Metastātiska plaušu slimība - pazīmes, simptomi, ārstēšana un prognoze

Zarnojošie audzēji audu centros, kas tiek pārvadāti ar asinīm vai limfiem no vēža primārās vietas, ir metastāzes plaušās. Viņi ir otrajā vietā pēc bojājuma biežuma pēc aknām. Iemesls ir tāds, ka daudz asiņu sūknējas caur plaušām. Metastāžu attīstība tajās bieži vien ir citu orgānu vēzis. Prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no primārā mērķa veida. Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā izskatās plaušu metastāzes, to izskatu un ārstēšanas paņēmieniem.

Kas ir plaušu metastāzes?

Sekundārās neoplazmas plaušās, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija no citas vēža skartajām orgāniem. Tāpēc zāles nosaka metastāzes, kuru loki atrodas plaušu audos. No sekundāriem audzējiem tie ir visizplatītākie, biežāk sastopami vīriešiem vecāki par 60 gadiem. Ja ir vairākas metastāzes, nav iespējama radikāla ārstēšana, lai novērstu bojājumus, tādēļ prognoze ir slikta. Alternatīva iespēja ir ķīmijterapija, kas arī negarantē jaunu audzēju rašanos.

Simptomi

Plaušu metastāžu agrīnā stadijā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi un bieži atkārtotas saaukstēšanās. Tad šīs zīmes papildina:

  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs un stīvums;
  • klepus ar krēpu un asinīm;
  • augšējā ķermeņa pietūkums sakarā ar galveno asiņu izspiešanu un asiņu aizplūšanu.

Šie simptomi vispirms var rasties tikai fiziskās slodzes fona apstākļos, un pēc tam izpaužas atpūtas stāvoklī. Šīs pašas pazīmes ir primāras attiecībā uz plaušu vēzi. Metastāzes parādās šeit uzreiz, un tās netiek pārnestas no citiem orgāniem. Simptomus neizraisa paši audzēji, bet infekcijas un iekaisumi, ar kuriem tie tiek pavadīti. Ņemot vērā klepu un sāpes, bieži vērojams drudzis un svara zudums.

Klepus

Plaušu metastāžu pazīmes agrīnās stadijās nav ļoti izteiktas. Tie var nebūt manifestēti ilgu laiku un sākas pēc iesaistīšanās pleiras onkoloģiskajā procesā: tas jau ir 2 vai 3 vēža stadijas. Šī iemesla dēļ šī parādība bieži tiek novērota ļoti novārtā. Viens no pirmajiem, kas attīstās, ir klepus, kas ievērojami atšķiras no saslimšanas ar aukstu. Tam raksturīgas šādas iezīmes:

  1. Agrīnā stadijā pacients tiek mocīts ar histērisku un sausu klepu, ko biežāk novēro naktī.
  2. Turklāt tā kļūst mitra un sākas ar asiņainu sekrēciju un gļotādu gļotādu.
  3. Pakāpeniski bronhu lūmenis sašaurinās. Tas padara klepu krampjus gļotādu. Dažreiz tas ietver asinsvadu vēnas.
  4. Ar vēža dīgtspēju pleiras dobumā, klepus kļūst nepanesama un tai ir sāpes sakarā ar spēcīgo spiedienu uz bronhiem.

Iemesli

Metastāzes tiek sadalītas primārajā plaušu vēzē un sekundārajā, ko var konstatēt citu orgānu sakropļošanā, piemēram:

  • dzemde;
  • olnīcas;
  • nieres;
  • kuņģis;
  • barības vads;
  • vairogdziedzeris;
  • resnās vai taisnās zarnas;
  • piena dziedzeri;
  • prostatas dziedzeris.

Cēloņi var būt perifēro plaušu vēzis, ādas melanoma un dažādas sarkomas. Ārsti uzskata, ka šāda veida ļaundabīgo audzēju avots ir gandrīz visas onkoloģiskās slimības, dažos tipos tās tiek diagnosticētas daudz biežāk. Vēža šūnas tiek izplatītas transportējot ar limfas šķidrumu vai asinīm. Tā kā plaušu audiem ir plašs kapilāru tīkls un plaša struktūra, tās metastāzes ir viens no pirmajiem, kas tiek ietekmēts.

Klasifikācija

Pastāv vairākas klasifikācijas pazīmes, saskaņā ar kurām metastāzes tiek iedalītas dažādās grupās. Tie var būt fokusa vai infiltratīvi pēc veida un lieli vai mazi diametrā. Citas klasifikācijas:

  • lokalizācija - vienpusēja vai divpusēja;
  • ar numuru - vienotu (vientuļo), vienotu (ja ne vairāk kā trīs) un vairākkārtēju (ja ir vairāk nekā 3);
  • saskaņā ar izplatīšanas īpatnībām - izplatīta un videnes slimība.

Diagnostika

Lai apstiprinātu plaušu metastāžu klātbūtni, tiek pētīta pacienta vēsture, ņemot vērā esošos simptomus, kā arī instrumentālie un laboratoriskie testi. Lai novērtētu plaušu audu stāvokli, tiek uzlabota rentgenoloģiskā izmeklēšana krūtīs. Attēlā var noteikt audzēju būtību un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleirā. Ja jums ir aizdomas par plaušu vēzi ar metastāzēm vai vienkārši audzēju klātbūtni šajos orgānos, izrakstīt:

  • CT, t.i. datortomogrāfija, lai noteiktu mazākās pēdas;
  • ultraskaņa vai ultraskaņa;
  • MRI, t.i. magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai konstatētu sekundārus bojājumus līdz 0,3 mm;
  • krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskā izmeklēšana;
  • bronhoskopija biopsijas materiāla histoloģiskai pārbaudei;
  • atvērta biopsija.

Ko plaušu metastāzes izskatās rentgena staros

Ar rentgena palīdzību fotografē plaušas, kas parāda izglītību. Tie var parādīties kā atsevišķi mazi foci vai lielāki mezgli, kas ir retāk sastopami. Rentgenstaru attēls noteikti atspoguļo dažādus metastāžu veidus:

  1. Nodal. Atsevišķas vai daudzskaitļa formas parādās mezglu formā ar skaidriem kontūriem. Tās lokalizētas galvenokārt plaušu apakšdaļās. Ārējo bojājumu gadījumā elpošanas orgānu audi paliek neskarti.
  2. Pleura. Rentgena iekārta atgādina pleirītu. Attēlā parādās izplūšana un vairāki kalnaini slāņi.
  3. Pseido-pneimatiskais. Virzieni, kas atrodas tuvāk fokusam, ir neskaidri, un, novecošanos no centra, tie kļūst aizvien precīzāki.
  4. Jaukti Ar šo metastāžu veidu vienlaikus tiek novēroti vairāki no iepriekš uzskaitītajiem centriem.

Vai ir iespējams izārstēt metastāzes plaušās

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās aprūpes. Pēc pirmajiem simptomiem ir jādodas uz onkologu. Pēc diagnozes apstiprināšanas, galvenā audzēja noņemšanas un sekundāro fociu iznīcināšanas, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju vai operāciju, mēs varam runāt par rezultātu. Dzīves ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda, bet vairumā gadījumu metastāžu prognoze plaušu audos ir neapmierinoša.

Ārstēšana

Īpašo ārstēšanas metodi nosaka metastāžu veids un skaits. Lai gan kopumā prognozes nav pārāk optimistiskas, šodien tās ir iemācījušās novērst šādus plaušu audzējos. Iepriekš pacienti var tikai mazināt stāvokli, un bieži vien ar narkotiku lietošanu. Mūsdienīgas metastāžu ārstēšanas metodes ir:

  1. Ķīmijterapija. Visbiežāk sastopamā ārstēšanas iespēja. Tas kontrolē audzēju augšanu.
  2. Hormonu terapija. To lieto tikai ar jutīgumu pret to veidojumiem. Veiksmīgi ārstējot prostatas vai krūts vēzi.
  3. Darbība Tas sastāv no bojājumu ķirurģiska noņemšanas, taču tas ir veiksmīgs tikai tad, ja nav citu bojājumu un citu audu bojājumu.
  4. Radiācijas terapija, lāzera rezekcija. Lieto tikai simptomu mazināšanai.
  5. Radioterapija Tas ir viegli sasniedzamu audzēju darbība, izmantojot jonizējošā starojuma staru, t.i. "Cyber ​​nazis".

Ķīmijterapija

Metastāžu ārstēšana plaušās ar ķīmijterapiju ir citotoksisku zāļu, kas paredzētas vēža šūnu augšanas kontrolei, izmantošana. Kurss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam atkarībā no terapijas pret galveno slimību un ķermeņa stāvokli kopumā. Plaušu metastāžu ķīmijterapija bieži tiek apvienota ar radiācijas metodi, lai uzlabotu to efektivitāti. Kopumā tas ir sadalīts vairākos veidos:

  1. Adjuvants. Pacientiem pēc operācijas pacientam indicēts recidīvu novēršana.
  2. Neadjuvants. Veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju diametru. Ir nepieciešams identificēt vēža šūnu jutīgumu pret narkotikām.
  3. Terapeitiskā. Vada tikai, lai samazinātu audzējus.

Metastāžu noņemšana

Neoplazmas iznīcināšana, izmantojot operāciju, ir visefektīvākā ārstēšana. Pēc viņa izdzīvošana un paredzamais dzīves ilgums ir vislielākais. Tikai šo metodi nevar izmantot vairākās formācijās. Ir jābūt tikai vienam uzliesmojumam, un tas ir ļoti skaidri lokalizēts, tad operācija būs veiksmīga. Sakarā ar to, ka atsevišķas formācijas ir retāk sastopamas, tās bieži neiznīcina.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nekavējoties jāatzīmē, ka ārstēšana, izmantojot tautas receptes, nedarbosies. Tās var tikai mazināt stāvokli, mazināt sāpju un citu simptomu izpausmi. Starp efektīvākajām receptēm izceļas:

  1. Cilindru, celandīna un nātru kolekcija. Jums jāņem vienādas proporcijas no šiem augiem, jāsajauc, un pēc tam ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar glāzi karstā ūdens. Ieteicams lietot infūziju divas reizes dienā: no rīta un vakarā pirms ēšanas.
  2. Medus tinktūra. Jums ir jāsagatavo džutas lapu pāris. Tie tiek sasmalcināti pulvera stāvoklī, pēc tam pievieno vienādas medus un spirta daļas. Masu atstāj uz nedēļu, pēc tam saņem katru dienu līdz 3 tējkaroti.
  3. Svaigi sarīvētām bietēm ir jāizsmidzina sula ar marli. Pēc tam to nepieciešams atdzesēt, atstājot ledusskapī 3 stundas. Uzņemšana tiek veikta 10 ml 6 reizes dienā. Labāk tas jādara vienu ceturtdaļu stundas pirms ēšanas.

Uzturs par plaušu metastāzēm

Uztura uzmanības centrā ir novājinātas ķermeņa bagātināšana ar vitamīniem un mikroelementiem, taču pārtikai jābūt viegli sagremojama, lai nepiespiestu aknas strādāt vairāk. Lai iegūtu vispārēju atjaunošanos, ir svarīgi dzert pietiekamu šķidruma daudzumu dienā - līdz 2-2,5 litriem tīra ūdens. Maltītes sākumā jālieto svaigi dārzeņi un augļi, kas palielinās kuņģa sulas daudzumu. Tālāk jums vajadzētu doties uz galveno maltīti. Maltītes jāmazgā, sautējot, vāra, cepot, tvaicējot. Ieteicamo produktu saraksts ietver:

  • svaigas sulas;
  • skābēti kāposti;
  • ikri;
  • liesa gaļa un zivis;
  • pākšaugi;
  • labība;
  • rieksti;
  • augu eļļa;
  • piens un piena produkti;
  • vistas olas (ne vairāk kā 3 gabaliņi nedēļā);
  • pilngraudu maize.

Plaušu sakāšanai nav ieteicams ēst nevēlamu pārtiku, kuru saraksts ietver:

  • saldumi;
  • sviests;
  • kūpināts
  • tauki;
  • cepts
  • alkohols;
  • kviešu miltu izstrādājumi;
  • saglabāšana;
  • marinēti dārzeņi;
  • krāsvielas un garšas pastiprinātāji.

Prognoze

Parasti metastāzei ir ļoti nelabvēlīga prognoze. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, primārā mērķa pakāpes un atrašanās vietas, t.i. kāds orgāns ir vēzis. Ietekmē arī formējumu lielumu, to skaitu un diagnostikas savlaicīgumu. Kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, paredzamais dzīves ilgums pēc tam palielinās. Neapmierinoši prognoze izskats metastāžu viena gada laikā pēc tam, kad radikālās terapijas pret primārā audzēja, it īpaši, ja ir audzēji, kuru diametrs ir lielāks par 5 cm, strauji pieaug, un intratorakālajos limfmezgli ir paplašināta.

Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās

Pozitīvāka prognoze būs pēc vienas metastāžu, kas radušās gadu vēlāk un vairāk pēc primāro audzēju radikālās ārstēšanas, likvidēšanas. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir daudz ilgāks. Puse vēža slimnieku dzīvo vēl 5-10 gadus operācijas gadījumā, lai izņemtu audzēju gremošanas sistēmā. Primārā bojājuma lokalizācijai urīnģelitātes sistēmā paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir no 3 līdz 20 gadiem. Plašas metastāzes plaušu vai citu orgānu vēža gadījumā ir neapmierinoša prognoze. Izdzīvošanu nosaka:

  • 90% gadījumu, ja 90% gadījumu netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, letāls iznākums ir divu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas;
  • 30% izdzīvošanas rādītāju nodrošina ķirurģiskas metodes;
  • ar kopīgu radiāciju un operatīvu terapiju 40% gadījumu izdzīvošana palielinās līdz pieciem gadiem.

Foto metastāzes plaušās

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita organa. Sākuma stadijā izpaužas vispārējas intoksikācijas un atkārtotu saaukstēšanās simptomi. Pēc tam elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus sajaucas ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūškurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radiosurgery un tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamais limfogēno, hematogēno vai implantācijas ceļu šūnu migrācija no audzēja, kas atrodas citā orgānā. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundārajiem audzējiem. Starp pacientiem dominē vīrieši vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu, plaušu audu bojājumu novēlota konstatēšana un vienlaicīgi citu orgānu bojājums parasti radikāli nav iespējama. Izņēmums ir vienreizējas metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc īpašas terapijas vai primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

Dažādu lokalizācijas ļaundabīgu audzēju bieži sastopamu plaušu audu bojājumu cēlonis ir labi attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārā audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, tiek nogulsnētas plaušu audos vai pleirā un rodas metastāzes. Turklāt iespējama implantācija (aspirācijas) metastāze, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgānu audzēja bojāšanās. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

Plaušu metastāzes biežāk tiek diagnosticētas krūts, vēdera, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārā vēža gadījumā, bet to var arī konstatēt citos vēža gadījumos. Parasti tie ir mezgli ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūni melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balts vai sārts-pelēks. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas plešas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundāri audzēji tiek konstatēti vēža limfangitā, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija caur limfas asinsvadiem.

Metastāžu klasifikācija plaušās

Plazmas metastātiskos apvidus klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

  • Pēc audzēju veida: fokālās un infiltratīvās formas.
  • Ar sekundāro audzēju skaitu: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairākkārtīgi (vairāk nekā 3).
  • Diametrā: lieli un mazi.
  • Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

Ņemot vērā izplatīšanas īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izkliedētas un mediastināli. Izplatītajā formā plaušu audos tiek konstatēti vairāki sekundāro audzēju (parasti, galvenokārt, apakšējos posmos). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un tad audzēja šūnas migrē caur limfas asinsvadiem uz plaušu audu. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, izšķir četras plaušu metastāžu formas:

  • Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Par radiogrāfiem atklājās mezgli ar skaidriem kontūriem, lokalizēti galvenokārt apakšējos posmos. Plaušu audu ārpus foci saglabā savu parasto struktūru.
  • Pseudopnematiskā (difūzā limfātiskā). Attēlos atklājas vairāki plāni, kompakētu audu virzieni, kas atrodas peribronhijas zonā. Tuvāk pie kameras, sliedēm ir neskaidrs kontūras, un, kad roņu robežas pārvietojas, tās kļūst daudz izteiktākas.
  • Pleura. Atgādina eksudatīvā pleirīta attēlu. Plaušu dobumā izplūdu var konstatēt. Pilnas nogulsnes atrodas plaušu virsmā.
  • Jaukti Ir divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanas taktiku, audzēja jutīguma pakāpe ir atkarīga no dažāda veida terapijas. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

  • Reakcija uz staru terapiju un ķīmijterapiju (ar osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
  • Izturīga pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēža un melanomas ārstēšanai).
  • Reakcija uz hormonālo terapiju (ar hormonāli aktīvajiem dzimumorgānu audzējiem).

Metastāžu plaušu simptomi

Sākuma stadijā metastāzes plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējās vēža pazīmes: nemotīvs vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Pirmā metastāžu izpausme plaušās parasti kļūst par recidivējošu saaukstēšanos: gripa, bronhītu, pneimoniju. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā posmā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšanos.

Ja ievērojama plaušu daļa vai bronhu saspiešana tiek sabojāta, rodas elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās, vispirms sauss, parasti rodas naktī. Pēc tam ir bez smaržas gļotuļveidīga krēpiņa, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Ar bronhu krēpu sašaurināšanos kļūst bieza, gļotāda. Iespējama plaušu asiņošana. Plaušu metastāzes, kas stiepjas pleirā, ribos un mugurkaulā, izraisa sāpju veidošanos. Ar metastāzēm vidus smadzeņu kreisajā pusē esošajos limfmezglos var novērot aizsmakumu un aphoniju un augšstilba labās puses limfmezglu bojājumus, augšējās ķermeņa daļas pietūkumu sakarā ar augstākās vena cava saspiešanu.

Plaušu metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par metastāzēm plaušās tiek sūtītas krūšu kurvī ar rentgena staru, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem ir arī izrakstīta plaušu CT - šī mūsdienu tehnika ļauj noteikt nelielas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot subklūnus.

Ja nepieciešams mazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm plaušās bērniem, ar daudziem pētījumiem, lai identificētu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskos bojājumus ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par mazu metastāžu klātbūtni, jāveic plaušu MR - šī metode ļauj konstatēt sekundārus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisku pārbaudi, kas iegūti bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

Lai identificētu citu objektu metastāzes, tiek veikta pagarināta pārbaude, ieskaitot vēdera organisma ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju, mugurkaula DT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazā iegurņa ultraskaņu, retroperitoneālās telpas ultraskaņu un citus pētījumus. Plaušu metastāzes tiek diferencētas no perifēro plaušu vēža, labdabīgas plaušu audzēja, pneimonijas, plaušu cistu un tuberkulozes.

Plaušu metastāžu ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja veids, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenais terapeitiskais paņēmiens parasti ir ķīmijterapija, kuru var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm. Ja metastāzes plaušās rodas hormonu atkarīgu audzēju izplatīšanās laikā, tiek nozīmēta hormonu terapija. Labākais hormonālās terapijas efekts novērots prostatas vēža un krūts vēža gadījumā.

Radioterapija ir paredzēta sekundāro retikulosarkomas, Ewinga sarkomas, osteogēno sarkomas un citu radioloģiski jutīgu audzēju apvidū. Indikācijas plaušu metastāžu ķirurģiskajai ārstēšanai ir ierobežotas. Operācija ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērājai daļai, kontrolēta primārā jaunveidošana un metastāzu trūkums citiem orgāniem. Reizēm divu pakāpju plaušu un aknu rezekcijas rezekcija tiek veikta ar vienreizējām metastāzēm plaušu un metastātiskajā aknu vēzē. Dažos gadījumos tiek izmantota radiosurgery vai tiek veikta sekundārā koncentrēšanās lāzera rezekcija. Kad tiek nospiests liels bronhīts, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Prognozējošie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu rašanās agrāk kā gadu pēc primārās audzēja radikālas ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, sekundāro fociļu strauja augšana un intrahorakātisko limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos ilgtermiņa izdzīvošana ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās vienreizējas plaušu metastāzēs, kas notikušas gadu vai ilgāk pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

Starp faktoriem, kam nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ir iekļauta sekundārā koncentrēšanās (centrālā vai perifēra) lokalizācija, bojājuma puse, plaušu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums. Pacientu ar vienreizēju plaušu metastāžu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc kombinētās terapijas ir aptuveni 40%. Vislabākie rezultāti vērojami dzemdes ķermeņa primārajos audzējos, kaulos, nierēs, krūts un mīkstos audos.

Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz ir atstāts dzīvot? Plaušās plaušās - kas tas ir?

Orgānu, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Metastāzes plaušās ieņem otro vietu starp sekundārajām onkoloģiskajām slimībām pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastē plaušās.

No plašas primārās fokusēšanas metastāzes izplatās divos veidos - hematogēns (caur asinīm) un limfāgēns (caur limfu). Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo tās vairumā gadījumu konstatē onkoloģijas pēdējos posmos.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfiem, vēža šūnas izplatās kaimiņu orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru uzmanību vēža - metastāzes.

Plaušu metastāzes var izplatīties gandrīz no jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārās vēzis, piemēram:

  • Ādas melanoma;
  • Krūts audzējs;
  • Zarnu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Pūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāze").

Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

Video - audzēja metastāze

Kādas ir metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušās. Plaušu metastāzes dalās ar pazīmēm šādās grupās:

  1. Vienpusēji un divpusēji;
  2. Lieli un mazi;
  3. Vientuļais (vienreizējais) un vairākkārtējs;
  4. Fokālais un infiltratīvs;
  5. Metālu apvidus;
  6. Audu auklu formā.

Ja parādās SUSP sekundārās onkoloģiskās aizdomas, tas jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrīnās stadijās plaušu metastāzes neparādās, slimība ir asimptomātiska. Izkliedējot, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas organismu saindē. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā, vēža galējā stadijā.

Otrās onkoloģijas foci klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Bieža elpas trūkuma parādīšanās ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
  • Regulāri sauss klepus, pārvēršas slapjā, ko var sajaukt ar citu slimību;
  • Krēpas ar asinīm;
  • Sāpes krūtīs, kas neizzūd, pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Tikai narkotiskās vielas var mazināt sāpes;
  • Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā uzmanības lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Ko izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgena palīdzību. Sekundārās onkoloģijas foci ar rentgenstaru attēliem tiek parādīti mezglā, jauktā un izkliedētā veidā.

Nodalmetastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vieni vai viendabīgi formējumi izskatās kā noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno uzmanību. Visbiežāk tie veido bazālo audu.

Ja sekundārais ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek attēlots rentgena starojumam plānu lineāro formu veidā.

Kad plaušu metastāža ir saistīta ar rentgenstaru attēliem, ir redzamas lielas, biezas formas, kuru progresēšanas rezultātā vēža slimnieks pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzē ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek konstatēts sekundārs vēzis.

Ja jūs identificējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet. Medicīnas praksē ir bijuši plaušu metastāžu noteikšanas gadījumi ilgi pirms primārās audzēja vietas noteikšanas.

Otrā audzēja progresēšana izraisa organisma uztveršanu kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā parādās slimības simptomi. Pirmās sekundārā vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

  • Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
  • Vispārējs nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kļūst hroniska;
  • Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāro plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem. Sīkšūnu plaušu vēža metastāzes izplatās strauji, strauji pieaug un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumji. Primārais plaušu vēzis tiek ārstēts ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespējams pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šo slimības veidu parasti konstatē pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Izmantojot stiprus pretsāpju līdzekļus, varat dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārā plaušu vēža veidi, kas neattīstās tik ātri, kā mazs šūnu vēzis. Tas ir plakanšūnu, lielu šūnu karcinomu un adenokarcinomu. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Ar savlaicīgu operāciju, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes uz citiem orgāniem ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai konstatētu sekundāro izcelsmes klātbūtni plaušās, izmanto šādas diagnostikas metodes:

  1. X-ray - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj elektroenerģijas pārtraukumus, metastāzes atrašanās vietu un tā lielumu. Lai to izdarītu, uzņemiet divus attēlus - priekšējo un sānu malu. Attēlos vairākas metastāzes ir noapaļotas mezgliņas veidā;
  2. Komutētā tomogrāfija - papildina radiogrāfiju. DT ir zonas, kurās atrodas metastatiālie audzēji, kāds ir to izmērs un forma. Sekundārās plaušu izmaiņas konstatē CT;
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek piešķirta cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai, kā arī bērniem. Šis pētījums ļauj identificēt sekundārus audzējus, kuru izmērs gandrīz sasniedz 0,3 mm.

Ko izskatās plaušu metastāzes? - video

Metodes sekundāro onkoloģisko bojājumu ārstēšanai plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  • Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās vietas likvidēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokālais bojājums, tāpēc to lieto pavisam reti;
  • Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta veselības stāvokļa. Medicīnas praksē ķīmijterapiju lieto kopā ar staru terapiju. Lai paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, deksametazonu ordinē;
  • Radiācijas terapija - ļauj lēnināt vēža šūnu aktīvu izaugsmi un samazināt sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionārā stāvoklī ar attālu metodi;
  • Hormonu terapija - lieto hormonu jutīgā galvenā uzmanība prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
  • Radiācijas ķīmija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējos, izmantojot kibernāģiju (staru staru).

Invaliditāte no plaušu vēža tiek izsniegta gadījumā, ja tiek izņemta viena daiva.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundāras onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visizplatītākais tautas līdzeklis ir dzidrs. Jums nepieciešams ēdamkarote žāvētu zaļumu, pārlej verdošu ūdeni un uzstāj termosā apmēram pusotru stundu. Pēc tam ievadiet infūziju un ņemiet to divas reizes dienā, divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Noslēgumā mēs varam teikt, ka ir dažādi plaušu bojājumi ar onkoloģiju. Tas ir primārais vēzis, un metastāzes, kas iziet no citām foci. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēju veida, formas un atrašanās vietas.

Metastātiska plaušu slimība

Visam ķermenim nepieciešams skābeklis, lai uzturētu šūnu darbību. Sakarā ar aktīvo asins piegādi plaušām, kuras ir atbildīgas par gaisa transportēšanu un oglekļa dioksīda noņemšanu, izveidota vide, kas ir vislabvēlīgākā dažādu mikroorganismu, kā arī audzēja šūnu izskanei un atveidošanai.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, plaušām pieder otrā vieta, ņemot vērā apstrādes gadījumu skaitu metastāžu parādīšanās dēļ.

Primāro ļaundabīgo audzēju lokalizācija nosaka slimības gaitas raksturlielumus, kā arī ārstēšanas sarežģītību. Sākotnējā ļaundabīgo šūnu attīstības stadija izraisa vispārēju intoksikāciju un biežu saaukstēšanās izpausmi. Ārstēšanas efektivitāte un sarežģītība ir atkarīga no tā, kādā plaušu metastāžu attīstības stadijā, nosūtot speciālistu.

Etioloģija un klīniskā bilde

Limfā ir galvenais audu šūnu pārvades kanāls visā ķermenī. Iekšējie orgāni saņem skābekli no plaušām, kapilāri nonāk limfas traukos, kas kopā veido limfas kolektorus.

Šo problēmu visbiežāk diagnosticē šādos gadījumos:

  1. Sākotnējā krūts vēža stadijā.
  2. Prostatas vēzis, aknas, zarnas, urīnpūšļa.
  3. Nieru audzējs arī var izraisīt attiecīgo problēmu.

Plaušu metastāzes var noārdīties citās onkoloģiskajās slimībās.

Apsverot to, kā metastāzes izskatās plaušās, jānorāda mezglpunkti, viens vai vairāki, kuru diametrs ir vairāki milimetri. Smagos gadījumos diametrs sasniedz 5 centimetrus vai vairāk. Ar melanomu krāsa var būt brūna, balta, tumša.

Ja vēzis vai sarkoma attīstās, mezgla krāsa kļūst balta vai sārta - pelēka. Smagos gadījumos metastāzes plaušās iekļūst, veidojot difūzu tīklu, kas atrodas tieši zem plaušu audiem vai pleirā. Difūzs tīkls bieži tiek diagnosticēts vēža limfāgēnā, kad vairākas ļaundabīgas šūnas tiek pārvadātas pa limfmezgliem.

Metastāžu pazīmes plaušās ļauj savlaicīgi konsultēties ar diagnostikas un ārstēšanas speciālistu. Plaušu metastāzes tiek izplatītas neoperējamiem pacientiem, kā arī cilvēkiem, kuriem ir veikta ārstēšana, kas saistīta ar primārā audzēja bojājuma novēršanu.

Ilgstoši plaušu plaušu metastāzes gandrīz nemaz neizpaužas, smagi simptomi rodas tikai 20% pacientu.

Galvenās pazīmes, ka elpceļi ir piepildīti ar metastāzēm, ir šādas:

  1. Nepamatots elpas trūkums.
  2. Klepus, kas periodiski izpaužas ilgu laiku.
  3. Asiņu un krēpas izdalīšanās klepus laikā.
  4. Spēcīgas sāpes krūtīs.
  5. Būtiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem pēc Celsija. Tomēr citi simptomi neparādās.
  6. Būtiska svara zudums.

Gadījumā, kad metastāzes plaušās attīstās tik daudz, ka tās ietekmē mugurkaulu un ķermeņa ribas, rodas sāpju sindroms. Tas kļūst par pazīmi, ka metastāžu lielums ir ievērojami pieaudzis, process ir kļuvis pārāk tālu un jāārstē nekavējoties.

Rentgena rentgena pārbaude ļauj identificēt plaušu vai kreiso plaušu metastāžu. Iepriekš minētā informācija nosaka, ka cilvēkiem, kuri ir ārstēti, būtu jāveic flebogrāfija savlaicīgi - vismaz 2 reizes gadā. Ļaundabīgo audzēju atkārtošanās risks ir ļoti augsts.

Plaušu metastāžu diagnostika

Katru gadu plaušu metastāžu diagnostikas metodes kļūst arvien sarežģītākas. Metastāzi var izārstēt tikai tad, kad tā tiek diagnosticēta agri, kad tā vēl nav izveidojusi lielu tīklu. Mūsdienu diagnostikas iezīmes ietver:

  1. Lai noteiktu problēmu, tiek veikti vairāki laboratorijas testi.
  2. Ja jums ir aizdomas, ka plaušās ir metastāzes, tiek noteikts krūškurvja rentgena paņēmiens. Šādus pētījumus var veikt, lai novērtētu plaušu audu stāvokli, audzēju būtību, veidu un skaitu.
  3. Lai izvēlētos pareizās zāles ārstēšanai, tiek piešķirta plaušu CT. Jāatzīmē, ka šī diagnostikas metode ir efektīva, pat ja metastāzēm ir tikai 0,5 milimetra diametrs.

Daudzos pētījumos konstatēts ievērojams radiācijas apstarojuma pieaugums.

Ja jums ir jāveic bērnu aptauja, ir būtiski jāsamazina iedarbības pakāpe, kas tiek piešķirta MR. Šajā gadījumā var noteikt vienu plaušu metastāžu, kuras diametrs ir mazāks par 0,3 milimetriem.

  • Citoloģisko pētījumu rezultāti arī apstiprina problēmas esamību. Pētījumos tiek veikta izdalīšanās no krēpēm un pleirā.
  • Lai diagnosticētu vēzi vai metastāšu izplatīšanos visā organismā, tiek noteikts vispārējs izmeklējums, kas var būt saistīts ar ultraskaņu, CT, MRI un citām diagnostikas metodēm.

    Jāatzīmē, ka aplūkojamā problēma ir attīstījusies, var sākties perifēra plaušu vēzis. Komplikācijas var būt ne tikai vēzis, bet arī zarnas cīņa, pneimonija un tuberkuloze.

    Kā un ko izārstēt?

    Pirms dažiem gadiem plaušu metastāžu ārstēšana bija gandrīz neiespējama, tāpat kā resnās zarnas vēža diagnozei. Diagnozi, kad plaušu metastāžu simptomi bija skaidri izpaudušies un tika veikti attiecīgie pētījumi, kļuva gandrīz par nāves sodu.

    Ārsti teica, ka netiek ārstēti sekundārie formējumi, vienīgais veids, kā uzlabot dzīves kvalitāti, lietojot pretsāpju līdzekļus. Bieži lietotās zāles ir spēcīgas narkotiskās vielas.

    Jāatzīmē, ka mūsdienu medicīnā, ja agrīna metastāžu konstatēšana plaušās, ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās. Pielietotās ārstēšanas metodes efektivitāte ir atkarīga ne tikai no slimības uztveršanas stadijas, bet arī no metastāzes vietas, primārā audzēja bojājuma attīstības histoloģiskā attēla, ķermeņa somatiskā stāvokļa, primārā terapeitiskā efekta.

    Daudzus gadus onkoloģiskā pieredze un notiekošie pētījumi ir noteicuši šādu ārstēšanu:

    1. Pēdējos gados ķīmijterapiju lieto, jo vēzi var nogalināt, saskaroties ar dažām vielām. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no izmantoto zāļu veida. Daudzi brīnās, kādas ievadītās vielas ir bīstamas. Ir diezgan grūti panākt precīzu ietekmi uz vēža šūnām, tas ir, ar ķīmijterapiju, ir iespējamība kaitēt veselīgām šūnām. Tomēr metodes augsta efektivitāte nosaka, ka tā tiek aktīvi lietota, kad plaušu metastāzēs rodas simptomi.
    2. Hormonu terapijai nav augstu efektivitāti visos gadījumos, tas viss ir atkarīgs no primāro vēža šūnu jutīguma pret šīs metodes iedarbību.

    Ķirurģisko iejaukšanos var saukt arī par efektīvu metodi, bet to ieņem diezgan reti.

    Vēzis var attīstīties tā, ka foci ir ērti izvietoti, lai tos noņemtu.

  • Radioterapija Daudzu gadu medicīnas problēma bija tāda, ka sāpes metastāžu gadījumā plaušās ir vienkārši nepanesamas, un dažādi pretsāpju līdzekļi nepalīdz. Radiācijas terapiju var izmantot kā pretsāpju līdzekli. Tas ir noteikts gadījumā, ja saknes nevar ķirurģiski noņemt, un citas terapijas nesniedz pareizu rezultātu.
  • Moderna ārstēšanas metode, kas ir kļuvusi iespējama salīdzinoši nesen, ir radiosurgery. Tas sastāv no kibernāgas izmantošanas, lai noņemtu zarnu, plaušu un citus orgānus.
  • Lāzera rezekciju var izmantot tikai tad, ja audzējs ir liels un izraisa elpošanas pasliktināšanos, nosmakšanas sajūtu.
  • Iepriekš minētā informācija nosaka, ka ne tikai ar zarnu metastāžu parādīšanos, bet arī plaušām, ir iespējams veikt efektīvu ārstēšanu.

    Daudzām no iepriekšminētajām metodēm ir diezgan daudz blakusparādību, kas nevar izraisīt nopietnas sāpes vai apdraudēt dzīvību. Ja organisma elpošanas sistēmas metastāzēs ir gaidīšanas režīmā, tad pēc kāda laika, atkarībā no slimības progresēšanas ātruma, vēzis izraisa pacienta nāvi.

    Metastātiska plaušu slimība

    Šī slimība ir specialitāte: pulmonologija

    1. Vispārīga informācija

    Vārds "metastāze" sabiedrības apziņā jau sen ir saistīts ar "pašu slimību" un tiek uztverts kā nepārvarams teikums. Ņemot vērā tulkojumu no latīņu valodas, šis termins nozīmē pārvietošanos, pārsūtot patoloģisko procesu no galvenā mērķa - ar sekundāro centru attīstību citos orgānos. Stingri sakot, medicīnā metastāzi ne tikai sauc par onkoloģisko ekspansiju, bet arī infekciozu, tomēr gandrīz vienmēr tas ir ļaundabīgais process attālos posmos, kas tiek domāts metastāzēs. Tomēr metastātiskais vēzis vairs nav absolūts teikums, un tas, iespējams, ir galvenā informācija šajā rakstā.

    Plaušu vēzis kā primārais bojājums ir daudz retāk nekā plaušu metastāzes, un šis primārais variants turpmākās izplatīšanās prognozē ir nelabvēlīgs: nenobriedušās vēža šūnas ātri izplatās no plaušu audiem un gandrīz vienmēr (80-100% novērojumu) metastējas mugurkaulā, aknās, kaulu audi, smadzenes uc Kā sekundāru audzēju lokalizācijas vieta plaušām ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem mērķiem (frekvences statistiskās aplēses atšķiras starp pirmo un otro vietu). Onkoloģiskās izmeklēšanas laikā metastāzes vispirms tiek meklētas krūšu kurvī - un tās bieži tiek atklātas, un vairumā gadījumu plaušās ir vienīgais izolēta fokusa bojājums.

    2. Cēloņi

    Gāzes apmaiņas biosistēmas, kas ir plaušas, mērķis un attiecīgi struktūra ir nepieciešama asiņu un limfas trauku augsta koncentrācija. Asins un limfas cirkulācija plaušās ir ļoti intensīva un sazarota, ir daudz limfmezglu, vairāk barības vada, liels aortas-vēnu tīkls, sirds ar koronāro artēriju sistēmu. Ņemot vērā, ka divi galvenie vēža šūnu migrācijas veidi organismā ir hematogēni (ar asinsriti) un limfogeniski (caur limfas kanāliem), plaušās ir visciešākā un gandrīz ideālā bāze sekundāro audzēju procesu attīstībai.

    3. Simptomātija, diagnoze

    Metastātisku plaušu bojājumu klīniskā izpausme var ievērojami atšķirties atkarībā no vēža patoloģijas primārā avota, kā arī metastāžu atrašanās vietas, formas un lieluma. Tādējādi tiek izšķirti fokālie un infiltratīvie, vienreizējie un vairākkārtējie sekundārie audzēji; turklāt klīnika bieži dominē galvenajos, primārajos bojājumos (aknās, nierēs, krūts, zarnās uc). Attiecīgi simptomi būs nedaudz atšķirīgi, bet "nepamatota" klepus ir visbiežāk sastopamā un specifiskā izpausme. Ar elpošanas mazspējas palielināšanos var rasties elpas trūkums, dažkārt ar spēcīgu klepu izdalot krēpu, asins pieplūst. Dažos gadījumos temperatūra var ievērojami pieaugt. Klasiskais simptoms ir arī ķermeņa masas zudums (vēlākos posmos tas notiek pēc "mumifikācijas" veida).

    Tomēr onkotopoloģijas viltība ir saistīta ar faktu, ka ilgu laiku primārais audzējs un tā metastāzes plaušās praktiski nevar izpausties. Tikai katrs piektais pacients jau agrīnā stadijā atzīmē sāpes vai citu ievērojamu diskomfortu; citos gadījumos sāpju sindroms veidojas tikai ar tālu progresējošu procesu un ievērojamu audzēju daudzumu, kad iesaistītie un blakus esošie orgāni, asinsvadi, nervu galus tiek mehāniski saspiesti vai nospiesti.

    Vismazākās aizdomas par onkooprazmu plaušās (vai pat tikai par saprātīgu pārapdrošināšanu) vispirms tiek iezīmēta krūškurvja orgānu rentgenogrāfija divās vai vairākās izlasēs; tomēr, kā likums, ir iespējams saņemt atbildes uz galvenajiem jautājumiem - par sekundāro audzēju klātbūtni, daudzumu, lielumu. Visinformatīvākā diagnostikas metode ar unikālu izšķirtspēju ir multispeļveida datortomogrāfija. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir mazāk indikatīva un kļūst par ārkārtīgi svarīgu, ja ir nepieciešams izslēgt starojuma iedarbību (piemēram, ar atkārtotu eksāmenu dinamikā vai pēcoperācijas periodā, pediatriskās onkoloģijas diagnostikā uc).

    4. Ārstēšana

    Jāapzinās, ka vēža metastātiskā stadija joprojām ir raksturīga augsta mirstība, un saskaņā ar medicīnisko statistiku izdalīto pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs svārstās no 15-45% (atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas un vairākiem citiem faktoriem). Tomēr nav iespējams neredzēt, ka mirstības līmenis jau ir tālu no simts procentiem; turklāt šodien ir uzkrājies ievērojams statistisks materiāls par pilnīgām ārstēšanas metodēm plaušu metastāzēs.

    Daži gadījumi, kā viņi saka medicīnā, ir nederīgi; bet pat šādā situācijā tiks noteikta efektīva konservatīva ārstēšana, kas var ievērojami pagarināt laiku un uzturēt pieņemamu dzīves kvalitāti.

    Mūsdienās plaušu metastāžu ārstēšana ietver gan tradicionālās metodes (radio un ķīmijterapiju), gan salīdzinoši jaunas, bet jau pierādītas efektīvas pieejas: radiosurgery, lāzera rezekcija, hormonālo terapiju. Gandrīz vienmēr terapeitiskā stratēģija ir apvienota. Konkrētas shēmas izvēle (kā arī prognoze) ir atkarīga no metastāžu vienreizēja vai daudzveidīga rakstura, to lokalizācijas, pakāpes, augšanas dinamikas, jutības pret fizikālo un ķīmisko ietekmi.

    Nobeigumā jāatzīmē, ka ārstiem pastāvīgās un nenogurstošās pārsūdzības par regulāru uzraudzību šodien beidzot gūst labumu. Jums nav jābūt ekspertam, lai novērtētu kritisko nozīmi augu agrīnai noteikšanai plaušās. Mūsdienās arvien vairāk saprātīgi cilvēki sāk patstāvīgi (un nevis viņu priekšnieku piespiešanu) rūpēties par savu veselību. Un pazīstamais "flyurka", ko mēs kādreiz uzskatīja par kaut ko formālu, satraucošu un satraucošu no svarīgākiem jautājumiem, mūsdienās kļūst mūsu uztverē, kas tas patiešām ir: vienīgais veids, kā radīt trauksmi laikā un glābt dzīvības.

    Plaušu metastāzes: simptomi, izglītība un terapija

    Jebkura veida vēzis ir predispozīcija metastāzēm. Viņi spēj iekļūt visos orgānos un audos, abi atrodas tuvu galvenajam vēža veidojumam un attālināti no tā.

    Viens no orgāniem, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret metastāzi, ir plaušas, kas otrajā vietā pēc aknām.

    Definīcija

    Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundārā tipa fokālās bojājumi. Tie ir veidoti no galvenās formulas šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfu plūsmu un asinsritumu. Iedarbības ātrums orgānos un audos nodrošina samazinātu imunitāti. Metastāzēm raksturīga lēna un neuzkrītoša augšana.

    Iemesli

    Katram vēža tipam raksturīgas tās pašas bojājuma vietas, kas izraisa sekundāro loku. Kā sekundāro foci izplatīšanās cēloņi tiek uzskatīti par sekojošiem:

    1. Limfogēns. Šajā gadījumā metastāzes rodas vēža šūnu pārnesei pa limfātisko sistēmu uz orgāniem, kas attālināti no primārā mērķa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un noved pie lielākās daļas vēža šūnu nāves, daži no viņiem joprojām ir neskarti un sasniedz veselus audus.

    Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

  • Hematogēns. Sekundārā tipa audzēji plaušās, šajā gadījumā, veidojas sakarā ar patogēno šūnu iekļūšanu asinīs. Metastāzes hematogēnu cēloņu dēļ ir saistītas ar strauju izplatīšanos un aktīvu izaugsmi. Vēža šūnas saņem no skartās zarnas, aizkuņģa dziedzera.
  • Implantācija. Audzēja izplatīšanās plaušās notiek caur vēža šūnu proliferāciju caur serozo membrānu. Metastāžu tieša dīgšana tiek novērota kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža gadījumā.
  • Attīstības mehānisms

    Pleiru audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmēs. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas tiek nepārtraukti iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijā.

    Šis video parāda metastāžu veidošanos:

    Zīmes

    Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākuma poros nav redzamas pazīmes. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža pataloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, nelabums, paaugstināts drudzis.

    Tā kā sekundārais audzējs aug, rodas šādi simptomi:

    1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas izraisa hronisku formu. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāžu, veidojot vairākus mezglus.
    2. Elpas trūkums. Tas izpaužas kā audzēja bronhu vai plaušu daļas pastāvīgas izspiešanas rezultātā.
    3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīga maza, reti sastopama klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

    Klepus sākumā ir sausa, bet pēc tam izdalās gļotas - gūžas raksturs. Ar lielu krēpu palielināšanos var parādīties asiņu plankumi.

  • Plaušu asiņošana. Izglītības izplatīšanās izraisa pleiras audu stiepšanu un deformāciju asinsvados. Ilgstoša un plaša asiņošana parāda liela audzēja klātbūtni.
  • Sāpju sindroms Tiek novērota metastāžu augšana pleirā līdz kājas daļai un mugurkaulam.
  • Balss traucējumi, ko izraisa aizsmakums un aphonia. Iemesls šajā gadījumā ir plaušu metastāžu veidošanās vidusdaļas rajonā.
  • Pietūkums, kas raksturīgs tikai augšdaļai. Tas izraisa galveno asinsvadu saspiešanu ar sekundāro audzēju, kā rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūde. Tā paša iemesla dēļ, tūsku var pavadīt ar galvassāpēm, kas rodas pēkšņas kustības un klepus laikā.
  • Klasifikācija

    Lai atvieglotu metastāžu diagnozi, tika veikts darbs pēc to iedalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas izceļ dažādu tipu sekundārās formācijas:

    1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvi un fokālie. Par infiltratīvo bojājumu raksturo ierobežota platība. Audzējs nav izplatījies pa visām virsmām, bet iet dziļš pleiras audos. Turpretim fokālais var izplatīties pa visām plaušu virsmām.
    2. Ar metastāžu skaitu. Pamatojoties uz to, ir trīs formas: viena, ietverot ne vairāk kā 3 vienības, vienu (vientuļo) un vairāku (no 3 vai vairāk).
    3. Formu diametrs atšķir mazus (līdz 1 cm) un lielas formas.
    4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šiem raksturlielumiem atšķiras vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē gan plaušas.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sekundāro audzēju veidošanos, nav pietiekamas apsekošanas un vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

    1. Rentgena. To galvenokārt lieto, jo tas ļauj uzreiz noteikt metastāzes un noteikt to skaitu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izplūšanu.
    2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un identificētu metastāzes sākotnējā stadijā ar mazu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj subpleurs audzēju.
    3. MRI Piešķirt sekundāru bojājumu noteikšanai bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj konstatēt audzēju izmēru līdz 0,3 mm.
    4. Peļņas efūzijas un krēpas citoloģiskā izmeklēšana.
    5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
    6. Ultraskaņa. Norādīts blakus esošo audu un orgānu pārbaudei.

    Ārstēšana

    Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

    Ķirurģiskā terapija

    Šī metode ir priekšroka nelielu primāro audzēju augšanai. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākos posmos:

    1. Papildus aktivizētajā zonā tiek ievesti anestētiķi.
    2. Pēc tam atver krūtīs un plaušās.
    3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izmests. Ja tā ir izaugusi blakus orgānos un audos, tad tie tiek kopīgi noņemti.
    4. Pēc tam ekspluatējamā platība ir šūti.

    Ķīmijterapija

    Šī metode vislabāk ir vēža šūnu sekundārās izaugšanas gadījumā. Tas simbolizē toksisku zāļu ievadīšanu asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

    Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

    • ciklofosfamīds;
    • metotreksāts;
    • fluoruracils;
    • vinkristīns;
    • adriamicīns.

    Radiācijas terapija

    Tā ir rentgenstaru ietekme uz metastāzes zonu. Šo procedūru var veikt divējādi:

    1. Tiešais Ietekmē audzēja apstarošanu, tieši saskaroties ar to. Lai to paveiktu, iekaisušos audos ievieto katetru vai speciālu cauruli, caur kuru tiek barota konkrēta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
    2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu tipu. Gals tiek nogādāts skartajā zonā, un stari ir vērsti uz to.

    Ar radiācijas terapiju trieciena laukums ir sadalīts vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un starojuma daudzumu. Katra parauglaukuma deva kopā nedrīkst pārsniegt kopējo ārstēšanai aprēķināto devu.

    Alternatīvas metodes

    Ne tik sen, metastātiskā vēža ārstēšanā sāka piemērot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

    1. Radiācijas ķīmija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti ar kiber nazi. Salīdzinot ar tradicionālo skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
    2. Lāzera terapija. Šādā gadījumā skalpelis vietā tiek izmantots lāzera stars, kas nodrošina pilnīgu antiseptiku un mazina asiņošanas risku.

    Prognoze

    Ja neārstējama, plaušu audu metastāzē 100% gadījumu ir nelabvēlīga prognoze. Tajā pašā laikā dzīves ilgums var mainīties atkarībā no metastāzes sākuma līdz pilnīgai neoplazmas izārstei plaušās.

    Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāru proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 90%.

    Citos gadījumos ne viss ir labi. Citu vēža veidu gadījumā pozitīvu progresu novēro 40 vai 50% gadījumu.

    Profilakse

    Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imūnsistēmu.

    Atsauksmes

    Pārskati par cilvēkiem, kam ir bijusi sekundāro audzēju rašanās plaušās, norāda uz nelabvēlīgu klīnisko ainu ar izteiktām patoloģijas izpausmēm. Tikai daži no tiem neievēroja, ne arī kādi augšanas simptomi. Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros šim rakstam.

    Par Mums

    Sieviešu kakla onkoloģiskā bojājuma ir diezgan reta parādība. Pētnieki nespēj noteikt precīzu šīs slimības cēloni, taču ir vairāki faktori, kas veicina tā attīstību.Tie ietver ģenētisko noslieci, kā arī smēķēšanu vai alkohola lietošanu, kas veicina gļotādas kairinājumu, kas kopā ar iedzimtajiem faktoriem var izraisīt audu šūnu deģenerāciju.

    Populārākas Kategorijas