Limfmezglu metastāzes

Viens no ļaundabīgo audzēju sarežģījumiem ir limfmezglu metastāze.

Tie ir sekundārie apvalki, kas rodas no patoloģisku šūnu izplatīšanās. Metastāzes veidošanās norāda uz onkoloģiskā procesa progresēšanu.

Metastāzes cēloņi

Metastāzi vienmēr nosaka sākotnējā fokusa attīstība un izaugsme, kuras šūnu struktūras spēj izplatīties pa limfātisko sistēmu.

Viens no limfas metastāžu cēloņiem ir organisko struktūru ļaundabīgi audzēji:

  • elpošanas sistēma (piemēram, plaušu vēzis);
  • galvas (mutes, žokļa, mēles utt. vēzis);
  • dziedzeru audi (piemēram, prostatas vēzis, krūts vēzis, vairogdziedzeris);
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni (resnās zarnas vēzis, kuņģa vēzis utt.);
  • dzimumorgānu orgāni (olnīcu vēzis, dzemdes kakla vēzis);

Veidi izplatīšanai

Pastāv vairāki veidi, kā izplatīties metastāzes: ar limfas plūsmu, ar asinīm un jauktu veidu.

Pirmkārt, ļaundabīgas struktūras iekļūst limfātiskā sistēmā, un pēc tam tuvos un tālos limfmezglos. Limfmezglu metastāze var rasties no epitēlija vēža un intraorganiskajiem audzēju bojājumiem.

Limfātiskā sistēma ir diezgan labi izpētīta, tāpēc metastāžu noteikšana limfmezglos ir iespējama agrīnā stadijā. Metastāžu simptomi reģionālajos limfmezglos var izpausties visu gadu, tāpēc periodiski jāpārbauda vēža slimnieks, lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgo procesu izplatīšanos.

Metastāžu limfmezglu simptomi

Viens no pirmajiem vēža šūnu izplatīšanās simptomiem limfmezglos tiek uzskatīts par to palielināšanos, kas ir viegli vizuāli vai palpācija.

Pazīmes, kas norāda metastāžu izplatīšanos uz limfmezgliem:

  • galvassāpes;
  • hipertermija;
  • dramatiska svara zudums;
  • palielinātas aknas;
  • hronisks vājums;
  • ādas hiperēmija;
  • neirotiskie traucējumi;
  • hemoglobīna deficīts.

Metastāzu lokalizācija

Metastāzes kakla limfmezglos

Kakla rajonā atrodas īpaši svarīgs limfātiskais komplekss, kurā tuvās struktūras un audi lokalizējas ļaundabīgās audzēs (balsene, barības vads, vairogdziedzeris, rīkles) var metastēties.

Vēža izplatīšanās rezultāts ir strukturālo un ehogenisko īpašību izmaiņas, limfmezglu formas un izmēri. Metastāžu avots kakla limfmezglos var būt: ļaundabīgi audzēji kakla, galvas (balsene, mēle, vairogdziedzera vēzis uc), plaušu vēzis, piena dziedzeru vēzis, vēdera orgānu onkoloģija.

Šādas parādības norāda slimības trešo un ceturto stadiju. Apmēram viena trešdaļa vēža slimnieku ar līdzīgu metastāzi nevar noteikt galveno uzmanību.

Metastāzes krūšu rajonā

Papēžu struktūras ir barjera, kas aizsargā un iznīcina mikroorganismus, kas ievadījuši limfātisko sistēmu no zema ekstremitāšu orgāniem un kājām. Dažos gadījumos notiek vēža vai primārās dabas limfomas veidošanās. Šāda veida metastāzēs rodas krūšu mezglu palielināšanās, un palpēšanas laikā sāpju sindroms var nebūt.

Parasti reproduktīvās sistēmas orgānu vēzis, Hodžkina limfomas, taisnās zarnas vēzis, kāju ādas vēzis, jostasvietas melanoma var metastēties uz dūšu limfmezgliem.

Vizuāli, cirkšņa limfmezgli tiek pārveidoti par noapaļotiem blīvslēdžiem, kas atrodas iegurņa kroko zonās. Limfmezgli ir neaktīvi un cieši saistīti ar tuviem audiem. Bieži metastazes cirkšņā ir saistītas ar nevajadzīgu hipertermiju, strauju svara samazināšanos, kā arī nakts hiperinfluenci.

Retroperitoneālās metastāzes

Šāda metastāze var novērot nieru, kuņģa un zarnu trakta orgānu un sēklinieku vēža gadījumā. Simptomi var būt paroksizmāla krampjveida sāpes vēderā, hipertermija un caureja. Ar šādu metastāžu limfmezgli tiek palielināti, kā rezultātā saspiež jostas muskuļus un nervu saknes. Pēc tam pacients sūdzas par smagām muguras sāpēm.

Paraortāla metastāze

Ar šo jostas daļas mugurkaulāja priekšējās zonas metastāzi limfmezgli atrodas pa aortu. Visbiežāk šādas metastāzes novēro pacientiem ar urīna sfēras vēzi, virsnieru dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem un gremošanas sistēmas orgāniem. Ja metastāze ir sasniegusi para-aortas limfmezglus, tad tas nozīmē, ka ļaundabīgais process ir sasniedzis trešo vai ceturto pakāpi.

Metastāze vēdera dobumā

Šis process notiek, vērojot vēders vēdera un zema apvalka orgānus. Bojājuma simptoms ir palielināts limfmezgls līdz pat 10 centimetriem vai vairāk.

Aknu metastāzes

Vairumā gadījumu tie attīstās, ja tiek veikta ādas, roku, rumpja un krūšu ādas onkoloģija. Metastāzes ir iespējams noteikt ar parasto vizuālo izmeklēšanu, asiņošanas mezgli ir palielināti. Simptomi var būt izpausmes vājuma formā, bieži saaukstēšanās.

Supraclavicular metastāzes

Supraclavicular limfmezglos var rasties gremošanas sistēmas audzēju metastāze, plaušas un nediferencēti onkoloģiskie audzēji ar nosacījumu, ka primārais audzējs ir lokalizēts galvas vai kakla daļā.

Kuņģa vēža gadījumā rodas metastāze kreisajos supraclavicular limfmezglos. Palielināti supraclavicular limfmezgli ir trauksmes signāli, kas norāda vēzi vēderā vai krūtīs.

Metastāžu limfmezglu diagnostika

Limfmezglu metastāzu diagnosticēšana ir obligāta procedūra. Ja limfmezgls atrodas piekļuves zonā, no tā ņem biomateriālu, izmantojot punkcijas metodi, to nosūta histoloģijai.

Ja skartajai metastāzēm ir ķermeņa iekšiene, tad tiek veikti šādi pētījumi: datortomogrāfija, ultraskaņas diagnostika un PET.

Eksperti izmanto limitu mezgla ievainojuma pakāpes noteikšanai vairākus kritērijus:

  • viegla (ar 1 līdz 3 limfmezglu bojājumiem);
  • vidēja pakāpe (no četriem līdz deviņiem);
  • plaša bojājuma (sekundārā procesa izplatīšanās līdz desmit vai vairākiem limfmezgliem).

Vizuāla limfātisko bojājumu noteikšana ir iespējama ar apakšstilba, supraclavicular, kakla un kakla limfmezgliem. Citās vietās jums ir jāidentificē iekārta.

Metastāžu ārstēšana

Limfātisko metastāžu terapija praktiski neatšķiras no primāro vēža bojājumu ārstēšanas - tiek izmantota operācija, radiācija un ķīmijterapija. Šīs metodes tiek kombinētas atbilstoši limfmezglu bojājuma pakāpei un apjomam.

Ja pacientam tiek noņemts primārais bojājums, blakus esošie limfmezgli tiek noņemti. Un tos limfmezglus, kas atrodas uz audzējiem, ietekmē radioterapija vai metastāzes, izmantojot kibernālu.

Prognoze

Diezgan grūti prognozēt onkoloģiskā procesa gaitu tikai metastāzēs vienīgi limfātiskajā sistēmā. Tas viss ir atkarīgs no primārā audzēja ļaundabības veida, atrašanās vietas un pakāpes.

Ja metastāzes limfmezglos tiek identificētas no primārā mērķa, tad atgūšanas prognoze ir pozitīva.

  • Metastāzes apakšstilba limfmezglos. Ar lokalizāciju tiek novērotas slimības recidīvi un paredzamais mūža ilgums pēc ārstēšanas svārstās no viena līdz diviem gadiem.
  • Metastāzes vēdera dobuma limfmezglos. Nieru un kuņģa onkoloģijā prognoze ir neapmierinoša.
  • Metastāzes kakla limfmezglos. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50%.
  • Metastāzes krūšu rajonā. Izdzīvošanas rādītājs 60%.

Limfātisko metastāžu savlaicīga noteikšana un ārstēšana bloķē vēža procesa attīstību un uzlabo dzīves prognozi.

Limfmezglu metastāzes - izdzīvošanas prognoze

Ļaundabīgi audzēji bieži rada komplikācijas, no kurām viena ir metastāžu izplatīšanās limfmezglos. Medicīnā šī parādība tiek raksturota kā sekundāri foci, kas veidojas apātisko šūnu progresēšanas rezultātā.

Cilvēka limfātiskā sistēma ir atbildīga par vielmaiņas procesiem organismā, kā arī par sistēmu, kas attīra šūnu līmeni. Limfmezgli ražo limfocītus vai imūnās šūnas, kas izturīgas pret kaitīgiem mikroorganismiem, kuri iebruka cilvēkam. Saskaņā ar atrašanās vietu, tie ir apvienoti grupās. Reizēm cilvēka organismā neizdodas, izraisot nopietnas sekas - šūnu deģenerāciju, metastāzes.

Faktori, kas ietekmē metastāzi:

  • Pacienta vecums - metastāzes ietekmē vecuma cilvēkus.
  • Vienlaicīgas vēža slimības.
  • Audzēja novirzes lielums un atrašanās vieta.
  • Audzēja augšana orgānu sienās ir daudz bīstamāka par dīgtspēju lūmenā.

Visbiežāk rodas metastāzes audzēji, kas atrodas šādās organiskajās struktūrās:

  • Elpošanas orgāni - plaušas, balsene.
  • Žokļa, mēles un mutes vēzis.
  • Kuņģa un zarnu trakta onkoloģija.
  • Ļaundabīgā audzināšana dzimumorgānos.
  • Dzemdes vēzis, olnīcas.
  • Izglītība dziedzeru audos - krūts, vairogdziedzera, prostatas.

Tas ir svarīgi! Plakanā onkoloģijā vispirms tiek konstatēti limfmezgli, kas atrodas ļaundabīgo audzēju tuvumā. Plakanšūnu karcinomas metastāze limfmezglos notiek jau pēdējās stadijās, kas apgrūtina slimības gaitu.

Metastāžu simptomi

Metastāzes cilvēka organismā tiek izplatītas vairākos veidos - ar asinīm, ar limfas plūsmu un jauktu versiju. Pirmkārt, netipiskās šūnas iekļūst limfātiskajos kanālos un pēc tam tuvākajā un tālākajos limfmezglos.

Sākotnējie limfmezglu patoloģijas simptomi ir to lieluma palielināšanās, kas vizuāli ir pamanāma pārbaudē. Visbiežāk pievērš uzmanību izmaiņām asillārā, inguinal, supraclavicular un kakla limfmezglos. Tajā pašā laikā viņi saglabā savu elastīgo, mīksto struktūru. Bezsvara.

Parasti limfmezglu palielināšanās parasti tiek saistīta ar ķermeņa masas zudumu, anēmiju, vājumu. Pastāvīga temperatūra, bieža saaukstēšanās, neiroze, migrēna, ādas apsārtums, palielināta akna - visiem šiem simptomiem vajadzētu izraisīt modrību.

Tas ir svarīgi! Meklējot limfmezglu palielināšanos, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Bieži metastāzes limfmezglos tiek konstatētas agrāk nekā to rašanās avots.

Kakla limfmezgli

Kakla zonā ir galvenais limfātiskais komplekss, kurā audzēji, kas izvietoti tuvējos audos un struktūrās - vairogdziedzeris, balsenes, rīkles un barības vada metastāze.

Visbiežāk metastāžu veidošanās šajā zonā rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Lymphosarcoma - mezglu blīvs struktūra, paplašināta. Iekšējās izmaiņas notiek tik ātri, ka pēc divām nedēļām notiek tuvu orgānu saspiešana.
  • Lymphogranulomatosis - sākotnējā slimības izpausme ir mezglu grupas vai atsevišķa limfmezgla palielināšanās. Ar slimības progresēšanu vienā blīvumā tiek apvienoti dažāda blīvuma un izmēra limfmezgli. Pacienti sāk izjust vājumu, svīšanu, drudzi, niezi. Sūdzas par apetītes trūkumu
  • Virkova metastāzes - to visbiežāk atrod pats pacients kakla rajonā virs dzeloņstieņa un ir mazs zīmogs.

Ļaundabīgā audzēja progresēšana izraisa limfocītu izmaiņas. Šī patoloģija liecina, ka onkoloģiskais process ir sasniedzis 3-4.

Tas ir svarīgi! Atkarībā no slimības individuālā kursa, tā attīstības pakāpes rodas izmaiņas patoloģijas pazīmju dēļ, kas nozīmē, ka aprakstītie simptomi var būt izkliedēti vai vispār nav.

Metastāzes kakla limfmezglos var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņa palīdzēs noteikt pārkāpumu mezgla lielumā, starpību starp asīm. Onkoloģiskie procesi, kas notiek limfmezglos, palielina šķidruma daudzumu tajos. Skenēšana parādīs kontūras miglošanas pakāpi.

Sākotnējā slimības stadijā mezgla kapsula joprojām ir, bet, kad audzējs progresē, kontūrs sāk dzēst, audzējs iekļūst blakus esošajos audos.

Retroperitoneālo limfmezglos

Zabryushina - vēdera apgabals, kas atrodas aiz peritoneālās sienas un ir ierobežots no tā, kā arī muguras muskuļi, diafragma, vēdera sānu sienas un krustu. Retroperitoneālās zonas limfātiskajā sistēmā ietilpst reģionālie limfmezgli, limfokollektori - no tiem sākas krūšu limfas kanāls, asinsvadi.

Onkoloģijas laikā metastāzes retroperitoneālās limfmezglos veidojas:

Gadījumā, ja neitropas šūnas sāk metastēties peritoneālā zonā, parādās šādi simptomi:

  • Ķermeņa temperatūra palielināta.
  • Sāpes vēdera zonā ir krampji pēc dabas.
  • Zarnu trakta traucējumi caurejas vai aizcietējuma formā.

Apjukuši limfmezgli šajā jomā izraisa nopietnas muguras sāpes nervu sakņu, psoas muskuļu saspiešanas dēļ.

Limfmezglu un retroperitoneālās telpas orgānu diagnostika tiek veikta ar ultraskaņas, datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību.

Ultraskaņas skenēšana un CT skenēšana atklāj vietas ar metastāzēm. Tiem var būt apaļa vai iegarena forma ar skaidriem kontūriem un vienveidīgu struktūru. Mezgli var apvienoties vienā lielā audzējā.

Lai atrastu ietekmētos limfmezglus, kas aptver mugurkaulu, tiek izmantota perorēlas zonas aorta un zemāka vena cava intravenoza kontrastēšana.

Supraclavicular limfmezgli

Metastāzes supraclavicular limfmezglos rada audzēji, piemēram:

  • Kuņģa un zarnu trakta sistēmas onkoloģija.
  • Plaušu vēzis
  • Nediferencēts galvas un kakla vēzis.

Labā pusē izvietoto supraclavicular limfmezglu sakūts liecina par prostatas, plaušu, ļaundabīgu veidošanos. Ja Viršova metastāzes tika konstatētas kreisajā supraclavicular reģionā, tad sākotnējais fokuss lokalizējas vēderplēves rajonā.

Olnīcu vēzē, netipiskās šūnas bieži iekļūst diafragmas limfas kanālos, jostas limfmezglos - supraclavicular mezglos. Sākotnējo eksāmenu var veikt, izmantojot palīglīdzekļus subklāvija un supraclavicular mezgliem.

Patoloģijas diagnostika

Ja audzēja metastāze limfmezglu pārbaudē ir obligāta.

Ja vietne atrodas viegli pieejamā vietā, veiciet biopsiju. Ja pacientam ir mezgls, kas atrodas ķermeņa iekšienē, pētījums tiek veikts, izmantojot datortomogrāfiju, MRI, ultraskaņu, PET.

Lai noteiktu limfmezglu sekundārās bojājuma pakāpi, speciālisti izmanto šādus kritērijus:

  • Sākotnējais pakāpe - audzējs sasniedza 1-3 limfmezglus.
  • Vidēja pakāpe - ietekmē no 4 līdz 9 mezgliem.
  • Plašs sakāvi. Šajā gadījumā sekundārais veidojums skāra vairāk nekā desmit limfmezglus.

Vizuāli notikušās izmaiņas ir iespējams noteikt tikai iekaisuma, azbesta, kakla un supraclavicular limfmezglos. Visos citos izglītības veidos identifikācijai ir nepieciešama specializēta aprīkojuma izmantošana.

Ārstēšanas metodes

Onkoloģijas pamatnoteikums ir rūpīgs limfmezglu stāvokļa pētījums gan pašā audzēja zonā, gan tālākajos. Šī pārbaude ļauj visprecīzāko diagnozi un efektīvu ārstēšanas režīmu.

Limfmezgliņu metastāžu terapija balstās uz tādiem pašiem principiem kā cīņa pret audzēju primārajā vēzē - operācija, ķīmijterapija, staru terapija. Šīs metodes tiek izmantotas atsevišķi atkarībā no patoloģijas stadijas un bojājuma pakāpes.

Galvenā audzēja izgriešana tiek veikta, noņemot visus blakus esošos limfmezglus - limfadenektomiju. Šos mezglus ar netipiskām šūnām, kas atrodas prom no ļaundabīga audzēja, ietekmē staru terapija vai kibernāva.

Tas ir svarīgi! Slimības savlaicīga atklāšana un metastāziju limfmezgli pēc tam var apturēt vēža šūnu progresēšanu un paildzināt pacienta dzīvi.

Prognoze

Metastāžu limfmezglu klātbūtnē ir grūti prognozēt. Ir jāzina audzēja atrašanās vieta, tās agresivitātes pakāpe.

Faktori, kas ietekmē pacientu izdzīvošanas prognozēšanu, ir nosacīti saistīti:

  • Ar ļaundabīgu izglītību.
  • Ar vispārējo pacienta stāvokli.
  • Ar terapiju.

Galvenais nozīmīgais prognostiskais faktors ir reģionālo limfmezglu sakropļošana bez distālo metastāžu klātbūtnes. Piemēram, kakla limfmezglu metastāžu prognoze nelipju formas vēža gadījumā ir neapmierinoša - no 10 līdz 25 mēnešiem. Pacientu izdzīvošana ar kuņģa onkoloģiju ir atkarīga no radikālas operācijas. Tikai neliela daļa neoperējamu vai nerātināto pacientu sasniedz piecus gadus.

Atkārtošanās un metastātisms krūts vēzē, kas konstatēta pirmajos piecos gados pēc operācijas 35-65% sieviešu. Tas liecina, ka pastāv netipisku šūnu aktivizēšanas process. Dzīves ilgums pēc ārstēšanas nepārsniedz divus gadus.

Terapijas rezultāts, pamatojoties uz piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem atsevišķas metastāzes gadījumā, ir:

  • asiņainos limfmezglos - vairāk nekā 64%,
  • in inguinal - vairāk nekā 63%,
  • kaklā - 48%.

Pozitīva prognoze limfmezglu metastāzei ir iespējama tikai ar slimības agrīnu atklāšanu.

Metastāzes limfmezglos: pazīmes, ārstēšanas metodes un prognoze

Viena no bieţiem ļaundabīgo audzēju komplikācijām ir limfmezglu metastāze. Tie ir sekundārie apvalki, kas veidojas vēža šūnu izplatīšanās dēļ. Ja parādās metastātisks bojājums, tas norāda uz vēža procesa progresēšanu.

Iemesli

Metastātisks izplatīšanās vienmēr ir saistīts ar primārā fokusa izaugsmi un attīstību, kuras šūnu struktūras ir izplatītas visā ķermenī caur limfātisko sistēmu.

Visbiežāk limfmezglu metastāžu cēloņi ir vēži organiskajās struktūrās, piemēram:

  • Elpošanas sistēma (balsene un plaušas);
  • Galvas, piemēram, žokļa, mutes vai mēles vēzis uc;
  • Dziedzeru audi, piemēram, vairogdziedzera, prostatas vai krūts;
  • Gremošanas trakta orgāni (kuņģa, barības vada vai resnās zarnas vēzis);
  • Dzimumorgāni;
  • Mazie orgāni, piemēram, dzemde vai olnīcas;
  • Pēda utt.

Krūts vēzis

Piena un dzelzs vēzis ir visbiežāk sastopamā sieviešu onkoloģija, kas bieži vien kļūst par nāves cēloni. Piena un želatīna vēzis metastējas priekšrocības limfogēnu veidā.

Par plakanšūnu vēzi

Squamous šūnu karcinomu veido plakana epidermas vai gļotādas šūnas, un laika gaitā tā spēj dīgt zemādas slāņa šķiedrā. Šāds vēzis aug lēni un metastazē pavisam reti.

Šāda onkoloģija parasti ir cieši saistīta ar pārmērīgu ultravioleto starojumu, papilomas vīrusiem, imūnsistēmas traucējumiem vai dažu vielu kancerogēno iedarbību.

Kad plakanšūnu vēzis vispirms ietekmē limfmezglus, kas atrodas netālu no primārā fokusa. Turklāt šāda vēža metastāze limfmezglos jau notiek vēža procesa 3.-4. Stadijā, tāpēc to izceļ smagāks temps.

Veidi izplatīšanai

Kopumā pastāv vairāki metastāzu izplatīšanās veidi: ar asinīm, ar limfas plūsmu un jauktu ceļu.

Pirmkārt, audzēja šūnu struktūras nonāk limfas ceļos, un pēc tam uz tuvākajiem un attāliem limfmezgliem.

Limfmezglu struktūrās var būt metastāzē epitēlija vēži (melanoma) un intraorganiskie audzēju bojājumi.

Plaši tiek pētīta limfātiskā sistēma, tādēļ šāda metastāze tiek konstatēta agrīnā attīstības stadijā. Lai gan metastāze reģionālajos limfmezglos var notikt gada laikā, tādēļ vēža slimnieks tiek periodiski pārbaudīts, lai identificētu šādu audzēja procesa izplatību.

Metastāžu limfmezglu simptomi

Viena no pirmajām vēža šūnu izplatīšanās pazīmēm limfmezglos ir ievērojams izmēra palielinājums, ko var noteikt ar palpāciju vai vizuāli.

Limfmezglu metastāzēm pievieno:

  • Galvassāpes;
  • Hipertermija;
  • Svara zudums;
  • Paplašinātas aknas;
  • Hronisks vājums;
  • Ādas hiperēmija;
  • Neirotiskie traucējumi;
  • Hemoglobīna deficīts.

Metastāzes kakla limfmezglos

Dzemdes kakla rajonā ir vissvarīgākais limfātiskais komplekss, kas parasti metastē veidošanos, kas lokalizēta tuvākajos audos un struktūrās, piemēram, vairogdziedzerī vai balsene, barības vads vai rīkles utt.

Parasti šāda metastāze rodas hematosarkomas vai limfogranulomatozes, limfosarkomas vai Virkhov metastāžu rezultātā.

Vēža izplatīšanās rezultātā mainās limfmezglu ehogēnās un strukturālās īpašības, izmērs un forma.

Parasti metāla kakla limfmezglu bojājumi tiek novēroti ar:

  1. Ļaundabīgi kakla un galvas audzēji, piemēram, balsenes, vairogdziedzera, mēles utt.;
  2. Plaušu vēzis;
  3. Piena Onkoloģija;
  4. Vēdera vēža vēzis uc

Šāda parādība bieži norāda uz 3-4 procesa stadijām. Apmēram trešdaļa pacientu ar līdzīgām metastāzēm nevar noteikt galveno uzmanību.

Garā cirkšņā

Gūžas limfmezglu struktūras ir barjera, kas aizsargā un iznīcina organisma un kāju limfātisko sistēmu iespaidotos mikroorganismus.

Reti vēnās vai primārās limfomas veido dūriens limfmezglos. Cilpuma mezgli metastāžu laikā ievērojami palielinās, lai gan tie nevar izraisīt sāpīgas sajūtas pēc palpācijas.

Parasti onkoloģiskās patoloģijas, piemēram, metastātiskas uz augšdelma limfmezgliem:

  • Reproduktīvo orgānu vēzis;
  • Hodžkina limfoma;
  • Taisnās zarnas vēzis;
  • Kāju ādas vēzis;
  • Jostasvieta melanoma.

Retroperitoneāls

Vēzim ir novēroti retroperitoneālo limfmezglu metastātiskie bojājumi:

Retroperitoneālu onkoloģisko formējumu klātbūtnē pacients novēro tādus simptomus kā paroksismisks, krampji līdzīgas sāpes vēderā, hipertermija, caureja.

Ar metastāzi tiek palielināti limfmezgli, kas var izraisīt psoa muskuļu un nervu sakņu saspiežamību. Rezultātā onkoloģiskais pacients sāk smagas muguras sāpes.

Paraaortisks

Šie limfmezgli atrodas gar jostas mugurkaula reģiona priekšējās zonas aortu.

Parastā limfmezglu metastāze parasti tiek novērota vēža patoloģijās, piemēram:

  • Dzemdes kakla vēzis;
  • Ļaundabīgi virsnieru dziedzeri un nieres;
  • Kuņģa-zarnu trakta sistēmas vēzis uc

Ja metastāzes ir izplatījušās para-aortas limfmezglos, tad audzēja process, kā likums, jau ir sasniedzis 3-4 attīstības pakāpi.

Vēdera dobumā

Pietiekami liels skaits limfmezglu, kas atrodas peritoneālās dobumā, tie ir sadalīti parietālas (tuvu viduklim) un intraparietālas.

Metastazēšana vēdera dobuma limfātiskajās daļās parasti notiek vēdera vēdera un vēdera vēža, piemēram, olnīcu vai kuņģa vēdera klātbūtnē.

Palielināts limfmezgls, kas līdz pat 10 centimetriem vai vairāk parasti norāda metastātisku bojājumu. Lai identificētu šādus limfmezglus, var izmantot magnētiskās rezonanses vai datora diagnostiku.

Pastiprinātājs

Limfālas metastāzes līdz asinsāriem mezgliem visbiežāk tiek novērotas stumbra un roku ādas onkoloģijā, kā arī pienskābā gļotādā. Tajā pašā laikā asiņošanas mezgli kļūst lielāki, kas ir redzams parastā vizuālā pārbaudē.

Turklāt pacients var pastāvīgi piedzīvot vājumu, izaugt bez jebkāda iemesla, bieži vien cieš no ARVI utt.

Tāpat arī gadījumu, kad speciālisti konstatē metastāzes apakšstilba limfmezglos pirms primārā ļaundabīga audzēja.

Supraclavicular

Parasti supraclavicular limfmezglos metastāzē šādu audzēju kā:

  • Kuņģa-zarnu trakta sistēmas vēzis;
  • Plaušu onkoloģija;
  • Nediferencētas vēzis, ja primārais audzējs ir galvas vai kakla.

Ar labo supraclavicular limfmezglu sakropļošanu bieži norāda primārā ļaundabīgā fokusa priekšdziedzera vai plaušu lokalizāciju. Ja metastāzes lokalizējas labajā pusē esošajā supraclavicular reģionā, tad galvenais uzsvars var atrasties peritoneālā rajonā.

Kuņģa vēzis visbiežāk metastāzē tiek novērots kreisās supreclavicular limfmezglu struktūras. Vispār, supraclavicular limfmezglu frakciju palielināšanās ir ļoti satraucošs simptoms, kas norāda uz vēnu vai krūšu dziedzeru onkoloģiju.

Mediastinum

Mediastinālajā zonā ir krūšu limfas kanāli, priekšējās un retrosronas limfmezgli. Parasti šajos limfmezglos metastē:

  • Vairogdziedzera audzēji;
  • Sēklinieku seminoma;
  • Melanosarkoma;
  • Barības vada vēzis;
  • Nieru hipernefroma;
  • Dzemdes chorionepithelioma;
  • Piena dzelonis vēzis utt.

Pat nelieli ļaundabīgas izcelsmes audzēji var izraisīt plašu metastāzi vidus smadzei. Tas var uzbriest kakla audu novēro aizsmakums un apgrūtināta rīšana, pīšanas un pietūkums Vēnu atrodas uz krūtīm, svilpjošu troksni elpojot un tā tālāk.

Diagnostika

Limfmezglu metastāzu diagnostikas pētījumi ir obligāti.

Ja limfmezgls atrodas piekļuves zonā, biomateriāls tiek ņemts no tā, izmantojot punkcijas metodi un pakļauts histoloģijai. Ja metastāzēs skartais mezgls atrodas ķermeņa iekšienē, tas tiek pakļauts tādiem pētījumiem kā datortomogrāfija vai MRI, ultraskaņas diagnostika vai PET uc

Eksperti izmanto vairākus kritērijus, lai noteiktu limfmezglu sekundāro bojājumu pakāpi:

  • Nedaudz - 1-3 limfmezgli skarti;
  • Vidējais grāds ir 4-9;
  • Liels kaitējums - kad sekundārais audzēja process ir izplatījies līdz 10 vai vairāk limfmezglu struktūras.

Vizuāli nosakiet limfmezglu bojājumus iegurņa, asiņainā, kakla un supraclavicular limfmezglos. Citās vietās, lai noteiktu, ir jāizmanto specializēta iekārta.

Ārstēšana

Limfātisko metastāžu formu ārstēšana praktiski neatšķiras no primāro audzēju apvidus ārstēšanas, tas nozīmē, ka tas nozīmē ķirurģisko, ķīmijterapijas un staru terapijas lietošanu.

Šīs metodes tiek kombinētas atbilstoši limfmezglu pakāpei un apjomam. Kad pacients tiek noņemts primārais audzējs, kopā ar to tiek izņemti visi reģionālie limfmezgli, tas ir, tiek veikta limfadenektomija.

Un tiem limfmezglu struktūras, kas atrodas tālāk par audzēju, ar radiācijas terapiju vai bezmiega metastāzēm, izmantojot Cyber ​​nazi, ietekmē.

Ar savlaicīgu limfas metastāžu noteikšanu un ārstēšanu tiek bloķēta audzēja procesa pārtapšana, un dzīves prognozes ievērojami uzlabojas.

Prognoze

Diezgan grūti prognozēt turpmāku onkoproces kursu ar metastāzēm vienīgi limfātiskajā sistēmā. Tas viss ir atkarīgs no atrašanās vietas, ļaundabīgo audzēju pakāpes un primārā mērķa izplatības.

Ja metastāzes tiek konstatētas tikai primārā vēža fokusa tuvumā, tad atveseļošanās prognoze ir daudz pozitīvāka.

  • Ja vēdera limfmezglos tiek novēroti metastatiālie bojājumi, visticamāk primārais fokuss tiek lokalizēts piena dziedzeros. Šādā situācijā bieži tiek novēroti recidīvi, un paredzamais dzīves ilgums pēc terapijas ir aptuveni pusotra līdz diviem gadiem. Lai gan ar izolētu limfas bojājumu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 64%.
  • Vēdera dobuma limfmezglos parasti tiek konstatētas iekšējo orgānu metastāzes. Ar kuņģa un nieru vēzi prognoze ir neapmierinoša.
  • Metastāze kakla limfmezglos notiek ar kakla un galvas melanomas, kas atšķiras ar nelabvēlīgām prognozēm, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 48%.
  • Ar izolētu limfmezglu izolētu metastātisku bojājumu 63% vēža slimnieku dzīvildze ir 5 gadi.

Dažreiz, konstatējot metastāzes limfmezglos, var neņemt vērā nelielas formas, kas samazina pretvēža terapijas efektivitāti.

Vēzis limfmezglos: onkoloģijas pazīmes, kā tas izpaužas, diagnostika un ārstēšana

Metastāze ir vissvarīgākā jebkāda ļaundabīgā audzēja īpašība. Saistīts ar šo procesu ir slimības progresēšana, kas bieži beidzas ar pacienta nāvi. Ja limfātisko sistēmu ietekmē citas orgānas vēzis, ielu cilvēks var apzīmēt šo fenomenu kā "limfmezglu vēzi" no zāļu viedokļa - tā ir vēža metastāze, tas ir, sekundārs bojājums.

Ļaundabīgā audzēja šūnām ir vairākas atšķirības no veseliem, starp kuriem ir ne tikai vietēja destruktīva darbība audos vai orgānos, bet arī spēja nošķirt viena no otras un izplatīties visā organismā. Konkrētu olbaltumvielu molekulu zudums, kas nodrošina spēcīgu saiti starp šūnām (adhēzijas molekulas), noved pie ļaundabīgā klona atdalīšanas no primārā audzēja un tā iekļūšanas traukos.

Epitēlija audzēji, tas ir, vēzis (karcinomas), metastāze pārsvarā ar limfogēnu ceļu caur limfas asinsvadiem, kas satur limfu no orgāniem. Sarkomi (saistaudu audzēji) arī var ietekmēt limfmezglus, lai gan primārais metastāzu ceļš tiem ir hematogēns.

Limfu plūsmas ceļā daba nodrošina "filtrus", kas satur visus "papildus" mikroorganismus, antivielas un iznīcina šūnu fragmenti. Audzēja šūnas arī nonāk šādā filtrā, bet tās neitralizē, bet tā vietā ļaundabīgais klons sāk aktīvi sadalīt, izraisot jaunu audzēju.

Sākotnēji sekundārā audzēja bojājuma pazīmes parādās reģionālajos limfmezglos, ti, tajos, kas atrodas visvairāk tuvu orgānam, ko skārusi audzēja un kas vispirms saskaras ar limfāzi, kas satur karcinomātiskus elementus. Ar turpmāku slimības progresēšanu, metastāze izplatās tālāk, iegūstot tālākas limfas grupas. Dažos gadījumos limfmezgli atrodas citā ķermeņa daļā, kas norāda uz audzēja progresējošu stadiju un ļoti nelabvēlīgu prognozi.

Paaugstināts limfmezgls vēzis ir saistīts ar audzēja šūnu izplatīšanos tajās, kas izspiež veselus audus, iepildot limfmezglu. Neizbēgami ir grūtības limfodrenāža.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru metastāzes parasti atbilst primārajam audzējam, bet dažos gadījumos diferenciācijas pakāpe ir mazāka, tādēļ limfmezglu sekundārais vēzis aug ātrāk un agresīvāk. Bieži ir gadījumi, kad primārais audzējs izpaužas tikai kā metastāzes, un to avota meklēšana ne vienmēr rada rezultātus. Šādu bojājumu sauc par vēža metastāžu no neizskaidrojama avota.

Ņemot visas ļaundabīgo audzēju iezīmes, vēzis (metastāze) limfmezglā izraisa ķermeni ar vielmaiņas produktiem, palielina intoksikāciju un izraisa sāpes.

Jebkurš ļaundabīgais audzējs agrāk vai vēlāk sāk metastēties, kad tas notiek - atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • Vecums - jo vecāks ir pacients, parādās agrākās metastāzes;
  • Hroniskas formas vienlaikus slimības, vājina ķermeņa aizsardzību, imūndeficīts - veicina agresīvāku audzēju augšanu un agrīnu metastāžu;
  • Diferenciācijas pakāpe un pakāpe - lielie audzēji, kas audzējas orgānu sieniņā un sabojājas asinsvadi, aktīvāk metastē; jo zemāks ir vēža diferenciācijas pakāpe - agrāk un ātrāk izplatās metastāzes.

Ne katra audzēja šūniņa limfmezglā sadala un metastē. Ar labu imunitāti tas var notikt vai notikt pēc ilga laika.

Diagnozes metastātiskas bojājuma limfmezgli norāda ar burtu N: N0 - netiek ietekmēti limfmezgli, N1-2 - metastāzes reģionālajos (tuvējos) limfmezglos, N3 - tālu metastāze, kad limfmezgli atrodas ievērojamā attālumā no primārā audzēja, kas atbilst smagai ceturtajai vēža stadija.

Limfogēnu metastāžu izpausmes

Limfmezglu vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pirmā zīme ir viņu pieaugums. Ja tiek skarti virsmas limfmezgli, tos var palpināt palielinātu vienotu mezgliņu vai konglomerātu veidā, kas ne vienmēr ir sāpīgi.

Šādas limfmezglu metastāzes ir viegli nosakāmas asiņošanas reģionā krūts vēža, dzimumorgānu trakta audzēja celma, vēdera un mutes dobuma slimību kaklā, kuņģa vēža augšdaļā un zem tās.

Ja audzējs ietekmē iekšējo orgānu, un metastāze rodas limfmezglos, kas atrodas dziļi ķermenī, tad nav tik viegli noteikt to pieaugumu. Piemēram, nav viegli pieejami paplašināti mezenteres limfmezgli ar zarnu vēzi, aknu vārti ar hepatocelulāru karcinomu, maza un liela kuņģa izliekuma vēdera izpausme ar orgānu palpāciju audzējiem, un ārsta palīdzība ir pieejama ar papildu pārbaudes metodēm - ultraskaņu, CT, MRI.

Lielas metastātisku limfmezglu grupas organismā var parādīties orgānu vai tvertņu saspiešanas simptomi, kuru tuvumā tie atrodas. Ar mediastīna limfmezglu palielināšanos ir iespējama dregnēšana, sirds ritma traucējumi un sāpes krūtīs, dziedzeru paplašinātie limfas savācēji veicina sāpes un vēdera uzpūšanos, gremošanas traucējumus.

Kad porta vēnā tiek saspiests, rodas portāla hipertensija - paaugstinās aknu un liesa, vēdera dobumā uzkrāsies šķidrums (ascīts). Apziņas par grūtībām asins plūsmā caur augstāko vena cava, piemēram, sejas pietūkums un cianoze, var norādīt uz limfmezglu bojājumiem ar vēzi.

Metastāžu fona apstākļos mainās arī pacienta vispārējais stāvoklis: palielinās vājums un svara zudums, attīstās anēmija, drudzis kļūst pastāvīgs un emocionālais fons ir traucēts. Šie simptomi norāda uz intoksikācijas palielināšanos, kas lielā mērā veicināja vēža pieaugumu limfmezglos.

Limfogēna metastāze noteiktos vēža veidos

Visizplatītākie vēža veidi ir kuņģa vēzis, krūšu dziedzeri sievietēm, plaušas un dzimumorgānu traktā. Šie audzēji ir pakļauti metastāzēm limfmezglos, un vēža šūnu ceļi un limfātiskās sistēmas bojājumu secība ir diezgan labi izprotami.

Krūts vēža gadījumā pirmajās metastāzēs var rasties asiņainie limfmezgli slimības otrajā stadijā, un ceturtkārt, tās atrodas attālos orgānos. Lymphogenous dissemination sākas agri un bieži vien iemesls, lai meklētu audzējs nav palpable masa krūtīs, bet paplašināti limfmezgli apakšstilba reģionā.

Krūts vēzis izpaužas vairāku limfmezglu grupu sabojāšanā - asillārā, okolovrudinīh, supra - un subklāvija. Ja malārijas ārējās daļās aug karcinoma, tad ir loģiski sagaidīt vēža metastāzes limfmezglos zem paduses, iekšējo segmentu bojājumi izraisa vēža šūnas, kas nonāk limfmezglos gar krūšu kaulu. Paraugu uzskata par metastāzi norādītajām limfmezglu grupām pretējā pusē pret audzēju, kā arī bojājumiem vidus smadzeņu, vēderdobuma un kakla mezglos.

Plaušu vēzē tiek identificēti reģionālie limfmezglu grupas, kas ietekmē pirmās un tālākās problēmas, kas saistītas ar progresējošiem posmiem. Paratrahejas, bifurkācijas, peribronhijas limfmezglus, kas atrodas pie bronhiem un trahejas, uzskata par reģionāliem, distālo - supra- un subklāviņu, videnes, dzemdes kakla.

Plaušās vēža limfāmiskais izplatīšanās notiek agri un ātri, to veicina labi attīstīts limfas asinsvadu tīkls, kas nepieciešams ērtai orgānu funkcionēšanai. Īpaši tieksme uz šādu izplatīšanu ir galvenais vēzis, kas aug no lielajiem bronhiem.

Kuņģa vēža gadījumā metastāzēm limfmezglos var būt savdabīga vieta. Pirmie ir ietekmētie mezgli gar lielu un mazu izliekumu, antrum, tad šūnas sasniedz celiakijas limfmezglus (otrais posms), ir iespējams atklāt kuņģa vēzi limfmezglos gar aortas, aknu portāla vēnu.

Savdabīgie kuņģa vēža limfāgālas metastāzes veidi ir to pētnieku vārdi, kuri tos aprakstīja vai vispirms saskārušies ar tiem. Viršovas metastāze ietekmē kreisās supaklavikulārās limfmezglus, taisnās zarnas zonā Schnitzler's celuloze, Krukenberg - olnīcas, Ayrisha - limfmezgli zem rokas. Šīs metastāzes izpaužas kā audzēja tālāka izplatīšanās un smaga slimības stadija, kad radikāla ārstēšana nav iespējama vai nav praktiska.

Limfmezglus kaklā ietekmē mutes, mēles, smaganu, aukslēju, žokļu, balsenes, barības vada, vairogdziedzera un siekalu dziedzeru grīdas audzēji. Patoloģiskā procesā tiek iesaistītas limfmezglu apakšstimbu, kakla un pakaļgalu grupas. Dzemdes kakla limfmezglu distanta metastāze ir iespējama ar krūts, plaušu un vēdera karcinomas. Sejas iekšķīgi lietotā vēža gadījumā strauji attīstās limfātiskais izplatīšanās, kas saistīts ar izcilu šīs zonas limfas piegādi.

Papildus metastāzēm kakla limfmezglos var veidoties primārie audzēji - limfomas, limfogranulomatoze, kuru vidusmēra cilvēks sauc arī par dzemdes kakla limfmezglu vēzi. Dažos gadījumos, lai noteiktu primāro audzēju vai metastāžu, trieciens mezgliem kaklā, tas ir iespējams tikai ar papildu pārbaudi, ieskaitot biopsiju.

Limfmezgli kaklā parasti palielinās ne tikai ar metastāzēm. Iespējams, katrs no mums var atrast vismaz vienu paplašinātu mezglu zem apakšējās žokļa vai starp kakla muskuļiem, bet tas ne vienmēr nozīmē vēzi. Nav vērts paniku panākt, lai gan iemesls netiks sāpināts.

Dzemdes kakla un submandibular limfmezgli savāc limfu no mutes dobuma, balsenes, rīkles, žņaugiem, kuriem ļoti bieži ir iekaisuma pārmaiņas. Visu veidu tonsilīts, stomatīts, kariesa tiek pavadīts ar hronisku iekaisumu, tāpēc nav pārsteigums, ka reģionālo limfmezglu pieaugums. Bez tam, mutes un augšējo elpošanas ceļu platība pastāvīgi tiek konstatēta ar dažādiem mikroorganismiem, kas ar limfas strāvu ievada un neitralizējas limfmezglos. Šāds pastiprinātais viņu darbs var izraisīt arī limfadenopātiju.

Metastāžu limfmezglu diagnostika un ārstēšana

Metastāžu limfmezglu diagnostika balstās uz viņu palpēšanu, ja iespējams. Ja Jums ir aizdomas par asiņainu dzemdes kakla augšstilba limfmezglu bojājumu, ārsts varēs sajutēt tos visus, dažos gadījumos - palpāciju un iekšējos limfmezglus - celiakiju, mezenteriju.

Kakla trauku ultraskaņa

Lai apstiprinātu metastātiskos bojājumus, tiek piemērotas papildu pārbaudes metodes:

  • Ultraskaņa ir īpaši informatīva, kad limfas kolektori, kas atrodas ķermeņa iekšienē, ir palielināti - netālu no kuņģa, zarnas, aknu vārtiem un retroperitoneālās telpās, krūškurvja dobumā;
  • CT, MRI - ļauj noteikt modificēto limfmezglu skaitu, lielumu un precīzu atrašanās vietu;
  • Punktūra un biopsija - visinformatīvākie veidi, kā redzēt vēža šūnas limfmezglā ar biopsiju, ir iespējams uzņemt avotu, lai noskaidrotu vēža diferenciācijas veidu un pakāpi.

Molekulāro ģenētisko pētījumu mērķis ir noteikt dažu receptoru vai olbaltumvielu klātbūtni vēža šūnās, ko var izmantot, lai novērtētu vēža veidu. Šādas analīzes īpaši parādās, atklājot metastāzes no nezināmā avota, kuras meklēšana nav bijusi veiksmīga.

Vēža metastāžu ārstēšana limfmezglos ietver ķirurģisku izņemšanu, radiāciju un ķīmijterapiju, kuras tiek noteiktas atsevišķi atkarībā no slimības veida un stadijas.

Ietekmēto limfmezglu operatīvā noņemšana tiek veikta vienlaicīgi ar paša audzēja izgriešanu, un visa reģionālā kolekcionāru grupa, kas nonāk vai var iegūt vēža šūnas, izdala limfmezglu.

Daudziem audzējiem ir zināmi tā saucamie "kontrolputni" limfmezgli, kur metastāze sākas agrākais. Šie mezgli tiek noņemti histoloģiskai izmeklēšanai, un vēža šūnu trūkums tajās ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz metastāžu neesamību.

Veicot manipulācijas ar pašu audzēju un limfmezgliem, ķirurgs rīkojas ļoti piesardzīgi, izvairoties no audu saspiešanas, kas var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos. Tiek veikta agrīna vēža šūnu ligācijas novēršana asinsvados.

Metastāžu ķīmijterapija gandrīz vienmēr tiek nozīmēta. Zāļu izvēle vai to kombinācija ir atkarīga no primārā audzēja veida un jutīguma pret specifiskām zālēm. Kuņģa vēzē 5-fluoruracilu, doksorubicīns ir visefektīvākais, bet krūts vēzis ir izrakstīts ciklofosfamīds, adriamicīns, nesīkšūnu plaušu vēzis ir jutīgs pret etopozīdu, cisplatīnu, taksolu.

Ja nebija iespējams identificēt primāro audzēja vietu, cisplatīns, paklitaksels, gemcitabīns, etopozīds tiek nozīmēts. Slikti diferencētām karcinomas, kas ietekmē limfmezglus, platīns (cisplates in). Narkotikas ir efektīvas, un neuroendokrīna audzēju gadījumā cisplatīns un etopozīds tiek iekļauti ārstēšanas shēmā.

Metastātisku audzēju ķīmijterapijas mērķis ir kavēt ļaundabīgo procesu izaugsmi un tālāku izplatīšanos. Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) tiek noteikts metastāžu un mikrometastāžu iznīcināšanas limfmezglos un pēc operācijas (adjuvanta) profilaksei, lai novērstu turpmāku metastāžu, kuras risks pēc skarto orgānu operācijas palielinās.

Radiācijas terapija ir svarīgāka hematogēnās metastāzēs nekā limfāgēnās, bet radiosurgery vai kiber nazis var būt efektīva limfmezglos, kad vēzis limfmezglos tiek noņemts ar radiācijas staru, kas darbojas stingri uz ietekmētajiem audiem. Šī metode ir pamatota gadījumos, kad novēlota viena metastāze parādās gadu laikā pēc ārstēšanas, kad var novērst atkārtotu operāciju.

Metastāze vēža limfmezgliem, neatkarīgi no primārā audzēja veida, raksturo slimības progresēšanu, un prognoze ir sliktāka, jo vairāk limfocolekokļa šūnas tiek iesaistītas vēža audzēšanā. Metastāzes atbild uz ārstēšanu tikai piektdaļā pacientu, kuriem prognoze ir labvēlīga, atlikušajos 80% gadījumu ārstēšana metastāzes stadijā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus vai paildzinātu dzīves ilgumu. Gadījumā, ja ir mazas un nediferencētas karcinomas vairāku limfogēnu metastāžu gadījumā, paredzamais dzīves ilgums ir vidēji seši mēneši vai gads; ļoti diferencētu audzēju gadījumā prognoze ir nedaudz labāka.

Limfmezglu metastāzes - dzīves simptomi un prognoze

Limfmezglu metastāze parasti rodas vispirms. Tajā pašā laikā tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli, kas atrodas vistuvāk primārajai vēža vietnei, piemēram, dzemdes kakla, asiņainas, dedzinošas. Kādi simptomi jums ir, cik dzīvo un kādus prognozes mēs uzskatām zemāk

Kas tas ir?

Metastāžu veidošanās limfmezglos ir bieža vēža komplikācija, kas parasti rodas vispirms. Kad audzējs ir uzkrājis kritisku apjomu, ļaundabīgās šūnas sāk izplatīties visā ķermenī. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir limfātiska, kuras mērķis ir limfmezgli, kas atrodas netālu no galvenā mērķa. Tiek ietekmēti kakla, apakšdelmu, cirkšņa, supraclavicular un citi limfmezgli.

Personai ir nepieciešama limfātiskā sistēma, lai cīnītos ar patoloģiskām vielām, kas iekļūst. Viena no tā elementiem vēža rašanās ir nopietns kaitējums cilvēka veselībai kopumā, bet ļaundabīgu audzēju gadījumā tas rada vēl lielākus riskus un apdraud dzīvību.

Dažos gadījumos limfmezgla iekaisums notiek ar nenoteiktu primāro fokusu. Šādā situācijā limfmezglu metastāze tiek uzskatīta par pirmo vēža simptomu, kas palīdz identificēt šo slimību. Bet jebkurā gadījumā aktīvais metastāzes process norāda uz nopietnu slimības stadiju, ja paredzamā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, kuriem nepieciešama individuāla analīze.

Cik ļaundabīgas šūnas pārvietojas

Vēža šūnu kustība organismā notiek vairākos veidos:

Limfas izplatīšana ir vieglākais veids, jo vieglāk ir sasniegt limfmezglus un iekļūt laku šūnās. Šādu metastāžu nodrošināšanai var būt gan iekšējo orgānu audzēji, gan virspusēji audzēji, piemēram, ādas melanoma.

Mūsdienu medicīnai ir spēja ātri un precīzi diagnosticēt patoloģiskas reakcijas limfātiskajā sistēmā, tādēļ, ja nepieciešams, audzējs tiek konstatēts pat agrīnā stadijā. Ja atklājas kāds audzējs, ir svarīgi periodiski diagnosticēt pacientu metastāzēm limfmezglos, lai ārstēšana sāktu laiku un novērstu pāreju uz smagu slimības pakāpi.

Iemesli

Ja metastāze ir attīstījusies limfmezglā, tas norāda uz primārā audzēja nopietnu attīstību, kas apdraud vairākas metastāzes. Dažreiz cilvēkam vispār nav radušies aizdomas par vēzi, jo simptomi pilnīgi nav vai tiek ieeļļoti. Bet bez galvenā mērķa, metastāze nav iespējama, tāpēc ir ļoti svarīgi identificēt sākotnējo bojājumu un sākt ārstēšanas kompleksu visiem esošajiem audzējiem.

Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamos vēža veidus, kas izraisa sekundāro onkoloģisko parādīšanos limfātiskajā sistēmā:

  1. Elpošanas orgānu patoloģija - balsene, plaušas
  2. Dažādas mutes dobuma daļas
  3. Vairogdziedzera un krūšu dziedzera, prostatas
  4. Kuņģa un zarnu trakta orgāni - kuņģis, barības vads, zarnas
  5. Reproduktīvā sistēma un maza iegurņa orgāni. Lielāks risks sievietēm ar dzemdes onkoloģiju vai olnīcu audzējiem

Piena dziedzeris

Krūts vēzis ir bieži sastopama sieviešu patoloģija, kas bieži ir nāvējoša un ir slikta prognoze. Zarnojošās šūnas no krūšu dziedzera migrē galvenokārt caur limfātisko sistēmu, galvenokārt ietekmējot reģionālos limfmezglus. Metastāzes lokalizējas zem paduļām, subklāvija un supraclavicular limfmezglos. Pirmie simptomi ir pieauguma un sāpīguma pazīmes.

Squamous šūnu karcinoma

Vēzi, kas veidojas no epitēlija plakanām šūnām, pēc kāda laika tie sāk dīgt subkutānā struktūrā. Tas nenotiek ātri, metastazēšanas varbūtība ne vienmēr pastāv, bet, ja tie parādās, tad vispirms tuvākajos limfmezglos, no kurienes tie izplatās tālāk. Metastāžu klātbūtnē 3. un 4. stadijas vēzis tiek izrunāts nekavējoties, kas ievērojami samazina mūža ilgumu.

Simptomi

Pirmās vēža pazīmes limfmezglos ietver to lieluma palielināšanos, kas tiek konstatēta ar palpāciju vai vizuālu pārbaudi.

Papildu simptomi ir:

  • Galvassāpes
  • Drudzis
  • Svara zudums
  • Hronisks nogurums
  • Aknu problēmas
  • Apsārtums uz ādas
  • Atkāpes nervu sistēmā

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt metastazu simptomus, kas pamatojas uz limfmezgla vietu.

Dzemdes kakla limfmezgli

Kakls ir svarīgs elements, kas ietver daudzus limfas elementus. Metastāzes parādās šeit vairogdziedzera, rīkles, barības vada, nazofarneksa, krūts, plaušu utt. Onkoloģijā.


Foto 1. Metastāze kakla limfmezglos

Metastāze ietekmē ehogēnās un strukturālās īpašības, kas maina mezgla formu un lielumu, kas nozīmē nopietnu vēža pakāpi. Tajā pašā laikā aptuveni 30% pacientu primārais fokuss joprojām ir neskaidrs.

Inguinal

Galvenie simptomi ir arī limfmezgla palielināšanās cirkšņā un iekaisuma pazīmes. Dažreiz palpācijas laikā mezgls ir skaidri jūtams, bet vispār nav sāpju. Paplašinātie gremošanas trakta limfmezglu cēloņi ir šādi:

  • Vēzis reproduktīvā sistēmā vīriešiem un sievietēm
  • Hodžkina limbis
  • Zarnu onkoloģija
  • Melanoma nom, apakšējā daļa

Zīmogu izskats ir noapaļots, tie tiek novietoti cirkšņu krokām. Kad sajūta atšķiras pēc neaktivitātes, kā cieši saistīts ar audiem apkārtnē. Papildu pazīmes ietver strauju svara samazināšanos, temperatūras paaugstināšanos bez citiem simptomiem un pastiprinātu svīšanu.

Retroperitoneāls

Primārās ļaundabīgās patoloģijas, kurās metotāzē ir iekaisuši retroperitonālie limfmezgli, ir nieru, kuņģa-zarnu trakta vēzis, sēklinieku slimības vīriešiem.

Galvenās izpausmes ir paroksicmiskas sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas kontrakcijām, caureja, hipertermija. Notiek arī mezgla lieluma pieaugums, kas bieži noved pie nervu galu un muskuļu saspiešanas un sāpju palielināšanās mugurā un vēderā.

Paraaortisks

Tā sauktie limfmezgli atrodas pa aortu, kas iet gar jostas daļas mugurkaulu. Metastāzes šeit ir izraisa vēzis vīriešu un sieviešu dzemdes kakla sistēmā, ar onkoloģiju nierēs, virsnieru dziedzeros, kuņģa un zarnu trakta sistēmā.

Metastāzijas izplatīšanās para-aorta limfmezglos izraisa onkoloģisko procesu līdz 3-4.

Vēdera dobumā

Vēders ir liels skaits limfmezglu, kas pieder pie parietāla, ap to, kas atrodas ap acīm, un intraparietālas. Sakarā ar lielu skaitu mezglu elementu, ātra metastāze tiek novērota audzēja klātbūtnē iegurņa, vēdera, sieviešu olšūnu un prostatas vīriešiem. Par metastāzēm saka izmēra palielināšanos, kas tiek konstatēta ar diagnozi.

Pastiprinātājs

Samazināts bojājums novērojams, attīstoties ādas vēzim uz rokas vai stumbra, kā arī ar piena dziedzeru audzēju. Simptomi ir ievērojams palielinājums izmēram un izvirzījumam virs ādas virsmas. Starp citām pazīmēm: vājums, plānsirdība, regulārais ARVI. Bieži vien asiņainas metastāzes atklāšana notiek ar nenoteiktu primāro fokusu, kas dod iespēju noteikt sākotnējo ļaundabīgo audzēju.


Foto 2. Aknu limfmezglu palielināšanās

Supraclavicular

Metastāze supraklaviķu limfmezglos ir kuņģa, zarnu, plaušu, galvas, kakla vēzis.

Lokalizācija labajā pusē norāda prostatas vai elpošanas sistēmas slimības avotu. Metastāzes kreisajā zonā supraclavicular limfātisko nozvejas nozīmē vēdera patoloģiju, kuņģa vēzi. Mezglu iekaisums pa krustu saknēm liecina par nopietnu slimības pakāpi un prasa steidzamu diagnozi un ārstēšanu.

Mediastinum

Mediastinum tiek saprasts kā krūšu kurvja reģions ar priekšējiem un retrosronas limfmezgliem. Metastāzes izraisa onkoloģija šeit:

  1. Vairogdziedzera darbība
  2. Barības vada
  3. Nieres
  4. Mātes un krūtis sievietēm
  5. Melanosarkoma

Pat ar maziem audzējiem šajās vietās ir iespējamas plašas vidus smadzenes metastāzes. Tradicionālie palielināšanās un sāpīgie simptomi ir kakla pietūkums, apgrūtināta rīšana, miegs, sēkšana, virspusējas vēnas pietūkums.

Diagnostika

Ja tiek konstatēta palielināta limfmezgla pazīme, jo īpaši saistīto simptomu klātbūtnes gadījumā, diagnoze ir obligāta.

Metastāžu noteikšanai izmanto dažādas metodes. Kad limfmezgls ir pieejams no virsmas, no tā tiek ņemta punkcija. Tad biomateriāla paraugus nosūta histoloģiskai analīzei. Iekļaujot mezglu, to var pārbaudīt tikai bezkontakta veidā. Visizplatītākā MRI, ultraskaņas, pozitronu emisijas tomogrāfija.

Diagnostikas procesā metastāžu pakāpe tiek klasificēta pēc vairākiem svarīgiem parametriem, kas ietekmē noteikto ārstēšanu, pacienta prognozi un dzīves ilgumu:

  • Par maigu pakāpi 1-3 limfmezglu patoloģijā
  • Vidēji no 4 līdz 9
  • Ja metastāzes vairāk nekā 10 mezglos, diagnosticējiet plašu bojājumu.
Vizuālās diagnostikas process ir ļoti ierobežots, un tas ir piemērojams tikai cirkšņos, kaklā, padusēs un kaklā, tādēļ jebkāds iekaisums vienmēr jāuzrāda ārstiem.

Ārstēšana

Tādas pašas metodes izmanto, lai ārstētu limfas metastāzes, piemēram, vēža terapijā citās ķermeņa daļās:

Metožu kombinācija un izvēle ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes limfmezglā un primārajā fokusā. Parasti, kad tiek noņemts primārais audzējs, notiek reģionālo limfmezglu izgriešana. Viņiem var būt metastāzes, kas vēl nav atklātas un nav sevi deklarējušas.

Citas vietas bez patoloģijas pazīmēm netiek noņemtas, bet tiek apstrādātas ar staru metodi. Kibernu nazi izmanto, lai ārstētu un noņemtu tālu metastāzes.

Pateicoties savlaicīgai ārstēšanai, jūs varat pievienot metastāžu reprodukcijas procesa uzlabošanu organismā, lai uzlabotu pacienta dzīves ilguma prognozi.

Prognoze un cik daudz dzīvo

Ir ļoti grūti pateikt, cik ilgi cilvēks dzīvos metastāzēs limfmezglos. Izšķiroši svarīgi ir pārāk daudz papildu faktoru, pirmkārt, galvenais mērķis, tā posms un tas, vai tas parasti tiek definēts.

Metastāzes klātbūtnē tikai galvenā audzēja tuvumā prognozes ir daudz pozitīvākas, jo tas norāda uz zemu oncoprocess līmeni:

  • Ar sekundāriem iegurņa jaunveidojumiem ir liela varbūtība bojāt piena dziedzerus, tāpēc asiņainās metastāzes sievietēm ir biežākas. Bieži vien pēc ārstēšanas notiek recidīvs, un tādā gadījumā pacienta dzīves ilgums būs 1,5-2 gadi. Ja nav atkārtošanās, tad izdzīvošanas līmenis piecos gados, kas ir atgūšanas analogs, ir 2/3.
  • Ar kakla metastāzēm, iespējams, ir melanoma, kurai ir agresīva attīstība. Ar vispozitīvāko terapiju ilgāks par pieciem gadiem paredzamais dzīves ilgums ir tikai katrai otrajai personai. Ja laiks tiek zaudēts, tad cilvēki dzīvo 6-12 mēnešus.
  • Zarnojošais vēdera mezglu iekaisums norāda uz iekšējo orgānu bojājumu. Prognoze būs atkarīga no sākotnējās patoloģijas nomākšanas pakāpes.

Daudzu metastāžu veidošanās pēdējos posmos limfmezglos ārstēšana nav vērsta uz bezcerīgo pacienta atgūšanu, bet tikai uz tā stāvokļa un labsajūtas uzlabošanu.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 27. janvāris

Par Mums

Vēzis ir visbiežākais mirstības cēlonis planēta. Diemžēl zinātnieki vēl nav izgudrojuši šo slimību, kas ik gadu aizņem miljoniem darbspējīgā vecuma cilvēku.

Populārākas Kategorijas