Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita organa. Sākuma stadijā izpaužas vispārējas intoksikācijas un atkārtotu saaukstēšanās simptomi. Pēc tam elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus sajaucas ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūškurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radiosurgery un tradicionālās ķirurģiskās iejaukšanās.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamais limfogēno, hematogēno vai implantācijas ceļu šūnu migrācija no audzēja, kas atrodas citā orgānā. Tie ir viens no visbiežāk sastopamajiem sekundārajiem audzējiem. Starp pacientiem dominē vīrieši vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu, plaušu audu bojājumu novēlota konstatēšana un vienlaicīgi citu orgānu bojājums parasti radikāli nav iespējama. Izņēmums ir vienreizējas metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc īpašas terapijas vai primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

Dažādu lokalizācijas ļaundabīgu audzēju bieži sastopamu plaušu audu bojājumu cēlonis ir labi attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārā audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, tiek nogulsnētas plaušu audos vai pleirā un rodas metastāzes. Turklāt iespējama implantācija (aspirācijas) metastāze, kurā ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgānu audzēja bojāšanās. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

Plaušu metastāzes biežāk tiek diagnosticētas krūts, vēdera, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārā vēža gadījumā, bet to var arī konstatēt citos vēža gadījumos. Parasti tie ir mezgli ar diametru no vairākiem milimetriem līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūni melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balts vai sārts-pelēks. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas plešas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundāri audzēji tiek konstatēti vēža limfangitā, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija caur limfas asinsvadiem.

Metastāžu klasifikācija plaušās

Plazmas metastātiskos apvidus klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

  • Pēc audzēju veida: fokālās un infiltratīvās formas.
  • Ar sekundāro audzēju skaitu: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairākkārtīgi (vairāk nekā 3).
  • Diametrā: lieli un mazi.
  • Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

Ņemot vērā izplatīšanas īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izkliedētas un mediastināli. Izplatītajā formā plaušu audos tiek konstatēti vairāki sekundāro audzēju (parasti, galvenokārt, apakšējos posmos). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un tad audzēja šūnas migrē caur limfas asinsvadiem uz plaušu audu. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, izšķir četras plaušu metastāžu formas:

  • Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Par radiogrāfiem atklājās mezgli ar skaidriem kontūriem, lokalizēti galvenokārt apakšējos posmos. Plaušu audu ārpus foci saglabā savu parasto struktūru.
  • Pseudopnematiskā (difūzā limfātiskā). Attēlos atklājas vairāki plāni, kompakētu audu virzieni, kas atrodas peribronhijas zonā. Tuvāk pie kameras, sliedēm ir neskaidrs kontūras, un, kad roņu robežas pārvietojas, tās kļūst daudz izteiktākas.
  • Pleura. Atgādina eksudatīvā pleirīta attēlu. Plaušu dobumā izplūdu var konstatēt. Pilnas nogulsnes atrodas plaušu virsmā.
  • Jaukti Ir divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanas taktiku, audzēja jutīguma pakāpe ir atkarīga no dažāda veida terapijas. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

  • Reakcija uz staru terapiju un ķīmijterapiju (ar osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
  • Izturīga pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēža un melanomas ārstēšanai).
  • Reakcija uz hormonālo terapiju (ar hormonāli aktīvajiem dzimumorgānu audzējiem).

Metastāžu plaušu simptomi

Sākuma stadijā metastāzes plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējās vēža pazīmes: nemotīvs vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Pirmā metastāžu izpausme plaušās parasti kļūst par recidivējošu saaukstēšanos: gripa, bronhītu, pneimoniju. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā posmā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšanos.

Ja ievērojama plaušu daļa vai bronhu saspiešana tiek sabojāta, rodas elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās, vispirms sauss, parasti rodas naktī. Pēc tam ir bez smaržas gļotuļveidīga krēpiņa, bieži vien ar asiņu piejaukumu. Ar bronhu krēpu sašaurināšanos kļūst bieza, gļotāda. Iespējama plaušu asiņošana. Plaušu metastāzes, kas stiepjas pleirā, ribos un mugurkaulā, izraisa sāpju veidošanos. Ar metastāzēm vidus smadzeņu kreisajā pusē esošajos limfmezglos var novērot aizsmakumu un aphoniju un augšstilba labās puses limfmezglu bojājumus, augšējās ķermeņa daļas pietūkumu sakarā ar augstākās vena cava saspiešanu.

Plaušu metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēsturi, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti ar aizdomām par metastāzēm plaušās tiek sūtītas krūšu kurvī ar rentgena staru, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, izplūšanas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem ir arī izrakstīta plaušu CT - šī mūsdienu tehnika ļauj noteikt nelielas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot subklūnus.

Ja nepieciešams mazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm plaušās bērniem, ar daudziem pētījumiem, lai identificētu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskos bojājumus ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par mazu metastāžu klātbūtni, jāveic plaušu MR - šī metode ļauj konstatēt sekundārus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisku pārbaudi, kas iegūti bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

Lai identificētu citu objektu metastāzes, tiek veikta pagarināta pārbaude, ieskaitot vēdera organisma ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju, mugurkaula DT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazā iegurņa ultraskaņu, retroperitoneālās telpas ultraskaņu un citus pētījumus. Plaušu metastāzes tiek diferencētas no perifēro plaušu vēža, labdabīgas plaušu audzēja, pneimonijas, plaušu cistu un tuberkulozes.

Plaušu metastāžu ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja veids, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenais terapeitiskais paņēmiens parasti ir ķīmijterapija, kuru var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām metodēm. Ja metastāzes plaušās rodas hormonu atkarīgu audzēju izplatīšanās laikā, tiek nozīmēta hormonu terapija. Labākais hormonālās terapijas efekts novērots prostatas vēža un krūts vēža gadījumā.

Radioterapija ir paredzēta sekundāro retikulosarkomas, Ewinga sarkomas, osteogēno sarkomas un citu radioloģiski jutīgu audzēju apvidū. Indikācijas plaušu metastāžu ķirurģiskajai ārstēšanai ir ierobežotas. Operācija ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērājai daļai, kontrolēta primārā jaunveidošana un metastāzu trūkums citiem orgāniem. Reizēm divu pakāpju plaušu un aknu rezekcijas rezekcija tiek veikta ar vienreizējām metastāzēm plaušu un metastātiskajā aknu vēzē. Dažos gadījumos tiek izmantota radiosurgery vai tiek veikta sekundārā koncentrēšanās lāzera rezekcija. Kad tiek nospiests liels bronhīts, tiek veikta endobronchial brachytherapy.

Prognozējošie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu rašanās agrāk kā gadu pēc primārās audzēja radikālas ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, sekundāro fociļu strauja augšana un intrahorakātisko limfmezglu palielināšanās. Dažos gadījumos ilgtermiņa izdzīvošana ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās vienreizējas plaušu metastāzēs, kas notikušas gadu vai ilgāk pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

Starp faktoriem, kam nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ir iekļauta sekundārā koncentrēšanās (centrālā vai perifēra) lokalizācija, bojājuma puse, plaušu metastātisku bojājumu klātbūtne vai trūkums. Pacientu ar vienreizēju plaušu metastāžu izdzīvošana piecu gadu laikā pēc kombinētās terapijas ir aptuveni 40%. Vislabākie rezultāti vērojami dzemdes ķermeņa primārajos audzējos, kaulos, nierēs, krūts un mīkstos audos.

Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas veidojas plaušās plaušu vai citu orgānu vēža dēļ. Šīs vēža šūnas tiek pārvadātas asinsrites sistēmā caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfātiskais ceļš).

Metastāzes plaušās iekļūst, parasti ar vairāk progresējošām vēža formām, trešo vai ceturto. Tā ir vēzis, tā lokalizācija un metastāzes ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāzes iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem asinīs un limfā cirkulē. Ar šiem šķidrumiem patogēnas vēža šūnas no citām orgāniem nonāk plaušās.

Statistika liecina, ka visbiežāk plaušās var metastēties nieru un aknu vēzis (sarkoma), bet cita veida šīs bīstamās slimības arī var izraisīt metastāzes. Piemēram, tas var būt krūts, olnīcas, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēzis vai tieši plaušu vēzis.

Tas notiek tā, ka tie notiek vietā, kur pirms tam bija audzējs, un pēc tās noņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnās sastāvdaļas.

Dažos gadījumos cilvēks var konstatēt plaušu metastāžu slimības agrīnās stadijās (piemēram, krūts vēzis) un pārtraukt to progresēšanu, un dažreiz tās var palikt nepamanītas jau ilgu laiku.

Jo ātrāk jūs diagnosticēsiet vēža šūnu foci un sāksiet ārstēšanu, jo labvēlīgāk būs prognozes. Bet diagnosticēt tos agrīnā stadijā ne vienmēr ir iespējams. Šī ir slimības viltība.

Vēža gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānos, kuru vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfas vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru uzmanību. Pastāv vairāki metastāzu veidi:

  1. Atkarībā no metastāzes veida atšķiras fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - viena un divpusēja.
  3. Lieli un mazi atkarībā no izmēra.
  4. Ar atsevišķu vienīgo skaitu (vairākiem gabaliem), vienfokusa (vientuļa) un daudzkārtēja.
  5. Pēc sadalījuma veida var izšķirt mediastinālu un izplatīt.
  6. Metastāzes plaušās atšķiras arī pēc formas: pseido-pneimatiska, pleirāla, mezglains un jaukta.
  7. Ar jutību pret ķīmijterapiju: pakļauj ķīmijterapijai un nav pakļauti.

Iepriekš aprakstītā klasifikācija noteiks turpmākās ārstēšanas stratēģiju.

Metastāžu posmi

Metastāžu izskats ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Galvenais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Vēža agrīnajā stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tādēļ ir iespējama, ka slimība tiks sabojāta pirms metastāzes sākuma.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, daži vēža šūnas "pazūd prom" un caur asinīm un limfā nonāk plaušās.
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatības process, to atveidošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

Medicīnas praksē tā pati klasifikācija par vēža stadijām, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Tas - nav vēža.
  2. Tis vai T1 - vēzis, metastāze nav, audzējs neattīstās.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, pastāv metastāzes, bet vienā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
  4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, ir iespēja no tāliem foci.
  5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Visbiežāk notiek izmisums.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāzes posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, un M1 atrodas ievainoto orgānu ar primāro vēzi, ar M2, tiek konstatētas tālu metastāzes.

Bojājumu rašanās biežums plaušās, to izplatība un protams ir atkarīgs no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumu, vēža šūnu reakcijas pakāpes ar šo ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta, taču tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, tā attīstības pakāpes, izplatīšanās pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskas izņemšanas plaši tiek izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ietekmēt vēža apstarošanu ar radiācijas palīdzību. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju lieto arī, lai apkarotu slimību, tā aptur tās izplatīšanos.

Endobronhija brahiterapija tieši ietekmē bronhus - radioaktīvie materiāli tiek piegādāti bronhos, izmantojot īpašu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonālais raksturs, tad hormona aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Ceturtajā stadijā visgrūtāk ir ārstēt sekundārās metastāzes un primāro audzēju, taču parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gamma starojumu. Tās ir vērstas uz audu izņemšanu ar tā saukto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

Kā noteikt metastāzes, simptomu klātbūtni

Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr ar slimības progresēšanu ar daudzām metastātiskām mezglām ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sausa, ilgstoša vai slapja, ar krēpu un asins recekļu saslimšanu.

Bieži vien krūtīs ir sāpes ne tikai momenti klepus uzbrukumos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī.

Metastāžu rezultāts var būt biežas plaušu infekcijas slimību izpausmes: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārējo ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības stadiju.

Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labvēlīgas pēc būtības un neapdraud dzīvību: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Pēc mazākās aizdomas par pulmonāro metastāžu klātbūtni cilvēkam jāpārbauda pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisko un fluorogrāfisko izpēti. Kombinēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) tiek veikta, lai noteiktu ļoti mazus apgabalus.

Šīs mūsdienu diagnostikas metodes var noteikt sekundāro loku, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas prognozes primārajai un sekundārajai metastāzei

Pacienta dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tie tiek diagnosticēti. Agrīnajai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks var dzīvot pēc ārstēšanas 5-10 gadus.

Ietekme uz izdzīvošanu ir arī faktors, vēzis, kuru sākotnēji tika diagnosticēts orgāns. Plaušu vēzē prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar dzemdes kakla sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz pat 20 gadiem.

Negatīvas prognozes veic onkologi, ja metastāzes parādījās plaušās pirmajā gadā pēc primārā audzēja izņemšanas, ja tie izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzi foci. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl nāve šādos gadījumos ir iespējama divu gadu laikā.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi šī slimība ir ārstējama, to ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvoklis. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs jau 15 gadus.

Plaušu metastāzes: simptomi, izglītība un terapija

Jebkura veida vēzis ir predispozīcija metastāzēm. Viņi spēj iekļūt visos orgānos un audos, abi atrodas tuvu galvenajam vēža veidojumam un attālināti no tā.

Viens no orgāniem, kas visvairāk ir uzņēmīgs pret metastāzi, ir plaušas, kas otrajā vietā pēc aknām.

Definīcija

Metastāzes ir dažāda veida vēža sekundārā tipa fokālās bojājumi. Tie ir veidoti no galvenās formulas šūnām, kas spēj izplatīties uz jebkuru ķermeņa daļu, izmantojot limfu plūsmu un asinsritumu. Iedarbības ātrums orgānos un audos nodrošina samazinātu imunitāti. Metastāzēm raksturīga lēna un neuzkrītoša augšana.

Iemesli

Katram vēža tipam raksturīgas tās pašas bojājuma vietas, kas izraisa sekundāro loku. Kā sekundāro foci izplatīšanās cēloņi tiek uzskatīti par sekojošiem:

  1. Limfogēns. Šajā gadījumā metastāzes rodas vēža šūnu pārnesei pa limfātisko sistēmu uz orgāniem, kas attālināti no primārā mērķa. Neskatoties uz to, ka limfātiskā sistēma spēlē mūsu ķermeņa aizstāvi un noved pie lielākās daļas vēža šūnu nāves, daži no viņiem joprojām ir neskarti un sasniedz veselus audus.

Visbiežāk metastāžu cēlonis ir olnīcu, nieru, dzemdes vēzis.

  • Hematogēns. Sekundārā tipa audzēji plaušās, šajā gadījumā, veidojas sakarā ar patogēno šūnu iekļūšanu asinīs. Metastāzes hematogēnu cēloņu dēļ ir saistītas ar strauju izplatīšanos un aktīvu izaugsmi. Vēža šūnas saņem no skartās zarnas, aizkuņģa dziedzera.
  • Implantācija. Audzēja izplatīšanās plaušās notiek caur vēža šūnu proliferāciju caur serozo membrānu. Metastāžu tieša dīgšana tiek novērota kuņģa, ādas un piena dziedzera vēža gadījumā.
  • Attīstības mehānisms

    Pleiru audu iznīcināšanas vieglums ir tās struktūras iezīmēs. Atšķirībā no citiem orgāniem plaušās ir ļoti plašs kapilāru tīkls, kas atrodas visos audu slāņos. Tajā pašā laikā plaušas tiek nepārtraukti iesaistītas asins un limfas mikrocirkulācijā.

    Šis video parāda metastāžu veidošanos:

    Zīmes

    Metastāžu īpatnība ir tāda, ka to attīstības sākuma poros nav redzamas pazīmes. Simptomi, kas raksturīgi jebkurai vēža pataloģijai, var būt tikai: nogurums, svara zudums, nelabums, paaugstināts drudzis.

    Tā kā sekundārais audzējs aug, rodas šādi simptomi:

    1. Biežas augšējo un apakšējo elpceļu slimības, kas izraisa hronisku formu. Šie simptomi galvenokārt tiek novēroti jau ar plašu metastāžu, veidojot vairākus mezglus.
    2. Elpas trūkums. Tas izpaužas kā audzēja bronhu vai plaušu daļas pastāvīgas izspiešanas rezultātā.
    3. Klepus Tas parasti sākas ar nelielu izpausmi. Sākotnējās porās raksturīga maza, reti sastopama klepus, kas vēlāk kļūst pastāvīga. Tas kļūst īpaši spēcīgs naktī.

    Klepus sākumā ir sausa, bet pēc tam izdalās gļotas - gūžas raksturs. Ar lielu krēpu palielināšanos var parādīties asiņu plankumi.

  • Plaušu asiņošana. Izglītības izplatīšanās izraisa pleiras audu stiepšanu un deformāciju asinsvados. Ilgstoša un plaša asiņošana parāda liela audzēja klātbūtni.
  • Sāpju sindroms Tiek novērota metastāžu augšana pleirā līdz kājas daļai un mugurkaulam.
  • Balss traucējumi, ko izraisa aizsmakums un aphonia. Iemesls šajā gadījumā ir plaušu metastāžu veidošanās vidusdaļas rajonā.
  • Pietūkums, kas raksturīgs tikai augšdaļai. Tas izraisa galveno asinsvadu saspiešanu ar sekundāro audzēju, kā rezultātā tiek traucēta asiņu aizplūde. Tā paša iemesla dēļ, tūsku var pavadīt ar galvassāpēm, kas rodas pēkšņas kustības un klepus laikā.
  • Klasifikācija

    Lai atvieglotu metastāžu diagnozi, tika veikts darbs pēc to iedalīšanas grupās pēc dažādām pazīmēm. Līdz šim ir izveidota klasifikācija, kas izceļ dažādu tipu sekundārās formācijas:

    1. Saskaņā ar audzēju veidošanos. Ir divi veidi: infiltratīvi un fokālie. Par infiltratīvo bojājumu raksturo ierobežota platība. Audzējs nav izplatījies pa visām virsmām, bet iet dziļš pleiras audos. Turpretim fokālais var izplatīties pa visām plaušu virsmām.
    2. Ar metastāžu skaitu. Pamatojoties uz to, ir trīs formas: viena, ietverot ne vairāk kā 3 vienības, vienu (vientuļo) un vairāku (no 3 vai vairāk).
    3. Formu diametrs atšķir mazus (līdz 1 cm) un lielas formas.
    4. Pēc lokalizācijas. Saskaņā ar šiem raksturlielumiem atšķiras vienpusēji veidi un divpusējas sugas, kas ietekmē gan plaušas.

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu sekundāro audzēju veidošanos, nav pietiekamas apsekošanas un vizuālas pārbaudes. Šim nolūkam ir obligātas šādas metodes:

    1. Rentgena. To galvenokārt lieto, jo tas ļauj uzreiz noteikt metastāzes un noteikt to skaitu. Arī, izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt klātbūtni pleiras dobumā, izplūšanu.
    2. CT Izmanto, lai noteiktu veidojumu raksturu un identificētu metastāzes sākotnējā stadijā ar mazu izmēru līdz 0,5 mm. CT skenēšana atklāj subpleurs audzēju.
    3. MRI Piešķirt sekundāru bojājumu noteikšanai bērniem un ar daudziem pētījumiem. Šī ierīce ļauj konstatēt audzēju izmēru līdz 0,3 mm.
    4. Peļņas efūzijas un krēpas citoloģiskā izmeklēšana.
    5. Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai.
    6. Ultraskaņa. Norādīts blakus esošo audu un orgānu pārbaudei.

    Ārstēšana

    Plaušu metastāžu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

    Ķirurģiskā terapija

    Šī metode ir priekšroka nelielu primāro audzēju augšanai. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju vairākos posmos:

    1. Papildus aktivizētajā zonā tiek ievesti anestētiķi.
    2. Pēc tam atver krūtīs un plaušās.
    3. Ar lokalizētu audzēja atrašanās vietu tas tiek izmests. Ja tā ir izaugusi blakus orgānos un audos, tad tie tiek kopīgi noņemti.
    4. Pēc tam ekspluatējamā platība ir šūti.

    Ķīmijterapija

    Šī metode vislabāk ir vēža šūnu sekundārās izaugšanas gadījumā. Tas simbolizē toksisku zāļu ievadīšanu asinsritē, kas agresīvi iedarbojas uz patogēnām šūnām. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas.

    Ārstēšanai izmantojiet šādu zāļu kombināciju:

    • ciklofosfamīds;
    • metotreksāts;
    • fluoruracils;
    • vinkristīns;
    • adriamicīns.

    Radiācijas terapija

    Tā ir rentgenstaru ietekme uz metastāzes zonu. Šo procedūru var veikt divējādi:

    1. Tiešais Ietekmē audzēja apstarošanu, tieši saskaroties ar to. Lai to paveiktu, iekaisušos audos ievieto katetru vai speciālu cauruli, caur kuru tiek barota konkrēta staru deva. Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet traumatisku.
    2. Ārpuse. Apstarošana tiek veikta, izmantojot aparātu ar īpašu tipu. Gals tiek nogādāts skartajā zonā, un stari ir vērsti uz to.

    Ar radiācijas terapiju trieciena laukums ir sadalīts vairākos segmentos. Katram segmentam nosaka tā devu un starojuma daudzumu. Katra parauglaukuma deva kopā nedrīkst pārsniegt kopējo ārstēšanai aprēķināto devu.

    Alternatīvas metodes

    Ne tik sen, metastātiskā vēža ārstēšanā sāka piemērot jaunas metodes, kas jau ir pierādījušas savu efektivitāti:

    1. Radiācijas ķīmija Tas ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā audu iegriezumi tiek veikti ar kiber nazi. Salīdzinot ar tradicionālo skalpeli, tas ir mazāk traumatisks un precīzāks.
    2. Lāzera terapija. Šādā gadījumā skalpelis vietā tiek izmantots lāzera stars, kas nodrošina pilnīgu antiseptiku un mazina asiņošanas risku.

    Prognoze

    Ja neārstējama, plaušu audu metastāzē 100% gadījumu ir nelabvēlīga prognoze. Tajā pašā laikā dzīves ilgums var mainīties atkarībā no metastāzes sākuma līdz pilnīgai neoplazmas izārstei plaušās.

    Agrīna ārstēšana var uzlabot šo attēlu. Ar sekundāru proliferāciju plaušās ar dzemdes audzēju, izdzīvošanas rādītājs ir 90%.

    Citos gadījumos ne viss ir labi. Citu vēža veidu gadījumā pozitīvu progresu novēro 40 vai 50% gadījumu.

    Profilakse

    Lai samazinātu to attīstības un izaugsmes iespējamību, ārsti iesaka veikt regulāras pārbaudes, ārstēšanu un stiprināt imūnsistēmu.

    Atsauksmes

    Pārskati par cilvēkiem, kam ir bijusi sekundāro audzēju rašanās plaušās, norāda uz nelabvēlīgu klīnisko ainu ar izteiktām patoloģijas izpausmēm. Tikai daži no tiem neievēroja, ne arī kādi augšanas simptomi. Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu atsauksmēm par šo jautājumu, atstājot to komentāros šim rakstam.

    Cik dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz ir atstāts dzīvot? Plaušās plaušās - kas tas ir?

    Orgānu, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Metastāzes plaušās ieņem otro vietu starp sekundārajām onkoloģiskajām slimībām pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastē plaušās.

    No plašas primārās fokusēšanas metastāzes izplatās divos veidos - hematogēns (caur asinīm) un limfāgēns (caur limfu). Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo tās vairumā gadījumu konstatē onkoloģijas pēdējos posmos.

    Plaušu metastāžu cēloņi

    Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfiem, vēža šūnas izplatās kaimiņu orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru uzmanību vēža - metastāzes.

    Plaušu metastāzes var izplatīties gandrīz no jebkura vēža.

    Visbiežāk sastopami primārās vēzis, piemēram:

    • Ādas melanoma;
    • Krūts audzējs;
    • Zarnu vēzis;
    • Kuņģa vēzis;
    • Aknu vēzis;
    • Nieru vēzis;
    • Pūšļa audzējs.

    Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāze").

    Tēva Džordžijas klostera kolekcija. Kompozīcija sastāv no 16 augiem ir efektīvs līdzeklis dažādu slimību ārstēšanai un profilaksei. Palīdz stiprināt un atjaunot imunitāti, izvadīt toksīnus un izmantot daudzas citas noderīgas īpašības.

    Video - audzēja metastāze

    Kādas ir metastāzes plaušās?

    Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušās. Plaušu metastāzes dalās ar pazīmēm šādās grupās:

    1. Vienpusēji un divpusēji;
    2. Lieli un mazi;
    3. Vientuļais (vienreizējais) un vairākkārtējs;
    4. Fokālais un infiltratīvs;
    5. Metālu apvidus;
    6. Audu auklu formā.

    Ja parādās SUSP sekundārās onkoloģiskās aizdomas, tas jāpārbauda.

    Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

    Agrīnās stadijās plaušu metastāzes neparādās, slimība ir asimptomātiska. Izkliedējot, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas organismu saindē. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā, vēža galējā stadijā.

    Otrās onkoloģijas foci klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

    • Bieža elpas trūkuma parādīšanās ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī miera stāvoklī;
    • Regulāri sauss klepus, pārvēršas slapjā, ko var sajaukt ar citu slimību;
    • Krēpas ar asinīm;
    • Sāpes krūtīs, kas neizzūd, pat lietojot pretsāpju līdzekļus. Tikai narkotiskās vielas var mazināt sāpes;
    • Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā uzmanības lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

    Ko izskatās plaušu metastāzes?

    Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgena palīdzību. Sekundārās onkoloģijas foci ar rentgenstaru attēliem tiek parādīti mezglā, jauktā un izkliedētā veidā.

    Nodalmetastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vieni vai viendabīgi formējumi izskatās kā noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno uzmanību. Visbiežāk tie veido bazālo audu.

    Ja sekundārais ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek attēlots rentgena starojumam plānu lineāro formu veidā.

    Kad plaušu metastāža ir saistīta ar rentgenstaru attēliem, ir redzamas lielas, biezas formas, kuru progresēšanas rezultātā vēža slimnieks pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

    Cik dzīvo ar plaušu metastāzēm?

    Dzīves ilgums plaušu metastāzē ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek konstatēts sekundārs vēzis.

    Ja jūs identificējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet. Medicīnas praksē ir bijuši plaušu metastāžu noteikšanas gadījumi ilgi pirms primārās audzēja vietas noteikšanas.

    Otrā audzēja progresēšana izraisa organisma uztveršanu kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā parādās slimības simptomi. Pirmās sekundārā vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

    • Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
    • Vispārējs nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
    • Paaugstināta ķermeņa temperatūra, kļūst hroniska;
    • Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

    Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāro plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir vairāk izplatīta smēķētājiem. Sīkšūnu plaušu vēža metastāzes izplatās strauji, strauji pieaug un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumji. Primārais plaušu vēzis tiek ārstēts ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespējams pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šo slimības veidu parasti konstatē pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Izmantojot stiprus pretsāpju līdzekļus, varat dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

    Ir tādi primārā plaušu vēža veidi, kas neattīstās tik ātri, kā mazs šūnu vēzis. Tas ir plakanšūnu, lielu šūnu karcinomu un adenokarcinomu. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Ar savlaicīgu operāciju, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes uz citiem orgāniem ir aizgājušas, pacients būs letāls.

    Plaušu metastāžu diagnostika

    Lai konstatētu sekundāro izcelsmes klātbūtni plaušās, izmanto šādas diagnostikas metodes:

    1. X-ray - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj elektroenerģijas pārtraukumus, metastāzes atrašanās vietu un tā lielumu. Lai to izdarītu, uzņemiet divus attēlus - priekšējo un sānu malu. Attēlos vairākas metastāzes ir noapaļotas mezgliņas veidā;
    2. Komutētā tomogrāfija - papildina radiogrāfiju. DT ir zonas, kurās atrodas metastatiālie audzēji, kāds ir to izmērs un forma. Sekundārās plaušu izmaiņas konstatē CT;
    3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek piešķirta cilvēkiem, kuri iepriekš ir pakļauti staru iedarbībai, kā arī bērniem. Šis pētījums ļauj identificēt sekundārus audzējus, kuru izmērs gandrīz sasniedz 0,3 mm.

    Ko izskatās plaušu metastāzes? - video

    Metodes sekundāro onkoloģisko bojājumu ārstēšanai plaušās

    Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

    Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

    • Ķirurģiskā iejaukšanās - skartās vietas likvidēšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokālais bojājums, tāpēc to lieto pavisam reti;
    • Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta veselības stāvokļa. Medicīnas praksē ķīmijterapiju lieto kopā ar staru terapiju. Lai paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, deksametazonu ordinē;
    • Radiācijas terapija - ļauj lēnināt vēža šūnu aktīvu izaugsmi un samazināt sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionārā stāvoklī ar attālu metodi;
    • Hormonu terapija - lieto hormonu jutīgā galvenā uzmanība prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
    • Radiācijas ķīmija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējos, izmantojot kibernāģiju (staru staru).

    Invaliditāte no plaušu vēža tiek izsniegta gadījumā, ja tiek izņemta viena daiva.

    Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

    Sekundāras onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visizplatītākais tautas līdzeklis ir dzidrs. Jums nepieciešams ēdamkarote žāvētu zaļumu, pārlej verdošu ūdeni un uzstāj termosā apmēram pusotru stundu. Pēc tam ievadiet infūziju un ņemiet to divas reizes dienā, divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

    Noslēgumā mēs varam teikt, ka ir dažādi plaušu bojājumi ar onkoloģiju. Tas ir primārais vēzis, un metastāzes, kas iziet no citām foci. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

    Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēju veida, formas un atrašanās vietas.

    Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

    Attiecībā uz bojājumu biežumu ar sekundāriem onkoloģiskiem procesiem plaušas ieņem otro vietu pēc aknām. Šāda statistika balstās uz cilvēka asinsrites īpašībām, kurās lielākais asins daudzums iziet cauri aknām un plaušu audiem.

    Onkoloģiskajā praksē ir ierasts sadalīt ļaundabīgo šūnu hematogēnās un limfāgās pazīmes. "Metastāzes plaušās" - cik pacientu dzīvo ar šādu patoloģiju, nosaka primārā audzēja veids, kā arī sekundārā vēža centra skaits un izmērs.

    Metastātiskas plaušu slimības etioloģija

    Metastāzes plaušās tiek veidotas, radušās, izdalot vēnā audzēja netipiskas šūnas un izplatot tās visā organismā caur asins un limfātiskās sistēmas. Onkoloģiskajā praksē tiek uzskatīts, ka plaušu metastāžu avots var būt gandrīz katrs ļaundabīgais audzējs. Pastāv sekojoša onkoloģisko slimību grupa, kas plaši izplatās metastāzēs ar augstu biežumu:

    • taisnās zarnas vēzis;
    • ādas melanoma;
    • krūts vēzis;
    • urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
    • nieru sarkoma;
    • kuņģa un barības vada audzēji.

    Plaušu metastāzes: simptomi

    Parasti pacientiem ar plaušu metastāzēm meklēt medicīnisku palīdzību slimības beigu stadijā, kas saistīta ar asimptomātisku audzēju attīstību ļaundabīgas augšanas sākumā. Šajā formā ir tipiskas vēža sekundāro apvalču izpausmes plaušu sistēmā:

    1. Progresīvā drenāža, kas tiek novērota fiziskās slodzes vai atpūtas laikā.
    2. Regulāra sausā klepus parādīšanās.
    3. Pakāpeniski palielinās sāpju sindroms. Sākuma stadijās sāpes vēzim atvieglo tradicionālie pretsāpju līdzekļi, un vēlīnā stadijā viņiem nepieciešama narkotisko analeptiku lietošana.
    4. Asiņainu masu klātbūtne krēpās pēc klepus fit.

    Cik daudz cilvēks dzīvo ar plaušu metastāzēm, ir atkarīgs no sekundārās onkoloģijas savlaicīgas noteikšanas. Ārstu onkologi iesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja atklāj vismaz vienu no iepriekšminētajiem simptomiem! Onkoloģiskā praksē ļoti bieži plaušu metastāzes tiek noteiktas ilgi pirms vēža primārā mērķa atklāšanas.

    Turpmākā slimības attīstība ir saistīta ar organisma vēža intoksikācijas palielināšanos, ko izraisa šāds klīniskais attēlojums:

    • ātrs nogurums, vispārējs nespēks un samazināta veiktspēja;
    • zemas ķermeņa temperatūra, kas ir hroniska;
    • vēža klepus kļūst gandrīz nemainīga;
    • apetītes zudums un strauja svara zudums.

    Plaušu metastāžu diagnostika

    Lai noteiktu onkoloģijas diagnozi, izmanto šādas metodes:

    Ar rentgenoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka metastāžu klātbūtni, lokalizāciju un izmēru.

    Radioloģijas rezultātu digitāla apstrāde ļauj noskaidrot onkoloģijas sekundārā koncentrēšanās formu un atrašanās vietu.

    Elpošanas sistēmu pārbaude elektromagnētiskajā laukā, izmantojot rentgenstarus, uzlabo attēla skaidrību un diagnostikas kvalitāti.

    Metastāzes plaušās griezumā

    Sekundāra plaušu vēža ārstēšana

    Šodien onkoloģijā tiek izmantotas šādas plaušu metastāžu ārstēšanas metodes:

    Plaušu audu rezekcija kopā ar metastāzēm ir visefektīvākā pretvēža terapijas metode, bet to reti izdara. Tas ir saistīts ar faktu, ka operācijas indikācija ir viena sekundāra uzmanība un skaidri lokalizēta audzēja atrašanās vieta.

    Īpaši aktīva rentgena starojuma iedarbība veicina ļaundabīgo procesu stabilizāciju un sāpju mazināšanu. Apstarošana ar jonizējošo staru iedarbību notiek attālināti stacionārā stāvoklī.

    Citotoksisko zāļu sistēmiskā ievadīšana ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos. Ķīmijterapijas kursu individuāli nosaka katram vēža pacientam, ņemot vērā galveno vēža veidu un vispārējo ķermeņa stāvokli. Praksē onkologi apvieno staru terapiju un ķīmijterapiju, lai uzlabotu terapeitisko efektu.

    Hormonālo zāļu pieņemšana ir pamatota ar hormonu jutīgu primāro audzēju (krūts un prostatas vēzi) klātbūtni. Šāda iedarbība galvenokārt tiek izmantota kā visaptveroša pretvēža terapija.

    Šī metode tiek parādīta kā simptomātiska lielu bronhu vēža ārstēšana. Lāzera rezekcija tiek veikta bronhoskopijas kontrolē.

    Inovatīvas tehnoloģijas "kibernāģis" ļauj jums izmantot grūti sasniedzamus vēža audzējos, izmantojot koncentrētu jonizējošā starojuma staru.

    Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

    Metastāzes plaušās, cik daudz pacientu dzīvo, ir atkarīgs no primārā audzēja veida un ļaundabīgas augšanas stadijas. Bet kopumā slimības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo saskaņā ar statistiku ārsti nenosaka šādu pacientu izdzīvošanas rādītāju piecus gadus. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas novērojama pacientu ar sekundāru plaušu audzēju ilgākā mūža ilguma pakāpe.

    Plaušu metastāžu simptomi: posmi, ārstēšana un izdzīvošanas prognoze

    Metastāzes ir sekundāra uzmanība vēža slimniekiem. Tie rodas primārā audzēja šūnu pārvietošanās rezultātā uz citiem orgāniem un ķermeņa audiem (bieži vien caur asinīm un limfiem). Plaušas aktīvi piedalās asinsrites procesā ķermenī, asinīm ar skābekli. Šis orgāns ir otrais pēc metastāžu biežuma.

    Cēloņi

    Metastāzes veidojas sakarā ar ļaundabīgo audzēju mutaciju šūnu pārvietošanos uz citiem orgāniem un audiem. Galvenā slimība var atrasties tālu no sekundāro formējumu lokalizācijas. Turklāt metastāzes šūnām ir tādas pašas īpašības kā galvenā fokusa šūnām.

    Jebkura onkoloģiskā slimība var tikt metastāzēta plaušām, bet visbiežāk tā notiek:

    • krūts vēzis (plaušu metastāzes rodas 26% pacientu ar krūts vēzi);
    • nieru un urīnpūšļa vēzis;
    • melanoma;
    • koloterālais vēzis;
    • barības vada un kuņģa vēzis;
    • prostatas vēzis;
    • dzemdes un olnīcu vēzis;
    • viena no plaušām vēzis.

    Metastāžu veidi

    Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu kustības ceļa tiek atbrīvoti šādi metastāžu veidi:

    1. Limfogēns. Inficētās šūnas iekļūst limfmezglos caur limfas asinsvadiem. Šis ceļš ir visbiežāk raksturīgs epitēlija audzējiem.
    2. Hematogēns. Šūnas sasniedz jebkuru orgānu caur asinsvadiem. Tādā veidā saistaudu audzēji parasti izplatās.
    3. Implantācija. Šūnu izplatīšanās rodas nejaušu veselu orgānu audu saskarsmē ar skarto šūnu.

    Arī plaušu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem:

    • Bojājuma veids: infiltrācija, jaukts, fokālais.
    • Kvantitatīvais atribūts: vientuļš, vienots, daudzkārtējs (vairāk nekā 3).
    • Palielinājuma pakāpe: liela, maza.
    • Lokalizācija: vienvirziena, divvirzienu.

    Simptomi

    Ilgstoši plaušu metastāzes neietekmē pacienta stāvokli un nemazina simptomus. Sākotnējā posmā tos var konstatēt regulāru pārbaužu laikā. Ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

    Simptomi sāk parādīties, kad vēzis ietekmē pleiras audus. Šis process notiek sākotnējā audzēja 2-3. Šajā stadijā plaušu metastāzēm ir šādi simptomi:

    • apātija;
    • samazināts sniegums;
    • nogurums;
    • vispārējs vājums, nespēks;
    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • bieži sastopama gripa, bronhīts, pneimonija;
    • elpceļu katarā;
    • elpas trūkums;
    • sauss klepus;
    • svara samazināšana.

    Dažos gadījumos simptomi parādās metastāzēs plaušās pēdējās vēža stadijās. Šajā periodā metastāzijas izpausmes var būt diezgan intensīva. Tomēr šādas izteiktas pazīmes ir raksturīgas nelielam skaitam klīnisku gadījumu (ne vairāk kā 20%). Vēža simptomatoloģija ar plaušu vēža pazīmēm 4.posms. Šīs funkcijas ietver:

    • hemoptīze;
    • aizrīšanās klepus (sausa vai slapja);
    • ievērojams svara zudums;
    • krēpas ar asinīm;
    • elpas trūkums;
    • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • vispārēja vājuma sajūta;
    • sāpes ribēs un krūtīs;
    • kņazs balss.

    Šāds simptoms kā klepus ir viens no galvenajiem. Bieži vien tā ir pirmā metastāzē izpausme, un tā notiek 90% klīnisko gadījumu. Tomēr tas atšķiras no parastā klepus. Sākotnēji klepus ir sausa un plīsumi. Tad tas kļūst mitrs, un bieži krutā ir putekļu un asiņu piemaisījumi. Laika gaitā krēpe kļūst sāpoša, ar asiņu plankumiem. Retos gadījumos klepus var izraisīt plaušu asiņošana. Kad metastātisks process ietekmē pleiras audus, rodas spiediens uz bronhiem, kā rezultātā klepus kļūst intensīvāks un tam ir ievērojamas sāpes.

    Vēža klepus ir ilgstoši. Tas var nenotikt vairākus mēnešus un ir izturīgs pret pretvēža līdzekļiem.

    Posmi

    Metastāzes process notiek vairākos secīgos posmos:

    Intravasācija - primārā audzēja šūnas pārvietojas limfātiskajā vai asinsvadā.

    Izplatīšana - šūnas kopā ar limfas vai asinsrites strāvu pārvietojas pa cilvēka ķermeni.

    Embolisms - šūnas apstājas specifiskā organā vai audos. Metastātiskas šūnas var apstāties jebkurā orgānā un audos, pat atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja.

    Ekstravasācija - ceturto posmu raksturo šūnu caurskate caur asinsvadu sieniņām audos un to sadalīšanas procesa sākums.

    Tieši audzināšanas pieaugums, pateicoties metastātisko šūnu dalīšanai un atražošanai. Šis process var notikt ātrāk nekā primārā audzēja augšana.

    Diagnostika

    Lai atklātu metastāzes plaušās un noteiktu atbilstošu diagnozi, izmanto šādas pārbaudes metodes:

    • datortomogrāfija;
    • bronhoskopija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
    • biopsija un histoloģija;
    • pozitronu emisijas tomogrāfija;
    • krēpu un efūzijas testi.

    Izglītībai var būt atšķirīga struktūra un atbalss:

    • viendabīgs hiperhidroksīds (avots - sigmoidā kakla vēzis, taisnās zarnas vēzis);
    • viendabīgs hipohekss (avots - krūts, plaušu vēzis, melanoma);
    • plaušu metastāze ar cistisko struktūru (avots - olnīcu, zarnu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzis);
    • calcified metastāzes (avots - resnās zarnas vēzis, olnīcas, kuņģa, piena dziedzeri).

    Ārstēšana

    Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts. Ārstēšanas metodes izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Ārstniecības kursa virziens ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

    • primāras ļaundabīgas neoplazmas īpašības;
    • plaušu metastāžu atrašanās vieta un to skaits;
    • audzēja izmērs;
    • simptomu intensitāte;
    • metastāzes augšanas un attīstības ātrums;
    • vecums, pacienta veselības stāvoklis.

    Plaušu metastāžu ārstēšanā izmanto tādas pašas metodes kā primāro onkoloģisko formu ārstēšanā:

    Ķīmijterapija - izmantojot šo metodi, ir iespējams kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos. Izrakstot ķīmijterapiju, ar šo metodi ir jāņem vērā primārā audzēja ārstēšanas ierobežojumu statuss, kā arī iepriekš lietotie medikamenti. Šīs procedūras rezultātā audzēji var kalcificēt un pārtraukt augšanu. Šī metode ietekmē pacienta vispārējo stāvokli, pēc pieteikšanās ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

    Radiācijas terapija - metastāžu ārstēšana skartajos plaušos, pakļaujoties neorganisko starojumu jonizējošajam starojumam. Stīgu ietekmē apstājas audzēju augšana, un šūnas tiek iznīcinātas. Var būt nozīmīgas sekas visam ķermenim. Izmanto neitronu starojumu, gamma starojumu, rentgenstarus un beta starojumu.

    Hormonu terapija ir visefektīvākā metastāžu apkarošanā no primārā krūts un prostatas audzējiem, jo ​​tie izraisa lielāku uzņēmību pret hormonu terapiju. Šī metode ir daļa no kompleksa terapijas.

    Endobronhilā brāhterapija - radioaktīvā narkotika tiek injicēta bronhos caur bronhoskopa caur traheju. To lieto audzējiem, kas lokalizēti ap bronhu, ar neliela izmēra izglītību.

    Lāzera rezekcija - ieteicama, ja ir grūtības elpošanas procesā sakarā ar bronhu un elpošanas ceļa sastiepumu.

    CyberKnife - aparāts, ko izmanto radiosurgery. Šī metode ir līdzīga radiācijas terapijai, tomēr kiberdarbošanās ļauj precīzi ietekmēt audzēju, neietekmējot apkārtējos audus un orgānus. Sakarā ar to audzēji tiek ārstēti ar lielākām starojuma devām.

    Šādu apstākļu klātbūtnē tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:

    • primārā audzēja trūkums un primārā vēža atkārtošanās;
    • citu metastāžu trūkums organismā;
    • izglītība ir orientēta;
    • viena metastāze (ne vairāk kā 3);
    • zems audzēja attīstības ātrums (starp primārā audzēja elimināciju un metastāžas rašanos 1 gadu garumā);
    • plaušu metastāžu apledojuma parādīšanās nav saistīta ar aktīvu citu loku parādīšanās;
    • ķirurģiska iejaukšanās neradīs būtisku kaitējumu pacienta veselības stāvoklim (operācijas laikā ir iespējams noteikt smagāku attēlu nekā eksāmena laikā).

    Plaušu metastāžu terapija tiek veikta saskaņā ar tādu pašu shēmu kā plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana.

    Par Mums

    Dažos gadījumos vēža patoloģija, lai identificētu patiesos vēža cēloņus, nav iespējama. Var tikai pieņemt, kādi provocējoši faktori bija slimības attīstības sākumpunkts.Saskaņā ar pasaules statistiku, pirmkārt, starp predisponējošiem faktoriem izstaro neveselīgu uzturu, smēķēšanu, neskaitāmas seksuālās attiecības un daudz ko citu.

    Populārākas Kategorijas