Vēža diagnostika

Vēži ir kļuvuši par mūsdienu sabiedrības posts. Neskatoties uz gada progresu zāļu attīstībā, vēzis aizvien vairāk iznīcina simtus tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Dzīves kvalitāte, vide, stress un sliktie ieradumi neizbēgami atstāj sev iespaidu uz cilvēka ķermeni. Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, ir svarīgi diagnosticēt onkoloģiju tās attīstības sākumposmos.

Metodes vēža agrīnai noteikšanai

Neskatoties uz to, ka sievietes ir mazāk pakļautas onkoloģisko slimību attīstībai, vecāka gadagājuma vecumā apmēram pusei no vājāka dzimuma pārstāvjiem pastāv dzemdes kakla vai krūts vēža attīstīšanās risks. Pēc 50 gadiem gandrīz 75% iedzīvotāju ir jutīgi pret onkoloģijas attīstību. Faktiski, sākums tika veikts pirms desmitgadēm, kad vēža šūnas sāka parādīties ķermenī. Problēmu ir grūti atpazīt ar neapbruņotu aci, tāpēc ieteicams veikt medicīnisko pārbaudi vismaz reizi divos gados. Agrīna vēža diagnostika ievērojami palielina cilvēka izredzes pilnīgai atveseļošanai.

Mūsdienu onkoloģijas medicīnas centros ir pieejamas programmas, kuru mērķis ir agrīnā stadijā diagnosticēt vēzi. Šādas programmas apvieno vairākas visaptverošas pieejas ķermeņa atteices noteikšanai. Pārbaudes programma ietver apmēram desmit testus, kas tiek veikti īsā laika periodā. Ja vismaz viens no viņiem saņem apšaubāmu rezultātu, tiek veikta nopietnāka apsekošana.

Ģenētiskā analīze

Bieži vien ir iespējams noteikt risku attīstīt noteiktu vēža veidu, izmantojot agrīnu diagnostiku, lai konstatētu organisma tendenci uz onkoloģiju ģenētiskajā līmenī. Ja slimība jau ir skārusi ķermeni, testa 21 gēns norāda uz problēmas attīstības jomu. Tādā veidā ir iespējams novērst plaušu, gremošanas orgānu, dzemdes kakla, vairogdziedzera, sirds un asinsvadu sistēmas onkoloģiskās slimības.

Ķermeņa skenēšana

Agrīnā stadijā vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot īpašus skenerus. Tie ir tomogrāfi, datoru medicīnas skeneri, ultraskaņas diagnostika. Skartās šūnas nedaudz atšķiras no veselām. Neparasti lūmeni vai redzami blīvējumi norāda uz problēmu. Radioloģiskā diagnoze ir universāla metode virsmas vēža noteikšanai jebkurā stadijā. Sākotnēji ir iespējams atpazīt iespējamās bojājuma vietas. Ultraskaņojums novēlotajā stadijā atklāj metastāzes, kas izplatās kaimiņu audos un orgānos.

Molekulāro attēlu veidošana

Onkoloģiju ir diezgan viegli identificēt agrīnās stadijās, izmantojot atsevišķu mērķa punktu pētījumu organismā. Optisko ierīču un kodolvielu ietekmē visas anomālijas kontrolpunktos izstaro īpašu gaismu. Šādi pētījumi neatklāj pašu audzēju, bet skartās molekulas neveselīgās ķermeņa zonās.

Onomarkeri

Vēža agrīnās stadijās tiek veikta diagnostika, kuras mērķis ir identificēt iespējamos slimības centrus. Vēl viens veids, kā veikt šo procedūru, ir asins analīze. Agrīnā stadijā vēzis ir diagnosticēts ar tā saucamo audzēju marķieru palīdzību. Šīs metodes būtība ir tā, ka asinīs vai jebkurā citā ķermeņa šķidrumā ievada īpašu vielu, kuras mērķis ir konstatēt ļaundabīgos audzējos. Aktīvi šī metode tiek izmantota, lai uzraudzītu apstrādes procesu.

Vispopulārākais tests ir asins analīzes DR-70. Tas ļauj iepriekš atpazīt vairāk nekā 10 vēža veidus. Fakts ir tāds, ka inficētiem audiem raksturīga paaugstināta fibrinogēna noārdīšanās produktu koncentrācija, kuras izskatu tieši stimulē vēža šūnas. Šī metode ir obligāta ikdienas pārbaudei, jo tā ļauj noteikt slimības uzmanību jau ilgi pirms tās acīmredzamajām izpausmēm.

Dzemdes kakla reakcija audzēja attīstības sākuma stadijā tiek pārbaudīta ar speciālu medicīnisko sastāvu palīdzību, kā arī ar etiķskābes, joda un citu līdzīgu vielu izmantošanu. Piemērojot šīs zāles konkrētā secībā, jūs varat identificēt gļotādas reakciju, norādot orgānu neveselīgu attīstību. Pārbaudes zīmju krāsošana citā krāsā ir signāls, ka ir nepieciešams veikt detalizētāku izpēti.

Endoskopija

Vēža un citu slimību noteikšanas metode, kas gadiem ilgi tika pārbaudīta, ir endoskopija. Šī metode ir viena no drošākajām un visuzticamākajām, taču to izmanto vienīgi dobajiem iekšējiem orgāniem. Analīzei tiek veikta sliktās orgānu gļotādas plaša pārbaude.

Tā ir arī efektīva dzemdes kakla vēža diagnosticēšanas un savlaicīgas ārstēšanas metode. Sākotnēji, kad to pārbauda ginekologs, tiek veikta dzemdes kakla kolposkopija. Vairāku pieaugumu ir redzamas visas ietekmētās gļotādas daļas. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek ņemti kakla gļotādas uztriepes. Tas ļauj identificēt ne tikai audzēja klātbūtni, bet arī vairākas citas infekcijas un slimības.

Turklāt endoskopiju izmanto, lai noteiktu gremošanas orgānu audus, zarnas mutes dobuma apgabalā.

Biopsija

Citiem vārdiem sakot, biopsija ir morfoloģiskās diagnozes veids. To parasti lieto stadijā, kad audzējs rada šaubas par tās izcelsmes dabu. Izmantojot īpašu instrumentu, tiek veikta punkcija, lai ņemtu skarto orgānu audus. Morfoloģiskie pētījumi tiek izmantoti ne tikai vēža šūnu noteikšanai pirms citu procedūru sākuma, bet arī pēc staru terapijas agrīnā stadijā vai lai apstiprinātu narkotiku lietošanas efektivitāti.

Ārstēšana un profilakse

Agrīnā attīstības stadijā konstatēta vēža ārstēšana, iespējams, vairākos veidos, kuriem nav spēcīgas ietekmes uz ķermeni. Šim nolūkam tiek izmantotas vakcīnas, kas ietekmē oncoactive šūnas vai stimulē imūnsistēmu cīņā pret audzējiem.

Turpmākajos posmos bija nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Sākotnējā dzemdes kakla vēža stadijā tiek pielietota līdzīga ārstēšana, lai mazinātu sieviešu dzimumorgānu darbību. Ja vēzis virzās uz priekšu, ir nepieciešama ārstēšana ar ķīmijterapiju, kuras mērķis ir galēji iznīcināt vēža šūnas.

Bet agrīna vēža konstatēšana ir pastāvoša problēma. Labākais veids ir novērst slimību, pirms tā parādās. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • atmest sliktos ieradumus;
  • pielāgot uzturu;
  • lietot vitamīnus;
  • zaudēt svaru;
  • veic regulāru pārbaudi.

Tomēr ignorējot jau pastāvošo problēmu, var rasties sliktākās sekas, tostarp nāve. Sievietēm īpaši svarīga ir ginekologa pārbaude dzemdes kakla slimības profilaksei. Pirmais nepareizas darbības signāls ir dzimumorgānu gļotādas struktūras pārkāpums. Savlaicīga dzemdes kakla erozijas ārstēšana samazina vēža risku un ļauj bērniem kļūt par pilnvērtīgu māti, kas ir ārkārtīgi svarīga jebkurai sievietei.

Onkoloģiskās slimības viņu novēlotajā diagnostikā praktiski neļauj personai iziet veselīgu dzīvi. Pat ja ir iespējams pārvarēt pašu audzēju, agresīvās ārstēšanas sekas un vairāki recidīvi neļaus pacientam atgriezties pilnajā dzīvē.

Bet jums vienmēr vajadzētu atcerēties, ka vēzis nav teikums. Un jo ātrāk tiek diagnosticēts vēzis un tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atveseļoties. Jebkuras slimības noteikšana agrīnā stadijā ievērojami atvieglo tā risināšanas procesu. Tāpēc nevilcinieties sazināties ar ārstiem pat visjutīgākajos jautājumos; Laiku pa laikam ir jāveic visaptveroša pārbaude. Galu galā savlaicīga pārbaude palīdzēs noskaidrot slēptu problēmu, un, ignorējot esošo problēmu, var rasties postošas ​​sekas, pat nāve.

Agrīnās vēža diagnostikas metodes

Neraugoties uz milzīgo progresu medicīnas attīstībā, onkoloģiskās slimības joprojām ir mūsdienu sabiedrības galvenā problēma un katru gadu prasa miljoniem cilvēku visā pasaulē dzīvības. Nāvējošu audzēju panaceja vēl nav atrasta, kā arī nav zināmi un slimības cēloņi. Tomēr miljoniem piemēru ir parādījuši, ka agrīnā attīstības stadijā konstatētais audzējs labi reaģē uz ārstēšanu, bet onkoloģija, kas atklāta pārāk vēlu, noved pie neizbēgamas nāves.

Šeit ir vienkāršs secinājums: lai veiksmīgi cīnītos ar slimību un sniegtu personai iespēju turpmākai dzīvībai, vēzis jānosaka savlaicīgi. Izpētīsim galvenās vēža agrīnas diagnostikas metodes, kuras piedāvā mūsdienu medicīna.

Vēža simptomi agrīnā stadijā

Ja cilvēks jūtas labi un nesūdzas par veselību, tas nenozīmē, ka viņš patiešām ir vesels un viņa ķermenī nav vēža šūnu. Ir svarīgi pievērst uzmanību vismazākajām problēmām ar ķermeni, jo pat agrīnā vēža stadijā organisms sāk sūtīt briesmu signālus. Šajā sakarā jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • sāpīgu sajūtu parādīšanās, kas iepriekš nebija;
  • neizskaidrojams svara zudums (vairāk nekā 5 kg mēnesī);
  • sliktāka vai nepatīkama ēstgriba;
  • izmaiņas garšas izvēlē (līdz pat pilnīgai nepatiku pret gaļu);
  • zemas pakāpes drudzis (37,0 ° C - 37,5 ° C), kas jau sen ir bijis noteiktā līmenī;
  • izmaiņas ādas stāvoklī (sausums, nieze un pelēkā nokrāsa);
  • trausli naglas, matu izkrišana un stāvokļa pasliktināšanās.

Saskaroties ar kādu no šiem nosacījumiem, jums vajadzētu vērsties pie ārsta un uzzināt traucējumu cēloni, tostarp pārbaudīt, vai tie ir organisma onkoloģiskā procesa attīstība.

Jāatzīmē, ka attīstītajās valstīs jau vairāk nekā desmit gadus ir veiktas agrīnas skrīninga programmas gan vīriešiem, gan sievietēm. Mūsu valstī tās arī tiek izmantotas, lai gan tās vēl nav saņēmušas pienācīgu izplatīšanu. Pievēršoties jebkuram vēža centram, jums tiks piedāvāts veikt virkni diagnostikas procedūru, kuras mēs to izskatīsim tālāk.

1. Pabeigt asins analīzes

Ja kādas sūdzības par pacienta veselību vispirms nosaka asins analīzi. Pilnīga asins analīze attiecībā uz vēža noteikšanu nav informatīva, tomēr daži rādītāji var dot ārstiem domāt par onkoloģiju. Jāieskaita šādi rādītāji, piemēram:

  • hemoglobīna līmeņa patoloģisks samazināšanās un anēmijas attīstība (visbiežāk tas attiecas uz zarnu vai vēdera vēzi);
  • paātrināta ESR ar normālu vai augstu balto asins šūnu skaitu;
  • paātrināta ESR paaugstināta sarkano asinsķermenīšu koncentrācija un augsts hemoglobīna līmenis (var norādīt uz nieru vēzi).

Tomēr leikēmijas (ļaundabīgas asins slimības) gadījumā asins analīzes kļūst par galveno un objektīvāko diagnostikas metodi. To norāda šādi rādītāji:

  • zems hemoglobīna līmenis;
  • ESR paātrinājums;
  • būtiskas izmaiņas leikocītu formā.

2. Urīna analīze

Šī analīze arī nesniedz precīzu informāciju par vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu organismā. Tomēr dažās slimībās, piemēram, urīnpūšļa vēža vai nieru vēža gadījumā, šis pētījums var sniegt ļoti vērtīgu informāciju. Pirmkārt, asins fragmentu klātbūtne urīnā (hematurija) norāda uz darbības traucējumiem organismā. Jāuzmanās arī par paaugstinātu olbaltumvielu, kreatīna un urīnvielas līmeni.

3. Bioķīmiskais asins analīzes

Šī asins analīze ir daudz informatīvāka, un tādēļ tā bieži vien ir pirmā diagnostikas metode vēža aizdomas gadījumā. Speciālists atzīmē:

  • intracelulāro enzīmu - transamināžu AST un ALT aktivitātes palielināšanās (nieru, aknu vai aizkuņģa dziedzera onkoloģijas gadījumā);
  • nopietna kalcija līmeņa paaugstināšanās (paratheidīts vai nieru vēzis);
  • novirzes hormonu līmenī (virsnieru dziedzeri, sekss vai vairogdziedzera hormoni), norādot uz ļaundabīgo audzēju attīstību endokrīnās sistēmas organismā.

Pat nespecifiska analīze reizēm sniedz vērtīgas pazīmes, lai savlaicīgi varētu uzskatīt par bīstamu slimību un nosūtīt ārstus pareizā veidā, lai diagnosticētu vēzi. Ja rodas aizdomas, eksperti pāriet uz pētījumiem, kas ir īpaši paredzēti vēža noteikšanai.

Specifiski pētījumi par vēzi

Ir vērts teikt, ka onkoloģijas noteikšanas metodēm vajadzētu iet ne tikai personām ar aizdomām par ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem, ir pamatoti uzsākt šādu diagnostiku no 30-35 gadiem. No šī vecuma katram cilvēkam jādomā par to, vai viņam ir nosliece uz specifisku onkoloģisko slimību. Tam jāietver dzimums, vecums, hronisku slimību klātbūtne, to radinieku klātbūtne, kuriem ir noteikta veida vēzis, kā arī darba specifika un dzīvesvieta. Zinot, kādi orgāni un ķermeņa sistēmas ir regulāri jāpārbauda, ​​var ievērojami palielināt viņu iespējas ātrāk konstatēt un veiksmīgi iznīcināt nāvējošu audzēju.

Tātad, kādi pētījumi ļauj mērķtiecīgi noteikt vēzi?

Asins analīzes metodes

1. Oncomarkeri

Šodien šāda veida diagnoze ir vispopulārākais, un tas viss ir pateicoties ļaundabīgo audzēju atklāšanas vienkāršībai un augstajai efektivitātei. Metodes būtība ir vienkārša: īpašu šķīdumu injicē cilvēka asinīs vai kādā citā bioloģiskajā šķidrumā, kas palīdz atšķirt veselas šūnas no vēža šūnām.

Ir daudz audzēju marķieru, kas atklāj noteiktu slimību, piemēram:

  • AKE (ļauj noteikt kuņģa un zarnu audzēju);
  • CA-125 (konstatē olnīcu vēzi);
  • CEA (plaši izplatīta ginekoloģiskajā praksē, jo tā ļauj atrast krūts vēzi, olnīcas un dzemdi);
  • CA-15-3 (palīdz noteikt krūts vēzi, audzējos aizkuņģa dziedzerī un olnīcās);
  • PSA (galvenais "vīriešu" audzēja marķieris, kas ļauj noteikt prostatas vēzi).

Mūsdienu mediķu arsenāls neaprobežojas ar uzskaitītajiem audzēja marķieriem. Tie ir daudz vairāk, un starp tiem ir universāls, piemēram, asins analīzes DR-70. Ar to jūs varat atpazīt vairāk kā 10 ļaundabīgo audzēju veidus.

Audu testēšanas metodes

Šādas metodes ir ļoti informatīvas, taču tās tiek veiktas tikai tad, ja ārstiem ir visi iemesli uzskatīt, ka pacientam ir vēzis.

2. Citoloģiskā pārbaude

Diagnoze ir uztriepe, kurā testa materiāls uz stikla ir krāsots ar Papanicolaou (PAP-tests) vai Romanovska-Giemsa speciālistiem.

  • Šajā pētījumā dzemdes gļotādas skrāpšana ļauj konstatēt dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā.
  • Vairogdziedzera vai krūšu dziedzera audu pārbaude ļauj konstatēt ļaundabīgās šūnas šajos orgānos.
  • Veicot limfmezglu biopsiju, var diagnosticēt audzēju limfātiskā sistēmā.
  • Pleiras un vēdera dobuma materiāla analīze palīdz noteikt bīstamu neoplazmu, ko sauc par mezoteliomu.

3. Histoloģiskā izmeklēšana

Šī diagnoze ir ļoti līdzīga citoloģijai. Tomēr šī ir precīzāka diagnostikas metode, kas ļauj noteikt galīgo diagnozi. Tomēr viņam ir trūkumi, jo, ja citoloģiskās izmeklēšanas rezultātus var atrast materiāla paraugu ņemšanas dienā, tad histoloģiskajai analīzei ir vajadzīgs laiks un īpaša iekārta.

4. Imūnhistoķīmija

Šī ir jauna vēža noteikšanas metode, kas, pēc ekspertu domām, spēj atrast organismā visus onkoloģiskos audzējos, ieskaitot nediferencētus. Tomēr šādas diagnostikas izmaksas ir diezgan augstas, un nepieciešamo aprīkojumu var piedāvāt tikai lieli pētniecības centri, kas pieejami tikai lielajās pilsētās.

Skatīt arī:

5. Ģenētiskā analīze

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu ķermeni, ir nepieciešams ģenētisks pētījums. Mūsdienās zinātnieki ir pārliecināti, ka izmaiņas dažos gēnos ievērojami palielina vēža attīstības iespējamību:

  • prostatas;
  • piena dziedzeris;
  • plaušas;
  • olnīcas;
  • dzemdes kakls;
  • zarnas, ieskaitot resnās zarnas.

Turklāt ģenētiskā diagnoze ļauj pacientam identificēt iedzimtus sindromus, kas var arī provocēt šo nāvējošo slimību. Piemēram, Peice-Jeghers sindroms palielina onkoloģijas iespējamību gremošanas orgānos (kuņģī, barības vadā, aizkuņģa dziedzerī un aknās). Un Li-Fraumeni sindroms norāda uz iespējamu ļaundabīgu audzēju smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī vai virsnieru dziedzeros.

Instrumentālie pētījumi un augsto tehnoloģiju iekārtu izmantošana

Jebkuras aizdomas par ļaundabīgo audzēju klātbūtni organismā noteikti papildina speciālistu mēģinājumi meklēt iekšpusē organismā vai skenēt to, lai apstiprinātu vai noliegtu vēža klātbūtni. Šīs ārkārtīgi informatīvās diagnostikas metodes ietver:

6. Rentgena metodes

Tas ietver vienkāršas, lētas un diezgan izplatītas metodes audzēju noteikšanai, starp kuriem ir visievērojamākie:

  • Fluorogrāfija. Šī pētījuma metode ir zināma absolūti visiem, jo ​​mūsu valstī tā ir viena no obligātajām diagnostikas metodēm, kas ļauj agrīnā stadijā noteikt plaušu vēzi.
  • Ultraskaņas diagnostika. Šī izpētes metode ne vienmēr ļauj noteikt vēzi agrīnākajos posmos, bet tas ir absolūti nesāpīgs veids, kā reāllaikā pārbaudīt gandrīz jebkuru orgānu cilvēka ķermenī un izdarīt konkrētus secinājumus par onkoloģijas klātbūtni vai neesamību.
  • Mammogrāfija - metode, ko izmanto, lai pētītu sieviešu piena dziedzerus un noteiktu krūts vēzi.
  • R-grafija, izmantojot bāriju. Saskaņā ar šo nosaukumu ir pētījums par kuņģi, kas ļauj ļaundabīgo audzēju klātbūtni noteikt ar bārija šķīduma atrašanās vietu uz ķermeņa sieniņām.
  • Komutētā tomogrāfija (CT) ir ķermeņa slāņa skrīninga metode, izmantojot rentgenstaru. Tas ir daudz informatīvāks par ultraskaņu, jo tas skaidri izraisa audzēja kontūru. Pēdējos gados šī metode ir ievērojami uzlabojusies, un tāpēc šodien vēža noteikšanai biežāk tiek izrakstīta multispirālā datortomogrāfija (MSCT).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šī ķermeņa slāņa slāņa skenēšanas metode ļauj noskaidrot pat vismazākos audzējos, kas sasniedza 2-3 mm diametru. Metode tiek uzskatīta par ideālāku salīdzinājumā ar CT un turklāt drošāka, jo šajā gadījumā pacients netiek pakļauts rentgena stariem. Šādas diagnozes trūkumi ir saistīti ar pētījumu augsto cenu un mazu medicīnas centru aprīkojuma trūkumu. Turklāt MRI netiek veiktas pārlieku aptaukošanās pacientiem un cilvēkiem, kas baidās no panikas slēgtā telpā.

7. Endoskopiskās metodes

Šādas izpētes metodes ietver speciālu instrumentu ieviešanu pacienta ķermenī, lai pētītu audu virsmas stāvokli un noteiktu ļaundabīgos audzējos. Tiesa, tie tiek turēti tikai dobajiem iekšējiem orgāniem.

Endoskopiskās vēža noteikšanas metodes ietver:

  • laringoskopija (atklāj balsenes, rīkles un rīkles onkoloģiju);
  • histometrija (metode dzemdes kakla vēža noteikšanai);
  • cistoskopija (veids, kā identificēt urīnpūšļa vēzi);
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un šo orgānu onkoloģijas noteikšanas metode);
  • kolonoskopija (resnās zarnas vēža noteikšana);
  • laparoskopija (ķirurģiska metode, kas ļauj iekļūt dažādos iekšējos orgānos caur trim nelieliem punkcijas uz ādas).

Jāatzīmē, ka lielākā daļa endoskopisko metožu ļauj ne tikai izpētīt noteiktus orgānus, bet arī ņemt audu fragmenti biopsijai un noņemt mazus audzējos.

Normālai vēža testēšanai jābūt normai, it īpaši vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šāda rūpes par savu ķermeni būs veselības garantija un nopietnu slimību neesamība līdz dziļākajam vecumam.
Rūpēties par sevi!

Modernā vēža diagnostikas tehnoloģija

Daudzu pasaules valstu vēža diagnostika ir steidzama problēma, jo vēža slimnieku skaits katru gadu strauji pieaug. Tieši šo patoloģiju savlaicīga atklāšana daudzos gadījumos nosaka turpmāko atveseļošanās prognozi un pacienta dzīves ilgumu. Jaunākās diagnostikas metodes un to rezultātu precizitāte spēj garantēt pareizu turpmākās ārstēšanas izrakstīšanu un piedziĦas prognozēšanu.

Šodien Krievijas iedzīvotājiem ne vienmēr ir jādodas uz ārzemēm, lai diagnosticētu vai ārstētu vēzi. Valstī ir klīnikās un onkoloģijas centros liela daļa medicīnas iekārtu, kas spēj nodrošināt kvalitatīvu pacienta pārbaudi. Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar visbiežāk izmantotajām mūsdienu tehnoloģijām vēža diagnosticēšanai.

PET CT

Positronu emisijas tomogrāfija (vai PET, divu fotonu emisijas tomogrāfija) ir tomogrāfiska radionuklīdu metode iekšējo orgānu pārbaudei, pamatojoties uz radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanu pacientam, kas izkliedējas pozitronos. Zāles (radionuklīds) mijiedarbojas ar elektroniem un veido gamma staru pārus. Viņi atzīmē ķermeņa audus un ļauj speciālai iekārtai (PET skenerim) izsekot audiem, kurus ietekmē audzēji.

Vēža diagnosticēšanai var izmantot dažādas zāles, no kurām katra ir paredzēta, lai noteiktu vēža šūnas konkrētā orgānā. Šī radionuklīdu farmakoloģisko zāļu īpašība ļauj PET-CT lietot dažādās medicīnas jomās. Pētījums tiek veikts pēc īpašas pacienta sagatavošanas.

PET-CT indikācijas:

  • vēža diagnosticēšana, lai noteiktu audzēja novietojumu;
  • vēža lokalizācijas primārās vietas identificēšana ar jau identificētām metastāzēm;
  • radiācijas terapijas plānošana;
  • ļaundabīgo audzēju visbīstamākās vietas identifikācija, lai noteiktu biopsijas paraugu ņemšanas vietu;
  • terapijas efektivitātes novērtējums;
  • savlaicīgi atklāt vēža recidīvu.

PET-CT var lietot šādās zāļu jomās:

  • bronhu vai plaušu vēzis;
  • folikulu limfoma;
  • difūzā limfoma;
  • mantojuma zonas limfoma;
  • Hodžkina slimība;
  • multiplā mieloma;
  • hroniska limfoleikoze;
  • barības vada;
  • kuņģa vēzis;
  • dzemdes kakla vēzis;
  • olnīcu vēzis;
  • dzemdes vēzis;
  • mutes dobuma vēzis;
  • mēles vēzis;
  • nazofaringijas vēzis;
  • orofaringeāla vēzis;
  • gailenes vēzis;
  • zemāks rīkles vēzis;
  • bumbieru sinusa vēzis;
  • paranasālas deguna vēzis;
  • mandeļu vēzis;
  • nieru vēzis;
  • aknu vēzis;
  • vidusauss un deguna dobuma vēzis;
  • siekalu dziedzera vēzis;
  • kolorektālais vēzis;
  • dzimumlocekļa vēzis;
  • sēklinieku vēzis;
  • ļaundabīga ādas melanoma.

PET-CT nav pacientei nevēlamu blakusparādību, un to var izmantot, lai dinamiski novērotu pacientus jebkurā vecumā ārstēšanas laikā vai pēc tā pabeigšanas. Šajā sakarā šīs diagnostikas metodes absolūtās kontrindikācijas nav.

Relatīvās kontrindikācijas PET-CT:

  • cukura diabēts - ja tiek izmantota fluorodeoksiglikozes izpētei, ir nepieciešama iepriekšēja cukura līmeņa asinīs noteikšana pacientam;
  • grūtniecība - apgalvota vai jau apstiprināta;
  • zīdīšana - zīdīšana ir jāatceļ 6 stundas pēc radionuklīda zāļu ievadīšanas;
  • nieru mazspēja - nepietiekama nieru izdalīšanās funkcija var izraisīt zāļu aizkavētu izdalīšanos un izkropļot pētījuma rezultātus;
  • iepriekšējā ķīmijterapija - pētījumu var veikt 12 dienas pēc ārstēšanas kursa beigām;
  • iepriekš veikta staru terapija - pētījumu var veikt 12 nedēļas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas;
  • iepriekšējā ķirurģiskā ārstēšana - pētījumu var veikt 8 nedēļas pēc operācijas.

PET-CT nevajadzētu veikt pacientiem, kuri atrodas nopietnā stāvoklī, un slimības dēļ nevar būt ilgu laiku pilnīgi stacionārā stāvoklī. Pētījums tiek atlikts akūtu slimību vai infekcijas slimību gadījumos.

PET-CT galvenās priekšrocības ir tādas, ka šī diagnostikas metode ļauj atklāt audzēju pat "nulles posmā", ja ne CT, ne MTP, ne laboratorijas testi to nevar izdarīt. Metode ir ļoti precīza, tiek veikta īsā laika periodā (procedūra ilgst apmēram stundu) un nodrošina pareizu diagnozi.

Endoskopiskā ultraskaņa

EndoUS procedūra ir viena no jaunākajām vēža audzēju diagnostikas metodēm, kas ļauj kontrolēt iekšējo dobu orgānu stāvokli un uztvert to uz monitora, izmantojot īpašus ultraskaņas sensorus, kas ievietoti caur endoskopu. Šīs pārbaudes metodes galvenā priekšrocība ir iespēja iegūt sīkāku informāciju par orgāniem, kurus nevar pārbaudīt, izmantojot parasto ultraskaņu.

EndoUS var izmantot šāda vēža diagnozei:

  • barības vada;
  • kuņģa vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • mazs zarnu vēzis;
  • kakla un taisnās zarnas vēzis;
  • prostatas vēzis.

Pateicoties datiem, kas iegūti, izmantojot šo metodi, onkologi var noteikt vēža procesa stadiju un noteikt lokalizācijas vietas izplatīšanās vēža šūnām limfmezglos un citos audos. EndoUSI ļauj audzēja audu biopsiju un nosaka turpmākās ārstēšanas taktikas.

Pareizi veiktajā gadījumā šī diagnostikas procedūra pacientam ir pilnīgi droša. Tas izraisa nelielu diskomfortu, bet, ja pacients ir nepieciešams atbrīvot no tiem, tad tā saucamā "mazā" anestēzija var tikt pielietota pilnīgam komfortam, nodrošinot, ka pacients pēc aizmugures miega un pamostas viegli.

Endoskopiskās diagnostikas metodes

Vēža slimnieku izmeklēšanas plāns var ietvert dažādas endoskopiskās diagnostikas procedūras, kas tiek veiktas, izmantojot īpašu augstas precizitātes digitālo video ierīci. Tie tiek izmantoti dažādās onkoloģijas nozarēs - vēža patoloģijās bronhu un plaušu, barības vada, kuņģa, žultsvadu, ENT orgānu, zarnu, urīnpūšļa, maksts, dzemdes utt.

Endoskopiskās izmeklēšanas metodes biežāk tiek izmantotas, lai diagnosticētu pirmsvēža slimības un elpošanas vai gremošanas sistēmas vēzis. Vairākiem no tiem var pievienot audzēja audu paraugus analīzei, to veida noteikšanai vai minimāli invazīvas endoskopiskas operācijas veikšanai, lai noņemtu audzēju audzēju (piemēram, kolonokopijas laikā iznākot polipu).

Endoskopiskās pārbaudes metodes ļauj identificēt:

  • agrīns gripa vai centrālais plaušu vēzis;
  • kuņģa limfomas;
  • plaušu un vēdera karcinoīdi;
  • agrs vēzis barības vadā, kuņģī, resnās zarnas.

Gremošanas un elpošanas sistēmu onkoloģisko slimību diagnozei var izmantot šādas metodes:

  • multimodāla esophagoduodenoscopy;
  • multimodālā bronhoskopija;
  • gremošanas trakta, pankreatobiliāra un elpošanas trakta konfoka lāzera endomikroskopija;
  • augstas izšķirtspējas kolonoskopija;
  • vairāku tipu augšējo elpošanas trakta pārbaude ar šauras spektra endoskopiju;
  • endoskopiskā retrograde holangiopankreogrāfija apvienojumā ar ultrasonogrāfiju.

Endoskopiskās izmeklēšanas metodes var veiksmīgi izmantot, lai atšķirtu šādas patoloģijas:

  • aizkuņģa dziedzera tilpuma formas;
  • ekstrahepatiskās žults ceļu veidošanās;
  • palielināti limfmezgli mediastinum.

Indikācijas un kontrindikācijas endoskopiskās diagnostikas metožu veikšanai tiek noteiktas katram pacientam individuāli, un tās ir atkarīgas no pieejamajiem diagnostikas datiem un no pacienta vispārējā stāvokļa.

Mammogrāfija

Mammogrāfija ir visinformatīvākā diagnostikas metode, kas ļauj konstatēt ļaundabīgos krūts audzējos pēc iespējas ātrāk. Lai to izdarītu, zema devas rentgenstaru izmanto, lai uzņemtu piena dziedzeru attēlu - mammogrammu. Procedūra tiek veikta ambulatori, ir nesāpīga, neinvazīva un to var ievadīt jebkura vecuma sievietēm. Iepriekš šī procedūra tika veikta tikai ar rentgena iekārtu palīdzību, taču, pateicoties datorsistēmu ieviešanai medicīnā, tā kļuva par digitālu un līdz ar to precīzāku, jo īpašās datorprogrammas, kas izpēta attēlu, veic meklēšanu patoloģisku izmaiņu jomās.

Mammogrāfiju var izmantot kā skrīninga metodi krūts vēža noteikšanai sievietēm pat bez jebkādiem simptomiem. Šī pārbaudes metode ļauj konstatēt izmaiņas dziedzera audos divus gadus, pirms to var atklāt mammologs vai pati pati.

Šīs izpētes metodes iecelšanas indikācijas var būt jebkuras patoloģiskas izmaiņas piena dziedzeru stāvoklī:

  • pietūkums;
  • apsārtums;
  • blīvsienas dziedzera biezumā;
  • nipeles izmaiņas;
  • sievietes vēlēšanās veikt profilaktisku pārbaudi vēža klātbūtnē tuviniekiem sievietes līnijā.

Digitālās mammogrāfijas priekšrocība ir fakts, ka iegūto attēlu, ja nepieciešams, konsultējoties ar citiem speciālistiem, var nosūtīt pa e-pastu jebkurā vietā pasaulē. Pēc krūts vēža ārstēšanas šo procedūru var izmantot, lai dinamiski uzraudzītu terapijas rezultātus un savlaicīgi atklātu audzēju recidīvus.

Mammogramma ir jāveic, ņemot vērā visus iespējamos riskus pacientam:

  • ar pārāk biežu iedarbību uz pat zemām rentgenstaru devām pacients var deģenerēties vēža šūnās (tādēļ mammogrāfiju reti izraisa sievietes līdz 35 gadu vecumam);
  • 5-15% gadījumu rezultāti var būt nepatiesi pozitīvi un prasīt papildu pētījumu (krūts ultraskaņas, biopsijas) vai dinamiska novērošana, izmantojot atkārtotu mammogrammu;
  • grūtniecības klātbūtnē vai iespējamai attīstībai sievietei jāinformē ārsts, jo šādos gadījumos tiek veikta procedūra, ņemot vērā visus iespējamos riskus auglim un mātei.

Dažos gadījumos mammogrāfijas diagnostikas iespējas var būt ierobežotas:

  • ja kāds kosmētikas līdzeklis (piemēram, pulveris, pulveris, losjons) tika uzklāts uz krūšu ādas;
  • ja jums iepriekš bija operācija krūtīs;
  • ja sievietei ir silikona implanti.

Scintigrāfija

Scintigrāfija ir diagnostikas metode, kas tiek veikta, izmantojot scintilācijas gamma kameru, kas spēj reģistrēt radioaktīvo izotopu izplatību pacienta ķermenī kā injekciju. Sagatavošanās tam ir sagatavota tieši pirms ieviešanas.

Onkoloģijā visbiežāk lietotā šīs procedūras veids ir osteoscintigrāfija, ko izmanto kaulu audu audzēju diagnostikai. Šī diagnostikas metode tiek veikta pēc tehnēcija-99m-MDP ievadīšanas pacientam.

Osteoscintigrāfija ļauj konstatēt audzējus, kas attīstās, kad:

  • primārais kaulu vēzis;
  • varbūtēji metastātisms vēža audzējiem no citām orgāniem (plaušu, vairogdziedzera, piena vai prostatas dziedzeri).

Norādījumi osteoscintigrāfijas iecelšanai var būt šādi:

  • nezināmas izcelsmes sāpju sindroms;
  • aizdomas par onkoloģisko procesu kaulaudos;
  • nepieciešamība kontrolēt vēža ārstēšanas efektivitāti.

Osteoscintigrāfija ir minimāli invazīvas un drošas procedūras. To var izdarīt cilvēkiem, kuri cieš no tādām blakusparādībām kā diabēts, miokarda infarkts, hipertensija un citi nopietni traucējumi vai slimības. Zāles, ko lieto tā ieviešanai, reti rada alerģisku reakciju salīdzinājumā ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem.

Procedūras dienā pacients var sazināties ar radiniekiem un radiniekiem un atstāt ambulatoro iestādi, ja tiek veikta šāda veida diagnostika. Pati procedūra tiek veikta 2-4 stundas pēc zāļu ievadīšanas un ilgst apmēram 15-60 minūtes. Ja jums jāturpina barot bērnu ar krūti, eksperti noteikti iesaka sievietei izteikt un izliet pienu dienu pēc radioaktīvo zāļu ieviešanas. Pēc tam viņa var turpināt zīdīt bērnu. Vairumā gadījumu visās pacientu kategorijās pēc procedūras nav ilgtermiņa sekas vai komplikācijas.

Komutētā tomogrāfija

Komutētai tomogrāfijai (vai CT) ir ļoti informatīva, neinvazīva un nesāpīga eksperimenta metode, kas ļauj vizualizēt orgānu struktūru, ieturot rentgena starojumu caur ķermeņa zonu un parādot datus, kas iegūti ciparu datora attēlos. Lai diagnosticētu vēzi, var pielietot šādas metodes kā spirāles vai daudzslāņu CT (vai MSCT) šķirnes. Spirāle CT ļauj ievērojami samazināt apsekojuma laiku un samazināt starojuma iedarbības devu, un MSCT ļauj saņemt ne tikai vairāk informatīvus attēlus no pētāmā orgāna, bet arī vizualizēt orgānu darbību reālajā laikā.

Pēc kontrastvielas ievadīšanas veic datortomogrāfiju, lai noteiktu audzējus, metastāzes un pārbaudītu asinsrites stāvokli. Atkarībā no pārbaudāmās orgānas šo "krāsu" var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi.

Onkoloģijā CT var izmantot, lai pārbaudītu jebkuru ķermeņa vai organisma zonu:

  • smadzenes;
  • redzes orgāni;
  • ENT orgāni;
  • krūšu kurvja un muguras skrandis;
  • muskuļu un skeleta sistēma;
  • krūškurvja orgāni;
  • iegurņa orgāni.

Vairākos klīniskos gadījumos CT metodi izmanto mērķtiecīgas biopsijas veikšanai. Ja nepieciešams, detalizētāka studiju zonas vizualizācija, CT procedūru var papildināt, ieceļot MRI vai PET-CT.

Sagatavojot CT skenēšanu, jums ir obligāti jāpasaka ārstam par šādiem slimībām vai slimībām:

  • grūtniecība;
  • barošana ar krūti;
  • astma;
  • sirds slimība;
  • nieru slimība;
  • alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
  • vairogdziedzera slimība;
  • cukura diabēts;
  • multiplā mieloma;
  • klaustrofobija;
  • veicot zarnu radiogrāfiskos pētījumus, ieviešot bāriju;
  • uz bismutu balstītas zāles.

Šīs diagnostikas procedūras ilgums ir atkarīgs no interesei un CT skenera. Lai noskaidrotu, pacients var lūgt ārstu, kurš parakstījis CT skenēšanu. Pēc šīs procedūras veikšanas pacients var doties mājās neatkarīgi. Apkope var būt vajadzīga gadījumos, kad pacients, kas pirms procedūras stāstījis klaustrofobiju vai nervu, ieņēma sedatīvus līdzekļus vai ziņas par diagnozi, radīja lielu uztraukumu.

Ultraskaņu, ko izmanto vēža diagnosticēšanai, var izmantot dažādos pacienta izmeklēšanas posmos. Izmantojot šo metodi, pamatojoties uz ultraskaņas viļņu no audiem atspoguļojumu, pacientam var veikt sākotnēju diagnozi. Pēc tam, lai apstiprinātu vēža audzēja klātbūtni, pacientam būs jāveic vairāki citi izmeklējumi, kas ļauj noskaidrot audzēja veidu. Ārstējot ļaundabīgo audzēju, ultraskaņu var izmantot, lai kontrolētu ārstēšanas dinamiku un efektivitāti. Pēc tā pabeigšanas šo parasto pacienta uzraudzību var izmantot vienkāršu, drošu (attiecībā uz starojuma iedarbību), neinvazīvu un nesāpīgu metodi, kas tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju atkārtošanos.

Jaunu tehnoloģiju ieviešana ļāva ultraskaņas izmantošanu onkoloģijā plašāk nekā agrāk. Šāds jauninājums bija elastogrāfijas paņēmiens, kas spēj precīzāk analizēt aizdomīgas vietas no onkoloģiskā procesa viedokļa.

Ultraskaņu var izmantot, lai diagnosticētu šādu orgānu un audu vēzi:

  • vairogdziedzeris;
  • sirds;
  • gremošanas sistēmas orgāni;
  • urīnceļu sistēmas orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • sēklinieki;
  • prostatas dziedzeris;
  • dzemde;
  • olnīcas un nāves caurules;
  • mīkstie audi uc

Ultraskaņas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no skenera kvalitātes un speciālista prasmju līmeņa, kas veic šo procedūru.

Šādu diagnostikas procedūru kombinācija, piemēram, ultraskaņa un punkcijas, lai ņemtu audzēja biopsiju, ļauj precīzi noteikt audzēja veidu un identificēt visvairāk aizdomīgo audzēja zonu, ļauj onkologiem apstiprināt diagnozi un izstrādāt vēl vienu diagnozes vai ārstēšanas plānu.

Radiogrāfija

Uzlabojot šādu aptauju, izmantojot rentgena diagnostiku, jūs varat plašāk izmantot šo pārbaudes metodi onkoloģijā. Iepriekš to varēja izmantot vēža primārai noteikšanai, un izmantotais rentgenstaru aparāts radīja lielu starojuma slodzi uz pacienta ķermeņa. Pateicoties medicīnas tehnoloģiju uzlabošanai un citu vēža metožu diagnosticēšanai, lai noskaidrotu "vēža" diagnozi, rentgenstaru var izmantot, lai izpētītu dobās orgānus, traukus un ķermeņa dobumus.

Papildus šīs diagnostikas metodes veikšanas tehnoloģijas uzlabošanai tiek izmantotas plaši izmantotās kontrastējošās vielas, kas veicina aizdomīgu zonu labāku iedalījumu tumšās vai vieglās vietās. Šos kontrastus var ievadīt iekšķīgi (perorāli), zarnās (taisnās zarnas) vai vēnās (intravenozi).

Diagnostikas patomorfoloģiskā pārbaude

Onkoloģisko slimību diagnostikas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no citoloģiskās un histoloģiskās analīzes rezultātu precizitātes, kas nosaka audzēju veidu. Pacienta turpmākās ārstēšanas taktika balstās uz šo indikatoru rezultātiem, tiek izvēlēti ķīmijterapijas un radiācijas terapijas programmas. Šādu diagnostikas veidu kļūdainie rezultāti var kļūt nāvējoši pacientei, jo terapija var netikt sākusies laikā vai ir nepareiza.

Modernās laboratorijās augstas precizitātes mikroskopi un augstas kvalitātes reaģenti tiek izmantoti, lai veiktu testa materiālu, kas audzēja audu biopsijas laikā tika veikts diagnozes posmā vai operācijas laikā, lai veiktu citoloģiskās un histoloģiskās analīzes. Veicot šādas papildu laboratorijas metodes audiem, izmantojot PT-PCR, PCR un FISH analīzes, varat noteikt norādes par dažādu ārstēšanas kursu iecelšanu ar ķīmijterapeitiskām zālēm, ieskaitot mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju.

Dažās klīnikās vēža audzēju noteikšanai tiek veikta asins un audzēja audu molekulārā vai ģenētiskā analīze. Tās ļauj identificēt pacienta noslieci uz ļaundabīgo audzēju attīstību, un, kad tiek atklāts vēzis, ir iespējams noteikt audzēja agresivitātes pakāpi, lai izdomātu efektīvu ārstēšanas plānu.

Pateicoties molekulārajām analīzēm, onkologi var noteikt šādus punktus:

  • vai tikai operācija būs pietiekama, lai atbrīvotos no audzēja;
  • vai ir iespējams bloķēt audzēja augšanu ar antivielām;
  • Vienalga, vai ārstēšanai var izmantot mērķtiecīgu vai citu ķīmijterapijas veidu.

Molekulāro testu var ieteikt pacientiem ar melanomu, krūts vēzi, sēkliniekiem, galvu un kaklu, plaušu, aizkuņģa dziedzera vēzi, reti sastopamiem ļaundabīgu audzēju veidiem vai metastāzēm. Šī analīze ir ieteicama tiem pacientiem, kuriem jau ir veikta standarta vēža ārstēšana. Ar pietiekamu vēža centra aprīkojumu šos testus var veikt operācijas laikā.

Onomarkeri un klīniskā laboratorija

Mūsdienīga vēža diagnostika un ārstēšana nav iespējama bez klīniskiem testiem (vispārējie, bioķīmiskie, imunoloģiskie, hematoloģiskie, mikrobioloģiskie) un onkomarkeru testiem, kas ļauj pacientam stabilizēties, lai veiktu turpmāku terapiju vai pēcpārbaudi. Šādu pētījumu kvalitāte un informatīvais saturs lielā mērā nosaka turpmākās prognozes pacienta atveseļošanai vai lēmumu par ļaundabīgo audzēju attīstības novēršanas taktiku. Modernās laboratorijas, kas aprīkotas ar datorizētām tehnoloģijām, ļauj veikt šādas analīzes īsākā laikā un padarīt tās precīzākas nekā iepriekš izmantotas to ieviešanas metodes.

Par Mums

Ļaundabīgi audzēji spēj iekļūt citos veselos orgānos metastāzēs caur asinīm un limfas asinsvadiem, kas tos atšķir no labdabīgiem audzējiem. Netipiskas šūnas reizējas primārajā fokusā, un pēc tam var veidoties sekundāras, veidojot metastāzes.

Populārākas Kategorijas