Vairāku metastāžu aknās

Saskaņā ar klīniskajiem datiem, aknas ir visbiežākās hematogenālas audzēja metastāzēs lokalizācijas vieta, neatkarīgi no tā, kādas vēnas ir izvadīts primārais audzējs.

Metastāzes aknās

Statistika

Pacientiem ar metastāzēm aknās ir viena trešdaļa no kopējā pacientu skaita ar ļaundabīgiem audzējiem. Metastāze rodas aknās, visbiežāk no citiem orgāniem, piemēram, kuņģī, zarnās, plaušās, kā arī barības vada un melanomas ļaundabīgajos audzējos. Tāpēc metastāzes šajā orgānā tiek konstatētas apmēram 30% vēža pacientu, un šis skaits palielinās līdz 50% vēdera, plaušu, krūšu un zarnu vēža gadījumā.
Nākamais aknu bojājuma procents ir aizkuņģa dziedzera vēzis, barības vads un melanoma. Attiecībā uz prostatas vēzi un olnīcu vēzi, tie praktiski nemetānizē aknās. Vienlaikus metastātiskais aknu vēzis ir biežāk nekā primārais vēzis, un dažos gadījumos tas ir pirmais simptoms ļaundabīgo audzēju izpausmēs kuņģa-zarnu trakta, plaušu, aizkuņģa dziedzera vai krūšu dziedzerī.
Saskaņā ar statistikas datiem, pamatojoties uz medicīnisko pētījumu, pacientiem ar metastāzēm aknās paredzamo dzīves ilgumu nosaka aknu bojājums un sasniedz 12 mēnešus, ja vēža slimnieks atrodas slimības pirmajā stadijā, ar savlaicīgu diagnozi un noteiktu veidu terapiju.

Aknu metastāzes cēloņi

Metastāžu parādīšanās aknās ir galvenokārt saistīta ar asins piegādi. Šo orgānu raksturo intensīva asiņu lietošana, jo tā attiecas uz filtrēšanu. Tikai vienas minūtes laikā pa aknām iziet cauri pusotra litra asinīm. Turklāt tā lauvas daļa iekļūst zarnu portāla vēnā, kas palēnina sinusoīdus. Tas viss rada lieliskus apstākļus metastāzēm, kas izplatās caur limfātisko un asinsrites sistēmu.

Kas ietekmē mūža ilgumu

Pacienta ilgums ir atkarīgs no metastāzēm ar aknu bojājumiem

Vairāki faktori atbild uz aknu metastāžu ilgmūžību:

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu regulāri lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirska zinātnieki ir noteikuši labāko veidu aknu attīrīšanai. 5 gadu izpēte. Pašapkalpošanās mājās! Pēc rūpīgas tā lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

vēža attīstības stadijas; primārā audzēja lokalizācija; aknu bojājumi; slimības smagums; vēža slimnieku imūnsistēmas stāvoklis; savlaicīga diagnostika; terapijas efektivitāte un metodes; vienlaicīgu slimību klātbūtne; pacienta psiholoģiskā attieksme.

Turklāt pacienta ar metastāzēm aknu paredzamā dzīves ilguma prognoze lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes, proti:

asinsvadu klātbūtne, ko pārnes audzējs; obstruktīva dzelte, kas saistīta ar aknu kanālu sašaurināšanos; paaugstinot bilirubīna līmeni asinīs.

Vēža slimnieku ar aknu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums būtiski pasliktinās sekundāru audzēju klātbūtnē jebkurā citā orgānā, kā arī plaušu un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Pirmajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, otrajā - rezekcija, jo vienīgā terapijas metode nesniedz pienācīgus rezultātus. Tādējādi atbilde uz jautājumu, cik ilgi vēža slimniekam ir jādzīvo ar metastāzēm aknās, ir atkarīgs no viņa slimības vēstures.

Metastāzes aknās izraisa tā darbības traucējumus. Audi vairs nesaņem nepieciešamo glikozes daudzumu, rodas neveiksme vitamīnu un mikroelementu pārveidošanā, problēmas sākas ar tauku, olbaltumvielu, enzīmu un hormonu sintēzi. Šie procesi ir saistīti ar akūtām sāpēm.
Ir diezgan dabiski, ka šādi simptomi negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli un ievērojami pasliktina vēža pacienta prognozi. Turklāt dažās situācijās ārkārtas operācijas var palīdzēt izvairīties no nāves.

Aknu metastāzu ārstēšanas metodes

Galvenās metastāžu ārstēšanas metodes aknās ir šādas:
• rezekcija;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• aknu transplantācija.

Metastāzu rezekcija ir to noņemšana vai izgriešana, kas palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un atlikt nāves brīdi. Tomēr šī metastāzu ārstēšanas metode ir būtiska tikai tad, ja tie ir vienā vai mazos daudzumos, un, ja to ir daudz, tad rezekcija nav efektīva.

Viens no veidiem, kā ārstēt aknu metastāzes, ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapija ir metode, kuras mērķis nav pilnībā izārstēt, bet samazināt primārā audzēja izmēru un apturēt metastāzu attīstību. Arteriālā ķīmijterapija, kas pēdējā laikā plaši lietota, darbojas vienādi, tomēr tai ir mazāk blakusparādību.

Radiācijas terapija var mazināt sāpes, apturēt dažus simptomus un būtiski uzlabot slimības gaitu ar gamma starojumu. Tomēr, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos šādā veidā, nav iespējams.

Aknu transplantācija var paildzināt pacienta dzīvi. Turklāt visefektīvākā ir šī orgāna transplantācija aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju anamnēzē, ja šis audzējs jau ir noņemts.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Cik dzīvo ar aknu metastāzēm? Šīs slimības vidējais paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir apmēram seši mēneši, un ar atbilstošu ārstēšanu - no viena gada līdz pusotra gada, un ir iespējams palielināt šo periodu.
Ķīmijterapija var pagarināt paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 9-12 mēnešiem. Turklāt šis periods lielā mērā ir atkarīgs no vēža veida. Piemēram, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža gadījumā paredzamais mūža ilgums pēc ķīmijterapijas tiek pagarināts par vienu gadu, bet resnās zarnas vēža gadījumā par apmēram divām.

Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc rezekcijas vai audzēja izņemšanas novēro 30-40% pacientu, un aknu transplantācija metastāžu agrīnās stadijās ļauj 75% vēža slimnieku dzīvot vēl 2 gadus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka minēto darbību veikšana ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, 4. posma vēzis vai vairākas metastāzes citos orgānos ir kontrindikācija to ieviešanai.

Kurš teica, ka smagi aknu slimības izārstēšana nav iespējama?

Daudzi veidi ir izmēģināti, bet nekas nepalīdz... Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājību!

Efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai pastāv. Sekojiet saiknei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Metastāzes (Grieķijas metastaziskais - "pārvietošanās") - ļaundabīgo audzēju apvalki ārpus orgāniem, kurus skārusi onkoloģija. Veidojas vēža šūnu pārnese asinīs vai limfā.

Metastāžu klātbūtne orgānos, kas ir attālināti no vēža koncentrēšanās, ir pēdējās slimības 4. stadijas pazīme. Ar viņu dziedināšanas iespēja ir ārkārtīgi zema.

Iemesli

Aknas ir pakļautas vēža metastāzēm ar dažādu primāro lokalizāciju. Tas ir saistīts ar tā funkciju un asinsrites specifiku. Galvenā aknu funkcija ir asiņu detoksikācija (latīņu de-"likvidēšana", grieķu toksikons - "inde"). Kapilārais tīkls, kas filtrē asinis, izraisa vēža šūnas aknu audos, kas, veidojoties, veido lielus lokus.

Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata! Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi! Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam! Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pārsvarā ir vēdera un krūškurvja reģionu metastātiskas vēzis:

plautenis, krūšu dziedzeris; resnās zarnas un tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, dzimumorgānu.

Retāk tā piegādā aknu metastāzes plaušu, nieru, smadzeņu, prostatas, ādas, barības vada un kaulu vēzi. Metastāzes no olnīcām, priekšdziedzera, rīkles, augšējo elpošanas ceļu, urīnpūšļa, nieru, dzemdes, mutes dobuma ir ārkārtīgi reti.

Video: metastāžu ar aknām ārstēšana, izmantojot radio embolizāciju

Simptomi un pazīmes

Metastātisku aknu bojājumu sākotnējie simptomi nav specifiski:

nespēks, samazināta ēstgriba, ķermeņa masas zudums ("izžūšana"), noturīga tūska, drudzis; gremošanas sistēmas traucējumi: gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana; plaisas sajūta zem ribām pa labi, augšējā vēderā; kad elpot sāpes aiz krūšu kaula.

Procesa progresēšana pasliktina vispārējo nosacījumu:

attīstās ascīts (šķidrums vēdera dobumā sakarā ar iesaistīšanos skalošanas procesā); asiņošana - portāla vēnu trombozes un augsta asinsspiediena pazīme; zems sejas krāsa, zvaigznītes no sejas kuģiem; kāju pietūkums, priekšējās vēdera sienas vēnas ir paplašinātas (pateicoties paplašinātās aknās izspiežot sliktu vena cava).

Galvenā aknu bojājuma pazīme ir ādas dzelte, acis (obstruktīva dzelte). Iemesls ir holerētisko kanālu metastātiskā audzēja izspiešana.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu aknu metastāzes, tiek izmantots diagnostikas metožu komplekss:

bioķīmiskās analīzes (pilnīga asins analīze, audzēja marķieru līmeņa noteikšana); CT biopsija histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai; diagnosticē vairākas metastāzes uz akmeņiem ultraskaņas diagnostikā, lai precizētu to veidu un brieduma pakāpi; Rentgena rentgena izmeklēšana: rentgena krūšu kurvjaana nosaka palielinātās aknas izmēru; Irrigoskopija (kolonnas pārbaude, kas piepildīta ar kontrastējošu maisījumu) atklāj aknu leņķa pazemināšanos; Radioizotopu skenēšana atrod tumšā mezgli ar diametru 2 cm, nosaka to lielumu, skaitu, lokalizāciju. MRI, PET izskaidro metastāžu lielumu, augšanas raksturu, lūzuma klātbūtni, uzmundrināšanu; aknu trauku angiogrāfija nosaka audzēja izmēru, konfigurāciju, it īpaši asins piegādi.

Ārstēšana

Galvenais mērķis aknu ārstēšanai ar metastāzēm nav dzīšana, bet lēna nekroze, samazinot sāpju intensitāti. Piemēro dažādas metodes. Vairāku metastāžu gadījumā tiek apvienotas metodes, apvienojot staru terapiju ar ķīmijterapiju un bioloģiskām metodēm.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek veikta kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ķīmijterapijas zāles injicē aknās caur asinsvadiem.

Spēcīgas ķīmijterapijas zāles:

Heptrāla; "Trypsīns" "Himotripsīns"; Pepsin

Mērķtiecīga ķīmijterapija (eng Target - ang goal), atzīstot vēža šūnas, bloķē to augšanas mehānismus. Galvenā mērķa zāles ir sorafenibs.

Standarta masīvas metastātiskas aknu slimības ārstēšanai ir ķīmijmolekulācija: ķīmisko vielu injicē aknu artērijā, lai samazinātu gaismas caurlaidību un bloķētu asinsrites veidošanos uz audzēju. Mērķis ir lokāls efekts uz metastāzēm, stimulējot aknās neietekmētās daļas reģenerāciju. Piesakies visas esošās ķīmijterapijas un mikrosfēras, kas izdala DES ķīmijterapiju.

Kombinēta krūts vēža terapija ar metastāzēm aknās tiek lietota zāļu Xeloda.

Radioterapija

Galvenā staru terapijas funkcija ir samazināt sāpes.
Kā ārstēt radio sijas?

Starojuma terapijas veidi ir dažādi, tie visi iznīcina kaitīgās šūnas, neiznīcinot veselus audus:

SIRT terapija (selektīva iekšējā staru terapija) izstaro metastāzes ar izotopiem SIRT kapsulu formā, kas ievadīta aknu vēnā, izmantojot apvedceļa metodi. SRS-terapija novērš atsevišķus audzējus, virzoties uz spēcīgu fokusētu starojumu. Cyber ​​nazīšu tehnoloģija efektīvi ārstē metastāzes, kuru izmērs ir mazāks par 1 mm, ar punktētu fotonu stariem. Radiofrekvenču ablācija, arī vietējā hipertermija (grieķu hiper - pār ', termo karstums), nogalina metastāzes ar temperatūru virs 700 ° C. Šī metode tiek atkārtota ar jaunu metastātisku šūnu augšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbība uz aknām tiek veikta divos apstākļos: sākotnējā vēža avota noņemšana un aknu funkciju saglabāšana.

Ķirurģijas veidi:

žultsvadu kanalizācija vai stentiņa, lai atjaunotu žults izplūdi, lai samazinātu žults pigmenta saturu asinīs (stents - dilatoris); paliatīvā metastāzes izņemšana vai izgriešana (īslaicīgi samazinot sāpes); rezekcija (aknu daļas noņemšana). To veic ar vienu metastāzi līdz 5 cm vai diviem izmēram līdz 3 cm. Kā neatkarīga ārstēšanas metode tā nav efektīva, tā ir visaptverošas radikālas ārstēšanas ķirurģiskā stadija.

Dzīves ilgums

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu metastāzēm, ir atkarīgs no vēža veida, lokalizācijas, metastāžu noteikšanas laika. Vidējais izdzīvošanas ilgums bez ārstēšanas ir līdz 4 mēnešiem, ārstējot 12 līdz 6 mēnešus. Ķīmijterapija paildzina dzīves ilgumu līdz 9-12 mēnešiem. Ar metastazēm no aizkuņģa dziedzera un kuņģa - apmēram gadu; no klepus - līdz 2 gadiem.

Līdz 40% pacientu, kam veikta aknu rezekcija, dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Dzīvība bez metastāžu recidīva vidēji 9-10 mēnešus; 2 gadi dzīvo pusi no pacientiem, 3 gadi - ceturtā daļa. Prognoze par 5 gadu ilgu izdzīvošanu pēc ārstēšanas kursa: aptuveni puse pacientu izdzīvo vienā metastāzē, vairāk nekā trešdaļa pacientu ar 2 mezgliem, piektā daļa no vairākām metastāzēm.

Aknu transplantācija agrīnās metastāzēs 75% pacientu pievieno vēl 3 gadus.

Jūsu atsauksmes

Metastāze aknās ir diezgan izplatīta, jo orgāns satur bagātu asinsvadu tīklu un intensīvu asinsriti. Vienas minūtes laikā caur aknām iziet vairāk nekā 1,5 litri asiņu, tāpēc metastāžu izplatīšanās risks hematogēnā veidā ir diezgan liels.

Saskaņā ar ICD, šīs slimības kods ir C78.7 (sekundārs ļaundabīgais aknu audzējs). Īpaši bieži piena un aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušas, utt metastē uz aknām.

Ir dažādas aknu metastāžu klasifikācijas.

Pēc atrašanās vietas, metastāzes uz aknas tiek sadalītas bilobārnijā (skar 2 orgānu daļas) un vienveidīgu lobaru (skar 1 daivas). Atkarībā no kvantitatīvajiem rādītājiem, metastātiskie aknu audzēji ir vairāki (desmitiem audzēju mezgliņu) vai viens (ja ir 2-3 mezgliņas).

Aknu metastāžu foto

Iemesli

Metastātisku aknu veidošanās aknās rodas saistībā ar vēža šūnu skrīningu asinsrites sistēmā.

Ja aknu struktūras metastāze ir tālu daba, tad tas liecina par to, ka onkooprazē ir nolaidība, kas jau ir sasniegusi 4. pakāpi. Šādā situācijā izārstēšanas iespējas praktiski nav pieejamas.

Metastātisku audzēju cēlonis aknu audos parasti ir galvenie ļaundabīgi audzēji, lokalizēti tādās struktūrās kā:

Piena dziedzeris; Zarnas; Kuņģa audi; Plaušas; Aizkuņģa dziedzeris.

Turklāt vēža procesos šajos orgānos apmēram pusei pacientu ir aknu metastāze. Vienai trešdaļai pacientu metastaze aknās notiek uz fona

vai barības vada atoprogozes.

Ar aknu vēzi 4 grādi

Ir grūti ārstēt jebkuru ļaundabīgu audzēju aknu audzēju, īpaši pēdējos posmos.

Ļaundabīgā procesa 4. pakāpe aknu audos ir raksturīga neatgriezeniskai, tas ir, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu onkoloģiju, jo veidošanās aug nekontrolējami un šūnas aktīvi izplatās visā ķermenī.

Tas ir ārkārtīgi bīstams slimības pakāpe, kuram ir augsts nāves risks.

Aknu saslimšana ar audzējiem var atteikties jebkurā laikā. Ceturtā nieru forkoloģijas pakāpe izpaužas skaidri. Bažas par intensīvām aknu mazspējas sāpēm un izpausmēm.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais gremošanas orgāns. Ja onkotopoloģija ietekmē tās struktūras, metastāzes izplatās galvenokārt aknās, plaušās un nierēs.

Šīs metastāzes iemesls ir cieša funkcionāli anatomiska attiecība starp šiem orgāniem. Pastāv pat īpašs jēdziens - hepatopankreatoduodenālās zonas veidošanās.

Tie ir aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera audzēji, divpadsmitpirkstu zarnas un žultsvadu kanāli. Metastāze aknām aizkuņģa dziedzera audzējos sākas 4. stadijā.

Gūžas un taisnās zarnas vēzis

Kolorektālais vēzis bieži izdzēš, un patoloģijas agrīnajā stadijā tas var būt līdzīgs kuņģa un zarnu trakta traucējumiem.

Šādas onkoloģijas īpaša iezīme ir tā raksturīgā spēja metastēties galvenokārt aknās.

Izdzīvošana kolorektālā vēža gadījumā ar aknu metastāzēm ir aptuveni 35%.

Kaut arī galīgās prognozes ir atkarīgas no aknu struktūras metastātiskas bojājuma pakāpes.

Bez galvenā mērķa

Metastāze ar nenosakāmu mātes audzēju nav nekas neparasts. Diezgan bieži aknās konstatē līdzīgas metastātiskas formācijas, kur tās metastējas no piena dzelzs audiem vai kuņģa un zarnu trakta orgāniem.

Šādas metastāzes arī izpaužas ne uzreiz, bet tikai pēdējās onkoloģijas stadijās. Parasti šādu metastāžu konstatē ar datora vai ultraskaņas diagnozi, un to ārstē rezekcija ar pirmsoperācijas ķīmijterapiju.

Metastāžu aknu simptomi

Nieru metastāžu klīniskā izpēte ir daudzveidīga. Pacienti novēro:

Samazināts sniegums; Hronisks vājums; Slikta dūša-vemšanas sindroms; Zirnekļa vēnu klātbūtne; Zemes ādas krāsa; Tahikardijas izpausmes; Hipertermija; Ascīts; Dzelte; Venozas problēmas utt.

Ja aknu struktūras metastāzes ir viendabīgas, tās parasti netiek parādītas diezgan ilgu laiku aknu augšanas reģeneratīvās spējas dēļ.

Diagnostika

Lai identificētu aknu metastāzes, tiek izmantoti speciāli funkcionālie testi. Ultraskaņa ir arī ļoti informatīva, bet spirālveida datortomogrāfija ar kontrastu ir daudz nozīmīgāka.

Galīgais diagnozes apstiprinājums ir iespējams ar aknu biopsiju.

Bet biopsijas paraugu ņemšanu ieteicams izmantot, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Bez tam zarnu trakta un aknu rentgena izmeklēšana.

Kā izārstēt?

Metastāžu ārstēšanas metode ir atkarīga no sekundāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpes. Dažreiz rezekcija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi, lai gan bieži vien nav iespējams sasniegt galīgo atbrīvojumu no onkoloģijas šādā veidā.

Video par metastāzēm aknās:

Rezekcija

Metastātiskie bojājumi atšķiras diezgan lēni. Aptuveni 5-12% gadījumu ar šādu diagnozi ir atļauta skartās teritorijas rezekcija. Šī ārstēšanas metode parādīta, ja aknu audos metastāžu skaits ir mazs (nepārsniedz 4).

Parasti rezekcijas procesā tiek veikta segmentektomija vai lobektomija.

Saskaņā ar statistiku, pēc metastāzēm aknās rezekcijas metastātikas recidīvu novēro aptuveni 42-44% vēža pacientu.

Metastātisku bojājumu rašanās iespējamība palielinās, kad metastāzes lokalizējas abās lobīs, un rezekcijas laikā nav iespējams atkāpties pietiekamā attālumā no audzēja.

Radioembolizācija

Šī metode ir diezgan sarežģīta ārstēšanas metode. Tas saistīts ar pakļaušanu metastātiska aknu audzēja apstarošanai ar radioaktīvo itriju (90), ko piegādā caur īpašām mikrosfērām.

Dažreiz apstarošanu veic ar brahiterapijas metodi, kad starojuma avots atrodas ievainotajā orgānā. Parasti starojums tiek īslaicīgi implantēts audos, un pēc operācijas tas tiek noņemts atpakaļ.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas efekts noved pie audzēja augšanas pārtraukšanas aptuveni 20% pacientu ar vēzi, un aptuveni puse no visiem pacientiem atzīmē ievērojamu vispārējās labsajūtas uzlabošanos.

Aknu audzēji parasti tiek baroti ar asinīm, kas nāk no aknu artērijas, tādēļ bieži tiek injicētas citostātiskās pretvēža zāles, kas tiek novērotas tieši ar audzēju, izmantojot katetru.

Visizplatītākais metastātisku nieru darbības traucējumu lietojums ir floksuridīns. Šo narkotiku lieto vēža pacientam ar speciāli uzstādītu infuzētāju 2 nedēļas.

Diētas pārtika

Uztura pamats metastāzēs aknās ir veselīga uztura principi. Pārtikai jābūt vieglai un nevis aknu pārslodzei.

Biežāk eksperti iesaka Vidusjūras diētu, kas nesaspiež aknu struktūru un palīdz viņiem cīnīties ar patoloģiju.

Četri ēdieni; Nelielas porcijas; Ēdiet neapstrādātus dārzeņus bieži; Ēst sapriekstos graudus; Diētai ir nepieciešamas svaigas sulas; Vēlamā gatavošanas metode ir tvaicēšana; Ir atļauta zema tauku satura zivs vai gaļa, bet tikai nelielā daudzumā; Ēdiet raudzētos piena produktus katru dienu; Ieteicamie zupas no dārzeņiem, šķidrajiem graudaugiem, linsēklu un olīveļļas.

Ir kategoriski izslēgta jebkura alkohola un taukskābju ēdienu, sīpolu un konservētu pārtikas produktu, pārtikas piedevu un soda, šokolādes un kūku, ceptu, kūpinātu utt. Izmantošana.

Atsauksmes

Tēvam ir vēzis. Ārsti burtiski pārsteidza, sacīja, ka neko nevar palīdzēt. Viņš cieš no hroniskā sinusīta vairāk nekā 20 gadus, kā rezultātā deguna formā radās audzējs. Tajā laikā ārsti pārliecināja, ka viss būtu kārtībā, jaunākās iekārtas, zinoši eksperti un tas viss. Pēc radiācijas terapijas tika secināts, ka audzējs pilnīgi atkāpies. Bet drīz limfmezgls sāka augt kaklā, pēc analīzes atklāja, ka ārpus bilirubīna, un metastāzes tika konstatētas aknās. Mēs meklējam ārstēšanas iespējas, kas ir optimālas un efektīvas tieši mūsu lietai un ceram uz labāko.

Diemžēl vēzis vienmēr negaidīti nāk. Man tika ievadīts aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās. Sākumā ārsti mani sūtīja skaidrā tekstā, lai mirtu, paredzēja, ka palikuši 3 mēneši. Ir pagājuši 8 mēneši, es esmu ķīmijterapija, bet mēs paši pērkam narkotikas. Onomarkeri pēc pirmajiem trim kursiem samazinājās no 85 000 līdz 640. Tas ir labas ziņas. Galvenais ir uzspiest biopsiju, lai viss būtu skaidrs, ņemot vērā audzēju. Tad ārstēšana būs vieglāk izvēlēties pareizo, kā manā gadījumā.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Diezgan bieži vēža slimnieki mirst vienu gadu pēc metastāzēm aknās.

Vislabvēlīgākā prognoze ir aknu metastāze primārā audzēja fone, kas atrodas resnās zarnas. Ar 4. pakāpes vēzi ar metastāzēm, vēža process nekontrolēti tiek izplatīts visā organismā, tāpēc ir paredzēta paliatīvā ārstēšana, prog nozija ir nelabvēlīga.

Metastazes aknās: paredzamā dzīves ilguma prognoze

Aknas visdrīzāk metastē, nekā citos orgānos. Ilgstoši slimība ir asimptomātiska, kas noved pie novēlota diagnozes un ārstēšanas, kā arī ievērojami pasliktina pacienta izdzīvošanas prognozi.

Metastātiskie aknu audzēji veido 90% no šīs orgānu vēža bojājumiem. Turklāt aknas visbiežāk kļūst par vēža izplatības vietu, kas pēc cirozes iegūst otro vietu statistikā par mirstību starp šīs orgānu slimībām. Lai noteiktu izdzīvošanas prognozi aknu metastāžu gadījumā, ir nepieciešama pareiza diagnoze (atšķirībā no primārā procesa pašā orgānā); atrast un novērst vēža avotu, kas izraisījis kaitējumu; Pareizi izvēlēta ārstēšanas metode ar onkologu un hepatologu skrīningu un pastāvīgu uzraudzību.

Metastāzes: kas tas ir?

Pirms runājat par simptomiem, jums ir jāizprot, kas ir metastāzes un kāpēc tās ir bīstamākas nekā primārais aknu vēzis.

Visas audzēja šūnas sākotnēji ir normāli mūsu ķermeņa šūnas, kurās ģenētiska neveiksme rodas ārēju vai iekšēju faktoru dēļ. Viņi sāk nekontrolējami un nepareizi sadalīt, veido funkcionāli nespējīgu audu, kas ir pakļauti invazīvai (ar sienas bojājumu) dīgtspējai un izplatās citos orgānos.

Tas ir iekļūšana citos orgānos un audos un ar to saistītais jauno vēža apledojumu veidošanās, ko sauc par metastāzēm. Agrāk vai vēlāk šūnas parādās jebkurā ļaundabīgā audzējā, kas vispirms iekļūst blakus audos, pēc tam uz traukiem un izplatās visā organismā.

Tādējādi metastāzes ir daudzas primārā vēža koncentrēšanās zonas.

Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz to, ka tūkstošiem audzēja šūnu nonāk asinsritē katru dienu, mazāk nekā 0,05% var izdzīvot un implantēt citos audos. Tomēr šīs šūnas ir visvairāk ļaundabīgas un praktiski nav ārstējamas.

Sakarā ar lielo aknu lielumu, labu asins piegādi caur aknu artēriju un portāla vēnu, kā arī hepatocītu membrānas īpatnības ķermenī, viņi spēj metastēties dažāda veida vēzis. Tieši šo iemeslu dēļ pēc limfmezglu aknas pēc metastāzes biežuma ir otrajā vietā.

Klīniskais attēls

Metastāzes var būt vienreizējas vai vairākas, kas lielā mērā nosaka agrīnu diagnostiku un simptomus.

Ja audzējs ir vienīgais, tas nenozīmē, ka tas ir mazs. Ar strauju progresēšanu audzējs ir jūtams, ievērojami atšķiras no normālās parenhīmas. Veselīgu audu kompresijas dēļ var būt sūdzības par sāpēm labajā apakšzonas zonā.

Ar vairākām metastāzēm simptomi strauji attīstās. Sākumā parādās mehāniska dzelte, kas ir pirmā aknu mazspējas pazīme. Pastāv vielmaiņas traucējumi, uzreiz tiek pārkāpti daudzi aknu darbības traucējumi: sintēze, detoksikācija, metabolisms, sekroreģions un nogulsnēšana (uzkrājoša). Sakarā ar nepietiekamu asins piegādi augošie audzēju mezgli sāk mirt un pārsprāgt, sākas visa organisma uzmava. Paralēli ir zemākas vena cava saspiešana, kas izraisa pietūkumu, īpaši apakšējās ekstremitātēs.

Metastātisks aknu bojājums visbiežāk rodas, kad audzēji atrodas aizkuņģa dziedzerī, resnās zarnas, kuņģa, krūts, barības vada. Tāpēc ir vērts pievērst uzmanību šo iestāžu sūdzībām, jo ​​īpaši tām, ko papildina pēkšņa svara zudums un palielināts nogurums.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka visbiežāk vēzis ir asimptomātisks, tāpēc tas tiek novērots novēloti.

Diagnostika

Ir grūti diagnosticēt aknu metastāzes, jo šī vēža forma ātri attīstās un tam nav specifisku simptomu. Tādēļ esošo vēža pataložu klātbūtnē regulāri jāuzrauga aknu darbība un stāvoklis.

Līdz šim izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  1. Audzēja marķieru definīcija.
  2. Ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT).
  3. Rentgenstaru datortomogrāfija (CT).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  5. Audzēja biopsija.
  6. Angiogrāfija.

Audzēja marķieru identifikācija (īpašie olbaltumvielu audzēji) ļauj ne tikai atpazīt vēža klātbūtni, bet arī noteikt sākotnēji skarto orgānu.

Ultraskaņas CT ļauj skaidri nošķirt audzēja malas no veseliem audiem, lai noteiktu nekrozi un audzēju mezglu samazināšanos ar 2-3 mm precizitāti. Šo metodi var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai noteiktu turpmāko operācijas taktiku.

Biopsija ir nepieciešama gandrīz visos audzēju atklāšanas gadījumos. Tas ļauj nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu procesu, lai noteiktu veidojumu būtību un ārstēšanas taktiku.

Angiogrāfija dod priekšstatu par aknu trauku stāvokli, jo caur tām vēža šūnas iekļūst parenhimmā.

Rentgenstaru CT un MRI ļauj vispusīgi skenēt ķermeni un apstiprināt diagnozi. Tie ir efektīvi, lai noteiktu vairākas metastāzes un meklē malignitātes (vēža veidošanās) galveno uzmanību līdz pat 1 cm lielam.

Ārstēšana

Diemžēl gandrīz visas metastātisko aknu bojājumu ārstēšanas metodes ir neefektīvas, jo īpaši asimptomātiskas progresēšanas un novēlota noteikšanas dēļ. Būtībā tiek veikta sarežģīta terapija, kuras mērķis ir novērst audzēju audzēju augšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapija

Sistēmiskā ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, bet tikai palīdz apturēt aknu audu tālāku iznīcināšanu un īslaicīgi palēnina vēža augšanu. Turklāt sistēmiskai iedarbībai ir asas negatīvas ietekmes uz ķermeņa vispārējo stāvokli un pasliktinās veselība.

Izmanto arī ķīmijmembolizāciju, kuras būtība ir audzēja asinsrites bloķēšana. Kuģi, kas baro formu, ir aizvērts ar īpašu ierīci (embolu), kurā ir ķīmijterapijas līdzeklis. Šīs metodes priekšrocības vietējā zāļu iedarbībā un samazina blakusparādības.

Perkutānas etanola injekcijas arī ir lokāls efekts, bet tie ir piemēroti tikai maziem, atsevišķiem audzējiem. Šī metode ir paredzēta nestipru audu vietējai iznīcināšanai un asiņu plūsmai ap audzēju.

Ķīmijterapijas zāles visbiežāk ir:

  1. Oksaliplatīns.
  2. Fluorouracils.
  3. Cisplatīns
  4. Metotreksāts.
  5. Ifosfamīds.
  6. Doksorubicīns.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar nelielu ķermeņa bojājuma apjomu, aknu daļas noņemšana (rezekcija) ir pozitīva.

Svarīgi zināt! Ja slimību raksturo vairāki bojājumi dažādās vietās vai nelieli atsevišķi audzēji, ķirurģija ir nevajadzīgs risks, un to neveic.

Operācijas priekšnoteikums ir vienlaicīga primārā vēža, no kuras rodas metastāze, noņemšana.

Efektīva metode ir donoru aknu daļas transplantācija, nevis attālā vietne. Izdzīvošanas līmenis palielinās līdz 75%, un transplants funkcionāli pilnībā aizvieto skarto daļu.

Grūtības šāda veida ārstēšanā ir atkarīgas no donora izvēles un pašas operācijas sarežģītības, ko neveic visās pilsētās un pat valstīs.

Dažas vienlaicīgas onkoloģiskās slimības gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās nav saistīta ar augstu komplikāciju risku. Šādas grupas ir pacienti ar:

  • aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes;
  • plaušu vēzis;
  • ādas melanoma;
  • lielas divpadsmitpirkstu zarnas papilomas vēzis.

Citas procedūras

Pēdējos gados plaši izplatījusies audzēju kritienizācija. Zemu temperatūru ietekmē ļaundabīgo šūnu augšana apstājas, un tās tiek iznīcinātas. Šī metode ir piemērota cietajiem audzējiem, kuru diametrs ir līdz 5 cm.

Mikroviļņu hipertermiskā koagulācija ir balstīta uz faktu, ka visi cilvēka audi (īpaši audzēji labas asins piegādes dēļ) labi absorbē mikroviļņu enerģiju, kas ļauj selektīvi iznīcināt bojāto audu augstās frekvencēs.

Cik dzīvo ar aknu metastāzēm?

Katru gadu palielinās nepieciešamība pēc zinātniski pamatota mirstības novērtējuma pacientiem ar metastāzēm aknās, jo tie ir galvenie ārstēšanas efektivitātes rādītāji. Galvenie prognozes faktori ir:

  1. Pirmā simptoma datums;
  2. Diagnozes datums;
  3. Datums, lai sāktu ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku, pacienti, kas izārstēti no ļaundabīgiem audzējiem, ietilpst cilvēku grupā, kas regulāri (vismaz reizi gadā) veic visaptverošu visu orgānu un sistēmu diagnostisko pārbaudi.

Vislabvēlīgākais ir vēzis, kas tika diagnosticēts pirms pirmām klīniskām izpausmēm, jo ​​simptomu parādīšanās bieži norāda uz orgānu un audu iznīcināšanu ap audzēju. Diemžēl aknu metastāzes gandrīz vienmēr liecina par novārtā novēroto vēža stadiju citā orgānā, kas ievērojami pasliktina progresu. Pat maksimālā izdzīvošana, lietojot aktīvo terapiju, ir ierobežota līdz pieciem gadiem.

Bez ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas paredzamais dzīves ilgums aknu metastāzēs parasti nepārsniedz sešus mēnešus.

Attiecībā uz aknu rezekciju ar metastāzēm izdzīvošana palielinās tikai tad, ja pārējā orgāna daļā nav jaunu bojājumu.

Vairāku metastāžu gadījumā, pat ārkārtas zāļu izsniegšanas gadījumā, jo ķirurģiska iejaukšanās bieži ir kontrindicēta, prognoze ir tikai 9 mēneši.

No visām ārstēšanas metodēm vislabākos rezultātus iegūst ar aknu alotransplantāciju. Fokusa grupā ar transplantētu orgānu 75% pacientu izdzīvoja 5 gadus. Tomēr šī statistika ir derīga tikai pusei pacientu, kuriem ir veikta transplantācija, jo metastāze bieži vien neaprobežojas ar aknām, bet attiecas arī uz citiem orgāniem, padarot efektīvu ārstēšanu neiespējamu.

Metastāzes aknās. Kāda ir vēža pacienta prognoze?

Aknas ir lielākais dziedzeris, kas uzņemas svarīgas funkcijas. Viņa ir iesaistīta ne tikai žults attīstībā, bet arī detoksikācijas procesā. Kad vēža šūnas parādās aknās, cieš ne tikai orgāns, bet arī vispārējais ķermeņa stāvoklis. Turpmākās slimības gaitas definīcija un pacienta dzīves prognoze ir atkarīga no tā rādītājiem, kā arī no aknu vispārējā stāvokļa.

Kādēļ metastāzes rodas aknās?

Vēža audzēja attīstības vidusskolas parādās aknās asinsrites rakstura dēļ. Šis orgāns izmanto asinis diezgan intensīvi, jo tam ir svarīga detoksikācijas (filtrācijas) funkcija. Ar vienu minūti apmēram pusotru litru asiņu caur šo orgānu.

Lielākā daļa asiņu ieplūst aknās caur zarnu portāla vēnu. Aknu sinusoīdos asins plūsma palēninās. Tas rada labvēlīgus apstākļus sekundāro audzēju apvidus izplatībai (vēža šūnas iekļūst limfoīdo un asinsrites sistēmās).

Kādi ir aknu metastāžu simptomi?

Metastašu aknu metastāžu simptomi parasti šķiet diezgan novēloti. Tas ir saistīts ar šī ķermeņa augstajām atjaunojošajām spējām.

Sākotnēji ir vispārējas gremošanas trakta funkcijas traucējumu pazīmes. Bet pat dispepsijas un nelabuma simptomi diezgan reti norāda uz procesa un it īpaši onkoloģijas neievērošanu.

Ja aknās ir metastāzes, pacienta dzīves prognoze ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa. Tas ievērojami pasliktinās, kad āda kļūst dzeltena. To pašu var teikt par pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos, apetītes zudumu, smagu nogurumu.

Kādas ir bīstamas aknu metastāzes, lai vispārēji prognozētu vēža pacienta dzīvi?

Sekundārie audzēju apvidus traucē aknu funkciju. Tiek pārkāpti kompleksi bioloģiskie un ķīmiskie procesi organismā, piemēram, nodrošinot audus ar glikozi, vitamīnu pārveidošanu, mikroelementus, olbaltumvielu un tauku, hormonu un enzīmu sintēzi.

Tā kā sekundāra aknu vēža apstarošana pārtrauc vispārējo ķermeņa stāvokli, kam ir akūtas sāpes, tas pasliktina pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Avārijas gadījumā nepieciešama ārkārtas operācija.

Cik efektīvi ir aknu, metastātisma ārstēšana?

Aknu vēža, kurā ir metastāzes, ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. Audzēja loku lokalizācija.
  2. Ļaundabīgā procesa attīstības pakāpe.
  3. Audzēja veids un veids.
  4. Oncoprocess smaguma pakāpe.
  5. Pacienta imūnsistēma.

Ievērojami pagarina pacienta dzīvi vispusīgu pieeju pretvēža terapijai. Tātad dažos gadījumos jūs varat atteikties no aknu rezekcijas, apturot izvēli pret pretvēža terapiju. Tomēr aknu metastāzes, paredzamā dzīves ilguma prognoze, ārstu ārstēšanas pārskati liecina, ka ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Ja tiek diagnosticēta divu orgānu dobu bojājums, terapija jāsāk ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Ķīmijterapija palēnina metastāžu attīstību. Šīs zāles ievada aknās caur traukiem ar īpašu katetru. Dažos gadījumos tas palīdz atbrīvoties no mazām formācijām.

Aknu metastāzes

Palēnina audzēja augšanu un staru terapiju. Tomēr joprojām ir grūti pateikt, cik ilgi pacients dzīvos ar metastāzēm.

Dažos gadījumos pacienta labklājības atvieglošana izpaužas kā alandīna vēzis. Tas satur vielas, kas inhibē audzēju.

Pacientu dzīves prognozes pasliktināšanās ir sekundāro loku klātbūtne ne tikai aknās, bet arī ārpus šīs orgānas. Ķirurģiskā ārstēšana ir kontrindicēta. Ja pastāv aizkuņģa dziedzera, plaušu, kuņģa primārie vēža avoti, tad rezekcija kā vienīgais veids aknu ārstēšanai ir neefektīva. Tomēr dažos gadījumos ir pierādīta ārstēšanas efektivitāte ar pretvēža zālēm.

Pacienta ar metastāzēm aknās prognoze ir atkarīga arī no komplikāciju klātbūtnes. Tie ir:

  • asinsvadu aizstāšana ar audzējiem, kas baro aknas un iziet no tā;
  • obstruktīva dzelte (obstruktīva), kas rodas uz aknu kanālu saspiešanas fona;
  • paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs (hiperbilirubinēmija).

Efektīva ārstēšanas metode ir stenting kanāliem, caur kuriem žults iet. Tas ļauj samazināt pēcoperācijas komplikāciju biežumu. Īpaša protēze nodrošinās brīvu žulgu plūsmu.

Metastazes aknās: pacientu paredzamā dzīves ilguma prognozēšana

Kopumā pacienti mirst gada laikā pēc metastāzēm aknās. Dzīves prognoze gadījumā, ja primārais audzējs ir konstatēts resnajā zarnā, ir nedaudz labāks.

Ja diagnosticē 4. pakāpes vēzi ar metastāzēm, tas nozīmē, ka audzēja nekontrolēta izplatīšanās visā organismā ir sākusies. Šajā gadījumā ordinē paliatīvā terapija.

Lai arī kāds būtu aknu metastāzu prognoze, pacients ir jātic šai slimībai un jādara viss iespējamais. Galu galā pat ar visnelabvēlīgāko prognozi ir vismaz vismazākā, bet tomēr izdzīvošanas iespēja.

Aknu vēža metastāzes

Vēzis metastasizējas aknās - ko tas nozīmē? Kāpēc vēža metastāzes rodas aknās? Cik bīstams tas ir? Kādi ir pirmie simptomi? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt aknu metastāzes? Kur iet, kur ir vislabākā ārstēšana? Vai ir iespējams atgūt?
- Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Eiropas Klīnikas, medicīnas zinātņu kandidāta, Pylyov Andrei Lvovich galvenā ārsta vietnieks.

Kas ir aknu metastāze aknās?

Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas rodas, kad vēža šūnas no galvenajām, "mātes", audzējiem pārtrauc un migrē ar asinīm vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Metastāzes var rasties dažādos orgānos. Bieži vien tie atrodas aknās.

Ja audzējs sākotnēji attīstās no aknu audiem, rodas primārais aknu vēzis. Metastātiskais vēzis tiek saukts par sekundāru - tas vienmēr nāk no citiem orgāniem. Lielākā daļa ļaundabīgu aknu audzēju ir sekundārais vēzis.

Kur vēža šūnas metastējas uz aknām?

Metastātisks aknu vēzis bieži rodas no plaušām, kuņģiem, resnās un taisnās zarnas, krūts, barības vada, aizkuņģa dziedzera.

Plaušu, kuņģa un kolorektālā vēža gadījumā metastāzes aknās konstatētas 50% gadījumu, krūts vēzis un melanoma - 30% gadījumu.

Reti aknās metastē ļaundabīgi audzēji dzemdē un olnīcās, rīkles, mutes, pūšļa, nierēs. Metastāze aknu slimībā smadzeņu vēzē gandrīz nekad nenotiek.

Kāpēc daudzi audzēji metastē uz aknām?

Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tas pilda svarīgas funkcijas: attīra asiņu toksīnus, ražo žults, ražo dažādus proteīnus, fermentus, uzglabā glikogēnu, uzglabā cukuru, kas ir enerģijas avots.

Aknu daudzums asinīs - apmēram 1,5 litri minūtē. Aptuveni 30-35% asins plūst caur artērijām, bet atlikušie 70-75% caur zarnas iekšējo vēnu. Aknas iekšpusē ir speciāli sinusoidāli kapilāri (sinusoīdi), kuros asins plūsma palēninās, arteriālais asins sajaucas ar venozo asi, kopā atgriežas sirdī caur zemāko vena cava.

Šāda īpaša aknu asins piegādes sistēma veicina vēža šūnu izplatīšanos.

Pirms izveidojat savu "koloniju" - metastātisku audzēju - aknās, vēža šūnai ir jāiet tāls ceļš. Tam jāattīstās no mātes audzēja, jāpārnakšņo asinis vai limfas trauks, jābrauc cauri ķermenim un jāapgūst aknu audos. Tas var mirt (un daudzas vēža šūnas mirst) jebkurā stadijā.

Līdz noteiktā brīdī mātes audzējs un imunitāte kavē metastāžu augšanu. Migrētās vēža šūnas ir vai nu neaktīvas, vai pavairotas ļoti lēni. Tad sākas strauja izaugsme. Zinātnieki nav pilnībā informēti par to, kā tas notiek. Tā kā vēža šūnas metastāzēs kļūst lielākas, tās sāk ražot augšanas faktorus, kas stimulē jaunu audu barības avotu augšanu.

Kā vēzis ir aknu metastāze? Kādiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu?

Agrīnās stadijās, tāpat kā ar daudziem ļaundabīgiem audzējiem, vēža metastāzes aknās nepastāv. Laika gaitā bojājumi palielinās un sāk traucēt asins plūsmu un žults plūsmu. Aknu darbība ir traucēta, pastāv dažādi simptomi:

  • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Svara zudums līdz galējai noguruma pakāpei - kacheksija.
  • Apetītes zudums līdz anoreksijai.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Māla krāsa vai dzelte.
  • Nepilnīgas sāpes zem labās malas. Smaguma sajūta, strut, spiediens.
  • Kuņģa pilnas palielināšanās vēderā (ascīts).
  • Paplašinātas vēnas zem vēdera ādas (bieži vien attēls ir ļoti raksturīgs: vēnas atšķiras visos virzienos no nabas un līdzinās "medūzas galvai").
  • Spider vēnas uz ādas.
  • Palpitācijas.
  • Temperatūras pieaugums.
  • Nieze
  • Zarnu pārkāpums, vēdera uzpūšanās.
  • Asiņošana barības vadā.
  • Ginekomastija (krūšu palielināšanās un iesūkšanās vīriešiem).

Šādi traucējumi tiek atklāti ne tikai aknu vēzim. Protams, nav iemesla panikai, ja no šī saraksta jūs satraucat tikai vājums, drudzis un vēdera uzpūšanās.

Visbriesmīgākie simptomi, kas vajadzētu būt tūlītējai ārsta apmeklējumam: pastāvīga vemšana (vairāk par 1 dienu, vairāk nekā 2 reizes dienā), vemšana ar asinīm, strauja neizskaidrojama svara zudums, melna izkārnījumi, spēcīgs vēdera palielināšanās, dzelte.

Metastāzes jebkurā orgānā, ieskaitot aknas, var izraisīt nemainīgas un sāpīgas sāpes.

Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes?

Aptauja var ietvert dažādus pētījumus un analīzes:

  • Aknu ultraskaņa ir vienkārša un pieejamu diagnostikas metode, un to bieži izmanto skrīningu. Bet viņš ne vienmēr palīdz atrast metastāzes un saņemt nepieciešamo informāciju par tiem.
  • Imaging methods: multispirāli CT, MRI, PET, angiogrāfija (pētījums, kurā kontrastvielu injicē traukos). Tas palīdz ne tikai atklāt metastāzes aknās, bet arī novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, konstatēt uzmundrināšanu un sabrukšanu, izplatīties blakus audos un orgānos.
  • Bieži vien, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kāda struktūra audzēja audos ir mikroskopiskā līmenī, cik daudz vēža šūnas atšķiras no normālas. Lai to paveiktu, veic biopsiju: ​​audzēja audu fragments tiek iegūts ar adatu (smalkas adatas aspirācijas biopsija) vai īpašu instrumentu - trefīnu (kori biopsija, trefīna biopsija). Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
  • Asins analīzes, jo īpaši aknu enzīmu līmenī, palīdz saprast, cik slikti ir aknu darbības traucējumi.

"Biopsijas laikā audzē tiek ievietota adata. Vai vēža šūnas var izzust un metastēties tāpēc? "
Tas ir mīts. Biopsija nepalielina metastāžu risku.

Pārbaudes laikā bieži tiek konstatētas metastāzes aknās, un pēc tam sāk meklēt primāro audzēju. Uzdevumu veicina biopsija: zinot, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa, ārsts var saprast, no kuras orgānas tie nāk.

Kā ārstē aknu metastāzes?

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no dažiem faktoriem:

  • Metastāžu skaits: vai tās ir vienotas vai vairākas.
  • Vēža veids.
  • Aknu un citu orgānu traucējumu smagums.

Galvenās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citās onkoloģiskajās slimībās. Vienreizējas metastāzes (vai vairākas mazas) var ķirurģiski noņemt. Tiek veikta kopīga, segmentāla, netipiska rezekcija (orgānu daļas noņemšana).

Piešķirt ķīmijterapijas kursus, staru terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti izmanto mūsdienīgu metastātisku aknu vēža ārstēšanas metodi, kas bieži tiek praktizēta ārvalstu klīnikās - perkutānā transhepātiskā radiofrekvenču ablācija (RFA).

Ārstēšanas rezultāti

3C - metastāžu samazināšana pēc radiofrekvences ablācijas (RFA)

3D - terapijas rezultāts pēc 6 mēnešiem

Procedūras laikā metastāzē tiek ievadīts īpašs adatas elektrods, un caur to tiek baroti radioviļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Tā rezultātā tiek kontrolēta audzēja aseptiskā nekroze, kas nesabojājas apkārtējos veselos audos. Tas var ievērojami palielināt dzīvildzi un samazināt recidīvu risku.

RFA ir unikāla, jo to var atkārtoti izmantot, ja aknās tiek konstatētas jaunas metastāzes. Šo metodi veiksmīgi lieto primārā aknu vēža gadījumā, ja ir ciroze un paaugstināts aknu mazspējas risks.

Piemēram, mēs varējām panākt ilgstošu remisiju un, iespējams, pilnīgu atveseļošanos vienā pacientā, kuram tika diagnosticēts krūts vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās. Eiropas klīnikas ārsti veica radikālas mastektomijas un aknu rezonēšanas lobārus, kas tika papildināti ar ķīmijterapijas kursu.

Labs rezultāts tika panākts arī pacientiem ar resnās zarnas vēzi un piecām mazām metastāzēm dažādās aknu šķēlītēs. Mēs veica rezekciju (daļa no zarnas tika noņemta), tika veikta ķīmijterapijas kurss un aknu radiofrekvences ablācija.

Aknu metastāžu ārstēšanai aknās ir dažas grūtības. Piemēram, metastātiskais vēzis bieži nereaģē uz narkotikām, kas palīdzēja novērst primāro audzēju. Ir nepieciešams izvēlēties optimālu terapiju, apvienojot dažāda veida ārstēšanu. Metastāzes aknās un sistēmiskā ķīmija nav labi reaģē. Labākais efekts rodas, ieviešot zāles aknu artērijā.

Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt metastāžu augšanu, samazināt to skaitu, paildzināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus. Agrīnā stadijā ķīmijterapija samazina metastāžu risku. Gadījumos, kad tas ir nepieciešams, Eiropas klīnikas ārsti izmanto implantējamas venozās un arteriālās portu sistēmas, ķīmijterapijas zāļu reģionālo infūziju intraarteriāli.

Radiācijas terapija vēža metastāzēm aknās palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet nepalielina ilgmūžību.

Mērķtiecīga terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir īpašs "mērķis" - specifiska molekula, kas nepieciešama vēža šūnu augšanai un izdzīvošanai. Metastātiska aknu vēža gadījumā tiek lietota vienreizēja mērķa zāles ar pierādītu efektivitāti, sorafenibs. Tā ir reģistrēta vairāk nekā 60 valstīs visā pasaulē primārā un metastatiskā aknu vēža ārstēšanai.

Embolizācija ir daudzsološa metode metālu ārstēšanai aknās un citos ļaundabīgos audzējos, ko izmanto Eiropas klīnikā Intervences onkoloģijas un endovaskulārāsķirurģijas departamentā. Metodes būtība ir tāda, ka traukā, kas baro audzēju, tiek ievadīts īpašs preparāts, kas izjauc asinsriti.

Hemoembolizācija ir visefektīvākā, ja traukā ievada mikrosfēras, kuras izdalās ķīmijterapiju. Pašlaik chemoembolization ir ārstēšanas "zelta standarts" gadījumos, kad nav iespējams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu vai transplantāciju.

Ķermeņa embolizācijas laikā tiek panākts dubults efekts. Mikrosfēras bloķē asinsriti, atņemot nepieciešamo vielu audzēju, un atbrīvota ķīmijterapija uzbrūk audzēja šūnām.

Visi esošie ķīmiskie embolizācijas preparāti ir pieejami Eiropas klīnikā.

Kādas ir aknu vēža metastāžu prognozes?

Pacienti, kuri ierodas Eiropas klīnikā ar šādu diagnozi, galvenokārt skar jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt metastāzes aknās 4. pakāpes vēzē?" Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no vēža tipa, tās molekulārās ģenētiskās īpašības, audzēja ļaundabības stāvokļa un pakāpes. Lielākajai daļai pacientu, pēc tam, kad viņiem pirmo reizi bija metastāzes aknās, dzīvo 6-18 mēnešus. Kolektora un taisnās zarnas vēzis, pēc lielām cioreduktivācijas operācijām, ir labvēlīgāka prognoze.

Ja metastāzes pastāv ne tikai aknās, bet arī citās ķermeņa daļās (piemēram, metastāzes aknās un kaulos), prognoze pasliktinās. Bet tajā pašā laikā iespējams ķirurģiska ārstēšana.

Eiropas klīnikas speciālistiem ir plaša pieredze kombinētajā metālu metožu ārstēšanā. Pateicoties tam, mēs varam ievērojami paildzināt pacientu dzīvi. Labākos rezultātus iegūst, kad aknu vēzis tiek metastazēts uz aknām. Mēs esam izstrādājuši skaidrus kritērijus, saskaņā ar kuriem mēs dažreiz varam atturēties no ķirurģiskas ārstēšanas, ja bojājumi ir konstatēti abās aknu lobīs. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu.

Ja aknu metastāzes rodas ar plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa utt. Audzēju, daļa no aknām kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izvadīta neefektīva, taču tā var labi sadarboties ar ķīmijterapiju.

Ja vienlaikus aknu un limfmezglos rodas metastāzes, tas ievērojami pasliktina progresu. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir samazinājies uz pusi. Bet šajā gadījumā ārstēšana joprojām ir iespējama.

Par moderno augsto tehnoloģiju medicīnas iespējām aknu audzēju ārstēšanā programmā Health Kitchen TV kanālā Lietus.

Pārskats par ārstēšanu ar aknu metastāzēm Eiropas klīnikā

Man ir metastāzes aknās ar galveno uzmanību zarnās. Es patiešām cerēju, ka mums būs laiks, lai ārstētu zarnas, bet viņiem nebija laika - es ilgu laiku pavadījos ar dokumentiem citā klīnikā. Tātad, kad tie parādījās, manas rokas dabiski kritās, un es jau iedomājos pārējās nedēļas manā prātā. Par laimi, es ticu modernajai anestēzijai, taču es nevarēju noticēt, ka jūs varētu izdzīvot ar aknu bojājumiem. Tā būtu, ja man nebūtu jāredz Dr Pyleov. Viņš atrada izeju. Un tas ietaupīja mani. Es neatceros precīzu operācijas nosaukumu - tas ir ļoti garš, ar dažiem rādītājiem, bet faktiski, kā man paskaidroja uz pirkstiem Andrejs Lvovičs - manai laime, vienā aknu dobumā veidojās trīs bojājumi. Manā nelaime - tajā, kas ir vairāk, un tāpēc ir daudz svarīgāks. Vienkārši paņem un sagriež, tas nav iespējams. Atlikušais gabals nesaglabās slodzi. Risinājums sastāvēja no divām operācijām. Pirmais ir tāds, ka viņš kaut kā novirzīja asinsriti aknās tā, ka mazāka daļa no aknām saņemtu vairāk asiņu nekā tas, kas ir lielāks. Sakarā ar to neliela daļa sāka augt! Un tas nozīmē, ka es sāku uzņemties arvien vairāk slodzes. Nedaudz mazāk kā pēc mēneša viņai jau bija tāds lielums, kas ir pietiekams, lai gandrīz normāli darbotos aknas kā orgāns. Otrajā operācijā viņš izdzēsa inficēto daļu. Un mazais tagad strādā viens pats, bet pielāgojas slodzēm. Protams, es nedomāju, ka savā dzīvē man būtu jāzina par visu šo, un vēl jo vairāk, lai to pats izmēģinātu. Bet, kā teica ārsts, līdz nesenai šādas operācijas vispār netika veiktas. Kopš sākotnējās diagnostikas ir pagājuši seši mēneši. Es domāju, ka man to nebūtu, ja tas nebūtu mana veiksme - nokļūt pie šiem ārstiem. Vai būs pietiekami daudz vārdu, lai izteiktu pateicību no manis un bērniem? Es nedomāju Bet tomēr, pateicoties viņiem.

Kādas komplikācijas var rasties? Kad ir vajadzīgi ārkārtas pasākumi?

Aknu audzējs var izspiest portāla vēnu, zemākas vena cava, žultsvadus. Pēdējā gadījumā ir traucēta žults plūsma. Hemoglobīna toksiskā sadalīšanās produkts - bilirubīns - sāk ienākt asinsritē. Āda, sklera un gļotādas ir dzeltenas krāsas - rodas mehāniska dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīns ir toksisks smadzenēm un citiem orgāniem, spēcīgs tā līmeņa pieaugums var izraisīt nāvi. Turklāt, sakarā ar obstruktīvu dzelti, nav iespējams veikt operāciju un veikt ķīmijterapijas kursu.

Žults aizplūšana tiek atjaunota ķirurģiski, ultraskaņas (skalošanas holangiogrāfija) vai rentgenstaru televīzijas kontrolē. Drenāžas ir divu veidu:

Ārējais - žults tiek izvadīts.

Ārēji iekšēji: daļa žults parādās ārpusē, daži - zarnu gaismas spilventiņā.

Ja audzējs izspiež vairākus žults ceĜus dažādās aknu daĜās, ieprogrammējiet vairākus kanalizācijas kanālus.

Eiropas klīnikas ārsti pielieto modernu vienpakāpes stenšanas metodi. Šajā gadījumā ārējo drenāžu atstāj tikai 1-2 dienas, vai arī jūs varat iztikt bez tā.

Endobiliary operāciju virzienu mūsu klīnikā kontrolē vadošais speciālists šajā jomā Krievijā un NVS, Krievijas Nacionālās Pētniecības medicīnas universitātes centra vadītājs, profesors Sergejs Anatolievs Kapranovs, NI Pirohova vārds.

Pats Sergejs Anatoljevičs veic ķirurģiskas iejaukšanās, ir visplašākā pieredze par endobiliāru iejaukšanos. Lai izstrādātu metodes, kā ārstēt obstruktīvo audzēju izcelsmes dzelti, viņš divreiz tika piešķirts Krievijas valdības balvai zinātnes un tehnoloģijas jomā.

Zema traumatiska rezekcija, kā arī metastātiskā vēža radiofrekvences ablācija aknās notiek profesora, filozofijas doktora studijā. Y. I. Patyutko, NN Blokhin RCRC aknu augu ķirurģijas nodaļas vadītājs, Eiropas klīnikas galvenā ārsta vietniece, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Aknu atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas aknu metastāzēm 4 posmos vēža organismā nav konstatētas vēža šūnas vairāk ārsts ieteiks Jums fotografēt (ultraskaņa, CT vai MRI), un jāpārbauda (līmenī alfa-fetoproteīna, vielas, kas raksturo funkciju aknas) reizes Pirmajos divos gados 3-6 mēnešus, tad reizi 6-12 mēnešus. Tas palīdz laiku atklāt ārstēšanas atkārtošanos vai iespējamās blakusparādības.

Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes saskaņā ar ārsta ieteikumiem palīdz paātrināt aknu un visa ķermeņa atjaunošanos.

Kur ārstēt metažu asinīs Krievijā?

Daudzi Krievijas pacienti saskaras ar šo briesmīgo diagnozi - "vēzis ar metastāzēm", - uzskata, ka šis teikums, un darīt neko nevar, vai arī jūs varat saņemt efektīvu palīdzību, bet tikai ārzemēs. Patiesībā Krievijā, Maskavā ir pieejamas visas mūsdienu tehnoloģijas un preparāti. Mūsdienīgu kvalificētu palīdzību var iegūt Eiropas klīnikā.

Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un tādēļ mēs uzsākam vēža slimnieku ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu ārstiem ir plaša pieredze, kompleksās invazīvās procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapija saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Par Mums

Katrā ikgadējā medicīniskajā pārbaudē pacientam ir iespējams konstatēt zarnu vēzi vai arī kad pacients ir iesniedzis pieteikumu medicīniskajai palīdzībai. Bieži vien, sakarā ar viņu veselības nevērību, šī slimība tiek konstatēta pēdējos posmos, tad to ir grūti ārstēt.

Populārākas Kategorijas