Metastāzes mugurkaulā

Metastazes mugurā ir sekundāra ļaundabīga mugurkaula bojājums, kas rodas audzēja šūnu migrācijas laikā no bojājuma, kas atrodas citā orgānā. Izpaužas sāpēs, traucēta jutība un kustība, parēze, paralīze, iegurņa traucējumi, hiperkalciēmija un patoloģiski lūzumi. "Metastāzes mugurkaulā" tiek diagnosticēta, ņemot vērā vēsturisko, vispārējo un neiroloģisko pārbaudi, mugurkaula rentgenogrammu, mugurkaula smadzeņu skenēšanu un citas diagnostikas procedūras. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, hormonterapija, laminektomija, stabilizējoša ķirurģija.

Metastāzes mugurkaulā

Metastazes mugurā ir otrās vietas ļaundabīgā audzēja sekundāro lodēm, kas ietekmē skriemeļus un tuvās anatomiskās struktūras. Tās ir visbiežāk sastopamās sekundārās skeleta ļaundabīgās bojājumi. Tas sastāda 13% no kopējā onkoloģisko slimību skaita. Primārā mugurkaula neoplazija ir biežāka. 80% gadījumu metastāžu mugurkaulam diagnosticē plaušu vēzis, krūts vēzis un prostatas vēzis. Bieži atrodamas sarkomas un limfomas. Jebkura mugurkaula daļa var tikt ietekmēta. Visbiežāk tiek ietekmēti krūšu kurvja un jostas rajoni, mugurkaula metastāzēs mugurkaulā kakla mugurkaulā konstatēti salīdzinoši reti. Prognozes ir nelabvēlīgas. Ārstēšanu veic speciālisti onkoloģijas un vertebroloģijas jomā.

Metastāžu klasifikācija mugurkaulā

Ņemot vērā raksturīgās izmaiņas kaulu vielā, mugurkaulā ir divu veidu metastāzes:

  • Osteolītiskie (osteoklastiskie) sekundāri apvalki - raksturo dominējoša osteoklastu aktivācija, kaulu audu izšķīšana. Kopā ar rentgenogrammu redzamo skriemeļu augstuma samazinājumu.
  • Osteoblastiskas (osteosklerozes) metastāzes mugurkaulam - to raksturo nekontrolēta augšana un kaulu blīvuma palielināšanās. Uz rentgenogrammiem parādās "iezīmēšanas", formas izmaiņas un skarta kaula skaita palielināšanās. Kopā ar ķermeņiem, skriemeļu lokus un procesus var iesaistīt procesā.

Metastāžu morfoloģiskā struktūra mugurkaulā ir augsta mainība un atkarīga no primārās neoplazijas veida. Histoloģiskās izmeklēšanas procesā var noteikt augsta, vidēja un zema līmeņa un anaplastiskas karcinomas, plakanšūnu karcinomu un citus ļaundabīgu audzēju veidus.

Metastāžu simptomi mugurkaulā

Pirmā izpausme parasti kļūst par sāpēm. Sāpes bieži ir blāvas, sāpīgas, lokālas vai pārsniedz bojājuma līmeni. Zema intensitātes sāpes mugurkaula metastāzēs var līdzināties simptomam osteohondrozē, tomēr tie atšķiras no tā ar noturīgāku un strauju progresēšanu. Agrīnās stadijās sāpīgums mugurkaula metastāžu gadījumā var būt nenozīmīgs, izraisīts, skarot skriemeļus, pagriežot kaklu vai paceljot iztaisnoto apakšējo ekstremitāšu.

Turpmākajās sāpēs kļūst konstants, paliek mierā. Tipiska metastāžu iezīme mugurējā daļā ir nakts sāpes. Iespējamas ilgstošas ​​lokālas sāpes, kuru laikā notiek kustību laikā "elektrošoku" sajūta. Vietas "pūšņi" sakrīt ar projekciju saknes. Metastāžu mugurkaula kakla sāpes izstaro uz augšējo ekstremitāšu, ar sakāvi krūšu josta stumbru, lokalizāciju jostas vai sakrālā norādīto apakšējo ekstremitāšu.

Ar procesa progresēšanu rodas radikulas traucējumi lumbosakrila vai dzemdes kakla-pleciāla radikulīta formā. Neiroloģiskā izmeklēšanas gaitā pacienti ar mugurkaulāja metastāzēm atklāj Neri pozitīvos simptomus, Lasegals, nelielu krustojumu u.tml. Dažiem pacientiem tiek konstatēti sāpju sāpju traucējumi. Par radicular sāpes, kas saistītas ar metastāzēm mugurkaula raksturīga zināma cikls: vēl par mugurkaula sāpju intensitātes pieaugumu sākotnēji ietekmējusi, pēc tās pilnīgu iznīcināšanu pazūd, tikai atkal parādās izplatīšanās nākamā saknes.

Pacientiem ar mugurkaulāja metastāzēm polineuropatija ir sastopama parestēzijas formā, jutīguma samazināšanās pēc zeķu un cimdu tipa, hiperhidrozes un distālo ekstremitāšu apsārtuma. Parēze un paralīze metastāzēs mugurkaulā attīstās pēkšņi vai pakāpeniski. Novērotie kustību traucējumi un jutīgums kombinācijā ar iegurņa traucējumiem. Klīniskā attēla iezīmes nosaka bojājuma līmenis, kompresijas progresēšanas ātrums, metastāzes atrašanās vieta attiecībā pret muguras smadzenēm un asinsrites raksturojums skartajai zonai. Brown-Sekara sindroms ar metastāzēm mugurā ir reti.

Kad uzlabota kaulu rezorbciju var attīstīties hiperkalciēmiju, kas izpaužas kā miegainība, apjukums, emocionāla nestabilitāte, atmiņas traucējumi, kognitīvo traucējumu, muskuļu-locītavu sāpes, slikta apetīte, dispepsija, aritmijas, augsts asinsspiediens, niezi un citus simptomus. Hiperkalcēmiskie traucējumi pasliktina pacienta stāvokli. Līdz ar iepriekš minētajām mugurkaulāja metastāzēm izpausmēm, pacientiem var būt simptomi, kas rodas primārās neoplazijas un metastāžu dēļ, kas atrodas ārpus mugurkaula.

Metastāžu diagnostika mugurkaulā

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā slimības vēsturi, klīniskās izpausmes un papildu pārbaudi. Izpētot vēsturi, jāpievērš uzmanība ļaundabīgo audzēju klātbūtnei, kas spēj veikt metastāzi uz mugurkaula reģionu. Šajā gadījumā onkologi ņem vērā, ka metastāžu simptomi mugurā var rasties gan vienlaicīgi, gan gandrīz vienlaicīgi ar primārās neoplazijas izpausmēm, un pēc dažiem mēnešiem vai pat gadiem pēc tās radikālas ārstēšanas. Vēža anamnēzes trūkums nav iemesls, lai izslēgtu metastāzes mugurkaulā. Dažreiz nav iespējams noteikt primārā procesa lokalizāciju, neskatoties uz pacienta visaptverošas pārbaudes veikšanu.

Vēža klātbūtne norāda pozitīvu asins analīzi audzēju marķieriem. Sākotnējā diagnostikas stadijā pacientiem ar iespējamām metastāzēm mugurā ir noteikti mugurkaula rentgena stari. Metastāžu agrīnās stadijās mugurkaula bojājumu radioloģiskās pazīmes var nebūt, tādēļ ar negatīvu rezultātu pacientiem, kuriem ir aizdomas par metastāzēm mugurkaulā, tiek nosūtīti scintigrāfija, mugurkaula CT un MRI. Lai identificētu primāro neoplāziju un sekundāro apvalku, vēdera ultraskaņu, krūšu kurvja rentgulēšanu, mammogrāfiju un citas diagnostikas procedūras. Diferenciāldiagnostika metastāzēs mugurkaulā tiek veikta ar asinsvadu bojājumiem, iekaisuma slimību sekām, sekundāro demielinizāciju un mugurkaula primāro neoplaziju.

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Ārstēšanas plānu nosaka primārā audzēja veids un izplatība, pacienta vispārējais stāvoklis, mugurkaula metastāžu apjoms un izpausmes. Terapijas galvenie mērķi ir samazināt sāpes, novērst vai likvidēt muguras smadzeņu saspiešanu, uzlabot kvalitāti un palielināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu. Metastāžu ārstēšanai mugurkaulā izmanto ķīmijterapiju, difosfonātus, staru terapiju, hormonterapiju un ķirurģiju.

Lēmums par nepieciešamību pēc ķīmijterapijas un staru terapijas mugurkaula metastāzēm tiek veikts, ņemot vērā primārā audzēja jutīgumu. Ar hormoniem atkarīgu neoplaziju tiek veikta hormonāla terapija. Difosfonāti ir paredzēti, lai nomāktu kaulu rezorbciju un novērstu hiperkalciēmiju. Ķirurģiskās procedūras metastāzēm mugurējā daļā parasti ir paliatīvas. Operācijas indikācijas ir intensīvas sāpes, mugurkaula smadzeņu pakāpeniska saspiešana, muguras smadzeņu stumbra nestabilitāte un patoloģiska lūzums ar mugurkaula kompresiju. Intervences apjoms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa ar mugurkaulāja metastāzēm, slimības prognozi, neoplazijas veidu un bojājumu izplatību mugurkaulā. Visas operācijas metastāzēs mugurā var iedalīt divās grupās: dekompresīvs un dekompresīvi stabilizējošs.

Dekompresijas operācijas (laminektomija) ir salīdzinoši vienkāršas un pacientiem atvieglojamas. To galvenais trūkums ir liela pacientu atkārtotas pasliktināšanās iespēja, pateicoties laminektomijas dēļ, metastāžu progresēšanas un mugurkaula nestabilitātes dēļ. Decompressive-stabilizing operations (izmantojot skavas, implantus, auto- un allografts) ļauj ātri aktivizēt pacientus, nodrošināt ilgstošu efektu un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar mugurkaulāja metastāzi. Galvenie šādu intervenču trūkumi ir viņu augsta invazīvība, neiespējamība veikt nopietnā stāvoklī un izplatītie procesi.

Prognoze metastāzēm mugurkaulam

Metāla atvere notiek onkoloģiskā procesa IV stadijā, kas tiek uzskatīta par prognostiski nelabvēlīgu. Tomēr kaulu metastāzes rodas diezgan labā stāvoklī salīdzinājumā ar sekundāriem iekšējo orgānu bojājumiem. Metastāžu vidējais mūža ilgums mugurā ir no 1 līdz 2 gadiem. Kā nelabvēlīgs prognostiskie faktori uzskatāmi ātri agresīva izaugsme primāro jaunveidojumu, vairākas metastātisko bojājumu dažādu orgānu, īss laika periods starp primāro audzēju terapijas un sastopamību metastāzes mugurkaulā, liela izmēra metastātisku audzēju, nav pierādījumu par multiplās sklerozes uz rentgenu no skriemeļiem pirms un pēc terapijas, smagas pacients. Labvēlīgie prognostiskie faktori ietver lēnu izaugsmi primārā audzēja, vienu metastātisku rakstzīmi mugurkaula, mazo izmēru sekundāro neoplāzijas pazīmes multiplās sklerozes uz rentgenu pirms un pēc terapijas, pacienta stāvoklis ir apmierinošs.

Metastazes mugurā

Slānis ir visizplatītākā metastāzu veidošanās vieta. Metastazes mugurā ir sekundāri audzēji, kas nozīmē, ka vēža process ir sākies citās ķermeņa daļās. Vairāk nekā 90% muguras un mugurkaula vēža ir metastātiskas formācijas.

Galvenie vēža cēloņi ir plaušu vēzis (bieži vīriešiem un sievietēm), krūšu dziedzeris (sievietēm) un prostata (vīriešiem). Tomēr metastāzes mugurā var rasties arī no multiplās mielomas, limfomas, melanomas, sarkomas uc

Vispārēja ārstēšana, izšķiroša nozīme ir precīzai primārā vēža veida precīzai diagnosticēšanai un pareizai atzīšanai, bojājumu skaitam, attāliem metastāzēm skeleta gadījumā un muguras smadzeņu saspiešanai.

Metastāžu simptomi mugurkaulā

Metastāzēm ir saistītas ar smagām sāpēm, kas neapstājas atpūtas laikā un pat pēc anestēzijas uzsākšanas. Ir vairāki sāpju veidi, kad audzējs izplatās mugurkaula virzienā:

  1. Sāpes vēdera kaulos. Ļaundabīgā procesa izaugsme var izraisīt vairākas bioloģiskas reakcijas, piemēram, vietējo iekaisumu vai anatomisko struktūru izstiepšanu ap skriemeļiem.
  2. Bojājums vidējai vai muguras daļai.
  3. Sāpes, kas rodas rokām vai kājām. Tos sauc arī par "radikālas sāpēm", un to raksturo fakts, ka tie pārvietojas pa nervu ceļu - kājas lejasdaļā (ja audzējs atrodas mugurkaula jostas daļā) vai rokai (ja vēža veidošanās ir lokalizēta dzemdes kakla rajonā). Radikālas sāpes bieži tiek raksturotas kā dedzinošas vai šaušanas sāpes, stipri izstarojošas uz ekstremitātēm, augšstilbiem, kājām un kājām.
  4. Ja audzējs metastē līdz mugurkaulam, tā sienas var kļūt plānas un vājas. Šādā stāvoklī trūkst ārstēšanas ar lūzumiem. Tiem raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās, ko pastiprina spiediens uz kauliem.

Metastašu mugurkaula ārstēšana

Ir vairāki apsvērumi attiecībā uz metodes izvēli, kas sniegs labāko terapeitisko efektu mugurkaula metastāžu klātbūtnē:

  1. Vai pacientam tiek veikta primārā vēža ārstēšana? Ja tā, tad metastātiska vēža ārstēšanai nevajadzētu traucēt galveno ārstēšanu.
  2. Situācijās, kad metastāžu mugurkaulā novēlota kavēšanās var izraisīt nopietnus neiroloģiskus bojājumus, ir nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.
  3. Daudziem metastātiskiem mugurkaula audzējiem ārstēšanas plāni galvenokārt ir vērsti uz pacienta dzīves kvalitātes saglabāšanu un uzlabošanu. Tikai retos gadījumos terapija sastāv no audzēja izņemšanas.

Pamatojoties uz minēto, onkologi uzsver, ka metastāžu ārstēšanas metožu izvēlei mugurkaulā ir starpnozaru pieeja. Parastā ļaundabīgā procesa terapija balstās uz primāro slimību un galvenokārt ir vērsta uz:

  • sāpju mazināšana;
  • mugurkaula sabrukuma novēršana;
  • izvairīties no muguras smadzeņu saspiešanas;
  • saglabāt ķermeņa neiroloģiskās funkcijas.

Cik dzīvo?

Ir grūti precīzi atbildēt uz jautājumu par dzīves ilgumu ar mugurkaulāja metastāzēm, jo ​​tas ir atkarīgs no daudziem līdzvērtīgiem faktoriem, jo ​​īpaši:

  1. Primārā vēža veids, kā arī orgāns, no kura izplatījies, un vēža veidi.
  2. Sekundāro audzēju skaits mugurā.
  3. Mūsdienu terapeitiskās metodes, ko izmanto ārstēšana.
  4. Vispārējā veselība, imunitāte un citu slimību klātbūtne.

Cik ilgi viņi dzīvo ar metastāzēm mugurkaulā?

Diemžēl tikai 20% pacientu ar metastāzēm mugurā dzīvo ne ilgāk kā gadu pēc izplatības diagnozes. Tādēļ onkologi sagaida, ka paredzamais dzīves ilgums ir viens gads.

Metastātiska mugurkaula vēža izdzīvošanu pēc 1 gada var novērtēt, ņemot vērā šādus kritērijus:

  • ar primāro krūts dziedzera audzēju, nieru šūnu karcinomu, limfomu bez patoloģiskiem lūzumiem un plaušu vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir 1 gads, var kļūt par 50% gadījumu;
  • citu primāro ļaundabīgo slimību veidu klātbūtne un sarežģītāka vēsture, 25% pacientu vienu gadu ilga izdzīvošana;
  • rezultāti ir robežās no 0% līdz 10% pacientiem ar neatklātu primāro oncoformāciju, kuriem arī ir patoloģiski lūzumi, metastāzes citos orgānos (īpaši plaušās), ļaundabīgo procesu daudzkārtējs skeleta izplatīšanās.

Prognoze

Lai noteiktu dzīves ilgumu pacientiem ar mugurkaulāja metastāzēm, jāņem vērā šādas iezīmes:

  1. Vidējais dzīvildzes periods ir atkarīgs no primārā audzēja definīcijas. Ja tā atrašanās vieta ir noteikta, dzīves ilgums svārstās no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.
  2. Ja primārā audzēja atrašanās vieta nav noteikta, pacienti var dzīvot 2 mēnešus.
  3. Ar vairogdziedzera vēža metastāžu vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 33,1 mēnesis.
  4. Ar nieru šūnu karcinomas izplatību pacienti dzīvo vidēji 8,6 mēnešus.
  5. Ar adekvātu ārstēšanu pacientiem ar vienu mugurkaula metastazi, prognostiskās piecu gadu izdzīvošanas izredzes ir diezgan augstas (49%). Ieteicamā terapija tiem ir vēdera vēža rezekcijas procedūra un vispārējā vertebrektomija (izmantojot kaulu cementu, lai palielinātu skriemeļu audus).

Parasti metastāzēs mugurkaulā ir ļoti zems izdzīvošanas rādītājs, kas 90% gadījumu nepārsniedz divus dzīves gadus, pat ar visām iespējamām ārstēšanas metodēm. Tomēr katrā atsevišķā situācijā prognoze ir atkarīga no pacienta slimības individuālā kursa.

Vēža šūnu metastāze mugurējā daļā

Vēža šūnu metastāze mugurkaulā ir nelabvēlīga situācija vēža pacientam, norādot agresīvu audzēja gaitu. Visbiežāk metastāze mugurkaulā: krūšu dziedzeris, nieru audzēji, priekšdziedzera dziedzeris, plaušu vēzis, kuņģa vēzis, dzemde.

Sekundārie perēkļi mugurkaulā atrodas limfogranulomatozē. Lielākajā daļā gadījumu tie izraisa cilvēka ar vēzi nāvi. Ja galveno uzmanību var atpazīt un noņemt, tad tās daudzās šūnās citos orgānos nav iespējams novērst.

Dažādās lokalizācijas vēža metastāzes mugurkaulā vairumā gadījumu sākotnējās stadijās nesaskan ar sāpēm, asiņošanu un citiem simptomiem. Veicot standarta eksāmenus, kā arī mugurkaula rentgenogrāfiju frontālās un sānu izvirzījumos, nelielu metastāžu gadījumā netiek iegūts diagnostikas rezultāts. Onkologu klīniskajā praksē bija gadījumi, kad sāpes mugurā sakarā ar metastāžu parādīšanos notika agrāk nekā tika atklāts primārais fokuss.

Patoloģijas diagnosticēšanu sākumposmā sarežģī patoloģijas marķieru trūkums. Veicot vispārēju asins analīzi, retos gadījumos ESR palielinās, un atlikušie rādītāji nemainās. Sāpīgi uzbrukumi metastāzēm sevi neizpaužas īpašā veidā. Tāpat kā radikulīta klīnika, viņiem kopā ar sāpēm tiek paceltas smagas slodzes, pēkšņas kustības, kas izstaro augšējo vai apakšējo ekstremitāšu.

Šādi jutīguma traucējumi lielākajā daļā mugurkaula audzēju parādās vēlāk, kad mugurkaula nerva saknes saspiešanu veido liela forma. Šādos gadījumos ir gandrīz neiespējami palīdzēt personai. Mezgla straujais pieaugums novedīs pie mugurkaula un nāves saspiešanas. Sekundārie audzēji parasti atrodas mugurkaula skriemeļos, nevis mugurkaula kanālos. Viņiem ir tendence augt iekšēji (endofītiski), izraisot asiņošanu, nervu, asinsvadu un saišu bojājumus.

Vēža šūnu metastāžu sekas mugurkaulam

Kad vēža metastāzes ir mugurkaulā, sāpes rodas neatkarīgi no primārā fokusa lokalizācijas. Sekundārie loki mugurkaulā un kaulos ir sadalīti osteoklerozē un osteoklastikā. Osteosklerozes metastāzes vairumā gadījumu rodas ar prostatas un krūšu dziedzera audzējiem. Attēlos tie ir viegli uztverami pēc radiogrāfijas veikšanas, izmantojot tipisku "plankumu" skriemeļu modeli un to ķermeņu palielināšanos bez klīniskiem datiem par kompresijas kompresiju.

Osteoklastiskas metastāzes iznīcina kaulu struktūru, tāpēc mugurkaulnieki ar tiem ir saplacinātas formas, piemēram, kompresijas lūzumi. Ja mugurkaulā ir nieru un vairogdziedzera vēža metastāzes, mugurkaulnieku ķermeņi var attīstīties. Tajā pašā laikā šādas metastāzes tiek novērotas arī citos audos - galvaskausa kaulos, cauruļveida kaulos.

Vēža šūnu simptomātija mugurkaulā ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas, audzēja veida un veselības stāvokļa. Ar metastāzēm, mugurkaula sāpes rodas, kad izglītības apjoms, kas izspiež apkārtējos audus. Sāpīgas sajūtas ir izplatītas, ko pastiprina pēkšņas kustības, kas izstaro līdz apakšējām ekstremitātēm. Jutīguma pārkāpumi metastāzēs līdz mugurkaula apakšējai trešdaļai izpaužas muskuļu vājumā, muskuļu sasitumi, sāpes kājās, fekālo nesaturēšana, muskuļu paralīze.

Metastāžu ārstēšana mugurkaulā

Metastāžu ārstēšanu mugurā var iedalīt 3 veidu: sistēmiskā, lokālā un anestēzijas terapijā.

Ar sistēmisku terapiju ir nepieciešams iznīcināt vēža šūnas ne tikai mugurkaulā, bet arī citos orgānos un audos. Vietējās ārstēšanas mērķis ir likvidēt primāro audzēju veidošanās vai vietējās metastāzes. Metožu izvēle vienmēr būtu jāatstāj kvalificētam speciālistam, jo ​​jebkura no onkoloģiskajām sistēmām negatīvi ietekmē ķermeni.

Ar metastāzēm operatīva ārstēšana nav efektīva, jo tā nevar pilnībā iznīcināt visas šūnas un garantēt pacientam "klīnisko mieru" uz noteiktu laiku.

Vairumā gadījumu speciālisti izraksta sistēmisku ārstēšanu visu vēža šūnu iznīcināšanai. Tas ietver hormonālu zāļu iecelšanu, mērķa terapiju ar Herceptin, ķīmijterapiju. Mūsdienu klīnikas pastāvīgi cenšas ieviest jaunas novatoriskas metodes vēža apkarošanai. Piemēram, narkotiku lietošana Avastin izmaina vēža šūnu veidošanos jauniem asinsvadiem. Šīs terapijas efektivitāte nav uzreiz novērota, bet ar metastāzēm ir jāciena ikviena cilvēka dzīves diena.

Vietējā terapija ietver lokālu iedarbību uz noteiktiem ļaundabīgo veidojumu apvidiem, izmantojot starojuma iedarbību. Šāda mugurkaula audzēju ārstēšana sākas tūlīt pēc audzēju atklāšanas. Ja metastātiskais uzsvars sāk nervu saknēm izspiest, tad cilvēkam būs patoloģiski ekstremitāšu paralīzes simptomi, zarnu un urīnpūšļa disfunkcija.

Ja metastāze neatrodas slānī, bet cerebrospinālajā šķidrumā, ir iespējams ātri noņemt vienu mezglu tā, ka augšanas laikā tā neizraisīs muguras smadzeņu saspiešanu ar traģiskām sekām. Ja tiek konstatētas citas metastāzes, ķirurģiska ārstēšana nav efektīva. Ja metastāze kavē šķidruma cirkulāciju, kurai ir risks palielināt spiedienu muguras smadzenēs, ķirurgi uzstāda speciālu cauruli, lai vajadzības gadījumā iztukšotu šķidrumu.

Ja vēža šūnas nonāk cerebrospinālajā šķidrumā, daudzus nervus var ietekmēt, tādēļ šo stāvokli vajadzētu nekavējoties ārstēt. Lai novērstu ekstremitāšu paralīzes strauju attīstību, ieteicams lietot steroīdu hormonus vai ķīmijterapiju, ja zāles tiek ievadītas tieši mugurkaula smadzenēs (intratekālajā ievadīšanā). Šī pieeja var ievērojami samazināt vēža šūnu skaitu cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālajā šķidrumā). Visu mugurkaula starojums ir reti, jo lielu ķermeņa daļu iedarbība samazina ķermeņa imūno aizsardzību.

Galvenie audzēji vai metastāzes kaulu struktūrās, ieskaitot mugurkaulu, palielina kalcija līmeni asinīs. Šis attēls ir vairāk raksturīgs litiskām formām (ar kaulu iznīcināšanu). Paaugstināts kalcija līmenis var radīt nopietnas veselības problēmas. Tas norāda uz vairākiem metastāzēm kaulos. Kalcija pārpalikums asinīs traucē sirds un muskuļu darbību, veicina akmeņu veidošanos. Lai samazinātu tā daudzumu, lietojiet zāles, kas bloķē kalcija izskalošanos no kauliem, stiprina kaulu struktūru un samazina sāpju intensitāti (Zomet, Aredia).

Retos gadījumos skriemeļu nekroze rodas, ja tajos rodas metastāzes. Lai novērstu šādu klīniku, radīja narkotiku ar nosaukumu "Bonefos". Lietojot 2 gadus, tas ievērojami palielina kaulu un mugurkaula minerālu sastāvu.

Ja mugurkaulā ir sāpīgas vairākas metastāzes, ir ieteicams intravenozi ievadīt radioaktīvo stroncija-89. Vielu absorbē kaulu audu un vēža šūnas. Tās lietošana izraisa imūnsistēmas nomākumu un asiņošanu.

Ieteikumi pacientiem:

  • Sāpot mugurkaulā, pārliecinieties, ka esat veicis rentgena staru. Ja iespējams, veiciet mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlojumu.
  • Ja jums ir vēzis, sazinieties un palīdziet savam ārstam efektīvi izārstēt savu patoloģiju.
  • Jums nevajadzētu paļauties uz tautas aizsardzības līdzekļu onkoloģiskajām īpašībām. Ja jūs vēlaties lietot celandīnu, tad vienlaicīgi ar zālēm, ko ārsts izrakstījis.
  • Katru gadu tiek veikta profilaktiska fluorogrāfija, lai novērstu progresējošus audzējus. Vienmēr jāuzmanās no onkoloģijas.

Metastazes mugurā

Metastazes mugurā ir sekundārs ļaundabīgs audzējs, kas ir dzīvībai bīstams pacientiem. Viņu diagnoze un ārstēšana ir efektīva tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem.

Daudzas onkoloģiskas slimības nopietnas komplikācijas ir metastāžu izplatīšanās mugurā. Šī patoloģija prasa precīzu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu, jo tā ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāzes kā sekundāri ļaundabīgi audzēji notiek mugurkaulā ar galvenā vēža progresēšanu. Pēdējās slimības stadijās vēža šūnu nekontrolēta izplatīšanās visā organismā. No mugurkaula audzēja bojājumiem tie veido apmēram 90% gadījumu, un visbiežāk tie ir vairāki.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Metastāzes ir dzīvībai bīstamas un var izraisīt šādus traucējumus:

  • dažos gadījumos tie iznīcina mugurkaula kaulu struktūru no iekšpuses un noved pie osteoporozes attīstības;
  • audzējs var augt ap muguras smadzenes vai nervu saknēm, izraisot izspiešanu, kas izraisa neiroloģisko simptomu izpausmi.

Iemesli

Pastāv sekojoši onkoloģisko slimību veidi, kas var novest pie mugurkaula ļaundabīgo šūnu metastāzes:

  • prostatas vēzis;
  • krūts vēzis;
  • nieru vēzis;
  • plaušu vēzis;
  • vairogdziedzera vēzis;
  • gremošanas orgānu vēzis
  • mieloma;
  • sarkoma;
  • limfoma.

Simptomi un pazīmes

Metastāzes mugurkaulā izpaužas vairākos citos simptomāros, kurus bieži sajauc ar osteohondrozēm vai citām aizmugures slimībām.

Pirmkārt, muguras sāpes.

Trulas sāpes ir raksturīgas dažādām slimībām, bet ar audzēja veidošanos tas palielinās ar laiku un ir vienāds intensitāte naktī un dienā. Tajā pašā laikā diskomforta sajūta, attīstoties slimībai, izplatās no mugurkaula uz nervu saknēm, rodas sāpes, sitieni, sāpes.

Jāņem vērā šādi slimības simptomi pirmajos posmos:

  • muskuļu vājums;
  • locekļu parēze (paralīze), krampji;
  • gremošanas traucējumi

Slimības attīstības vēlākajos posmos parādās arī dažādi mugurkaula izliekumi (lordozi, kifozi, skoliozi), iespējama paralīze. Tādējādi audzēju augšana mugurkaula jostas daļā var izraisīt nekontrolētu defekācijas darbību, kāju paralīzi.

Diagnostika

Pirmkārt, ir jānosaka vēža galvenais uzsvars. Liemeņa pārbaude un palpācija ir bezjēdzīga, jo šī patoloģija prasa MR un, ja tāda nav, skartās teritorijas DT vai rentgenogrāfija. Tomēr agrīnās stadijās pēdējā metode nav informatīva.

Pacients ir vērsts arī uz papildu diagnostikas procedūrām, piemēram:

  • asins analīze audzēja marķieriem;
  • osteodensitometrija;
  • scintigrāfija;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Ja tiek konstatēts audzējs, dažos gadījumos tiek veikta biopsija, bet mugurkaula vai cerebrospināla šķidruma audzēju gadījumā tas ne vienmēr ir iespējams.

Ārstēšana

Tā kā metastāzes izplatīšanās ir sekundāra vēža izpausme, ārstēšana tiek veikta, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, jo tā neatrisina galveno problēmu. Tomēr tas ir nepieciešams un var darboties, konservatīvi un paliatīvi.

Konservatīvās metodes ietver:

  • ķīmijterapija;
  • hormonu terapija;
  • radioterapija;
  • bifosfonātu lietošana.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama gadījumos, kad audzējs apdraud pacienta dzīvi. Dažos gadījumos tas nav iespējams, piemēram, metastāzēs dzemdes kakla mugurkaulā. Endoskopiski tiek veiktas operācijas maziem audzējiem, lieliem audzējiem, tiek izmantota audu atvēršanas metode.

Ķirurgs akcīzes visu ietekmēto audu, bet dažreiz metastāze ir pārāk liela un izņemšana pati par sevi ir dzīvībai bīstama. Šādi audzēji nepieskaras. Paliatīvā ārstēšana ietver dažādu zāļu lietošanu, lai novērstu sāpju nepanesamas sāpes.

Smadzeņu metastāžu pazīmes ir aprakstītas šajā rakstā.

Dažādos posmos tiek izmantoti dažādi līdzekļi:

  • Ibuprofēns, nimesulīds, ketoprofēns un citi tiek izmantoti vāju sāpju stadijā;
  • vidējas intensitātes sāpēm nepieciešams lietot opioīdus, proti: "Tramadols", "Prosidols", "Promedols";
  • trešajā posmā izmanto "buprenorfīnu";
  • 4. posms prasa lietot "fentanilu" un dažādas morfīna formas.

Onkologi neiesaka lietot tautas līdzekļus mugurkaula metastāžu ārstēšanā, jo tradicionālā medicīna nevar aizstāt standarta medicīniskās aprūpes metodes. Tomēr daudzi pacienti vēršas pie viņiem kā papildinājumu ieteiktajai ārstēšanai. Tautas aizsardzības līdzekļi var būt noderīgi agrīnā stadijā.

Tiem var būt pretiekaisuma iedarbība, samazinot pietūkumu ap bojāto zonu un tādējādi samazinot audu slodzi. Jāatceras, ka daži ārstniecības augi var stimulēt ļaundabīgo šūnu augšanu.

Šeit ir rakstīts viss par tautas ārstniecības metožu ārstēšanu aknās.

Šajā sadaļā ir redzami plaušu metastāžu simptomi.

Metastašu mugurkaula prognoze

Ja tiek konstatētas metastāzes, ārsti sagatavo prognozi, pamatojoties uz to, kas ir sākotnējās slimības attīstība, kā arī par to, kuras vietas un audus ietekmē audzēji un kāds ir audzēju lielums. Tātad, ja metastāzes iekļūšana krūšu rajonā izraisa nopietnākus neiroloģiskus simptomus, nekā ar jostas sakūšanu. Metastāžu izskats mugurkaulā padara prognozi nelabvēlīgu.

Ar novēlotu ārstēšanu pacients dzīvo tikai dažus mēnešus. Tomēr, ņemot vērā slimības agrīnu noteikšanu un efektīvu ārstēšanu, saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem izdzīvošanas līmenis piecos gados ir aptuveni 80%.

Diemžēl savlaicīga piekļuve ārstiem ir reta, un tikai speciālisti var sniegt precīzu prognozi. Pastāv pierādījumi, ka atbilde uz jautājumu: "cik pacientam ir jāpaliek dzīvošanai?" - atkarīgs no tā, kura orgānu skārusi primārais audzējs.

Metastašu mugurkaula prognoze

Kāda ir paredzamā mūža ilgums, kad mugurkaulā parādās metastāzes? Sāpīgs jautājums rodas pirms tiem, kas kaut kā bija saskārušies ar nopietnu slimību. Nejauši, šīs patoloģijas prognoze nav ļoti iepriecinoša. Kas ir metastāzes? Šie ir sekundārie audzēji, kuru parādīšanos rada pašreizējais ļaundabīgais audzējs. Tos var veidot dažādos audos un orgānos. Metastāzēm kaulos ir raksturīgas vairākas sugas.

Klasifikācija

Metastāzes kā sekundārais vēzis bieži sarežģī primārās onkoloģijas kursu. Dažos slimības posmos netipiskas šūnas nekontrolējami sāk izplatīties visā ķermenī. Tie tiek pārvadāti ar asinīm vai limfiem, veidojot jaunas patoloģijas foci dažādās vietās. Galu galā, jau sen ir zināms, ka audzēja attīstībai ir pietiekams tikai viens bojāts šūna. Īsākajā laikā tas atveido daudzus savus analogus.

Metastāze mugurkaulam bieži sarežģī limfomu, multiplo mielomu, ļaundabīgo plaušu, krūšu un prostatas audzēju kursu.

Bet primārais audzējs ne vienmēr ir iespējams noteikt, nevis katram pacientam. Proti, ārstēšana un prognozēšana ir izšķiroša, lai savlaicīgi diagnosticētu un precīzi atpazītu primārās slimības raksturu. Un cik ātri tiek uzsākta ārstēšana, tieši atkarīgs no tā, cik ilgi persona ir atstājusi dzīvot.

Ņemot vērā izmaiņas ar kaulu audiem, var atšķirt divus kaulu metastāžu veidus mugurkaulā:

  • Osteoklastiskie sekundāri apvalki. Novērota milzīgo kaulu šūnu aktivācija, izraisot kaulu elementu izzušanu. Radiogrāfiskie attēli skaidri parāda atsevišķu skriemeļu augstuma samazināšanos;
  • Osteoblastika. Tiem piemīt haotiska šūnu augšana un kaulu vielas blīvuma palielināšanās. Attēli rāda izmaiņas patoloģiskās zonas apjomā, kas izpaužas kā izteikta "uztveršana". Tas bieži vien attiecas uz visām mugurkaula sastāvdaļām.

Morfoloģiski sekundāri audzēji mugurā ir diezgan mainīgi: to tips ir atkarīgs no primārā bojājuma veida. Histoloģija bieži atklāj stumbra plakanšūnu karcinomu, dažādus karcinomas un daudzus citus onkoloģiskos veidus.

Simptomi

Visizplatītākās patoloģijas izpausmes ir sāpes. Sāpes ir blāvas vai blāvas, ir ierobežotas vai pārsniedz skartās zonas. Nelielas sāpes bieži līdzinās osteohondrozes simptomiem, taču šajā gadījumā tas ir izteiktāk un progresē. Slimības sākumā tas ir nenozīmīgs, bet pēc kāda brīža tas kļūst stiprāks, tas kļūst pastāvīgs, tas atpūšas. Parasta metastāze ir nogurdinošas sāpes naktī. Ja metastāzes lokalizējas kaklā, to var dot rokām, ja audzēji atrodas krūšu kurvī, un rodas sāpes vēderā.

Kad tie ir izveidoti jostas zonā, sāpīgu sajūtu apstarošana ir jūtama kājās.

Pacientiem bieži ir samazinājusies ekstremitāšu jutība pēc cimdu vai zeķu tipa, to apsārtuma. Pacienta mobilitāte ir traucēta, viņa jutības traucējumi ir pamanāmi. Bieţi iegurņa traucējumi.

Ārstēšana

Terapija ļauj pacientam pēc iespējas ilgāk palikt pēc iespējas aktīvāks. Terapijas panākumus bieži nosaka tās savlaicīgums: kādā konkrētā patoloģijas attīstības periodā tas ir uzsākts. Jo ātrāk tika diagnosticētas metastāzes, jo lielāka varbūtība bija to novēršanai. Izstrādāja šādas cīņas metodes:

  • Operatīvais;
  • Radioterapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Hormonu terapija un vairāk.

Īpašas ārstēšanas plāns ir atkarīgs no primārās slimības veida un stadijas, no pacienta stāvokļa, no audzēju skaita un lieluma. Terapijas galvenie mērķi ir pēc iespējas samazināt sāpes, novērst smadzeņu vielas sašaurināšanos, atvieglot pacienta dzīvi. Ar mugurkaula metastāzēm prognoze netiek uzskatīta par pārāk labvēlīgu. Viens no galvenajiem ārsta uzdevumiem ir palielināt pacienta dzīvi.

Radioterapijas un ķīmijterapijas nepieciešamību nosaka jutīgums pret to ietekmi uz primāro audzēju. Operācija tiek veikta, lai samazinātu pacienta ciešanas, un ir paliatīvs smagu sāpju gadījumā. Visas operācijas var sadalīt dekompresijas stabilizējošā un dekompresīvā veidā. Pēdējās ir daudz vieglāk izpildāmas un labāk pieļaujamas, bet ir bīstamas no tā, ka tās var pasliktināties.

Pirmais operācijas veids nodrošina efektīvāku efektu. Šādas operācijas būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, ļaujot viņam palikt spējīgāk veikt svarīgākās funkcijas ilgāk. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus potzarus, implantus un fiksētājus. Bet šādas intervences ne vienmēr ir iespējamas un bieži vien ir traumatiskas.

Dzīvesveids

Ir grūti sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu par šāda pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Šai kategorijai ir pārāk daudz faktoru:

  • Pamatā esošās slimības veids vai specifiskais sākotnējā vēža veids;
  • Audzēju lielums un skaits mugurkaulā;
  • Izmantotās ārstēšanas metodes;
  • Vispārējais pacienta stāvoklis - imunitātes, ķermeņa pretestības, citu slimību klātbūtne.

Tikai piektā daļa pacientu ar šādām metastāzēm dzīvo ilgāk par gadu no brīža, kad viņus diagnosticē. Lai aprēķinātu pacientu paredzamo dzīves ilgumu, ārsti aizņem vienu gadu.

Prognoze

Diemžēl metastāzes mugurkaula audos parādās onkoloģiskās patoloģijas pēdējās stadijās. Parasti šī valsts jau ir nelabvēlīgs prognozes faktors. Eksperti ir atkarīgi no bāzes slimības attīstības pakāpes, no tā, cik nozīmīgi orgāni un to teritorijas tiek ietekmētas un cik stipri.

Bez ārstēšanas cilvēks var dzīvot dažu mēnešu laikā, lietojot visas zināmās terapijas metodes, vairumam gadījumu (90%) turpmākās dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus.

Bet pat ar precīzu agrīnu diagnostiku, ar modernas veiksmīgas ārstēšanas ieviešanu, tikai 80% pacientu dzīvo vēl 5 gadus. Slimības raksturs ir tāds, ka pacienti bieži neuzmanās par satraucošiem simptomiem un meklēt palīdzību vēlāk.

Kādas mugurles metastāžu atteikšanas racionalitāte?

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Kādas mugurles metastāžu atteikšanas racionalitāte?

Labdien, lūdzu, pasakiet man, kā attaisnots atteikums diagnosticēt un ķīmijterapiju.

Reģistrācija: 04/19/2006 Ziņojumi: 60

Cienījam svk!
Es centīšos izteikt savu viedokli par pirmo jautājumu.
Runāt vai nē, atkarīgs no personas. Ja kāda persona ir psiholoģiski spēcīga un tas viņam likt cīņā pret slimību (un tas jau ir, uzskata, vairāk nekā puse no panākumiem), tad sakiet man. Bet tomēr rūpīgi un vissvarīgāk pasakiet man, ka ir iespēja. Diemžēl starp nespeciālistiem ir pārliecība, ka vēzis ir teikums. Bet tas tā nav!
Ja šī informācija "nogalina" personu un liedz viņiem gribu pretoties, tad labāk ir "apkrāptu par labu".
Sveicieni, AK

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Paldies par atbildi. Es domāju, ka manam vectēvam ir pietiekami garīga izturība, nevis nodoties, bet vai tā ir vērts pakļaut viņu šādam pārbaudījumam?
Šis punkts nav vārds vēzis, bet fakts, ka tas tika atklāts IV posmā 70 gadus vecā cilvēkā. Es gribu saprast, vai es nesu viņam nejēdzīgas mokas ar saviem amatnieku mēģinājumiem palīdzēt.
Pastāsti man par ārstēšanas nevajadzību, ārēju onkologu, es domāju par parasto nevēlēšanos uzņemties risku, bet ieteikums nāk no mīļotā, kurš patiesi grib palīdzēt.

Reģistrācija: 23.10.2003. Ziņojumi: 3,686

Pirmkārt, ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi.

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Tas ir, lai veiktu pilnu aptauju?
Rīt jūs varat veikt vēdera un urīnizvades sistēmas ultraskaņu, ko vēl ir vērts darīt?
Onomarkeri?

Reģistrācija: 23.10.2003. Ziņojumi: 3,686

No "audzēju marķieriem" ir nepieciešams tikai PSA. Vajadzīga uroloģiska pārbaude.
Priekšdziedzera vēzē ir parakstīta hormonāla terapija, ko pacienti diezgan viegli panes.
Vai CT skenēja tikai mugurkaulu? Kurš departaments? KAS tika atrasts CT?

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Es esmu darbā, tāpēc es nevaru atbildēt uz citātiem no secinājuma.
Kā es atceros, tika veikta krustu un mugurkaula jostas daļas (aizdomas par čūlas) CT skenēšana, kas liecināja par metastāziju klātbūtni.
Pacientam vēl nav sūdzību par citiem orgāniem.

Biedrs kopš: Sep 7, 2005 Ziņojumi: 967

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Labdien atkal.
Paldies visiem, kas atbildēja uz manu sarežģīto tēmu. Jums nav ne jausmas, cik vienkāršas un skaidras atbildes man palīdzēja, šodienas neskaidrības.
Es centīšos atbildēt uz to.
1) Aprīkojuma sabrukuma dēļ ultraskaņu šodien nebija iespējams veikt. Tas ir pārnests uz trešdienu. Arī visas analīzes tiek pārceltas, lai atkal neturpinātu mana vectēva garu ceļojumu. Ja tas neizdodas trešdien, mēs jebkurā gadījumā dosimies uz testiem.
Kopā ar asins analīzi PSA audzēju marķieriem (vispārīgi un bez maksas) mēs centīsimies veikt cukura klīnisko analīzi un analīzi. Varbūt ir lietderīgi veikt vairākus testus? Finanšu puse joprojām nav kritiska.
Līdz šim radiniekiem ultraskaņas un analīzes nepieciešamība ir izskaidrojama ar to, ka nieru slimība var radīt līdzīgas sāpes.

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

2 Dmitrijs T. - Tramal paņem pats pacientu, jo sāpes palielinās līdz nepanesībai. Pirmā diena bija 3 reizes, pārējā - 2, šodien jau 3 + 1 tika plānots pirms gulētiešanas.

Biedrs kopš: Aug 12, 2005 Ziņojumi: 1,762

svk, lūdzu, pievienojiet vairāk šādas informācijas (tie ir jautājumi, kurus Dr Mark parasti jautā:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Paldies, Dmitrijs
Šeit ir man pieejamā informācija. Piedod mani, ja es atklāju nepareizu ar C / O ārstiem.

Biedrs kopš: Sep 7, 2005 Ziņojumi: 967

svk
IMHO, jums ir nepieciešams "spēlēt" atklātā stāvoklī: slēpjot pacienta diagnozi, jūs ievietojat gan pacientu, gan visu vidi strupceļā. Ja jūs cerat "atrisināt" situāciju, slēpjot diagnozi, tad nekas nenotiek. Neārstēts vēzis ir pasaules galamērķis gan pacientam, gan radiniekiem, un šo procesu var atlikt daudzus mēnešus. Bēdas, ko ēdat, nepietiek.
Par prostatu. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana bija pamudinošs rezultāts, bet ir jāgaida PSA testi.
Sāpju mazināšana Jūs saņemsiet kvalificētus ieteikumus no mūsu ārsta, es teiksim tikai par tramālu. IMHO, terapeita atteikums izrakstīt tramvaju ir pilnīgs absurds. Es teicu vairāk, tramāls arī pastāv ampulas, tādā gadījumā tas ir daudz efektīvāk. Tātad jums joprojām ir daudz "drošības rezerves". Lai nosodītu pacientu par ciešanām gandrīz pārbaudītu vēža diagnozi, tas nav cilvēcisks. Tramal ir diezgan "uzticams", un tai praktiski nav nopietnu kontrindikāciju.

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

2 Siemens - es personīgi esmu sliecas pateikt patiesību, bet ar nosacījumu, ka tas kaut kā palielina izredzes paplašināt un padarīt dzīvi vieglāku. Jo īpaši, ja ir iespēja un prāts uzsākt ārstēšanu.
Lai pateiktu personai, ka viņam ir vēzis, situācijā, kad neko nevar mainīt, un šīs zināšanas neietekmē neko - es neesmu gatavs.
Turklāt man teica, ka kļūdu īpatsvars CT ir apmēram 10. Protams, visa klīnika liecina par vissliktākajām, bet es joprojām gribētu sekot padomiem forumos (ieskaitot jūs) un cik vien iespējams noskaidrot diagnozi, lai neradītu paralīzi ar normālu trūci.
Lai to paveiktu, ir vajadzīgas tikai nedēļas, un es mēģinu to neko nezaudēt.

Biedrs kopš: Sep 7, 2005 Ziņojumi: 967

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Paldies, ka jūs skatījāties uz problēmu no šīs puses, bet neviens neaicina jūs atteikties no ārstēšanas, ir ierosināts to izdarīt tikai, nepaskaidrojot pacienta cēloņus.
Problēma ir konkrētā gadījumā: bezsaistē, viņi skaidri man parāda, ka vislabākais ārstēšanas veids šajā situācijā ir sāpju mazināšana (tramvajs) un kompensācija par traucējumiem izraisītām metastāzēm (Bonefos, Cavinton, dn).
Šīs zāles, kuras pacients var lietot, un nezinot galveno iemeslu viņu iecelšanai amatā.
Taču jūsu vārdi beidzot pārliecināja mani par nepieciešamību pēc iespējas pilnīgāk pārbaudīt pirms lēmuma pieņemšanas, lai saprastu iespējamās klusēšanas taktikas sekas.
Iespējams, ka ārsti paļaujas uz pieredzi, zināšanām un intuīciju, man tas nav, bet man ir jāizlemj, tāpēc es savākt informāciju, mēģinot neradīt nevajadzīgas mokas.
Paldies visiem, kas palīdzēja un palīdzēs.
P.S. Kā es to sapratu, terapeits ierosināja neveiksmīgas sāpju mazināšanas taktikas. Kas par dr un bs viņš ir nepareizi?

Biedrs kopš: Sep 7, 2005 Ziņojumi: 967

svk
Anestēzija metastāzēm kaulos var būt saistīta ar sarežģītu medicīnas iekārtu (radiācija) lietošanu, to arī pacientam jāpaskaidro un jāpamato. Attiecībā uz terapeita diagnozi un receptēm klusums, pārāk dīvaina shēma. Ja ārsts nevar atvieglot pacienta ciešanas, viņš nav ārsts, bet mutants, nevrubasti (c). Es ceru, ka forums palīdzēs jums risināt šo problēmu, mūsu forums patiesi ir unikāls. Labu veiksmi tev un tavam vectēvam!

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Biedrs kopš: 10/08/2006 Ziņojumi: 2

Paldies par informāciju, bet es nolemšu, kad es gaidu ultraskaņas un analīžu rezultātus.

Biedrs kopš: 10.09.2006. Ziņojumi: 0

Manuprāt, nepieciešams veikt osteoscintigrafiju ar "perfotek", mugurkaula jostas daļas MRI, mugurkaula kakla skriemeļu, lai noteiktu mugurkaula un sakņu kompresijas pakāpi. Veiciet pretiekaisuma-dehidratācijas terapijas kursu, lai samazinātu mutes šūnas saspiešanu (neiroprotektorus, diurētiskus līdzekļus, hormonus, antihipertizējošos līdzekļus, asinsvadu zāles). Ir nepieciešams pievienot bisfosfonātus ārstēšanai! Un kādi ir KLA, OAM rezultāti? Es joprojām nesaprotu, kāda ir audzēja diagnoze.

Metastazes mugurkaulā - nav teikums

Slimības, kas skar mugurkaulu, ir nozīmīga problēma mūsdienu cilvēkiem. Bet, ja viņiem ir arī ļaundabīga īpašība, tad situācijai ir negatīva nozīme. Medicīnas statistika ir nežēlīga un saka, ka vēža audzēji ieņem vadošus amatus un izraisa daudzu cilvēku nāvi attīstītajās valstīs. Katru gadu arvien vairāk cilvēku sasniedz slimības, un onkoloģijas laikā tiek novērotas metastāzes mugurkaulā.

Onkoloģiskās slimības apdraud pacienta labklājību, samazina dzīves kvalitātes īpašības un parasti ir nelabvēlīga prognoze.

Tas viss ir atkarīgs no tā slimības stadijas, kurā viņam tika diagnosticēts, un saskaņā ar noteikto ārstēšanas kārtību.

Cēloņi

Ja mugurkaulā novēro metastāzes, tas vienmēr ir audzēja procesa centra attīstības rezultāts. Šādas izmaiņas simptomā pēdējās slimības stadijās, jo mainītās šūnas izplatījās visā ķermenī.

Ir noteikts, ka pastāv patoloģija, kas var metastēties tikai mugurkaula sadaļā. Balstoties uz audu veidu, kas pakļauts patoloģiskajam procesam, vēzis ir sadalīts:

  • epitēlija vēzis;
  • saistaudu sarkoma;
  • limfātiskais ļaundabīgais audzējs.

Galvenais avots sāk attīstīties jebkurā cilvēka organismā, bet mugurkaula sekundārās īpašības bojājums rodas vēža gadījumā:

  • plaušu struktūras;
  • nieru audi;
  • vairogdziedzeris;
  • sieviešu dzimumorgāni;
  • piena dziedzeri;
  • prostatas dziedzeris.

Atklājot metastāzes mugurkaulā, ir svarīgi nekavējoties sākt meklēt primāro fokusu. Tas ļaus noteikt turpmāku terapijas un iznākuma prognozi.

Simptomatoloģija

Metālu veidošanās procesā mugurkaulā sāk izkristalizēties kaulu locītavas audi, kas ir iemesls dažu zīmju izskaitei. Parasti rezolūcija kaulu locītavās un audos ir saistīta ar nervu un asinsrites traucējumiem.

Galvenais iemesls pacienta izpausmei speciālista uzņemšanā ir sāpes.

  • mēms un sāpīgs raksturs;
  • kas atrodas tikai vienā no sekcijām - krūšu kaula vai jostas daļas;
  • dod augšējo vai apakšējo ekstremitāšu;
  • sāpes, kas palielinās kustībā.

Sakarā ar to, ka tiek traucēta skriemeļu normāla konfigurācija, rodas pietiekami apstākļi spontāniem lūzumiem. Var rasties smagas sāpju sajūtas, kas izraisa muguras smadzeņu darbības traucējumus.

Iespējamie traucējumi, kas pavada nervu endings, ir:

  • refleksu pārkāpums cīpslās, parēze, paralīze;
  • jušanas sajūtu, tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas, kā arī ādas zonas nejutīgums, jutīguma izmaiņas;
  • ādas krāsas maiņa, mitrums;
  • sirds muskuļa, elpošanas sistēmas, gremošanas trakta traucējumi.

Attiecībā uz novārtā novērotajiem ļaundabīgo audzēju gadījumiem ir svarīgi ņemt vērā pacienta labklājību. Metastātiskos bojājumus izraisa kopējas pazīmes, tāpat kā slimības izplatīšanos, pārmaiņas visos vielmaiņas procesos notiek visā cilvēka organismā.

Šīs pazīmes ir:

  • smags vājums;
  • nogurums;
  • ādas bumbulas ar cianozes pazīmēm;
  • smags svara zudums;
  • ēšanas problēmas;
  • atteikums ēst;
  • sliktas dūšas izpausmes un kuņģa satura izkrišana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla indikatoriem (37 - 37,5);
  • hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs.

Diagnosticēšana

Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, ir nepieciešams izmantot laboratorijas un cita veida metodes. Metastāžu definīcija ir svarīga, un īpaši svarīga ir slimības galvenā uzmanība.

Šajā nolūkā tiek izmantotas vairākas metodes:

  • vispārējās asins analīzes;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • kontrastvielu angiogrāfija;
  • ultraskaņas diagnostika;
  • kaulu audu densitometrija;
  • biopsija (ņemot dzīvu materiālu) ar turpmāku histoloģisko pētījumu.

Pēc diagnozes ir svarīgi uzsākt ārstēšanas pasākumus savlaicīgi.

Ārstēšana

Gadījumā, ja tiek konstatētas metastāzes mugurkaulā, ir jāveic sarežģītas terapeitiskās darbības. Terapiju raksturo primārā audzēja procesa un attīstības pakāpe. Mūsdienu medicīnā pieņemtās galvenās ārstēšanas metodes ir zāļu, radiācijas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana, tas ir viens no vissvarīgākajiem nosacījumiem visu veidu ļaundabīgo audzēju gadījumos. Medicīniskās zāles var ievērojami samazināt slimības simptomus, bet arī labvēlīgi ietekmēt metastāžu iznīcināšanu. Vielas onkoloģijas ārstēšanai ir ķīmijterapijas un hormonālo terapiju pamats, un tās tiek izmantotas arī paliatīvā ārstēšanā.

Izmantotie narkotikas ietver:

  • novērstu audzēja augšanu;
  • metabolītu novēršana;
  • hormonālie līdzekļi, kas samazina androgēnu un estrogēnu veidošanos;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • zāles ar augstu Ca, Fe saturu;
  • sorbentu preparāti, kas ļauj adsorbēt toksiskas vielas, ko ražo vēža šūnas, un saindē pacientu;
  • pretvēža līdzeklis.

Uzņemšanas laiku un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts un tas notiek viņa uzraudzībā.

Apstarošanas terapija

Terapija, kas nesen būtiski mainījusies inovāciju jomā. Sabiedrībai ir pieejamas īpašas tehnoloģijas, kas ļauj precīzi ietekmēt patoloģijas procesu, nekaitējot veselīgu šūnu zonā. Iekārtas izstarotās radiācijas deva ir atkarīga no vēža procesa pakāpes un tā jutīguma.

Operatīva intervence

Ķirurģiskās iejaukšanās metode ir efektīva gan sākotnējās ārstēšanas stadijās, gan radioaktīvā starojuma un ķīmijterapijas neefektivitātē. Pamatojoties uz operācijas iet, lai uzlabotu pacienta vispārējo veselības stāvokli, kā arī piemērot šo ārstēšanas metodi ar simptomiem kompresijas un nervu pinumu, pēc traumatisko lūzumu vai pārvietošanu. Tas ir nepieciešams, lai stabilizētu mugurkaulu.

Galvenās mūsdienu ķirurģijas metodes ir šādas:

  • audzēja procesa primārā fokusa izgriešana;
  • laminektomija - nelielas kaulu audu daļas izgriešana virs nervu saknes un starpskriemeļu diska daļas;
  • mugurkaula kodolsintēze - speciāla blakusesoša mugurkaula sapludināšana imobilizācijai;
  • osteosintēze - kaulu fragmentu pārvietošana un fiksēšana lūzumos.

Prognozēšana un paredzamais dzīves ilgums

Ar vēzi, ir daudz dažādu faktoru, kas var prognozēt turpmāku slimības gaitu. Galvenie faktori ir:

  • slimības uzmanības centrā;
  • orgānu un audu daļu bojājumi;
  • vēzis.

Piemēram, metastāzes izplatās mugurkaula krūtīs, visbūtiskāk parādīsies neiroloģiskā rakstura simptomi.

Ar ārstēšanu, kas tika uzsākta neparasti novēlota, pēdējā slimības stadijā dzīves ilgums vienlaikus samazinās līdz dažiem mēnešiem.

Kad tiek diagnosticēts ļaundabīgais audzējs pirmajos posmos, izdzīvošanas rādītājs sasniedz 82%.

Parasti metastāzes mugurkaulā ir definētas vēlākajos posmos, jo simptomi ilgstoši nav un slimība ir slēpta. Turklāt ir svarīgi, lai kādu cilvēka ķermeņa orgānu ietekmētu patoloģija.

Persona, kurai ir metastāzes kādā no orgāniem, ne tikai mugurkaulā, runā par 4. stadijas slimības attīstību. Tas nozīmē, ka ārstēšana ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un uzlabotu vispārējo stāvokli. Vairumā gadījumu persona pēc tam, kad ir diagnosticēta 4. posma vēzis, dzīvo līdz 12 mēnešiem, taču bija gadījumi, kad pacients dzīvoja ilgāk par 5 gadiem. Šajā gadījumā nozīmīgu lomu spēlē pacienta vecuma kategorija, metastāzes attīstības stadija, ārstēšanas metodes izvēle.

Kā izārstēt locītavu un atbrīvoties no muguras sāpēm mūžīgi - mājas tehnika

Vai jūs kādreiz esat mēģinājis pats atbrīvoties no locītavu sāpēm? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs no pirmavotiem zināt, kas tas ir:

  • ar sāpēm un spraugām saliekt kājas un rokas, pagriezieties, salieciet.
  • pamosties no rīta ar sāpēm mugurā, kaklā vai ekstremitātēs
  • par jebkādām laika apstākļu maiņām cieš no tā, ka sajūgumi sagriežas un pagriežas
  • aizmirst, kāda ir brīva kustība, un katru minūti piesargāties no cita sāpju uzbrukuma!

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai ir iespējams to izdarīt? Un cik daudz naudas jūs jau esat noplūdis neefektīvos krēmos? Tas ir pareizi - ir pienācis laiks apstāties ar viņiem! Vai tu piekrīti Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu interviju ar medicīnas zinātņu doktoru profesoru S. M. Bubnovski, kur viņš raksturo jaunu metodi, kā atbrīvoties no sāpēm locītavās un mugurā. Lasīt vairāk >>

Par Mums

Labdarības vēzis galvenokārt skar vīriešus. Tas ir saistīts ar daudzu faktoru ietekmi: smēķēšana, asu produktu lietošana, rūpniecisko atkritumu ieelpošana.

Populārākas Kategorijas