Aknu metastāzes - prognoze un cik daudz viņi dzīvo dažādos posmos

Kādas ir aknu metastāžu pazīmes un simptomi. Kāda veida vēzis to izraisa, dažādu metastāžu pakāpes prognoze. Ārstēšanas metodes, cik ilgi viņi dzīvo un vai ir iespējams palielināt paredzamo dzīves ilgumu smagā slimības stadijā.

Aknas ir ļoti jutīgas pret to primāro audzēju ļaundabīgo šūnu hematogēnu pārnešanu un metastāžu veidošanos. Visbiežāk sastopamā primārā slimība ir krūts vēzis, kuņģa un zarnu trakta orgāni, plaušās.

Fokālās bojājuma gadījumā tiek aktivizēti patoloģiskie ar audzēju saistītie procesi, kas saistīti ar aknu parenhimēmas nomaiņu (audu struktūra). Tie parādās dažādos ātrumos, kā rezultātā tiek novērota veidošanās:

  • Viena vai vairākas dobes ar daudzveidīgu saturu.
  • Ļaundabīgā un labdabīgā audu audos.

Metastāzes neparādās no paša slimības izpausmes sākuma. Tomēr, kad tie parādās, pacienta stāvoklis un dzīves prognoze ievērojami pasliktinās. Otrajā posmā ietekmē limfātiskās sistēmas metastāzes. Tiklīdz vēža šūnas spēj pārvietoties ķermenī hematogenā veidā, tas ir, ar asinsriti slimība nonāk 4. pakāpē.


Foto 1. Aknu metastāžu veids

Pati metastāze lielā mērā nosaka vēža stadiju un to, cik vēlāk cilvēki dzīvo. Sākotnējā formā efektīva ārstēšana ir gandrīz neiespējama, zāļu uzdevums šādos apstākļos ir atvieglot smagus simptomus.

Aknu metastāzes cēloņi

Sekundārās komplikācijas nav vienādas un atkarīgas no onkoloģijas veida cilvēkiem. Galvenais aknu darbības problēmu rašanās iemesls ir tas, ka cauri notiek ļoti daudz asiņu. Ievērojama asins plūsma izraisa daudzas patoloģiskas šūnas, ko izdalījis primārais vēzis, kas neizbēgami nonāk organismā un rada jaunu uzmanību patoloģijai. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamo vēža veidu, kas izraisa aknu metastāzes:

  1. Lielā zarnās
  2. Kuņģa, barības vada
  3. Krūtis sievietēm
  4. Plaušas
  5. Aizkuņģa dziedzeris

Retos gadījumos cēloņi ir ļaundabīgi audzēji ādā, prostatas vīriešiem, žultsvadi, sievietes no olnīcām. Aknu ciroze "aizsargā" orgānu no metastāzēm, jo ​​caur to pazūd asins šķidrums, kā arī funkcionāls.

Pēc slimības attīstības traucējumi aknu darbības jomā strauji samazinās, kas izraisa raksturīgās pazīmes, kas liecina par dzeltenošanos ādā, sāpēm labajā pusē, utt.

Metastāžu aknu simptomi

Jebkurš vēzis aizplūst ilgstoši neskaidri un vispārēji simptomi, kad persona pat nezina par visnopietnāko slimību. Tajā pašā laikā prognozes un mūža ilgums tieši ir atkarīgs no metastāzēm, kuru pirmās pazīmes nav izteiktas specifiskās īpašības un ir līdzīgas citu aknu slimību simptomiem. Mēs uzskaitām galvenās aknu darbības parādības, kas rodas pacientiem ar:

  • Ķermeņa svars strauji samazinās, bieži, lai izsmeltu.
  • Nepilnu sāpju klātbūtne un diskomforta sajūta labajā puslokā
  • Sirdsdarbības ātrums un temperatūras paaugstināšanās
  • Paaugstināts aknu apjoms, pateicoties metastātisma pieaugumam
  • Holestāzes simptomus diagnosticē vemšana, dzeltenība acīs un ādas virsmai, nieze, duļķains un tumšs urīns, kā arī izkārnījumi.
  • Sieviešu gadījumā piena dziedzeri ir palielināti
  • Zarnu trakums
  • Vēnu izpausmes uz vēdera ādas
  • Iekšējā asiņošana barības vadā
  • Tā rezultātā pacients ir ļoti vājināts, ātri noguris un kļūst nederīgs.

Sāpju klātbūtne ir bieži sastopams simptoms, kad, palielinoties tilpumam, tiek saspiests portāls vai vēnas apakšējā dzimuma daļa. Sēringam ir dažādas izpausmes, slēptas dažādās kaites. Dažreiz tas parasti tiek uzskatīts zem diafragmas kupola un palielinās elpošanas laikā. Šādos gadījumos nepietiekama terapija bieži tiek noteikta, ārstējot pleirītu.

Bojājumu daudzveidība rada vēl lielāku simptomu dažādību, savstarpēji pārklājas un būtiski sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Apsveriet aknu metastāžu simptomu pazīmes, ar dažādām sākotnējām vēzim.

Sigmoīds vēzis

Galvenie simptomi aknu metastāzēs pēc šīs slimības ir gļotas un asiņu pēdas izkārnījumos. Savukārt metastāzes ietekmē plaušas un mugurkaulu, kas veido stipras sāpju sindromu stieņa reģionā. Sekundāro foliju augšanas agrīnās stadijās tiek novēroti zarnu trakta traucējumi ar caureju. Vēlāk posmi maina attēlu pretējā virzienā. Bieža aizcietējums izraisa pilnīgu obstrukciju.

Zarnu un aknu darbības traucējumi nonāk dažādos intoksikācijas stadijās, ko izraisa pazīmes:

  • Drudzis
  • Vājums
  • Svara samazināšana
  • Ātrs nogurums

Zarnu onkoloģija

Šajā gadījumā metastāzes parādās lēni. Sākotnēji slimība sākas ar zarnu polipu, kas pēc vairāku gadu izaugsmes iegūst piekļuvi limfātiskajai sistēmai un migrē caur ķermeni. Tajā pašā laikā, kad lokalizējas aknās, novēro šādu attēlu:

  • Metastāža limfmezglos, ļaundabīgās šūnas traucē imūnsistēmas darbību.
  • Filtrējot asinis, kas ir atbildīgas par aknām, netipiskās šūnas nokļūst tajā un veido sekundāro apvalku. Laika gaitā smagas sāpes sāk sajust audu struktūras bojājumus.

Metastāze no melanomas

Melanoma ir ādas vēzis, kuras pazīmes parādās uz tās virsmas. Sasniedzot limfmezglus un nokļūstot aknās, melanomas šūnas veido melno elementu kopas, kas līdzinās dzimumzīmēm. Šādam patoloģiskam procesam ir šādas sekas:

  • Aknas kļūst biezas ar saspiestajām struktūrām, kas palielina to.
  • Ārējie simptomi atgādina akūtu aknu mazspēju ar ascītu, dzelti utt.
  • Labais jūtīgums ir stipri sāpīgs
  • Apetītes trūkums
  • Izmaiņas asins bioķīmiskajos parametros
  • Palielināta liesa

Sieviešu krūts vēža sekas

Trešā, 4. stadijas piena dziedzera ļaundabīgais audzējs bieži beidzas ar aknu metastāzi. Slimību šādos apstākļos raksturo ilgs latents periods, un metastāzes bieži nenosaka pat pēc sākotnējā bojājuma noņemšanas un apstrādes, un pēc kāda laika tas izpaužas.

No kāda punkta audzēja progresijas ātrums palielinās, lai gan tās pazīmes joprojām ir netieši. Tad seko visām tām pašām ārējām izpausmēm, kas minētas iepriekš.

Diagnostika

Ja jūs atklājat dažāda veida vēzi plaušās, kuņģī, taisnās zarnās un citās vietās, kas bieži metastējas uz aknām, periodiski jāpārbauda sekundārais bojājums. Šādas diagnostikas procedūras tieši ietekmē to, cik daudz pacientu dzīvo, un kāda būs turpmāka ārstēšanas prognoze.

Viena gada izdzīvošanas līmenis patoloģijas sākuma stadijā ir lielāks. Mazas formas ir vieglāk noņemt, neietekmējot organisma funkcionēšanu un nesniedzot papildu komplikācijas.

Diagnostika ietver vairākus šādus instrumentālus un laboratorijas pētījumus:

  1. Regulāra bioķīmiska asins analīze, lai izsekotu aknu funkciju depresiju.
  2. Pārbaudiet oncomarkers ļauj jums norādīt audzēja zonu.
  3. Ultraskaņa jādara, lai identificētu bojājuma vietas un lielu trauku savienojumu.
  4. CT un MRI ļauj visos aspektos apsvērt vēzi un metastāzes, kad tās tiek identificētas. Šie dati sniedz iespēju novērtēt pacienta stāvokli un pielāgot ķirurģiskās un citas ārstēšanas taktikas.
  5. Ar angiogrāfijas palīdzību nosaka lielu vēnu un artēriju savienojums ar asinsvadu tīklu, kas atrodas apkārtnē, kur atrodas metastāze.
  6. Lai noteiktu audzēja elementa raksturu, izraksta aknu biopsiju.

Aknu metastāzu ārstēšana

Attālināta metastāze atbilst vēža 4. stadijai, kuru vairumā gadījumu nevar izārstēt. Ārstēšana ir pasākumu kopums, kas atvieglo pacienta dzīvi, un tas ietver imunitātes aktivizēšanu, ķīmijterapiju, radiācijas iedarbību.

Retāk tiek izmantota aknu metastāžu ķiploku noņemšana, lietderības trūkums izskaidrojams ar smagiem orgānu bojājumiem operācijas laikā un apšaubāmu ieguvumu no tā, jo ļaundabīgās šūnas jau plaši izplatās visā ķermenī.

Ārstēšanas vietā tiek izmantotas labdabīgākas un mazāk traumatiskas metodes, piemēram:

  • Mērķtiecīga terapija
  • Radiācijas ķīmija
  • Hmioembolizācija
  • Radiofrekvenču ablācija

Īpaša vieta ārstēšanā ir uztura pielāgošana. Asins sastāvs lielā mērā ir atkarīgs no uztura, un, tā kā aknām nav pilnīgas funkcionalitātes, ir svarīgi atvieglot tā darbību, no izvēlnes noņemot dažus produktus.

Aknu metastāžu prognoze

Aknu metastāzes

Vēzis - XXI gadsimta trakums, pacientu skaits visā pasaulē katru gadu pieaug. Saskaņā ar Starptautiskās vēža pētījumu aģentūras datiem 2012. gadā tika reģistrēti aptuveni 10 miljoni onkoloģijas pacientu, un līdz 2025. gadam šis skaitlis būs aptuveni 20 miljoni. Krievijā gandrīz 500 tūkstoši cilvēku, kuriem ir ļaundabīgs audzējs. No tiem vairāk nekā 100 000 pacientu ir metastāzes aknās. Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas veidojas no galvenā audzēja un caur limfas vai asinsvadiem ieiet citos orgānos, veidojot jaunas formācijas.

Kāpēc aknas?

Visbiežākā metastāzē lokalizācija ir aknas. Tas ir iemesls asinsrites īpatnībām šajā orgānā. Detoksikācija - tā galvenā funkcija, kas nodrošina ķermeņa iekļūšanu toksīnos. Tāpēc cauri 1,5 litriem asiņu iziet cauri aknām ne tikai caur artērijām, bet arī ar porta vēnas palīdzību. Šāda aktīva asins cirkulācija orgānā rada labvēlīgu vidi jauno audzēju veidošanai. Visbiežāk metastāzes, kas ietekmē aknas, ir raksturīgas pacientiem ar primāru plaušu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas un krūšu dziedzera audzēju. Retāk aknas cieš no nieru, olnīcu, prostatas un barības vada vēža.

Metastāzes attīstības stadijas

Tajā ir trīs attīstības posmi:

  • 1. pakāpe, atsevišķas metastāzes - aknas ir skārušas mazāk nekā 25% no visas platības, ir parādījies jauns audzējs.
  • 2. pakāpe, vairākas metastāzes aknās ir vairākkārtējas divburtu apvalkas (vairāk nekā trīs) ar tilpumu līdz 25% vai vienu, atsevišķu bojājumu, bet tilpums pārsniedz 25%.
  • 3. pakāpe, vairākas metastāzes - pārvarot vairākus lokus. Sarežģītākā forma, kurā var ietekmēt vairāk nekā 50% no orgānu kopējās platības.

Kādi ir slimības simptomi?

  • Asas svara zudums;
  • apetītes zudums, līdz pat anoreksijai;
  • tahikardija, drudzis, paaugstināts drudzis;
  • sāpes zem ribas, kas palielinās ar audzēja augšanu;
  • Tiek novērota ādas dzelte un nieze un gļotādas;
  • zarnu disfunkcija;
  • smags vājums, līdz pat samaņas zudumam.

Slimības diagnostika

Lai pareizi noteiktu diagnozi un identificētu aknu metastāzes, ārsts izraksta noteiktas medicīniskās apskates.

  • MRI vai CT, pētījumi, izmantojot šīs metodes, ir ļoti precīzi, nosakot metastāžu klātbūtni.
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa, jo īpaši vēdera dobums. Procedūra palīdzēs noteikt, kura metastāze ir viena vai vairākas.
  • MRI, angiogrāfija, ļauj noteikt precīzu audzēju lielumu, to atrašanās vietu, dīgtspēju blakus esošajos orgānos, niezi
  • Biopsija - ja nepieciešams, nosaka metastāžu brieduma veidu un pakāpi un to sabrukumu.
  • Asins analīze;
  • urīna analīze;
  • punkcija.

Vēža ārstēšana ar metastāzēm

Protams, metastāžu klātbūtne aknās sarežģī ārstēšanas procesu un pacienta nākotnes dzīves prognozi ar sekundāru vēža formu, ārsti mēģina to nedarīt. Tieši ārstēšana un paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības neievērošanas pakāpes, kas tiek noteikta pēc diagnozes noteikšanas.

Pirmā lieta, kas sāk jebkuru ārstēšanu, ir stingra diēta. Cietie un cepti pārtikas produkti, gāzētie dzērieni būtu pilnībā jāizslēdz no cigaretēm un alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​organisms nevar pilnībā funkcionēt, un cīņa pret pārmērīgu toksīnu veidošanos aknās vienkārši nespēj.

Aknu vēža ārstēšana

Nosakot, vai pacients ir resectable, ir norādīta aknu rezekcija. Pirms operācijas ķermenis ir gatavs iejaukšanās. Sākotnēji tiek noņemti atsevišķi foci, un tikai pēc tam ar rezekcijas palīdzību tiek novērsta vēža šūnu galvenā daļa. Šī procedūra ir jēga, ja pēc operācijas paredzamajai prognozei jābūt apmierinošai, un aknām ir jāsaglabā tā funkcionalitāte, turpinot darbu, saglabājot pacienta dzīvi. Rezekcija ir iespējama tikai ar nosacījumu, ka metastāzes aizņem ne vairāk kā 50% no kopējās aknu platības.

Diemžēl vairumā gadījumu operācija nav iespējama, saskaņā ar statistiku, tikai 20% pacientu ir darbināmi. Tad ārstiem tiek noteikts starojums vai ķīmijterapija. Šīs metodes var uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, bet tie nevar atbrīvoties no metastāzēm, tie tikai palēnina aknu nekrozes procesu un mazina sāpes.

Ar ķīmijterapijas palīdzību nepieciešamos citostatiskos līdzekļus injicē tieši ar katetru skarto orgānu. Dažos gadījumos šī metode ļauj apturēt audzēja augšanu, pat iznīcināt mazus audzējus, bet tai ir daudz kontrindikāciju.

Labākais efekts tika novērots kompleksā ārstēšanā ar atjaunojošu terapiju.

Radiācijas terapija var arī apturēt augšanu un pat samazināt esošā audzēja izmēru. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj novietot radioaktīvas vielas audzēja vidū, tādējādi nekaitējot veseliem audiem.

Aknu metastāžu ārstēšanas prognoze

Ja metastāzes ir vienotas un identificētas agrīnā stadijā, kad aknēm joprojām ir visas funkcijas, prognoze pēc operācijas ir labvēlīgāka. Ar vairākām metastāzēm attēls nav tik pozitīvs. Ārstēšana spēj pagarināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, lai pilnīgi atbrīvotos no slimības, mūsdienu medicīna, diemžēl, nespēj. Labākais efekts ir organisma rezekcija (ja iespējams), bet gadījumos, kad vēža metastāze parādījusies tikai aknās un neinficēja citus orgānus.

Bīstamas metastāzes

Galvenais briesmas, ko rada primārais vai sekundārais vēzis aknās, ir vena cava izspiešana vai žultsvadi. Ja tiem raksturīgs ievērojams bilirubīna pieaugums asinīs. Tas ir toksisks organismam un var izraisīt nāvi. Turklāt paaugstināts bilirubīns neļauj izmantot radiāciju vai ķīmijterapiju, kā arī ķirurģisku iejaukšanos. Steidzami, ar hiperbilirubīnu, ir paredzēta drenāžas vienība, kas ļauj atgūt žults izplūdi no aknām.

Lai novērstu metastāžu parādīšanos aknās, varbūt tikai tad, ja agrīni diagnosticē galveno slimības galveno uzmanību un to savlaicīgi ārstē. Tāpēc esiet uzmanīgi, vērojiet savu veselību un klausieties savu ķermeni. Neļaujiet slimībai pārkāpt tevi. Svētī tevi!

Aknu vēža metastāzes

Vēzis metastasizējas aknās - ko tas nozīmē? Kāpēc vēža metastāzes rodas aknās? Cik bīstams tas ir? Kādi ir pirmie simptomi? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt aknu metastāzes? Kur iet, kur ir vislabākā ārstēšana? Vai ir iespējams atgūt?
- Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Eiropas Klīnikas, medicīnas zinātņu kandidāta, Pylyov Andrei Lvovich galvenā ārsta vietnieks.

Kas ir aknu metastāze aknās?

Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas rodas, kad vēža šūnas no galvenajām, "mātes", audzējiem pārtrauc un migrē ar asinīm vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Metastāzes var rasties dažādos orgānos. Bieži vien tie atrodas aknās.

Ja audzējs sākotnēji attīstās no aknu audiem, rodas primārais aknu vēzis. Metastātiskais vēzis tiek saukts par sekundāru - tas vienmēr nāk no citiem orgāniem. Lielākā daļa ļaundabīgu aknu audzēju ir sekundārais vēzis.

Kur vēža šūnas metastējas uz aknām?

Metastātisks aknu vēzis bieži rodas no plaušām, kuņģiem, resnās un taisnās zarnas, krūts, barības vada, aizkuņģa dziedzera.

Plaušu, kuņģa un kolorektālā vēža gadījumā metastāzes aknās konstatētas 50% gadījumu, krūts vēzis un melanoma - 30% gadījumu.

Reti aknās metastē ļaundabīgi audzēji dzemdē un olnīcās, rīkles, mutes, pūšļa, nierēs. Metastāze aknu slimībā smadzeņu vēzē gandrīz nekad nenotiek.

Kāpēc daudzi audzēji metastē uz aknām?

Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tas pilda svarīgas funkcijas: attīra asiņu toksīnus, ražo žults, ražo dažādus proteīnus, fermentus, uzglabā glikogēnu, uzglabā cukuru, kas ir enerģijas avots.

Aknu daudzums asinīs - apmēram 1,5 litri minūtē. Aptuveni 30-35% asins plūst caur artērijām, bet atlikušie 70-75% caur zarnas iekšējo vēnu. Aknas iekšpusē ir speciāli sinusoidāli kapilāri (sinusoīdi), kuros asins plūsma palēninās, arteriālais asins sajaucas ar venozo asi, kopā atgriežas sirdī caur zemāko vena cava.

Šāda īpaša aknu asins piegādes sistēma veicina vēža šūnu izplatīšanos.

Pirms izveidojat savu "koloniju" - metastātisku audzēju - aknās, vēža šūnai ir jāiet tāls ceļš. Tam jāattīstās no mātes audzēja, jāpārnakšņo asinis vai limfas trauks, jābrauc cauri ķermenim un jāapgūst aknu audos. Tas var mirt (un daudzas vēža šūnas mirst) jebkurā stadijā.

Līdz noteiktā brīdī mātes audzējs un imunitāte kavē metastāžu augšanu. Migrētās vēža šūnas ir vai nu neaktīvas, vai pavairotas ļoti lēni. Tad sākas strauja izaugsme. Zinātnieki nav pilnībā informēti par to, kā tas notiek. Tā kā vēža šūnas metastāzēs kļūst lielākas, tās sāk ražot augšanas faktorus, kas stimulē jaunu audu barības avotu augšanu.

Kā vēzis ir aknu metastāze? Kādiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu?

Agrīnās stadijās, tāpat kā ar daudziem ļaundabīgiem audzējiem, vēža metastāzes aknās nepastāv. Laika gaitā bojājumi palielinās un sāk traucēt asins plūsmu un žults plūsmu. Aknu darbība ir traucēta, pastāv dažādi simptomi:

  • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Svara zudums līdz galējai noguruma pakāpei - kacheksija.
  • Apetītes zudums līdz anoreksijai.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Māla krāsa vai dzelte.
  • Nepilnīgas sāpes zem labās malas. Smaguma sajūta, strut, spiediens.
  • Kuņģa pilnas palielināšanās vēderā (ascīts).
  • Paplašinātas vēnas zem vēdera ādas (bieži vien attēls ir ļoti raksturīgs: vēnas atšķiras visos virzienos no nabas un līdzinās "medūzas galvai").
  • Spider vēnas uz ādas.
  • Palpitācijas.
  • Temperatūras pieaugums.
  • Nieze
  • Zarnu pārkāpums, vēdera uzpūšanās.
  • Asiņošana barības vadā.
  • Ginekomastija (krūšu palielināšanās un iesūkšanās vīriešiem).

Šādi traucējumi tiek atklāti ne tikai aknu vēzim. Protams, nav iemesla panikai, ja no šī saraksta jūs satraucat tikai vājums, drudzis un vēdera uzpūšanās.

Visbriesmīgākie simptomi, kas vajadzētu būt tūlītējai ārsta apmeklējumam: pastāvīga vemšana (vairāk par 1 dienu, vairāk nekā 2 reizes dienā), vemšana ar asinīm, strauja neizskaidrojama svara zudums, melna izkārnījumi, spēcīgs vēdera palielināšanās, dzelte.

Metastāzes jebkurā orgānā, ieskaitot aknas, var izraisīt nemainīgas un sāpīgas sāpes.

Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes?

Aptauja var ietvert dažādus pētījumus un analīzes:

  • Aknu ultraskaņa ir vienkārša un pieejamu diagnostikas metode, un to bieži izmanto skrīningu. Bet viņš ne vienmēr palīdz atrast metastāzes un saņemt nepieciešamo informāciju par tiem.
  • Imaging methods: multispirāli CT, MRI, PET, angiogrāfija (pētījums, kurā kontrastvielu injicē traukos). Tas palīdz ne tikai atklāt metastāzes aknās, bet arī novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, konstatēt uzmundrināšanu un sabrukšanu, izplatīties blakus audos un orgānos.
  • Bieži vien, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kāda struktūra audzēja audos ir mikroskopiskā līmenī, cik daudz vēža šūnas atšķiras no normālas. Lai to paveiktu, veic biopsiju: ​​audzēja audu fragments tiek iegūts ar adatu (smalkas adatas aspirācijas biopsija) vai īpašu instrumentu - trefīnu (kori biopsija, trefīna biopsija). Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
  • Asins analīzes, jo īpaši aknu enzīmu līmenī, palīdz saprast, cik slikti ir aknu darbības traucējumi.

"Biopsijas laikā audzē tiek ievietota adata. Vai vēža šūnas var izzust un metastēties tāpēc? "
Tas ir mīts. Biopsija nepalielina metastāžu risku.

Pārbaudes laikā bieži tiek konstatētas metastāzes aknās, un pēc tam sāk meklēt primāro audzēju. Uzdevumu veicina biopsija: zinot, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa, ārsts var saprast, no kuras orgānas tie nāk.

Kā ārstē aknu metastāzes?

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no dažiem faktoriem:

  • Metastāžu skaits: vai tās ir vienotas vai vairākas.
  • Vēža veids.
  • Aknu un citu orgānu traucējumu smagums.

Galvenās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citās onkoloģiskajās slimībās. Vienreizējas metastāzes (vai vairākas mazas) var ķirurģiski noņemt. Tiek veikta kopīga, segmentāla, netipiska rezekcija (orgānu daļas noņemšana).

Piešķirt ķīmijterapijas kursus, staru terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti izmanto mūsdienīgu metastātisku aknu vēža ārstēšanas metodi, kas bieži tiek praktizēta ārvalstu klīnikās - perkutānā transhepātiskā radiofrekvenču ablācija (RFA).

Ārstēšanas rezultāti

3C - metastāžu samazināšana pēc radiofrekvences ablācijas (RFA)

3D - terapijas rezultāts pēc 6 mēnešiem

Procedūras laikā metastāzē tiek ievadīts īpašs adatas elektrods, un caur to tiek baroti radioviļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Tā rezultātā tiek kontrolēta audzēja aseptiskā nekroze, kas nesabojājas apkārtējos veselos audos. Tas var ievērojami palielināt dzīvildzi un samazināt recidīvu risku.

RFA ir unikāla, jo to var atkārtoti izmantot, ja aknās tiek konstatētas jaunas metastāzes. Šo metodi veiksmīgi lieto primārā aknu vēža gadījumā, ja ir ciroze un paaugstināts aknu mazspējas risks.

Piemēram, mēs varējām panākt ilgstošu remisiju un, iespējams, pilnīgu atveseļošanos vienā pacientā, kuram tika diagnosticēts krūts vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās. Eiropas klīnikas ārsti veica radikālas mastektomijas un aknu rezonēšanas lobārus, kas tika papildināti ar ķīmijterapijas kursu.

Labs rezultāts tika panākts arī pacientiem ar resnās zarnas vēzi un piecām mazām metastāzēm dažādās aknu šķēlītēs. Mēs veica rezekciju (daļa no zarnas tika noņemta), tika veikta ķīmijterapijas kurss un aknu radiofrekvences ablācija.

Aknu metastāžu ārstēšanai aknās ir dažas grūtības. Piemēram, metastātiskais vēzis bieži nereaģē uz narkotikām, kas palīdzēja novērst primāro audzēju. Ir nepieciešams izvēlēties optimālu terapiju, apvienojot dažāda veida ārstēšanu. Metastāzes aknās un sistēmiskā ķīmija nav labi reaģē. Labākais efekts rodas, ieviešot zāles aknu artērijā.

Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt metastāžu augšanu, samazināt to skaitu, paildzināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus. Agrīnā stadijā ķīmijterapija samazina metastāžu risku. Gadījumos, kad tas ir nepieciešams, Eiropas klīnikas ārsti izmanto implantējamas venozās un arteriālās portu sistēmas, ķīmijterapijas zāļu reģionālo infūziju intraarteriāli.

Radiācijas terapija vēža metastāzēm aknās palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet nepalielina ilgmūžību.

Mērķtiecīga terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir īpašs "mērķis" - specifiska molekula, kas nepieciešama vēža šūnu augšanai un izdzīvošanai. Metastātiska aknu vēža gadījumā tiek lietota vienreizēja mērķa zāles ar pierādītu efektivitāti, sorafenibs. Tā ir reģistrēta vairāk nekā 60 valstīs visā pasaulē primārā un metastatiskā aknu vēža ārstēšanai.

Embolizācija ir daudzsološa metode metālu ārstēšanai aknās un citos ļaundabīgos audzējos, ko izmanto Eiropas klīnikā Intervences onkoloģijas un endovaskulārāsķirurģijas departamentā. Metodes būtība ir tāda, ka traukā, kas baro audzēju, tiek ievadīts īpašs preparāts, kas izjauc asinsriti.

Hemoembolizācija ir visefektīvākā, ja traukā ievada mikrosfēras, kuras izdalās ķīmijterapiju. Pašlaik chemoembolization ir ārstēšanas "zelta standarts" gadījumos, kad nav iespējams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu vai transplantāciju.

Ķermeņa embolizācijas laikā tiek panākts dubults efekts. Mikrosfēras bloķē asinsriti, atņemot nepieciešamo vielu audzēju, un atbrīvota ķīmijterapija uzbrūk audzēja šūnām.

Visi esošie ķīmiskie embolizācijas preparāti ir pieejami Eiropas klīnikā.

Kādas ir aknu vēža metastāžu prognozes?

Pacienti, kuri ierodas Eiropas klīnikā ar šādu diagnozi, galvenokārt skar jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt metastāzes aknās 4. pakāpes vēzē?" Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no vēža tipa, tās molekulārās ģenētiskās īpašības, audzēja ļaundabības stāvokļa un pakāpes. Lielākajai daļai pacientu, pēc tam, kad viņiem pirmo reizi bija metastāzes aknās, dzīvo 6-18 mēnešus. Kolektora un taisnās zarnas vēzis, pēc lielām cioreduktivācijas operācijām, ir labvēlīgāka prognoze.

Ja metastāzes pastāv ne tikai aknās, bet arī citās ķermeņa daļās (piemēram, metastāzes aknās un kaulos), prognoze pasliktinās. Bet tajā pašā laikā iespējams ķirurģiska ārstēšana.

Eiropas klīnikas speciālistiem ir plaša pieredze kombinētajā metālu metožu ārstēšanā. Pateicoties tam, mēs varam ievērojami paildzināt pacientu dzīvi. Labākos rezultātus iegūst, kad aknu vēzis tiek metastazēts uz aknām. Mēs esam izstrādājuši skaidrus kritērijus, saskaņā ar kuriem mēs dažreiz varam atturēties no ķirurģiskas ārstēšanas, ja bojājumi ir konstatēti abās aknu lobīs. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu.

Ja aknu metastāzes rodas ar plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa utt. Audzēju, daļa no aknām kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izvadīta neefektīva, taču tā var labi sadarboties ar ķīmijterapiju.

Ja vienlaikus aknu un limfmezglos rodas metastāzes, tas ievērojami pasliktina progresu. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir samazinājies uz pusi. Bet šajā gadījumā ārstēšana joprojām ir iespējama.

Par moderno augsto tehnoloģiju medicīnas iespējām aknu audzēju ārstēšanā programmā Health Kitchen TV kanālā Lietus.

Pārskats par ārstēšanu ar aknu metastāzēm Eiropas klīnikā

Man ir metastāzes aknās ar galveno uzmanību zarnās. Es patiešām cerēju, ka mums būs laiks, lai ārstētu zarnas, bet viņiem nebija laika - es ilgu laiku pavadījos ar dokumentiem citā klīnikā. Tātad, kad tie parādījās, manas rokas dabiski kritās, un es jau iedomājos pārējās nedēļas manā prātā. Par laimi, es ticu modernajai anestēzijai, taču es nevarēju noticēt, ka jūs varētu izdzīvot ar aknu bojājumiem. Tā būtu, ja man nebūtu jāredz Dr Pyleov. Viņš atrada izeju. Un tas ietaupīja mani. Es neatceros precīzu operācijas nosaukumu - tas ir ļoti garš, ar dažiem rādītājiem, bet faktiski, kā man paskaidroja uz pirkstiem Andrejs Lvovičs - manai laime, vienā aknu dobumā veidojās trīs bojājumi. Manā nelaime - tajā, kas ir vairāk, un tāpēc ir daudz svarīgāks. Vienkārši paņem un sagriež, tas nav iespējams. Atlikušais gabals nesaglabās slodzi. Risinājums sastāvēja no divām operācijām. Pirmais ir tāds, ka viņš kaut kā novirzīja asinsriti aknās tā, ka mazāka daļa no aknām saņemtu vairāk asiņu nekā tas, kas ir lielāks. Sakarā ar to neliela daļa sāka augt! Un tas nozīmē, ka es sāku uzņemties arvien vairāk slodzes. Nedaudz mazāk kā pēc mēneša viņai jau bija tāds lielums, kas ir pietiekams, lai gandrīz normāli darbotos aknas kā orgāns. Otrajā operācijā viņš izdzēsa inficēto daļu. Un mazais tagad strādā viens pats, bet pielāgojas slodzēm. Protams, es nedomāju, ka savā dzīvē man būtu jāzina par visu šo, un vēl jo vairāk, lai to pats izmēģinātu. Bet, kā teica ārsts, līdz nesenai šādas operācijas vispār netika veiktas. Kopš sākotnējās diagnostikas ir pagājuši seši mēneši. Es domāju, ka man to nebūtu, ja tas nebūtu mana veiksme - nokļūt pie šiem ārstiem. Vai būs pietiekami daudz vārdu, lai izteiktu pateicību no manis un bērniem? Es nedomāju Bet tomēr, pateicoties viņiem.

Kādas komplikācijas var rasties? Kad ir vajadzīgi ārkārtas pasākumi?

Aknu audzējs var izspiest portāla vēnu, zemākas vena cava, žultsvadus. Pēdējā gadījumā ir traucēta žults plūsma. Hemoglobīna toksiskā sadalīšanās produkts - bilirubīns - sāk ienākt asinsritē. Āda, sklera un gļotādas ir dzeltenas krāsas - rodas mehāniska dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīns ir toksisks smadzenēm un citiem orgāniem, spēcīgs tā līmeņa pieaugums var izraisīt nāvi. Turklāt, sakarā ar obstruktīvu dzelti, nav iespējams veikt operāciju un veikt ķīmijterapijas kursu.

Žults aizplūšana tiek atjaunota ķirurģiski, ultraskaņas (skalošanas holangiogrāfija) vai rentgenstaru televīzijas kontrolē. Drenāžas ir divu veidu:

Ārējais - žults tiek izvadīts.

Ārēji iekšēji: daļa žults parādās ārpusē, daži - zarnu gaismas spilventiņā.

Ja audzējs izspiež vairākus žults ceĜus dažādās aknu daĜās, ieprogrammējiet vairākus kanalizācijas kanālus.

Eiropas klīnikas ārsti pielieto modernu vienpakāpes stenšanas metodi. Šajā gadījumā ārējo drenāžu atstāj tikai 1-2 dienas, vai arī jūs varat iztikt bez tā.

Endobiliary operāciju virzienu mūsu klīnikā kontrolē vadošais speciālists šajā jomā Krievijā un NVS, Krievijas Nacionālās Pētniecības medicīnas universitātes centra vadītājs, profesors Sergejs Anatolievs Kapranovs, NI Pirohova vārds.

Pats Sergejs Anatoljevičs veic ķirurģiskas iejaukšanās, ir visplašākā pieredze par endobiliāru iejaukšanos. Lai izstrādātu metodes, kā ārstēt obstruktīvo audzēju izcelsmes dzelti, viņš divreiz tika piešķirts Krievijas valdības balvai zinātnes un tehnoloģijas jomā.

Zema traumatiska rezekcija, kā arī metastātiskā vēža radiofrekvences ablācija aknās notiek profesora, filozofijas doktora studijā. Y. I. Patyutko, NN Blokhin RCRC aknu augu ķirurģijas nodaļas vadītājs, Eiropas klīnikas galvenā ārsta vietniece, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Aknu atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas aknu metastāzēm 4 posmos vēža organismā nav konstatētas vēža šūnas vairāk ārsts ieteiks Jums fotografēt (ultraskaņa, CT vai MRI), un jāpārbauda (līmenī alfa-fetoproteīna, vielas, kas raksturo funkciju aknas) reizes Pirmajos divos gados 3-6 mēnešus, tad reizi 6-12 mēnešus. Tas palīdz laiku atklāt ārstēšanas atkārtošanos vai iespējamās blakusparādības.

Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes saskaņā ar ārsta ieteikumiem palīdz paātrināt aknu un visa ķermeņa atjaunošanos.

Kur ārstēt metažu asinīs Krievijā?

Daudzi Krievijas pacienti saskaras ar šo briesmīgo diagnozi - "vēzis ar metastāzēm", - uzskata, ka šis teikums, un darīt neko nevar, vai arī jūs varat saņemt efektīvu palīdzību, bet tikai ārzemēs. Patiesībā Krievijā, Maskavā ir pieejamas visas mūsdienu tehnoloģijas un preparāti. Mūsdienīgu kvalificētu palīdzību var iegūt Eiropas klīnikā.

Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un tādēļ mēs uzsākam vēža slimnieku ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu ārstiem ir plaša pieredze, kompleksās invazīvās procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapija saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Vairāku metastāžu aknās

Saskaņā ar klīniskajiem datiem, aknas ir visbiežākās hematogenālas audzēja metastāzēs lokalizācijas vieta, neatkarīgi no tā, kādas vēnas ir izvadīts primārais audzējs.

Metastāzes aknās

Statistika

Pacientiem ar metastāzēm aknās ir viena trešdaļa no kopējā pacientu skaita ar ļaundabīgiem audzējiem. Metastāze rodas aknās, visbiežāk no citiem orgāniem, piemēram, kuņģī, zarnās, plaušās, kā arī barības vada un melanomas ļaundabīgajos audzējos. Tāpēc metastāzes šajā orgānā tiek konstatētas apmēram 30% vēža pacientu, un šis skaits palielinās līdz 50% vēdera, plaušu, krūšu un zarnu vēža gadījumā.
Nākamais aknu bojājuma procents ir aizkuņģa dziedzera vēzis, barības vads un melanoma. Attiecībā uz prostatas vēzi un olnīcu vēzi, tie praktiski nemetānizē aknās. Vienlaikus metastātiskais aknu vēzis ir biežāk nekā primārais vēzis, un dažos gadījumos tas ir pirmais simptoms ļaundabīgo audzēju izpausmēs kuņģa-zarnu trakta, plaušu, aizkuņģa dziedzera vai krūšu dziedzerī.
Saskaņā ar statistikas datiem, pamatojoties uz medicīnisko pētījumu, pacientiem ar metastāzēm aknās paredzamo dzīves ilgumu nosaka aknu bojājums un sasniedz 12 mēnešus, ja vēža slimnieks atrodas slimības pirmajā stadijā, ar savlaicīgu diagnozi un noteiktu veidu terapiju.

Aknu metastāzes cēloņi

Metastāžu parādīšanās aknās ir galvenokārt saistīta ar asins piegādi. Šo orgānu raksturo intensīva asiņu lietošana, jo tā attiecas uz filtrēšanu. Tikai vienas minūtes laikā pa aknām iziet cauri pusotra litra asinīm. Turklāt tā lauvas daļa iekļūst zarnu portāla vēnā, kas palēnina sinusoīdus. Tas viss rada lieliskus apstākļus metastāzēm, kas izplatās caur limfātisko un asinsrites sistēmu.

Kas ietekmē mūža ilgumu

Pacienta ilgums ir atkarīgs no metastāzēm ar aknu bojājumiem

Vairāki faktori atbild uz aknu metastāžu ilgmūžību:

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu regulāri lasītājs ieteica efektīvu metodi! Jauns atklājums! Novosibirska zinātnieki ir noteikuši labāko veidu aknu attīrīšanai. 5 gadu izpēte. Pašapkalpošanās mājās! Pēc rūpīgas tā lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

vēža attīstības stadijas; primārā audzēja lokalizācija; aknu bojājumi; slimības smagums; vēža slimnieku imūnsistēmas stāvoklis; savlaicīga diagnostika; terapijas efektivitāte un metodes; vienlaicīgu slimību klātbūtne; pacienta psiholoģiskā attieksme.

Turklāt pacienta ar metastāzēm aknu paredzamā dzīves ilguma prognoze lielā mērā ir atkarīga no komplikāciju klātbūtnes, proti:

asinsvadu klātbūtne, ko pārnes audzējs; obstruktīva dzelte, kas saistīta ar aknu kanālu sašaurināšanos; paaugstinot bilirubīna līmeni asinīs.

Vēža slimnieku ar aknu metastāzēm paredzamais dzīves ilgums būtiski pasliktinās sekundāru audzēju klātbūtnē jebkurā citā orgānā, kā arī plaušu un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā. Pirmajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta, otrajā - rezekcija, jo vienīgā terapijas metode nesniedz pienācīgus rezultātus. Tādējādi atbilde uz jautājumu, cik ilgi vēža slimniekam ir jādzīvo ar metastāzēm aknās, ir atkarīgs no viņa slimības vēstures.

Metastāzes aknās izraisa tā darbības traucējumus. Audi vairs nesaņem nepieciešamo glikozes daudzumu, rodas neveiksme vitamīnu un mikroelementu pārveidošanā, problēmas sākas ar tauku, olbaltumvielu, enzīmu un hormonu sintēzi. Šie procesi ir saistīti ar akūtām sāpēm.
Ir diezgan dabiski, ka šādi simptomi negatīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli un ievērojami pasliktina vēža pacienta prognozi. Turklāt dažās situācijās ārkārtas operācijas var palīdzēt izvairīties no nāves.

Aknu metastāzu ārstēšanas metodes

Galvenās metastāžu ārstēšanas metodes aknās ir šādas:
• rezekcija;
• ķīmijterapija;
• staru terapija;
• aknu transplantācija.

Metastāzu rezekcija ir to noņemšana vai izgriešana, kas palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un atlikt nāves brīdi. Tomēr šī metastāzu ārstēšanas metode ir būtiska tikai tad, ja tie ir vienā vai mazos daudzumos, un, ja to ir daudz, tad rezekcija nav efektīva.

Viens no veidiem, kā ārstēt aknu metastāzes, ir ķīmijterapija.

Ķīmijterapija ir metode, kuras mērķis nav pilnībā izārstēt, bet samazināt primārā audzēja izmēru un apturēt metastāzu attīstību. Arteriālā ķīmijterapija, kas pēdējā laikā plaši lietota, darbojas vienādi, tomēr tai ir mazāk blakusparādību.

Radiācijas terapija var mazināt sāpes, apturēt dažus simptomus un būtiski uzlabot slimības gaitu ar gamma starojumu. Tomēr, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos šādā veidā, nav iespējams.

Aknu transplantācija var paildzināt pacienta dzīvi. Turklāt visefektīvākā ir šī orgāna transplantācija aizkuņģa dziedzera endokrīno audzēju anamnēzē, ja šis audzējs jau ir noņemts.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Cik dzīvo ar aknu metastāzēm? Šīs slimības vidējais paredzamais dzīves ilgums bez ārstēšanas ir apmēram seši mēneši, un ar atbilstošu ārstēšanu - no viena gada līdz pusotra gada, un ir iespējams palielināt šo periodu.
Ķīmijterapija var pagarināt paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 9-12 mēnešiem. Turklāt šis periods lielā mērā ir atkarīgs no vēža veida. Piemēram, aizkuņģa dziedzera un kuņģa vēža gadījumā paredzamais mūža ilgums pēc ķīmijterapijas tiek pagarināts par vienu gadu, bet resnās zarnas vēža gadījumā par apmēram divām.

Piecu gadu ilga izdzīvošana pēc rezekcijas vai audzēja izņemšanas novēro 30-40% pacientu, un aknu transplantācija metastāžu agrīnās stadijās ļauj 75% vēža slimnieku dzīvot vēl 2 gadus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka minēto darbību veikšana ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, 4. posma vēzis vai vairākas metastāzes citos orgānos ir kontrindikācija to ieviešanai.

Kurš teica, ka smagi aknu slimības izārstēšana nav iespējama?

Daudzi veidi ir izmēģināti, bet nekas nepalīdz... Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas dos jums ilgi gaidīto labklājību!

Efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai pastāv. Sekojiet saiknei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Metastāzes (Grieķijas metastaziskais - "pārvietošanās") - ļaundabīgo audzēju apvalki ārpus orgāniem, kurus skārusi onkoloģija. Veidojas vēža šūnu pārnese asinīs vai limfā.

Metastāžu klātbūtne orgānos, kas ir attālināti no vēža koncentrēšanās, ir pēdējās slimības 4. stadijas pazīme. Ar viņu dziedināšanas iespēja ir ārkārtīgi zema.

Iemesli

Aknas ir pakļautas vēža metastāzēm ar dažādu primāro lokalizāciju. Tas ir saistīts ar tā funkciju un asinsrites specifiku. Galvenā aknu funkcija ir asiņu detoksikācija (latīņu de-"likvidēšana", grieķu toksikons - "inde"). Kapilārais tīkls, kas filtrē asinis, izraisa vēža šūnas aknu audos, kas, veidojoties, veido lielus lokus.

Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata! Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi! Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam! Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Pārsvarā ir vēdera un krūškurvja reģionu metastātiskas vēzis:

plautenis, krūšu dziedzeris; resnās zarnas un tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, dzimumorgānu.

Retāk tā piegādā aknu metastāzes plaušu, nieru, smadzeņu, prostatas, ādas, barības vada un kaulu vēzi. Metastāzes no olnīcām, priekšdziedzera, rīkles, augšējo elpošanas ceļu, urīnpūšļa, nieru, dzemdes, mutes dobuma ir ārkārtīgi reti.

Video: metastāžu ar aknām ārstēšana, izmantojot radio embolizāciju

Simptomi un pazīmes

Metastātisku aknu bojājumu sākotnējie simptomi nav specifiski:

nespēks, samazināta ēstgriba, ķermeņa masas zudums ("izžūšana"), noturīga tūska, drudzis; gremošanas sistēmas traucējumi: gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana; plaisas sajūta zem ribām pa labi, augšējā vēderā; kad elpot sāpes aiz krūšu kaula.

Procesa progresēšana pasliktina vispārējo nosacījumu:

attīstās ascīts (šķidrums vēdera dobumā sakarā ar iesaistīšanos skalošanas procesā); asiņošana - portāla vēnu trombozes un augsta asinsspiediena pazīme; zems sejas krāsa, zvaigznītes no sejas kuģiem; kāju pietūkums, priekšējās vēdera sienas vēnas ir paplašinātas (pateicoties paplašinātās aknās izspiežot sliktu vena cava).

Galvenā aknu bojājuma pazīme ir ādas dzelte, acis (obstruktīva dzelte). Iemesls ir holerētisko kanālu metastātiskā audzēja izspiešana.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu aknu metastāzes, tiek izmantots diagnostikas metožu komplekss:

bioķīmiskās analīzes (pilnīga asins analīze, audzēja marķieru līmeņa noteikšana); CT biopsija histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai; diagnosticē vairākas metastāzes uz akmeņiem ultraskaņas diagnostikā, lai precizētu to veidu un brieduma pakāpi; Rentgena rentgena izmeklēšana: rentgena krūšu kurvjaana nosaka palielinātās aknas izmēru; Irrigoskopija (kolonnas pārbaude, kas piepildīta ar kontrastējošu maisījumu) atklāj aknu leņķa pazemināšanos; Radioizotopu skenēšana atrod tumšā mezgli ar diametru 2 cm, nosaka to lielumu, skaitu, lokalizāciju. MRI, PET izskaidro metastāžu lielumu, augšanas raksturu, lūzuma klātbūtni, uzmundrināšanu; aknu trauku angiogrāfija nosaka audzēja izmēru, konfigurāciju, it īpaši asins piegādi.

Ārstēšana

Galvenais mērķis aknu ārstēšanai ar metastāzēm nav dzīšana, bet lēna nekroze, samazinot sāpju intensitāti. Piemēro dažādas metodes. Vairāku metastāžu gadījumā tiek apvienotas metodes, apvienojot staru terapiju ar ķīmijterapiju un bioloģiskām metodēm.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek veikta kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ķīmijterapijas zāles injicē aknās caur asinsvadiem.

Spēcīgas ķīmijterapijas zāles:

Heptrāla; "Trypsīns" "Himotripsīns"; Pepsin

Mērķtiecīga ķīmijterapija (eng Target - ang goal), atzīstot vēža šūnas, bloķē to augšanas mehānismus. Galvenā mērķa zāles ir sorafenibs.

Standarta masīvas metastātiskas aknu slimības ārstēšanai ir ķīmijmolekulācija: ķīmisko vielu injicē aknu artērijā, lai samazinātu gaismas caurlaidību un bloķētu asinsrites veidošanos uz audzēju. Mērķis ir lokāls efekts uz metastāzēm, stimulējot aknās neietekmētās daļas reģenerāciju. Piesakies visas esošās ķīmijterapijas un mikrosfēras, kas izdala DES ķīmijterapiju.

Kombinēta krūts vēža terapija ar metastāzēm aknās tiek lietota zāļu Xeloda.

Radioterapija

Galvenā staru terapijas funkcija ir samazināt sāpes.
Kā ārstēt radio sijas?

Starojuma terapijas veidi ir dažādi, tie visi iznīcina kaitīgās šūnas, neiznīcinot veselus audus:

SIRT terapija (selektīva iekšējā staru terapija) izstaro metastāzes ar izotopiem SIRT kapsulu formā, kas ievadīta aknu vēnā, izmantojot apvedceļa metodi. SRS-terapija novērš atsevišķus audzējus, virzoties uz spēcīgu fokusētu starojumu. Cyber ​​nazīšu tehnoloģija efektīvi ārstē metastāzes, kuru izmērs ir mazāks par 1 mm, ar punktētu fotonu stariem. Radiofrekvenču ablācija, arī vietējā hipertermija (grieķu hiper - pār ', termo karstums), nogalina metastāzes ar temperatūru virs 700 ° C. Šī metode tiek atkārtota ar jaunu metastātisku šūnu augšanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbība uz aknām tiek veikta divos apstākļos: sākotnējā vēža avota noņemšana un aknu funkciju saglabāšana.

Ķirurģijas veidi:

žultsvadu kanalizācija vai stentiņa, lai atjaunotu žults izplūdi, lai samazinātu žults pigmenta saturu asinīs (stents - dilatoris); paliatīvā metastāzes izņemšana vai izgriešana (īslaicīgi samazinot sāpes); rezekcija (aknu daļas noņemšana). To veic ar vienu metastāzi līdz 5 cm vai diviem izmēram līdz 3 cm. Kā neatkarīga ārstēšanas metode tā nav efektīva, tā ir visaptverošas radikālas ārstēšanas ķirurģiskā stadija.

Dzīves ilgums

Cik daudz cilvēku dzīvo ar aknu metastāzēm, ir atkarīgs no vēža veida, lokalizācijas, metastāžu noteikšanas laika. Vidējais izdzīvošanas ilgums bez ārstēšanas ir līdz 4 mēnešiem, ārstējot 12 līdz 6 mēnešus. Ķīmijterapija paildzina dzīves ilgumu līdz 9-12 mēnešiem. Ar metastazēm no aizkuņģa dziedzera un kuņģa - apmēram gadu; no klepus - līdz 2 gadiem.

Līdz 40% pacientu, kam veikta aknu rezekcija, dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Dzīvība bez metastāžu recidīva vidēji 9-10 mēnešus; 2 gadi dzīvo pusi no pacientiem, 3 gadi - ceturtā daļa. Prognoze par 5 gadu ilgu izdzīvošanu pēc ārstēšanas kursa: aptuveni puse pacientu izdzīvo vienā metastāzē, vairāk nekā trešdaļa pacientu ar 2 mezgliem, piektā daļa no vairākām metastāzēm.

Aknu transplantācija agrīnās metastāzēs 75% pacientu pievieno vēl 3 gadus.

Jūsu atsauksmes

Metastāze aknās ir diezgan izplatīta, jo orgāns satur bagātu asinsvadu tīklu un intensīvu asinsriti. Vienas minūtes laikā caur aknām iziet vairāk nekā 1,5 litri asiņu, tāpēc metastāžu izplatīšanās risks hematogēnā veidā ir diezgan liels.

Saskaņā ar ICD, šīs slimības kods ir C78.7 (sekundārs ļaundabīgais aknu audzējs). Īpaši bieži piena un aizkuņģa dziedzera vēzis, plaušas, utt metastē uz aknām.

Ir dažādas aknu metastāžu klasifikācijas.

Pēc atrašanās vietas, metastāzes uz aknas tiek sadalītas bilobārnijā (skar 2 orgānu daļas) un vienveidīgu lobaru (skar 1 daivas). Atkarībā no kvantitatīvajiem rādītājiem, metastātiskie aknu audzēji ir vairāki (desmitiem audzēju mezgliņu) vai viens (ja ir 2-3 mezgliņas).

Aknu metastāžu foto

Iemesli

Metastātisku aknu veidošanās aknās rodas saistībā ar vēža šūnu skrīningu asinsrites sistēmā.

Ja aknu struktūras metastāze ir tālu daba, tad tas liecina par to, ka onkooprazē ir nolaidība, kas jau ir sasniegusi 4. pakāpi. Šādā situācijā izārstēšanas iespējas praktiski nav pieejamas.

Metastātisku audzēju cēlonis aknu audos parasti ir galvenie ļaundabīgi audzēji, lokalizēti tādās struktūrās kā:

Piena dziedzeris; Zarnas; Kuņģa audi; Plaušas; Aizkuņģa dziedzeris.

Turklāt vēža procesos šajos orgānos apmēram pusei pacientu ir aknu metastāze. Vienai trešdaļai pacientu metastaze aknās notiek uz fona

vai barības vada atoprogozes.

Ar aknu vēzi 4 grādi

Ir grūti ārstēt jebkuru ļaundabīgu audzēju aknu audzēju, īpaši pēdējos posmos.

Ļaundabīgā procesa 4. pakāpe aknu audos ir raksturīga neatgriezeniskai, tas ir, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu onkoloģiju, jo veidošanās aug nekontrolējami un šūnas aktīvi izplatās visā ķermenī.

Tas ir ārkārtīgi bīstams slimības pakāpe, kuram ir augsts nāves risks.

Aknu saslimšana ar audzējiem var atteikties jebkurā laikā. Ceturtā nieru forkoloģijas pakāpe izpaužas skaidri. Bažas par intensīvām aknu mazspējas sāpēm un izpausmēm.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais gremošanas orgāns. Ja onkotopoloģija ietekmē tās struktūras, metastāzes izplatās galvenokārt aknās, plaušās un nierēs.

Šīs metastāzes iemesls ir cieša funkcionāli anatomiska attiecība starp šiem orgāniem. Pastāv pat īpašs jēdziens - hepatopankreatoduodenālās zonas veidošanās.

Tie ir aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera audzēji, divpadsmitpirkstu zarnas un žultsvadu kanāli. Metastāze aknām aizkuņģa dziedzera audzējos sākas 4. stadijā.

Gūžas un taisnās zarnas vēzis

Kolorektālais vēzis bieži izdzēš, un patoloģijas agrīnajā stadijā tas var būt līdzīgs kuņģa un zarnu trakta traucējumiem.

Šādas onkoloģijas īpaša iezīme ir tā raksturīgā spēja metastēties galvenokārt aknās.

Izdzīvošana kolorektālā vēža gadījumā ar aknu metastāzēm ir aptuveni 35%.

Kaut arī galīgās prognozes ir atkarīgas no aknu struktūras metastātiskas bojājuma pakāpes.

Bez galvenā mērķa

Metastāze ar nenosakāmu mātes audzēju nav nekas neparasts. Diezgan bieži aknās konstatē līdzīgas metastātiskas formācijas, kur tās metastējas no piena dzelzs audiem vai kuņģa un zarnu trakta orgāniem.

Šādas metastāzes arī izpaužas ne uzreiz, bet tikai pēdējās onkoloģijas stadijās. Parasti šādu metastāžu konstatē ar datora vai ultraskaņas diagnozi, un to ārstē rezekcija ar pirmsoperācijas ķīmijterapiju.

Metastāžu aknu simptomi

Nieru metastāžu klīniskā izpēte ir daudzveidīga. Pacienti novēro:

Samazināts sniegums; Hronisks vājums; Slikta dūša-vemšanas sindroms; Zirnekļa vēnu klātbūtne; Zemes ādas krāsa; Tahikardijas izpausmes; Hipertermija; Ascīts; Dzelte; Venozas problēmas utt.

Ja aknu struktūras metastāzes ir viendabīgas, tās parasti netiek parādītas diezgan ilgu laiku aknu augšanas reģeneratīvās spējas dēļ.

Diagnostika

Lai identificētu aknu metastāzes, tiek izmantoti speciāli funkcionālie testi. Ultraskaņa ir arī ļoti informatīva, bet spirālveida datortomogrāfija ar kontrastu ir daudz nozīmīgāka.

Galīgais diagnozes apstiprinājums ir iespējams ar aknu biopsiju.

Bet biopsijas paraugu ņemšanu ieteicams izmantot, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Bez tam zarnu trakta un aknu rentgena izmeklēšana.

Kā izārstēt?

Metastāžu ārstēšanas metode ir atkarīga no sekundāro ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpes. Dažreiz rezekcija var būtiski paildzināt pacienta dzīvi, lai gan bieži vien nav iespējams sasniegt galīgo atbrīvojumu no onkoloģijas šādā veidā.

Video par metastāzēm aknās:

Rezekcija

Metastātiskie bojājumi atšķiras diezgan lēni. Aptuveni 5-12% gadījumu ar šādu diagnozi ir atļauta skartās teritorijas rezekcija. Šī ārstēšanas metode parādīta, ja aknu audos metastāžu skaits ir mazs (nepārsniedz 4).

Parasti rezekcijas procesā tiek veikta segmentektomija vai lobektomija.

Saskaņā ar statistiku, pēc metastāzēm aknās rezekcijas metastātikas recidīvu novēro aptuveni 42-44% vēža pacientu.

Metastātisku bojājumu rašanās iespējamība palielinās, kad metastāzes lokalizējas abās lobīs, un rezekcijas laikā nav iespējams atkāpties pietiekamā attālumā no audzēja.

Radioembolizācija

Šī metode ir diezgan sarežģīta ārstēšanas metode. Tas saistīts ar pakļaušanu metastātiska aknu audzēja apstarošanai ar radioaktīvo itriju (90), ko piegādā caur īpašām mikrosfērām.

Dažreiz apstarošanu veic ar brahiterapijas metodi, kad starojuma avots atrodas ievainotajā orgānā. Parasti starojums tiek īslaicīgi implantēts audos, un pēc operācijas tas tiek noņemts atpakaļ.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas efekts noved pie audzēja augšanas pārtraukšanas aptuveni 20% pacientu ar vēzi, un aptuveni puse no visiem pacientiem atzīmē ievērojamu vispārējās labsajūtas uzlabošanos.

Aknu audzēji parasti tiek baroti ar asinīm, kas nāk no aknu artērijas, tādēļ bieži tiek injicētas citostātiskās pretvēža zāles, kas tiek novērotas tieši ar audzēju, izmantojot katetru.

Visizplatītākais metastātisku nieru darbības traucējumu lietojums ir floksuridīns. Šo narkotiku lieto vēža pacientam ar speciāli uzstādītu infuzētāju 2 nedēļas.

Diētas pārtika

Uztura pamats metastāzēs aknās ir veselīga uztura principi. Pārtikai jābūt vieglai un nevis aknu pārslodzei.

Biežāk eksperti iesaka Vidusjūras diētu, kas nesaspiež aknu struktūru un palīdz viņiem cīnīties ar patoloģiju.

Četri ēdieni; Nelielas porcijas; Ēdiet neapstrādātus dārzeņus bieži; Ēst sapriekstos graudus; Diētai ir nepieciešamas svaigas sulas; Vēlamā gatavošanas metode ir tvaicēšana; Ir atļauta zema tauku satura zivs vai gaļa, bet tikai nelielā daudzumā; Ēdiet raudzētos piena produktus katru dienu; Ieteicamie zupas no dārzeņiem, šķidrajiem graudaugiem, linsēklu un olīveļļas.

Ir kategoriski izslēgta jebkura alkohola un taukskābju ēdienu, sīpolu un konservētu pārtikas produktu, pārtikas piedevu un soda, šokolādes un kūku, ceptu, kūpinātu utt. Izmantošana.

Atsauksmes

Tēvam ir vēzis. Ārsti burtiski pārsteidza, sacīja, ka neko nevar palīdzēt. Viņš cieš no hroniskā sinusīta vairāk nekā 20 gadus, kā rezultātā deguna formā radās audzējs. Tajā laikā ārsti pārliecināja, ka viss būtu kārtībā, jaunākās iekārtas, zinoši eksperti un tas viss. Pēc radiācijas terapijas tika secināts, ka audzējs pilnīgi atkāpies. Bet drīz limfmezgls sāka augt kaklā, pēc analīzes atklāja, ka ārpus bilirubīna, un metastāzes tika konstatētas aknās. Mēs meklējam ārstēšanas iespējas, kas ir optimālas un efektīvas tieši mūsu lietai un ceram uz labāko.

Diemžēl vēzis vienmēr negaidīti nāk. Man tika ievadīts aizkuņģa dziedzera vēzis ar metastāzēm aknās. Sākumā ārsti mani sūtīja skaidrā tekstā, lai mirtu, paredzēja, ka palikuši 3 mēneši. Ir pagājuši 8 mēneši, es esmu ķīmijterapija, bet mēs paši pērkam narkotikas. Onomarkeri pēc pirmajiem trim kursiem samazinājās no 85 000 līdz 640. Tas ir labas ziņas. Galvenais ir uzspiest biopsiju, lai viss būtu skaidrs, ņemot vērā audzēju. Tad ārstēšana būs vieglāk izvēlēties pareizo, kā manā gadījumā.

Dzīves ilgums aknu metastāzēs

Diezgan bieži vēža slimnieki mirst vienu gadu pēc metastāzēm aknās.

Vislabvēlīgākā prognoze ir aknu metastāze primārā audzēja fone, kas atrodas resnās zarnas. Ar 4. pakāpes vēzi ar metastāzēm, vēža process nekontrolēti tiek izplatīts visā organismā, tāpēc ir paredzēta paliatīvā ārstēšana, prog nozija ir nelabvēlīga.

Par Mums

Metastazes mugurā ir sekundāra ļaundabīga mugurkaula bojājums, kas rodas audzēja šūnu migrācijas laikā no bojājuma, kas atrodas citā orgānā. Izpaužas sāpēs, traucēta jutība un kustība, parēze, paralīze, iegurņa traucējumi, hiperkalciēmija un patoloģiski lūzumi. "Metastāzes mugurkaulā" tiek diagnosticēta, ņemot vērā vēsturisko, vispārējo un neiroloģisko pārbaudi, mugurkaula rentgenogrammu, mugurkaula smadzeņu skenēšanu un citas diagnostikas procedūras.

Populārākas Kategorijas