Metastāzes kaulos. Dzīvesveids

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.

Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Kaulu vēža metastāzes ir vēža komplikācijas. Kad diagnosticē patoloģiju, ir pēdējais posms. Ja slimība ir attīstītā formā, kad metastāzes ir dziļi kaulos, pacienta dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu kaulu skeleta metastāzes veidojas gremošanas sistēmas audzēja vēža, dzemdes kakla, olnīcu un mīksto audu dēļ.

Metastāžu process ir vēža šūnu iekļūšana un jebkura orgānu un audu, tostarp kaulu, sasniegšana asins piegādes ceļā (limfas asinsvados).

Metastāžu ar kauliem simptomi

Pirmajos posmos sekundāru kaulu audzēju attīstība notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Bet laika gaitā parādās šādi simptomi:

  • hiperkalciēmija;
  • tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • mugurkaula kompresija.

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas konstatēta aptuveni 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Šis stāvoklis var rasties, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, un tādējādi izraisa ekskrēcijas nieru darbības patoloģisku palielināšanos.

Papildus hiperkalciēmijai var attīstīties hiperkalciūrija, un rodas šķidruma un nātrija apgrieztās absorbcijas traucējumi, kas izraisa poliuriju.

Pateicoties šādām izmaiņām, daudzu orgānu un sistēmu darbība pasliktina pacientu:

  • Nervu sistēma. Neiro-sistēmiskajā aktivitātē ir pazīmes, kas izpaužas kā letarģija un garīgi traucējumi, kā arī sajukums prātā.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Aritmiju rašanās un zems asinsspiediens, samazinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds mazspējas risku.
  • Gremošanas sistēma. Novērots slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojums, apetītes trūkums.

Gadījumā, ja kaulu metastāze ir lielāka pusi korticala slāņa iznīcināšana, tiek veidoti patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula un augšstilba kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat zemas spriedzes situācijās, piemēram, ar neērtu pagriezienu vai vāju triecienu.

Lielākajā daļā gadījumu šādi lūzumi tiek veidoti bez redzama iemesla. Patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izmainīti kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionēšanas (ja lūzums ir lokalizēts uz garo cauruļveida kaulu) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lokalizācija ir uz mugurkaula struktūra). Tas viss būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ar audzēja kompresiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpju palielināšanās, muskuļu audu vājums, jutīga jutība, iegurņa orgānu disfunkcija, paralīze (vēlākajos posmos).

Ja metastāzes ir nokļuvušas mugurkaulu audos, pacientiem reizēm izpaužas mugurkaula saspiešana. Līdzīga parādība novērota metastāzēs mugurkaula skriemeļos. Saslimšanas rezultātā radušies traucējumi var strauji attīstīties (ja tas izspiež kaulu vai tā fragmentu) vai pakāpeniski (ja to izspiež metastāze).

Saspiešanas pazīmes pēkšņi parādās. Ja šis simptoms tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā, tad ir iespējama atgriezeniskums (vairumā gadījumu daļēji). Ja tukšgaitas ar kompresiju, paralīze kļūs neatgriezeniska.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  • Radiogrāfija - vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Galvenais rentgenstaru lietošanas trūkums ir tas, ka nav iespējams atklāt patoloģiju pirmajā posmā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, kurā speciālists saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām, izmantojot ciparu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - radiācija, izmantojot radioloģiskus viļņus, ko nosaka pēc metastāzēm, kas saistītas ar kaulu bojājumiem.
  • Scintigrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt metastāžu lokalizāciju.
  • Biopsija, kurai seko histoloģiska izmeklēšana, ir metode, pēc kuras var noteikt kaulu audu piederību noteiktā veidā. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ja metastāžu ārstēšana tiek veikta laikā, tad vēdera apvidu veido retāk, kas palielina pacienta dzīvildzi.

Arī skeleta komplikācijas, ko izraisa sāpes, patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana un hiperkalciēmija, rodas retāk, un pacienta dzīve kļūst daudz vienkāršāka, kas ir svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža ārstēšanu (imunoterapijas un hormonālo terapiju) un atbalstošu terapiju (bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu lietošana). Ir iespējams arī ārstēt vietējo dabu, izmantojot radiācijas terapiju, ķirurģiju, radiofrekvences ablāciju un cementu.

Pacientu ar metastāzēm kaulos ārstēšanas taktiku nosaka individuāli. Izvēle ir atkarīga no slimības gaitas, pacienta vecuma un metastāžu lokalizācijas.

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastu aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrās neoplazmas attīstības vietā osteoklastiskas šūnas absorbē bifosfonātus, kas aptur vai palēnina ļaundabīgo šūnu darbību. Arī bisfosfonāti novērš osteoklastu sintēzi.

Bifosfonāti ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa satur slāpekli saturošu savienojumu un ir visefektīvākā pret metastātiskiem audzējiem (narkotika: Ibandrotāns, Alendronāts, Pamidronāts). Otrajā grupā nav slāpekļa un tai ir mazāks terapeitiskais efekts (narkotikas: klodronāts, tidronāts).

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar to eksperti nosaka metastāžu biežumu kaulu sistēmā pacientiem, kuriem ir vēzis:

  1. Kad plaušu onkoloģiskā metastāze rodas 30-40% gadījumu, dzīvildze ir apmēram seši mēneši;
  2. Krūšu onkoloģijā metastāzes veidojas 60-70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji pēc metastāzes konstatēšanas ir no pusotras līdz diviem gadiem;
  3. Prostatas vēzē metastāžu biežums ir 50-70% gadījumu, dzīvildze ir aptuveni trīs gadi.
  4. Nieru vēzē metastāzes biežums ir 20-25%, izdzīvošanas rādītājs ir apmēram viens gads;
  5. Ar vairogdziedzera onkoloģiju 60-70% gadījumu izdzīvošanas meridiāns ir četri gadi;
  6. Ar melanomu metastāze ir 15-45%, izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses jautājums ir savlaicīga primārā audzēja diagnostika. Tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un apturēt ļaundabīgo šūnu reprodukcijas procesu un citu sistēmu un orgānu sakāvi no tām.

Svarīga loma ir pareiza ārstēšanas izvēle, kuras mērķis ir iznīcināt vēža bojājumus un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu kaulu metastāžu attīstības risku, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz fizisko aktivitāti, uzturu, medikamentiem utt.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, ko papildina nepatīkami simptomi. Savlaicīga diagnostika palielina pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Vēža metastāzes kaulos: vai ir kāda iespēja un kāda ir prognoze?

Kaulu metastāzes ir vissmagākās vēža komplikācijas. Parasti patoloģijas attīstība norāda pēdējo ceturto vēža stadiju.

Gadījumos, kad slimība tiek atstāta novārtā un metastāzes jau ir izaugušas dziļi kaulos, paredzamais dzīves ilgums ir nenozīmīgs un ir tikai daži mēneši.

Metastāzes raksturo ar vēža šūnām radušos kaulu audu bojājumus. Nervu šūnas iekļūst kaulos caur asins piegādi vai limfas plūsmu.

Tā kā kaulu audu loma ķermenī ir liela (muskuļu un skeleta funkcijas, minerālvielu uzkrāšanās utt.), Tās ​​zudums ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Visizplatītākā kaulu metastāžu parādīšanās notiek šādu vēža veidu primārajā attīstībā:

  • piena dziedzeris;
  • prostatas dziedzeris;
  • plaušas;
  • vairogdziedzeris;
  • nieres.

Kaut arī metastāzes kaulos var parādīties ar citu orgānu vēzis. Visbiežāk patoloģija attīstās ribos, mugurkaulā, galvaskausā, kā arī augšstilba, pleca un iegurņa kaulos.

Kaulu metastāžu attīstība un augšana

Kaulu metastāžu rašanās ir saistīta ar cilvēka ķermeņa īpatnībām - pastāvīgu kaulu veidošanos. Šis process notiek divu veidu šūnu dēļ:

  • osteoklasti (atbildīgi par kaulu šūnu iznīcināšanu un absorbciju);
  • osteoblasti (atbildīgi par jaunu kaulaudu ražošanu).

Kad cilvēks ir veselīgs, tad apmēram reizi 10 gados tiek pilnībā atjaunots kaulu audi.

Ar vēža šūnu kaulu sakūšanu, tiek traucēta osteoklastu un osteoblastu iedarbības mehānisms.

Atkarībā no kaulu šūnu bojājuma veida pastāv divu veidu metastāzes:

  1. Osteolītiskā tipa vēža šūnas inficē osteoklastu, tādēļ rodas kaulu retināšanas procesi, kas kopā ar biežiem lūzumiem rodas ar mazāko piepūli.
  2. Osteoblastiskajam tipam raksturīgi osteoblastiskie bojājumi. Šajā sakarā neparasti palielinās kaulu audi, izaugumi un citi audzēji. Visbiežāk pacienti cieš no jaukta tipa, kad vienlaikus notiek kaulu retināšana un kaulu audzēju parādīšanās.

Simptomi un simptomi

Dažreiz agrīna kaulu metastāžu parādīšanās ir asimptomātiska, taču vairumā gadījumu patoloģiju papildina intensīvas sāpes, kas nepārtraukti pieaug.

Sāpju izskats ir izskaidrojams ar faktu, ka mutāciju radīto audu daudzums nepārtraukti pieaug, un tādēļ rodas nervu endēmisko kompresiju.

Arī palielinās intraosseous spiediens. Gandrīz vienmēr patoloģija ir saistīta ar ķermeņa mehāniskās funkcijas traucējumiem.

Galvenie kaulu metastāzes simptomi ir:

  1. Biežas patoloģiskas lūzumi. Kaulus sadala pēc mazākās slodzes dēļ to, ka tie ir stingri iegūti.
  2. Vietējās izmaiņas, kas izpaužas kā pietūkums vai viena vai vairāku blīvu teritoriju veidošanās traumas vietā.
  3. Hiperkalciēmija ir pārmērīgs kalcija daudzums asinīs. Dzīvībai bīstama parādība, jo tā ietekmē sirds ritmu, var izraisīt nieru mazspēju vai citu letālu slimību.
  4. Kompresijas sindroms izpaužas kā mugurkaula vai nervu sakņu kompresija, kā arī nervu sistēmas bojājumi. Tas noved pie dzemdes funkcijas traucējumiem, dažreiz - paralīzi.
  5. Iedarbības izpausme. Apātija, depresija, letarģija, hronisks nogurums, vājums, slikta dūša, ēstgribas zudums utt. Var norādīt uz intoksikācijas sindromu.

Diagnostikas metodes

Diagnozei izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  1. Rentgena. Tas attiecas uz visvienkāršāko un pieejamāko diagnostikas metodi. Galvenais neizmantotais rentgena staru trūkums ir tāds, ka ar tā palīdzību agrīnā stadijā patoloģiju nav iespējams noteikt.
  2. Komutētā tomogrāfija. Pateicoties radioloģisko datu digitālajai apstrādei, ārsts saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Radiācija ar radioloģiskiem viļņiem palīdz noteikt kaulu metastāžu apmēru. Ļauj redzēt pilnīgu priekšstatu par slimību.
  4. Scintigrāfija Metode ir balstīta uz noteiktas īpašas radioaktīvās izotopu uzkrāšanos vēža šūnās. Tehnikas pielietošana ļauj precīzi noteikt metastāžu atrašanās vietu.
  5. Asins bioķīmiskā analīze. Pētījuma laikā noteica pārmērīgs kalcija saturs asinīs.
  6. Biopsija. Metode ļauj precīzi noteikt diagnozi, jo pētījuma rezultāts nosaka kaulaudu piederību konkrētam tipam. Biopsijas materiāls tiek ņemts zem vietējas anestēzijas, pēc tam tūlīt nosūta citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai.

Diagnostikas metodes izvēle var būt atkarīga no slimības gaitas īpašībām (pacienta sūdzībām) un klīnikas medicīnas iekārtām.

Terapijas mērķi un metodes

Neskatoties uz to, ka metastāžu prognoze kaulos vairumā gadījumu ir nelabvēlīga, jūs nevarat pakārt savu galvu un atteikties no ārstēšanas.

Apstrādātas darbības agrīnā stadijā ievērojami atvieglo pacienta dzīvi, kā arī palielina viņa dzīves iespējas. Ja metastāzes iekļūst kaulos, tiek diagnosticēta, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Par mērķiem

Galvenie uzdevumi metastāžu ārstēšanā:

  • sāpju mazināšana;
  • vēža šūnu iznīcināšana un to reprodukcijas novēršana;
  • atbrīvoties no intoksikācijas;
  • vienlaicīgu slimību ārstēšana (piemēram, lūzumi).

Noteikti ārstē primāro vēzi, neatkarīgi no tā atrašanās vietas.

Terapijas metodes

Lai ārstētu kaulu metastāzes, izmanto šādas metodes:

  1. Ķīmijterapija. Citostatisko zāļu lietošana vairumā gadījumu aptur patoloģijas attīstību. Retāk sastopams audzēja audu samazinājums. Galvenais ķīmijterapijas trūkums ir daudz blakusparādību klātbūtne.
  2. Radioterapija Šīs metodes mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, izmantojot rentgena staru. Vienotas patoloģijas izglītības gadījumā radioterapijas ārstēšanai ir lieli rezultāti. Ar vairākiem bojājumiem var rasties ilgstoša remisija.
  3. Narkotiku terapija. Attiecībā uz vēža metastāzēm, kas tiek pielietotas kaulam, izmanto biosfosfonātus. Šīs zāles veicina kaulu audu atjaunošanos.

Bieži vien ārsts iesaka paaugstināt efektivitāti, apvienojot zāles ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Turklāt pacientam tiek nozīmēti medikamenti, kuru darbība vērsta uz sāpju mazināšanu, kā arī imūnstimulējošie līdzekļi, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Vairumā gadījumu, diagnosticējot metastāzes, prognoze ir nelabvēlīga. Patoloģijas klātbūtne norāda uz ceturtās pakāpes vēzi.

Šādu pacientu paredzamais dzīves ilgums ir no trīs mēnešiem līdz vienam gadam, retos gadījumos pacientam var dzīvot divus gadus.

Dzīves ilgumu ar metastāzēm kaulā ietekmē:

  • primārās onkoloģijas ārstēšana;
  • attīstības stadija;
  • plūsmas īpašības.

Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo lielāka ir dzīves iespējamība, tādēļ šajā jautājumā galvenā loma ir agrīna diagnostika un pareizi noteiktā ārstēšana.

Lai novērstu

Galvenais elements kaulu metastāžu rašanās novēršanā ir primārā audzēja diagnoze agrīnā stadijā. Tas ļauj sākt ārstēšanu un pārtraukt vēža šūnu reprodukcijas procesu un citu orgānu bojājumu no tām.

Svarīga loma ir arī pienācīgai ārstēšanai, kuras mērķis ir izmainīt patoloģiskas šūnas un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu patoloģijas attīstības risku, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz uzturu, fiziskajām aktivitātēm, medikamentiem un tā tālāk.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, kurai pievienoti nepatīkami simptomi. Attīstoties patoloģijai, dzīves prognozes ir nelielas.

Bet, ja jūs savlaicīgi diagnosticēsiet komplikāciju un sākat ārstēšanu, pacienta ilgums un dzīves kvalitāte tiks palielināta.

Kaulu metastāzes: paredzamais dzīves ilgums

Kaulu audu sastāvā ir divu veidu vielas: organiskā (kolagēns, albumīns un olbaltumvielas) un 65% neorganiskās (hidroksilapatīta minerāli). Šī ķermeņa struktūra ir spējīga atjaunoties, pateicoties divu veidu šūnu aktivitātei:

  1. Osteoklasti ir kaulu strukturālie elementi, kas iznīcina audus.
  2. Osteoblasti veido šūnas, kas atjauno bojāto kaulu.

Kaulu struktūras kopējā nomaiņa notiek vidēji reizi 10 gados.

Endokrīnā sistēma ir atbildīga par šo procesu regulēšanu organismā.

Metastāzes kaulos, kuru paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, ir diezgan izplatīta un visnopietnākā vēža komplikācija.

Audzēji, kas visbiežāk veido metastāzes kaulos

Visattīstītākās vēzis veido metastāzes kaulu struktūrās. Bet ir tādas vēzis, kurām konkrēta izpausme ir sekundāra uzmanība kaulā. Tie ir tādi bojājumi kā krūts, prostatas, vairogdziedzera, nieru un plaušu vēzis.

Kaulu metastāzes: veidi un īpašības

Kaulu metastāzes - pacienta izdzīvošana ir atkarīga no metastātiskās bojājuma veida:

  1. Osteolītisks veids, kam raksturīga primārā osteoklastisko elementu bojājums, kuram pievienoti kaulu retināšanas traucējumi un kā rezultātā bieži sastopami patoloģiski lūzumi.
  2. Osteoblastiskais metastāžu veids, kurā dominē proliferatīvie procesi. Tā rezultātā pārmērīgs hidroksiapatita daudzums tiek noglabāts skartā kaulā, kas klīniski izpaužas patoloģisko audu augšanā un kaulaudu izvirzījuma veidošanā.

Kaulu metastāžu izpausmes

Kaulu metastāzes - šādu bojājumu galvenie simptomi ir:

  1. Lielākajai daļai kaulu vēža procesu tiek uzskatīts, ka intensīvu sāpju uzbrukums ir tipisks simptoms. Sāpoša sindroma rašanās ir saistīta ar mutāciju izraisītu nervu galu saspiešanu, palielinātu intraosseozo spiedienu un audzēja toksisko iedarbību.
  2. Hroniskas lūzumi augšējās un apakšējās ekstremitātēs, norādot osteolītisko metastāžu veidu.
  3. Hiperkalciēmija ir netipisks kalcija jonu satura palielinājums asinsrites sistēmā. Šis stāvoklis izpaužas kā vispārējs nespēks, muskuļu vājums, depresijas stāvoklis, organisma intoksikācija, pazemināts asinsspiediens un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Metastātisku kaulu bojājumu diagnostika

Kaulu audu vēzis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz subjektīviem datiem (pacientu sūdzībām) un objektīvām pētījumu metodēm.

Visbiežāk pārbaudāmā diagnostikas metode ir novērota rentgenoloģija, ko nosaka ļaundabīgo audzēju klātbūtne un lokalizācija.

Rentgena studiju rezultātu digitāla apstrāde ļauj augstu precizitāti izpētīt patoloģijas sekundārās koncentrācijas robežas un izplatību.

Izmantojot skartās zonas apstarošanu ar radioloģiskajiem viļņiem elektromagnētiskā lauka zonā, ārsts nosaka metastātiskā procesa struktūru un apjomu.

  • Bioķīmiskais asins analīzes:

Galvenais rādītājs ir kalcija jonu līmenis.

Biopsija ļauj noteikt audzēja galīgo diagnozi un audu piederību, jo attīstības procesā kaulu metastāze saglabā histoloģisko līdzību primārajam onkoloģiskajam procesam. Neliels patoloģisko audu apgabals tiek ņemts vietējās anestēzijas laikā. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek nodots laboratorijā, kurā tiek veikta histoloģiskā un citoloģiskā izmeklēšana.

Kaulu metastāzes: ārstēšana

Kaulu metastāzēs ir vairākas ārstēšanas vietas:

  1. Ķīmijterapijas lietošana. Šādas pretvēža terapijas gadījumā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, kas palīdz stabilizēt procesu, un dažos klīniskos gadījumos pat samazina ietekmēto audu daudzumu.
  2. Radioterapija Onkoloģiskās augšanas zonas apstarošana ar augsti aktīvo rentgenstaru izraisa vēža šūnu nāvi. Piemēram, daudziem pacientiem ar vienotu metastātisku koncentrēšanos uz mugurkaula audiem ir iespējams panākt stabilu remisiju. Radioloģiskajai ārstēšanai ir arī pretsāpju līdzeklis, kas būtiski uzlabo vēža pacienta dzīves kvalitāti, ja audzējs ir stipri sāpīgs.
  3. Narkotiku terapija sekundāro vēža procesa apvidū, kas balstās uz bifosfonātu (BF) ievadīšanas kursu. Šīs zāles samazina sāpju intensitāti un veicina kaulu struktūru atjaunošanos.

Kaulu metastāzes: prognozēšana un izdzīvošana

Metastātiska kaulu audu bojājuma prognoze parasti nav nelabvēlīga, jo šis process norāda uz primārā vēža vēlīno stadiju. Šajā sakarā terapeitiskie pasākumi galvenokārt ir paliatīvi, kas ietver simptomātisku terapiju. Šādu vēža pacientu onkoloģiskā izdzīvošanas pakāpe tieši atkarīga no primārā vēža prognozes.

Kaulu vēža metastāze

Kaulu vēzis reti ir primārais. Vairumā gadījumu to izraisa audzēju metastāze no citām ķermeņa daļām. Šādiem sekundāriem bojājumiem nepieciešama atsevišķa ārstēšana un būtiski jāsamazina pacientu izdzīvošanas prognoze.

Kas ir metastāze: to izplatīšanas pazīmes

Metastāzes ir tālu slimības foci. Tie parādās kā galveno "donora" audzēju šūnu izplatīšanās rezultātā caur asinsrites vai limfmezgliem. Tādā veidā viņi nonāk visdažādākajos ķermeņa punktos, apmesties un sāk augt.

Metastāzē ir tikai ļaundabīgi audzēji. Tas parasti notiek 3-4 posmos.

Patiesībā skelets ir kopēja vieta sekundārai sakaišanai ar dažādu lokalizāciju audzējiem. Tā iemesls ir nepārtraukti sarežģīti kaulu veidošanās procesi un plaša asinsrites sistēma. Visbiežāk skartajā zonā ir mugurkaula jostas un krūšu kurvja, ribas, iegurņa kauli, gurni, žokļi.

Kur kaulu vēzis metastē?

Metastāzes ir divu veidu:

Bijušais noved pie osteoblastu stimulēšanas un kaulu audu blīvēšanas. Otra veida audzējs ir raksturīgs ar kaulu sieniņu mazināšanos. Kaulu veidošanas mehānisms ir traucēts, kaulu un skrimšļa audus aizstāj ar nenobriedušu audzēju. Ķermenis vairs nevar pareizi izpildīt savas motora un atbalsta funkcijas. Kad iekļūst kaulu smadzeņu kanālā, tiek traucēta asins veidošanās process.

Kā un kur notiek metastāze kaulu vēzē?

Kaulu ļaundabīgi audzēji ir pakļauti arī metastāzēm. Tas notiek 4. Stadijā, un no slimības sākuma līdz tālāko audzēju veidošanos neņemas tik daudz laika (no 1 gada). 90% gadījumu sarkomi izplatījās asinsritē, tas ir, hematogēns. Visbiežāk tas ietekmē plaušas. Arī audzējs no vienas kaula var metastēties uz citu.

Jāatzīmē, ka metastāzes stadijā mikroskopiskās audzēja šūnas var atrasties jebkurā ķermeņa daļā, un to nevar identificēt. Tikai pēc tam, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu, to var redzēt ar rentgena staru.

Kaulu metastāzes vēzim: simptomi

Dažreiz skeleta metastāzes ir slēptas un neparādās. Jūs tos varat identificēt tikai pēc regulāras pārbaudes.

Bet visbiežāk kaulu metastāzes galvenais simptoms ir sāpes. Tas ir pastāvīgs, sāpes dabā, pieaugot naktī un pēc aktīvajām kustībām. Sāpes kaulu metastāzēs nevar atbrīvoties no pretsāpju līdzekļiem. Viņa nepārtraukti attīstās. Eksperti uzskata, ka sāpes ir saistītas ar intraosseous spiediena palielināšanos, nervu galu kairinājumu pieaugošu audzēju un audu stiepšanās.

Laika gaitā kļūst redzamas kaulu metastāzes pazīmes. Atkarībā no to atrašanās vietas, uz kājas, rokas, galvas vai citās ķermeņa daļās parādās defekts pietūkušas, izvirzītas daļas veidā. Tas ir audzēju un kaulu deformācijas pieauguma sekas. Pēc palpācijas cilvēks sajūta sāpes. Arī audzējs ierobežo kustību, kauls kļūst trausls. Tas viss ievērojami samazina dzīves kvalitāti, un lūzumi var izraisīt nāvi.

Vēl viena kaulu vēža pazīme ir hiperkalciēmija, proti, paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs (no 3 mmol / l). Tas ir kaulu mehāniskās iznīcināšanas un osteolīzes sekas, un pretējā gadījumā šie procesi pastiprinās. Hiperkalciēmiju papildina dažādas izpausmes, tai skaitā muskuļu un vispārējs vājums, locītavu sāpes, slikta dūša, vemšana, miegainība, aritmija. Noturīga kalcija līdzsvara traucējumi (3,7-4,5 mmol / L) izraisa nieru mazspēju, komu un nāvi.

Metūnas kaulos plaušās, nierēs, aknās, zarnās, dzemdes kaklī, olnīcās, krūšu, vairogdziedzera un prostatas vēzē

Krūts vēzis ar metastāzēm kaulos ir bieži sastopams (tas tiek diagnosticēts 70% sieviešu). Audzēju šūnas izplatās caur plašu limfātisko un asinsvadu tīklu. Iespējamais mugurkaula, iegurņa un sejas kaulu bojājums. Kaulu metastāzes krūts vēža gadījumā bieži vien ir saistītas ar hiperkalicēmiju un mugurkaula kompresijas sindromu. 25% gadījumu tiek novēroti patoloģiski lūzumi (visbiežāk sastopami mugurkaulos), kas saistīta ar bojājuma litisko raksturu. Tāda pati pazīme ir arī kaulu metastāzēs nieru vēzē.

Nereti sievietes saskaras ar olnīcu vēža metastāzēm, kas iekļūst kaulos. Šāda veida vēzi raksturo ilgs asimptomātisks gaita, kā rezultātā sievietes dodas pie ārsta, kad audzējs jau ir izplatījies visā ķermenī. Skeleta sitiens ir reta, jo vairumā gadījumu olnīcu vēzis "migrē" uz vēdera dobumu. Līdz ar vēža izplatīšanos tālu orgānos, pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās, varbūt var būt asinis apetītes un svara zudums, depresija, bezmiegs. Sāpes ekstremitātēs ir arī galvenais simptoms.

Metastāzes kaulos vīriešiem ar prostatas vēzi agrīnā stadijā var rasties. Tos parasti atrod gūžā, iegurņā un mugurkaulā. Tie izpaužas kā muguras sāpes. Līdz ar to ir urīnceļu un dzimumorgānu sistēmas traucējumi.

Kaulu metastāzes aknu vēzē tiek reti diagnosticētas un galvenokārt pēdējā, 4. stadijā. Pazīmes - stipras sāpes un patoloģiski lūzumi.

Plaušu onkoloģija var izplatīties mugurkaulā, izraisot mugurkaula smadzeņu saspiešanu un ar to saistītos simptomus (piemēram, stipras sāpes, nejutīgums, parēze un ekstremitāšu paralīze utt.). Kaulu vēža metastāzes gandrīz nekad neizraisa lūzumus. Tas ir saistīts ar strauju vēža progresēšanu. Nāve no tā nāk ātrāk, nekā kaulu audi spēj sabrukt.

Ar vairogdziedzera vēzi metastāžu kaulos var konstatēt ar asins analīžu palīdzību, kas parādīs augstu kalcija saturu. Tam seko tādas pazīmes kā gremošanas un sirdsdarbības traucējumi, slikta dūša, vemšana, psihiskie traucējumi.

Tikai 10% metastāžu kaulos rodas kuņģa vēzim. Citos gadījumos notiek reģionālo limfmezglu inficēšanās ar audzēja šūnām. Ar hematogēnu vēderu kuņģī metastasizējas līdz mugurkaulam, pleciem, galvaskausam. Šie procesi var rasties bez simptomiem vai izraisīt sāpes un kaulu lūzumus.

Metastāžu biežums kaulos ar urīnpūšļa vēzi ir gandrīz 50%. Tā atrašanās vietas dēļ audzējs iekļūst iegurņa kaulos. Ceļš ir hematogēns.

Agrīnākā kaulu metastāze rodas dzemdes kakla vēzē. Metastāzes kaulos parādās jau ļaundabīgā procesa otrajā stadijā. Saskaņā ar statistiku, tie tiek konstatēti 1-3 gadu laikā pēc audzēja atklāšanas.

Metastāzes gūžas kaulos, mugurkaulā, ekstremitātēs, galvaskausa kaulos

Skriemeļi ir pirmā vieta, kur izplatās dažādu vēža veidu vēža šūnas: plaušās, krūts, nieres utt. Ja mugurkaulā nokļūst sekundārais jaunveidojums, skriemeļi tiek iznīcināti un pārvietoti, kas var ietekmēt muguras smadzenēs. Nervu saspiešana ir ļoti sāpīga, tā ietekmē daudzus orgānus un muskuļus. Liela izmēra audzējs noved pie kāju un roku nejutības un paralīzes. Daži atsaka iegurņa orgānus. Izvērstā gadījumā šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas.

Metastāzes iegurņa kaulā ieņem 2. vietu sastopamības biežumā. Retāk tie attīstās pēc mugurkaula sakāves. Vairogdziedzera un piena dziedzeru vēzis, kā arī kolorektālais vēzis galvenokārt nonāk iegurņa kaulos. Retāk vērojamas metastāzes nieru, aknu, plaušu, urīnpūšļa un dzemdes vēža gadījumos.

3. vieta tiek dota metastāzēm ribās. To attīstība var būt ļoti strauja. Galvenais simptoms ir sāpes krūtīs, kas rodas elpošanas kustību laikā.

Metastāzes kaulu kājās un rokās nav tik bīstamas. Tos var noņemt bez īpašām komplikācijām, pēc kurām prognoze ir vairāk vai mazāk labvēlīga. Protams, tas neattiecas uz ekstensīviem, vairākiem bojājumiem. Metastāžu biežums augšstilbā ir pamatots ar tā lielumu un pastāvīgu slodzi. Kaulu mazināšana izraisa bezatlīdzības lūzumus, tādēļ, tāpat kā ar metastāzēm iegurņa kaulos, staigājot pa kājām vai uz kājām, labāk ir uz leju.

Metastāzes galvaskausa kaulos parasti tiek atrasti agrāk nekā primārais audzējs, tāpēc ka galvaskausa telpa ir ļoti ierobežota, audzējam nav vietas augšanai, tādēļ to ir viegli pamanīt. Viņi izplatās no nieru vēža, vairogdziedzera, krūts un plaušām. Vēža šūnas ieiet skvērā un galvaskausa, žokļa un citu sejas kaulu pamatnē. Metastāzes priekšējā kaulos biežāk parādās bērniem ar retinoblastomu un medulloblastomu. No sejas kauliem visbiežāk skarts priekšējo un augšējo malu garums, kā arī orbītas. Galvaskausa sarkomu papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens, galvassāpes, psihiskie traucējumi, pārmaiņas acs dobumā. Vēlākajos posmos parādās epilepsijas lēkmes.

Ja metastāzes atrodamas kaulu kaulos, nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes, lai izvairītos no lūzuma. Lai pastiprinātu bojātās struktūras, tiek veiktas īpašas operācijas.

Metastāžu ar kauliem diagnostika

Kaulu metastāžu diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas metodes, piemēram, rentgenstarus, scintigrāfiju, MRI, CT.

Rentgena stari šajā gadījumā nebūs informatīvi, jo ar tās palīdzību nav iespējams identificēt tikai tādas slimības cilmes šūnas. Arī rentgena izmeklēšana neļauj noteikt precīzu bojājuma lielumu un vēža veidu.

Sarežģītāks metastāzes diagnozes veids skeletā ir scintigrāfija ar radioizotopu skenēšanu. Tās princips ir radioaktīvo izotopu ievadīšana ķermenī, ko dažu stundu laikā kaulus absorbē. Pēc tam personu ievieto īpašā gamma kamerā un izdara skenēšanu. Šāda procedūra nav bīstama, jo radioaktīvais starojums ir minimāls, un izotopi ir pilnībā izņemti no ķermeņa. Tā rezultātā scintigrāfs fotografē visas skeleta daļas, kas sākotnējās stadijās rāda mazākās slimības foci. Šī metode ļauj noteikt, kur tiek traucēti bojāšanās procesi un kaulu veidošanās, lūzumi un citi traumu veidi.

Kontroles pārbaudes metodes ir CT un MRI. Tikai tie ļaus precīzi noteikt diagnozi un izstrādāt ārstēšanas plānu. Tobogrāfijas rezultāti ir trīsdimensiju datorizēti attēli. Pēc viņa domām, ārsts var izklāstīt darbības plānu. Saskaņā ar datortomogrāfiju tiek veikta stereotaksiska biopsija, kuras laikā audzēja materiāla daļu ņem histoloģijas un citoloģijas pētījumos.

Lai iegūtu informāciju par kalcija un citu sastāvdaļu daudzumu asinīs, tiek noteikti asins analīzes.

Kaulu vēža metastāzes ārstēšana

Zāļu metastāžu vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no primārā audzēja veida un sekundāro apvalču skaita. Ārstu galvenie uzdevumi ir novērst ļaundabīgo audzēju augšanu un apturēt osteolīzes procesu, pēc tam viņi mēģina atjaunot kaulu struktūras.

Lai tos atrisinātu, tiek izmantotas šādas metodes: ķirurģiska noņemšana, ārstēšana ar bifosfonātiem un hormoniem, ķīmijterapija un radiācija. Arī pacientiem nepieciešama sāpju mazināšana un nelabvēlīgu komplikāciju, piemēram, hiperkalciēmijas, lūzumu un muguras smadzeņu saspiešanas, atvieglošana.

Kaulu metastāžu ķirurģiska noņemšana

Ārsta mērķis ir pilnībā noņemt skarto zonu. Lai izvairītos no vēža šūnām, veiciet veidošanās izgriešanu, uztverot apkārtējos audus. Ne reti kauls tiek pilnībā noņemts. Pēc tam ir nepieciešams uzstādīt mākslīgu endoprotezu vai transplantātu. Šādas darbības sauc par orgānu saglabāšanu. Tos var veikt ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz žokļa, iegurņa.

Orgānu saglabāšanas operācija rāda labu rezultātu viena audzēja gadījumā, bet ar plašu metastāžu tas tikai palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli. Dažreiz pilnīgai audzēja izgriešanai ir jāveic amputācija. Protams, ekstremitāšu noņemšana uzlabo iespiedumu turpmākajā sociālajā dzīvē, lai gan tos var aizstāt ar protēžu palīdzību. Agrāk amputācija bija vienīgā iespējamā iespēja, taču pašlaik plaši tiek izstrādātas protezēšanas tehnoloģijas, kas ļauj izvēlēties. 90% pacientu ar metastāzēm ekstremitāšu kaulos spēj saglabāt savu funkcionālo aktivitāti. Orgānu mazināšanas operāciju trūkums ir liela varbūtība, ka vajadzēs atkārtotas iejaukšanās.

Kad audzējs atrodas tādās vietās kā mugurkaula, galvaskauss, iegurnis, tas ir ļoti grūti vai neiespējami akcīzes pilnībā. Tad krioterapijas un radiosurgery nāk aizstāt parasto ķirurģisko izņemšanu.

Krioterapija ir balstīta uz sirdslēkmes šūnām ar šķidro slāpekli. Radioiekārta tiek izmantota tādās iekārtās kā Gamma nazis. Šī ir radiācijas terapijas metode, kad ļaundabīgo formu apstaro vienlaikus ar lielu starojuma devu, kā rezultātā tās šūnas mirst. Šādām operācijām kaulā ir izveidots neliels caurums, kas pēc tam tiek aizvērts ar kaulu cementu.

4. stadijas kaulu vēža ārstēšanai ir nepieciešams noņemt ne tikai skartos kaulus, bet arī tālu lokus (metastāzes). Kad tas atrodas plaušās, dažreiz tas ir ļoti grūti, jo tuvumā ir svarīgi orgāni. Ārstam rūpīgi jāpārbauda CT un MR dati, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Ķīmijterapija

Tās mērķis ir nomākt primāro un sekundāro audzēju augšanu. Ķīmijterapija kaulu metastāzēm galvenokārt tiek veikta kopā ar operāciju, kas būtiski palielina izdzīvošanu. Ja operācija ir kontrindicēta, tad ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode.

Citotoksiskas zāles metastāzēm kaulos: etoposīds, cisplatīns, doksorubcīns, mitomicīns, fluorouracils, ciklofosfamīds, adriamicīns, metotreksāts, vinkristīns. Parasti izraksta vairāku līdzekļu kombināciju. Novietojiet tos uz kursiem.

Par narkotiku izvēli un to režīmu veic speciālists, pamatojoties uz primārā audzēja datiem. Piemēram, prostatas vēža ķīmijterapija ar metastāzēm kaulos ietver Doksorubcīna vai Estramustīna fosfāta lietošanu, kā arī pacientiem ar krūts vēzi, lietojiet kombināciju ar ciklofosfamīdu, adrioblastīnu un fluorouracilu.

Ir vērts atzīmēt, ka, ja pacientam ir stipri atšķaidīts kauls un ir lūzuma risks, tad pirms ārstēšanas sākšanas tiek veikti pasākumi, lai novērstu bojāto vietu.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija kaulu metastāzēm var tikt izmantota kā galējs līdzeklis plašu bojājumu gadījumā, ja kopējā rezekcija nav iespējama. Atlikušā audzēja apstarošana ir vērsta uz tā šūnu iznīcināšanu.

Prakse liecina, ka šī metode palīdz mazināt sāpes. Papildus parastajam starojuma starojumam viņi izmanto radioloģiskās terapijas metodi, kas ietver radioaktīvu elementu (piemēram, stroncija) ievadīšanu vēnās, kas uzkrājas vēža šūnās un iznīcina. Šādas procedūras atšķiras pēc darbības ilguma. Pārsvarā tie ir paredzēti prostatas vēža ārstēšanai ar metastāzēm kaulos. Bet vispārīgi staru terapiju lieto reti, jo tas nepalīdz samazināt hiperkalciēmiju un lūzumu biežumu, kā arī terapeitiskā efekta trūkumu plašu bojājumu gadījumā.

Bifosfonāti

Bifosfonāti ar metastāzēm kaulos var palēnināt osteoklastu aktivitāti, kā rezultātā samazina kaulu iznīcināšanas procesus. Citiem vārdiem sakot, bifosfonātiem ir anti-osteolītisks efekts.

Zāles metastāzēm kaulos: Etidronāts, Aredia, Zometa, Pamidronat, Clodronat, Tiludronat, Bondronat.

Atšķirībā no staru terapijas bisfosfonāti ir drošāki, tie novērš hiperkalciēmiju, labvēlīgi ietekmē kaulaudu, atjauno to un novērš sāpes. Nepieciešamība pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu un radiācijas terapijas tiek samazināta. Pacientiem daudz mazāk ir patoloģiski lūzumi un muguras deformācijas. Arī eksperimenti ir parādījuši, ka bisfosfonātiem metastāzēm kaulā ir pretvēža aktivitāte, kas mazina to tālāku izplatīšanos. Tādēļ šo narkotiku iecelšana vienmēr ir vispirms.

Hormonāla terapija

Šo metodi izmanto no hormoniem atkarīgiem audzējiem (vairogdziedzera, krūts utt.). Pacientam tiek ievadīti dažādi hormoni, kas ļauj stabilizēt to saturu organismā un uzlabot cilvēka stāvokli.

Simptomātiska ārstēšana

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi kaulu metastāzēm palīdz tikt galā ar sāpēm. Atkarībā no sāpju pakāpes tiek izmantoti narkotiskie un narkoloģiskie pretsāpju līdzekļi.

Metastāžu ārstēšanai kaulos, kam pievienota hiperkalciēmija, ietilpst:

  • sāls šķīdumu (līdz 500 ml stundā) ievadīšana, kuras mērķis ir atjaunot asins tilpumu;
  • diurētisko līdzekļu lietošana (lai paaugstinātu kalcija līmeni asinīs);
  • perorāla un intravenozi ievadīta kortikosteroīdu lietošana. Paredzēts prednizolons, hidrokortizons vai deksametazons;
  • bifosfonāti. Pēc pirmajiem 3 punktiem ordinē narkotiku lietošanu klodronāts vai Pamidronāts. Infūzijas ilgums ir no 2 līdz 6 stundām. Varbūt vienreizēja lielu devu injekcija vai 5 dienu ilgs protams;
  • kalcitonīna ievadīšana. Kalcitonīns ir hormons, kas ietekmē kalcija un fosfora metabolismu, tādējādi regulējot kaulu rezorbcijas procesus. Tās lietošana dod pozitīvus rezultātus pacientiem ar skeleta vēzi.

Pēc 4 dienām kalcija līmenis normalizējas. Tālāk jums jāuzrauga asins skaitļi, jo pēc kāda laika kalcija palielinās vēlreiz, un tas prasa bifosfonātu kursa atkārtošanos.

Muguras stipra saspiešanas sindroms arī prasa tūlītēju palīdzību pastiprinātu kortikosteroīdu devu formā, asinsvadu zāļu un zāļu, kas uzlabo nervu audu metabolismu, iecelšanu.

Kaulu vēzis ar metastāzēm: prognoze

Vai ir iespējams izārstēt kaulu metastāzes? Ja vēža perēkļi ir vienoti, tie ir ekstremitātēs, tad izārstēt ir iespējams. Savlaicīgas atklāšanas un kompleksa ārstēšanas metožu gadījumos metastāzes nedaudz ietekmē dzīves prognozi. Citās situācijās ārsti var īslaicīgi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kopumā cilvēki ar metastātisku vēzi dzīvo apmēram gadu, lai gan šie skaitļi katram atsevišķam pacientam atšķiras.

Dzīves ilgums:

  • plaušu vēzis ar metastāzēm kaulos vidēji ir no 3 līdz 6 mēnešiem;
  • krūts vēzis ir nedaudz vairāk iepriecinošs un ir vairāk nekā 19 mēnešus, jo daudzi cilvēki dzīvo ar metastātisku nieru vēzi;
  • metastātisks prostatas vēzis 12-35 mēneši;
  • ar vairogdziedzera vēzi vidēji 4 gadi.

Katras personas izredzes ir atkarīgas no daudziem faktoriem, ieskaitot vecumu, slimības stadiju un audzēja tipu. Dažas vēža formas, piemēram, osteosarkomas un Ewinga sarkomas, tiek uzskatītas par agresīvām. To attīstība notiek burtiski 1-2 gadi. Citi ir ilgu laiku sākotnējā posmā un nav progresējuši.

Pacienta dzīvi ar metastāzēm kaulos

Eksperti ir pierādījuši, ka kaulu audi ir viena no visvairāk uzņēmīgajām cilvēka ķermeņa struktūrām vēža audzējiem. Visbiežāk - tas ir sekundārs bojājums, metastāze. Ir grūti novērtēt paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs kaulos - ir jāņem vērā daudzi vienlaicīgi faktori, piemēram, vēža slimnieka vecums, kopējais sekundāro vēža foci skaits. Tomēr visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes cēloņi

Gandrīz visās ļaundabīgās audzēs vēža šūnas pārvietojas uz kaulu struktūras. Šī procesa iemesls ir viņu diezgan laba asins piegāde. Tomēr ne visi kauli ir vienādi uzņēmīgi pret vēža apaugļošanas formu veidošanos. Visbiežāk tas attiecas tikai uz lielāko no tiem. Galu galā, jo lielāks ir kauls, jo vairāk uzturvielu tas saņem caur asinsvadu.

Vēža šūna var rasties tikai no primārā audzēja fokusa, ja tā ir sasniedzis savu briedumu un sāk atbrīvot metastāzes - tas ir 3B - 4 pakāpe oncoprocess. Ņemot to vērā, cilvēka ķermeņa aizstāvība jau ir tik graujama, ka aizsardzības šūnas vairs nespēj tikt galā ar patoloģisko procesu.

Būtiski saīsina vēža slimnieku dzīvi un atbilstošas ​​visaptverošas pretvēža terapijas trūkumu. Ja kaulaudu struktūrās ir daudz metastāžu, tikai vienai no metodēm - ķīmijterapijai, staru terapijai - nepietiek - tām jādarbojas kombinācijā.

Metastāžu simptomi un paredzamais dzīves ilgums kopā ar tiem

Papildus galvenajām klīniskajām izpausmēm - sāpju impulsiem, kas palielinās intensitāte un ilgums, ierobežota kustība skartajā ķermeņa daļā, vēža slimniekiem ir arī citi simptomi, kas norāda uz sekundāro audzēju procesu veidošanos.

Kaulu metastāžu patoģenēzija un paredzamā dzīves ilguma prognoze var būtiski atšķirties - tas tieši ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas, tās struktūras un onkopēšanas procesa pakāpes:

  • Diagnozējot nieru šūnu vēzi, kaulu metastāze izpaužas kā sāpju impulsus apgabalā, kurā tiek prognozēts skarto kaulu. Ja patoloģiskais process ir izraisījis mugurkaula nervu lūzumu un saspiešanu, cilvēka dzīves ceļš ievērojami saīsinās.
  • Plaušu struktūras sabojāšana ar vēzi bieži ir sarežģīta ar metastāzēm kaulos, īpaši mugurkaula krūtīs, kā arī ribas, galvaskausa, iegurņa elementus. Īpašais apdraudējums ir tāds, ka primārie simptomi visbiežāk nav, un sāpju impulsi rodas jau ar gigantisku centru lielumu. Šīs vēža formas raksturīgās pazīmes ir hiperkalciēmija, ko papildina smaga sausa mute, sirdsdarbības traucējumi, vemšana un poliurija.
  • Krūšu audu vēža bojājums bieži izraisa komplikācijas metastāžu veidā dažādām kaulu daļām, no mugurkaula elementiem līdz galvaskausam un apakšējām ekstremitātēm. Cilvēks var dzīvot vairākus mēnešus vairāk, retāk gados, bet dzīves kvalitāte ievērojami samazinās - cilvēks uztrauc ilgstošas ​​sāpes, smagu vājumu, apetītes trūkumu, ievērojamu svara zudumu.
  • Cilvēka vīriešu daļā viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir ļaundabīgs jaunveidojums prostatas audos. Papildus grūtībām iztukšot urīnpūsli un seksuālo disfunkciju, tiks novērotas iegurņa kaulu metastāzes un muguras lejas kakle. To papildina intensīva sāpju sindroma komplekss.

Lai apkopotu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek vēža slimnieku ķermenī, speciālistam ieteicams veikt diagnostikas procedūru kompleksu. Tikai pēc visas informācijas pilnīguma saņemšanas ir iespējams sagatavot prognozi katrā konkrētajā gadījumā.

Metastāžu lokalizācija un izdzīvošana

Daudzos veidos speciālisti vadās, veidojot prognozes - cik dzīvo ar metastāzēm, vienā vai citā vēža pacientā, lai lokalizētu kaulu struktūras.

Metastāžu diagnoze mugurkaula struktūrās rada lielu kompresijas sindroma veidošanās risku - mugurkaula skeleta patoloģisku lūzumu, ar vēlāku nervu šķiedru saspiežamību. Ņemot vērā iepriekš minēto, parādās dažāda parēze un paralīze. Persona zaudē spēju pašizaugsmi un pašapkalpošanos. Parasti tiek radīts labvēlīgs fons citu somatisko patoloģiju veidošanai, kas galu galā noved pie nāves.

Metāla kaula kaula un gūžas locītavas ir bieža prostatas un olnīcu vēža, kā arī vairogdziedzera struktūru un aknu un plaušu komplikācija. Ja sekundāro focišu skaits ir liels, kaulu audu struktūra būtiski tiek traucēta, atkal parādās patoloģisku lūzumu un vēža pacienta imobilizācijas draudi, kas saīsina cilvēka dzīvi.

Galamērķi aizņem trešo pozīciju zonās, kurās vēža šūnas bieži pārvietojas no primārā mērķa. Peļu rajonus ietekmē vairogdziedzera vai krūts ļaundabīgās šūnas, plaušu struktūras, zarnu cilpas. Turklāt šādas metastāzes var izraisīt melanomu, paragangliju. Fakti elkoņa un rādiusa kaulos ir izveidoti tādu pašu iemeslu dēļ.

Stilba kaula ir jutīga pret vēža elementu uzbrukumiem no primārā plaušu bojājuma, kamēr mazuļa ir no resnās vai prostatas audzēja, savukārt kājas ir krūts vēzis.

Īpaši nelabvēlīga prognoze sekundāro vēža procesu identificēšanā galvaskausa struktūrās var ietekmēt ne tikai arku un pamatni, bet arī sejas muguriņas. Bieži vien var rasties situācija, kad metastāze ir pirmā, kas tiek diagnosticēta, un tikai tad galvenais vēža fokuss. Negatīvie neiroloģiskie simptomi būtiski ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti un samazina tā īslaicīgo iedarbību.

Metastāžu ārstēšanas taktika un paredzamais dzīves ilgums

Otrā audzēja fokusa diagnoze kaulu struktūrās pašlaik nav teikums. Galvenais šajā situācijā ir veikt visaptverošu ārstēšanu, kas var apspiest ne tikai vēža primārās lokalizācijas aktīvo izaugsmi, bet arī metastāžu atbrīvošanos no tā.

Medicīniskās taktikas galvenie virzieni, kas paildzina vēža slimnieku dzīvi:

  • Biofosfonātu pieņemšana palīdz palēnināt patoloģiskos procesus kaulos. Šī zāļu apakšgrupa ne tikai optimāli nomāc sāpju impulsus, bet arī ievērojami samazina lūzumu risku, kā arī regulē minerālu metabolismu. Parasti tās tiek ievadītas parenterāli.
  • Vēža šūnu iznīcināšana veicina staru terapiju. Kopējo procedūru skaitu nosaka speciālists individuāli, bet to vidējais skaits ir vismaz 10 reizes. Prognoze ir labvēlīga, ja nepastāv sekundāro foci recidīvs.
  • Ķīmiskā un hormonālā terapija ir vērsta arī uz audzēja elementu iznīcināšanu, to augšanas un reprodukcijas apkarošanu. Ņemot vērā īpašu zāļu lietošanu, rodas daudzas blakusparādības, tomēr aktīvās dzīves ilgums ir pagarināts.

No citām metastāzes procesa nomākšanas metodēm izmanto:

  • uzmanības novēršana - viens vai vairāki, ar ķirurģisku iejaukšanos;
  • imūnterapija - īpašu vitamīnu kompleksu izmantošana, kas palīdz mazināt audzēja procesu, optimāli uztur organisma aizsardzību pret vēža pacientu, kas galu galā arī paildzina mūža ilgumu;
  • radiofarmaceitiska terapija - speciāla risinājuma ieviešana, kas var iznīcināt vēža šūnas.

Optimāla medicīnisko procedūru kompleksa izvēle tiek veikta individuāli, speciālists - pamatojoties uz diagnozēto metastāžu zonu kaulos, to kopējo skaitu, vēža pacienta vecuma kategoriju, sākotnējo stāvokli viņa ķermenī, kā arī viņa uzņēmību pret terapiju.

Daži cilvēki dod priekšroku doties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Protams, tie var nedaudz mazināt negatīvos simptomus un pagarināt cilvēka dzīvi, tomēr tie nedod pilnīgu dziedināšanas garantiju. Katru no izvēlētajiem priekšrakstiem ieteicams iepriekš vienoties ar savu ārstu.

Kaulu metastāžu prognoze

Kaulu metastāzes

Biežie kaulu metastāžu cēloņi ir asins šūnu vai limfas no vēža šūnām nodalīšana kaulu struktūrās. Un tas noved pie ietekmēto audu augšanas un noved pie pacienta pasliktināšanās.

Novērotie metastāzes kaulu bojājumiem:

  • krūts vēzis;
  • ar nieru vēža progresēšanu;
  • plaušu vēzis;
  • ar limfogranulomatozi;
  • ar sarkomu;
  • ar limfomu;
  • ar prostatas vēzi.

Citu veidu vēzis izraisa sarežģījumus metastāzēs kaulos daudz retos gadījumos, nekā iepriekš minētie.

Esi uzmanīgs

Patiesais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēku vidū!

Kā izrādījās, cilvēka ķermenī dzīvojošie parazīti, kas izraisa gandrīz visas cilvēka nāvējošās slimības, tostarp vēža audzēju veidošanos, ir daudz.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo tie sāk aktīvo ķermeņa audu iznīcināšanu un ārējo šūnu veidošanos.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgi medikamenti, kas saskaņā ar farmaceitu liecina par koroziju visiem parazītiem. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, tu saindē sevi!

Kā infekciju pārvarēt un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Nesenās intervijas laikā valsts galvenais onkoloģiskais parazitologs pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu noņemšanai. Lasīt interviju >>>

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Izdalās osteolītiskās un osteoblastās metastāzes, pirmo veidu izraisa osteoblastus aktivējoši faktori, un faktori, ko rada vēža šūnas, noved pie otrās, izraisot ļaundabīgu diferenciāciju un kaulu proliferāciju. Abu veidu komplikācijas izraisa veselīgu audu iznīcināšanu un audzēju augšanu.

Atsevišķi pastāstīt par šo slimību kā melanomu. Lymphogenous un hematogenous ceļš noved pie ļaundabīgu audzēju metastāzēm, tas var izraisīt recidīvu. Šajā gadījumā visbiežāk skar ādu, kaulus, aknas, plaušas un smadzenes. Melanoma nav jauna slimība, taču maz ir pētīta, kas sarežģī cīņu pret to. Diagnozi veicina fakts, ka audzējs parasti ir skaidri redzams uz pacienta ādas.

Simptomi un pazīmes

Visbīstamāko un biežāko simptomu pacientam var saukt par kaulu sāpēm. Kaulu saspiešanas spiešana norāda arī uz slimību, tās var būt tik izteiktas, ka tās noved pie paralīzes. Diagnozē jāpievērš uzmanība pietūkumam, roņiem un citiem vietēju izmaiņu veidiem, norādot uz kaulu audu bojājumiem.

Viena no papildu pazīmēm ietver bieţus kaulu lūzumus.

Hiperkalciēmija ir viens no visbīstamākajiem metastāžu simptomiem, jo ​​kalcija satura palielināšanās organismā var izraisīt dehidratāciju, neregulāru sirdsdarbību un nieru mazspēju. Ieelpošana vēža laikā izraisa nelabumu, svara zudumu un apetīti, izraisa apātiju un vājumu. Ar metastāzēm palielinās intoksikācijas sindroms.

Daudzus gadus nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzē. Var droši teikt, ka onkoloģija ir parazitāras infekcijas sekas. Parazīti burtiski jūs ēd no iekšpuses, saindēdami ķermeni. Viņi vairojas un izfiltrējas cilvēka ķermeņa iekšienē, vienlaikus barojot ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - velkot ārā! Jo ātrāk jūs sākat noņemt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātiska. Šodien ir tikai viens efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir Gelmline. Tas iznīcina un iznīcina visu zināmo parazītu ķermeni - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviena no esošajām narkotikām to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu līdz (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS rezidents var pasūtīt Gelmilīnu par preferenciālo cenu 1 rublis.

Diagnostika

Sākotnējā metastāžu parādīšanās stadijā kaulu audos var izpausties. Tāpēc agrīna diagnostika pacientam ir izšķiroša, ļaujot savlaicīgi sākt adekvātu ārstēšanu.

Vispirms tiek izmantota scintigrāfija, pēc tam, ja nepieciešams, veic asins analīzi, ir rentgena un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

X-ray ir lēts, bet ne ļoti efektīvs diagnostikas rīks, jo īpaši tas ir vājš kā metastāzes agrīnas noteikšanas metode. Kompltētā tomogrāfija tiek izmantota, lai precīzāk izpētītu komplikāciju, lai to nesajauktu ar citu slimību un precīzi norādītu audzēja anatomisko atrašanās vietu, neatkarīgi no tā, vai tā ir iegurņa kaulā vai metastāze ir iekļuvusi apakšstilba kaulā. Īpaši tomogrāfija tiek veiksmīgi izmantota skriemeļu pārbaudē.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ir vairākas metastāzēm kaulos.

Narkotiku ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

  • antitumorālā terapija (citostatisks, hormonālo terapiju, imūnterapiju);
  • balstterapija, kuras pamatā ir bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu iedarbība.
  • staru terapija;
  • ķirurģija;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • cementtoplasty.

Ķīmijterapija ir paredzēta, lai apturētu audzēja augšanu, kas dažkārt ne vienmēr ir piemērojama metastāzēm. Kaulu audi ir mazāk jutīgi pret starojumu nekā vēža šūnas, tāpēc radiācijas terapijas izmantošana ir pamatota un ļauj pacientam dzīvot ilgāk.

Kompleksā visbiežāk izmanto visdažādākās ārstēšanas metodes, lai vislabākos rezultātus katrā atsevišķā gadījumā ārstējošais ārsts izstrādā pats sava kompleksās terapijas metode pacientam. Papildu ārstēšanas metodes ir anestēzija un kaulu audu iznīcināšanas obstrukcija.

Anestēzijas nolūkā lieto narkotikas, nesteroīdus līdzekļus.

Bifosfonāti palīdz novērst kaulu iznīcināšanu, mazina lūzumu iespējamību un mazina paaugstinātas hiperkalciēmijas risku. Tās ir zāles, kas spēj apkarot osteoklastisko kaulu rezorbciju, demineralizāciju un osteoporozi. Tas viss var veicināt osteoklastu apoptozi, kas atbalstīs pacientu.

Šeit ir rakstīts viss par aknu metastāžu ārstēšanu.

Tradicionālās kaulu metastāžu ārstēšanas metodes

Medicīna ar neuzticēšanos attiecas uz populārām ārstēšanas metodēm, bet dažreiz viņi palīdz izmisumā. Dziednieki izmanto augus un produktus, kas var stiprināt un atbalstīt ķermeni kā zāles.

Ilgstoša pozitīva ietekme tiek atzīmēta, lietojot tinktūra bāzes tinktūras. Šīs ēdamas ēdamkarotes ielej ar glāzi verdoša ūdens un infūzijas uz vairākām dienām. Pēc sasprindzinājuma ieteicams dzert saņemto zāļu deserta karoti trīs reizes dienā divas nedēļas.

Plaši izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi ir:

Papildus iepriekš minētajiem instrumentiem tiek izmantoti arī citi dabiskie elementi. Ir pozitīvas atsauksmes par pacientiem, kuriem palīdzēja lietot sēnīšu čaga infūziju un valriekstu tinktūru uz attīrīta petroleja. Lai atvieglotu sāpēm, ieteicams lietot buljonu Selandīns, kas ir atrasts lietošanai tradicionālajā medicīnā. Ieteicams mazu devu dūņu venozu devu ievadīšanai, lai apturētu intoksikāciju un apturētu audzēja augšanu.

Metastāzes limfmezglos parādās kā vēža attīstība dažādos orgānos. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet norādīto saiti.

Šis raksts jums pateiks, cik efektīva ir selādīns aknu metastāzēs.

Šeit aprakstīti smadzeņu metastāžu simptomi.

Video: par metastāzēm kaulos

Prognozēšana (izdzīvošanas rādītājs)

Pacientiem ar metastāzēm kaulos paredzamais dzīves ilgums un izdzīvošanas līmenis tieši atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un pareizu ārstēšanas metožu izvēles. Kvalitatīva terapijas komplekss ļauj pacientam dzīvot 5 gadus vai vairāk. Bet biežāk paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 1-2 gadus novēlota diagnoze vai nepietiekama ārstēšana. Izdzīvošanas pieaugums ar pozitīvu efektu pēc ārstēšanas kursa.

Polichemoterapija ir ārstēšanas metode, kas lielākajā daļā gadījumu palīdz dzīvot ilgāk un izdzīvot vairāk pacientu. Nozīmīgas nozīmes ir pacienta ģimenes un draugu atbalsts, viņa attieksme pret bīstamas slimības uzvarēšanu.

Izmantojot bifosfonātus, ir iespējams ievērojami palielināt izdzīvošanas līmeni cilvēkiem ar metastāzēm, pat tad, ja audzējs nokļūst uz augšstilbiem vai kaulaudu metastāzēm.

Medicīniskās aprūpes savlaicīgums un augsta kvalitāte ievērojami palielina pacienta dzīvi.

Visas tiesības aizsargātas 2017.
Vietnē esošā informācija ir paredzēta tikai populāriem un izglītojošiem mērķiem, neveidojas par atsaucēm un medicīnisko precizitāti, nav rīcības rokasgrāmata.
Nelietojiet ārstēties ar sevi. Konsultējieties ar ārstu.
Rak.hvatit-bolet.ru vadība nav atbildīga par vietnes ievietotās informācijas izmantošanu.

Onkoloģija, vēža ārstēšana © 2017 · Pierakstīties · Visas tiesības aizsargātas.

Kaulu metastāzes

Vēzis, kas notiek vienā vietā un iekļūst citās ķermeņa daļās, sauc par sekundāro. Tas būtiski atšķiras no sākotnējā vēža un ietekmē slimības iznākumu.

Skeleti ir visbiežāk sastopamie audi vēža metastāzei. Ja rodas kaulu metastāzes, prognoze ir saistīta ar daudziem faktoriem:

  • primārā audzēja lokalizācija;
  • kaulu invaziju specifika un skarto struktūru skaits;
  • izplatīšanas līmenis;
  • iepriekšējie terapeitiskie pasākumi;
  • ķermeņa reakcija uz ārstēšanu.

Kā vēzis izplatās uz kauliem?

Audzēja šūnas atdalās no orģināla, kas skāra oriģinālu. Tātad ar limfas asinsvadu vai asiņu palīdzību iekļūst citās ķermeņa daļās (metastāzē). Viņi var palikt tuvu vai tālu rajonos un veidot jaunu audzēju, kas pēc šūnu īpašībām atgādinās pamatizglītību.

Onkoloģiskais process parasti iekļūst skeleta struktūrā no krūškurvja, nieru, plaušu, prostatas un vairogdziedzera. Vēža šūnas. kas tika nogādāti kaulos, galvenokārt noglabāti šādās vietās:

Metastāzes kaulos - foto:

Metastātisku kaulu bojājumu veidi

Onkoproces progresēšana ieplūst normālā kaulu stāvoklī un traucē to funkcijām vienā no diviem veidiem:

  1. Audzēja progresēšana sadala kaulu zonu, radot defektu, ko sauc par osteolītiskiem caurumiem. Tā rezultātā kaulu struktūras kļūst trauslas, vājas, sāpīgas, viegli saplīsušas un saplīst. Bieži notiek, kad krustojumu veidošanos.
  2. Vēža attīstība var stimulēt kaulu veidošanos. Tā rezultātā audi kļūst ļoti blīvi. Šīs vietas sauc par osteosklerozi, un iebrukuma veidu sauc par osteoblastiskiem. Izraisa prostatas vēzi.

Osteolītisks izplatīšanās notiek biežāk nekā osteoblastisks.

Kaulu metastāzes: simptomi

  1. Mainīgas sāpīgas sajūtas, kas pasliktinās naktī un pakāpeniski palielinās.
  2. Kaulu lūzumi ir viena no pirmajām metastāzēm kaulos. Augšējā un apakšējā daļa un mugurkauls ir īpaši uzņēmīgi.
  3. Nieze vai vājums kājās un vēderā, problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību. Šie apstākļi var liecināt par vēža iekļūšanu mugurkaula mugurkaula un kompresijas laikā.
  4. Augsts kalcija līmenis asinīs izraisa apetītes zudumu, nogurumu, nelabumu, apziņas apjukumu. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju un var izraisīt komu.
  5. Ar metastāzēm kaulu smadzenēs rodas sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas izraisa anēmiju, drudzi, drebuļus.

Diagnostika

Daudzos gadījumos ārsts atrod metastāzes kaulos. pirms parādās simptomi, izmantojot šīs metodes:

Kaulu skenēšana, izmantojot nelielu radioaktīvā materiāla daudzumu, kas tiek piesaistīts sliktiem elementiem visā ķermenī. Attēlā skartie apgabali ir tumši. Tomēr ar šādiem nosacījumiem, piemēram, artrītu, infekcijām, iepriekšējiem lūzumiem, var būt arī citi apstākļi.

Iepazīstina ar vienu onkoproģēšanas aspektu ar dažādām fotogrāfijām, kas apvienotas vienā attēlā.

Nodrošina ķermeņa transversālu radiogrāfiju ar īpašu magnētu. Īpaši efektīva, meklējot mugurkaula metastāzes. mugurkaula un locītavas.

To veic ar radioaktīvā cukura palīdzību, ko injicē asinīs un absorbē patoloģiski audi. Tajā laikā pielāgota kamera uzņem attēlus. Lai uzlabotu diagnozi, jaunās tehnoloģijas dažkārt apvieno CT un PET.

Veicināt metastāzēs ievadīto ķīmisko elementu identifikāciju asinīs. Ar vēža izplatīšanos atbrīvojas kalcija un sārmainās fosfatāzes enzīms.

Sniedz jums iespēju apstiprināt ļaundabīgo procesu iekļūšanu kaulaudos.

Prostatas vēža metastāzes iegurņa kauliem - foto:

Kā ārstēt kaulu metastāzes?

Ārstēšana ietekmē kaulu metastāzes un prognozi. jo īpaši. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Terapeitiskās iejaukšanās ir:

  1. Bisfosfonātu lietošana (Pamidronāts, Zoledronāts, Klodronāts). Viņi palēnina kaulu audu patoloģisku iznīcināšanu un jaunu formējumu rašanos. Parasti tās ievada intravenozi ik pēc 3-4 nedēļām. Bisfosfonātu vietā dažreiz ieteicams lietot Denosumabu.
  2. Radiācijas terapija un radiofarmaceitiski līdzekļi ietekmē metastāzes ar dažāda veida starojumu. Pirmajā gadījumā tas ir jonizējošs efekts ar lielu enerģiju, kas 14 dienas paredz 14 procedūras. Otrajā radioaktīvā viela stroncijs-89 vai samarijs d-153 ievada vēnās. Efektīva situācijā, kad skar daudzas orgānas un sistēmas.
  3. Ķīmijterapija un hormonālā ārstēšana, pateicoties īpašam primārās formas vai hormonu atkarīgo audzēju veidam. Šo metožu mērķis ir kontrolēt audzēja augšanu un mazināt nepatīkamus simptomus.
  4. Imūnterapijas pamatā ir imūnsistēmas proteīnu izmantošana, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas un stiprināt ķermeņa aizsargājošās īpašības.
  5. Operācija ir ieteicama tikai kaulu lūzumu profilakses vai ārstēšanas gadījumā. Operācija var būt audu likvidēšana vai kaulu struktūras stabilizēšana / nostiprināšana.

Dzīves prognoze

Metastāžu skeleta prognostiskie rezultāti nav iepriecinoši. Sliktākais attēls ir plaušu vēzis. kurā dati par paredzamo dzīves ilgumu liecina tikai dažus mēnešus.

Dažādu veidu primārās vēža slimības vidējā dzīvildze ir:

  • krūts vēzis - no 1,6 gadiem līdz 2,2;
  • aknu vēzis - no 6 mēnešiem līdz gadam;
  • prostatas vēzis: no androgēnu atkarīgas izglītības, prognoze ir labāka un norāda uz izdzīvošanu no 8 līdz 18 mēnešiem. Citu sugu gadījumā pacienti dzīvo apmēram vienu gadu;
  • ar multiplu mielomu dati ir salīdzinoši lielāki - no 2 līdz 3 gadiem.

Kaulu metastāzes / prognoze ir cieši saistītas viena ar otru un tieši atkarīga no organa, no kuras izplatījies ļaundabīgais process.

Ir svarīgi zināt:

Kaulu metastāzes: ārstēšana, prognoze, simptomi, pazīmes, diagnoze

Metastātiskie audzēji kaulos tiek konstatēti daudz biežāk nekā kaulu sarkomas.

Kaulu metastāžu cēloņi

Saskaņā ar dažiem datiem, tikai 4% no skeleta audzējiem ir sarkomas, 96% ir dažādu objektu audzēju metastāze un ļaundabīgas limfomas, galvenokārt multiplā mieloma. In skelets, vēzis biežāk metastasizes, retāk sarkoma. Pieaugušajiem, metastātiska kaulu slimība var izraisīt vēzi dažādu lokalizēšana bērni metastāzes kaulu neiroblastomas, Ewing sarkoma, rabdomiosarkoma, skaidrs šūnu sarkomu. Atšķirībā no primārajiem kaulu audzējiem, patoloģiski lūzumi metastātiskajos bojājumos notiek daudz biežāk. Rūpīgi sadalot kaulu nāvi no ļaundabīgiem audzējiem, kaulu metastāzes konstatētas 70% gadījumu.

Metastāžu ar kauliem diagnostika

Skeleta ir labvēlīga vieta hematogēnu metastāžu augšanai sakarā ar bagātīgo kaulaudu asinsvadu veidošanu. Vārstu šķidruma vertebrālo venozo spiedienu trūkums arī veicina metastātisku asins recekļu atgriezenisku izplatīšanos ar paaugstinātu intraabdominālo un intratekielisko spiedienu. Tas izskaidro metastāžu biežo identificēšanu ķermeņa kaulos. radiodiagnostics problēma ar zināmiem primāro audzēju, kas meklē kaulu metastāzēm un nosakot izplatību raksturu procesa un tā komplikācijām (patoloģisku lūzumu, kompresijas anatomisko struktūru, uc), lai novērtētu prognoze un izvēle ārstēšanu. Ar pareizi veiktu aptauju šo uzdevumu īstenošana nav sarežģīta. Radioloģiskās diagnostikas speciālistiem ir grūtāks uzdevums situācijās, kad metastātiskais kaulu bojājums izpaužas agrāk nekā primārais audzējs. Šādos gadījumos ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt metastāzes bez noteiktā primārā mērķa, bet arī izdarīt pieņēmumu par primārā audzēja atrašanās vietu un dabu. Visbiežāk slimība sākas ar klīniskajām kaulu bojājuma pazīmēm vēderā ar šādām lokalizācijām: nierēm, plaušām, putekļiem, vairogdziedzeriem un priekšdziedzera dziedzeriem.

Metastasized nieru šūnu karcinoma un vairogdziedzeris parasti ir vientuļnieki un ir formu lielo ekspansīvi audzēšanas mezgliem, kas izraisa to lytic iznīcināšanu kaula ar sklerotiska ķēdēm, dažreiz ar šūnu-travekulārais pārstrukturēšanu, "pietūkums" no garozas slānis, un reti - tās iznīcināšana ar veidošanos viendabīga vnekostnogo sastāvdaļa. Plaušu vēža metastāzes ir vientuļas vai daudzkārtīgas. Atšķirībā no vieninieku metastātisku nieru vēzi un vairogdziedzera vēzi, metastātisku plaušu vēzis ir infiltratīva pieaugumu, ko raksturo izplūšanu kontūrām un trūkumu "pietūkumu" no garozas slāni. Prostatas vēža metastāzes, parasti vairākas, osteoplastiskas, tiek konstatētas gandrīz visās skeleta daļās. Visbiežāk dažāda rakstura par krūts vēža metastāzēm, kuras bieži vien ir vairāku jauktu veidu, rodas kā neliela fokusa iznīcināšana ar osteoplastisko vai litisko komponentu pārsvaru.

"Vēlas" metastāzes, kuras 3% gadījumu parādās pēc ilga laika (līdz 25 gadiem) pēc primārā audzēja izņemšanas, ir raksturīgas krūts, vairogdziedzera un nieru vēzim.

Diferenciāldiagnostika

Starojuma diagnozes stadijā jānovirza vienreizējas nieres, vairogdziedzera un piena dziedzeru metastāzes ar ekspansīvu augšanas modeli, kas atšķiras no GKO, plasmacytomas, enhondromas un hondrosarkomas. Atšķirībā no metastāzēm GKO visbiežāk tiek lokalizēts garo cauruļveida kaulu epimetafīzē, enhondromos - kāju un plaušu kaulos, kur metastāzes attīstās ārkārtīgi reti. Kaklasauru audzēji satur skrimšļu matricas mineralizācijas apgabalus.

Vienreizējas osteoplastiskās metastāzes, kuras reti tiek konstatētas krūts un prostatas vēzē, jādiferencē no enestozes, vietējas Pagetta slimības formas un daudz retāk ar kaulu sarkomas. Šajā situācijā RID var palīdzēt, kurā vairākām osteoplastiskajām metastāzēm raksturīgs vairākkārtējs, fokālais radiofarmaceitisko preparātu hiperfiksācijas raksturs. Šo nodaļu izpēte ar specifiskām metodēm - CT un MR - palīdz noskaidrot bojājuma raksturu. Kaulu sarkām ir raksturīga daudzveidīga periosteāla reakcija periosteal "aizsargs", "spicules" un sīpola periostoze, kas metastāzēs reti tiek atklāta.

Kopā ar radiācijas diagnozes metodēm ir nepieciešams izpētīt dažādu audzēju marķierus, kuru palielināšanās palīdz identificēt primāro audzēju. Sarežģītos gadījumos tikai histoloģiska pārbaude ļauj noskaidrot kaulu bojājumu metastātisko raksturu.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Galvenā muskuļu un skeleta sistēmas sarkomas ārstēšanas metode ir radikāla audu izņemšana. Mazs ļaundabīgs audzējs ir attaisnojams tikai ar vienu ķirurģisku ārstēšanas metodi. Auglības ļaundabīgu audzēju audzējiem ir nepieciešama kombinācija vai integrēta pieeja ārstēšanai. Ķīmijterapiju (transatērijas vai sistēmisku) lieto augstas klases audzējiem, kas ir jutīgi pret pretvēža līdzekļiem. Radiācijas terapija tiek izmantota kā lokāli iznīcinošu un ļoti ļaundabīgu audzēju, kas jutīgi pret jonizējošo starojumu, ārstēšanas metode.

Operācijas apjoms ir atkarīgs no audzēja stadijas, tas jāveic saskaņā ar ablastikas noteikumiem un ietver radikālu audzēja noņemšanu. Attiecībā uz audzējiem ar zemu ļaundabīguma pakāpi tiek piemērota plaša rezekcija vai amputācija, atkarībā no bojājuma pakāpes, kurā audzējs un daļa no neietekmētajiem audiem ap to tiek noņemti, atstājot 5-6 cm no audzēja malas. Auglības ļaundabīgu audzēju audzējiem tiek norādīta radikāla rezekcija vai amputācija, nodrošinot, ka iesaistītās vietas un anatomiskās struktūras pilnīgi izgriež kā atsevišķu vienību.

Skeleta locītavas sarkomas ārstēšanas pašreizējā posma sasniegumus nosaka veiksmīgu ķīmijterapijas protokolu izstrāde, onko-ortopēdijas strauja attīstība un staru terapijas ierīču modernizācija, kas ļauj veikt audzēja procesu, novērtējot ārstēšanu un konstatējot slimības atkārtošanos agrīnā stadijā.

Metastātisku kaulu bojājumu ārstēšana ir atkarīga no primārā audzēja bojājuma histogēnās attīstības un ietver arī trīs metodes: ķīmijterapiju, staru terapiju un operāciju. Prognozes vairumā gadījumu ir nelabvēlīgas.

Sistēmisko slimību (dažādu limfomu un multiplās mielomas) ārstēšana galvenokārt ir ķīmijterapija, dažreiz lietojot lielas devas kursus un, ja norādīts, staru terapiju. Vietējo bojājumu prognoze ir salīdzinoši labvēlīga.

Prognoze kaulu metastāzēm

Prognoze ir atkarīga no primārā audzēja lieluma un bioloģiskās aktivitātes (diferenciācijas pakāpe un ļaundabīgums), kas atspoguļojas to klasifikācijā pa posmiem.

Metastāzes kaulos bez identificēta primārā koncentrācija tiek konstatētas reti un strauji pasliktina slimības prognozi. Ņemot vērā šos apstākļus, pacienta primārās terapijas stadijā ir augstas prasības radiācijas diagnozei. Primārās diagnostikas savlaicīgums un kvalitāte ir atkarīga no stadijas, kurā tiek konstatēts audzēja process. Pārbaudes sašaurināšana, nepareiza diagnoze un nepamatota ārstēšana noved pie slimības progresa progresēšanas un pasliktināšanās.

Avoti: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://orake.info/metastazy-v-kostyax-prognoz-i-foto/, http: / /www.sweli.ru/zdorove/meditsina/revmatologiya/metastazy-v-kostyakh-lechenie-prognoz-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, vēlamies piebilst: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar starptautisko medicīnisko struktūru oficiālajiem datiem galvenais onkoloģisko slimību cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veica izmeklēšanu, pētīja virkni materiālu un, pats galvenais, praktiski pārbaudīja parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās, 98% no tiem, kas cieš no onkoloģijas, ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tas nav viss zināms lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas izraisa audzējus, kas izplatās asinsritē visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jāiet pie aptiekas un jāpērk dārgas zāles, kuras, pēc farmaceita domām, izkropļo visus parazītus. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvas, turklāt tās rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Lai sāktu, mēs iesakām lasīt rakstu ar galveno onkoloģisko parazitologu valstī. Šajā rakstā ir parādīta metode, pēc kuras jūs varat tīrīt savu ķermeņa parazītus tikai 1 rubļu, nekaitējot ķermenim. Lasīt rakstu >>>

Par Mums

Publicēja: admin 06.04.2016Bieži tiek novērota jauna augšana sabiezēto mezglu veidā krūšu audos sieviešu piena orgānos. Šādam procesam var būt labdabīgs audzēja augšana vai deģenerācija uz onkoloģiskās attīstības stadiju.

Populārākas Kategorijas