem un metastāzēm.

Galvenā metastāžu lokalizācija kuņģa vēzē

Aknas

Metastazes aknās ir ļoti izplatītas kuņģa vēzim. Šo procesu novēro gandrīz 50% pacientu ar 4 pakāpēm. Sekundārie audzēju apvidus, kas ietekmē aknas, ir saistītas ar aknu mazspējas attīstību un dzelti. Reģistrē gan vienreizējas, gan vairākas metastazes aknās. Varbūt pilnīga dziedzera audu nomaiņa ar ļaundabīgām šūnām. Vairāku metastāžu skarto aknu svars var sasniegt 10 kg.

Tajā pašā laikā slimības agrīnās stadijās metastāze nav izpausme. Turpmāk parādās šādi simptomi:

  • Slikta dūša
  • Vemšana.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Ādas dzeltēšana.
  • Niezoša āda.
  • Ascīts
  • Trulas sāpes labajā hipohondrijā.
  • Svara zudums.
  • Tahikardija.
  • Būtisks ķermeņa apjoma pieaugums.

Diagnoze:

  • Bioķīmiskais asins analīzes (bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, dažu enzīmu paaugstinātas aktivitātes noteikšana).
  • Ultraskaņa.
  • Komutētā tomogrāfija.

Ārstēšana:

Ārstējošā ārsta mērķi ir mēģināt cik vien iespējams paplašināt un uzlabot pacienta stāvokli, lai stabilizētu audzēja audu augšanas procesu. Ir indicēta ķīmijterapija, kas tiek nozīmēta, ja nav kontrindikāciju. Jebkuras metodes uzdevums šajā posmā ir samazināt sekundāro foci daudzumu vai vismaz apturēt to intensīvo augšanu.

Plaušas

Viena un plaušu metastāze ir arī ļoti izplatīta kuņģa vēzim. Diezgan bieži sekundārie plaušu audzēji tiek diagnosticēti pat agrāk nekā primārais karcinomas. Tas ir arī saistīts ar slimības asimptomātisko progresēšanu agrīnajā stadijā.

Saistītie simptomi:

  • Elpas trūkums.
  • Klepus
  • Hemoptīze.
  • Sternma sāpes.
  • Sāpes plaušās ieelpojot.
  • Plaušu asiņošana.

Diagnoze:

  • Komutētā tomogrāfija ar kontrastu.
  • Krūškurvja rentgena.

Ārstēšana: tāpat kā ar metastāzēm aknās, tā ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli un paildzinātu viņa dzīvi, kā arī saglabātu orgānu darbību. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija.

Limfmezgli

Bieži vien kuņģa vēzis rada metastāzes attālos limfmezglos. Kā likums, tie ir limfmezgli kreisajā supraclavicular reģionā, padušu zonā un inguinal reģionā.

Simptomi:

Vizuālais limfmezglu palielinājums pēc izmēra.

  • Anēmija
  • Vājums
  • Asinis ķermeņa masas samazināšanās.
  • Reibonis.

Diagnoze:

  • Palpācija.
  • Ultraskaņa.
  • Paplašinātās vietas pietūkums vai biopsija, kam seko tsitoloģiska vai histoloģiska pārbaude.

Kauli

Šīs lokalizācijas metastāzes ir reti sastopamas kuņģa vēzē, aptuveni 20% pacientu. Visbiežāk skar mugurkauls. Otrajā vietā - ribas, plecu daļa, galvaskauss utt.

Simptomi:

  • Intensīvas neiroloģiskas sāpes skartajā zonā.
  • Kaulu trauslums.
  • Audu pietūkums virs problemātiskās zonas.
  • Nedabiskas lūzumi.
  • Nabadzība vēderā un ekstremitātēs.
  • Grūtības pārvietojas
  • Locekļu parēze.

Diagnoze:

  • Skeleta scintigrāfija
  • Radiogrāfija (agrīnā stadijā neefektīva).
  • Muskuļu un skeleta sistēmas CT.

Ārstēšana:

  • Radiācijas terapija (ar pretsāpju mērķi).
  • Narkotiku terapija.

Labus rezultātus var sasniegt, integrējot visas metodes.

Nieres

Nieres, piemēram, kauli, arī reti sastopami metastāzē kuņģa vēzim. Tomēr, šī organa sekundāro karcinomu karcinomu parādīšanās ir ārkārtīgi bīstama pacienta stāvoklim un dzīvībai. Situāciju pastiprina fakts, ka 4. posmā jau ir konstatētas metastāzes, kad pacients sāk izjust ļaundabīgo procesu komplikācijas. Pirms šā posma nieru metastāzes simptomi ir diezgan vāji.

Simptomi:

  • Paaugstināts asinsspiediens.
  • Hidronefroze (nieru iegurņa sistēmas palielināšanās urīna izplūdes gadījumā).
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Vājums un nogurums.
  • Anēmija

Diagnoze:

  • Ultraskaņa.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ķīmijterapijas ārstēšana.

Kuņģa vēža metastāze smadzenēs ir ārkārtīgi reti.

Klīniskās pazīmes ietver:

  • Slikta dūša
  • Galvassāpes.
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  • Traucējumu sajūtu funkcionēšana.
  • Locekļu paralīze.

Diagnoze:

  • Komutētā tomogrāfija.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ārstēšana: ķīmijterapija.

Jāatzīmē, ka PET CT ir visvienkāršākais no visām metālmetāzu diagnostikas metodēm. Starp trūkumiem var identificēt zemu pieejamību un augstās izmaksas apsekojumu.

Cik daudz pacientu dzīvo, nosakot sekundāro ļaundabīgo loku, daudzu faktoru dēļ. Prognoze ir atkarīga no metastāžu skaita, audzēju izplatības pakāpes, pacienta stāvokļa un vecuma. Diemžēl, tāpat kā kuņģa vēža gadījumā, slimības 4. stadijā sākas metastāze, bet jebkura metastāzes ceļš pasliktina slimības gaitu. Vairāku metastāžu diagnosticēšana orgānos, piemēram, aknās, nierēs, smadzenēs vai plaušās, reti ļauj pacientiem bez ārstēšanas izdzīvot ilgāk par vienu vai diviem mēnešiem.

Metastātiska kuņģa vēzis

Audzēja process, kas attīstās galvenokārt gremošanas orgānā, ietekmē epitēlija slāni un bieži sāk metastēties. Metastāze kuņģa vēzim veidojas gandrīz 80% visu diagnosticēto patoloģisko stāvokļu gadījumu. To skaits ir saistīts ar slimības neievērošanas pakāpi, un tas ietekmē cilvēka mūža ilgumu. Šādu audzēju tipa dīgtspējas rašanās biežumu ietekmē dažādi faktori, starp kuriem vispirms ir imunitāte.

Kas ir metastāze?

Pašreizējā klīniskā praksē, termins "metastāzes", lai norādītu šūnu struktūra (embolija), ļaundabīgo audzēju, kas atdalīts no tā un izplata tuvējo un tālu iekšējiem orgāniem, iepriekš nav pakļauti slimību. Šāds process, kā likums, attīstās novēloti, novārtā patoloģiskā stāvokļa posmos un to sauc par metastāzēm. Šajā periodā, noņemšana no primārā audzēja, ir bezjēdzīgi, jo konkrēti rezultāti ir iekšējie orgāni ietekmē metastāzes, ir praktiski neiespējami sasniegt.

Kā un kur vēdera vēzis metastē?

Metastāzēm raksturīgā specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ir šādi:

  • audu diferenciācijas pakāpe (histoloģiskā struktūra, audzēja attīstības ātrums un konfigurācija). Visbīstamākais ir zemas diferencētas formas, kam raksturīgas izteiktas atšķirības no normāliem audiem un augsta agresivitāte;
  • slimības stadija. To attīstība un izplatīšana ir iespējama tikai pēdējās slimības stadijās, jo vēža šūnu pašā sākumā nav pietiekama spēka, lai pārvarētu audu barjeru, lai nonāktu asinīs vai limfas plūsmā;
  • sākotnējā patoloģiskā koncentrācija. Tas ir atkarīgs no šī faktora, kur vispirms dīgst tieši nemanās šūnu struktūras;
  • vecuma kategorija vēža slimniekiem.

Lielākā metastāzes procesa aktivitāte un smagāka pataloģiskā stāvokļa tolerance tiek novērota jau sen. Vislielākā metastāzes bīstamība ir tā, ka onkoloģija var atkārtot pat pēc pietiekami ilga laika pēc veiksmīgas primārā audzēja ārstēšanas. Bet sliktākais šīs slimības gadījums ir tāds gadījums, kad ne pacientam, ne ārstam nebija informēti par neoplaziju (audzēja procesu), jo slimība bija pilnīgi bez simptomiem un primārā vēža centra vēlīnā stadija tika atzīta ar metastāzēm, kas parādījās iekšējos orgānos.

Tas ir svarīgi! Metastāžu laikā mutated šūnu struktūra organismā izplatās droši un sāk aktīvi izplatīties, veidojot jaunas anomālijas apvalkus. Nevienu no tiem nevar identificēt, tādēļ kuņģa vēža ārstēšana ar metastāzēm, proti, pilnīga ļaundabīgo procesu likvidēšana metastāzē, tiek uzskatīta par nereālu. Tas izskaidro spēcīgo onkologu ieteikumu konsultēties ar pirmajām brīdinājuma zīmēm, līdz patoloģija ir kļuvusi par neārstējamu formu.

Metastāžu attīstības un izplatīšanās princips kuņģa vēzim

Šādu patoloģisku šūnas struktūru attīstības koncepcija balstās uz to gandrīz vienlaicīgu izskatu ar mātes audzēju. Bet jautājums par to, kāpēc viņi pilnībā darbojas tikai slimības beigu posmā, speciālistiem ir vienkāršs skaidrojums. Metastāžu process sākuma stadijā attīstās ļoti lēni, jo patoloģiskas šūnu struktūras mātei nomāc sekundāro ļaundabīgo perēkļus, kavē to darbību.

Bet pēc kāda laika (dažiem vēža pacientiem tas ilgst pietiekami ilgu laiku, savukārt citos gadījumos tas ātri notiek), vēzis nokļūst metastātiskajā stadijā. Ja tas ir vienkāršāk teikt, ļaundabīgi perēkļi, kas izplatījās visā ķermenī, pieaug un vairs nav jutīgi pret primārās anomālās struktūras spiedienu. Bieži vien speciālistiem tiek uzdots jautājums par to, kā tieši vēža embolus, kas "sākas" no galvenā audzēja, nonāk attālos orgānos.

Onkologi atzīmēja 3 metastāžu izplatīšanās paņēmienus:

  • hematogēns. Metastātiskajā procesā ir iesaistīta portāla vēna (liels asinsvads, kas savieno visas vēdera dobuma orgānus). Tieši caur viņu un vēža šūnu tālāku izplatīšanos;
  • limfogēns. Attiecībā uz ļaundabīgo audzēju veidošanos galvenajā gremošanas orgānā ir visizplatītākais ceļš. Limfā, kas pārvietojas prom no tā, kurā ir patoloģiskas šūnas, nonāk limfmezglos un limfas plūsma turpina kustēties pa ķermeni;
  • implantācija vai kontakts. Šajā gadījumā mēs runājam par metastāžu parādīšanos vēdera dobumā. Faktiski, runājot, to nevar saukt par patoloģisku šūnu izplatīšanās ceļu, jo lielākoties tas ir noteikta veida to veidošanās. To raksturo ļaundabīgo šūnu struktūru iekļūšana orgānos tieši saskarē ar kuņģi.

Kur metastāzes aug kuņģa vēzē?

Ja labdabīga audzēja attīstība, kas skārusi kuņģi, sasniedz pēdējo attīstības pakāpi, 95% gadījumu vēža slimniekiem konstatē patogenisku dīgšanu.

Pamatojoties uz medicīnisko statistiku, iekšējās orgānu metastāzes procentuālais daudzums šajā kuņģa patoloģijā tiek sadalīts šādi:

Pārējie 5% ir tālu metastāzes kuņģa vēzis, kas ietekmē mugurkaula un smadzeņu, kā arī kaulu un muskuļu audus.

Plaušu ievainojums

Klīniskajā statistikā ir atzīmēts, ka trešajā vietā vērojams kuņģa germinātu ļaundabīgais audzējs nevēlēšanās elpošanas orgānos. Sekundārā audzēja audzēji šajā gadījumā parādās subpleursā limfmezglos.

Metastāzes attīstās kuņģa vēža gadījumā plaušās vienlaikus ar alveolītu (alveoliju iekaisums - plaušu vēzis), un tam ir šādi simptomi:

  • drudzis, kas atkārtojas dabā - antibiotiku un pretsāpju līdzekļu lietošana pacientei atgriežas normālā stāvoklī, nokrūstot temperatūru, bet viņš nejūt pilnīgu atveseļošanos;
  • elpas trūkums. Patoloģiskā stāvokļa attīstības sākuma stadijā tas parādās tikai pēc fiziskās slodzes, un tad, kad slimība virzās uz priekšu, tā nepārtraukti paliek personīgi;
  • regulāra mitra klepus, ar krūšu kurvja iztukšošanu, kas satur asiņainus ieslēgumus, • sāpīgas sajūtas gar visu krūšu projicēšanu, • vājums un vispārējs nespēks;
  • apetītes zudums.

Šie simptomi ir ļoti līdzīgi primārā audzēja attīstības pazīmēm plaušās, un tie var parādīties uz ilgu laiku. Parasti tā izskats tiek atzīmēts tikai tad, kad procesā iesaistās pleura (apvalks, kas pārklāj krūšu dobumu un plaušas). Bet parasti patoģenētiskais stāvoklis, ko izraisa metastāžu augšana elpošanas orgānos, tiek atklāts daudz ātrāk nekā primārais gremošanas sistēmas jaunais audzējs.

Aknu metastāzes

Otrajā visizplatītākajā bojājuma atrašanās vietā, kas rodas no mātes audzēja, ko izraisa patoloģiskas šūnas, ir mūsu galvenā asinsrades orgāns. Metastāzes kuņģa vēzim aknās parādās ļoti ātri, jo starp tiem ir tieša saikne ar portāla vēnu formā, caur asinsritu, no kuras tiek pārnestas patoloģiskas šūnu struktūras. Aknās parasti veidojas vairāki bojājumi, un turpmākās slimības prognozes tieši atkarīgas no to skaita.

Sākotnējā tā attīstības stadijā kuņģa vēzis ar metastāzēm uz aknām praktiski nav satraucošs simptoms, izņemot gadījumus, kad no labās puses ir bojātas sāpes. Bet jo vairāk metastāzes process ietekmē šo orgānu, jo spilgtāk parādās slimības simptomi.

Vēža slimnieks ar šāda veida patoloģisko stāvokli izjūt sekojošo:

  • "Lēkšanas" temperatūra, kas galvenokārt ir subfebrīls, bet var sasniegt kritiskos punktus;
  • nepatīkamas un sliktas sāpes, kas lokalizējas tieši labajā pusē;
  • nekontrolējamība un nogurums nav saistīti ar neko; • krasa svara zudums.

Ar metastāžu progresēšanu aknu darbības laikā sākas nopietnas darbības traucējumi. Tās lokalizētas metastāzes izraisa tā palielināšanos un vieglas dzelti. Tajā pašā gadījumā, ja kuņģa vēzis aknās atstāj daudzas metastāzes, prognozes vēža pacientam ir neapmierinoši, un pat vispieredzējušais speciālists neatbildēs uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar šāda veida patoloģiskiem stāvokļiem. Neviena novatoriska medicīniska metode ne ilgāk kā mēnesi var paplašināt cilvēka dzīvību, kuram ir plaša ļaundabīga dīgtspēja no galvenā gremošanas orgāna asinīs.

Ļaundabīgais dīgtspēja olnīcā

Briesmas, ka sekundārais audzējs attīstīsies sieviešu dziedzeros, ir primārā ļaundabīgā audzēja nepārtraukta progresēšana. Šajā sakarā metastāzes kuņģa vēzē olnīcās, ko sauc par Krukenbergu medicīniskajā terminoloģijā, izraisa pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Arī viņas asins skaitļi ir ievērojami samazināti, kas labi atspoguļojas analīzes laboratorijas rezultātos. Sievietes ķermeņa dubultā vēža intoksikācija viņam ļoti negatīvi ietekmē, kas veicina biežu drudzi, samazinātu apetīti, ķermeņa masas zudumu un pastāvīgu vājumu.

Gadījumā, kad sekundārais audzēja bojājums sāk sadalīties, pacienti vēršas pie ārsta, kuram ir patoloģiska dzemdes asiņošana, un, ja tas sasniedz pārmērīgi lielus izmērus, tuvu orgānu normāla darbība tiek traucēta kompresijas dēļ.

Parasti kuņģa vēža metastāze olnīcā izraisa šādus simptomus:

  • urinācijas procesa traucējumi, kas izpaužas sāpēs tā laikā, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana vai bieža urinēšana;
  • izkārnījumi (aizcietējums);
  • ascīts (iepildot skalošanu ar šķidrumu, kas var sasniegt 10 litrus).

Arī pacientiem ar metastāzēm olnīcās ir novērota stipras sāpju un pietūkuma lokalizācija vēdera lejasdaļā. Šīs anomālijas raksturīgākā iezīme ir tā, ka tās sekundārie apvalki atrodas izolētā stāvoklī un nenorāda, ka patoloģiskais stāvoklis ir nonācis grūtā stadijā.

Sekundārie audzēji mugurkaulā

Šāda veida attīstība praktiski nav raksturīga vēdera onkoloģijai. Metastāzes kaulos var parādīties tikai tad, ja pēc mātes audzēja no galvenās gremošanas orgāna rezekcijas netika veikta turpmāka staru terapijas vai ķīmijterapijas gaita. Tieši šeit pieaug iespējamība, ka mutated šūnu struktūras var iekļūt mugurkaulā caur limfas vai asinsrites.

Ja cilvēkam ir kuņģa vēzis, mugurkaula metastāzēs rodas šādi simptomi:

  • palielināta trausluma no tām mugurkaula daļas daļām, kur atrodas patoloģiskas šūnas; • sāpes kaulu struktūrās, līdzīgas izēmijas uzbrukumiem;
  • apakšējā vēdera vai kāju pastāvīga nejutīgums;
  • daļējas mobilitātes traucējumi.

Kā liecina klīniskā prakse, progresējošas metastāzes kuņģa vēzē mugurkaulā bieži noved pie pilnīgas ekstremitāšu imobilizācijas, ko izraisa mugurkaula nervu galu spiedīšana. Šāda veida patoloģijas prognoze ir labvēlīga tikai tās agrīnas noteikšanas gadījumā, jo sākotnējā attīstības stadijā slimība ir viegli izārstējama ar radiācijas un ķīmijterapijas kursu palīdzību.

Ko darīt, ja smadzenes tiek ietekmētas?

Šī galvenā gremošanas orgāna primārā audzēja metastāze gandrīz vienmēr noved pie pacienta priekšlaicīgas nāves. Iepriekš ir bijusi tik grūti noteikt šādu nāvējošu kuņģa-zarnu trakta onkoloģijas komplikāciju, bet nesen tā konstatējamību, pateicoties magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ar kontrastvielu, ko lieto agrīnai diagnostikai, ir ievērojami palielinājies. Lai arī jāatzīmē, ka tikai 50% vēža slimnieku smadzenēs kuņģa vēzē ir viena metastāža. Pārējie konstatētie vairāki foci. Metastātisko audzēju lieluma pieaugums ātri izraisa izteiktu garīgo traucējumu attīstību.

Galvenie šāda veida patogēnā stāvokļa simptomi ir šādi:

  • apziņas traucējumi. Sākas īslaicīgs prāta aptumšojums, nespējas domāšanas procesos, nespēja koncentrēties uz noteiktiem uzdevumiem, kā arī atmiņas, redzes un dzirdes zudums. Klīniskajā praksē bieži sastopami pacienti ar metastātisku vēzi komata stāvoklī;
  • akūtas un biežas galvassāpes, ko papildina pastāvīga reibonis un slikta dūša;
  • epileptiformālas sindroms, ko raksturo konvulsīvas muskuļu kontrakcijas un runas traucējumi, bet cilvēks nevar izteikt atsevišķus vārdus un pat izteikt individuālas skaņas;
  • zudums vai ekstremitāšu jutīguma samazināšanās; parasti šī izpausme cieš tikai puse no ķermeņa;
  • muskuļu kustību traucējumi, dziļš parēze, paralīze.

Ar smadzeņu simptomu smaguma attīstību, vēža slimnieku stāvoklis strauji pasliktinās. Ja atbilstošas ​​terapijas kursu neuzsāk, persona divu mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas būs letāla.

Limfmezglu metastāzes

Visbiežāk audzēja procesā galvenajā gremošanas orgānā dzemdes kakla limfmezglos attīstās sekundāras nestandarta struktūras.

Tos nosaka ar palpāciju:

  • vispirms tiek ietekmēts limfmezgls supraclavicular izejā kreisajā kakla pusē. Tas kļūst saspiests, līdzīgs velmētajam zirnim;
  • otro pēc kārtas palielinātas parambulāras limfmezgli. Tās izpaužas kā sāpīgi un nevienmērīgi blīvslēgi;
  • Pēdējie ir ietekmēti virsnieru limfmezgli.

Simptomi, kuriem metastāzes ir kuņģa vēzis limfmezglos, ir to vizuālā palielināšanās. Bez tam slimam ir ievērojams svara zudums, reibonis, vājums un anēmija.

Zarnu metastāzes

Kuņģa vēža metastāžu kontakts vai implantācijas ceļš visbiežāk tiek novērots tuvu tuvumā esošai resnās zarnās. In 12-duoden pats, kas atrodas arī netālu no galvenā gremošanas orgānu, mutated un no primārā audzēja "jaunveidojošās" šūnu struktūras iekļūst daudz retāk. Tas ir saistīts ar tiešo limfātisko savienojumu trūkumu starp divpadsmitpirkstu zarnas vēderu un kuņģi serozās slāņās, un gļotādās tās nokļūst diezgan īsā attālumā.

Ja metastāze attīstās kuņģa vēža gadījumā zarnās, patogēnā procesa simptomi zarnā nevar tikt saukti par specifiskiem, jo ​​tie atbilst lielam skaitam kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Tomēr ir vairākas brīdinājuma zīmes, kas dod pieredzējušam onkologam iespēju pieņemt sekundāro audzēju bojājumus pacienta zarnā:

  • sāpju sindroms. Tās attīstību ietekmē fakts, ka metastāzes zarnās ietekmē tās sienu šūnas, kuras iekļūst nervu galos;
  • obstrukcijas pazīmes (vēdera uzpūšanās, aizcietējums). Tās ir saistītas ar sekundāra audzēja augšanu, kas pārklājas zarnu jostas virzienā;
  • atraugas un slikta dūša, bieži vien pietrūkst vemšana. Viņi rodas no audzēja sabrukšanas, kas saindē ķermeni;
  • pietiekami spēcīgas, bieži vien nepārtrauktas asiņošanas izskats. Parasti šis simptoms parādās patoloģijas pēdējā posmā, kad notiek process.

Ar tālāku progresēšanu patoloģiskajā procesā vēža slimniekiem ar metastāzēm zarnā, attīstās kaheksija, kas izpaužas galējā izsitumu pakāpē. Šo pacientu atveseļošanās iespējas tiek samazinātas, jo sekundārie audzēji, kas lokalizēti zarnās, ir ļoti grūti atklāt, un tie praktiski nav izārstējami.

Vai ir nieru metastāzes?

Galvenā metastātiskā kuņģa vēža, kas skārusi nieres vai virsnieres, galvenā pazīme ir hematurija - regulāra asins piemaisījumu parādīšanās onkoloģiskā pacienta urīnā. Arī biežas sūdzības ir nieru darbības reģionā izteiktu sāpju klātbūtne.

Bet šīs parādības parādās, kad process darbojas, pirmie satraucošie simptomi, kas var izraisīt metastāzes nierēs:

  • nepārprotams ķermeņa temperatūras pieaugums kritiskajos punktos;
  • "Lekt" asinsspiediens; • nepārtraukta vājība un apātija;
  • pēkšņa svara zudums;
  • anēmija.

Katram pacientam, kam ir satraucošs simptoms, kas spēj norādīt, ka viņš attīstās metastāzēs nierēs, savlaicīgs patoloģijas apstiprinājums ir ļoti svarīgs. Tikai tas palīdzēs veikt atbilstošu ārstēšanas kursu, lai izvairītos no to tālākas attīstības un iespējamo komplikāciju rašanās.

Kā diagnosticēt metastāzes kuņģa vēzē?

Diagnozējot metastātisku vēzi ar primāro kuņģa lokalizāciju, visas pētījumu aktivitātes pamatojas uz anamnēzi un fiziskās apskates rezultātiem. Turklāt speciālista galvenais uzdevums ir agrākais to metastātisko procesu atklāšana un likvidēšana, kas labi reaģē uz terapiju. Starp tiem ir aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu audzēji, medulārais vairogdziedzera vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis. Diagnostikas līdzekļu izvēle tieši atkarīga no tā, vai metastāzes atrodas vēderplēvē, vai ir izplatījušās kaulu un muskuļu struktūrās.

Galvenokārt, lai identificētu šo patogēnisko stāvokli, izmantojiet šādus pasākumus:

  1. Ultraskaņa. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat identificēt sekundārus mutated audus vēdera dobumā un aknās.
  2. Punkts. Šis paņēmiens ļauj atklāt metastātismu uz ādas un kaulu smadzenēm.
  3. Rentgena. Pētījumu izmanto, lai noteiktu metastāzes, kas dīgst plaušās, aknās vai muguriņā.
  4. MRI tiek veikta, lai noteiktu kaulu bojājumus.

Galīgajai diagnozei tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana, kuras mērķis ir ņemt audu paraugu, kas ir izgājis patoģenētisko procesu. Tikai pēc tam, kad visi pētījuma rezultāti būs gatavi, speciālists varēs noteikt atbilstošu terapijas kursu, ļaujot pacientei pēc iespējas ilgāk pagarināt dzīvi.

Metastātiska kuņģa vēža ārstēšana

Neatkarīgi no spēkiem, ko onkologi pielieto cīņā par savu pacientu dzīvi, vēl nav nepieciešams runāt par pacientu pilnīgu izārstēšanu, kuru ļaundabīga audzēja izraisīja sekundāras ļaundabīgas struktūras. Kuņģa vēža ārstēšana ar metastāzēm ir vērsta tikai uz to, lai pēc iespējas vairāk aizsargātu skarto orgānu dzīvotspēju un darbību. Visu metastātisko audu noņemšana nav iespējama, jo tās ir grūti atklāt, un dažādos orgānos var būt daudz to. Tāpēc operācija ar kuņģa vēzi ar metastāzēm tiek uzskatīta par nepiemērotu.

Turklāt klīniskā prakse liecina, ka arī nav iespējams apturēt sekundāro audzēju tālāku augšanu un attīstību. Pamatojoties uz to, ķīmijterapiju kuņģa vēža ārstēšanai ar metastāzēm izmanto vienīgi, lai pagarinātu vēža pacienta dzīvi un uzlabotu tā kvalitāti. Šim nolūkam eksperti izvēlas konkrētas paliatīvās terapijas kursus.

Tabulā ir redzams, ko precīzi lieto onkologi metastātiskā kuņģa vēža ārstēšanai, kā arī šo slimības stadijā atļautās metodes priekšrocības un trūkumi:

Ārstniecisko operāciju ar kuņģa vēzi ar metastāzēm onkoloģiskajā ķirurģijā var noteikt tikai tajos gadījumos, ja:

  • sākotnējā neoplazma nebija neiespējama;
  • nav attālu metastāžu, kas nav pakļauti izgriešanai;
  • sekundārie audzēji ir reti sastopami, un tos visus var novērst;
  • minimāls operācijas risks.

Visos citos gadījumos metastāžu noņemšana kuņģa vēzē nav iespējama. Terapeitiskie pasākumi šāda veida patoloģijai ir paredzēti, lai pagarinātu slimnieka dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Uztura vēzis ar metastāzēm

Diēta galvenā gremošanas orgānu metastātisko patoloģiju ārstēšanā ir nemainīga ārstēšanas daļa. Tas nedaudz atšķiras no tā, kas tiek piešķirts pacientam, kuram ir metastāzē kuņģa vēzis, un ir paredzēts uzlabot pacienta stāvokli.

Patogēnā procesa uztura principi, kad cilvēkam ir diagnosticētas sekundāras ļaundabīgas struktūras, kas skārušas blakus esošos vai attālos orgānus, ir šādi:

  • frakcionētība. Ēšana ir ieteicama bieži, bet mazākās daļās;
  • temperatūras apstākļi. Visai pārtikai, kas paredzēta vēža pacientam ar metastāzēm, vajadzētu būt nedaudz trauslā;
  • sasmalcinot ēdienu. Traukus, kas ir pakļauti termiskai apstrādei, vajadzētu mīcīt līdz daļēji šķidriem pīrāga veida stāvokļiem.

Ja ķīmijterapija ir veikta kuņģa vēža gadījumā, sazinieties ar diētas ārstu, kurš izstrādās īpašu diētu. Ar šādu ārstēšanu, kurai ir daudz blakusparādību, kas izraisa palielinātu dispepsiju kuņģa-zarnu traktā, daudzi pārtikas produkti būtu jāizslēdz no vēža slimnieku uztura. Optimālam uzturam metastātiskajā kuņģa vēzē vajadzētu būt tikai no svaigiem, labi vārītiem un apstrādātiem pārtikas produktiem.

Saceļ šķidras kauskas, noslauktas dārzeņu vai sārtas zupas, atļauts izmantot tvaika omelets. Nav aizliegts ēst un ēdienus no liesas zivs vai gaļas. Bet šeit ir jāievēro dažas nianses - tās vajadzētu tvaicēt, cep vai vārīt, un pirms lietošanas to rūpīgi sasmalcināt.

4. pakāpes kuņģa vēža gadījumā diēta tiek apkopota vienīgi kopā ar ārstu, kurš var ņemt vērā vēža slimnieka stāvokli un ieteikt to piemērotai devai.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm kuņģa vēzē?

Patoloģiskais process kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, kas ir 4 attīstības stadijās, ir visbīstamākais patoloģijas pakāpe. Šajā gadījumā ietekmēto orgānu apjoms ir tik liels, ka ir diezgan grūti prognozēt cilvēka dzīvi.

Tās ilgums, ja to diagnosticē ar kuņģa vēzi 4 grādiem ar metastāzēm, ietekmē daudzi faktori:

  • ļaundabīgo audzēju veids. Visbīstamākais ir infiltrējošais čūlains audzējs, kas augstā augumā aug grautvas orgānu iekšējos slāņos;
  • pacientu vecuma kategorija. Gados vecāki cilvēki daudz mazāk dzīvo, nekā jaunieši;
  • cilvēka emocionālais un psiholoģiskais stāvoklis;
  • terapeitiskā kursa pietiekamība.

Iepriekš minētie faktori norāda, ka nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu par to, kāda ir kuņģa vēža ar metastāzēm prognoze. Tas ir atkarīgs gan no ārstu pieredzes un kvalifikācijas, gan no personas vēlmes dzīvot. Bet lielākoties ar šāda veida slimību labvēlīgs rezultāts nav sagaidāms. Tādēļ jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem jūsu ķermeņa stāvoklim, un, ja parādās brīdinājuma zīmes, sazinieties ar speciālistu. Neaizmirstiet, ka slimību profilakse vienmēr ir vieglāka nekā to izārstēt.

Informatīvs video

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Saistītie ieraksti

Komentāri:

Komentāri un atsauksmes par "metastāzi kuņģa vēzē"

Mans vārds ir Masha, 2010. gadā mums bija bēdas, manai mātei (65 gadus vecai, hipertensīvai) tika diagnosticēts kuņģa vēzis no Mt līdz vēderplēvei. Mēs nokārtojām četrus plānotos ht. Un tas bija, mēs tika nosūtīti uz mājām, mums bija izrakstīti pretsāpju līdzekļi. Es lūdzu, lai viņi turpinātu ārstēt, bet ārsts teica, ka tas nav jēgas (ht., Nedeva neko), tikai simptomu ārstēšanai. Ārsts, onkologs, ķīmijterapeits ir uzrakstījis tik daudz visu, ko tas vienkārši neiederas manā galvā, kā lietot šādu ķekars, pat veselīga persona fiziski nevar lietot tik daudz tablešu un no šiem tabletēm nav gala efekta. Rezultātā mums noveda pie tā, ka mums pašiem būtu jāizlemj, ko lietot no šī tabletes kalna un kas nav, t.i. būtībā lika mums pašiem lietot medikamentus. Mamma bija ļoti vāja, satraukti par vēdera sāpēm, dzeltenumu, niezi, vispirms viņi saskārās ar šo slimību, bet tad viss pasliktinājās, parādījās reibonis, apetīts bija pazudis, bija slikta dūša, ļoti plānas, grēks, parādījās tūska. Viņa bija tik vāja, ka viņa gandrīz nekad nebija izkļuvusi no gultas, tikai uz tualeti, virtuvi. Skaties, kā mirs vismīļākais cilvēks, tas nav iespējams. Es sāku meklēt alternatīvu, meklēju augu izcelsmes tinktūras, preparātus, t.i. viss, kas varēja padarīt mammu vēl vieglāku, izmēģināja Donovītu -BC2 (nepalīdzēja), dekametamonu pieraļoja (cukurs nokritās mērogā, tika atcelts), dzēra SDA mēnesi (es domāju, ka es gribētu pazaudēt savu māti, sajukums) Tas ir biedējoši, kad visi no jums atgriežas un jūs paliekat vienatnē ar problēmām un slimībām. Es apmeklēju divus desmitiem zvēru un zooloģisko dārzu, daži neuzņem ārstēšanu pēc ht, otrā neņem vērā neievēroto stadiju, trešais nevarēja mums palīdzēt (nulles rezultāti), pagriezās, ka dziednieki stāvēja rindās 12 stundas cerībā, ka viņi mums palīdzēs (iezāģētas olas, noņem visas sliktas, ieprogrammējusi ķermeņa dziedināšanu), visi velti. Terapeits mūsu vietā, kad viņš pārbaudīja savu māti, ieteica viņam vērsties pie ārstiem, kas ārstē ne tikai ķīmiju, bet arī zāles (viņš, iespējams, dzirdēja, ka viņi palīdz šādos progresīvos posmos), tajā laikā bija grūti pārliecināt mani par visu, bet Visu manu skepticismu es nolēmu pagriezties. Ārsta kabinetā viņš ar izvilkumu rezultātiem apstiprināja, ka nav nekādas jēgas turpināt turpināt xt. Pirmkārt, viņa nestrādāja, un, ņemot vērā mātes vecumu un stāvokli, nākamo xm varētu būt pēdējais, piedāvāja izmēģināt ārstniecības augus, viņa uzraudzībā mums nebija ko zaudēt, mēs nolēmām. Mamma joprojām ir dzīvs, diagnoze nav mainījusies, viņa jūtas no 4 līdz 5 punktiem. mērogs (tas nav diezgan slikts), galvenais ir tas, ka slimība neattīstās, un mēs neizmantojam šo tablešu kalnu, ko noteica iepriekšējie ārsti. Tāpēc mums ir ļoti paveicies, visticamāk, likteni, ka mēs atradām īstus cilvēkus, kas palīdzēja tikt galā. Nav bezcerīgu situāciju, vienmēr ir alternatīva, galvenais ir mēģināt izvēlēties ārstēšanu, kas jums ir piemērota, jo slimības un to ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Sabinina Maria

Labdien, manam tēvam ir arī 65 gadus veci un arī diagnosticēts kuņģa vēzis, posms nav zināms. Es gribēju tev jautāt. Un kādas zāles tika ārstētas un vai ārsts tos var izrakstīt? Vai kāds cits veids man pateikt? Paldies

Labdien Rustam, jūs zināt, kādas zāles ir jāārstē, lūdzu, rakstiet.

Sveiki Masha! Vai jūs varētu dalīties ar zāļu noslēpumu? Tāda pati problēma.

pateikt, nekā ārstēt var un palīdzēs mums viņa tēvs tika veikta operācija, kuņģa vēža 2 grādiem aizgāja metastāzes vēdera limfmezglos un tika diagnosticēts vēzis 3 grādiem tēva 80 gadu dzeršanas hemloks un novārījums savākšanas garšaugu dadzis, strutene samtenes dzēra 1. kurss no 1. kritumu līdz 20 un atpakaļ uz 2 nedēļu pārtraukums gribu pieredzi ASD2 man pateikt, kā tas palīdzēs palēnināt procesu paldies

ar limfmezglu vēdera dobuma metastāzēm mēs paņemam hemlock no 1 pilienam līdz 20 un atpakaļ savācot garšaugus, ziemeļatlodenes dadzis zirglietas domā par ASD2 lietošanu starp kursiem, kurus jūs konsultējat

Par Mums

Leikēmija ir sadalīta divos veidos: hroniska un akūta leikēmija. Hroniska leikēmija ir limfocīta slimība, un akūta leikēmija ir mieloīds. Limfocīti un mieloīdi leikēmijas ieguvuši nosaukumu to šūnu dēļ, no kurām tie radās.

Populārākas Kategorijas