Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas veidojas plaušās plaušu vai citu orgānu vēža dēļ. Šīs vēža šūnas tiek pārvadātas asinsrites sistēmā caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfātiskais ceļš).

Metastāzes plaušās iekļūst, parasti ar vairāk progresējošām vēža formām, trešo vai ceturto. Tā ir vēzis, tā lokalizācija un metastāzes ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāzes iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem asinīs un limfā cirkulē. Ar šiem šķidrumiem patogēnas vēža šūnas no citām orgāniem nonāk plaušās.

Statistika liecina, ka visbiežāk plaušās var metastēties nieru un aknu vēzis (sarkoma), bet cita veida šīs bīstamās slimības arī var izraisīt metastāzes. Piemēram, tas var būt krūts, olnīcas, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēzis vai tieši plaušu vēzis.

Tas notiek tā, ka tie notiek vietā, kur pirms tam bija audzējs, un pēc tās noņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnās sastāvdaļas.

Dažos gadījumos cilvēks var konstatēt plaušu metastāžu slimības agrīnās stadijās (piemēram, krūts vēzis) un pārtraukt to progresēšanu, un dažreiz tās var palikt nepamanītas jau ilgu laiku.

Jo ātrāk jūs diagnosticēsiet vēža šūnu foci un sāksiet ārstēšanu, jo labvēlīgāk būs prognozes. Bet diagnosticēt tos agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams. Šī ir slimības viltība.

Vēža gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānos, kuru vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfas vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru uzmanību. Pastāv vairāki metastāzu veidi:

  1. Atkarībā no metastāzes veida atšķiras fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - viena un divpusēja.
  3. Lieli un mazi atkarībā no izmēra.
  4. Ar atsevišķu vienīgo skaitu (vairākiem gabaliem), vienfokusa (vientuļa) un daudzkārtēja.
  5. Pēc sadalījuma veida var izšķirt mediastinālu un izplatīt.
  6. Metastāzes plaušās atšķiras arī pēc formas: pseido-pneimatiska, pleirāla, mezglains un jaukta.
  7. Ar jutību pret ķīmijterapiju: pakļauj ķīmijterapijai un nav pakļauti.

Iepriekš aprakstītā klasifikācija noteiks turpmākās ārstēšanas stratēģiju.

Metastāžu posmi

Metastāžu izskats ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Galvenais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Vēža agrīnajā stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tādēļ ir iespējama, ka slimība tiks sabojāta pirms metastāzes sākuma.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, daži vēža šūnas "pazūd prom" un caur asinīm un limfā nonāk plaušās.
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatības process, to atveidošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

Medicīnas praksē tā pati klasifikācija par vēža stadijām, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Tas - nav vēža.
  2. Tis vai T1 - vēzis, metastāze nav, audzējs neattīstās.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, pastāv metastāzes, bet vienā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
  4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, ir iespēja no tāliem foci.
  5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Visbiežāk notiek izmisums.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāzes posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, un M1 atrodas ievainoto orgānu ar primāro vēzi, ar M2, tiek konstatētas tālu metastāzes.

Bojājumu rašanās biežums plaušās, to izplatība un protams ir atkarīgs no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumu, vēža šūnu reakcijas pakāpes ar šo ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta, taču tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, tā attīstības pakāpes, izplatīšanās pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas plaši tiek izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ietekmēt vēža apstarošanu ar radiācijas palīdzību. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju lieto arī, lai apkarotu slimību, tā aptur tās izplatīšanos.

Endobronhija brahiterapija tieši ietekmē bronhus - radioaktīvie materiāli tiek piegādāti bronhos, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonālais raksturs, tad hormona aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Ceturtajā stadijā visgrūtāk ir ārstēt sekundārās metastāzes un primāro audzēju, taču parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gamma starojumu. Tās ir vērstas uz audu izņemšanu ar tā saukto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

Kā noteikt metastāzes, simptomu klātbūtni

Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr ar slimības progresēšanu ar daudzām metastātiskām mezglām ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sausa, ilgstoša vai slapja, ar krēpu un asins recekļu saslimšanu.

Bieži vien krūtīs ir sāpes ne tikai momenti klepus uzbrukumos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.

Metastāžu rezultāts var būt biežas plaušu infekcijas slimību izpausmes: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārējo ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības stadiju.

Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labvēlīgas pēc būtības un neapdraud dzīvību: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Pēc mazākās aizdomas par pulmonāro metastāžu klātbūtni cilvēkam jāpārbauda pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisko un fluorogrāfisko izpēti. Kombinēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai noteiktu ļoti mazus apgabalus.

Šīs mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt sekundāro loku, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas prognozes primārajai un sekundārajai metastāzei

Pacienta dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tie tiek diagnosticēti. Agrīnajai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks var dzīvot pēc ārstēšanas 5-10 gadus.

Ietekme uz izdzīvošanu ir arī faktors, vēzis, kuru sākotnēji tika diagnosticēts orgāns. Plaušu vēzē prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar dzemdes kakla sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz pat 20 gadiem.

Negatīvas prognozes veic onkologi, ja metastāzes parādījās plaušās pirmajā gadā pēc primārā audzēja izņemšanas, ja tie izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzi foci. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl nāve šādos gadījumos ir iespējama divu gadu laikā.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi šī slimība ir ārstējama, to ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvoklis. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs jau 15 gadus.

Plaušu metastāzes pēc krūts vēža prognoze

Metastāzes plaušās: cik daudz cilvēku atstāj, lai dzīvotu, un izdzīvošanas prognoze

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas veidojas plaušās plaušu vai citu orgānu vēža dēļ. Šīs vēža šūnas tiek pārvadātas asinsrites sistēmā caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfātiskais ceļš).

Metastāzes plaušās iekļūst, parasti ar vairāk progresējošām vēža formām, trešo vai ceturto. Tā ir vēzis, tā lokalizācija un metastāzes ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāzes iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem asinīs un limfā cirkulē. Ar šiem šķidrumiem patogēnas vēža šūnas no citām orgāniem nonāk plaušās.

Statistika liecina, ka visbiežāk plaušās var metastēties nieru un aknu vēzis (sarkoma), bet cita veida šīs bīstamās slimības arī var izraisīt metastāzes. Piemēram, tas var būt krūts, olnīcas, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēzis vai tieši plaušu vēzis.

Tas notiek tā, ka tie notiek vietā, kur pirms tam bija audzējs, un pēc tās noņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnās sastāvdaļas.

Dažos gadījumos cilvēks var konstatēt plaušu metastāžu slimības agrīnās stadijās (piemēram, krūts vēzis) un pārtraukt to progresēšanu, un dažreiz tās var palikt nepamanītas jau ilgu laiku.

Jo ātrāk jūs diagnosticēsiet vēža šūnu foci un sāksiet ārstēšanu, jo labvēlīgāk būs prognozes. Bet diagnosticēt tos agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams. Šī ir slimības viltība.

Vēža gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānos, kuru vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfas vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru uzmanību. Pastāv vairāki metastāzu veidi:

  1. Atkarībā no metastāzes veida atšķiras fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - viena un divpusēja.
  3. Lieli un mazi atkarībā no izmēra.
  4. Ar atsevišķu vienīgo skaitu (vairākiem gabaliem), vienfokusa (vientuļa) un daudzkārtēja.
  5. Pēc sadalījuma veida var izšķirt mediastinālu un izplatīt.
  6. Metastāzes plaušās atšķiras arī pēc formas: pseido-pneimatiska, pleirāla, mezglains un jaukta.
  7. Ar jutību pret ķīmijterapiju: pakļauj ķīmijterapijai un nav pakļauti.

Iepriekš aprakstītā klasifikācija noteiks turpmākās ārstēšanas stratēģiju.

Metastāžu posmi

Metastāžu izskats ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Galvenais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Vēža agrīnajā stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tādēļ ir iespējama, ka slimība tiks sabojāta pirms metastāzes sākuma.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, daži vēža šūnas "pazūd prom" un caur asinīm un limfā nonāk plaušās.
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatības process, to atveidošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

Medicīnas praksē tā pati klasifikācija par vēža stadijām, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Tas - nav vēža.
  2. Tis vai T1 - vēzis, metastāze nav, audzējs neattīstās.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, pastāv metastāzes, bet vienā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
  4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, ir iespēja no tāliem foci.
  5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Visbiežāk notiek izmisums.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāzes posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, un M1 atrodas ievainoto orgānu ar primāro vēzi, ar M2, tiek konstatētas tālu metastāzes.

Bojājumu rašanās biežums plaušās, to izplatība un protams ir atkarīgs no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumu, vēža šūnu reakcijas pakāpes ar šo ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta, taču tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, tā attīstības pakāpes, izplatīšanās pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas plaši tiek izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ietekmēt vēža apstarošanu ar radiācijas palīdzību. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju lieto arī, lai apkarotu slimību, tā aptur tās izplatīšanos.

Endobronhija brahiterapija tieši ietekmē bronhus - radioaktīvie materiāli tiek piegādāti bronhos, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonālais raksturs, tad hormona aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Ceturtajā stadijā visgrūtāk ir ārstēt sekundārās metastāzes un primāro audzēju, taču parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gamma starojumu. Tās ir vērstas uz audu izņemšanu ar tā saukto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

Kā noteikt metastāzes, simptomu klātbūtni

Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr ar slimības progresēšanu ar daudzām metastātiskām mezglām ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sausa, ilgstoša vai slapja, ar krēpu un asins recekļu saslimšanu.

Bieži vien krūtīs ir sāpes ne tikai momenti klepus uzbrukumos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.

Metastāžu rezultāts var būt biežas plaušu infekcijas slimību izpausmes: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārējo ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības stadiju.

Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labvēlīgas pēc būtības un neapdraud dzīvību: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Pēc mazākās aizdomas par pulmonāro metastāžu klātbūtni cilvēkam jāpārbauda pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisko un fluorogrāfisko izpēti. Kombinēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai noteiktu ļoti mazus apgabalus.

Šīs mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt sekundāro loku, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas prognozes primārajai un sekundārajai metastāzei

Pacienta dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tie tiek diagnosticēti. Agrīnajai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks var dzīvot pēc ārstēšanas 5-10 gadus.

Ietekme uz izdzīvošanu ir arī faktors, vēzis, kuru sākotnēji tika diagnosticēts orgāns. Plaušu vēzē prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar dzemdes kakla sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz pat 20 gadiem.

Negatīvas prognozes veic onkologi, ja metastāzes parādījās plaušās pirmajā gadā pēc primārā audzēja izņemšanas, ja tie izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzi foci. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl nāve šādos gadījumos ir iespējama divu gadu laikā.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi šī slimība ir ārstējama, to ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvoklis. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs jau 15 gadus.

Informējiet mūs par to - ievietojiet reitingu Lejupielādēt.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita organa. Sākuma stadijā izpaužas vispārējas intoksikācijas un atkārtotu saaukstēšanās simptomi. Pēc tam elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus sajaucas ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūškurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radiosurgery un tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās.

Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamais limfogēno, hematogēno vai implantācijas ceļu šūnu migrācija no audzēja, kas atrodas citā orgānā. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundārajiem audzējiem. Starp pacientiem dominē vīrieši vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu, plaušu audu bojājumu novēlota konstatēšana un vienlaicīgi citu orgānu bojājums parasti radikāli nav iespējama. Izņēmums ir vienreizējas metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc īpašas terapijas vai primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

Dažādu lokalizācijas ļaundabīgu audzēju bieži sastopamu plaušu audu bojājumu cēlonis ir labi attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārā audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, tiek nogulsnētas plaušu audos vai pleirā un rodas metastāzes. Turklāt iespējama implantācija (aspirācijas) metastāze, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgānu audzēja bojāšanās. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

Plaušu metastāzes biežāk tiek diagnosticētas krūts, vēdera, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārā vēža gadījumā, bet to var arī konstatēt citos vēža gadījumos. Parasti tie ir mezgli ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūni melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balts vai sārts-pelēks. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas plešas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundāri audzēji tiek konstatēti vēža limfangitā, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija caur limfas asinsvadiem.

Plazmas metastātiskos apvidus klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

  • Pēc audzēju veida: fokālās un infiltratīvās formas.
  • Ar sekundāro audzēju skaitu: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairākkārtīgi (vairāk nekā 3).
  • Diametrā: lieli un mazi.
  • Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

Ņemot vērā izplatīšanas īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izkliedētas un mediastināli. Izplatītajā formā plaušu audos tiek konstatēti vairāki sekundāro audzēju (parasti, galvenokārt, apakšējos posmos). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un tad audzēja šūnas migrē caur limfas asinsvadiem uz plaušu audu. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, izšķir četras plaušu metastāžu formas:

  • Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Par radiogrāfiem atklājās mezgli ar skaidriem kontūriem, lokalizēti galvenokārt apakšējos posmos. Plaušu audu ārpus foci saglabā savu parasto struktūru.
  • Pseudopnematiskā (difūzā limfātiskā). Attēlos atklājas vairāki plāni, kompakētu audu virzieni, kas atrodas peribronhijas zonā. Tuvāk pie kameras, sliedēm ir neskaidrs kontūras, un, kad roņu robežas pārvietojas, tās kļūst daudz izteiktākas.
  • Pleura. Atgādina eksudatīvā pleirīta attēlu. Plaušu dobumā izplūdu var konstatēt. Pilnas nogulsnes atrodas plaušu virsmā.
  • Jaukti Ir divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanas taktiku, audzēja jutīguma pakāpe ir atkarīga no dažāda veida terapijas. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

  • Reakcija uz staru terapiju un ķīmijterapiju (ar osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
  • Izturīga pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēža un melanomas ārstēšanai).
  • Reakcija uz hormonālo terapiju (ar hormonāli aktīvajiem dzimumorgānu audzējiem).

Metastāžu plaušu simptomi

Sākuma stadijā metastāzes plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējās vēža pazīmes: nemotīvs vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Pirmā metastāžu izpausme plaušās parasti kļūst par recidivējošu saaukstēšanos: gripa, bronhītu, pneimoniju. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā posmā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšanos.

Ja ievērojama plaušu daļa vai bronhu saspiešana tiek sabojāta, rodas elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās, vispirms sauss, parasti rodas naktī. Pēc tam ir bez smaržas gļotuļveidīga krēpiņa, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Ar bronhu krēpu sašaurināšanos kļūst bieza, gļotāda. Iespējama plaušu asiņošana. Plaušu metastāzes, kas stiepjas pleirā, ribos un mugurkaulā, izraisa sāpju veidošanos. Ar metastāzēm vidus smadzeņu kreisajā pusē esošajos limfmezglos var novērot aizsmakumu un aphoniju un augšstilba labās puses limfmezglu bojājumus, augšējās ķermeņa daļas pietūkumu sakarā ar augstākās vena cava saspiešanu.

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par metastāzēm plaušās tiek sūtītas krūšu kurvī ar rentgena staru, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem ir arī izrakstīta plaušu CT - šī mūsdienu tehnika ļauj noteikt nelielas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot subklūnus.

Ja nepieciešams mazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm plaušās bērniem, ar daudziem pētījumiem, lai identificētu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskos bojājumus ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par mazu metastāžu klātbūtni, jāveic plaušu MR - šī metode ļauj konstatēt sekundārus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisku pārbaudi, kas iegūti bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

Lai identificētu citu objektu metastāzes, tiek veikta pagarināta pārbaude, ieskaitot vēdera organisma ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju, mugurkaula DT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazā iegurņa ultraskaņu, retroperitoneālās telpas ultraskaņu un citus pētījumus. Plaušu metastāzes tiek diferencētas no perifēro plaušu vēža, labdabīgas plaušu audzēja, pneimonijas, plaušu cistu un tuberkulozes.

Plaušu metastāžu ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja veids, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenais terapeitiskais paņēmiens parasti ir ķīmijterapija, kuru var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm. Ja metastāzes plaušās rodas hormonu atkarīgu audzēju izplatīšanās laikā, tiek nozīmēta hormonu terapija. Labākais hormonālās terapijas efekts novērots prostatas vēža un krūts vēža gadījumā.

Radioterapija ir paredzēta sekundāro retikulosarkomas, Ewinga sarkomas, osteogēno sarkomas un citu radioloģiski jutīgu audzēju apvidū. Indikācijas plaušu metastāžu ķirurģiskajai ārstēšanai ir ierobežotas. Operācija ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērājai daļai, kontrolēta primārā jaunveidošana un metastāzu trūkums citiem orgāniem. Reizēm divu pakāpju plaušu un aknu rezekcijas rezekcija tiek veikta ar vienreizējām metastāzēm plaušu un metastātiskajā aknu vēzē. Dažos gadījumos tiek izmantota radiosurgery vai tiek veikta sekundārā koncentrēšanās lāzera rezekcija. Kad tiek nospiests liels bronhīts, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Prognozējošie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu rašanās agrāk kā gadu pēc primārās audzēja radikālas ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, sekundāro fociļu strauja augšana un intrahorakātisko limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos ilgtermiņa izdzīvošana ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās vienreizējas plaušu metastāzēs, kas notikušas gadu vai ilgāk pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

Starp faktoriem, kam nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ir iekļauta sekundārā koncentrēšanās (centrālā vai perifēra) lokalizācija, bojājuma puse, plaušu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums. Pacientu ar vienreizēju plaušu metastāžu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc kombinētās terapijas ir aptuveni 40%. Vislabākie rezultāti vērojami dzemdes ķermeņa primārajos audzējos, kaulos, nierēs, krūts un mīkstos audos.

Metastātiska krūts vēzis: simptomi, ārstēšana

Krūts vēža diagnoze tiek veikta daudzām sievietēm. Ārstēšana agrīnā slimības stadijā tiek veikta, noņemot krūti vai daļu no tā. Tomēr pat šī metode nedod pilnīgu atgūšanas garantiju. Galvenais briesmas, ko rada krūts vēzis, ir metastāzes. Kad tie notiek, slimība skar kaulus un limfmezglus, ietekmē dažādus orgānus.

Neviens ārsts nenosaka precīzu slimības attīstības prognozi. Vēža metastāze ir bīstama, jo tā tendence ir strauja un līdzīga pazīmēm uz citām slimībām, piemēram, plaušu pleirītu.

Metastāzes jēdziens

Grieķu valodas burtiskā tulkošana nozīmē terminu "kustība", "kustība". Vēža metastāzes ir ļaundabīgā audzēja sekundāro lodītes, ko izraisa vēža šūnu pārnešana ar organiskiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamas sieviešu plaušās, kaulos, limfmezglos, smadzenēs un dzimumorgānos.

Vēža šūnas pārvietojas pa ķermeni divējādi:

  1. Ar asins plūsmu. Šajā gadījumā jaunā slimības fokuss ietekmē sūkļveida kaulus, mugurkaulu, plaušas, aknas un citus orgānus. Risks palielinās, ja vēža audzējs pārsniedz 30 mm diametrā.
  2. Caur limfas šķidrumu. Šajā gadījumā vēzis ietekmē limfmezglus, visbiežāk tos, kas atrodas piena dziedzera tuvumā audzējam. Limfveida mezgli pretējā pusē mazāk cieš.

Metastāzes tiek diagnosticētas slimības agrīnajā stadijā un jau kādu laiku pēc operācijas. Vai būs sekundāra ļaundabīga audzēja bojājums, atkarīgs no imunitātes.

Persona, kuras ķermeņa aizsardzība ir spēcīga, var pārvarēt šo procesu. Ar novājinātu imunitāti, prognoze nav tik labvēlīga, metastāzes rodas neprognozējami. Tos var atrast kaulos, olnīcās, smadzenēs, limfmezglos un citos orgānos. Bieži sastopams šāds process - plaušu pleirīts, sakarā ar vājinātu imunitāti, lai noskaidrotu precīzu iemeslu, ir grūti.

Vēža šūnas ir bīstamas, jo tās var ilgstoši palaist miera stāvoklī, un sekundārie apvalki veidojas pēc vairākiem gadiem pēc operācijas. Tos aktivizē ārējo faktoru ietekme (slikta ekoloģija, traumas) vai nopietna slimība (plaušu iekaisums vai pleirīts).

Kas jums jāpievērš uzmanība?

Riska grupā ietilpst pacienti, kam veikta operācija, lai izņemtu vēža audzēju krūts rajonā. Pēc operācijas un ķīmijterapijas sievietei pastāvīgi jāuzrauga onkologs. Kontroli veic ar rentgena staru, ultraskaņu un periodisku asins ziedošanu analīzei.

Turpmāk minētie simptomi norāda uz vēža šūnu izplatīšanos un slimības sekundāro šūnu veidošanos:

  • sāpes nezināmas izcelsmes kaulos, mugurkaulā, galvas vai olnīcās; sāpes mugurkaula trauslās kaulos
  • kad metastāze no kauliem izdalās kalcijs, tie kļūst trausli;
  • vispārējs vājums;
  • smadzeņu bojājums izraisa redzes traucējumus un nervu sistēmas traucējumus;
  • plaušu pleirīts, ko papildina klepus ar asiņu daļiņām un smagu elpas trūkumu;
  • akūtas sāpes limfmezglos, kas sarežģī ekstremitāšu kustību.

Ārstēšana un prognoze

Metastāžu ārstēšanas metode ir atkarīga no vietas, kurā tie atrodas. Tiek uzskatīts, ka ķirurģiskā iejaukšanās un ļaundabīgā fokusa izņemšana ir visefektīvākā. Diemžēl šī metode ne vienmēr ir iespējama. Šādos gadījumos izmantojiet:

  1. Sistēmiskā terapija. Pacients ir izrakstījis hormonālo zāļu un citu zāļu kursu, lai novērstu vēža izplatīšanos.
  2. Vietējā terapija. Skarto zonu ietekmē steroīdi, un ķīmijterapiju izmanto, lai iznīcinātu vēža šūnas.
  3. Stipra pretsāpju iecelšana. Šo metodi izmanto gadījumos, kad metastāzes ir izplatījušās visā ķermenī, un pacienta prognoze ir neapmierinoša.

Ārēju sekundāro vēža apvalku ārstēšana ir veiksmīga un dod labvēlīgu progresiju šādos gadījumos:

  • plaušās, aknās vai smadzenēs netika konstatēti nekādi ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • 1-3 ietekmētie orgāni;
  • vēža šūnas reaģē uz hormonālajiem efektiem un ķīmijterapiju.

Lai izvairītos no sekundāro vēža apledojumu parādīšanās, gandrīz neiespējami, bet pareizs dzīvesveids palēninās to attīstību. Regulāri apmeklējot onkologu, metastāzes atklās agrīnā stadijā. Mūsdienu medicīna ļauj izvairīties no negatīvām sekām un nāves, savlaicīgi vērsties pie ārsta.

Plaušu metastāzes: simptomi un stadijas, diagnoze un ārstēšana

Metastāzes ir sekundāra uzmanība vēža slimniekiem. Tie rodas primārā audzēja šūnu pārvietošanās rezultātā uz citiem orgāniem un ķermeņa audiem (bieži vien caur asinīm un limfiem). Plaušas aktīvi piedalās asinsrites procesā ķermenī, asinīm ar skābekli. Šis orgāns ir otrais pēc metastāžu biežuma.

Cēloņi

Metastāzes veidojas sakarā ar ļaundabīgo audzēju mutaciju šūnu pārvietošanos uz citiem orgāniem un audiem. Galvenā slimība var atrasties tālu no sekundāro formējumu lokalizācijas. Turklāt metastāzes šūnām ir tādas pašas īpašības kā galvenā fokusa šūnām.

Jebkura onkoloģiskā slimība var tikt metastāzēta plaušām, bet visbiežāk tā notiek:

  • krūts vēzis (plaušu metastāzes rodas 26% pacientu ar krūts vēzi);
  • nieru un urīnpūšļa vēzis;
  • melanoma;
  • koloterālais vēzis;
  • barības vada un kuņģa vēzis;
  • prostatas vēzis;
  • dzemdes un olnīcu vēzis;
  • viena no plaušām vēzis.

Metastāžu veidi

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu kustības ceļa tiek atbrīvoti šādi metastāžu veidi:

  1. Limfogēns. Inficētās šūnas iekļūst limfmezglos caur limfas asinsvadiem. Šis ceļš ir visbiežāk raksturīgs epitēlija audzējiem.
  2. Hematogēns. Šūnas sasniedz jebkuru orgānu caur asinsvadiem. Tādā veidā saistaudu audzēji parasti izplatās.
  3. Implantācija. Šūnu izplatīšanās rodas nejaušu veselu orgānu audu saskarsmē ar skarto šūnu.

Arī plaušu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem:

  • Bojājuma veids: infiltrācija, jaukts, fokālais.
  • Kvantitatīvais atribūts: vientuļš, vienots, daudzkārtējs (vairāk nekā 3).
  • Palielinājuma pakāpe: liela, maza.
  • Lokalizācija: vienvirziena, divvirzienu.

Simptomi

Ilgstoši plaušu metastāzes neietekmē pacienta stāvokli un nemazina simptomus. Sākotnējā posmā tos var konstatēt regulāru pārbaužu laikā. Ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

Simptomi sāk parādīties, kad vēzis ietekmē pleiras audus. Šis process notiek sākotnējā audzēja 2-3. Šajā stadijā plaušu metastāzēm ir šādi simptomi:

  • apātija;
  • samazināts sniegums;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums, nespēks;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bieži sastopama gripa, bronhīts, pneimonija;
  • elpceļu katarā;
  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • svara samazināšana.

Dažos gadījumos simptomi parādās metastāzēs plaušās pēdējās vēža stadijās. Šajā periodā metastāzijas izpausmes var būt diezgan intensīva. Tomēr šādas izteiktas pazīmes ir raksturīgas nelielam skaitam klīnisku gadījumu (ne vairāk kā 20%). Vēža simptomatoloģija ar plaušu vēža pazīmēm 4.posms. Šīs funkcijas ietver:

  • hemoptīze;
  • aizrīšanās klepus (sausa vai slapja);
  • ievērojams svara zudums;
  • krēpas ar asinīm;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārēja vājuma sajūta;
  • sāpes ribēs un krūtīs;
  • kņazs balss.

Šāds simptoms kā klepus ir viens no galvenajiem. Bieži vien tā ir pirmā metastāzē izpausme, un tā notiek 90% klīnisko gadījumu. Tomēr tas atšķiras no parastā klepus. Sākotnēji klepus ir sausa un plīsumi. Tad tas kļūst mitrs, un bieži krutā ir putekļu un asiņu piemaisījumi. Laika gaitā krēpe kļūst sāpoša, ar asiņu plankumiem. Retos gadījumos klepus var izraisīt plaušu asiņošana. Kad metastātisks process ietekmē pleiras audus, rodas spiediens uz bronhiem, kā rezultātā klepus kļūst intensīvāks un tam ir ievērojamas sāpes.

Vēža klepus ir ilgstoši. Tas var nenotikt vairākus mēnešus un ir izturīgs pret pretvēža līdzekļiem.

Posmi

Metastāzes process notiek vairākos secīgos posmos:

Intravasācija - primārā audzēja šūnas pārvietojas limfātiskajā vai asinsvadā.

Izplatīšana - šūnas kopā ar limfas vai asinsrites strāvu pārvietojas pa cilvēka ķermeni.

Embolisms - šūnas apstājas specifiskā organā vai audos. Metastātiskas šūnas var apstāties jebkurā orgānā un audos, pat atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja.

Ekstravasācija - ceturto posmu raksturo šūnu caurskate caur asinsvadu sieniņām audos un to sadalīšanas procesa sākums.

Tieši audzināšanas pieaugums, pateicoties metastātisko šūnu dalīšanai un atražošanai. Šis process var notikt ātrāk nekā primārā audzēja augšana.

Diagnostika

Lai atklātu metastāzes plaušās un noteiktu atbilstošu diagnozi, izmanto šādas pārbaudes metodes:

  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • biopsija un histoloģija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • krēpu un efūzijas testi.

Izglītībai var būt atšķirīga struktūra un atbalss:

  • viendabīgs hiperhidroksīds (avots - sigmoidā kakla vēzis, taisnās zarnas vēzis);
  • viendabīgs hipohekss (avots - krūts, plaušu vēzis, melanoma);
  • plaušu metastāze ar cistisko struktūru (avots - olnīcu, zarnu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • calcified metastāzes (avots - resnās zarnas vēzis, olnīcas, kuņģa, piena dziedzeri).

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts. Ārstēšanas metodes izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Ārstniecības kursa virziens ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • primāras ļaundabīgas neoplazmas īpašības;
  • plaušu metastāžu atrašanās vieta un to skaits;
  • audzēja izmērs;
  • simptomu intensitāte;
  • metastāzes augšanas un attīstības ātrums;
  • vecums, pacienta veselības stāvoklis.

Plaušu metastāžu ārstēšanā izmanto tādas pašas metodes kā primāro onkoloģisko formu ārstēšanā:

Ķīmijterapija - izmantojot šo metodi, ir iespējams kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, ar šo metodi ir jāņem vērā primārā audzēja ārstēšanas ierobežojumu statuss, kā arī iepriekš lietotie medikamenti. Šīs procedūras rezultātā audzēji var kalcificēt un pārtraukt augšanu. Šī metode ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, pēc pieteikšanās ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Radiācijas terapija - metastāžu ārstēšana skartajos plaušos, pakļaujoties neorganisko starojumu jonizējošajam starojumam. Stīgu ietekmē apstājas audzēju augšana, un šūnas tiek iznīcinātas. Var būt nozīmīgas sekas visam ķermenim. Izmanto neitronu starojumu, gamma starojumu, rentgenstarus un beta starojumu.

Hormonu terapija ir visefektīvākā metastāžu apkarošanā no primārā krūts un prostatas audzējiem, jo ​​tie izraisa lielāku uzņēmību pret hormonu terapiju. Šī metode ir daļa no kompleksa terapijas.

Endobronhilā brāhterapija - radioaktīvā narkotika tiek injicēta bronhos caur bronhoskopa caur traheju. To lieto audzējiem, kas lokalizēti ap bronhu, ar neliela izmēra izglītību.

Lāzera rezekcija - ieteicama, ja ir grūtības elpošanas procesā sakarā ar bronhu un elpošanas ceļa sastiepumu.

CyberKnife - aparāts, ko izmanto radiosurgery. Šī metode ir līdzīga radiācijas terapijai, tomēr kiberdarbošanās ļauj precīzi ietekmēt audzēju, neietekmējot apkārtējos audus un orgānus. Sakarā ar to audzēji tiek ārstēti ar lielākām starojuma devām.

Šādu apstākļu klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:

  • primārā audzēja trūkums un primārā vēža atkārtošanās;
  • citu metastāžu trūkums organismā;
  • izglītība ir orientēta;
  • viena metastāze (ne vairāk kā 3);
  • zems audzēja attīstības ātrums (starp primārā audzēja elimināciju un metastāžas rašanos 1 gadu garumā);
  • plaušu metastāžu apledojuma parādīšanās nav saistīta ar aktīvu citu loku parādīšanās;
  • ķirurģiska iejaukšanās neradīs būtisku kaitējumu pacienta veselības stāvoklim (operācijas laikā ir iespējams noteikt smagāku attēlu nekā eksāmena laikā).

Plaušu metastāžu terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana.

Kā plaušu metastāzes, to ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums

Plaušām raksturīga diezgan lielu audu struktūru platība, caur kurām nepārtraukti tiek iesūknēta asinis. Tieši tāpēc šis pāra orgāns ieņem otro vietu tālākā metastāzē pēc aknām.

Ja vēža audzējs attīstās zarnās un citos orgānos, tad 30-35% tā metastē plaušās.

Plaušu metastāzes ir primāro ļaundabīgo audzēju izkliedes, ko izraisa hematogēns un limfogēns pārnesums. Šāda metastāžu lokalizācija dabā ir dzīvībai bīstama, jo tās tiek noteiktas tikai beigu procesa beigās.

Iemesli

Kā jau minēts, plaušu struktūrām ir plašs kapilāru tīkls. Limfātiskā sistēma, kas ir neatņemama asinsvadu sistēmas sastāvdaļa un aktīvs dalībnieks organiskās mikrocirkulācijas procesos, pārnes limfas un veic drenāžas funkcijas, kas izskaidro plaušu metastāžu limfogēno izcelsmi.

Visbiežāk plaušu audos metastāzē vēzis:

Plaušu bojājumi nieru vēzi

Saskaņā ar statistiku, nieru vēzis visbiežāk metastāzē plaušās (50-60%). Dažiem pacientiem primārās ārstēšanas laikā tiek konstatēti sekundāri ļaundabīgi perēkļi, citi parādās pēc nefrektomijas.

Parasti plaušu metastāzes nieru vēzē parādās kā ovālas vai noapaļotas mezgli, kas vizuāli redzamas rentgena diagnostikas vai datortomogrāfijas pētījumos.

Klīniski plaušu metastāze ir līdzīga šī orgāna primārajām bojājumiem, lai gan metastāžu gadījumā tā ilgstoši var būt asimptomātiska.

Metastātiskie mezgliņi ir vairākkārtīgi un vienoti, un to izmēri ir ierobežoti līdz 0,5-2 cm.

Krūts vēzis

Piena vēzē plaušu metastāžu var konstatēt jau agrīnā vēža procesa stadijā. Audzēja procesa izplatīšanās plaušās ir hematogēns.

Šī veida vēzis metastāzes parasti ir sfēriskas, kalnainas, vientuļas un litikas. Viņi var intensīvi palielināties, bet tie nezaudē savu formu.

Plaušu metastāzes ir sadalītas dažādos veidos:

  1. Diametrā tie ir mazi un lieli;
  2. Pēc atrašanās vietas - abpusēja un vienpusēja;
  3. Pēc daudzuma - vairāki, viens (2-3) un vientuļnieki (viens);
  4. Pēc metastāzēm - infiltratīvie un fokālie;
  5. Saskaņā ar izplatīšanas pazīmēm - videnes un izplatīti.

Turklāt plaušu metastāzes atšķiras ar radioloģiskajiem parametriem. Tie ir:

  • Pseidopnevatiska - blīvu audu plānu virkņu formā;
  • Nodal - vairāku un vienaldzīgu metastāžu, kas attēlos izskatās mezglu formā ar skaidriem kontūriem;
  • Jaukts - apvienojot vairākas formas;
  • Pleura - līdzinās eksudatīvam pleiritam par simptomiem, plaušās izaugumi parādās plaušās, pleirā var parādīties izsvīdums.

Metastāžu plaušu simptomi un pazīmes

Metastātiskie plaušu bojājumi var attīstīties slepenībā jau ilgu laiku, tāpēc tos bieži atklāj jau progresīvās stadijās.

Attiecībā uz konkrētiem simptomiem tas ir šāds:

  • Elpas trūkums;
  • Muguras sāpes;
  • Vemšana;
  • Klepus;
  • Apetītes trūkums;
  • Subfebrīla stāvoklis

Neliela hipertermija var saglabāties ilgu laiku. Līdzīgas pazīmes var norādīt uz primāro plaušu audzēju.

Tie izskaidroti nevis ar audzēja klātbūtni, bet gan par krūšu šūnu lokalizācijas iekaisuma procesa attīstību. Tas gadās, ka plaušu metastāzes tiek atklātas agrāk nekā primārais vēža bojājums.

Klepus

Viena no pirmajām plaušu metastāzēm izpausmēm ir klepus, ko novēro 85-90% vēža pacientu. Bet metastātiskais klepus ievērojami atšķiras no tradicionālajiem.

Sākumā pacienti satrauc sausu, sāpīgu un histērisku klepu, īpaši, ja tas ir nogurdinošs naktī.

Tad tas nokļūst mitrā stāvoklī, un to papildina izdalījumi no gļotādas gļotādas, dažkārt ar asiņainiem piemaisījumiem.

Laika gaitā bronhu lūmenis sašaurinās, krēpas struktūra pārveidojas par gļotādu. Dažkārt asinsrites ir bronhopulmonārā šķidrumā.

Turklāt var rasties plaušu asiņošanas pazīmes. Ja pleiras audos parādās metastāzes, tās spiež uz bronhiem, kas pastiprina klepu un izraisa stipras sāpes, kas traucē miegu.

Kādas ir metastāzes plaušu audos

Plaušu metastāzes var noteikt, izmantojot radiogrāfisko diagnozi.

  • Attēlos sekundārie apvalki parādās mezglu, jauktās un difūzās limfātiskās formās. Apakšā apvidus ir daudzveidīgas vai viendabīgas formācijas.
  • Vienreizēji ir skaidri noapaļoti mezgli, kas parasti atrodas bazālās konstrukcijās. Vienreizējās metastātiskās formācijas ir līdzīgas primārajām foci.
  • Parasti plaušu metastāze izpaužas kā fokālās formas, lai gan ir arī lieli mezgla varianti. Metastātiskie audzēji bieži vien ir saistīti ar limfangitiju, tāpēc raksturīgie simptomi sāk parādīties agrīnā stadijā.
  • Ja metastātiskie formējumi ir pseido-pneimatiski raksturīgi, tad zīmēšanas modelis mainās, to uzrāda rentgena staros lineāro plānu blīvējumu formā.
  • Metastāze pleiras zonai atgādina pleirītu. Rentgenstaru attēlā ir redzama masīva izplūde un kalnaini plankumi. Onkoprocesu rezultātā pleirā attīstās plaušu nepietiekamība, pastāvīgi parādās subfebrīla stāvoklis, slimības vēža pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un instrumentālus pētījumus. Pacientei jāveic krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT, kas ļauj noteikt mazu metastātisku formējumu klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir pierādīts pediatriskiem pacientiem un cilvēkiem, kuri atkārtoti ir pakļauti staru testēšanai. Šāds pētījums var atklāt sekundāros audzējos, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm.

Diagnozes apstiprinājums tiek veikts, izmantojot citoplazīvu un krēpu analīzi vai biopsijas laikā iegūto biomateriālu histoloģiju.

Rentgena

X-ray pētījums palīdz noskaidrot struktūru audos, atklāt ēnojumu, uc Parasti kuras gaitā veiktie pētījumi ķermeņa šāvienu un metastātisku veidojumus divās projekcijām -. Sāniem un priekšā.

Fotoattēls parāda, kādas metastāzes plaušās izskatās rentgena staros.

Rentgena laikā plaušu metastāzes izskatās dažāda izmēra dažādu tipu (pleurāla, daudzkārtēja, vienatnē uc) monētas. Šo formu izskats ir aprakstīts iepriekš.

Kā ārstēt sekundāro formējumu?

Sekundāra pulmonāro onkočāģu ārstēšana ir identiska primārajām formācijām. Tiek izmantotas radiācijas, lāzera, hormonālās un ķīmijterapeitiskās metodes.

  • Ķirurģiskās iejaukšanās ir attaisnojama tikai atsevišķas metastāzes gadījumā un citu orgānu metastātisku bojājumu gadījumos.
  • Ar prostatas vai krūts vēzi plaušu metastāzēs hormonu terapija ir efektīva.
  • Ārstēšanas pamats bieži vien ir ķīmijterapijas ārstēšana ar pretvēža zālēm.
  • Radioterapija ir pamatota, ja pastāv retikulosarkoma, osteogēna sarkoma vai Ewing, kam ir paaugstināta jutība pret radiācijas iedarbību.

Papildus iepriekš minētajām metodēm tiek izmantota lāzerķirurģija un radiosurgery. Ja tiek saspiesti lielie bronhi, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Videoklipā parādīts plaušu metastāzu torakoskopisks noņemšana:

Pacientu prognoze un paredzamais mūža ilgums

Prognozējošos rezultātus nosaka daudzi faktori, piemēram, metastāžu lielums un skaits, primārā mērķa pakāpe un lokalizācija, ārstēšanas savlaicīgums. Statistika ziņo, ka plaušu metastāze ir neapmierinoša prognoze.

Vidējais paredzamais dzīves ilgums pat pēc primārā vēža ektomijas ir apmēram 5 gadi.

Galvenā izvēlne

Pastāv diagnoze, kas var skart jebkuru sievieti. Tas ir par krūts vēzi. Šajā diagnozē ārsti joprojām izmanto šo apzīmējumu kā - metastāzes plaušās. Tos novēro rentgenos aptuveni 10 procenti gadījumu no visiem audzēja veidojumiem organismā.

Par kādām ir krūts vēža izpausmes un kas tas ir - plaušu metastāzes

Pastāv bīstama slimība, kuru labāk konstatēt agrīnā stadijā. Efektīva ārstēšana no vēža būs atkarīga no tā. Tādēļ katrai sievietei ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskus izmeklējumus.

Krūts vēža diagnozes noteikšana, jo metastāzes nosaka audzēja šūnas vai mikroorganismus, kas var pāriet no patoloģijas galvenā uzmanības centra uz citiem orgāniem. Viņi spēj nokļūt plaušās un ārpus tām. Tas attiecas uz smadzenēm, kauliem un citiem orgāniem. Ja mēs runājam par krūts vēža metastāzēm plaušās teikumā, tas nozīmē, ka audzēja šūnas pārvietojas asinsritē. Izveidojas jaunas slimības foci. Tos sauc par metastāzēm plaušās. Šādus lokus var konstatēt agrīnās slimības stadijās.

Ja vēzis skar sievietes ķermeni, šīs izpausmes ir norādītas:

  • klepus, kas laika gaitā pasliktinās;

Šajā gadījumā var ļoti samazināt sievietes svaru. Klepus ir gan sausa, gan ar krēpu. Un tas var būt gļotādas un asiņainas.

Kādas metastāzes plaušās tiek noteiktas rentgena stariem

Ir noapaļotas intensīvas ēnas. Tos nosaka radiogrāfi. Tas ir par sfērisku formu. Tās ir plaušu metastāzes krūts vēža gadījumā, un tās ir arī citas. Tas nozīmē, ka vientuļie, kalnaini un litiski. Šādas metastāzes spēj intensīvi augt, vienlaikus nezaudējot savu formu.

Attiecīgo vēzi ar plaušu metastāzēm var izārstēt

Slimība ir noteikti nopietna. Tomēr, lai ārstētu šo slimību, ir reāla.

Rezultāts ir atkarīgs no:

  1. plaušu metastāžu skaits;
  2. laiks, kas pagājis kopš primārās diagnostikas noteikšanas līdz to izpausmei;
  3. pacienta vecums;
  4. vispārējā pacienta veselība.

Hormonāla terapija krūts vēža ārstēšanai

Šo metastāžu ārstēšanā tiek izmantota tā saucamā vietējā vai vietējā terapija. Tās mērķis ir noņemt nosacīti runājot plaušu metastāzes. Tiek lietota arī sistēmiskā terapija. Tas sastāv no ļaundabīgo audzēju neitralizācijas ārpus sekundārajām foci. Arī lietojiet pretsāpju līdzekļus un citas metodes. Ķīmijterapiju un hormonterapiju bieži izmanto sistemātiskai pieejai šīs problēmas risināšanai. Tajā pašā laikā tiek izmantoti vismodernākie anestēzijas līdzekļi. Šī terapija var ievērojami pagarināt pacientu dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

Kvalificēti ārsti individuāli izvēlas ārstēšanas metodes katram pacientam. Ja viena metode ir palīdzējusi konkrētam pacientam, tas nenozīmē, ka tas būs efektīvs pret otru.

Krūts vēzis ar metastāzēm plaušās ir izplatīta slimība starp skaisto cilvēces pusi. No šīs smagās slimības mirst daudzas sievietes. Vājā dzimuma pārstāvji, ļoti žēl, lūdz ārstiem palīdzību tikai pēc tādām izpausmēm kā elpas trūkums un krēpums ar asinīm, kas izdalās klepus laikā. Vairumā gadījumu tas norāda, ka krūts vēzis ar plaušu metastāzēm ir pēdējā attīstības stadijā. Mēs nevaram atļaut. Tāpēc ir tik svarīgi veikt profilaktiskus izmeklējumus un diagnosticēt slimību savlaicīgi.

Par Mums

Neoplasmas var veidoties no dažādiem audiem un atrodas jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, apmeklējot ārstu, ir kājas audzējs, kas tiek uzskatīts par ne tikai kosmētisku defektu, bet var būt arī vairāki nepatīkami simptomi.

Populārākas Kategorijas