Kaulu metastāzes

Vēzis, kas notiek vienā vietā un iekļūst citās ķermeņa daļās, sauc par sekundāro. Tas būtiski atšķiras no sākotnējā vēža un ietekmē slimības iznākumu.

Skeleti ir visbiežāk sastopamie audi vēža metastāzei. Ja rodas kaulu metastāzes, prognoze ir saistīta ar daudziem faktoriem:

  • primārā audzēja lokalizācija;
  • kaulu invaziju specifika un skarto struktūru skaits;
  • izplatīšanas līmenis;
  • iepriekšējie terapeitiskie pasākumi;
  • ķermeņa reakcija uz ārstēšanu.

Kā vēzis izplatās uz kauliem?

Audzēja šūnas atdalās no orģināla, kas skāra oriģinālu. Tātad ar limfas asinsvadu vai asiņu palīdzību iekļūst citās ķermeņa daļās (metastāzē). Viņi var palikt tuvu vai tālu rajonos un veidot jaunu audzēju, kas pēc šūnu īpašībām atgādinās pamatizglītību.

Onkoloģiskais process parasti iekļūst skeleta struktūrā no krūškurvja, nieru, plaušu, prostatas un vairogdziedzera. Vēža šūnas, kas tika nogādātas kaulos, galvenokārt nogulsnētas šādās vietās:

  • ekstremitātes;
  • iegurnis;
  • krūtis;
  • galvaskauss;
  • mugurkauls.

Metastāzes kaulos - foto:

Metastātisku kaulu bojājumu veidi

Onkoproces progresēšana ieplūst normālā kaulu stāvoklī un traucē to funkcijām vienā no diviem veidiem:

  1. Audzēja progresēšana sadala kaulu zonu, radot defektu, ko sauc par osteolītiskiem caurumiem. Tā rezultātā kaulu struktūras kļūst trauslas, vājas, sāpīgas, viegli saplīsušas un saplīst. Bieži notiek, kad krustojumu veidošanos.
  2. Vēža attīstība var stimulēt kaulu veidošanos. Tā rezultātā audi kļūst ļoti blīvi. Šīs vietas sauc par osteosklerozi, un iebrukuma veidu sauc par osteoblastiskiem. Izraisa prostatas vēzi.

Osteolītisks izplatīšanās notiek biežāk nekā osteoblastisks.

Kaulu metastāzes: simptomi

  1. Mainīgas sāpīgas sajūtas, kas pasliktinās naktī un pakāpeniski palielinās.
  2. Kaulu lūzumi ir viena no pirmajām metastāzēm kaulos. Augšējā un apakšējā daļa un mugurkauls ir īpaši uzņēmīgi.
  3. Nieze vai vājums kājās un vēderā, problēmas ar urinēšanu un zarnu kustību. Šie apstākļi var liecināt par vēža iekļūšanu mugurkaula mugurkaula un kompresijas laikā.
  4. Augsts kalcija līmenis asinīs izraisa apetītes zudumu, nogurumu, nelabumu, apziņas apjukumu. Šo stāvokli sauc par hiperkalciēmiju un var izraisīt komu.
  5. Ar metastāzēm kaulu smadzenēs rodas sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas izraisa anēmiju, drudzi, drebuļus.

Diagnostika

Daudzos gadījumos ārsts nosaka metastāzes kaulos, pirms rodas simptomi, izmantojot šādas metodes:

Kaulu skenēšana, izmantojot nelielu radioaktīvā materiāla daudzumu, kas tiek piesaistīts sliktiem elementiem visā ķermenī. Attēlā skartie apgabali ir tumši. Tomēr ar šādiem nosacījumiem, piemēram, artrītu, infekcijām, iepriekšējiem lūzumiem, var būt arī citi apstākļi.

Iepazīstina ar vienu onkoproģēšanas aspektu ar dažādām fotogrāfijām, kas apvienotas vienā attēlā.

Nodrošina ķermeņa transversālu radiogrāfiju ar īpašu magnētu. Īpaši efektīva, meklējot mugurkaula, mugurkaula un locītavas metastāzes.

To veic ar radioaktīvā cukura palīdzību, ko injicē asinīs un absorbē patoloģiski audi. Tajā laikā pielāgota kamera uzņem attēlus. Lai uzlabotu diagnozi, jaunās tehnoloģijas dažkārt apvieno CT un PET.

Veicināt metastāzēs ievadīto ķīmisko elementu identifikāciju asinīs. Ar vēža izplatīšanos atbrīvojas kalcija un sārmainās fosfatāzes enzīms.

Sniedz jums iespēju apstiprināt ļaundabīgo procesu iekļūšanu kaulaudos.

Prostatas vēža metastāzes iegurņa kauliem - foto:

Kā ārstēt kaulu metastāzes?

Ārstēšana ietekmē kaulu metastāzes un jo īpaši progresu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai.

Terapeitiskās iejaukšanās ir:

  1. Bisfosfonātu ("Pamidronāts", "Zoledronāts", "Klodronāts") lietošana. Viņi palēnina kaulu audu patoloģisku iznīcināšanu un jaunu formējumu rašanos. Parasti tās ievada intravenozi ik pēc 3-4 nedēļām. Bisfosfonātu vietā dažreiz ieteicams lietot Denosumabu.
  2. Radiācijas terapija un radiofarmaceitiski līdzekļi ietekmē metastāzes ar dažāda veida starojumu. Pirmajā gadījumā tas ir jonizējošs efekts ar lielu enerģiju, kas 14 dienas paredz 14 procedūras. Otrajā radioaktīvā viela stroncijs-89 vai samarijs d-153 ievada vēnās. Efektīva situācijā, kad skar daudzas orgānas un sistēmas.
  3. Ķīmijterapija un hormonālā ārstēšana, pateicoties īpašam primārās formas vai hormonu atkarīgo audzēju veidam. Šo metožu mērķis ir kontrolēt audzēja augšanu un mazināt nepatīkamus simptomus.
  4. Imūnterapijas pamatā ir imūnsistēmas proteīnu izmantošana, kuras mērķis ir iznīcināt vēža šūnas un stiprināt ķermeņa aizsargājošās īpašības.
  5. Operācija ir ieteicama tikai kaulu lūzumu profilakses vai ārstēšanas gadījumā. Operācija var būt audu likvidēšana vai kaulu struktūras stabilizēšana / nostiprināšana.

Dzīves prognoze

Metastāžu skeleta prognostiskie rezultāti nav iepriecinoši. Sliktākajā attēlā redzams plaušu vēzis, kurā dati par paredzamo dzīves ilgumu atspoguļo tikai dažus mēnešus.

Dažādu veidu primārās vēža slimības vidējā dzīvildze ir:

  • krūts vēzis - no 1,6 gadiem līdz 2,2;
  • aknu vēzis - no 6 mēnešiem līdz gadam;
  • prostatas vēzis: no androgēnu atkarīgas izglītības, prognoze ir labāka un norāda uz izdzīvošanu no 8 līdz 18 mēnešiem. Citu sugu gadījumā pacienti dzīvo apmēram vienu gadu;
  • ar multiplu mielomu dati ir salīdzinoši lielāki - no 2 līdz 3 gadiem.

Kaulu metastāzes / prognoze ir cieši saistītas viena ar otru un tieši atkarīga no organa, no kuras izplatījies ļaundabīgais process.

Metastāzes kaulos: pazīmes, ārstēšana un prognoze

Gandrīz jebkurā onkoloģijā parādās sekundāras patoloģijas vai metastāzes foci, kas var parādīties mīkstos audos atsevišķos orgānos vai kaulos.

Faktiski vēža metastāzes kaulos ir kaulu audu atkārtots audzējs, kas rodas, vēža šūnu pārnesei no limfas, asinis no galvenā bojājuma.

Tas ir svarīgi! Kaulu metastāzes parādās pēdējā vēža stadijā. 80% no tiem rodas prostatas un krūts vēža fona. Viņi paziņo par sevi par hiperkalciēmiju, smagiem sāpīgiem uzbrukumiem un trausliem kauliem.

Cēloņi un veidi

Vispirms jāatzīmē, ka ne visi kauliņi ir pakļauti metastāzei. Biežāk nekā citi, lielie cilvēki ir nomākti - asinsvadi viņiem ir lielāki. Kādi ir kaulu veidi?

  • Ribas, galvaskausa, rokas un kāju kaulus metastē tikai vietējās onkoloģiskās formas gadījumā;
  • Izsakās muguras smadzeņu izmaiņas, krūts vēzis;
  • Forma un stilba kaula faktiski nav pakļauti sekundārajai onkoloģijas izpausmei;
  • Muguras kauls ir bieži sastopama vieta metastāzēm;
  • Gūžas kauls, pateicoties tā liela izmēra, bieži tiek ietekmēts metastāzēs.

Tas ir svarīgi! Pirms uzsākt patoloģijas terapiju, jums jāzina iemesls, kāpēc onkoloģija stājās nākamajā fāzē. Tas palīdzēs novērst nevēlamas komplikācijas.

Ja cilvēks ir veselīgs, tad viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti. Kopumā kaulus raksturo iznīcināšanas, kaulu veidošanās un remodelēšanas procesi. Šie procesi notiek, pateicoties osteoblastu un osteoklastu aktivitātei, kas ir atbildīgi par kaulaudu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu.

Gadījumā, ja netipiskas šūnas parādās kaulu struktūrā, kauliem ir nepareiza darbība. Veselīgi audi tiek nomainīti, sākas osteoblastu un osteoklastu mijiedarbības pārkāpums, kas noved pie to funkcionēšanas nošķiršanas.

Metastāze uz kaulu visbiežāk notiek, ja:

  • prostatas vēzis;
  • krūts vēzis;
  • nieru un plaušu onkoloģija;
  • sarkoma;
  • limfomas;
  • Hodžkina slimība;
  • olnīcu vēzis un kuņģa un zarnu trakts;
  • melanoma;
  • vairogdziedzera audzēji.

Krūšu onkoloģijā metastāzes iekļūšanu kaulos veic hematogenālas un limfāgenas.

Citi vēža veidi, kas retāk lieto kaulu audus. Šī veida patoloģija ir izplatīta. Sāpes ar šādām kaulu metastāzēm ir ļoti spēcīgas, krūškurvja un iegurņa kauli ir pakļauti lūzumiem.

Plaušu onkoloģija ir visbiežākais onkoloģiskais process, kurā metastāzes iekļūst locītavu sistēmā. Šī iemesla dēļ, pirmkārt, tiek veikta elpošanas orgānu pārbaude, ja konstatē metastāžu klātbūtni kaulos.

Metāla kaula metastāzes ir indikatīvas prostatas vēzim. Tas ir šis audzējs izraisa šo patoloģiju.

Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek aktivizētas, ārsti izšķir divu veidu kaulu patoloģijas:

  • osteolītisks - šajās slimības formās netipiskas šūnas stimulē osteoklastu, kas ir atbildīgas par kaulu audu iznīcināšanu, kas izraisa to nestabilitāti;
  • osteoplastiska - šajā gadījumā stimulē osteoblastu, kas veicina kaulu augšanu, izraisot kauliņu izvirzīšanu un iznīcināšanu.

Tas ir svarīgi! Visbiežāk medicīnā ir dažādi kaulu patoloģijas vēža veidi.

Simptomi

Kaulu metastāzēs ir nespecifiski simptomi. Šī iemesla dēļ galīgo diagnozi ir grūti izdarīt, ir jāveic vairāki papildu pētījumi. Bet, palielinoties audzēja procesam, slimības izpausmei ir zināms klīniskais attēls:

Hiperkalciēmija

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas rodas 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Patoloģijas attīstības iemesls ir palielināta osteoklastu aktivitāte. Šajā sakarā no iznīcinātiem kauliem daudzums kalcija nonāk asinsritē, kas negatīvi ietekmē nieres izdales darbu.

Pacientiem ar metastāzēm asinīs, sakarā ar hiperkalciēmijas un hiperkalciūrijas rašanos nieru kanāliņos, tiek traucēts ūdens un nātrija atpakaļsaistīšanās process, kas izraisa poliūriju. Izrādās apburtais aplis - poliurija samazina šķidruma daudzumu pacienta organismā un samazina glomerulārās filtrācijas darbību, kas izraisa kalcija reabsorbciju nieru kanālos. Tas viss noved pie daudzu pacientu sistēmu un orgānu darba pārtraukuma.

  • No centrālās nervu sistēmas puses parādās garīgi traucējumi, apjukums un samaņas zudums, letarģija, afektīvi traucējumi.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses parādās hipotensija, bradikardija un aritmija, un ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās.
  • No kuņģa-zarnu trakta puses ir slikta dūša, vemšana, aizcietējumi ar apetīti. Smagākos gadījumos zarnu obstrukcija, pankreatīts.
  • No nieru puses - nefrokalcinoze, poliurija.

Ņemot vērā visas uzskaitītās anomālijas, rodas vājums, dehidratācija, nogurums, ķermeņa masas zudums, nieze.

Hiperkalciēmija uz ilgu laiku paliek nenosakāma, jo ārsti ārstē visas izpausmes kā primārā vēža simptomus vai ķīmijterapijas sekas.

Nervu lūzumi

Ar metastāzēm kaulos var rasties patoloģiski lūzumi. Šāda izpausme rodas, ja iznīcina vairāk nekā 50% korticala slāņa. Visbiežāk tos var identificēt mugurkaulā, augšstilba kakla rajonā vai diafizē.

Atšķirīga iezīme patoloģiskajā mugurkaula lūzumā metastāzes laikā ir vairāku skriemeļu bojājums. Parasti krūšu kurvja un muguras mugurkaula jostas daļa cieš no tā. Šādiem bojājumiem pievieno mugurkaula vai nervu sakņu kompresiju.

Iemesls, kas izraisīja lūzumu, var būt neliels traumas vājš trieciens, neērts gulta pagrieziens. Ir arī spontāni cēloņi, kas nerada ārējus cēloņus. Šādus patoloģiskus lūzumus pavada gružu pārvietošana.

Muguras smadzeņu saspiešana

5% pacientu ar mugurkaulāja metastāzēm rodas muguras smadzeņu saspiešana. 10% no bojājumiem atrodas dzemdes kakla skriemeļu skriemeļos, 20% gadījumu krustu skriemeļu skriemeļos un 70% metastāzēs ietilpst krūšu rajonā.

Otrajā vēderā mugurkaula kaulos tiek novēroti akūti un lēnām progresējoši traucējumi. Akūtā gadījumā, ietverot saspiešanu ar kaulu fragmentiem, un pakāpeniski pakāpeniski, kompresija ir pieaugoša izglītība.

Sāpju palielināšanos kaulu metastāzēs izraisa izplešanās audzējs. Papildus sāpju sindromam parādās muskuļu vājums, tiek traucēta jutība. Slimības pēdējās stadijās pacientiem ir samazināti griezumi, paralīzes problēmas ar iegurņa funkcijām.

Saspiežot kaulu fragmenti, pēkšņi attīstās patoloģijas klīniskā aina. Slimības sākumā abi saspiešanas veidi var būt pilnīgi vai daļēji atgriezeniski. Efektīva terapija palīdz pacientiem ievērojami samazināt smagos simptomus, bet spēja pārvietoties patstāvīgi pārvietoties tiek novērota 10%.

Ja medicīniskā palīdzība nebija savlaicīga, tad dažu dienu un pat stundu laikā paralīze var būt smaga formā un pacients var palikt kroplīgs.

Tas ir svarīgi! Vissvarīgākie kaulu metastāžu simptomi ir sāpju sindroms un kaulu trauslums.

Diagnostika

Metastāžu kaulu diagnoze tiek veikta pēc pētījuma datiem par vienlaicīgu onkoloģiju, klīnisko ainu un pētījuma rezultātu. Kāds būs teikums, kas atkarīgs no slimības veida un apjoma.

Pirmajā pārbaudes posmā pacienti pakļauj scintigrāfijai, kam seko rentgenogrāfija, aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai noteiktu hiperkalciēmiju, tērē asins bioķīmiju.

  • Skeleta scintigrāfija palīdz atrast metastāzes jebkurā cilvēka ķermeņa vietā. Šī pārbaude var parādīt vēža audzēju izplatību sākotnējā stadijā, kad kaulaudu struktūrā nav acīmredzamu noviržu.
  • Rentgena izmeklēšana atklāj kaulu metastāžu stadijā, kad sekundārā veidošanās jau ir nobriedusi, un lielākā daļa kaulu struktūras tiek iznīcināta. Līdzīgi pētījumi palīdz noteikt konkrētu atkārtotu onkoloģijas veidu. Attēlā redzamās blastiskās metastāzes ir gaiši baltas izteiksmes, litiskā izskats parādās kā pelēki balti plankumi.

Pēc pārbaudes ārsts secina un nosaka metastāžu ārstēšanu, ņemot vērā primārā audzēja veidu un atrašanās vietu, citu orgānu un audu bojājumus, pacienta vecumu un vispārējo stāvokli. Pozitīvs prognoze ir atkarīga no slimības savlaicīgas noteikšanas un pareizas ārstēšanas shēmas.

Ārstēšana

Kaulu metastāzes var ārstēt, izmantojot dažādas metodes, no kurām daudzas ir, dažas no tām ir:

  • Bisfosfonātu lietošana, kas var palēnināt nekontrolējamu izmaiņu procesu kaulos. Šīs zāles ārstē slimības simptomus - samazinās sāpes, samazina lūzuma risku, regulē kalcija līmeni asinīs.
  • Lai iznīcinātu netipiskas šūnas, izmantojot staru terapiju.
  • Ķīmijas un hormonālo terapija iznīcina vēža šūnas un novērš to pieaugumu nākotnē. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, lai samazinātu lūzumus un mazinātu sāpes.
  • Imūnterapijā tiek izmantoti īpaši vitamīni, proteīni. Viņi samazina vēža izplatīšanos.
  • Radiofarmaceitiskais starojums tiek veikts, injicējot īpašu zāļu vēnā, kas iznīcina vēža šūnas. Ārstēšanu veic ar stronciju 89 un samāriju 153.
  • Operatīva intervence palīdz noņemt aizaugušus onkoloģiskos veidojumus, kas noveda pie negatīvām sekām. Operācija galvenokārt ir paliatīvā dabā.

Pieņemot lēmumu veikt darbību, jāņem vērā prognozes Pozitīvi faktori ir lēna primārā audzēja augšana, atkārtojumi, kas nav novēroti ilgu laiku, nelielas atsevišķas metastāzes izmērs, kaites sklerozes pazīmes un pacienta apmierinošs stāvoklis.

Ķirurģiska iejaukšanās nav pieļaujama, ar agresīvu audzēja augšanu, biežām slimības recidīvām, masu metastāzēm, kaulu sklerozes trūkumu, pacienta nopietno stāvokli.

Ārkārtas palīdzība šajā patoloģijā ir asinsvadu zāļu lietošana, zāles, kas var uzlabot nervu audu apmaiņu un lielu deksametazona devu lietošanu.

Metāla stomām iegurņa kaulos var būt nepieciešamas plāksnes un tapas, lai nodrošinātu augšstilba kaula un citu kaulu aizsardzību.

Tas ir svarīgi! Papildus šīm kaulu audu metastāžu ārstēšanas metodēm ir arī citi veidi, taču tie ir mazāk efektīvi un droši.

Prognoze

Pacienti, kuriem diagnosticētas metastāzes kaulu struktūrā, domā par to, cik daudz ir atstāts dzīvot.

Galīgā prognoze ir atkarīga no primārā vēža atrašanās vietas.

  • Plaušu vēzē veidojas kaulu metastāzes - nāve notiek pēc sešiem mēnešiem.
  • Prostatas vēzē pacients var dzīvot no viena līdz trīs gadiem.
  • Ja kaulu metastāzes cēlonis ir krūts vēzis, pacients dzīvo aptuveni 1,5-2 gadus.
  • Nieru vēzis ar metastāzēm kaulos atstāj vēža pacientu dzīves gadu.
  • Ar melanomu un kaulu metastāzes klātbūtni slimības dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus.

Tikai ar vairogdziedzera vēzi ar metastāzēm uz skeleta sistēmu cilvēks var dzīvot ilgāk nekā ar visiem pārējiem slimības veidiem - četrus gadus.

Tas ir svarīgi! Kaulu metastāzes ir ārkārtīgi bīstamas patoloģijas. Bet savlaicīga identifikācija palīdzēs glābt cilvēka dzīvi.

Pacienta dzīvi ar metastāzēm kaulos

Eksperti ir pierādījuši, ka kaulu audi ir viena no visvairāk uzņēmīgajām cilvēka ķermeņa struktūrām vēža audzējiem. Visbiežāk - tas ir sekundārs bojājums, metastāze. Ir grūti novērtēt paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs kaulos - ir jāņem vērā daudzi vienlaicīgi faktori, piemēram, vēža slimnieka vecums, kopējais sekundāro vēža foci skaits. Tomēr visbiežāk prognoze ir nelabvēlīga.

Metastāzes cēloņi

Gandrīz visās ļaundabīgās audzēs vēža šūnas pārvietojas uz kaulu struktūras. Šī procesa iemesls ir viņu diezgan laba asins piegāde. Tomēr ne visi kauli ir vienādi uzņēmīgi pret vēža apaugļošanas formu veidošanos. Visbiežāk tas attiecas tikai uz lielāko no tiem. Galu galā, jo lielāks ir kauls, jo vairāk uzturvielu tas saņem caur asinsvadu.

Vēža šūna var rasties tikai no primārā audzēja fokusa, ja tā ir sasniedzis savu briedumu un sāk atbrīvot metastāzes - tas ir 3B - 4 pakāpe oncoprocess. Ņemot to vērā, cilvēka ķermeņa aizstāvība jau ir tik graujama, ka aizsardzības šūnas vairs nespēj tikt galā ar patoloģisko procesu.

Būtiski saīsina vēža slimnieku dzīvi un atbilstošas ​​visaptverošas pretvēža terapijas trūkumu. Ja kaulaudu struktūrās ir daudz metastāžu, tikai vienai no metodēm - ķīmijterapijai, staru terapijai - nepietiek - tām jādarbojas kombinācijā.

Metastāžu simptomi un paredzamais dzīves ilgums kopā ar tiem

Papildus galvenajām klīniskajām izpausmēm - sāpju impulsiem, kas palielinās intensitāte un ilgums, ierobežota kustība skartajā ķermeņa daļā, vēža slimniekiem ir arī citi simptomi, kas norāda uz sekundāro audzēju procesu veidošanos.

Kaulu metastāžu patoģenēzija un paredzamā dzīves ilguma prognoze var būtiski atšķirties - tas tieši ir atkarīgs no ļaundabīgo audzēju lokalizācijas, tās struktūras un onkopēšanas procesa pakāpes:

  • Diagnozējot nieru šūnu vēzi, kaulu metastāze izpaužas kā sāpju impulsus apgabalā, kurā tiek prognozēts skarto kaulu. Ja patoloģiskais process ir izraisījis mugurkaula nervu lūzumu un saspiešanu, cilvēka dzīves ceļš ievērojami saīsinās.
  • Plaušu struktūras sabojāšana ar vēzi bieži ir sarežģīta ar metastāzēm kaulos, īpaši mugurkaula krūtīs, kā arī ribas, galvaskausa, iegurņa elementus. Īpašais apdraudējums ir tāds, ka primārie simptomi visbiežāk nav, un sāpju impulsi rodas jau ar gigantisku centru lielumu. Šīs vēža formas raksturīgās pazīmes ir hiperkalciēmija, ko papildina smaga sausa mute, sirdsdarbības traucējumi, vemšana un poliurija.
  • Krūšu audu vēža bojājums bieži izraisa komplikācijas metastāžu veidā dažādām kaulu daļām, no mugurkaula elementiem līdz galvaskausam un apakšējām ekstremitātēm. Cilvēks var dzīvot vairākus mēnešus vairāk, retāk gados, bet dzīves kvalitāte ievērojami samazinās - cilvēks uztrauc ilgstošas ​​sāpes, smagu vājumu, apetītes trūkumu, ievērojamu svara zudumu.
  • Cilvēka vīriešu daļā viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir ļaundabīgs jaunveidojums prostatas audos. Papildus grūtībām iztukšot urīnpūsli un seksuālo disfunkciju, tiks novērotas iegurņa kaulu metastāzes un muguras lejas kakle. To papildina intensīva sāpju sindroma komplekss.

Lai apkopotu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek vēža slimnieku ķermenī, speciālistam ieteicams veikt diagnostikas procedūru kompleksu. Tikai pēc visas informācijas pilnīguma saņemšanas ir iespējams sagatavot prognozi katrā konkrētajā gadījumā.

Metastāžu lokalizācija un izdzīvošana

Daudzos veidos speciālisti vadās, veidojot prognozes - cik dzīvo ar metastāzēm, vienā vai citā vēža pacientā, lai lokalizētu kaulu struktūras.

Metastāžu diagnoze mugurkaula struktūrās rada lielu kompresijas sindroma veidošanās risku - mugurkaula skeleta patoloģisku lūzumu, ar vēlāku nervu šķiedru saspiežamību. Ņemot vērā iepriekš minēto, parādās dažāda parēze un paralīze. Persona zaudē spēju pašizaugsmi un pašapkalpošanos. Parasti tiek radīts labvēlīgs fons citu somatisko patoloģiju veidošanai, kas galu galā noved pie nāves.

Metāla kaula kaula un gūžas locītavas ir bieža prostatas un olnīcu vēža, kā arī vairogdziedzera struktūru un aknu un plaušu komplikācija. Ja sekundāro focišu skaits ir liels, kaulu audu struktūra būtiski tiek traucēta, atkal parādās patoloģisku lūzumu un vēža pacienta imobilizācijas draudi, kas saīsina cilvēka dzīvi.

Galamērķi aizņem trešo pozīciju zonās, kurās vēža šūnas bieži pārvietojas no primārā mērķa. Peļu rajonus ietekmē vairogdziedzera vai krūts ļaundabīgās šūnas, plaušu struktūras, zarnu cilpas. Turklāt šādas metastāzes var izraisīt melanomu, paragangliju. Fakti elkoņa un rādiusa kaulos ir izveidoti tādu pašu iemeslu dēļ.

Stilba kaula ir jutīga pret vēža elementu uzbrukumiem no primārā plaušu bojājuma, kamēr mazuļa ir no resnās vai prostatas audzēja, savukārt kājas ir krūts vēzis.

Īpaši nelabvēlīga prognoze sekundāro vēža procesu identificēšanā galvaskausa struktūrās var ietekmēt ne tikai arku un pamatni, bet arī sejas muguriņas. Bieži vien var rasties situācija, kad metastāze ir pirmā, kas tiek diagnosticēta, un tikai tad galvenais vēža fokuss. Negatīvie neiroloģiskie simptomi būtiski ietekmē vēža pacienta dzīves kvalitāti un samazina tā īslaicīgo iedarbību.

Metastāžu ārstēšanas taktika un paredzamais dzīves ilgums

Otrā audzēja fokusa diagnoze kaulu struktūrās pašlaik nav teikums. Galvenais šajā situācijā ir veikt visaptverošu ārstēšanu, kas var apspiest ne tikai vēža primārās lokalizācijas aktīvo izaugsmi, bet arī metastāžu atbrīvošanos no tā.

Medicīniskās taktikas galvenie virzieni, kas paildzina vēža slimnieku dzīvi:

  • Biofosfonātu pieņemšana palīdz palēnināt patoloģiskos procesus kaulos. Šī zāļu apakšgrupa ne tikai optimāli nomāc sāpju impulsus, bet arī ievērojami samazina lūzumu risku, kā arī regulē minerālu metabolismu. Parasti tās tiek ievadītas parenterāli.
  • Vēža šūnu iznīcināšana veicina staru terapiju. Kopējo procedūru skaitu nosaka speciālists individuāli, bet to vidējais skaits ir vismaz 10 reizes. Prognoze ir labvēlīga, ja nepastāv sekundāro foci recidīvs.
  • Ķīmiskā un hormonālā terapija ir vērsta arī uz audzēja elementu iznīcināšanu, to augšanas un reprodukcijas apkarošanu. Ņemot vērā īpašu zāļu lietošanu, rodas daudzas blakusparādības, tomēr aktīvās dzīves ilgums ir pagarināts.

No citām metastāzes procesa nomākšanas metodēm izmanto:

  • uzmanības novēršana - viens vai vairāki, ar ķirurģisku iejaukšanos;
  • imūnterapija - īpašu vitamīnu kompleksu izmantošana, kas palīdz mazināt audzēja procesu, optimāli uztur organisma aizsardzību pret vēža pacientu, kas galu galā arī paildzina mūža ilgumu;
  • radiofarmaceitiska terapija - speciāla risinājuma ieviešana, kas var iznīcināt vēža šūnas.

Optimāla medicīnisko procedūru kompleksa izvēle tiek veikta individuāli, speciālists - pamatojoties uz diagnozēto metastāžu zonu kaulos, to kopējo skaitu, vēža pacienta vecuma kategoriju, sākotnējo stāvokli viņa ķermenī, kā arī viņa uzņēmību pret terapiju.

Daži cilvēki dod priekšroku doties uz tradicionālās medicīnas receptēm. Protams, tie var nedaudz mazināt negatīvos simptomus un pagarināt cilvēka dzīvi, tomēr tie nedod pilnīgu dziedināšanas garantiju. Katru no izvēlētajiem priekšrakstiem ieteicams iepriekš vienoties ar savu ārstu.

Kā izpaužas un ārstējas kaulu metastāzes?

Viena no vēža sarežģījumiem ir metastāze, kas var izplatīties mīkstajos audos un distālajā orgānos.

Metastāze notiek arī kaulos. Patiesībā kaulu metastāzes ir sekundārie kaulaudu audzēji, kas rodas no netipisku šūnu pārnešanas no galvenā uzmanības centra ar asinsrites un limfas plūsmu.

Parasti kaulu metastāzes rodas jau onkotopoloģijas pēdējā stadijā. Turklāt apmēram 80% metastāžu kaulu gadījumu notiek pienskābes un priekšdziedzera vēzē. Šādas formas izpaužas kā stipras sāpes, biežas lūzums un hiperkalciēmija.

Cēloņi

Visbiežāk kaulu struktūras metastāze rodas plaušu un nieru, priekšdziedzera un piena vēža gadījumā, ļaundabīgi audzēji olnīcās un kuņģa-zarnu traktā, limfomas, limfomas un sarkomas.

Metastāze uz kaulu audiem un citiem ļaundabīgiem audzējiem, tikai daudz mazāk.

Kad cilvēks ir veselīgs, viņa kaulu audi tiek pastāvīgi atjaunināti. Parasti kaulu struktūras raksturo rezorbcija, remodelēšana un kaulu veidošanās. Šos procesus veic osteoblastu un osteoklastu šūnu darbība. Šīs šūnu struktūras ir atbildīgas par kaulaudu veidošanos, absorbciju un iznīcināšanu.

Ja netipiskas šūnas iekļūst kaulu struktūrās, tad notiek kaulu darbība. Veselīgas šūnas tiek pārvietotas, tiek pārtraukti osteoblastu un osteoklastu mijiedarbības procesi, kas izraisa to darbību atsaistīšanu.

Krūts vēzis

Milzīgu dzeloņģa vēža kaulu struktūras metastāze notiek limfāgēnā un hematogēnajā. Šāda lokalizācija metastāzēs krūts vēzē notiek diezgan bieži.

Vēzi ar šādām metastāzēm raksturo stipras sāpes un pārmērīga tendence uz patoloģiskiem lūzumiem, īpaši krūškurvja un iegurņa kaulos.

Atkarībā no šūnas aktivācijas veida onkologi izšķir vairāku veidu metastāzēs:

  1. Osteoplastika - kopā ar kauliem izveidojušos plombas;
  2. Osteolītisks - kad notiek dominējoša kaulu struktūru iznīcināšana.

Pareizie mediķu veidi ir samērā reti, daudz biežāk tiek konstatētas jauktas formas.

Metastāžu ar kauliem simptomi

Sākumā kaulu sekundārie audzēji attīstās asimptomātiski, bet ar audzēja procesa attīstību veido noteiktu klīnisko ainu:

  • Hiperkalciēmijas klātbūtne;
  • Tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • Mugurkaula kompresijas klātbūtne.

Hiperkalciēmija ir dzīvībai bīstama komplikācija, ko konstatē apmēram 30-40% vēža slimnieku ar metastāzēm kaulos.

Šo stāvokli izraisa osteoklastu pārmērīga aktivitāte, kas palielina kalcija līmeni asinīs, kas savukārt izraisa patoloģisku ekskrēcijas nieru spēju palielināšanos.

Tā rezultātā vēža slimniekiem ar metastātiskām foci kaulos papildus hiperkalciēmijai attīstās hiperkalciurija, tiek traucēta šķidruma un nātrija uzņemšana, izraisot poliuriju.

Šo izmaiņu rezultātā vēža slimniekiem daudzu sistēmu un orgānu darbība tiek pārtraukta:

  1. Nervu sistēmas aktivitātē tiek novērotas tādas pazīmes kā letarģija un garīgie traucējumi, apjukums un afektīvi traucējumi;
  2. Sirds un asinsvadu darbības traucējumi ir tādas patoloģijas kā aritmija un zems asinsspiediens, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, bet sirdsdarbības apstāšanās risks ir augsts.
  3. Nieres ietekmē nefrokalcinoze un poliurija;
  4. Kuņģa-zarnu trakta zonā ir slikta dūša-vemšanas sindroms, bieži sastopams aizcietējums un apetītes trūkums, zarnu aizsprostojums vai pankreatīts.

Ja kaulu metastāžu laikā tiek iznīcināta vairāk nekā puse korticala slāņa, parādās patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula (jostas vai krūšu) un jostas kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat ar nelielām traumatiskām situācijām, piemēram, neērts pagrieziens vai vājš trieciens.

Bieži vien šie lūzumi nav redzami ārēja iemesla dēļ. Ja rodas patoloģisks lūzums, var rasties kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionāliem traucējumiem (ja lūzums ir lokalizēts garajos cauruļveida kaulos) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lūzums lokalizējas mugurkaula struktūrās), kas ievērojami pasliktina vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Augošs audzējs un kaulu fragmenti var izspiest blakus esošos audus.

Audzēja kompresijas gadījumā uz onkopijas parādās augošās sāpes, muskuļu audu satricinājums, novēro traucējumu jutības pazīmes, un gala posmā ir disfunkcijas, kas saistītas ar iegurņa lokalizāciju un paralīzi.

Ja metastāze tiek novērota mugurkaulāja audos, vēža slimniekiem dažreiz var rasties mugurkaula saspiešana. Parasti šī parādība notiek krūšu skriemeļu metastāzēs. Kompresijas izraisīti traucējumi var attīstīties pakāpeniski (ja tas izspiež metastāzi) vai strauji (sasmalcinot ar kauliem vai tā fragmentu).

Kompresijas simptomi rodas pēkšņi. Ja šāda zīme tiek atklāta sākuma posmā, tad tā atgriezeniskums (vismaz daļējs) ir diezgan iespējams. Tomēr, ja ar kompresijas laikā notiek neaktivitāte, paralīze kļūst neatgriezeniska.

Kā noteikt kaulu metastāzes?

Visinformatīvākā diagnostikas metode kaulu metastāžu noteikšanai ir skeleta skintigrafika, kas ļauj precīzi noteikt metastāžu izplatību un apmēru.

Līdzīga procedūra var atrast metastātiskos veidojumus jebkurā cilvēka karkasa daļā. Turklāt audzēja šūnu izplatīšanās noteikšana ir iespējama pašos sākotnējos posmos, kad acīmredzami kaulu struktūras traucējumi ir tikai sākums.

Izmantojot rentgenoloģiskos pētījumus, kaulu metastāzi var konstatēt tikai tad, ja ir pietiekama brieduma pakāpe sekundārajai formēšanai, kad apmēram puse no kaulu masas jau ir iznīcināta.

Fotoattēls no metastāzēm gūžas kaulos rāmis

Bet, no otras puses, šāda diagnoze ļauj atšķirt noteiktu metastātiskās izglītības veidu. Gaiši balti punkti norāda uz metastāzēm ar domnas palīdzību, bet pelēcīgi balti punkti norāda uz metastāzēm, kas saistītas ar litiku.

Radioizotopu diagnoze vai osteoscintigrāfija tiek veikta, izmantojot radiofarmaceitisko preparātu Resoscan, kas tiek ievadīts vēža pacientam apmēram pāris stundas pirms skenēšanas.

Diagnostikā var iekļaut arī datortomogrāfiju vai MRI, rezorbcijas marķieru noteikšanu urīnā, asins analīzes utt. Ja metastāze tiek atklāta galvaskausa kaulos, tad onkologi iesaka rūpīgi pārbaudīt visus orgānus, lai novērstu to bojājumu iespējamību.

Vai esat izārstēts?

Galvaskaulu kaulu metastāze galvenokārt tiek novērota nieru vai vairogdziedzera vēža gadījumā, un to ārstēšanu var veikt, izmantojot dažādus paņēmienus:

  • Ķirurģiskās iejaukšanās tiek veikta ar paliatīvo terapiju un ir nepieciešama visiem komplikāciju veidiem (saspiešana, lūzumi utt.). Pēc operācijas tiek novērsts sāpju sindroms, tiek atjaunoti kaulu smadzeņu vai ekstremitāšu funkcijas utt.
  • Radiācija un ķīmijterapija kaulu metastāzēm tiek izmantota kompleksā konservatīvā ārstēšanā, kā arī pirmsoperācijas vai pēcoperācijas periodā. Šīs metodes var iznīcināt vēža šūnas un novērst to augšanu.
  • Ārstēšana ar bisfosfonātiem. Šīs zāles palēnina kaulu struktūru traucējumu procesu.
  • Radiofarmaceitiskie preparāti, ievadot tos, izraisa aktīvo vēža šūnu iznīcināšanu.
  • Imūnā terapija ietver īpašu instrumentu izmantošanu, lai palielinātu ķermeņa stabilitāti, lai imūnsistēma varētu izturēt audzēja izplatīšanos visā ķermenī.

Video par narkotikām kaulu metastāžu ārstēšanai:

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastisko aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrā audzēja augšanas vietā bifosfonātus absorbē osteoklastu šūnas, kā rezultātā tās palēnina vai pārtrauc darbību. Turklāt bisfosfonātu lietošana novērš osteoklastu sintēzi, kas agri samazinās vai pašiznīcinās.

Bifosfonātus iedala 2 grupās. Viena zāļu grupa satur slāpekļa savienojumus un ir efektīvāka pret metastātiskiem audzējiem. Tie ir tādi medikamenti kā ibandronāts, alendronāts, pamidronāts utt. Cita grupa nesatur slāpekli, piemēram, klodronātu, tidronātu utt. Šiem medikamentiem ir zemāks terapeitiskais efekts.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Galīgās prognozes ir atkarīgas no primārā vēža lokalizācijas.

  1. Ja kaulu metastāzes veidojas no plaušu vēža, tad pacients dzīvo apmēram pusgadu.
  2. Ja primārais bojājums atrodas prostatūrā, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1-3 gadi.
  3. Ja kaulu struktūras metastāžu avots ir vēža sarkano audzējs, paredzamais dzīves ilgums būs aptuveni 1,5-2 gadi.
  4. Nieru vēzis ar kaulu metastāzēm atstāj vēža pacientu apmēram gadu dzīves laikā.
  5. Ar melanomu ar kaulu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz sešus mēnešus.
  6. Ja vēnu vēzis ir izplatījies uz kaulu audiem, paredzamais dzīves ilgums būs apmēram 4 gadi.

Kaulu metastāze ir ārkārtīgi bīstama. Ja tas tiek atklāts savlaicīgi, tas, visticamāk, ietaupīs oncopatient dzīves.

Kā uzzināt, kas ir metastāzēs kaulos: simptomi

Kaulu metastāzes ir smagākās patoloģijas, kas papildina onkoloģiskās diagnozes. Būtībā tas notiek pēdējā, smagākajā - 4 vēža stadijā. Jaunas augšanas pazīmes ir vēža skarto šūnu iekļūšana kaulaudos, kas ieplūst caur limfas plūsmām vai asinīm.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju slimības sekundāra uzmanība tiek pievērsta metastāzēm ik pēc trim no četriem onkoloģiskās diagnostikas gadījumiem. Ļoti bieži patoloģija ir diezgan blīva, liela izmēra, izglītība. Līdz 80% šīs komplikācijas ir krūšu onkoloģijas fāzē sievietēm un prostatas dziedzeros vīriešiem.

Atkarībā no anatomiskā raksturu un specifiku audzēja šūnu onkoloģijas praksē ir divi galvenie veidi tiem, kas tīrā stilā izpaužas ļoti reti, galvenokārt norādot to hibrīdi:

  • osteoplasty - ko raksturo biezi kaulu ļaundabīgi audzēji;
  • osteolītiskie līdzekļi - nav lielu audzēju, kaulu audu struktūra strauji tiek iznīcināta.

Zīmes

Kā atzīmēts, sākotnēji metastāze uzvedas inkubācijā, paliek noslēpumaina un neizraisa diskomfortu - parasti cilvēks pat neuzskata par tā eksistenci. Tomēr laika gaitā ir diezgan skaidri klīniskas pazīmes un simptomi.

Visbiežāk, kad organismu ietekmē metastāzes, es liecinu par šādām izpausmēm:

  • lūzumi;
  • intoksikācija;
  • saspiešana;
  • sāpju sindroms;
  • hiperkalciēmija.

Sieviešu kakla vēža diagnostika: šajās fotogrāfijās ir redzami pirmie simptomi.

Lūzumi. Tie ir patoloģiski raksturīgi. Izpaužas kā krasa kaulu materiāla cietības samazināšanās - bieži vien pietiek ar minimālu mehānisko vai fizisko slodzi - un audu saplīšanas.

Ar modernām patoloģijas formām, kad liels audu centrs ir metastāzēts, pietiek ar to, ka pārāk dziļi elpas vai šķaudās, lai pārtrauktu, piemēram, ribu. Un ar asu ķermeņa griezumu vai pārāk zemu slīpumu - skeleta iegurņa daļa kļūst neaizsargāta.

Ieelpošana. Ļoti bieži sindroms. Tas tiek parādīts kā vispārējs vājums, varētu interesēt pārtikas zaudējumiem, un, kā sekas: kritisks svara zudums, slikta dūša, depresijas un apātijas līdz notikumam - līdz pilnībā zaudējot interesi dzīvē. Tas ir nespecifisks jebkāda veida vēža izpausme, kas strauji pieaug metastāzes procesā.

Kompresija. Audzēji, kas rodas cietos audos, to sastāvā ir ļoti blīvi un cieti, kas spēj izdarīt ievērojamu spiedienu uz asinsrites sistēmu un nervu šķiedrām.

Sitēmiska nerva galu saspiešana var izraisīt viskritiskākās sekas. Tas apdraud vispārējo nervu sistēmas vēzi ar pacientu un rezultātā pilnīgu vai daļēju ķermeņa paralīzi.

Sāpes Šis sindroms ir visbiežākais un vissmagāk pacients. Sāpīgas sajūtas var izraisīt smagas mokas un slikti pakļauti korekcijai ar pretsāpju līdzekļiem.

Sindroms pieaug, sasniedzot maksimumu naktī un pēc pat minimāla fiziskā slodzes bojājuma zonā. Spēj sevišķi izpausmes klīniskajās formās, lai slimu cilvēku izdarītu pašnāvību.

Hiperkalciēmija. Medicīniskajā terminoloģijā tas nozīmē, ka pacienta asinīs rodas kalcija komponentu procentuālā sastāva palielināšanās sakarā ar smagu kaulu audu patoloģisku rezorbciju.

Kopā ar smagu slāpes, sausa mutes gļotādas tendenci urinēt bieži un bagātīgi, pēkšņiem simptomi kā slikta dūša un smaga vemšana, palēninot to reakciju, un periodiskajiem traucējumi apzinās realitātes uztveri.

Visgrūtāk komplikācija, kas rada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, jo īsākā laika posmā, var novest pie pilnīgas disfunkciju lielāko orgānu un sistēmu dzīves - sirds mazspēju, vispārējās dehidratācija, nieru slimības.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem var rasties šādas slimības izpausmes:

  • ādas izmaiņas;
  • čūlas;
  • osteohondroze;
  • artrīta izpausmes;
  • reimatisms, kas iepriekš nav diagnosticēts.

Cilvēki ar metastāzēm kaulos būtu ļoti rūpīgu uzmanību uz jebkuru un visas slimības izpausmes - tas var būt pirmais brīdinājuma signāls, kas ir obligāti jāatrod ārstu. Pēc aptaujas viņš noteiks, cik smaga ir patoloģija, un kā ar to rīkoties.

Slimības cēloņi un progresēšana

Gandrīz katrs onkoloģijas gadījums ir saistīts ar metastāzēm, bet ne visi cilvēka skeleta kauli ir vienādi uzņēmīgi pret šo patoloģiju. Kāda ir riska grupa?

Ļaujiet mums apskatīt galvenos kaulu veidus un to slīpumus un šo procesu:

  • rokas un kājas, kājas, ribas, galvaskauss - ir patoloģijas nesēji tikai situācijās, kad slimība ir fokusēta ļaundabīga;
  • mugurkaula - ar krūts audzējiem;
  • iegurņa daļa - onkoloģiskais process tuvu tam;
  • augšstilbs - pateicoties tā iespaidīgajam izmēram, ļoti bieži kļūst par slimības uzmanību.

Kā parasti, kaulu metastāzes cēlonis ir šādas diagnozes:

  • virspusēji melanomi;
  • plaušu vēzis un elpošanas trakta onkoloģija - visbiežākais cieto audu bojājumu cēlonis - mugurā dīgts;
  • prostatas audzējs - lēni nogalinot augšstilbu, jostasvietu un krūškurvi;
  • limfmezgla vēzis - apdraudētas apakšējās ekstremitātes, radikālie un ļaundabīgā audze;
  • nieres onkoloģija - ietekmē muguras smadzenes;
  • izglītība vairogdziedzerī - ietekmē ekstremitāšu kaulus.

Un šeit ir urīnpūšļa audzēja simptomi vīriešiem.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi kompetenti diagnosticēt kādu metastāžu veidu kaulos - tas ļauj vismaz kaut kā kontrolēt audu iznīcināšanas un iznīcināšanas procesus.

Izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • neiroloģisko izmeklēšanu nosaka slimības specifika, tās klīniskās pazīmes un izpausmes. Pārbaudot, tiek ņemts vērā, ka metastāzes pazīmes var parādīties gan vienlaicīgi ar onkoloģijas attīstību, gan daudz vēlāk, turklāt audzēju neesamība nav iemesls tos izslēgt;
  • scintigrāfija ir viena no slimības klātbūtnes radiācijas noteikšanas metodēm. Radiozinātnes nonāk organismā, un, pamatojoties uz izotopu modeli - radiāciju, es diagnosticēju slimību;
  • Rentgena - metode, kas ir pierādīta prakse un laiks, bet agrīnā stadijā var neatklāt patoloģiju;
  • CT, MRI no kaula - parādīts mugurkaula un smadzeņu diagnozē;
  • Asins bioķīmiskā analīze - ļoti precīza metode, parāda objektīvu klīnisko priekšstatu par slimības attīstību. Nosaka kaitējuma pakāpi, vēža šūnu iekšējo struktūru.

Ārstēšana

Tiek praktizētas šādas metastāžu metožu ārstēšanas metodes:

  • plānveida ķirurģija - pamatota, ja sakāves process nav pārāk ritīgs. To lieto kopā ar citiem ārstēšanas veidiem;
  • ārkārtas iejaukšanās mugurkaula saspiešanā ir ļoti bīstama forma, jebkura terapija, izņemot operāciju šajā situācijā, ir bezspēcīga. Galvenais ķirurga uzdevums - pēc iespējas ātrāk reaģēt uz patoloģisko traucējumu pieaugumu. Laiks ir īss, un jebkura kavēšanās var maksāt slimnieka dzīvi;
  • staru terapija - lieto 2-3 nedēļu garumā. Darbības princips ir balstīts uz vēža šūnu jutīgumu pret radiofrekvenču joslas iedarbību. Attiecībā uz šo problēmu metode ne vienmēr ir efektīva;
  • ķīmijterapija - kavē turpmāku patoloģijas attīstību un izplatīšanos. Labi darbojas slimības 1-2. Stadijā;
  • analgēzija - vienlaikus ar pamata ārstēšanu, metode. Galvenokārt lieto nonsteroīdus un spēcīgas narkotiskās vielas, sistemātiski izmantojot atkarību un samazinot darbības efektivitāti.

Prognoze

Metastāzes, kas atrodamas kaulos nieru vēža dēļ, ja tās netiek ārstētas, dod cilvēkam iespēju apmēram gadu dzīvot vairogdziedzera vēža dēļ - apmēram 3-4 gadus, ar melanomu - dažus mēnešus.

Atsauksmes

Ir svarīgi saprast, ka šī diagnoze nav pēdējais teikums. Protams, situācija ir sarežģīta, bet ticība un izpratne, ka nekas nav beidzies, ir dzīve, ir tuvi un dārgie cilvēki - tas nav sliktāks par medikamentiem, un reizēm tas tikai rada brīnumus.

Ja jums ir kaut ko pateikt par šo problēmu, dalieties savā pieredzē, sniedziet vērtīgus padomus, to varat izdarīt komentāru sadaļā zem raksta.

Šajā videoklipā pacientam ir kopīgs pārskats par ārstēšanu:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Metastāzes kaulos. Dzīvesveids

Kaulu metastāzes ir nepatīkama un dzīvībai bīstama situācija, taču tas nav galīgais spriedums.

Ar savlaicīgu metastāžu noteikšanu pacientam palielinās iespējas ietaupīt dzīvību un iespēju pilnībā funkcionēt.

Kaulu vēža metastāzes ir vēža komplikācijas. Kad diagnosticē patoloģiju, ir pēdējais posms. Ja slimība ir attīstītā formā, kad metastāzes ir dziļi kaulos, pacienta dzīves ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Eksperti saka, ka vairumā gadījumu kaulu skeleta metastāzes veidojas gremošanas sistēmas audzēja vēža, dzemdes kakla, olnīcu un mīksto audu dēļ.

Metastāžu process ir vēža šūnu iekļūšana un jebkura orgānu un audu, tostarp kaulu, sasniegšana asins piegādes ceļā (limfas asinsvados).

Metastāžu ar kauliem simptomi

Pirmajos posmos sekundāru kaulu audzēju attīstība notiek bez acīmredzamām pazīmēm. Bet laika gaitā parādās šādi simptomi:

  • hiperkalciēmija;
  • tendence uz patoloģiskiem lūzumiem;
  • mugurkaula kompresija.

Hiperkalciēmija ir bīstama komplikācija, kas konstatēta aptuveni 40% pacientu ar metastāzēm kaulos. Šis stāvoklis var rasties, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kas paaugstina kalcija līmeni asinīs, un tādējādi izraisa ekskrēcijas nieru darbības patoloģisku palielināšanos.

Papildus hiperkalciēmijai var attīstīties hiperkalciūrija, un rodas šķidruma un nātrija apgrieztās absorbcijas traucējumi, kas izraisa poliuriju.

Pateicoties šādām izmaiņām, daudzu orgānu un sistēmu darbība pasliktina pacientu:

  • Nervu sistēma. Neiro-sistēmiskajā aktivitātē ir pazīmes, kas izpaužas kā letarģija un garīgi traucējumi, kā arī sajukums prātā.
  • Sirds un asinsvadu sistēma. Aritmiju rašanās un zems asinsspiediens, samazinot sirdsdarbības ātrumu un palielinot sirds mazspējas risku.
  • Gremošanas sistēma. Novērots slikta dūša, vemšana, zarnu aizsprostojums, apetītes trūkums.

Gadījumā, ja kaulu metastāze ir lielāka pusi korticala slāņa iznīcināšana, tiek veidoti patoloģiski lūzumi. Tie parasti atrodas mugurkaula un augšstilba kaulu audos. Sadrumstalot var notikt pat zemas spriedzes situācijās, piemēram, ar neērtu pagriezienu vai vāju triecienu.

Lielākajā daļā gadījumu šādi lūzumi tiek veidoti bez redzama iemesla. Patoloģiska lūzuma gadījumā tiek izmainīti kaulu fragmenti, kas noved pie ekstremitāšu funkcionēšanas (ja lūzums ir lokalizēts uz garo cauruļveida kaulu) un neiroloģiskiem traucējumiem (ja lokalizācija ir uz mugurkaula struktūra). Tas viss būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Ar audzēja kompresiju tiek novēroti šādi simptomi: sāpju palielināšanās, muskuļu audu vājums, jutīga jutība, iegurņa orgānu disfunkcija, paralīze (vēlākajos posmos).

Ja metastāzes ir nokļuvušas mugurkaulu audos, pacientiem reizēm izpaužas mugurkaula saspiešana. Līdzīga parādība novērota metastāzēs mugurkaula skriemeļos. Saslimšanas rezultātā radušies traucējumi var strauji attīstīties (ja tas izspiež kaulu vai tā fragmentu) vai pakāpeniski (ja to izspiež metastāze).

Saspiešanas pazīmes pēkšņi parādās. Ja šis simptoms tiek atklāts sākotnējā attīstības stadijā, tad ir iespējama atgriezeniskums (vairumā gadījumu daļēji). Ja tukšgaitas ar kompresiju, paralīze kļūs neatgriezeniska.

Diagnostika

Diagnozei tiek izmantotas dažādas pētījumu metodes:

  • Radiogrāfija - vienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode. Galvenais rentgenstaru lietošanas trūkums ir tas, ka nav iespējams atklāt patoloģiju pirmajā posmā.
  • Komutētā tomogrāfija - metode, kurā speciālists saņem informāciju par kaulu bojājuma apmēru un robežām, izmantojot ciparu apstrādi.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - radiācija, izmantojot radioloģiskus viļņus, ko nosaka pēc metastāzēm, kas saistītas ar kaulu bojājumiem.
  • Scintigrāfija - pētījums, kas ļauj noteikt metastāžu lokalizāciju.
  • Biopsija, kurai seko histoloģiska izmeklēšana, ir metode, pēc kuras var noteikt kaulu audu piederību noteiktā veidā. Pateicoties šim pētījumam, tiek veikta precīza diagnoze.

Kaulu metastāžu ārstēšana

Ja metastāžu ārstēšana tiek veikta laikā, tad vēdera apvidu veido retāk, kas palielina pacienta dzīvildzi.

Arī skeleta komplikācijas, ko izraisa sāpes, patoloģiski lūzumi, muguras smadzeņu saspiešana un hiperkalciēmija, rodas retāk, un pacienta dzīve kļūst daudz vienkāršāka, kas ir svarīgs sasniegums.

Sistēmiska zāļu terapija ietver pretvēža ārstēšanu (imunoterapijas un hormonālo terapiju) un atbalstošu terapiju (bifosfonātu un pretsāpju līdzekļu lietošana). Ir iespējams arī ārstēt vietējo dabu, izmantojot radiācijas terapiju, ķirurģiju, radiofrekvences ablāciju un cementu.

Pacientu ar metastāzēm kaulos ārstēšanas taktiku nosaka individuāli. Izvēle ir atkarīga no slimības gaitas, pacienta vecuma un metastāžu lokalizācijas.

Ārstēšana ar bisfosfonātu zālēm

Bifosfonāti ir medikamenti, kas novērš kaulu zudumu. Tie ir paredzēti, lai nomāktu osteoklastu aktivitāti un novērstu kaulu iznīcināšanu.

Otrās neoplazmas attīstības vietā osteoklastiskas šūnas absorbē bifosfonātus, kas aptur vai palēnina ļaundabīgo šūnu darbību. Arī bisfosfonāti novērš osteoklastu sintēzi.

Bifosfonāti ir sadalīti divās grupās. Pirmā grupa satur slāpekli saturošu savienojumu un ir visefektīvākā pret metastātiskiem audzējiem (narkotika: Ibandrotāns, Alendronāts, Pamidronāts). Otrajā grupā nav slāpekļa un tai ir mazāks terapeitiskais efekts (narkotikas: klodronāts, tidronāts).

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar to eksperti nosaka metastāžu biežumu kaulu sistēmā pacientiem, kuriem ir vēzis:

  1. Kad plaušu onkoloģiskā metastāze rodas 30-40% gadījumu, dzīvildze ir apmēram seši mēneši;
  2. Krūšu onkoloģijā metastāzes veidojas 60-70% gadījumu, izdzīvošanas rādītāji pēc metastāzes konstatēšanas ir no pusotras līdz diviem gadiem;
  3. Prostatas vēzē metastāžu biežums ir 50-70% gadījumu, dzīvildze ir aptuveni trīs gadi.
  4. Nieru vēzē metastāzes biežums ir 20-25%, izdzīvošanas rādītājs ir apmēram viens gads;
  5. Ar vairogdziedzera onkoloģiju 60-70% gadījumu izdzīvošanas meridiāns ir četri gadi;
  6. Ar melanomu metastāze ir 15-45%, izdzīvošanas rādītājs nav ilgāks par sešiem mēnešiem.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses jautājums ir savlaicīga primārā audzēja diagnostika. Tas ļauj sākt ārstēšanu laikā un apturēt ļaundabīgo šūnu reprodukcijas procesu un citu sistēmu un orgānu sakāvi no tām.

Svarīga loma ir pareiza ārstēšanas izvēle, kuras mērķis ir iznīcināt vēža bojājumus un palielināt ķermeņa izturību pret slimībām.

Lai samazinātu kaulu metastāžu attīstības risku, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi attiecībā uz fizisko aktivitāti, uzturu, medikamentiem utt.

Kaulu metastāzes ir nopietna onkoloģiska komplikācija, ko papildina nepatīkami simptomi. Savlaicīga diagnostika palielina pacienta kvalitāti un paredzamo dzīves ilgumu.

Par Mums

Vairogdziedzera dziedzeri atrodas aiz vairogdziedzera aizmugures. Reizēm gadās, ka uz tiem rodas labdabīgs audzējs, ko sauc par adenomu. Parathormona adenomu papildina pārmērīga parathormona izdalīšanās, kā arī hiperparatiirozes izpausmes.

Populārākas Kategorijas