Kā plazmā ir metastāzes

Metastāzes plaušās ir bojājumi plaušu audu veselīgajām šūnām, ko izraisa netipisku šūnu izplatīšanās no primārā ļaundabīgā audzēja avota. Vēža šūnu pārnese cilvēka ķermenī tiek veikta caur limfas un asinsvadiem. Saskaņā ar metastāžu sastopamības biežumu plaušās ieņem 2 vietu, šajā gadījumā prioritāte pieder aknu patoloģisko centru veidošanās procesam.

Sekundāro audzēju cēloņi

Dažādi ļaundabīgo audzēju veidi, kas atrodas jebkurā pacienta ķermeņa daļā, var metastāzēties elpošanas orgānos. To izraisa plaša plaušu virsma, kas pārklāta ar ļoti sazarotu kapilāru tīklu. Netipisku šūnu pārnese no audzēja avota cilvēka ķermenī notiek limfas drenāžu procesos vai asinsritē.

Tā rezultātā onkologi izšķir vairākus metastāžu veidus plaušās: limfāgēnos un hematogēnos. Visbiežākais plaušu audu infekcijas avots atrodas pie elpošanas orgānu limfmezgliem. Kapilārais tīkls aptver visas cilvēka ķermeņa iekšējās struktūras, un ar to caur to nonitē netipiskas šūnas ar asins galvenā komponenta strāvu - limfas plūsma kopējā asinsvadu slānī un koncentrējas limfātiskajā sistēmā.

Pirmkārt, starp iemesliem, kādēļ var rasties plaušu metastāzes, ir vēnu orgāni, kuru progresēšana sāk veidoties jaunām elpošanas sistēmas lodēm, kas atrodas ap galveno ļaundabīgo audzēju lokalizācijas vietu. Arī metastāzes plaušās, kas tika identificētas pacientiem, kuri agrāk bija ķirurģiski ārstējuši šo vēža veidu, liecina par slimības atkārtošanos.

Tomēr citus ļaundabīgu audzēju veidus var ievadīt arī plaušu metastāzēs, galvenokārt no jebkādas gremošanas trakta daļas, urīna vai reproduktīvās sistēmas vēža.

Patoloģiskā procesa pazīmes

Ja metastāzes plaušām izplatās vēža slimnieku ķermenī, simptomi šā procesa agrīnās stadijās praktiski nav. Diezgan bieži tas kļūst par iemeslu pacienta novēlotai ārstēšanai pēc kvalificētas onkologa palīdzības, kad ļaundabīgais process jau ir pēdējā attīstības stadijā. Kad sākat patoloģiskas izmaiņas organismā, to simptomiem ir vispārējs raksturs: pacients pie sevis pakāpeniski samazina spēju strādāt, jo palielinās vājums, attīstās apātija.

Palielinoties plaušu metastāzēm, akūtu elpošanas ceļu slimību simptomi apvienojas ar patoloģisko pazīmju skaitu - tas ir elpošanas trakta gļotādu iekaisums, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārējas nejutīguma sajūta.

Zāļu, kam piemīt pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, lietošana ilgst kādu laiku. Tā kā patoloģiskās pazīmes nav intensīvas un tās ir viegli apturētas, pacienti pēc dažiem mēnešiem vēršas uz slimnīcu specializētai palīdzībai, kuru izsmelšanu bieži vien atkārto.

Manifestācijas vēlākajos posmos

Taisnās plaušu metastāžu simptomi parādās tikai vēlākās slimības stadijās, kad rezultātā ķermeņa intoksikācija sasniedz ievērojamas robežas. Šajā gadījumā patoloģiskā procesa klīniskā izpausme kļūst izteikta un onkologs pacienta izmeklēšanas laikā atzīmē, ka viņam ir šādas sūdzības:

  1. Pastāvīgs zemas pakāpes drudzis - pacienta ķermeņa temperatūra vienmēr ir robežās no 37 līdz + 37,5 ° C, kas viņam ir ārkārtīgi nogurdinoša.
  2. Hroniska noguruma sajūta, vispārējs savaldījums, strauja efektivitātes samazināšanās.
  3. Nepamatots apetītes zudums, lai pacients ātri sāk zaudēt svaru.
  4. Palielināts elpas trūkums, kas sākotnēji parādās tikai pēc liela fiziskā slodzes, bet slimības gaitā tas notiek arī miera stāvoklī.
  5. Periodisks klepus Kuņģa klepus metastāzēs plaušās ir agrīna pazīmju par patoloģisko centru veidošanos elpošanas orgānos. Pēdējās slimības attīstības stadijās klepus kļūst mitra, un pacients periodiski konstatē asinis secretētā krēpā.
  6. Sāpju klātbūtne krūtīs, kuras intensitāte pakāpeniski palielinās. Sākotnēji sāpju uzbrukumi viegli tiek novērsti pēc parasto pretsāpju zāļu lietošanas, bet, tā kā patoloģiskais process pasliktinās, tos var apturot tikai, izrakstot narkotiskos analeptiskos līdzekļus.

Atkarībā no metastāžu lokalizācijas elpošanas orgānos, klīniskos simptomus slimības vēlākajos posmos var papildināt ar šādiem simptomiem:

  • metastāžu pazīmes plaušu kreisajā pusē - pacienti sūdzas par pēkšņu balss aizsmakumu, līdz pilnīgam zaudējumam;
  • ja metastāzes attīstās labajā plaujā, tas izraisa priekšējās vena cava saspiešanu, kas vizuāli izpaužas kā sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums, pacientiem var rasties kvēpināšanas laikā saspiesta kakla un galvassāpju izskats.

Lai veiktu precīzu diagnozi un identificētu pacienta patoloģisko pazīmju onkoloģisko raksturu, ārsts izraksta rentgenogrāfisko izmeklēšanu un krūšu kurvja CT skenēšanu. Šādi diagnostikas pasākumi palīdz precīzi noteikt izmaiņas plaušās modelī, pamatojoties uz kuru onkologs nosaka slimības attīstības stadiju.

Otrā audzēja formas

Elpošanas orgānos ir vairāki veidoti metastāžu klasifikācijas veidi, kas pamatojas uz dažādiem kritērijiem: patoloģisko centru izmēriem (lieliem, maziem), to skaitu un lokalizāciju (vienpusēji vai divpusēji), plaušu audu bojājumu raksturu (fokālais vai infiltratīvs). Diagnostikas procesā liela nozīme ir primārā vēža veidam, kas lielā mērā nosaka turpmāko terapeitisko pasākumu prognozi:

  • konservatīvas ārstēšanas rezultātā - plaušu vai krūts vēzis;
  • apstājās tikai pēc ķīmijterapijas un staru terapijas kursa - reproduktīvās sistēmas vēža, kaulu sarkomas;
  • ļaundabīgs onkoloģiskais process, ko grūti ārstēt ar jebkuru ārstēšanas metodi - ādas melanoma, dzemdes kakla kanāla vēzis utt.

Terapeitisko pasākumu efektivitātes prognoze katrā klīniskajā gadījumā ir atšķirīga, un tā ir atkarīga no primārā vēža procesa veida un veidotajiem sekundārajiem foci plaušās.

Īpašas ārstniecības perspektīvas

Viens no pirmajiem jautājumiem, ar ko saskaras šī diagnoze, ir, cik ilgi viņi dzīvo ar plaušu metastāzēm? Vēl nesen, vēža sekundāro bojājumu atklāšana plaušu audos bija teikums pacientiem. Viņu izdzīvošanas ķīmijterapijas un operācijas iespējas bija ļoti zemas.

Tas bija saistīts ar daudzu blakusparādību klātbūtni, lietojot citotoksiskas zāles, kas, iznīcinot netipiskas šūnas, vienlaikus nomāca asinsrites orgānus pacientam. Ķirurģiskā ārstēšana bija arī neefektīva, jo audzēju iznīcināšanas procesā ķirurgi-onkologi bija spiesti noņemt ievērojamu veselu audu daļu. Tā rezultātā liela daļa pacientu nav dzīvojuši ilgāk par 1 gadu.

Šodien, pateicoties ievērojamam tehnoloģiskam sasniegumam onkoloģijas jomā, ārsts, atbildot uz pacienta jautājumu, kam ir metastāzes plaušās, cik ilgi viņš ir atstājis dzīvot, formulēs daudz iedvesmojošu prognozi. Šādu medicīnas metožu izmantošana, piemēram, radiofrekvences ablācija un kiber nazis, ļauj ietekmēt tikai metastāzijas apvēses, ne vairāk kā 1 mm atstājot veselīgu plaušu audu zonu. Tas var ievērojami samazināt risku attīstīt pacientu dažādu komplikāciju rehabilitācijas periodā, piemēram, plaušu audu fibrozē.

Statistika liecina par ievērojamu uzlabošanos metastāžu plaušu ārstēšanas prognozēšanā. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-5 gadiem, tomēr ir vērojama ilgāka vēža procesa apstāšanās gadījumu skaits - līdz 10 gadiem. Ārsti nevar sniegt nepārprotamu atbildi uz šādu jautājumu, jo terapeitisko pasākumu efektivitāti katrā konkrētā gadījumā nosaka ne tikai vēža forma, bet arī pacienta vispārējā veselība un vecums.

Plaušu metastāžu simptomi: posmi, ārstēšana un izdzīvošanas prognoze

Metastāzes ir sekundāra uzmanība vēža slimniekiem. Tie rodas primārā audzēja šūnu pārvietošanās rezultātā uz citiem orgāniem un ķermeņa audiem (bieži vien caur asinīm un limfiem). Plaušas aktīvi piedalās asinsrites procesā ķermenī, asinīm ar skābekli. Šis orgāns ir otrais pēc metastāžu biežuma.

Cēloņi

Metastāzes veidojas sakarā ar ļaundabīgo audzēju mutaciju šūnu pārvietošanos uz citiem orgāniem un audiem. Galvenā slimība var atrasties tālu no sekundāro formējumu lokalizācijas. Turklāt metastāzes šūnām ir tādas pašas īpašības kā galvenā fokusa šūnām.

Jebkura onkoloģiskā slimība var tikt metastāzēta plaušām, bet visbiežāk tā notiek:

  • krūts vēzis (plaušu metastāzes rodas 26% pacientu ar krūts vēzi);
  • nieru un urīnpūšļa vēzis;
  • melanoma;
  • koloterālais vēzis;
  • barības vada un kuņģa vēzis;
  • prostatas vēzis;
  • dzemdes un olnīcu vēzis;
  • viena no plaušām vēzis.

Metastāžu veidi

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu kustības ceļa tiek atbrīvoti šādi metastāžu veidi:

  1. Limfogēns. Inficētās šūnas iekļūst limfmezglos caur limfas asinsvadiem. Šis ceļš ir visbiežāk raksturīgs epitēlija audzējiem.
  2. Hematogēns. Šūnas sasniedz jebkuru orgānu caur asinsvadiem. Tādā veidā saistaudu audzēji parasti izplatās.
  3. Implantācija. Šūnu izplatīšanās rodas nejaušu veselu orgānu audu saskarsmē ar skarto šūnu.

Arī plaušu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem:

  • Bojājuma veids: infiltrācija, jaukts, fokālais.
  • Kvantitatīvais atribūts: vientuļš, vienots, daudzkārtējs (vairāk nekā 3).
  • Palielinājuma pakāpe: liela, maza.
  • Lokalizācija: vienvirziena, divvirzienu.

Simptomi

Ilgstoši plaušu metastāzes neietekmē pacienta stāvokli un nemazina simptomus. Sākotnējā posmā tos var konstatēt regulāru pārbaužu laikā. Ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

Simptomi sāk parādīties, kad vēzis ietekmē pleiras audus. Šis process notiek sākotnējā audzēja 2-3. Šajā stadijā plaušu metastāzēm ir šādi simptomi:

  • apātija;
  • samazināts sniegums;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums, nespēks;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bieži sastopama gripa, bronhīts, pneimonija;
  • elpceļu katarā;
  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • svara samazināšana.

Dažos gadījumos simptomi parādās metastāzēs plaušās pēdējās vēža stadijās. Šajā periodā metastāzijas izpausmes var būt diezgan intensīva. Tomēr šādas izteiktas pazīmes ir raksturīgas nelielam skaitam klīnisku gadījumu (ne vairāk kā 20%). Vēža simptomatoloģija ar plaušu vēža pazīmēm 4.posms. Šīs funkcijas ietver:

  • hemoptīze;
  • aizrīšanās klepus (sausa vai slapja);
  • ievērojams svara zudums;
  • krēpas ar asinīm;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārēja vājuma sajūta;
  • sāpes ribēs un krūtīs;
  • kņazs balss.

Šāds simptoms kā klepus ir viens no galvenajiem. Bieži vien tā ir pirmā metastāzē izpausme, un tā notiek 90% klīnisko gadījumu. Tomēr tas atšķiras no parastā klepus. Sākotnēji klepus ir sausa un plīsumi. Tad tas kļūst mitrs, un bieži krutā ir putekļu un asiņu piemaisījumi. Laika gaitā krēpe kļūst sāpoša, ar asiņu plankumiem. Retos gadījumos klepus var izraisīt plaušu asiņošana. Kad metastātisks process ietekmē pleiras audus, rodas spiediens uz bronhiem, kā rezultātā klepus kļūst intensīvāks un tam ir ievērojamas sāpes.

Vēža klepus ir ilgstoši. Tas var nenotikt vairākus mēnešus un ir izturīgs pret pretvēža līdzekļiem.

Posmi

Metastāzes process notiek vairākos secīgos posmos:

Intravasācija - primārā audzēja šūnas pārvietojas limfātiskajā vai asinsvadā.

Izplatīšana - šūnas kopā ar limfas vai asinsrites strāvu pārvietojas pa cilvēka ķermeni.

Embolisms - šūnas apstājas specifiskā organā vai audos. Metastātiskas šūnas var apstāties jebkurā orgānā un audos, pat atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja.

Ekstravasācija - ceturto posmu raksturo šūnu caurskate caur asinsvadu sieniņām audos un to sadalīšanas procesa sākums.

Tieši audzināšanas pieaugums, pateicoties metastātisko šūnu dalīšanai un atražošanai. Šis process var notikt ātrāk nekā primārā audzēja augšana.

Diagnostika

Lai atklātu metastāzes plaušās un noteiktu atbilstošu diagnozi, izmanto šādas pārbaudes metodes:

  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • biopsija un histoloģija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • krēpu un efūzijas testi.

Izglītībai var būt atšķirīga struktūra un atbalss:

  • viendabīgs hiperhidroksīds (avots - sigmoidā kakla vēzis, taisnās zarnas vēzis);
  • viendabīgs hipohekss (avots - krūts, plaušu vēzis, melanoma);
  • plaušu metastāze ar cistisko struktūru (avots - olnīcu, zarnu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • calcified metastāzes (avots - resnās zarnas vēzis, olnīcas, kuņģa, piena dziedzeri).

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts. Ārstēšanas metodes izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Ārstniecības kursa virziens ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • primāras ļaundabīgas neoplazmas īpašības;
  • plaušu metastāžu atrašanās vieta un to skaits;
  • audzēja izmērs;
  • simptomu intensitāte;
  • metastāzes augšanas un attīstības ātrums;
  • vecums, pacienta veselības stāvoklis.

Plaušu metastāžu ārstēšanā izmanto tādas pašas metodes kā primāro onkoloģisko formu ārstēšanā:

Ķīmijterapija - izmantojot šo metodi, ir iespējams kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, ar šo metodi ir jāņem vērā primārā audzēja ārstēšanas ierobežojumu statuss, kā arī iepriekš lietotie medikamenti. Šīs procedūras rezultātā audzēji var kalcificēt un pārtraukt augšanu. Šī metode ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, pēc pieteikšanās ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Radiācijas terapija - metastāžu ārstēšana skartajos plaušos, pakļaujoties neorganisko starojumu jonizējošajam starojumam. Stīgu ietekmē apstājas audzēju augšana, un šūnas tiek iznīcinātas. Var būt nozīmīgas sekas visam ķermenim. Izmanto neitronu starojumu, gamma starojumu, rentgenstarus un beta starojumu.

Hormonu terapija ir visefektīvākā metastāžu apkarošanā no primārā krūts un prostatas audzējiem, jo ​​tie izraisa lielāku uzņēmību pret hormonu terapiju. Šī metode ir daļa no kompleksa terapijas.

Endobronhilā brāhterapija - radioaktīvā narkotika tiek injicēta bronhos caur bronhoskopa caur traheju. To lieto audzējiem, kas lokalizēti ap bronhu, ar neliela izmēra izglītību.

Lāzera rezekcija - ieteicama, ja ir grūtības elpošanas procesā sakarā ar bronhu un elpošanas ceļa sastiepumu.

CyberKnife - aparāts, ko izmanto radiosurgery. Šī metode ir līdzīga radiācijas terapijai, tomēr kiberdarbošanās ļauj precīzi ietekmēt audzēju, neietekmējot apkārtējos audus un orgānus. Sakarā ar to audzēji tiek ārstēti ar lielākām starojuma devām.

Šādu apstākļu klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:

  • primārā audzēja trūkums un primārā vēža atkārtošanās;
  • citu metastāžu trūkums organismā;
  • izglītība ir orientēta;
  • viena metastāze (ne vairāk kā 3);
  • zems audzēja attīstības ātrums (starp primārā audzēja elimināciju un metastāžas rašanos 1 gadu garumā);
  • plaušu metastāžu apledojuma parādīšanās nav saistīta ar aktīvu citu loku parādīšanās;
  • ķirurģiska iejaukšanās neradīs būtisku kaitējumu pacienta veselības stāvoklim (operācijas laikā ir iespējams noteikt smagāku attēlu nekā eksāmena laikā).

Plaušu metastāžu terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana.

Plaušu metastāzes: simptomi, izglītība un terapija

Jebkura veida vēzis ir predispozīcija metastāzēm. Viņi spēj iekļūt visos orgānos un audos, abi atrodas tuvu galvenajam vēža veidojumam un attālināti no tā.

Viens no orgāniem, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret metastāzi, ir plaušas, kas otrajā vietā pēc aknām.

Definīcija

Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundārā tipa fokālās bojājumi. Tie ir veidoti no galvenās formulas šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfu plūsmu un asinsritumu. Iedarbības ātrums orgānos un audos nodrošina samazinātu imunitāti. Metastāzēm raksturīga lēna un neuzkrītoša augšana.

Iemesli

Katram vēža tipam raksturīgas tās pašas bojājuma vietas, kas izraisa sekundāro loku. Kā sekundāro foci izplatīšanās cēloņi tiek uzskatīti par sekojošiem:

  1. Limfogēns. Šajā gadījumā metastāzes rodas vēža šūnu pārnesei pa limfātisko sistēmu uz orgāniem, kas attālināti no primārā mērķa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un noved pie lielākās daļas vēža šūnu nāves, daži no viņiem joprojām ir neskarti un sasniedz veselus audus.

Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

  • Hematogēns. Sekundārā tipa audzēji plaušās, šajā gadījumā, veidojas sakarā ar patogēno šūnu iekļūšanu asinīs. Metastāzes hematogēnu cēloņu dēļ ir saistītas ar strauju izplatīšanos un aktīvu izaugsmi. Vēža šūnas saņem no skartās zarnas, aizkuņģa dziedzera.
  • Implantācija. Audzēja izplatīšanās plaušās notiek caur vēža šūnu proliferāciju caur serozo membrānu. Metastāžu tieša dīgšana tiek novērota kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža gadījumā.
  • Attīstības mehānisms

    Pleiru audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmēs. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas tiek nepārtraukti iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijā.

    Šis video parāda metastāžu veidošanos:

    Zīmes

    Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākuma poros nav redzamas pazīmes. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža pataloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, nelabums, paaugstināts drudzis.

    Tā kā sekundārais audzējs aug, rodas šādi simptomi:

    1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas izraisa hronisku formu. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāžu, veidojot vairākus mezglus.
    2. Elpas trūkums. Tas izpaužas kā audzēja bronhu vai plaušu daļas pastāvīgas izspiešanas rezultātā.
    3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīga maza, reti sastopama klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

    Klepus sākumā ir sausa, bet pēc tam izdalās gļotas - gūžas raksturs. Ar lielu krēpu palielināšanos var parādīties asiņu plankumi.

  • Plaušu asiņošana. Izglītības izplatīšanās izraisa pleiras audu stiepšanu un deformāciju asinsvados. Ilgstoša un plaša asiņošana parāda liela audzēja klātbūtni.
  • Sāpju sindroms Tiek novērota metastāžu augšana pleirā līdz kājas daļai un mugurkaulam.
  • Balss traucējumi, ko izraisa aizsmakums un aphonia. Iemesls šajā gadījumā ir plaušu metastāžu veidošanās vidusdaļas rajonā.
  • Pietūkums, kas raksturīgs tikai augšdaļai. Tas izraisa galveno asinsvadu saspiešanu ar sekundāro audzēju, kā rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūde. Tā paša iemesla dēļ, tūsku var pavadīt ar galvassāpēm, kas rodas pēkšņas kustības un klepus laikā.
  • Klasifikācija

    Lai atvieglotu metastāžu diagnozi, tika veikts darbs pēc to iedalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas izceļ dažādu tipu sekundārās formācijas:

    1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvi un fokālie. Par infiltratīvo bojājumu raksturo ierobežota platība. Audzējs nav izplatījies pa visām virsmām, bet iet dziļš pleiras audos. Turpretim fokālais var izplatīties pa visām plaušu virsmām.
    2. Ar metastāžu skaitu. Pamatojoties uz to, ir trīs formas: viena, ietverot ne vairāk kā 3 vienības, vienu (vientuļo) un vairāku (no 3 vai vairāk).
    3. Formu diametrs atšķir mazus (līdz 1 cm) un lielas formas.
    4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šiem raksturlielumiem atšķiras vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē gan plaušas.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sekundāro audzēju veidošanos, nav pietiekamas apsekošanas un vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

    1. Rentgena. To galvenokārt lieto, jo tas ļauj uzreiz noteikt metastāzes un noteikt to skaitu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izplūšanu.
    2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un identificētu metastāzes sākotnējā stadijā ar mazu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj subpleurs audzēju.
    3. MRI Piešķirt sekundāru bojājumu noteikšanai bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj konstatēt audzēju izmēru līdz 0,3 mm.
    4. Peļņas efūzijas un krēpas citoloģiskā izmeklēšana.
    5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
    6. Ultraskaņa. Norādīts blakus esošo audu un orgānu pārbaudei.

    Ārstēšana

    Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

    Ķirurģiskā terapija

    Šī metode ir priekšroka nelielu primāro audzēju augšanai. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākos posmos:

    1. Papildus aktivizētajā zonā tiek ievesti anestētiķi.
    2. Pēc tam atver krūtīs un plaušās.
    3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izmests. Ja tā ir izaugusi blakus orgānos un audos, tad tie tiek kopīgi noņemti.
    4. Pēc tam ekspluatējamā platība ir šūti.

    Ķīmijterapija

    Šī metode vislabāk ir vēža šūnu sekundārās izaugšanas gadījumā. Tas simbolizē toksisku zāļu ievadīšanu asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

    Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

    • ciklofosfamīds;
    • metotreksāts;
    • fluoruracils;
    • vinkristīns;
    • adriamicīns.

    Radiācijas terapija

    Tā ir rentgenstaru ietekme uz metastāzes zonu. Šo procedūru var veikt divējādi:

    1. Tiešais Ietekmē audzēja apstarošanu, tieši saskaroties ar to. Lai to paveiktu, iekaisušos audos ievieto katetru vai speciālu cauruli, caur kuru tiek barota konkrēta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
    2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu tipu. Gals tiek nogādāts skartajā zonā, un stari ir vērsti uz to.

    Ar radiācijas terapiju trieciena laukums ir sadalīts vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un starojuma daudzumu. Katra parauglaukuma deva kopā nedrīkst pārsniegt kopējo ārstēšanai aprēķināto devu.

    Alternatīvas metodes

    Ne tik sen, metastātiskā vēža ārstēšanā sāka piemērot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

    1. Radiācijas ķīmija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti ar kiber nazi. Salīdzinot ar tradicionālo skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
    2. Lāzera terapija. Šādā gadījumā skalpelis vietā tiek izmantots lāzera stars, kas nodrošina pilnīgu antiseptiku un mazina asiņošanas risku.

    Prognoze

    Ja neārstējama, plaušu audu metastāzē 100% gadījumu ir nelabvēlīga prognoze. Tajā pašā laikā dzīves ilgums var mainīties atkarībā no metastāzes sākuma līdz pilnīgai neoplazmas izārstei plaušās.

    Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāru proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 90%.

    Citos gadījumos ne viss ir labi. Citu vēža veidu gadījumā pozitīvu progresu novēro 40 vai 50% gadījumu.

    Profilakse

    Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imūnsistēmu.

    Atsauksmes

    Pārskati par cilvēkiem, kam ir bijusi sekundāro audzēju rašanās plaušās, norāda uz nelabvēlīgu klīnisko ainu ar izteiktām patoloģijas izpausmēm. Tikai daži no tiem neievēroja, ne arī kādi augšanas simptomi. Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros šim rakstam.

    Plaušu metastāzes

    Izvēloties plaušu metastāžu ārstēšanu, priekšroka tiek dota tiem, kam ir minimālas blakusparādības. Piemēram, ja plaušu metastāzes tiek ķirurģiski noņemtas, ārējam var papildus daļēji noņemt audus, veselus audus (kam ir asinsvadi un artērijas), kas var izraisīt patoloģiskus traucējumus. Ja ārstējat plaušu metastāzes ar ķīmijterapijas līdzekļiem, tas var izraisīt ne tikai ļaundabīgu, bet arī veselīgu šūnu nāvi. Turklāt vairāku metastāžu plaušās ir 4. posma vēzis, kurā ķīmijterapija nerada terapeitisko efektu.

    Šajā rakstā mēs runāsim par metodēm, kas norāda uz audzēju un mazina komplikācijas.

    Kā augšanas process izplatās?

    Vieta, kur atrodas primārais audzējs, var ietekmēt plaušu audu turpmāko metastāžu raksturu un iespējamību. Sakarā ar primārās bojājuma atrašanās vietu plaušu metastāzes veidojas 60-70% gadījumu.

    Plašs, sazarots kapilāru tīkls atrodas plaušu audos. Limfātiskā sistēma, kas ir daļa no asinsvadu sistēmas, aktīvi iesaistās mikrocirkulācijas procesā, transportē limfu caur mezgliem, asinsvadiem. Veicot drenāžas sistēmas lomu ķermenī, limfā ir galvenais audzēju šūnu izplatīšanās kanāls.

    Slimības attēls

    Biežāk plaušu metastāzes tiek konstatētas pacientiem, kam veikta operācija, lai novērstu primāro audzēju, 18% gadījumu ir šādas pazīmes:

    - raksturīgas trahejas klepus parādīšanās trahejas saspiešanas rezultātā priekšējās vidusšķienes dziedzeros;
    - klepus no krēpas;
    - sāpes, kad klepus lokalizē krūtīs un sniedz mugurkaulu;
    - ar audzēju veidošanās pieaugumu, rodas balss virvju paralīze, parādās aizsmakums.

    Galvenie simptomi

    Plaušu metastāzēs ir aizdusa, ko izraisa bronhu vai tās trombozes saspiešana, ko izraisa plaušu audu bojājumi. Tas noved pie plaušu vai tās segmenta dobuma samazināšanās. Sāpju sindroms rodas, kad audzējs izplatās uz ribas, mugurkaulu vai pleiru.

    Klepus ir pirmais patoloģijas simptoms un tas notiek vairumā gadījumu (līdz 90%). Lai gan klepus pavada visas bronhopulmonārās slimības, bet onkoloģijā tā ir sausa, agonējošas uzbrukums, histērisks klepus parasti naktī kļūst biežākas. Laika gaitā bronhu lūmenis sašaurinās, un izdalīšanās notiek gļotādā krēpā. Iespējama plaušu asiņošana.

    Metastāzes process var izplatīties pleirā, izdarīt spiedienu uz bronhiem, kas izraisa stipras sāpes, klepus, kas traucē miegu. Sekundārie vēdera lejasdaļu limfmezgli kreisajā pusē rada aphoniju un aizsmakumu, tie, kas pa labi, ietekmē augstāko vena cava, kas izraisa augšējo ekstremitāšu un sejas pietūkumu. Progresīvās plaušu metastāzes visticamāk izplatās uz kauliem, visbiežāk uz mugurkaulu un smadzenēm. Audzēja procesa noteikšana tiek veikta, izmantojot tradicionālās diagnostikas metodes: pozitronu emisijas tomogrāfijas, bronhoskopijas, CT un MRI.

    Terapija

    Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no metastātiskā procesa sadalījuma, pacienta vecuma, primārā audzēja īpašībām, pacienta fiziskā stāvokļa kopumā, kā arī no iepriekšējiem medicīniskajiem efektiem. Neskatoties uz to, ka ķīmijterapija nav ļoti jutīga pret metastāzēm plaušās, to izmanto, lai stabilizētu procesu un samazinātu audzēju izmēru, kā arī paņēmienus: chemoembolization un intrapleural ķīmijterapijas

    Novatoriskas metodes

    Pavisam nesen šie pacienti tika uzskatīti par bezcerīgiem. Operācijas laikā veselie audi tiek ievainoti, un narkotikas iznīcina ne tikai ļaundabīgas, bet arī veselas šūnas.

    Pateicoties novatoriskām metodēm, piemēram, radiofrekvenču ablācijai vai radiācijas brahiterapijai, pacientu izdzīvošana ir ievērojami palielinājusies. Veiksmīga šo metožu izmantošana ir saistīta ar radiofrekvenču starojumu radiācijas zonā audzēja vietā. Metastātiskajā plaušā tiek ievadīts īpašs elektrods, un caur to tiek pielietots RF starojums.

    Plašāku informāciju par šo metodi skatiet sadaļā Radiofrekvenču ablācija.

    Pacientiem ar 4. stadiju periodiski veica jaunu zāļu klīnisko izpēti. Plašāka informācija par to atrodama nodaļā Oncologa konsultācijas.

    Paredzēt dzīvību vai cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās?

    Daudz kas ir atkarīgs no sekundārā procesa ceļiem un metastāžu veidiem, kas ir sadalīti hematogenās un limfāgās metastāzēs. Dzīves prognoze ar limfogēnām slimībām parasti ir daudz sliktāka nekā ar metastāzēm hematogēnās plaušās.

    Pirmajā variantā audzēja šūnas izplatās pa ķermeni ar asinsriti, otrais variants - ar limfas plūsmu, un limfmezgli tiek notverti, kas ietekmē dzīves prognozi. Iesaistoties klīniskajā ārstēšanā, ir iespējams palielināt ilgmūžību plaušu metastāzēs.

    Galvenais laiks pievērst uzmanību, kad ķīmijterapija pārtrauc sniegt rezultātus. Tas liecina, ka pretestība ir nonākusi ķīmijā, un ir nepieciešams pāriet uz jaunākajām terapijas metodēm, pretējā gadījumā pacients mirs.

    Vidējā izglītība ir sadalīta

    • difūzā limfātiskā;
    • mezgloti;
    • jaukts

    Nodalveida forma - viendabīgi formējumi, noapaļoti mezgli ar skaidriem kontūriem, kas atrodas galvenokārt pamatdaļā. Augšanas ātruma un attīstības īpašību ziņā tie ir līdzīgi primārajam audzējam.
    Fokālās formas - nelieli apvalki ir sastopami kopā ar blakus esošo plaušu audu lymphangitis un klīniskos simptomus (sauss klepus, elpas trūkums un vispārējs vājums) novēro jau agrīnā stadijā.
    Difusīvi limfātiskais skats - atklājas, mainoties vilces modelim, kuru rentgena staros tiks attēlots plānu lineāro blīvējumu veidā. Ļaundabīgā procesa izplatīšanās veicina audzēju ēnu augšanu. Šādi pacienti nogādāja 4. pakāpi.
    Pleirveidīgā forma ir līdzīga eksudatīvai pleirijai - rentgenogrammām ar nepietiekamu izturību un radiogrāfijā tiek konstatēta ievērojama izsvīduma klātbūtne. Plaušu ļaundabīgie procesi ir saistīti ar veselības traucējumiem, plaušu nepietiekamību un subfebrila tipa temperatūru.
    Jaukta forma - papildus mezglu sakaišanai izpaužas limfāgīts un pleiras zonas izgrūšana. Mediastinālie mezgli bieži tiek iesaistīti patoloģiskajā procesā. Šīs formācijas sauc par plaušu-pleiru.

    Konsultācijas par ārstēšanas metodēm būtu jāizsniedz šādiem dokumentiem: iztukšošanās izmešana, histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti, CT skenēšana vai MRI, informācija par iepriekšējo ārstēšanu (ja tāda ir).

    Plaušu metastāzes

    Plaušu audos ir skābekļa plūsma asinīs un oglekļa dioksīda izdalīšanās. Aktīva asins apgāde rada lieliskus mikroorganismu un audzēju šūnu atražošanas apstākļus. Plaušas pieder otrajai vietai (daži avoti mēdz būt pirmais) atkarībā no metastāžu (sekundāro audzēju) bojājumu skaita. Primāro ļaundabīgo audzēju lokalizācija ietekmē metastāžu biežumu un raksturu. Izdalītā metastātiskā procesa daļa plaušu audos veido 6 līdz 30% gadījumu. Dažu vēža šūnu (mīksto audu sarkomas, nieru vēža, dzemdes horeionepitheliomas gadījumā) atrašanās vieta plaušu audos veido 60-70% no klīniskās prakses.

    ICD-10 kodekss

    Plaušu metastāžu cēloņi

    Plaušu audi ir aprīkoti ar plašu, sazarotu kapilāru tīklu. Limfātiskā sistēma, kas ir daļa no asinsrites sistēmas un aktīvi piedalās mikrocirkulācijas procesā, nodrošina limfas transportēšanu (caur kuģiem, mezgliem un kolektoriem uz venoza sistēmu) un darbojas kā drenāžas sistēma, kas izskaidro plaušu metastāžu cēloņus. Limfis ir galvenais audu šūnu kustības un patoloģijas rašanās kanāls. No iekšējiem orgāniem / audiem izraisa limfas aizplūšanu, jo kapilāri nonāk limfas traukos, kas savukārt veido limfas kolektorus.

    Limfmezgliem kā imūnsistēmas komponentiem tiek piešķirta galvenā loma aizsardzības un hematopoētisko funkciju veikšanā. Pastāvīgi cirkulējot pa limfmezgliem, limfs tiek bagātināts ar limfocītiem. Šie mezgli paši ir šķērslis jebkuram svešķermenim - mirušo šūnu daļiņām, putekļiem (mājsaimniecībai vai tabakai), audzēja šūnām.

    Metastāžu plaušu simptomi

    Plaušu metastāzes tiek konstatētas neoperējamos pacientos vai tiek novērsts primārā audzēja bojājums. Bieži mežu veidošanās ir pirmā slimības pazīme. Parasti plaušu metastāžu attīstība notiek bez smagiem simptomiem. Tikai neliela daļa pacientu (20%) ziņo par spēcīgām un sāpīgām izpausmēm:

    • pastāvīgs klepus;
    • elpas trūkums;
    • klepus ar krēpu vai asinīm;
    • sāpes un krūškurvja stīvums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
    • svara samazināšana.

    Aizdegšanās klātbūtne sakarā ar lielas plaušu audu daļas patoloģisko procesu iesaistīšanos bronhu lūmena bloķēšanas vai saspiešanas rezultātā, kas izraisa plaušu audu segmenta / daivas krišanu.

    Ja audzējs aptver pleiru, mugurkaulu vai ribas, tad rodas sāpes.

    Līdzīgi pierādījumi par tālajiem procesiem. Vairumā gadījumu agrīnā stadijā, kad ir iespējama maksimālā terapeitiskā iedarbība, metas tiek noteiktas tikai ar regulāru rentgena pārbaudi (pēc primārā vēža fokusa ārstēšanas). Šajā ziņā pacientiem, kuri ir ārstēti no jebkādiem ļaundabīgiem audzējiem, vismaz divas reizes gadā jāveic krūšu kurvja orgānu fluorogrāfija vai rentgenogrāfiska izmeklēšana.

    Klepus ar plaušu metastāzēm

    Tāpat kā primārā audzēja procesa gadījumos, klepus plaušu metastāžu gadījumā ir pati pirmā patoloģijas pazīme, un klīniskajā praksē tas atrodams 80-90% gadījumu.

    Neskatoties uz to, ka klepus ir visu bronhopulmonālo slimību neatņemama sastāvdaļa, metastāzei plaušu audos ir vairākas iezīmes.

    Sākotnēji pacienti cieš no sausa, asarīga, sāpīga klepus. Uzbrukumi ir bieži, naktī. Turklāt klepu pārveido mitrā veidā, izdalot gļotuļveidīgu krēpu, kam nav smaku. Izlādē var būt asins strēmu maisījums. Tā kā bronhu lūmenis sašaurinās, krēpas kļūst tīri gļotādas. Ir iespējamas plaušu asiņošanas pazīmes.

    Sākumā drezīna satraukums fiziskās slodzes laikā, bet drīz vien kļūst par ikdienas aktivitāšu pavadoni (piemēram, staigājot pa augšā).

    Metastāzes plaušās var izaugt pleirā, izdarīt spiedienu uz bronhiem, kas palielina klepu un izraisa stipras sāpes, kas jūs nomodā. Kreisās pietūkuma metastāze noved pie pēkšņas aizsmakuma un aphonijas. Metāla lokalizācija labajā pusē ietekmē augstāko vena cava, izraisot sejas, augšējo ekstremitāšu pietūkumu, kakla laikā saspiestu kaklu un galvassāpes.

    Plaušu vēzis un metastāzes

    Metastāzes veidojas gandrīz visiem pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem vēlākajos posmos. Gadā, kad metastāzes process bieži izpaužas audzēja attīstības sākumā. Skrīnings vēža šūnas no primārā audzēja uz attāliem orgāniem ir bīstama onkoloģiskā komplikācija.

    Plaušu vēzis ieņem vadošo vietu ļaundabīgo šūnu tiešā izplatīšanā ārpus skartajām plaušām, kā arī agrīnas un plašas metastāzes spējas. Pēdējais ir saistīts ar daudzu asiņu un limfātisko asinsvadu plaušu audos.

    Saskaņā ar autopsijas rezultātiem plaušu vēzis un metastāzes rodas 80-100% gadījumu.

    Metastāze rodas limfogēnu, hematogēnu, aerogēnu un jauktu ceļu veidā. Saskaņā ar lielāko daļu onkologu, pēdējais ceļš ir visizplatītākais.

    Ārsti piekrita, ka šī onkoloģiskā procesa veidošanai ir vairākas likumsakarības:

    • pacienta vecuma ietekme uz slimības šūnu izplatīšanos;
    • biežums ir atkarīgs no audzēja struktūras.
    • Piemēram, nediferencēts sīkšūnu plaušu vēzis rada vairākus metienus.

    Plaušu vēzis un smadzeņu metastāzes

    Vislielākais mežu (30-60%) skrīnings smadzenēs izraisa plaušu audu ļaundabīgi audzēji, īpaši sīkšūnu vēzis. Pacienti vecāki par 50 gadiem ir pakļauti riskam, un saslimstība pieaug katru gadu. Šāds onkoloģiskais process veicina garīgo un fizisko traucējumu attīstību.

    Metastatisks smadzeņu bojājums izraisa:

    • intrakraniāla spiediena palielināšanās, kas izpaužas kā sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša un dažādi apziņas traucējumi (stupors, koma);
    • epileptiformas lēkmes;
    • neiroloģiski lokāli traucējumi - slimības pazīmes parādās vietā, kas atrodas pretējā vietā. Piemēram, plaušu vēža metastāze smadzenēs pa kreisi ir atrodama simptomatoloģijā (izmaiņas jutībā, paralīcijā, runas traucējumu uc) uz ķermeņa pa labi.

    Bieži metastāzes smadzenēs norāda primārās onkoloģijas izpausmes. Tātad aptuveni 10% pacientu ar plaušu audu onkoloģiju vēršas pie ārstiem par neiroloģiskiem traucējumiem.

    Neiroloģiskie simptomi, kā slimība progresē, var būt insults.

    Jāatzīmē, ka CT / MRI jāpārbauda katram onkoloģiskajam pacientam ar galvassāpēm, krampjiem, nelabumu, gaitas traucējumiem, atmiņas vājināšanos, ekstremitāšu vājumu.

    Plaušu vēzis un metastāzes aknās

    Onkoloģiskie plaušu audzēji iznīcina ļaundabīgās aknas, limfmezglus, nieres, smadzenes, kaulu struktūras un citus orgānus / audus. Sākuma stadijā aknu metastāzes nav izpausties. Ar pakāpenisku aknu šūnu nomaiņu ievērojami samazinās orgānu funkcionalitāte, bet aknas sabiezējas un kļūst izteikts raupjums. Masveida bojājumi bieži izraisa dzelti un iekšējo intoksikāciju.

    Patoloģijas klātbūtni var uzskatīt par šādiem simptomiem:

    • vājuma sajūta, darbspējas samazināšanās;
    • svara zudums;
    • apetītes trūkums, anoreksija;
    • slikta dūša, vemšana, zirnekļa vēnas izkliedēšana, zemniecisks nokrāsa;
    • smaguma pakāpe, aknu spiediens, nelaimes simptomu sāpes;
    • temperatūras klātbūtne, tahikardija;
    • vēdera paplašinātie vēnas, dzelte, ascīts;
    • ādas nieze;
    • meteorisms, zarnu disfunkcija;
    • gastroezofageāls veids, asiņošana ar varikozām vēnām;
    • krūts dziedzerim (ginekomastijas parādība).

    Aknas cilvēka ķermenī veic detoksikācijas darbību, izmantojot intensīvu asinsriti (caurlaides spēja minūtē - vairāk nekā pusotrs litrs), kas izskaidro mežu attīstības biežumu organismā.

    Būtiskas orgānas sakāve izmaina radikālas ķirurģiskas ārstēšanas lietošanu, ņemot vērā palielinātu ģeneralizāciju un strauju ķermeņa vājināšanos (bieži tiek novēroti sirds un plaušas un elpošanas mazspēja).

    Plaušu vēzis un metastāzes kaulos

    Klīniskajā praksē aptuveni 40% no onkoloģiskā procesa kaulu struktūrā atrodama plaušu audu primārajā onkoloģijā. Metastāzes ir uzņēmīgas pret: mugurkaulu, augšstilbu kauliem, iegurņa zonu un pleciem, krūšu kaulu un ribām. Sadales raksturs gar skeleta asi ir saistīts ar sarkano kaulu smadzeņu lokalizāciju. Audzēja šūnu klātbūtne kaulu smadzeņu asinsvadu apvidū nav pietiekams nosacījums, lai izveidotu putnu foci, tāpēc ir nepieciešams saistīt bioloģiskos faktorus. Tie ietver pastiprinātu parathormona tipa hormona olbaltumvielu (aktivizē vielmaiņas procesus kaulu struktūrās), ko iznīcina audzēja šūnas.

    Metastāzes kaulos ir osteolītiskas, osteoblastiskas un jauktas tipa. Klīniskais attēls ir raksturīgs:

    • stipras sāpes;
    • kaulu struktūras deformācija un patoloģiski lūzumi;
    • hiperkalciēmija (kalcija plazmas pārpilnība).

    Retos gadījumos mežu veidošanās ir asimptomātiska. Intraksitatīvas sāpes izraisa narkotisko pretsāpju un slimnīcu ārstēšanu.

    Nesīkšūnu plaušu vēzis un metastāzes kaulos kalpo kā sliktas prognozes kritērijs, ja vidējā dzīvildze nav ilgāka par trim mēnešiem.

    Plaušu vēzis un mugurkaula metastāzes

    Metastatiskas mugurkaula bojājumi tiek saukti par sekundāriem ļaundabīgiem audiem, kas notiek biežāk nekā primārā onkoloģija. Dažreiz katrā desmitajā gadījumā nav iespējams noteikt primāro vēža avotu.

    Plaušu vēzis un mugurkaula metastāzes ir konstatētas 90% klīniskās prakses. Turklāt onkoloģiskais process ir daudzkārtējs, un vēža šūnu iekļūšanas ceļš biežāk ir asinsritē, retāk ar limfu. Mežu attīstība izraisa sāpes skriemeļu attiecīgajā zonā, ko izraisa neiralģisko sāpju klātbūtne, kuras izskats ir saistīts ar spiedienu uz muguras smadzeņu nervu saknēm.

    Bieži vien mugurkaula jostas daļā uzkrājas foieci, kas izraisa sāpes (piemēram, ischialgia) un pat kāju paralīzi. Sāpīgums palielinās pakāpeniski, palielinās naktī. Bez laicīgas un pienācīgas ārstēšanas sāpes kļūst nepanesamas. Pirmo neiroloģisko pārmaiņu simptomu parādīšanās - radikulopātija vai mielopātija - ir rentgenoloģiskās izmeklēšanas iemesls, kas atklāj mugurkaulu un procesu iznīcināšanu. Precīzāka metastāžu vizualizācija mugurkaulā ļauj izmantot kaulu skenēšanas metodi.

    Metastāzes aknās un plaušās

    Metastātisks bojājumi bieži parādās progresējošos vēža stadijās. Mežu izplatība tiek veikta asins, limfas vai jaukta tipa veidā. Visbiežāk perēkļi lokalizēti plaušu audos, aknās, smadzenēs, kaulos.

    Metastāzes process sastāv no sarežģītas darbību virknes, kurās vēža šūnas maina savu atrašanās vietu no onkoloģijas fokusa, migrē ar asinīm, limfu vai tiešu ekspansiju citos audos. Sākumā vēža šūna ir atdalīta no audzēja un izraisa olbaltumvielu degradāciju, iegūstot spēju pārvietoties.

    Cilvēka šūna ir pazīstama ar trim pārvietošanās veidiem: kolektīvu, mezenhimālo un amoeboīdu. Vēža šūnas ir aprīkotas ar īpašu mobilitāti, kas ļauj pārslēgties no viena veida kustības uz otru.

    Agrīnā stadijā metastāze attīstās asimptomātiski. Smaguma sajūta labajā puslūžņainā rajonā notiek tikai ar patoloģiskā koncentrēšanās pieaugumu.

    Metastātiska krūts vēža gadījumi dažiem pacientiem izraisa progresējošu vitālo orgānu patoloģiju, kas izraisa nāvi, savukārt citās - slimības progresēšana ar ilgu stabilizācijas periodu (paredzamais dzīves ilgums sasniedz 10 gadus). Kopīgs nāves cēlonis pacientiem ar krūts vēzi ir metastāzes aknās un plaušās.

    Nieru vēzis un plaušu metastāzes

    Nieru vēzis biežāk sastopams vīriešu dzimuma pacientiem, ko izraisa atkarība no smēķēšanas un strādā bīstamās nozarēs. Pacientu vidējais vecums ir 40-60 gadi, lai gan jaunākajā paaudzē nesen ir tendence atklāt nieru vēzi. Visizplatītākais vēža veids ir nieru šūnas (vairāk nekā 40%), otro vietu dala nieru iegurņa un urīnizvadkanāla audzēji (20%), sarkomas gadījumi sastāda ne vairāk kā 10% gadījumu.

    Faktori, kas ietekmē audzēja procesu attīstību nierēs, ir sadalīti hormonālas, radiācijas un ķīmiskās vielas. Smēķētājiem, kuriem ir metastāze, ir daudz un slimība ir smagāka, nonāk īpašā riska grupā.

    Vēža šūnas izplatās hematogenālas un limfāgenas. Nervu onkoloģijas tendence uz mežu izplatību vērojama pusei pacientu. Vairumā klīnisko gadījumu ļaundabīgo bojājumu ir konstatēti nieru plaušu metastāzēm kaulu struktūru, aknas un smadzenes, kas izskaidrojams ar mijiedarbību starp esošo nieru vēnu sistēmu un galvenajiem kuģu vēdera un krūškurvja jomās.

    Nieru vēzis, metastāzes plaušās, tiek konstatēts ar raksturīgo hemoptīzi. Vienreizējais audzēju process rentgena staru izmeklēšanas laikā var būt līdzīgs bronhogēnā tipa vēzim un vairāku metienu klātbūtne - pneimonijas vai tuberkulozes stāvoklis.

    Krūts vēzis un plaušu metastāzes

    Onkoloģiskās slimības tiek klasificētas pēc attīstības stadijām, kas ļauj ārstējošiem ārstiem orientēties efektīvas ārstēšanas izvēlē un prognozes novērtēšanai. Krūts vēža trešajā pakāpē parādās plaušu metastāzes, tiek ietekmēti limfmezgli un audzējs var būt citā izmērā. Tomēr, kamēr limfmezgli nav sapludināti vienā materiālā, slimības iznākums tiek uzskatīts par labvēlīgu.

    Trešā posma krūts vēža onkoloģijai ir divi apakšgrupas:

    • invazīvs process ar audzēja veidošanos, kas nepārsniedz piecus centimetrus. Limfmezgli ir paplašināti, tie ir cieši saistīti ar tuviem audiem;
    • otro subdepāniju raksturo audzēja šūnu dīgtspēja krūšu vietas limfmezglos, ko nosaka ādas sarkana krāsa.
    • Jāizmeklē krūts vēzis un plaušu metastāze ar šādiem simptomiem:
    • pastāvīgs klepus, sausa tipa vai ar izdalījumu (gļotas, asins piemaisījums);
    • daudziem pacientiem ir elpas trūkums;
    • krūškurvja maigums;
    • apetītes zudums un svars.

    Lielākā daļa mežu ietekmē plaušu perifērās daļas, kas izskaidro to diagnosticēšanas grūtības diferenciāldiagnozē. Pacientu novēlotas ārstēšanas iemesls ir metastāzu klīnisko izpausmju trūkums vientuļās un vientulīgās augšanas gadījumos.

    Krūšu un hormonālo terapiju izmanto krūts vēža metastāzēs, bet pilnīgas atveseļošanās gadījumi ir reti. Tādēļ galvenais ārstēšanas uzdevums ir likvidēt simptomus un pacienta iespējas pilnvērtīgi dzīvot, ko panāk ar toksiskāku shēmu.

    Vairākas plaušu metastāzes

    Plaušu metastāzes ir vienotas vai vairākas mezglu noapaļotas formas, kuru izmērs sasniedz piecus centimetrus vai vairāk.

    Ņemot vērā slimības attīstību, tika secināts, ka plaušu metastāzes ir sadalītas vienādi abās lobiņās. Patoloģiskā procesa attīstības ātrums pierāda metastātisku audzēju ļaundabīgumu. Gadu pēc primārā audzēja diagnozes apstiprināšanas pacientu metiens tika konstatēts šādās attiecībās:

    • apmēram 30% ir olitaras tipa;
    • vairāk nekā 35% - vienreizējs bojājums;
    • 50% gadījumu ir daudzkārtēji.

    Parasti raksturīga fenomena nelielu izmēru foci, bez dīgtspējas bronhu un pleiras audos, tiek uzskatīts, ka vairāku metastāžu plaušās pacientam neizraisa nekādas neērtības. Vispārējs vājums, diskomforts elpas trūkuma, ātras noguruma, temperatūras dēļ notiek slimības progresēšana.

    Retos gadījumos, kad ir vairākas metastāzes, viens melis tiek nogulsnēts uz bronhu sieniņas. Šajā patoloģiskā procesa gaitā parādās sausa klepus, attīstoties bronhodētiskās primārās onkoloģijas simptomātikā ar gļotādu.

    Kuņģa vēzis un plaušu metastāzes

    Caur asinīs, vēdera vēnas stadijās vērojama metastāze, izņemot portālu vēnu. Tāpēc plaušās, kaulu struktūras, nieres, smadzenes, liesa, āda ir vairākas metastāzes.

    Kuņģa onkoloģija ir otrajā vietā vīriešu atklāšanas biežumā un sievietes trešā daļa. Idiopātiska alveolīta gadījumā, kuņģa vēzis un plaušu metastāzes, ko izraisa limfātiskais ceļš, parādās 70% no sastopamības biežuma. macroexamination laikā konstatēts, ka audzēja šūnas veido limfas konglomerātu līnijas (peribronchial un subpleural kuģiem), kas pārstāv bālgans pelēkas bālgans mezgliņus un plānas virzieni.

    Bieži vien vairākkārtīgi apaļie meži ir mazi un aug lēni. Lielākajā daļā gadījumu tiek konstatēti divpusēji, dīgstoši atsevišķi vai pret metastātisku bronhopulmonāro bifurkācijas limfmezglu bojājumu fona. Bieži vien tiek atrasts izolēts pleirāla izsvīdums (vienpusējs / divpusējs) vai limfangīts, kas izplatās bronhopulmonārās un mediastinālās mezglos.

    Metastāzes plaušās un mugurkaulā

    Metastāte mugurkaulā ir recidīvs pēc primārās onkoloģiskās ārstēšanas, kurā meži nav pilnībā iznīcināti. Tās aktīvi attīstās, ietekmējot tuvējos audus. Metastāzes mugurkaulā var iekļūt no kaimiņu orgāniem.

    Metastāžu veidošanos plaušās un mugurkaulā izraisa aktīva asins piegāde plaušu audiem un kauliem. Audzēju šūnas ar asinsriti iekļūst kaulu smadzenēs un kaulu audos, aktivējot osteoklastu šūnu darbību, kas izšķīdina kaulu struktūru. Asinis nepārtraukti tiek sūknēts caur plaušu audiem, padarot tos par otro vietu (pēc aknām), kas paredzētas mežu augšanai.

    Klīniskajā attēlā plaušu metastāzes un mugurkaula skala sākotnēji neatklājas. Plaušu metastāzes attīstības procesā (biežāk ar progresējošām formām) var konstatēt klepus, asiņainus iekļautos krēpās, zemas pakāpes drudzi, izsmelšanu, apgrūtinātu elpošanu.

    Kaulu metastāzes progresēšanu izpaužas sāpju sindromā, nesabojājušos lūzumus, vielmaiņas traucējumus, hiperkalciēmiju. Par visvairāk traucējošs un nopietnu simptomiem - hiperkalciēmiju ietver kopumu simptomi: slāpes, sausa mute, aktīvu urīna veidošanos (poliūriju), slikta dūša, vemšana, miegainība, samaņas zudums. Slimnieku mugurkaula bojājums ir saistīts ar palielinātu spiedienu uz mugurkaulu, kā arī ar neiroloģiskām problēmām - izmaiņām locekļu kustībā, iegurņa kaulu darbībā.

    Labvēlīgam plaušu un mugurkaula metastāžu iznākumam ir svarīgi atzīt patoloģiskās izpausmes attīstības sākumā un noteikt efektīvu ārstēšanu.

    Zarnu vēzis un plaušu metastāzes

    Zarnu vēža procesos saprot kā gļotādas iekaisuma slimību. Onkoloģija atrodama jebkurā zarnu rajonā, bet visbiežāk - biezā daļā. Diezgan izplatīta vēža slimība skar vīriešus un sievietes vecumā virs 45 gadiem.

    Līdzīgi kā daudzi vēži, zarnu vēzis ir asimptomātisks, un pirmās slimības pazīmes bieži tiek sajauktas ar kolītu. Zarnu trakta vēža galvenais simptoms ir asins ekskēcija.

    Klīniskās izpausmes mainās atkarībā no tā, kura vieta ir iesaistīta patoloģiskajā procesā un onkoloģijas attīstības stadijā. Paaugstinātie procesi pa labi ir raksturīgi caureja, vēdera sāpju sindroms, asinīs iekļūšana izkārnījumos, dzelzs deficīta anēmija (sakarā ar pastāvīgu asins zudumu). Onkoloģija pa kreisi - aizcietējums, vēdera uzpūšanās. būtu aizdomas par vēža zarnu slimības ilguma (divas nedēļas vai vairāk) no dispepsijas izpausmēm: atraugas, slikta dūša, smaguma sajūta kuņģī, ēstgribas zudums, neregulāra zarnu.

    Vienlīdz nozīmīgs zarnu vēža simptoms ir nepatika gaļai. Zarnu vēzis un metastāzes plaušās norāda uz slimības progresēšanu, pāreju uz nestabilu formu. Vispārējie simptomi ir vājums, ādas blanšēšana, svara zudums, pārmērīga nervozitāte.

    Prostatas vēzis un plaušu metastāzes

    Meti, kas ietekmē dzīvībai svarīgos orgānus, uzskata par letālu prostatas vēzi. Mirstības cēlonis ir novēlota slimības diagnostika (trešajā vai pat ceturtajā stadijā).

    Metastāzes process sākas slimības agrīnajā stadijā, kurā tiek iesaistīti limfmezgli, kaulu struktūras, plaušu audi, virsnieru dziedzeri un aknas. Simptomatoloģija parādās, kad vēzi ignorē, kad ārstēšana ir grūta vai pat neiespējama.

    Ļaundabīgas prostatas slimības gadījumā tiek atzīmēts: bieža urinēšana, sirds sindroms perimetāla zonā, asins piemaisījumi urīnā un spermā. prostatas vēža un plaušu metastāzēm papildus savieno plaušu simptomi (klepus, krēpu ar asinīm, sāpes krūtīs, uc) vēlīnā audzēja attīstību, ir kopīgas pazīmes intoksikācijas: pacienta dramatisks svara zudums, vājums, nogurums, bāla āda ar zemes tonis. Metastāze prostatas vēzē tiek konstatēta kāju (pēdu, potīšu) pietūkumā.

    Problēmas ar urinēšanu ir iemesls apmeklēt urologu. Vēža vēzis prostatē visticamāk ir vīrieši vecumā.

    Sarkomas metastāzes plaušās

    Mīksto audu sarkoma ir plaša ļaundabīgo audzēju grupa, kas veidojas no primitīvas embrionālās mezodermas tipa. Mezodermas sastāvā ietilpst mezenhīms, primārais materiāls saistaudu veidošanai, kas veido cīpslas, saites, muskuļus utt.

    Sarkomu raksturo lēna augšana un sāpju trūkums. Visbiežāk tiek atklāti sarkomas metastāzes plaušu audos, retāk - reģionālajos limfmezglos. Sarkoma lokalizācijas vieta ir apakšējās ekstremitātes, iegurņa reģions, retroperitoneāla telpa. Atkarībā no paša audzēja lieluma tiek vērtēta meža izplatīšanās varbūtība (jo lielāks ir bojājums, jo lielāka ir metastāzes varbūtība).

    Ārējā sarkoma ir strauji augoša, mazkustīga, nesāpīga un mīksta pieskāriena izglītība. Audzēja virsma ir gluda vai bedrains. Vēlākos posmus raksturo purpursarkano zilgano nokrāsu, un vēnas ir izteiktas un paplašinātas. Iekšējais tiek atklāts, kad process sākas, saspiežot apkārtējos orgānus ar foci.

    Metastāžu iekļūšanas plaušās un citos iekšējos orgānos ceļš ir hematogēns. Limfogēna metastāze veido tikai 15% no visiem gadījumiem.

    Plaušu metastāzes 4. pakāpe

    Vēža 4. posms ir neatgriezenisks patoloģisks process, kam raksturīga onkoloģijas iekļūšana kaimiņu orgānos, kā arī attālināto mežu parādīšanās.

    • vēža progresēšana ar kaulu struktūru, aknu, aizkuņģa dziedzera, smadzeņu bojājumiem;
    • strauji augošs audzējs;
    • jebkāda veida kaulu vēzis;
    • letālu audzēju (melanomu, aizkuņģa dziedzera vēzi uc).

    Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs kopš 4. posma vēža diagnozes nepārsniedz 10%. Piemēram, kuņģa vēzim un plaušu metastāzēm 4. stadijā ir labvēlīga prognoze ar izdzīvošanas rādītāju 15-20%. Maksimālais mūža ilgums ir novērots pacientiem ar kardinālas daļas audzējiem, jo ​​īpaši plakanšūnu audzējiem. Tajā pašā laikā pozitīvā prognoze zarnu neoplastiskajiem procesiem nepārsniedz 5%. Prostatas vēža slimnieku galvenā problēma ir aknu, nieru darbības traucējumi pirmajos piecos gados pēc diagnozes apstiprināšanas, kas izraisa letālu iznākumu.

    Ko izskatās plaušu metastāzes?

    Rentgenstaru diagnostika ļauj noteikt, kā meklēt metastāzes plaušās. Saskaņā ar klīnisko ainu, izšķir šādas formas izmaiņas:

    • mezgloti;
    • difūzā limfātiskā;
    • jaukts

    Atsevišķi (liela mezgla) vai vairāki (fokālie) veidi pieder pie mezgla formas. Atsevišķu sugu centri ir noapaļoti ar skaidriem kontūras mezgliem, kas lokalizēti galvenokārt bazālās sekcijās. Līdzīgi meti bieži tiek atklāti vēža procesa asimptomātiskajā gaitā. Atkarībā no attīstības un izaugsmes īpatnībām, vientuļie meži ir līdzīgi sākotnējam audzējam.

    Ārsti saskaras ar metastāzes centrālās formas biežāk nekā liela mezgla forma. Lielākajai daļai pacientu, mazie fokusa plaušu metastāzēm novērota vienlaikus ar lymphangitis apkārtējo plaušu audu, tāpēc klīniskie simptomi (elpas trūkums, vājums, klepus bez izlādes) parādās agrīnā stadijā.

    Difūzo-limfātisko (pseido-pneimatisko) plūsmu raksturo izmaiņas zīmēšanas modelī, kas, šķiet, ir rentgena staru plombas. Patoloģiskā procesa progresēšana noved pie fokālās ēnas pieauguma. Šādi pacienti tiek uzskatīti par visgrūtākajiem.

    Plaušu formas matus var sajaukt ar eksudatīvo pleirītu. Rentgenogrāfs atklāj kalnainu gultas veidu, masveida izplūšanas klātbūtni. Pulmonoloģijas procesiem pleirā ir raksturīga plaušu nepietiekamība, veselības stāvokļa pasliktināšanās, subfebrila tipa temperatūra.

    Jaukta formā, papildus mezglu bojājumam, rodas limfāgīts un pleiras zonas izplūde. Procesā bieži tiek iesaistīti mediastīna mezgli. Šīs foci plaušās sauc par plaušu-pleiras vai plaušu-mediastinālu.

    Plaušu metastāzes uz rentgenstarām

    Krūšu izmeklējumi ar rentgena palīdzību ļauj pētīt plaušu audu struktūru, lai noteiktu aizdomīgu tumšību, izmaiņas krūšu kaula orgānu stāvoklī, lai noteiktu limfmezglu lielumu.

    Lai noteiktu mežu atrašanās vietu un lielumu, tiek ņemti divi attēlu varianti - priekšējā un sānu projekcija. Plaušu metastāzes rentgena staros ir apaļas (piemēram, monētu) dažādu izmēru (viena vai vairākas) tonēšana, iedalot pa veidiem:

    • mezglains, ieskaitot lielu mezglu (vientuļo) un fokusa (daudzskaitļa) formu;
    • difūzā limfātiskā (pseidopneumatiskā);
    • pleiras;
    • jaukts

    Atsevišķs izskats ir raksturīgs ar skaidri nošķirtiem skarto mezglu kontūriem, kas atrodas galvenokārt plaušu bazālās daļās. Plaušu audu struktūra nav mainīta. Fokālās formas ir biežāk, apvienojumā ar apkārtējo audu limfangitiju.

    Difūzo limfātisko veidu radiogrāfiski nosaka ar peribronhijas zonas plānu līniju blīvējumu zīmējumu. Patoloģiskā fokusa augšana pārveido virzienus par neskaidriem un tālāk ar skaidrām robezām ēnās, kas difūziski atrodas gar plaušu laukiem.

    Plaušu pleiras forma agrīnā stadijā plaušās visbiežāk kļūdaina par eksudatīvā pleirītu. Retos gadījumos patogēnas fokusā tiek iesaistīta pleura. Par rentgenogrāfiem ir redzams necaurlaidīgs stratifikācijas veids, kas aptver plaušu audus, vai efūzija (bieži vien divpusēja), kuras daba atšķiras no transudāta / eksudāta līdz izteiktam hemorāģiskajam.

    Mezglu klātbūtne plaušu audos, kā arī limfangīts un pleiras zonas izgrūšana ir raksturīga jauktai formai.

    Kur tas sāp?

    Veidlapas

    Sekundārie audzēji - plaušu metastāzes (metastāze, mežs) - klasificē šādi:

    • pēc bojājuma veida - fokālais vai infiltratīvs;
    • pēc kvantitatīvā principa - atsevišķi (1 gab.), vienreizēji (2-3 gab.) vai daudzkārtēji (vairāk nekā 3);
    • atkarībā no pieauguma pakāpes - maziem vai lieliem;
    • pēc atrašanās vietas - viens / divvirzienu.

    Metastāžu izskats un attīstība rodas vēža šūnu izplatīšanās rezultātā no citiem orgāniem. Audzēja fokusā ir miljoniem slimo šūnu, kas nonāk plaušu audos caur asins vai limfas plūsmu. Jebkura onkoloģija var tikt metastāzēta plaušām, biežāk ar ļaundabīgiem audzējiem tiek konstatēti līdzīgi procesi:

    • piena dziedzeris;
    • urīnpūšļa;
    • kuņģa un barības vada;
    • nieres;
    • ādas melanoma;
    • kolorektālā vēža gadījumi.

    Saskaņā ar jutības pakāpi pret noteiktu primāro audzēju ārstēšanas metodi plaušu metastāzes tiek sadalītas grupās:

    1. efektīvi ir ķīmijterapija un starojuma iedarbība (sēklinieku / olnīcu vēzis, trofoblastisks bojājums, osteogēna sarkoma);
    2. izturīga pret ķīmijterapiju (melanoma, gūžas dziedzera vēzis, dzemdes kakla utt.);
    3. konservatīvas metodes (plaušu audu, krūts audzēji).

    Kas jums jāpārbauda?

    Kurš sazināties?

    Metastāžu ārstēšana plaušās

    Vēl nesen, ļaundabīgo audzēju sekundārā koncentrēšanās noteikšana bija teikums pacientam. Šādi pacienti ir mēģinājuši uzlabot dzīves kvalitāti ar anestēziju, bieži vien ar narkotiku lietošanu. Mūsdienu medicīnas praksē plaušu metastāžu iznīcināšanai ir kļuvušas zināmas metodes, kas agrīnas diagnostikas gadījumā ļauj pilnībā atgūties.

    Ārstēšanas izvēli ietekmē vairāki faktori: sākuma terapijas efekta raksturs un efektivitāte, pacienta somatiskā stāvokļa atrašanās vieta un histoloģiskā priekšstats par primārā audzēja fokusu.

    Medicīnas taktika pamatojas uz daudzu gadu vēža pieredzi, tostarp:

    • ķīmijterapija ir visizplatītākā metode cīņā pret vēža šūnām, kontrolējot mežu augšanas procesu. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no iepriekš apstiprinātās terapijas ierobežojumu un lietoto zāļu ierobežojumiem;
    • hormonālā terapija - izšķirošais faktors būs primārā audzēja jutīgums pret šo metodi. Maksimālā pozitīvā ietekme vērojama krūts / prostatas vēzis;
    • ķirurģiska ārstēšana ir reti sastopama, ja perēkļi ir ērti lokalizēti un atjaunojami. Svarīgs nosacījums būs mežu trūkums citos orgānos;
    • staru terapija - bieži simptomu mazināšanai / atvieglošanai;
    • radiosurgery - efektīva ārstēšana ar kiber nazi;
    • lāzera rezekcija - to ieteicams izmantot situācijās, kad audzējs ir galvenais elpošanas traucējums (elpošanas ceļa un bronhu saspiešana).

    Ja audzējs nospiež zonu pie galvenajiem bronhiem, tiek izmantota endobronchial brachytherapy - radioaktīvo kapsulu piegāde ar bronhoskopu.

    Plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm

    Plaušu onkoloģija ir izplatīta slimība, neatkarīgi no dzimuma, vīriešu populācijā divreiz biežāk nekā sievietēm.

    Pacientiem ar plaušu vēzi bieži ir smadzeņu metastāze. Lai palielinātu terapijas efektivitāti, visa smadzenes platība ir apstarota, un multifokāla bojājuma klātbūtnē tiek izmantota stereotaksiskā radiosurgery. Nākamais solis standarta terapijas režīmā būs ķīmijterapija. Nespēja pabeigt terapiju un neveikt savlaicīgu ārstēšanu samazina izdzīvošanas iespējas (šajā gadījumā dzīves ilgums svārstās no viena līdz vairākiem mēnešiem).

    Plaušu vēža ārstēšana ar metastāzēm aknās (klīniskajā praksē tā notiek 50%) tiek veikta operatīvās un kompleksās metožu, tai skaitā ķīmijterapijas, veidā.

    Ķirurģiskie efekti plaušu vēzē ar metastāzēm tiek iedalīti:

    • radikāli - visa ļaundabīgā struktūra (primārā vietne, reģionālie limfmezgli) tiek noņemta;
    • nosacīti radikāls - pievienojiet radiāciju un zāļu terapiju;
    • paliatīvs - balstoties uz pacienta dzīves kvalitātes saglabāšanu. Tas ir lietderīgi gadījumos, kad neviena no uzskaitītajām metodēm nesniedza rezultātus.

    Radikālu ārstēšanu neizmanto, ja nav iespējams tehniski noņemt audzēju (ir iesaistīti blakus esošie orgāni un audi), elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijas darbojas, notiek dekompensētas orgānu saslimšanas.

    Radiācijas terapija plaušu vēža ārstēšanai ar metastāzēm tiek noteikta tā neoperējamā tipa dēļ, kad pacients atsakās ķirurģiski, ja izteiktas kontrindikācijas ir ķirurģiskas metodes. Vislabākos staru terapijas rezultātus novēro taisnstūra un nediferencētu vēža veidu gadījumā. Šī iedarbības forma ir piemērota radikālijām (ko apstaro pats audzējs un reģionālie meži) un paliatīvā terapija.

    Neoperējams nesīkšūnu metastātiska vēža veids, kam ir radioloģiskas terapijas kontrindikācijas, tiek ārstēts ar ķīmijterapiju. Ārsts sagatavo individuālu devu shēmu (cisplatīns, bleomicīns, paklitaksels utt.) Kursos līdz sešām sesijām. Ķīmijterapija ir impotenta metastāzēs uz kaulu struktūras, aknām un smadzenēm.

    Paliatīvās aprūpes mērķis ir saglabāt pacienta dzīves kvalitāti, tai skaitā: lokālas anestēzijas efektu, psiholoģisko atbalstu, detoksikācijas metodes un dažus ķirurģiskas iejaukšanās formas (nefrostomija, gastrostomija utt.).

    Vai tiek ārstētas plaušu metastāzes?

    Aktīvās ķīmijterapijas un starojuma iedarbības metodes ir neaizstājami līdzekļi, lai agrīnā stadijā novērstu vēža apvalka izskatu / izplatību. Protams, vēža ārstēšanai ar metastāzēm ir dažas grūtības. Lielākā daļa metu ir izturīgi pret ķīmijterapiju.

    Ārstēšanas metodes izvēli ietekmē meža izmērs un atrašanās vieta, primārā audzēja īpašības, pacienta vecums un viņa fiziskais stāvoklis kopumā, kā arī iepriekš nodotie medicīniskie efekti.

    Pacienti ar vēzi, kuriem plaušu metastāzes ir tik daudz laika, tika uzskatītas par bezcerīgiem. Un ķīmijterapijas un ķirurģisko efektu izmantošanai ir vairāki trūkumi. Tādējādi operācijas laikā veseliem audiem ir ievainoti, un, lietojot zāles, veselas šūnas mirst ar vēzi. Tomēr jaunākās tehnikas ļauj samazināt ārstēšanas blakusparādības un palielināt pacientu izdzīvošanu.

    Mazu plaušu audu audzēji ir ārstējami ar radiofrekvences ablāciju. Veiksmīgais metodes pielietojums ir saistīts ar iespēju RF starojumu koncentrēt mezglā, ņemot vērā gaisu, kas atrodas ap foci. Vēl viena salīdzinoši jauna tehnoloģija ir kibernāža, kas pietiekami precīzi izstaro plaušu metastāzes, neuztverot veselus audus vairāk nekā milimetru. Šāda precizitāte samazina nevēlamo blakusparādību un vēlākās plaušu fibrozes risku.

    Iepriekš minētās tehnoloģijas ir parādītas ar mežiem līdz 5 cm diametrā. Pacienti ar lieliem audzējiem iziet mērķtiecīgas terapijas kursu, lai samazinātu bojājumu lielumu.

    Kā ārstēt plaušu metastāzes?

    Plaušu reģiona vienreizējas metastāzes, pēc operācijas paplašinot pēc primārā vēža fokusa vai staru terapijas, tiek ķirurģiski noņemta, kuras laikā izgriež segmentu / daļu ar audzēja mezglu. Vairāku metu izskats nosaka hormonu saturošu līdzekļu iekļaušanu terapeitiskajā kursā (krūts / priekšdziedzera vēzis) vai ķīmijterapijas lietošanu, atkarībā no vēža šūnu jutīguma. Radiācijas terapija ir indicēta gan vienreizējās, gan vairāku metastāzēs (sarkomas, retikulosarkomas).

    Apstrādes panākumi ir atkarīgi no meža savlaicīgas noteikšanas. Ceturtā posma vēža audzēji ir vissliktāk ārstētie. Šādi pacienti tiek uzskatīti par nelietojamiem, un terapeitiskā iedarbība ir vērsta uz galveno simptomu mazināšanu un novēršanu - klepu, hemoptīzi, elpas trūkumu, sāpju sindromu. Bieži vien ir nepieciešams vienlaicīgi novērst jaunattīstības, piemēram, saasināšanos pēc starojuma un ķīmijterapijas, pneimonīts un pneimonija.

    Ķīmijterapija plaušu metastāzēm

    Ķīmiskā terapija onkoloģiskajā praksē tiek veikta pirms un pēc operācijas. Šai metodei tiek dota svarīga vieta neoperējamā audzējā, kad metastāzes jau ir ietekmējušas videnes limfmezglus.

    • neadjuvants - tūlīt pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu. Nosaka vēža šūnu jutības pakāpi pret narkotikām;
    • adjuvants - pēc operācijas, lai novērstu atkārtojumu metastāzēs;
    • ārstnieciskais - lai samazinātu mežus.

    Metastāžu ķīmijterapija plaušās uzlabo kvalitāti un paildzina pacienta dzīvi. Zāļu ārstēšanas iespējamība ir atkarīga no audzēja histoloģiskās struktūras. Mazs šūnu vēzis ir pakļauts zāļu terapijai, un nesīkšūnu plaušu audu audzēji ir pilnīgi nejutīgi pret narkotikām.

    Lielākais efekts tiek novērots, izmantojot produktus, kuru pamatā ir platīns. Slimība tiek veidota, balstoties uz: slimības pakāpi, operācijas efektivitāti, ļaundabīgu šūnu uzņēmību pret narkotikām, pacienta vispārējo stāvokli.

    Visbiežāk sastopamās un efektīvās ārstēšanas shēmas plaušu audu metastātiskajiem bojājumiem:

    • CMFVR - kombinācija no piecām narkotiku: ciklofosfamīds - 2mg / kg (intramuskulāri / uz iekšu vtechenie 28 dienas), metotreksāts - 0,75 mg / kg (intravenozi vienreiz nedēļā), 5-fluoruracila - 12mg / kg (intravenozi vienreiz nedēļā), vinkristīnu - 0,025 mg / kg (vienreiz nedēļā intravenozi), prednizonu - 0,25-0,75 mg / kg (trīs nedēļas mutē, pēc tam vēl nedēļai 10 mg);
    • CMF - ciklofosfamīds (100 mg / m2, katru dienu divas nedēļas), metotreksāts (40 mg / m2 intravenozi pirmo un astoto diena), 5-fluoruracils (600 mg / m2 i.v. pirmais un astoto diena);
    • AC - adriamicīns (40 mg / m2 intravenozi pirmajā dienā), ciklofosfamīds (200 mg / m2 iekšā / intramuskulāri trešajā vai 6. dienā);
    • FAC - 5-fluoruracilu (500mg / m2 pirmais un astoto diena i.v.), adriamicīns (50 mg / m2 intravenozi pirmajā dienā), ciklofosfamīds (500 mg / m2 intravenozi pirmajā dienā).

    Jāatzīmē, ka ciklu atkārtošanos veic trīs līdz četras nedēļas.

    Tautas līdzeklis plaušu metastāzēm

    Tradicionālās un tradicionālās medicīnas ārstēšanas pamatā ir indes, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmiskām un dabīgām sastāvdaļām vienlaicīgi var būt nelabvēlīga ietekme uz veselām šūnām un audiem. Lai izvairītos no negatīvām sekām, nav ieteicams paralēli uzklāt vairākas tinktūras, lai izmantotu ļoti koncentrētus līdzekļus. Katrs līdzeklis tiek ņemts atsevišķi un rūpīgi pārrauga ķermeņa reakciju uz to.

    Tautas līdzeklis plaušu metastāzēm:

    • planšete (liela, lanceolāta) - ir preventīvais līdzeklis pret plaušu audu vēzi un ir neaizstājams metastāzēs. Spēcīgs ķermeņa aizsargu atjaunotājs, kas ir svarīgs vēža apkarošanas procesā un pēc ķīmijterapijas. Sausas vai svaigas lapas (pirmais ēdamkarote) ielej glāzi verdoša ūdens, saskalo divas stundas. Dzert līdz četrām reizēm dienā ēdamkaroti (20-30 minūtes pirms ēšanas). Sakņu jauno sakņu sakapšana, ņem 1.st.l. uz glāzes ūdens, vāriet piecas minūtes, pēc stundas tinktūra ir gatava. Dzert vienu vai divus Art. karote trīs reizes dienā hemoptīzes ārstēšanai;
    • Selandīns - lietotas infūzijas, novārījumi, nevis fermentētas sulas. Efektīvi nomāc klepu, to lieto kā imūnmodulatoru. Augs ir indīgs, ir svarīgi novērot devu! Pretepileģēta epilepsija. Sausā sasmalcinātā zāle (1 ēdamkarote) uzstāj stundu uz pusi litru verdoša ūdens. Saspiesta kompozīcija ēdienu ēdamkaroti aizņem līdz četrām reizēm dienā. Varbūt pievienojiet vienādas nātru un kliņģerīšu daļas;
    • lakrica sakne - pretvēža aktivitāte, kas saistīta ar kumarīnu klātbūtni. 10g emaljers. sakņu pūderis 200ml. vārošu ūdeni, buljonu uz vāra uz tvaika vannas (zem cieši vāka) apmēram 20 minūtes. Pēc 40 minūtēm nogulsnes saspiediet un izspiediet, atšķaidiet līdz sākotnējam tilpumam ar vārītu ūdeni. Dzēriens 1st.l. novārījums vismaz 10 dienas 4-5 reizes dienā.

    Par Mums

    Pilnīgs asins skaitlis onkoloģijā ir sākotnējais diagnozes posms. Leikocītu formulas pagatavošanā jūs varat identificēt dažādus ķermeņa patoloģiskos stāvokļus.

    Populārākas Kategorijas