Daļēji dzemdes fibroīdi: audzēja bīstamības pakāpe, simptomi, diagnoze un ārstēšanas metodes

Dzemdē, tāpat kā citos orgānos cilvēka ķermenī, var attīstīties labdabīgi audzēji. No muskuļu audiem veidota nodulāra audzējs ir mioma. Tas var palikt mīimetrijas (muskuļu slāņa) biezumā, aizņem vietu tuvāk dzemdei vai virzās uz vēdera dobumu. Ja mioma atrodas zem dzemdes ārējās sēžas membrānas, tā tiek uzskatīta par mazu vai subperitoneālo.

Cēloņi

Myometrijas audu focālā proliferācija ir hormonāli atkarīgs process. Sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība dažos gadījumos izraisa gludu muskuļu šūnu pārmērīgu izplatīšanos, proti, to pastiprinātu reprodukciju. Visbiežākais iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas, tāpēc fibroīdus konstatē pieauguša cilvēka un sievietes pirms menopauzes.

Audzēju attīstību veicina arī olnīcu slimības, pārkāpjot to hormonu ražošanas funkcijas, stresu, dažādu lokalizāciju hroniskas infekcijas slimības. Otro reizi seksuālo hormonu veidošanos var traucēt endokrīnās patoloģijas fons, ar bojājumiem virsnieru dziedzeros, vairogdziedzerī vai hipofīzes dziedzeros.

Lai gan daudzās sievietes sastopas ar hormonāliem traucējumiem, fibroīni vispār nenotiek. Sievietes ir īpaši pakļautas viņu izskanējumam, kuri pirms 30 gadu vecuma nekad nav iestājušies grūtniecība un kuri ir iedzimti. Riska faktori ietver arī mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu un atkārtotu diagnostisko kiretu, hronisku iekaisumu reproduktīvos orgānos, ilgstošas ​​stresa stāvokļus.

Kāda izskatās mazuļu fibroids

Dzemdes fibroīdi ir mezgls, kas atrodas blakus dzemdes ārējai sēžas membrānai. Tam var būt plaša pamatne vai diezgan plāns kājs, kas izvirzīts ārpus ķermeņa robežām. Muskuļu audi, kas veido audzēja ķermeni, joprojām ir diferencēti un nespēj dīgt. Tādēļ fibroīdi ir labdabīgi nobrieduši audzēji.

Histoloģiska izmeklēšana parasti atklāj daudzkārtīgu nejauši pieaugošu deformētu gludās muskulatūras šūnu un nemainītu saistaudu. Šo komponentu attiecība var būt atšķirīga.

Zemu garu fibroīdu veidi:

  1. leiomioma, kas sastāv no tām pašām gludās muskulatūras šūnām;
  2. fibromioma (vai fibroīds) - audzējs, kurā ir daudz saistaudu;
  3. savāda lejomioma, kurā kopā ar noapaļotajām muskuļu šūnām ir konstatētas milzīgas šūnas ar vairākiem lieliem kodoliem, atšķirībā no ļaundabīga audzēja, tai nav nekontrolētas augšanas;
  4. epitēlija šūnu leiomioma (leiomioblastoma) ar nepietiekami skaidrām malām, tās noapaļotajām šūnām ir spilgti eozinofīlā citoplazma, veidojot joslas;
  5. leiomyolipoma, kurā deģenerācijas rezultātā parādās nobriedušas tauku šūnas.

Pārmērīga uztura dēļ audzēju audi bieži mainās. Tajā pašā laikā parādīsies hialinozes, nekrozes, miksomātiskās vai gļotādas distrofijas, dažādas receptes un izmēru asinsizplūdumi un asiņošana.

Myoma mezglu lokalizācija

Ierobežojošais myoma mezglis I tips

Klīniskais attēls

Dzemdes fibroīdu klātbūtne pārkāpj mioomērijas kontraktilitāti, kas predisponē bagātīgai un sāpīgai menstruāciju asiņošanai (menorāģijai). Bieži vien sievietei attīstās hroniska dzelzs deficīta anēmija.

Sāpes var rasties ne tikai menstruāciju laikā. Pēc treniņa parādās nepatīkamas sajūtas, nostiprina prese, ilgi staigā, ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī un lekt. Seksuālajam sakaros arī piedzīvo diskomfortu. Sāpes vēderā parasti sāpjas, dažkārt izstaro muguras lejasdaļu.

Ja myomatous mezgli izvirzīti taisnās zarnas virzienā, diskomforts rodas zarnu kustībās un tendence uz aizcietējumiem. Atrodams virs dzemdes kakla, lielais apakšā esošais mezgls var izspiest blakus esošo urīnpūsli. Ja tas notiek, disjurija (urīnizvades traucējumi) ar bieţiem sāpīgiem simptomiem, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās un grūtības ar urinēšanu.

Jaundzimušajās sievietēs, plaša mēroga fibroīdi vai sirds intersticiālas fibroids var izraisīt neauglību. Tas ir tādēļ, ka audzējs noved pie orgānu deformācijas un izraisa neregulāru neregulāru asiņošanu. Mīmi, kas atrodas dzemdes stūrī, var izraisīt arī olvadāņu pazemināšanos, pārkāpjot tās caurlaidību. Tas apgrūtina olšūnas migrāciju pēc ovulācijas dzemdē.

Apakšu fibroīdu akūtas komplikācijas

Akūtas intensīvas sāpes ir komplikāciju pazīme. Tas var būt centrālās mioma mezgla nekroze vai plaša asinsizplūdums savos audos. Pakāpenisks mezgls uz kājām var vērsties, kas prasīs steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Ja fibroīdu saraušanās attīstās akūta vēdera klīniskā aina. Tas ir atkarīgs no priekšējās vēdera sienas spriedzes, sāpēm ar palpāciju apakšējā vēderā, hipertermiju. Smagas sāpes krampji var izraisīt sāpīgu šoku, radot pārmaiņas svarīgu orgānu darbā, asinsspiediena pazemināšanos un dažreiz samaņas zudumu.

Myoma mezgla akūta išēmija un nekroze izraisa sāpes vēderā, kuras tendence palielināties. Ar hematogenisku baktēriju ievadīšanu izeju fokusā sievietes stāvoklis pasliktinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas intoksikācija.

Diagnostika

Subnero fibroīdu klātbūtne var būt aizdomas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pēc palpināšanas ārsts nosaka dzemdes neviendabīgumu, tā kontūru nevienmērīgumu, audzēja formas veidošanos vēdera dobuma apakšējā daļā. Vēderi var palielināt bez vispārējā svara pieauguma. Myoma neierobežo dzemdes kustību. Sievietēm ar astēnisko ķermeņa formu dažreiz ir iespējams ar palpāciju noteikt, ka audzējs ir gluds, nav pielodēts apkārtējiem orgāniem.

Ultraskaņa palīdz noteikt fibroīdu klātbūtni, to izmērus, stāvokli un struktūru, blakus esošo orgānu stāvokli. To var lietot vēdera un pārejas vēdera sensoriem. Ultraskaņas diagnostika ir galvenā dinamiska novērošanas metode, kuras laikā novērtē audzēja augšanas ātrumu un tā ļaundabīgo audzēju (ļaundabīgo audzēju) pazīmes. Akūtās komplikācijās nosaka dzemdes un apkārtējo audu kontūru izplūdumu, kas norāda uz vēdera uztveri šajā rajonā.

Lai noteiktu dzemdes deformācijas pakāpi, dažreiz tiek izmantota histonesalpingogrāfija vai metrogrāfija. Tā sauktais radiogrāfiskais pētījums par kontrastvielas intrauterīnās injekcijas fona. Sēklinieku fibrodi reti rada dzemdes lūmena sašaurināšanos, izņemot ļoti lielus pēkšņus intersticiālus un vairākus mezglus.

MI vai iegurņa orgānu CT palīdz noskaidrot audzēja dabu un dīgtspēju apkārtējos audos. Tas palīdz atšķirt myomu no ļaundabīgiem audzējiem. Ja nepieciešams, veiciet laparoskopiju, kura laikā ārsts var veikt biopsiju no mioma mezgla turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Turklāt veic vispārēju asins analīzi, kas ir vajadzīga, lai noteiktu līdztekus dzelzs deficītu pēc hemorāģiskās anēmijas pakāpes un novērtētu iekaisuma reakciju.

Apakšdzemdes dzemdes fibroīdu ārstēšana

Ievadot ārstēšanu, tiek ņemta vērā esošo traucējumu raksturs un audzēju augšanas ātrums. Akūtu komplikāciju attīstība ir tieša norāde uz ārkārtas operāciju. Operācijas apjoms beidzot tiek noteikts pēc dzemdes tiešas izmeklēšanas. Ārsts var ierobežot fibroīdu, kas izvirzīti virs orgāna virsmas, izņemšanu vai izlemt noņemt visu dzemdi (histerektomiju).

Ar stabilu sievietes stāvokli un lēnas mezgla mezgla augšanu tiek noteikta ārstēšana, kuras pamats ir hormonterapija un simptomātiska terapija. COC, gonadotropo atbrīvojošo hormonu agonistus un antigonadotropīnus. Ja nepieciešams, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma un antianemijas līdzekļi. Hormonu terapija palīdz kavēt audzēju augšanu, un dažos gadījumos tas padara pakāpenisku fibroīdu lieluma samazināšanos. Šī taktika ir indicēta reproduktīvā vecuma grūtniecības sieviešu ārstēšanai.

Indikācijas mazu dzemdes fibroīdu ķirurģiskajai ārstēšanai:

  1. ātrs audzēja augšanas ātrums;
  2. ļaundabīgu audzēju pazīmju parādīšanās;
  3. dzemdes palielināšanās, kas pārsniedz ķermeņa izmēru 12 grūtniecības nedēļās;
  4. bieži dzemdes asiņošana;
  5. pastāvīgs sāpju sindroms.

Atkarībā no lieluma un stāvokļa audzējs tiek veikta myomectomy (noņemšanas mezglā saglabājot apkārtējos audos) laparotomija vai laparoscopic metodi histerektomija (likvidētu visu dzemdes). Ir iespējams arī veikt dzemdes artērijas embolizāciju (EMA), kas izraisa audzēja nāvi uzturitātes trūkuma dēļ. Pēc šādas intervences mioma mezglu aizstāj blīvi saistaudi.

Ja sieviete neplāno grūtniecību nākotnē, bet vēlas saglabāt dzemdi, viņa var izārstēt fibrozi ar FUS ablāciju. Tajā pašā laikā, veicot MR kontroli, tiek veikta specializēta ultraskaņas viļņa lokāla tālvadība ar noteiktu frekvenci. Myozu audi ir apsildīti un nekroti. FUS ekstirpācija komplikācijas saistītas ar ietekmi viļņiem uz ļoti dzemdes un blakus esošo orgānu, ar attīstību sēžas neiralģija un zarnu nekrozi, ādas, zemādas audu, kas dzemdes sieniņu.

Kaut arī mazu dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, tas prasa regulāru uzraudzību un ārstēšanu no speciālista.

Vairāki dzemdes fibroīdi ar suberous mezglu

Simptomatoloģija un dzemdes suberous fibroids ārstēšana

Viens labdabīgs audzējs ir mazs dzemdes fibroids, kurā mezgli aug no subperitoneālās slāņa. Šis leiomioomas variants ir drošākais straujās izaugsmes ziņā, bet pārāk lielie mezgli var radīt problēmas kaimiņu orgāniem. Turklāt subperitoneālās fibroīdas ir bīstamas, jo mezgla saraušanās iespēja ar nekrozi un stipra sāpēm. Mazām lejomiomām tiek izmantota konservatīva ārstēšana. Ja nav dzemdes asiņošanas un mezgls tiek nejauši atklāts ar ultraskaņu, varat izmantot tautas līdzekļus, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja rodas komplikācijas vai mezgls sāk augt, tad būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana: labdabīgu audzēju būs nepieciešams noņemt, izmantojot endoskopisko vai vēdera operāciju.

Ar nelielu suberous leiomyoma, grūtniecība notiek biežāk un turpina labāk, jo mezgls, parasti, netraucē augļaugu konteinera izmēru maiņu. Saskaņā ar atsauksmēm, ir iespējams veikt un dzemdēt mazuļa uz fona nelielu subperitoneālo mezglu bez īpašām problēmām. Tomēr ir nepieciešams kontrolēt visu grūtniecību ar ultraskaņu, lai mainītu labdabīgos dzemdes audzējos.

Suberous lejomioomas varianti

Audzējot no dzemdes ārējā slāņa, audzēju veidošanos var veidot šādi veidi:

  • plaša izglītība, kad lielākā daļa muskuļu audzēju atrodas dzemdes sienā;
  • audzējs uz plānas pedāļa, kad mezgls ir saistīts ar dzemdi tikai ar neirovaskulāru saiti.

Pirmais variants ir labvēlīgāks no komplikāciju minimālā riska viedokļa, otrajā gadījumā kāju vērpes un asins apgādes traucējumu vājums mezglu formā ir ļoti augsts. Izmēri ir svarīgi: liels audzējs no muguras sienas ir bīstams, jo tas var izspiest taisnās zarnas, radot nosacījumus aizcietējumiem, kas ilgst daudzas dienas. Vairāku mioma gadījumā suberous mezgls var būt viens no vairākiem intersticiāla un subperitoneāla audu veidojumiem muguras un priekšējās sienās, kas sievietei rada daudz problēmu.

Simptomatoloģija

Maza izmēra mazu leiomioma mazs izmērs gandrīz vienmēr ir asimptomātisks un neuzkrītošs. Rutīnas vai ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts noteiks myoma, bet sievietei nav menstruāciju traucējumu un sāpju. Grūtniecība sākas, un grūtniecības laikā nav komplikāciju. Tomēr šī iespēja, kā liecina pārskati, ir diezgan reti.

Tipiski simptomi ir:

  • plašas un regulāras menstruācijas;
  • vidēji izteikti hormonālie traucējumi, kas izpaužas cikla saīsināšanā un reproduktīvās spējas samazināšanā;
  • periodiski velkot vai nospiežot sāpes vēdera lejasdaļā;
  • izmaiņas izdales funkcijās, ja mezgls atrodas dzemdes mugurā vai priekšējā sienā.

Ar mezgla subperitoneālo lokalizāciju ir nepieciešama pilnīga pārbaude, lai izvairītos no olnīcu audzēja vai endometrija cistu iespējamības. Tas ir īpaši svarīgi, ja apakšējā mioma ir plānā kājā, kad audzēja formas veidošanās atrodas attālumā no dzemdes.

Diagnostika

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts varēs aizdomas par lejomijomas klātbūtni, bet ne vienmēr nosaka mezgla atrašanās vietu. Vienkāršākā, drošākā un pieejamākā diagnostikas metode ir ultraskaņas skenēšana. Speciālists redzēs visus mazā iegurņa orgānus monitora ekrānā un spēs atklāt jebkuras lokalizācijas audzējus. Liela nozīme ir leiomioma asins piegādes novērtējumam, kas veikts, izmantojot doplerogrāfiju.

Ja ārsts šaubās par ultraskaņas diagnozes pareizību vai ir nepieciešams novērtēt iegurņa orgānu attiecības pirms operācijas, tad jāveic MRA. Gadījumos, kad sievietei ir spēcīgs sāpju sindroms, kas saistīts ar mezgla saraušanos, ārsts var nekavējoties lietot ķirurģisku ārstēšanu: laparoskopijas laikā varat veikt diagnozi, vizuāli novērtēt mezgla klātbūtni un lielumu, kā arī tūlīt izņemt audzēju.

Ārstēšana

Liela mēroga dzemdes mioma vairumā gadījumu prasa ķirurģisku iejaukšanos. Bet tas vispār nav nepieciešams, lai būtu nepieciešams dzemdēt: visbiežāk indikācija konservatīvai myomectomy ir subperitoneālais mezgls uz pedikula. Izmantojot endoskopisko ķirurģiju, jūs varat noņemt tikai mezglu, nesabojājot dzemdes sienu. Nav nozīmes, orgānu mugurā vai priekšējā virsmā pastāv apakšperitoneālais audzējs: modernā optika ļauj veikt jebkuru endoskopisku iejaukšanos.

Ar audzēju ir daudz sarežģītāk, ko var noņemt, saglabājot reproduktīvo orgānu. Bet šajā gadījumā nav iespējams izvairīties no dzemdes sienas bojājumiem: pēc operācijas dzemdē paliek rēta. Vairākas leiomioomas ar vairākiem tipiem var būt indikācija dzemdes pilnīgai noņemšanai.

Konservatīvā ārstēšana subperitoneāla audzēja gadījumā ļauj sievietei iedomāties bērnu. Zāles terapijas shēma ietver vairāku problēmu risināšanu:

  • menstruālās funkcijas atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana;
  • samazinot mezgla izmēru;
  • radot grūtniecības apstākļus.

Parasti ārsts lieto zāles, kuru grūtniecība nav kontrindicēta. Ar nelielu mezglu jūs varat izmantot tautas līdzekļus, bet tikai tos, kurus ir ieteikusi ārsts. Ja grūtniecība nav nepieciešama, tad varat izmantot efektīvas hormonterapijas metodes ar reproduktīvās funkcijas nomākšanu.

Prognozes par audzēja zemāko variantu ir vislabvēlīgākās. Konservatīvā ārstēšana vairumā gadījumu dod pozitīvu rezultātu. Ja tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, tiek izmantoti orgānu konservēšanas paņēmieni. Kad izdarīts pareizi, vēlamā grūtniecība obligāti nāk.

Mēs arī iesakām noskaidrot dzemdes fibroīdu cēloņus.

Vairāki dzemdes fibroīdi - cēloņi, simptomi, ārstēšana, foto

Myoma ir labdabīgs audzējs, kas aug dzemdes muskuļu audos.

Bieži ir gadījumi, kad audzēju pārstāv vairāki mezgli. Šo slimību sauc par dzemdes daudzu mioma.

Tās sekas, smagums, sāpēja ir atkarīga no daudziem faktoriem: lieluma, augšanas ātruma, pacienta vecuma, mezglu lokalizācijas.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Foto: vairākas dzemdes miomas

Iemesli

Myoma - kas tas ir un kādos apstākļos tā attīstās - šāds jautājums rūpējas daudzas sievietes, kurām ir šī slimība. Neoplasma augšana notiek diezgan lēni brīdī, kad viena dzemdes muskuļu audu šūna sāk aktīvi sadalīt, tādējādi veidojot mezglu, ko var lokalizēt dažādos epitēlija slāņos.

Pastāv vairāki slimības veidi:

  • intersticiālas fibroids - mezgla veidošanās dzemdes ķermeņa dziļajā muskuļu slānī;
  • suberous - audzēja veidošanos virsmas slānī;
  • vairāki dzemdes fibroīdi ar submucous mezglu - mezgla izplatīšanās iekšējās dzemdes gļotādās;
  • mezgliņu adenomioze - labdabīgs jaunveidojums, kas sastāv no endometrija, caur muskuļu slānim iekļūst gļotādā slānī un pēc tam izaug to vēdera dobumā. Mātes fibroids kombinācijā ar adenomiozi izpaužas kā asiņošana, vēdera uzpūšanās, stipras sāpes menstruāciju laikā.

Faktori, kas izraisa slimības attīstību, ir šādi:

  • iegurņa orgānu iekaisuma procesi;
  • novēlota menstruācijas sākšanās;
  • liels seksuālo partneru skaits;
  • aborts un ķirurģija dzemdē;
  • nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • intrauterīno kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hormonālie traucējumi;
  • stress, smags treniņš
  • endokrīnās sistēmas traucējumi

Vairāku dzemdes fibroīdu simptomi un pazīmes

Ar maziem izmēriem, zemsirdīgie-intersticiālie fibrodi attīstās asimptomātiski, un visbiežāk slimība tiek atklāta ikdienas pārbaudījumos, ko veic ginekologs. Riska grupā ietilpst sievietes vecumā no 30 gadiem.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • plaša menstruālā plūsma, gan cikliska, gan acikliska;
  • kolikas sāpes pirms un laikā menstruācijas;
  • var rasties nemainīgas sāpes sāpes, ja mezgls atrodas muskuļu slānī un audzējs tiek saspiests apkārtējos audos un tiek traucēta asins piegāde;
  • sāpīga sajūta urinācijas laikā, defekācija audzēja augšanas laikā vēdera dobumā.
  • gremošanas sistēmas darbības traucējumi;
  • bieža urinēšana;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • diskomforts un smaguma sajūta vēderā.

Ja Jums ir šie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Video: galvenie simptomi fibroids

Diagnostika

Mezgla klātbūtne dzemdē tiek viegli nosakāma ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ar palpēšanas metodi (suprapubiskajā apgabalā ir uzkrītošs biezs audzējs).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta ādas, gļotādu membrānas stāvokļa novērtēšanai. Pallor liecina par anēmiju - pārmērīgu asins zudumu.

Lai apstiprinātu diagnozes precizitāti, tiek piešķirti papildu pētījumi, proti:

  • ultraskaņas diagnostika, izmantojot vaginālo sensoru, ļauj noteikt precīzu izglītības formu, izmēru un atrašanās vietu;
  • Hysteroskopija - tiek veikta, ieviešot speciālajā aparātā - histoneskopā - dzemdē. Pateicoties tam, ir iespējams veikt detalizētu izmeklēšanu un ņemt dzemdes epitēlija fragmentu histoloģiskās izmeklēšanas veikšanai;
  • laparoskopija - tiek veikta ar fibroīdu mazu lokalizāciju. Šī metode ļauj atšķirt dzemdes miomu no olnīcu audzējiem;
  • histonesalpingogrāfija - ievada, ja tiek aizdomas par mioma mezgla apakšgrupas lokalizāciju;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj norādīt audzēja struktūru un atšķirt myomu no adenomiozes.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle lielā mērā ir saistīta ar slimības raksturu, simptomiem, izmēriem un mioma mezglu lokalizāciju, pacienta vecumu un vēlmi būt bērniem. Pastāv vairākas konservatīvas un radikālas metodes, katrai no tām ir savas priekšrocības un īpatnības.

Hormonu terapija

Šī ir konservatīva metode, kas ļauj apturēt audzēja augšanu, samazināt tā izmēru, novērst nelabvēlīgu ietekmi.

Hormonālie līdzekļi tiek nozīmēti bez asiņošanas, ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, ar mezglu atrašanās vietu un dzemdes muskuļu slāni.

Ievadot īpašas zāles, asins plūsma mezglā tiek bloķēta. Šī ir diezgan efektīva metode, kas ļauj ietaupīt dzimumorgānu.

Myomectomy

Ļauj noņemt mezglu, ieviešot vēdera dobumā, veicot mazus laparoskopa iegriezumus.

Laparotomijas mioomektomija

Jaundzimušo audzējs tiek izņemts ar nelielu iegriezumu vēderā dzemdes projekcijā.

Hysteroskopiskā miomektomija

Hysteroscope tiek ievietots dzemdē caur maksts. Šo metodi izmanto, ja mezgla atrašanās dzemdē.

Hysterektomija

Metode ietver dzemdes pilnīgu izņemšanu. Tas ir paredzēts lieliem mezgliem un pacients negrib bērnus nākotnē.

FUS ablācija

Šī ir jaunākā tehnika, kas ietekmē audzēju ar ultraskaņas viļņiem. Nav ieteicams veikt ārstēšanu ar šo metodi, ja klātbūtnē ir vairāk nekā 5 miokarda mezgli un plānota grūtniecība nākotnē.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus nav ieteicams izmantot kā galveno ārstēšanas metodi. Tos var apvienot tikai ar medicīnas metodēm un pēc apspriešanās ar ārstu.

No tradicionālās medicīnas līdzekļiem ir šādi veidi, kā apkarot fibroīdu simptomus:

  • dozēšana ar siltu soda šķīdumu smagai asiņošanai;
  • garšvielu pīrāgu, āboliņa, balto nātru ziedu, citronu balzama infūzija;
  • zelta ūsas spirta šķīdums;
  • brokoļu kāpostu sēklas;
  • kartupeļu ziedu novārījums.

Video: jauna metode fibroīdu noņemšanai

Profilakse

Tā kā mezglainības fibroīdus bieži izraisa metabolisma traucējumi, ieteicams izmantot endokrīno sistēmu un hormonālo sistēmu:

  • ēst veselīgu pārtiku, likvidēt taukus pārtikas produktus un ogļhidrātus, kas ir hormonālie faktori, ēst vairāk proteīna pārtikas, augļus un dārzeņus un dzert svaigas sulas;
  • Jums nevajadzētu apmeklēt pirti, saunu;
  • Nav ieteicams sauļoties un palikt karstā valstīs ilgu laiku, jo saules starojums izraisa audzēja attīstību.

Ietekme uz grūtniecību

Nogas grūtniecības laikā kļūst mīkstākas, dažreiz tie mēdz augt. Ne vienmēr myoma kļūst par šķērsli augļa nēsāšanai. Tomēr ir vairāki faktori, kas kalpo par indikācijām grūtniecības pārtraukšanai, jo tie būtiski apdraud gan nedzimušā bērna, gan mātes dzīvību un veselību.

Tie ietver:

  • mezglu pieaugums lieliem izmēriem;
  • fibroīdu lokalizācija uz dzemdes kakla;
  • audzēja augšana strauji.
  • placentas vieta mezglā.

Ja Jums ir fibroids, grūtniece jāpārbauda ik pēc 2 nedēļām.

Sēklinieku fibrozes: kāda ir tā un slimības ārstēšana

Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi

Sēklinieku fibroids ir viens no labdabīgu audzēju veidiem, ko diagnosticē sievietes ķermenī. To uzskata par visnekaitīgāko, bet teorētiski ir iespējama ļaundabīga audzēja izplatība.

Viena no galvenajām briesmām ir tā, ka var rasties audzēju kaula bojājums, un tas izraisa smagu asiņošanu, kas ir pārāk grūti apstāties. Arī šī patoloģija var veicināt spontāno abortu. Visbiežāk šī parādība tiek diagnosticēta sievietēm reproduktīvā vecumā (25-45 gadi).

Kāda ir slimība

Ņemot vērā mazu dzemdes miomu un to, kas tas ir, jāatzīmē, ka tas ir viens no hormonu atkarīgiem audzējiem, kas attīstās orgānu muskuļu audos. Galvenā atšķirība ir tā, ka audzējs parādās ārā, un tās augšana tiek novirzīta vēdera dobumā.

Interesanti Šo patoloģiju bieži sauc par "subperitoneālo".

Šī dzemdes fibroīda ir suberous mezgls, kas atrodas uz biezas pamatnes vai uz plānas kātiņa. Lieluma dēļ audzēji ir atšķirīgi: no dažiem milimetriem līdz desmit centimetriem. Viņi var pieaugt vairāk, bet tie ir ļoti retos gadījumos. Atbilstoši kvantitatīvajam rādītājam izolēti vienoti un vairāki mezglu formējumi.

Mātes fibroīdi ar mezgla zemsvaru, atkarībā no audzēja augšanas un šūnu aktivitātes, var būt:

  1. proliferējošs (ko raksturo dinamiska izaugsme, īsā laikā sasniedz lielus izmērus);
  2. vienkāršs (to raksturo lēna izaugsme).

Pastāv dažādi patoloģijas klasifikācijas veidi, un visi tie ir nepieciešami, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas veidu. Piemēram, ja muskuļu slāņa vidusdaļā attīstās audzējs, tad tiek teikts, ka plūst iekšķīgai lietošanai paredzētas dzemdes fibroids.

Skatīt arī: Difūzā adenomioze

Kas var izraisīt patoloģijas attīstību

Galvenais iemesls tam var sākt attīstīt patoloģisko procesu, ko sauc par hormonālo nelīdzsvarotību, kas saistīta ar organisma pārmērīgu estrogēna veidošanos. Patoloģija var būt blakus efekts, lietojot estrogēnus saturošus medikamentus, ārstējot citu slimību.

Intersticiāla un dzemdes fibroīda izskats ir saistīts ar iedzimto organisma tendenci ar šādām slimībām, kā arī imūnsistēmas vājināšanos.

Starp iespējamiem cēloņiem sauc par orgānu audu hipoksiju, kas izraisa vielmaiņu (vielmaiņas procesa traucējumi un šūnu mazspēja). Dzimumorgānu hroniskas iekaisuma slimības nav izslēgtas no bīstamiem faktoriem.

Uzmanību! Eksperti apgalvo, ka stress var izraisīt traucējumus šūnu darbā un jebkura veida audzēja procesu rašanos.

Pazīmes par patoloģiskā procesa attīstību

Suberous-intersticiālu dzemdes fibroīdu galvenais simptoms ir sāpes vēdera lejasdaļā. Tās var būt dažādas intensitātes, bieži vien tiek sniegtas jostas zonā vai kājstarpes rajonā. Kopā ar audzēju augšanu sāpīgas sajūtas kļūst arvien biežākas, kad audzējs tiek pārkāpts vai ja kājas ir savītas, tas ir pārāk spēcīgs.

Menopautiskā cikla iekšķīgai lietošanai (tās biežums, ilgums) netiek ietekmēta Myoma, bet izdalīšanās intensitāte menstruāciju laikā var nedaudz uzlaboties. Arī audzējs izspiež apkārtējos ķermeņa audus, izraisot diskomfortu.

Ļoti bieži slimība ir saistīta ar citiem nepatīkamiem simptomiem:

  • aizcietējums;
  • urīna aizplūšanas pārkāpums;
  • smaguma sajūta vēderā, palielinot tā apjomu;
  • elpas trūkums (miera stāvoklī);
  • sirds sirdsklauves (kad ķermenis atrodas "melojošā" stāvoklī).

Šādu apzīmējumu izskats pārkāpj sievietes dzīves kvalitāti. Attiecībā uz suberous fibroids un grūtniecības saderību, vairumā gadījumu koncepcija ir iespējama (mezgls šajā gadījumā atrodas ārpus orgānu, nevis iekšā). Grūtības var rasties ar lieliem mezglu izmēriem. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka patoloģisks process var izraisīt aborts.

Skatīt arī: iekšējā mioma

Bīstams dzemdes fibroīdu intersticiālajai daļai ir sarežģītas kājas, kas var rasties pēkšņās kustības. Šajā gadījumā tiek traucēta meža barības vielu plūsma un rodas audu nekroze. Šim procesam ir raksturīgas:

  • stipras sāpes;
  • drudzis
  • pastiprināta svīšana;
  • ģībonis.

Kā tiek diagnosticēts audzējs?

Nepieciešamās diagnostikas procedūras

Diagnozi var apšaubīt pēc galveno iezīmju izpausmes un uz vizuālās ginekoloģiskās izmeklēšanas pamata. Mazu audzēju gadījumā, kas attīstības sākumā var būt asimptomātisks, patoloģiju rutīnas pārbaudē konstatē nejaušā veidā.

Lai iegūtu gala rezultātu, būs nepieciešams:

  • hibroskopija;
  • Vēdera zonas ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

Kādas ārstēšanas metodes ir paredzētas

Kā ārstēt pārmērīgu dzemdes mioma galvenokārt ir atkarīga no tā lieluma. Ja tiek atklāts neliels audzējs, tad pacientam var ordinēt hormonālas terapijas kursu (gestagens ievadīšana organismā var apturēt mezgla augšanu un normalizēt hormonus).

Lai mazuļa dzemdes fibroīdus ārstētu uz kājas, lai novērstu tās sagriešanas iespēju, tiek parādīts noņemšana. Šim nolūkam tiek izmantotas minimāli invazīvas operācijas metodes, histoterapijas laikā ir iespējama audzēju izgriešana.

Ja ir konstatēts, ka dzemdes fibroīds ir daudzkārtējs ar pakārtotu mezglu vai proliferējošs, un sieviete nākotnē neplāno būt bērniem, tad orgānu noņemšanai var veikt radikālu operāciju. Norādiet ārstēšanas izmaksu aprēķinu Izraēlā

Ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju

Ja izvēlas konservatīvu ārstēšanas kursu, pacientam regulāri jāpārrauga organisma stāvoklis, izmantojot ultraskaņas skenēšanu (ieteicams reizi trīs mēnešos).

Uztura dzemdes mioma ar suberous mezglā nozīmē samazināt dzīvnieku taukus, palielināt ikdienas uzturā šķiedrvielu un vitamīnus (jums ir nepieciešams ēst dārzeņus un augļus ar likopēnu - spināti, ķirbi, burkāni, aprikožu).

Simptomi un mazu dzemdes fibroīdu ārstēšana

Sieviešu reproduktīvā organa, ko sauc par dzemdi, ir pakļauta daudzām nepatīkamām slimībām. Bieži vien ārsti identificē pacientus ar labdabīgiem audzējiem, kas veidojas no muskuļu audiem. Sēklu dzemdes mioma ir tikai šāds audzējs un attīstās zem sieviešu orgānu ārējās sēžas membrānas.

Kas ir audzējs?

Sēklinieku dzemdes mioma ir labdabīgs audzējs, kas ir ļoti atkarīgs no sievietes hormonāla fona. Tas veidojas ārpus ķermeņa un aug pret iegurņa dobumu. Būtībā šādi audzēji ir uz kājas, kas darbojas kā sava veida ceļš, caur kuru ēdināšana tiek piegādāta dzemdes audzējam.

Vairumā gadījumu sievietes reproduktīvā vecumā konstatē dzemdes patoloģiju. Tas attīstās ļoti lēni. Slimības briesmas ir saistītas ar faktu, ka kāju fibroids var būt savīti, kas novedīs pie tā audu nekrozes.

Zīdaino dzemdes fibroīdu forma ir sadalīta vairākās sugās. Eksperti atšķir vienu un vairākus audzējus. Pirmie izceļas ar to, ka viņiem ir apvalks, tāpēc tie ir līdzīgi kapsulai. Vairāki ir retāk sastopami, taču var izteikti izteikti simptomi. Kāpēc ir slimības veidošanās?

Mātes fibroīdi ir pakļauti tikai tāpēc, ka sievietei ir hormonāla nelīdzsvarotība organismā. Galu galā, viņa ir ļoti atkarīga no hormoniem. Estrogēna neveiksme noved pie tā, ka organisma gludie muskuļu audi sāk strauji augt.

Turklāt iemesls var būt nobriedis vecums, olnīcu patoloģija, stresa situācijas, infekcijas slimības jebkura lokalizācija. Hormonu mazspēja var rasties sakarā ar sliktu darbību endokrīnās sistēmas, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera vai hipofīzes.

Sievietēm bieži sastopama hormona līdzsvara mazināšanās, tomēr ne visi cieš no dzemdes miomas. Pastāv faktori, pēc kuriem cilvēki var tikt pakļauti šīs patoloģijas iegūšanai.

Sievietēm, kas sasniegušas 30 gadu vecumu un nekad nav dzemdējušas, ir nosliece uz dzemdes audzēju izskatu. Arī liela nozīme ir iedzimtībai, abortiem, dzemdes diagnosticētai kiretāžai, hroniskas formas iekaisuma procesiem.

Audzēja simptomi

Ja pārejas dzemdes mioma ir maza, tad pacientiem nerodas simptomi. Turklāt klīnisko izpausmju trūkums var ilgt ilgu laiku, līdz audzējs aug lielu izmēru. Tiklīdz myoma sasniedz 5 cm un vairāk, audzējs sāk spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem, kas būtiski traucē to normālu darbību.

Rezultātā attīstās šādas dzemdes patoloģijas pazīmes:

  • Problēmas ar izkārnījumiem, proti, aizcietējumi, kas regulāri tiek novēroti.
  • Urīnizvades procesa neveiksme.
  • Hemoroīdu rašanās.
  • Sāpīgums vēdera lejasdaļā, jostas un sakrālā rajonā.
  • Diskomforts zarnās.
  • Paaugstināta sāpes ilgstošas ​​gājiena un fiziskās aktivitātes laikā.

Sāpes var būt citādas, tās izpaužas un pazūd. Tas ir atkarīgs no slimības apjoma. Ja rodas asas sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, šis simptoms var norādīt, ka kājas ir savītas un nepieciešamas operācijas.

Patoloģijas noteikšana

Ginekologa ikdienas pārbaudē ir iespējams atklāt apakšdomu mezglu. Ārsts, sajūta dzemdē, konstatē, ka tā struktūra ir neviendabīga, kontūras nav nevienmērīgas, ir audzējs. Vēdera palielināšanos var novērot, ja sievietei nav liekais svars.

Diagnostika tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību, kas ļauj noteikt myomu, noteikt tā izmēru, atrašanās vietu un audzēja struktūru, tuvumā esošo orgānu stāvokli. Pārbaudi var veikt divos veidos: caur maksts vai vēdera sieniņu.

Lai noteiktu jaunveidojumu un tā dīgtspēju tuvējos audos, tiek izmantota aprēķināta vai iegurnī novietotu orgānu magnētiskās rezonanses attēlojums. Šīs metodes arī ļauj atšķirt myomu no miosarkomas.

Ja nepieciešams, ārsti iesaka laparoskopiju. Īstenošanas procesā šūnas var ņemt tālākai biopsijai. Tas palīdzēs noskaidrot, vai audzējs neieplūst ļaundabīgā formā. Bez tam tiek noteikti asins un urīna laboratoriskie testi, kas ļauj konstatēt iekaisuma procesu klātbūtni.

Cīnies ar audzēju

Kad ārsts izstrādā ārstēšanas plānu, viņš vadās pēc patoloģijas būtības un ātruma, kādā aug audzējs. Ja sievietei ir akūtas komplikācijas, tad operācija ir nepieciešama. Kāda veida operācija tiks veikta atkarībā no slimības gaitas. Speciālists var nolemt noņemt tikai audzēju un varbūt dzemdi pilnībā.

Ja pacientam ir stabils stāvoklis un priekšējā sienā esošā dzemdes mezgla lēnām aug, tad ārstēšanas režīms ir hormonālo zāļu lietošana un slimības klīnisko izpausmju novēršana. Orālie kontracepcijas līdzekļi, gonadotropi atbrīvojošā hormona agonisti un antigonadotropīni parasti tiek parakstīti.

Arī, lai novērstu iekaisuma procesu un sāpes, sievietes dzer nesteroīdus pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Hormonu lietošana var nomākt dzemdes fibroīdu augšanu un pat samazināt jau pieejamo izmēru. Zāļu metode tiek piešķirta tiem, kas vēl vēlas būt bērns.

Eksperti izmanto ķirurģisko iejaukšanos, ja ir šādas norādes:

  1. Jauns pieaugums aug pārāk ātri.
  2. Tiek novērotas ļaundabīgo audzēju izpausmes.
  3. Dzemdes izmērs ir lielāks par 12 grūtniecības nedēļu.
  4. Intensīva asiņošana no maksts.
  5. Tas sāp regulāri sāpes.

Balstoties uz audzēja izmēru un atrašanās vietu, ārsti izraksta vienu no šādām darbībām:

  1. Myomectomy, kurā tiek izņemti tikai suberous myomatous mezgli, un neietekmē veselīgus audus.
  2. Hysterektomija, kad dzemde ir pilnībā noņemta.
  3. Dzemdes artērijas embolija, kuras dēļ audzēja audi mirst, jo viņu ēdiens ir bloķēts. Tā rezultātā myoma tiek aizstāta ar blīviem saistaudiem.

Ja pacients nevēlas dzimst vairāk, bet nevēlas zaudēt dzimumorgānu, tad ir iespējams veikt FUS ablāciju. Speciālists darbojas ar patoloģiju, izmantojot ultraskaņu ar noteiktu frekvenci. Intervences procesu uzrauga magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ietekmētie audi tiek apsildīti un nomirst. Šī metode var izraisīt negatīvas sekas, jo vilnis ietekmē ne tikai dzemdi, bet arī blakus esošos orgānus. Iespējams, sēžas nerva neiralģija, taisnās zarnas nekroze, āda

Kuru ārstēšanas metodi izvēlēties, izlemj tikai pacienta ārstu. Sievietes pašas nedrīkst lietot zāles vai tradicionālās zāles. Visām darbībām ir jāvienojas ar ginekologu. Pretējā gadījumā jūs varat tikai pasliktināt pacienta stāvokli.

Prognozēšana un slimību profilakse

Ja jūs savlaicīgi identificēsit un sākat ārstēšanu ar mazu dzemdes fibroīdu, atjaunošanās prognoze būs labvēlīga. Pēc operācijas, kurā ķermenis nav pilnībā noņemts, ir iespējams iedomāties bērnu.

Taču strauja audzēja attīstība ķermeņa aizmugurē prasa pilnīgu dzemdes noņemšanu, kas izraisa auglības zudumu. Dažos gadījumos pat mazs fibroids var būt vaininieks neauglībai.

Lai mazinātu patoloģijas atjaunošanās iespējamību sievietēm, pēc operācijas vajadzētu lietot hormonālos medikamentus. Reti, bet tomēr var rasties audzēja ļaundabīgi audzēji.

Novērst slimības rašanos var, ja jūs regulāri apmeklējat ginekologu. Katrai sievietei vienkārši ir pienākums apmeklēt ārstu vismaz reizi gadā. Lielākajai daļai godīgā dzimuma pārbaude uz krēsla ir ļoti nepatīkama, taču ir vērts pacietības pāris minūtes, lai pārliecinātos, ka reproduktīvā sistēma ir normāla.

Arī patoloģijas profilaksē nepieciešams pareizi izvēlēties perorālos kontracepcijas līdzekļus, novērst nevēlamu koncepciju, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un risināt endokrīnās sistēmas traucējumus.

Dzemdes fibroids ir slikta augšana, kas attīstās dzemdē. Ārstam vajadzētu pastāvīgi uzraudzīt, kā notiek šī patoloģija. Ar strauju palielināšanos ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana ar operatīvu metodi.

Vairāki dzemdes fibroīdi

Vairāki dzemdes fibroīdi - divu vai vairāku dažādu izmēru mitomātisku mezglu klātbūtne, piemēram, augšana un lokalizācija. Klīniskās izpausmes un to smagums ir atkarīgs no fibroīdu lieluma un atrašanās vietas. Var rasties daudz un ilgstošas ​​menstruācijas; smaguma sajūta, spiediens un sāpes vēdera lejasdaļā, problēmas ar grūtniecības iestāšanos un grūtniecību. Ginekoloģiskā izmeklēšana, iegurņa ultraskaņa, GHA, histosterogrāfija, laparoskopija palīdz noteikt daudzas dzemdes miomas. Ņemot vērā daudzus faktorus (skaits, izmērs, mezglu atrašanās vieta, vecums un pacienta reproduktīvie plāni), izvēli var izdarīt par labu konservatīvai terapijai vai ķirurģiskai ārstēšanai (myomectomy, histerektomija).

Vairāki dzemdes fibroīdi

Vairāki (vairāku mezglu) dzemdes fibroids (lejomioma, fibromioma) - vairāki labdabīgi audzēju augi, kas rodas no mioometrija. Daudzus dzemdes fibroīdus nosaka 80% pacientu ar šo patoloģiju. Pēdējos gadu desmitos, vecums sievietēm ar miomatozom atdzimšanu - ja agrāk slimība galvenokārt diagnosticēta vēlu reproduktīvās un pirmsmenopauzes vecumā (40-50 gadi), šodien fibroids biežāk konstatētas pacientiem 30-35 gadu vecumā.

Tajā pašā laikā var būt dažāda izmēra mezglu: mazi - līdz 2 cm, vidēji - līdz 6 cm, lieli - vairāk nekā 6 cm diametrā. Mioomātiskajos mezglos var būt tāda pati vai atšķirīga lokalizācija (ķermenī vai dzemdes kaklī) un augšanas virziens (zemsvītras, submucoze, intersticiāla, intersticiāla dzemdes mioma). Dažos gadījumos tiek konstatēti daudzi dzemdes fibrodi, kas aug saskaņā ar "mezgla mezgla" tipu. 95% no visiem novērojumiem mezgli atrodas dzemdes ķermenī, retāk kakla un saišu rajonā. Diezgan bieži daudzas dzemdes fibrozes izraisa menstruāciju un reproduktīvos traucējumus, tāpēc tās ārstēšana un profilakse ir vissvarīgākie klīniskās ginekoloģijas uzdevumi.

Vairāku dzemdes fibroīdu cēloņi

Saskaņā ar lielāko daļu pētnieku, dzemdes fibroīdi rodas glikozes gludās muskuļu šūnu augšanas disregulācijas rezultātā. Šāds process var sākt išēmijas ar spazmas artēriju izraisa menstruāciju, endometrioze, iekaisuma slimību (metrīta, endometrīts), hormonāli traucējumi, bojājumu miometrija ginekoloģiskās manipulācijas (aborts atsevišķs diagnostikas curettage), ilgstošas ​​lietošanas IUS laikā. Šīs bojātās gludās muskulatūras šūnas kļūst par nākotnes mioomātisko mezglu sākumu.

Sākotnējā posmā dzemdes mioma izaugsme notiek reibumā ar izmaiņām koncentrācijas dzimumhormonu menstruālā cikla laikā, bet tālāk, ietverot autokrīns-parakrīns mehānismus, kas regulē augšanu mezglu ir samērā autonoma, neatkarīga no kopējā hormonu līmenis. Mezgla lieluma palielināšanās rodas gan saistaudu audzēju proporcijas pieauguma dēļ, gan estrogēnu vietējās produkcijas dēļ.

Faktori, kas stimulē proliferāciju vairākiem dzemdes fibroīdu, var darboties iedzimta nosliece, stress, endokrīno un metabolisma traucējumi (hipotireoze, aptaukošanās), ilgstoša seksuālo abstinenci, seksuālo neapmierinātību. Svarīga loma patoģenēzē slimības spēlē neatbilstību starp estrogēnu un progesteronu, kas sievietes organismā, kas ievērojami veicina trūkuma grūtniecības un dzemdību, atkārtotu abortu.

Vairāku dzemdes fibroīdu simptomi

Gan vienas, gan vairāku dzemdes fibroīdiem ir līdzīgas klīniskas izpausmes, kuras lielākoties ir atkarīgas no mezglu augšanas lieluma un rakstura. Maza izmēra fibrodi, jo īpaši ar zemu atrašanās vietu, bieži vien ir asimptomātiski: menstruācijas notiek regulāri un savlaicīgi, vēdera sāpes nav. Parasti asimptomātiskas daudzas dzemdes myomas tiek noteiktas laikā, kad notiek iegurņa orgānu regulāra ultraskaņa.

Ieelpojošiem (submucous) un intersticiāliem (intramuskulāriem) mioomātiskiem mezgliem ir raksturīga menorāģija. Intermenstruālajā periodā var rasties dažādas intensitātes dzemdes asiņošana. Pastāvīgs asins zudums izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību. Menstruācijas parasti ir saistītas ar smagām sāpēm. Vecā izaugsme un jaunu mezglu parādīšanās vairāku dzemdes mioma gadījumā noved pie tā, ka sāpes sāpes iegurņa rajonā kļūst pastāvīgas. Lielie intersticiālie un submerozie dzemdes fibrodi var spēcīgi ietekmēt blakus esošos orgānus (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas), kā rezultātā rodas sarežģījumi vai bieža urinēšana, hronisks aizcietējums, hidrogēnphroze.

Zemmucu dzemdes fibroīdus, arī vairākus, izpaužas kā noturīgas, dzeltenīgi baltas, mākslīgas un metroregijas, un mezgla "dzimšanas" apakšējās daļas vēdera sāpes. Submucosālas myomas var būt sarežģītas arī virsmas erozija un mezgla nekroze, reti ar ļaundabīgu audzēju.

Ja tiek novērota daudzu dzemdes mioma jebkura lokalizācija, tiek novērota dzemdes gļotādas slāņa transformācija: no dziedzeru-cistiskās hiperplāzijas un polipozes līdz endometrija atrofijai. Viena vai vairāku mezglu nepietiekama uztura gadījumā (sakarā ar intersticiālas fibroidēmijas išēmiju, pārejošu apakšdelmu fibroīdu kājām) rodas akūtas vēdera simptomi: stipras sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, drudzis, muskuļu sasprindzinājums priekšējās vēdera sienā.

Vairāki dzemdes fibroīdi un grūtniecība

Vairāku dzemdes fibroīdu ietekme uz sievietes spēju radīt, nēsāt un normālu dzimšanu ir neskaidra. Daži fibroīdi (mazs izmērs, mazs izmērs) var būtiski neietekmēt reproduktīvās spējas. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā mioma mezgli paši var rīkoties citādi: nedaudz palielināsies, samazināsies vai stabilizēsies.

Daudzu dzemdes mioma koncepcijas neiespējamība var būt saistīta ar šādiem faktoriem: anovulācija, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība; traucēta dzemdes kakla kanāla vai olvadu caurulītes caurlaidība, novēršot apaugļošanu; endometrija patoloģija, kas kavē implantāciju. Parasti reproduktīvā funkcija myomu klātbūtnē samazinās ar submucozu un intersticiālu augšanu.

Tomēr, pat ja grūtniecība ir notikusi, daudzi dzemdes fibrodi ir sarežģītā kursa riska faktors. Pirmkārt, sakarā ar palielināto miorometrijas tonusu agrīnā stadijā palielinās vingrinājuma iespējamība, bet otrajā un trešajā trimestrī palielinās placentas patoloģijas attīstības (priekšlaicīgas novecošanās, atslāņošanās), asiņošanas, priekšlaicīgas dzemdības risks. Ar lieliem mezgliem, kas deformē dzemdes dobumu, ir iespējama augļa hipotrofija un dažādu anatomisko defektu veidošanās. Tieši dzemdību laikā un pēc dzemdes daudziem dzemdes fibroīdiem var kļūt par vāju darba cēloni, dzemdes atoni un pēcdzemdību asiņošanu, dzemdes pagarināšanos.

Vairāku dzemdes fibroīdu diagnostika

Ir iespējams apstiprināt vairāku dzemdes fibroīdu klātbūtni tikai, izmantojot instrumentālās attēlveidošanas metodes. Ginekoloģiskā izmeklēšana un sūdzību analīze var tikai provizoriski novērtēt mezglu lielumu un izaugsmes veidu. Divu roku pētījumā ginekologs nosaka dzemdes paplašināšanos, tās augšstilbu virsmu, dažādu izmēru un mobilitātes mezglu klātbūtni.

Standarta eksāmenu papildina kombinēta ginekoloģiskā ultraskaņa (TA + TV). Pētījuma laikā tiek precizēts multinodulāro fibroīdu skaits, lielums, atrašanās vieta un stāvoklis. Krāsu Doplera kartēšana un doplerometrija ļauj iegūt informāciju par asins plūsmas dabu mioma mezglos, kas ir svarīgi turpmākajai ārstēšanas taktikas izvēlei. Būtiski paplašina ultraskaņas iespējas, diagnosticējot submucous fibroids ultraskaņas histerosalpingoskopiju, kurā tiek veikta dzemdes dobuma kontrasts ar šķidrumu.

Lai noskaidrotu diagnostikas informāciju, ir iespējams veikt histonesalpingogrāfiju, histoneskopiju (ar submucozām mīmām), iegurņa orgānu MRI. Ja nepieciešams izslēgt vairāku dzemdes fibroīdu ļaundabīgu audzēju, RDV tiek veikta ar histoloģisku skrāpēšanas vai aspirācijas biopsijas pārbaudi ar aspirācijas citoloģiju. Diagnostiskā laparoskopija galvenokārt tiek aprakstīta suberous myomas diferenciāldiagnozei ar cietajiem olnīcu audzējiem un retroperitonāliem audzējiem.

Vairāku dzemdes fibroīdu ārstēšana

Lēmums par vairāku dzemdes fibroīdu konservatīvu vai operatīvu ārstēšanu tiek pieņemts, ņemot vērā daudzus faktorus: sievietes vecumu, grūtniecības plānus, mezglu skaitu un lokalizāciju, kā arī to lielumu, klīniskās izpausmes, ietekmi uz fertilitāti.

Pacienti ar reproduktīvo vecumu ar maziem audzējiem var ārstēt ar kombinētu perorālu kontraceptīvu mazu devu, lai palēninātu to augšanu. Mirena intrauterīnās hormonālās sistēmas lietošanai ir pozitīva terapeitiskā iedarbība. Gonadotropisko atbrīvojošo hormonu agonistu (goserelīns, triptorelīns, buserelīns) lietošana daudzu dzemdes fibroīdu ārstēšanā ir ierobežota vairāku blakusparādību dēļ. Pirmkārt, to uzņemšana izraisa fibroīdu pagaidu regresiju, un pēc preparātu lietošanas pārtraukšanas mezglu izmēri atkal strauji palielinās. Otrkārt, GnRH sievietei izraisa farmakoloģisku menopauzi ar visiem viņam raksturīgajiem simptomiem, tādēļ jauniem pacientiem terapija nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus. Individuāli var ordinēt antigonadotropīnus (danazolu, gestrinīnu), antiestrogēnus (tamoksifēnu), gestagēnus (noretisteronu, didrogesteronu) un progesterona antagonistus (mifepristonu) utt.

Vairāku dzemdes mioma ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ir dzemdes asiņošana, strauja augšana vai liela izmēra mezgli, neauglība un spontāns aborts, sāpes un anēmisks sindroms, blakus esošo orgānu saspiešana, nepietiekams uzturs mioma mezglā. Sievietēm reproduktīvā vecumā priekšroka tiek dota mezglu noņemšanai ar dzemdes saglabāšanu un līdz ar to arī grūtniecības iespēju. Šajos gadījumos var tikt veikta laparoskopiskā mioomektomija, konservatīva mioomektomija ar laparotomisku piekļuvi, mezgla historezektoloģija. Daudzu dzemdes fibroīdu ārstēšanas ar orgāniem ārstēšana ietver arī dzemdes artēriju embolizāciju. Sievietēm, kuras neplāno reproduktīvo vecumu, perimenopauzes vecumā, kad tiek veikta vairāku dzemdes fibroīdu un adenomiozes kombinācija, tiek veiktas mioma ļaundabīgas pazīmes, dzemdes supravagināla amputācija vai histerektomija - dzemdes izņemšana kopā ar kaklu.

Pacientiem, kurus ginekologs uzskata par vairākām dzemdes fibroīdiem, ieteicams divreiz gadā veikt ultraskaņas skrīningu. Jums vajadzētu ierobežot uzturēšanos saulē, izslēgt apmeklējumus uz solāriju, pirtīm un saunām, veikt siltuma procedūras jostasvietā un vēderā, masāžot jostas-krusas mugurkaulu, jo šīs procedūras var izraisīt mezglu augšanu un pastiprināt vairāku dzemdes fibroīdu klīniskās izpausmes.

Par Mums

Otrais, pēc ķirurģiskas ārstēšanas, olnīcu vēzis ir ķīmijterapija. Tas ir indicēts slimības progresēšanai (III un IV stadija saskaņā ar FIGO klasifikāciju), un dažreiz to lieto gadījumos, kad slimība ir ierobežota.

Populārākas Kategorijas