Metastāžu izskats un olnīcu vēža ārstēšana

Sieviešu olnīcu vēža metastāze ir ļoti sarežģīts vēža posms, kas daudzos gadījumos beidzas ar pacienta nāvi. Metastāze galvenokārt notiek olšūnu vēža vēlākajos posmos. Visbiežāk iegurņa orgānu onkoloģiskās slimības sākas ar cistisko neoplazmu, kas aug bez ārstēšanas. Rezultātā parādās olnīcu vēža metastāzes. Riska grupā ietilpst sievietes, kuras ir pārcēlušās pēc 40 gadu vecuma, nav bijis grūtniecības vai, gluži pretēji, izturējuši vairāk nekā piecus bērnus. Visas vēža šūnas var metastēties. Visbiežāk tie parādās un attīstās tuvējos audos, īpaši, ja slimība nav ilgu laiku ārstēta. Atkarībā no klātbūtnes vai neesamības, kā arī augšanas veida, ārsts nosaka ārstēšanas metodes.

Kādi orgāni ietekmē vēža šūnas?

Metastāzes pēc olnīcu vēža var uztvert vēdera dobuma apgabalu, kas ir vistuvāk bojājumam. Bieži vēža šūnas nonāk dzemdē un nāvējošajās lampās. Šis process ir audzēja šūnu atdalīšana, kas agrīnās stadijās balstījās tikai uz piedēkļiem, bet laika gaitā sāka ieplūst vēdera dobumā. Medicīnas praksē šo procesu sauc par sēklu. Ļaundabīgais audzējs galu galā sāk izplatīt šūnas pa limfmezgliem. Infekcija var tikt pakļauta jebkurai orgānai neatkarīgi no to atrašanās vietas. Dažos gadījumos tiek ietekmētas pat plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas. Tajā pašā laikā pākšaugu saturošais audzējs tiek uzskatīts par primāro, un tā izraisītās onkoloģiskās neoplazmas sauc par metastātiskas olnīcu vēža masām.

Olnīcu audzēji šodien tiek uzskatīti par visbīstamākajiem ļaundabīgiem audzējiem, kas parādās sievietes ķermenī, jo tie visbiežāk noved pie metastāzēm, ātri aizraujošām jaunām ķermeņa daļām. Visbiežāk izplatās epitēlija audzēji, kas neticami ietekmē lielāku omentu, uroģenitālo sistēmu un limfātisko sistēmu. Olnīcu audzēju briesmas ar metastāzēm ir tādas, ka tās gandrīz nav pakļautas ārstēšanai ar ķīmijterapiju un starojumu. Lai tos novērstu, nepieciešama tikai ķirurģiska iejaukšanās.

Metastāžu simptomi

No priedēm vēža šūnas parasti pārceļas uz citiem orgāniem trīs veidos:

  • hematogēns;
  • limfas;
  • implantācija vai kontakts.

Saskares izplatība visbiežāk novērojama olnīcu vēža agrīnās stadijās, kad metastāzes ieiet vēdera dobumā un ietekmē maza iegurņa orgānus. Pirmie, kas cieš, ir tuvie audi. Tad vēža šūnas iet uz:

  • taisna, sigmoīds, resnās zarnas un seķeļa;
  • dzemdes saites;
  • dzemdes kakla un olvados;
  • maksts;
  • aknas.

Pēc implantācijas seko šūnu limfātiskais ceļš. Tas palielina citu orgānu infekcijas iespēju. Ar asins šūnu plūsmu tiek transportēts visā ķermenī. Tomēr šādi gadījumi rodas tikai piecos procenti pacientu ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem. Metastāzes var ietekmēt kaulus, ādu, piena dziedzerus, plaušas un smadzenes. Ar šādiem bojājumiem sievietei var rasties daži simptomi. Tātad, ja slimība ir ietekmējusi zarnas, ir bieži gremošanas traucējumi, obstrukcija un bieži aizcietējums. Vēlīnās olnīcu vēža stadijas bieži ietekmē kaulu smadzenes un kaulus. Šajā gadījumā jūs varat sajust nervu sistēmas traucējumus. Kauli kļūst trausli, kas izraisa biežas lūzumus pat no maigas krišanas.

Ja ļaundabīgais audzējs spēcīgi ievainot iegurņa orgānus, mums vajadzētu runāt par peritoneālo karcinomatozi. Šī slimības izplatīšanās rodas, kad šūnas sāk transportēt caur limfas un asinsvadiem. Šis process ir diezgan lēns. Agrīnās stadijās šūnas pāri dobumam un piestiprina pie mīkstiem audiem. Laika gaitā tie attīstās mazos audzējos, kas attīstās un apvienojas vienā lielā audzējā. Visi orgānu orgāni no peritoneuma pārstāj darboties normāli. Šajā gadījumā pacientam var būt šādi simptomi:

  • ascīts;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • ātrs svara zudums.

Pēdējās slimības stadijās metastāzes ietekmē gan olnīcas, gan citus orgānus. Bieži vien zarnu aizsprostojums sakarā ar zarnu saspiešanu.

Metastāžu ārstēšana

Olnīcu vēža ārstēšana metastāzes gadījumā tiek veikta tikai operācijā. Operācijas laikā eksperti noteica procesa posmu. Šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiska pietūkšana, kurā rūpīgi jāpārbauda visi redzamie urīnizvadkanāli; tiek veikta vēdera mazgāšanas citoloģiskā izmeklēšana un tiek ņemts biopsijas materiāls no visiem aizdomīgiem audiem. Ķirurģiska iejaukšanās bieži ietver limfmezglu noņemšanu. Pareiza stadijas noteikšana ļauj izmantot vēlamo tilpumu, un nākotnē izvēlēties vispiemērotākās ārstēšanas metodes. Vairumā gadījumu pēc ārstēšanas ar olnīcu vēzi ir nepieciešama papildu ķīmijterapija vai radiācija. Terapijas režīma izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Vismaz bīstamie ir agrīnās stadijas, kurās process ietekmē vienas vai abu olnīcu, dzemdes, olvadlīniju un citu blakus esošo orgānu reģionu. Vēlākajos posmos slimība turpinās ar intraperitoneālām metastāzēm, kas iekļūst ārpus iegurņa, nokļūst aknu un limfmezglu kapsulās. Pēdējā posmā sievietes orgānos veido atsevišķas metastāzes.

Tā kā mūsdienu medicīna joprojām neļauj identificēt visas mikrometastāzes veidošanās vietas un ļaundabīgās šūnas izplatās diezgan ātri, pēc ķirurģiskas ārstēšanas obligāti jāveic ķīmijterapija vai citostatiskā terapija. Antineoplastiskās vielas var lietot iekšķīgi, ievadot intravenozi, intraarteriāli vai intramuskulāri. Dažreiz zāļu ievadīšana vēdera dobumā ir nepieciešama. Olnīcu vēža ārstēšanai bieži vien ir blakusparādības, tai skaitā slikta dūša ar vemšanu, nomākta hematopoēze, aknu un nieru funkciju traucējumi, matu izkrišana. Izvērstos gadījumos ārstēšanas metodes obligāti ietver preoperatīvo ķīmijterapiju. Tas ļauj samazināt audzēja lielumu un uzlabot prognozi pēc operācijas.

Izredzes izārstēt metastāzi

Saskaņā ar Eiropas ekspertu sniegtajiem datiem, izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar vēzi pievienojumos ir visaugstākais pirmajā posmā. Otrajā posmā, lai pārvarētu slimību un panāktu regresiju, tikai 55-60 procenti sieviešu izdodas. Ja vēža šūnas ietekmē citus orgānus, izdzīvošana samazinās līdz 9-25 procentiem. Vēlāka ārstēšana sākas, jo mazāk efektīva tā ir. Šai onkoloģiskajai slimībai šodien ir daudz neizpētītu aspektu. Pētnieki izstrādā agrīnas diagnostikas metodes. Arī aktīvi testē zāles un ķirurģiskas metodes, lai agrīnā stadijā efektīvi risinātu olnīcu audzējos. Daudziem pacientiem, kuriem ir metastāzes, tika ārstēti ar jaunām eksperimentālām zālēm.

Šodien sievietes ir pakļautas riskam, kuru ģimenē bija vēža slimnieki. Lai izvairītos no vēža attīstības, sievietēm, kurām ir cistas lēkmes olnīcās, ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu. Tiem, kuri atraduši ļaundabīgus audzējus, noteikti vajadzētu sākt ārstēšanu savlaicīgi. Pacientiem, kuriem vēl nav sākušies metastātiskie procesi, atgūšanas iespējamība ir augstāka.

Metastāze olnīcu vēzim sievietēm

Publicēja: admin 2011. gada 1. janvārī

Olnīcu vēzis ir smaga onkoloģiska slimība, kas tiek agrīnā stadijā slikti diagnosticēta, un tāpēc sievietēm ir augsts mirstības līmenis. Ietver veselu ļaundabīgo audzēju grupu. Visizplatītākā forma ir epitēlija vēzis. Arī audzējs ir olnīcā, kas veidojas no cilmes šūnām.

Sievietēm olnīcu onkoloģija sākas kā cista forma, kas lēnām aug, un pēc noteiktā perioda (šis laiks katram organismam pats par sevi atkarīgs no daudziem līdzīgiem faktoriem) nonāk vēža stadijā ar metastāzēm. Riska grupā ietilpst sievietes vecākas par 40, kuriem ir bijusi vairāk nekā piecu grūtniecību vai, gluži pretēji, nav dzimuši.

Ļaundabīgi audzēji ir šādi:

  • mucinozais;
  • serozs;
  • skaidra šūna;
  • endometrioīds;
  • plakanmais;
  • pārejas šūnu;

Starp tiem ir ļaundabīgi, labdabīgi un vidēji veidojumi.

Vēža pazīmes un tā posms

Diemžēl olnīcu vēzis ir piektajā vietā, starp citām onkoloģiskām slimībām, kas neizbēgami izraisa nāvi. Tas ir saistīts ar asimptomātisko kursu sākotnējos posmos, un nelielas izmaiņas organismā, kas saistītas ar šo patoloģiju, visbiežāk tiek attiecinātas uz citām, mazāk bīstamām slimībām. Tomēr sievietēm pēc 40-50 gadu vecuma vajadzētu pievērst uzmanību jebkādām izmaiņām ķermenī un vismazāk novirzoties no normas, konsultējieties ar ārstu. Tāpēc vispirms jāpievērš uzmanība tam, lai pēc iespējas ātrāk, ja nepieciešams, saņemtu kvalificētu palīdzību. Simptomi, kas liecina par vēža šūnu klātbūtni dzimumorgānos:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un vēderā, kas palielinās pēc nelielas slodzes;
  • diskomforts un sāpes pēc dzimumakta;
  • menstruālā cikla pārkāpšana, asins izliešana periodā starp periodiem;
  • šķidruma veidošanās vēdera dobumā;
  • vēdera palielināšanās;
  • vēža izaugsme rada smagas sāpes un noved pie svara zuduma;
  • anēmija;
  • hormona mazspēja, kuras rezultātā palielinās dzemdes gļotādas, tiek novērota piena dziedzera palielināšanās un izraisīts matu augšanas faktors;
  • asiņošana pēc menopauzes;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • bieža urinēšana;
  • izsmelšana;
  • uzbudināmība;
  • pēc tam, kad vēzis ir metastasizējis, sāpes rodas kaulos, galvassāpēs, krampjos, asinīs klepus.

Tiklīdz parādījās pirmās smaguma un diskomforta pazīmes vēdera dobumā un pat pēc stiprināšanas vai izkārnījumiem, kā arī vājums, vispirms ir jāveic asins analīze. Olnīcu onkoloģijā ir palielināta ESR un leikocītu nelīdzsvarotība. Ja laboratorijas asins analīžu rezultāti atbilst aprakstītajiem indikatoriem, nekavējoties meklējiet kvalificētu palīdzību no speciālista, kas veiks pilnīgu diagnozi un, ja diagnoze tiek apstiprināta, izrakstīs ārstēšanu.

Starp sieviešu ķermeņa izmaiņu cēloņiem, kas izraisa olnīcu vēža šūnu attīstību, ir:

  • iedzimtība (viens no tuvākajiem radiniekiem bija olnīcu vēzis, krūts vēzis);
  • vecums pēc 40-50 gadiem, sākot no menopauzes perioda;
  • hormonālie traucējumi un anandrogēnu palielināšanās;
  • liela ķermeņa masa;
  • agrīna pubertāte;
  • aborti, seksuāla dzīve;
  • reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības;
  • alkoholisms, smēķēšana;
  • negatīva ietekme uz vidi (starojums, toksiskas vielas).

Ir četri olnīcu vēža posmi. Sākumā audzējs attīstās tikai olnīcā, pēc tam metastē uz dzemdi un citiem orgāniem pēc tam, kad tas ietekmē limfmezglus un vēderplēvi. Ceturtais, visgrūtākais un praktiski neārstējams posms. Šajā periodā metastāzes izplatījās daudzos orgānos, pat skartās aknas un plaušas.

1. posms ir diezgan grūti diagnosticēt. Tradicionāli tas ir sadalīts trīs periodos: a, b, c. Sākotnējā stadijā audzējs inficē vienu no olnīcām, bet diagnozi, lai atklātu vēža šūnas, iegūst. Otro posmu raksturo abu orgānu bojājumi. Treškārt, lai gan ir grūti, bet ar mūsdienīgu iekārtu klātbūtni sievietēm var konstatēt vēzi.

2. posms ir periods, kad audzējs metastē un ietekmē dzemdes ķermeni, sigmoīdu kolu, caurules un citus orgānus.

Stage 3 - visbiežāk diagnosticēta. Ļaundabīgi procesi organismā tiek uzsākti ar neticamu spēku, bet ar pareizo pieeju tos var apturēt. Šajā periodā slimība pieļāva metastāzi vēdera dobumā, limfmezglos. Ja sākotnējā stadijā tās tiek atklātas tikai ar mikroskopu un to klātbūtne ir apstiprināta laboratorijā, tad nākotnē tās ķirurģiskās iejaukšanās laikā var redzēt vaļīgāk ar neapbruņotu aci. Limfmezgli tiek ietekmēti nedaudz vēlāk, tad vēža šūnas var arī atrast tajās.

4. - pēdējais posms. Metastāzes ir atrodamas visā ķermenī. Plaušu iekaisums rada pleiras šķidruma uzkrāšanos, kas apgrūtina elpošanu. Vēdera sāpes sievietēm kļūst nepanesamas. Šāda novārtā atstātā forma praktiski nav izārstējama. Vienīgais, ko tā vada onkologi, ir nedaudz pagarināt dzīvi un samazināt ciešanas.

Kādas ir metastāzes un kāpēc tās ir tik bīstamas?

Jebkura veida vēzis rada metastāzes - vēža šūnu izplatīšanos un lokalizāciju citās vietās no primārā ļaundabīgo audzēju avota. Sieviešu olnīcu audzējs ir ļaundabīgs process, ko raksturo neticami izplatīšanās ātrums un kaitējums arvien jauniem orgāniem. Pēdējā stadijā epitēlija olnīcu vēzis ātri metastējas līdz mazai omentum un lokalizējas olvados, dzemdes ķermenī. Tas ietekmē vēdera dobumu, lielu omentu, limfmezglus. Vislielākā traģēdija ir tā, ka audzēji, kas veidojas vēža šūnu ceļojuma rezultātā organismā, ir tādi, ka šie ļaundabīgi audzēji vispār nereaģē uz radiāciju un ķīmijterapiju. Tos var noņemt tikai tūlīt. Daudzi metastāzes visā ķermenī nedod iespēju ārstēšanai, jo īpaši tāpēc, ka vēzis turpina ceļu. Tā izmanto vadu kā limfmezglus. Bet, bez tam, tiek novērota implantācijas metastāze caur vēderplēvi un hematogēna (caur asinīm). Šī veida vēža specifika sievietēm ir saistīta ar olnīcu struktūru un tām piešķirtām funkcijām. Izvēloties ārstēšanas tehniku, jāņem vērā šī funkcija.

Gland - tauku pad, kas aptver zarnas, ir laba barības viela vēža šūnām. Tas satur daudz enerģijas tauku, kas rada ļaundabīgu audzēja enerģiju izaugsmei un straujai izplatībai.

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, omentum ir vēža šūnu katalizators. Tas ir tas, ka tie ražo augstu specifisko olbaltumvielu līmeni. Ārpus omentum olbaltumvielu ražošana tika pārtraukta. Ja iedarbojas uz omentumu, lai izsaldētu olbaltumvielu ražošanu, metastāzu augšana tiek palēnināta. Šī atkarība novērota krūts vēža diagnozē.

Tāpēc vēža diagnostikā un ārstēšanā omentums jāuzskata par vienu no audzēja avotiem un tās aktīvās izaugsmes un izplatīšanās vidi.

Ļaundabīgais krūts audzējs ir arī viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām, un to raksturo aktīva matastāze. 50% metastāžu ietekmē orgānus pat pēc operācijas, lai noņemtu krūti. Vēža šūnas galvenokārt ietekmē asinsvadu limfmezglus. Arī asinis izplatās visā ķermenī, ietekmējot dažus orgānus un veidojot sekundāros audzējos.

Krūts vēzis ietekmē metastāzi:

  • subklāvija un asiņainie limfmezgli;
  • mugurkauls, smadzenes;
  • olnīcas un dzemdes ķermeņa;
  • sūkļveida kauli;
  • aknas;
  • āda

Kā krūts vēža metastāzes reaģē uz ārstēšanu? Pirmkārt, mēs paužam atrunu, ka ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no vairākiem faktoriem. Tas ir slimības stadija, pacienta vispārējais stāvoklis, viņa vecums, kā arī laika periods no primārā audzēja līdz tā atkārtotai izpausmei. Ņemiet vērā, ka piena dziedzera noņemšanu lielākajā daļā gadījumu pavada pilnīga asiņošanas limfmezglu, olnīcu, dzemdes rezekcija. Tas tiek darīts, jo tas ir tādā gadījumā, ka vēlreiz parādās sekundārs audzējs. Tomēr, ja nebūtu iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos, un notika recidīvs, galvenais ir tās diagnosticēšana laikā. Tad jūs varat cerēt uz pozitīvu iznākumu. Pastāv gadījumi, kad vietēja ietekme uz ļaundabīgo audzēju ir pietiekama, bet tie ir maz. Visbiežāk kompleksa pasākumi ir nepieciešami, lai apkarotu sekundāro krūts audzēju: operāciju, ķīmijterapiju, radiāciju un hormonus. Šāda pieeja var uzlabot vispārējo stāvokli, palēnināt vai pat apturēt krūts audzēja tālāku attīstību.

Metastātiska olnīcu audzēja ir izglītība, kas radusies vēža migrācijas rezultātā vienā no citu orgānu olnīcām caur limfmezgliem vai asinīm. Visbiežāk tas ir vēža šūnu izplatīšanās no dzemdes, krūts, vēdera un vairogdziedzera. Šī patoloģija notiek sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, un ir divpusēja izglītība, kuras apaļas šūnas ir piepildītas ar gļotām. Metastātiska olnīcu audzēja, kā arī dzemde, absolūti nav pakļauta apstarošanai un ķīmijterapijas iedarbībai. Vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kā rezultātā dzemdes un olnīcu ķermenis tiek pilnībā noņemts.

Metodes un metodes reproduktīvo orgānu onkoloģijas diagnostikai sievietēm

Ja Jums ir aizdomas par olnīcu vēzi sievietēm, tiek veikta visa diagnoze:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana un divu mēnešu pārbaude;
  • ultraskaņas un datortomogrāfija;
  • laparoskopija (ievietojot ierīci vēdera dobumā ar nelielu iegriezumu, tiek pārbaudītas olnīcas);
  • biopsija;
  • mri:
  • asins analīzes (audzēja marķieri), urīns.

Liela nozīme ir arī pacienta pārbaudei un tās vēstures izpētei. Pirmā lieta, kas jums jāpievērš uzmanībai, ir vēdera dobums, tas ievērojami palielināsies, jo tajā ir uzkrāts šķidrums vai, vēlāk, pateicoties audzēja lokalizācijai.

Ultraskaņa tiek veikta trīs veidos. Šī ārējā pārbaude, izmantojot sensoru, kas tiek pielietota vēdera lejasdaļā, pēc transrectāla izlikšanas (pārbaude, izmantojot īpašu sensoru caur taisnās zarnas) un transvaginālais - caur makstu. Ļaundabīgais audzējs ir cieši piesaistīts olnīcai. Ja audzējs ir pietiekami liels, tas aizver telpu dzemdē un taisnajā zarnā. Šī atrašanās vieta ir viegli redzama, izmantojot ultraskaņu. Ja audzēji ir ļoti mazi un šķidrums ir uzkrājies kuņģī, tas padara diagnozi grūtu. Pēc tam veiciet šādas manipulācijas. Ārsts ievada vietējo anestēziju un veic pieres sindromu. Tādējādi šķidrumu ņem analīzei. Atklājot onkoloģiju olnīcās, jāveic papildu pārbaude uz krūts dziedzera, gremošanas orgānu un dzemdes. Tā kā audzējs ātri iegūst metastāzes, vispirms tie ietekmē limfmezglus, kas atrodas reproduktīvās sistēmas un aortas reģionā. Diagnostikai tiek veikta limfogrāfija un biopsija. Limfmezglu ievelk, un tās šūnas tiek ņemtas pētniecībai.

Laparoskopija un biopsija ir precīzas metodes, kas ļauj pareizi noteikt patoloģiju un izvēlēties ārstēšanas metodi.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšana

Kā minēts iepriekš, olnīcu vēzis ir specifiska un bīstama slimība. To raksturo metastāžu strauja izplatīšanās. Tādēļ, apstiprinot diagnozi, vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģija. Audzējs ir jānoņem pēc iespējas ātrāk. Darbības veids un tā sarežģītības pakāpe ir atkarīga no slimības pakāpes.

Ja audzēja lokalizācija ir ierobežota tikai ar olnīcu, tad noņemiet to un dzemdes cauruli, kā arī tuvākos limfmezglus. Vēlākā stadijā ir norādīta gan olnīcu, gan dzemdes noņemšana.

Vēlreiz, kad agrāk tiek diagnosticēts audzējs, jo lielāka ir tā ārstēšanas pozitīvā iznākuma iespējamība.

Pēc neiropalmas ķirurģiskas noņemšanas ķīmijterapijas un starojuma kursu paredzēts nomākt vēža šūnām organismā, kas vēl nav lokalizētas un nav noņemtas.

Ir dažāda veida ķīmiskās vielas, kuras injicē organismā. Daži no tiem ir agresīvāki, citi ir labvēlīgāki. Šo ārstēšanu veic kursi. Ārstēšanas sākumā zāles tiek ievadītas intravenozi visaugstākajās iespējamās devās (atkarībā no atsevišķiem indikatoriem), pēc tam tablešu lietošana ir iespējama.

Pēc sarežģītas ārstēšanas organismam ir vajadzīgas izturības, lai atgūtu un apkarotu slimību. Sieviešu ikdienas uzturā jāietver produkti, kas atjauno asins šūnas (granātābols, aknas, ziedkāposti) un toksīnus. Alkohols, cigaretes, gāzētie dzērieni, karstā tēja un kokteiļi, konservi, kūpināti pārtikas produkti būtu jāizslēdz no uztura. Pirmajos mēnešos pēc operācijas ieteicams ēst pārtiku, tvaicēt.

Olnīcu vēzis - metastāze

Olnīcu vēzis ir diezgan izplatīta ļaundabīga slimība, kas ir piektā lielākā sieviešu onkoloģijā. Visbiežāk šī slimība ir epitēlija vēzis. Olnīcu vēzis galvenokārt tiek novērots sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Galvenā kancerogēna loma audzēja rašanās gadījumā ir hormonu nelīdzsvarotība.

Iemesli

Lielākā daļa ļaundabīgu audzēju veido metastātiskus lokus dažādos attīstības posmos. Olnīcu vēzis ar metastāzēm nav izņēmums, vairumā gadījumu metastāzes tiek noteiktas onkoloģijas trešajā stadijā. Vēža audu augšana noved pie ģenētiski mutated šūnu iekļūšanas limfātiskajos un asinsvados.

Olnīcu vēzis - metastāzes un to izplatīšanās

  • Olnīcu vēzis vairumā gadījumu metastējas pret vēdera orgāniem un pašu vēderplēvi.
  • Otra visbiežāk lokalizācija sekundāro ļaundabīgo bojājumu ir omentum un maksts.
  • Reģionālie vēdera dobuma limfmezgli uzskata par parasto vēža šūnu izplatīšanās vietu.
  • Pēc iesaistīšanās tuvējo orgānu patoloģiskajā procesā pacientiem tiek diagnosticētas olnīcu vēža metastāzes aknās un plaušās. Šīs metastāzes ir diezgan reti sastopamas un tās galvenokārt novērotas vairākus gadus pēc ķirurģiskās iejaukšanās.

Olnīcu vēža metastāzes - simptomi

Vēža vēža beigās pacientiem ir intensīva sāpju sindroms, kam kopā ar nepatīkamām sajūtām vēdera lejasdaļā. Turklāt pacientam ir asas apetītes zudums. 4. pakāpes vēzi ar olnīcu metastāzēm raksturo pakāpeniska audzēja lieluma palielināšanās, kuru vizuāli nosaka vēdera pietūkums.

Metastāžu izplatīšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos ir saistīta ar gremošanas traucējumiem un pat zarnu aizsprostošanās attīstību.

Aknu un plaušu audu metastātiskais bojājums izraisa organisma aknu vēža invokāciju un grūtības elpošanas sistēmā.

Slimības diagnostika

Primāro diagnozi veic ginekologs, kurš ginekoloģiskās izmeklēšanas posmā var aizdomas par vēža slimības klātbūtni. Nākotnē pacients tiks nosūtīts uz onkoloģisko ambulanci, kur onkologs jau ir paredzējis papildu diagnostikas pasākumus diagnozes noskaidrošanai:

  1. Uguns orgānu ultrasonogrāfija, kas ļauj novērtēt ļaundabīgo procesu izplatīšanās pakāpi.
  2. Pilnīgs asinsskaitlis onkoloģiskiem marķieriem. Šī metode ir relatīvā precizitāte sakarā ar to, ka šīs vielas var noteikt ar citām vēža slimībām.
  3. Krūšu dobuma radiogrāfija tiek veikta, lai pārbaudītu plaušas par metastātisku procesu klātbūtni.
  4. Kompetentā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana sastāv no ķermeņa slāņveida rentgena skenēšanas, kas ir nepieciešama, lai sīkāk izpētītu ļaundabīgo audzēju un onkoloģijas robežas.
  5. Biopsija. Metodes būtība ir novietot žogu nelielā patoloģisko audu zonā, kas tiek veikta vietējās anestēzijas laikā un kam nepieciešams augsti kvalificēts medicīnas personāls. Iegūtais bioloģiskais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, kurā tiek veikta audzēja šūnu kompozīcijas citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Biopsija ļauj noteikt galīgo diagnozi, norādot audzēja veidu un stadiju.

Olnīcu vēža ārstēšana 3-4. Stadijā

Galvenā ginekoloģisko orgānu ļaundabīgo neoplazmu ārstēšanas metode ir kombinēta pretvēža terapija, kas ietver:

  1. Radikāla audzēja izgriešana ar olnīcām, dzemdē un tās piedēkļiem. Ķirurģiskas iejaukšanās procesā reģionālie limfmezgli tiek izvadīti kā galvenā bojājuma metastātisku šūnu avots. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un tai nepieciešams ilgs reabilitācijas periods.
  2. Radiācijas terapija, kas tiek uzskatīta par neaizstājamu līdzekli vēža šūnu izplatības apkarošanai vēlīnās onkoloģijas stadijās. Sistēmiska iedarbība uz augsti aktīvo radioloģisko starojumu izraisa patoloģiskas šūnu nāvi visās ķermeņa sistēmās. Šo metodi izmanto arī kā sagatavošanās stadiju pirms radikālas operācijas, jo tā spēj stabilizēt primāro ļaundabīgo procesu.
  3. Ķīmijterapija Citotoksisko zāļu ārstēšanas kurss tiek aprēķināts katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un metastāžu skaita tālos orgānos un sistēmās. Ķīmijterapija izraisa visu vēža šūnu sienu iznīcināšanu un tādējādi pastiprina operācijas ietekmi.

Olnīcu vēzis ar metastāzēm - prognoze

Olnīcu vēža diagnostika trešajā pakāpē, ievērojot visas terapeitiskās procedūras, izraisa 40% piecu gadu pēcoperācijas izdzīvošanas rādītāju.

Olnīcu vēža 4. posms nesniedz labvēlīgu slimības prognozi. Terapeitiskie pasākumi šajā posmā ir paliatīvi, tas ir, tie ir vērsti uz patoloģijas subjektīvo izpausmju samazināšanu.

Metastāze olnīcu vēzē

Metastāze ir neizbēgams olnīcu vēža attīstības process. Tās galvenā atšķirība šā audzēja klātbūtnē sievietes ķermenī ir liels skaits metastāžu, kas atrodas visā ķermenī un skar lielāko daļu orgānu. Ovarīšu ļaundabīgais audzējs ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas attīstās gandrīz bez simptomiem. Tas ātri nonāk metastāžu stadijā, kas izplatās visā ķermenī. Slimību raksturo agrīnas diagnostikas sarežģītība un savlaicīga ārstēšana. Tas bija iemesls tam, ka šo slimību raksturo augstākais mirstības līmenis.

Tālāk jāņem vērā olnīcu vēzis un metastāzes, kuras tas izplatās visā organismā.

Metastāžu izskats un attīstība

Asimptomātiska slimības gaita noved pie tā, ka pacienti lūdz medicīnisko palīdzību, ja viņiem rodas smagas sāpes, kas ir raksturīgas pēdējā slimības stadijā, kopā ar daudzām metastāzēm. Neatkarīgi no olnīcu audzēja atrašanās vietas, metastāze ir saistīta ar vēža šūnu iekļūšanu limfā, ar kuru tā izplatās hematogenā veidā.
Mūsdienu onkologi ievēro kaskādes procesa attīstības teoriju, saskaņā ar kuru ir vairāki patoloģiskā procesa attīstības posmi:

  1. Pirmais posms ir vēža šūnu vai to grupu izplatība ārpus primārā mērķa. Bāzes membrānas iznīcināšanas dēļ audzēja šūnas sniedzas tālāk par tās robežām, un iebrukums notiek apkārtnē esošajos audos. Invazija ir plaša infekcija ar parazītiem, kas olnīcu vēža gadījumā ir audzēja šūnas. Šo procesu raksturo strauja (dažu dienu laikā) attīstība un turpinās visā slimības gaitā.
  2. Nākamais posms ir mazu asinsvadu tīkla veidošanās no endotēlija šūnām, kas izkārto mazās venulas. Šis process ir priekšnoteikums ļaundabīgo audzēju augšanai, un tas sākas no brīža, kad vēža mezgls sasniedz 2-4 mm lielumu. Vissvarīgākā iezīme ir procesa cikliskums. Tas izceļas ar augstu aktivitāti (tā attīstās burtiski dažu dienu laikā) līdz brīdi, kad veidojas tā saucamais "kontrolputns" limfmezgls. Pēc tam procesa intensitāte samazinās. Procesi no galvenā audzēja var būt saknes, bet to var izplatīt kā atsevišķas šūnas, kas atdalītas ar veselu audu daļām. Šajā posmā šajā procesā ir iesaistīts liels skaits limfmezglu.
  3. Intravazācija vai vēža šūnu ievadīšana asins vai limfālas gultnes vēderā. Tas notiek sākumposmā vairākas nedēļas un turpinās visā slimības gaitā. Tās progress ir atkarīgs no transformācijas intensitātes iepriekšējā posmā.
  4. Visaktīvākais process ir ļaundabīgo neoplazmas šūnu pārvietošanās asinsvadu sistēmā. Tikai dažu stundu laikā tie izplatījās pa asinīm un limfas trakiem, novērojot, kur viņu ceļā ir šķērslis. Tās var būt sienas izmaiņas vai iepriekš izveidotas plāksnes. Visā slimības laikā audzēja šūnas turpina šo kustību.
  5. Ekstravasija attīstās pēc ļaundabīgo šūnu fiksācijas noteiktās vietās, kur sekundārais audzējs sāk augt. Tas var pieaugt vairāku mēnešu laikā, kas reizēm saskan ar gadiem.

Metastāžu pazīmes olnīcu vēzē

Formēšanas process olnīcu vēža metastāzē ir saistīts ar gonādu anatomisko struktūru. Tie ir bagātīgi piegādāti ar asins un limfas gultām, kas nodrošina olnīcu saziņu ar citiem sievietes ķermeņa orgāniem un audiem. Turklāt olnīcām, atšķirībā no daudzām citām orgāniem, ir noteikta mobilitāte, kuras dēļ tās var nonākt saskarē ar kaimiņu audiem un orgāniem, veidojot ciešu un ciešu kontaktu.

Olnīcu vēzē, metastāze strauji izplatās, iekļūstot lielākajā daļā limfmezglu, orgānu un audu. Asimptomātiskā attīstība un slimības gaita apgrūtina savlaicīgu diagnostiku. Metastāžu veidošanās un izplatīšanās process notiek un ātri plūst, ietekmējot dažādus audus, dažādos veidos iekļaujot:

Kur metastāze olnīcu vēzim noteiktā situācijā būs atkarīga no slimības gaitas īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtne. Vairumā gadījumu metastāzes ietekmē blakus esošos orgānus:

  • dzemde;
  • nāves caurules;
  • maza un taisna zarnas.

Metastāžu izplatīšanās notiek visos atšķirīgos virzienos, jo vēža šūnas tiek brīvi transportētas ar asinīm un limfiem. Epiplons visvairāk pakļauts patoloģiskajam procesam. Šis tauku slānis ir lieliska barības vielu vide un reāls vēža šūnu katalizators. Ne mazāk biežāk konstatēti metastāzes maksts un vēdera dobuma limfmezgli.

Diagnoze un simptomi

Metastāžu procesa diagnosticēšana visbiežāk ir iespējama jau pirmajās pārbaudēs. Iemesls ir tāds, ka olnīcu ļaundabīgais audzējs agrīnās stadijās neizpaužas, un brīdī, kad pacients sāk traucēt smagas sāpes un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, slimība jau sasniedz attīstības stadiju, kurā notiek metastāžu izplatīšanās.

Vissvarīgākais pētījums, lai veiktu precīzu diagnostiku, ir asins analīze audzēju marķieriem. Nākotnē eksperti veiks:

  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • biopsija;
  • histoloģiskā izmeklēšana.

Visbiežāk ļaundabīgā olnīcu audzēja klātbūtne tiek konstatēta ikdienas pārbaudē vai ja sieviete vēršas pie ginekologa ar sūdzībām par sāpēm, smaguma sajūtu un sāpēm, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu vēderā. Dažreiz pacientiem pat nav aizdomas par šādu bīstamu slimību klātbūtni un sūdzas citiem šauriem speciālistiem.

Ja metastāzes atrodas zarnās, sieviete sūdzas par noturīgiem gremošanas traucējumiem, sāpēm un vēdera uzpūšanos, domājot par iekaisuma procesa vai infekcijas slimības klātbūtni. Tikai pēc sarunas, pārbaudes un detalizētas pārbaudes ārsts nosaka veselības stāvokļa izmaiņu cēloni un nosūta pacientu uz onkologu.

Vēl viena metastāzēm olnīcu vēža iezīme ir to parādīšanās vairākās vietās uzreiz:

  • vēderplēvē un diafragmā;
  • zarnu un lielisku omentum;
  • pleiras un limfmezgli;
  • aknas un plaušas.

Šajā gadījumā ne tikai histoloģija, bet arī rentgenogrāfiskā izmeklēšana palīdz noteikt metastāzes. Ascītu izskats norāda uz metastāzēm vēdera orgānos. Šķidruma pārbaude mikroskopā palīdz atklāt elementus, kas piepildīti ar gļotām. Aptuveni tāda audzēja apaļas šūnas nav jutīgas pret staru terapiju, un nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Vairumā gadījumu šajā slimības attīstības stadijā audzējs tiek atzīts par nelietojamu, un terapeitisko pasākumu izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa.

Terapija un prognoze

Atkarībā no pārbaudes rezultātiem tiks noteikta adekvāta ārstēšana. Pirmkārt, tiks veikta operācija, kuras mērķis ir radikāli iznīcināt skarto orgānu. Tomēr vairumā gadījumu, sakarā ar novēlošanos pacientam par medicīnisko aprūpi, ārsti lemj par nepieciešamību pēc staru terapijas, sistemātiski ļoti aktīva radioloģiska iedarbība nelabvēlīgi ietekmē audzēja šūnas, kavē to augšanu un reproduktivitāti.

Ķīmijterapija ir obligāta procedūra vēža metastāzē. Šādai ārstēšanai katrā atsevišķā gadījumā nepieciešama stingri individuāla pieeja. Ārsts izvēlas vēlamo devu atkarībā no atrašanās vietas, procesa smaguma, attāluma un metastāžu skaita.

Prognozēt turpmāku notikumu gaitu ar aktīvu metastāzi ir diezgan grūti. Jāņem vērā, ka olnīcu vēzis, salīdzinot ar citiem ļaundabīgiem audzējiem, rodas orgānu anatomiskās īpašības dēļ. Tomēr prognoze ir atkarīga no tā, cik veiksmīgi tika veikta operācija (ja tāda ir), kāda ir slimības smaguma pakāpe, cik plaša ir infekcija.

Ņemot vērā olnīcu vēža metastāzes, prognoze ir diezgan sarežģīta. Viss būs atkarīgs no slimības stadijas. Pēc operācijas slimības attīstības trešajā posmā, izdzīvošanas rādītājs pacientiem, kuriem tika veikta noteikta terapija, ir lielāks par 40%, kā arī ceturtajā vēža rašanās stadijā ar daudzām metastāzēm, šeit mēs varam runāt tikai par simptomātisku ārstēšanu. Šādiem pacientiem prognoze nav iepriecinoša.

Metastātiska olnīcu vēzis

Metastātiskais olnīcu vēzis ir olnīcu ļaundabīgais audzējs, kas rodas no primārā audzēja šūnu izplatīšanās citā orgānā. Sākotnējos posmos asimptomātisks. Ar lielām metastāzēm parādās sāpes, spiediena sajūta, grūtības urinēt, aizcietējums un vēdera lieluma palielināšanās. Pēc palpācijas tiek konstatēta masa. Iespējamie menstruālā cikla pārkāpumi. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā anamnēzi, klīniskās izpausmes un papildu pētījumu rezultātus. Ārstēšana - ķirurģija, ķīmijterapija, hormonterapija, staru terapija.

Metastātiska olnīcu vēzis

Metastātisks olnīcu vēzis ir sekundāra olnīcu audzējs, kas rodas ļaundabīgo šūnu hematogenā, limfāģiskā vai implantēšanā, kas rodas no cita organa. Tas veido 5-6% no kopējā ļaundabīgo olnīcu audzēju skaita. Iepriekš tika uzskatīta par diezgan reti sastopamu slimību, patlaban šo patoloģiju gadījumu skaita pieaugums. Maksimālā sastopamība notiek 45-60 gadu vecumā.

Visbiežāk metastātiskais olnīcu vēzis tiek konstatēts kuņģa un zarnu trakta un dzimumorgānu vēža, krūts vēža un ļaundabīgas limfomas gadījumā. Raksturīga straujāka progresēšana salīdzinājumā ar primāro olnīcu vēzi. Sekundārie jaunveidojumi sasniedz ievērojamu lielumu un agrīni sarežģī vēderplēves izplatīšanās, kas padara prognozi smagāku un padara neiespējamu radikālas ārstēšanas metodes. Diagnostiku un ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un ginekoloģijas jomā.

Metastātiska olnīcu vēža etioloģija un patoloģija

No 30 līdz 40% no kopējā sekundāro olnīcu bojājumu skaita ir Krukenberga audzēji. Visbiežāk šie audzēji rodas kuņģa vēža gadījumā, retāk tiek novērotas vēdera un žults ceļu ļaundabīgo audzēju metastāzes. Kolorektālā vēža gadījumā kopā ar Krukenberga audzējiem var konstatēt arī citus metastāžu veidus (bez bojājumiem). Necrukenberga sekundārās neoplazmas var konstatēt ar urīnpūšļa vēzi un dzemdes kakla vēzi.

Viens no visizplatītākajiem metastāzēm cīņā ar olnīcām ir krūts vēzis. Pēc autopsijas metastātiskais olnīcu vēzis tiek konstatēts 24% pacientu, kuri miruši no ļaundabīgiem krūts audzējiem, un 80% gadījumu ir divpusēji bojājumi. Izpētot iekšējo dzimumorgānu audu paraugus, kas noņemti krūts vēža kompleksā ārstēšanā, 23-30% pacientu konstatē sekundāro oklu asiņošanu olnīcās, 60% gadījumu konstatē divkāršu bojājumu.

13% pacientu metastātisks olnīcu vēzis ir smagas olvadu audzējs. Primāro audzēju vietējā agresīvā augšana parasti kļūst par kaitējuma cēloni, lai gan ir iespējamas citas izplatīšanas metodes. Dzemdes vēzē 5% pacientu un dzemdes kakla vēža gadījumu 1% pacientu konstatē olnīcu metastātisku bojājumu. Izplatīšanās rezultātā iespējama dīgšana vai izplatīšanās. Olnīcu bojājumi var rasties arī metastāzēs hemoblastozē. Jo īpaši metastātiska olnīcu vēža diagnoze ir noteikta 5% pacientu ar limfogranulomatozi.

Metastātiskas olnīcu audzēji ir ovālas, dzeltenīgi vai pelēcīgi baltas vai bālganas krāsas mezgli, kuru izmērs ir no 2 līdz 20 cm. Nekrukenberga audzēji ir nezāģiski, parasti blīvi, ar cietu struktūru, kas ir saistīta ar olnīcu ar precīzi definētu kāju. Krukenberga audzēji sastāv no krūmveida šūnām, kurām ir izteikta spēja veidot gļotas. Divpusēji olnīcu bojājumi dominē vienpusēji. Reizēm metastātisku olnīcu vēzi maldina primārais audzējs, jo trūkst primārā audzēja klīnisko izpausmju.

Metastātiska olnīcu vēža simptomi

Agrīnās stadijās slimība ir asimptomātiska. Dažiem pacientiem ir kopīgas vēža pazīmes: apetītes zudums, svara zudums, nemotīvs vājums, aizkaitināmība, nogurums un drudzis. Dažreiz ir menstruālā cikla pārkāpumi. Metastāžu palielināšanās olnīcā izraisa sāpes, spiediena sajūtu vai apetītes mazspēju. Kad tiek nospiests urīnpūšļa, tiek konstatēti urinācijas traucējumi, un, nospiežot taisnās zarnas vēderu, rodas aizcietējums.

Notiek ascīts. Kad jūs pārtraucat vai pavirzīt audzēja kājas, pēkšņi parādās "akūtas vēdera" simptomi: slikta dūša, vemšana, asas intensīvas sāpes, tahikardija, sabrukums. Kad saplīst gļotādu veidojošais metastātiskais olnīcu vēzis, gļotas tiek izlietas vēdera dobumā. Gļotu izplūde no inficētās audzēja izraisa peritonīta veidošanos. Vēlākajos posmos ir redzams vispārējs vājums, svara zudums līdz pat kacheksijai un zarnu aizsprostošanās pazīmes.

Metastātiska olnīcu vēža diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi (primārā onkoloģiskā procesa klātbūtne citā organismā), sūdzības, vispārējās un ginekoloģiskās izmeklēšanas rezultātus un datus no papildu pētījumiem. Atribūti ļauj aizdomas metastātisku olnīcu vēzi ir blīvs klātbūtne audzēju veidošanās ar nelīdzenu virsmu, olnīcās, straujš pieaugums audzēja izmēru, divpusējā slimības, ascīts, atklāšanas vairākiem mezgliem iegurņa vēderplēves ginekoloģiskās apskates un taisnās zarnas pārbaudi.

Pacienti, kuriem ir aizdomas par metastātisku olnīcu vēzi, ar DNS palīdzību tiek novirzīti iegurņa ultraskaņai. Noteikta laparoskopija ar biopsiju un pēc tam histoloģiska izmeklēšana. Lai atšķirtu primārās un metastātiska olnīcu vēža (ja nav jau noteikta vēža diagnozi), vai arī, lai konstatētu metastāzes citos orgānos veikta mamogrāfija darboties CT, MRI, un vēdera ultraskaņu, ultraskaņas krūts un vairogdziedzera izrakstīt krūškurvja rentgena, gastroskopija, kolonoskopija, skeleta kaulu rentgenogrāfija vai scintigrāfija un citi pētījumi. Pārbaudes plāns var atšķirties atkarībā no simptomiem.

Metastātiska olnīcu vēža ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas taktiku nosaka atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas un veida, no svešķermeņu klātbūtnes citos orgānos, ar metastātisku olnīcu vēzi, kā arī par citiem faktoriem. Parasti tiek izmantota kombinēta terapija, kas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju, ķirurģiju, imūnhimoterapiju un hormonālo terapiju. Dažādu konservatīvu un darbības metožu kombinācijas tiek atlasītas atsevišķi.

Radikālas ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju gadījumā paniristerektomija (dzemdes atdalīšana ar adnexektomiju) tiek veikta, izmantojot laparotomijas pieeju. Operācijas laikā iekšējie dzimumorgāni tiek noņemti kopā ar lielāku omentum, jo ​​metastātiskais olnīcu vēzis bieži vien ir saistīts ar izplatīšanos vēdera dobumā. Pat ja metastāzes vēderplēves zonā nav noteiktas vizuāli to nelielā izmēra dēļ, tās var noteikt turpmākās histoloģiskās izmeklēšanas procesā. Ja nepieciešams, skrīningu limfmezglu adenektomija tiek veikta vienlaicīgi. Ja tilpuma operācija ir kontrindicēta aptaukošanās vai vienlaikus nopietnu slimību dēļ, veiciet maksts paniisterektomiju.

Ja nav iespējams veikt radikālu metastātiskas olnīcu vēža izvadīšanu, galvenais konglomerāts tiek iznīcināts. Ģeneralizējot onkoloģisko procesu (metastāžu klātbūtni dažādos orgānos), operācija tiek veikta tikai veselības apsvērumu dēļ. Obligāts operācijas posms ir vēdera dobuma pārskatīšana. Metastātiska olnīcu vēža ķīmijterapiju lieto gan pirms, gan pēcoperācijas periodos. Radioterapija tiek nozīmēta retāk, parasti kombinācijā ar ķīmijterapiju. Hormonālie līdzekļi tiek izvēlēti individuāli.

Prognozes vairumā gadījumu ir nelabvēlīgas. In sākumposmos metastātiska olnīcu vēzi ir bez simptomiem, tāpēc audzējs bieži diagnosticē tikai pēc stadijā iznīcināšanu vēdera dobumā, izglītības nelietojamas konglomerātiem no vairākiem metastāzēm uz dažādām orgānu un tā tālāk. D. nāves pacienta cēlonis var kļūt vēža kaheksija, ileuss, ascīts vai disfunkcijas dažādi orgāni, pateicoties primārā audzēja augšanai vai distancētai metastāzei. Visiem pacientiem, kas ārstēti ar metastātisku olnīcu vēzi, tiek parādītas regulāras pārbaudes un asins analīzes audzēju marķieriem 5 gadus pēc terapijas beigām.

Olnīcu vēža metastāze

Jautājumi

Kur ir olnīcu vēža metastāze?

Metastāzes olnīcu vēzē var izplatīties dažādos orgānos trīs veidos:

1. Hematogēnais ceļš;

2. Limfogēns veids;

3. Implanta ceļš.

Agrīnākais un visizplatītākais metastāzes ceļš ir implantācija (kontakts). Ar šo metodi metastāzes izplatās vēdera orgānos un mazajos iegurņos, vienkārši pārnesot vēža šūnas tieši no audzēja uz audiem, kas ar to saskaras. Pirmkārt, ir metastāze orgāniem un audiem, kas atrodas netālu no olnīcām (dzemde, nabas caurules utt.), Un tad audzēja šūnas tiek novadītas vēdera dobumā ārpus mazā iegurņa robežām. Pēc implantācijas metastāzes olnīcu vēzē izplatās šādos orgānos un audos:

  • Fallopijas caurules;
  • Urīns (perimetrija);
  • Dzemdes plaša sajūta;
  • Urīnpūšļa-dzemdes saites;
  • Parietāla peritoneum;
  • Urīnpūslis;
  • Taisnstūra;
  • Sigmoidā kakla;
  • Colon;
  • Cecum;
  • Zarnu dziļums;
  • Maksts;
  • Dzemdes kakla;
  • Liela dziedzera;
  • Aknu kapsula;
  • Tiesiskā apakšfrenālas telpa.
Metastāzes limfogēns ceļš attīstās vēlāk, implantācija. Šis metastāzes ceļš ietver vēža šūnu iekļūšanu limfas traukos, pēc tam tos pārceļot uz dažādiem orgāniem. Limfogēno ceļu laikā metastāzes iekļūst iegurņa, jostasvietas, paracvala un paraorīta limfmezglos.

Metastāžu hematogēnais ceļš, kad vēža šūnas izplatās caur dažādiem orgāniem asinsritē, reti sastopams olnīcu vēzē ne vairāk kā 2-5% gadījumu. Pārējie atlikušie vairāk nekā 90% olnīcu vēža metastāžu gadījumu notiek implantācijas un limfogēnajos veidos. Tomēr hematogēno ceļu raksturo metastāžu parādīšanās plaušās, aknās, kaulos, ādā, smadzenēs un kaulu smadzenēs.

Uzziniet vairāk par šo tēmu:

  • Onomarkeri - dekodēšanas asins analīzes. Normas rādītāji. Ja ir vēža šūnu (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) sekrēta audzēju marķieru līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās. Audzēja marķieru kombinācijas. Cenu analīze
  • Oncomarkeri - kas tas ir, cik daudz ir un ko viņi parāda? Kuriem un kad jāpārbauda audzēja marķieri? Kā jūs varat uzticēties analīzes rezultātiem? Kā precīzi noteikt vēža šūnu klātbūtni?
  • Keratoma (keratozes) - tipi (folikulāra, seborejiska, aktīniska, ragveida), veidošanās, ārstēšanas (noņemšanas), tautas aizsardzības līdzekļu, foto
  • Lipoma (wen) no krūšu dziedzera, nierēm, smadzenēm, aizmugurē, uz sejas, uz galvas utt. - veidi, cēloņi un simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana (noņemšana), atsauksmes, cena, foto
  • Fibroma (āda, dzemde, krūts un citi orgāni) - cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana, foto
  • Basalioma - ādas vēža veids: cēloņi, klasifikācija, simptomi un stadijas, ārstēšanas metodes un atsauksmes, fotogrāfijas
  • Mieloma (mieloma) - tipi (daudzkārtēja, difūzija, vientulība utt.), Simptomi un stadijas, diagnoze, ārstēšanas metodes, paredzamais dzīves ilgums un prognoze
  • Ādas, balsenes, kuņģa, barības vada, plaušu, dzemdes kakla un citu orgānu plankumainais vēzis - attīstības cēloņi un mehānismi, veidi, stadijas un simptomi, diagnostika un ārstēšana, prognoze
Saistītie jautājumi Jauns jautājums

Meklējiet jautājumus un atbildes

Onkoloģija (vēzis)

Olnīcu vēzis

Olnīcas

Metastāze ļaundabīgos olnīcu audzējos

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, olnīcu ļaundabīgi audzēji tiek iedalīti nediferencētos, serozos papilāru un pseudotomicīnos karcinomos, kuriem raksturīgi dažādi metastāzu ceļi un biežums.

Metastāze ar divvirzienu vai labējo olnīcu vēža lokalizāciju notiek 100% gadījumu, ar vēdera kreiso malu lokalizāciju, metastāze parādās retāk.

Metastātisms limfāmiskā ceļā (līdz 70% metastāžu) notiek tāpat kā ļaundabīgo sēklinieku audzēju gadījumā. Tajā pašā laikā visbiežāk skarti para-aortas limfmezgli, retāk - deguna, videnes un kakla limfmezgli. Metastāziju klātbūtnē augšņu limfmezglos klīniski var noteikt limfostāzi attiecīgajā apakšstilbā. Hematogēnas metastāzes var novērot agrīnā stadijā, bet dažkārt tas notiek diezgan vēlīnā slimības periodā. Ir aprakstīta olnīcu audzēja metastāžu parādīšanās tievā zarnā 9 gadus pēc radikālas operācijas. Metastātiskais audzējs tika lokalizēts galējā ileumā un izraisīja zarnu aizsprostojumu.

Metastāzes kaulos ar olnīcu audzējiem, kā parasti, ir daudzkārt, rentgena attēlā tie attēlo osteolītiskās iznīcināšanas centrus, galvenokārt ietekmē mugurkaulu un iegurņa kaulus, kas visbiežāk rodas ar disgermīna tipa audzējiem.

Kad diedzēšana pin, pārsniedzot olnīcu kapsulā tiek ietekmē vēdera, dzemde novērota infiltrācijas otrā olnīcu un olvadu (II posms), izplatīties uz parietāls vēderplēves (III stadija), daļējs sakāve cilpas zarnas un urīnpūšļa (IV stadijā).

Olnīcu vēža metastāze pēc autopsijas datiem (SEC MA pētījumi 25 gadus). V. Stepanovs, pamatojoties uz 175 olnīcu vēža izraisītu nāves gadījumu atklāšanas pētījumu, atklāja, ka nediferencēts vēzis visbiežāk metastējas metastāzēs reģionālajos limfmezglos, ļaundabīgos serozos audzējos uz attāliem limfmezgliem un mucinālās metastāzes, kā parasti, ar hematogenāliem līdzekļiem.

Limfogēnajā metastāzē tika novērota sekojoša limfmezglu grupu bojājuma biežums (samazinošā kārtībā): dzirkstošais - 37%; paraaortisks - 22%; iegurņa - 15%; retroperitoneāla - 13%; krūšu kurvjains - 9%; kakls - 6%.

Hematogēnās metastāzēs dažādu orgānu un audu bojājuma biežums ir šāds: aknas - 35%; plaušas - 21%; pleura - 16%; perikarda - 4%; nieres - 3%; smadzeņu - 2%; naba - 1%; kauli - 0,6%.

Kopā: 5 Balsoja: 5

Olnīcu vēža metastāze | Visas slimības

Jebkura veida olnīcu vēzis jebkurā vietā var novest pie metastāzēm olnīcā. Metastāze, kā arī tā pazīmes olnīcu vēzis, ir nozīmīgi klīniski nozīmīgas, jo ārstēšanas metodes, klīniskā procesa veids un prognoze tiek noteikta, ņemot vērā to. Olnīcu vēža metastāze galvenokārt notiek progresējošu stadiju laikā. Ļaundabīgi audzēji var dīgt un migrēt uz citiem sievietes orgāniem.

Dīgšana ir process, kurā olnīcu ļaundabīgi audzēji var augt un inficēt tos orgānus, kas atrodas pie olnīcām, jo ​​īpaši dzemdē un olvados.

Migrācija ir process, kurā vēža šūnas atdala no galvenā audzēja olnīcās un iekļūst vēdera dobumā, kā rezultātā jaunie audzēji veido blakus esošo audu un orgānu virsmu. Ārsti izsauc šo procesu implantāciju vai sēklu.

Izkliede ir process, kad vēža šūnas sāk izplatīties pa limfmezgliem, izraisot vēdera dobuma, iegurņa un krūškurvja neoplazmas. Vēža šūnas var izplatīties asinsritē uz citiem orgāniem, piemēram: plaušās un aknās.

Ja ļaundabīgais audzējs no primārā audzēja izplatās citos orgānos, jaunajā ļaundabīgajā audzējs satur tādas pašas patoloģiskas šūnas. Tieši tāpēc to sauc par primāro audzēju.

Ja olnīcu ļaundabīgais audzējs izplatās, piemēram, aknās, tad vēža šūnas veidojas aknās. Ārsti to sauc par šo slimību nevis aknu vēzi, bet olnīcu vēža metastāžu. Tādēļ ārstēšanu veic kā olnīcu vēža terapiju, bet ne kā ārstēšanu ar aknu vēzi.

Jaunu audzēju sauc par metastāzēm uz attāliem orgāniem. Vairumā ļaundabīgo olnīcu audzēju metastāze notiek šādā secībā:

  1. peritoneum;
  2. liela dziedzera;
  3. limfmezgli;
  4. aknas;
  5. pleura;
  6. diafragma;
  7. maza dziedzera;
  8. zarnas;
  9. olvads un citi orgāni.

Biežāk metastāzes var notikt vienlaicīgi vairākās vietās;

Reizēm tiek atzīmēta vēža metastāze no citiem orgāniem līdz olnīcai. Biežāk metastātiskais olnīcu vēzis attīstās ar primāro dzemdes un tās dzemdes kakla, kā arī citu dzimumorgānu bojājumu. Kuņģa un zarnu trakta metastāzes bieži ietekmē olnīcas (Krukenberga audzējs).

Krukenberga audzējs vai metastātiskais olnīcu vēzis ir process, kurā primārais bojājums atrodas kuņģa-zarnu trakta, krūšu dziedzera, kuņģa, dzemdes un vairogdziedzera dziedzeros. Šāds audzējs bieži rodas sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem. Gandrīz 20 procenti no visiem olnīcu vēža gadījumiem ir metastāzes no kuņģa-zarnu trakta audzējiem, kurus izplata hematogēna, implantācijas un retroģenē-limfāgie ceļi.

Būtībā metastāzes ir divpusējas. 60-70% gadījumu attīstās ascīts. Audzējs aug ļoti ātri. Metastātiskais audzējs ir mikroskopiski blīvs, beržains, bālgans, bieži šķiedru griezumā, to var arī testovaty. Un tas ir atkarīgs no audzēju parenhimēmas un stromas, kā arī no sekundārām izmaiņām nekrozes vai tūskas veidā.

Metastātiska vēža mikroskopiskā izmeklēšana atklāj apaļas šūnas, kas pildītas ar gļotām, kā arī izteikta audzēju stroma augšana un tendence uz deformāciju.

Metastātiskie audzēji nav jutīgi pret staru terapiju vai ķīmijterapiju, tāpēc to ārstēšanu veic tikai operācija.

Vairāk materiālu:

Metastāze olnīcu vēzē

Vēzis ir vismazāk pētīts un viena no visnozarītākajām mūsdienu sabiedrības slimībām. Neizskaidrojams slimības izskats un bieža recidīvu attīstība pēc radikālas ārstēšanas liek mums no viņa baidīties. Līdz šim neatrisinātā noslēpumā ir slimības cēloņi, kā arī precīzs sekundāro audzēju loku veidošanās mehānisms.

Metastāžu izpausmes un izaugsmes cēloņu noteikšana ir viens no mūsdienu onkoloģijas svarīgākajiem uzdevumiem. Tās sarežģītība ir tāda, ka līdz šim nav atrasts neviens modelis, ar kura palīdzību skartās šūnas piesaista vienu vai otru orgānu. Tāpat arī ir noslēpums, kāpēc metastāzes dažādos vēža veidos parādās dažādos slimības posmos.

Olnīcu vēža funkcijas

Atšķirībā no daudzām citām onkoloģijām, kurās metastāzes parādās gandrīz uzreiz pēc slimības iestāšanās (ja audu ieplūstošās šūnas nokļūst asinīs vai limfas asinsvados, caur kuru šķidrums nokļūst citos orgānos), olšūnu vēža metastāzes parādās slimības trešajā stadijā.

Turklāt olnīcu vēzim agrīnajā stadijā ir asimptomātiska slimība. Inficētās olnīcu šūnas iekļūst vēdera dobumā, tuvākajos limfmezglos un veidojas metastāzes, kuras pēc tam sasniedz maksts un citus mazā iegurņa orgānus. Šajā posmā sievietei ir sāpes, kas viņai ļauj pievērst uzmanību problēmai.

Līdz ar to metastāžu parādīšanās olnīcās pirms tam ir šādi slimības posmi:

  • Pirmais ir vēža attīstība vienā vai divās olnīcās, vēža šūnas neieplūst olnīcu robežās.
  • Otrais ir reģenerēto šūnu sadalījums limfas un asiņu plūsmā uz citiem maza iegurņa orgāniem.

Tomēr diagnozi bieži veic trešajā posmā (metastāžu veidošanās iegurņa orgānos un vēderplēvē) vai ceturtajā (metastāžu attīstība tālos orgānos: aknas un plaušas, smadzeņu un kaulu smadzenes).

Slimības simptomi

Slimības simptomu trūkums agrīnā slimības stadijā tiek aizstāts ar sāpju sajūtu palielināšanos tā attīstības laikā. Eksperti atzīmē šādus metastāžu simptomus olnīcās:

  • Beršana, trulas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Bieža urinācija, aizcietējums.
  • Palielināts vēdera dobums.
  • Vājums, nogurums.
  • Svīšana
  • Samazināta ēstgriba, svara zudums.
  • Menstruālā cikla pārkāpšana.
  • Krūšu jutība vai, gluži pretēji, piena dziedzeru atrofija.

Olnīcu vēža diagnostika

Ja sievietei ir vairāki no šiem simptomiem, tas ir nopietns iemesls apmeklēt speciālistu, jo, ja Jums ir aizdomas par olnīcu vēzi, labāk ir būt drošam, nekā palaist garām slimības agrīnajās stadijās.

Ārsts sāks eksāmenu, ieviešot bioķīmiskus un vispārīgus asins analīzes, kas palīdz identificēt ļaundabīgo audzēju marķierus. Ginekoloģiskā izmeklēšana bieži ir neobjektīva, jo tā ļauj izlaist mikroskopisko audzēju. Salīdzinot ar viņu, iegurņa orgānu ultraskaņai un maksts ultraskaņai ir skaidras priekšrocības. Arī nāk ar palīdzību taisnās zarnas izmeklēšanu, un, ja nepieciešams, kolonoskopija un rectomanoscopy.

Metastātiska vēža noteikšanai tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana. Un arī jāņem punņveida limfmezglu punkcija.

Komplutētam tomogrāfam vai MR ir noteikts, ja viņi ir gandrīz pārliecināti, ka pastāv audzējs, bet ar ultraskaņu viņi nevar noteikt precīzu izmēru un atrašanās vietu. Histoloģija un limfmezglu punkcija tiek veikta, lai noteiktu vēža veidu.

Risku grupas

Onkologi izšķir šīs slimības riska faktorus:

  • Vecums pēc 50 līdz desmit gadiem.
  • Iedzimta predispozīcija. Sievietes, kuru radinieki ir pakļauti šim traucējumam, būtu jāpārbauda vismaz reizi gadā, un viņiem vecumam vajadzētu palielināties līdz pusgadam.
  • Bezmuguritāte un laktācijas trūkums ir arī riska faktors. Vairāk grūtniecības nozīmē mazāku menstruālo ciklu skaitu. Olnīcu šūnu dalīšanās pieaugums pēc olšūnas atbrīvošanas palielina mutāciju procesu pieprasījumu. Tādējādi šī slimība var izraisīt zāles, kas stimulē neauglīgu sieviešu ovulāciju.
  • Daži eksperti apgalvo, ka antiperspirantu lietošana starp mutes dobuma stariem palielina vēža risku sakarā ar talka kancerogenitāti, kas ir šī rīka sastāvdaļa.

Nav tiešas saiknes starp dzīves apstākļiem, uzturu un šīs slimības parādīšanos, lai gan ir novērots, ka sievietes megalopolīcijās ir vairāk uzņēmīgas nekā ciema sievietes.

Par Mums

Labdabīgi vai vēža nieru audzēji rodas, kad orgānu audi sāk patoloģiski augt. Šajā gadījumā patoloģiju izraisa globālie mehānismi.

Populārākas Kategorijas