Intrahepātiskās metastāzes: simptomi un dzīves prognoze

Metastāze aknās ar augstu zarnas, aizkuņģa dziedzera vēža, plaušu vēža sastopamības biežumu. Praktiski nekad nav organisma izdalīšanās ar smadzeņu audzējiem. Situācija ir saistīta ar asins piegādes īpašībām.

Aknu audi iznīcina toksīnus no visiem iekšējiem orgāniem caur artērijām, portāla vēnām. Vēlākās metastāzes tiek pārnestas caur limfas asinsvadiem. Sekundārā audzēja šūnu parādīšanās audu audzēšanas iemeslos nav skaidrs, kā nav konstatēti ļaundabīgo audzēju veidošanās etioloģiskie faktori.

Kā parādās aknu metastāzes?

Imūnsistēmai ir fizioloģiski jātiek galā ar jebkādām svešām šūnām. Zinātnieki apgalvo, ka cilvēka ķermenī audzēja šūnas pastāvīgi parādās, bet imūnsistēma tos efektīvi iznīcina.

Kad parādās vēža simptomi? Tiklīdz autonomās šūnas (kas spēj neatkarīgi reproducēt bez kontroles sistēmas no aizsardzības sistēmām) netiek iznīcinātas, tās īslaicīgi izveido audus ar patoloģiskām īpašībām - strauju augšanu, iekļūšanu apkārtējās struktūrās, to barošanās veidošanu.

Agrīnas metastāzes aknās, simptomi, kas klīniski neparādās, visbiežāk ir hematogēna izcelsme (asinsvados). Ārsti ne vienmēr spēj identificēt galveno uzmanību. Piemēram, zarnu vēža gadījumā cilvēks vispirms attīsta dzelti, un aizcietējumi, caureja un sāpes vēderā parādās nedaudz vēlāk.

Galvenās aknu metastāžu pazīmes

Aptuveni pusotrs litrs asiņu iziet cauri porta vēnu sistēmai no kuņģa-zarnu trakta minūtē. Metastātisku šūnu klātbūtnē tajā pēc ievadīšanas aknu parenhimijā viņi "paver", vairo, kas veido klīniskos simptomus:

  • Sāpes zem ribām pa labi;
  • Sklejas ādas sarkans nokrāsa, āda;
  • Vēdera trauku lineāro izplešanos (sarkanas svītras);
  • "Zīdainu galvas simptoms" - priekšējā vēdera sieniņā novirzīta artēriju režģa struktūra;
  • Hepatosplenomegālija - aknu, liesas paplašināšanās;
  • Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Aprakstītās parādības parādās atsevišķi noteiktā secībā, bet bez reversās regresijas. Daži zinātnieki nozīmīgu lomu metastāzēs piešķir aknu asinsrites sistēmas anatomiskajai struktūrai. Sākumā asinis pārvietojas pa lielām artērijām, tad sinusoīdos pakāpeniski samazinās. Šīs anatomiskās struktūras ir sava veida filtrs, kurā notiek arteriālās un venozās asins sajaukšanās. Teorētiski ir iespējama netipisku šūnu kavēšanās šajā vietā.

Papildus specifiskām aknu izpausmēm vēža veidošanās ir nespecifiska klīnika. Ļaundabīgie pazīmes ir nepārtraukta vājums, nogurums, koncentrēšanās traucējumi, samazināta veiktspēja. Spider vēnas, zaļgani krāsu, paātrinājums sirdsdarbība, dzeltenu ādas, drudzis, kuņģa pieaugums virsmas kuģiem, asiņošanu no vēnas, krūšu jūtīgums - sekundāro izpausme ļaundabīgā audzēja.

Manifestācijas tuvojas nāvei aknu vēzi

Viena metastāze nav nāves sods. Sakarā ar organisma lielo reģenerējošo spēju, maziem centriem ir asimptomātisks protams. Tikai pēc lieluma palielināšanās parādās klīniskie simptomi. Agrākajā stadijā klīnika rodas pēc intrahepatiskās žults ceļu bloķēšanas.

Vairāku metastāžu uz aknām - simptomi pirms nāves:

  • Konservatīvu narkotiku dēļ nenovērst nogurumu un miegainību. No rīta ir iespējams pamodināt slimnieku, kas saistīts ar vitamīnu, minerālu sastāvdaļu trūkumu. Ūdens trūkums izjauc asins piegādi iekšējiem orgāniem bieza asiņu dēļ. Ja vēža slimnieks ilgu laiku no rīta guļ gultā, tas ir izturības trūkuma pazīme. Šajā brīdī persona dzird, kas notiek apkārt, jūs varat ar viņu sarunāties;
  • Barības vielu trūkums nepalielina apetīti. Pārtikas daudzums tiek samazināts katru dienu. Ļaundabīgi audzēji "piespiež" atteikt pat ūdeni. Kad onkologi savāc anamnēzi, pacienti apraksta stāvokli, jo "kuņģis nesaderē gaļu", "zarnas kavē putra". Smagos gadījumos tiek zaudēta prasme košļāt pārtikas daļiņas;
  • Ūdens, vitamīnu, aminoskābju, enerģijas trūkums noved pie muskuļu aktivitātes samazināšanās. Vienīgais pacients nevar pāriet uz otru pusi. Fiziskā vājība palielinās dažu nedēļu laikā, lai pabeigtu kustību;
  • Starpzobu muskuļus raksturo šeiņu-stoku elpošanas aktivitāte. Bieža sekla elpošana ir nāves priekšgals. Pacienti elpo skanīgi, sēžot. Simptomi dažās dienās vai nedēļās var izraisīt nāvi;
  • Dzirdes pirksti liecina par nenovēršamo nāvi. Panikas stāvoklis izskaidrojams ar asins piegādes centralizāciju - no perifēro orgāniem līdz centram (smadzenēm un sirdij);
  • Asins piegādes trūkums smadzeņu audos izraisa neiroloģiskus traucējumus - disorientāciju kosmosā, apjukumu un runu. Saruna ar pacientu ir bezjēdzīga sakarā ar atvienojumu, paziņojumu pārtraukšanu. Pēc ārstēšanas, lai īslaicīgi uzlabotu smadzeņu mikrocirkulāciju, cilvēks atgūst samaņu;
  • Apakšējo ekstremitāšu uzbudinājums pirms nāves ir standarta situācija, kas rodas no iekšējo orgānu atteices un kāju ūdens uzkrāšanās;
  • Vēnas ir piepildītas ar asinīm. Lielu zilu plankumu veidošanās ir tipiska nosacījuma izpausme. Asinsrites neatbilstība rada priekšrocības bojājumiem apakšējo ekstremitāšu venozajam tīklam;
  • Pirms tuvojas nāve, zaudē interesi par mīļajiem un apkārtējo vidi. Pacients ir izolēts no situācijas, iet iekšā;
  • Nieru bojājumi, neiroģenētiski traucējumi izraisa urinācijas traucējumus. Urīnceļu caurlaidības palielināšanos asinīs nosaka sarkanīgs urīna nokrāsa;
  • Dzelte, slāpējot urīnpūšļus, netiek izārstēta ar holelīta narkotikām, tā ir progresējoša;
  • Sāpju sindroms dažādās ķermeņa daļās rodas ar vienlaicīgu metastāžu kaulos;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība, problēmas ar asins recēšanu izraisa insultu, muskuļu paralīzi;
  • Analīzes laikā anēmijas sindroms var būt saistīts ar kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas pārkāpumu.

Papildus simptomi parādās, pievienojot garīgus simptomus - halucinācijas sindromu, murgus, muskuļu paralīzi.

4. pakāpes metastāžu simptomi

Vēža slimnieka dzīves kvalitāte ir atkarīga no metastāšu skaita un izplatības, primārā audzēja smaguma.

Klīniskā attēla pieaugums parāda nāves pieeju ceturtajā pakāpē vēzim:

  1. Ādas želeja - žultsaknes bloķēšanas pazīme, radot problēmas tauku gremošanai un uzsūkšanai;
  2. Smagas galvassāpes metastāžu laikā smadzenēs tiek izvadītas tikai ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Atšķirības starp narkotiku lietošanas periodiem pastāvīgi saīsina, ņemot vērā izglītības pieaugumu;
  3. Bieţi lūzumi un ekstremitāšu paralīze ir vāju kaulu un mīksto audu simptomi;
  4. Tromboze, insulta - asinsreces traucējumi;
  5. Pastāvīga pneimonija rodas, kad imunitātes aktivitāte samazinās;
  6. Gangrēns, išēmisks insults, arteriālā trombembolija var izraisīt strauju nāvi, ja trombs nonāk plaušu artērijā;
  7. Anēmijas pakāpes palielināšanās izraisīs sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Smagas vēža audzēja sāpes saskaras ar izvēlētu personu - sākt lietot narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kas saīsina dzīves ilgumu vai panes. Papildu sarežģījumus veidot sarežģītību, kas ir grūti izturēt garīgi un fiziski - halucinācijas, zarnu aizcietējums, muskuļu atony, vemšana asinis, asiņošana no taisnās zarnas, intracerebrāla asiņošana.

Extreme izsmelšana (kaheksija) noved pie fizioloģisko procesu pavājināšanās, palielinot garīgās veselības traucējumus.

Aknu metastāžu prognoze un ārstēšana

Daudzi faktori ietekmē cilvēka dzīves ilgumu. Audzēju dažādība, lokalizācija, izplatība. Pēc statistikas datiem pēc metastāzu noteikšanas cilvēki dzīvo ilgāk par pusotru gadu, bet modernās medicīnas tehnoloģijas pakāpeniski palielina laiku. Eiropas onkoloģijas klīnikas veic aknu rezekciju, kas var ievērojami palielināt dzīvildzi. Ja jūs radikāli novēršat galveno uzmanību, tad pastāv iespēja, ka vēzis tiks atbrīvots uz visiem laikiem. Nelielā laika periodā rodas grūtības optimālā donora izvēlē, savukārt primārais audzējs ir mazs un ir tikai viena metastāze. Prakse liecina par transplantācijas efektivitāti tikai resnās zarnas vēža gadījumā, kam nav invazivitātes.

Vairumā gadījumu terapija ar pretvēža līdzekļiem, kas inhibē audzēja šūnu darbību. Liela izglītība pārsniedz ķermeni, tāpēc tiek veikta operācija. Ja ietekmē lielu orgānu daudzumu, transplantācija būs efektīva. Panākumus var uzskatīt par izdzīvošanas sasniegšanu 5 gadu laikā. Tajā pašā laikā lielākā daļa pacientu var normāli dzīvot un doties uz darbu.

Krievijā 40% operēto cilvēku izdzīvošanas ir 5 gadi. 30% pacientu paredzamais dzīves ilgums ir 3 gadi. Cirozes gadījumā ir grūti sasniegt šos terminus, bet onkologi dažreiz gūst panākumus.

Operācijas vairāku metastāžu gadījumā netiek veiktas. Šādā situācijā ir paredzēta simptomātiska ārstēšana un ļaundabīgu audzēju ķīmijterapija. Pēdējos posmos prognoze ir slikta. Piecu gadu ilgu izdzīvošanu šajā patoloģijā var izsekot tikai 2% cilvēku.

Kombinētā ārstēšana ietver ablāciju, asinsvadu embolizāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju.

Vietējo vēža iznīcināšanu veic medicīnisks alkohols, kriodestrikcija (saldēta gāze) un augsta enerģija. Šīs manipulācijas notiek ultraskaņas skenēšanas kontrolē. Ārstēšanas metode ir racionāla audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm.

Embolēšana ietver īpašas vielas ievadīšanu vēderā, lai apturētu audzēja mikrocirkulāciju. Metode tiek pielietota ar fokusu ne vairāk kā 5 cm diametrā.

Ķīmijterapija ar Nexavar un sorafenibu iznīcina ļaundabīgas šūnas ar minimālu ietekmi uz veseliem audiem. Ar aknu metastāzēm šī terapija ir neefektīva.

Rentgena staru terapija tiek izmantota, lai nomāktu ļaundabīgu bojājumu. Veselīgu audu minimālā izstarošana tiek veikta skaidras sijas dēļ, kas novirza uz audzēja vietu.

Rezumējot, ar nelielām intrahepatiskajām metastāzēm simptomi nenotiek. Uzsāktajai audzējai ir izteikti simptomi, kas palielinās pirms nāves. Konservatīvā ārstēšana nesniedz atvieglojumus. Palielinās narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas biežums, lai novērstu sāpju sindromu.

Aknu metastāzes vēzē

Šis orgāns biežāk tiek pakļauts hematogēna audzēju metastāzei. Šī komplikācija ir raksturīga dažādiem vēža veidiem, vairumā gadījumu metastāze rodas ļaundabīgo audzēju dēļ krūts, kuņģa-zarnu trakta, plaušās un aizkuņģa dziedzerī.

Kas ir aknu bojājums?

Saskaņā ar šo terminu, parasti ir patoloģiski audzēji līdzīgi procesi. Šis jēdziens apvieno daudzas atšķirīgas patoloģijas / patoloģijas, kuras savstarpēji saistītas ar galveno iezīmi - aknu parenhīmas nomaiņa ar patoloģiska tipa veidojumiem. Šīs orgānu fokālais lesions ir:

  1. Vairākas / vienreizējas iedobes, kas piepildītas ar šķidrumu, noslēpumu vai citu saturu.
  2. Audu izaugums, kas sastāv no ļaundabīgām / labdabīgām šūnām.

Kādā vēža stadijā parādās metastāzes

Nav iespējams precīzi pateikt, kad sāk parādīties metastāzes, jo tās ir pasliktināšanās marķieris. Ja mēs runājam par limfātisko sistēmu, to izskats norāda uz pāreju no 1. līdz 2. pakāpei. Metastāze hematogēnās vietās aknās vai citos orgānos nekavējoties pārnes slimību uz 4. vietu. Tas liecina, ka vēzis nav vēzis, kas nosaka metastāžu parādīšanos, bet šīs struktūras runā par slimības progresēšanu.

Aknu metastāzes - paredzamais dzīves ilgums

Saskaņā ar statistiku, 1/3 no visiem vēža slimniekiem cieš no šīs komplikācijas. Vēl nav iespējams pilnībā izārstēt metastātisku vēzi, tādēļ visi pacienti ir ieinteresēti, cik daudz viņi dzīvo ar metastāzēm aknās. Dzīves ilgumu ietekmē terapija, kas tika izvēlēta ārstēšanai. Labvēlīgāka prognoze kļūst tad, kad ir iespējams noņemt visu vai daļu no metastāzēm. Vidējais paredzamais dzīves ilgums ar šādu diagnozi ir 1-1,5 gadi. Šo skaitli ietekmē daudzi faktori:

  • skaits, metastāžu lielums;
  • kad viņi sāka ārstēšanu (kādā stadijā);
  • metastāžu klātbūtne citos orgānos;
  • audzēju lokalizācija.

Iemesli

Komplikāciju parādīšanās ir saistīta ar dažādiem onkoloģiskās patoloģijas veidiem. Cēlonis parasti ir ļaundabīgi audzēji, aknas nevar izturēt izplatīšanos masīvas asinsrites dēļ. Metastāze nav raksturīga labdabīgiem audzējiem. Galvenais neoplastisku audzēju šūnu veidošanās avots var būt vēzis:

  • resnās zarnas;
  • kuņģa, barības vada;
  • piena dziedzeris;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris

Daudz retos gadījumos, bet olnīcu, žults ceļu, priekšdziedzera audzējs, melanoma var izraisīt metastāzes. Pacientiem, kuriem diagnosticēta ciroze, šī komplikācija izpaužas atsevišķos gadījumos. Tas ir saistīts ar asinsrites, asins apgādes, kas novērš metastāziju iekļūšanu, pārkāpumu. Audzēja audzēja šūnu izplatība izraisa aknu un organisma funkciju pavājināšanos kopumā.

Vēža simptomi

Izdzīvošana un labvēlīgā prognoze palielinās, savlaicīgi atklājot slimību. Daudzi simptomi var norādīt uz metastāžu attīstību, bet tie visi ir nespecifiski un līdzīgi citu patoloģiju pazīmēm. Aknu pārbaudes un testu iemesls var būt šādu simptomu kombinācija:

  • asas ķermeņa masas zudums, reizēm rodas izsīkums (sajūta);
  • blāvas sāpes, smaguma sajūta labajā pusē;
  • vājums, nogurums;
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās, cilvēka ķermeņa temperatūra;
  • aknas palielinās (hepatomegālija);
  • holestāzes simptomi: vemšana, acs un ādas plakanuma dzelte, nieze, tumšs urīns, slikta dūša, izkārnījumu krāsas maiņa;
  • krūšu palielināšanās, zarnu trakta darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās);
  • sapņo vēnu dilatācija vēderā, ascīts, barības vada asiņošana.

Parasti metastāziju parādīšanās simptomi pacientiem ar aknām kļūst sāpīgi, ja rodas portāla vai zemākas vena cava saspiešana, kas saistīta ar ķermeņa lieluma palielināšanos. Dažreiz sāpīgas sajūtas rodas dažādu patoloģiju formā, piemēram, kad iedegums atrodas zem diafragmas dome, persona var sūdzēties par sāpēm, kad elpošana notiek. Šo simptomu var sajaukt ar pleirītu. Ar vairākiem apvidiem simptomi vienmēr ir daudzveidīgāki.

Sigmoīds vēzis

Galvenās pirmās šīs slimības attīstības pazīmes izpaužas kā pūtīte, asinsriti, gļotas izkārnījumos. Šis vēža tips var radīt metastāzes dažādos orgānos, bet biežāk aknās, plaušās un mugurkaulā. Tas noved pie strauja sāpju attīstība, kas sāk izpausties kā audzējs audzē citu orgānu (urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzemdes), nervu, asinsvadu vai attālināto orgānu bojājumu.

Attēls dažādos metastāzes posmos mainās: zarnu trakta traucējumi tiek aizstāti ar pastāvīgu aizcietējumu, kas noved pie obstrukcijas. Tajā pašā laikā vērojams citu onkoloģisko simptomu progresēšana, kas saistīti ar ķermeņa intoksikācijas pakāpes palielināšanos:

  • temperatūras pieaugums;
  • vājums;
  • svara zudums;
  • paaugstināts nogurums.

Zarnu vēzis

Šī komplikācija neattīstās nekavējoties, tas aizņem vairākus gadus. Audzēja augšana var sākties no polipa zarnās, tas būs tur vairākus gadus vienā formā. Jaunveidojums iziet cauri 4 attīstības stadijām, tad tas sāks tālāk iekļūt, ieiet limfmezglos un tālāk citos orgānos. Metastāzes aknās veidojas šādi:

  1. Viņi nāk ar limfas limfmezglos. Ir cilvēka imūnsistēmas pārkāpums, metastāzes migrē uz citiem orgāniem.
  2. Aknas ir atbildīgas par visa organisma asiņu filtrēšanu, tāpēc vēža šūnas jāievada tajā un paliek tur kā sekundārs audzējs. Tas izraisa stipras sāpes, traucēta organisma darbību.

Aknu melanomas metastāzes

Šāda veida vēzis, kas nonāk saskarē ar aknām, izskatās kā melni kopas - šīs ir melanīna bojājumu vietas. Orgāns reaģē ar funkcionālām, fiziskām izmaiņām, kas ietekmē visa organisma darbību:

  • ķermenis iegūst kalnainu struktūru;
  • parādās zīmogs;
  • orgāns palielinās;
  • dzelte, ascīts, slikta dūša, svara zudums;
  • sāpes ir lokalizēta labajā pusē;
  • samazināta ēstgriba;
  • mainās asins bioķīmiskie parametri;
  • asiņošana no deguna;
  • liesa palielināta.

Krūts vēzis

Tas ir cita veida slimība, kas bieži metastē, var ietekmēt dažādus orgānus. Komplikācija var palikt uz ilgu laiku latentā stāvoklī pat pēc audzēja izņemšanas. Lielākā daļa metastāžu aug plaušās, kaulos, aknās. Viņi strauji progresē, bet tiem nav specifisku simptomu (klīniska vai laboratoriska). Laika gaitā slimība iegūst klasiskus simptomus:

  • sāpju parādīšanās;
  • apetītes zudums, tad svars;
  • sāpes kuņģī;
  • aknu skaita palielināšanās, ķermeņa temperatūra.

Diagnostika

Ja cilvēkam agrāk ir diagnosticēts plaušu, kuņģa, taisnās zarnas, krūts vēzis, kas var radīt metastāzes aknās, ārstēšanas laikā tas jādara, un pēc tam regulāri jāpārbauda, ​​vai nav novēroti neoplastiskie apvalki. Metastāžu noteikšanas savlaicīgums palielina dzīvildzi, vienkāršo ārstēšanu, jo vieglāk noņemt mazus kompleksus, netraucējot orgāna funkciju. Diagnozei ir jāveic visaptveroša pārbaude, kas ietver instrumentālās, laboratorijas metodes:

  1. Lai noteiktu transamināžu pieaugumu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, kopējā olbaltumvielu frakcija veic bioķīmisko asins analīzi.
  2. Imūnhistoķīmiskais pētījums. Šī analīze ir vajadzīga, lai noteiktu audzēja marķierus: prostatas specifisko antigēnu, cilvēka koriona gonadotropīnu, alfa-fetoproteīnu. Tas palīdzēs precizēt primārā audzēja attīstības vietu.
  3. Lai noteiktu apšuvuma attiecības ar lieliem traukiem, to lielums palīdzēs ultraskaņai (ultraskaņai).
  4. Lai iegūtu papildu informāciju par metastāžu lokalizāciju, kas ir svarīgi operācijas ķirurgiem, ir nepieciešama datortomogrāfija (CT) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
  5. Lai noteiktu asinsvadu tīklu bojājumiem, savienojums ar galvenajām vēnām, artērijām palīdzēs angiogrāfijai.
  6. Neoplastisku bojājumu raksturs palīdzēs noskaidrot aknu biopsiju.

Aknu vēža ārstēšana ar metastāzēm

Parasti ir ļoti grūti ārstēt 4. posma vēzi, terapija ietver visaptverošu pieeju, kas nozīmē imunitāti, ķīmijterapiju un staru terapiju, mezglu noņemšanu. Šobrīd retu ķirurģisko izgriešanu veic reti, mūsdienu klīnikās tiek izmantotas mazāk traumējošas metodes:

  • mērķtiecīga terapija;
  • radiosurgical tehnika;
  • chemoembolization;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • radio, chemoembolization.

Organisms, ko skārusi neoplastiskais apvalks, nevar pilnībā filtrēt asinis no toksīniem. Ārstēšanas laikā svarīga ir metode, kas saistīta ar aknu metastāzēm, tāpēc pareiza uztura dēļ samazinās orgānu slodze. Šajā gadījumā jūs varat sekot šādiem ieteikumiem:

Metālu metālu veidošanās paņēmieniem

Aknas ir viens no visneaizsargātākajiem orgāniem attiecībā uz vēža pataloģiju sekundāro metastāžu procesā.

Parasti galvenais slimības avots ir audzēji, kas attīstījušies piena dziedzeros, kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un plaušu sistēmās.

Kas tas ir?

Ar metastāzēm tiek saprasts sekundārais fokālās ļaundabīgās audzējs, kas veidojas no galvenā, primārā audzēja, kad tās mātes šūnu fragmenti nokļūst un migrē caur ķermeni caur asins vai limfas asinsvadiem, ietekmējot tās galvenos sadalījumus. Tāpēc netipiskas šūnas nokļūst aknās.

Patoloģijas attīstības sākuma stadijā simptomi ir ļoti neskaidri, bet, tā kā sekundāra aknu vēža progresēšana virzās uz priekšu, slimības simptomi pacientiem ir ļoti grūti panest, un viņa veselības stāvoklis pasliktinās strauji. Bez laicīgas ārstēšanas nāve ir diezgan ātra.

Šajā rakstā aplūkota slimības ārstēšanas specifika ir tāda, ka pilnīgas ārstēšanas iespēja šādiem pacientiem, pat ja tā tiek savlaicīgi īstenota, ir diezgan maza.

Galvenie mērķi, ko ārsti cenšas sasniegt, nodrošinot pacientu ar medicīnisko aprūpi un izmantojot dažādas metodes un paņēmienus, lai ietekmētu audzēju, ir:

  • maksimālais dzīves ilgums - bez intensīvas ķīmijterapijas kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, pacienta dzīvība ir ļoti ierobežota un bieži vien nepārsniedz 1 - 2 mēnešus;
  • nekroze palēninās - aknu orgānu nāve notiek metastātisku bojājumu gadījumā, un mirušo audu sabrukšanas produktiem ir spēcīga toksiska ietekme uz vājo pacienta organismu;
  • samazinot sāpju sindroma intensitāti - sekundārais aknu vēzis ir ārkārtīgi sāpīgs, un to ir ļoti grūti iztikt bez spēcīgām zālēm.

Radiācijas terapija

Radiācijas ietekme uz audzēja ļaundabīgo audzēju sekundārajām izpausmēm parādās tikai slimības progresēšanas sākuma stadijās, jo to funkcija ir vairāk profilaktiska nekā terapeitiska.

Šī veida ārstēšana attiecas uz konservatīviem veidiem, kā novērst patoloģiju un spēj samazināt simptomu intensitāti, mazināt sāpes. Vienlaikus šāda attieksme, diemžēl, neietekmē dzīvības sliekšņa pagarināšanas laiku.

SRS terapija

Tehnoloģijas būtība ir vienotu anomālu formu atdalīšana, izmantojot koncentrētu fokusētu staru ar lielu jaudu. Vienlaikus tiek ietekmēti tikai vēža audu fragmenti, un veselas šūnas pilnībā saglabā to integritāti.

Metodes efektivitāte ir ne vairāk kā 40%, tādēļ šāda ārstēšana tiek veikta tikai visaptveroši, kopā ar radikālākām iespējām.

Procedūra tiek veikta ar kursiem, katrs no tiem ietver noteiktu skaitu sesiju, starp kurām ir pārtraukums apmēram trīs nedēļas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu. Vienu radio raidījumu devu nosaka individuāli.

SIRT terapija

Viņa tiek izrakstīta ķīmijterapijas fona gadījumā, ja tā ir nepietiekama, vai ja pilnīgi nav pozitīvas dinamikas. Manevrēšanas metode tiek veikta, kad īpašo katetru ievieto orgānu lielajā artērijā caur cirksni.

Saskaņā ar to, miljoniem mazāko kapsulu ar radioaktīvām sastāvdaļām, kas atrodas tajās, iekļūst asinīs un tiek turēti mazos traukos, kas atrodas audzē, caur kuru patoloģija ir piesātināta ar asinīm.

Tādējādi netipiskām šūnām ir postoša ietekme, to augšana apstājas, un jaunu vēža šūnu veidošanos ievērojami palēnina.

Šajā procedūrā netiek izvirzītas lielas cerības - tās uzdevums ir nedaudz uzlabot slimības gaitas klīnisko priekšstatu, kas ir iespējams jau vairākas dienas pēc SIRT terapijas kursa sākuma.

Šajā rakstā ir izklāstīti receptes kaulu metastāzēm ar tautas līdzekļiem.

Saikne http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html paredzamā dzīves ilguma prognozēšana ar aknu metastāzēm, kā arī pacienta atsauksmes par ārstēšanas efektivitāti.

Cyber ​​nazis

Pietiekami efektīvas tehnoloģijas, kas var ietekmēt metastāzes, kuru vērtība nepārsniedz 1 mm. Radioizotopu patoloģisko iedarbību veic nelielas fotonu plūsmas.

Ja metastāze tiek diagnosticēta sākumposmā, šāda starojuma iedarbība var sasniegt 55% sarežģītas lietošanas gadījumā. Diemžēl šī metode tiek izmantota reti, jo slimība parasti tiek diagnosticēta, kad audzējs aktīvi progresē un strauji aug.

Vietējā hipertermija

Šī metode ir jauna, to izmanto ļoti reti, jo ir sliktas zināšanas par tās efektivitāti un tās ieviešanai nepieciešamo speciālo iekārtu ierobežoto pieejamību.

Ārstēšanas būtība ir ietekme uz vēzi, kuras temperatūra ir apmēram 700 grādi, un slimības šūnas neizbēgami mirst. Galvenais hipertermijas mērķis ir atkārtotu procesu likvidēšana, kurā, ņemot vērā jau veikto terapiju, novērota ļaundabīgo formu jaunu netipisku šūnu augšana.

Ķīmijterapija

Speciālos ķīmijterapeitiskos līdzekļus injicē aknās caur asinsrites sistēmu, un asinsvadi un asinsvadi no tā baro orgānu.

Zāles izvēle tiek veikta, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības stadiju un tā progresēšanas īpatnības. Zāļu shēma, to deva, kursu skaits - visi atsevišķi.

Galvenās narkotikas, ko mūsdienu onkoloģijā izmanto metastāžu ārstēšanai aknās:

Gemcitabīns - galvenā sastāvdaļa - fluorpirimidīns. Tam ir nomācoša ietekme uz vēža šūnu proliferāciju, to sadalīšanās procesiem un novērš dīgšanu apkārtējos veselīga audu fragmenti.

Ievedot intravenozi terapijas kursa pirmajās trijās dienās. Tad tiek veikts pārtraukums un pēc 21 dienām, ja nepieciešams, procedūra tiek atkārtota. Izmaksas - no 800 rubļiem uz 10 mg;

Mitomicīns - attiecas uz antibiotiku grupu, kam ir paredzēta spektra darbība. Viņa mērķis ir samazināt iekaisuma procesu risku terapijas laikā, samazināt atkārtošanās izredzes un, kad tas notiek, apturēt šos procesus savlaicīgi.

Sastāvs - nitrozolveres sastāvdaļa. Lieto intravenozai lietošanai septiņas dienas. Ieteicams vismaz 4 kursi. Cena - no 4000 rubļiem uz 20 mg;

Mikrosfēras embolizācija

Khemomembolizācijas procedūra ar mikrosfērām spēj garantēt dziļāku un ilgstošu kontaktēšanu ar citostatiskiem komponentiem, kas ir ķīmijterapijas līdzekļu ar jau bojātiem audu fragmentiem pamatā, nodrošinot ciešu saikni ar šūnu līmeni.

Tas tiek veikts zem vietējas anestēzijas speciāli aprīkotajā telpā ar punktualizācijas palīdzību. Pacientam nevajadzētu izjust sāpes, bet vienlaikus pilnībā apzināties, lai pienācīgi reaģētu uz notiekošo un atbildētu uz ārsta jautājumiem. Pēc punkcijas ar īpašu instrumentu kompozīcija tiek piegādāta metastāzu lokalizācijas zonai.

Manipulācija ir maza ietekme un praktiski bez komplikācijām. Efektivitāte ir nedaudz augstāka nekā standarta zāļu ievadīšanas metode.

Eļļa embolizācija

Ķīmijas embolizātam ir taukaina struktūra, kas to ļauj, iekļūstot audzēju audos, sadalīties daudzos mazos eļļainos pilienos. Viņi bloķē mazos asinsvadus, liedzot uztura novirzes. Ņemot to vērā, zāļu suspensija pakāpeniski tiek izlaista slimajos audos.

Metodes trūkums, īslaicīgi aizturot narkotiku skarto zonu. Veikšanas tehnoloģija ir līdzīga mikrosfēras procedūrai.

Šajā rakstā aprakstīts aknu adenomas noņemšanas process.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Visbiežāk aknu bojājuma gadījumos ķirurģiskās iejaukšanās būtība ir veikt rezekciju, kad kopā ar sekundāru audzēju tiek amputēts orgānu fragments un tiek ligēta galvenā aknu artērija.

Galvenā norāde uz tās rīcību tiek uzskatīta par salīdzinoši normālu orgānu darbību un primāro ļaundabīgo audzēju, kas jau ir izņemti.

Metode ir pamatota nelielām metastāzu atsevišķām izpausmēm. Šo operācijas metodi izmanto ne vairāk kā 12% no identificētās slimības gadījumiem.

Metode raksturojas ar biežiem recidīviem - atkārtotas metastāzes parādās jau pēc vairākiem mēnešiem ikreiz pēc rezekcijas gadījuma.

Plašāka informācija par ārstēšanas taktikas izvēli, atkarībā no klīniskā attēla īpašībām, ir atrodama šajā videoklipā:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstējot ar tradicionālajām metodēm, ir svarīgi saprast, ka ārstniecisko augu un infūzijas noņemšana no viņiem nevar būt vienīgais veids, kā novērst problēmu - tradicionālā medicīna var sniegt pozitīvu efektu tikai tad, ja to apvieno ar tradicionālo medicīnu.

Turklāt gandrīz visās šajās receptēs ir indes - tas ir balstīts uz to, ka tiek veidoti metastāzes atbrīvošanās procesi, tāpēc stingri jāievēro kompozīciju koncentrācija un to uzņemšanas biežums.

Šie rīki ietver:

  • Selandīns - svaigi mazgāti augi, smalki sagriezti. Ieliet alkoholu 1: 1 attiecību. Uzstājiet, tad izdzeriet 1 tējkaroti uz 5 dienām, pēc tam - pēc deserta, bet pēc tam - uz ēdamistabu vēl trīs nedēļas. Efektīvi kombinējot ar staru terapiju un pēc operācijas;
  • hemlock - par 0,5 litriem degvīna jums ir nepieciešams ņemt 25 g augu sēklas. Uzstājiet 12 dienas, pēc tam celiet. Dzeriet tukšā dūšā, sākot ar vienu pilienu, pakāpeniski palielinot to skaitu līdz 40. Pirmās 12 dienas sastāvs tiek atšķaidīts 100 ml ūdens, pēc tam 200. Ar pastāvīgu lietošanu audzējs pārtrauc augt, simptomi ir nedaudz izlīdzināti;
  • Kartupeļu ziedi - 1 karoti ziedkopu ielej ar diviem tasītes verdoša ūdens un infūzijas termosā 5 stundas. Dzeriet kā tēju 100 g trīs reizes dienā. Kurss - 3 nedēļas. Tas kavē vēža šūnu sadalīšanu;

Atbalstoša diēta

Tā kā metastāzēs skartais orgāns nespēj pilnībā funkcionēt, asinīs nav laika, lai veiktu vajadzīgo attīrīšanu no toksiskajiem sadalīšanās produktiem. Īpaši izvēlēta diēta var nedaudz atbalstīt aknas un atvieglot tās darbību.

Uztura pamatā jābalstās uz šādiem principiem:

  • dzert lielu daudzumu ūdens;
  • nedaudz un bieži ēdienu skaits;
  • tīrīšanas metodes;
  • vismaz 60% no ikdienas uztura ir augļi un dārzeņi, vēlams sezonas. Pretējā gadījumā ārsti iesaka to iepriekš uzsūkties;
  • priekšroka jādod pilngraudu maizei, ierobežojot miltu un konditorejas ēdienu patēriņu;
  • cukura kontrole;
  • piena produktu lietošana - kamēr tajos jābūt minimālam tauku daudzumam;
  • gaļas produktus, kas aizstāj jūras zivis.

Aknu vēža metastāzes

Vēzis metastasizējas aknās - ko tas nozīmē? Kāpēc vēža metastāzes rodas aknās? Cik bīstams tas ir? Kādi ir pirmie simptomi? Kādas diagnostikas metodes palīdz noteikt aknu metastāzes? Kur iet, kur ir vislabākā ārstēšana? Vai ir iespējams atgūt?
- Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Eiropas Klīnikas, medicīnas zinātņu kandidāta, Pylyov Andrei Lvovich galvenā ārsta vietnieks.

Kas ir aknu metastāze aknās?

Metastāzes ir sekundāri apvalki, kas rodas, kad vēža šūnas no galvenajām, "mātes", audzējiem pārtrauc un migrē ar asinīm vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām. Metastāzes var rasties dažādos orgānos. Bieži vien tie atrodas aknās.

Ja audzējs sākotnēji attīstās no aknu audiem, rodas primārais aknu vēzis. Metastātiskais vēzis tiek saukts par sekundāru - tas vienmēr nāk no citiem orgāniem. Lielākā daļa ļaundabīgu aknu audzēju ir sekundārais vēzis.

Kur vēža šūnas metastējas uz aknām?

Metastātisks aknu vēzis bieži rodas no plaušām, kuņģiem, resnās un taisnās zarnas, krūts, barības vada, aizkuņģa dziedzera.

Plaušu, kuņģa un kolorektālā vēža gadījumā metastāzes aknās konstatētas 50% gadījumu, krūts vēzis un melanoma - 30% gadījumu.

Reti aknās metastē ļaundabīgi audzēji dzemdē un olnīcās, rīkles, mutes, pūšļa, nierēs. Metastāze aknu slimībā smadzeņu vēzē gandrīz nekad nenotiek.

Kāpēc daudzi audzēji metastē uz aknām?

Aknas ir viens no lielākajiem orgāniem. Tas pilda svarīgas funkcijas: attīra asiņu toksīnus, ražo žults, ražo dažādus proteīnus, fermentus, uzglabā glikogēnu, uzglabā cukuru, kas ir enerģijas avots.

Aknu daudzums asinīs - apmēram 1,5 litri minūtē. Aptuveni 30-35% asins plūst caur artērijām, bet atlikušie 70-75% caur zarnas iekšējo vēnu. Aknas iekšpusē ir speciāli sinusoidāli kapilāri (sinusoīdi), kuros asins plūsma palēninās, arteriālais asins sajaucas ar venozo asi, kopā atgriežas sirdī caur zemāko vena cava.

Šāda īpaša aknu asins piegādes sistēma veicina vēža šūnu izplatīšanos.

Pirms izveidojat savu "koloniju" - metastātisku audzēju - aknās, vēža šūnai ir jāiet tāls ceļš. Tam jāattīstās no mātes audzēja, jāpārnakšņo asinis vai limfas trauks, jābrauc cauri ķermenim un jāapgūst aknu audos. Tas var mirt (un daudzas vēža šūnas mirst) jebkurā stadijā.

Līdz noteiktā brīdī mātes audzējs un imunitāte kavē metastāžu augšanu. Migrētās vēža šūnas ir vai nu neaktīvas, vai pavairotas ļoti lēni. Tad sākas strauja izaugsme. Zinātnieki nav pilnībā informēti par to, kā tas notiek. Tā kā vēža šūnas metastāzēs kļūst lielākas, tās sāk ražot augšanas faktorus, kas stimulē jaunu audu barības avotu augšanu.

Kā vēzis ir aknu metastāze? Kādiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu?

Agrīnās stadijās, tāpat kā ar daudziem ļaundabīgiem audzējiem, vēža metastāzes aknās nepastāv. Laika gaitā bojājumi palielinās un sāk traucēt asins plūsmu un žults plūsmu. Aknu darbība ir traucēta, pastāv dažādi simptomi:

  • Vājums, nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Svara zudums līdz galējai noguruma pakāpei - kacheksija.
  • Apetītes zudums līdz anoreksijai.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Māla krāsa vai dzelte.
  • Nepilnīgas sāpes zem labās malas. Smaguma sajūta, strut, spiediens.
  • Kuņģa pilnas palielināšanās vēderā (ascīts).
  • Paplašinātas vēnas zem vēdera ādas (bieži vien attēls ir ļoti raksturīgs: vēnas atšķiras visos virzienos no nabas un līdzinās "medūzas galvai").
  • Spider vēnas uz ādas.
  • Palpitācijas.
  • Temperatūras pieaugums.
  • Nieze
  • Zarnu pārkāpums, vēdera uzpūšanās.
  • Asiņošana barības vadā.
  • Ginekomastija (krūšu palielināšanās un iesūkšanās vīriešiem).

Šādi traucējumi tiek atklāti ne tikai aknu vēzim. Protams, nav iemesla panikai, ja no šī saraksta jūs satraucat tikai vājums, drudzis un vēdera uzpūšanās.

Visbriesmīgākie simptomi, kas vajadzētu būt tūlītējai ārsta apmeklējumam: pastāvīga vemšana (vairāk par 1 dienu, vairāk nekā 2 reizes dienā), vemšana ar asinīm, strauja neizskaidrojama svara zudums, melna izkārnījumi, spēcīgs vēdera palielināšanās, dzelte.

Metastāzes jebkurā orgānā, ieskaitot aknas, var izraisīt nemainīgas un sāpīgas sāpes.

Kā tiek diagnosticētas aknu metastāzes?

Aptauja var ietvert dažādus pētījumus un analīzes:

  • Aknu ultraskaņa ir vienkārša un pieejamu diagnostikas metode, un to bieži izmanto skrīningu. Bet viņš ne vienmēr palīdz atrast metastāzes un saņemt nepieciešamo informāciju par tiem.
  • Imaging methods: multispirāli CT, MRI, PET, angiogrāfija (pētījums, kurā kontrastvielu injicē traukos). Tas palīdz ne tikai atklāt metastāzes aknās, bet arī novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, konstatēt uzmundrināšanu un sabrukšanu, izplatīties blakus audos un orgānos.
  • Bieži vien, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, ārstam ir jāzina, kāda struktūra audzēja audos ir mikroskopiskā līmenī, cik daudz vēža šūnas atšķiras no normālas. Lai to paveiktu, veic biopsiju: ​​audzēja audu fragments tiek iegūts ar adatu (smalkas adatas aspirācijas biopsija) vai īpašu instrumentu - trefīnu (kori biopsija, trefīna biopsija). Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
  • Asins analīzes, jo īpaši aknu enzīmu līmenī, palīdz saprast, cik slikti ir aknu darbības traucējumi.

"Biopsijas laikā audzē tiek ievietota adata. Vai vēža šūnas var izzust un metastēties tāpēc? "
Tas ir mīts. Biopsija nepalielina metastāžu risku.

Pārbaudes laikā bieži tiek konstatētas metastāzes aknās, un pēc tam sāk meklēt primāro audzēju. Uzdevumu veicina biopsija: zinot, kā vēža šūnas izskatās zem mikroskopa, ārsts var saprast, no kuras orgānas tie nāk.

Kā ārstē aknu metastāzes?

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no dažiem faktoriem:

  • Metastāžu skaits: vai tās ir vienotas vai vairākas.
  • Vēža veids.
  • Aknu un citu orgānu traucējumu smagums.

Galvenās ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citās onkoloģiskajās slimībās. Vienreizējas metastāzes (vai vairākas mazas) var ķirurģiski noņemt. Tiek veikta kopīga, segmentāla, netipiska rezekcija (orgānu daļas noņemšana).

Piešķirt ķīmijterapijas kursus, staru terapiju.

Eiropas klīnikas ārsti izmanto mūsdienīgu metastātisku aknu vēža ārstēšanas metodi, kas bieži tiek praktizēta ārvalstu klīnikās - perkutānā transhepātiskā radiofrekvenču ablācija (RFA).

Ārstēšanas rezultāti

3C - metastāžu samazināšana pēc radiofrekvences ablācijas (RFA)

3D - terapijas rezultāts pēc 6 mēnešiem

Procedūras laikā metastāzē tiek ievadīts īpašs adatas elektrods, un caur to tiek baroti radioviļņi, kas iznīcina vēža šūnas. Tā rezultātā tiek kontrolēta audzēja aseptiskā nekroze, kas nesabojājas apkārtējos veselos audos. Tas var ievērojami palielināt dzīvildzi un samazināt recidīvu risku.

RFA ir unikāla, jo to var atkārtoti izmantot, ja aknās tiek konstatētas jaunas metastāzes. Šo metodi veiksmīgi lieto primārā aknu vēža gadījumā, ja ir ciroze un paaugstināts aknu mazspējas risks.

Piemēram, mēs varējām panākt ilgstošu remisiju un, iespējams, pilnīgu atveseļošanos vienā pacientā, kuram tika diagnosticēts krūts vēzis ar atsevišķām metastāzēm aknās. Eiropas klīnikas ārsti veica radikālas mastektomijas un aknu rezonēšanas lobārus, kas tika papildināti ar ķīmijterapijas kursu.

Labs rezultāts tika panākts arī pacientiem ar resnās zarnas vēzi un piecām mazām metastāzēm dažādās aknu šķēlītēs. Mēs veica rezekciju (daļa no zarnas tika noņemta), tika veikta ķīmijterapijas kurss un aknu radiofrekvences ablācija.

Aknu metastāžu ārstēšanai aknās ir dažas grūtības. Piemēram, metastātiskais vēzis bieži nereaģē uz narkotikām, kas palīdzēja novērst primāro audzēju. Ir nepieciešams izvēlēties optimālu terapiju, apvienojot dažāda veida ārstēšanu. Metastāzes aknās un sistēmiskā ķīmija nav labi reaģē. Labākais efekts rodas, ieviešot zāles aknu artērijā.

Ķīmijterapijas zāles palīdz palēnināt metastāžu augšanu, samazināt to skaitu, paildzināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus. Agrīnā stadijā ķīmijterapija samazina metastāžu risku. Gadījumos, kad tas ir nepieciešams, Eiropas klīnikas ārsti izmanto implantējamas venozās un arteriālās portu sistēmas, ķīmijterapijas zāļu reģionālo infūziju intraarteriāli.

Radiācijas terapija vēža metastāzēm aknās palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet nepalielina ilgmūžību.

Mērķtiecīga terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir īpašs "mērķis" - specifiska molekula, kas nepieciešama vēža šūnu augšanai un izdzīvošanai. Metastātiska aknu vēža gadījumā tiek lietota vienreizēja mērķa zāles ar pierādītu efektivitāti, sorafenibs. Tā ir reģistrēta vairāk nekā 60 valstīs visā pasaulē primārā un metastatiskā aknu vēža ārstēšanai.

Embolizācija ir daudzsološa metode metālu ārstēšanai aknās un citos ļaundabīgos audzējos, ko izmanto Eiropas klīnikā Intervences onkoloģijas un endovaskulārāsķirurģijas departamentā. Metodes būtība ir tāda, ka traukā, kas baro audzēju, tiek ievadīts īpašs preparāts, kas izjauc asinsriti.

Hemoembolizācija ir visefektīvākā, ja traukā ievada mikrosfēras, kuras izdalās ķīmijterapiju. Pašlaik chemoembolization ir ārstēšanas "zelta standarts" gadījumos, kad nav iespējams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu vai transplantāciju.

Ķermeņa embolizācijas laikā tiek panākts dubults efekts. Mikrosfēras bloķē asinsriti, atņemot nepieciešamo vielu audzēju, un atbrīvota ķīmijterapija uzbrūk audzēja šūnām.

Visi esošie ķīmiskie embolizācijas preparāti ir pieejami Eiropas klīnikā.

Kādas ir aknu vēža metastāžu prognozes?

Pacienti, kuri ierodas Eiropas klīnikā ar šādu diagnozi, galvenokārt skar jautājumu: "Vai ir iespējams izārstēt metastāzes aknās 4. pakāpes vēzē?" Ārstēšanas efektivitāte būs atkarīga no vēža tipa, tās molekulārās ģenētiskās īpašības, audzēja ļaundabības stāvokļa un pakāpes. Lielākajai daļai pacientu, pēc tam, kad viņiem pirmo reizi bija metastāzes aknās, dzīvo 6-18 mēnešus. Kolektora un taisnās zarnas vēzis, pēc lielām cioreduktivācijas operācijām, ir labvēlīgāka prognoze.

Ja metastāzes pastāv ne tikai aknās, bet arī citās ķermeņa daļās (piemēram, metastāzes aknās un kaulos), prognoze pasliktinās. Bet tajā pašā laikā iespējams ķirurģiska ārstēšana.

Eiropas klīnikas speciālistiem ir plaša pieredze kombinētajā metālu metožu ārstēšanā. Pateicoties tam, mēs varam ievērojami paildzināt pacientu dzīvi. Labākos rezultātus iegūst, kad aknu vēzis tiek metastazēts uz aknām. Mēs esam izstrādājuši skaidrus kritērijus, saskaņā ar kuriem mēs dažreiz varam atturēties no ķirurģiskas ārstēšanas, ja bojājumi ir konstatēti abās aknu lobīs. Šādos gadījumos ārstēšana sākas ar ķīmijterapijas kursu.

Ja aknu metastāzes rodas ar plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa utt. Audzēju, daļa no aknām kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izvadīta neefektīva, taču tā var labi sadarboties ar ķīmijterapiju.

Ja vienlaikus aknu un limfmezglos rodas metastāzes, tas ievērojami pasliktina progresu. Piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir samazinājies uz pusi. Bet šajā gadījumā ārstēšana joprojām ir iespējama.

Par moderno augsto tehnoloģiju medicīnas iespējām aknu audzēju ārstēšanā programmā Health Kitchen TV kanālā Lietus.

Pārskats par ārstēšanu ar aknu metastāzēm Eiropas klīnikā

Man ir metastāzes aknās ar galveno uzmanību zarnās. Es patiešām cerēju, ka mums būs laiks, lai ārstētu zarnas, bet viņiem nebija laika - es ilgu laiku pavadījos ar dokumentiem citā klīnikā. Tātad, kad tie parādījās, manas rokas dabiski kritās, un es jau iedomājos pārējās nedēļas manā prātā. Par laimi, es ticu modernajai anestēzijai, taču es nevarēju noticēt, ka jūs varētu izdzīvot ar aknu bojājumiem. Tā būtu, ja man nebūtu jāredz Dr Pyleov. Viņš atrada izeju. Un tas ietaupīja mani. Es neatceros precīzu operācijas nosaukumu - tas ir ļoti garš, ar dažiem rādītājiem, bet faktiski, kā man paskaidroja uz pirkstiem Andrejs Lvovičs - manai laime, vienā aknu dobumā veidojās trīs bojājumi. Manā nelaime - tajā, kas ir vairāk, un tāpēc ir daudz svarīgāks. Vienkārši paņem un sagriež, tas nav iespējams. Atlikušais gabals nesaglabās slodzi. Risinājums sastāvēja no divām operācijām. Pirmais ir tāds, ka viņš kaut kā novirzīja asinsriti aknās tā, ka mazāka daļa no aknām saņemtu vairāk asiņu nekā tas, kas ir lielāks. Sakarā ar to neliela daļa sāka augt! Un tas nozīmē, ka es sāku uzņemties arvien vairāk slodzes. Nedaudz mazāk kā pēc mēneša viņai jau bija tāds lielums, kas ir pietiekams, lai gandrīz normāli darbotos aknas kā orgāns. Otrajā operācijā viņš izdzēsa inficēto daļu. Un mazais tagad strādā viens pats, bet pielāgojas slodzēm. Protams, es nedomāju, ka savā dzīvē man būtu jāzina par visu šo, un vēl jo vairāk, lai to pats izmēģinātu. Bet, kā teica ārsts, līdz nesenai šādas operācijas vispār netika veiktas. Kopš sākotnējās diagnostikas ir pagājuši seši mēneši. Es domāju, ka man to nebūtu, ja tas nebūtu mana veiksme - nokļūt pie šiem ārstiem. Vai būs pietiekami daudz vārdu, lai izteiktu pateicību no manis un bērniem? Es nedomāju Bet tomēr, pateicoties viņiem.

Kādas komplikācijas var rasties? Kad ir vajadzīgi ārkārtas pasākumi?

Aknu audzējs var izspiest portāla vēnu, zemākas vena cava, žultsvadus. Pēdējā gadījumā ir traucēta žults plūsma. Hemoglobīna toksiskā sadalīšanās produkts - bilirubīns - sāk ienākt asinsritē. Āda, sklera un gļotādas ir dzeltenas krāsas - rodas mehāniska dzelte. Šis stāvoklis ir bīstams, jo bilirubīns ir toksisks smadzenēm un citiem orgāniem, spēcīgs tā līmeņa pieaugums var izraisīt nāvi. Turklāt, sakarā ar obstruktīvu dzelti, nav iespējams veikt operāciju un veikt ķīmijterapijas kursu.

Žults aizplūšana tiek atjaunota ķirurģiski, ultraskaņas (skalošanas holangiogrāfija) vai rentgenstaru televīzijas kontrolē. Drenāžas ir divu veidu:

Ārējais - žults tiek izvadīts.

Ārēji iekšēji: daļa žults parādās ārpusē, daži - zarnu gaismas spilventiņā.

Ja audzējs izspiež vairākus žults ceĜus dažādās aknu daĜās, ieprogrammējiet vairākus kanalizācijas kanālus.

Eiropas klīnikas ārsti pielieto modernu vienpakāpes stenšanas metodi. Šajā gadījumā ārējo drenāžu atstāj tikai 1-2 dienas, vai arī jūs varat iztikt bez tā.

Endobiliary operāciju virzienu mūsu klīnikā kontrolē vadošais speciālists šajā jomā Krievijā un NVS, Krievijas Nacionālās Pētniecības medicīnas universitātes centra vadītājs, profesors Sergejs Anatolievs Kapranovs, NI Pirohova vārds.

Pats Sergejs Anatoljevičs veic ķirurģiskas iejaukšanās, ir visplašākā pieredze par endobiliāru iejaukšanos. Lai izstrādātu metodes, kā ārstēt obstruktīvo audzēju izcelsmes dzelti, viņš divreiz tika piešķirts Krievijas valdības balvai zinātnes un tehnoloģijas jomā.

Zema traumatiska rezekcija, kā arī metastātiskā vēža radiofrekvences ablācija aknās notiek profesora, filozofijas doktora studijā. Y. I. Patyutko, NN Blokhin RCRC aknu augu ķirurģijas nodaļas vadītājs, Eiropas klīnikas galvenā ārsta vietniece, Ph.D. Andrejs Lvovich Pylev.

Aknu atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas aknu metastāzēm 4 posmos vēža organismā nav konstatētas vēža šūnas vairāk ārsts ieteiks Jums fotografēt (ultraskaņa, CT vai MRI), un jāpārbauda (līmenī alfa-fetoproteīna, vielas, kas raksturo funkciju aknas) reizes Pirmajos divos gados 3-6 mēnešus, tad reizi 6-12 mēnešus. Tas palīdz laiku atklāt ārstēšanas atkārtošanos vai iespējamās blakusparādības.

Veselīgs uzturs un fiziskās aktivitātes saskaņā ar ārsta ieteikumiem palīdz paātrināt aknu un visa ķermeņa atjaunošanos.

Kur ārstēt metažu asinīs Krievijā?

Daudzi Krievijas pacienti saskaras ar šo briesmīgo diagnozi - "vēzis ar metastāzēm", - uzskata, ka šis teikums, un darīt neko nevar, vai arī jūs varat saņemt efektīvu palīdzību, bet tikai ārzemēs. Patiesībā Krievijā, Maskavā ir pieejamas visas mūsdienu tehnoloģijas un preparāti. Mūsdienīgu kvalificētu palīdzību var iegūt Eiropas klīnikā.

Mēs ticam, ka jūs vienmēr varat palīdzēt, un tādēļ mēs uzsākam vēža slimnieku ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu ārstiem ir plaša pieredze, kompleksās invazīvās procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās, ķīmijterapija saskaņā ar starptautiskajiem protokoliem. Mēs zinām, kā palīdzēt.

Aknu metastāzes - spriedums vai indikācija ārstēšanai?

Metastāžu klātbūtne aknās - tas nav teikums, un, turklāt, nav iemesla atmest. Izlemjot ārstēt metastāzes aknās, var pagarināt dzīvi daudzus gadus un iegūt iespēju izārstēt vēzi.

Koncepcija - aknu metastāzes

Tātad, ir radusies situācija: eksāmenā jūs vai jūsu radinieki atradās aknu metastāze, tas ir, sekundārs metastātisks aknu vēzis.

Neizbēgami rodas vairāki jautājumi:

  • Kas ir aknu metastāzes?
  • Kur un kā viņi nokļūst aknās?
  • Kāda ir aknu metastāžu bīstamība?
  • Kā atrast aknu metastāzes?
  • Kā aknu metastāzes izpaužas?
  • Vai ir jāārstē aknu metastāzes?
  • Kur labāk ārstēt metastāzes aknās?

Onkoloģijā tas ir diezgan bieži sastopams gadījums: aknas, kas ir "mīļākā" vieta vēža metastāzei no jebkura orgāna.

Attiecībā uz metālu asinīs diagnozi un ārstēšanu noteikti būtu jādod priekšroka ārvalstu klīnikām, jo ​​tām ir liels potenciāls, kad metastāzes nav uzskatāmas par spriedumu, bet tās tiek aktīvi un efektīvi ārstētas, izmantojot modernus līdzekļus.

Kā notiek aknu metastāzes

Iemesls - asins izplūdes iezīmes no orgāniem, kas visi šķērso aknu audus tīrīšanai, un tikai pēc tam iet uz sirdi. Vēža šūnas, kas ietilpst ar šo asi, tiek noglabātas aknās, veidojot metastātiskus mezgliņus.

Metastazes uz aknām var parādīties gandrīz jebkura veida vēzim:

Kāda ir aknu metastāžu bīstamība?

Aknu metastāžu briesmas ir tādas, ka tās attīstās:

  • bojāti aknu šūnas, kas pilda daudzas svarīgas funkcijas;
  • aknu mazspējas attīstība.

Turklāt, saspiežot lielos žultsceļus, metastāzes veicina:

  • bīstama stāvokļa attīstība - mehāniskā dzelte;
  • izspiežot aknu asinsvadus - portāla hipertensijas attīstība, tas ir, pastiprināta spiediena vēdera dobuma vēnās;
  • ascītu attīstība, tūska, asiņošana no varikozām vēnām.

Kā aknu metastāzes izpaužas un kādas metodes tās tiek noteiktas?

Maza izmēra aknu metastāzes (mezgli līdz 2 cm) var nesniegt simptomus. Kad tie aug, tie parādās:

  • sāpes labajā pusē;
  • sajūta nelabums;
  • grēmas;
  • kūku un gļotādu dzelte;
  • svara zudums;
  • samazināta ēstgriba;
  • rūgtums mutē;
  • drudzis;
  • bālums
  • niezoša āda;
  • var attīstīties ascīts (šķidruma uzkrāšanās kuņģī);
  • vēderā parādās paplašinātas sapienveida vēnas;
  • asiņošana no barības vada paplašinātiem vēnām, kuņģa (vemšana ar asinīm, taras izkārnījumi).

Aknu metastāžu noteikšana ar lielu precizitāti tiek veikta, izmantojot modernas tehnoloģijas:

  • datorizēta ultraskaņa, MRI, PET;
  • radioizotopu izpēte;
  • tiek veikti diagnostikas punkcijas ar histoloģisko izmeklēšanu.

Onkoloģijā ir noteikums par obligātu aknu pārbaudi jebkurā ļaundabīgā audzēja klātbūtnē, neatkarīgi no tā lieluma un pakāpes. Dažreiz metastazes aknās tiek konstatētas agrāk nekā primārais audzējs, kas ietver pilnīgu ķermeņa pārbaudi un, pirmkārt, vēdera dobuma un iegurņa orgānus.

Kā ārstē aknu metastāzes mūsdienu klīnikās?

Aknu metastāzes ir 4. posma vēzis, tādēļ ārstēšana vienmēr tiek apvienota, ieskaitot mezgla noņemšanu, ķīmijterapiju, staru terapiju un imunoterapiju. Mūsdienu klīnikās ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtīgi reti sastopama, mazāk traumēta un tiek izmantotas mūsdienīgas noņemšanas metodes:

  • radiosurgical;
  • radiofrekvenču ablācija;
  • chemoembolization;
  • mērķtiecīga terapija;
  • chemoembolization;
  • radioembolizācija

Radioembolizācija aknu metastāzēs

Aknu metastāžu ārstēšanā tiek plaši izmantota SIRT metode (selektīva iekšējā staru terapija vai radioembolizācija). Tehnika ir šāds: ar gūžas kaula kuģus tievu katetru uz aknu artērijas paplašināšana metastātisku vietu, un pēc tam mikrosfēras vienlaikus ar fiksētu uz tiem ar radioizotopu, parasti itriju-90. Tas sasniedz dubultu efektu: mikrosfēras, clogging artērijas, apturēt asins plūsmu uz mezglā, atņemot tam spēku, un radioizotopu ir iznīcinoša ietekme uz audzēja šūnas.

Šī procedūra ļauj noņemt metastāzes vairāk nekā 60% pacientu, un kombinācijā ar selektīvu ķīmijterapiju tā efektivitāte pārsniedz 90%.

Ķīmijterapija un hemoembolizācija ar metastāzēm aknās

Kā liecina prakse, klasiskā ķīmijterapijas (sistēmiska ķīmijterapija) lietošana nav efektīva metastāzēm aknās. Efektīvāk ir injicēt ķīmijterapijas līdzekli tieši aknu artērijā. Bet šai metodei ir arī daudz nepatīkamu blakusparādību. Mūsdienu medicīnā pastāv efektīva un mazāk toksiska metode metastāžu ārstēšanai - ķīmiski embolizēta. Šī ir vietējās ķīmijterapijas metode ar artērijas, kas baro audzēju vai metastāzi, embolizāciju (lūmes slēgšanu). Embolizāciju veic ar materiālu, kas satur pretvēža zāles.

Hemoembolizācija ir divu veidu:

  • Eļļa ķīmijmembolizācija. Eļļas embolizer, kas satur citostatiskas ķīmijterapijas zāles, nonāk audzēja apvidū, bloķē asinsvadus, pakāpeniski atbrīvo pretaudzēju zāles. Šīs procedūras trūkums ir eļļas embolizators, kas īslaicīgi tiek turēts audzējā.
  • Hemoembolizācija ar mikrosfērām. Šis embolizācijas veids var nodrošināt ilglaicīgu audzēja saskari ar citostatiskiem līdzekļiem mikrošu materiāla dēļ. Tie ir izgatavoti no speciāla polimēra ar augstu absorbcijas spēju.

IRE elektrorektēšanas metode metastāzēs aknās

Izraēlā tika izstrādāta unikāla metode audu metožu noņemšanai no aknām. Šis ir elektriskais IRE metode vai nano-nazis. Tehnoloģija balstās uz audzēja iznīcināšanu šūnu līmenī ar strāvu, nekaitējot veseliem audiem. Jaunā metode ļāva noņemt mezglus, kas atrodas blakus lieliem traukiem, piemēram, pie aknu vārtiem, nebaidoties bojāt tos.

Aknu transplantācija aknu metastāzēs

Ir iespējama aknu transplantācija primārajā aknu vēzē vai metastātiskajā vēža gadījumā. Turklāt tas veiksmīgi tiek veikts klīnikās Izraēlā, Vācijā un Krievijā. Bet, tāpat kā ar jebkāda veida ārstēšanu, aknu transplantācijai ir indikācijas un kontrindikācijas.

Transplantācija ir iespējama, ja:

  • Pastāv viens bojājums (metastāze, primārais audzējs), kas nav lielāks par 7 mm
  • Ir 2-4 kameras izmēri līdz 3 mm
  • Bojājumi neattiecas uz tuvākajiem kuģiem.
  • Nav iespējams nofokusēt citas metodes.

Pacientu, kuriem veikta aknu transplantācija, izdzīvošana piecos gados ir 74%. Arī sekundāra vēža risks ir samazināts, un gandrīz visos gadījumos jaunās aknas ir pilnībā funkcionālas.

Mērķtiecīga terapija, imūnterapijas terapija metastāzēm aknās

Aknu metastāžu ārstēšanai augstu efektivitāti pierādīja mērķtiecīga (mērķtiecīga) terapija ar zāļu sorafeniba (Nexavar) palīdzību, ko lieto 60 valstīs visā pasaulē. Šūnu terapija un imunoterapija tiek plaši izmantota. Aknu galveno funkciju korekcija, aknu šūnu atjaunošanās procesu stimulēšana.

Šāda pieeja metālu asinīs ārstēšanai liecina, ka tās var un ir jāārstē, lai pārvarētu progresējošu slimību, ievērojami pagarinātu dzīvi un uzlabotu tās kvalitāti.

Metastāžu klātbūtne aknās norāda uz 4. posma vēzi. Pavisam nesen šis posms tika uzskatīts par neārstējamu tieši metastāzu klātbūtnes dēļ.

Šodien onkoloģija veiksmīgi ārstē aknu metastāzes ar modernākajiem līdzekļiem.

Kur ārstēt aknu metastāzes?

Metastāžu ārstēšana ir mūsdienu klīniku, kurām pieder inovatīvas un dārgas tehnoloģijas, piemēram, Izraēlas vai Vācijas, prioritāte. Katrs postpadomju teritorijas iedzīvotājs ir izveidojis viedokli, ka metastāzes faktiski ir teikums, ka ārstēšana vairs nav iespējama un pacienti tiek nolemti.

Metastāzes ārstēšana ārzemēs ir realitāte, kas ļauj, ja pacients netiek izārstēts, tad vismaz atvieglojot viņa stāvokli un pagarinot dzīvi. Bet vienkārši neaizmirstiet, ka mūsdienu medicīna Krievijā pēdējos gados ir spērusi milzīgu soli uz priekšu. Krievijas onkoloģiskajos centros tiek izmantotas gandrīz visas mūsdienu tehnoloģijas. Protams, ir vērts atzīmēt, ka progresējoša vēža ārstēšana izpaužas un attīstās straujāk gan galvaspilsētā, gan lielajās pilsētās. Maskavā jūs varat atrast jebkuru ārstu klīnikā piedāvāto ārstēšanu.

Tātad neviens netiks pārsteigts par to, kā lietot krievu klīnikās:

  • Radiofrekvenču ablācija;
  • Ķīmijmembolizācija.

Bet pēdējā laikā šīs metodes tika izmantotas tikai ārvalstu klīnikās.

Aknu atveseļošanās pēc metastāzu noņemšanas

Galvenā aknu atveseļošanās metode gan metastāzēs, gan pēc to izņemšanas ir diēta, pareiza uztura. Katrā gadījumā ēdiena gatavošanas iespējas var atšķirties. Bet ir vispārīgi vispārīgi noteikumi, kuriem jāievēro visas lielās aknu metastāzes un pēc to izņemšanas:

  • Jūs nevarat ēst lielu daudzumu un reti. Ideāli 5 reizes dienā nelielās porcijās;
  • Maltītes sākas ar neapstrādātiem pārtikas produktiem (dārzeņiem, augļiem) un tikai pēc tam pāriet uz apstrādātiem, karstiem ēdieniem;
  • Ir nepieciešams ēst daudz visu augļu un dārzeņu. Bet jums vajadzētu atturēties no tomātu lietošanas;
  • Raudzētiem piena produktiem jābūt dienas devā;
  • Uztura sastāvā jābūt augu taukiem - aukstās spiestās olīvas vai linsēklu eļļa;
  • Gaļai un zivīm vajadzētu būt uzturam, bet tiem jābūt tvaicētiem, nevis taukainiem;
  • Tas palīdz aknām iztīrīt svaigi spiestas sulas, jo īpaši burkānu.

Cik dzīvo ar metastāzēm aknās: prognoze un izdzīvošana

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā trešdaļa vēža slimnieku cieš no metastāzēm aknās. Nav iespējams viennozīmīgi atbildēt uz jautājumu par paredzamo dzīves ilgumu vai sniegt precīzu prognozi.

Daudzi faktori, no kuriem atkarīga prognoze:

  • Slimības stadija, kurā sākta ārstēšana;
  • Metastāžu raksturojums (lielums, skaits);
  • Lokalizācija;
  • Metastāžu klātbūtne citos orgānos.

Tas pats dzīves ilgums ir atkarīgs no ārstēšanas veida. Ja metastāzes vai metastāzes ir iespējams noņemt, tad prognoze kļūst labvēlīgāka. Piecu gadu ilga izdzīvošana novērota 35% pacientu. Ja ārstēšanas pasākumi netiek veikti, pacienti dzīvo vidēji 5 mēnešus.

Kādas ir aknu metastāzu ārstēšanas izmaksas?

Protams, ārstēšana ar metastāzēm aknās ārvalstīs prasīs noteiktas izmaksas, jo to parasti apvieno, iesaistot vairākas atšķirīgas metodes. Bet metastāzes metastāzes, kā saka, ir atšķirīga. Tie ir vieni un vairāki, mazi un lieli mezgli, un pats svarīgākais ir pats vēzis, tā ļaundabības pakāpe un pacienta vecums un veselības stāvoklis. Tas viss tiek ņemts vērā, izvēloties individuālu ārstēšanas programmu, kas noteiks aknu metastāžu ārstēšanas izmaksas.

Metastāzes, vēzis - tā ir sarežģīta slimība. Cīņa ar viņiem vienmēr ir grūti morāli un fiziski. Ļaujiet mums rūpēties par tevi. Mēs darīsim visu iespējamo, lai palīdzētu. Aizpildiet kontaktu veidlapu, pārnesiet dažus no savām problēmām uz mums!

Par Mums

Ādas švamšā šūnu karcinoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no ādas epidermas gļotas slāņa keratinocītiem un var radīt keratīnu.Life Prognoze plakanšūnu ādas vēzi, ko raksturo šādi statistika: pirmos 5 gadu laikā, lai izdzīvotu 90% no cilvēkiem, kas ir izglītība izmērs ir mazāks par 1,5-2 cm, un kas pārsniedz lielumu un dīgtspēju audzēju notikušo audos - tikai 50% pacientu.

Populārākas Kategorijas