Audzēja metastāzes: paredzamais dzīves ilgums un ārstēšana

Smadzenēs radušās metastāzes ir smadzeņu audzēji, kas rodas no dažiem orgāniem un audiem, kas atrodas pilnīgi citās cilvēka ķermeņa vietās.

Šie audzēju veidi ļoti bieži parādās komplikācijas rezultātā, ko izraisa parastie, tipiskāki ļaundabīgie audzēji. Ir vērts atzīmēt, ka šādas metastāzes bieži noved pie pacienta nāves.

Vispārīga informācija par metastāzēm

Neskatoties uz to, ka smadzeņu metastāzes var radīt gandrīz visus esošos ļaundabīgos audzējos, bet ir arī tie, kas metastējas daudz biežāk, salīdzinot ar citiem audzējiem.

Visbiežāk metastāzes cilvēka smadzenēs rada nieres, plaušas, zarnas un krūšu dziedzeru audzēji. Turklāt bieži tiek novērota tā saucamā melanoma, tas ir, ādas apvalka ļaundabīgais audzējs.

Aptuveni 40-50% no kopējā audzēju skaita aizņem metastātisku smadzeņu audzēju, kas sāk attīstīties no plaušu audzējiem. 25-30% gadījumu metastāžu cēlonis smadzenēm ir krūts vēzis.

Parasti metastāzes smadzenēs rodas cilvēkiem vecumā no 45 līdz 70 gadiem, tas ir, pensionāriem. Jāņem vērā arī tas, ka sievietēm un vīriešiem metastāzes sastopamas gandrīz tikpat bieži, bet vienlaikus dažos audzēju veidos vīriešiem ir daudz biežāk, un otrādi, ir tāda veida metastāzes, kuras visbiežāk novēro sievietēm.

Piemēram, kad runa ir par plaušu vēzi, vīrieši visbiežāk ir pacienti, bet krūts vēzis sievietēm ir biežāk sastopams. Šodien šī slimība cieš no apmēram 15 cilvēkiem ik gadu 100 000 iedzīvotāju. Tādējādi mēs varam secināt, ka primārie audzēju veidi ir nedaudz retāk sastopami.

Galvenie simptomi ir galvassāpes, epilepsijas lēkmes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, vemšana un slikta dūša. Lai diagnosticētu datortomogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tajā pašā laikā MRI tiek pielietots ar kontrasta uzlabošanu.

Jāatzīmē, ka, ja efektīva diagnoze tiek veikta laikā un agrīnā stadijā, pacienta dzīves ilgums var ievērojami palielināties. Turklāt ir iespējams panākt zināmu neiroloģisko simptomu regresiju.

Metastāžu simptomi

Metastāžu izcelšanās galvenie simptomi smadzenēs jau ir minēti iepriekš, bet es gribētu, lai katrs no šiem simboliem tiktu aplūkots atsevišķi.

Galvassāpes Apmēram 50% pacientu, kam šī slimība sākumā sākas, izjūt diezgan spēcīgas galvassāpes.

Paaugstināts intrakraniālais spiediens. Lielākajā daļā pacientu cilvēka smadzeņu metastātisku audzēju pazīmes palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē.

Jāatzīmē, ka tas izpaužas kā nopietnas galvassāpes, kas pēc sava rakstura ir sabojātas kopā ar vemšanu un sliktu dūšu. Turklāt cilvēka apziņa laiku pa laikam tiek traucēta.

Slikta dūša Vēl viens simptoms, kas daudzos gadījumos ir saistīts ar galvassāpēm. Parasti tas tiek novērots mazu bērnu bērniem un ir ļoti spītīgs raksturs. Arī kopā ar nelabumu ir apziņas traucējumi, ciktāl cilvēks var nokļūt komā.

Epilepsijas formas krampji. Šo simptomu novēro aptuveni 35% pacientu, kuri cieš no metastātiskiem audzējiem. Jāatzīmē, ka šis simptoms ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir vecāki par 45 gadiem.

Neiroloģiskie fokālie simptomi. Faktiski katram audzēja tipam var būt galvassāpes, apziņas traucējumi un dažādi krampji. Lielākā daļa no šiem simptomiem galvenokārt ir atkarīgi no tā, kur atrodas ļaundabīgais audzējs.

Ar visu šo parādās simptomi, kurus sauc par fokālās neiroloģiskās slimības. Parasti līdzīgas metastāžu pazīmes cilvēka smadzenēs tiek atspoguļotas ķermeņa pusē, kas ir pretējs pats audzējs.

Piemēram, situācijā, kad plaušu audzēja metastāze atrodas cilvēka smadzeņu kreisajā pusē, neiroloģiskie simptomi tiks novēroti pretējā pusē, tas ir, labajā pusē. Galvenās fokusa zīmes ir šādas: tiek mazināti personas koordinācijas un kustības pārkāpumi, tas ir, roku un kāju paralīze, dzirde, redze, runa un jutība.

Jāatzīmē, ka nav nepieciešams, lai visi iepriekš minētie simptomi parādās katrā atsevišķā gadījumā. Piemēram, dažiem pacientiem, piemēram, būs salīdzinoši vājas slimības sākuma pazīmes, savukārt citiem dzīvi pārvērtīsies par pastāvīgām ciešanām.

Smadzeņu diagnostika

Lai noteiktu metastāžu klātbūtni vai neesamību smadzenēs, tiek izmantotas sekojošas izpētes iespējas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot veikto pētījumu veidu, iespējams iegūt slāņainus iekšējo orgānu attēlus, un pats svarīgākais - attēlam ir tikai izcils kvalitātes un precizitātes līmenis.

Šis princips ir balstīts uz pacienta pakļaušanu īpašiem elektromagnētiskiem viļņiem ļoti spēcīgā magnētiskajā laukā, un pašā galā elektromagnētiskais starojums ir pilnībā vērsts uz nepieciešamo cilvēka ķermeņa daļu. Tad, izmantojot datoru un dažādas instalētās programmas. Visa informācija tiek pienācīgi apstrādāta.

Komutētā tomogrāfija ir vēl viena metode smadzenēs. Šāda veida pētījumi, kas tiek veikti ar rentgena aparāta palīdzību, un ārstiem ir iespēja iegūt slāņveida attēlu gan cilvēku orgānos, gan audos.

Šāda metode ir šāda: tiek noteikts vajadzīgais smadzeņu apgabals, tas ir, tas, kurš faktiski tiek pētīts, pēc kura tas pakļauts rentgena stariem no dažādiem dziļumiem un dažādiem leņķiem. Pēc tam visa saņemtā informācija nonāk datorā, tiek apstrādāta ar absolūtu precizitāti, un ekrānā tiek parādīts zināms orgānu vai audu slānis.

Ārstēšanas metodes: radiācijas ķīmija un radioterapija

Radiācijas ķīmija Ja mēs runājam par šo ārstēšanas metodi, jāatzīmē, ka šeit tiek izmantota stereotaksiskās radiosurgery sistēma. Īpaša vieta pieder CyberKnife, jo tas ir tas, kurš spēj efektīvāk ne tikai izārstēt, bet arī noņemt nevajadzīgo audzēju, kas atrodas cilvēka smadzenēs.

CyberKnife neapšaubāma priekšrocība ir fakts, ka tas tiek uzskatīts par pietiekami drošu un tādējādi nerada draudus pacienta dzīvībai vai veselībai. Varat arī piezvanīt plus faktam, ka tam nav neiespējamu uzdevumu, jo ārsti var vienlaicīgi noņemt gan smadzeņu vienreizējās metastāzes, gan vairākus ļaundabīgus audzējus.

Radiācijas ķermeņa uzbūve tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām bezmērķīgām opioīdu metodēm, kas saistītas ar audzēju metastāzēm, kuras vispirms tiek veidotas un pēc tam veiksmīgi attīstītas cilvēka smadzenēs grūti sasniedzamās vietās. Šobrīd bieži tiek izmantots robotizēts komplekss ar nosaukumu "CyberKnife".

Jāatzīmē, ka viņš spēj atrisināt vissarežģītākos uzdevumus, kurus nevar atrisināt, izmantojot tradicionālās operācijas vai ķīmijterapijas metodes. CyberKnife nav konkurentu, ja runa ir par nepieciešamību izārstēt vai pilnībā noņemt audzēju, kas ir lielāks par 2 centimetriem.

Tādēļ viss ārstēšanas process ir tas, ka smadzenēs metastāzes, neatkarīgi no to atrašanās vietas, ir pakļauti pietiekami spēcīgas iedarbības jonizējošam starojumam, bet veselā šūnā, kas atrodas tuvu, tas vispār netiek ietekmēts.

Sakarā ar to, ka šāda ārstēšanas laikā viss notiek bez jebkādiem asiņojumiem, ārsti var vienlaicīgi ārstēt vairākas metastāzes smadzenēs. Aptuveni 1500 radiācijas staru tiek piegādāti ar pārsteidzošu precizitāti. Šis rezultāts tika sasniegts sakarā ar to, ka sistēmai ir spēcīgs datorsistēmas komplekss, kas faktiski nodrošina šādu radiācijas precizitāti.

Metastāžu ārstēšana ar CyberNnife palīdzību ir absolūti bez asinsspiediena, nesāpīga un arī neprasa pacientam stingri noteikt galvaskausu vai pievienot galvu īpašam stereotaksiskajam rāmim. Papildus drošības līdzeklis ir automātiskā regulēšanas funkcija, kuru nodrošina robotu manipulators, pateicoties kurai tas spēj reaģēt uz visiem, pat vismazāko pacienta kustību.

Radiācijas ķīmija tiek veikta speciālajās ambulatorajās klīnikās, un parasti tas ilgst apmēram 5-10 sesijas 30-45 minūtes katra. Tas ir arī ļoti ērts pacientam, jo, pateicoties šim grafikam, nav nepieciešams mainīt dienas grafiku, piemēram, lūgt atvaļinājumu no darba vai studijām.

Radioterapija Metastāzes smadzenēs tiek ārstētas arī ar staru terapijas metodēm, bet tikai gadījumos, kad audzējs ir mazs, tas ir, līdz diviem centimetriem. Šo ārstēšanas metodi izmanto arī situācijās, kad starojumu var izmantot lineāro paātrinātāju, un tajā pašā laikā nebūs apdraudēta pacienta veselība un dzīve.

Šobrīd aktīvi tiek izmantota IMRT terapija, kas ir mūsdienīgs un ļoti efektīvs lineāro paātrinātājs.

Radiācijas terapijas būtība ir tā, ka jonizējošais starojums pilnībā iznīcina ļaundabīgas nevēlamās šūnas. Sistēmā ir tā sauktais ziedlapu kolimators, kas ir atbildīgs par devas precizitāti skartajos cilvēka audos. Tādējādi veselas šūnas ir arī pilnīgi aizsargātas no iespējamiem bojājumiem.

Radiācijas terapijas kursi vidēji ir apmēram 10-30 sesijas, no kurām katra ilgst apmēram 30 minūtes. Pacientam tiek radīti visērtākie apstākļi, jo medicīnisko procedūru laikā viņam ir ērta stāja, un visas sāpes pilnīgi nepastāv.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Metastāzes smadzenēs var izārstēt ne tikai ar iepriekšminēto metožu palīdzību, kur nepieciešams apmeklēt speciālās klīnikas un dispensijas, kā arī ar tradicionālās medicīnas palīdzību.

Tātad, piemēram, viena no vispopulārākajām receptēm ir šāda: jums ir nepieciešams sajauc 75 gramus timiāna zāļu, liepu, citronu balzamas un mandeļu krāsu un pievieno 100 gramus salvijas.

Vakarā ielej 2 ēdamkarotes šī maisījuma karstā termosā un ielej 200 gramus vārīta ūdens. Infūzijas laikā jālieto nakts, un no rīta, lai to saspringtu, un pacients drīkst izdzert apmēram 100 gramus 4 reizes dienā. Šajā gadījumā pārliecinieties, ka lietojat infūziju pirms ēšanas.

Pašreizējās metastāzes cilvēka smadzenēs var novērst, izmantojot sausu zāļu selerijas infūziju. Šādā gadījumā 1 ēd.k. l Ielej 0,5 litrus karstā ūdens, pēc kura viss ir jāatstāj pilnīgi atdzist. Tad šī infūzija jāfiltrē un jālieto apmēram 2-3 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēdienreizes. Dzert šo infūziju labāk 7-10 dienas, pēc kura pacients pārtrauc apmēram 2 dienas un atkal sāk lietot šādas populāras zāles.

Dzīvesveids

Ja ir melanoma, ārsti prognozē atkarībā no audzēja ļaundabīguma pakāpes pacientiem. Aknas tiek uzskatītas par vienkāršāko lokalizācijas vietu, tādēļ, ja metastāzes nav smadzenēs, bet šajā orgānā, tad prognoze visbiežāk ir apmierinoša.

Ja metastāze rodas smadzenēs, aptuveni pusē gadījumu pacientu paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par vienu gadu, ja netiek veikta pareiza ārstēšanas metode. Gadījumos, kad ir viena rakstura metastāzes, tad cilvēks var dzīvot apmēram 3 gadus.

Metastāzes smadzeņu un kaulu smadzeņu struktūrās: pazīmes, ārstēšana, cik daudz ir atstāts dzīvot?

Ļaundabīgi audzēji dažkārt izturas ļoti neprognozējami. Tie var tikt metastāzēti dažādiem orgāniem un pat smadzenēm vai kaulu smadzenēm. Ar šādu audzēja šūnu izplatīšanos ārstēšana ir ievērojami sarežģīta, jo metastāžu lokalizācija smadzeņu struktūrās negatīvi ietekmē prognozes.

Iemesli

Dažādas ļaundabīgas neoplazmas spēj metastēties uz smadzeņu struktūrām, bet visbiežāk vēnu procesa izplatība līdzīgā veidā tiek novērota šādās oncopathology:

Par plaušu vēzi

Visbiežāk smadzeņu struktūras metastāze novēro plaušu vēzis.

Parasti smadzeņu metastāzes parādās gadu pēc aktīvas progresēšanas sākuma.

Visbiežāk metastātiskas formācijas ir atrodamas smadzeņu parietālajā reģionā.

Metastāzes var veidoties latentā veidā, lai gan biežāk tās joprojām izpaužas kā neiroķirummas bojājumi, piemēram, apātija un miegainība, galvassāpes utt.

Šādu metastāžu ārstēšanai vēnu slimnieks apstaro veselu smadzeni, kā arī veic ķīmijterapiju.

Bieži pacienti atsakās no šādas ārstēšanas, kas ir ļoti bīstami, jo paredzamais dzīves ilgums bez smadzeņu metastāžu ārstēšanas ir tikai daži mēneši.

Zīmes

Smadzeņu metastāžu klīniskā aina ir atkarīga no sekundāro ļaundabīgo audzēju specifiskās lokalizācijas.

Visas metastāzes smadzenēs tiek sadalītas smadzeņu un kaulu smadzenēs. Šī ir pilnīgi atšķirīga lokalizācija, tādēļ arī šādu sekundāro vēža klīnika ir atšķirīga.

Simptomi smadzeņu metastāzēs

Smadzeņu metastāze ir savērpta no specifiskās audzēja atrašanās smadzenēs.

  • Ja metastāze veidojas acu inervācijas struktūru tuvumā, tad redzes lauki izzūd, tas ir, acs nespēj uztvert dažus apskates apgabalus.
  • Aptuveni puse vēža slimnieku ar smadzeņu metastāzēm sūdzas par galvassāpēm. Bieži sāpju smagums mainās atkarībā no galvas stāvokļa, bet ar turpmāku metastātisku audzēju augšanu sāpes kļūst nemainīgas un intensīvas.
  • Aptuveni 20% vēža pacientu ar šādām metastāzēm cieš no mehānisko traucējumu un pat parēzes ½ no ķermeņa.
  • Katru sesto personu ar smadzeņu metastāzēm ir intelektuāls traucējums, taču tik daudz cilvēku cieš no uzvedības izmaiņām un gaitas traucējumiem.
  • Daudz retāk pacientiem ir bažas par krampjiem.

Ja audos ap metastātisku veidošanos pietrūkst, palielinās intrakraniālais spiediens, izraisot smadzeņu bojājumu simptomus, kas izpaužas kā galvassāpes ar vemšanu, dubulto redzi un reiboni, biežas žagas uzbrukumi un apziņas samazināšanās.

Kaulu smadzeņu metastāžu simptomi

Ja audzēja metastātiskais izplatīšanās nokļūst kaulu smadzenēs, tad klīniskās izpausmes tiek samazinātas līdz šādiem simptomiem:

  1. Vispārējās labklājības un anēmijas pasliktināšanās, pacienti ar vēzi pauž bažas par biežu reiboni un vājumu;
  2. Sāpīgi simptomi. Parasti tas ietekmē kaulu smadzeņu struktūras ribās un muguras lejasdaļā, kā arī iegurņa kaulos. Palielinoties metastāzei, sāpes pastiprinās un kļūst par pastāvīgām;
  3. Galvassāpes un deguna asiņošana, bieža miegainība, kas saistīta ar paraproteīna palielināšanos.

Ja kaulu smadzeņu metastāze ir daudzkārtēja, pacientam ir traucējumi ar kaulu sāpēm un svara zudumu, mugurkaula izliekumu un kaulu sabiezēšanu, tendenci uz infekcijas slimībām un patoloģisku imūno statusa samazināšanos.

Diagnostika

Smadzeņu metastāzu diagnostika ietver šādas procedūras:

  • MRI;
  • Patopsiholoģiska izmeklēšana, kas ļauj identificēt runas traucējumus, rakstīšanas vai lasīšanas problēmas uc;
  • Neiro-oftalmoloģiskā diagnoze - ietver pārmaiņu noteikšanu acs apakšā;
  • Echoencephalography - smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Otoneuroloģiskā diagnostika - tiek rūpīgi pārbaudīti dzirdes orgāni, kā arī garšas un smakas sensori, pārbauda vestibulāro aparātu;
  • Elektroencefalogrāfija - ārējās smadzeņu apvalka aktivitātes izpēte;
  • Dzemdību scintigrāfija;
  • CT skenēšana ar šķidrumu, ko injicē smadzeņu audos;
  • Cerebrospināla šķidruma laboratorijas analīze - cerebrospinālais šķidrums;
  • Adatas biopsija.

Ārstēšana

Ja onkoloģiskais pacients smadzeņu metastāzēs nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad paredzamais dzīves ilgums, visticamāk, nepārsniegs 2-3 mēnešus. Hormonāla iedarbība var palielināt paredzamā dzīves ilgumu līdz 4 mēnešiem un ķīmijterapiju - līdz sešiem mēnešiem.

Ārstēšanas taktiku nosaka atbilstoši metastātisko loku lielumam un skaitam, kā arī pamatizglītības reakcijai uz ārstēšanu.

Ja tomēr sekundāro smadzeņu masa nav tehniski noņemama, bet ir jutīga pret ķīmijterapijas līdzekļiem, vispirms tiek veikts ķīmijterapijas kurss, un pēc tam tiek piemērota visa smadzeņu starojuma iedarbība.

Apstarošana vienmēr palielina smadzeņu audu pietūkumu, tāpēc staru terapiju veic kopā ar dehidratāciju. Ja ir rezistence pret diurētiskiem līdzekļiem un smadzeņu nobīdes klātbūtne, staru terapija ir kontrindicēta.

Turklāt apstarošana netiek veikta, ja ir izteiktas cerebrālās metastāzes klīniskās pazīmes.

Ar kontrindikācijām neiroķirurģiskajai un radioloģiskajai iejaukšanai tiek izmantota ķīmijterapija, kā arī simptomātiska ārstēšana.

Cik daudz ir atstāts dzīvot?

Cik ilgi vēzis var dzīvot, ja viņam ir smadzeņu metastāzes?

Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem - pamatizglītības veida un veicamās terapijas pareizības, ļaundabīgās audzināšanas pakāpes utt.

  • Ar smadzeņu metastāzēm ar atbilstošu ārstēšanu un darbināmām metastāzēm paredzamais dzīves ilgums ir desmitgades. Ja metastāze smadzenēs ir daudzkārtēja, un pats audzējs ir agresīvs, tad vēža slimnieks dzīvos tikai dažas dienas.
  • Kaulu smadzeņu metastāzēs gandrīz vienmēr ir slikta prognoze. Tikai transplantācija var glābt situāciju. Vidēji pacienti dzīvo apmēram 3-4 gadus un, ja sekundārajai hemoblastozei ir viendabīga forma, vēža slimnieki var dzīvot ilgāk, atkarībā no primārā mērķa ārstēšanas rezultātiem.

Ar plašu daudzveidīgu metastāžu, proti, smadzeņu struktūras vai kaulu smadzenes, prognozes diemžēl vilina.

Video par stereotakstiskās staru terapijas nozīmi smadzeņu metastāžu recidīvā:

Kādi ir metastāžu simptomi smadzenēs?

Bieži vien ļaundabīgi audzēji mēdz būt metastāzēti - izplatās uz tuvējiem audiem un orgāniem.

Tādējādi no viena audzēja var rasties vairāki citi, kas pasliktina vispārējo ķermeņa stāvokli un samazina izdzīvošanas iespējas. Tādēļ ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu metastāžu attīstību un nodrošinātu atbilstošu ārstēšanu.

Avoti

Metastāzes smadzenēs var rasties jebkādas onkoloģijas dēļ. Bet starp dažādām slimībām var identificēt audzējus, kuru attīstība visdrīzāk ir metastāze.

Vairumā gadījumu šādi vēža veidi izplatās blakus audos un orgānos:

  • Plaušu vēzis Gandrīz 60% gadījumu tas ir tas, kurš ir smadzeņu bojājumu cēlonis.
  • Krūts audzējs. Tas ir aptuveni 30% no kopējā metastāžu izpausmju skaita.
  • Ļaundabīgais audzējs nierēs.
  • Melanoma.
  • Resnās zarnas vēzis.

Parasti metastāzes ietekmē vēža slimnieku smadzenes, kuru vecums ir no 50 līdz 70 gadiem. Kaut arī abu dzimumu sastopamības varbūtībai ir aptuveni vienādi rādītāji, bet dažu audzēju sastopamības biežums var atšķirties.

Lokalizācija un simptomi

Kaulu smadzenes

Metastāzes ir visaktīvākās šādās jomās:

  • Atloku kauli.
  • Skriemeļi
  • Krūtis
  • Augšstilba epifīze.

Šis raksts apraksta rehabilitāciju pēc dzemdes fibroīdu izņemšanas, izmantojot vēdera ķirurģiju.

  • Anēmija Tas izraisa nogurumu, vājumu, miegainību, reiboni un acu kļūst tumšākas.
  • Dehidratācija.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Priekšsēdētāja traucējumi.
  • Problēmas ar asins recēšanu. Šī iemesla dēļ rodas hematomas, asiņošana no deguna vai smaganām.
  • Muskuļu vājums, mazāk ekstremitāšu nejutīgums.
  • Apvelk limfmezglus.
  • Astēniskais sindroms. Raksturīga traucēta apziņa, miegs, stipra apātija.
  • Dažos gadījumos var būt palielināta liesa un aknas.

Attiecībā uz konkrētām metastāžu izpausmēm kaulu smadzenēs mēs varam atšķirt raksturīgos simptomus:

  • Osteoporoze Tas ir kaulu audu stipruma un blīvuma samazināšanās. Tā rezultātā palielinās lūzumu risks. Pietiks minimālās slodzes.
  • Sāpes Tie var rasties kaulos ne tikai kustībā, bet arī pacients paliek visu laiku. Šī simptoma raksturojums ir apakšējo ekstremitāšu, iegurņa un ribu bojājums.
  • Kaulu mērogošana vai sabiezēšana.
  • Kyphoscoliosis. Ja mugurkaula deformācija ir šajā posmā, metastāze ir lokalizēta.
  • Caurumi kaulaudos. Viņiem ir atšķirīgs izmērs, noapaļota forma un skaidras robežas.

Kaulu smadzeņu vēža diagnoze agrīnā stadijā ir diezgan reti, jo pacienti bieži vien uzskata par simptomus iziātijai vai citām līdzīgām patoloģijām.

Bieži gadās, ka vēža slimniekus ilgu laiku ārstē artrītu, pat nezinot par metastāzēm kaulu smadzenēs.

Mugurkauls

Galvenās metastāzijas izpausmes muguras smadzenēs ir sāpes. Bieži vien šie simptomi tiek attiecināti uz citiem bojājumiem - piemēram, osteohondrozi. Sāpes ir blāvas un darbojas ilgu laiku. Tas parasti notiek naktī un ir spēja palielināties.

Jūtības pakāpe nosaka mugurkaulnieku invāzijas līmeni. Tāpēc to izaugsme ir ļoti destruktīva izpausme.

Vēža šūnu radikāli simptomi mugurkaula šūnā ir izraisījuši nervu galu stimulāciju ar atkritumiem, kad tiek iznīcināti skriemeļu audi un tiek veikta mugurkaula departamenta nestabilitāte ar sakņu saspiešanu.

Nabassaites kompresijai ir pievienoti nepatīkami simptomi, tai skaitā:

  • Priekšsēdētāja pārtraukums.
  • Urīnizvads.
  • Daļēja vai pilnīga paralīze.
  • Parēze

Smadzenes

Simptomātisko izpausmju būtība metastāzēs smadzenēm ir atkarīga no audzēju lieluma, to skaita un lokalizācijas.

Klīniskās izpausmes var iedalīt divās grupās:

  • Vietējais Tos izraisa audzēja atrašanās noteiktā smadzeņu zonā, kas ir atbildīga par noteiktu orgānu funkciju veikšanu.
  • Cerebrāls. Atkarīgs no audzēja lieluma. Izmērs ietekmē optimālo smadzeņu darbību.

Runājot par pašiem simptomiem, mēs varam nošķirt šādus vēža izpausmes aspektus:

  • Ja audzējs ir lokalizēts netālu no sekcijas, kas nodrošina acs inervāciju, tad ir iespējama redzes lauku zudums - tad uztveres orgāns nevar noteikt dažas nozares daļas pārskatā.
  • Daudzi mazi mezgli var nodrošināt smadzeņu pietūkumu. Tas izskaidrojams ar to, ka audzēja audu gramos galvaskausā traucē normāla šķidruma aprite un izdarīts spiediens uz veselām struktūrām.

Vairāk nekā 50% pacientu cieš no galvassāpēm. Šī simptoma smagums ir atkarīgs no mainīgās galvas stāvokļa. Tas ir saistīts ar faktu, ka noteiktā leņķī ir iespējams daļēji atjaunot cerebrospināla šķidruma asinsriti un galu galā tas samazina sāpju intensitāti.

Jāpatur prātā, ka ar turpmāku metastāžu augšanu, sāpes darbojas pastāvīgi un tās izpausmes pakāpe palielinās.

  • Bieži vien ir reibonis un sadalīts attēls.
  • Katrs piektais pacients cieš no motora funkcijas traucējumiem: notiek gaitas izmaiņas, kustības, ekstremitāšu spazmas. Neveiksmes var izraisīt ķermeņa pusi.
  • Katru sesto pacientu intelektuālās spējas samazinās.
  • Metastātisks bojājums var nedarboties diezgan ilgi, tāpēc to var noteikt tikai pārbaudes laikā.
  • Tomēr jāņem vērā, ka, palielinoties audzēju izmēram, visa organisma funkcionalitāte samazinās diezgan ātri.

    Šuves pēc operācijas

    Audu struktūru audzēja edēma kombinācijā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu izraisa sekojošus smadzeņu simptomus:

    • Reibonis.
    • Slikta dūša, mazāk vemšana, pie mazākās kustības - progresīvos gadījumos, pat atverot acis.
    • Pastāvīgs žagas.
    • Galvassāpes

    Šādas izpausmes būtiski ietekmē cilvēka prātu, bet pacients var nonākt smadzeņu komā. Intrakraniāls spiediens kļūst par visbīstamāko - līdz nāvējošam iznākumam - samazināta sirdsdarbības ātruma un elpošanas gadījumā.

    Diagnostika

    Lai identificētu metastāzes smadzenēs, eksperti izmanto šīs metodes:

    • Komutētā tomogrāfija. Ļauj jums iegūt slāņveida struktūru attēlu. Būtība ir pētāmās zonas rentgena starojums ar dažādiem grādiem un leņķiem. Saņemtā informācija tiek nosūtīta uz datoru, kurā tā tiek apstrādāta, kā rezultātā tiek veidots pārbaudes orgāns.
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vēl viena metode, kā iegūt attēlus, izmantojot slāņa slāņa skenēšanu. Atšķiras precizitāte. Darbības princips ir balstīts uz pacienta pakļaušanu elektromagnētisko viļņu iedarbībai. Radiācija tiek reģistrēta un tālāk apstrādāta datorā.
    • Ultraskaņa. Pārbaudot smadzeņu traukus, šī diagnostikas metode nav pilnīgi pabeigta. Bet ar to jūs varat pamanīt asinsvadu pārvietošanos vai nepareizi attīstītu asinsvadu tīklu.

    Zarnu karcinomas pazīmes ir minētas šajā rakstā.

    Ārstēšana

    Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai dažiem vēža veidiem. Ja ir daudz metastāžu, kas ir iespiesti dziļāk, šī metode ir kontrindicēta.

    Vienā jaunveidojumā tā noņemšana ir šāda:

    Ir arī citas ārstēšanas metodes, tostarp:

    1. Radiācijas terapiju var izmantot gan uz visu smadzenēm, gan uz noteiktām sekcijām ar metastāžu lokalizāciju. Protonu terapijas metodei ir vairākas priekšrocības. Tās būtība ir audzēja apstarošana no dažādām pusēm dažādos leņķos. Šī metode palīdz pilnībā atbrīvoties no audzējiem, kuri nav pieejami operācijai.
    2. Ķīmijterapijai ir diezgan maza apjoma, lai atbrīvotos no metastāzēm smadzenēs, jo lielākā daļa izmantoto zāļu nevar iekļūt smadzeņu audos. Un tomēr mūsdienu medicīna piedāvā jaunas zāles, lai iznīcinātu audzēju. Vairumā gadījumu tos lieto recidīvu gadījumā pēc parastās ārstēšanas.
    3. Gamma nazis ir īpašs staru terapijas veids. Tās princips ir balstīts uz ļaundabīgo audzēju apstarošanu no vairākiem punktiem uzreiz. Tas nodrošina maksimālo vēža šūnu slodzi. Visefektīvākais smadzeņu audzēju un metastāžu novēršanā.

    Prognoze

    Pacientiem ar ļaundabīgu audzēju metastāzi smadzenēs, prognoze ir diezgan slikta, jo parasti audzēja šūnas ietekmē arī citus orgānus. Ja viņi netiek ārstēti, nāve notiek divu līdz trīs gadu laikā.

    Iespējams arī atkārtošanās parādīšanās, jo nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no audzēja tā nepieejamības dēļ, kā arī operācijas sarežģītības dēļ. Precīza prognoze ir atkarīga no daudziem iemesliem:

    • Ķermeņa vispārējs stāvoklis.
    • Primārā audzēja veids.
    • Audzēja lielums.
    • Metastāžu izplatība.

    Šajā video profesori apspriež jaunas metodes un standartus smadzeņu metastāžu ārstēšanai:

    Atsauksmes

    Metastāzēm smadzenēs ir ārkārtīgi bīstama īpašība. Slimība skar dažādas smadzeņu daļas, un tai ir ļoti nopietnas sekas. Ja tas ir ietekmējis jūs vai jūs varat palīdzēt pacientiem ar savu padomu, mēs iesakām izteikt atsauksmes par šī raksta komentāriem.

    Kā izārstēt smadzeņu metastāzes?

    Metastāzes smadzenēs - viena no visbriesmīgākajām vēža sarežģījumiem. Tie ir ārkārtīgi bīstami dzīvībai, jo tos praktiski neiznīcina. Cīņas ķirurģiskās metodes nav pilnīgi nekaitīgas, un uz narkotikām balstītas metodes ir neefektīvas. Metastāžu ārstēšana tiek samazināta līdz pacienta dzīvības funkciju saglabāšanai.

    Kādi audzēji visbiežāk metastē uz smadzenēm

    Metastāzes ir audzēja šūnu pārnese uz citu vietu papildus galvenajai lokalizācijai. Viņu izskats ir zīme par ļaundabīgu audzēju, ar labdabīgiem procesiem šādas lietas nav. Faktiski jebkurš vēzis var izstumt patoloģiskas šūnas citos orgānos, ieskaitot nervu audus. Metastāžu izskats padara slimības prognozi daudz nopietnāku. Tas liecina, ka patoloģija būtiski apdraud pacienta dzīvi.

    Metastases galvas vietā visbiežāk sastopamas ādas, zarnu, nieru, plaušu, krūšu un acu ābolu audos. Statistika liecina, ka lielākajai daļai cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, šī patoloģija cieš no apmēram tikpat bieži vīriešiem un sievietēm. Nāve rodas sakarā ar dzīvības funkciju pārkāpumiem - elpošanas un sirdsdarbības regulēšanu.

    Patoloģijas simptomi

    Pirmais simptoms, kas piesaista uzmanību, ir galvassāpes. Tie ir nemainīgi, slikti apturēti pretsāpju līdzekļi, tie nav tieši saistīti ar fizisko piepūli, emocionālu distressu vai citiem faktoriem. Pacientam bieži var būt šāds simptoms kā migrēnas izpausme, pārmērīga vai hipertensija, un ārsts var uzzināt tikai tad, ja tabletes pārstāj palīdzēt.

    Vēl viens patoloģijas simptoms ir slikta dūša, ar kuru vemšana strauji attīstās. Tas ir tik izteikts, ka pacients nevar ēst. Kuņģa iztukšošana ar plaušu un nervu audu bojājumiem nesniedz atvieglojumu, bet pasliktina stāvokli.

    Tā kā audzējs ir apjoms, parādās paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes:

    • spiediena sajūta, nespēks galvas daļā;
    • troksnis ausīs, dzirdes zudums;
    • sāpes acīs, nomācoša sajūta, neskaidra redze;
    • nomākts garastāvoklis, vispārējs stāvoklis;
    • krampji.

    Agrīnā stadijā klīniskā tēma ir diezgan vāji izteikta, izaugsme notiek pakāpeniski.

    Svarīga vieta ir aizkustinoši fokālie simptomi: tie norāda uz dažu smadzeņu zonu sitienu. Tie var būt jutīguma, paralīzes un ekstremitāšu parēzes pārkāpumi, redzes lauku zudums. Vairāku iznīcināšanas gadījumā vienlaikus var rasties vairākas simptomu grupas. Ja bojājumi atrodas frontālās cilpās, pacienta psihē ir būtiskas izmaiņas: rodas motivācija, tendence uz nežēlību un agresiju. Iespējami konvulsīvi krampji, līdzīgi kā epilepsijas uzbrukumi.

    Ar melanomu pacients var sūdzēties par nervu darbības pasliktināšanos. Viņam ir grūti koncentrēties, atmiņas un uzmanība tiek traucēta, un garīgie procesi cieš vēlākos posmos.

    Diagnostika

    Metastāžu diagnostika smadzenēs - diezgan sarežģīta lieta. Vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīzes neparāda nekādas izmaiņas vai norāda, ka tās ir pārāk vēlu, ja ir smagas slimības pakāpes.

    Visprecīzākā diagnostikas metode ir MRT, lielākoties metastāzes tiek konstatētas tieši tā dēļ. Attēlos audzēji izskatās kā mazi noapaļoti formējumi, to izstarošo signālu intensitāte ievērojami atšķiras no veseliem audiem. Šī diagnozes metode ļauj redzēt gandrīz visus bojājumus, ar retiem izņēmumiem.

    Papildus MRI elektroencefalogramma (EEG) tiek piešķirta, lai noteiktu smadzeņu elektriskajās aktivitātēs novērotas anomālijas, ko izraisa audzējs. CT skenēšana (datortomogrāfija) ļauj noskaidrot MR rezultātus, ja tie ir pretrunīgi.

    Narkotiku ārstēšana

    Ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt vēža audzēju, skartās teritorijas vienmēr var palikt. Tomēr ir iespējams ietekmēt slimības patoģenēzi, palēnināt tās attīstību un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Šim nolūkam tiek izmantoti medikamenti, ķirurģiskā ārstēšana, staru terapija. Visefektīvākā integrētā pieeja.

    Zāles ir paredzētas, lai apturētu vēža šūnu dalīšanu, nogalinātu tās. Saskaņā ar statistiku, metastāzes ir mazāk jutīgas pret narkotikām nekā primārie audzēji, bet zāles var samazināt iespējamās ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no izvēlētās zāles:

    • pretvēža līdzekļi (ķīmijterapija);
    • glikokortikosteroīdi;
    • neiroprotektori;
    • simptomātiskas zāles.

    Ķīmijterapija ietver zāles, kas bloķē slimo šūnu dalīšanu (ifosfamīdu, metatreksātu). Tie ievērojami palielina pacienta paredzamo dzīves ilgumu, bet viņiem ir nopietnas blakusparādības: tie kavē asinsveidošanu, izraisa iekaisuma procesus uz gļotādām un var radīt teratogēnu efektu. Nepieciešams ārstēt ar īsiem kursiem - ne vairāk kā 2 nedēļas.

    Pārējās metodes tiek izmantotas, lai samazinātu ķīmijterapijas blakusparādības, uzlabotu labklājību, saglabātu dzīves kvalitāti. Pēc narkotiku kursa samazinās audzēja metastāzes iespējamība.

    Radiācijas terapija

    Radiācijas terapija tiek uzskatīta par galveno metastāžu ārstēšanu smadzenēs. Radiācijas deva ir 30-40 g, bet viss ķermenis vai tā atsevišķās jomas, kas ir visjutīgākie pret gamma stariem, ir apstaroti. Tādā veidā tiek ārstēti lielākie neironu audu audzēji, un tiek likvidētas ne tikai lielas metastāzes, bet arī mikroskopiskas, kuras citādi nevar noņemt. Pateicoties augstajai caurlaidības spējai, staru terapija bieži ir daudz efektīvāka nekā zāļu terapija.

    Viens no labākajiem ir gamma nazis. Tās būtība ir mērķtiecīga audu centru apstarošana ar lielām radiācijas devām. Ir samazināta ietekme uz veseliem audiem, kas palielina procedūras drošību. Metodes priekšrocība ir tās neinvazivitāte, un trūkums ir tas, ka nav iespējams novērst turpmāku metastāžu. Audzēja apvalki ir iepriekš marķēti ar radioaktīviem izotopiem, tādējādi padarot gamma nazi drošu.

    Surgery

    Operācijas indikācija ir liela bojājuma klātbūtne intervences zonā. Šajā gadījumā tiek veikta galvaskausa trenēšana un audzēja noņemšana, cik iespējams, mazinot veselīgu nervu audu. Tas ir ļoti bīstams pacientiem, tāpēc operācija tiek veikta tikai lielu formējumu klātbūtnē.

    Cyber ​​nazis ir labdabīgāks iejaukšanās variants, ko izmanto relatīvi maziem audzējiem (līdz 5 cm). Tas ļauj noņemt patoloģisko fokusu un izvairīties no ievainojumiem apkārtējos audos. Rehabilitācijas termiņš pēc tam ir ievērojami īsāks nekā ar tradicionālo trepanāciju.

    Prognoze

    Ļaundabīgs audzējs, īpaši smadzeņu metastāzes, ir ārkārtīgi bīstams. Tāpēc mēs nerunājam par pacienta atveseļošanos, bet par to, cik gadus viņš varēs dzīvot. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu šis skaitlis ir 2-3 gadi. Pacienti mirst no dzīvības funkciju pārkāpuma - elpošanas, sirdsdarbības.

    Liela ietekme uz prognozi ir ārsta apmeklējums. Ja pacients ilgstoši iesaistījās pašapstrādē, mēģināja pielietot tautas aizsardzības līdzekļus un nonāca pie speciālista ar novārtā atstāto stadiju, tad viņa izdzīvošanas iespējas ievērojami samazinās. Diemžēl zāles šeit nepalīdzēs, mums ir vajadzīgi drošāki līdzekļi.

    Secinājums

    Ārstēšanas pamatā ir agrīna audzēja pazīmju atklāšana, tāpēc ārstu vidū tiek praktizēta onkoloģiskā modrības politika. Tas nozīmē, ka, ja pacientam ir kādas aizdomīgas pazīmes, ir ieplānota onkologa konsultācija un atbilstoši testi. Tas pats jāveic pirms dažām medicīniskām un kosmētiskām procedūrām (kārpu, molu utt. Izņemšana).

    Smadzeņu metastāzes

    Metastātiska smadzeņu vēzis (ko sauc arī par sekundāro smadzeņu vēzi) ir audzējs, kas rodas, kad vēža šūnas nonāk smadzenēs no ļaundabīga audzēja, kas atrodas citā ķermeņa daļā. Daži fakti un skaitļi:

    • Sekundāro laiku var saskarties 10 reizes biežāk nekā primārais, tas ir, tas, kurš sākotnēji attīstās smadzenēs;
    • Smadzeņu metastāzes rodas 20-40% vēža pacientu (vidēji ik pēc četriem);
    • Katru gadu smadzeņu metastāze tiek diagnosticēta 50 000-70 000 krievu;

    Pirms pāris desmitiem gadu, kam bija vairākas metastāzes uz smadzenēm, pacientam varēja saņemt krusteniskās neiroķirurģijas iestādes, kas bija veiksmīgi ārstējušas primārus smadzeņu audzējos, neievēroja šos pacientus, jo ķirurģiskā ārstēšana šajā gadījumā bija gandrīz neiespējama. Pat galvaspilsētā vairāk nekā trīs speciālisti bija gatavi izmēģināt radioterapiju, bet par šo tēmu aizstāvēja vairākas disertācijas, kas parādīja ļoti labu rezultātu. Bet praktiskais darbs saskaras ar klīniskām problēmām, padarot pacienta glābšanu ļoti laikietilpīgu.

    Ļaundabīgo audzēju metastāzes smadzenēs aptver katru ceturto pacientu, un pēcnāves pārbaude tiek konstatēta sešās no desmit. Metastāzes tiek konstatētas pēc kārtas biežāk nekā primārie centrālās nervu sistēmas audzēji, kurus labprātīgi dara neiroķirurgi. Krievu onkoloģiskajā statistikā ņemti vērā tikai primārie smadzeņu audzēji un vispār primārie vēži, bet nezina, cik daudziem pacientiem ir metastāzes jebkur, nevis tikai smadzenēs.

    Jebkurš audzējs metastē uz smadzenēm, bet visbiežāk plaušu vēzis, īpaši ārkārtīgi agresīvas sīkas šūnas - līdz pat 80% pacientu, kā arī krūts, zarnu, nieru un melanomas vēzis, bet visi no tiem metastē daudz mazāk nekā plaušu vēzis. Mūsdienās smadzeņu metastāzes tiek atklātas biežāk nekā pagājušā gadsimta beigās, ko ievērojami sekmē neviromedicīnas metodes - DT un MRI un vēža slimnieku izdzīvošanas pieaugums vēža zinātnes panākumu rezultātā. Ir ievērojami pieaudzis onkologu aktivitāte, kas ne tikai izlemj par vissarežģītāko pacientu ārstēšanu, bet arī ir iespēja nēsāt šos pacientus.

    Parasti lielākajai daļai pacientu intrakraniālo metastāžu noteikšanas laikā ir citi, dažkārt neārstējami un plaši izplatīti audzēju apvidus, to stāvoklis ir daudz vēlams, un lokāla terapija ar intrakraniālajām metastāzēm ir saistīta ar agrīnu recidīvu. Augsto tehnoloģiju ārstēšanas, gan ķirurģiskas, gan radiācijas ieviešana palīdzēja atbrīvoties no profesionālā pesimīma un palielināja pacientu izdzīvošanu 5 gadu garumā, padarot viņu dzīvi pieņemamu kvalitāti.

    Kāpēc rodas smadzeņu metastāzes?

    Metastāze ir diezgan sarežģīts process. Tas sastāv no vairākiem posmiem. Audzējs jāiedzīvo blakus audos, tad tās šūnas saplīst un iekļūst asinīs vai limfas traukos. Migrējot ar asinsriti, vēža šūnas nokļūst dažādos orgānos. Uz brīdi viņi "miego", tad sākas strauja izaugsme.

    Visbiežāk - 48% gadījumu - smadzeņu metastāzes ir saistītas ar plaušu vēzi. Visgrūtākais nesīkšūnu plaušu vēzis ir metastāze smadzenēm 80% gadījumu. Retāk sastopamas metastāzes krūts vēzē (15%), uroģenitālā sistēma (11%), osteogēna sarkoma (10%), melanoma (9%) un galvas un kakla vēzis (6%).

    Metastāžu klīniskās izpausmes

    Simptomatoloģija ir atkarīga no intrakraniālo audzēju loku lieluma, to skaita un atrašanās vietas. Būtībā klīniskos simptomus var iedalīt divās grupās:

    • vietēja, pateicoties audzēja atrašanās konkrētai smadzeņu daļai, kas ir atbildīga par noteiktām orgānu funkcijām;
    • smadzeņu simptomi, kas saistīti ar papildu audzēja audu lielumu, kas traucē smadzeņu darbību.

    Piemēram, audzējs blakus konstrukcijām, kas nodrošina acs inervāciju, izpaudīsies kā redzes lauku zudums, kad acs neuztver noteiktas skatīšanās nozares daļas. Daudzi maza mezgli sniegs priekšstatu par smadzeņu tūsku, jo papildu audzēja gari slēgtā galvaskausa kastē traucē normālu šķidrumu apriti un izspiest normālus audus.

    Pusei pacientu sekundāro smadzeņu neoplazmas reaģē ar galvassāpēm, ļoti bieži sāpju intensitāte mainās ar galvas stāvokli, kad, pacēloties noteiktā leņķī, cerebrospinālā šķidruma cirkulācijas daļēja atgūšanās īslaicīgi izraisa sāpju mazināšanos. Diemžēl laika gaitā metastāzu augšana padarīs sāpes nemainīgu, un kosmosa slēgšana novedīs pie nepanesamas intensitātes. Reibonis un spoku parādīšanās bieži notiek, apskatot abas acis.

    Katram piektajam pacientam rodas motora traucējumi līdz pat ķermeņa pusei. Katra sestā persona cieš no intelektuālas spējas, cieš no uzvedības pārmaiņām, kustību traucējumiem un gaitas, krampji ir nedaudz mazāk izteikti, bet arī pilnīgi asimptomātiski, kad metastātiskas formas tiek konstatētas tikai pārbaudes laikā, arī nav nekas neparasts. Tomēr, audzēja lieluma palielināšanās pat tādā samērā labā situācijā, ķermeņa funkcijas tiek diezgan ātri pārtrauktas.

    Audu ap audzējs - perifokāla tūska, kopā ar intrakraniālā spiediena palielināšanos (ICP), izraisa smadzeņu simptomus ar galvassāpēm, reiboni, redzes dubultošanos, vemšanu pie mazākās kustības vai pat acu atvēršanas, pastāvīgu žagas parādīšanos un asinsspiediena pazemināšanos līdz pat smadzeņu komai. Sirdsdarbības un elpošanas ar ļoti augstu "augšējo" sistolisko spiedienu biežuma samazināšanās norāda uz ārkārtīgi lielu un pilns ar intrakraniālo spiedienu.

    Praksē galvenie simptomi attīstās vēža metastāzēs centrālajā nervu sistēmā saskaņā ar klīnisko simptomu dominējošo kompleksu.

    • Insults līdzīgs apopleksisks variants attīstās akūti, un to izpaužas kā fokusa traucējumi - pierādījumi par noteiktu smadzeņu daļas sakāvi. Šī opcija parasti ir saistīta ar vai nu kuģa aizsprostojumu, vai tā pārrāvumu ar audzēju, kuram seko asiņošana smadzenēs.
    • Remicēšanas iespēju raksturo vilnim līdzīgs protams, kad simptomi samazinās vai progresē, atgādinot aterosklerozes asinsvadu slimību.

    Dažiem pacientiem smadzeņu metastāzes ir asimptomātiskas. Noteikt tos tikai pārbaudes laikā.

    Kā tiek diagnosticētas smadzeņu metastāzes?

    "Zelta standarts" metastātiska smadzeņu vēža diagnostikā ir magnētiskās rezonanses (MRI) metode. Šajā pētījumā ķermeņa iekšējo struktūru attēli tiek iegūti, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku. Ārsts var novērtēt attēlu skaitu, izmēru, atrašanās vietu no metastātiskajiem perēkļiem.

    Biopsija ir pētījums, kurā audu fragments tiek iegūts un pārbaudīts vēža šūnām. Ja cilvēkam jau ir diagnosticēts vēzis citā orgānā, un smadzenēs atrodamas perēkļi, parasti šī diagnostikas metode nav nepieciešama. Biopsija ir nepieciešama, ja smadzenēs ir foci, bet primārais audzējs nav atrasts.

    Metastāžu ārstēšana

    Bez ārstēšanas pacienta dzīves ilgums no metastātiska smadzeņu bojājuma atklāšanas brīža gandrīz vairāk par mēnesi, bet tas ir vidēji. Tikai lielu hormonu devu pievienošana var divkāršot mūža ilgumu un nedaudz uzlabot tā kvalitāti, bet atkal tikai uz brīdi, bet ārstēšana ar ķīmijterapiju var radīt līdz sešiem dzīves mēnešiem.

    Ārstēšanas taktika ir atkarīga no dažiem faktoriem:

    • Metastāžu skaits, lielums un atrašanās vieta;
    • Spēja noņemt foci ķirurģiski;
    • Primārā audzēja jutīgums pret ķīmijterapiju un staru terapiju;
    • Pacienta vispārējais stāvoklis;
    • Citu metastāžu klātbūtne, spēja tikt galā ar tām.

    Prognozējami nelabvēlīga audzēja lokalizācija aizmugurējā galvaskausa fāzē, kas ir nepieejama manipulācijām, cerebrospināla šķidruma cirkulācijas traucējumi un varbūtība, ka audzējs kliedē dabiskās kaulaina caurumus.
    Nav šaubu, ka liels solījums ir tikai ķirurģiskais ieguvums kopā ar papildu zālēm un staru terapiju. Bet neiroķirurģiskā iejaukšanās ir iespējama ar atsevišķiem vai atsevišķiem audzēja mezgliem, un, protams, ir tehniski pieejama. Paliatīvā darbība tiek veikta ar satraucošu spiediena palielināšanos un asiņošanu, ja pat viena no daudziem mezgliem noņemšana var radikāli uzlabot klīnisko priekšstatu, lai pievienotu papildu konservatīvu ārstēšanu. Ir dažādas iespējas audzēja vietu izņemšanai.

    Ja tehniski nav noņemami un jutīgi pret pretvēža līdzekļiem, vēža veidiem, piemēram, krūts, mazs šūnu plaušu vēzis un sēklinieku dzemdes šūnu audzēji, pirmajā stadijā tiek izmantota ķīmijterapija, kurai pēc tam pievieno visu smadzeņu masas starojumu. Ar radiosensīviem audzējiem ārstēšana var sākties ar kopējo smadzeņu apstarošanu. Audzējiem, kas ir ne vairāk kā 3,5 cm un mazāki par četriem mezgliem, stereotaksiska radiosurgery ir vienīgā efektīva metode. No dažādām pusēm audzējs tiek nogādāts vairākos radioviļņos, tie krustojas tajā pašā vietā, kur atrodas metastāze. Tā rezultātā vēža šūnas tiek iznīcinātas, un apkārtējie veselie audi saņem minimālo drošo devu. Kopā ar smadzeņu apstarošanu un ķīmijterapiju rezultāts ir labāks.

    Radiācijas terapija vienmēr tiek papildināta ar smadzeņu audu pietūkuma palielināšanos, tāpēc starojumu vienmēr veic pret dehidratāciju, simptomātisku terapiju, kas atbrīvo no liekā šķidruma. Tādēļ radiologs var atteikt ārstēšanu pacientam, kurš ir izturīgs pret diurētiskiem līdzekļiem, kā arī ar jau pārvietotiem smadzenēm, jo ​​turpmāka pārvietošana var būt letāla pacientam. Viņi neuzņems smagu pacientu ar smagām klīniskām izpausmēm, īpaši, ja ir krampji vai mēms apziņa. Pēc tikai vienas vai divu starplaiku sesijām audu staru edēmai pievienosies esošais augsts intrakraniālais spiediens, un pasliktināsies jau ļoti nenozīmīgais pacienta stāvoklis.

    Ir iespējami sekvenču varianti un metožu kombinācijas gan ar nesen konstatētām metastāzēm smadzenēs, gan ar recidīvu pēc ārstēšanas. Jebkurā gadījumā, ja aktīva taktika nav iespējama un process norit, klīniskajās vadlīnijās ir ieteikts ķīmijterapiju izmantot labākās simptomātiskās terapijas atbalstam (steroīdi, pretsāpju līdzekļi, pretepilepsi utt.). Shēmu nosaka primārais audzējs, tas ir, plaušu vēzim, palīdz daži medikamenti, par nieru vēzi, citiem. Ķīmijterapija tiek veikta, lai noteiktu audzēja progresēšanas pazīmes.

    Ļaundabīgo audzēju metastāžu terapija smadzenēs nav atsevišķu entuziastu darbība, tā ir Eiropas klīnikā veikta onkologu, neiroķirurgu, radiologu, ķīmijterapeitu un reanimatoru komanda, kas ir bruņota ar zināšanām un labu aprīkojumu diagnostikai un ārstēšanai.

    Kādas ir prognozes smadzeņu metastāzēm?

    Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja veida, metastāžu skaita, pacienta vecuma un stāvokļa. Vidēji pacienti dzīvo 2-3 mēnešus. Bet, ja metastāzes ir vienotas, pacientam ir mazāk par 65 gadiem, un citā metastāzē organismā nav, vidējais paredzamais dzīves ilgums var būt 13,5 mēneši.

    Smadzeņu metastāzes

    Medicīnā audzēju izcelsme nav pētīta, taču, neraugoties uz to, eksperti ir noskaidrojuši tās smadzeņu metastāžu iemeslus.

    Metastāzes ir pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu audzēju, kas var izplatīties caur limfas sistēmas mezgliem un asinsvadu kanālu.

    Vēža šūnas izplatās visā ķermenī, un audzējs var sasniegt smadzeņu audus un šūnas, un sākas jaunas formācijas (metastāzes).

    Smadzeņu metastāžu cēloņi

    Smadzeņu metastāzes var būt dažādu ļaundabīgu jaunveidojumu rezultāts, bet biežāk tās rodas:

    • ļaundabīgais ārējo vai iekšējo orgānu dziedzera epitēlija audzējs;
    • sīkšūnu plaušu vēzis;
    • piena dziedzeru vēzis. Īpaši bīstama ir cauruļveida forma;
    • ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no melanīna ražošanas pigmenta šūnām;
    • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi bojājumi;
    • prostatas audzēji;
    • olnīcu vēzis.

    Ļaundabīgi olnīcu un prostatas audzēji metastazē smadzenēs ļoti reti, līdz šim ir bijuši vairāki šādi gadījumi.

    Plaušu vēzis visbiežāk metastē uz smadzenēm. 65% plaušu vēža gadījumu smadzeņu metastāzes tiek diagnosticētas pēdējā stadijā. Ja onkoloģiskā slimība strauji attīstās, metastāze sākas 10 mēnešu laikā. Parasti tās tiek diagnosticētas smadzeņu struktūras parietālajā daļā.

    Galvas metastāzes var veidoties latentā formā, bet galvenokārt tās ietekmē nervu sistēmu, kas savukārt izpaužas kā miegainība, apātija un galvassāpes.

    Šādā gadījumā pacients neizvairās no visa smadzeņu un ķīmijterapijas apstarošanas.

    Diezgan bieži pacienti atsakās no šīs terapijas, bet, ja tas netiek veikts laikā, pacients dzīvos tikai pāris mēnešus.

    Simptomi smadzeņu metastāzēs

    Īpašu funkciju kopums parādās strauji, jo smadzeņu metastāzes bojājumu simptomi nav atkarīgi no primārā mērķa. Pamatā jebkurai onkoloģiskajai slimībai vispirms palielinās intrakraniālais spiediens.

    Ja vēža metastāzes jau ir nonākušas smadzenēs, simptomi būs:

    • Stipras sāpes galvas pusē. Kad metastāzes smadzenēs tikai sāk iekļūt, sāpes var noņemt ar jebkuru pretsāpju līdzekli. Pēc kāda laika sāpes kļūst stiprākas, un pretsāpju līdzekļi vairs nepalīdz. Bieži vien pacientam rodas redzes traucējumi.
    • Arī pacientiem bieži ir slikta dūša, vemšana ir iespējama. Jo slimības pakāpe ir sarežģītāka, jo biežāk slimnieks kļūst slims. Slikta dūša ir pirmā ķermeņa intoksikācijas pazīme, bet, ja tā tiek pavadīta ar galvassāpēm, visticamāk, tā ir vēzis ar metastāzēm;
    • Veciem pacientiem var rasties krampji. Smagi krampji (nevēlama muskuļu kontrakcija) ir reti, galvenokārt tie ir vieglas krampju lēkmes. Dažreiz konvulsīvs sindroms tiek sajaukts ar vieglu epilepsijas formu;

    Visi šie simptomi var liecināt par jebkādu orgānu onkoloģisko slimību. Simptomu stiprums ir atkarīgs no metastāžu pakāpes un smadzeņu darbības traucējumiem. Ja metastāzes izplatās labajā puslodē, var rasties neiroloģiski traucējumi. Pacientam var nebūt jūtama viņa kreisā roka un kāja, dzirdes, runas un redzes traucējumi.

    Smadzeņu metastāzu diagnostika

    Lai noteiktu metastāzes klātbūtni un lokalizāciju galvas daļā, speciālisti izmanto vairākas diagnostikas metodes.

    Pirmkārt, viņi veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Ar tā palīdzību ārsts novērtē pacienta iekšējo orgānu stāvokli.

    Pētījumā tiek izmantota starojums ar īpašiem elektromagnētiskiem viļņiem. Pēc tam, izmantojot datortehniku ​​un īpašas programmas, speciālists apstrādā saņemto informāciju. Noslēguma beigās.

    Lai diagnosticētu metastāzēs smadzenēs, ārsti var papildus noteikt datortomogrāfiju. Lai to izdarītu, izmantojiet rentgena aparātu. Tāpat kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanas gadījumā ārsti redz pacienta iekšējo orgānu stāvokli. Ar rentgena palīdzību ārsti nosaka skarto puslodi.

    Metastāžu ārstēšana smadzenēs

    Ārstēšana tiek izvēlēta ikvienam individuāli, un tas ir atkarīgs no:

    • primārā mērķa lokalizācija;
    • metastāzes pakāpes;
    • par pacienta īpašībām;
    • noteiktu zāļu panesamība.
    1. Radioterapija Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas. Šajā laikā pacienta smadzenes tiek apstaro katru dienu. Pēc divu formu nedēļām ievērojami samazinās simptomi kļūst mazāk izteikti. Ir gadījumi, kad staru terapija pilnībā neattīra audzēju smadzeņu audos un joprojām pastāv iespēja, ka metastāzes var palielināt to augšanu. Radiācijas terapija nelabvēlīgi ietekmē smadzeņu funkcijas.
    2. Narkotiku ārstēšana. Šāda veida ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas var mazināt centrālās nervu sistēmas simptomus, samazina intrakraniālo spiedienu un palēnina iekaisuma procesu. Stingras darbības zāles ir vienīgā iespēja, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar vēzi pēdējā stadijā.
    3. Ķīmijterapija. Ķīmijterapija var iznīcināt vairāk metastāžu un apturēt slimības progresēšanu. Šāda veida terapijas pielietošana ir iespējama tikai tad, ja audos un šķidrumos iekaisuma fokusu neaizsargā.

    Smadzeņu metastāžu prognozēšana

    Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem apstākļiem.

    Ja pacients ir ārstēts ar radiosurgery, tad dzīvība ilgs 12-15 mēnešus. ja primārais bojājums strauji progresē, tad pirms metastāžu izplatīšanās jānoņem audzējs. Kā parasti, ārsti nesniedz mierinošas prognozes par paredzamo mūža ilgumu, kad audzējs izzūd metastāzēs. Pat ja ārstēšana ir bijusi veiksmīga, jūs nevarēsit pilnībā atjaunoties.

    Ar metastāzēm smadzenēs, pacients varēs dzīvot ne vairāk kā piecus mēnešus. Un, ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, situācija radikāli mainās. Pirmkārt, prognoze ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa.

    Būtiska nozīme ir pielietotai terapijas metodei, audzēja atrašanās vietai un smadzenēs lokalizētu metastāžu skaitam. Speciālisti bieži izmanto ārstēšanas metodi, kas atvieglo pacienta stāvokli, nevis pilnīgi izārstē audzēju.

    Pat ja ilgstoši cīnās ar slimību, pacients var justies slikti, jo metastāzes neļauj smadzenes pienācīgi darboties.

    Īpaša uzmanība ir pelnījusi melanomu ar metastāzēm smadzenēs. Medicīnā šāda veida vēzi uzskata par visbīstamāko un smagāko. Ādas vēzis attīstās strauji, un arī metastāzes ātri ietekmē iekšējos orgānus. Ja tie jau ir parādījušies smadzenēs, kaulos vai plaušās, tad praktiski nav iespējams izārstēt onkoloģisko slimību.

    Melanomu biežāk diagnosticē pacienti ar lielu skaitu molu un vasaras raibumi, kā arī tiem, kas pastāvīgi saskaras ar sauli.

    Jebkurā onkoloģiskajā slimībā dzīves prognoze ir atkarīga no pacienta un viņa ķermeņa.

    Par Mums

    Kas ir paslēpts zem vārda metastāzes? Grieķu metastāze metastāze ir tālākā sekundārā uzmanība onkoloģiskajā procesā, kas radās, izkļūstot no slimības galvenā uzmanības centra caur ķermeņa audiem.

    Populārākas Kategorijas