Krūts vēzis un metastāze

Publicēja: admin 06.04.2016

Bieži tiek novērota jauna augšana sabiezēto mezglu veidā krūšu audos sieviešu piena orgānos. Šādam procesam var būt labdabīgs audzēja augšana vai deģenerācija uz onkoloģiskās attīstības stadiju. Krūts vēzis ir biežāk augšējā kaula dziedzera rajonā, un retāk - dzelkšņu zonā.

Izšķir krūts vēzis agrīnā attīstībā, mezglains un difūzs. Agrīnu vai nelielu procesu raksturo neliela, līdz viena centimetra blīvuma klātbūtne vienā no piena dziedzeriem, kas tiek vizuāli diagnosticēta ar palpāciju, ultraskaņas iekārtām, mammogrāfiju un biopsiju. Nozīmju šķērsgriezuma histoloģija sastāv no netipisku šūnu citoloģiskās izmeklēšanas. Agrīnais vēzis (karcinoma) parasti tiek lokalizēts krūšu kanālu un smadzeņu iekšējā daļā un nav metastāze. Metastāžu klātbūtne tuvākajos limfmezglos nenozīmē mazu sākotnēju sieviešu dziedzera vēzi.

Mezgla klātbūtne krūšu dziedzeru audos apmēram divus centimetrus, liecina par mezglainuma vēža attīstību. Šī onkoloģijas forma ir diezgan izplatīta. Pēc palpināšanas mezgls ir kalnains, blīvs, bez kontūrām un kustīgumu, un var sasniegt arī lielus izmērus, līdz pat desmit centimetriem. Metastāzes ar šādu vēža infiltrāciju var novirzīt ne tikai uz limfas sistēmas reģionālajiem mezgliem, bet arī uz attāliem ķermeņa apgabaliem, jo ​​īpaši uz smadzenēm, mugurkaula zonu, plaušu audiem un aknām. Kad rodas netipiskas netipisku šūnu aktivitātes, audzējs sāk inficēt zemādas audus un krūšu epidermu, veidojot čūlas. Izkaltēšanas procesā čūlas plūst un izraisa nomierinošu smaku, notiek mugurkaula, ribiņu un krūšu kaula kakla deformācijas, ko papildina nepanesamas sāpes un vēža slimnieka stāvokļa ievērojama pasliktināšanās. Sakarā ar audzēja metastāžu galvas smadzeņu rajonā, redzes traucējumi, dzirde un atmiņa. Šīs vēža formas prognoze ir atkarīga no tā agrīnas atklāšanas un pareizas ārstēšanas shēmas.

Audzējs infiltrācijas formā, kas aptver visu krūts daļu vai tā segmentu, sauc par difūzo vēža formu. Tas var turpināties atkarībā no veida: bruņu, retinobusveida, mastīta tipa un īrisi. Visiem tiem raksturīgi ir vienojoši audzēju izplatīšanās simptomi un onkoloģiskā procesa atšķirīgās formas.

Ļaundabīgas krūšu veidošanās simptomi, piemēram, ķirbji, edematozes un mastīts līdzīgas formas

  • Liela izmēra blīvu infiltrātu noteikšana bez skaidrām robežām;
  • Ādas taukainība, palielināšanās, apsārtums ar daudzām "citronu mizu" tipa porām vai biezputēm, kas izplatās uz krūtīm, kā arī piena orgānu sagging;
  • Limfodrenāžas bloķēšana un netipiska procesa izplatīšanās pa limfas kanāliem dziedzera orgāna ādā;
  • Ietekmētās dziedzera vietas hipertermija;
  • Ādas bojājums čūlaina bojājuma un sabrukšanas elementu formā, serozs un asiņains, atbaidošs smarža, izmešana;
  • Fulminanta metastāze reģionālajiem, distālajiem limfmezgliem, kauliem un jo īpaši mugurkaulam un iekšējiem orgāniem: smadzenēm, aknu audiem, vairogdziedzerim un plaušām, kas nelabvēlīgi ietekmē labvēlīgo atjaunošanās prognozi.

Ļaundabīgas krūts veidošanās aizkuņģa dziedzera simptomi

Pretstatā iepriekš minētajām formām ļaundabīgais audzējs pamatīgi deformē pienskābu orgānu, lai samazinātu glandulāro audu, zemādas audu un epidermas virsmas lielumu. Šī veida vēža nosaukums ir saistīts ar krūšu kurvja reģiona vizuālo tēlu. Ir krūšu stiprā sajūta, veidojot mazus infiltrātus, kas apvienojas savā starpā un atgādina čaumalu. Bojātas krūtis ir mazāk veselīgas, rupjas un cietas, ar izvelkamu nipeli. Metastāzes ļoti ātri izplatās uz krūšu kaula, mugurkaula, aknu, smadzeņu un plaušu audiem, kā arī otrās krūšu dziedzera ātru sakropļošanu.

Slimšais ļaundabīgais process var notikt krūts izolē. Šo vēža veidu sauc par Pagetta slimību. Šāda audzēja simptomi ir niezes un krūts nipulas kairinājums, tad rodas keratinizācija, kas tiek noņemta sausnas vai mitras konsistences pārslu formā. Audzēju proliferācijas procesā nipelis sāk deformēties un pēc tam pilnīgi izlīdzināt. Šis sprauslas vēža stāvoklis var ilgt gadiem ar pakāpenisku zonas aiz aizseguma bojājumu. Pagetta slimība nav metastāze mugurkaulam, aknām un smadzenēm, kā arī attālinātai limfas sistēmas mezglai. Metastāžu atrašanās vieta ir ierobežota ar reģionālajiem limfmezgliem.

Pēc piena orgāna tālākas audzēja histoloģiskās izmeklēšanas nosaka tā strukturālo formu:

  • Netipisks (dzīvokļa un vārpstveida formas vēža šūnas);
  • Ciets (orgānu audu atdzimšana cietos, smagos audos);
  • Adenokarcinoma (aktīva dzelzs infiltrācija);
  • Koloīds un gļotāda (cistu veidošanās ar iekšējo gļotu un koloidālā satura saturu).

Metastāžu atrašanās krūts vēzē

Netipiskas vēža šūnas var izplatīties visā organismā caur asinsritē un limfātisko gultiņu. Atbilstoši piena dziedzeru anatomiskajai struktūrai limfā vispirms tiek noņemti virspusējie ādas slāņi un subkutāni, un pēc tam caur dziļajiem limfas traukiem. Limfmezgli traucē mezgliem, kas atrodas padusēs un krustu artērijas tuvumā starpzobu telpās. Bieži metastāžu klātbūtne tiek konstatēta subklāvija un supraclavicular mezglos subcapularis un ādas limfātiskā sistēmā. Atkarībā no vēža formas vispirms tiek ietekmēti padušu reģionālie mezgli, pēc tam tiek skartas subklāvijas izejas mezgli, tad process izplatās pa krustu un var parādīties dzemdes kakla limfātiskā sistēmā, kas izraisa netipisku šūnu iekļūšanu smadzenēs. Tas gadās, ka metastāzes, apejot limfmezglus padusēs, tiek nekavējoties nosūtīti uz supraclavicular, kas paredz pakāpenisku procesa gaitu.

Metastāžu noteikšanas biežums asiņainā un apakšpopulārā limfmezglos ir gandrīz 90% no krūts dziedzera audu vēža. Kad tie ir bloķēti, vēža šūnas atrodas perimetra limfātisko depu, kas saistītas ar peribronhiju un videnes limfas plūsmu, kas izskaidro mugurkaula, krūšu kaula, plaušu un aknu kaulu audu bojājumus.

Pastāv noteikta pienskābes klasifikācijas sistēma, kas nosaka kaitējuma klātbūtni, lielumu, bojājuma lauku un audzēju metastāžu izplatīšanos, pēc tam tiek noteikts vēža stadija un reģenerācijas prognoze.

N - limfmezgli reģionālajā apgabalā;

N0 - reģionālie limfmezgli nav definēti;

N1 - limfmezgli skartajā zonā ir pārvietoti;

N1a - mezgli bez metastāzēm;

N1b - metastāzes mezgli;

N2 - metastazējošie un lodveida limfmezgli;

N3 - metastātiskie mezgli augšējā vai subklāvija zonā ar simptomiem, kas izpaužas uz ekstremitāšu pietūkumu ietekmētajā pusē;

Nx - grūtības analizēt reģionālo limfmezglu stāvokli datu trūkuma dēļ;

M - metastāžu definīcija attālās vietās;

M0 - netika novērotas attālās metastāzes;

M1 - tiek noteikta tālā metastāze.

MX - grūtības analizēt reģionālo limfmezglu stāvokli datu trūkuma dēļ.

Ir noteikti četri krūts onkoloģijas posmi. Pirmie divi tiek uzskatīti par piemērotākiem ārstēšanai un reabilitācijai ar augstu izdzīvošanas pakāpi. Trešais un ceturtais vēža posms ir sarežģīts vēža izplatīšanās process, jo tas ietekmē ne tikai lakta orgānu, bet arī limfas sistēmu, plaušu audus, smadzenes, aknas un mugurkaulu, kas veicina slimības sievietes pāragru nāvi.

Protams, atgūšanas prognoze tieši ir atkarīga no audzēja agrīnas atklāšanas, patoloģiskā stāvokļa diagnostikas un ārstēšanas. Labdabīgas izglītības klātbūtnē pacients tiek reģistrēts un parakstīts terapija, kuras mērķis ir audzēja rezorbcija. Prognozējamās izglītības bezdarbības gadījumā viņi izmanto ķirurģisko iejaukšanos. Atkarībā no vēža ārstēšanas un tā posma nosaka vēža slimnieku dzīvotspēju.

Krūts vēzis un metastāze

Krūts vēža metastāzes

Krūts vēzis sievietēm izraisa visvairāk vēža. 95% krūts vēža rodas adenokarcinomas gadījumā, un aptuveni 5% ir adenosarka.
Krūts vēža sociālā nozīme ir tik liela, ka zinātnieki un onkologi visā pasaulē cīnās ar šo problēmu vispirms. 25% sieviešu vēža ir krūts vēzis.
Daudzu gadu pieredze krūts vēža ārstēšanā ir pierādījusi, ka vislabākie rezultāti kombinētajā ārstēšanā. Saskaņā ar kombinēto terapiju saprotiet ķirurģiskās, radiācijas un ķīmijterapijas ārstēšanu. Neskatoties uz kombinēto ārstēšanu, slimība ir tendence atkārtot. Vēža atkārtošanās ir metastāze.
Metastāze ir audzēja sekundārā koncentrācija.
Metastāze ir metastāžu veidošanās process no primārā audzēja. Metastāze izraisa sekundāru audzēju.
Galvenais ļaundabīgo audzēju kritērijs ir audzējs, ko aprēķina pēc metastāzes spējas. Tā kā krūts vēzis ir ļoti diferencēts audzējs, tā metastāzes pakāpe ir augsta (ja audzējs ir slikti diferencēts, tad metastāzes varbūtība ir zema).
Amerikas Onkoloģisko ķirurgu koledža ir pieņēmusi standartu, ka audzēja minimālais izmērs ir 10 milimetri, bet pat pacientiem ar noteiktu lielumu audzējs sasniedz 30% no metastāzēm limfmezglos, un 10% no šiem pacientiem mirst no sekundāriem audzējiem. Balstoties uz šiem bēdīgajiem faktiem, vienīgā lieta, kas pēc ārstēšanas pēc krūts vēža jāinformē pacienti, ir regulāra diagnoze par distanču metastāzēm.
Pacienta datortomogrāfija 56 gadi. Ir zināms, ka pirms 6 gadiem viņus ārstēja ar krūts vēzi. Kreisais CT bez kontrasta uzlabošanas, un labā CT ar kontrasta uzlabošanu. Secinājums: smadzeņu labās dobes koncentrēšanās uz perifokālo tūsku un smadzeņu pārvietošanos uz kreiso pusi.

Histoloģiskā diagnoze: metastātiska karcinoma (sekundārais audzējs).

Metastāzes pēc krūts vēža.

Krūts vēzis vispirms izplatās limfmezglos, bet, kā pierādījuši amerikāņu zinātnieki, tā izplatās tikpat ātri gan asinsvados, gan limfātiskajos. Visbiežākā limfātiskās sistēmas bojājuma lokalizācija ir asillāra, no aizmugures, dzemdes kakla, subklāvija. Šie limfmezgli tiek pārbaudīti pirms ķirurģiskas krūts vēža ārstēšanas. No cik daudz limfmezglu ietekmē (N), onkologs novieto vēža stadiju. Arī posms un prognoze ir atkarīga no audzēja lieluma (T), ļaundabības pakāpes (G) un attālināto metastāžu (M) skaita.
Ja ir vismaz viena tālāka metastāze, onkologs automātiski nosaka pēdējo ceturto krūts vēža stadiju.
Biežākie bojājumi ir šādu orgānu metastāzes: kauli, smadzenes, plaušas, aknas. Biežākā kaulu metastāze ir 70% gadījumu, bet smadzenēs - 10% gadījumu. Aknas un plaušas ir retāk sastopamas.
Attiecībā uz kaulu metastāzēm pacients atsaucas uz traumatologu vai ortopēdu, kurš sūdzas par kaulu sāpēm. Aprakstot sāpes, pacients apgalvo, ka sāpes ir briesmīgas un bezgalīgas. Iespējama arī kaulu edēma sāpju vietā. Ar metastāzēm smadzenēs pacients parasti sūdzas neirologam par galvassāpēm, redzes traucējumiem. Kad audzējs palielinās un mainās uz smadzenēm, rodas krampji, vemšana, slikta dūša.

Ar metastātisku aknu bojājumu var būt dzelte, nieze, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana. Sāpes vēderā izraisa fakts, ka audzējs paplašina orgānu kapsulu. Tas pats ir saistīts ar dzelti, kas izspiež žultspūšļus, un žulti uzkrājas tajā un neietilpst kanālā. Aknās ir astoņi neatkarīgi segmenti un divas lobeles (četri segmenti katrā ielejā). Labāka prognoze, ja segments tiek ietekmēts nekā daivas. Operācija sastāv no orgānu noņemšanas (50% organisma) vai segmenta (12,5%). Zinātnieki piekrita, ka nav iespējams izsaukt krūts vēzi vai kuņģa vēzi. Termins "vēža slimība" ir ieviests, jo metastāze ir laika jautājums. Ja jūsu primārā lokalizācija bija piena dziedzeris, tad diagnoze ir vēža slimība ar primāro krūšu dziedzera lokalizāciju. Pēc šīs diagnozes uzskaitītas sekundārā audzēja lokalizācija - tas var būt aknas vai kauli.
Metastātisks aknu bojājums lielākajai daļai radiologu var sajaukt ar labdabīgiem audzējiem:
1) aknu harkartoma - labdabīgs veidošanās.
2) aknu hemangioma - labdabīgs trauku audzējs.
3) aknu adenoma - gļotādu šūnu labdabīgs veidošanās.
4) aknu mezglu hiperplāzija.

Metastāze aknām. Pacientam 2006. gadā bija krūts vēzis.

Veikta CT plaša izglītība par labo smadzeņu aknu.

Milzu šūnu hemangioma. Hemangioma ir labdabīga izglītība. Diagnozi traucēja radiologi, jo pagātnē krūts vēzis un izglītība tika pieļauta metastāzēm.

Aknu adenoma. Izglītība tika veikta arī metastāzēm. Labdabīga izglītība.

Krūts vēzis ar metastāzēm kaulos.

Metastāze kauliem krūts vēzē 70% gadījumu. Lai konstatētu metastāzes agrīnā stadijā, tiek veikta scintigrāfija.
Scintigrāfija parasti tiek noteikta pirms ķirurģiskas, staru terapijas un ķīmijterapijas. Pēc ārstēšanas pacienti tiek aprēķināti, un, pamatojoties uz to, viņi nosaka izmeklēšanas metodi un īstenošanas biežumu (vienu reizi gadā vai sešus mēnešus).
Visbiežāk krūts vēža metastāžu lokalizācija ir kauli. Biežāk sastopamie metastazētie sūkļveida kauli šādā vietā: skriemeļi, iegurnis, galvaskausa kauli, plecula, augšstilba kaula un lielie locītavu kauli, bet varbūtība saskarties ar visiem kauliem joprojām ir.

Krūšu radiogrāfija. Klaviatūras metastātiskais bojājums. Pacientam ir krūts vēzis.
Norāda ar bultiņu.

MRI Tas pats pacients. Diagnoze ir apstiprināta. Hipointensīva izglītība klaviatūrā. Norāda ar bultiņu.

Krūts vēža metastāzes mugurkaulā. Stumbra metastasizējas 10% primārā vēža un krūts vēža gadījumu 70% gadījumu.
No kauliem, skriemeļi visbiežāk metastē. Klīniski pacienti sūdzas par mugurkaula sāpēm, iegurņa orgānu disfunkciju (urinēšana, defekācija, erektilā funkcija), tūsku bojātā mugurkaula rajonā. Gadījumā, ja metastāze iznīcina (iznīcina) skriemeļus, ir iespējama lūzums. Izmaiņas mugurkaulā var identificēt ar mugurkaula standarta rentgenogrāfiju. Ar datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir iespējams detalizēti aprakstīt patoloģiju un noteikt diagnozi.
Tiek attēlots mugurkaula rentgena staru (pa kreisi) tiešā projekcija un MRI attēli priekšējā (vidējā attēla) un sagitāla attēla (labais attēls).

Krūts vēža metastāze smadzenēs.

Metastāze krūts vēža smadzenēm ir 10%. Krūts vēzis ir trešā vieta metastāzēs primāro audzēju vidū.
Smadzeņu bojājumu izpausme pēc:
1) der.
2) Galvassāpes.
3) slikta dūša, vemšana.
4) Izmaiņas apziņā un uzvedībā.
5) redzes traucējumi.
Smadzeņu metastāžu diagnozei visjutīgākais ir MRI un CT.

Smadzeņu datortomogrāfija. Pacients tika ārstēts 4 gadus krūts vēža ārstēšanai. Ņemot vērā to, ka pacients sūdzējās par reiboni, vemšanu un smagām galvassāpēm, tika noteikts neirotologs. Pēc CT skenēšanas parādījās gredzenveida sindroms (norādīts ar bultiņu). Šis sindroms ir raksturīgs metastāzēm un audzējiem.

Magnētiskās rezonanses attēlojums smadzeņu metastāžu diagnostikā ir galvenais punkts, nosakot stadiju, ļaundabīgumu, ārstēšanas taktikas izvēli.

MRI smadzenēs. Aksiālais griezums. Divus gadus pēc krūts vēža pacients tika diagnosticēts ar MR ar diviem bojājumiem kreisajā puslodē: priekšējā daiva un pakauša dibens. Hemoragijas metastāžu diagnoze (metastāze ar hemorāģiju).

Krūts vēža metastāzes plaušās.
Metastāze plaušām vispirms ir krūts vēzis. Klīniski metastāzes plaušās izraisa klepu ar asinīm, elpas trūkumu, pneimotoraksu un paaugstinātu elpošanas pakāpi.
Labākais veids plaušu vizualizēšanai ir datortomogrāfija. Ar tās palīdzību ir iespējams novērtēt plaušu, plaušu lauku, asinsvadu, limfātiskās sistēmas saknes. Ja plaušu metastāze vienkārši apraksta tās lieluma, lokalizācijas patoloģiju.
Radiogrāfs (augšējā kreisajā stūrī) un CT skenēšana (augšējais labais un apakšējais kreisais stūris). Pēc krūts vēža pacientam tika veikta profilaktiska rentgenogrāfija no distantām metastāzēm.
Par radiogrāfiju atklājās ēnojums, kas raksturīgs daudziem slimību skaitam. Ir ieplānota CT skenēšana. Plaušu metastāžu diagnostika.

Otrs medicīnas ekspertu viedoklis

Sūtiet savu pētījumu datus un saņemiet ekspertu palīdzību no mūsu ekspertiem!

Krūts vēža metastāze

Viena audzēja šūnas krūts vēzē izplatās vairākos veidos - hematogēna (caur asinsriti) un limfāgā (caur limfas kanāliem). Tie tiek atklāti audzēja procesa agrīnajā stadijā, tomēr organisma imūnās sistēmas spējas novērš audzēja šūnu pavairošanu ārpus krūts un metastātisku loku veidošanos. Imūnās sistēmas pasliktināšanās vēža rašanās laikā vai imūnsistēmas nomākšanas gadījumā, izmantojot agresīvus audzēja šūnu veidus. Metastāžu straujais pieaugums un to skaita pieaugums vērojams agresīvās krūts vēža formās.

Krūts vēža iespēju metastāzei nosaka audzēja šūnu ekspresija ar ErbB-2 olbaltumvielām. Veicot imūnhistoķīmisko analīzi no krūts biopsijas, ir iespējams noteikt šī proteīna ekspresiju un apstiprināt agresivitāti slimības agrīnajā stadijā pat pirms metastāžu noteikšanas.

Metastāzes, ko atklājusi scintigrāfija vai PET-CT, norāda, ka audzēju audzēji (aknas, smadzenes, kauli un plaušas) ir izplatījušās caur asinsrites ceļu citiem orgāniem un audiem. Krūts vēža metastāzes var tikt konstatētas gan audzēja attīstības sākumā, gan arī pēc tā atkārtošanās. Feature krūts audzēja metastāzes ir spēja pastāvēt neaktīvā ilgi (neaktīvā) valsts, kas var "miega" 7-10 gadus pēc rezekcijas primārā audzēja laikā, kam seko dažādi faktori provocējot konstatēta.

Galvenie krūts vēža metastāžu veidi

Limfāgēnās metastāzes krūts vēzē tiek konstatētas reģionālajos (tuvākajos) limfmezglos - priekšējā krūšu kurvī, asiņainā, subklavikulārā un supraclavicular. Hematogēnās metastāzes biežāk sastopamas sūkļveida kaulos, plaušās, mugurkaulā, nierēs un aknās. - sūkļveida kauli, smadzenes vai muguras smadzenes, kā arī aknas. Audzēja šūnu iekļaušana katrā no šiem orgāniem un audzēja salas palielināšanās līdz metastāzes lielumam ir saistīta ar šādām klīniskām izpausmēm.

Skeleta sūklis kauli: kā parasti, sāpes mugurā (skriemeļi), iegurņa kauli vai lieli locīši (ceļgala, gūžas), kas stabili pieaug 2 līdz 3 nedēļas. Šajā gadījumā skriemeļu bojājums (visbiežāk jostas) ir tā saukto radicular simptomi dēļ kompresijas mugurkaula nerviem - Šķiet, vājums vai nejutīgums ekstremitātēs, tiek traucēta fizioloģisko aktivitāti zarnās un urīnpūšļa c attīstības nesaturēšanas, uc

Brain: visbiežāk sastopamie simptomi ir galvassāpes, parasti attīstās biežās un muskuļu vājums kājās vai rokās, un var rasties redzes traucējumi, piemēram, redzes lauku zudums vai dubultā redze. Smadzeņu bojājumi nav neparasti psiholoģiski traucējumi, samaņas līmeņa pazemināšanās un krampji.

Plaušas: lielākajai daļai pacientu ir pastāvīga klepus, gan produktīva (ar krēpu), gan bez tā. Kad slimība attīstās un efektīvais plaušu audos samazinās, elpas trūkums attīstās ar nelielu slodzi, pastiprinoties elpas trūkumam miera stāvoklī.

Aknu: metastāžu klātbūtne ir saistīta ar ilgstošām sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos un smaguma sajūtu; jo attīstās bojājums un samazinās funkcionējošo aknu audu tilpums, attīstās dzelte, un tiek novērota vienmērīga ķermeņa masas samazināšanās.

Krūts vēža metastāzes: galvenās diagnostikas metodes.

Ja sekundārais fokuss ir attīstījies vienā vietā, tad visticamāk, ka tā radīsies kaut kur citur. Tajā pašā laikā audzējs var būt tik mazs, ka pacients to pat nejūt.

Metastāžu meklēšana tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par krūts vēža atkārtošanos pēc iepriekšējā pētījuma vai krūts vēža galīgās diagnostikas pēc sākotnējās noteikšanas. Viena no primārajām diagnostikas metodēm metastāzu meklēšanā ir noteikt krūts vēža specifisko audzēja marķieru līmeni - CEA, CA15-3, CA 27-29.

Ņemot vērā izmeklējamās ķermeņa lielo platību, kaķu sistēmas scintigrāfija tiek veikta, meklējot kaulu vietnes, kuras ar atsevišķiem aizdomīgiem mezgliem var papildināt ar aizdomīgu zonu mērķtiecīgu rentgena pārbaudi.

Izmanto arī klasiskās diagnostikas metodes, tai skaitā vēdera organisma ultraskaņu, mugurkaula smadzeņu un smadzeņu MRI, krūšu, vēdera, iegurņa vai smadzeņu datortomogrāfiju un PET-CT.

Krūts vēža metastāzes. Kādas ārstēšanas metodes izmanto?

Metastāžu ārstēšana tiek nosacīti sadalīta 3 veidu:

  • vietēja (vietēja) terapija, kuras mērķis ir iznīcināt metastāzes;
  • sistēmiska terapija, kuras mērķis ir neitralizēt ļaundabīgās šūnas ārpus sekundārajām foci;
  • pretsāpju līdzekļi.

Sistēmisks ietver hormonu un ķīmijterapiju, citas jaunas metodes (ieskaitot papildu metodes). Lietošanas rezultāts neuzrāda nekavējoties, bet metastāzēs ir nepieciešama ātra ietekme, lai novērstu to negatīvo ietekmi uz mugurkaula un smadzeņu, kaulu audu. Tādēļ ir svarīgi apvienot iepriekš minētās metodes ar staru terapiju.

Izmantojot vietējās metodes: staru terapiju, steroīdu zāles, ķirurģiju (lai atjaunotu kaulu integritāti un likvidētu audu saspiešanu).

Paredzot pretsāpju līdzekļus, paredzot sistēmiskas terapijas lietošanu. Sekundārie bojājumi nelabvēlīgi ietekmē dažus orgānus, un simptomu mazināšanai izmanto vietējo terapiju. Kaulu audu sakāvei zāles ir paredzētas, lai to atjaunotu.

Metastātiska aknu vēža ārstēšana ir viena no vislabāk lietotajām onkoloģijas nozarēm. Pat medicīniskajā vidē ir aizspriedumi, ka atsevišķu metastāžu klātbūtne aknās nozīmē pilnīgu nevajadzīgu ārstēšanu un tūlītēju nāvi. Mūsdienīgas minimāli invazīvas ārstēšanas metodes var pilnībā novērst metastāzes un saglabāt normālu aknu darbību vairākus gadus. Šim nolūkam tiek izmantotas tādas metodes kā ekonomiska aknu rezekcija atklātā operācijā, kā arī RFA - transkutānā transhepatiskā radiofrekvenču ablācija aknās, kā arī PlasmaJet aparāta plazmas ķirurģijas metode.

Ķirurģisko ārstēšanu aizstāj ar sistēmisku ķīmijterapiju vairākiem mezgliem vai lielām metastāzēm un sarežģītas formas, kas ietekmē vairākus aknu segmentus.

Kad mēs varam sagaidīt labākos ārstēšanas rezultātus?

Ir iespējams pēc iespējas ilgāk dzīvi paplašināt, tās kvalitāti (slimības sekundāro foliju izpausmju atvieglojumi un remisijas perioda palielināšanās ar minimālām blakusparādībām):

  • ja audzējs neietekmē tādus svarīgus orgānus kā plaušas, smadzenes un aknas;
  • ar sekundāro bojājumu pārrāvumu, kas sastāv no ne vairāk kā 3 orgāniem vai ķermeņa daļām;
  • ja metastātiskas neoplazmas šūnās ir hormonālie receptori;
  • ja ir audzēja atbildes reakcija uz hormonu un ķīmijterapiju;
  • ja ne visi ārstēšanas veidi ir izmantoti.

Ja jūs ārstējat metastāzes krūts vēzē, cik ilgi jūs varat dzīvot?

Cik ilgi pacients dzīvos ar šo vai citu metastāzi, neviens nevar droši pateikt, kas ir saistīts ar organisma individuālajām īpašībām, slimības stadiju un tā izplatīšanos. Viens spēj pagarināt dzīvi desmit gadus (un vēl vairāk), bet pārējos - tikai vairākus gadus.

Mūsdienu diagnostika un ārstēšana krūts vēža metastāzēs

Metastātisks krūts vēzis (pazīstams arī kā sekundārs, progresējošs, IV stadija) - vēzis, kas pārsniedz krūšu un asiņošanas reģionu, ir izplatījies uz citiem orgāniem un audiem.

Šīs vēža formas galvenais simptoms ir krūts vēža distantā metastāze. Bet nevajadzētu sajaukt ar reģionālajām metastāzēm - vēža šūnu slāpēšanu limfmezglos, kas atrodas paduļģu rajonā. Metastāžu izraisītu distālu orgānu (plaušas, kauli, aknas, smadzenes) bojājumi var tikt identificēti gan vēža diagnozes noteikšanā (krūts vēža stadija IV), gan slimības atkārtošanās gadījumā situācija, kad agrāk ārstētais krūts vēzis atgriezās ar iezīmēm, kas minētas iepriekš orgāni.

Šajā rakstā sniegta informācija par metastātiska krūts vēža simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.

Lasiet šajā rakstā.

Kas nozīmē terminu "metastātisks" krūts vēzis

Krūts vēzis sastāv no miljoniem šūnu. Tiek uzskatīts, ka tie parādījās "galveno" mutāciju rezultātā, kas radās piena dziedzera parastā šūnā. Šīs vēža šūnas ir ļoti līdzīgas viņu "mātes" šūnām. Tādēļ šādu audzēju sauc par primāro krūts vēzi, kas norāda uz tā izcelsmi.

Dažas primārās krūts vēža šūnas var no tā pazust un pāriet uz citiem orgāniem, veidojot jaunus audzējos. Šādā situācijā viņi saka par metastāžu vai sekundāra vēža parādīšanos, savukārt šo jauno (sekundāro) audzēju ļaundabīgās šūnas nezaudē līdzību primārā vēža šūnām.

Sekundāro audzēju veidošanās vieta (kurā parādījās orgānu metastāzes) izraisa simptomus: krūts vēža simptomi ar metastāzēm plaušās atšķiras no tā, kādi ir šī vēža metastāzēs kaulā.

Kā notiek metastāzes?

No krūts vēža primārā audzēja vēža šūnas tiek izplatītas visā organismā ar asins vai limfas plūsmu. Kad caur asins vai limfas asinsvadiem rodas citi orgāni, lielākā daļa no viņiem mirst tur. Bet daži no viņiem daudzus gadus var izdzīvot un palikt neaktīvi orgānu slazdā. Nezināmu iemeslu dēļ šīs šūnas pēc kāda laika perioda, ko var aprēķināt gadiem, sāk aktīvi sadalīt, novedot pie metastāzu veidošanās. Nesen tika veikta aktīva cēloņu meklēšana, kas noved pie vēža šūnu "miega stāvokļa", kas var palīdzēt atrast efektīvu metastātisko vēža ārstēšanu.

Kur visbiežāk krūts vēzis metastasizes

Krūts vēža šūnas, kas cirkulē caur ķermeni, parasti paliek noteiktos orgānos un audos. Ceļojot pa limfātisko sistēmu, viņi var "atrast patvērumu" jebkurā limfmezglā. Visbiežāk šīs šūnas ietekmē limfmezglus, kas atrodas blakus krūtīm, kaklā un vidus smadzenēs.

Vēža šūnas, kas izplatās asinsritē, visbiežāk novieto šādos orgānos:

Vēža šūnas ietekmē arī smadzenes, taču tas ir reti.

Pastāv saikne starp primārā audzēja īpašībām un organisma metastāžu bojājuma biežumu, tas ir, ja krūts vēža metastāze lielā mērā ir atkarīga no tā īpašībām. Piemēram, hormonu pozitīvie audzēji (satur estrogēnu un progesterona receptorus) visbiežāk metastē ar kauliem un plaušām, HER2 pozitīviem vēža veidiem uz aknām un smadzenēm.

Metastāzi var diagnosticēt kā patstāvīgu vienību, šajā situācijā to sauc par "vientuļo". Bet vairākas krūts vēža metastāzes ir biežākas, tiek ietekmēti vairāki orgāni vai vairākas vēža šūnu grupas veido vienā orgānā.

Slimības simptomi

Simptomi ir atkarīgi no metastāzēm, kur krūts vēzis ir izplatījies. Bet metastātiskais vēzis var būt saistīts arī ar kopīgiem simptomiem, piemēram:

  • visu laiku sajūta nogurums;
  • smags vājums;
  • apetītes zudums.

Šie simptomi var rasties arī citās slimībās, piemēram, aukstumā vai gripā. Tādēļ, ja tie parādās, sievietei nevajadzētu nekavējoties uztraukties. Sazinieties ar onkologu vai ģimenes ārstu, ja šo simptomu ilgums pārsniedz divas nedēļas.

Atkarībā no orgānu bojājumiem var rasties šādi simptomi:

  • Ja tiek ietekmēti limfmezgli, zem ādas jūs varat sajust blīvas un nesāpīgas plombas. Ja vēzis ir izplatījies uz iecirkņa vai asiņainiem limfmezgliem, ekstremitāte var uzbriest uz skartās puses.
  • Metastāzes uz kaulu var izraisīt sāpes. Vēlāk, ja vēzis netiek ārstēts, kauls var zaudēt spēku un pārtraukt. Pastāv gadījumi, kad, ja kaulu bojājumi ir metastātiski krūts vēzim, tas sāk zaudēt kalciju, kas nonāk asinīs, kas izraisa nogurumu, nelabumu, aizkaitināmību, apjukumu, aizcietējumus un slāpes.
  • Ja krūts vēzis ir izplatījies aknās, tas ir saistīts ar vispārējās labsajūtas pasliktināšanos, pastāvīgu noguruma parādīšanos. Jums var būt arī diskomforts labajā vēderā, tā palielināšanās, slikta dūša un apetītes zudums.
  • Vēzis plaušās. Sievietes ar plaušu slimībām bieži sūdzas par sausu klepu vai apgrūtinātu elpošanu.
  • Ja smadzenēs veidojas metastāzes, sievietei var rasties galvassāpes, vispārējs vājums, atmiņas problēmas un uzvedības traucējumi.

Diagnostika

Ārstu arsenālā ir pietiekami daudz diagnostikas procedūru, lai uzzinātu, cik daudz krūts vēzis ir izplatījies. Diagnostikas testa izmantošana lielā mērā ir atkarīga no sievietes parādītajiem simptomiem, kas palīdz ārstiem aizdomām par metastāzēm un izraksta nepieciešamos pētījumus. Bieži vien tiek veikta pilna ķermeņa skenēšana, izmantojot datortomogrāfiju, kas ļauj nezaudēt asimptomātiskos bojājumus. Tā kā metastāzes krūts vēzē visbiežāk ietekmē kaulus, plaušas un aknas, tiek izmantoti šādi diagnostikas testi:

  • Kaulu skenēšana.
  • Asins analīzes, lai pārbaudītu, kā darbojas aknas. Saskaņā ar šo testu rezultātiem, nākotnē var noteikt aknu ultraskaņu vai CT.
  • Krūškurvja rentgena aparāts var noteikt, vai plaušās ir bojājums.
  • CT skenēšana vai smadzeņu MRI.
  • PET-CT ir hibrīda medicīnas attēlveidošanas metode, kas apvieno pozitronu emisijas tomogrāfiju un datortomogrāfiju. Šis ir pētījums, kas palīdz identificēt mazās metastāzes.
  • Bojājuma biopsija ar plaušu un aknu vēzi.

Ārstēšana ar vēzi

Ne tik sen, metastātiska krūts vēža diagnoze nozīmēja, ka ir pienācis laiks kārtot manus jautājumus. Septiņdesmitajos gados tikai 10% sieviešu piedzīvoja piecu gadu Rubicon pēc šīs diagnozes noteikšanas. Šodien vismaz 40% sieviešu, kurām ir šī vēža metastāze, dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Daudzi ārsti uzskata patoloģiju par hronisku slimību.

Efektīva saasinājumu un ilgtermiņa remisiju ārstēšana ilgu laiku ļauj kontrolēt metastāzu augšanu un jaunu parādīšanos. Bet problēma ir tā, ka katras nākamās remisijas ilgums tiek samazināts, un ar katru paasinājumu palielinās audzēja jutīgums pret vēža medikamentiem.

Krūts vēža metastātiskas un agrīnas stadijas ārstēšana ievērojami atšķiras. Sākuma stadijās ārsti bieži iesaka ļoti agresīvu ārstēšanas kursu, kuru stingri ievēro neņemot vērā blakusparādību nopietnību. Tās galvenais mērķis ir atbrīvoties no vēža. Šī ārstēšana ilgst no 6 līdz 9 mēnešiem. Metastāžu ārstēšanas filozofija ir iegūt maksimālu kontroli pār audzēju ar minimālu toksicitāti, ko iegūst, piemērojot šādas metodes:

  • Radiācijas terapija tiek efektīvi lietota metastāzēs, kas veidojas kaulos un smadzenēs.
  • Operāciju var izmantot īpašos gadījumos. Piemēram, kad ir iespējams noņemt metastātisku bojājumu, nekaitējot pacienta dzīves kvalitātei, kas noved pie uzlabotiem simptomiem vai situācijā, kad tiek konstatēta tikai viena metastāze.
  • Hormonāla ārstēšana. Parasti "tamoksifēna" vai "Arimidex" preparātiem ir mazāk blakusparādību nekā ķīmijterapijai. Viņi spēj kontrolēt arī metastātisku vēzi, un dažreiz labāk nekā visefektīvākais citostatisks, bet ar nosacījumu, ka audzēja hormonu receptes statuss ir pozitīvs.
  • Herceptin. Monoklonāla antiviela Herceptin iedarbojas uz šūnām, kas izsaka HER2 proteīnu, kas rodas apmēram ik pēc ceturtā krūts vēža gadījuma. Ir pierādīts, ka Herceptin var palielināt izdzīvošanu sievietēm ar šiem audzējiem vidēji par 13 mēnešiem.
  • Ķīmijterapija. Metastātiskā vēža ārstēšanā parasti ārsti, atšķirībā no agrīnās vēzis, vienlaicīgi lieto vienu ķīmijterapeitisku preparātu, ja to kombināciju (kombināciju) lieto vienlaikus. Tas ļauj ilgu laiku kontrolēt audzēju un mazina ārstēšanas nelabvēlīgo ietekmi uz sievietes dzīves kvalitāti. Šobrīd ir vairāki efektīvi citostati, kurus izmanto metastātiska krūts vēža gadījumā. Tas padara to viegli nomainīt, ja viens no tiem "pārstāj darboties". Viens no labākajiem un pašlaik pieejamiem zālēm metastātiska krūts vēža ārstēšanai ir Xeloda. To ilgstoši izmanto šajā patoloģijā, ir pierādījusi savu efektivitāti un to var izmantot mājās tablešu formā.

Jaunas pieejas uzturlīdzekļu terapijai (to sauc arī par pavadoni, paliatīvā) ļauj samazināt sāpīgu simptomu biežumu sievietēm ar šo patoloģiju. Nesen ir parādījušās narkotikas, kas ir ļāvušas efektīvi tikt galā ar ķīmijterapijas blakusparādībām un simptomiem, kas saistīti ar slimības progresēšanu, padarot to vairāk kontrolētu.

Piemēram, zāļu grupa, kas pazīstama kā bisfosfonāti (alendronāts, risedronāts (tablešu formas) un spēcīgāka injekcija Aredia un Zometa), nomainīja slimības attīstības gaitu sievietēm ar metastāzēm kaulos.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas, jo tās palēnina kaulu iznīcināšanu - vienu no nopietnākajām problēmām pacientiem ar krūts vēža metastāzēm kaulā.

Sievietēm ar šo patoloģiju nepieciešams papildu psiholoģiskais, emocionālais, finansiālais atbalsts. Ja mēs ticam, ka mēs dzīvojam civilizētā sabiedrībā, tad mūsu pienākums ir palīdzēt pacientiem ar metastātisku krūts vēzi. Viņi cīnās par savu dzīvi un pelnījuši mūsu uzmanību.

Metastātiska krūts vēzis: simptomi, prognoze, ārstēšana. Stage 4 krūts vēzis, tāpat kā citas ļaundabīgas slimības.

Tradicionāla zāles pret krūts vēzi. Kad rodas jautājums, kā ārstēt krūts vēzi, sieviete var kļūt sajaukta.

Katru gadu krūts vēža sastopamība sievietēm reproduktīvā vecumā ir palielināta par 1.

Metastāžu cēloņi krūts vēzē

Krūts vēža metastāze izplatās gan hematogenā, gan limfogēnu veidā. Tās parādās agrīnās slimības stadijās, bet imūnsistēma spēj ātri iznīcināt. Ar turpmāku patoloģiskā procesa attīstību vai izteiktu imūndeficītu šie mehānismi neizdodas.

Agrīnā agresīvā metastāze ir raksturīga agresīvām vēža formām. Ļaundabīgo audzēju spējas izplatīties nosaka tā šūnu veids. Biopsijā vai ķirurģijā iegūto audu histoloģiskā analīze ļauj noteikt vēža veida agresivitāti, kas sievietei jau agrīnā stadijā.

Krūts vēža metastāzes, kas konstatētas CT skenēšanas vai scintigrāfijas laikā, liecina par sekundāru centru parādīšanos citos orgānos un audos:

Vēža šūnas var tikt konstatētas gan sākotnējā audzēja rašanās brīdī krūts vēzis, gan tās atkārtošanās gadījumā.

Ar tādu slimību kā krūts vēzis metastāzes spēj ilgstoši eksistēt latentā stāvoklī, tāpēc tās var noteikt pat 5-10 gadus pēc primārā audzēja izņemšanas. Veicina provokatīvu faktoru aktivizēšanas efektu.

Metastasizēšanas veidi krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža metastāze var rasties gandrīz visos orgānos un audos. Parasti tas tiek novērots 3-4. Slimības stadijā, bet agresīvie audzēji sāk izplatīties daudz agrāk. Pirmkārt, tiek skarti tuvi limfmezgli un audi. Vēža šūnas var izplatīties pa asinīm un limfiem.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk sastopamas plaušās, aknās, kaulu smadzenēs, garos kaulos un nierēs. Limfogēns ietekmē gan reģionālos, gan tālos limfmezglus.

Metastāžu klātbūtnē kaulos pacients sūdzas par smagām sāpēm mugurkaula, gūžas, ceļa un potīšu locītavās. Audi kļūst trausli, kas ir patoloģisku lūzumu cēlonis. Limbs zaudē jūtīgumu, bieži tiek novērota paralīze un parēze.

Lūzumu gadījumā ārstēšanu veic, izmantojot fiksētājierīces un vēža šūnu skarto zonu apstarošanu. Pašrealizācija vēža šūnu klātbūtnē nav iespējama. Turklāt Zometa ordinē zāles, kas palielina kaulu blīvumu.

Šai terapijai ir vairākas blakusparādības, no kurām visbīstamākās:

  • apakšējās žokļa iznīcināšana;
  • aknu un nieru disfunkcija.

Hiperkalciēmija - kalcija daudzuma palielināšanās asinīs ir raksturīga pazīme krūts vēža metastāzē kaulā. To var izraisīt gan audzēja vitalitāte, gan agresīvu ārstēšanas metožu sekas. Šis nosacījums tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu, tāpēc terapeitiskajiem pasākumiem vajadzētu sākt pēc iespējas ātrāk.

Caur metastāzēm, kas nokļūst mugurkaula pusē, izspiediet mugurkaula un nervu galus. Pacientam ir vājums kājās, sāpes skartajos skriemeļos nav attaisnojamas ar ne-narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Apakšējā mugurkaula sitiens veicina urīnpūšļa un zarnu funkciju pārkāšanos, galvenās šī nosacījuma pazīmes ir:

  • urīna nesaturēšana;
  • spontāna defekācija.

Ja smadzeņu metastāžu izplatīšanās izpaužas kā izteikts sāpju sindroms un locekļu vājums, redzes asuma samazināšanās, dubultais redze. Iespējams intelektuālās darbības pārkāpums un epilepsijas lēkmes. Diezgan bieži krūts vēža metastāzes tiek konstatētas aknās, plaušās un pleirā.

Ar elpošanas sistēmas sitienu parādās sāpīgs sausais klepus, sāpes aiz krūšu kaula. Pacients zaudē apetīti, viņas ķermenis ir noplicināts. Metastāzes aknās noved pie obstruktīvās dzeltones attīstības, kuras galvenie simptomi ir:

  • gremošanas traucējumi;
  • dzeltena āda;
  • paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs.

Vena cava spiedīšana noved pie tādu komplikāciju kā ascīta attīstība.

Vēža šūnu izskats pleiras dobumā veicina elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Bieži vien ir hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās krūtīs. Pirmā palīdzība ir izvadīt eksudātu ar šļirci vai elastīgu cauruli, kas savienota ar aspiratoru.

Talka vai antiseptiska ievadīšana veicina pleiras dobuma uzkrāšanos, kas novērš šķidruma atkārtotu uzkrāšanos.

Tādējādi audzējs piena dziedzeros var izplatīties tālu aiz tās robežām, ietekmējot visus orgānus un sistēmas. Pārbaude var atklāt vairākus sekundārus bojājumus. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli, rehabilitācija ietver imūnsistēmas funkciju atjaunošanu, kas tiek pakļauta citostātikas un radiācijas postījumiem.

Kā noteikt metastātisku krūts vēzi?

Ja metastāzes tiek atrastas vienā orgānā, tās var pastāvēt citās. Šajā gadījumā bojājumam var būt tādi nelieli izmēri, ka sievietei nebūs neērtības. Metastāžu diagnostika tiek veikta pēc krūts audu histoloģiskās izmeklēšanas vai vienlaicīgi ar to.

Visizplatītākais veids, kā noteikt metastāzes, ir asins analīze audzēju marķieriem. Sekundārā bojājuma meklēšana kaulos notiek ar scintigrāfijas metodi, kas aizdomīgu formējumu klātbūtnē tiek papildināta ar rentgena pārbaudi.

Ultrasonogrāfija tiek izmantota vēdera metastāžu noteikšanai. MRI un CT var noteikt vēža šūnas kaulos un smadzenēs, elpošanas orgānos.

Kā krūts vēzis tiek ārstēts ar metastāzēm?

Ir trīs veidi, kā ārstēt progresējošas krūts vēža stadijas: vietēja, sistēmiska un paliatīvā. Pirmajā gadījumā tiek veikta sekundāro bojājumu iznīcināšana, otrajā gadījumā tiek likvidētas atsevišķas vēža šūnas, kas pārvietojas pa asinsrites un limfātiskās sistēmas.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai mazinātu slimības simptomus un paildzinātu pacienta dzīvi. Vispārējā ārstēšana ietver citostatiskos un hormonālos medikamentus. Rezultāti neparādās nekavējoties, un metastāzes ir jāiznīcina pēc iespējas ātrāk. Šajā ziņā tas palīdz izārstēt skartās teritorijas. Obligāti ir jānosaka pretsāpju līdzekļi un toniskie līdzekļi.

Metastāžu parādīšanās aknās ievērojami pasliktina atjaunošanās prognozi. Vairumā gadījumu sekundārajiem bojājumiem šajā orgānā ir neizbēgama nāve. Mūsdienu ķirurģiskas iejaukšanās ļauj noņemt atsevišķas metastāzes un pagarināt pacienta dzīvi vairākus gadus.

Šim nolūkam var norādīt aknu rezekciju ar vēdera piekļuvi, laparoskopisku radiofrekvences ablāciju un plazmas ķirurģiju. Vairāku metastāzu klātbūtnē ķirurģiskas iejaukšanās netiek veikta.

Apstrāde dod pozitīvus rezultātus, ja nav metastāžu attālos orgānos. Plaušu, aknu un smadzeņu bojājumi padara šo slimību neārstējamu. Visneizdevīgākā prognoze ir bojājumiem vairāk nekā 3 orgāniem un sistēmām.

Atgūšana ir iespējama hormonus jutīgo vēža veidu gadījumā, audzēja reakcija uz ķīmijterapiju. Dzīves pagarinājuma iespēja dod mērķtiecīgu terapiju.

Pareiza ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi ar metastātisku krūts vēzi 3-5 gadus un nodrošināt pietiekami augstu kvalitāti. Cik ilgi sieviete dzīvos ar 3-4 pakāpes slimību, to nav iespējams precīzi noteikt.

Tas viss ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju veida, vispārējā ķermeņa stāvokļa, skarto orgānu skaita. Daži dzīvo vairāk nekā 10 gadus no diagnozes, dažreiz dzīves ilgums tiek samazināts līdz 1 gadam.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Krūts vēža metastāze

Ļaundabīgie šūnas spēj izplatīties visā ķermenī. Krūts vēzē viņi var "migrēt" caur ķermeni divos galvenajos veidos - ar asinsriti un pa limfas ceļiem.

Augsti kvalificēti Jušupova slimnīcas ārsti veiks pilnu ķermeņa pārbaudi, izmantojot inovatīvas un klasiskas metodes. Klīnika ir aprīkota ar jaunāko medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj noteikt precīzu diagnozi un veikt efektīvu ārstēšanu.

Neaizkavējiet ceļojumu uz slimnīcu, tādējādi pasargājot sevi no komplikāciju rašanās. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pilnīga atveseļošanās iespējamība.

Krūts vēža metastāze: galvenie veidi

Metastāzes krūts vēzē, kas izplatās caur ķermeni caur limfogēnu ceļu, atrodas reģionālajos limfmezglos (okolovrudinnyh, sub-un supreclavicular, asillārais).

Kad dziedzera vēzis rada hematogēnu metastāžu, tās atrodamas smadzenēs un mugurkaulā, cauruļveida kaulos, aknās, nierēs un plaušās.

Metastāžu simptomi krūts vēzē

Metastāzes var attīstīties pat agrīnā slimības stadijā. Šajā gadījumā krūts vēzis bez metastāzēm ir iespējams, kamēr imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, lai novērstu ļaundabīgo šūnu veidošanos ārpus piena dziedzeriem. Izdaliet agresīvu onkoloģijas formu, kurā metastāze attīstās ļoti ātri.

Krūts vēzis var būt īpaši bīstams, jo tā šūnas ir spējīgas saglabāt stāvokli "neaktīvā stāvoklī" desmit gadus pēc tam, kad audzējs ir izņemts. Ņemot vērā dažādu ārējo un iekšējo faktoru ietekmi, šādu šūnu klātbūtne var izraisīt slimības atkārtošanos.

Kad parādās metastāzes cauruļveida kaulos, pacientiem parādās sāpju sindroms. Agrīnās stadijās sāpes mocīja pacientu naktī, pēc tam kļūst regulārāka un spēcīgāka.

Ja metastāzes ietekmē mugurkaulu, ekstremitātēs tiek zaudēta sajūta arī sāpju fona apstākļos. Slimības progresēšanas stadijās ir raksturīgi traucējumi gremošanas traktā un uroģenitālās sistēmas orgānos. Jo īpaši pacientam ir piespiedu dekompozīcijas un urinācija.

Ar smadzeņu metastāžu pārvarēšanu galvenie simptomi ir galvassāpes. Var rasties vājums, gan vispārējs, gan muskuļains. Bieži vien iespējamie redzes traucējumi un psiholoģiskie traucējumi.

Ar metastāžu parādīšanos aknās vēdera smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās un sāpes. Palielinoties ļaundabīgajām šūnām, pacients zaudē ķermeņa svaru un attīstās dzelte.

Ar metastāzēm plaušās pacients ir pastāvīgs klepus. Laika gaitā ir elpas trūkums.

Jāapzinās, ka jebkura diskomforta sajūta var rasties pret slimības attīstību. Tādēļ ārkārtīgi svarīgi ārstu laikā meklēt palīdzību.

Krūts vēža metastāzes: diagnoze

Krūts vēža metastāžu diagnozes veidi ietver vairākas metodes. Ja metastāze notiek vienā vietā, tā attīstība citā ir diezgan iespējams. Ja audzēja izmērs ir neliels, simptomi var nebūt.

Pētījumi, lai noteiktu krūts vēža metastāzes, tiek veiktas ar diagnozes apstiprinājumu vai pēc ārstēšanas, lai novērstu recidīvu.

Primārā metastāžu diagnosticēšanas metode krūts vēža gadījumā ir pētījums, kas nosaka šīs slimības specifiskos audzēja marķierus.

Pētījumā par kauliem krūts vēža metastāžu klātbūtnē tiek veikta scintigrāfija. Turklāt radiogrāfiju var noteikt, lai veiktu detalizētāku noteiktu aizdomīgu teritoriju izpēti.

Lai diagnosticētu, tiek izmantotas arī klasiskās metodes, proti, datortomogrāfija, smadzeņu MRI, vēdera orgānu ultraskaņa utt.

Krūts vēzis, metastāze: ārstēšana

Metastātiska krūts vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • vietējā terapija;
  • sistēmiskā terapija;
  • sāpju terapija.

Vietējās terapijas mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas un tās metastāzes. Šajā nolūkā izmanto staru terapiju, operāciju, kā arī steroīdu lietošanas kursu.

Sistēmiskā terapija ietver ķīmijas un hormonālo terapiju, kā arī dažādas papildu novatoriskas ārstēšanas metodes. Šīs ārstēšanas efektivitāte nav uzreiz acīmredzama. Ja metastāzes ietekmē smadzenes un mugurkaulu, aknas un kaulus, staru terapiju lieto, lai apturētu ļaundabīgo šūnu attīstību kombinācijā ar sistēmisku terapiju. Sistēmiskās terapijas laikā pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles. Kaulu bojājumiem, izrakstītas zāles, lai to atjaunotu.

Procedūra ir visefektīvākā un minimāli invazīvāka šādos gadījumos:

  • slimības sākuma stadijā;
  • metastāzes neizplatās uz aknām, smadzenēm un plaušām;
  • sekundārie audzēju apvidus izraisa ne vairāk kā trīs orgānus vai sistēmas;
  • audzēja reakcija uz hormonālo un ķīmijterapiju;
  • Ne visi ārstēšanas veidi ir izmantoti.

Krūts vēzis, metastāzes: prognoze

Ar savlaicīgu slimības patoloģijas diagnozi var pilnībā izārstēt. Uzlabotās slimības stadijās ar lielu skaitu metastāžu mūsdienu medicīnas metodes var pagarināt pacienta dzīvi līdz vairākiem gadu desmitiem. Tajā pašā laikā dzīves kvalitāte tiek uzturēta augstā līmenī.

Galvenais ir nevis atlikt apmeklējumu klīnikā ar jebkādu neērtību. Yusupova slimnīca izmanto jaunākās ārstēšanas metodes, katru dienu zinātnieki izstrādā efektīvus veidus, kā apkarot vēzi. Diagnoze, kas izklausījās kā teikums, pašlaik ir ļoti efektīva ārstēšanā.

Onkologu pareizā ārstēšanas programma var izārstēt lielu pacientu skaitu.

Zvaniet Yusupov slimnīcai pa tālruni vai veiciet tikšanos, izmantojot tīmekļa vietnē reģistrācijas veidlapu. Koordinācijas centra ārsts atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

Par Mums

Iepriekšējais raksts: Urola vēzisNeskatoties uz to, ka mūsdienu apstākļos tradicionālā medicīna ir panākusi nevainīgus panākumus dzemdes kakla vēža ārstēšanā, katra sieviete šo diagnozi pieņem ar bailēm un bezcerību.

Populārākas Kategorijas