Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis ir ļaundabīgais audzēja iekaisums gļotādās vai urīnpūšļa sienā. Pulmonoloģiskā vēža izpausmes ir hematūrija, dizūrija, sāpes pēdu zarnās. Urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai nepieciešama urīna, endoveices biopsijas, cistogrāfijas, ekstrērotās urrogrāfijas, urīnpūšļa ultraskaņas, tomogrāfijas citoloģiskā izmeklēšana. Urīnpūšļa vēža ārstēšanas taktika var ietvert ķirurģisku pieeju (urīnpūšļa TUR, cistektomija) vai konservatīvu taktiku (sistēmisko ķīmijterapiju, imunoterapiju, staru terapiju).

Urīnpūšļa vēzis

Urīnpūšļa vēzis rodas diezgan bieži, 70% gadījumu, kad rodas visi urīnizvades orgānu audzēji, kuru praksē sastopas ar uroloģiju. Vispārējās onkotopoloģijas struktūrā urīnpūšļa vēža īpatsvars ir 2-4%. Starp ļaundabīgiem audzējiem dažādās vietās, urīnpūšļa vēža sastopamība ir 11. vietā sievietēm un 5. paaudzē vīriešiem. Urīnpūšļa vēzis ir izplatītāks rūpnieciski attīstīto valstu iedzīvotājiem; slimnieku vecums pārsvarā ir 65-70 gadus vecs.

Pūļa vēža cēloņi

Nav vispārpieņemtas hipotēzes par urīnpūšļa vēža etioloģiju. Tomēr zināmi riska faktori ir zināmi, kas ievērojami veicina urīnpūšļa vēža attīstību.

Vairāki pētījumi liecina par palielinātu varbūtību vēzim ar ilgstošu urīna stāzi pūslī. Dažādi metabolīti, kas satur augstu koncentrāciju urīnā, izraisa audzēju un rada urodeģiju ļaundabīgu transformāciju. Ilgstošas ​​urīna aizturi urīnpūslī, var veicināt dažādu uroģenitālā patoloģiju :. prostatīts, prostatas adenoma un prostatas vēzis, diverticula urīnpūšļa, urolitiāzi, hronisku cistītu, uretras sašaurināšanos, utt no cilvēka papilomas vīrusa infekcijas loma etioloģija urīnpūšļa vēzi joprojām ir strīdīgs. Parazitārā infekcija - uroģenitālā šistosomāze ievērojami veicina kancerogēnu.

Pierādīta korelācija starp urīnpūšļa vēža sastopamību un profesionālo apdraudējumu, jo īpaši ilgstošu saskari ar aromātiskajiem amīniem, fenoliem, ftalātiem, pretvēža līdzekļiem. Autovadītāju, gleznotāju, dizaineru, mākslinieku, ādas, tekstila, ķīmisko vielu, krāsu un laku, naftas pārstrādes rūpniecības un medicīnas darbinieku grupā.

Tabakas smēķēšanai ir augsts kancerogēnisks potenciāls: smēķētāji cieš no urīnpūšļa vēža 2-3 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Hlorēta dzeramā ūdens izmantošana negatīvi ietekmē urotijiju, palielinot urīnpūšļa vēža varbūtību 1,6-1,8 reizes.

Dažos gadījumos urīnpūšļa vēzi var noteikt ģenētiski, un tā ir saistīta ar ģimenes noslieci.

Pulmonary vēža klasifikācija

Audzēju procesi, ko apvieno ar urīnpūšļa vēža jēdzienu, atšķiras histoloģiskā tipa, šūnu diferenciācijas pakāpes, augšanas modeļa un metastāzes tendences. Šo raksturlielumu uzskaite ir ārkārtīgi svarīga, plānojot ārstēšanas taktiku.

Morfoloģiski in oncourology visbiežāk ir pārejas šūnu (80-90%), plakanšūnu karcinomas, urīnpūšļa (3%), adenokarcinoma (3%), papilomas (1%), sarkoma (3%).

Atkarībā no šūnu elementu anaplāzijas pakāpes, izceļas zems, mēreni un ļoti diferencēts urīnpūšļa vēzis.

Dažādu urīnpūšļa slāņu iesaistīšanās pakāpe vēža procesā ir praktiska nozīme, un tāpēc viņi runā par zema līmeņa virspusēju urīnpūšļa vēzi vai ļoti invazīvu augstas pakāpes vēzi. Audzējs var būt papilārs, infiltratīvs, plakans, nodulārs, intraepitelisks, jaukts augšanas modelis.

Saskaņā ar starptautisko TNM sistēmu, izdalīti šādi urīnpūšļa vēža posmi.

  • T1 - audzēja invāzija ietekmē submucosāla slāni
  • T2 - audzēja iebrukums attiecas uz virspusējo muskuļu slāni
  • T3 - audzēja iebrukums ir saistīts ar urīnpūšļa sienas dziļo muskuļu slāni
  • T4 - audzēja invāzija ietekmē iegurņa audus un / vai blakus esošos orgānus (maksts, prostatas, vēdera sieniņas)
  • N1-3 - tiek konstatēta metastāze reģionālajiem vai blakus esošajiem limfmezgliem
  • M1 - atklāta metastāze uz attāliem orgāniem

Pūšļa vēža simptomi

Agrīna urīnpūšļa vēža izpausme ir urīna izdalīšanās asinīs - mikrohematurija vai makrohematūrija. Neliela hematūrija izraisa urīna izskatu sārtā krāsā, var būt epizodiska un ilgstoši neatkārtotos. Citos gadījumos nekavējoties attīstās kopējā hematūrija: šādā gadījumā urīns kļūst asiņains un var izdalīties asins recekļi. Ilgstoša vai masīva hematurija dažkārt izraisa urīnpūšļa tamponādi un akūtu urīna aizturi. Hematūrijas fona gadījumā pakāpeniski samazinās hemoglobīna līmenis un pacienta anemija.

Kad urīnpūšļa vēzis aug, diurētiskie simptomi un sāpes sāk traucēt pacientiem. Urinēšana, kā likums, kļūst sāpīga un strauja, ar primāro prasa, dažreiz grūti. Ir dzemdes, cirkšņa, starpnozaru, krustu skaita sāpes. Sākumā sāpes rodas tikai piepildīta urīnpūšļa fona, tad ar muskuļu sienas un blakus esošo orgānu augšanu tās kļūst pastāvīgas.

Uretera mutes saspiešana ar audzēja vietu izraisa urīna plūsmas pārkāpumu no atbilstošās nieres. Šādos gadījumos attīstās hidronefroze, nieru kolikas veida akūtā sāpju uzbrukums. Kad abas mutes tiek izspiesti, attīstās nieru mazspēja, kas var izraisīt urēmiju.

Dažiem urīnpūšļa vēža veidiem ar infiltrējošu augšanu ir nosliece uz cistiskās sienas noārdīšanos un čūlu veidošanos. Ņemot to vērā, urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) rodas viegli, urīns kļūst sāpīgs un drudzis.

Pūšļa vēža dīgšana taisnās zarnās vai maksts izraisa cistisko taisnās zarnas un vezikulāro-vaginālo fistulu veidošanos, kam ir atbilstošie simptomi.

Daudzi urīnpūšļa vēža simptomi nav specifiski un var rasties citās uroloģiskās slimībās: cistīts, prostatīts, urotiotisms, tuberkuloze, prostatas adenoma, urīnpūšļa kakla skleroze uc Tāpēc pacienti agrīnā urīnpūšļa vēža stadijā bieži ir ilgi un neefektīvi ārstēti. konservatīvi. Savukārt tas aizkavē savlaicīgu urīnpūšļa vēža ārstēšanas diagnostiku un uzsākšanu, pasliktinot prognozi.

Pūšļa vēža diagnostika

Lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, jānosaka onkoloģiskā procesa stadija, ir nepieciešama kompleksa klīniska, laboratoriska un instrumentāla pārbaude. Dažos gadījumos urīnpūšļa audzējs var būt palpēts sievietes ginekoloģiskā divu mēnešu pārbaudē vai vīriešu taisnās zarnas izmeklēšanā.

Piemēram, urīnpūšļa vēža laboratorijas diagnostikas standartam ir vispārējs urīna tests, lai noteiktu hematūriju, nosēdumu citoloģiskā pārbaude, lai noteiktu netipiskas šūnas, bakterioloģiskā urīna kultūra, lai izslēgtu infekciju, konkrēta BTA antigēna pārbaude. Asins analīze parasti atklāj dažādu anēmijas pakāpi, kas liecina par asiņošanu.

Pārejas urīnpūšļa ultraskaņa atklāj audzēju veidošanos, kura diametrs pārsniedz 0,5 cm un atrodas galvenokārt sānu vēdera sienu rajonā. Visinformatīvākais transrectal scan tiek izmantots, lai noteiktu urīnpūšļa vēzi, kas atrodas dzemdes kakla rajonā. Dažos gadījumos tiek izmantota transuretraāla endolumināla ehogrāfija, ko veic, izmantojot sensoru, kas ievietots urīnpūšļa dobumā. Ja pacientiem ir urīnpūšļa vēzis, ir nepieciešama arī ultraskaņas izmeklēšana nierēs (nieru ultrasonogrāfija) un urīnpūšļi.

Piesātināto vēžu diagnosticēšanas obligāta vizualizācijas metode ir cistoskopija, kas izskaidro audzēja atrašanās vietu, izmēru, izskatu un urīnskābju atveru stāvokli. Turklāt endoskopisko izmeklēšanu var papildināt ar biopsiju, kas ļauj veikt audzēju morfoloģisko pārbaudi.

No radiācijas diagnozes metodēm urīnpūšļa vēzē tiek veikta cistogrāfija un izdalītā urrogrāfija, atklājot cistas sienas kontūru uzpildīšanas defektu un deformāciju un ļaujot novērtēt audzēja augšanas raksturu. Slieku venogrāfija un limfangiogrāfija tiek veikta, lai noteiktu iegurņa vēnu un limfātiskās sistēmas iesaistīšanos. Tajā pašā nolūkā var izmantot datoru un magnētiskās rezonanses diagnostiku. Vēzis vēdera ultraskaņai tiek izmantots, lai noteiktu vietējo un distanciālo urīnpūšļa vēža metastāžu, ultraskaņu vēderā, krūšu kurvja rentgenu, iegurņa ultraskaņu, skeleta kaulu scintigrāfiju.

Pūšļa vēža ārstēšana

Pacientiem ar lokalizētu virspusēji augošu vēzi ir iespējama urīnpūšļa transuretraālā rezekcija (TUR). TUR var radikāli iejaukties urīnpūšļa vēža T1-T2 stadijās; ar kopīgu procesu (T3) tiek veikta ar paliatīvā mērķa sasniegšanu. Pūšļa transuretraālās rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar resektoskopa caur urīnizvadkanālu. Turpmāk urīnpūšļa TURP var papildināt ar vietējo ķīmijterapiju.

Pēdējos gados ir pieaudzis urīnpūšļa atvērtā daļēja cistotemija, jo ir liels recidīvu, komplikāciju un zemo izdzīvošanas rādītāju īpatsvars.

Vairumā gadījumu invazīvs urīnpūšļa vēzis izraisa radikālu cistektomiju. Radikālas cistektomijas gadījumā urīnpūšļa tiek izņemta kā viena vienība ar priekšdziedzera dziedzeru un sēklinieku vēzekli vīriešiem; piedēkļi un dzemde sievietēm. Tajā pašā laikā noņem daļu vai visu urīnizvadkanālu un iegurņa limfmezglus.

Izņemtā urīnpūšļa nomaiņai tiek izmantotas sekojošas metodes: urīns tiek ņemts ārā (urīnpūšļa implantācija ādā vai zarnu segmentā, kas tiek paplašināta līdz priekšējā vēdera sienai); urīna novirzīšana sigmoidālajā kaklā; zarnu trakta (ortotopiskā urīnpūšļa) veidošanās no tievās zarnas, kuņģa, resnās zarnas audiem. Optimāla ir radikāla cistektomija ar zarnu pārnešanu, jo tā ļauj saglabāt urīna saglabāšanu un pašnāvību.

Pūšļa vēža operāciju var papildināt ar tālmācības vai kontakta staru terapiju, sistēmisku vai lokālu intravesical imunoterapiju.

Pūšļa vēža prognoze un profilakse

Ar neinvazīvu urīnpūšļa vēzi 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 85%. Daudz mazāk labvēlīgs ir progresējošs invazīvi augošu un atkārtotu audzēju, kā arī urīnpūšļa vēzis, kas dod distances metastāzes.

Pūšļa vēža attīstības iespējamības mazināšana palīdzēs atmest smēķēšanu, novēršot profesionālus draudus, dzerot attīrītu ūdeni, novēršot urostāzi. Ir nepieciešams veikt profilaktiskus ultraskaņas, urīna analīzes, savlaicīgu izmeklēšanu un ārstēšanu ar uroloģistam (nefrologam) urīnpūšļa disfunkcijas simptomiem.

Pūšļa vēža sekas

Iesūtīts: admin 2014.1.24

Urīnpūšļa ļaundabīgi audzēji ietver urīnpūšļa, nieru, virsnieru dziedzeru un urīnpūšļa vēzi. Pleciju onkoloģija vīriešiem un sievietēm nav ļoti bieži, bet vīriešiem ar prostatas audzēju reti sastopama jutība pret ļaundabīgu veidošanos urīnizvadkanālā. Vēža audzēja augšanu organā izpaužas, sadalot netipiskas šūnas, kas atrodas kaklā, apakšā, urīnizvades zonā un urīnvielas ķermenī. Gan ilgu laiku audzējs var atrasties orgānu dobumā, bet ceturtajā stadijā audzējs ieplūst urīnpūšļa sieniņās un aizpilda iegurņa telpu, iesaistot citus orgānus ļaundabīgā procesā.

Pūšļa vēža cēloņi ir iedzimta predispozīcija, ilgstošs kontakts ar kancerogēnām vielām darba vietā, ilgstoša hormonālo zāļu lietošana, ļaunprātīgu ļaunprātīgo uztura un pārtikas produktu lietošana, radiācijas apstarošana un hroniskas urīnpūšļa sistēmas slimības.

Pirmsvēža stāvoklis ir raksturīgs cilvēkiem, kas cieš no cistiskā, dziedzeru, neproliferatīvā vai parazitārā cistīta. Leukoplakiju, pārejas šūnu papilomu, keratīna displāziju, endometriozi un urīnpūšļa adenomu arī sauc par priekšvēli. Urīna orgānu iekaisumi ir epitēlija un epitēlija izcelsme. Epitēlija audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi - papilārs vai dziedzeru vēzis. Ne-epitēlija neoplazmas attīstās no muskuļiem un saistaudiem. Šādiem audzējiem ir nosaukums: sarkoma, retikulosarkoma, rabdomioma, fibromioma vai myxosarcoma.

Ja parādās dīgts urīnpūšļa vēzis, sekas izpaužas terminālajā periodā pacienta dzīvē. Pat pēc operācijas un pretvēža terapijas slimība vairumā gadījumu noved pie pacienta nāves.

Papiljūras vēzis urīnā ir raksturīgs ievērojams daudzums izaugumu un vīļu, kas līdzinās ziedkāpostiem vai koraļļiem. Pieaugušā stadijā notiek šo augšanu nekroze un audzēja sadalīšanās.

Piesātināts audzējs, kas attīstās orgānu gaismas virzienā, un tā sastāvā ir raupjas plēves, čūlas, asiņošana, fibrīns un gļotādas membrāna ar gūžas zonām, tiek saukts par cietu vēzi.

Zarnojošs urīnpūšļa veidošanās var attīstīties, implantējot vēža šūnas citos orgānos caur urīnpūšļiem. Ceļā uz limfas ceļiem ļaundabīgās šūnas inficē tuvumā esošos un attālos limfmezglus. Metastāze attāliem organiskiem audiem caur asinsrites sistēmu. Tādējādi tas ietekmē: plaušas, aknas, virsnieru dziedzeri, nieres un kaulus. Metastāžu virziens rodas vēža attīstības stadijas rezultātā. Slimības sākumā tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas obturatora vainagu un apakšstilba kaulu rajonā. Bez tam, vēža šūnu izplatība ir novērota deguna reģiona limfātiskajā sistēmā.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru, urīnpūšļa vēzis var attīstīties lēnā kustībā un netraucēt vīrieti daudzus gadus. Dažreiz urīnā parādās asiņainas svītras, kuras saistītas ar urīna krāsu kā pārtiku vai cistītu.

Pūšļa vēža klasifikācijas sistēma

Pirmajā vēža stadijā izpaužas neliela blīvuma samazināšanās organa dobumā tās apakšjutīgā slāņa sienā. Šādu audzēju var viegli noņemt ar transuretraālās rezekcijas palīdzību, un sekas pozitīvi ietekmē pacienta turpmāko dzīves aktivitāti.

Otrajā posmā audzējs paliek pārvietots, bet ir blīvs. Ķirurgiska iejaukšanās šajā gadījumā ir jāveic caur urīnizvadkanālu, un jūs varat arī noņemt urīnpūsli, kam seko plastiskā ķirurģija. Prognoze par otro pakāpes vēzi joprojām ir labvēlīga.

Ļaundabīgā formējuma klātbūtne, kas ietekmē orgānu gļotu un muskuļu slāni, norāda uz trešo vēža stadiju. Vēlā periodā audzējs nedaudz pārsniedz orgānu robežas. Transuretraālās rezekcijas rezultātā, pateicoties šādai patoloģijai, nav iespējams atbrīvoties, tādēļ, ja nav kontrindikāciju, pacientam tiek veikta joslas operācija ar turpmāku pretvēža terapiju.

Kad audzējs ir iepludināts iegurņa audos, terminālis sākas ar ceturtās pakāpes urīnpūšļa vēzi. Šīs attīstības pakāpes vēža ārstēšana neizraisa labvēlīgu iznākumu, tāpēc tā mērķis ir atbrīvot pacienta patoloģiskos simptomus.

Simptomatoloģija

Pūšļa vēzis var attīstīties pakāpeniski vai uzreiz. Tas ir atkarīgs no audzēja patoloģiskajām pazīmēm, no pacienta vecuma un ķermeņa pretestības. Smagu hronisku slimību klātbūtne pastiprina ļaundabīgo procesu gaitu organismā. Sāpju parādīšanās urinācijas laikā, diskomforta sajūta un asinis urīnā var liecināt par iekaisuma procesu urīnģenitālajā sistēmā, tādēļ medicīniskā iestādē ir jāveic diferenciāldiagnoze. Hematūrijas fenomena urīnpūšļa vēzis tiek novērots periodiski. Spotšana var notikt, ķermenī saindējot alkoholu, kā arī veicot smagu fizisko darbu. Hematūrija audzēja klātbūtnē izskatās kā īsas asiņošanas vai mazs asinsvads. Īpaši bagātīga asiņošana ir atšķirīgs vēderis urīnpūšļa kaklā. Asinis parādās pēkšņi, arī beidzas un ilgstoši netiek noteikts. Pastāvīga hematūrija var būt papilāru vēzē. Kad audzējs iegūst nobriedušu stadiju, asinis urīnā, mazos vai lielos daudzumos, pastāvīgi atrodas.

Augošais audzējs samazina urīnpūšļa kapacitāti, tādēļ, kad tiek uzkrāts neliels daudzums urīna, pastāv urinēšana urinēt. Izdalītais urīns ir nepatīkams, duļķains vai gļotādas. Ja urīnizvados attīstās audzējs, tas izspiež tos un novērš normālu urīnpūsli, kas izraisa sāpes nierēs. Šī klīnika izraisa pielonefrīta vai hroniskas nieru mazspējas attīstību.

Trešo un ceturto posmu raksturo sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, krustumei, muguras lejasdaļā, mutes dobumā, sēkliniekos un kakla vēderplaknē. Šajos posmos audzējs sāk metastēties uz limfmezgliem un citiem audiem.

Diagnostiskie pasākumi un urīnpūšļa vēža ārstēšana

Pirmais solis, lai atklātu urīnpūšļa vēzi, ir veikt vēstures, asins un urīna analīzes. Var pārbaudīt audzēja marķieri, izmantojot tukšā dūšā analizēto intravenozo asiņu analīzi. Ārsta pārbaude organisma patoloģijas gadījumā tiek veikta anestēzijā Tas sastāv no rokas orgāna zondēšanas caur vēdera sieniņu un makstu sievietei vai cilvēka vēdera anulim. Šāda diagnostika palīdz atklāt saspiestu apgabalu klātbūtni, lokalizācijas vietu, izmēru, iespējamu urīnpūšļa sienas iekaisumu audzējā un neoplazmas mobilitāti. Ja nozīmīgs audzējs ir klāt, manuālās pārbaudes metode ir diezgan efektīva, bet sākotnējā stadijā ir grūti identificēt nelielu audzēju.

Cistoskopijas iecelšana, ja ir aizdomas par audzēju urīnvielā, ir informatīva diagnostikas metode. Tas ļauj labi apsvērt audzēju, tā lielumu un lokalizāciju. Ja vēzis izskatās kā audu izaugums elkoņa dobumā, tad audzēja dabu vērtē pēc šī pieauguma veida un tā pamatnes. Pūšļa gļotāda cistoskopijas laikā izskatās retinozveidīga un hiperēmija, ar asinsizplūdumiem un plēvēm.

Ekskrēcijas urrogrāfija ļauj izpētīt augšējo un lejupejošo urīnceļu stāvokli, urīnpūšļa kontūras, tās uzpildi un deformāciju.

Izmantojot ultraskaņas iekārtu, jūs varat izmērīt burbuļa izmēru, lai noteiktu tā stāvokli, tas ir, gļotādas formu, stāvokli un iekšējo un ārējo kontūru, konsistenci un iekļaušanu burbuļa saturā, kā arī tā sieniņu integritāti.

Lai pētītu konstatēto audzēja citoloģiju, savāc urīna paraugu, ko atbrīvo katetru, un nosaka šūnu raksturu. Lai noteiktu neoplasma netipisko šūnu struktūru, ir nepieciešams ņemt audu daļu, ko sauc par biopsiju.

Pūšļa vēža ārstēšana ir atkarīga no tās struktūras, stadijas un pacienta vecuma. Saskaņā ar izvēlēto virzienu, lai atbrīvotos no audzēja, emitē: ķīmijterapiju, imunoterapiju, radiācijas iedarbību un ķirurģisko iejaukšanos. Operāciju, lai noņemtu audzēju, veic caur urīnizvadkanālu vai vēdera dobuma sieniņu. Sākotnējā audzēja stadijā to var viegli noņemt ar minimālām negatīvām sekām. Cistektomija tiek veikta caur vēdera dobumu, vienlaicīgi atdalot iekšējos dzimumorgānus un limfmezglus sievietes un vīrieša vidū. Pacienta nopietna stāvokļa, sirds un asinsvadu slimības gadījumā cistetektomija ir kontrindicēta. Pirms operācijas pacients tiek pilnībā pārbaudīts, un ķirurģiskas procedūras laikā tiek konstatēta anastomāze. Pēc cistotekcijas var rasties komplikācijas, ko izraisa asiņošana, infekcija vai urīnizvades sistēmas sašaurināšanās.

Kombinācijā ar ķirurģiju tiek izmantota starojuma iedarbība un ķīmijterapijas ārstēšana. Ārstniecības zāļu lietošana, kas izrakstīta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru, un vēlāk, lai pilnīgi nomāktu vēža šūnas. Vēlas, neizmantojamas urīnpūšļa posmus ārstē ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas aptur audzēja augšanu un novērš tā izplatīšanos.

Pūšļa vēzis ir jutīga un staru terapija, kas tiek veikta kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Pacientu ar urīnpūšļa vēzi izdzīvošanas prognoze bieži ir nelabvēlīgāka nekā otrādi. Sākotnējā posmā, pēc transuretraālās rezekcijas, līdz septiņdesmit procentiem pacientu aizmirst par vēzi. Pēc novēlota ļaundabīgā audzēja atklāšanas pēc ārstēšanas rodas recidīvi, kas vērojams vairāk nekā pusē pacientu, kuri miruši piecu gadu laikā.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi un ārstēšana

Pūšļa vēzis - galvenie simptomi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā
  • Asinis urīnā
  • Sāpīga urinācija
  • Urīna nesaturēšana
  • Gremošanas traucējumi
  • Nieru mazspēja
  • Nepatiesi sāpīgi vēlēšanās iztvaikot
  • Letarģija
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
  • Suprapubiskās fistulas
  • Sausas gļotādas

Pūšļa, pārbaudot vīriešu uroģenitālās sistēmas orgānus, ir orgāns, kas visbiežāk ir jutīgs pret dažādu pakāpju bojājumiem. Urīnpūšļa vēzis, kura simptomi ir līdzīgi izpausmēm ar cistītu, vīriešiem vairākkārt biežāk izpaužas nekā sievietēm, to galvenokārt izraisa abu dzimumu cilvēki vecumā no 40 līdz 60 gadiem.

Vispārējs apraksts

Pūšļa vēža attīstība bieži ir saistīta ar smēķēšanu, jo īpaši tiek atzīmēts, ka smēķētāji saskaras ar šo slimību līdz pat 6 reizēm biežāk nekā pacienšu kategorija, kam nav šā kaitīgā ieraduma.

Turklāt konkrētie bioloģisko un ķīmisko kancerogēnu veidi ietekmē attiecīgo procesu. Ilgstoša saskare ar ķīmiskām vielām (anilīns, krāsvielas, mazgāšanas līdzekļi, benzols uc) arī ir atbilstoša iedarbība, izraisot urīnpūšļa vēža attīstību. Šī iemesla dēļ šī diagnoze ir ļoti nozīmīga ķīmijas rūpniecības darbiniekiem, kā arī frizieriem, kosmetologiem, ķīmiskiem tīrīšanas līdzekļiem, zobārstiem uc

Pacientiem, kas pirms staru terapijas (vai radiācijas) pārnešanas piedalījās citā iegurņa dienas laikā (olnīcu vēzis vai dzemdes vēzis), ciklofosfamīda ķīmijterapiju definē kā predisponējošus faktorus, lai attīstītu urīnpūšļa vēzi un tās simptomus.

Ņemot vērā šīs slimības rašanās un attīstības iespējamos predispozīcijas faktorus, var atzīmēt arī hronisku cistītu un šādu parazītu infekciju kā šistosomāzi, kas neizslēdz pacienta iekļūšanu riska grupā. Un, lai to novērstu, pievienosim tādu predisponējošu faktoru kā pastāvīgais urīnizvadkanāls, kas uzstādīts pacientam, kas arī var novest pie tā, ka tiek ņemts vērā rezultāts.

Attiecībā uz jautājumu par iedzimtības un urīnpūšļa vēža izlīdzināšanu tas patiešām neietekmē lielu lomu šīs slimības attīstībā un līdz ar to nepalielina vēža risku tiem cilvēkiem, kuri pirms tam ir bijuši radinieki savā ģimenē..

Slimību veidi

Pamatojoties uz to, kuras šūnas ir ļaundabīgā veidošanās, urīnpūšļa vēzis ir sadalīts šādos veidos:

  • Pārejas perioda šūnu vēzis (karcinoma). Tas ir visizplatītākais vēža attīstības variants attiecīgajā jomā, tas ir atzīmēts apmēram 90% no visiem gadījumiem.
  • Pūšļa vēzis ir plakanšs. Tas notiek daudz retāk, galvenais iemesls, kas to provocē, kļūst par hronisku iekaisumu (cistītu).
  • Limfoma, karcinoma, urīnpūšļa adenokarcinoma utt. - retāki, bet tādēļ neizslēgtie urīnpūšļa vēža veidi.

Vēža stadijas

Atkarībā no konkrētā urīnpūšļa vēža attīstības posma tiek izšķirti šādi posmi:

0 posms. Šajā gadījumā mēs runājam par vēža šūnu atrašanu urīnpūslī, tomēr to neizplatot pie šīs orgānu sienām. Savukārt šis posms ir sadalīts 0a posmā, kā arī posmā 0is. Pareiza attieksme pret stadiju kopumā var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā. Ļaujiet mums apturēt norādītos variantus 0a un 0is:

  • 0a - posms tiek parādīts neinvazīvas papiljeras karcinomas veidā. Tas nosaka attīstības stadiju, kurā augšanas veidošanās izaugsme norisinās urīnpūšļa vēdera laukumā, bet bez tās dīgtspējas līdz orgānu sienām un neizplatot to uz limfmezgliem.
  • 0is - karcinomas stadija "in situ". Norāda, ka ļaundabīgums nepalielinās urīnpūšļa vēderā, kā arī nepārsniedz tās sienu. Uz limfmezgliem audzēja izplatīšanās šajā posmā arī nenotiek.

I posms Šis posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos līdz dziļākai skartās orgānu sieniņām, tomēr nesasniedzot muskuļu slāni. Šajā gadījumā arī atbilstoša ārstēšana var izraisīt slimības izārstēšanu 100% apmērā.

II posms Šajā posmā audzēja procesa izplatīšanās notiek ar ietekmētā orgāna muskuļu slāni, bet tajā nav pilnīgi izaugusi. Paplātes uz blakus esošajiem taukaudu procesa apgabaliem nenotiek. Ar savlaicīgu adekvātu terapiju, ārstēšanas iespējas šajā posmā ir apmēram 63-83%.

III posms. Šī vēža stadija norāda, ka audzējs ir izaugis caur skarto orgānu sieniņu, sasniedzot taukaudu, kas ap urīnpūsli. Šajā gadījumā audzēja procesa izplatīšanās kļūst iespējama sēklas pūslīšu un prostatas (vīriešiem) vai maksts un dzemdes (sievietēm). Procesa izplatība neattiecas uz limfmezgliem. Protams, šajā vēža stadijā ārstēšanas varbūtība ir aptuveni 17-53%, ja tiek izrakstīta efektīva terapija.

IV posms. Par audzējs izplatība šajā posmā ir dodas uz limfmezgliem, tostarp, iespējams, ietverot arī citus orgānus caur metastāzes uz plaušām, aknām, un tā tālāk. Par pilnīgi izārstēt varbūtība ir ļoti zema šajā brīdī, turklāt iespējamību pacienta dzīves nākamajiem vismaz piecus gadus mazāk par 20%.

Urīnpūšļa vēzis: simptomi

Pirmkārt, šīs slimības simptomus raksturo izpausmes, kas raksturīgas cistīts. Tādējādi ir sāpes miera stāvoklī un sāpes urinēšanas laikā, un dizuricheskie kas raksturīgs ar traucējumiem, kas izpaužas kā sajūtas nav pilnībā iztukšot urīnpūsli, kā arī viltus steidzamību, urīna nesaturēšanas un pārkāpjot urīna fragmenta.

Audzēja veidošanos, kas rodas urīnpūšļa vēdera rajonā, ar izkropļojumu, veidojas hematūrija, kuras galvenās izpausmes ir saistītas ar asiņu veidošanos urīnā. Tas ir svaigs, ir dzeltenā krāsā, parādās urīnā dažu pilienu vai svītru formā. Jāatzīmē, ka viņas izskats nav saistīts ar sāpēm, turklāt veselības stāvokli šajā laikā var saukt par drošu. Turklāt var attīstīties intensīva asiņošana, ko papildina asinsvadi.

Audzēja procesa progresēšana rada šādas komplikācijas:

  • Nieru hidrogenorefrotiskā transformācija, kas izpaužas kompleksā ar traucētu urīna izplūdi.
  • Hroniska nieru mazspēja, kuras raksturīgie simptomi ir gļotādu un ādas sausums, letarģija un nieze. Turklāt var rasties gremošanas traucējumi.

Audzēji ekstensīvās attīstības stadijā turpinās ar vairākām komplikācijām, ko izraisa to dīgšana tuvumā esošajos orgānos. Šajā gadījumā urīnpūšļa vēzim ir šādi simptomi:

  • izteiktas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • fistulas izskats starp maksteni un urīnpūšļiem vai to izskats starp taisnās zarnas un urīnpūšļa. Var parādīties arī suprabrūpas fistulas.

Step kas raksturīga izpausme metastâýu ar limfmezglu apgabalā, kas atrodas (retroperitoneālais dobums un cirkšņa limfmezglu) var raksturot traucējumus aizplūšanas no apakšējo ekstremitāšu limfas, limfātisko tūsku veidošanās apakšējo ekstremitāšu, kā arī maisiņā.

Urīnpūšļa vēža diagnostika

Pirms apsvērt šīs slimības diagnostikas metodes, jāatzīmē, ka asiņu klātbūtne urīnā nevar tikt uzskatīta tikai kā vēzis, vienkārši tāpēc, ka tas bieži vien ir saistīts ar vairākām citām slimībām. Tikmēr šī simptoma izskats ir tāds, ka to nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības, jo, kā jūs, iespējams, agrāk pamanījāt, agrīnā stadijā jūs varat izārstēt pat tādu nopietnu slimību kā vēzis, ja, protams, jums tiek dota pienācīga attieksme pret ārstēšanu.

Ļaujiet mums izcelt sekojošas pārbaudes, kas paredzētas konkrētās slimības diagnosticēšanai:

  • Urīna analīze. Speciālisti pievērš uzmanību asinsķermenīšu klātbūtnei urīnā, kā arī galvenajām iekaisuma pazīmēm (olbaltumvielām, leikocitām).
  • Cistoskopija Viena no visefektīvākajām vēža diagnosticēšanas metodēm. Pētījuma priekšmets ir ievainoto orgānu dobums, šim mērķim piemērojot cistoskopu, kas ievada urīnizvadkanālu urīnpūslī. Ja tiek konstatēts satraucošs veidojums, no tā ņem audus, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu (biopsiju). Savukārt biopsija ļauj noteikt vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu urīnpūslī, un ar pozitīvu rezultātu noteikt specifisku vēža veidu.
  • Urīnpūšļa ultraskaņa. Ar šīs metodes palīdzību tiek norādīts iemesls, kas izraisa asiņu veidošanos urīnā. Papildus urīnpūšļa lauka pārbaudei var pārbaudīt nieres akmeņiem (tos var arī konstatēt urīnpūslī), nieru vēzi utt.
  • Pūšļa (vai CT) datortomogrāfija. Nosaka precīzu audzēja veidošanās lielumu un tā atrašanās vietu. Ir arī iespējams noteikt vēža izplatību limfmezglos un citos orgānos.
  • Urīna analīze attiecīgo marķieru klātbūtnei. Šī diagnozes metode ir jauna, un tā palīdzību urīnā nosaka specifisku vielu klātbūtne vai trūkums, kas tieši ietekmē attiecīgo diagnozi.

Ārstēšana

Apsveramā slimības ārstēšana tiek noteikta atkarībā no vairākiem faktoriem un, pirmkārt, kādā posmā tā atbilst slimībai, kā arī pacienta vecumam un visam stāvoklim, kādā viņš dzīvo. Galvenās ārstēšanas metodes ir darbības, kas ietver pilnīgu audzēja noņemšanu, staru terapiju (radiāciju) un ķīmijterapiju, kurā izmanto dažādas zāles.

Parasti katram no iepriekš minētajiem posmiem tiek noteikts individuāls režīms, kas pamatojas uz jau uzskaitītajiem principiem.

Tādējādi ārstēšanu 0 stadijā nosaka, pamatojoties uz audzēja formas lielumu, kā arī tā augšanas intensitāti. Jo īpaši var piemērot šādus apstrādes veidus:

  • Transuretraāla audzēja rezekcija, kas attiecas uz ķirurģiju, lai novērstu ļaundabīgu audzēju caur urīnizvadkanālu, nedarot ādas griezumus šim mērķim.
  • BCG vakcīna. Šajā gadījumā ārstēšana sastāv no vakcīnas injicēšanas urīnpūslī, tās funkcijas atbalsta imūnsistēmu audzēju veidošanās apkarošanā, vienlaicīgi iznīcinot vēža šūnas. Atkārtošanās risks šajā gadījumā ir uz pusi samazināts.
  • Ķīmijterapija. Šajā gadījumā arī pretvēža līdzekļi tiek injicēti urīnpūslī.
  • Cistektomija (operācija urīnpūšļa noņemšanai). Obligāti šajā posmā ir ļoti reti. Pamatā urīnpūsli var noņemt tikai tad, ja vienlaikus tiek konstatēti vairāki vēža bojājumi.

Kas attiecas uz apstrādi, kas vajadzīga 1. posmā, tā šeit paredz tādus pašus pasākumus kā nulles posmā. Tomēr šeit ir svarīgi paturēt prātā, ka pirmā ārstēšanas kursa veiksmīgai pabeigšanai apmēram pusei pacientu seko vēlāka izpausme kā recidīvs, tas ir, slimības atgriešanās veidā. Šajā gadījumā būs nepieciešama cistektomija procedūra.

2. stadijā urīnpūšļa izņemšana notiek gandrīz vienmērīgi, turklāt, ņemot vērā vēža izplatīšanās ātrumu citiem orgāniem, kas koncentrēti iegurņa zonā, to novēršana ir nepieciešama arī. Attiecīgi vīrieši šajā gadījumā, kopā ar urīnpūsli, un noņem prostatas dziedzeri, un sievietes - dzemde, olnīcas, olvadlīnijas un maksts priekšā. Papildus iepriekšminētajam, ķirurgs noņem arī limfmezglus iegurņa zonā - tie var saturēt arī vēža šūnas. Pirms vai pēc operācijas pacienti bieži saņem ķīmijterapiju, kas samazina vēža metastāžu risku.

3. pakāpes vēzis tiek ārstēts pēc analoģijas ar otro posmu: tiek noņemts pats urīnpūšļa, blakus esošie orgāni un limfmezgli. Tad ķīmijterapija ir paredzēta.

Attiecībā uz 4. pakāpes vēzi audzēja veidošanās raksturojas ar ievērojamu izplatīšanos, tādēļ pat ķirurģiska ārstēšana ar sarežģītu blakus esošo orgānu un orgānu noņemšanu kļūst neefektīva. Tomēr ārsts var parakstīt pacienta ķirurģiju, kas palēninās vēža procesa attīstību vai likvidēs slimības izraisītās komplikācijas. Pēc 4. stadijas piemēro šādas apstrādes metodes:

  • Radiācija (staru terapija) Tiek noteikts, ja audzēju veidošanās nav saistīta ar metastāzēm ar citiem orgāniem (plaušām, aknām uc).
  • Narkotiku ārstēšana (ķīmijterapija). Šo ārstēšanas metodi attiecīgi ievada, kad audzējs ir saistīts ar metastāzi ar citiem orgāniem. Tajā pašā laikā staru terapiju var arī ordinēt (dažreiz ārstēšana notiek bez tā).

Ja rodas simptomi, kas var liecināt par urīnpūšļa vēzi, ir nepieciešams konsultēties ar urologu un onkologu.

Ja jūs domājat, ka Jums ir urīnpūšļa vēzis un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: urologs, onkologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Urīnpūšļa vēzis

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem ir urīnpūšļa vēzis. Audzējs sāk veidoties no urīnpūšļa sienām.

Šīs slimības simptomi ir diezgan agresīvi, bet sākotnējā attīstības stadijā tā var nedoties sev. Lielākā daļa pacientu vēršas pie speciālistiem, ja viņi redz asiņošanu urīnā.

Šī parādība jau ir slimības neievērošanas pazīme, un vēzi jau ir grūti ārstēt.

Risks ir cilvēki vecumā no 40 līdz 75 gadiem. Šī slimība ir saistīta ar sarežģītu patofizioloģisku audzēja nucleation un attīstības procesu. 20% gadījumu urīnpūšļa vēzi izraisa ķīmiskas izcelsmes vielas.

Līdz šim eksperti nevar atrast precīzu onkoloģijas cēloni. Dažādi faktori var ietekmēt audzēja veidošanos, piemēram, nervu celmu, regulāras stresa situācijas, ekoloģiju un depresiju. To var izraisīt arī citas hroniskas slimības.

Ja slimība jau ir diagnosticēta, ir nepieciešams tūlīt uzsākt urīnpūšļa vēža ārstēšanu. Onkologs-urologs nodarbojas ar šo jautājumu. Mēģiniet ievērot visus ieteikumus, ko saka ārsts.

Vēža veidi un stadijas

Vēža veids ir atkarīgs no tā, kura šūna ietver audzēju.

  1. Karcinoma - pārejas šūnu karcinoma. Tas ir visizplatītākais urīnpūšļa vēzis, kas rodas 90% pacientu.
  2. Squamous. Tas rodas retāk un to izraisa hronisks urīnpūšļa iekaisums, ko sauc par cistītu.
  3. Pūšļa limfoma un adenokarcinoma ir ļoti reti, taču eksperti to neizslēdz.

Slimības pakāpe tieši atkarīga no onkoloģijas attīstības stadijas.

Nulles posms. Vēža šūnas tika atrastas urīnpūslī, bet tās vēl nav izplatījušās pa tās sienām. Savlaicīga adekvāta ārstēšana var 100% ietaupīt slimību. Savukārt nulles posms ir sadalīts divās daļās:

  • 0a - vienkārša papilāru karcinoma. Audzēja veidošanās aug organa caurredzamību, taču tā nepasliktina urīnpūšļa sieniņām un nesasniedz limfmezglus.
  • 0is - audzējs neprogulē lūmeni un nepalielinās ārpus urīnpūšļa sienām. Tas neattiecas arī uz limfmezgliem.

Pirmais posms. Audzējs paplašinās urīnpūšļa sieniņu dziļumā, bet tas neattiecas uz muskuļu slāni. Šajā gadījumā pilnīgi iespējams atgūt tikai ar savlaicīgu ārstēšanu.

Otrais posms. Audzējs izplatās uz muskuļu slāni, bet tas pilnībā neattīstās. Nepārvietojas uz blakus esošajiem taukaudu audiem. Iespēja izārstēt 60-80%.

Trešais posms. Audzējs aug caur sienām, sasniedz apkārtējos tauku audus. Vīriešiem audzējs var izplatīties uz sēklas pūslīšiem un prostatēm, kā arī sievietēm maksts un dzemde. Neattiecas uz limfmezgliem. Izārstēšanas varbūtība ir puse gadījumos, kad ārstēšana ir efektīva.

Ceturtais posms. Audzējs jau ir sasniedzis limfmezglus, iespējams, ietekmējot citus orgānus, veidojoties metastāzēm. Plaušas un aknas var tikt bojātas. No šī posma ir gandrīz neiespējami atgūties. Dzīvo vismaz 5 gadus, nevar būt vairāk kā 20% pacientu.

Pūļa vēža cēloņi

Pūšļa audzēja cēloņi nav detalizēti pētīti, taču ir zināmi faktori, kas izraisa šo procesu.

Būtībā tas ir darbs uzņēmumos, kuros izmanto ķīmiskās izcelsmes vielas, strādā ar alumīniju, krāsām un plastmasām. Šajā gadījumā risks slimībai palielinās par 5 reizes.

Arī 10% gadījumu ir no smēķētājiem, jo ​​darva un nikotīns negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Zinātnieki ir pierādījuši, ka dzeršana ar hlorētu ūdeni izraisa arī šo slimību.

Radiācija, kas ietekmē cilvēku, palielina trīs reizes lielāku vēža risku.

Protams, galvenais faktors, kas izraisa audzēju izskatu, tiek uzskatīts par iekaisīgu vai hronisku urīnpūšļa slimību. Pacientiem ar hronisku cistītu slimības risks palielinās 2 reizes. 5 reizes pacientiem, kas inficēti ar šistosomu.

Urīnpūšļa vēža simptomi

Ir ļoti grūti diagnosticēt slimību, jo urīnpūšļa vēža simptomi sākotnējā stadijā gandrīz nav pamanāmi. Pacienti nesaņem nekādu diskomfortu un nesūdzas par sāpēm. Pirmā vēža izpausme ir asins noplūde urinācija laikā.

Kad audzēji saplīst kaimiņu orgānu audos, var parādīties īpašas sajūtas, kas personai padara domu par speciālista pievēršanos. Asins noplūdes urīnā sauc arī par hematuriju, tas ir satraucošs simptoms, bet ne vienmēr tā ir tieši saistīta ar audzēja attīstību urīnpūšļa sienās. Bet viss pats, tiklīdz jūs ierauga šo fenomenu sev, tad sazinieties ar savu uroloģistu, viņš veiks pārbaudi un noskaidro cēloni.

Ļoti bieži pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu un bezmiegu. Apetīte pazūd, un tādēļ ķermenis kļūst izsmelts. Kājas sāk uzbriest, lai gan tam nav iemesla. Periodiski vēdera laukumā ir krampji. Dzimumorgānos, kā arī iegurņa orgānos sākas iekaisuma procesi.

Mazliet tērēt tualetē var radīt asas asas sāpes. Sāpes palielinās, jo audzējs sāk augt pēc izmēra un aug uz blakus esošo orgānu sienām.

Jebkurš no minētajiem simptomiem ir iespēja konsultēties ar speciālistu, jo īpaši, ja simptomi kļūst biežāk.

Onkoloģiskā diagnostika

Ja novērojat urīnpūšļa vēža pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai precīzi diagnosticētu šo slimību. Pastāv īpaša diagnostikas metode, tai skaitā:

  • urīnpūšļa un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
  • izkārtota urrogrāfija;
  • cistoskopija;
  • testi seruma vēža marķieru noteikšanai.

Ekskrēcijas urrogrāfija tiek veikta, lai noskaidrotu, kādā stadijā audzējs attīstās. Ja asinis atrod urīnā, tad urrogrāfija tiek veikta jebkurā gadījumā. Tādā veidā ir iespējams noteikt, vai urīnpūšļa ceļā ir bojājumi.

Cistoskopija tiek veikta, lai noteiktu vēža šūnu klātbūtni. Arī vienlaikus ar citoskopiju tiek veikta gļotādu membrānas biopsija.

Lai noteiktu metastāšu klātbūtni, tiek piešķirta papildu pārbaude, tā var būt tomogrāfija.

Visas aptaujas tiek veiktas stingri, ieceļot speciālistus.

Lielākā daļa pacientu atsakās no dažām pārbaudēm un pārbaudēm, kas vēlāk var negatīvi ietekmēt viņu veselību. Jo precīzāka ir aptauja, jo labāk jums. Tas palīdzēs ātri pārvarēt šo slimību.

Pūšļa vēža ārstēšana

Jebkura ārstēšanas metode tiek noteikta tikai pēc diagnozes noteikšanas. Izvēlēties efektīvu ārstēšanu ir iespējams tikai tad, ja ārsts nosaka, kā ietekmēja urīnpūšļa un audzēja attīstības pakāpi.

Visbiežākās ārstēšanas metodes ir ķirurģija un staru terapija.

Sākotnējā stadijā un ar virspusēju vēzi daļēju operāciju veic, izmantojot endoskopiju. Šī ārstēšanas metode ietaupīs urīnpūsli, un to sauc par urīnpūšļa transuretraālu rezekciju.

Pirms 3. posma urīnpūslis ir daļēji noņemts, proti, vieta, kur audzējs atrodas. Ja ir pierādījumi, tas tiek pilnībā noņemts un pēc tam tiek uzcelts no tuvās zarnas daļas.

Ķīmijterapija tiek noteikta jebkurā audzēja attīstības stadijā. Jūs varat darīt gan pirms, gan pēc operācijas. Ja operācija bija vienkārša un urīnpūšļa stāvoklis palika neskarts, tad ķīmijterapijas līdzekļus injicē urīnpūšļa dobumā, jebkurā citā gadījumā to izdara intravenozi.

Ar radiācijas un staru terapijas palīdzību ir iespējams novērst metastāžu iekļuvi tuvumā esošajos orgānos.

Kad slimība nonāk 4. stadijā, ir paredzēta tikai ķīmijterapija ar radiāciju. Tas ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta vispārējo stāvokli un mazināt sāpes. Tā kā slimība tiek uzskatīta par letālu, ja ir par vēlu to diagnosticēt pēdējos posmos. Dažreiz šādos gadījumos var izārstēt.

Profilakse

Vispirms ir jānovērš visi faktori, kas ietekmē urīnpūsli.

  1. Ja Jums ir kāda iekaisuma vai hroniska urīnpūšļa slimība, jums pēc iespējas ātrāk jāatbrīvojas no tām.
  2. Alkohols un smēķēšana ir stingri aizliegti.
  3. Pārtrauciet saskarē ar ķimikālijām, kas var izraisīt ļaundabīgus audzēju veidus.

Nelietojiet izmisumā un nospiediet, ja jums ir diagnosticēts vēzis. Mūsu zāles ir sasniegušas augstu līmeni, un mūsdienās vēzis var izārstēt. Galvenais ir rūpīgi uzraudzīt savu ķermeni un, ja ir mazākās simptomi, dodieties uz slimnīcu un iegūstiet pārbaudi, nevis ceru, ka tas pazūd.

Vēža izdzīvošana

Ar virspusēju vēzi, pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir diezgan augsts un sastāda 85% gadījumu.

Ar invazīvu - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz mazāks un svārstās no 50 līdz 60%.

Metastātisks ir tas, ka piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir ļoti zems, aptuveni 22%, bet tas tiek pakļauts efektīvai ārstēšanai.

Jauda

Pūšļa audzēja klātbūtnē liela nozīme ir uzturs.

Ķīmijterapijas vai staru terapijas laikā organisms zaudē visus vitamīnus un visas nepieciešamās vielas. Jūs tos varat atjaunot ne tikai ar zālēm, bet arī ar atbilstošu uzturu.

Pārtikas patēriņam vajadzētu būt ļoti kaloriju, jo slimības laikā apetīte pazūd, un pacienti zaudē svaru, un augsta kaloriju pārtika atgūsies. Pacientei jāsaņem pietiekami daudz pārtikas olbaltumvielu. Bet, ir svarīgi zināt, ka olbaltumvielu pārpalikums izraisa palēnināšanos urīntrakta un aknu augšanā.

Jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar gaļu, jo zinātnieki jau ir pierādījuši, ka sarkanā gaļa var stimulēt audzēju attīstību. Šajā gadījumā, lai neradītu risku, ir labāk izmantot vistas krūtiņu vai liesās trušu. Ārsti iesakām ēst zivis trīs reizes nedēļā.

Tautas medicīna

Tradicionālā medicīna ir laba, bet jums ir jāsaprot, ka tā nevarēs atbrīvoties no vēža, un vienīgā lieta, ko tā var darīt, ir uzlabot vispārējo stāvokli un mazināt sāpes.

  • Kokteilis Pour 40% alkohola, ja nav alkohola, varat izmantot regulāru degvīnu. Iegūtais maisījums ir cieši noslēgts un ievietots aukstā, tumšā vietā un iepildīts vienu mēnesi. Jūs sākat ar vienu pilienu dienā, katru dienu palielinot devu par 1 pili. Pēc 40 dienām, kad devai jau būs 40 pilieni, jūs rīkojieties apgrieztā secībā un atkal sasniegsiet vienu pilienu, kurā jūs paņemat 15 dienu pārtraukumu. Tad atkārtojiet atkārtojumu, un tāpēc jums ir nepieciešams veikt trīs kursus. Pārtraukuma laikā jūs varat dzert infūziju no hemlock.
  • Hemodijas infūzija. Lai sagatavotu šo infūziju, jums vajadzētu sajaukt hemlock ziedus ar spirtu, ar attiecību 2: 1 un ļaut tam brūvēt vienu mēnesi tumšā, vēsā vietā. Mēnesi vēlāk pēc celma ņemiet 20 gramus trīs reizes dienā pēc ēdienreizes.
  • Reishi sēnes. Lai to izdarītu, smalki sagriež sēņu (10 gramus) un ielej ar alkoholu vai degvīnu (400 ml). Infused 14 dienas tumšā vietā. Ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Jūs varat iegādāties gatavu tinktūru no cilvēkiem, kas nodarbojas ar augiem.

Atcerieties, ka jūsu veselība ir jūsu rokās. Vēzis - slimība ir ļoti nopietna, tāpēc neiesaistās ar sevi, bet klausieties ārstējošā ārsta ieteikumus.

Agrīnā stadijā sievietēm ir urīnpūšļa vēža simptomi. Sieviešu ar urīnpūšļa vēzi cēloņi, diagnoze un ārstēšana

Sievietēm audzējs urīnpūslī ir 5 reizes retāk nekā vīriešiem. Tomēr tam raksturīgs agresīvs virziens un jūtama tikai pēdējā attīstības stadijā. Lai laikus atpazītu slimību, ir jāzina pirmie urīnpūšļa vēža simptomi sievietēm. Šodienas rakstā mēs aplūkosim sākotnējās šīs slimības pazīmes, galvenos ārstēšanas cēloņus un metodes.

Anatomiska atsauce

Pūšļa atrodas vēdera dobumā un ir dobs orgāns. No nierēm caur diviem urīnpūšļiem tajā nonāk atkritumi. Šeit viņi uzkrājas un tiek turēti līdz iztukšošanas procesam. Kad urīnpūšļa piepildījums, mudiniet urinēt. Uzkrātais šķidrums izdalās no ķermeņa caur īpašu kanālu.

Urīnceļu sistēma sievietēm un vīriešiem ir pilnīgi atšķirīga. Tādēļ patoloģiskiem procesiem ir raksturīgas iezīmes dažādu dzimumu pacientiem. Visbiežāk sastopamās slimības šajā reģionā ir cistīts, uretrīts un urīnpūšļa vēzis. Sievietēm pēdējās slimības ārstēšana ne vienmēr ir labvēlīga. Kāpēc tas notiks, tiks aprakstīts turpmāk.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Onkoloģiskā slimība sāk attīstīties pēc urīnpūšļa parādīšanās uz ļaundabīgo audzēju gļotādas vai tās sieniņām. Audzējs veidojas no netipiskām šūnām. Aktīvi tiek pētīts patoloģiskā procesa ģenētiskais nosacījums. Zinātnieki pieņēmumi par mutācijām septītās hromosomas līmenī.

Precīzi urīnpūšļa vēža cēloņi sievietēm nav noskaidroti. Ārsti atklāj faktoru grupu, kas veicina netipisku elementu paātrināto pieaugumu. Starp tiem ir:

  1. Smēķēšana Šī atkarība negatīvi ietekmē ne tikai plaušu, bet arī visa organisma stāvokli. Nikotīna ekskrēcija tiek veikta caur urīnpūsli. Kairinājums ar ķīmiskiem produktiem no tā sienām izraisa vēzi.
  2. Mijiedarbība ar toksiskiem produktiem. Slimības attīstība notiek tādā pašā principā kā smēķēšana. Šajā gadījumā sievietes, kas strādā uzņēmumos, kas ražo krāsas un lakas vai ķīmiskos produktus, ir apdraudēti.
  3. Neveselīgs uzturs ar uzturu saturošu taukainu pārtikas produktu pārsvaru.

Arī priekšnoteikumi vēža attīstībai ir hroniskas patoloģijas. Pirmkārt, tas ir cistīts un papilomatoze.

Pirmais urīnpūšļa vēža simptoms sievietēm

Sākotnējā šīs slimības pazīme ir hematūrija - asinis urīnā. Šo simptomu novēro 8 sievietēm no 10 pacientiem. Dažās situācijās tās izskatu papildina sāpes. Starp šo simptomu raksturīgajām pazīmēm ir šādas:

  • Urīna krāsa ir no rozā līdz sarkanai.
  • Asins recekļi ir citāda forma un izmērs.
  • Hematūrija izpaužas dažādos veidos. Dažām sievietēm urīnā ir asinis urīnā agrīnā slimības stadijā, citos gadījumos šis simptoms ir gandrīz nemanāms.

Asins piemaisījumi ne vienmēr norāda onkoloģiju. Šis simptoms ir raksturīgs arī vienkāršam cistītam. Lai pārbaudītu ķermeņa patoloģiskā procesa klātbūtni vai neesamību, jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda diagnostika. Sākotnējā posmā sievietēm joprojām ir iespējams izārstēt urīnpūšļa vēzi.

Simptomi agrīnā stadijā ne vienmēr ir izteikti. Šīm slimības izpausmēm jāietver arī disūrija un nesaturēšana.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties patoloģiskajam procesam, sievietēm parādās arī citi urīnpūšļa vēža simptomi. Audzēja augšana un tā iekļūšana kaimiņu audos ir saistīta ar veselības, ādas un matu stāvokļa pasliktināšanos. Daudzām slimajām sievietēm ir straujš ķermeņa masas samazinājums. Smagas sāpes iegurņa un jostasvietas kaulos pat nezūd pat pēc tablešu lietošanas.

Patoloģiskā procesa progresēšanu parasti papildina paralēlu slimību attīstība. Starp tiem jāatzīmē hidrofons, hroniska nieru mazspēja un dažādi gremošanas traucējumi.

Sievišķā urīnpūšļa vēža simptomi vai drīzāk to intensitāte un smagums var atšķirties. Tomēr attīstība vienmēr ir pakāpeniska. Katru dienu diskomforts un sāpes palielinās. Ikviena no iepriekš minētajām slimības pazīmēm ir iemesls doties ārstiem.

Slimības posms

Onkoloģiskās slimības gaitā ir vairāki posmi. Katrs no tiem atšķiras no audzēja elementu iekļūšanas orgānā.

  1. I. posms. Sākotnējā stadijā audzējs lokalizēts gļotādas apvidū, neatstājot robežas.
  2. II posms. Audzējs audzē submucosal slānī, kas kalpo par pamatu epitēlija. Dažreiz patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti muskuļu audi.
  3. III posms. Šajā stadijā audzējs izplatās uz taukaudiem, ietekmē urīnpūšļa sienas.
  4. IV posms. Vēzis skar blakus esošos orgānus (dzemdi, maksts, vēdera dobums). Slimības ceturtās stadijas ārstēšanai ir nelabvēlīga prognoze.

Neizvairās no pirmajām vēdera vēža pazīmēm sievietēm. Sākotnējā posmā joprojām ir iespējams izārstēt šo slimību bez nopietnām sekām veselības jomā.

Diagnostikas metodes

Kā sievietes izraisa urīnpūšļa vēzi, mēs aprakstījām nedaudz augstāku. Tomēr slimībai dažreiz ir nespecifiski simptomi. Tādēļ diagnoze nav balstīta vienīgi uz pacienta sūdzībām. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Viens no tiem ir cistoskopija.

Šīs procedūras laikā ārsts no iekšpuses pārbauda urīnpūšļus ar īpašu rīku. Tas nav ļoti patīkami, bet nesāpīgi. Izmantojot cistoskopiju, ārsts var pārbaudīt audzēju, noteikt tā precīzu atrašanās vietu un ņemt audu gabalu biopsijai. Ja audzējs ir mazs, tiek noteikts papildu fluorescences kontrole. Procedūras laikā organismā ievada kontrastvielu, kas uzkrājas netipiskās šūnās. Kad zils ir izgaismots, patoloģiskie elementi iegūst rozā nokrāsu, kas ļauj viegli identificēt audzēju.

Sieviešu urīnpūšļa vēža diagnosticēšana ietver arī ultraskaņu. Tas ļauj novērtēt audzēja struktūru, ķermeņa sienu bojājuma dziļumu. Papildus lieto vēdera ultraskaņu. Ar to ārsts izslēdz vai apstiprina metastāžu klātbūtni.

Lai identificētu ļaundabīgas šūnas, urīna analīze ir obligāta. Tomēr netipiski elementi reti sastopami. Tikai 4 no 10 pacientiem šīs šūnas atrodas urīnā.

Sievietēm ir arī tā sauktie pēckāzes vēža ātrās pārbaudes. To darbības princips daudzējādā ziņā ir līdzīgs grūtniecības testam, taču tos plaši neizmanto. Šīs analīzes jutīgums svārstās no 53 līdz 72%.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem un pēc apspriešanās ar onkologu, ārstēšana tiek noteikta. Terapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības attīstības stadijas.

Vēža ārstēšana

Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta urīnpūšļa gļotādas patoloģisko zonu rezekcija. Operāciju veic ar endoskopisko metodi. Tas ļauj noņemt audzēju bez lieliem asins zudumiem un griezumiem uz ādas. Pēc operācijas, čūlas defekti tiek cauterized.

Maziem papillārajiem audzējiem tiek izmantota lāzera koagulācija. Procedūras laikā ārsts ārstē patoloģiskos lokus ar lāzera starojumu.

Trešajā posmā atrodamais vēzis ir praktiski nav ārstējams. Šajā gadījumā ir daļēja urīnpūšļa rezekcija. Ja nepieciešams, veiciet visa ķermeņa noņemšanu - cistektomiju. Pēc tam to rekonstruē no blakus esošās zarnas daļas.

Ja ārsts jau ir diagnosticējis ceturtās slimības stadijas, ārstēšanu veic ar ķīmijterapijas palīdzību ar vienlaicīgu apstarošanu. Šāda pieeja ļauj mazināt pacienta stāvokli, apturēt sāpju sindromu.

Cistektomijas sekas

Ārstēšana ar vēzi vienmēr prasa milzīgas pūles. Pēc terapijas pacientam ir jāpierod pie jaunā statusa. Tas ir par dzīvi bez pilnas urīnpūšļa.

Pēc cistektomijas vēl ir vairākas operācijas, kas nepieciešamas orgānu zaudēto funkciju atjaunošanai. Visbiežāk urīnpūšļa produkcija. Atkritumu materiāli uzkrājas speciālā somā. Šāds rezervuārs rada ne tikai lielu diskomfortu, bet arī ļauj sievietei pilnībā dzīvot.

Pastāv alternatīvi veidi, kā atrisināt šo problēmu. Piemēram, cistoplastika. Šī operācija ietver mākslīgā urīnvada transplantāciju. Tas ir implantēts izolētas zarnas daļas vietā, un pēc tam noved pie urīnizvadkanāla. Pēc manipulācijām, pacients dabiski var atbrīvot nepieciešamību.

Diemžēl cistoplastika mūsu valstī nav populāra, un tā ir dārga procedūra.

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Sievietēm, kā arī spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem, šīs slimības ārstēšana reti notiek bez ķīmijterapijas. To lieto kopā ar operāciju, jo pati par sevi tā nav efektīva. Mūsdienu onkoloģijā vairāk nekā 10 zāles tiek izmantotas ķīmijterapijai.

Ārstēšanas adjuvantu forma tiek noteikta pēc cisteteomijas. To lieto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Neadjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tas palielina audzēja lieluma samazināšanas iespēju. Tā kā abām ārstēšanas iespējām ir daudz blakusparādību, lēmums par viņu iecelšanu tiek pieņemts pēc pilnīgas pacienta veselības pārbaudes.

Vēža uztura īpašības

Svarīgs faktors kompleksa vēža ārstēšanā ir uzturs. Zinātnieki ir parādījuši, ka diētas maiņa veicina ātru pacienta atveseļošanos. Turklāt diēta ļauj kompensēt mikroelementu un vitamīnu trūkumu pēc ķīmijterapijas.

Sievietēm paredzētā urīnpūšļa vēža uzturs ir jāsabalansē. Vienlaikus jāuzsver proteīnu produkti. Priekšroka dodama vistas krūtiņai un liesajam trušim, jūras veltēm. Esi uzmanīgs, ēdot sarkano gaļu. Pierādīts, ka cūkgaļa un liellopu gaļa stimulē ļaundabīgo audzēju augšanu. Savukārt zivis ir "noderīga" proteīna avots. Tās lietošana palīdz organismam ātri atjaunot zaudētos mikroelementus.

Atveseļošanās prognoze

Izdzīvošanas rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no stadijas, kurā tika diagnosticēts urīnpūšļa vēzis sievietēm. Agrīnā stadijā esošie simptomi, kas skaidri izpaužas, ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā gadījumā izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 80%. Otrajā posmā, nodrošinot kompetentu terapiju, šis skaitlis ir nedaudz zemāks - apmēram 60%.

Atveseļošanās prognoze metastāžu klātbūtnē nav visizdevīgākā. Piemēram, slimības trešajā stadijā tas ir vienāds ar 30%. Pēdējā posmā ārsti reti sastāda prognozes. 5 gadu laikā sievietēm izdodas šķērsot līniju.

Kā izdzīvot slimību?

Urīnpūšļa vēzis, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, rada nopietnu kaitējumu visam ķermenim. Patoloģiskais process reti sastopams tikai vienā orgānā. Jebkurā gadījumā ir iespējams rehabilitēt pēc šādas slimības. Vispirms jums ir nepieciešams fiziski atgūties, un pēc tam morāli.

Bieža stresa un ilgstoša depresija noved pie tā, ka mānīgā slimība atkal atgriežas. Tādēļ ir vēlams, lai rehabilitācijas laikā būtu radinieki un tuvi draugi ar pacientu. Viņi vienmēr var atbalstīt labu vārdu, atvadīties. Psihologi iesaka regulāri apmeklēt publiskas vietas, pavadīt vairāk laika ārpus telpām. Jūs pat varat atrast sev jaunu hobiju, mācīties zinātni vai svešvalodas.

Neaizmirstiet, ka vēzis joprojām ir ārstējams. Ir nepieciešams tikai laikus diagnosticēt slimību un pareizi izvēlēties ārstēšanu. Ar agru pieprasījumu pēc medicīniskās aprūpes, iespējas pilnīgai atveseļošanai ir diezgan augstas.

Par Mums

Pieredzējuši homeopāti uzskata dzintaru par ārstniecisko augu, kas var uzveikt daudzas nopietnas slimības, tostarp vēzi. Pateicoties augu ārstnieciskajām īpašībām, vēža šūnu veidošanos var pārtraukt, taču tikai sākuma stadijā.

Populārākas Kategorijas