Stipru pretsāpju līdzekļu saraksts onkoloģijai

Onkoloģijas anestēzijai tiek izmantoti sekojošu grupu medikamenti:

  1. Narkotiskais;
  2. Narkotiskais;
  3. Adjuvants (palīgviela).

Ļaundabīgi audzēji, sāpju sajūtas atšķiras intensitātes pakāpē. Ja pacientiem ir vieglas, stipras sāpes, ir izstrādāta unikāla pieeja to ārstēšanai, tostarp šādi posmi:

  1. Spēcīgi opiāti smagu sāpju mazināšanai;
  2. Vājie opiāti ar zemu narkotiku saturu;
  3. Palīglīdzekļi pretsāpju līdzekļiem.

Pirmo reizi onkoloģiskā tērauda opiāti tiks pielietoti pēc vielu ķīmiskās izdalīšanas no magoņu. Pakāpeniski farmācijas nozare ir identificējusi spēcīgas narkotiskās pretsāpju zāles:

Piešķirts, lai atvieglotu tikai visnopietnākās sāpes par recepti uz stingras atbildības formas. Speciālistiem šādu vielu izvadīšanai vajadzētu rūpīgi izskaidrot nepieciešamību iecelt amatā.

Zems narkotiku saturs satur tramadolu, kodeīnu. Šādus vājus opiātus bieži izraksta dažādu lokalizāciju onkoloģijai.

Kopējā taktika šo zāļu izrakstīšanai ietver vāju zāļu lietošanu. Tikai tad, ja viņi nepārtrauc sāpes, vai mums ir jāizmanto spēcīgi opiāti. Šī pieeja novērš narkomāniju. Ārstēšanas laikā jāpārbauda blakusparādības.

Spēcīgi pretsāpju līdzekļi: saraksts ar aprakstu

Diamorfīns onkoloģijā

Tas pieder pie narkotisko opiātu grupas. Viegli šķīst ūdenī. To lieto neārstējamu vēža slimnieku ārstēšanai, kad smags sāpju sindroms izraisa grūtības. Katru 24-48 stundu laikā medmāsa maina šļirci.

Morfīns audzējos

Morfīns ir spēcīgs anestēzijas līdzeklis, bet to var lietot 2-3 stundas, kas ļauj pacientam optimāli izvēlēties terapeitisko devu. Sākotnējos posmos tiek ieviesta neliela koncentrācija. Tiek pakāpeniski izveidota deva, kas ilgu laiku iznīcina audzēju sāpes.

Fentanils ir sintētisks līdzeklis intravenozai ievadīšanai. Sākotnējos posmos ir nepieciešams sasniegt terapeitisko koncentrāciju asinīs, tāpēc zāļu atkārtots ievadīšana prasīs 72 stundas.

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi locītavām

Ar locītavu sāpēm visbiežāk tiek izrakstītas nesteroīdās pretiekaisuma zāles. Darbības mehānisms - bloķējošā ciklooksigenāze - ferments, kas ir atbildīgs par iekaisuma reakcijas veidošanos. NSAID tabletes izteikta blakusparādība zarnu sieniņai. Ciklooksigenāzes blokāde notiek ne tikai iekaisuma fokusā. Ja gļotu sekrēcija tiek pārkāpēta ar zarnu sieniņu, to kairina, kad ievainojas lielas pārtikas daļiņas. Ņemot vērā nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuņģa čūla pasliktinās. Lai nepieļautu pretiekaisuma zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģa sieniņu, ir paredzētas kuņģa sekrēcijas blokatori (omeprazols, ranitidīns).

Visizplatītākie grupas pārstāvji (diklofenaks, ibuprofēns, aspirīns).

Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi locītavu ārstēšanai tiek nozīmēti ar nedaudzteroīdo analogu zemu efektivitāti. Iepriekšnozolons un deksametazons jāievada un jāatceļ lēni, jo hormonu ārējai ievadīšanai ir saistīta virsnieru garozas atkarība.

Sāpes vēderā: recepte

Sākotnējos posmos ar mērenām sāpēm ir racionālāk veikt anestēziju ar nesteroīdiem līdzekļiem - indometacīnu, brufēnu, naprosynu, voltarenu. Lietojot kopā ar pretsāpju līdzekļiem, sāpju sindroms, ko izraisa kaulu audzēju metastāze, tiek nomākts. Multifokāla bojājuma gadījumā nav iespējams novērst sāpes ar vājām zālēm. Vienīgi spēcīgi pretsāpju līdzekļi ir pastāvīgas sāpju mazināšanas iespēja.

Ņemot vērā slimības progresēšanu, narkotiku pretsāpju līdzekļi atsakās efektīvi strādāt. Tur nāk kritisks brīdis, kad maksimālais devas palielinājums nenovērsa sāpes. Situācija ir punkts pārejai uz pretvēža ārstēšanas otro posmu. Šajā posmā ir paredzēti šādi medikamenti:

Tramal (tramadols) ir ļoti ērts lietošanai mājās. Regulāra zāļu lietošana ir pietiekama, lai mazinātu mērenas un smagas sāpes audzēja laikā. Tomēr ir laiks, kad vāji opioīdi ārstēšanai nav pietiekami. Pēc tam dodieties uz narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Šajā narkotiku grupā ir šādas iespējas:

Papildus iepriekš minētajiem pretsāpju līdzekļiem parasti lieto palīglīdzekļus: pretkrampju līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, antidepresantus.

Visspēcīgākie onkoloģijas pretsāpju līdzekļi

Spēcīgākie pretsāpju līdzekļi:

  1. Buprinorfīns;
  2. Fentanils;
  3. Sufentanils.

Naudas līdzekļu izmantošana ir racionāla, ja spēcīgi narkotiskie pretsāpju līdzekļi nevar pilnībā novērst audzēju sāpes.

Fentanils smagas sāpes audzējiem

Fentanils pieder opioīdu narkotisko pretsāpju grupai ar izteiktu pretsāpju efektu. Nav piemērots bērniem!

Darbības mehānisms ir opioīdu receptoru stimulēšana.

Norādījumi fentanila lietošanai:

  1. Premedikācija;
  2. Neiroleptanalgezija;
  3. Smagas sāpes audzējā.

Fentanilu neizmanto locītavu ārstēšanai.

Kontrindikācijas fentanila lietošanai:

  • Atkarība;
  • Elpošanas centra pārkāpums;
  • Bronhu astma;
  • Dzemdniecības ķirurģija;
  • Paaugstināta jutība;
  • Bronhu spazmas;
  • Stīvs kakls;
  • Bradikardija.

Sagatavojot šo operāciju, 0,05-0,1 mg zāļu ievada intravenozi 15 minūtes pirms anestēzijas. Bērni, kas gatavojas operācijai - 0,002 mg uz masas kilogramu.

Uzmanīgi ievērojiet zāļu derīguma termiņu - nepārsniedz 2 gadus. Aktīvās vielas struktūras pārkāpuma gadījumā var būt letāls iznākums.

Buprenorfīns ir spēcīgākais pretsāpju līdzeklis audzēja ārstēšanai.

Buprenorfīns ir pieejams šķīduma veidā intramuskulārai un intravenozai lietošanai, tabletes zem mēles, transdermālā terapeitiskā sistēma.

Ārstēšanas līdzeklis ir kontrindicēts šādos patoloģiskajos apstākļos:

  • Narkomānija;
  • Paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • Bērni līdz 12 gadu vecumam;
  • Nieru aknu darbības traucējumi;
  • Toksiska psihēma;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Alkoholisms;
  • Urīna sašaurināšanās.

Buprenorfīns mēles mutē tiek lietots 0,2-0,4 mg pēc 7-8 stundām intravenozi, intramuskulāri - lēni 0,3-0,6 mg pēc 6-7 stundām. Bērniem pēc 12 gadiem maksimālā deva ir 0,25 mg uz svara kilogramu.

Darbības mehānisms ir kappa agonists, mu-opioīdu receptori. Salīdzinot ar morfīnu, elpošanas centrs ir mazāk nomākts. Zāļu atkarība no buprenorfīna ir mazākā mērā.

Buprenorfīna blakusparādības:

  • Samazināts spiediens;
  • Galvassāpes;
  • Sausa mute;
  • Svīšana;
  • Slikta dūša un vemšana;
  • Elpošanas centra depresija;
  • Izsitumi no ādas;
  • Miegainība.

Pēc rīka lietošanas jums jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu. Psihomotoru reakciju samazināšanās narkotiku lietošanas laikā pievērš uzmanību uzmanības pievēršanai.

Mūsdienīgi sāpju sindroma ārstēšanas principi onkoloģiskajās slimībās

Ilgstošai terapijai morfīns nav piemērots. Zāles īslaicīgai darbībai nepieciešama pastāvīga ievadīšana. Morfīna ilgums ir apmēram 4 stundas, un tas prasa injekcijas apmēram 6 reizes dienā. Mājās procedūra nav iespējama negatīvu seku briesmas dēļ.

Morfīna sulfāta perorālie varianti 100, 60, 30, 10 mg (tabletes, scanan, MCT) retard tablešu veidā ir pagarināti. Zāļu cena ir augsta, bet tie, visticamāk, nevarēs nomainīt fentanilu.

Duroģētiskā transdermālā terapeitiskā sistēma atrisina jautājumus par narkotisko pretsāpju daudzkārtēju ievadīšanu onkoloģijā. Plāksteris satur spēcīgu fentanila depo. Pēc uzlīmēšanas uz ādas zāles pakāpeniski nonāk asinsritē, kas 72 stundas nodrošina sāpju mazināšanu. Tad plāksteris mainās uz jaunu. Instruments tiek importēts, tāpēc tas ir dārgi.

Iepriekš minēto narkotiku lietošana neatrisina visas sāpju problēmas vēža sāpēs. Pastāv nopietnas sāpes ar unikāliem patogēniem mehānismiem:

  1. Neiropātiskas sāpes;
  2. Simpātijas sāpes ar alodinijas simptomiem (stipras sāpes, ja tiek stimulētas ar nesāpošiem stimuliem);
  3. Sāpju paroksicismi;
  4. Vazomotoru un trofisko traucējumu pastiprināšana pēc sāpīga uzbrukuma.

Patoloģisks sāpju sindroms veidojas sakarā ar centrālo un perifēro struktūru pārmērīgu stimulāciju sāpju receptoru stimulācijas avota klātbūtnes dēļ. Tas var būt audzējs, hronisks iekaisums.

Codeīns smagām sāpēm no audzēja

Kodeīns (metilmorfīns) ir viens no visizplatītākajiem zāles audzējiem, kas izrakstīti slimības sākuma stadijā. Saskaņā ar esošo pieeju nav nepieciešams nekavējoties izrakstīt spēcīgas narkotiskās vielas, ja pacientam ir stipras sāpes neoperējamā vēža gadījumā. Kodēīns ir vidējs opioīds. Struktūra atgādina morfīnu, bet darbības mehānisms ir vājāks. Spēj aktīvi nomākt klepus refleksu smadzeņu centra ierosināšanas blokādes dēļ.

Bieži tiek izraudzīts kā pretsāpju līdzeklis kopā ar hipnotiskiem un sedatīviem līdzekļiem. Par bērniem iecelts par 0,01-0,03 gramiem vienlaikus. Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem - 0,05 grami. Par dienu racionāli lieto 0,2 gramus zāles.

Narkotiku nopietna blakusparādība, kas kodēnu ilgstoši apgrūtina, ir atkarība. Atkārtota izmantošana notiek, "kodismu".

Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, jūs nevarat piešķirt līdzekli, lai izvairītos no sarežģījumiem. Izdalīšanas forma - tabletes ar 0,015 gramiem attiecībā uz B sarakstu.

Zāles satur metilmorfīnu, ko ražo sintētiski, bet satur opija.

Kodeīns izžuvis gaisā, viegli šķīst ūdenī. Metilmorfīna spirta un ūdens šķīdumiem ir sārmaina reakcija.

Farmakoloģiskā narkotiku grupa ir ne tikai "narkotisks pretsāpju līdzeklis". Kodeīns attiecas uz pretiekaisuma līdzekļiem, kas paredzēti bērniem ar garoža klepu. Sakarā ar bronhu spazmas noņemšanu zāles lieto plaušu un bronhu ārstēšanai.

Centrālās pretsāpju līdzekļu lietošana ar spēcīgu anestēzijas efektu bez ārsta ieteikuma ir bīstama. Pat tad, ja tiek iecelts opioīds, labāk ir ievadīt zāles kvalificētām medmāsām slimnīcā. Šī pieeja ļauj pacientiem sniegt nepieciešamo ārkārtas un reanimācijas aprūpi komplikācijām.

Jebkura no iepriekš minētajām ziņām nevar tikt interpretēta kā darbības ceļvedis. Lēmumu par iecelšanu un finansējuma saņemšanas biežumu pieņem tikai ārsts. Devu un lietošanas metožu noteikšana pacientiem ar smagām sāpēm onkoloģijas fona bieži vien pieņem medicīniskās konsultatīvā komiteja.

Sāpju mazināšana onkoloģijas stadijā 4: narkotiku saraksts

Šodien ļaundabīga slimība ir viena no visbīstamākajām diagnozēm. Viņu nebaidās ne tikai nāves iespēja, bet arī plaši pazīstamā informācija par smagām sāpēm. Jāatzīmē, ka katrs vēža slimnieks kādā posmā saskaras ar šo stāvokli.

Tādēļ anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. stadijai ir neatņemama terapeitisko iejaukšanās sastāvdaļa. Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā pusei pacientu metastātiskas iekļūšanas stadijā ir nepietiekama sāpju sindroma kontrole. Faktiski, apmēram ceturtdaļa nemirtu no vēža, bet no nepanesām sāpēm.

Sākotnējais valsts novērtējums

Visaptverošs vērtējums ir vissvarīgākais solis veiksmīgai sāpju sajūtu vadīšanai. Tas regulāri jāuztur un jāietver šādas sastāvdaļas:

  • smaguma pakāpe;
  • ilgums;
  • kvalitāte;
  • atrašanās vieta

Pacients tos identificē patstāvīgi, balstoties uz individuālu uztveri. Pilnīgam attēlam testēšana tiek veikta noteiktos intervālos. Uzraudzība ņem vērā ne tikai subjektīvās sajūtas, bet arī iepriekšējās ārstēšanas ietekmi.

Lai veicinātu adekvātu novērtēšanu, tiek izmantots sāpju sindroma intensitātes mērogs no 0 līdz 10: 0 - tā nav, 10 ir maksimālās iespējamās pacietības līmenis.

Onkoloģijas sāpju veidi

Informācija par vēža sāpju šķirnēm ļauj jums izvēlēties pareizās kontroles metodes. Ārsti izšķir 2 galvenos veidus:

  1. Nocicepto sāpju stimuls tiek pārnestas no perifēro nervu no receptoriem, kurus sauc par nociceptoriem. Viņu funkcijas ietver transmisiju uz smadzenēm informāciju par traumu (piemēram, iebrukuma kaulu, locītavu utt.). Tā ir šāda veida:
  • somatiska: akūta vai blāvi, skaidri lokalizēta, sāpoša vai sarežģīta;
  • viscerāls: slikti definēts, dziļi ar spiediena pazīmēm;
  • kas saistītas ar invazīvām procedūrām (punkcija, biopsija utt.).
  1. Neiropatija - mehānisko vai vielmaiņas bojājumu rezultāts nervu sistēmai. Pacientiem ar progresējošu vēzi tie var būt nervu vai nervu sakņu infiltrācija, kā arī ķīmijterapijas līdzekļu vai staru terapijas iedarbība.

Jāņem vērā, ka vēža slimniekiem bieži ir sarežģīta sāpju kombinācija, kas saistīta gan ar pašu slimību, gan ar to ārstēšanu.

Kas ir anestēzijas līdzeklis onkoloģijas 4. posmā ir labāks?

Vairāk nekā 80% vēža sāpju var kontrolēt ar zemu cenu iekšķīgi lietojamām zālēm. Tās tiek piešķirtas atkarībā no sāpju veida, to īpašībām, sastopamības vietas:

  1. Līdzekļi, kuru pamatā ir šķirnes, ir:
  • Nocicepcijas sāpes salīdzinoši labi reaģē uz tradicionālajiem pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un opioīdus.
  • Metastātiska audzēja neiropātijas sāpīgo raksturu ir grūti ārstēt. Situācija parasti tiek atrisināta ar pretepilepsijas līdzekļiem vai tricikliskiem antidepresantiem, kas imitē darbību, izplatot ķīmiskus neirotransmitētājus, piemēram, serotonīnu un norepinefrīnu.
  1. PVO piedāvā šīs anestēzijas kāpnes sistēmiskai vēža sāpju ārstēšanai atkarībā no smaguma pakāpes:
  • sāpju slieksni mērogā nosaka ne vairāk par 3: neopioīdu grupas, ko bieži veido parasti pretsāpju līdzekļi, jo īpaši paracetamols, steroīdie līdzekļi, bifosfonāti;
  • sāpes palielinās no vieglas līdz mēreni (3-6): zāļu grupa sastāv no vājiem opioīdiem, piemēram, "kodeīns" vai "tramadols";
  • Pacienta pašapziņa tiek saasināta un palielināta līdz 6: terapijas pasākumi ir paredzēti spēcīgiem opioīdiem, piemēram, morfīnam, oksikodonam, hidromorfonam, fentanilam, metadonam vai oksimorfonam.
  1. Atbilstība narkotiku grupai un indikācijām lietošanai ir:
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: sāpes kaulos, mīksto audu infiltrācija, hepatomegālija (aspirīns, ibuprofēns);
  • kortikosteroīdi: paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervu kompresija;
  • antikonvulsanti ir efektīvi paraneoplastiskā neiropātijā: "Gabapentīns", "Topiramāts", "Lamotrigīns", "Pregabalīns";
  • vietējie anestētiķi darbojas lokāli, atbrīvo diskomfortu no vietējām izpausmēm, piemēram, čūlas mutē, ko izraisa ķīmijterapija vai radioterapija.

Pirmās grupas anestēzijas līdzekļi 4.klases onkoloģijā

Izmanto ar vieglas sāpīgas sajūtas. Starp tiem izceļas:

  1. Pretiekaisuma līdzekļi: "Acetaminofēns" (paracetamols), "Aspirīns", "Diklofenaks" un citi. Tās darbojas kombinācijā ar spēcīgākiem medikamentiem. Var ietekmēt aknu un nieru darbību.
  2. Steroīdi (prednizolons, deksametazons) ir noderīgi, lai atvieglotu sāpes, kas saistītas ar augošā audzēja spiedienu uz apkārtējiem audiem.
  3. Bifosfonāti atvieglo sāpes ļaundabīgās pēdu un prostatas dziedzeru formās un mielomu, kas ir kopēji kaulu struktūrām.
  4. 2. tipa selektīvās ciklooksigenāzes ("Rofecoksibs", "Celekoksibs" uc) inhibitori - zāļu jaunās paaudzes, kam ir pretsāpju un pretvēža iedarbība, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta darbību.

Vieglas sāpju mazināšanas iespējas 4. vēža stadijā

Tie ietver:

  1. "Kodeīns" ir vājš opioīds, ko dažreiz lieto kopā ar paracetamolu vai citām zālēm.
  2. "Tramadols" ir opioīdu preparāts tablešu vai kapsulu veidā, ko lieto ik pēc 12 stundām. Maksimālā deva 24 stundas ir 400 mg.

Modernie pretsāpju līdzekļi 4. vēža stadijā

Tie ir spēcīgi opioīdi, starp kuriem ir:

  1. "Morfīns" ar lēnu satura izdalīšanu, kas ļauj ilgstoši stabilizēt pacienta stāvokli.
  2. "Fentanils" un "Alfentanils" ir sintētiski opiāti tablešu formā zem mēles, plāksteriem, injekcijām, tabletēm.
  3. "Buprenorfīns" ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas pēc 24 stundām uzkrājas asinīs.
  4. "Oksikodons" ir noderīgs kaulu sāpēm vai nervu audiem.
  5. "Hidromorfoons": satur kapsulas ar tūlītēju atbrīvošanu, paātrinātu darbību un šķidrumiem injekcijām.
  6. "Metadons": labi kontrolē nervu sāpes.

Onkoloģijas 4. posma anestēziju izvēlas onkologs, balstoties uz individuālo situāciju un katru pacienta vēsturi.

Jautājums par anestēziju onkoloģijai, vai tas vienmēr palīdz?

Bija cerība visspēcīgākajam opiātam.. Es domāju, ka vispirms mēs to izmantotu, lai palielinātu pretsāpju līdzekļus.. Es cerēju, ka persona vienkārši aizmigtu sliktākajā gadījumā. Bet es teķu pāri internetam uztrauca tekstu, ka ir gadījumi, kad pat morfīns nepalīdz. Vai tas viss ir tik bezcerīgs? Ir saprotams, ka nav iespējams cilvēkus glābt, bet vai tiešām nav iespējams vismaz atvieglot sāpes?

Pirms pāris gadiem mana vecmāmiņa nomira 4 vēža stadijās. Bet es vēlos tevi atbalstīt. Ar trešo posmu viņa dzīvoja apmēram 8 gadus un trīs gadus ar ceturto. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura orgāns tiek ietekmēts un ķermeņa īpašības. Tas notiek, ka vēzis jau ir "ēdis" gandrīz visu orgānu, bet nav metastāzu, t.i. Viņš neizplatījās pa ķermeni. Tad viņš tiek pat izturēts.

Par morfīnu. Neuzskatu viņu stingri. Centieties pēc iespējas pakāpeniski pāriet uz arvien spēcīgākiem pretsāpju līdzekļiem. Bieži vien tramadols (vājš zāļu tabletes, tiek atbrīvots stingri saskaņā ar receptēm). Un paturiet prātā - tiklīdz sākat dzert morfīnu, cilvēks dzīvos dažas dienas no šī brīža, maksimāli nedēļu. Vilsuša ķermenis nespēs cīnīties ar šo narkotiku. Un jā, morfīns pēdējās dzīves dienās vairs nespēj palīdzēt, diemžēl.

Tas gadās, ka persona neizturas ar šādām sāpēm, ļoti bieži vēža slimnieki mirst no parastā insulta.

Pacietība jūs un cer. Diemžēl mana vecmāmiņa bija kategoriski neiespējama (aortas aneirisma un trīs jauni sirdslēkmi), ķīmija bija kategoriski kontrindicēta, no ārstēšanas bija viena staru terapija un tradicionālā medicīna. Ja būtu iespējams darboties, es dzīvotu līdz šai dienai.

Es negribēju atbildēt, bet es domāju, ka tas ir nepieciešams. Es izlasīju padomu - un tas bija žēl par personu, par kuru viņi jautāja. Pēc morfīna, Norfin, Omnopon utt. Nav jēgas izmantot Baralgin, Tramadol un citus ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus - tie nesamazina sāpes. Tikai Omnopon ir spēcīgāks nekā Morfīns, bet onkoloģijā to reti lieto.

Ja morfīns vairs nepalīdz, varat mēģināt dzert kokteili: Analgin-Papaverine-Dimedrol kopā ar Morfīnu. Šīs trīs zāles uzlabos Morfīna iedarbību un pagarinās to (prolongēs). Jūs varat iegremdēt vienā šļircē. Vienīgi ir nepieciešams apspriest šo jautājumu ar ārstu, lai viņu piedāvātu, jo rajonu policisti bieži par šiem datiem nedomā.

Ja kokteilis nepalīdz, tad jādomā par laika intervāla samazināšanu starp injekcijām un sedatīvu līdzekļu pievienošanu, kas ne tikai atvieglos pacientu, bet arī uzlabos Morfīna iedarbību.

Ja pacients nav "sēdēja" uz morfiju, ģimene būtu apsvērt pakāpenisku pāreju uz to: pirmais kails kokteiļu (sastāvs iepriekš), tad - tramadolu, un tikai tad, kad viņš vairs palīdzēt tramadolu, pāriet uz morfija.

Neaizmirstiet, ka morfīns ir narkotika, tās bieža lietošana ne tikai izraisa atkarību un atkarību, bet arī maina slimnieka psihi, kurš jau cieš no šīs slimības un tā izpratnes.

Tādēļ radiniekiem jābūt pacietīgiem. Tā kā nekas nav izdarāms, ir jāpieliek vislielākās pūles, lai nodrošinātu, ka tuvu cilvēks savas pēdējās dienas dzīvo ar cieņu: tīrs, bez sāpēm, mīlestībā un aprūpē. Un tas ir nepieciešams ne tikai viņam, bet arī tiem, kas ar viņu ir, lai vēlāk, kad viņš pametu, nekas nav par sevi pārmest.

Ja ārsti ir diagnosticējuši neoperējamu vēzi - ja pacients jau nespēj izturēt sāpes, tad nedomājiet par to, vai jums ir nepieciešams morfīna (vai citu zāļu) iegremdēšana vai nē. Dariet visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka cilvēks cieš. Es jau teicu BV, kā bija mans tēvs: kādu laiku viņš ļoti labi izglāba baralginu (lai gan killer devās, un tas ir ķermeņa saindēšanās, kas ir sliktāks par jebkuru zāļu). Un vietējais ārsts centās pārliecināt mani par morfīna izrakstīšanu. Tāpat nav zināms, cik ilgi viņš gulēs. Kad mans tēvs bija stiprs, liels un veselīgs (vienmēr veselīga dzīvesveida nozīmē), viņš ar mani čukstēja acīs: "Meita, jūs zināt, cik tā ir sāpīga." Es stingri teicu ārstiem parakstīt morfīnu. Būtībā es saņēmu šīs zāles gandrīz visu dienu (tas nebija vakar un nevis šodien, bet 90. gados. Jā, recepte ir īpašā formā un, protams, tā pati aptieka). Vakarā viņi veica injekciju (viņš, iespējams, vēl neuztrauca par viņu, sāpināja nožņaugties), un no rīta viņi atrada dažādu zāļu apvalku kaudzi pie tēva gultas. viņš, ironiski, strādāja ātrās palīdzības dienestā un viņam bija savs pirmās palīdzības komplekts rezervātā (viņš tos ēd ar nedaudziem). tā, bez atgriešanās apziņā un pa kreisi. Un tad man bija liels hemoroīdi, nododot neizmantotās ampulas klīnikā, kam vajadzēja mazināt savas pēdējās dienas (stundas minūtēs?). Man ir ļoti žēl un žēl, ka es neuzstāju uz manu tēva morfīna tūlītēju izsniegšanu, kad man paskaidroja, ka šajā pasaulē viņš vairs nav īrnieks. Mana vaina ar kuru es dzīvoju daudzus, daudzus gadus.

Dozēšana morfīns vēzim 4 ēdamk.

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

Man jāsaka, ka morfīna deva. ko jūs norādījāt, ir nepietiekams, ja jums tiešām ir nepieciešams morfīns. Atbildiet uz jautājumiem detalizēti. Noteikti rakstīt vairāk, cik% un cik daudz laika promedol palīdzēja, un cik reizes jūs to darījāt dienā.

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

informācija, lai noteiktu sāpju mazināšanas shēmu

Sveiki! Es dodu atbildes uz zemāk minētajiem jautājumiem, mēģināja sniegt visu informāciju.

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Hospitalizācija Volgogradas Onkoloģijas centrā 9-23.09.2008
Diagnostika: astes un ķermeņa slimība Pancreat T4 Nx M1
Noguldījumi aknās. Sāpju sindroms Cukura diabēts, 2. tipa vienkāršās pakāpes kompensācija.
Ultraskaņa: aknās pret fona parastā parenhīma 3, 5, 6 segmentos nogulsnes līdz 3 cm diametrā. Žultspūšļa ir viendabīga. Astes projekcijā pankrea ar pāreju uz ķermeni nosaka TUMOR 4,0x7 × 5 cm, izplešanās zona centrā ir līdz 2,5 cm diametrā.

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Atvainojiet, es aizmirsu norādīt: vīrietis, 60 gadus vecs, dzīvo Volzhskas pilsētā Volgogradas apgabalā

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Nav rakstīts par to, cik% un cik daudz laika Ketorol un Ksefokam samazinās sāpes: 9
2. Ketorolu un xefokamu nedrīkst lietot ilgu laiku, un vēl jo vairāk - ar peptisku čūlu.
3. Papai nevar būt atkarība no morfīna, jo morfīna deva bija nekavējoties nepietiekama, un ar pareizu zāļu atkarības izrakstīšanu tas neizdodas.
4. Cik bieži ir pilns krēsls?
5. Neuzrakstīja, kādas zāles, izņemot pretsāpju līdzekļus, lieto (caurejas, pretsāpju, hipoglikemizē u utt. - nosaukumi, devas, efekts).
6. Ja ārstējošais ārsts nevēlas rīkoties ar pacientu, ir nepieciešams sazināties ar galvu. poliklīnika.
7. I ir izstrādāti (sākt) 1% morfīns -1ml robežas 6-10-14-18-22-2 intramuskulāri ketonal uz 7-15-23 100 mg, 100 mg karbamazepīna pie 10-22, omez no 20mg no rīta, Bisakodils 1-2 tab. katru dienu
8. Vai Volzhsky ir tādas narkotikas kā mst-continus un Durogezik?

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Anestēzija nepalīdz :(

Labdien, Mark Azrielevich!

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Vēl viens tēvs saņēma Furazemīdu - 1 tablete dienā, bet pēdējās trīs dienas neuzņēma.

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Jūs neievēroja manus ieteikumus (skatīt iepriekš). Es neredzu karbamazepīna, ketonāla, bisakodila shēmā), un morfīns bija 3 reizes dienā, nevis 6, kā es ieteiktu Ketanovu un ketorolu nevar lietot vairāk nekā nedēļu
2. Kāpēc tika nozīmēts furosemīds?
3. Viņi neatbildēja uz jautājumu: vai Volzhsky ir tādas narkotikas kā mst-continus un Durogezik?
4. Kāda bija morfīna ietekme (cik ilgi un cik lielā mērā sāpes samazinājās)?
5. Nav tādas lietas kā onkoloģiskajam pacientam. ja nepieciešams, nav izrakstījis morfīnu, tas ir ārkārtas stāvoklis. Kas tev teica, ka to nevar iecelt?
6. Rakstiet biežāk, ja vēlaties saņemt atbilstošu palīdzību un atbildēt uz jautājumiem.

Reģistrācija: 10/29/2008 Ziņojumi: 0

Labdien, Mark Azrielevich!

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

Mums ir vajadzīga vismaz shēma, kuru es iecēlu agrāk. Es domāju, ka jums ir jāiet, lai uzzinātu visu, kas atrodas vietnē, kā arī medicīnas jautājumos un narkotiku piegādē.

Reģistrēts: 27.04.2017. Ziņojumi: 2

Mamma izdarīja mastektomiju 2012. gadā. Ķīmija un staru terapija viņa neizturēja. Vai bija vietēja anestēzija sirds dēļ. Cukurs ir paaugstināts. Nav atkarīgs no insulīna. Propilamaksifēns no 2016. gada novembra līdz 2017. gada janvārim. Plašas metastāzes aknās. Tramadolu mēs izgatavojam 4-6 ampulas dienā. Efekts jau ir vājāks. Baidos promidolu un morfīnu. Onkologi saka, ka ne vairāk kā mēnesi viņi dzīvo uz morfīnu sirds un asinsvadu sistēmas apspiešanas dēļ. Es to nesaprotu. Es pats lietoju heroīnu 2 gadus katru dienu un pēc tam nemiru. Un heroīns ir stiprāks. Kāpēc ārsti to saka? Ko darīt Palīdzība

Reģistrācija: 10/7/2016 Ziņojumi: 3,117

Es arī izviršu tematu - prostatas vēža T3N1M1 pāvests (jau T3N2M3), mēs saskaņā ar shēmu lietojam anestēziju):
- Tramadol 2.0 injekcijas - 8-14-20-2
- Neurolgin 300 - 11-17-23

Morfīns

Apraksts no 2015. gada 12. februāra

  • Latīņu nosaukums: morfīns
  • ATĶ kods: N02AA01
  • Aktīvā viela: morfīns (morfīns)
  • Ražotājs: ETHYPHARM (Francija), Maskavas Endokrīnās Augstās iekārtas (Krievija)

Morfīna sastāvs

1 ml šķīduma satur 10 mg aktīvās vielas ar INN - morfīna hidrohlorīdu.

1 ilgstošas ​​darbības kapsula satur 10 mg morfīna.
Morfīna formula: C17-H19-N-O3.

Izlaišanas forma

Šķīdums ir pieejams 1 ml ampulās. Kartona kārba satur 1 šūnu iepakojumu (5 ampulām) un ražotāja norādījumus.

Ilgstošas ​​kapsulas ir pieejamas iepakojumā pa kartonu (10 gab. Iepakojumā).

Farmakoloģiskā darbība

Kas ir morfīns?

Morfīns ir opioīdu pretsāpju līdzeklis - zāles. Saskaņā ar darbības mehānismu zāles pieder opioīdu receptoru agonistiem. Zāles iedarbība ir prettraksme, samazina sāpju centru uzbudināmību. Hipnotisks efekts izpaužas lielu devu noteikšanā.

Aktīvā viela palielina sphincters tonusu, gludo muskuļu muskuļus bronhu un iekšējo orgānu, samazina uzmundrinātību klepus centrs, kavē nosacīti refleksi, izraisa bradikardiju. Zāles tonē sphincters no urīnpūšļa, žults ceļu; kavē elpošanas centru, samazina ķermeņa temperatūru, palēnina vielmaiņu, inhibē gremošanas sistēmas sekrēcijas aktivitāti, stimulē ADH veidošanos.

Ietekme uz smadzenēm

Sprūda ķermeľu receptoru zonu ierosināšana meduļa pagarinājumā noved pie sprauslas refleksu aktivizēšanas. Pēc subkutānas ievadīšanas zāles iedarbojas 10-15 minūšu laikā. Ilgstošu kapsulu efektīvais efekts tiek reģistrēts 20-30 minūtes.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Pēc subkutānas ievadīšanas un kapsulu ievadīšanas zāļu iekšpusē ātri uzsūcas un nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Lietojot iekšķīgi, absorbcijas ātrums sasniedz 80%. Attiecībā uz narkotikām "pirmās caurlaidības" efekta raksturs caur aknu sistēmu. Sakarā ar konjugāciju ar glikuronīdiem, metabolisms tiek veikts aknās.

Pusperiods ir 2-3 stundas. Galvenais metabolītu izdalīšanās ceļš ir caur nieru sistēmu (90%). Neliela daļa (apmēram 10%) izdalās žulti. Gados vecākiem pacientiem raksturīgs T1 / 2 palielinājums (līdzīgi nieru sistēmas un aknu patoloģijā).

Lietošanas indikācijas

Morfīns - kas tas ir? Tas ir narkotiskais pretsāpju līdzeklis, kas paredzēts nopietnu sāpju mazināšanai, ar:

Šo zāļu var izrakstīt spēcīgam elpas trūkumam, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas mazspēja; ja klepus nav iespējams apturēt ar pretvēža medikamentiem.

Kontrindikācijas

  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • elpošanas mazspēja elpošanas centra depresijas dēļ;
  • smags vispārējs ķermeņa noplicināšanās;
  • stipras sāpes epigastrālajā reģionā ar neskaidru ģenēzi;
  • delīrijs;
  • akūta saindēšanās ar alkoholu;
  • epistatais;
  • intrakraniāla hipertensija;
  • hepatocelulāra mazspēja;
  • ārstēšana ar MAO inhibitoriem;
  • vecuma ierobežojums - līdz 2 gadiem.

Blakusparādības

Urīnceļu:

Sirds un asinsvadu sistēma:

Retais impulss, bradikardija.

Gremošanas trakts:

Nervu sistēma:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens ar augstu insulta risku;
  • stimulējošs efekts;
  • sedācija;
  • halucinācijas attīstība;
  • delīrijs.

Morfīns, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Norādījumi morfīna hidrohlorīda lietošanai

Individuālā dozēšanas shēma. 1 mg ievada subkutāni vienu reizi. Papildu devas izvēle pamatojas uz sāpju smagumu.

Katru 12 stundu laikā, 10-100 mg, atkarībā no vēlamā terapeitiskā efekta. Bērniem no 2 gadu vecuma viena deva ir 1-5 mg.

Pārdozēšana

Saindēšanās izpaužas savdabīgā klīniskā attēlā (akūta un hroniska pārdozēšana):

Ārstēšana

Avārijas intravenozi specifisks antagonists - naloksons 0,2-0,4 mg devā. Pēc 2-3 minūtēm atkārtojiet injekciju, līdz kopējais ievadīto zāļu daudzums ir 10 mg.

Pediatrijā sākotnējā naloksona deva ir 0,01 mg / kg. Tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu asinsspiedienu, atjaunotu elpošanas sistēmas darbību, sirdsdarbību.

Mijiedarbība

Uzlabo anksiolītisko līdzekļu un anestēzijas līdzekļu nomierinošo, hipnotisko efektu (vispārīgi, lokāli). Vienlaikus narkotiku pretsāpju un barbiturātu iecelšana var izraisīt izteiktu aktīva smadzeņu nomākšanu, arteriālās hipotensijas attīstību un elpošanas nomākumu.

Opioīdu pretsāpju līdzekļu darbība tiek samazināta, sistemātiski lietojot fenobarbitālu un citus barbiturātus (raksturīga savstarpēja tolerance). Terapija ar MAO inhibitoriem var nelabvēlīgi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu. Varbūt mioklonusa attīstība vēža slimniekiem ārstējot:

Pārdošanas noteikumi, recepte

Recepšu svētki: Rp. Sol.Morphini 1 ml D.t.d.N 6 amp S. Ievadiet 1 ml / m sāpēm.

Uzglabāšanas apstākļi

Ražotājs ierobežoja temperatūras diapazonu - līdz 20 grādiem.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Zāles atkārtotas subkutānas ievadīšanas rezultātā rodas noturīga atkarība - morfīnisms. Lietojot zāles, atkarība no narkotikām attīstās lēnāk. Narkomānijas atkarīgie, kuri lieto morfīnu, kļūst atkarīgi no devas, un viņiem nepieciešama zāļu palielināšana, lai panāktu vēlamo efektu.

Raksturīgs ar "anulēšanu". Morfīns bija visizplatītākais narkotiskais pretsāpju līdzeklis pasaulē līdz heroīna sintēzes brīdim (avots - Wikipedia).

Analogi

Zāles ar izteiktu pretsāpju aktivitāti:

Grūtniecības un laktācijas laikā

Morfīnu nevar lietot sāpju mazināšanai piegādes laikā, jo kas spēj kavēt elpošanas centra darbību.

Atsauksmes

Morfīnu plaši izmanto onkoloģiskajā praksē, lai atvieglotu stipras sāpes pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, kuri izraisa stipras sāpes. Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas.

Cena Morphine, kur nopirkt

Morfīna cena ir atkarīga no aptieku ķēdes, atbrīvošanas veida, no pārdošanas reģiona.

Jūs varat iegādāties Morfīnu tikai, uzrādot speciālu recepšu medikamentu (rozā).

Izglītība: Beļģijas Valsts medicīnas universitāte ir ieguvusi vispārējās medicīnas grādu. 2011.gadā viņa saņēma diplomu un sertifikātu terapijā. 2012. gadā viņa saņēma 2 sertifikātus un diplomus "Funkcionālā diagnostika" un "Kardioloģija". 2013. gadā viņa ieguva kursus "Otorinolaringoloģijas aktuālie jautājumi terapijā". 2014.gadā viņa veica kvalifikācijas celšanas kursus specialitātē "Klīniskā ehokardiogrāfija" un kursus specialitātē "Medicīniskā rehabilitācija".

Darba pieredze: No 2011. gada līdz 2014. gadam viņa strādāja par vispārējo ārstu un kardiologu Ufa Poliklīnikā Nr.33, MBUZ. Kopš 2014. gada viņa strādā kā kardiologs un funkcionālās diagnostikas ārsts MBUZ poliklīnikā Nr. 33, Ufa.

Kā lietot morfīnu vēža ārstēšanai

Morfīns vai, citiem vārdiem sakot, morfīns tīrā formā ir balts pulveris. Papildus sedatīviem un hipnotiskiem efektiem organismā, morfīns tiek izmantots vēža ārstēšanai, lai novērstu sāpju mazināšanu. Kā pareizi lietot zāles un kādas ir tās lietošanas pazīmes?

Sāpes vēža vispārējās īpašības un vēža izraisītu narkotiku lietošanas īpatnības

Ļaundabīgi audzēji ir viena no visbīstamākajām patoloģijām mūsdienu medicīnā. Bīstamas sekas izpaužas ne tikai iespējamajā nāvē, bet arī smagu un neizdzēšamu sāpju gadījumā, kas cilvēkiem rada lielas ciešanas. Katrs cilvēks, kas cieš no jebkuras lokalizācijas ļaundabīgā audzēja, katrā attīstības posmā saskaras ar sāpēm.

Bieži vien smagas sāpes rodas 4. vēža stadijā, kad metastāzes izstaro no galvenā uzmanības centra uz citiem orgāniem un sistēmām. Šajā laikā ārsts veic visus pasākumus, lai mazinātu sāpju intensitāti un pacienta vispārējo labsajūtu. Saskaņā ar pētījumiem gandrīz puse no visiem vēža pacientiem nav pilnībā kontrolējuši simptomu, un ceturtā daļa no viņiem mirst nevis no ļoti ļaundabīga organisma bojājuma, ne no nepieņemama sāpoša sindroma.

Pirms jūs saprotat, kā darbojas morfīns ļaundabīgu audzēju anestēzijā, ir vērts apsvērt, kāds ir sāpju mehānisms šajā gadījumā un kā tas notiek. Tātad, lai noteiktu nepieciešamo metodi vēža simptomu novēršanai, vispirms noskaidrojiet sāpju veidu:

  1. Nociceptivitāte. Sāpju impulsus no nociceptoriem uz smadzenēm pārraida caur perifēriem nerviem. Nocicepcijas sāpes, savukārt, tiek sadalītas somatiskajā (akūtā vai blāvā), viscerālā (nav skaidri definētas) un saistītas ar agrāk invazīvu operāciju.
  2. Neiropātija. Sāpes šajā gadījumā izraisa nervu sistēmas bojājumi. Ja personai tiek diagnosticēta vēzis jebkuras lokalizācijas progresēšanas stadijā, neiropātiskās sāpes var izraisīt nervu sakņu infiltrācija, ķīmijterapijas zāļu vai staru iedarbība radiācijas terapijas laikā.

Laika gaitā vēža slimības progresēšana tikai intensīvi palielinās, sasniedzot maksimālo līmeni, kad slimība sasniedz 4. stadiju. Visefektīvākais ir Morfijas lietošana vēzis, kuru 1950. gados sāka izmantot šādiem mērķiem. Vēlāk Pasaules Veselības organizācija nolēma lietot šo līdzekli ik pēc 4 stundām, lai sasniegtu vēlamo sāpju mazināšanu.

Šajos gados morfīns vēža attīstībā tika lietots tikai tablešu formā. Šodien ir arī zāļu injekcijas (injekcijas). Dažādu formu morfīna izdalīšanās no organisma noņemšana notiek dažādos laika periodos. Zāļu injekcijas forma ir tūlītēja atbrīvošanās un ātra uzsūkšanās. Šī iemesla dēļ morfīna injekcijas var lietot vairākas reizes dienā. Ja mēs runājam par zāļu tablešu formu, tās izvadīšana no organisma ir diezgan lēna, kas ļauj lietot Morfīnu tikai vienu reizi dienā.

Lai novērstu sāpes, ko izraisa ļaundabīgo audzēju attīstība, tabletes ņem, aprēķinot 0,2-0,8 mg / kg ik pēc 12 stundām. Preparāta granulas, kas paredzētas suspensijas pagatavošanai un iekšējai lietošanai, tiek sagatavotas šādi: 20, 30 vai 60 mg granulas ir atšķaidītas 10 ml ūdens, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspensija jāsajauc labi un jādzer tūlīt pēc sagatavošanas. Deva vienai morfīna injekcijai ir 1 mg. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas subkutāni. Jūs varat ievadīt zāles vēnā vai muskulī, bet citā devā - 10 mg.

Kādos apstākļos zāļu lietošana ir aizliegta?

Papildus augstajai morfīna efektivitātei, ko lieto ļaundabīgās audzēju audzēs, pastāv kontrindikācijas, kas ir absolūtas un relatīvas. Pirmajā kategorijā ietilpst:

  • patoloģija patoloģiju ķermenī, kas izraisa centrālās nervu sistēmas depresiju vai elpošanu;
  • zarnu aizsprostošanās attīstība;
  • sistemātiskas krampji;
  • bieža intrakraniālā spiediena palielināšanās;
  • pagātnē radīta trauma;
  • psihoze alkohola atkarības vai citas akūtas alkohola patoloģijas dēļ;
  • bronhiālās astmas attīstība, sirds aritmija, sirds mazspēja, ko izraisa hroniska plaušu slimība;
  • smags vispārējs stāvoklis, kas rodas pēc operācijas zarnu traktā;
  • vēdera patoloģiju attīstība, kas prasa operāciju;
  • vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana (aizliegums lietot morfīnu divas nedēļas pēc to ievadīšanas);
  • individuāla morfīna sastāvdaļu nepanesamība.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai vēža gadījumā ir šādas:

  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita;
  • pašnāvības tendences pacientam;
  • alkohola atkarība;
  • žultsakmeņu slimības attīstība;
  • epilepsija;
  • operācijas, kuras iepriekš tika veiktas gremošanas trakta vai urīnceļu orgānos;
  • nieru vai aknu mazspējas attīstība;
  • hipotireozes attīstība;
  • vīriešiem - prostatas hiperplāzijas gaita;
  • stipra iekaisuma veida zarnu patoloģija.

Ir vērts arī rūpīgi lietot morfīnu vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem. Šādos gadījumos medikamentu nosaka tikai speciālists un ņemot vērā vēža patoloģijas gaitas raksturlielumus. Grūtniecības un laktācijas laikā zāles tiek lietotas avārijas gadījumā.

Nevēlamie simptomi un pārdozēšana

Nevēlamie simptomi var rasties daudzu orgānu un sistēmu organismā. Ja nav pareizi lietot morfīnu bez ārsta piekrišanas vai pārkāpjot viņa ieteikumus, jūs varat izraisīt šādas negatīvas izpausmes:

  • no centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu puses: galvassāpes, reibonis, pastāvīgas trauksmes sajūta, apātija pret citiem cilvēkiem, murgi naktī, parestēzijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, muskuļu sasitumi, nespēja koordinēt kustību, krampji, redzes traucējumi pirms acīm), garšas pārkāpums, auss zvana izskats;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardijas attīstība, tahikardija, sirds aritmija, zems vai augsts asinsspiediens, ģībonis;
  • no elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, atelektāzes attīstība;
  • no gremošanas sistēmas: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, retākšana, kuņģa-zarnu trakta attīstība, anoreksija, holestāze, spazmas;
  • no urīnceļu daļas: ikdienas diurēzes apjoma samazināšanās, urīnizvades spazmas, urīnā izdalīta urīna izvadīšana no organisma;
  • Alerģija: sejas ādas apsārtums, sejas vai trahejas pietūkums, vispārējs nespēks, izsitumi uz ādas, niezes sindroms.

Pārdozēšanas zāļu deva var izraisīt šādas pārdozēšanas pazīmes:

  • paaugstināta auksta svīšana;
  • apziņas miglains;
  • vispārējs sāpes;
  • palielināts nervu satraukums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • trauksmes sindroms;
  • psihozes pazīmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • muskuļu vājums;
  • krampji;
  • koma.

Ja jums ir līdzīgi pārdozēšanas simptomi, veiciet nepieciešamo dzemdību.

Īpašas instrukcijas zāļu lietošanas laikā

Specifiski norādījumi, kas jāievēro zāļu tiešas ievadīšanas laikā un zāļu tiešās lietošanas laikā, ir šādi:

  1. Ja pastāv zarnu šķēršļu risks, zāles ir jāapstrādā.
  2. Ja nepieciešams veikt operatīvu iejaukšanos sirdī vai citādi ar smagām sāpēm, morfīns tiek lietots iepriekšējā dienā.
  3. Ja zāļu lietošanas laikā rodas slikta dūša vai vemšana, kombinētā fenotiazīna lietošana ir atļauta.
  4. Lai samazinātu zāļu blakusparādības zarnās, ieteicams lietot caurejas līdzekļus.
  5. Automašīnu vadīšana Morfīna terapijas laikā ir rūpīgi jārīkojas attiecībā uz tādu darbību veikšanu, kam jāpievērš pastiprināta uzmanība.
  6. Apvienojot antihistamīna līdzekļus, miega zāles un psihotropās zāles, tas ir, tās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir ieteicams apspriesties ar ārstu.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar jebkuras lokalizācijas ļaundabīgu audzēju, ārsts to nesaka. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no organisma individuālajām īpašībām, bet arī no atbilstošas ​​ārstēšanas savlaicīguma. Šī iemesla dēļ, lai izvairītos no tādas spēcīgas zāles kā morfīns, ieteicams konsultēties ar ārstu pirmajos slimības simptomā, kad tas notiek sākotnējā stadijā.

Kā ievietot morfīna injekcijas vēža stadijā

Morfīns vai, citiem vārdiem sakot, morfīns tīrā formā ir balts pulveris. Papildus sedatīviem un hipnotiskiem efektiem organismā, morfīns tiek izmantots vēža ārstēšanai, lai novērstu sāpju mazināšanu. Kā pareizi lietot zāles un kādas ir tās lietošanas pazīmes?

Sāpes vēža vispārējās īpašības un vēža izraisītu narkotiku lietošanas īpatnības

Ļaundabīgi audzēji ir viena no visbīstamākajām patoloģijām mūsdienu medicīnā. Bīstamas sekas izpaužas ne tikai iespējamajā nāvē, bet arī smagu un neizdzēšamu sāpju gadījumā, kas cilvēkiem rada lielas ciešanas. Katrs cilvēks, kas cieš no jebkuras lokalizācijas ļaundabīgā audzēja, katrā attīstības posmā saskaras ar sāpēm.

Bieži vien smagas sāpes rodas 4. vēža stadijā, kad metastāzes izstaro no galvenā uzmanības centra uz citiem orgāniem un sistēmām. Šajā laikā ārsts veic visus pasākumus, lai mazinātu sāpju intensitāti un pacienta vispārējo labsajūtu. Saskaņā ar pētījumiem gandrīz puse no visiem vēža pacientiem nav pilnībā kontrolējuši simptomu, un ceturtā daļa no viņiem mirst nevis no ļoti ļaundabīga organisma bojājuma, ne no nepieņemama sāpoša sindroma.

Pirms jūs saprotat, kā darbojas morfīns ļaundabīgu audzēju anestēzijā, ir vērts apsvērt, kāds ir sāpju mehānisms šajā gadījumā un kā tas notiek. Tātad, lai noteiktu nepieciešamo metodi vēža simptomu novēršanai, vispirms noskaidrojiet sāpju veidu:

  1. Nociceptivitāte. Sāpju impulsus no nociceptoriem uz smadzenēm pārraida caur perifēriem nerviem. Nocicepcijas sāpes, savukārt, tiek sadalītas somatiskajā (akūtā vai blāvā), viscerālā (nav skaidri definētas) un saistītas ar agrāk invazīvu operāciju.
  2. Neiropātija. Sāpes šajā gadījumā izraisa nervu sistēmas bojājumi. Ja personai tiek diagnosticēta vēzis jebkuras lokalizācijas progresēšanas stadijā, neiropātiskās sāpes var izraisīt nervu sakņu infiltrācija, ķīmijterapijas zāļu vai staru iedarbība radiācijas terapijas laikā.

Laika gaitā vēža slimības progresēšana tikai intensīvi palielinās, sasniedzot maksimālo līmeni, kad slimība sasniedz 4. stadiju. Visefektīvākais ir Morfijas lietošana vēzis, kuru 1950. gados sāka izmantot šādiem mērķiem. Vēlāk Pasaules Veselības organizācija nolēma lietot šo līdzekli ik pēc 4 stundām, lai sasniegtu vēlamo sāpju mazināšanu.

Šajos gados morfīns vēža attīstībā tika lietots tikai tablešu formā. Šodien ir arī zāļu injekcijas (injekcijas). Dažādu formu morfīna izdalīšanās no organisma noņemšana notiek dažādos laika periodos. Zāļu injekcijas forma ir tūlītēja atbrīvošanās un ātra uzsūkšanās. Šī iemesla dēļ morfīna injekcijas var lietot vairākas reizes dienā. Ja mēs runājam par zāļu tablešu formu, tās izvadīšana no organisma ir diezgan lēna, kas ļauj lietot Morfīnu tikai vienu reizi dienā.

Iekšējā morfīna lietošana palīdz mazināt mērenas vai spēcīgas personības sāpes. Lietojot pareizi, zāles ir drošas un efektīvas. Pretējā gadījumā, īpaši, ja zāles tiek ļaunprātīgi izmantotas, jūs varat izraisīt elpošanas funkcijas atkarību un depresiju.
Morfīna lietošana vēzim ir ar savām īpašībām:

  1. Individuāla zāļu devas noteikšana, ņemot vērā sāpju intensitāti un raksturu.
  2. Precīzs laiks, kad Morfīns tiek izmantots vēža attīstībā, kuru nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz patoloģijas attīstības individuālajām īpašībām.
  3. "Uz augšu" narkotiku lietošana, proti, no vājredzīgo opiātu maksimālās devas līdz minimālajai morfīna devai.
  4. Vislabākās un efektīvākās zāļu formas tiek uzskatītas par tabletēm, bet, kad tās tiek pareizi lietotas, lai izvairītos no atkarības.

Lai novērstu sāpes, ko izraisa ļaundabīgo audzēju attīstība, tabletes ņem, aprēķinot 0,2-0,8 mg / kg ik pēc 12 stundām. Preparāta granulas, kas paredzētas suspensijas pagatavošanai un iekšējai lietošanai, tiek sagatavotas šādi: 20, 30 vai 60 mg granulas ir atšķaidītas 10 ml ūdens, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspensija jāsajauc labi un jādzer tūlīt pēc sagatavošanas. Deva vienai morfīna injekcijai ir 1 mg. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas subkutāni. Jūs varat ievadīt zāles vēnā vai muskulī, bet citā devā - 10 mg.

Kādos apstākļos zāļu lietošana ir aizliegta?

Papildus augstajai morfīna efektivitātei, ko lieto ļaundabīgās audzēju audzēs, pastāv kontrindikācijas, kas ir absolūtas un relatīvas. Pirmajā kategorijā ietilpst:

  • patoloģija patoloģiju ķermenī, kas izraisa centrālās nervu sistēmas depresiju vai elpošanu;
  • zarnu aizsprostošanās attīstība;
  • sistemātiskas krampji;
  • bieža intrakraniālā spiediena palielināšanās;
  • pagātnē radīta trauma;
  • psihoze alkohola atkarības vai citas akūtas alkohola patoloģijas dēļ;
  • bronhiālās astmas attīstība, sirds aritmija, sirds mazspēja, ko izraisa hroniska plaušu slimība;
  • smags vispārējs stāvoklis, kas rodas pēc operācijas zarnu traktā;
  • vēdera patoloģiju attīstība, kas prasa operāciju;
  • vienlaicīga monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana (aizliegums lietot morfīnu divas nedēļas pēc to ievadīšanas);
  • individuāla morfīna sastāvdaļu nepanesamība.

Relatīvās kontrindikācijas zāļu lietošanai vēža gadījumā ir šādas:

  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gaita;
  • pašnāvības tendences pacientam;
  • alkohola atkarība;
  • žultsakmeņu slimības attīstība;
  • epilepsija;
  • operācijas, kuras iepriekš tika veiktas gremošanas trakta vai urīnceļu orgānos;
  • nieru vai aknu mazspējas attīstība;
  • hipotireozes attīstība;
  • vīriešiem - prostatas hiperplāzijas gaita;
  • stipra iekaisuma veida zarnu patoloģija.

Ir vērts arī rūpīgi lietot morfīnu vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem. Šādos gadījumos medikamentu nosaka tikai speciālists un ņemot vērā vēža patoloģijas gaitas raksturlielumus. Grūtniecības un laktācijas laikā zāles tiek lietotas avārijas gadījumā.

Nevēlamie simptomi un pārdozēšana

Nevēlamie simptomi var rasties daudzu orgānu un sistēmu organismā. Ja nav pareizi lietot morfīnu bez ārsta piekrišanas vai pārkāpjot viņa ieteikumus, jūs varat izraisīt šādas negatīvas izpausmes:

  • no centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu puses: galvassāpes, reibonis, pastāvīgas trauksmes sajūta, apātija pret citiem cilvēkiem, murgi naktī, parestēzijas, paaugstināts intrakraniālais spiediens, muskuļu sasitumi, nespēja koordinēt kustību, krampji, redzes traucējumi pirms acīm), garšas pārkāpums, auss zvana izskats;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardijas attīstība, tahikardija, sirds aritmija, zems vai augsts asinsspiediens, ģībonis;
  • no elpošanas sistēmas puses: bronhu spazmas, atelektāzes attīstība;
  • no gremošanas sistēmas: slikta dūša, aizcietējums vai caureja, retākšana, kuņģa-zarnu trakta attīstība, anoreksija, holestāze, spazmas;
  • no urīnceļu daļas: ikdienas diurēzes apjoma samazināšanās, urīnizvades spazmas, urīnā izdalīta urīna izvadīšana no organisma;
  • Alerģija: sejas ādas apsārtums, sejas vai trahejas pietūkums, vispārējs nespēks, izsitumi uz ādas, niezes sindroms.

Pārdozēšanas zāļu deva var izraisīt šādas pārdozēšanas pazīmes:

  • paaugstināta auksta svīšana;
  • apziņas miglains;
  • vispārējs sāpes;
  • palielināts nervu satraukums;
  • sirds ritma traucējumi;
  • trauksmes sindroms;
  • psihozes pazīmes;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • muskuļu vājums;
  • krampji;
  • koma.

Ja jums ir līdzīgi pārdozēšanas simptomi, veiciet nepieciešamo dzemdību.

Īpašas instrukcijas zāļu lietošanas laikā

Specifiski norādījumi, kas jāievēro zāļu tiešas ievadīšanas laikā un zāļu tiešās lietošanas laikā, ir šādi:

  1. Ja pastāv zarnu šķēršļu risks, zāles ir jāapstrādā.
  2. Ja nepieciešams veikt operatīvu iejaukšanos sirdī vai citādi ar smagām sāpēm, morfīns tiek lietots iepriekšējā dienā.
  3. Ja zāļu lietošanas laikā rodas slikta dūša vai vemšana, kombinētā fenotiazīna lietošana ir atļauta.
  4. Lai samazinātu zāļu blakusparādības zarnās, ieteicams lietot caurejas līdzekļus.
  5. Automašīnu vadīšana Morfīna terapijas laikā ir rūpīgi jārīkojas attiecībā uz tādu darbību veikšanu, kam jāpievērš pastiprināta uzmanība.
  6. Apvienojot antihistamīna līdzekļus, miega zāles un psihotropās zāles, tas ir, tās, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, ir ieteicams apspriesties ar ārstu.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar jebkuras lokalizācijas ļaundabīgu audzēju, ārsts to nesaka. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no organisma individuālajām īpašībām, bet arī no atbilstošas ​​ārstēšanas savlaicīguma. Šī iemesla dēļ, lai izvairītos no tādas spēcīgas zāles kā morfīns, ieteicams konsultēties ar ārstu pirmajos slimības simptomā, kad tas notiek sākotnējā stadijā.

Par Mums

Vissvarīgākais ārstēšanas posms ļaundabīgo audzēju noteikšanā ir atveseļošanās pēc ķīmijterapijas, kad pacienta ķermenis atgriežas normālā veidā.

Populārākas Kategorijas